Čo je obojstranné skenovanie dolných končatín?
Duplexné skenovanie (ultrazvuk ciev alebo dopplerografia ciev) artérií dolných končatín je veľmi informatívnou metódou na skúmanie stavu arteriálneho krvného obehu nohy. Svojou pomocou v najskorších štádiách je možné detegovať aj malé poruchy obehu v dolných končatinách, ako aj vizualizovať rôzne vaskulárne patológie a počiatočnú aterosklerózu.
Táto technika je založená na skutočnosti, že pri ultrazvukovom vyšetrení sa signál vysielaný snímačom odráža od pohybujúcich sa krvných buniek a mení jeho frekvenciu. Prijímací snímač zaznamená túto zmenu frekvencie a po spracovaní počítačovým programom sa do monitora vyvedie digitálne vyjadrenie rýchlosti krvného prietoku. Tieto informácie môžu byť zobrazené na obrazovke a na farebnom displeji - čím vyššia je rýchlosť pohybu krvi, tým jasnejší bude odtieň farby. Ak sa prietok krvi pohybuje v smere snímača, potom bude zobrazený červenou farbou a ak sa pohyb prejaví v opačnom smere - modrou farbou.
Čo dokáže odhaliť ultrazvuk tepien dolnej končatiny?
Počas štúdia artérií dolných končatín v režime duplexného snímania alebo farebného mapovania môžete určiť prítomnosť alebo neprítomnosť oklúzií (zúženia) lumen cievy, aneuryzmy (rozšírenia), abnormality štruktúry alebo rozvetvenia krvných ciev, poruchy cirkulácie rôznych stupňov. Ultrasonografia artérií dolnej končatiny umožňuje zhodnotiť stav prietoku krvi u pacientov na pozadí prebiehajúcej konzervatívnej terapie alebo chirurgického zákroku.
Kde môžem získať takéto skúšky a kto dáva smer?
Dopplerografia artérií dolných končatín sa môže vykonávať v ultrazvukových diagnostických oddeleniach v polyklinikách, lôžkových zdravotníckych zariadeniach alebo v súkromných klinikách. Môžete dostať odporúčanie pre takúto štúdiu od vaskulárneho lekára, praktického lekára, všeobecného chirurga, endokrinológa.
Na akej patológii sa zobrazuje duplexné vyšetrenie artérií dolných končatín?
Ultrazvuk tepien nohy je indikovaný u pacientov, ktorí majú príznaky nasledujúcich ochorení: ateroskleróza, endarteritida, diabetická angiopatia, arteriálna trombóza.
Okrem toho môže lekár odkázať osobu na takúto prehliadku, ak má príznaky arteriálneho krvného obehu v dolných končatinách: znecitlivenie prstov, pretrvávajúce odfarbenie kože, svalové kŕče, bolesť v nohách pri chôdzi. Často duplexné vyšetrenie tepien dolných končatín je predpísané pri poranení nôh a po operácii na cievach alebo v tesnej blízkosti.
Potrebujem podstúpiť špeciálne školenie pre štúdium?
Dopplerov arterií dolnej končatiny nevyžaduje prípravné opatrenia. Ale ak pacient už predtým absolvoval takýto ultrazvuk, potom je žiaduce, aby ho nesl s výsledkami.
Aký je tento diagnostický postup?
Ultrazvuk tepien nôh je absolútne bezbolestný postup, ktorý nevyžaduje anestéziu. Počas štúdie sa pacient nachádza na gauči a lekár s vysokofrekvenčným senzorom skúma stav arteriálneho cievneho lôžka v rôznych segmentoch. Celé duplexné vyšetrenie dolných končatín trvá približne 30 minút, po ktorých sa pacient môže vrátiť do normálneho života.
Dopplerové výsledky artérií dolných končatín
Po ultrazvuku tepien nohy vydáva ultrazvukový lekár svoj názor na stav vaskulárneho lôžka v rôznych častiach tela, ako aj na prítomnosť akýchkoľvek patologických zmien v krvnom riečisku. S týmto vyšetrovacím protokolom je potrebné navštíviť lekára, ktorý vydal odporúčanie, aby sa objasnila diagnóza a predpisovali potrebné lekárske opatrenia.
Informácie sú uverejnené na webovej stránke iba na účely odkázania. Nezabudnite konzultovať s odborníkom.
Ak nájdete v texte chybu v texte, nesprávnu spätnú väzbu alebo nesprávne informácie, informujte o tom správcu webu.
Komentáre uverejnené na tejto stránke sú osobnými názormi osôb, ktoré ich napísali. Nepoužívajte samoliečbu!
Choroby ciev dolných končatín dnes strácajú význam. Najčastejšími ľuďmi trpiacimi týmito chorobami sú stredného veku a starší ľudia, väčšinou žena.
Nedávno choroby začali vyzerať mladšie, takže včasné odhalenie ochorenia sa stáva mimoriadne dôležité. Na diagnostiku sa používa veľké množstvo metód, ktorých vedením je farebné duplexné skenovanie (DPC).
Duplexné žily dolných končatín kombinujú ultrazvukové a dopplerovské skenovanie.
Ultrazvuk je založený na odrazení vlny z tkaniva a vizualizácii obrazu na obrazovke zariadenia.
Metóda ukazuje stav hustých orgánov a nie je vhodná na analýzu dynamického pohybu.
S týmto zámerom bolo do lekárskej praxe zavedené duplexné skenovanie na základe dopplerovského efektu.
Vlna odráža študovanú časticu a je synchronizovaná so smerom jej pohybu. Duplexné cievy dolných končatín odrážajú vlnu z krvných buniek. Počas prieskumu sa na monitore objaví jasný obraz pohybu tekutiny na čiernom a bielom pozadí.
