Latinský názov: Hemapaxan
Účinná látka: sodná soľ enoxaparínu (sodná soľ enoxaparínu)
Kód ATC: B01AB05
Výrobca: Italfarmaco (Taliansko)
Trvanie lieku hemapaksan: 2 roky
Podmienky uchovávania liekov:
Podmienky predaja liekov: Na lekársky predpis
V jednej injekčnej striekačke s roztokom na injekciu s / c (objem 0,2 ml) obsahuje 2000 IU anti-Xa Enoxaparín sodný.
V prípade Hemapaksanu 0,4 (objem injekčnej striekačky 0,4 ml) obsahuje 4000 IU anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 IU anti-Ha. Ako excipient sa používa injekcia. voda.
Liečivo sa predáva v injekčných striekačkách s obsahom 0,2, 0,4, 0,6 ml, ktoré sú utesnené vo veštinových baleniach s 2 injekčnými striekačkami a kartónoch.
Priamy antikoagulačný účinok.
Indikácie pre použitie lieku gemapaksan sú:
Pomáha pri hemodialýze, aby zabránil hyperkoagulácii v mimotelovom obehu.
Kontraindikácie pri používaní lieku hemapaksan sú:
Liečivo sa odporúča podkožne injektovať hlboko do arteriálnej oblasti paralelne s hemodialýzou. Je potrebné striedať ľavú alebo pravú anterolaterálnu a posterolaterálnu časť umiestnenú na prednej brušnej stene. Ihla musí byť vložená kolmo na celú dĺžku (nie pod uhlom!) Priamo do kože držte záhyb medzi prstami.
Ak je riziko tromboembólie priemerné, napríklad sa odporúča operácia v brušnej dutine, potom sa odporúča 1 000 až 4 000 IU enoxaparínu sodného ml počas 24 hodín. Vo všeobecnom chirurgickom zákroku sa prvá injekcia podáva 2 hodiny pred operáciou.
Ak je riziko tromboembólie vysoká (ortopedická chirurgia), potom odporúčaná denná dávka je 4000 IU alebo 6000 IU enoxaparínu sodného, rozdelená na 2-krát, prvú injekciu - 12 hodín pred operáciou. Obvyklý priebeh liečby je 7-10 dní a riziko trombózy a tromboembolizmu sa môže predĺžiť až do vylúčenia. Takže v ortopédii sa môže podať denná dávka 4 000 IU až 5 týždňov.
Odporúčaný denný príjem 4 000 IU enoxaparínu sodného je 6-14 dní.
Denná dávka - 150 IU na 1 kg ľudskej hmotnosti alebo 100 IU 1 kg, rozdelená dvakrát (hlavne pri komplikovaných tromboembolických poruchách). Liečba sa uskutočňuje počas 10 dní v kombinácii s perorálnymi antikoagulanciami.
100 IU na 1 kg ľudskej hmoty sa má podávať každých 12 hodín v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou (od 100 do 325 mg denne) počas 2 až 8 dní na úplnú stabilizáciu pacienta.
Denná dávka - 100 IU na 1 kg ľudskej hmotnosti. Liek sa má podávať do arteriálneho okruhu ihneď na začiatku hemodialýzy a na 4 h. Ak sa zistia fibrínové krúžky, potom sa dodatočne podá 50-100 IU na 1 kg ľudskej hmotnosti.
Denná dávka sa musí upraviť: ak je klírens kreatinínu až 30 ml za minútu, na prevenciu trombózy stačí 2000 IU a 100 IU na 1 kg ľudskej hmotnosti na liečbu.
Hemapaksan patrí do skupiny priamych antikoagulancií na parenterálne podanie, ktorých aktívnou zložkou je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou - enoxaparín sodný.
Uvoľnite nástroj vo forme číreho, bezfarebného alebo svetložltého roztoku.
Účinná látka má svoj terapeutický účinok vďaka svojej vysokej anti-Xa aktivite. Súčasne sa vyznačuje nízkou aktivitou antitrombínu.
V odporúčaných dávkach liek nezvyšuje trvanie krvácania, významne nezmení aktivovaný čiastočný tromboplastínový čas, neovplyvňuje adhéziu krvných doštičiek alebo ich väzbu na fibrinogén.
Pri podaní subkutánne je biologická dostupnosť takmer 100%. V priemere sa maximálna terapeutická aktivita pozoruje 3-5 hodín po injekcii. Pri prechode pečeňou sa účinná látka metabolizuje.
Polčas rozpadu po jednorazovej injekcii je 4 hodiny po opakovaných injekciách - 7 hodín. U starších ľudí v dôsledku zhoršenia obličiek môže byť tento čas zvýšený.
Hemapaksan v dávke 2000-4000 IU je predpísaný na prevenciu venóznej trombózy a tromboembolizmu:
Liečivo v dávke 6000ME je predpísané na liečbu:
Okrem toho sa liek používa na prevenciu zrážania krvi v systéme umelého krvného obehu počas hemodialýzy.
Je potrebné zabrániť predpisovaniu injekcií, ak sa tieto patologické príznaky pozorujú:
Liečba sa má vykonávať s opatrnosťou, ak má pacient tieto patológie:
Liek sa v pediatrii nepoužíva, pretože nie je známe, ako účinná látka ovplyvňuje rastúce organizmus.
V súčasnosti nie sú k dispozícii žiadne údaje o tom, či účinná látka preniká placentou, a preto počas gravidity v tehotenstve sa Hemapaxan predpisuje iba podľa prísnych indikácií.
Neodporúča sa predpisovať liek pre ženy v polohe, kde majú umelé srdcové chlopne, pretože došlo k prípadom úmrtí.
