Vaskulitída je choroba, pri ktorej dochádza k porážke malých ciev v tele pacienta. Táto choroba je typická pre deti i pre dospelých. Špeciálna strava pre vaskulitídu skráti čas liečby a rehabilitácie. Musí sa dodržať, aby sa predišlo možným komplikáciám a relapsom.
Strava s vaskulitídou je založená na úplnej eliminácii alergénových produktov. Patria medzi ne:
Tiež diéta s vaskulitídou zahŕňa zmenu stravovacieho plánu.
Namiesto zvyčajných 2-3-krát sa lekári odporúčajú jesť častejšie - 5 až 6-krát denne. V tomto prípade je potrebné jesť pomaly, žuť potravu dôkladne, čo by nemalo byť studené alebo horúce. Musíme vziať len teplé jedlo, množstvo soli, v ktorom by mala byť minimálna.
Ak je pacientovi diagnostikovaná hemoragická vaskulitída, jeho diéta by mala byť účinnejšia, mala by obsahovať rôzne vitamíny (skupiny A a B), niekedy zahŕňať C a K. Vzhľadom na to, že vaskulitída u detí a dospelých vedie k vylúhovaniu vápnika, lekári odporúčajú používať veľké číslo:
Tieto produkty pomáhajú pri obnove malých plavidiel. Je dôležité, aby obsah tuku v týchto výrobkoch nebol vysoký.
Ak chcete obnoviť zásoby draslíka, musíte si odobrať sušené ovocie, ktoré zahŕňajú:
Nemôžu sa však použiť, ak pacienti trpia rôznymi stupňami zlyhania obličiek.
Keď vaskulitída stojí za to jesť veľa zeleniny, ktoré musia byť dusené, varené a potom z nich urobiť rôzne štiepané zemiaky. Je dôležité jesť polievky, ktoré nie sú potrebné. Môžu to byť bežné vývary, mliečne polievky alebo tie, v ktorých je kapusta.
Biely chlieb, krekry alebo stale chlieb sú povolené z múky. Z ovocia a bobúľ sú povolené:
Do obilia je dostatok živín, ktoré musia byť prítomné v strave pacienta. Musíte ich naplniť buď zeleninou alebo maslom.
Nevylučujte mäso a ryby, ale musíte byť veľmi opatrní. Po prvé, mäso je dovolené len varené, z ktorého chcete odstrániť pokožku. Najlepšie je použiť kuracie prsia alebo hruď. Po druhé, ryby sú vhodné iba pre odrody s nízkym obsahom tuku.
Ďalšími nutričnými prvkami sú vajcia, ktoré sa odporúčajú jesť jemne varené alebo vo forme omeletu. Varenie by mali byť pár, a nie smažiť.
Výživa pre hemoragickú vaskulitídu sa stanovuje pre každého pacienta individuálne, v závislosti od symptómov a polohy infekcie. Ale pre všetkých ľudí, bohaté na vitamíny a živiny sú skvelé:
Musia byť prírodné, vyrobené z ovocia a zeleniny. Použitie je povolené:
Káva a čierny čaj je potrebné vylúčiť a nahradiť ich bujónom z bokov a bylinných čajov. Je prísne zakázané piť alkohol, aby nedošlo k zhoršeniu metabolizmu a exacerbácii choroby.
Ak má pacient hemoragickú vaskulitídu, jeho diéta by mala zahŕňať užívanie rôznych bylín, ale iba ak pacienti netrpia alergiami, astmou alebo precitlivenosťou na čaje a bujóny. Preto je možné užívať byliny len so súhlasom lekára.
Najčastejšie predpísané odvarové prípravky na zlepšenie zrážania krvi. Sú pripravené doma na základe:
Dokonale obnovujú hladinu draslíka v tele. Príjem takýchto čajov by mal byť monitorovaný lekárom, aby ste sa vyhli tvorbe krvných zrazenín.
Na zmiernenie zápalu s použitím tinktúr z iných liečivých rastlín: čučoriedka, praslička, koreň sladkého drievka, nechtík, listy čierneho ryže, plantain, bergenia.
Hlavným problémom s vaskulitídou a jej liečbou je alergická reakcia, ktorú je možné odstrániť pomocou odvaru kalančieho, žihľavy, mäty piepornej, horkého pelyňka, matka, valeriána a citrónového balzamu. Čierne žeriavy, brusnice, ryžové ryby prispievajú k posilneniu krvných ciev.
Čaje je možné pripravovať z každého druhu byliniek buď jednotlivo alebo vo forme poplatkov, ktoré pacientovi neublížia, pretože obsahujú všetky potrebné mikroelementy.
Správna výživa bude vždy v dobrej kondícii. V prípade potreby dodržiavajte stravu a zostaňte zdravými!
Vaskulitída je ochorenie obehového systému, keď je narušený prívod krvi do vnútorných orgánov, z ktorého trpí celé telo. Aby sme zabránili ničivým procesom v cievach, zmierňovali alergické reakcie a predlžovali fázu remisie, musíme zahrnúť hypoalergénnu diétu, o ktorej sa bude ďalej diskutovať.
