Červená divertikulóza (kód mcb-10, K-57) je ochorenie, pri ktorom steny výbežku orgánov vysušia.
Najčastejšie ochorenie postihuje sigmoidálnu hrubú črevu, lokalizácia divertikuly v pažeráku alebo dvanástniku je extrémne zriedkavá. Divertikulóza zostupujúceho čreva sa vyskytuje u približne 10% pacientov. Choroba u mladých ľudí sa prakticky nerozvíja, je to viac typická pre ľudí po 40. Divertikulárne sú patologické štruktúry dystrofickej povahy, keď svalové steny orgánov atrofujú a nevykonávajú peristaltiku. Príčiny divertikulózy zahŕňajú:
Ochorenie hrubého čreva je typické pre ľudí starších ako 40 rokov.
Vyvolanie ochorenia môže:
Tieto faktory vytvárajú dodatočné zaťaženie hrubého čreva, z ktorého vystupujú slabé svaly, ktoré tvoria divertikulu.
Divertikuly sú klasifikované do:
Falošná divertikulóza je lokalizovaná iba na slizniciach hrubého čreva, s pravou chorobou, steny orgánov úplne vystupujú. Taktiež divertikulóza je rozdelená na:
Vrodené sú položené na embryonálnej úrovni a postupom času sa začnú vyrážať, získané sú výsledkom vonkajších faktorov.
Choroba je klasifikovaná podľa mechanizmu vývoja:
Posledná vyvýšenina spôsobená mechanickým namáhaním na stenách tela. Pulzujúca divertikulóza sa môže navyše vyskytnúť v dôsledku dedičnej predispozície, sú veľké.
Divertikulóza je rozdelená na:
Najčastejší typ ochorenia, ktorý sa zvyčajne vyskytuje v rutinnom výskume.
Ochorenie má mnoho klinických prejavov, napríklad silnú bolesť v brušnej dutine. Najčastejšie zvonka je divertikulóza podobná syndrómu dráždivého čreva. Charakteristickým znakom divertikuly je bolesť v kŕčoch, ktorá rýchlo rastie a zmizne. V tomto štádiu choroby je pacientovi predpísaná len terapeutická strava, pri ktorej je veľa vlákniny.
Diverzózna choroba hrubého čreva v tomto štádiu vývoja sa tiež nazýva divertikulitída. Zahajuje sa edém, kŕče svalov. Príznaky sa ťažko ignorujú, zdá sa, že apendicitída sa začala. Je potrebné ihneď konzultovať s lekárom, pretože výskyt takýchto nebezpečných komplikácií, ako je peritonitída, krvácanie, fistuly, nie je nezvyčajný.
Divertikulárny tračník je charakterizovaný skutočnosťou, že symptómy ochorenia chýbajú. Niektorí pacienti majú:
Príznaky klesajú po pohybe čriev. V tomto prípade štandardné diagnostické postupy neukazujú, že ukazovatele sú nad normou. Divertikulitída je charakterizovaná akútnym prebiehajúcim klinickým obrazom, ktorý sa líši v závislosti od štádia, v ktorom choroba prechádza. Symptómy divertikulitídy:
Bolesť počas divertikulózy tračníka sa cíti v ľavej polovici dolnej časti brucha.
Pravostranná bolesť je zriedkavejšia, niekedy bolesť z ľavej časti sa rozširuje na pravú polovicu. Ak má pacient problémy s imunitným systémom okrem divertikulózy, zvyšuje sa riziko vážnych následkov. Toto ochorenie sa môže dramaticky a asymptomaticky vyvinúť do sepsy a môže byť smrteľné, pretože sa nevyskytuje manifestácia zápalového procesu.
Črevná divertikulóza je liečená gastroenterológom. Najskôr zhromažďuje anamnézu, skúma pacienta, vykonáva palpáciu a predpisuje ďalšie diagnostické postupy, ktoré sú vhodné v každom prípade. Palpácia dokáže presne ukázať, kde to bolí, zvyčajne v ľavých častiach. Ak lekár vidí nadúvanie, asymetriu brušnej dutiny, predpokladá sa, že dochádza k obštrukcii čriev.
Po prvé sa vykonáva moč, výkaly a krvný test, ktorý pravdepodobne preukáže zmeny, ktoré naznačujú možnosť hypotézy. Analýzy ukazujú, že ESR a počet leukocytov sú vyššie ako normálne. Potom sa vykonajú tieto skúšky:
Na diagnostiku divertikulózy potrebujete kliniku s dobrým vybavením.
Na diagnostikovanie divertikuly je potrebná dobre vybavená klinika, je lepšie, ak je možné ihneď podstúpiť operáciu. Klinický obraz niekedy jasne ukazuje, že pacient má divertikulózu, v tomto prípade sa redukuje súbor diagnostických postupov. V procese vyšetrenia sa diferenciálna diagnostika uskutočňuje s rakovinou, cholecystitídou, gastroenteritídou, kolitídou, gynekologickými ochoreniami atď.
Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie čreva pomocou kontrastného činidla, ktoré sa podáva pomocou klyzmatu. Ako kontrast sa používa báriová soľ. Veľkosť divertikuly v sigmoidných a zostupných črevách kolíše v rozmedzí 0,2 až 2 cm. Pri použití dvojitého kontrastného obrazu na röntgenovom snímku môžete pozorovať prítomnosť divertikuly a iné patologické zmeny.
Kolonoskopia je endoskopický postup, ktorý umožňuje vyšetrenie slizníc hrubého čreva, vyšetrenie divertikulu, nájdenie miesta krvácania a vykonanie biopsie. Preto bude lekár schopný zistiť, či existujú fistuly, vredy atď.
Tento postup sa neodporúča starším ľuďom, pretože existuje riziko zhoršenia integrity črevných stien.
Endoskopický obraz s divertikulózou je nasledujúci:
Liečba divertikulózy tenkého čreva závisí od toho, či je komplikovaná alebo normálna. V prípade nekomplikovanej asymptomatickej formy je potrebné túto chorobu liečiť najčastejšie iba s diétou bohatou na vlákninu. Táto výživa normalizuje mikroflóru a znižuje tlak.
Divertikulitída je komplikácia hrubého čreva, preto je liečba kardinálom. Najčastejšie sa neuskutočňuje hospitalizácia. Pacientovi je uvedená liečebná terapia. Táto metóda liečby nevylučuje pravdepodobnosť opätovného výskytu choroby. Ak je liečba liečivami neúčinná, operácia sa indikuje pacientovi. Chirurgický zákrok je potrebný iba v najťažších a najzložitejších prípadoch.
Pri nekomplikovanej divertikulóze sa pacient môže liečiť doma. Okrem klinickej výživy sa pacientom odporúčajú lieky, ktoré pomôžu normalizovať stolici (adstringenty alebo riedidlá). Ak sa pacient obáva silnej bolesti, predpisujú sa antispazmické lieky. V prítomnosti zápalového procesu v hrubom čreve sa pacientovi preukáže priebeh antibakteriálnej terapie (širokospektrálne antibiotiká). Keď je pacient s divertikulou tiež predpísaný:
Ako pomocné metódy liečby môžete použiť ľudové prostriedky. Nepoužívajte samoliečbu. Akýkoľvek prípravok podľa obľúbených receptov musí byť schválený lekárom. Je potrebné používať ľudové prostriedky striktne podľa odporúčaní špecialistu.
Na zvládnutie zápalu sa odporúča používať olivový alebo ľanový olej vo vnútri. Dobre obklopuje črevnú stenu a pomáha zbaviť sa odfarbenia z hrdzavého jesenného kôra. Je vhodné jesť čerstvý cesnak. To normalizuje flóru v črevách. Strava zabezpečuje jeho dostupnosť v ponuke každý deň.
Odporúčané infúzie bylín.
Zloženie: žihľava (listy), kôprom (semená), pesová ruža (bobule), harmanček (kvety), matka.
Je potrebné miešať prísady v rovnakom množstve a lyžicu zmesi na paru v pohári vriacej vody po dobu 100 minút. Roztok musí byť filtrovaný a spotrebovaný 2 krát denne.
Zloženie: hrdzavá kôra.
Prášok a granuly zložky sa musia zmiešať v pomere 1: 2 a zapariť do pohára vriacej vody, potom vriec tretinu hodiny. Použite vývar 1-3 krát denne na 200 g
Operácie s divertikulitídou sa vykonávajú v takýchto situáciách:
Pre divertikulózu sa operácia uskutočňuje odstránením oblasti čreva.
V prípade divertikulitídy sa operácia vykonáva resekciou (odstránením) časti čreva, kde sa výčnelok vyskytuje. Taktiež sa vykonalo odvodnenie brušnej dutiny. Počas pooperačnej rehabilitácie potrebuje pacient antibakteriálny liek.
Liečba divertikulózy bez správnej výživy je zbytočná. Diéta spočíva hlavne v tom, že v menu je v ponuke veľké množstvo rastlinných potravín, pretože je bohatá na celulózu, algináty, pektín, lignín atď. Tieto látky viažu vodu, z ktorej je produkt v čreve v polokvapalnom stave, čo znižuje tlak,
Rastlinné potraviny prispievajú k normalizácii mikroflóry v čreve, pretože vyvíja prospešné mikroorganizmy. Výživa s divertikulou sa nedá robiť bez pšeničných otrúb, tepelne spracovaného ovocia, zeleninových polievok, obilnín a kyslého mlieka.
Viazanie potravín by malo byť dočasne odstránené z potravy (ryža, cestoviny, fazuľa, kofeínové nápoje, alkohol). Hrubé vlákna a sladkosti tiež nebudú prospešné pre črevo.
