Naša obehová sústava má pomerne komplikovanú štruktúru, charakterizuje ju mnoho ramien žíl a tepien, rovnako ako kapiláry. Jednou z najväčších a najdôležitejších žíl je dolná vena cava. Hovorme o tom, aké choroby vznikajú v nej a o funkciách, ktoré vykonáva. Predmetom článku je "Nižšia vena cava - trombóza, anatómia, kompresia, priemer".
Anatómia dolnej dutej žily
Teraz je pre nás najdôležitejšou otázkou to, čo sa týka umiestnenia prvku systému, ktorý uvažujeme. Kde je nižšia vena cava? Vzniká v dôsledku zlúčenia dvoch žil (ľavého a iliaca) na úrovni približne štvrtého až piateho stavca v bedrovej chrbtici. Viedeň sa nachádza v retroperitoneálnom priestore, za všetkými vnútornými orgánmi a na pravej strane aorty. Táto cieva prechádza za hornou časťou dvanástnika, ako aj za mezenteriálnym koreňom a vrcholom pankreasu (pozri obrázok).
Po podaní nižšej živej vagíny do sleziny pečene sa asimiluje do pečeňových žíl. Po prechode cez otvor v šľachti membrány prúdi do zadnej oblasti hrudnej kosti. Jeho vlákna sú navzájom prepojené vo vnútri steny membrány. Po prechode cez perikardiálnu dutinu vedie žila do pravého predsiene. Na vstupe je tu nejaké zahustenie. Táto nádoba nemá žiadne ventily.
Priemer hornej dutej žily sa môže meniť v závislosti od fázy respiračného cyklu. Takže v čase uplynutia výskytu dôjde k rozšíreniu žily, potom pri inhalácii sa zmenší. Je to zmena charakteristík priemeru, ktorá ho ľahko rozpoznáva a odlišuje od iných veľkých nádob. V zásade sa priemer môže meniť od dvadsať až tridsaťštyri milimetrov.
Kompresia dolnej vene cava
Najčastejšie sa v tehotenstve hovorí nižšia vena cava. Takmer všetky budúce mamičky o tom počuli, pretože rada "nespať na chrbte" počuje takmer každý z nich. Takéto odporúčania sú dosť ľahko vysvetliteľné.
Po dvadsiatym týždni tehotenstva dosiahne hmotnosť maternice, v ktorej plod, placenta a plodová voda dosahujú značnú veľkosť. Preto, ak žena leží na chrbte, môže maternica spôsobiť určité stlačenie nižšej vene cava, rovnako ako aortu.
V dôsledku toho sa počas tehotenstva zhorí dolná vena cava, krvný tlak sa zvyšuje pod oblasť krížového upnutia, ako aj ďalšie rozšírenie krvi a silné zhoršenie odtoku krvi z dolných končatín. Okrem toho je výtok z maternice a konečníka narušený. Všetky tieto faktory sú plné vývoja veľmi bežného ochorenia budúcich matiek - kŕčové žily, ktorých symptómy sa môžu objaviť na nohách a konečníku vo forme hemoroidov.
Aby sa zabránilo výskytu takýchto komplikácií a aby sa zabránilo alebo aspoň znížilo stláčanie, všetky očakávané matky by mali dodržiavať niektoré odporúčania, a to opustiť všetky cvičenia vykonávané na zadnej strane od približne dvadsiateho týždňa čakania na dieťa. Počas nočného spánku by sa nemal nachádzať ani na zadnej strane.
Ak je kvôli veľkej veľkosti brucha jednoducho nepríjemné spať na vašej strane, musíte si vytvoriť podporu z vankúšov. Môžu byť umiestnené pod brucho alebo pod bokom. Okrem toho nesmiete zabudnúť na dodržiavanie diéty, spotrebu minimálnej soli a dostatočného množstva tekutiny.
Kompresia dolnej dutej žily u dochádzajúcich matiek môže tiež viesť k rozvoju hypotenzného syndrómu, ako aj k zlyhaniu uteroplacentárneho obehu. Niekedy toto porušenie spôsobuje zvýšený edém a flebitídu.
Treba však brať do úvahy, že tento patologický stav možno pozorovať nielen u tehotných žien, ale aj u obyčajných ľudí a obidvoch pohlaví. Takže v niektorých situáciách dochádza k stlačeniu tejto cievy s nárastom lymfatických uzlín rôznych etiológií. Okrem toho sa vyvíja na pozadí retroperitoneálnej fibrózy a lézií pečeňových nádorov.
Trombóza dolnej dutej žily
Podľa lekárskej štatistiky je to trombóza dolnej vene cava, ktorá zaberá väčšinu celkového objemu trombózy panvovej žily, ako aj dolných končatín. Existuje niekoľko odrôd tejto choroby, a to primárnej a sekundárnej. Špecifickosť choroby závisí od dôvodov jej vzniku.
Primárna forma trombózy vzniká v dôsledku výskytu malígnych a benígnych nádorov, určitých vrodených defektov, traumatických lézií žily. Sekundárny typ ochorenia je často vyvolaný rastom žily nádorom alebo jeho stlačením. Ako ukazuje doktorská prax, sekundárna trombóza v dolnej vene cava sa často šíri pozdĺž vzostupnej trajektórie z iných žíl, ktoré majú menší priemer.
Okrem toho sa trombóza môže líšiť v závislosti od miesta zrážania. Takto vylučujte trombózu v distálnej oblasti, ako aj v oblasti obličiek a pečene. Symptómy tohto patologického stavu zahŕňajú výskyt cyanózy a zvýšený opuch dolných končatín, ktorý tiež prechádza do dolnej časti brucha a bedrovej oblasti.
V určitých situáciách opuch dosahuje hrudnej kosti. Súčasne hranica cyanózy a edému priamo závisí od toho, akú je rozšírená trombóza. Treba poznamenať, že krvná zrazenina vytvorená v dolnej vene cava môže dokonca byť smrteľná.
Liečba pozostáva z konzumácie antikoagulancií a liekov s trombolytickým účinkom. Prognóza je často nepriaznivá, takže pacient by mal byť pod stálym lekárskym dohľadom.
Ľudský obehový systém pozostáva z mnohých nádob, ktoré sa líšia veľkosťou a funkciou. Najväčšou nádobou v tele je vena cava (horná a dolná časť), ktorá zbiera krv zo všetkých častí, orgánov a tkanív ľudského tela a spája sa so srdcovým svalom. Celý obehový systém bude závisieť od toho, ako bude vena cava fungovať. Akékoľvek prerušenie týchto plavidiel môže spôsobiť vývoj chorôb, ktoré sú nebezpečné nielen pre zdravie, ale aj pre ľudský život.