Vaskulitída priamo ovplyvňuje zdravie krvných ciev a prispieva k ich vysokej priepustnosti. V tomto ohľade každý použitý výrobok ovplyvňuje prácu orgánov. Navyše, nedostatočná výživa vedie k oslabeniu ochranných vlastností tela, preto imunitné bunky nie sú schopné úplne neutralizovať a zničiť patogénne telá, ktoré len prispievajú k rozvoju vaskulárneho zápalu v mnohých vnútorných orgánoch.
Ak ochorenie postihlo dieťa, tak aj strava je nevyhnutná. Faktom je, že u detí je imunitný systém iba v procese formovania, preto ich črevá podliehajú rôznym stimulom a ak nevylučujeme alergénové produkty z potravy, môžu byť spôsobené vážne komplikácie choroby.
Ak chcete dosiahnuť významný úspech v liečbe vaskulitídy, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel v strave:
Strava s vaskulitídou je hypoalergénna a v medicíne je uvedená ako tabuľka č. 1. Zahŕňa stravovanie tých potravín, ktoré majú nízku alergénnosť. Podľa tohto kritéria sú výrobky rozdelené do troch hlavných podskupín - vysoko alergénne (najčastejšie spôsobujú alergie), mierne alergény (vyžadujú obmedzenú spotrebu) a nízke alergény (prevažujú v strave). Ktoré produkty sú zahrnuté v každej podskupine by sa mali posudzovať samostatne.
Na zjednodušenie výberu produktov ponúkajú odborníci na výživu aj pripravenú tabuľku povolených a zakázaných produktov:
Každý môže urobiť menu tabuľky č.1 nezávisle, dodržiavajúc nasledujúci pomer:
Ak chcete uľahčiť úlohu výberu stravy, môžete použiť ako príklad týždenné menu:
V akejkoľvek forme vaskulitídy by ste mali dodržiavať vyššie uvedené pravidlá a odporúčania, ale v závislosti od presného typu patológie môžete trochu prispôsobiť stravu:
Liečba vaskulitídy môže zahŕňať podávanie rôznych liekov. V takom prípade musíte upraviť stravu v závislosti od užívaných liekov. Môžu to byť:
Menu pre dieťa sa robí podľa rovnakých pravidiel ako pre dospelého, avšak existuje riziko, že zníženie alergickej záťaže vyvolá nedostatok makro a mikroživín. Aby ste tomu zabránili, je dôležité vyvinúť stravu, ktorá zohľadňuje vekové a energetické potreby tela dieťaťa. V tomto prípade odporúčajú odborníci na výživu, aby zvážili nasledujúce tipy:
Terapeutická výživa sa môže a musí meniť, aby sa zabránilo nebezpečným poruchám, ktoré spôsobujú recidívy choroby. Preto Vám prinášame recepty chutných a zdravých pokrmov, pomocou ktorých môžete diétne meniť:
Diéta s vaskulitídou má nasledujúce výhody:
Takže po zrušení diéty znova nemuseli čeliť opakovaniu choroby, je potrebné dodržiavať takéto odporúčania:
Výživa vaskulitídy je veľmi dôležitá pre proces hojenia. Predtým, ako začnete podrobnejšie rozoberať funkcie menu pre túto patológiu, je veľmi dôležité presne pochopiť, ako sa choroba zvyčajne prejavuje, pretože niekedy ľudia dokonca úplne nerozumejú, keď je potrebné prispôsobiť svoj životný štýl.
Vaskulitída je zápalový proces, ktorý súčasne ovplyvňuje steny mnohých krvných ciev.
Súčasne môžu byť ovplyvnené aj tkanivá a orgány susediace s nimi. V dôsledku pretrvávajúceho zápalu stráca vaskulárna stena svoju elasticitu a na pozadí sa môže zmenšiť lúmen cievy a prívod krvi do orgánov a tkanív, ktoré sa má živiť.
Vaskulitída je dvoch typov a jej príčiny priamo závisia od tohto parametra.
Primárna vaskulitída sa vyvíja sama o sebe bez akýchkoľvek zjavných predpokladov.
Sekundárna vaskulitída sa vyskytuje v dôsledku akejkoľvek choroby, proti ktorej poškodenie stien krvných ciev:
Manifestácie vaskulitídy sú nejakým spôsobom podobné príznakom iných patológií, a preto nie je vždy možné okamžite urobiť správnu diagnózu. Napriek tomu zostávajú najcharakteristickejšími prejavmi ochorenia:
Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť oddelene alebo sa môžu navzájom skombinovať, ale napriek tomu je výskyt vyrážky na koži povinným znakom tejto patológie.
Tiež vaskulitída je charakterizovaná krvácaním. V počiatočnom štádiu zasiahli kožu a malé plavidlá. Ďalej sa môžu vyskytnúť v kĺboch, vnútorných orgánoch a tkanivách.
Charakteristickým príznakom ochorenia je, že má obdobie exacerbácie a periódu remisie. Zvyčajne je choroba chronická v prírode a periodicky sa stáva akútnou.