Možnosť rozvoja divertikulózy až do 40 rokov je extrémne nízka (až do 5%). Najčastejšie sú takí pacienti s nadváhou. Divertikulácia u mladých pacientov je náchylná na recidívy a komplikácie. Preto sa odporúčajú operácie v tejto vekovej skupine.
Imunodeficita sa vyskytuje na pozadí závažných ochorení, ako je diabetes, onkológia atď. V tomto prípade sa riziko komplikácií a nebezpečných následkov divertikulózy významne zvyšuje. Zápalový proces pri imunodeficiencii sa nemusí vyskytnúť, takže príznaky chýbajú dlho. Po zistení ochorenia bude zanedbateľné a bude ťažké liečiť.
Pravostranné divertikuly sú zriedkavé, zle diagnostikované, ťažko sa odlišujú od apendicitídy. Chirurgický zákrok sa vykonáva výlučne po diferenciálnej diagnostike.
Divertikulóza sa má okamžite vyliečiť, pretože následky tohto ochorenia sú nebezpečné pre život a zdravie pacienta.
Divertikulitída je zápalový proces v divertikulu.
Peritonitída sa vyskytuje v dôsledku pretrhnutia divertikuly v brušnej dutine, keď sa obsah čreva naleje do peritonea. To vedie k infekcii hnisavosťou. Existuje vážne riziko pre život pacienta.
Fystuly sú tvorené v dôsledku pretrhnutia divertikulu do susedného orgánu. Fistula môže byť odstránená iba chirurgicky.
Často je takéto krvácanie hojné, krv je viditeľná vo výkaloch, klesá krvný tlak, objavuje sa silná bolesť brucha.
Prevencia divertikulózy je zdravý životný štýl. Po prvé, musíte sa držať vyváženej stravy a pohybovať sa viac. Turistika na čerstvom vzduchu, šport, plávanie, aktívny životný štýl - to, čo potrebujete na preventívne účely. Je dôležité vzdať sa zlým zvykom (pitie a fajčenie). Mala by existovať opatrenie, prejedanie bude prínosom pre gastrointestinálny trakt.
Je potrebné vylúčiť zo stravy škodlivé potraviny, sladkosti a potraviny s prísadami. Múka by sa tiež nemala jesť vo veľkých množstvách. Zdravý životný štýl je kľúčom k dobrej imunite, čo znamená, že chráni človeka pred mnohými chorobami vrátane divertikulárnych ochorení.
Črevná divertikulóza je zápalová patológia, ktorá je sprevádzaná tvorbou vakuovitých výčnelkov v oblasti črevných stien. Divertikulárna choroba čriev sa spravidla vyskytuje u starších pacientov, čo je spôsobené znížením telesnej odolnosti voči účinkom nepriaznivých faktorov.
Divertikul tvoril v črevnej sliznice. Vo vzhľade sa novotvary podobajú hernií. Spravidla sú lokalizované v črevnej oblasti, aj keď sa môžu vyskytovať v žalúdočnej dutine av pažeráku.
Vývoj divertikulárnej choroby nastáva podľa nasledujúceho princípu: v súvislosti s nezdravou stravou a nedostatočnou pohybovou aktivitou dochádza k poruche normálnej intestinálnej peristaltiky. Výsledkom je narušenie funkcie gastrointestinálneho traktu. Časté opuchy a zápcha vedú k nárastu intra-intestinálneho tlaku, čo vedie k bolestivým nádorom v čreve. Medzi ďalšie rizikové faktory je možné identifikovať oslabené črevné svaly.
V súlade so stanovenou klasifikáciou môže byť divertikula buď vrodená alebo získaná. V prvom prípade je ich vznik spojený s poruchou vnútromaternicového vývoja. Získané divertikuly vznikajú spravidla v dôsledku nesprávneho životného štýlu a nevyváženej a zlej výživy.
Podľa štatistík sa patológia hrubého čreva vyskytuje u 70% pacientov s diagnózou divertikulózy. Ochorenie tenkého čreva je oveľa menej bežné.
Podľa odborníkov môže byť divertikula v črevnej oblasti vytvorená pod vplyvom nasledujúcich provokačných faktorov:
Okrem toho sa môže vyvinúť divertikul, ak je diéta pacienta nevyvážená a nevyvážená. Vývoj tejto choroby môže byť vyvolaný nedostatkom dennej stravy rastlinných vlákien, zneužívaním vajec, pekárskych výrobkov, mastných mäsov a rýb.
Podľa lekárov sa vo väčšine prípadov začína rozvíjať divertikulóza, keď existuje niekoľko provokačných faktorov.
Toto ochorenie sa vo väčšine prípadov nezobrazuje a dlhodobo nie je asymptomatické. Toto je hlavná zrada pre divertikulózu, lebo sa pacientka obráti na lekára už v neskorých štádiách patologického procesu, ak sú spojené s komplikáciami, čo podstatne komplikuje následnú liečbu.