Nadradená vena cava ("vena cava superior" - latinka) je venózny kmeň, ktorý má väčšiu hrúbku a nachádza sa v hrudníku napravo od aorty. Hlavnou funkciou tejto krátkej, ale silnej cievy je zbierať krv z orgánov umiestnených v hornej časti tela (mozog, hlava, krk, ramená, hrudník atď.). Horná žila pochádza z miesta, kde sa pravé rebro pripája k hrudnej kosti (z brachiálnej a hlavovej žily). Žilový stĺp padá do pravého predsiene.
Druhým veľkým a silným venóznym pilierom je dolná vena cava ("vena cava inferior" - lat.). Vykonáva rovnakú funkciu zberu krvi, ale zbiera venóznu krv z dolnej časti tela (z panvových orgánov, brušnej dutiny, nohy a pr.). Začiatok spodnej žily umiestnenej vpravo od aorty sa nachádza v brušnej dutine (okolo 4-5 bedrového stavca), odtiaľ sa nádoba zdvihne, prechádza vedľa pečene, membrána a rovnako ako horná žila prúdi do pravého predsiene.
A v hornej a dolnej žily spadajú do mnohých rôznych nádob. Takéto cievy, ktoré sú spojené s horným žilovým stĺpcom:
Dolný žilový stĺp je pripojený k nasledujúcim nádobám:
Po zistení, že horná a dolná vena cava majú pre organizmus veľký význam, je tiež potrebné zistiť, ktoré choroby môžu byť spojené s týmito cievami.
Najčastejšie patologické stavy súvisiace s poruchami obehu sú:
Každá z týchto chorôb je pre človeka nebezpečná. Choroby postihujúce dolnú a hornú žilu majú podobné príznaky a príčiny.
Syndróm nižšej alebo vyššej vene cava predstavuje úplné alebo čiastočné upchatie venóznej kolóny.
Stláčanie ciev môže nastať v dôsledku nasledujúcich ochorení a stavov:
V niektorých prípadoch môže byť vena cava syndróm dedičné a vrodené. Vo väčšine prípadov sa však choroba získava počas života.
Trombóza je patologický stav, v ktorom sa tvoria krvné zrazeniny v cievach, ktoré interferujú s normálnym prechodom krvi.
Toto ochorenie sa zvyčajne rozvíja pod vplyvom týchto dôvodov:
Syndróm trombózy a vena cava sú príbuzné ochorenia, a preto majú podobné prejavy.
Pacienti s vaskulárnymi problémami majú zvyčajne nasledujúce príznaky:
Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktorá z dutých žíl je ovplyvnená - horná alebo dolná. V prípade akéhokoľvek podozrenia na trombózu alebo stláčanie krvných ciev sa osoba musí obrátiť na vaskulárneho lekára alebo flebologa.
Nebezpečenstvo trombózy a stlačenia krvných ciev spočíva v tom, že spodná a horná žila spadajú do srdca. Preto progresívne ochorenie môže vždy negatívne ovplyvniť stav srdcového svalu a spôsobiť ešte vážnejšie patológie. Na liečbu cievnych ochorení by mal byť len špecialista.
Lekár môže pacientovi predpisovať rôzne skupiny liekov:
V závažných prípadoch lekári vykonávajú operácie na odstránenie krvných zrazenín a normalizáciu krvného obehu. Takýto chirurgický zákrok pomáha eliminovať trombózu a normalizovať choré žily.
Dolná a horná dutina sú medzi najdôležitejšie cievy v obehovom systéme. Nielen samotný krvný obeh závisí od ich stavu, ale aj od práce vnútorných orgánov srdce, pečeň, pľúca, žalúdok atď. Preto každý musí sledovať svoje zdravie a predchádzať vzniku cievnych ochorení.
Obehový systém ľudského tela má zložitú štruktúru. Dôležitou súčasťou je žily, ktoré sú určené na zber odpadovej krvi. Najväčšou z nich je nižšia vena cava.
Porušenie jej práce môže viesť k vážnym zdravotným následkom. Preto je dôležité poznať normálnu štruktúru tejto nádoby a jej možné anomálie.
Nižšia vena cava je najväčšia nádoba v tele. V ňom nie sú žiadne ventily. Odpoveď na otázku, kde je táto plavidlo umiestnená, je jednoznačná.
Táto žila vzniká medzi štvrtým a piatym stavcom bedrovej chrbtice. Miesto jeho formácie sa stáva spojením ľavých a pravých iliakálnych žíl. Plavidlo stúpa na prednej strane svalov psoas.
Ďalej prechádza pozdĺž zadného povrchu dvanástnika, nachádza sa v brázde do pečene, preniká do špeciálneho otvoru v membráne a prechádza do perikardu. Z toho sa stáva jasné, kedy padá žila, jeho koniec sa nachádza v pravom predsieni. Ľavá strana je v kontakte s aortou.
Počas dýchacieho procesu sa mení priemer nádoby. Počas vdychovania je žila trochu stlačená a pri výdychu sa rozširuje. Kolísanie priemeru sa pohybuje od 2 do 3,4 cm, to je norma.
Hlavným účelom plavidla je zhromažďovanie odpadovej krvi z celého tela. Vysiela sa priamo do srdca.
Anatómia dolnej dutej žily je jednoduchá. Má dva typy prítokov: viscerálne a parietálne.
Viscerálne prítoky dolnej vene cava sú navrhnuté tak, aby čerpali krv z vnútorných orgánov. Medzi nimi sú tieto žily:
Parciálne prítoky sa nachádzajú v panve a peritoneu. Nasledujúce žily zahŕňajú:
Komplexný systém nižšej vény cava vedie k skutočnosti, že akákoľvek patológia nepriaznivo ovplyvňuje ľudské zdravie.
Častým je syndróm nižšej vene cava u tehotných žien. Tento stav nemožno nazvať chorobou, skôr je to narušenie procesu adaptácie tela na zväčšenú veľkosť maternice, ako aj zmeny v krvnom obehu.
Vo väčšine prípadov sa taká odchýlka od normy prejavuje u žien, ktoré nesú príliš veľké ovocie alebo niekoľko detí súčasne. Pretože steny cievy sú príliš mäkké a prietok krvi v ňom má nízky tlak, je ľahko stlačený.
Syndróm môže byť spôsobený nasledujúcimi dôvodmi:
Schéma ochorenia do veľkej miery závisí od charakteristík konkrétneho organizmu. Často dochádza k upchatiu základne dolnej dutej žily, krvnej zrazeniny.