Malo by byť zrejmé, že vaskulitída je zápalový proces, a preto pri výbere správnej stravy by mal pacient brať do úvahy skutočnosť, že absolútne všetky produkty musia byť úplne hypoalergénne.
Ide o alergické reakcie, ktoré vo veľkej miere ovplyvňujú telo, čo vedie k rôznym negatívnym reakciám v ňom.
Preto je také dôležité, aby strava pacienta s takouto patológiou bola čo najmenšia a najstabilnejšia.
Strava pre vaskulitídu by mala byť založená predovšetkým na nasledujúcich pravidlách:
Je prísne zakázané jesť grapefruity a šťavy z toho! Je to spôsobené tým, že grapefruit neutralizuje účinok liekov.
Po prvé, je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že veľmi často vaskulitída sprevádza závažné alergické reakcie, a preto je potrebné, aby potraviny boli striktne premýšľané v súlade s distribúciou produktov na alergické a nízkoalergické.
Oddelenie sa zvyčajne vykonáva v súlade s nasledujúcimi pravidlami:
Nízke alergénne produkty zahŕňajú:
Mliečne výrobky
Výrobky, ktoré najčastejšie spôsobujú alergie, zahŕňajú:
Buďte zvlášť opatrní pri spotrebe takýchto výrobkov:
Tieto výrobky by sa mali konzumovať v malých množstvách po tom, čo ste si vyskúšali dostatok potravy.
Diéta by mala spočiatku vychádzať iba z potravín, ktoré sú mierne alergénne. Produkty, ktoré môžu vyvolať alergické reakcie, je lepšie úplne odstrániť z diéty, aby sa zabránilo vážnejšiemu rozvoju vaskulitídy. Dokonca aj keď je správne zvolená účinná terapia, ale pacient bude neustále vyvolávať vývoj alergických procesov v tele, ochorenie sa objaví vždy.
Na záver je potrebné spomenúť, že mnohí ľudia si mylne myslia, že jedlo s vaskulitídou je irelevantné. Správna strava je v skutočnosti jednou z hlavných etáp liečby. Je to vďaka normálnej strave, že telo môže byť udržiavané na správnej úrovni. V opačnom prípade sa ochorenie môže vrátiť a opäť pokračovať, aj po ukončení liečby.
Hemoragická vaskulitída je ochorenie spojené s poškodením najmenších krvných ciev v tele: kapiláry, venuly a arterioly. Hemoragická vaskulitída je sprevádzaná aseptickým zápalom a porušením štrukturálnej organizácie stien malých kalibrových nádob. V dôsledku poškodenia stien z venúlov, artérií a kapilár existuje riziko zvýšenej tvorby trombu. Sú postihnuté malé cievy a vnútorné orgány. Porážka kožných kapilár vedie k akémukoľvek vyrážke, a preto sa hemoragická vaskulitída nazýva aj alergická purpura. Táto choroba sa vyskytuje hlavne u detí a / alebo pacientov mladších ako 20 rokov. Najvyšší výskyt hemoragickej vaskulitídy sa zvyčajne vyskytuje na jar.
V roku 1832 bola hemoragická vaskulitída prvýkrát popísaná doktorom Shenleinom, neskôr v roku 1874 napísal vedecký dokument o téme choroby Dr. Genochom. Na ich počesť sa hemoragická vaskulitída nazýva aj Shanlein-Genochova choroba.
Spúšťací mechanizmus pri výskyte hemoragickej vaskulitídy sa považuje za infekciu horných dýchacích ciest. Najčastejšie príčiny infekcie sú hemolytické streptokoky, respiračné vírusy, mykoplazma. Nielenže tieto patogény vyvolávajú alergickú reakciu vo forme hemoragickej vaskulitídy. V úlohe spúšťača môžu byť vakcíny, určité typy liekov, potravinové alergény. hmyzie uhryznutie, hypotermia, popáleniny. Existujú prípady hemoragickej vaskulitídy ako odpoveď na liečbu streptomycínom, penicilínom, sulfónamidom, barbiturátmi, chinínom.
Pre výskyt hemoragickej vaskulitídy tiež vyžaduje špeciálny stav imunitného systému. Osoba je náchylná na atopické reakcie a alergie. To prispieva k výskytu hemoragickej purpury.
Imunitný systém aktivuje množstvo látok, takzvaný komplementový systém, ktorý napadá zložky cievnej steny. Výsledné imúnne komplexy napadnú poškodenú stenu. Aktivuje sa proces zrážania krvi, čo vedie k tvorbe mikrotrombu. Pretože steny ciev prestávajú byť úplné, vytvorené prvky krvi sa dostávajú do tkanív, čím vzniká hemoragický syndróm.
Hemoragická vaskulitída môže sprevádzať metabolickú poruchu. Tehotenstvo je faktor, ktorý prispieva k výskytu hemoragickej vaskulitídy. Telo ženy v tomto období je vystavené rôznym vplyvom zvonku. To môže viesť k placentárnemu prerušeniu, hypoxii plodu a oneskorenému vývoju plodu.