Vo všeobecnosti sú pre divertikulárne ochorenia charakteristické nasledujúce klinické príznaky:
Bohužiaľ, príznaky divertikulózy sú nešpecifické a môžu sprevádzať rôzne iné ochorenia. Podľa štatistík takmer 80% pacientov s ochorením po mnoho rokov prebieha v skrytej, latentnej podobe.
Ak však nejaké podozrivé znaky charakterizujú divertikulózu tračníka a iné časti orgánu, dôrazne sa odporúča kontaktovať špecialistu na diagnostikovanie a predpísanie optimálneho terapeutického postupu.
Keď divertikulóza silne ovplyvňuje črevo, čo môže spôsobiť vznik takýchto extrémne nebezpečných a nežiaducich komplikácií, ako sú:
Okrem toho divertikulárna choroba významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígnych nádorov v črevách malígnych nádorov.
Často sa vyskytujú prípady zápalového procesu v oblasti divertikuly. Táto komplikácia sa nazýva divertikulitída a prejavuje sa nasledujúcimi charakteristickými symptómami:
Aby sa zabránilo vzniku takýchto nepriaznivých účinkov a aby sa minimalizovali možné riziká, odporúča sa začať liečba divertikulózy v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu. Napriek častým prípadom asymptomatického priebehu ochorenia je včasná diagnóza celkom možná, ak osoba zodpovedne zaobchádza s vlastným zdravím a pravidelne sa podrobuje lekárskym vyšetreniam na preventívne účely.
V prípade akútnych príznakov charakteristických pre divertikulitídu by ste mali ihneď vyhľadať odbornú lekársku starostlivosť.
Na diagnostiku intestinálnej divertikulózy spravidla nestačí študovať všeobecné symptómy a výsledky zozbieranej histórie. Vo väčšine prípadov sú pacientom pridelené nasledujúce typy štúdií: kolonoskopia, MRI čreva atď.
Navyše laboratórne testy krvi pomôžu podozrievať prítomnosť tejto choroby. Keď divertikulóza v krvi pacienta zvyšuje počet buniek leukocytov a erytrocytov, rovnako ako C-reaktívne proteíny.
Komplexná diagnostika je schopná odhaliť patologický proces v črevnej oblasti v najskorších štádiách jej vývoja, dlho pred vznikom charakteristických symptómov.
Pri intestinálnej divertikulóze je liečba primárne liekom. Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísané nasledujúce lieky:
Musí sa pamätať na to, že každý liek musí predpísať pacientovi jeho ošetrujúci lekár jednotlivo. Špecialista tiež pomôže vypočítať optimálnu dávku liekov pre pacienta a trvanie terapeutického kurzu.
V prípade exacerbácie ochorenia alebo pri absencii riadnych výsledkov farmakoterapie je pacient hospitalizovaný. Ďalšia liečba zahŕňa priebeh antibiotickej terapie, výplach žalúdka, čistenie čriev pomocou sifónových klystírov, kvapkanie s koloidnými roztokmi.
Liečba divertikulózy tlustého čreva nevyhnutne zahŕňa diétnu terapiu. Základom stravy pacienta by mala byť potravina bohatá na rastlinné vlákno. Denné menu musí obsahovať nasledujúce produkty:
Je veľmi dôležité, aby pacient udržiaval správny pitný režim a spotreboval okolo 2,5 litra tekutiny počas dňa.
Ale pacienti s intestinálnou divertikulózou sa budú musieť zdržať užívania nasledujúcich liekov:
Odporúča sa jesť niekoľkokrát denne v malých, čiastočných dávkach, pričom uprednostňujete varené, pečené a dusené jedlá.
Liečba divertikulózy s ľudskými liekmi môže byť účinná len ako súčasť kombinovanej terapie, zatiaľ čo po diéte a užívaní liekov predpísaných lekárom.
Nasledujúce jednoduché recepty z arzenálu starého lieku pomôžu zmierniť stav pacienta a urýchliť proces obnovy:
Chirurgické odstránenie divertikulu sa môže pacientovi odporučiť v nasledujúcich prípadoch:
Počas operácie je postihnutá časť čreva vyrezaná a zvyšok je starostlivo prešitý.
Ako sa vyhnúť chorobe? Keďže je veľmi ťažké bojovať s divertikulózou, lekári odporúčajú pacientom dodržiavať nasledujúce preventívne odporúčania:
Najmenej 1krát po dobu 2 rokov je potrebné podrobiť vyšetreniu čreva ako preventívne opatrenie.