V období laktácie z bezpečnostných dôvodov je vhodné preniesť dieťa na umelé krmivo.
Starší ľudia s normálnou funkciou obličiek, ako aj s patológiou miernej a strednej závažnosti nemusia upravovať liečebný režim.
Ak je klírens kreatínu menej ako 30 ml / min, potom na účely prevencie by dávka lieku nemala prekročiť 2000 milliónov a na terapeutické účely by mala byť 100 mililitrov na kilogram telesnej hmotnosti a vstreknutá 1 raz za 24 hodín.
Liečivo sa podáva subkutánne. Aby ste to dosiahli, musíte potiahnuť časť pokožky ukazovákom a palcom a vložiť ihlu do nej v pravom uhle k povrchu tela po celej dĺžke.
Po injekcii sa miesto vpichu nesmie trením a masírovať. Pacient počas postupu by mal byť v horizontálnej polohe. Liečivo sa vstrekuje striedavo do ľavej a pravej prednej a zadnej bočnej prednej brušnej steny.
U operabilných pacientov so stredným rizikom tromboembólie, napríklad počas brušných operácií, sa liek podáva v dávke 2000-4000 MU raz denne. Prvá injekcia sa vykonáva 2 hodiny pred operáciou.
U pacientov s vysokým rizikom trombózy, napríklad u pacientov, ktorí podstúpia ortopedickú operáciu, sa liek podáva 12 hodín pred operáciou v dávke 4 000 IU 1 denne alebo 12 až 24 hodín po operácii 3000 IU 2 krát denne.
Počas anestézie by sa zavedenie alebo odstránenie spinálneho katétra malo vykonať 10 až 12 hodín po podaní lieku v profylaktických dávkach alebo jeden deň po podaní terapeutických dávok (100 IU / kg ráno a večer alebo 150 ME / kg 1 denne). Ďalšia injekcia je povolená najmenej 2 hodiny po odstránení katétra.
Dĺžka liečby je obvykle 7-10 dní. Napriek tomu, že niektorým pacientom je predpísané dlhšie podávanie lieku, napríklad pacientom podstupujúcim ortopedické operácie, lieky sa podávajú počas 5 týždňov.
Aby sa zabránilo žilovej trombóze a cievnej oklúzii s krvnými zrazeninami u pacientov s terapeutickým profilom na odpočinok v posteli, je liek Hemapaxan predpísaný raz za deň pri 4 000 IU počas 6-14 dní.
Na liečbu hlbokej trombózy je liek predpísaný v dávke 150 IU / kg raz alebo 100 IU / kg dvakrát denne. Zároveň by sa mali užívať perorálne antikoagulanciá. Kurz terapie trvá 10 dní.
Pri nestabilnej angíne a malomokresovom infarkte sa liek podáva v dávke 100 IU na kilogram hmotnosti každých 12 hodín. V tomto prípade by pacient mal dostať aspirín raz denne v dávke 100-325 mg. Priemerný priebeh liečby je od 2 do 8 dní.
Aby sa zabránilo zrážaniu krvi v srdci a pľúcach, je liek podávaný na začiatku hemodialýzy v arteriálnom okruhu v dávke 100 IU na kilogram. Ak je vysoká pravdepodobnosť krvácania, dávka sa zníži, potom sa podáva jedenkrát 50 IU dvakrát alebo 75 IU.
Ak hemodialýza trvá dlhšie ako 4 hodiny, potom môže byť potrebné zaviesť ďalší liek v dávke 50 ME / kg.
Ako umiestniť výstrel do brucha:
Počas liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie:
Nie je možné miešať prípravok v jednej striekačke inými injekčnými formami.
Počas liečby je nežiaduce podávanie liekov, ktoré ovplyvňujú zrážanlivosť krvi, ako sú:
Recenzie lekárov a pacientov, ktorí sa pokúsili o účinok lieku Hemapaksana.
Lekár, kvôli vysokému D-diméru, menoval Hemapaksana za bodnutie. Po mesiaci liečby bol celý brušný úlomok. Začala liezť liekom inzulínovými striekačkami vyrobenými v USA, ich ihly sú tenšie.
Z inzulínovej striekačky vytiahnem piest a liek sa pomaly a pomaly naleje na stenu tak, aby nevznikali vzduchové bubliny. V tomto prípade sa vytvorí jedna veľká bublina v blízkosti ihly, ktorá potom klesá. Analýzy sú normálne.
Albina
Treba pamätať na to, že heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou nie sú zameniteľné. Na pozadí liečby je potrebné nepretržite darovať krv na stanovenie hladiny krvných doštičiek, akonáhle ich koncentrácia je 2 krát nižšia ako norma, liečba sa musí zastaviť.
Pri vykonávaní bedrovej anestézie by mal byť pacient informovaný o príznakoch neurologických porúch, ako je bolesť chrbta, znecitlivenie ramien a nôh, dyzúria, problémy s stolicou. Keď sa objavia symptómy, liečba sa zastaví.
Marcel Mashutovič, chirurg
Tento liek je možné zakúpiť v lekárni na lekársky predpis. Uchovávajte liečivo pri teplote až 25 stupňov v mieste, ktoré je pre deti neprístupné. Injekcie nemožno zmraziť.
Nasledujúce lieky sú plnými analógmi Gemapaksany:
Clexane a Gemapaksan obsahujú jednu aktívnu zložku. Odlišujú sa od výrobcu: Clexane je francúzsky liek a Hemapaksan je taliansky liek.
Talianska droga je oveľa lacnejšia, pretože je druhová. Zatiaľ čo "Francúz" je originálnou liečivou látkou, ktorá prešla všetkými klinickými skúškami, bola preukázaná jeho účinnosť, jej vedľajšie účinky boli študované.