Pri hemoragickej vaskulitíde vzniká veľké množstvo príznakov. V počiatočných štádiách sa vyskytuje horúčka s vysokým počtom a vážnou bolesťou hlavy. Pacient sa obáva bolesti vo veľkých kĺboch. Bolesť brucha a nepohodlie spojené s neistou lokalizáciou. Vyskytne sa vyčerpaná stolica. V priebehu času sa vysoká horúčka uvoľní do stavu podsvietenia.
Hemoragická vaskulitída sa nemusí prejaviť v prvých dňoch ochorenia. Po určitom čase sa krvácanie začne objavovať na tele a lokalizácia môže byť odlišná. Vyrážky sú monotónne, majú vzhľad maloplodnej purpúry, ktorá má tendenciu sa zlúčiť. Prvky vyrážky sa často nachádzajú na zemi a prírodné trauma kože, t.j. na vnútornom povrchu stehien, na dlaniach, na nohách, na sedadle pásu atď.
Vyrážka hemoragickej vaskulitídy je symetrická a je sprevádzaná svrbením. Niekedy na pozadí hemoragickej purpury môžu existovať ďalšie prvky vyrážky: pľuzgiere, býky, angioedém. V závažných prípadoch sa vyrážka mení na erytém a nekrózu, čo vedie k ulcerácii kože. Špička vyrážky trvá dva dni. Potom sú prvky vyrážky obrátené, stávajú purpurové a potom sú hnedé. Táto farba indikuje degradáciu extracelulárnych erytrocytov hemoglobínu. S progresiou hemoragickej vaskulitídy sa môže vyskytnúť vyrážka vo vlnách približne 3-4 krát.
Kĺbový syndróm spôsobuje bolesť vo veľkých kĺboch pri hemoragickej vaskulitíde. Spravidla sú postihnuté kĺby a členkové kĺby. Bolesť je taká silná, že pacient je na chvíľu imobilizovaný. Súčasne neexistujú objektívne rádiologické údaje naznačujúce ochorenia kĺbov. V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť hemartróza, ktorá je viditeľná na rádiografických obrázkoch. Artralgia s hemoragickou vaskulitídou je prerušovaná. V zriedkavých prípadoch je možný výskyt symptómu stabilnej bolesti. Najčastejšie však trvanie bolestivého artikulárneho príznaku nepresiahne 2 týždne.
Výskyt abdominálneho syndrómu pri hemoragickej vaskulitíde je spôsobený krvácaním do črevnej steny a namočením krvnej mezenterii krvi. To sa prejavuje vo forme nevoľnosti, zvracania, narušenej absorpcie živín z potravy, plynatosti. Často sa tento prejav hemoragickej vaskulitídy môže zameniť s akútnou pankreatitídou, cholecystitídou, apendicitídou. Môžu to byť kvapalné krvavé stolice, zvracanie s pruhy krvi. Nebezpečenstvo brušných prejavov je obmedzené na výskyt komplikácií vo forme peritonitídy, perforácie čriev a krvácania.
Poškodenie obličiek pri hemoragickej vaskulitíde je spojené s tvorbou krvných zrazenín v kapilárach obličkových glomerulov. Výsledkom je glomerulonefritída. Prvé príznaky glomerulonefritídy sa môžu vyskytnúť po zániku vyššie uvedených symptómov. Na pozadí zjavného blaha začína hematúria. Imúnne závislá glomerulonefritída najčastejšie prechádza na zlyhanie obličiek. A zlyhanie obličiek, ako je známe, je chronické vlnové. Postupom času sa vyvíjajú hypertenzné, proteinurické syndrómy. Takýto výsledok ochorenia je charakteristický pre pacientov s hemoragickou vaskulitídou stredného veku.
Zriedkavo sa objavujú príznaky pľúcnej lézie na pozadí hemoragickej vaskulitídy. V tomto prípade dôjde k hojnému pľúcnemu krvácaniu. Na snímke boli odhalené plochy infiltrovaného pľúcneho tkaniva. Niekedy sa môžu vyskytnúť hemoragie v mozgu s akútnymi mozgovými príznakmi. Existujú prípady udušenia s angioedémom hrtana.
Nasledujúce varianty klinického priebehu hemoragickej vaskulitídy sú zaznamenané:
1) fulminantný priebeh sa vyznačuje nástupom a vývojom všetkých symptómov v priebehu niekoľkých hodín;
2) akútna hemoragická vaskulitída sa rozvíja v priebehu niekoľkých dní;
3) dlhotrvajúci priebeh sa vyznačuje prejavom všetkých symptómov dlhú dobu, bez ohľadu na liečbu;
4) opakujúci sa variant kurzu charakterizuje vlnitosť exacerbácií;
5) Chronická perzistentná variancia sa prejavuje konštantnou prítomnosťou petechií na koži.
hemoragická vaskulitída fotografie u dieťaťa
Rodičia môžu nezávisle zaznamenať nástup hemoragickej vaskulitídy. Začína, rovnako ako väčšina nebezpečných chorôb, so symptómami všeobecnej nevoľnosti. V tomto štádiu je dôležité konzultovať s lekárom, kde budú obavy rodičov potvrdené a vyvrátené.