Črevná divertikulóza je vážna patológia, ktorej komplikácie ohrozujú nielen zdravie, ale aj život pacienta. Diverzifikovaná choroba je pomerne ťažké liečiť, takže je veľmi dôležité sledovať vašu výživu a viesť aktívny životný štýl, aby ste znížili pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia. Boj proti intestinálnej divertikulóze by mal byť zložitý a bude určite zahŕňať terapeutickú diétu. Iba v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na skoro priaznivé výsledky terapeutického kurzu.
Divertikulóza je ochorenie tráviaceho traktu, ktoré najčastejšie postihuje hrubé črevo. Väčšina pacientov s touto chorobou nemá žiadne príznaky, ale niektoré z nich môžu vyvolať nebezpečné komplikácie. Liečba divertikulózy tračníka môže byť konzervatívna alebo chirurgická.
Ak chcete zabrániť tejto chorobe, mali by ste dodržiavať stravu bohatú na vlákninu, to znamená jesť veľa ovocia, zeleniny a celých zŕn.
Červená divertikulóza je ochorenie, pri ktorom sa v črevnej stene objavujú malé svalové výbežky, ktoré sa podobajú vreckám - divertikulám.
Ide o bežnú chorobu, ktorej vývoj je spojený so starnutím. Keď sa vek osoby zvyšuje, steny jeho hrubého čreva sú slabšie. Tlak pevných výkalov prechádzajúcich cez hrubé črevo prispieva k tvorbe výčnelkov.
Odhaduje sa, že približne 5% populácie vo veku 40 rokov má divertikulu a vo veku 80 rokov táto hodnota dosahuje 50%.
Presné príčiny vývoja divertikuly hrubého čreva nie sú známe, ale vedci pripisujú svoj vzhľad používaniu nedostatočného množstva vlákniny.
Celulóza spôsobuje, že stolice sú mäkšie, takže pre trávenie tlustého čreva je potrebné menšie napätie. Tlak vytvorený na presun tvrdých stolíc cez hrubé črevo vytvára slabé miesta v svalovej vrstve hrubého čreva. To umožňuje sliznici vykĺznuť a formovať divertikulu.
V súčasnosti neexistujú žiadne presvedčivé dôkazy o súvislosti medzi príjmom vlákniny a tvorbou divertikuly. Avšak divertikulárna choroba hrubého čreva je bežnejšia v západných krajinách, kde ľudia často zanedbávajú princípy zdravého stravovania.
Nasledujúce faktory môžu zvýšiť riziko vzniku ochorenia:
Divertikulácia u 70-80% ľudí, ktorí ich majú, sa nezobrazuje. Zvyčajne sú zistené počas prieskumu uskutočneného z iných dôvodov. Táto choroba je u starších ľudí veľmi častá. Nezvyšuje riziko rakoviny.
Najčastejším príznakom divertikulózy je bolesť brucha. Najčastejšie tieto pocity majú epizodický charakter a nachádzajú sa v dolnej časti brucha na ľavej strane, kde sa nachádza sigmoidálna hrubé črevo, ktorá je najviac náchylná na tvorbu divertikuly.
Zvyčajne sa u nekomplikovanej divertikulózy lokalizuje bolesť na jednom mieste. Ak stlačíte prednú stenu brucha na mieste nepríjemných pocitov, zvyšujú sa.
Ďalšie príznaky divertikulárneho ochorenia čriev sú narušené pohyby čriev (zápcha alebo hnačka) a rozšírenie brucha. Tieto príznaky sa vyskytujú v mnohých ďalších ochoreniach čriev, takže potrebujete navštíviť lekára na diagnostiku.
Niektorí pacienti môžu vyvinúť zápal divertikuly, ktorý sa nazýva divertikulitída.
V takýchto prípadoch sa objavia nasledovné príznaky:
Takmer všetky komplikácie divertikulárneho ochorenia hrubého čreva vznikajú na pozadí zápalového infekčného procesu (divertikulitída). Rozvíjajú sa u približne 20% pacientov s touto patológiou, ktoré postihujú častejšie osoby mladšie ako 50 rokov.
Komplikácie divertikulitídy zahŕňajú:
Ak má osoba podozrenie na výskyt divertikulózy, musí kontaktovať proktológa. Špecialista predpíše potrebný výskum a vyberie terapiu.
Pretože u väčšiny pacientov divertikulóza nespôsobuje žiadne príznaky, toto ochorenie sa často objavuje počas inštrumentálneho vyšetrenia na iné indikácie. Dokonca aj prítomnosť klinického obrazu choroby len zriedkavo umožňuje okamžite stanoviť správnu diagnózu, pretože príznaky divertikulózy tračníka sú podobné známkam iných ochorení tráviaceho traktu.
Najprv budete musieť urobiť krvný test na vylúčenie ochorení, ako je celiakia alebo rakovina čreva.
Potom sa uskutoční inštrumentálna skúška, ktorá môže zahŕňať nasledujúce metódy:
Liečba divertikulózy a divertikulitídy tračníka závisí od závažnosti klinického obrazu.