Príznaky problému závisia vo veľkej miere od stupňa poškodenia. Častejšie sa prvé príznaky vyskytujú v treťom trimestri. Sú posilnené, keď žena leží na chrbte. Medzi hlavné funkcie patria:
Vo väčšine prípadov syndróm stláčania nezhoršuje zdravie. V niektorých prípadoch sa však môže rozvinúť stav kolapsu. Ak je kompresia počas tehotenstva významná, môže to nepriaznivo ovplyvniť stav plodu. Niekedy to vedie k exfoliácii placenty, kŕčových žíl alebo tvorby trombov.
Tlak nádoby vedie k zníženiu srdcového výkonu, a preto sa tkanivám dodávajú menej živín a kyslíka. Môže sa vyvinúť hypoxia.
Liečba je individuálne zvolená lekárom na základe charakteristík pacienta. Keďže užívanie liekov počas tehotenstva je možné len v extrémne vážnych prípadoch, odborníci vám odporúčajú, aby ste viedli liečbu pomocou úprav správania a výživy.
Musia byť dodržané nasledujúce pravidlá:
Dodržiavanie týchto odporúčaní pomôže obnoviť normálny prietok krvi a zlepšiť zdravie.
Štruktúra dolnej dutej žily je jednoduchá. Patológie v tejto oblasti sú zriedkavé. Príležitostná oklúzia lumenu. Môže sa to vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:
Takéto faktory vedú k tvorbe krvnej zrazeniny. Infekčné choroby, zranenia, zhubné nádory, dlhodobý pobyt v imobilizovanom stave môžu situáciu zhoršiť.
Ochorenie môže byť asymptomatické. Medzi jeho hlavné črty sú: začervenanie a opuch končatín, únava, ospalosť. V zriedkavých prípadoch sa objavujú bolestivé pocity.
Liečba tejto choroby je zameraná na prevenciu tromboembolizmu, zastavenie ďalšieho vývoja trombózy, zníženie stupňa opuchu tkanív a obnovenie lumen cievy. Na tieto účely sa používa niekoľko techník:
Komplex terapeutických opatrení zahŕňa povinné dodržiavanie stravy. Do stravy by malo byť zahrnuté čo najviac potravín s obsahom vitamínov K a C. Cesnak a zelený korer sa musia pridať do menu pri príprave menu.
Endovaskulárna expanzia zahŕňa inštaláciu filtru cava. Je to malé zariadenie vyrobené z drôtu v tvare presýpacích hodín, dáždnikov alebo zásuvky.
Takéto štruktúry sú odolné proti korózii a nemajú feromagnetické vlastnosti. Inštalácia je jednoduchá. Zároveň robia skvelú prácu. Sú vyrobené z titánu, nitinolu alebo nehrdzavejúcej ocele.
Takýto filter sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Zohľadňuje to zvláštnosti štruktúry dolnej dutej žily a jej priemeru. Cava filtre sú rozdelené do troch hlavných skupín:
Indikácie pre inštaláciu filtrov sú: neschopnosť aplikovať liečbu antikoagulanciami, vysoká pravdepodobnosť recidívy tromboembolizmu. Inštalácia takéhoto zariadenia nie je prípustná, ak je zúženie lúmenu kritické alebo neexistuje voľný prístup k plavidlu.
Plienenie dolnej vena cava spočíva v vytvorení lúmenu cievy pomocou špeciálnych konzol tvaru U. Ako výsledok je lúmen rozdelený na niekoľko kanálov. Priemer jedného kanálu nepresahuje 5 mm. Táto veľkosť je dostatočná na obnovenie normálneho prietoku krvi, zatiaľ čo krvné zrazeniny nemôžu pokračovať ďalej.
Pekanie sa odporúča vykonať pri montáži filtra kava z akéhokoľvek dôvodu. Počas postupu sa trombus vytvorený v cieve odstráni. Indikáciou pre takúto operáciu je prítomnosť nádoru v brušnej dutine alebo v retroperitoneálnom priestore.
Takýto zásah sa môže uskutočniť aj v neskorom tehotenstve. Ale predtým je potrebné urobiť ženu cisársky rez a extrahovať ovocie.
Nižšia vena cava je dôležitou zložkou obehového systému. Jej choroby sú často asymptomatické, takže musíte pravidelne podstupovať lekárske vyšetrenie.
Počas tehotenstva v tele ženy existujú významné zmeny, ktoré sú prevažne adaptačné. Fyziologické adaptačné zmeny tela tehotnej ženy majú významný vplyv na jej kardiovaskulárny systém, ktorý funguje s rastúcim zaťažením.
Zvýšené zaťaženie kardiovaskulárneho systému v dôsledku:
Na konci tehotenstva sa objem krvi v tele zvýši na 6,5 litra. A ak srdce zdravých žien ľahko zvládne takéto zaťaženie, potom u tehotných žien s kardiovaskulárnymi ochoreniami táto záťaž spôsobuje komplikácie. Preto v období 27-28 týždňov tehotné ženy so srdcovou chorobou prejavujú hospitalizáciu v nemocnici, kde lekári pomocou moderných prostriedkov terapie pripravia srdce pre intenzívnu prácu.
V reakcii na zvýšený stres sa zvyšuje srdcová hmotnosť a jej veľkosť a mení sa jej poloha. Srdce sa trochu rozširuje. Posun posunutia membrány smerom nahor zväčšenou maternicou posúva srdce doľava a dopredu. Napriek zvýšenému zaťaženiu srdca počas tehotenstva, u zdravých žien nedochádza k narušeniu srdcového rytmu. U tehotnej ženy s ochorením srdca a nízkymi funkčnými rezervami môže zvýšená aktivita spôsobiť srdcové zlyhanie.
Kyslík vstupujúci cez pľúca musí komunikovať s nosičom, hemoglobínom, ktorý obsahuje červené krvinky, erytrocyty. Preto nie je možné zvýšiť prenos kyslíka do maternice a materských tkanív bez zodpovedajúceho zvýšenia objemu krvi. Takéto zvýšenie hmotnosti čerpanej krvi vedie k výraznému zvýšeniu činnosti srdca. Toto sa dosahuje tak zvýšením (o 30%) objemu srdcového objemu srdca (množstvo krvi, vysunutej srdcom do aorty v jednej kontrakcii), a zvýšením srdcovej frekvencie o 15-20%.
Ak sa srdce vyrovná pomerne dobre s nárastom minútového objemu krvného obehu, potom je vaskulárny systém v oveľa viac stresujúcich podmienkach fungovania. Skutočne, v existujúcom objeme cievneho systému je potrebné prijať o 50% väčší objem krvi. A žilový systém je v tejto situácii najzraniteľnejší. Arteriálny systém, ktorý dodáva krv obohatený kyslíkom a živinami, pracuje pod relatívne vysokým tlakom.