Zvláštnosťou je, že okrem posúdenia stavu štruktúr orgánu, umožňuje metóda vyhodnotiť krvný tok a určiť jeho parametre. Existujú farebné a čiernobiele zariadenia. Prvé modernejšie a jasne ukazujú oblasti abnormálneho krvného obehu.
Metóda je informatívna, pomáha zobraziť objekt na ťažko dostupných miestach. Napríklad ultrazvukové intrakraniálne cievy. Snímač je inštalovaný v mieste projekcie artérie alebo žily. Samotná nádoba nie je viditeľná, odrazená zvuková vlna je zaznamenaná zariadením a požadovaný obraz sa zobrazí na monitore. Je tiež možné zvážiť najmenšie aterosklerotické usadeniny.
Jednou z najdôležitejších výhod je online režim. Objekty sú jasne vizualizované, čo ich nedovoľuje navzájom zamieňať.
Duplexné vyšetrenie ciev dolných končatín je veľmi informatívne a je schopné nájsť malígne nádory vaskulárneho pôvodu v počiatočných fázach.
Duplexné vyšetrenie ciev dolných končatín je vhodná metóda, ktorá umožňuje diagnostiku mnohých ochorení. Štúdia je naplánovaná na nasledujúce sťažnosti pacientov:
Táto metóda je určená pacientom, ktorým hrozí tieto ochorenia. Patria sem ľudia, ktorých práca je spojená s neustálym nájdením sedenia alebo státia, zdvíhanie závažia s nepriaznivou dedičnosťou.
Odporúča sa skenovať tehotné ženy, ženy užívajúce hormonálne antikoncepčné lieky, ľudí trpiacich obezitou.
Duplexné vyšetrenie ciev a žíl dolných končatín sa používa po operácii na kontrolu hojenia a úpravu liečby.
Je dôležité vedieť, že metóda je predpísaná pre sťažnosti, ktoré priamo nesúvisia s cievami nohy. Ak sa pacient obáva o závratoch a bolestiach s migrénou, omdlievanie, oslabenie procesu pamäti a pozornosti, má chronické ochorenia (arteriálna hypertenzia, cukrovka, dyslipidémia), ošetrujúci lekár sa môže rozhodnúť vykonať skenovanie spolu s ďalšími štúdiami.
Opatrnosť je potrebná, ak má pacient otvorené rany na koži, nevyhorené popáleniny. Duplexné vyšetrenie tepien a žíl nohy je kontraindikované u ľudí s dermatologickými ochoreniami sprevádzanými vyrážkami a vredmi a infekčnými patologiami. Budeme musieť čakať na štúdium tých, ktorí zhoršili bronchiálnu astmu.
Skenovanie ciev dolných končatín nevyžaduje špeciálne školenie.
Pacienti dostatočne dodržiavali hygienické opatrenia pred štúdiom. Metóda je bezbolestná, prakticky nemá žiadne kontraindikácie, neinvazívne.
Pacient sa musí obliecť tak, aby bolo vhodné otvoriť požadovanú oblasť kože na procedúru.
Je potrebné odstrániť šperky, nosiť jednorazové utierky na odstránenie gélu.
Skenovanie sa vykonáva v polyklinických a stacionárnych podmienkach. Metóda je k dispozícii a často sa používa v lekárskych zariadeniach. Pacient ležia a poskytuje examinátorovi prístup do oblasti záujmu.
Na povrch pokožky sa nanáša špeciálny gél, ktorý pomáha riadiť signál a zobraziť obraz na monitore. Na skúšobný priestor sa aplikuje snímač, špecialista pokračuje v skúšaní ciev a pohybuje sa po povrchu kože.
Pri vyšetrení veľkých žilových a arteriálnych ciev pacient ležia na chrbte, na posúdenie stavu poplitealnej oblasti, pacient je prenesený do brucha.
Zvláštnou vlastnosťou je, že pri skenovaní lekára navrhuje, aby pacient vykonal určité funkčné testy, ktoré pomôžu posúdiť synchronizáciu rytmu krvného obehu a respiračných pohybov. Manéver Valsalvy je nasledovný: pacient sa zhlboka nadýchne a zadržiava dych pri súčasnom namáhaní.
Za normálnych okolností by sa veľké žily mali zvýšiť v priemere o nie viac ako 15%.
Počas farebnej štúdie pri namáhaní klesá prietok krvi a nedochádza k opačnému toku tekutiny.
Pri vykonávaní zákona o inhalácii prietoku krvi sa zvyšuje. Ak je plavidlo zachytené senzorom, zvyčajne klesá.
Počas CDS ciev dolných končatín dostáva odborník informácie o stave steny cievy, prítomnosti krvných zrazenín, fungovanie ventilov, informácie o stave prietoku krvi.
Štúdia sa uskutočňuje v niekoľkých režimoch. Prvým z nich je režim B, v dôsledku čoho sa hodnotí priemer nádoby, pružnosť a vzdialenosť, ako aj funkcia ventilu. Spektrálny Doppler pomáha analyzovať fázy krvného obehu. Farebný režim hodnotí stav lumenu, prítomnosť zón abnormálneho prietoku krvi.
Trvanie postupu je v priemere 30-45 minút. Tento čas postačuje na úplné posúdenie stavu zmien v štruktúre a priechodnosti. Procedúra začína tkaničkou, potom sa lekár presunie na prednú plochu holennej kosti, po ktorej sa pacient prenesie do brucha, aby skontroloval stav cievnej oblasti.
Iba vyškolený ultrazvuk lekár sa zaoberá analýzou výsledkov. Normálne cievne steny majú hrúbku asi 2 mm, hladké a elastické, nemali by byť tesnenia, krvné zrazeniny. Lumen je anechoický s vizualizáciou ventilových letákov. Tieto zvyčajne fungujú v plnom rozsahu, plne zabezpečujú tlak krvi, tesne uzavreté.