Väčšinu prípadov divertikulózy možno liečiť doma. Treba pochopiť, že konzervatívnymi metódami nie je možné eliminovať svalové výbežky črevnej steny.
Na zmiernenie príznakov ochorenia sa odporúča pacientovi užívať lieky proti bolesti, napríklad paracetamol. Nesteroidné protizápalové lieky (aspirín, ibuprofén) sa nesmú opiť, pretože zvyšujú riziko krvácania.
Na zmiernenie príznakov ochorenia lekári odporúčajú, aby ste dodržiavali diétu bohatú na vlákninu. Malo by sa pamätať na to, že účinok tejto výživy sa môže prejaviť počas niekoľkých týždňov.
V prítomnosti zápchy môžu byť laxatíva použité na zvýšenie množstva výkalov.
Nie je možné liečiť ťažkú divertikulitídu doma. Lekári predpisujú antibiotiká na boj proti infekcii a Paracetamol je predpísaný na úľavu od bolesti. Je veľmi dôležité, aby pacient podstúpil úplný priebeh antibiotickej liečby, aj keď sa mu uľahčil v prvý deň liečby.
Lekári odporúčajú dodržiavať diétu, ktorá sa skladá iba z kvapalných potravín, až do niekoľkých dní pred zlepšením. Pevné potraviny sú ťažšie stráviteľné v zažívacom trakte, a preto môžu spôsobiť zhoršenie príznakov. Po zmierňovaní tohto stavu by sa tuhé potraviny mali postupne zavádzať do stravy.
Diéta s nízkym obsahom vlákniny sa odporúča na 3-4 dni liečby z divertikulitídy. Tým sa zníži množstvo výkalov v hrubom čreve, čo uľahčuje pokles zápalového procesu.
V závažnejších prípadoch je nevyhnutná hospitalizácia.
Nemocnica by mala kontaktovať v nasledujúcich prípadoch:
Za hospitalizovaných pacientov sa pacientovi podávajú intravenózne infúzie antibiotík a udržujú vodnú elektrolytovú a nutričnú rovnováhu. U väčšiny pacientov sa stav zlepšuje do 2 až 3 dní.
Použitie probiotík obsahujúcich baktérie prospešné pre črevo bolo preukázané. Ich použitie u pacientov s divertikulózou znižuje riziko vzniku zápalových komplikácií.
V nedávnej minulosti sa odporúča, aby sa ľudia s dvoma epizódami divertikulitídy podrobili operácii, aby sa zabránilo vzniku možných komplikácií. V súčasnosti sa tento prístup upustil, keďže vedecké štúdie preukázali, že riziká vzniku závažných pooperačných komplikácií spravidla prevažujú nad prínosmi samotnej operácie.
Odporúča sa však chirurgia:
V zriedkavých prípadoch môže byť ťažká epizóda divertikulitídy liečená len s naliehavou operáciou. Je to nevyhnutné pre perforáciu čriev, čo vedie k peritonitíde.
Na liečbu divertikulózy sa uskutočňuje kolektómia - odstránenie postihnutej časti hrubého čreva pomocou anastomózy medzi intestinálnymi svalmi alebo odstránením stómie. Tieto operácie sa vykonávajú otvorenou alebo laparoskopickou metódou, majú porovnateľnú účinnosť a podobné komplikácie. Medzi výhody laparoskopickej kolektómie patrí rýchlejšie zotavenie po operácii, absencia veľkej jazvy na bruchu, menej výrazná bolesť. Pre takéto operácie však potrebujete špeciálne vybavenie.
Vo väčšine prípadov počas chirurgického zákroku tvoria chirurgickí anastomóza, ktorá zabezpečuje prirodzený priechod potravy cez črevá. V niektorých prípadoch to však nemožno uložiť. Potom sa na stenu brucha zobrazí stómia. Spravidla je dočasné, po obnovení čreva sa odstráni a vznikne anastomóza medzi intestinálnou časťou. Ak bola odstránená veľká oblasť hrubého čreva, pacientova stómia môže byť trvalá.
Vo všeobecnosti majú plánované chirurgické zákroky na divertikulózu dobré výsledky, aj keď nemôžu vždy úplne vyliečiť pacienta. Po chirurgickom zákroku má približne 8% ľudí rekurenciu ochorenia.
Mnoho ľudí má záujem o liečbu divertikulitídy a divertikulózy pomocou ľudových prostriedkov. Malo by sa okamžite uviesť, že žiadne prostriedky alternatívnej medicíny nebudú schopné odstrániť svalové výbežky v črevnej stene.
Použitie tradičných metód je povolené len pod dohľadom lekára a v kombinácii s tradičnou konzervatívnou alebo chirurgickou liečbou. Účinok väčšiny používaných liečivých rastlín je zameraný na normalizáciu stolice. Najčastejšie sa používajú semená plantej, ľanový olej a iné rastliny s laxatívnymi vlastnosťami. S divertikulitídou, infúziami alebo odvarmi imela, koreňov pivoňiek a listov žihľavy sa používajú na zmiernenie zápalového procesu.