Krvný tlak počas normálneho tehotenstva sa nezvyšuje. Od 9 týždňov tehotenstva klesá krvný tlak o 8-15 mm Hg. Art., Zostáva na tejto úrovni až do stredného tehotenstva. Toto zníženie krvného tlaku je dôsledkom zníženia periférnej vaskulárnej rezistencie, tvorby maternicového obehu s nízkou rezistenciou a vazodilatačného účinku hormónov (estrogén a progesterón).
Počas tehotenstva sa pozoruje zvýšenie srdcovej frekvencie, dosiahnutie maxima v treťom trimestri tehotenstva a prekročenie počiatočných hodnôt o 15-20 úderov za minútu. V tomto prípade môže byť normálna frekvencia pulzu 80 až 90 úderov za minútu.
Centrálny venózny tlak sa nemení. Obzvlášť vysoký venózny tlak je zaznamenaný vo femorálnej žile u pacienta na chrbte (kompresia dolnej dutej žily maternicou). Preto sa počas gravidity často vyskytujú kŕčové žily panvy, vonkajších pohlavných orgánov a dolných končatín. Vyvratenie žíl počas tehotenstva môže dosiahnuť 150% pôvodnej úrovne. Žilové konce kapilár sa rozširujú, čím sa znižuje intenzita prietoku krvi.
Vpravo od chrbtice vo všetkých (mužov i žien) je veľká žilová cieva - dolná vena cava, ktorá zbiera krv z dolných končatín, maternice a vnútorných orgánov panvy. Po 20 týždňoch gravidity dosahuje váha maternice obsahujúcej rastúci plod, placentu a plodovú tekutinu značnú hodnotu. Preto ak je žena v horizontálnej polohe (ležiaca na chrbte), môže maternica spôsobiť čiastočné stlačenie dolnej dutej a aorty. To vedie k zvýšeniu krvného tlaku pod bodom zovretia, dodatočnému rozšíreniu krvných ciev a zhoršeniu odtoku krvi z dolných končatín, maternice a konečníka, ktoré môžu prispievať k vzniku skôr súkromnej komplikácie u tehotných žien - kŕčové žily dolných končatín a konečníka,
V tejto súvislosti sa odporúča dodržiavať jednoduché praktické odporúčania:
Vena cava (v latinčine - vena cava inferior) je hlavnou časťou celého venózneho komunikačného systému v tele. Vena cava pozostáva z niekoľkých kmeňov - horných a dolných, ktoré sa používajú na zber krvi v ľudskom tele. Krv preteká žila do srdca. Odchýlky v práci žíl môžu spôsobiť rôzne ochorenia.
Toto je najväčší priemer žily v ľudskom tele.
V jeho konštrukcii nie sú žiadne ventily.
Stručne o dĺžke dolnej dutej žily:
Keď osoba dýcha, nižšia vena cava má tendenciu meniť svoj priemer. Počas inhalácie dochádza k stlačovaniu a zmenšenie veľkosti žily pri zvyšovaní výdychu. Zmena veľkosti sa môže pohybovať od 20 do 34 mm a to je norma.
Účelom dolnej vena cava je zbierať krv, ktorá už prešla telom a poskytla svoje prospešné vlastnosti. Odpadová krv prúdi priamo do srdcového svalu.
Umiestnenie žíl a tepien
Anatómia dolnej dutej žily je dobre študovaná a kvôli tomu existuje presná informácia o jej štruktúre. Pozostáva z 2 veľkých prítokov - parietálnych a viscerálnych.
Parietálny kanál je umiestnený v panvovej oblasti a v peritoneu.
Systém parietálneho kanála obsahuje nasledujúce žily:
Viscerálne prítoky, ktorých hlavnou úlohou je odtok krvi z rôznych orgánov. Žily sú rozdelené podľa orgánu, z ktorého sa tiahnu.
Vzor viscerálneho toku:
Vzhľadom na obrovské množstvo prítoku a štruktúru žily, ktorá má dĺžku pre väčšinu tela, diagnóza patológií môže byť ťažká. Vzhľadom na skutočnosť, že dolná vena cava je tvorená fúziou mnohých nádob, porážka ktorejkoľvek oblasti môže viesť k vážnym problémom.
Dolná a horná vena cava
Tehotné ženy sú ohrozené týmto syndrómom. Táto patológia nemožno považovať za chorobu, ale je to jednoznačná odchýlka. Telo sa nesprávne prispôsobuje vývoju maternice, ako aj nútenej zmene krvného obehu.
Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje u žien, ktoré nesú buď veľký plod, alebo niekoľko detí v rovnakom čase. Počas tehotenstva môže byť vyvíjaný tlak na dolnú vena cava, ktorá spôsobuje stláčanie. Je to spôsobené nízkym tlakom vo vnútri žily.
Zdravotnícke zdroje uvádzajú, že individuálne príznaky patológie v žilnom prietoku krvi v sekcii NIP sa môžu vyskytnúť u viac ako 50% tehotných žien, ale len 10% vykazuje znateľné príznaky. Živý klinický obraz sa vyskytuje iba u 1 zo 100 žien.
Schéma dolnej dutej žily
Príčiny syndrómu:
Patológia sa prejavuje rôznymi spôsobmi v závislosti od štruktúry jednotlivca. Najčastejším problémom je upchatie cievy v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny.
Trombóza, počas ktorej sú cievy v nohách zablokované, sú zvyčajne hlboké. Takmer polovica pacientov zaznamenala vzostupnú cestu trombózy. Zhubné nádory umiestnené v oblasti za peritoneom alebo na orgánoch brušnej dutiny vyvolávajú tvorbu obštrukcie CWP v približne 40% všetkých situácií.
Ďalšie informácie týkajúce sa ERW pre správnu diagnózu:
U gravidných žien je syndróm nižších vena cava bežný. Je to spôsobené nárastom maternice a zmenami žilového obehu. Najčastejšie sa tento syndróm vyskytuje, keď má žena dve alebo viac detí.
Nebezpečným momentom je situácia s výskytom ľahkého kolapsu, ku ktorému dochádza počas cisárskeho rezu. Ak je dolná vena cava stlačená maternicou, často sa pozoruje porušenie výmeny krvi v maternici a obličkách. To ohrozuje dieťa, pretože môže spôsobiť vážne dôsledky, ako je prerušenie placenty.