Hemapaksan napriek skutočnosti, že obsahuje rovnakú látku, sa líši vo výrobnej technológii, kvôli ktorému sa môže líšiť od pôvodnej prípravy z hľadiska jej účinnosti.
Podľa názoru lekárov a pacientov, Gemapaksan, na rozdiel od Clexane, nie vždy pomáha.
1 ml p-ra d / a obsahuje 100 mg (10 000 anti-Xa IU) enoxaparínu sodného.
0,6 ml - injekčné striekačky (2) - blistre (3) - balenia z lepenky.
Priamy účinok antikoagulantu. Patrí do skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou (molekulová hmotnosť približne 4500 daltonov). Má antitrombotický účinok. Má výraznú aktivitu proti faktoru Xa a slabú aktivitu proti faktoru IIa. Na rozdiel od nefrakcionovaného štandardného heparínu je antiagregačná aktivita výraznejšia ako antikoagulačná aktivita. Žiadny vplyv na agregáciu krvných doštičiek.
Keď sa podávanie s / c rýchlo a takmer úplne absorbuje z miesta vpichu. Pík aktivity anti-Xa enoxaparínu v krvnej plazme sa dosiahne za 3-5 hodín, čo zodpovedá koncentrácii 1,6 μg / ml po podaní 40 mg. Vd enoxaparín zodpovedá objemu krvi.
Enoxaparín sodný sa mierne metabolizuje v pečeni a vytvára neaktívne metabolity.
T1/2 - približne 4 hodiny. Aktivita anti-Xa v plazme sa stanovuje do 24 hodín po jednej injekcii. Vylučované močom, nezmenené a vo forme metabolitov.
U pacientov s renálnou insuficienciou a u starších osôb je možné zvýšiť T.1/2 do 5-7 h, ale korekcia spôsobu dávkovania sa nevyžaduje.
Počas hemodialýzy sa eliminácia enoxaparínu nemení.
Na strane krvného koagulačného systému: zriedka - mierna asymptomatická trombocytopénia.
Na strane pečene: zriedkavo - reverzibilné zvýšenie hladiny pečeňových enzýmov.
Alergické reakcie: zriedkavo - kožná vyrážka, svrbenie.
Lokálne reakcie: zriedkavo - zápalová reakcia; v zriedkavých prípadoch - nekróza.
Nezadávajte / m. Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou nie sú zameniteľné.
Ak existujú náznaky anamnézy trombocytopénie vyvolanej heparínom, enoxaparín sodný sa môže používať iba v naliehavých prípadoch.
Používa sa opatrne u pacientov s potenciálnym rizikom krvácania (vrátane hypokotulácie, žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu v anamnéze), ischemickej cerebrálnej cirkulácie, nekontrolovanej ťažkej arteriálnej hypertenzie, diabetickej retinopatie, recidivujúcich nádorov a nepravidelných nádorov. tiež u pacientov s ťažkým ochorením pečene. Neodporúča sa na použitie pri spinálnej / epidurálnej anestézii.
Pred a počas liečby by sa mal pravidelne sledovať počet krvných doštičiek v periférnej krvi. Ak sa tento index zníži o 30-50% pôvodnej hodnoty, enoxaparín sodný sa má okamžite zrušiť a predpísať vhodnú liečbu. Pred použitím by ste mali zrušiť prostriedky, ktoré môžu potenciálne ovplyvniť hemostázu; ak to nie je možné, súbežná terapia sa uskutočňuje pri dôkladnom sledovaní parametrov zrážanlivosti.
Popis k 01/14/2016
V jednej injekčnej striekačke s roztokom na injekciu s / c (objem 0,2 ml) obsahuje 2000 IU anti-Xa Enoxaparín sodný.
V prípade Hemapaksanu 0,4 (objem injekčnej striekačky 0,4 ml) obsahuje 4000 IU anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 IU anti-Ha. Ako excipient sa používa injekcia. voda.
Liečivo sa predáva v injekčných striekačkách s obsahom 0,2, 0,4, 0,6 ml, ktoré sú utesnené vo veštinových baleniach s 2 injekčnými striekačkami a kartónoch.
Priamy antikoagulačný účinok.
Liečivo patrí k antikoagulanciám priameho účinku a svojou povahou je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou. Vysoká anti-Xa (antitrombotická) aktivita a nízka anti-IIa aktivita antitrombínu sú charakteristické enoxaparínom sodným. Ak sa použijú dávky uvedené pre príslušné indikácie, čas krvácania sa nezvyšuje. Mechanizmus účinku neovplyvňuje agregáciu krvných doštičiek, ako aj proces viazania fibrinogénu na krvné doštičky (krvné doštičky).
Pomáha pri hemodialýze, aby zabránil hyperkoagulácii v mimotelovom obehu.
Liečivo sa odporúča podkožne injektovať hlboko do arteriálnej oblasti paralelne s hemodialýzou. Je potrebné striedať ľavú alebo pravú anterolaterálnu a posterolaterálnu časť umiestnenú na prednej brušnej stene. Ihla musí byť vložená kolmo na celú dĺžku (nie pod uhlom!) Priamo do kože držte záhyb medzi prstami.
Ak je riziko tromboembólie priemerné, napríklad sa odporúča operácia v brušnej dutine, potom sa odporúča 1 000 až 4 000 IU enoxaparínu sodného ml počas 24 hodín. Vo všeobecnom chirurgickom zákroku sa prvá injekcia podáva 2 hodiny pred operáciou.