Diéta pre divertikulárne ochorenie hrubého čreva je zameraná na prevenciu vzniku komplikácií choroby a zmiernenie jej príznakov. Na dosiahnutie týchto cieľov je dieta s vysokým obsahom vlákniny najvhodnejšia na to, aby pomohla zmäkčiť stolice a normalizovala pohyb čriev.
Výživa pre divertikulózu hrubého čreva by mala obsahovať 18 až 30 gramov vlákniny denne. V priebehu niekoľkých týždňov je potrebné postupne zvyšovať množstvo stravy. Tým sa zabráni takým vedľajším účinkom, ako je nadúvanie a plynatosť.
Dobré zdroje vlákniny:
Príklad jednodňového menu pre osobu s divertikulózou:
Môžete znížiť riziko rozvoja divertikulózy stravou bohatou na vlákninu. To pomáha zmäkčiť stoličku a zlepšiť jej evakuáciu z tráviaceho traktu, čím sa znižuje tlak v črevnom lúmeni. Rovnaká strava pomáha znižovať riziko divertikulitídy.
Divertikulóza je ochorenie zažívacieho traktu, v ktorom sa v črevných stenách vytvárajú vreckovité výčnelky. Toto ochorenie sa často vyskytuje v starobe. Vo väčšine pacientov prítomnosť divertikuly tračníka nespôsobuje žiadne príznaky. Takíto pacienti by mali dodržiavať diétu, aby sa znížilo riziko komplikácií. V závažnejších prípadoch sa vykonáva konzervatívna alebo chirurgická liečba.
Divertikulum sa nazýva herniálne lézie v stenách dutého orgánu. Preto pojem divertikulóza tračníka sa týka vytvorenia viacerých vreciek rôznych veľkostí na stenách rôznych častí hrubého čreva.
Colon diverticulum môže byť vrodená a získaná. Prvé sú tvorené kvôli prítomnosti lokálnych vývojových chýb, zatiaľ čo druhé sú podporované 2 skupinami faktorov, hoci presné mechanizmy a príčiny vývoja získaného divertikuly sú stále nejasné.
Varovanie! Dostatočne veľká úloha vo vývoji divertikulózy je pridelená výžive, pretože vegetariáni a ľudia, ktorí správne a vyrovnaným spôsobom konzumujú, vytvárajú divertikulu extrémne zriedkavé.
Najčastejšie diagnostikovaná divertikulóza je hrubé črevo. To je spôsobené anatomickými a funkčnými znakmi čreva. Koniec koncov, v oblastiach hrubého čreva, ktoré sa nachádzajú na ľavej strane, je oveľa viac ohybov, ich priemer je menší a vzhľadom na skutočnosť, že výkaly sa dostanú do pevného stavu, sú viac zranení. Často je postihnuté aj sigmoidálne hrubé črevo, pretože okrem iného vykonáva aj rezervoárovú funkciu a často sa segmentuje. To vedie k zvýšeniu tlaku v jeho dutine a v dôsledku toho vytvára priaznivé podmienky pre tvorbu divertikuly. Odporúčame vám, aby ste si prečítali článok Divertikulárne ochorenie hrubého čreva sigmoidov a dozvedeli sa viac o tomto procese.
Dôležité: Keďže konečník má silnú svalovú vrstvu, divertikulácia v ňom je extrémne zriedkavá.
V niektorých prípadoch (nie viac ako 15%) nie je tvorba divertikuly sprevádzaná absolútne žiadnymi vonkajšími znakmi, ale väčšinou nekomplikovaná divertikulóza tračníka sa prejavuje symptómami funkčných porúch, to znamená, že táto patológia je charakterizovaná:
Dôležité: intenzita bolesti je vo väčšine prípadov výrazne znížená alebo úplne vymiznú po vypustení plynov alebo pohybov čriev.
Pretože sa hmoty prechádzajúce cez črevá môžu zhromažďovať v divertikulách, dochádza k vývoju hnilobných procesov v priebehu času. To je sprevádzané uvoľňovaním toxínov, ktoré sa okamžite vstrebáva do krvného obehu a otrávia celé telo, čo má za následok príznaky intoxikácie, zvýšenie teploty atď.
Preto u pacientov s divertikulárnym ochorením je stav pacientov nevýznamne narušený, ale ak nie je diagnostikovaný včas, môže to viesť k vzniku ťažkých alebo dokonca život ohrozujúcich komplikácií. Situáciu zhoršuje skutočnosť, že starší ľudia s touto patológiou pravdepodobne trpia, preto vzhľadom na svoje vekové charakteristiky a prítomnosť veľkého počtu sprievodných ochorení vnímajú liečbu menej dobre a nemôžu byť vždy podrobení chirurgickej intervencii.