Priebeh ochorenia, povaha komplikácií a výsledok upchatých žíl patria medzi najnebezpečnejšie a najkomplexnejšie podmienky, pretože krvný obeh v najväčšej žilke tela je narušený. Tento syndróm je komplikovaný skutočnosťou, že na používanie prieskumov kvôli tehotenstvu je uložených niekoľko obmedzení.
Ďalšia zložitosť spočíva v tom, že problém je pomerne zriedkavý a špeciálna literatúra obsahuje obmedzené informácie o tejto chorobe.
Upínanie dolnej vene cava u tehotných žien
Horné podlažie žily je krátka žila, ktorá prechádza z hlavy a zbiera žilovú krv z horných častí tela. Vstupuje do pravého predsiene.
ERW nesie krv z krku, hlavy, rúk a transportuje krv z priedušiek a pľúc cez špeciálne bronchiálne žily. Z časti prepravuje krv na steny peritonea. To sa dosiahne tým, že do neho vstúpi nespárovaná žila.
ERW je tvorená fúziou ľavej a pravej brachiocefalickej žily. Jeho poloha sa nachádza v hornej časti mediastína.
Tento syndróm je relevantnejší pre mužov vo veku 40 až 65 rokov. V centre syndrómu je stlačenie z vonkajšej strany alebo trombóza, ku ktorej dochádza v dôsledku rôznych pľúcnych ochorení.
Medzi ne patrí:
Syndróm zvýšenej vény cava je vyjadrený v závislosti na rýchlosti narušenia procesu krvného toku, ako aj na úrovni vývoja obehových ciest.
Hlavné príznaky syndrómu vena cava sú:
Pacienti sa sťažujú na chrapľavý hlas, ťažké dýchanie aj bez námahy, bezpodmienečného kašľa a bolesti v hrudi. Syndróm alebo skôr vena cava je liečený v závislosti od dôvodov, ktoré ho vyvolali, rovnako ako stupeň choroby.
Vynikajúca vena cava
Patogenéza poruchy - návrat krvi do srdca nastáva s určitými zmenami, hlavne pri zníženom tlaku alebo v menších množstvách. V dôsledku zníženia transportnej funkcie NVP sa v dolných končatinách a panve prejavuje stagnácia. Venózne diaľnice sa preplnia a do srdca preniká nedostatočné množstvo krvi.
Kvôli nedostatku krvi srdce nie je schopné zabezpečiť pľúca krvou a preto je množstvo kyslíka v tele výrazne znížené. Vyskytuje sa hypoxia a výrazne sa zníži injekcia do arteriálnej vrstvy.
Telo hľadá riešenie pre odtok krvi určený pre dolnú vena cava. Z tohto dôvodu môžu mať príznaky mierny vzhľad. Závažnosť lézie v dôsledku výskytu krvných zrazenín alebo vonkajšieho tlaku je oslabená.
Ak trombóza zahŕňa obličky, riziko akútnej formy zlyhania obličiek v dôsledku plnosti v žilách sa významne zvyšuje. Filtrácia moču a jeho množstvo výrazne klesá, pravidelne prichádza na anúriu (nedostatok moču). V dôsledku nedostatku vylučovania zložiek odpadu dochádza k vysokej koncentrácii produktov na spracovanie dusíka, môže to byť kreatinín, močovina alebo všetko spoločne.
Patológia v krvnom riečisku prechádza vážnymi komplikáciami, vývoj syndrómu je obzvlášť nebezpečný, čo má vplyv na prítoky obličiek a pečene.
V druhom prípade je pravdepodobnosť úmrtnosti vysoká aj pri súčasných metódach liečby. Ak sa oklúzia vyskytne pred miestom sútoku týchto žíl, syndróm nie je vážnym nebezpečenstvom pre život.
Úroveň upchatia žily priamo ovplyvňuje stupeň príznakov. Symptómy syndrómu u tehotných žien sa stávajú najvýraznejšími v treťom trimestri, keď plod dosahuje veľké veľkosti. Klinický obraz sa zhoršuje, keď žena leží na chrbte.
Príznaky obštrukcie dolnej dutej žily závisia od stupňa zníženia lumenov, niekedy sa dokonca rozšíria a iba jeden segment je ovplyvnený. Tiež miera klinických príznakov je ovplyvnená rýchlosťou blokovania a lokalizáciou problému.
Vzhľadom na úroveň zablokovania je syndróm vzdialený, keď sa problém nachádza pod miestom, kde padá obličková žila, v opačnom prípade problém zahŕňa obličkové a pečeňové oblasti.
Hlavné príznaky:
Predovšetkým syndróm, pri ktorom dochádza k stlačeniu, neznamená významné poškodenie ľudského zdravia. Symptómy závisia od úrovne kompresie, v závažných formách môže stav poškodiť plod až po oddelenie placenty. Kŕčové žily alebo krvné zrazeniny sa pravidelne zaznamenávajú.
Stláčanie dolnej dutej vény vyvoláva nedostatočný výkon srdca. V dôsledku toho sa v tele objavuje stagnácia a orgánom a iným tkanivám chýbajú živiny a kyslík. Situácia môže viesť k hypoxii.
Ak sa zlyhanie obličiek dostalo do akútnej formy a trombóza bola pridaná v dolnej vene cava, pacienti sa často sťažujú na bolesť v bedrovej oblasti s rôznou intenzitou.
U pacientov s výrazne zhoršujúcim sa zdravotným stavom dochádza veľmi rýchlo k intoxikácii. Nakoniec existuje možnosť spadnutia do uremickej kómy.
Ak dôjde k narušeniu funkcie dolnej vena cava v mieste spojenia s prítokmi pečene, pacienti sa sťažujú na bolesť v brušnej alebo epigastrickej oblasti, pravidelne sa bolestivý syndróm prechádza do pravého oblúka rebier. Tento stav je charakterizovaný výskytom žltačky, progresia ascitu je ostrého typu. Telo veľmi trpí zvyšovaním intoxikácie.
Nevoľnosť, zvracanie a horúčka sú bežné. V akútnej forme syndrómu sa symptómy zhoršujú veľmi rýchlo. Riziko akútneho zlyhania pečene alebo obličiek (často spolu). Táto podmienka vedie k vysokému riziku smrti.
Pri prekrývajúcom sa lumen nižšej vena cava vždy postihuje nohy a vyvoláva komplikácie bilaterálneho typu.
Problém je charakterizovaný prejavom príznakov:
Približne 70% všetkých klinických prípadov tvorby trombu v dolnej dutej väave je spojených s trofickými zmenami v mäkkých tkanivách dolných končatín. Súbežne s ťažkým edémom sa objavujú rany, ktoré sa nehojí a často sa vyskytujú mnohé lézie. Konzervatívna liečba je proti tejto chorobe bezmocná.