Ak je riziko tromboembólie vysoká (ortopedická chirurgia), potom odporúčaná denná dávka je 4000 IU alebo 6000 IU enoxaparínu sodného, rozdelená na 2-krát, prvú injekciu - 12 hodín pred operáciou. Obvyklý priebeh liečby je 7-10 dní a riziko trombózy a tromboembolizmu sa môže predĺžiť až do vylúčenia. Takže v ortopédii sa môže podať denná dávka 4 000 IU až 5 týždňov.
Odporúčaný denný príjem 4 000 IU enoxaparínu sodného je 6-14 dní.
Denná dávka - 150 IU na 1 kg ľudskej hmotnosti alebo 100 IU 1 kg, rozdelená dvakrát (hlavne pri komplikovaných tromboembolických poruchách). Liečba sa uskutočňuje počas 10 dní v kombinácii s perorálnymi antikoagulanciami.
100 IU na 1 kg ľudskej hmoty sa má podávať každých 12 hodín v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou (od 100 do 325 mg denne) počas 2 až 8 dní na úplnú stabilizáciu pacienta.
Denná dávka - 100 IU na 1 kg ľudskej hmotnosti. Liek sa má podávať do arteriálneho okruhu ihneď na začiatku hemodialýzy a na 4 h. Ak sa zistia fibrínové krúžky, potom sa dodatočne podá 50-100 IU na 1 kg ľudskej hmotnosti.
Denná dávka sa musí upraviť: ak je klírens kreatinínu až 30 ml za minútu, na prevenciu trombózy stačí 2000 IU a 100 IU na 1 kg ľudskej hmotnosti na liečbu.
Vystupuje vo forme krvácania.
Aplikujte 1 mg protamín sulfátu, vo vysokých dávkach, je schopný neutralizovať anti-Xa aktivitu Hemapaksanu o 60%.
Ak pacient nemá prísne indikácie užívania liekov, odporúča sa zastaviť akékoľvek lieky, ktoré ovplyvňujú hemostázu.
Je kontraindikovaný v kombinácii s antagonistami fylochinon (vitamín K), kyselina acetylsalicylová, protidoštičkové látky a trombolytikami blokátory a GPIIb IIIa receptora, kyselinou valproovou, sulfinpyrazón, ketorolak, NSAID, Dextrany, glukokortikoidy, klopidogrel, tiklopidín.
Pri predpisovaní lieku Gemapaksan musí lekár písať predpis.
2 roky, neporušujte integritu pôvodného obalu!
Gemapaksan: inštrukcie na použitie a recenzie
Latinský názov: Hemapaxan
Kód ATX: B01AB05
Účinná látka: sodná soľ enoxaparínu (sodná soľ enoxaparínu)
Výrobca: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Taliansko)
Aktualizovať popis a fotografiu: 27.7.2018
Ceny v lekárňach: od 915 rubľov.
Hemapaksan - antikoagulačné činidlo priameho účinku.
Forma dávkovania - roztok na subkutánne podanie: bezfarebné alebo svetložlté, priehľadné [2000 IU (medzinárodné jednotky) / 0,2 ml, 4000 IU / 0,4 ml, 6000 IU / 0,6 ml jednorazových sklenených injekčných striekačiek (2000 IU / 0,2 ml), červená (4000 IU / 0,4 ml), biela priehľadná (6000 IU / 0,6 ml) alebo čierna (6 000 IU / 0,6 ml v injekčných striekačkách vybavených systémom na ochranu ihlou); striekačka obsahujúca Hemapaksan v dávke 6000 IU / 0,6 ml má odstupňovanie s rozdelením 0,025 ml; 2 injekčné striekačky v planimetrických obaloch z PVC uzavretých priehľadným filmom alebo papierovou fóliou v kartónovom zväzku 3 balenia].
Účinná látka: enoxaparín sodný, jeho obsah v 0,1 ml roztoku je 1000 IU v 0,2 ml injekčnej striekačke s obsahom 2000 IU (20 mg) v striekačke 0,4 ml až 4000 IU (40 mg) v striekačke 0,6 ml - 6000 IU (60 mg).
Voda sa používa ako injekčná pomocná látka.
Účinná látka lieku Hemapaksan - enoxaparín sodný je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou. Má vysokú aktivitu proti koagulačnému faktoru Xa (100 IU / mg) a má nízku aktivitu proti faktoru IIa antitrombínu (28 IU / mg).
Pri použití v terapeutických dávkach sa čas krvácania nezvyšuje, zavedenie profylaktických dávok nevedie k výraznej zmene APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas). Enoxaparín sodný neovplyvňuje väzbu fibrinogénu na krvné doštičky a agregáciu krvných doštičiek.
Po subkutánnom podaní je absolútna biologická dostupnosť enoxaparínu sodného blízka 100%.
V priemere sa po injekcii pozoruje maximálna plazmatická aktivita anti-Xa v rozmedzí 3-5 hodín, aktivita anti-IIa - 3-4 hodiny. Farmakokinetické parametre enoxaparínu sodného v odporúčaných dávkach sú pravdepodobne lineárne. Pri jednom a viacnásobnom použití je rozdiel vo farmakokinetických parametroch v rovnovážnom stave v terapeutickom rozmedzí.
Enoxaparín sodný podlieha primárnemu metabolizmu v pečeni. Pri anti-Xa aktivite je polčas rozpadu po jednej injekcii približne 4 hodiny po opakovanom podaní až 7 hodín.
Renálny klírens aktívnych metabolitov je približne 10% podanej dávky, celková renálna exkrécia je 40%. Na pozadí poklesu funkcie obličiek u starších pacientov sa môže vylúčiť vylučovanie. Pri závažnom zlyhaní obličiek (klírens kreatinínu
Roztok Hemapaksanu 10 000 Anti-XU IU / ml 0,2 ml 6 ks.