Veľká intestinálna divertikulóza môže viesť k vývoju:
Varovanie! Ak je pacientovi diagnostikovaná ateroskleróza alebo hypertenzia, riziko krvácania sa zvyšuje.
Je to zápal výčnelku, ktorý sa najčastejšie pozoruje u pacientov s divertikulárnym ochorením, pretože obsah čriev má tendenciu sa hromadiť a zotrvávať vo formovaných patologických dutinách. To vedie k poškodeniu slizníc a mikroorganizmy obsiahnuté vo stolici vyvolávajú zápal. Okrem toho faktory prispievajúce k rozvoju divertikulitídy zahŕňajú:
Podľa niektorých autorov je zavedenie infekcie do steny divertikuly hrubého čreva tiež možné hematogénne a lymfatické. Zvyčajne sa pozoruje divertikulitída u pacientov s viacerými divertikulmi. Môže sa vyskytnúť v akútnych a chronických formách a často sa chronická forma ochorenia mylne považuje za akútnu.
Varovanie! S vývojom zápalových javov v divertikulu často prevládne buď purulentný alebo fibroplastický proces. V obidvoch prípadoch môže byť pozorovaná čiastočná alebo dokonca úplná stenóza (obštrukcia) čreva.
Hlavnými príznakmi progresie zápalového procesu sú:
Pri chronickej divertikulitíde s hlbokým palpáciou je často možné vyšetrovať zhutnenie čreva alebo tvorbu nádoru. K nim sa pripájajú:
Diagnóza divertikulárnej choroby nie je ľahká úloha, pretože nemá žiadne charakteristické znaky. Spravidla sa to robí pomocou irrigoskopie alebo kolonoskopie, ale táto je kontraindikovaná pre starších ľudí. Avšak vzhľadom na možnosť vzniku život ohrozujúcich stavov je veľmi dôležité čo najskôr zistiť patológiu a uskutočniť vhodnú liečbu divertikulózy tračníka.
Konzervatívna liečba divertikulózy je možná iba v prípade jej nekomplikovaného priebehu a výber smeru terapie sa vykonáva v závislosti od:
Jednému a všetkým pacientom sa odporúča dodržiavať diétu. Jej cieľom je zvýšiť objem fekálnych múch a urýchliť vyprázdňovanie čriev. To je možné pri konzumácii potravín bohatých na vlákninu, ako je ovocie a zelenina. Ukazuje sa aj spotreba pšeničných otrúb, ktorých denná spotreba sa musí postupne zvyšovať z 2 na 25 g denne.
Okrem toho z ponuky pacientov sa odporúča vylúčiť:
Dôležité: ak majú pacienti hnačku, potom obmedziť množstvo konzumovaných potravín, čo prispieva k zvýšeniu peristaltiky, to znamená, že je bohatá na vlákninu. Keď sa normalizuje konzistencia stolice, rozširuje sa ponuka pacientov. Na urýchlenie procesu sa zobrazí Smecta alebo iné prípravky s adstringentným a adsorpčným účinkom.
Pri exacerbácii chronickej formy ochorenia sú pacienti hospitalizovaní, aby sa vyhli komplikáciám. V takýchto prípadoch užívajú parenterálnu výživu počas prvých dní a počas nasledujúcich 5-10 dní sú na nízkokalorickej strave. V týchto dňoch musia byť potraviny ľahko stráviteľné a pomerne tekuté. Pokiaľ ide o zloženie menu, je postavený na princípe tabuľky číslo 4. Potom sa strava postupne rozširuje.
Ak symptómy ochorenia pretrvávajú, aj napriek diéte sa u pacientov objavujú lieky. Na potlačenie zápchy sa používajú látky absorbujúce vodu a expandujúce látky, ktoré prispievajú k podráždeniu črevných stien. Ale musíte užívať takéto lieky súčasne s veľkým množstvom vody, pretože príjem menej ako 1,5 litra vody denne povedie k lepeniu črevných stien a opačnému očakávanému výsledku. Patria medzi ne:
Varovanie! Prijatie laxatív pre divertikulózu tračníka je kontraindikované, pretože spôsobujú jej spastické kontrakcie a tým zvyšujú intraluminálny tlak. Tiež nemôžete robiť kríže kvôli riziku poškodenia tenkých stien divertikuly.
Okrem toho pri konzervatívnej liečbe divertikulózy tračníka môže lekár predpísať:
Tip: urýchliť transport plynov pomôže pri cvičení.
Vo väčšine prípadov je konzervatívna terapia postačujúca, takže indikácie na chirurgickú intervenciu sú len:
Počas operácie môže byť vykonaná embolizácia krvných ciev a resekcia postihnutého hrubého čreva. Ak má pacient viaceré bežné divertikuly, v prípade núdzového chirurgického zákroku môže byť výtok z čreva prenesený do brušnej steny.