Dieťa je nepokojné, alebo naopak, je zvýšená slabosť, nemá chuť do jedla. Doteraz aktívne a nepokojné dieťa je pasívne a nemá záujem o hračky. Rodičia môžu zistiť opuch a zvýšenie kolenných a členkových kĺbov. Teplota je vysoká. Dieťa sa sťažuje na bolesť v bruchu.
Po niekoľkých dňoch sa na koži objaví vyrážka. Sú umiestnené na ohybových plochách končatín. Ak by hospitalizácia nebola vykonaná skôr, potom je v tejto fáze nevyhnutné okamžite ísť do nemocnice. Samoliečenie v tomto prípade môže zhoršiť situáciu. U detí je hemoragická vaskulitída často spôsobená alergickými reakciami. Preto musíte čo najskôr odstrániť alergén.
Po hospitalizácii sa 95% detí zotaví a hemoragická vaskulitída a jej dôsledky ju už neobťažujú.
Pre prevenciu hemoragickej vaskulitídy je potrebné športovať, temperovať. Je potrebné chrániť dieťa pred alergénom a menej zbytočne užívať lieky.
Môžu existovať rozdiely v klinickom prejave hemoragickej vaskulitídy. Rôzni ľudia dominujú tento alebo ten syndróm. Preto boli identifikované niektoré formy tejto patológie, pretože iný klinický priebeh vyžaduje špecifickú liečbu. Je prijímané priradiť kožné, kožné a kĺbové, brušné, renálne a zmiešané formy hemoragickej vaskulitídy.
Kombinované kombinácie zvyčajne zahŕňajú kožné a artikulárne varianty ochorenia, ktoré sa tiež nazývajú jednoduché.
V závislosti od priebehu môže byť tento stav akútny (trvá 30-40 dní), fulminantný (vyvíja sa počas niekoľkých dní), predĺžený (trvá viac ako dva mesiace), opakujúci sa (príznaky ochorenia sa objavia 3-4 krát v najbližších niekoľkých rokov) a chronické (príznaky pretrvávajú viac ako jeden a pol roka so zriedkavými / častými exacerbáciami).
Diagnóza hemoragickej vaskulitídy zahŕňa anamnézu, v ktorej je prítomná predchádzajúca infekcia, liečba, očkovanie. Existuje tiež jednoduchý spôsob diagnostiky purpury pomocou manžety. Vzduch je nútený do manžety, kým nie je pulz na radiálnej artérii cítený minimálne. Po niekoľkých minútach sa manžeta odstráni. Test sa považuje za pozitívny, keď sa na predlaktie vyskytujú malé krvácania. Je to spôsobené zvýšeným vaskulárnym poškodením pri hemoragickej vaskulitíde. Môžete skontrolovať prítomnosť hemoragickej vaskulitídy pomocou silnej kompresie oblasti pokožky - príznakom "štipce".
V podmienkach nemocnice sa používa bulbárna konjunktiválna biomikroskopia s identifikáciou takzvaného fenoménu kalu.
Krvné testy ukazujú mierny nárast leukocytov, posun leukocytového vzorca doľava. Určený anemickým syndrómom s masívnym krvácaním, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov. V moči je určená veľké množstvo bielkovín, červených krviniek, valcov.
Biochemická analýza krvi pacienta s hemoragickou vaskulitídou indikuje zvýšenie alfa a gama globulínov, fibrínu, fibrinogénu. Koagulačný faktor krvi von Willebrand, ktorý sa tvorí v endotelových bunkách, sa niekoľkokrát zvyšuje.
Endoskopické vyšetrenie čreva u pacienta s hemoragickou vaskulitídou odhaľuje bodové krvácanie v sliznici.
Pri vykonávaní biopsie kože sú detegované infiltráty, ktoré obsahujú imunoglobulíny.
Pred diagnózou hemoragickej vaskulitídy je potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku. V prípade brušnej hemoragickej vaskulitídy sa musí odlišovať od akútnej apendicitídy, pankreatitídy, cholecystitídy, obštrukcie čriev, peritonitídy. Kožná forma ochorenia sa prejavuje hemoragickou vyrážkou, ktorá sa môže vyskytnúť pri meningokokovej meningitíde, paraneoplastickom syndróme, kryoglobulinémovej vaskulitíde, sepse, trombocytopénii.
Všetci pacienti s hemoragickou vaskulitídou by mali byť hospitalizovaní v akútnom štádiu. Je potrebné zabrániť prechladnutiu a zaťaženiu nohy. Počas liečby sú očkovania a vakcíny vylúčené. Malo by sa vždy pamätať na to, že takéto lieky sú kontraindikované v mnohých liečivách, ako sú antibiotiká, komplexy vitamínov, sulfónamidy, kyselina aminokapronová, doplnky vápnika atď.
Všetky miesta infekcie vyžadujú okamžitú rehabilitáciu. Liečba antibiotikami by však nemala byť nedôvodná.