Roztok Hemapaksanu 10 000 anti-XU IU / ml 0,4 ml 6 ks.
Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0,4 ml n6
Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0,6 ml n6
Vzdelanie: Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Sechenov, špecializácia "Medicína".
Informácie o lieku sú všeobecné, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Samošetrenie je nebezpečné pre zdravie!
Ľudská krv "prechádza" cez nádoby pod obrovským tlakom a v rozpore s ich celistvosťou je schopná strieľať na vzdialenosť až 10 metrov.
Aby sme povedali aj najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.
Žalúdok človeka dobre zvládne cudzie predmety a bez lekárskeho zásahu. Je známe, že žalúdočná šťava môže dokonca rozpustiť mince.
Zubný kaz je najčastejšou infekčnou chorobou na svete, s ktorou nemôže konkurovať ani chrípka.
Keď milenci pobozkajú, každý z nich stratí 6,4 kalórií za minútu, ale zároveň vymení takmer 300 druhov rôznych baktérií.
Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.
Podľa štatistík sa v pondelok zvyšuje riziko poškodenia chrbtice o 25% a riziko srdcového infarktu o 33%. Buďte opatrní.
Liečivo proti kašľu "Terpinkod" je jedným z najpredávanejších, nie vôbec kvôli jeho liečivým vlastnostiam.
Zvyčajne to bolo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo vyvrátené. Vedci dokázali, že pri zívaní človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.
Naše obličky dokážu vyčistiť tri litre krvi za minútu.
Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.
Počas života, priemerná osoba produkuje až dva veľké bazény sliny.
Ľudské kosti sú štyrikrát silnejšie ako betón.
Vedci z Oxfordskej univerzity uskutočnili sériu štúdií, v ktorých dospeli k záveru, že vegetariánstvo môže byť škodlivé pre ľudský mozog, pretože vedie k zníženiu jeho hmotnosti. Preto vedci odporúčajú vylúčiť ryby a mäso z ich stravy.
Hmotnosť ľudského mozgu je asi 2% z celkovej telesnej hmotnosti, ale spotrebuje asi 20% kyslíka vstupujúceho do krvi. Táto skutočnosť robí ľudský mozog mimoriadne náchylný na poškodenie spôsobené nedostatkom kyslíka.
Nepríjemný pocit opuchu výrazne stmavne krásnu čakaciu dobu pre dieťa? Pozrime sa, prečo je nosová sliznica opuchnutá a ako ju môžete zbaviť.
Hemapaksan - liek, ktorý má priamy antikoagulačný účinok. Liečivo sa používa na prevenciu, liečbu ochorení srdca a ciev.
Gemapaksan tiež v liečení a prevencii žilovej trombózy, nestabilná angína, tromboembolizmus, infarkt myokardu.
Liečivo má široký zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže pred použitím sa odporúča oboznámiť sa s pokynmi.
Táto droga je liek na predpis; Ak chcete kúpiť Gemapaksan v lekárni, kontaktujte svojho lekára.
Hemapaksan - heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou a v kombinácii s priamo pôsobiacim antikoagulanciám. Enoxaparín sodný, aktívna zložka lieku, sa vyznačuje slabou anti-lrom aktivitou a vysokou antitrombotickou aktivitou (anti-Xa).
Pri použití dávok uvedených pre príslušné indikácie zostáva obdobie krvácania rovnaké. Mechanizmus účinku neovplyvňuje väzbu fibrinogénu na krvné doštičky alebo agregáciu krvných doštičiek.
Prevencia hemapaksanómu (dávkovanie 0,4 a 0,2 ml):
Prevencia hemapakasonu (dávka 0,6):
Liečenie hemapakasomom 0,6:
Vložte liekovku s / c striedavo do pravej / ľavej spodnej strany / hornej strany prednej brušnej steny. Pri pichnutí je koža upnutá v záhybe medzi dvoma prstami (index a veľký) a potom, držaním ihly vertikálne, ju vpichujú do hrúbky kože po celej dĺžke. Kožný záhyb nie je narovnaný až do konca injekcie a miesto vpichu nie je tretím.
Varovanie tromboembolizmus, žilová trombóza, najmä v prípade, všeobecne chirurgické / ortopédia: pri mierne riziko trombózy a tromboembolizmu (brušnej chirurgie) - jedenkrát denne 20 až 40 mg.
Prvá injekcia sa vykonáva dve hodiny pred operáciou. V prípade, že riziko tromboembólie, trombóza vysoké (ortopedických operáciách), pacient je predpísané 40 mg účinnej látky raz denne, pričom prvá dávka sa podáva v polovici deň pred operáciou, alebo dvakrát denne 30 mg začiatku podávania po 12-24 hodín. Po operácii intervencie.
Liečba trvá 7-10 dní. Ak je to potrebné, lekár môže predĺžiť liečbu na dobu, počas ktorej udržal riziko tromboembolickej choroby, trombóza (liek v ortopédii za posledných päť týždňov na 40 mg jedenkrát denne).
Vlastnosti cieľovej perkutánna koronárna angioplastika, epidurálna anestézia / spinálnej: znížiť potenciálne riziko krvácania pod narkózou, odstránenie alebo inštalácia vykonaná pod slabým antikoagulačného účinku enoxaparínu katétra.
Odstránenie alebo inštalácia katétra sa uskutočňuje 10-12 hodín po zavedení Hemapaksanu v profylaktických dávkach pre hlbokú žilovú trombózu. Ak pacient dostane vyššie dávky lieku, tieto postupy sa odkladajú dlhšie (jeden deň). Ďalšie podávanie lieku nie je skôr ako 120 minút po odstránení katétra.