Väčšina mužov s patológiou dolnej vene cava čelí stagnácii v panvových orgánoch, ako aj v miešku. Pre silnejší sex, hrozí impotencia a sterilita.
Tehotné ženy často vyvíjajú tlak na dolnú vena cava v dôsledku vývoja maternice. V tomto prípade sú príznaky minimálne alebo úplne chýbajú.
Najčastejšie príznaky problémov s dolnou vena cava sa vyskytujú v 3. trimestri:
Keď ležíte na chrbte, dochádza k zhoršeniu všetkých opísaných symptómov, pretože maternica jednoducho blokuje tok krvi.
Závažné prípady problémov s dolnou vena cava sú sprevádzané stratou vedomia, podobný príznak je epizodický. Okrem toho sa vyskytuje výrazná hypotenzia, ktorá ovplyvňuje vývoj plodu.
Na detekciu oklúzie alebo vonkajšieho tlaku na dolnú vena cava (použiteľné pre horný a dolný systém) sa používa flebografia. Flebografia je jedným z najinformatívnejších spôsobov detekcie a diagnostiky NPS. Štúdia je nutne doplnená močom a krvnými testami.
V krvi sa určuje počet krvných doštičiek, ktoré sú zodpovedné za zrážanie krvi a tvorbu krvných zrazenín. V moči je určená prítomnosťou patológie obličiek.
Ďalšie vyšetrenia môžu byť ultrazvuk, MRI, RTG, CT.
Metódy liečby by sa mali zvoliť individuálne pre každého pacienta, pretože priebeh silne závisí od charakteristík organizmu a od miesta oklúzie. Použitie liekov je možné len v extrémnych prípadoch, keď liečba nemôže byť oneskorená. Ak sú príznaky mierne, lekári odporúčajú uchýliť sa k normalizácii rytmu života a normalizácii výživy.
Ak dodržiavate uvedené odporúčania, je možné významne obnoviť prietok krvi vena cava a zmierniť príznaky.
Liečba trombózy je zameraná hlavne na prevenciu tvorby tromboembolizmu, zabránenie ďalšiemu rastu trombu, odstránenie vysokého stupňa edému, ako aj odkrytie lúmenu v cievke.
Na dosiahnutie týchto cieľov sa používa niekoľko kľúčových techník:
Jedná sa o redukciu vena cava s pomocou operácie. V procese na stenách vena cava robiť malé švy
Počas prevádzky sa vytvorí lúmen pomocou konzolov v tvare U. Tak je lúmen rozdelený na niekoľko častí. Priemer každého kanála je v rozmedzí 5 mm. Táto veľkosť je dostatočná na normalizáciu prietoku krvi a krvná zrazenina sa nedá ďalej rozširovať. Odporúča sa zasiahnuť, keď sa nádor nachádza v brušnej dutine alebo v priestore za peritoneom.
Plikatsiya môže byť vykonaná, keď je pravdepodobnosť komplikácií v dôsledku posledných fázach tehotenstva je zvýšená, ale existuje potreba cisárskeho rezu.
Prostredníctvom chirurgického zákroku môžu cievy expandovať. Toho sa dosiahne inštaláciou filtru cava, ktorý je dáždnikovým drôteným zariadením. Postup je jednoduchý a nemá negatívne účinky. Je zaznamenaná vysoká účinnosť operácie na vena cava.
Filtre Cava sa vyberajú jednotlivo vo veľkosti.
Sú z týchto typov:
Nižšia vena cava je jednou z hlavných ciev tela. Zákernosť problémov s ňou spočíva v tom, že syndróm môže byť asymptomatický a vážne poškodiť zdravie, dokonca vyvolávať smrť.
Horná a dolná vena cava sú medzi najväčšie cievy ľudského tela, bez ktorých je nemožné správne fungovanie cievneho systému a srdca. Kompresia, trombóza týchto ciev je plná nielen nepríjemných subjektívnych symptómov, ale aj závažných porúch krvného toku a srdcovej aktivity, preto si odborníci zaslúžia veľkú pozornosť.
Príčiny stlačenie dutej žily trombózy alebo veľmi odlišné, takže sa stretávajú s patológiu rôznych špecialistov - onkológov, Phthisiopneumology, hematológia, gynekológovia kardiológovia. Týkajú sa nielen účinku, to znamená vaskulárneho problému, ale aj príčiny - ochorenia iných orgánov, nádory.
Medzi pacientmi s léziami hornej vény cava (ERW) je viac mužov, zatiaľ čo nižšia vena cava (IVC) je častejšie postihnutá ženskou polovicou v dôsledku tehotenstva a pôrodu, pôrodnej a gynekologickej patológie.
Lekári ponúkajú konzervatívnu liečbu na zlepšenie venózneho odtoku, ale často sa musia uchýliť k chirurgickým zákrokom, najmä k trombóze.
Z anatómie na vysokej škole mnohí pamätajú, že obe duté žily prenášajú krv do srdca. Majú pomerne veľký priemer lúmenu, kde všetka venózna krv prúdi z tkanív a orgánov nášho tela. Smerom do srdca z obidvoch polovíc tela sú žily spojené s takzvaným sínusom, cez ktorý krv vstupuje do srdca a potom ide do pľúcneho kruhu na okysličovanie.
vynikajúci systém vena cava
Vyššia vena cava (SVC) je veľká nádoba s dĺžkou približne 2 cm a približne 5-7 cm dlhá, ktorá nesie krv z hlavy a hornej časti tela a nachádza sa v prednej časti mediastína. Neobsahuje ventilovú aparatúru a je vytvorená spojením dvoch brachiocefalických žíl za miestom, kde je prvé rebro spojené s hrudnou kosťou doprava. Plavidlo ide takmer vertikálne až k chrupavke druhého rebra, kde vstupuje do vrecka srdca a potom do projekcie tretieho rebra do pravého predsiene.
Pred SVC je brzlík a oblasti pravých pľúc, vpravo je pokrytý mediastinálnym kusom seróznej membrány, vľavo susediaci s aortou. Zadná časť je umiestnená pred koreňom pľúc, trachea je umiestnená vzadu a mierne doľava. V tkanive za plavidlom prechádza vagusový nerv.
ERW zhromažďuje prietok krvi z tkanív hlavy, krku, rúk, hrudníka a brucha, pažeráka, medzičasových žíl, mediastína. Nespálenú žilu spadne zozadu a nádoby, ktoré nesú krv z mediastínu a perikardu.
Nižšia vena cava (IVC) nemá chlopňové zariadenie a má najväčší priemer medzi všetkými žilovými cievami. Začína sa kombináciou dvoch častých iliakálnych žíl, ktorých ústa sú umiestnené vpravo ako zóna vetvy aorty do ilických tepien. Topograficky je začiatok cievy v projekcii medzistavcového disku 4-5 bedrových stavcov.
IVC je smerovaná zvisle hore vpravo od brušnej aorty, v zadnej časti leží na hlavnom svalstve psoas v pravej polovici tela a vpredu je pokrytá listom seróznej membrány.
Cesta do pravého predsiene je IVC umiestnená za dvanástnikom 12, koreň mezenterií a hlava pankreasu, vstupuje do pečeňovej brázdy rovnakého mena, tam sa spája s pečeňovými žilovými cievami. Ďalšou cestou žily je bránka, ktorá má vlastné otvory pre dolnú vena cava, ktorou sa stúpa a ide do zadného mediastína, dosahuje srdcovú košeľu a spája sa so srdcom.
IVC zbiera krv z žily chrbta, nižšie bráničné a viscerálny vetvy vystupujúce z vnútorných orgánov - vaječníkov u žien a semenníkov u mužov (správny prietok priamo do dutej žily, po ľavej strane - v obličkách na ľavej strane), obličiek (beh vo vodorovnom smere od brány obličiek), právo nadobličková žila (vľavo pripojená k obličkám), pečeň.
Nižšia vena cava odoberá krv z nohy, panvových orgánov, brucha a bránice. Tekutina sa pohybuje smerom nahor, pozostávajúca z ľavej časti cievy aorta leží takmer po celej dĺžke cievy. Na mieste vchodu do pravého predsiene je dolná vena cava pokrytá epikardom.
Zmeny vo vene cava sú najčastejšie sekundárne a sú spojené s ochorením iných orgánov, preto sa nazývajú syndrómom hornej alebo dolnej vene cava, čo naznačuje, že patológia nie je nezávislá.
Syndróm hornej dutej žily je zvyčajne diagnostikovaný medzi mužskou populáciou mladého i staršieho veku, priemerný vek pacientov je približne 40-60 rokov.
V srdci syndrómu superior vena cava je kompresia z vonkajšej strany alebo tvorba trombov v dôsledku ochorení mediastinálnych orgánov a pľúc:
kompresiu pľúcneho nádoru vena cava
Pri stlačení nádoby alebo porušenie jeho teréne je ostrý obštrukcie žilovej prietoku krvi z hlavy, krku, ramien, pletenca ramenného k srdcu, výsledkom je venóznym a závažné hemodynamická porucha.
Jasnosť príznakov syndrómu superior vena cava je determinovaná tým, ako rýchlo krvný obeh bol narušený a ako dobre sa vyvinuli obehové dráhy. Pri náhlej prekrývanie cievne lumen žilového dysfunkcia jav sa rýchlo zvyšuje, čo spôsobuje akútne poškodenie obehového systému v hornej dutej žily, pri relatívne pomalého rozvoja patológie (zdurenie lymfatických uzlín, rast nádoru pľúc) a ochorenie je pomaly progresívne.
Symptómy, ktoré sprevádzajú rozšírenie alebo trombózu ERW, "fit" v klasickej triade:
Pacienti sa sťažujú na ťažkosti s dýchaním aj pri absencii fyzickej námahy, hlas sa môže stať chrapľavý, prehĺtanie je narušené, existuje tendencia k zanášaniu, kašľu, bolesti v hrudi. Prudké zvýšenie tlaku v hornej dutej vene a jeho prítokoch spôsobuje prasknutie steny krvných ciev a krvácanie z nosa, pľúc a pažeráka.
Tretina pacientov čelí laryngeálnemu edému na pozadí venóznej stagnácie, čo sa prejavuje hlučným, dýchavým a nebezpečným asfyxickým záchvatom. Zvýšenie žilovej nedostatočnosti môže viesť k opuchu mozgu - smrteľnému stavu.
Na zmiernenie symptómov patológie sa pacient usiluje o to, aby sedel alebo sedel v polohe sedenia, v ktorom je pomerne uľahčený odtok venóznej krvi smerom k srdcu. V polohe na chrbte sa zlepšujú príznaky opísaného venózneho kongescie.
Prerušenie prietoku krvi z mozgu je plné príznakov, ako sú:
K diagnostike hornej dutej žily syndróm Ľahko rádiografiu (tumorov ukazuje zmeny v mediastínu, od srdca a perikardu), počítač a magnetická rezonancia (novotvar štúdie lymfatické uzliny), flebografia je znázornené pre určenie umiestnenia a rozsah vaskulárnej oklúzie.
Popri opísaných štúdiách je pacientovi odkázaný na oftalmológ, ktorý zistí preťaženie v podložke a opuch, na ultrazvukové vyšetrenie ciev hlavy a krku, aby sa zhodnotila účinnosť odtoku cez ne. V prípade patológie hrudnej dutiny môže byť potrebná biopsia, torakoskopia, bronchoskopia a iné štúdie.
Predtým, ako sa objaví dôvod žilovej stagnácie, pacientovi je predpísaná strava s minimálnym obsahom soli, diuretikami, hormónmi a režimom pitnej vody je obmedzená.
Ak je patológia hornej dutej cievy spôsobená rakovinou, potom pacient bude musieť podstúpiť chemoterapiu, ožarovanie a operáciu v onkologickej nemocnici. Pri trombóze sú predpísané trombolytiká a je plánovaná možnosť rýchlej obnovy prietoku krvi v cieve.
Absolútnymi indikáciami pre chirurgickú liečbu v prípadoch lézií hornej dutej cievy sú akútna obštrukcia ciev s trombom alebo rýchlo rastúcim nádorom s nedostatočným kolaterálnym obehom.
vyššia stenting vena cava
Pri akútnej trombóze sa odstráni trombus (trombektómia), ak je príčinou nádor, je vyrezaný. V závažných prípadoch, keď je stencia žily nezvratne zmenená alebo vyvrátená nádorom, je možná resekcia časti cievy s nahradením defektu vlastnými tkanivami pacienta. Jednou z najsľubnejších metód je venózna stentácia v mieste najväčších ťažkostí s prietokom krvi (balóniková angioplastika), ktorá sa používa na nádory a deformáciu cicavcov mediastinal tkanív. Ako paliatívna liečba sa používajú posunovacie operácie na zabezpečenie vypúšťania krvi obchádzajúcim postihnutú časť.
Syndróm dolnej dutej žily je považovaný za pomerne zriedkavú patológiu a zvyčajne sa spája s blokovaním cievneho lumenu trombom.
zovretie dolnej vena cava u tehotných žien
Zvláštne skupina pacientov s dysfunkciou dutej žily krv prúdi do tehotné ženy, ktorí vytvorili predpoklady pre zvýšenie kompresie maternicovej cievy, rovnako ako rozsiahle zmeny zrážanlivosti krvi s hyperkoagulačního strane.
Priebeh, povaha komplikácií a dôsledky trombózy vena cava patria medzi najťažšie odrody poškodenej žilovej cirkulácie, pretože ide o jednu z najväčších žíl ľudského tela. Problémy s diagnózou a liečbou sa môžu spájať nielen s obmedzeným používaním mnohých výskumných metód u tehotných žien, ale aj so zriedkavosťou samotného syndrómu, o ktorom sa v odbornej literatúre ani nepísalo veľa.
Trombóza, ktorá je obzvlášť často spojená s blokovaním hlbokých ciev nohy, femorálnej a iliacovej žily, môže byť príčinou syndrómu inferior vena cava. Takmer polovica pacientov má smerom hore na trombózu.
Prerušenie prietoku krvi cez vena cava môže byť spôsobené cielenou ligáciou v žilách, aby sa zabránilo pľúcnej embólii s poškodením žíl dolných končatín. Zhubné novotvary retroperitoneálnych, brušných orgánov vyvolávajú prekážku NPS v približne 40% prípadov.
Počas tehotenstva sa vytvárajú podmienky na stlačenie NIP stále rastúcou maternicou, čo je obzvlášť zrejmé, keď sú dva a viac ovocných plodov, diagnostika polyhydramikov je stanovená alebo plod je dosť veľký. Podľa niektorých správ, známky žilový odtok v dolnej dutej žily možno nájsť v polovici nastávajúce mamičky, ale symptómy sa vyskytuje iba v 10% prípadov, a vyjadril formy - jedna žena zo 100, s veľkou pravdepodobnosťou kombinácii tehotenstva porúch hemostázy a somatických chorôb.
Klinické príznaky trombózy dolnej dutej žily sú určené jej stupňom, rýchlosťou oklúzie lumenu a úrovňou, v ktorej došlo k oklúzii. V závislosti od úrovne zablokovania je trombóza vzdialená, keď je postihnutý fragment žily pod miestom prítoku renálnych žíl, v iných prípadoch sú zahrnuté obličkové a pečeňové segmenty.
Hlavné príznaky trombózy dolnej dutej žily berú do úvahy:
Pri renálnej trombóze je pravdepodobnosť akútneho zlyhania obličiek v dôsledku výrazného venózneho nadbytku vysoká. Súčasne dochádza k rýchlemu narušeniu schopnosti filtrácie orgánov, tvorba moču sa výrazne znižuje na úplnú absenciu (anúria), zvyšuje sa koncentrácia dusíkatých metabolických produktov (kreatinín, močovina) v krvi. Pacienti s akútnym renálnym zlyhaním na pozadí venóznej trombózy sa sťažujú na bolesti dolnej časti chrbta, ich stav sa postupne zhoršuje, zvyšuje sa otravy a zhoršuje vedomie, ako je uremická kóma.
Trombóza dolnej dutej žily na sútoku pečeňových prítokov sa prejavuje ťažkými bolesťami brucha - v epigastriu, pod správnym pobrežným oblúkom, charakterizovaným žltačkou, rýchlym rozvojom ascitu, intoxikáciou, nauzeou, vracaním, horúčkou. Pri akútnom zablokovaní cievy sa symptómy objavia veľmi rýchlo, riziko akútneho zlyhania pečene alebo obličiek a pečene s vysokou úmrtnosťou je vysoké.
Poruchy prietoku krvi vo vena cava na úrovni prítokov pečene a obličiek patria medzi najťažšie odrody patológie s vysokou úmrtnosťou, dokonca aj v podmienkach možností modernej medicíny. Oklúzia dolnej vena cava pod bodom vetvenia obličkových žíl prebieha priaznivejšie, pretože dôležité orgány naďalej vykonávajú svoje funkcie.
Pri zatváraní lúmenu dolnej vene cava je porážka nohy vždy bilaterálna. Typické príznaky patológie môžu byť považované za bolesť, ktorá postihuje nielen končatiny, ale aj oblasť slabín, brucha, zadok, rovnako ako opuch, rovnomerne sa šíri po celej nohe, prednej stene brucha, slabín a pubi. Pod kožou sa stávajú viditeľné zväčšené žilové kmeňové body, ktoré zohrávajú úlohu obchádzok v prietoku krvi.
Viac ako 70% pacientov s trombózou hornej dutej žily trpí trofickými poruchami v mäkkých tkanivách nohy. Na pozadí závažného edému sa objavujú nehojajúce vredy, často sú mnohonásobné a konzervatívna liečba neprináša žiadny výsledok. U väčšiny pacientov mužského pohlavia s léziami v dolnej vene cava stagnácia krvi v panvových orgánoch a miešku spôsobuje impotenciu a neplodnosť.
U gravidných žien môže byť stlačenie vena cava z vonkajšej strany rastúcej maternice mierne viditeľné alebo chýba s adekvátnym zabezpečeným prietokom krvi. Symptómy patológie sa objavujú v treťom trimestri a môžu pozostávať z edémov nohy, ťažkej slabosti, závratov a predvoleného stavu v pozícii na chrbte, keď maternica skutočne leží na dolnej vene cava.
V ťažkých prípadoch počas tehotenstva sa môže syndróm nižšej vena cava prejaviť ako epizódy straty vedomia a závažnej hypotenzie, ktorá ovplyvňuje vývoj plodu v maternici, ktorá prežíva hypoxiu.
Na identifikáciu oklúzií alebo stlačenia dolnej venevní kaše sa používa flebografia ako jedna z najinformatívnejších diagnostických metód. Možno je potrebné použitie ultrazvuku, MRI, krvných testov na zrážanie a moč, aby sa vylúčila renálna patológia.
Liečba syndrómu inferior vena cava môže byť konzervatívna vo forme predpisovania antikoagulancií, trombolytickej liečby, korekcie metabolických porúch infúziou liečivých roztokov, avšak s masívnymi a vysoko lokalizovanými oklúziami cievy, nie je možné bez operácie. Trombektómia, resekcia cievnych oblastí, operácie posunu zamerané na cirkuláciu krvi obchádzajúce miesto oklúzie. Na prevenciu tromboembolizmu sa v systéme pľúcnej artérie inštalujú špeciálne filtry cava.
Tehotné ženy so známkami stlačenia vena cava sa odporúčajú spať alebo ležať len na ich strane, vylúčiť akékoľvek cvičenia v polohe na snehu a nahradiť ich chôdzou a vodou.