Heparín sa podáva subkutánne v dávke 2500-5000 IU s multiplicitou 2 až 4 p za deň. V prípade neúčinnosti tejto dávky sa má zvýšiť na dennú dávku 30000 - 40000 IU. Trvanie liečby kožnej formy je 3 týždne. Obličková forma vyžaduje liečbu heparínom počas 6 týždňov. Môžete tiež použiť Fraxiparin a Fragmin. Pri liečbe hemoragickej vaskulitídy antikoagulanciami je potrebné pravidelne vykonávať test krvnej zrážanlivosti.
Ako protidoštičkové činidlá sa Aspirín používa v dávke 75 mg v d, ticlopidín v dávke 0,2 g, multiplicita 3 pd, dipyridomol, klopidogrel.
Na inhibíciu zvýšenej agregácie doštičiek sa používajú inhibítory tromboxán syntetázy (Ridogrel), blokátory trombínového receptora (Vaniprost), antagonisty trombínového receptora (Absiximab, Tirofiban, Integrilin) počas 6 mesiacov.
Veľmi dobré výsledky sa dosiahli po podaní Dapsone (50-100 mg, 2 pg) spoločne s Pentoxifyllinom (0,4 g pre 3 pg). Tieto lieky sa používajú po dobu 5 až 6 dní a nasledujúca prestávka po dobu 1 dňa.
Svrbenie kože sa účinne eliminuje pomocou antihistaminických liekov: Tavegil (0,001 g s multiplicitou 2 p v d), Suprastin (0,025 s násobnosťou 3 pm d).
Rovnako ako všetky alergické ochorenia sa má liečiť hemoragická vaskulitída, počínajúc očistením tela zbytočných metabolických produktov. Sorbenty sa používajú na čistenie gastrointestinálneho traktu. Všetok známy sorbent je aktívny uhlík. Existujú tiež také sorbenty ako Laktofiltrum, Enterosgel. Môže sa použiť aj biele uhlie, ktoré je niekoľkokrát aktívnejšie ako obyčajné uhlie.
Účinne s blokátormi histamínových receptorov hemoragickej vaskulitídy. Histamín je biologicky aktívna látka, ktorá je zodpovedná za vývoj alergickej reakcie. Zhromažďuje sa v takzvaných "tukových" bunkách. Keď alergén vstúpi do tela, aktivujú sa žírne bunky. Z nich sa histamín začína vystupovať. V dôsledku blokády histamínových receptorov sa histamín neuvoľňuje z buniek a nedochádza k žiadnej reakcii na alergén. Histamínové receptory sa nachádzajú na membránach buniek hladkého svalstva a kontrolujú spazmodické reakcie. V dôsledku ich blokády nedochádza k zvýšeniu priepustnosti stien krvných ciev a krvné bunky, ktoré sú zodpovedné za imunitnú odpoveď, nie sú zahrnuté.
Antihistaminiká sa vyrábajú dlhý čas a sú rozdelené do troch generácií, ktoré majú tiež sedatívny, anticholinergný, podobný atropínový účinok, ktorý je veľmi dôležitý pri liečbe hemoragickej vaskulitídy. Takéto opatrenia tejto skupiny liekov sú spôsobené ich vstupom do centrálneho nervového systému. Blokátory histamínového receptora prvej generácie majú určité nevýhody, ako je nekompletná komunikácia s receptormi, a preto je potrebné používať veľké dávky; ako aj krátkodobý účinok a hypnotický účinok. Táto skupina liekov zahŕňa Tavegil, difenhydramín, prometazín, moxantín.
Druhá generácia liekov s antihistaminikárnym účinkom nepreniká do nervového systému, takže nemajú vedľajšie účinky. Avšak ich účinok je priamo zameraný na histamínové receptory. Táto skupina zahŕňa desloratodín, fexofenadín, cytirizín.
Ďalším spôsobom liečby hemoragickej vaskulitídy v dôsledku alergickej reakcie je infúzna terapia. Táto metóda je založená na zriedení cirkulujúcej krvi a znižovaní koncentrácie alergénov a imunitných komplexov. Táto metóda by sa však mala vykonávať s opatrnosťou u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek, ktoré sa môžu vyskytnúť pri hemoragickej vaskulitíde. Všetky prípravky na infúznu liečbu treba starostlivo vybrať. Keďže samotné koloidné roztoky môžu spôsobiť alergie, sú tiež kontraindikované pri zlyhaní obličiek. Pri infúznej terapii pri hemoragickej vaskulitíde sa musia použiť kryštaloidné roztoky, ktorými sú rozpustené cukry a elektrolyty. V tejto situácii sú použiteľné nasledovné lieky: chlorid sodný vo forme fyziologického roztoku. Soľné roztoky draslíka sú kontraindikované pri porušení renálnych funkcií a závažnej acidózy.
Vápenaté soli sa môžu použiť na hemoragickú vaskulitídu, pretože sú antagonistami draslíka. V prípade výrazného posunu krvi smerom k kyslému médiu je potrebné predpísať hydrogenuhličitan sodný ako hypertonický roztok (4,2%). Hypertonický hydrogénuhličitan sodný sa musí vstreknúť pomaly tak, aby sa nevyvinula predsieňová fibrilácia.