Aby sa zabránilo žilovej trombózy, trombózy u pacientov pri pokoja na lôžku, Gemapaksan raz denne na 40 mg počas 6-14 dní.
Liečba hlbokej žilovej trombózy, s doprovodom alebo nie sú sprevádzané pľúcnu embóliu jedenkrát denne 1,5 mg / kg dvakrát denne alebo 1 mg / kg. Program terapie je určený na 10 dní. Je vhodné, aby okamžite pristúpiť k prijatiu perorálne antikoagulanciá, sa liečba enoxaparínom by sa malo pokračovať, kým sa nedosiahne požadovaný antikoagulačný účinok.
Liečba infarktu, angína nestabilná: každých 12 hodín, 1 mg / kg v kombinácii s ASA 100-325 mg jedenkrát denne. Terapia zvyčajne trvá od 2 do 8 dní (kým sa klinický stav pacienta stabilizuje).
Prevencia trombózy pri hemodialýze: jedna mg na kilogram hmotnosti. V prípade, že riziko krvácania je vysoká dávka znížiť na 0,5 mg / kg alebo 0,75 mg / kg, keď dvojitý a jedného pre zavádzanie do cievy, v danom poradí. Pri hemodialýze sa Hemapaxan na začiatku sedenia injektuje do arteriálnej oblasti skratu. Obvykle jediná injekcia je dostatočná pre 4-hchasovogo relácie, ale vzhľad fibrínové krúžkov nie je zakázané ďalšie podávanie 0,5-1 mg / kg.
Prítomnosť mierneho a mierneho zlyhania obličiek nie je dôvodom na zmenu dávky. U pacientov so závažným zlyhaním obličiek, dávka sa mení v závislosti od kozmickej lode, v prípade, že index je nižšia ako 30 ml / min, je liečivo podávané raz denne až 1 mg / kg (na terapeutické účely) alebo 20 mg (profylaktické). Prípady hemodialýzy nie sú ovplyvnené postupom dávkovania.
Gemapaksan vypúšťané ako kvapalina na podkožnú injekciu striekačiek s 0,6, 0,4 a 0,2 ml, uzavretých v voštinové balení a kartónov.
Injekčná striekačka s roztokom obsahuje 6000, 4000 alebo 2000 IU anti-Xa sodnej soli enoxaparínu, ako aj injekciu. vody ako pomocnej prísady.
Lekári odporúčajú nie je Gemapaksan v kombinácii s antiagreganciami, antagonisti vitamínu K, kyseliny valproovej, sulfinpyrazón, tiklopidín, NSAID, klopidogrel, Dextrany s vysokou molekulovou hmotnosťou, trombolytikami kortikosteroidy.
Ak sa nemôžete vyhnúť kombinovanému používaniu lieku Gemapaksan s uvedenými liekmi, mali by ste neustále sledovať stav pacienta a indikátory hemostázy.
Zmiešajte liečivo v tej istej striekačke s inými liekmi, ktoré nemôžete.
Prijatie Gemapaksany môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:
Príjem veľkých dávok Hemapaksany je plný krvácania. Protamín sulfát sa používa ako protilátka.
Hemapaksan nie je predpisovaný na:
Liečivo sa používa opatrne, keď:
Potvrdzuje sa schopnosť enoxaparínu sodného preniknúť do placenty. Hemapaksan je však počas gravidity predpísaný v prípadoch mimoriadnej potreby.
Droga je zakázané užívať tehotné pacientky s umelými srdcovými chlopňami. Dojčiace ženy užívajúce enoxaparín sodný by sa mali vyhnúť dojčeniu.
Pri ukladaní Gemapaksany by ste mali dodržiavať niekoľko podmienok:
Liek sa uchováva v pôvodnom obale dva roky.
V Rusku sa Gemapaksan predáva za ceny v rozmedzí od 1 000 do 1 600 rubľov za balenie.
Nájdite Hemapaksan v lekárňach na Ukrajine za 1000-1300 hrivien.
Štrukturálnym analógom Hemapaksany je liek Clexane.
Podľa lekárov a pacientov je liek Hemapaksan účinným liekom na liečbu a prevenciu tromboembolizmu a trombózy. Výhody tohto antitrombotického činidla zahŕňajú účinnosť a možnosť domáceho použitia. Jediná vec, ktorá vystraší ľudí, sú možné vedľajšie účinky a potreba injekcie v žalúdku.
Ak ste sa museli vysporiadať s Gemapaksanom, nechajte svoj recenziu o používaní tohto lieku. To pomôže návštevníkom stránok získať úplný obraz o príprave.
Hemapaksan - liek, ktorý má priamy antikoagulačný účinok. Liečivo sa používa na prevenciu, liečbu ochorení srdca a ciev. Gemapaksan tiež v liečení a prevencii žilovej trombózy, nestabilná angína, tromboembolizmus, infarkt myokardu. Liečivo má široký zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže pred použitím sa odporúča oboznámiť sa s pokynmi. Táto droga je liek na predpis; Ak chcete kúpiť Gemapaksan v lekárni, kontaktujte svojho lekára.
Jedna striekačka obsahuje: Účinná látka: Enoxaparín sodný - 2000 IU / 0,2 ml (20 mg); 4 000 IU / 0,4 ml (40 mg); 6 000 IU / 0,6 ml (60 mg). Pomocné látky: voda na injekciu.
Enoxaparín sodný je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou s vysokou anti-Xa aktivitou (100 IU / mg) a nízkou aktivitou anti-IIa alebo antitrombínom (28 IU / mg). Pri dávkach potrebných na rôzne indikácie enoxaparín sodný nezvyšuje čas krvácania. Pri profylaktických dávkach enoxaparín sodný nespôsobuje znateľnú zmenu v aktivovanom parciálnom tromboplastínovom čase (APTT). Nevplyvňuje agregáciu trombocytov ani viazanie fibrinogénu na krvné doštičky.
Keď sa podávanie s / c rýchlo a takmer úplne absorbuje z miesta vpichu. Pík aktivity anti-Xa enoxaparínu v krvnej plazme sa dosiahne za 3-5 hodín, čo zodpovedá koncentrácii 1,6 μg / ml po podaní 40 mg. Vd enoxaparín zodpovedá objemu krvi.
Enoxaparín sodný sa mierne metabolizuje v pečeni a vytvára neaktívne metabolity.
T1 / 2 - približne 4 hodiny. Aktivita anti-Xa v plazme sa stanovuje do 24 hodín po jednej injekcii. Vylučované močom, nezmenené a vo forme metabolitov. U pacientov s renálnou insuficienciou a u starších osôb je možné zvýšiť T1 / 2 o 5 až 7 hodín, ale nie je potrebné upraviť dávkovací režim. Počas hemodialýzy sa eliminácia enoxaparínu nemení.
Pomáha pri hemodialýze, aby zabránil hyperkoagulácii v mimotelovom obehu.
Vložte liekovku s / c striedavo do pravej / ľavej spodnej strany / hornej strany prednej brušnej steny. Pri pichnutí je koža upnutá v záhybe medzi dvoma prstami (index a veľký) a potom, držaním ihly vertikálne, ju vpichujú do hrúbky kože po celej dĺžke. Kožný záhyb nie je narovnaný až do konca injekcie a miesto vpichu nie je tretím.
Varovanie tromboembolizmus, žilová trombóza, najmä v prípade, všeobecne chirurgické / ortopédia: pri mierne riziko trombózy a tromboembolizmu (brušnej chirurgie) - jedenkrát denne 20 až 40 mg.
Prvá injekcia sa vykonáva dve hodiny pred operáciou. V prípade, že riziko tromboembólie, trombóza vysoké (ortopedických operáciách), pacient je predpísané 40 mg účinnej látky raz denne, pričom prvá dávka sa podáva v polovici deň pred operáciou, alebo dvakrát denne 30 mg začiatku podávania po 12-24 hodín. Po operácii intervencie.
Liečba trvá 7-10 dní. Ak je to potrebné, lekár môže predĺžiť liečbu na dobu, počas ktorej udržal riziko tromboembolickej choroby, trombóza (liek v ortopédii za posledných päť týždňov na 40 mg jedenkrát denne).
Vlastnosti cieľovej perkutánna koronárna angioplastika, epidurálna anestézia / spinálnej: znížiť potenciálne riziko krvácania pod narkózou, odstránenie alebo inštalácia vykonaná pod slabým antikoagulačného účinku enoxaparínu katétra.
Odstránenie alebo inštalácia katétra sa uskutočňuje 10-12 hodín po zavedení Hemapaksanu v profylaktických dávkach pre hlbokú žilovú trombózu. Ak pacient dostane vyššie dávky lieku, tieto postupy sa odkladajú dlhšie (jeden deň). Ďalšie podávanie lieku nie je skôr ako 120 minút po odstránení katétra.
Aby sa zabránilo žilovej trombózy, trombózy u pacientov pri pokoja na lôžku, Gemapaksan raz denne na 40 mg počas 6-14 dní. Liečba hlbokej žilovej trombózy, s doprovodom alebo nie sú sprevádzané pľúcnu embóliu jedenkrát denne 1,5 mg / kg dvakrát denne alebo 1 mg / kg. Program terapie je určený na 10 dní. Je vhodné, aby okamžite pristúpiť k prijatiu perorálne antikoagulanciá, sa liečba enoxaparínom by sa malo pokračovať, kým sa nedosiahne požadovaný antikoagulačný účinok.
Liečba infarktu, angína nestabilná: každých 12 hodín, 1 mg / kg v kombinácii s ASA 100-325 mg jedenkrát denne. Terapia zvyčajne trvá od 2 do 8 dní (kým sa klinický stav pacienta stabilizuje).
Prevencia trombózy pri hemodialýze: jedna mg na kilogram hmotnosti. V prípade, že riziko krvácania je vysoká dávka znížiť na 0,5 mg / kg alebo 0,75 mg / kg, keď dvojitý a jedného pre zavádzanie do cievy, v danom poradí. Pri hemodialýze sa Hemapaxan na začiatku sedenia injektuje do arteriálnej oblasti skratu.
Obvykle jediná injekcia je dostatočná pre 4-hchasovogo relácie, ale vzhľad fibrínové krúžkov nie je zakázané ďalšie podávanie 0,5-1 mg / kg.
Prítomnosť mierneho a mierneho zlyhania obličiek nie je dôvodom na zmenu dávky. U pacientov so závažným zlyhaním obličiek, dávka sa mení v závislosti od kozmickej lode, v prípade, že index je nižšia ako 30 ml / min, je liečivo podávané raz denne až 1 mg / kg (na terapeutické účely) alebo 20 mg (profylaktické). Prípady hemodialýzy nie sú ovplyvnené postupom dávkovania.
Liečba liekom Hemapaksanom sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára a kontroluje počet krvných doštičiek. S rozvojom heparínovej trombocytopénie - okamžité stiahnutie lieku. Do hemodialýzy uvádzajte len šarže a / alebo body. Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou nie sú zameniteľné, podávajú sa len striktne podľa pokynov.
Pri znížení počtu trombocytov pod normálnou hodnotou o 30-50%, ako aj pri výskyte príznakov vnútorného krvácania (melena alebo detekcie čerstvej krvi vo výkaloch, vracanie krvi, hypochrómnej anémie) sa enoxaparín sodný zruší. V anamnéze trombocytopénie vyvolanej heparínom je Enoxaparín sodný vo výnimočných prípadoch predpísaný kvôli riziku imunoalergickej trombotickej trombocytopénie, ktorá sa prejavuje 5 až 21 dní po podaní. Testy agregácie doštičiek in vitro majú obmedzenú hodnotu pri predpovedaní rizika jeho vývoja. Riziko heparínom indukovanej trombocytopénie môže pretrvávať niekoľko rokov.
Zriedkavé prípady spinálneho hematómu pri liečbe enoxaparínu sodného na pozadí spinálnej / epidurálnej anestézie s vývojom pretrvávajúcej alebo ireverzibilnej paralýzy sú opísané. Riziko týchto javov sa zníži pri použití lieku v dávke 40 mg alebo nižšej. Riziko sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou lieku, ako aj s použitím penetračných epidurálnych katétrov po chirurgickom zákroku alebo pri súbežnom používaní ďalších liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu (vrátane NSAID). Riziko sa tiež zvyšuje s traumatickou expozíciou alebo s opakovanou poranením chrbtice.
V vymenovania antikoagulačnej liečby pri epidurálnej / spinálnej anestézii by mal byť obzvlášť opatrný, neustále sledovanie pacienta pre identifikáciu akékoľvek neurologické príznaky (stredné bolesti chrbta, porucha senzorické a motorické funkcie, vrátane necitlivosti alebo slabosti v dolných končatín, porucha funkcie Gastrointestinálny trakt a / alebo močový mechúr. Pri identifikácii symptómov charakteristických pre hematóm mozgového kmeňa je potrebná naliehavá diagnóza a liečba vrátane, ak je to potrebné, dekompresie miechy.
Neexistujú žiadne údaje o účinnosti a bezpečnosti lieku na prevenciu tromboembolických komplikácií u pacientov s umelými srdcovými chlopňami.
V dávkach používaných na prevenciu tromboembolických komplikácií liečivo významne neovplyvňuje čas krvácania a všeobecné koagulačné parametre, ako aj agregáciu krvných doštičiek alebo ich viazanie na fibrinogén. Pri vyšších dávkach môže byť APTT a doba zrážania predĺžená. Zvýšenie APTT a zrážania nie je priamo závislé na zvýšení antitrombotickej aktivity lieku, takže nie je potrebné kontrolovať jeho aktivitu. V prípade akútnej infekcie, profylaktické podávanie enoxaparínu je odôvodnené iba vtedy, ak sú uvedené podmienky, v kombinácii s jedným z nasledujúcich faktorov žilovej trombózy riziká: vek nad 75 rokov, rakoviny, trombózy a tromboembolického ochorenia, obezity, hormonálna terapia, srdcové zlyhanie, chronického respiračného zlyhania.
Počas tehotenstva by mal byť prínos pre matku porovnávaný s potenciálnym rizikom pre plod. Použitie u tehotných žien s umelými chlopňami sa neodporúča (v klinických štúdiách používania lieku na prevenciu trombózy, v dôsledku trombózy a blokády ventilov boli zaznamenané 2 úmrtia). Dojčenie počas liečby sa odporúča zastaviť.
Hemapaksan sa nemôže miešať s žiadnymi roztokmi liekov v jedinej injekčnej striekačke. Pacienti užívajúci lieky, ktoré ovplyvňujú hemostázu, pred vymenovaním Gemapaksany sa odporúča ich zrušenie s výnimkou prípadov naliehavej potreby.
možné enoxaparínu by nemalo byť v kombinácii s nasledujúcimi prípravkami: kyseliny valproovej, trombolytikami, nesteroidných protizápalových činidiel (vrátane ketorolak..), sulfinpyrazón, klopidogrel, Dextrany s vysokou molekulovou hmotnosťou, glukokortikosteroidy systémový účinok, antagonisti vitamínu K, tiklopidín, činidlá proti doštičkám ( vrátane blokátorov receptorov glykoproteínu IIb / IIIa, kyseliny acetylsalicylovej a jej derivátov). Ak sa odporúča použitie takýchto kombinácií, mali by sa starostlivo sledovať indikátory hemostázy a stav pacienta.
Aby sa zabránilo možným interakciám s liekmi, ošetrujúci lekár by mal byť informovaný o všetkých prostriedkoch, ktoré pacient užíva v čase predpisovania lieku Gemapaksana.
Symptómy: krvácanie. Liečba: protamín sulfát (1 mg protamín sulfátu neutralizuje anti-IIa aktivitu spôsobenú 1 mg enoxaparínu sodného); vysoké dávky neutralizujú anti-Xa aktivitu enoxaparínu sodného o 60%.
Uchovávajte mimo dosahu detí. Neuchovávajte v mrazničke a neprekračujte teplotu 25 ° C. Čas použiteľnosti - 3 roky. Predpis.
V Rusku sa Gemapaksan predáva za ceny v rozmedzí od 1 000 do 1 600 rubľov za balenie.
Nájdite Hemapaksan v lekárňach na Ukrajine za 1000 - 1300 hrivien.
Podľa lekárov a pacientov je liek Hemapaksan účinným liekom na liečbu a prevenciu tromboembolizmu a trombózy. Výhody tohto antitrombotického činidla zahŕňajú účinnosť a možnosť domáceho použitia. Jediná vec, ktorá vystraší ľudí, sú možné vedľajšie účinky a potreba injekcie v žalúdku.
Ak ste sa museli vysporiadať s Gemapaksanom, nechajte svoj recenziu o používaní tohto lieku. To pomôže návštevníkom stránok získať úplný obraz o príprave.