Divertikulóza, divertikulitída

Divertikulóza alebo divertikulární choroba - ochorenie charakterizované tvorbou saccular vyčnievanie steny hrubého čreva vrodené alebo získané povahy, tzv divertikula (z latinského divertikuly -. Krajnice). Vrodené alebo pravé divertikuly sa tvoria počas embryonálneho vývoja pri poruchách histogenézy. Získané (falošné) divertikuly vznikajú ako dôsledok vyčnievania črevnej sliznice prostredníctvom defektov v svalovej vrstve.

Svalová vrstva čreva je najslabšie vyjadrená medzi pozdĺžnymi svalovými stuhami (taenia), preto sa tu najčastejšie tvorí divertikul. Často sú lokalizované na miestach vstupu do črevnej steny krvných ciev. Dôvodmi, ktoré prispievajú k výskytu divertikuly, sú zápalové procesy v čreve, oslabenie jeho steny a zvýšenie intraluminálneho tlaku (so zápchou). Divertikulum má hrdlo 3-5 mm dlhé a telo s priemerom 0,5 až 1,5 cm. Vo frekvencii zaujímajú prvé miesto medzi divertikulou iných častí gastrointestinálneho traktu.

Pravé a nepravé divertikuly

Ako je uvedené vyššie, rozlišujú sa pravé alebo vrodené a falošné alebo získané divertikuly. Podľa štruktúry sú skutočné divertikuly tvorené všetkými vrstvami steny hrubého čreva. Na rozdiel od toho falošná divertikulácia nemá svalovú vrstvu a predstavuje prekríženie hlienovej a submukóznej vrstvy. Vrodené divertikuly sú zvyčajne izolované a nachádzajú sa v pravom polčase hrubého čreva. Väčšina divertikulí sa vyskytuje u dospelých a patrí k získaným. Umiestnenie divertikuly vo vzťahu k obvodu čreva je celkom charakteristické.

Nikdy nepreniknú túžbou. Väčšina z nich sa vyskytuje na bočných stenách čreva medzi mezenterickou a dvoma anti-mezenterickými taeniami. Divertikulum sa skladá z úzkeho krčka maternice prechádzajúceho cez svalovú vrstvu čreva a zväčšeného tela umiestneného mimo svalovej vrstvy.

Predisponujúce faktory a patogenéza

Divertikula bola prvýkrát identifikovaná Morgagni v roku 1700. Často sa vyskytuje divertikulóza u ľudí nad 40 rokov a toto ochorenie je častejšie s vekom. Väčšina pacientov (do 80%) má viac ako 60 rokov. Divertikulóza sa často vyskytuje v krajinách, kde ľudia konzumujú potraviny bez stravy a veľké množstvá rafinovaných uhľohydrátov. Takmer 80% pacientov má viac divertikul. Každá časť hrubého čreva je ovplyvnená, ale najčastejšie (68% prípadov) sigmoid.

Pre tvorbu divertikuly je okrem týchto faktorov dôležité aj porušenie intestinálnej pohyblivosti a zvýšený intra-tıchlinálny tlak (intestinálna hypertenzia). Pri výskyte zvýšeného tlaku v čreve hrá dôležitú úlohu proces segmentácie, ktorý bežne prispieva k dávkovému pohybu stolice v črevách. Intra-intestinálny tlak v uzavretej segmentácii a spazmus dutín sa môže zvýšiť 10 krát alebo viac v porovnaní s normou. V dôsledku dlhého spastického stavu dochádza k výraznému zahusteniu svalov črevnej steny.

Následne klinový výčnelok sliznice prechádza cez slabé oblasti svalovej vrstvy hrubého čreva. Keď sa divertikulum zvyšuje, dochádza k jeho vyčerpaniu steny a dochádza k atrofii sliznice. Stagnácia exkrementov divertikuly spôsobuje vznik erózií, vredov, vývoj zápalového procesu (divertikulitída).

Symptómy divertikulitídy, divertikulitídy

Existujú 4 klinické varianty divertikulózy tračníka.

• asymptomatická divertikulóza;
• chronická divertikulitída;
• akútna divertikulitída;
• zložitá divertikulitída.

Pre asymptomatickú divertikulózu je charakteristický dlhý latentný priebeh. Pacienti nemajú žiadne sťažnosti. Diagnóza ochorenia je potvrdená inštrumentálnym vyšetrením ako náhodným nálezom.

Chronická divertikulitída nonintensive ťahanie prejavuje bolesť alebo nepohodlie v ľavej polovici brucha nadúvanie (plynatosť), výtok hlienu a krvi z konečníka, nestabilné stolice (hnačka, zápcha), pocit neúplného vyprázdnenia konečníka pri defekácii.

Akútna divertikulitída sa vyskytuje u približne 20% pacientov s divertikulózou. Prejavuje náhlymi ťažkými bolesťami v ľavej časti brucha, oneskorený stolice, horúčka, zrýchlený tep, leukocytóza, napätie svalov prednej steny brušnej, pobrušnice symptómy lokálneho podráždenia a ďalšie.

Akútna divertikulitída môže dať rad komplikácií: perienteric absces, vnútorné fistuly (črevné-cystická, matka sigmoid, sigmoid-vaginálne, krvácanie z konečníka, často bohatá, vyžaduje chirurgický zákrok).

Divertikulárna pravá polovica hrubého čreva je oveľa menej častá. Majú tendenciu byť pravdivé, osamelé, nie náchylné k relapsom a perforáciám. Počas zápalu týchto divertikúl sú zaznamenané akútne bolesti v dolnej časti brucha alebo v brušnej oblasti, ktoré sú po určitom čase lokalizované v pravej iliačnej oblasti. Zaznamenajú sa tiež nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, zápcha alebo hnačka. Objektívna štúdia naznačuje svalové napätie v pravej iliačnej oblasti. Zvyšuje sa telesná teplota, v periférnej krvi sa pozoruje leukocytóza. Klinicky sa takéto prípady veľmi ťažko odlišujú od akútnej apendicitídy. Zapálené cékum divertikuly zvyčajne tvoria tzv. Zápalové nádory, ktoré sa aj počas chirurgického zákroku ťažko odlíšia od rakoviny slepého čreva.

Komplikácie divertikulitídy

1. Na pozadí divertikulitídy, divertikulum môže perforovať do voľnej brušnej dutiny (2-27%) s vývojom peritonitídy. Keď perforácia v retroperitoneálnom vlákne rozvíja svoj flegmón. Keď perforácia vo vlákne, nachádzajúcom sa medzi vrstvami mezenérie v čreve, vzniká parakolický absces.

2. Ďalšou komplikáciou divertikulitídy je tvorba abscesov v uzavretej dutine divertikulu. Pri prekročení abscesu vzniká peritonitída v brušnej dutine a vnútorná fistula sa vyvíja v dutom orgáne.

3. Dlho existujúca divertikulitída vedie k vzniku adhézií, ktorých výsledkom je často rozvoj obštrukcie čriev.

4. Krvácanie (z arózie arteriálneho kmeňa, ktoré sa nachádza na krčku divertikulu) sa vyskytuje u 3-5% pacientov s divertikulózou. Krvácanie sa objavuje náhle, je často hojné a prejavuje sa všeobecným (slabosť, závrat, bledosť, tachykardia atď.) A lokálnym príznakom (zmena krvi vo výkaloch). Až 30% pacientov s krvácaním podlieha chirurgickej liečbe. Pred operáciou je potrebné presne vedieť, kde sa nachádza zdroj krvácania, pre ktorý sa používa kolonoskopia.

Diagnóza divertikulózy

Diagnóza divertikuly hrubého čreva sa robí na základe histórie, klinických a rádiologických údajov. Hlavnou hodnotou pri diagnostike divertikulózy je röntgenové vyšetrenie s použitím baryárnej klyzmy a následným kontrastom. Irrigoskopia a divertikulum sa zisťujú vo forme zaobleného depotu suspenzie bária presahujúcej črevo. Pri dvojitom kontraste je zostávajúca tesne naplnená divertikula zreteľne viditeľná na pozadí reliéfu SB. Keď sa fistuly určujú úzkymi priechodmi, ktoré sa nachádzajú mimo lúmen čreva a komunikujú s lúmenom.

Liečba divertikulózy, divertikulitídy

Pri divertikulóze a chronickej divertikulitíde sa uskutočňuje konzervatívna liečba (strava, antispazmodiká, antibiotiká, teplé klystíry s antiseptickým roztokom). Akútna divertikulitída je tiež predmetom konzervatívnej liečby bez komplikácií.

V prípade život ohrozujúcich komplikácií vykonajte operáciu.

Indikácie pre chirurgickú liečbu divertikulitídy

• perforácia divertikulu;
• krvácanie;
• akútna intestinálna obštrukcia;
• abscesy;
• rakovinová reinkarnácia divertikulu;
• opakujúci sa priebeh ochorenia.

Výber operácie pre divertikulózu

Optimálna operácia je jednostupňová resekcia postihnutého črevného úseku. Považuje sa za vhodné kombinovať tieto operácie s myotómou hrubého čreva, čo vedie k zníženiu intraluminálneho tlaku. V prípade krvácania sa chirurgická liečba spočíva v šití krvácajúcej cievy a invaginácii divertikulu do črevného lúmenu alebo resekcii črevnej sekcie. Úmrtnosť v núdzových operáciách dosahuje 20%. Použitie poslednej považované za prijateľné v komplikovaných formách divertikulitída (voľné alebo zamaskované perforácie bez vyjadrených javy peritonitídy, vnútorné a vonkajšie fistuly), ak je to možné, aby spojenie koncov hrubého čreva nezmenené.

Ak sa predpokladá, že anastomóza je nespoľahlivá, na priečnom čreve by sa mala umiestniť výpustná fistula. V prítomnosti abscesu vyjadrené zápalových zmien na črevnej stene, akútna črevná obštrukcia je znázornené dvuhmomentnoe operáciu (resekcia operácie Hartmann alebo s chovom oba konce čreva v prvom kroku reštaurovanie priepustnosť čriev - druhý).

V prípade hromadného krvácania sa najradikálnejšia operácia považuje za medzisúčtovú kolektómiu s jednostupňovou alebo oneskorenou ileorektálnou anastomózou.

Spôsoby liečenia črevnej divertikulózy

Črevná divertikulóza je zápalová patológia, ktorá je sprevádzaná tvorbou vakuovitých výčnelkov v oblasti črevných stien. Divertikulárna choroba čriev sa spravidla vyskytuje u starších pacientov, čo je spôsobené znížením telesnej odolnosti voči účinkom nepriaznivých faktorov.

Stručný opis choroby

Divertikul tvoril v črevnej sliznice. Vo vzhľade sa novotvary podobajú hernií. Spravidla sú lokalizované v črevnej oblasti, aj keď sa môžu vyskytovať v žalúdočnej dutine av pažeráku.

Vývoj divertikulárnej choroby nastáva podľa nasledujúceho princípu: v súvislosti s nezdravou stravou a nedostatočnou pohybovou aktivitou dochádza k poruche normálnej intestinálnej peristaltiky. Výsledkom je narušenie funkcie gastrointestinálneho traktu. Časté opuchy a zápcha vedú k nárastu intra-intestinálneho tlaku, čo vedie k bolestivým nádorom v čreve. Medzi ďalšie rizikové faktory je možné identifikovať oslabené črevné svaly.

V súlade so stanovenou klasifikáciou môže byť divertikula buď vrodená alebo získaná. V prvom prípade je ich vznik spojený s poruchou vnútromaternicového vývoja. Získané divertikuly vznikajú spravidla v dôsledku nesprávneho životného štýlu a nevyváženej a zlej výživy.

Podľa štatistík sa patológia hrubého čreva vyskytuje u 70% pacientov s diagnózou divertikulózy. Ochorenie tenkého čreva je oveľa menej bežné.

príčiny

Podľa odborníkov môže byť divertikula v črevnej oblasti vytvorená pod vplyvom nasledujúcich provokačných faktorov:

• ťažkosti s vyprázdňovaním (častá zápcha);
• nadváhou;
• plynatosť;
• nadúvanie;
• intestinálne infekcie;
• intestinálna ateroskleróza;
• sedavý životný štýl;
• veková kategória pacienta (viac ako 60 rokov);
• genetická predispozícia;
• porušenie krvného obehu v črevných cievach;
• črevné ochorenia infekčnej povahy, vyskytujúce sa v chronickej forme.

Okrem toho sa môže vyvinúť divertikul, ak je diéta pacienta nevyvážená a nevyvážená. Vývoj tejto choroby môže byť vyvolaný nedostatkom dennej stravy rastlinných vlákien, zneužívaním vajec, pekárskych výrobkov, mastných mäsov a rýb.

Podľa lekárov sa vo väčšine prípadov začína rozvíjať divertikulóza, keď existuje niekoľko provokačných faktorov.

Známky divertikulózy

Toto ochorenie sa vo väčšine prípadov nezobrazuje a dlhodobo nie je asymptomatické. Toto je hlavná zrada pre divertikulózu, lebo sa pacientka obráti na lekára už v neskorých štádiách patologického procesu, ak sú spojené s komplikáciami, čo podstatne komplikuje následnú liečbu.

Vo všeobecnosti sú pre divertikulárne ochorenia charakteristické nasledujúce klinické príznaky:

• nevoľnosť;
• záchvaty zvracania;
• plynatosť;
• bolesť lokalizovaná na ľavej strane brucha, so sklonom k ​​zvýšeniu po jedle;
• žalúdočná nevoľnosť;
• hnačka, ktorá sa pravidelne strieda so zápchou;
• výskyt slizničných hmôt vo fekálnych hmotách;
• časté nutkanie na výtok, čo môže byť falošné (tenesmus);
• pocit neúplných stolíc po stolici;
• črevné krvácanie;
• výskyt krvavých nečistôt vo fekálnych masách.

Bohužiaľ, príznaky divertikulózy sú nešpecifické a môžu sprevádzať rôzne iné ochorenia. Podľa štatistík takmer 80% pacientov s ochorením po mnoho rokov prebieha v skrytej, latentnej podobe.

Ak však nejaké podozrivé znaky charakterizujú divertikulózu tračníka a iné časti orgánu, dôrazne sa odporúča kontaktovať špecialistu na diagnostikovanie a predpísanie optimálneho terapeutického postupu.

Čo je nebezpečná divertikulóza?

Keď divertikulóza silne ovplyvňuje črevo, čo môže spôsobiť vznik takýchto extrémne nebezpečných a nežiaducich komplikácií, ako sú:

• zápal pobrušnice;
• absces;
• divertikulárna perforácia;
• retroperitoneálna flegmón;
• vnútorné krvácanie z čriev;
• fistulas;
• črevná obštrukcia.

Okrem toho divertikulárna choroba významne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku malígnych nádorov v črevách malígnych nádorov.

Často sa vyskytujú prípady zápalového procesu v oblasti divertikuly. Táto komplikácia sa nazýva divertikulitída a prejavuje sa nasledujúcimi charakteristickými symptómami:

• zvýšená telesná teplota;
• poruchy intestinálnej funkcie;
• silná bolesť brucha;
• horúčkový stav;
• všeobecná intoxikácia tela.

Aby sa zabránilo vzniku takýchto nepriaznivých účinkov a aby sa minimalizovali možné riziká, odporúča sa začať liečba divertikulózy v počiatočných štádiách vývoja patologického procesu. Napriek častým prípadom asymptomatického priebehu ochorenia je včasná diagnóza celkom možná, ak osoba zodpovedne zaobchádza s vlastným zdravím a pravidelne sa podrobuje lekárskym vyšetreniam na preventívne účely.

V prípade akútnych príznakov charakteristických pre divertikulitídu by ste mali ihneď vyhľadať odbornú lekársku starostlivosť.

Diagnostické opatrenia

Na diagnostiku intestinálnej divertikulózy spravidla nestačí študovať všeobecné symptómy a výsledky zozbieranej histórie. Vo väčšine prípadov sú pacientom pridelené nasledujúce typy štúdií: kolonoskopia, MRI čreva atď.

Navyše laboratórne testy krvi pomôžu podozrievať prítomnosť tejto choroby. Keď divertikulóza v krvi pacienta zvyšuje počet buniek leukocytov a erytrocytov, rovnako ako C-reaktívne proteíny.

Komplexná diagnostika je schopná odhaliť patologický proces v črevnej oblasti v najskorších štádiách jej vývoja, dlho pred vznikom charakteristických symptómov.

Liečba divertikulózy

Pri intestinálnej divertikulóze je liečba primárne liekom. Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísané nasledujúce lieky:

1. Antibiotiká - metronidazol, piperacilín, rifaxímín.
2. Laxatívne lieky na normalizáciu stolice a uľahčenie procesu defekácie - laktulóza, Forlax.
3. Drogy patriace do skupiny odpeňovačov (Espumizan, Plantex) môžu byť odporúčané, ak pacient trpí prejavmi, ako sú nadúvanie a nadúvanie.
4. Nesteroidné protizápalové lieky (sulfasalazín, Nimesil, Mesacol) - pomáhajú eliminovať zápalové procesy v črevnej oblasti.
5. Na bolesti brucha sa odporúčajú lieky proti bolestiam, antispazmické lieky (Drotaverin, No-Spa).

Musí sa pamätať na to, že každý liek musí predpísať pacientovi jeho ošetrujúci lekár jednotlivo. Špecialista tiež pomôže vypočítať optimálnu dávku liekov pre pacienta a trvanie terapeutického kurzu.

V prípade exacerbácie ochorenia alebo pri absencii riadnych výsledkov farmakoterapie je pacient hospitalizovaný. Ďalšia liečba zahŕňa priebeh antibiotickej terapie, výplach žalúdka, čistenie čriev pomocou sifónových klystírov, kvapkanie s koloidnými roztokmi.

Diétne jedlá

Liečba divertikulózy tlustého čreva nevyhnutne zahŕňa diétnu terapiu. Základom stravy pacienta by mala byť potravina bohatá na rastlinné vlákno. Denné menu musí obsahovať nasledujúce produkty:

• pšeničné a pohánkové krúpy;
• otrúb;
• rastlinný olej;
• zeleninové polievky;
• hovädzí alebo kuracie vývar;
• fermentované mliečne výrobky;
• otrubový chlieb;
• pečená zelenina a ovocie;
• ovocné a zeleninové šťavy.

Je veľmi dôležité, aby pacient udržiaval správny pitný režim a spotreboval okolo 2,5 litra tekutiny počas dňa.

Ale pacienti s intestinálnou divertikulózou sa budú musieť zdržať užívania nasledujúcich liekov:

• biely chlieb;
• káva;
• cestoviny;
• ryže;
• krupice;
• čokoláda;
• saláma;
• želé;
• tučné mäso a ryby.

Odporúča sa jesť niekoľkokrát denne v malých, čiastočných dávkach, pričom uprednostňujete varené, pečené a dusené jedlá.

Ľudové recepty

Liečba divertikulózy s ľudskými liekmi môže byť účinná len ako súčasť kombinovanej terapie, zatiaľ čo po diéte a užívaní liekov predpísaných lekárom.

Nasledujúce jednoduché recepty z arzenálu starého lieku pomôžu zmierniť stav pacienta a urýchliť proces obnovy:

1. Pšeničná zmes jablka je výborným prírodným prostriedkom na čistenie čriev. Pri príprave lieku je potrebné v rovnakom pomere kombinovať jadrá pšeničných klíčkov a strúhané zelené jablká. Odporúča sa užívať liek na prázdny žalúdok po dobu jedného mesiaca.
2. Liečivá infúzia. Ak chcete pripraviť takúto infúziu, musíte brať rovnaké množstvo sušeného kôpru, burákov, horčice, harmančeky. 1 polievková lyžica. l. Bylinná zmes by mala byť naplnená 1 šálkou vriacej vody a nechajte variť asi 3 hodiny. Odporúčanie pitnej vody sa odporúča dvakrát denne pred jedlom. Optimálna dĺžka trvania liečebného cyklu je 1,5 mesiaca.
3. Infúzia máty - má priaznivý vplyv na stav gastrointestinálneho traktu, pomáha eliminovať plynatosť a bolesť. 1 lyžička. Mäta pieporná (bylinka môže byť použitá ako čerstvá aj suchá), naliať 1 šálka vriacej vody, trvať trochu a piť tento chutný, voňavý, liečivý nápoj namiesto bežného čaju.
4. Thorn extrakt - perfektne čistí črevá a normalizuje svoju prácu. Ak chcete pripraviť liečivý nápoj, musíte naliať 3 polievkové lyžice. l. čierna farba 1 liter vriacej vody a dať dobrú námahu. Výsledná infúzia sa odporúča piť 1 pohár pred jedlom, 4 krát počas dňa. Dĺžka liečebného cyklu je 5 dní.

Chirurgické metódy

Chirurgické odstránenie divertikulu sa môže pacientovi odporučiť v nasledujúcich prípadoch:

• intestinálna obštrukcia;
• vnútorné krvácanie;
• abscesy;
• tvorba črevných fistúl;
• nedostatočná účinnosť konzervatívnej liečby.

Počas operácie je postihnutá časť čreva vyrezaná a zvyšok je starostlivo prešitý.

Ako sa vyhnúť chorobe? Keďže je veľmi ťažké bojovať s divertikulózou, lekári odporúčajú pacientom dodržiavať nasledujúce preventívne odporúčania:

1. Jedzte dobre.
2. Zapojte sa do gymnastiky zameranej na posilnenie svalových vlákien v brušnej oblasti. Vedú aktívny životný štýl.
3. Pite aspoň 2 litre tekutiny počas dňa.
4. Rýchle liečenie zápchy a črevných ochorení infekčnej povahy.

Najmenej 1krát po dobu 2 rokov je potrebné podrobiť vyšetreniu čreva ako preventívne opatrenie.

Črevná divertikulóza je vážna patológia, ktorej komplikácie ohrozujú nielen zdravie, ale aj život pacienta. Diverzifikovaná choroba je pomerne ťažké liečiť, takže je veľmi dôležité sledovať vašu výživu a viesť aktívny životný štýl, aby ste znížili pravdepodobnosť výskytu tohto ochorenia. Boj proti intestinálnej divertikulóze by mal byť zložitý a bude určite zahŕňať terapeutickú diétu. Iba v tomto prípade sa môžete spoľahnúť na skoro priaznivé výsledky terapeutického kurzu.

Ako bezpečne vyliečiť divertikulózu tračníka?

Divertikulóza hrubého čreva je špeciálna zmena steny hrubého čreva. Na orgáne sa objavuje diverztikum. Zvýšenie veľkosti. Lokalizácia je iná. Vekové rozpätie výskytu divertikulu predstavujú najmä starší ľudia. Po 55 rokoch sa zvyšuje riziko vzniku divertikulu hrubého čreva. Pohlavné znaky choroby nie sú stanovené. Ľudia oboch pohlaví sú rovnako chorí.

dôvody

Divertikuly sú výsledkom zmien v tele. Dystrofická metamorfóza svalových stien, porušenie vo forme zníženej miery pohyblivosti orgánov, slabé črevné tkanivá, ktoré majú genetický alebo získaný charakter alebo iné zmeny v cievnom systéme, môžu byť príčinou intestinálnej dysfunkcie. Priestor medzi cévami sa zvyšuje, čo bráni správnemu fungovaniu gastrointestinálneho traktu. Svaly prestali správne fungovať a časom sa budú atrofovať. Existuje výčnelok divertikulu steny hrubého čreva.

Ukončenie fungovania hrubého čreva môže byť považované za príčinu ochorenia. Tlak v čreve stúpa. Odpor sa stáva minimálnym. Vytvorí sa ďalšia vrstva svalového tkaniva.

Hlavnou príčinou divertikulárneho ochorenia je mechanické poškodenie. Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia:

1. Zmena stravy v smere redukcie, ktorá vedie k zníženiu prídavných mikroživín.
2. Pravidelné problémy so stoličkou (zápcha alebo hnačka).
3. Vek pacienta.
4. Zranenia alebo chirurgické zákroky, ktoré vedú k zmenám štruktúry buniek.
5. Konštantný zápalový proces hrubého čreva.

Uvedené vonkajšie a vnútorné faktory zvyšujú riziko stúpajúceho intestinálneho tlaku. Pod podmienkou slabosti črevných stien a ich zraniteľnosti sa zvyšuje riziko výskytu ochorenia. Svalový tón nie je vysoký. Svalová elasticita stráca schopnosť samoorganizovať sa. Existujú známky opotrebenia.

príznaky

Sú známe tri formy divertikulózy tračníka: asymptomatické, nekomplikované a komplikované:

1. Asymptomatická forma ochorenia je skrytá od osoby. Nepohodlie sa necíti. Môžete si všimnúť chorobu v štúdii čreva pre iné ochorenia počas irrigoskopie alebo kolonoskopie.
2. Ak je ochorenie diagnostikované v nekomplikovanej forme, potom môže byť pacient narušený silnou bolesťou, kŕčmi. Klinický obraz manifestov je jasný.
3. Komplikovaná forma divertikulózy zahŕňa naliehavú hospitalizáciu pacienta. Lekár predpisuje komplexnú liečbu. Jeho cieľom je zmierniť príznaky a eliminovať príčiny.

Charakteristika divertikulózy:

1. Bolesť lokalizovaná v dolnej časti brucha, ktorá je spôsobená vonkajšími prejavmi. Môže sa objaviť náhle.
2. Problémy so stoličkou.
3. Plynatosť, časté chvenie, nadúvanie.
4. Trvalé oddelenie sliny.
5. Zvýšená telesná teplota a nevoľnosť.
6. Prítomnosť vo výkaloch slizníc alebo krvi.
7. Krvácanie do čriev.

Pre divertikulitídu v zostupnej forme sú príznaky apendicitídy charakteristické pre vzostupnú formu - peptický vred. Človek nemôže hádať o prítomnosti choroby.

diagnostika

Ak je podozrenie na črevnú divertikulitídu, pacient je označený za irrigoskopiu alebo kolonoskopiu na potvrdenie diagnózy. Metódy poskytujú informácie o vlastnostiach vreciek a ich veľkostiach. V jeho prítomnosti je zápal.

Kolonoskopia je nebezpečnejšia metóda. S malými skúsenosťami lekára zvyšuje riziko mechanického poškodenia patogénnych oblastí plášťa tela.

liečba

Hlavnou úlohou liečby je obnovenie správneho fungovania stolice pacienta. Predpísaná diéta. Liečba užíva antibiotiká a lieky proti vírusovým baktériám. Antibiotiká majú široké spektrum účinku. Trvanie príjmu je až sedem dní. Sprievodné lieky sú antispazmotické. Enemy a syntetické preháňadlá sa na chorobu nevzťahujú.

Po úľave od bolesti sú predpísané lieky bakteriálneho účinku. Medzi hlavné patria bifidobaktérie a kolibaktérie. Na základe stupňa vývoja ochorenia baktérie odoberajú tri až sedem dávok.

Sulfasalazínové a polyenzýmové látky sa odporúčajú u pacientov s relapsom. Ak nie je pozitívny účinok, pacientovi sa ponúkne chirurgický zákrok, aby sa choroba zbavila.

Indikácie môžu byť relatívne a absolútne:

1. Príbuzný. Nepretržité prípady, masívne krvácanie, črevná píšťalka, neschopnosť dosiahnuť požadovaný účinok počas konzervatívnej liečby.
2. Absolútna. Vysoký stupeň patogénnych zmien a perforácie slizníc orgánu, gastrointestinálna obštrukcia. Lekár berie do úvahy riziko komplikácií a stupeň vývoja ochorenia. Najčastejšie vykonávajú resekciu určitého segmentu.

Pri chirurgickom zákroku sa črevo poškodené divertikulom odstráni.

Jedlo s divertikulózou

Diéta pre divertikulózu sa stáva súčasťou terapie. Pravidlá výživy musia byť dodržané pred začiatkom zlepšenia av období po operácii. V strave dominujú potraviny s vysokým obsahom rastlinných vlákien. Povolená surová a varená zelenina, ovocie. Môžete jesť chlieb z celozrnnej múky, kaše z ryže, jačmeňa a pohánky.

Využívanie rafinovaných potravín, najmä cukroviniek a potravín na mieru, je obmedzené. Alkohol a nikotín by sa mali minimalizovať. Zvlášť pre pasívnych fajčiarov.

Keď sa odporúča divertikulóza na zvýšenie príjmu tekutín. Voda prispieva k normalizácii stolice. Hromada potravín uľahčuje pohyb po tráviacom trakte. Použitie mliečnych výrobkov odstraňuje toxíny z tela. Pri zápche môžete použiť ľudové prostriedky vo forme odvarov a infúzií ovocia. Patogénne častice sú znížené.

Komplikácie a dôsledky

Komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri perforácii vrecka divertikulu cez peritoneálnu stenu, spôsobujú peritonitídu. Pri prerušení retroperitoneálnej oblasti sa vyskytuje flegmón. Keď sa uvoľní do tkaniva umiestneného medzi vrstvami mezenteru hrubého čreva, vytvorí sa parakolický absces. Prienik hnisavých abscesov v brušnej dutine je obzvlášť nebezpečný.

Prevencia komplikácií je jednoduchšia ako náprava. Prelomový absces je smrteľný. V takejto situácii je indikovaná pohotovostná hospitalizácia, po ktorej nasleduje operácia.

Stagnácia výkalov vedie k vzniku vredov, erózie, zápalových procesov. V dôsledku zápchy sa môžu objaviť rektálne trhliny. Pokus o nezávislé liečenie choroby je priamym spôsobom k zhoršeniu stavu a rozvoju komplikácií. Bez diagnostického vyšetrenia nie je možné zistiť poškodené hrubé črevo. Ľudové lieky na chorobu možno použiť iba po konzultácii s lekárom.

Črevná divertikulóza

Pojem "divertikulóza" naznačuje prítomnosť divertikulov (od lata Diverticulum - cesta na stranu), klinické prejavy ochorenia môžu chýbať. Rôzne faktory, ktoré sú založené na slabosti spojivového tkaniva, vedú k výskytu divertikuly. V prípade vzniku viacnásobnej divertikuly hovoríme o diverktuleze. Divertikulárna choroba je širšia definícia používaná v súvislosti s divertikulózou a jej komplikáciami.

Príčiny a rizikové faktory

Divertikulóza je jednou z najbežnejších patológií gastrointestinálneho traktu v Európe a vo všeobecnosti je charakteristická pre rozvinuté krajiny. Vo vidieckej Afrike a vegetariánov sa javí menej často, takže jeho patogenéza je zvyčajne spojená s nedostatkom rastlinných vlákien v strave. Pravdepodobnosť vzniku divertikulózy sa zvyšuje s vekom.

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická.

Hlavnou časťou rizikovej skupiny sú ľudia starší ako štyridsať rokov: šesťdesiat rokov trpí každá tretia osoba divertikulózou a od pätnástich piatich trpí každá druhá osoba. Incidencia tejto choroby u žien a mužov je rovnaká.

Tiež prispieva k tvorbe divertikuly:

• genetická predispozícia;
• pokročilý vek;
• častá zápcha;
• slabá výživa, nedostatok vlákien, prebytok mäsa a múky v strave;
• porušenie mikrocirkulácie v črevných žilách.

Formy divertikulózy

Existujú tri hlavné klinické formy divertikulózy:

• asymptomatická;
• klinické prejavy divertikulózy;
• komplikované.

pretože intestinálny divertikul môže byť vrodený alebo získaný, divertikulóza je rozdelená na dedičné a získané formy. S dedičnou slabosťou spojivového tkaniva hovoria o svojej vrodenej povahe. V takýchto prípadoch sa divertikula objavuje v mladom veku (5% prípadov) a prevažne postihuje pravú časť hrubého čreva.

Základom získanej formy ochorenia je zvýšenie tlaku v čreve (v dôsledku plynatosti, zápchy a zhoršenej peristaltiky), čo vedie k vzniku oblastí (vreciek) s vysokým tlakom, ktoré podporujú preťahovanie svalovej a submukóznej vrstvy sliznice črevnej steny. V dôsledku výživy s nedostatkom rastlinných potravín a vláknových vlákien a prevahou múky a mäsových výrobkov sa začína častá zápcha, porucha motorickej funkcie hrubého čreva.

Symptómy intestinálnej divertikulózy

Vo väčšine prípadov je divertikulóza asymptomatická. Pacienti nevykazujú žiadnu sťažnosť a prejavy ochorenia sa zvyčajne zistia náhodou počas vyšetrenia čreva pri pravidelnom vyšetrení alebo počas vyšetrenia na inú chorobu.

Začlenenie do dennej stravy potravín s vysokým obsahom vlákniny, pitnej vody a pravidelného cvičenia môže pomôcť zabrániť vzniku divertikulózy.

Ďalej, s rozvojom nekomplikovanej formy, sú poruchy stoličky. Takéto poruchy sú sprevádzané črevnou kolikou, pocitom plnosti v žalúdku, plynatosťou atď. V tejto fáze sú príznaky intestinálnej divertikulózy ťažko odlíšiteľné od symptómov syndrómu dráždivého čreva.

Nekomplikovaná forma ochorenia má nasledujúce prejavy:

• prerušovaná náhla alebo bolestivá spastická bolesť brucha bez príznakov zápalu;
• zvýšená tvorba plynu;
• pocit neúplnej defekácie po pohybech čriev;
• po jedení sa zvyšuje bolesť a po pohybe čriev alebo plynovom výboji prechádza.

V akútnej fáze (komplikovaná divertikulóza) sa objavujú bolesti v ľavej fosílii, prejavujú sa príznaky akútneho zápalu.

S nárastom zápalových procesov sa vyskytujú:

• striedajúci sa hnačka a zápcha, nestabilné stolice;
• strata chuti do jedla;
• nevoľnosť, vracanie;
• prudká, intenzívna bolesť v ľavom dolnom kvadrante brušnej dutiny;
• horúčka;
• prítomnosť hlienu v stolici;
• tachykardia;
• lokálne peritoneálne javy;
• zvýšenie leukocytov v krvi.

V budúcnosti sa v prípade lokálneho zápalového procesu môže objaviť perforácia črevnej steny a ochorenie z miestneho prostredia sa rozptýli.

Diagnóza divertikulózy

Diagnóza divertikulózy je založená na údajoch z úvodného vyšetrenia, histórie a výsledkov diagnostických postupov, ktoré odhalili divertikulu a prítomnosť funkčných zmien v tkanivách:

• všeobecné krvné a močové testy;
• coprogram;
• kolonoskopia (flexibilná sigmoidoskopia);
• irrigoskopia (RTG vyšetrenie čreva kontrastným činidlom);
• ultrazvuk;
• počítačová tomografia;
• scintigrafia (skenovanie pomocou erytrocytov označených technéciom).

Počas irrigoskopie sa sledovanie bária monitoruje na röntgenovom monitore a zobrazuje výčnelky podobné herniám akejkoľvek štruktúry vyčnievajúcej za vonkajší obrys čreva. Irrigoskopia s dvojitým kontrastom sa môže uskutočniť najskôr mesiac a pol po uvoľnení akútnej divertikulitídy.

Kolonoskopia je predpísaná v prípadoch, keď v oblastiach s divertikulózou nie je možné spoľahlivo vylúčiť prítomnosť vozíkov a malých polypov. Táto metóda sa tiež vyberá v prípadoch, keď pacient vstúpi s rektálnym krvácaním. Avšak, kolonoskopia je ťažké vykonávať v prítomnosti kŕči, ktorá je pozorovaná u veľkého divertikulární ochorení, v tomto prípade ťažké nabehnúť pri priechode postihnutého úseku čreva divertikulózy.

V komplikovaných prípadoch počas CT a sonografie sa zistí zahustenie črevnej steny a veľké abscesy.

Liečba intestinálnej divertikulózy

V asymptomatickej forme nie je predpísaná liečba intestinálnej divertikulózy. Liečba spočíva v dodržiavaní špeciálnej stravy a udržiavaní rovnováhy vody, ktorá pomáha eliminovať zápchu a normalizovať funkciu čriev.

Diéta pre intestinálnu divertikulózu je hlavnou časťou terapie. Denná dávka by sa mala robiť podľa niekoľkých pravidiel:

• potraviny bohaté na vlákninu, zeleninu a ovocie by sa mali zavádzať do stravy (okrem obilnín, morských rias, karfiolu);
• zvýšiť obsah stravy prírodných fermentovaných mliečnych výrobkov;
• opustiť vyprážané, údené jedlá, potraviny na príjem potravín, výrobky z múky;
• obmedziť spotrebu mäsových jedál a výrobkov obsahujúcich živočíšne tuky;
• odpad z strukovín a húb;
• používajte sušené slivky, sušené marhule alebo bylinné čaje ako preháňadlo.

V niektorých prípadoch je pre normalizáciu trávenia indikované podávanie liečiv, ktoré znižujú tvorbu plynu, enzýmy, prokinetiká a probiotiká. Je potrebné obmedziť používanie laxatív, pretože zvyšujú tlak v črevách.

V prípadoch, keď sa objaví zápalový proces v črevách, ale nedošlo k závažným komplikáciám, domáca liečba sa vykonáva v súlade s odpočinkom na lôžku. Tiež prísne diéty a udržanie rovnováhy vody, predpisujúci motilitu stimulujúce, enzýmové preparáty, antibiotiká, spazmolytiká (mebeverín), analgetiká, preháňadlá a lieky, ktoré zvyšujú objem stolice, napr šupkou isfaguly (ispaghula lusk).

Komplikovaných hospitalizácie divertikulóza pacienta, ďalšie diagnostické testy vykonané priradený terapiou vrátane antibiotiká (cefalosporíny, amoxicilínu s kyselinou klavulánovou, metronidazol, gentamicín), intravenózne roztoky solí a glukózy pre detoxikáciu a nápravu tekutín a elektrolytov poruchy.

V prípade divertikulitídy Prítomnosť akútneho záchvatu divertikulitídy konzervatívnej liečby neplatí príliš veľké riziko perforácie čreva a zápal pobrušnice. Počas operácie je odstránená časť čreva postihnutá divertikulou (hemicolektómia, resekcia sigmoidálneho hrubého čreva pomocou uloženia primárnej anastomózy). Objem chirurgického zákroku a jeho technika závisí od jednotlivých charakteristík priebehu ochorenia. Na zníženie intra-intestinálneho tlaku sú takéto operácie často kombinované s myotómii hrubého čreva.

V šesťdesiatich prípadoch trpí každá tretia osoba divertikulózou a od pätnástich piatich trpí každá druhá osoba.

Indikácie pre chirurgickú liečbu divertikulózy:

• prítomnosť dvoch akútnych záchvatov (u pacientov starších ako štyridsať rokov - jeden) pri zlyhaní konzervatívnej liečby;
• masívne krvácanie v brušnej dutine;
• rozvoj obštrukcie čriev;
• flegmónu alebo peritonitídy retroperitoneálnej oblasti;
• trhlina abscesu, vnútorná alebo vonkajšia črevná fistula.

Možné komplikácie a následky

Nekomplikovaná forma divertikulózy sa môže objaviť už niekoľko rokov, ale nechať sa vedieť, ale po chvíli (u 10-20% pacientov) sa objaví zápal. S rastom zápalových procesov sa môžu vyvinúť závažné ochorenia:

• perforácia;
• parakolické abscesy;
• intestinálna obštrukcia;
• črevné krvácanie;
• akumulácia zápalovej infiltrácie;
• vnútornej a vonkajšej fistuly.

Pri perforácii (perforácii) divertikulu sa môžu vyvinúť nebezpečné hnisavé komplikácie: celulitída, peritonitída, abscesy.

Pri pretrhnutí abscesu, ktorý sa nachádza v uzavretej dutine divertikulárnej peritonitídy, sa vyvíja vnútorná alebo vonkajšia fistula. Pri perforácii divertikula do močového mechúra sa vytvorí koloregulárna fistula. Fistuly sa môžu otvoriť aj iným orgánom a môžu sa tvoriť črevné kožné fistuly. U pacientov s koléznymi fistulami sa niekedy zaznamená pneumatúra a infekcie močových ciest pri absencii výskytu porúch v gastrointestinálnom trakte.

Niekedy dochádza k krvácaniu z ciev, ktoré prenikajú do hrdla divertikulu. Takéto krvácania sú často hojné a prejavujú sa ako všeobecné príznaky krvných strát a krvi v stolici. Zvyčajne sa krvácanie vyvíja z jediného divertikulu umiestneného v pravej časti hrubého čreva.

Fekálne difúzne peritonitídy spojenej s divertikulózy sa vyvíja ako výsledok nekrózou črevnej steny, čo vedie k úniku výkalov a hnisu do peritoneálnej dutiny. Stav pacienta je charakterizovaný ako extrémne závažný, s akútnymi prejavmi peritonitídy, septického šoku.

V prípade vývoja divertikulitídy, prítomnosti akútnych záchvatov divertikulózy, sa nepoužíva konzervatívna liečba.

V oblasti, kde sa vyskytuje dlhodobá divertikulitída, často dochádza k adhezívnemu procesu, ktorý môže mať za následok obštrukciu čriev. Hypertrofia hladkého svalstva, jazvy z predchádzajúcich záchvatov divertikulitídy, zápalové zmeny môžu spôsobiť akútnu obštrukciu hrubého čreva a úplné uzavretie lúmenu.

výhľad

Vo väčšine prípadov črevnej divertikulóza má priaznivú prognózu, pravdepodobnosť úspechu konzervatívnej liečby sa zvyšuje v prípade liečby v prvej epizódy ochorenia a predstavuje 70%, ale v niektorých situáciách, divertikulóza vedie k vzniku závažných komplikácií a život ohrozujúce stavy.

Prevencia divertikulózy

Začlenenie do dennej stravy potravín s vysokým obsahom vlákniny, pitnej vody a pravidelného cvičenia môže pomôcť zabrániť vzniku divertikulózy.

Divertikulóza hrubého čreva: symptómy, diagnóza, liečba a pravidlá výživy

Kolónová divertikulóza je ochorenie, pri ktorom sa v dutine hrubého čreva vytvára jediný alebo viacnásobný divertikul (výčnelok).

Často sa objavujú v dutine hrubého čreva, konečník je postihnutý divertikulózou veľmi zriedkavo.

Choroba môže významne komplikovať ľudskú existenciu. Nebezpečenstvo tejto choroby spočíva v komplikáciách, ktoré ju sprevádzajú.

Charakteristiky tejto choroby

Diverzózna choroba je vrodená a získaná. Získaná divertikulóza je častejšia u ľudí starších ako 40 rokov. Obe formy sú spojené s morfologickými poruchami v tele.

Predtým lekári predpokladali, že výskyt divertikuly na hrubom čreve je priamo spojený s patológiou vaskulárneho a herniálneho charakteru. Neskôr sa zistilo, že vaky vznikajú v dôsledku zvýšeného tlaku výkalov vo vnútri čreva proti oslabeným svalovým stenám. Oblasti, ktoré sú najslabšie, nemôžu odolávať zaťaženiu a vydutiu.

Rozdelenie choroby je pravdivé a falošné. Rozdiel medzi nimi spočíva v zahrnutých vrstvách tkaniva.

Pravdivé divertikum sa vytvára z úplne všetkých vrstiev čreva vrátane svalovej steny. Falošný vak sa vyskytuje iba za účasti sliznice.

príčiny

Hlavným dôvodom vzniku divertikulózy hrubého čreva je dystrofická zmena štruktúry jeho steny, slabosť svalového tkaniva a dysfunkcia ciev. Prečo sa takéto zmeny vyskytnú, je ďalšia vec.

Existuje celý rad faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju týchto porúch:

• častá zápcha alebo hnačka;
• predchádzajúce zranenie alebo chirurgický zákrok;
• nezdravá strava;
• nedostatok stopových prvkov v tele, ktoré sú prospešné pre svalové tkanivo a krvné cievy;
• chronický zápal v črevách;
• nedostatočné používanie vlákien rastlinného pôvodu;
• pokročilý vek (prirodzené opotrebovanie svalov).

Z týchto dôvodov dochádza k nadmernému tlaku na črevné steny a dochádza k zmenám negatívnej povahy črevnej štruktúry. Takže v hrubom čreve je divertikulum.

príznaky

Symptomatológia divertikulózy závisí od typu ochorenia. Celkovo existujú štyri typy chorôb, z ktorých každý reaguje rôznymi znakmi.

Táto choroba sa stane:

• asymptomatická;
• chronický typ;
• akútny typ;
• zložitej forme.

Asymptomatická divertikulóza hovorí sama za seba. Choroba prebieha bez príznakov patológie. Pacient nemá žiadne sťažnosti. Zvyčajne sú divertikuly náhodne detekované počas ultrazvuku alebo chirurgického zákroku z iného dôvodu.

Pokiaľ ide o ochorenia hrubého čreva chronického typu, príznaky sa objavujú prerušovane priťahujúc brušnú bolesť a takisto sú prítomné:

• opuch;
• často sa hnačka strieda so zápchou;
• prítomnosť krvi alebo hlienu v stolici;
• pri vyprázdňovaní pocitu neúplnej stolice.

Akútna divertikulóza sa v niektorých prípadoch rozvinie do divertikulitídy tračníka. Stáva sa to u približne 20% ľudí trpiacich divertikulou.

Syndróm bolesti sa vyskytuje náhle, rovnako ako nasledujúce príznaky:

• zrazu príde dlhá zápcha;
• zvýšená telesná teplota;
• srdcová frekvencia sa urýchľuje;
• brušné svaly napäté;
• lokalizovaná bolesť.

Akútna divertikulóza alebo črevná divertikulitída často prechádza do komplikácie a vedie k:

• absces;
• fistulas;
• zápal pobrušnice;
• vnútorné krvácanie.

Ako ďalšia séria symptómov pre akýkoľvek typ ochorenia, okrem asymptomatických, môže byť prítomná:

• nevoľnosť a vracanie;
• zlá chuť;
• nepohodlie počas pohybu čriev;
• leukocytóza.

Veľmi často je okamžite ťažké rozlíšiť akútnu divertikulózu od apendicitídy.

Počas operácie je divertikul veľmi podobný rakovinovému nádoru.

diagnostika

Na stanovenie alebo potvrdenie diagnózy lekár pošle pacienta na irrigoskopiu a kolonoskopiu hrubého čreva.

Pomocou takéhoto prieskumu je možné ľahko zvážiť tašky a ich povahu. Závisia aj na prípadných zápaloch.

Metóda kolonoskopie sa však považuje za trochu nebezpečnú, pretože existuje pravdepodobnosť mechanického poškodenia patologických útvarov, keď kolonoskop prechádza cez črevný lúmen.

liečba

Po prvé, liečba divertikulózy je zameraná na normalizáciu stoličky. Drsné metódy zápchy, ako sú syntetické preháňadlá a krvácanie, sú prísne kontraindikované.

Dotknutý lekár predpisuje pacientovi špeciálnu výživu, antibiotiká a pribiotiká. Iba takýmto spôsobom môže fungovať črevo. Toto liečenie zvyčajne trvá približne 14 dní.

V závislosti od stupňa vývoja choroby sa môže liečba vykonávať doma alebo v zdravotníckom zariadení.

Komplikované formy ochorenia sa vždy ošetrujú iba v nemocnici pod prísnym dohľadom špecialistov. Takýto vážny pacient môže kedykoľvek potrebovať operáciu.

Chirurgické odstránenie výčnelku hrubého čreva sa vykonáva s:

• mechanické poškodenie divertikula;
• vnútorná fistula;
• krvácanie;
• zápal pobrušnice;
• celková obštrukcia čriev;
• v neprítomnosti účinnosti liečebnej liečby a zhoršenia stavu pacienta.

Operácia zahŕňa čiastočné odstránenie oblasti čreva, na ktorej sa nachádza divertikulum a myotómia hrubého čreva.

Pravidlá výkonu

Správna výživa po chirurgickom zákroku je založená na tom, že pacient používa veľké množstvo rastlinných vlákien.

Nezabudnite zahrnúť do stravy:

• čerstvá a varená zelenina s ovocím;
• jačmeň;
• pohánka;
• ryže;
• pšeničné otruby.

Je žiaduce vylúčiť z potravy:

• výrobky z múky;
• cukrovinky;
• polotovary;

Z alkoholických nápojov a fajčenia by sa tiež malo upustiť.

Ak nemôžete prestať fajčiť, musíte aspoň znížiť počet cigariet. Koniec koncov, alkohol a nikotín majú priamy negatívny vplyv na cievy, ktoré tiež prenikajú do črevných stien.

Je dôležité piť viac tekutín na divertitidu, ale káva a čaj sa môžu užívať len v malých dávkach. Najlepšie je piť z 2 litrov čistej vody denne.

Konzumácia mliečnych výrobkov je veľmi užitočná pre črevá, najmä pre pacienta.

Šťavy, bobuľové ovocie, sušené marhule a slivky sú tiež žiaduce na používanie produktov, pretože majú prirodzene laxatívny účinok.

Malo by byť zrejmé, že na začiatku lekárskej liečby a diéty sa príznaky divertikulózy môžu zhoršiť, ale tento jav sa považuje za normálny.

Ak sú v žalúdku kŕče a bolesť, môžete užívať No-Shpu alebo Kombispazm. Je tiež dôležité, aby ste sa vždy poradili so svojím lekárom o všetkých otázkach, ktoré vás znepokojujú, a poraďte sa s niektorými liekmi.

Colon diverticulosis

Colon diverticulosis je morfofunkčné ochorenie steny hrubého čreva, charakterizované vzhľadom a nárastom divertikulu - malých vakovitých útvarov.

Takéto výčnelky sa môžu objaviť v najrôznejších častiach hrubého čreva. S výraznou veľkosťou, tvarom a frekvenciou vývinu sa najčastejšie vyskytujú divertikuly u starších pacientov. Štatistiky ukazujú, že ľudia, ktorí dosiahli 55 osôb, čelia tomuto problému v 5-10% prípadov a pacienti, ktorí sa po dovŕšení 55 rokov obrátia na lekárske inštitúcie o pomoc, sú 75% alebo viac. Divertikulóza postihuje ženy aj mužov.

Príčiny ochorenia

Sami sa objavujú divertikuly v dôsledku niektorých zmien v ľudskom tele. Medzi takéto zmeny možno rozlíšiť dystrofické premeny svalových stien, redukciu ich funkčnej motility, genetickú alebo získanú slabosť črevných tkanív, ischemickú nerovnováhu, ako aj akékoľvek iné zmeny v cievach. Tieto príčiny majú za následok zlyhanie normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu a v dôsledku toho zvýšenie priestoru medzi cievami, úplný obeh svalovej vrstvy, jeho konečná atrofia na najslabších a najviac nechránených miestach. Predpoklady pre výskyt divertikulárneho ochorenia možno považovať za úplné oslabenie hrubého čreva pred pravidelným výskytom vonkajšieho a vnútorného prostredia, výskytom extra pásov v štruktúre svalovej vrstvy, výskytom nielen minimálnej rezistencie čriev, ale aj astmy umožňujúcej vytvárať črevný tlak.

Príčiny divertikulózy tračníka sú početné. Najbežnejšie je mechanické. Zahŕňa to nasledujúci počet rizikových faktorov:

• pravidelné znižovanie výživy, zníženie množstva potrebných balastových stopových prvkov v tele;
• pretrvávajúca zápcha alebo naopak nadmerná hnačka;
• staroba u pacienta;
• zranenia, operácie, ktoré zahŕňajú zmeny na bunkovej úrovni;
• pravidelne sa vyskytujúce zápalové procesy v hrubom čreve.

Všetky vyššie uvedené faktory sú stimulmi pre prudký nárast tlaku v tráviacom svale. Ak sú črevné steny pacienta slabé a nechránené, riziko vzniku divertikulózy sa zvyšuje. V tomto prípade sa svalový tonus nedá udržiavať na dostatočne vysokej úrovni a elasticita spojivového tkaniva stráca svoju vlastnú organizáciu a získava známky opotrebovania.

Symptómy divertikulózy tračníka

K dnešnému dňu existujú tri formy divertikulózy tračníka: asymptomatické, nekomplikované, komplikované. V prítomnosti asymptomatického divertikulu pacient necíti žiadny nepohodlie v práci črevnej svalovej hmoty a choroba sa zistí pomocou irrigoskopie alebo kolonoskopie. Ak sa objaví nekomplikovaná fáza ochorenia, má pacient špecifické klinické prejavy, bolesť, kŕče atď. Pri komplikovaných formách divertikulózy je pacient naliehavo hospitalizovaný v najbližšej lekárskej inštitúcii a vykonáva komplexnú liečbu s cieľom eliminovať príčiny a príznaky ochorenia.

Pri miernych a zložitých prejavoch ochorenia sú charakteristické nasledujúce symptómy:

1. Časté a vyvolané vonkajšími faktormi bolesti dolnej časti brucha;
2. Konštantné porušovanie kresla pacienta (zápcha, hnačka).
3. Rumbling, nadúvanie, zvýšená plynatosť.
4. Trvalé slinenie.
5. Črevná dyspepsia.
6. Horúčka, nevoľnosť.
7. Výskyt malých krvných zrazenín alebo hlienu vo výkaloch.
8. Črevné krvácanie.

Časté ochorenie je divertikulóza hrubého čreva. Preto pri prvých prejavoch ochorenia je potrebné konzultovať špecialistu v nemocnici. Ignorovanie príznakov a príznakov divertikulózy spôsobuje veľké komplikácie v práci ľudského tela.

Liečba divertikulózy tračníka

Účelné liečenie divertikulózy je zamerané na správnu reguláciu pacientovej stolice. Za týmto účelom sa pacientovi pripisuje prísna strava a komplex antibakteriálnych a protivírusových liekov. V prvých 5-7 dňoch lekári predpisujú pomerne širokú škálu antibiotík a antispazmikík (baralgin, spazmalgon, trigan atď.). Keď prvé príznaky ochorenia "ustúpia" a bolesť sa zastaví, začína liečba bakteriálnymi liekmi: bifidobaktérie a kolibaktérie. Zvyčajne sa užívajú dvakrát denne v množstve 3 až 7 dávok v závislosti od stupňa komplikácií choroby. Pacientom, u ktorých došlo k relapsu, sú predpísané prípravky sulfasalazínu a minerálnych enzýmov.

Ak príznaky divertikulózy získavajú dynamiku a ochorenie ohrozuje ľudský život, odborníci predpisujú operáciu. Indikácie pre operácie sú bežne rozdelené na relatívne a absolútne. Prvým typom sa môžu vyskytnúť pravidelne sa prejavujúce relapsy, závažné krvácanie, prítomnosť fistúl v črevách, absencia akéhokoľvek účinku konzervatívnej liečby, druhá - silná perforácia slizníc orgánov, ako aj gastrointestinálna obštrukcia. Operácia závisí výlučne od špecifického stupňa ochorenia a jeho komplikácií. Vo väčšine prípadov sa pacient resekuje pre určitý segment.

Správna výživa s divertikulózou

Tím nášho webu už dieta denne a týždenne venuje stravu s intestinálnou divertikulózou. Tu si môžete prečítať http://okishechnike.com/divertikulez-kishechnika/dieta-pri-divertikuleze-kishechnika.html

Správna a zotavená strava zameraná na divertikulózu tračníka je strava bohatá na rastlinnú vlákninu. Zoznam takýchto výrobkov zahŕňa všetky druhy čerstvej a varenej zeleniny a ovocia, celozrnného chleba, jačmeňa, pohánky a ryžovej kaše, rovnako ako pšeničných otrúb. Odporúča sa obmedziť príjem rafinovaných potravín: všetky druhy cukroviniek, koláčov, pečienok, koláčikov, oblátok, komfortných potravín atď. Pacient by sa mal vyhýbať nadmernému používaniu alkoholu a nikotínu. Pamätajte si, že pasívny fajčiar spôsobuje väčšie poškodenie svojho tela ako aktívny.

Pri divertikulóze tračníka, lekári odporúčajú piť viac tekutín (najmenej dva litre vody za deň). V dôsledku toho sa zvyšuje objem fekálnych formácií a normalizuje sa prirodzený "tranzit" produktov po čreve. Nesmiete jesť veľké množstvo čokolády, sladkosti, ale aj piť silný čaj, kávu, kakao. Použitie kyslých mliečnych výrobkov však môže priniesť hmatateľné výhody: všetky druhy jogurtu, mlieka, kefír a matsoni prispievajú k rýchlej eliminácii toxínov z tela. Odporúča sa užívať prírodné laxatíva: sušené marhule, sušené slivky a prírodné odvarky alebo infúzie ovocia a bobúľ eliminujú zápchu a čistí črevá z patogénnych častíc.

Pamätajte, že pri počiatočnej liečbe sa príznaky divertikulózy môžu zvýšiť. Brušné kŕče a bolesť pomôžu eliminovať bežné no-shpa, komický kŕč alebo baralgin. Buďte opatrní a buďte zdraví!