Známky výskytu syndrómu intravaskulárnej koagulácie pri hemoragickej vaskulitíde vyžadujú podanie čerstvej zmrazenej plazmy. Aby sa vyčistila krv veľkého počtu protilátok, ktoré cirkulujú v nej, mala by sa použiť plazmaferéza.
Eliminácia artralgického syndrómu na pozadí hemoragickej vaskulitídy nastáva pri použití nesteroidných protizápalových liekov. Sodná soľ diklofenaku v množstve 0,025 g, multiplicita 3 pm d, indometacin 0,025 g pri 3 pm d, Piroxicam pri 0,01 g až 1-2 pm d. 5-0,7 mg na kg hmotnosti pacienta. Aplikujte ho na 7 dní a 5-dňovú prestávku. Pri závažných formách hemoragickej vaskulitídy sa má prednisolón podávať v dávke 1-2 mg na kg pacienta počas 2 týždňov.
Pri kožnom syndróme hemoragickej vaskulitídy sa tiež predpisuje rutín a kyselina askorbová, pretože tieto lieky ovplyvňujú integritu cievnej steny.
Imúnne závislá glomerulonefritída s hemoragickou vaskulitídou sa rýchlo rozvíja a vyžaduje stanovenie impulznej terapie glukokortikoidmi spolu s cytostatikami. Metylprednizolón 1 g krát a d počas troch dní a cyklofosfamid 1 g a d od druhého použitia hormónu.
Na liečbu renálnej arteriálnej hypertenzie sú predpísané inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín: kaptopril alebo lisinopril. Tieto lieky zmierňujú spazmus glomerulárnych arteriol a zmierňujú intracelulárnu hypertenziu. Ak existujú kontraindikácie používania inhibítorov enzýmu konvertujúceho angiotenzín, predpísané sú beta-blokátory (Metaprolol, Nebivalol). Účel hormonálnej liečby by mal byť odôvodnený a potrebný pre každý prípad. To je spôsobené tým, že ich použitie vedie k zhoršeniu príznakov hemoragickej vaskulitídy, čo zvyšuje zrážanlivosť krvi. Preto by antiagregačná liečba a heparín mali sprevádzať liečba glukokortikoidmi.
S rozvojom zlyhania obličiek na pozadí hemoragickej vaskulitídy hlavnými cieľmi liečby je spomalenie ďalšieho progresie poškodenia obličiek a zlepšenie blahobytu pacienta. Najprv je potrebné minimalizovať prejavy základnej choroby, v tomto prípade hemoragickej vaskulitídy. Dôležitým bodom liečby je obnovenie rovnováhy vody a elektrolytov a metabolických porúch. Nezabudnite obmedziť príjem chloridu sodného pre edém a príznaky hypertenzie. Príjem tekutín u pacienta s chronickým zlyhaním obličiek sa má vypočítať na základe diurézy predchádzajúceho dňa plus 500 ml. Zlyhanie obličiek prispieva k zadržaniu draslíka v tele, ktorého nadbytok môže viesť k vážnym následkom zo srdca. Preto by ste mali znížiť príjem potravín obsahujúcich draslík. Draslík šetriace diuretiká nie sú predpísané počas tohto obdobia hemoragickej vaskulitídy. Ak hladina draslíka v krvi dosiahne hodnotu 6,5-7 mmol / l, potom sa podá intravenózna zmes s polarizáciou draslíka s 500 ml 5% roztoku glukózy s 8 U inzulínu. Toto riešenie pomáha vysúšaniu draslíka do bunky. V prípade dosiahnutia hodnoty draslíka v krvi viac ako 7 mmol / l je indikované zavedenie glukonátu vápenatého 20-30 ml v koncentrácii 10% alebo 200 ml 5% roztoku sódy. Soda pomáha zmeniť metabolický stav alkalizačného mechanizmu. Veľmi dôležitý pri liečbe hyperkaliémie pri hemoragickej vaskulitíde je hemodialýza.
Hemodialýza je spôsob čistenia tela pri odstraňovaní toxických látok, pričom sa obnovuje rovnováha kyselín a zloženie soli.
Obmedzenie príjmu bielkovinových potravín v hemoragickej vaskulitíde zníži obsah krvi v produktoch metabolizmu proteínov. Je to veľmi dôležité pre pacientov s chronickou renálnou insuficienciou, pretože rýchlosť glomerulárnej filtrácie sa znižuje v rôznej miere. Príjem bielkovín živočíšneho pôvodu by mal byť 40 g denne. Je možné použiť zemiakovú alebo zemiakovú vajcovú stravu.
Antibiotiká sa musia zahrnúť do liečby brušnej hemoragickej vaskulitídy: azitromycínu 0,25 g dvakrát denne počas 6 dní.