Bežná farebná kontrola žíl by mala vykazovať rovnomerné zafarbenie krvného obehu.
Priemer žily je väčší ako tento indikátor tej istej názvovej tepny, ale nie viac ako 2 krát.
Odchýlky od normálneho obrazu umožňujú podrobnejšiu štúdiu s detekciou príčin patologického procesu, stanovenie presnej diagnózy a terapie.
Je dôležité držať CDS žily dolných končatín vodorovne a zvisle.
Aj keď sa pacient sťažuje na bolestivý proces v jednej končatine, obidva nohy sú vždy skontrolované na porovnávacie posúdenie a diagnostiku zmien v počiatočných štádiách.
Farebné duplexné vyšetrenie žíl dolných končatín je pevne zakorenené v diagnostickom lekárstve kvôli pohodliu pre lekára a pacienta za relatívne lacné náklady. Postup je absolútne bezpečné, nemá takmer žiadne kontraindikácie, nevyžaduje špeciálny tréning, neinvazívne, nemá žiadny účinok na telo.
Metóda umožňuje sledovať prietok krvi v reálnom čase, vyhodnocovať rôzne patologické zvuky. Z týchto dôvodov vám CDS umožňuje presne stanoviť diagnózu a určiť správny smer liečby pacienta.
Výskyt opuchu, bolesti, kŕčových žíl, hematómov a pocit ťažkosti v nohách jasne naznačujú obehové problémy.
Na lepšie rozpoznanie príčin zlého zdravia nie je obvyklé lekárske vyšetrenie postačujúce. Môže poskytnúť len všeobecnú predstavu o stave systému krvného toku.
Cievny chirurg alebo flébológ by mal správne priradiť diagnózu, aby poznal hĺbku lézie žíl a jeho presnú polohu. Len potom môžeme hovoriť o operácii, sledovať dynamiku liečby počas rehabilitačného obdobia, znížiť na minimum riziko trombózy.
Je lepšie rozpoznať začaté problémy s krvným obehom včas, na samom začiatku ochorenia. Obtiažnosť spočíva v tom, že jej symptómy môžu byť nepatrné a prejdú rýchlo. Presný obraz o stave žíl môže poskytnúť skríningové vyšetrenie ultrazvukom.
Vyšetrite žily nohy "zvnútra", možno duplexné skenovanie. Tento zložitý názov metódy je oveľa komplikovanejší ako samotný postup, ktorý pripomína všetkým známym ultrazvukovým snímaním.
Pohyblivý obraz zobrazený na monitore v dvoch rozmeroch zobrazuje:
Na základe výsledkov vyšetrenia sa rozhoduje o lekárskych opatreniach, potrebe chirurgického zákroku, eliminácii krvných zrazenín a pláne pooperačnej liečby.
Predchodca modernej metódy Dopplera neumožňuje posúdiť štrukturálne zmeny cievnej steny. S ním sa môžete naučiť len rýchlosť a smer prietoku krvi. Neukazuje priemery lúmenu v nádobách.
Ultrazvukové žily dolných končatín - moderná diagnóza stavu ciev, kombinujúca dve metódy: štandardné a Dopplerov štúdie. Poskytuje najkomplexnejšie informácie na identifikáciu rôznych žilových ochorení a na odstránenie chýb v diagnostike.
Pri tomto vyšetrení sa tkanivá obklopujúce žilu odrážajú na monitore a lekár vidí kam umiestniť senzor. Dopplerovská sonografia (UZDG) zahŕňa "slepú" voľbu inštalácie snímačov, vedenú anatomickými znalosťami o možnom projekte žíl.
Vďaka USDG je možné identifikovať rizikovú skupinu pre kŕčové žily alebo trombózu, tj potenciálnych pacientov, ktorí sú náchylní na choroby. Duplexné skenovanie zisťuje príčiny obštrukcie obehového systému, poskytuje informácie o ventiloch žíl.
UZDG ukazuje, že priechodnosť žíl je narušená av prípade duplexného vyšetrenia odhalí zdroj ochorenia, určuje príčiny kŕčových žíl, trombózu alebo ich opakovanie po operácii a následnej liečbe. Úspech terapie priamo závisí od toho. Stanovenie štádia vývoja patológie umožňuje posúdiť dynamiku ochorenia.
Obraz s ultrazvukovým duplexným snímaním tepien a žíl dolných končatín je farebný.
Duplexné skenovanie dolných končatín je predpísané, keď sa pacienti sťažujú na príznaky porúch obehového systému:
Iné sťažnosti môžu byť indikáciou pre vyšetrenie:
Existuje riziková skupina ľudí na profesionálnom základe, čo je dôležité pre každoročné štúdium žíl nohy:
Takéto vyšetrenie je tiež žiaduce pre tehotné ženy, ktoré v minulosti mali problémy s krvnými cievami, najmä s cisárskym rezom.
Duplexné skenovanie nevyžaduje špeciálne školenie, procedúra sa vykonáva ambulantne, lekár musí byť schopný pristupovať k bokom pacienta, preto je nutné odstrániť oblečenie umiestnené pod pásom.
Na začiatku zasadnutia lekár umiestni senzorom rozmazané zariadenie prístroja na opačné miesto na nohy pacienta. Pri pohybe snímača sa lekár pýta na zmenu polohy alebo zadržanie dychu na dôkladnejšie štúdium určitých oblastí.
Záverom je, že vyšetrovanie prebieha v stave, poskytuje ďalšie informácie. Celý postup sa vykonáva 45 minút, je úplne bezbolestný.
Získajte viac informácií o technike z videa:
Výsledkom snímania sú informácie vo forme farebných kartogramov alebo Dopplerovských spektier, ktoré charakterizujú tón steny krvných kanálov a stupeň periférnej rezistencie.
Normou sú:
Pri vykonávaní funkčných testov:
Symptómy trombózy:
V dôsledku vyšetrenia sú tieto ochorenia diagnostikované s vysokou presnosťou:
Je tiež možné zhodnotiť účinnosť liečby, chirurgických alebo invazívnych zákrokov.
Postup sa môže vykonať kedykoľvek, nezávisí od príjmu potravy alebo liekov. Neprítomnosť kontraindikácií umožňuje tento postup pre všetkých bez výnimky bez ohľadu na vek.
Účinnosť vyšetrenia závisí od úrovne vybavenia, kvalifikácie a skúseností lekára. Stačí stať sa voľbou v prospech dobrej zdravotníckej inštitúcie a môžete získať úplné informácie o stave vášho zdravia.
Priemerná cena takéhoto prieskumu v Rusku je od 1 800 do 2 500 rubľov. Vzhľadom na to, že táto technika je nová, nie každá klinika má potrebné vybavenie a operátor je profesionálny pre tento postup. Na to sa však usilujú renomované organizácie.
Duplexné skenovanie nádobiek s dolnými končatinami sa v medicínskej diagnostike používa veľmi široko, považuje sa za najspoľahlivejšiu, presnejšiu a informatívnejšiu metódu. Pomocou tejto choroby je možné túto chorobu zistiť ešte pred nástupom príznakov, čo dáva pacientovi šancu zastaviť progresiu ochorenia, vyhnúť sa komplikáciám a nezvratným patologiám a začať liečbu včas.
Cévny systém dodáva krv nasýtenú kyslíkom a živinami do všetkých častí tela. V prípade, že dôležité tepny, ktoré spájajú aortu s dolnými končatinami, sú zablokované alebo upravené, môže byť ľudské zdravie vážne narušené dodávaním krvi do nohy.
Jednou z najpopulárnejších metód diagnostiky cievnych ochorení je ultrazvuk. Konkrétne je obojstranné skenovanie dolných končatín známe.
Ultrazvukový cievny Doppler je metódou štúdia prietoku krvi v stredných a veľkých žilách a artériách ľudského tela. Podstatou metódy je Dopplerov efekt. Dopplerovský efekt znamená, že ultrazvukové vlny, ktoré sa odrážajú od pohybujúcich sa objektov, môžu zmeniť frekvenciu, ktorá je úmerná ich rýchlosti pohybu.
Dopplerovská sonografia nohy je rozdelená do troch typov: ultrazvukový Doppler nohy, duplexné vyšetrenie ciev dolných končatín, ultrazvukové duplexné skenovanie s farebným mapovaním.
UZDS dolné končatiny - to je zvyčajná zastaralá diagnóza, ktorá sa používa čoraz menej. Je to spôsobené vznikom zariadení, ktoré umožňujú vykonávať výskum na vyššej úrovni. Predtým bola táto metóda široko používaná na posúdenie priechodnosti žíl a stavu ventilov v cievach.
UZDS artérií nohy je metóda založená na farebnej Dopplerovej echografii. Táto metóda sa odlišuje od prvej metódy v tom, že okrem stanovenia hlavných hemodynamických parametrov sa určuje aj akákoľvek štrukturálna zmena stien krvných ciev.
Ultrazvukové duplexné skenovanie s farebným mapovaním možno nazvať triplex skenovanie. Táto metóda, ktorá využíva impulzný Dopplerov, ktorý vám umožní správne posúdiť prietok krvi v akomkoľvek mieste ciev a určiť farebné označenie jeho rýchlosti. Stojí za zmienku, že čím je farba bohatšia, tým vyššia je rýchlosť.
UZDS tepny nohy v niekoľkých smeroch: stanovenie priechodnosti krvných ciev, diagnostika insolventnosti cievnych chlopní, posúdenie insolventnosti žíl. Procedúra skenovania sa odporúča ľuďom, ktorí majú nasledovné príznaky:
Dvojité skenovanie sa odporúča aj pre ľudí s určitým životným štýlom a s komorbiditou: so zvýšeným cholesterolom, s bolesťami v končatinách, s bledou pokožkou na nohách, so svalovou slabosťou v nohách a s endokrinnými ochoreniami. Okrem toho sa tento postup odporúča pre fajčiarov so skúsenosťami, ako aj pre ľudí, ktorí si všimli stratu pocitu v nohách.
UZDS tepny nohy umožňuje čas na diagnostiku týchto ochorení:
Týmto postupom doktor dokáže správne posúdiť niektoré dôležité vlastnosti cievneho systému. Predovšetkým sa týka stavu cievnych stien. Doktor tiež môže posúdiť priepustnosť hlbokých a povrchových žíl, chlopňovú nedostatočnosť, určiť, či sú krvné zrazeniny, ako aj príčinu recidívy kŕčových žíl po terapii.
Stojí za zmienku, že osoba, ktorá nemá lekárske vzdelanie, si môže všimnúť niektoré príznaky, ktoré sú prvou výzvu na duplexné vyšetrenie. Patrí medzi ne zmrazenie chodidiel aj v teplom počasí, častá bolesť nohy, najmä pri chôdzi, bolesť nohy počas spánku.
Lekár môže v niektorých prípadoch nariadiť postup. Pacienta možno vyšetriť, ak existuje riziko dedičnej choroby - kŕčové žily, tmavnutie kože, akumulácia tekutiny v tkanivách nohy.
Postup sa vykonáva od hornej dutej žily. Táto fáza vyžaduje maximálnu pozornosť, musíte sa uistiť, že nie je žiadna krvná zrazenina a uistiť sa, že vonkajšie a vnútorné žily prejdú. Potom sa preskúmajú všetky žily, ako aj povrchové cievy.
Skenovanie tepien dolných končatín sa uskutočňuje nasledovne:
UZDS tepny nohy sa vykonávajú v dvoch režimoch (sivé a farebné). Okrem toho je v priebehu štúdie potrebné merať krvný tlak pacienta v rôznych častiach končatiny. Na tieto účely sa používajú špeciálne manžety. Postup trvá približne 40 minút. Ak sa vykonáva flébológa, lekárske predpisy sa môžu vykonať ihneď po vyšetrení.
Dešifrovanie duplexného snímania tepien nohy zahŕňa nasledujúce parametre:
Kontrola arterií nohy zahŕňa nasledujúce parametre: štruktúra a hrúbka cievy, charakteristika toku krvi, rýchlosť prietoku krvi, odporový index a index dávky, hodnota IMC, percento zúženia tepien.
Podobné vyšetrenia sa vykonávajú takmer v každej klinike. Často môžete postupovať vo verejných nemocniciach. Ak čas neumožňuje čakať, duplexné skenovanie sa môže vykonať na špeciálnych flebologických klinikách a diagnostických centrách.
Ultrazvuková diagnostika nôh ciev je bezpečný a pohodlný postup, ktorý je určený ľuďom v akomkoľvek veku. Nemusíte sa na to pripravovať vopred a po hodine môže človek získať výsledky a dozvedieť sa, ako funguje jeho cievny systém.
Vďaka cievnemu systému je krv nasýtený kyslíkom a živinami dodávaná do všetkých častí tela. Ak sú dôležité tepny spájajúce aortu s dolnými končatinami, ako aj s periférnymi krvnými cievami blokované alebo upravené, potom osoba začína skúmať vážne dôsledky krvného zásobovania nohami.
V diagnostike cievnych ochorení ultrazvuk nestráca svoj význam. Konkrétne je veľmi obľúbené duplexné vyšetrenie žíl dolných končatín. Keď sa po prvýkrát objavil na recepcii u phlebologistu alebo angiosurgeonu, pacient počuje mnoho neznámych pojmov. Takže napríklad nemusí vedieť, čo je USDG žíl alebo duplexné vyšetrenie ciev dolných končatín.
Dopplerov ultrazvuk je spôsob, ako študovať prietok krvi vo veľkých a stredných žilách a tepnách ľudského tela. Podstata techniky súvisí s dopplerovským efektom, ktorý naznačuje, že ultrazvukové vlny odrazené od pohybujúcich sa objektov budú meniť frekvenciu v pomere k rýchlosti pohybu týchto objektov.
Dopplerovská sonografia dolných končatín je rozdelená do troch hlavných typov:
Dolné končatiny USDG majú tieto hlavné ciele:
Dopplerovský ultrazvuk žíl dolných končatín sa odporúča pre tieto príznaky:
Dopplerov ultrazvuk tepien dolných končatín sa odporúča pre nasledujúce príznaky, životný štýl a súvisiace ochorenia:
Ultrazvuk končatín vám umožňuje diagnostikovať takéto ochorenia: aterosklerózu krvných ciev, tvorbu krvných zrazenín v dolnej časti stehna, stehna alebo panvu, endarteritidu (chronické zápalové ochorenie), obliterujúce kŕčové žily.
Ultrazvukové duplexné vyšetrenie končatín umožňuje zhodnotiť nasledujúce charakteristiky cievneho systému:
Duplexné skenovanie dolných končatín je potrebné v takýchto prípadoch:
Duplexné skenovanie žíl dolnej končatiny sa odporúča v takýchto prípadoch:
Štúdia začína nižšou vena cava. V tomto štádiu je dôležité vylúčiť prítomnosť krvnej zrazeniny a preukázať priechodnosť vonkajších a vnútorných (ak sú vizualizované) iliakálne žily. Ďalej skúmame spoločnú femorálnu žilu, povrchovú a hlbokú femorálnu žilu, popliteálnu, prednú a zadnú fibulárnu a tibiálnu žilu, ako aj povrchové cievy.
Ultrazvuk žíl dolných končatín sa uskutočňuje nasledovne:
Dopplerografia hlbokých žíl dolných končatín sa vykonáva v farebných a sivých režimoch. Okrem toho v procese ultrazvuku tepien je potrebné merať ukazovatele krvného tlaku v rôznych častiach končatiny. Na toto použitie používajte špeciálne manžety. Štúdia sa uskutočňuje v horizontálnej a vertikálnej polohe s výberom ultrazvukových frekvencií v závislosti od lokalizácie cievy.
Trvanie procedúry je 40 minút. Ak to vykoná flebológ, potom ihneď po vyšetrení môže vybrať vhodnú stratégiu liečby. V tejto záležitosti je všetko veľmi individuálne a niekedy sa výsledky diagnostiky môžu veľmi líšiť v závislosti od odborníka, ktorý ju vykonal.
Pri ultrazvuku žíl dolných končatín interpretácia výsledkov zahŕňa nasledujúce parametre:
Ak vykonávate kontrolu tepien nohy, potom v dekódovaní popíšu tieto indikátory:
Kde urobiť Dopplerovu diagnózu žíl a tepien pre pacienta, je lepšie sa naučiť od svojho flebologa alebo angiosurgeonu. Môžu odporučiť osvedčené miesto. Zvyčajne sa takéto vyšetrenie môže uskutočniť bezplatne v oddeleniach cievnej chirurgie štátnej nemocnice.
Ale ak nechcete čakať a finančná situácia to dovolí, môžete ísť na štúdium v najbližšej flébologickej klinike alebo diagnostickom centre. V tomto prípade je dôležité zabezpečiť dobrú povesť zdravotníckeho zariadenia a vysokokvalifikovaného personálu.
Ultrazvuk nožných ciev je pohodlnou a bezpečnou diagnózou pre pacienta, ktorá môže byť predpísaná v akejkoľvek vekovej kategórii. Nevyžaduje špeciálnu prípravu a po 60 minútach môžete získať podrobnú predstavu o fungovaní vášho cievneho systému.
Kardiovaskulárne ochorenia naďalej zaujímajú prvé miesto v štruktúre úmrtnosti. Takéto poruchy sa môžu vyskytnúť ako v akútnej forme, vyžadujú okamžitú intervenciu, tak v chronickej, ktorá pomaly spôsobuje patologické zmeny. V každom prípade vyžadujú presnú diagnózu s ďalším dynamickým pozorovaním. Jednou z metód hodnotenia kardiovaskulárneho systému, ktoré kvalitatívne spĺňa vyššie uvedené požiadavky, je duplexné vyšetrenie artérií dolných končatín.
Duplexné skenovanie je neinvazívna diagnostická metóda na štúdium ľudského tela založená na odrazení ultrazvukových vibrácií z vybraného objektu. Technika zahŕňa dve zložky: ultrazvuk a Doppler. Takáto kombinácia umožňuje podrobnejšie posúdenie študovaného objektu.
Duplexné skenovanie zahŕňa ultrazvukový sken "In-mode". Iné ultrazvukové režimy ("A" a "M") prijímajú informácie vo forme jednorozmerného obrazu. Preto je lekár nútený slepo študovať zmeny, založené na znalostiach anatómie. Navyše neexistuje žiadne konštantné vyžarovanie a prijímanie ultrazvukových vĺn, čo znemožňuje dlhodobé nepretržité vyhodnocovanie. "B-režim" používaný v tejto metóde umožňuje získať informácie vo forme dvojrozmerného tomografického (vrstveného) obrazu a kontinuálny impulz určuje morfológiu v reálnom čase.
Dopplerovská sonografia je ďalšou súčasťou duplexného skenovania. Táto metóda je založená na dopplerovskom efekte. Súčasne pohybujúce sa častice odrážajú ultrazvukové vibrácie s rôznou frekvenciou, ktorá priamo závisí od ich rýchlosti. Priblíženie častíc k senzoru sa zvýši a vzdialenosť zníži frekvenciu. Pri posudzovaní krvných ciev pôsobia tvarované prvky krvi ako častice, ktoré sú reprezentované vo forme erytrocytov, krvných doštičiek a leukocytov. Rýchlosť pohybu krvných zložiek môže byť zobrazená grafom frekvencie alebo pomocou farebného zafarbenia.
Dvojité skenovanie je teda kombináciou dvoch metód, ktoré dokážu určiť morfológiu steny cievy a hemodynamické charakteristiky.
Ultrazvuk možno rozdeliť podľa umiestnenia:
Duplexné skenovanie je naplánované a núdzové. Najbežnejšia je prvá možnosť, keď sa pacient sám otočí alebo v smere lekára. Podozrenia na choroby, ako sú akútna trombóza, rôzne typy embolizmu, oklúzie hlavných artérií, ktoré ohrozujú život pacienta alebo môžu viesť k invalidite, vyžadujú okamžité potvrdenie. V takýchto prípadoch sanitka odovzdá pacienta do diagnostického miestnosti pacienta. Tento postup okrem toho umožňuje posúdiť stav nielen artérií, ale aj ciev žilového systému.
Lekári špecializujúci sa na vaskulárnu patológiu odporúčajú vykonať výskum v prítomnosti takýchto príznakov:
Okrem toho sa odporúča tento diagnostický postup, ak máte podozrenie alebo ako dynamické hodnotenie týchto ochorení:
Duplexné skenovanie je úplne neškodné. Kontraindikácie pre ňu môžu byť len ťažké dekompenzácie kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania. V takýchto podmienkach, ako aj pri veľkej horľavej oblasti, nie je tento postup vhodný.
Je to dôležité! S včasnou diagnózou je jednoduchšie predpísať účinnú liečbu a vyhnúť sa komplikáciám.
Táto metóda diagnostiky si nevyžaduje špeciálnu prípravu. Pacient nemusí hladovať, užívať rôzne lieky alebo kontrastné látky. Jediným bodom, ktorý môže pomôcť pri stanovení správneho výsledku a zacielení na problémovú oblasť, je predbežné doručenie laboratórnych testov a odborného poradenstva.
V ultrazvukovom priestore pred procedúrou leží pacient na gauči vedľa použitého zariadenia. Potom sa vyžaduje odobrať oblečenie z miesta, kde sa výskum uskutoční. Potom sa snímač nainštaluje na kožu v projekte umiestnenia ciev. Anatomická štruktúra môže byť pre každého človeka odlišná, takže 2D obrázok na obrazovke vám tiež pomôže orientovať sa.
Pri vyšetrovaní tepien dolných končatín môže lekár požiadať pacienta, aby sa postavil alebo vykonal niekoľko funkčných testov.
Lekárske rady! V pokoji nie je vždy možné zistiť patológiu, s ich pomocou, svalové, metabolické a regulačné faktory sú navyše zahrnuté. Pri použití pomocných postupov je potrebné zaznamenávať a porovnávať ukazovatele pred a po ich zavedení.
Najbežnejšie typy sú:
Metodológia prieskumu sa môže líšiť v závislosti od konkrétnej situácie. Všetko závisí od stavu pacienta, od miesta patológie a od naliehavosti implementácie.
Je užitočnejšie uvažovať o výhodách duplexného skenovania pomocou príkladu angiografie, pretože obe diagnostické metódy slúžia na posúdenie cievneho systému tela.
Duplexné vyšetrenie dolných končatín
Angiografia ciev dolných končatín
Invazívnosť (poškodenie kože a iných telesných tkanív)
Povinným prvkom je katetrizácia testovacej nádoby na ďalšie zavedenie kontrastnej látky, ktorá sa vykonáva podľa všetkých pravidiel antiseptických látok
Tento typ diagnózy nepoškodí pacienta počas postupu a po ňom nespôsobuje žiadne komplikácie. Preto sa môže v prípade potreby použiť v minimálnych intervaloch.
Invazívnosť tohto postupu ohrozuje výskyt infekčných komplikácií, a to lokálne aj v celom tele.
Okrem toho existuje riziko iatrogeny (poškodenie cievnej steny katétrom v dôsledku zdravotnej chyby).
Táto štúdia zahŕňa zavedenie lokálnych anestetík a kontrastu, ktoré môžu spôsobiť alergické reakcie.
Žiadne, čo umožňuje kedykoľvek prieskum
Pred začatím postupu je nevyhnutné absolvovať laboratórne vyšetrenie, ktoré zahŕňa:
Minimálny počet kontraindikácií
Okrem kontraindikácií charakteristických pre duplexné skenovanie:
Vysoká. Kombinácia týchto dvoch metód určuje morfologickú štruktúru a funkčnú zložku stanovením intenzity prietoku krvi. Informácie sa zobrazia na obrazovke v reálnom čase.
Röntgenové lúče vám umožňujú zobraziť polohu plavidla, identifikovať problémovú oblasť a navrhnúť konkrétnu patológiu
Potreba vymenovania všetkých liečebných postupov je určená ich diagnostickou hodnotou a možným rizikom nežiaducich následkov. Dôležitou výhodou duplexného skenovania je absolútna bezpečnosť štúdie.
Pri duplexnom vyšetrení tepien dolných končatín sa berú do úvahy dva typy indikátorov: Dopplerovská sonografia a ultrazvuková diagnostika.
Prvý zahŕňa kvantitatívne ukazovatele hemodynamických porúch:
Prítomnosť obmedzeného lumenu v dôsledku stenózy, trombu alebo aterosklerotického plaku môže naznačovať špičkovú rýchlosť systolického krvného prietoku, zvyšok sa používa ako vzorce. Index vysokej rezistencie naznačuje stratu pružnosti cievnej steny, čo môže byť spôsobené diabetickou angiopatiou, obštrukciou endarteritis a iných ochorení.
Kvalitatívne indikátory určujú anatomickú štruktúru tepny, prítomnosť parietálnych krvných zrazenín, plaky, hypertenzívne zmeny v cievnej stene. Patria medzi ne:
Dešifrovanie údajov trvá asi 20-30 minút, po ktorom je potrebné konzultovať s odborníkom.
Nižšie uvedené video predstavuje duplexné vyšetrenie ciev dolných končatín počas oklúzie femorálnej artérie.
Ultrazvuková duplexná kontrola tepien a žíl dolných končatín je vedúcou metódou na detekciu trombózy, aterosklerózy a meranie rýchlosti prietoku krvi. Farebná kontrola identifikuje arteriálnu stenózu a oklúziu, neúspešné žily.
Pri duplexných skenovacích nádobách dolných končatín pomocou lineárneho snímača, ktorý sa pohybuje na povrchu kože.
Na obrazovke sa zobrazí obrázok. Vertikálna os znázorňuje štruktúru v hĺbke tela a vodorovnú - štruktúru pozdĺž sondy.
Snímač je umiestnený pozdĺž nádoby pre pozdĺžne snímanie a nad ním - pre prierez.
V mäkkých tkanivách a na hraniciach medzi nimi sú vlny rozptýlené a odrážané od sondy a vytvárajú ozvenu.
Keď odraz jedného impulzu ustúpi, diagnostik nasmeruje ďalšie, ale z inej polohy. Pri zmene uhla pohľadu sonda vytvorí obraz v rovine. Hĺbka znamená ponorenie signálu do tkaniva.
Na hodnotenie periférnych ciev sa používa frekvencia 3-7 MHz. Vysoké frekvencie umožňujú detailné zobrazenie obrazu, ale rýchlo sa rozptýlia a hlboko neprenikajú.
Čiernobiele skenery používajú šedé odtiene: krv dáva menej odrazu než okolité tkanivá, pretože nádoby vyzerajú tmavšie. Vysokokvalitné skenery umožňujú zobraziť vrstvy cievnej steny.
Moderné zariadenia umožňujú automatické prepínanie rôznych prijímačov, vydávanie až 30 snímok za sekundu, aby sa zaznamenal okamžitý pohyb sondy na sledovanie pulzácie tepien.
Duplexné cievy dolných končatín v reálnom čase odhadujú rýchlosť prietoku krvi pomocou špeciálnej stupnice. Skener monitoruje prietok krvi vďaka Dopplerovmu efektu.
Signál začínajúci od pevných štruktúr sa vracia s rovnakou frekvenciou. Pohyblivý objekt v závislosti od pohybu smerom k alebo od sondy vracia ozvenu s vyššou alebo nižšou frekvenciou.
Skener zachytáva zmeny a vypočíta rýchlosť uhla medzi smerom signálu a smerom toku.
Značka sondy sa nachádza v prietoku krvi v nádobe a kurzor je na špičke rýchlosti. Frekvenčný posuv je tiež pevne nastavený v rozsahu zvuku, preto sú duplexné skenery vybavené reproduktormi.
Farebné skenery zisťujú pohyblivé štruktúry a prekrývajú farbu na sivom obrázku. Arteriálny lúmen je zvyčajne namaľovaný, aby ukázal pohyb krvi vzhľadom na stenu.
Odtiene ukazujú smer a veľkosť rýchlosti prietoku krvi. Napríklad tmavočervená - nízka rýchlosť a žltá a oranžová - vysoká. Pomocou CDS ciev dolných končatín sú identifikované oblasti zužovania tepien, kde prietok krvi urýchľuje.
Celé duplexné vyšetrenie ciev dolných končatín zvyčajne nasmeruje pacientov s krížom, ak nastáva bolesť pri chôdzi, najmä pri lezení do kopca. Indikácie sú trofické vredy nohy.
Ak primárne vyšetrenie lekára neodhalilo pulzáciu artérov členku alebo sa ukázalo ako slabé, vyžaduje sa aj hardvérová diagnostika.
Duplexné skenovanie pomáha vybrať možnosť liečby:
Uzi vám umožňuje získať dôležité informácie o rýchlosti prietoku krvi, závažnosti stenózy, dĺžke zúženej oblasti alebo zablokovania. Údaje umožnia prijať rozhodnutie, načrtnúť plán liečby a rehabilitácie.
Kontraindikáciou je prítomnosť trofických vredov, infekčná vyrážka, ako aj všeobecný vážny stav pacienta.
Pri príznakoch mozgovej príhody nebude nikto vykonávať ultrazvuk z intrakraniálnych ciev, aby diagnostikoval predtým, ako prijme naliehavé terapeutické opatrenia.
Ultrazvuk nevyžaduje špeciálne školenie. Pacient musí byť uvoľnený z časti oblečenia tela, ktorú skúma senzor.
Skenovanie ciev dolných končatín sa uskutočňuje v polohe na chrbte so zdvihnutým hlavovým koncom pohovky. Vodivý gél sa aplikuje z slabiny na koleno pozdĺž tepny.
Sonda je umiestnená na koži v slabinách, kde sa nachádza femorálna artéria. Obraz plavidla sa zobrazuje pomocou farebného Dopplera. Potom sa skener prepne do režimu duplexu, aby prijal signály o rýchlosti prietoku krvi.
Maximálna systolická rýchlosť, pri ktorej sa cievy výrazne rozširujú, je zvyčajne 90-140 cm / s. Odtiaľ sa vypočítajú možné odchýlky:
Skener zobrazuje prítomnosť usadenín na stenách tepien, špecialista hodnotí stupeň stenózy. Rozšírenie ciev počas systoly umožňuje vytvoriť zásobník krvi, ktorý sa nachádza v tepnách počas diastoly. Tento objem je dostatočný na dodávanie krvi do končatín, zvyšok prúdi späť do brušnej aorty.
Ak vo fáze diastoly končatiny potrebujú ďalší objem krvi, potom to naznačuje stenóza alebo oklúzia iliakálnych artérií. S prekrývajúcimi sa problémami v tepnách sa vytvárajú krvné vetvy krvi alebo "turbulencia", ktorú stanovuje skúsený diagnostik.
V mieste stenózy sa miera prietoku krvi zvyšuje viac ako dvakrát. Farebné duplexné prehľadávanie ciev dolných končatín Doppler zobrazuje stupňovanie prietoku krvi v odtieňoch.
Pri oklúzii sa sadzba znižuje pri odchode z colných plavidiel. Doppler vizualizuje zastavenie prietoku krvi. Existujú cievy, ktoré sú pre skener neprístupné, ale patológie v nich sú determinované vírovými tokmi alebo odhadovanou rýchlosťou.
Anatómia žíl je zložitá a premenlivá, pretože plavidlá sú rozdelené do nasledujúcich typov:
Venózny návrat krvi odoláva gravitácii. Čerpadlo je gastrocnemius svaly na okraji a membrána, ktorá ťahá krv, ako čerpadlo. Ventily v žilách poskytujú jednostranný prietok krvi. Anatomicky je krv z povrchových ciev smerovaná do hlbín, kde svalové čerpadlo funguje efektívnejšie.
Ultrazvukové duplexné vyšetrenie žíl dolných končatín hodnotí funkcie spoločných femorálnych, povrchových femorálnych, popliteálnych, zadných a predných tibiálnych a peroneálnych žíl. Zmena ich štruktúry a funkcie ovplyvňuje prácu iných plavidiel.
Pri duplexných žilách dolných končatín odborník upozorňuje na únik ventilov v dôsledku poškodenia alebo natiahnutia cievy. Keď zlyhajú, krv stagnuje v nohách, zvyšuje sa periférny odpor a vyvíja sa kŕčové žily.
Zvyčajne sa liečba vykonáva chirurgicky. Čo sa týka "ligácie" insolventných žíl v miestach ich vstupu do hlbokých ciev, ak sa v nich vyvíja trombóza, potom sa na zvýšenie venózneho tlaku použije elastické bandážovanie.
Počas procedúry pacient leží na chrbte a zavesí nohu pod uhlom 20 stupňov od vodorovnej roviny, takže žily sú naplnené krvou. Gél sa aplikuje na sondu, ktorá je inštalovaná v oblasti slabín v blízkosti femorálnej žily. Sonda postupuje na miesto, kde sa nachádza sapheno-femorálna fistula.
Keď farebné duplexné vyšetrenie žíl dolných končatín na výslednom Dopplerovom snímku prekrývajúci odtieň, študoval tok krvi smerujúci do panvy.
Žila sa zatiahne a uvoľní, aby skontrolovala regurgitáciu. Ak spätný prúd pretrváva dlhšie ako jednu sekundu, potom je vetva saphenous vadná.
Niekedy sa od pacienta vyžaduje zavrieť ústa a nos kvôli zvýšeniu intraabdominálneho tlaku, potom je opačný tok fixovaný v žilách blokovaných femorom.
Podobne CDS žily dolných končatín odhaľujú postihnuté perforujúce žily stlačením gastrocnemia svalu. Podobne sú žily vyšetrené na zadnej strane stehna.
Pri skenovaní žíl, ktoré ležia hlboko, je senzor zatlačený do cievy, kým nie je zobrazený trombus.
Duplexné vyšetrenie tepien a žíl nohy je cenným neinvazívnym spôsobom diagnostiky cievnych ochorení. Okamžite zisťuje stenózu a oklúziu, venóznu insuficienciu a hlbokú žilovú trombózu. Význam metódy závisí od skúseností diagnostika, obmedzených len technickými schopnosťami zariadenia.