S ochorením hemoragickej vaskulitídy je celkom priaznivá prognóza. Ale to všetko závisí od závažnosti a formy ochorenia. Keď sa kožné a kožné artikulárne formy recidívy spravidla nevyskytujú. U pacientov s abdominálnou formou je prognóza oveľa závažnejšia: vyskytujú sa komplikácie, ako je intestinálna intravaskulácia, po ktorej nasleduje črevná obštrukcia, perforácia čriev. Takéto nebezpečné komplikácie hemoragickej vaskulitídy môžu byť smrteľné, ak sa nevykoná núdzová operácia. S rozvojom chronického zlyhania obličiek u pacientov s hemoragickou vaskulitídou je prognóza slabá, pretože desaťročná miera prežitia je približne 50%. Pacienti, ktorí majú komplikácie, ako je arteriálna hypertenzia, nefrotický syndróm alebo zmiešaná glomerulonefritída, ťažko tolerujú základné ochorenie. Pacienti s hemoragickou vaskulitídou v staršom veku majú prognózu oveľa horšiu ako pediatrickí pacienti. Porucha sa vyskytuje v prípade chronického zlyhania obličiek alebo pri porážke iných orgánov, ako aj pri chronickej perzistujúcej hemoragickej vaskulitíde.
Na vytvorenie priaznivého zázemia pri liečbe hemoragickej vaskulitídy môžu byť vhodné liečivé rastliny a rastliny. Ale nezabudnite na možnosť alergickej reakcie na konkrétnu rastlinu.
Môžete použiť prírodné lieky na liečbu hemoragickej vaskulitídy. Existuje dobrý recept na odvar pre pacientov, ktorý pozostáva zo zmesi mäty, raka, nástupníctva, prasličky, topolu, nechtíka. Tento odvar sa musí užívať niekoľkokrát denne. Tento vývar je účinný aj pri externom používaní.
Potrava pre pacientov s hemoragickou vaskulitídou by mala byť organizovaná podľa poškodenia orgánov. Zloženie stravy pacienta by nemalo zahŕňať potraviny s obsahom bielkovín viac ako 40 gramov denne. Obsah soli tiež musí byť obmedzený na 3 gramy denne. Tým sa zníži záťaž na obličky, ktoré trpia imunoglobulonefritídou.
Ak nie je inštalovaný alergén, mali by sa vylúčiť všetky potenciálne alergény. Patria sem citrusové plody, čokoláda, káva, jahody, arašidy, pistácie. Všetky jedlá by mali byť pravidelné, zlomkové. Výrobky musia byť vyvážené. Množstvo spotrebované v jednom, jedlo by malo byť malé. Zároveň by riad nebol príliš horúci alebo príliš chladný.
V období exacerbácie hemoragickej vaskulitídy by výživa mala obsahovať prospešné látky a vitamíny. Farbivá, aróma by sa mali vypustiť.
Môžete jesť varenú a dusenú zeleninu a dusenie; polievky, výhodne nie sú založené na bujóne, pretože bujóny sú alergénny produkt; mäso musí byť biele a chudé; ryby sú lepšie v dusenom stave; používajú sa rastlinné oleje a najlepšie sa vyhnú živočíšnym tukom. Môžete jesť vajcia, ale nie surové, najlepšie jemne varené. Príjem uhľohydrátov sa nedá obmedziť, pretože sa stávajú takmer jediným zdrojom energie. Sladké džemy, sirupy, džemy nie sú zakázané. Plody musia byť prítomné v dávkach pacienta s hemoragickou vaskulitídou. Tiež užitočné výrobky obsahujúce vlákninu: obilniny, obilniny, výrobky z múky z hrubých odrôd pšenice.
Zlé návyky zhoršujú príznaky hemoragickej vaskulitídy. Pri konzumácii alkoholu dochádza k nárastu výtoku tvarovaných prvkov z cievneho lôžka.
Je dôležité zahrnúť do stravy pacientov s hemoragickými vaskulitídami, ktoré sú bohaté na vitamíny C, B, A. Väčšina z nich sa nachádza v jablkách (väčšinou zelených), malinách, čerešňach, plodoch morských, ríbezle, divokej ruži, žeriave.
Hemoragická vaskulitída patrí do kategórie autoimunitných ochorení, vyvoláva zvýšenú priepustnosť a krehkosť krvných ciev, čo vedie k mnohým krvácaním v tkanive celého tela. Potrebná je strava na hemoragickú vaskulitídu, rovnako ako pri akejkoľvek inej chorobe gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade je strava prvým a najdôležitejším krokom na ceste k oživeniu, a bez nej je ďalšia liečba jednoducho nemožná.
Najčastejšie sa vyskytuje hemoragická vaskulitída u detí do 15 rokov, k tomu prispievajú tieto faktory:
Toto ochorenie sa zvyčajne prejavuje bodavými kožnými vyrážkami alebo malými subkutánnymi krvácaním. Často je to sprevádzané opuchom kože, zápalom, svrbením a pľuzgiermi. Všetko začína zastávkou a postupne sa dostáva do bokov.
Keď sa odporúča, aby sa krvotvorná vaskulitída riadila diétou číslo 10. Je potrebné vyňať z strave kávu, kakao, čokoládu, niektoré druhy bobúľ (čerstvé jahody a jahody), citrusové plody, vajcia a tie potraviny, ktorým pacient netoleruje. Okrem toho by ste mali vylúčiť čerstvý chlieb, všetky mastné a pikantné, rovnako ako rybí kaviár a údené mäso.
Menu by malo vyzerať takto: