Hemoragická vaskulitída - príčiny, symptómy a liečba

Hemoragická vaskulitída sa považuje za ochorenie, ktoré je typom imunitnej vaskulitídy malých ciev a je charakterizované zvýšenou tvorbou imunitných komplexov, zvýšením priepustnosti cievnych stien.

Táto patológia sa môže vyvinúť po 2-3 týždňoch po akútnej tonzilitíde, chrípke alebo šarlachu. Hemoragická vaskulitída u detí je častejšia ako u dospelých.

Deti vo veku od 4 do 12 rokov sú zvlášť náchylné na túto chorobu. Chlapci sú chorí 2 krát častejšie ako dievčatá.

dôvody

Prečo sa vyskytuje hemoragická vaskulitída a čo je to? Hemoragická vaskulitída sa tiež označuje ako Schönlein-Genochova choroba alebo kapilárna toxóza. Ochorenie je aseptický (bez infekcie) kapilárny zápal spôsobený škodlivými účinkami imunitných komplexov. Vyskytla sa kapilárna toxóza s krvácaním (krvácaním), porušením intravaskulárnej krvnej zrážanlivosti a poruchou krvného obehu v malých krvných cievach.

Príčiny hemoragickej vaskulitídy u dospelých a detí sú rozdelené do niekoľkých typov:

• komplikácie po infekčnej chorobe (tonzilitída, chrípka a ARVI, šarlach a ovčie kiahne) spôsobené vírusmi, baktériami alebo parazitmi;
• potravinové alebo drogové alergie;
• hypotermie alebo individuálna intolerancia k očkovacej látke;
• genetická predispozícia.

Princíp mechanizmu vývoja hemoragickej vaskulitídy je tvorba imunitných komplexov. Počas cirkulácie v krvi môžu byť tieto komplexy uložené na vnútorných povrchoch stien malých ciev a tak spôsobujú poškodenie s následným následným aseptickým zápalom.

Keď zápal cievnej steny znižuje jeho elasticitu. V dôsledku toho sa stáva priepustnou a vytvára lúmeny, čo vedie k usadzovaniu fibrínu a krvných zrazenín. Na základe toho je patologickým znakom vaskulitídy mikrotrombóza a hemoragický syndróm (modriny).

klasifikácia

V závislosti od klinickej varianty priebehu hemoragickej vaskulitídy je:

• kože;
• kĺbovej;
• brušná (tj zo strany brucha);
• obličiek;
• kombinovať. Možné sú akékoľvek kombinácie. Najbežnejšia možnosť kože - kĺb, ktorá sa inak nazýva jednoduchá.

V závislosti od priebehu ochorenia môže byť:

• blesky (niekoľko dní);
• akútna (až 30-40 dní);
• dlhotrvajúci (2 mesiace alebo viac);
• recidivujúca (opätovné objavovanie príznakov ochorenia 3-4 krát alebo viac počas niekoľkých rokov);
• chronické (klinické príznaky pretrvávajú dlhšie ako 1,5 roka) s častými alebo zriedkavými exacerbáciami.

Stupeň aktivity ochorenia:

Klinické prejavy

Frekvencia hlavných klinických prejavov hemoragickej vaskulitídy u detí a dospelých:

• vyrážka na pokožke (kožná hemoragická vyrážka) - 100%;
• kĺbový syndróm (bolesť v členkových kĺboch) - 70%;
• abdominálny syndróm (bolesť brucha) - 60%;
• poškodenie obličiek - 30-35%;

Pri tejto chorobe môžu byť postihnuté cievy akejkoľvek oblasti vrátane obličiek, pľúc, očí, mozgu. Hemoragická vaskulitída bez poškodenia vnútorných orgánov je najvýhodnejšou chorobou v tejto skupine.

Symptómy hemoragickej vaskulitídy

V prípade hemoragickej vaskulitídy sú príznaky veľmi rozdielne, ale všetci pacienti majú kožné lézie. Môže sa prejaviť na samom začiatku ochorenia a po objavení sa ďalších symptómov. Najtypickejší je výskyt purpury - malé farby (1-3 mm) krvácania, ktoré sú hmatateľné. Táto vyrážka je symetrická a nachádza sa spočiatku na nohách a nohách, v budúcnosti sa môže šíriť vyššie. Okrem purpury sa môžu objaviť aj ďalšie zložky vyrážky (vezikuly, petechiae, erytém a dokonca aj oblasti nekrózy).

Symptómy hemoragickej vaskulitídy, ako napríklad poškodenie kĺbových povrchov, sa vyskytujú u 70% pacientov. Tento príznak sa často vyskytuje spolu s vyrážkami v prvom týždni choroby. Poškodenie kĺbov môže byť zanedbateľné a spôsobiť bolestivé pocity krátkeho trvania, ale môže byť aj rozsiahlejšie, keď sú ovplyvnené nielen veľké (členok a koleno), ale aj malé kĺbové povrchy. Nastáva opuch a zmeny tvaru kĺbového povrchu a bolestivé pocity môžu trvať od 2 hodín do 5 dní. Avšak ochorenie nespôsobuje silnú deformáciu kĺbových povrchov.

Najzávažnejšia je porážka gastrointestinálneho traktu. Niekedy bolesti brucha sa objavia ešte pred vyrážkou. Vyskytujú sa pri výskyte krvácaní na črevnej stene a sú kŕče v prírode. Často sa takéto bolesti vyskytujú v pupku, v správnej iliačnej, subkostálnej oblasti a pripomínajú obraz akútnej brušnej dutiny spôsobenej apendicitídou, črevnou obštrukciou alebo perforáciou vredov. Bolesti trvajú väčšinou tri dni. Ale niekedy až desať dní. Často sú sprevádzané nevoľnosťou a krvným zvracaním, ako aj výskytom krvi vo výkaloch. V niektorých prípadoch sa objavuje črevné krvácanie, ktoré sprevádza prudké zníženie krvného tlaku a kolaps.

Zriedkavejšie príznaky vaskulitídy zahŕňajú poškodenie obličiek vo forme glomerulonefritídy a pľúcneho syndrómu, ktoré sa prejavuje kašľom a dýchavičnosťou.

Rozdiel v príznakoch u detí a dospelých

• Nástup choroby je vymazaný, príznaky sú miernejšie.
• Abdominálny syndróm sa vyskytuje iba u 50% pacientov a je zriedkavo sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním.
• Poškodenie obličiek vedie k vzniku chronickej difúznej glomerulonefritídy s tvorbou chronického zlyhania obličiek.

• Viac ako 30% detí má horúčku.
• Charakterizované akútnym začiatkom a priebehom ochorenia.
• Abdominálny syndróm je sprevádzaný tekutou stoličkou s pruhmi krvi.
• Často sa obličky v procese podieľajú od samého začiatku s detekciou hematúrie a proteinúrie v moči.

Hemoragická vaskulitída: foto

Vzhľadom k tomu, hemoragická vaskulitída vyzerá na nohách, ponúkame pre zobrazenie detailných fotografií symptómov.

komplikácie

Možné komplikácie hemoragickej vaskulitídy zahŕňajú:

• intestinálna obštrukcia;
• zápal pankreasu;
• perforácia žalúdočných a črevných vredov;
• zápal pobrušnice;
• posthemoragická anémia;
• DIC s trombocytopéniou;
• trombóza a srdcový záchvat v orgánoch;
• mozgové poruchy, neuritída.

Komplikácie hemoragickej vaskulitídy sa vyskytujú iba v prípadoch oneskorenej liečby, preto je veľmi dôležité začať liečbu čo najskôr. Je známe, že akákoľvek choroba je na začiatku jej vývoja omnoho ľahšie liečiteľná. Samoliečba, nekontrolované lieky alebo tradičné lieky povedú k zhoršeniu stavu pacienta.

diagnostika

Ak je podozrenie na hemoragickú vaskulitídu, lekár skúma pacienta, zozbiera anamnézu, predpíše laboratórne a diagnostické vyšetrenia, ktoré pomôžu urobiť úplný obraz o ochorení a predpísať vhodnú liečbu.

Nasledujúce vyšetrenia sa považujú za hlavné diagnostické metódy hemoragickej vaskulitídy:

1. Koagulácie.
2. Detekcia cirkulujúcich imunitných komplexov (CIC).
3. Určenie imunoglobulínových tried A (zvýšené) a G (redukovaných), kryoglobulínov a zložiek komplementového systému.
4. Biochemická analýza (proteínové frakcie, CRP, antistreptolysin O, serumukoid).
5. Všeobecný (vyvinutý) krvný test s výpočtom absolútnych hodnôt indikátorov vzorca leukocytov.

Liečba hemoragickej vaskulitídy

Mierne prejavy syndrómu kože môžu naznačovať režim ambulantnej (ale lôžkovej oddychovej procedúry) s povinným dodržiavaním osobitnej stravy (okrem mäsa, rýb, vajec, povinných alergénov, nových produktov) a predpisovania liekov. Akútne obdobie však vyžaduje hospitalizáciu, stály lekársky dohľad a v prípade zapojenia vnútorných orgánov do patologického procesu - použitie veľkého množstva liekov predpísaných osobitnými schémami av určitých dávkach.

Charakter liečby hemoragickej vaskulitídy sa líši v závislosti od fázy ochorenia:

• debut, relaps, odpustenie;
• klinická forma - jednoduchá (kože), zmiešaná, s poškodením obličiek;
• závažnosť klinických prejavov - svetlo (vyhovujúce zdravotný stav, neobilnye vyrážky, môžu byť bolesti kĺbov), stredná (viac vyrážky, bolesti kĺbov alebo artritída, opakujúce sa bolesti brucha, stopy krvi alebo bielkoviny v moči), závažná (mozgov vyrážka, nekróza prvky, recidivujúci angioedém, pretrvávajúca bolesť brucha, gastrointestinálne krvácanie, krv v moči, nefrotický syndróm, akútne renálne zlyhanie);
• povaha ochorenia - akútna (až 2 mesiace), dlhodobá (až 6 mesiacov), chronická (recidívujúca alebo vznik Schonlein-Genochovej nefritídy).

Schéma liečby drog zahŕňa:

1. Disagregácia - zvončeky 2-4 miligramy / kilogram denne, intravenózne kvapky.
2. Heparín v dávke 200-700 jednotiek na kilogram hmotnosti denne subkutánne alebo intravenózne 4 krát denne sa postupne ruší s poklesom v jednej dávke.
3. Aktivátory fibrinolýzy - kyselina nikotínová.
4. V závažných prípadoch je predpísaná plazmaferéza alebo liečba glukokortikosteroidmi.
5. Vo výnimočných prípadoch sa používajú cytostatiká, ako napríklad azatioprín alebo cyklofosfamid.

Trvanie liečby hemoragickej vaskulitídy u detí a dospelých závisí od závažnosti ochorenia a jeho klinickej formy. Zvyčajne trvá 2-3 mesiace s miernym, 4-6 mesiacov s miernym a až do 1 roka s ťažkým priebehom Schönlein-Genochovej choroby s recidívami a nefritídou.

Liečba pacientov s hemoragickou vaskulitídou je komplikovaná skutočnosťou, že v súčasnosti neexistujú žiadne lieky, ktoré by účinne potlačili hlavný patologický proces bez ohľadu na jeho polohu. Je potrebné vylúčiť vplyv zámerne účinných antigénnych účinkov, najmä tých, ktoré sa časovo zhodovali s klinickými prejavmi ochorenia.

diéta

Počas liečby je veľmi dôležité zabrániť ďalšej senzibilizácii pacienta. Z tohto dôvodu je potrebná strava, ktorá vylučuje extrakty, čokoládu, kávu, citrusy, jahody, vajcia, priemyselné konzervované potraviny, ako aj výrobky, ktoré pacienti zle tolerujú.

Špeciálne diéty sú predpísané popri výrazných brušných alebo renálnych syndrómoch. V prípade ťažkej nefritídy sa odporúča dodržiavať diétu č. 7 bez soli a mäsa.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Hemoragická vaskulitída u detí a dospelých je liečená reumatológom. Pri porážke rôznych orgánov je potrebná konzultácia s príslušnými odborníkmi: dermatológ (koža), gastroenetrológ (črevo), neurológ (mozog), nefrológ (oblička), kardiológ (srdce), pulmonológ (pľúca). Imunologické vyšetrenie je žiaduce na včasnú diagnostiku komplikácií po liečbe.

výhľad

Pri hemoragickej vaskulitíde je prognóza celkom priaznivá. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k úmrtiu v akútnej fáze ochorenia v dôsledku komplikácií gastrointestinálneho traktu (krvácanie, invaginácia, infarkt čreva). Smrť môže byť spôsobená aj akútnym zlyhaním obličiek alebo poškodením centrálneho nervového systému.

U niektorých pacientov s hemoragickou vaskulitídou sa môže vyvinúť chronické ochorenie obličiek. U približne 25% pacientov s poškodením obličiek v akútnej fáze ochorenia pretrvávajú zmeny v sedimente moču už niekoľko rokov; Konečný výsledok ochorenia u týchto pacientov nie je známy.

Hemoragická vaskulitída: fotografie, príčiny a spôsoby liečby detí a dospelých

Hemoragická vaskulitída má tiež názvy alergická purpura, kapilárna toxóza alebo, na meno autorov, ktorí opísali, chorobu Shenlein-Genoch. Choroba je zahrnutá v rozsiahlej skupine vaskulitídy, zápalu krvných ciev rôznych typov a veľkostí.

Zvláštnosťou reakcie cievnej steny sú aseptické podmienky (neprítomnosť patogénu) a dominantná úloha výraznej alergickej reakcie. Choroba je sprevádzaná zvýšenou trombózou, poruchou mikrocirkulácie krvi v tkanivách a vnútorných orgánoch, čo vedie k poškodeniu obličiek, kĺbov a tráviacich orgánov.

Viac citliví na kapilárnu toxózu muži mladší ako 20 rokov, deti od 7 do 13 rokov. Incidencia týchto populácií sa pohybuje od 14 do 24 na 10 000.

Čo je to?

Hemoragická vaskulitída je reumatické systémové ochorenie charakterizované chronickým zápalom kapilár, arteriol a venulov, ktoré kŕmia kožu, kĺby, brušné orgány a obličky. Ďalším názvom pre hemoragickú vaskulitídu je Schönlein-Genochova choroba.

príčiny

Príčiny ochorenia nie sú presne stanovené. Je považovaná za autoimunitnú. Bolo však odhalené spojenie s faktormi aktivácie patologických procesov. Patria medzi ne:

• traumatické poranenia kože a ciev;
• (chrípka, ARVI, tonzilitída, sínusitída), osýpky, časté bolesť v krku, kiahne, tyfus, streptokokové ochorenia, mimoriadna dôležitosť je spojená s akútnym a chronickým zápalom v horných dýchacích cestách.
• vakcinácie pre bežné očkovanie, profylaktické použitie imunoglobulínov;
• potravinové alergie;
• reštrukturalizácia tela pri malígnych a benígnych nádoroch;
• zmeny žien počas tehotenstva;
• účinok zvýšených dávok slnečného žiarenia (s predĺženým opaľovaním), teplotných výkyvov a žiarenia;
• alergické reakcie na lieky (zvyčajne antibiotiká, sedatíva a antihypertenzíva);
• metabolické poruchy endokrinných ochorení (diabetes mellitus);
• genetická predispozícia v rodine.
• domáce a profesionálne otravy, toxikinfekcia;
• deti majú napadnutie červami;
• reakcia na uhryznutie hmyzom.

Hemoragická vaskulitída u dospelých sa častejšie vyskytuje v starobe, so slabou a zhoršenou imunitou.

Symptómy hemoragickej vaskulitídy, foto

Výskyt ochorenia závisí od toho, ktoré orgány a systémy sú zahrnuté. Hemoragická vaskulitída sa môže prejaviť ako jedna alebo niekoľko skupín symptómov (pozri foto). Väčšina z nasledujúcich možností:

• kožné lézie;
• poškodenie kĺbov;
• lézie gastrointestinálneho traktu;
• renálny syndróm;
• v ojedinelých prípadoch - lézie pľúc a nervového systému.

Najcharakteristickejší je akútny nástup ochorenia, sprevádzaný nárastom teploty na febrilné čísla. Môžu nastať prípady, keď nárast teploty chýba.

1. Kožný syndróm (alebo purpura) sa vyskytuje u každého pacienta. Vyjadruje sa v podobe symetrickej, maloplošnej alebo špicatopapulárnej hemoragickej vyrážky, ktorá sa nachádza hlavne na extenzných plochách dolných (menej často horných) končatín, okolo veľkých kĺbov a na hýždach. Vyrážka môže byť reprezentovaná jednotlivými prvkami a môže byť intenzívna, spojená s angioedémom. Spravodlivé vyrážky sú opakujúce sa vlnové znaky. Pri vyblednutí vyrážok zostáva pigmentácia. V prípade častých recidív, kožné škubnutie sa vyskytuje v mieste vyrážky.
2. Kĺbový syndróm sa často pozoruje súčasne s pokožkou, ktorá je pre ňu najviac charakteristická. Najčastejšie sú procesy pokryté veľkými kĺbmi nôh, zriedka - zápästie na lakte a zápästí. Označená bolesť, začervenanie a opuch. Typická hemoragická vaskulitída je prchavá povaha kĺbových lézií. V 25% prípadov migrujúca bolesť kĺbov predchádza kožným léziám. Kĺbový syndróm, ktorý zriedka trvá týždenne, je niekedy kombinovaný s myalgiou a edémom dolných končatín.
3. U 2/3 pacientov sa pozoruje aj abdominálny syndróm. Je charakterizovaná brušnými bolesťami spastického charakteru, nevoľnosťou, vracaním a žalúdočným krvácaním. Súčasne skutočne život ohrozujúce javy sa pozorujú iba u 5% pacientov.
4. Renálny syndróm je menej častý (40 až 60% prípadov) a nevyvinie sa okamžite. Vyjadruje sa vo forme hematúrie (vylučovanie krvi v moči) s rôznou závažnosťou, v zriedkavých prípadoch je možné vyvinúť glomerulonefritídu (zápal obličiek) v hematurickej alebo nefrotickej forme. Často sa glomerulonefritída prejavuje v prvom roku ochorenia, zriedkavo sa vyskytuje počas ďalšej recidívy hemoragickej vaskulitídy alebo po vymiznutí všetkých ostatných prejavov ochorenia.

V ojedinelých prípadoch existujú pľúcne ťažkosti - krvácanie, krvácanie. Zriedkavo sa vyskytujú lézie nervového systému - bolesti hlavy, kŕče, môžu vyvolať encefalopatiu alebo polyneuropatie.

Hemoragická vaskulitída u detí

Príznaky vaskulitídy u detí v závislosti od frekvencie ich výskytu sú rozdelené takto:

• vyrážka vo forme papuliek a červených škvŕn - 100% prípadov
• artritída a bolesť kĺbov - 82%
• bolesť brucha - 63%
• poškodenie obličiek (glomerulonefritída) - 5-15%.

Najčastejšie dochádza k spontánnemu zotaveniu. Preto je ochorenie v detstve relatívne priaznivé, najmä ak sa dodržiavajú pravidlá výživy a začína sa eliminovať možný príčinný faktor. Po zániku zápalu je riziko recidívy maximálne v prvých 3 mesiacoch, ale možno neskôr.

Po ozdravení by sa mali dodržiavať zásady stravovania počas celého roka a zabrániť kontaktu s alergénmi prenikajúcimi cez dýchacie cesty.

V klinickom zobrazení vaskulitídy vedie kožný syndróm. Vyznačuje sa týmito vlastnosťami:

• objavuje sa vyrážka nazývaná purpura;
• jeho symetria;
• purpura sa zdvihne nad pokožkou a je dobre hmatateľná;
• súčasne s ním môžu byť červené škvrny, pupienky, pľuzgiere, ktoré sa vyznačujú svrbením;
• primárne erupcie na nohách, neskôr sa šíria do bokov a zadku;
• po niekoľkých dňoch sa erupcie jasne červenej farby stávajú hnedou a potom blednú a zmiznú;
• niekedy môžu byť pigmentované lézie, ktoré pretrvávajú dlhú dobu.

Vývoj glomerulonefritídy sa zvyčajne vyskytuje v priebehu jedného mesiaca od objavenia sa prvých symptómov ochorenia. Poškodenie obličiek sa môže vyskytnúť s minimálnymi prejavmi alebo môže byť náchylné na agresívny tok. V závislosti od toho sú klinické a laboratórne príznaky glomerulonefritídy veľmi rôznorodé. Zahŕňajú:

• proteín v moči;
• edém, niekedy veľmi výrazný z hľadiska nefrotického syndrómu, pri ktorom môže strata proteínu v moči dosiahnuť 3,5 g denne;
• bolesť v bedrovej oblasti;
• sčervenanie moču (hrubá hematúria) alebo len mikroskopicky určená prítomnosť červených krviniek v nej (mikro hematúria);
• prechodné zvýšenie tlaku.

Abdominálny syndróm je dôsledkom intestinálnej ischémie. U detí je charakterizovaná:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• vzhľad krvavých žíl vo výkaloch;
• vyliata bolesť po celom žalúdku pre koliky;
• bolesť sa po jedle zvyšuje;
• voľné stoličky.

Brušná forma hemoragickej vaskulitídy sa podobá "ostrému bruchu", tradične vyžadujúcemu chirurgickú intervenciu. Je však kontraindikované pri tejto chorobe, pretože spôsobujú lézie krvných ciev. Je potrebná adekvátna lieková terapia.

Artritický syndróm pri hemoragickej vaskulitíde má typické symptómy, ktoré ju odlišujú od kĺbového syndrómu pri iných ochoreniach (osteoartritída, reumatoidná artritída, dna). Patria medzi ne:

• nedostatok zničenia kĺbu;
• symetria lézie;
• nedostatok migrácie bolesti;
• časté lézie kolenných a kolenných kĺbov.

Liečba dieťaťa s hemoragickou vaskulitídou by sa mala začať v nemocnici. Zvyčajne ponúkajú trojtýždňový odpočinok na posteľ, po ktorom nasleduje rozšírenie.

Ako je diagnostikovaná hemoragická vaskulitída?

Je ľahké odhaliť Schönlein-Henochovu chorobu pacientovi so všetkými troma hlavnými príznakmi.

Existujú malé rozdiely v priebehu ochorenia u detí a dospelých.

• Viac ako 30% detí má horúčku.
• Charakterizované akútnym začiatkom a priebehom ochorenia.
• Abdominálny syndróm je sprevádzaný tekutou stoličkou s pruhmi krvi.
• Často sa obličky v procese podieľajú od samého začiatku s detekciou hematúrie a proteinúrie v moči.

• Nástup choroby je vymazaný, príznaky sú miernejšie.
• Abdominálny syndróm sa vyskytuje iba u 50% pacientov a je zriedkavo sprevádzaný nevoľnosťou a vracaním.
• Poškodenie obličiek vedie k vzniku chronickej difúznej glomerulonefritídy s tvorbou chronického zlyhania obličiek.

diagnostika

Diagnóza ochorenia sa vykonáva komplexne. Po prvé, lekár uskutoční ústny prieskum, počas ktorého zisťuje sťažnosti pacienta, zhromažďuje anamnézu. V budúcnosti môžu byť pridelené nasledovné štúdie:

• Ultrazvuk brušných orgánov a obličiek.
• Určenie trvania krvácania.
• Vykonajte testy na manžetách, ako aj vzorky popruhu a štipku.
• Fekálne vyšetrenie
• Vedenie imunologických štúdií, ako aj biochémie krvi.
• Virologické štúdie na identifikáciu hepatitídy.
• Endoskopické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu.
• Krvný test dokáže zistiť zvýšený počet leukocytov a ESR. Imunologické poruchy sú tiež pozorované vo forme zvýšenia imunoglobulínov A a zníženia hladiny imunoglobulínov G.
• Počas lekárskej prehliadky lekár skontroluje funkciu kĺbov, starostlivo skúma kožu, aby zistil zmeny v ich farbe a možných vyrážkach. V prípade zistenia opuchu v oblasti tváre môže to znamenať poruchu normálneho fungovania močového systému. Mali by ste tiež skontrolovať impulz.

Choroba sa musí odlíšiť od týchto ochorení a chorôb:

• Infekčná endokarditída.
• Systémová vaskulitída (Goodpastureov syndróm, periarteritis nodosa, Behcetova choroba).
• Difúzne ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus).
• Meningococcemia.
• Makroglobulínová purpura Waldenstrom.
• Yersinióza.
• Crohnova choroba.

Okrem toho sa môže predpísať trepanobiopsy a vyšetrenie kostnej drene.

Liečba hemoragickej vaskulitídy

Po prvé, je potrebná strava (alergické potraviny sú vylúčené). Po druhé, prísny odpočinok v posteli. Po tretie, liečebná terapia (protidoštičkové látky, antikoagulanciá, kortikosteroidy, imunosupresíva, azatioprin, ako aj antitrombotická liečba).

Použite nasledujúce lieky:

• aktivátory fibrinolýzy - kyselina nikotínová.
• heparín v dávke 200 - 700 jednotiek na kilogram hmotnosti denne subkutánne alebo intravenózne 4 krát denne sa postupne preruší s poklesom v jednej dávke.
• dezagreganty - zvončeky 2-4 miligramy / kilogram denne, trental intravenózne kvapky.
• V závažných prípadoch je predpísaná plazmaferéza alebo liečba glukokortikosteroidmi.
• Vo výnimočných prípadoch sa používajú cytostatiká, ako napríklad azatioprín alebo cyklofosfamid.

V podstate je priebeh ochorenia priaznivý a zriedka sa používa imunosupresívna alebo cytostatická liečba (napríklad s rozvojom autoimunitnej nefritídy).

• Trvanie liečby hemoragickej vaskulitídy závisí od klinickej formy a závažnosti: 2-3 mesiace - pre mierne; 4-6 mesiacov - s miernym; do 12 mesiacov - v prípade závažného recidivujúceho kurzu a nefritu Schönlein - Genoh; v prípade chronického priebehu sa liečia opakovanými kúrami počas 3-6 mesiacov.

Deti musia byť v nemocnici. Držané po dobu 2 rokov. Prvých 6 mesiacov pacient navštevuje lekára mesačne, potom 1 1 3 mesiace, potom raz za 6 mesiacov. Prevencia sa vykonáva pomocou rehabilitácie ohniskov chronickej infekcie. Pravidelne vyšetrujte výkaly na vajíčkach hlíst. Takéto deti sú kontraindikované v oblasti športu, rôznych fyzioterapií a vystavenia slnkom.

Odpovede na otázky

Čo sa myslí ako hypoalergénna strava?

• Predovšetkým by mali byť z konzumácie vylúčené vysoko alergénne výrobky, ako sú vajcia, čokoláda, citrusové plody, káva a kakao, morské ryby a morské plody, orechy. Je tiež potrebné odmietnuť mastné a vyprážané potraviny. V strave by mali dominovať mliečne výrobky s nízkotučným, duseným a vareným pokrmom. Zelené jablká, obilniny, morčacie a králičie mäso, rastlinné oleje sú povolené.

Aký je prognóza hemoragickej vaskulitídy?

• Spravidla je prognóza, najmä v miernej forme ochorenia, priaznivá. Závažná hemoragická vaskulitída je plná recidívou ochorenia a výskytu komplikácií (nefritída komplikovaná zlyhaním obličiek). V prípade bleskovej formy je pravdepodobnosť úmrtia vysoká počas niekoľkých dní po nástupe choroby.

Sú pacienti s hemoragickou vaskulitídou za účelom registrácie lieku?

• Registrácia lieku u dospelých po odloženej chorobe nie je uvedená. Deti sa musia sledovať dva roky. V prvých šiestich mesiacoch, každý mesiac, nasledujúcich šesť mesiacov v každom štvrťroku a v poslednom roku každých 6 mesiacov. Deti by nemali chodiť na šport, fyzioterapia a slnečné žiarenie (vystavenie slnku) sú kontraindikované.

Je možné vyvinúť komplikácie a dôsledky po hemoragickej vaskulitíde a ktoré z nich?

• Áno, ochorenie môže viesť k obštrukcii čriev a peritonitíde, chronickému zlyhaniu obličiek, dysfunkcii vnútorných orgánov (srdca, pečene), anémii a pľúcnemu krvácaniu, deti môžu vyvolať hemoragickú diatézu.

Ako zabrániť exacerbácii?

Pacient po prepustení z nemocnice nesmie zabudnúť na svoju chorobu doma. Samozrejme, vtedy by už vedel všetko o povahe choroby, prevencii exacerbácií, správaní v každodennom živote, výžive a spôsobe dňa. Keď sa ponorí do domácej atmosféry, pacient nebude užívať žiadne lieky bez lekárskeho predpisu, nebudú sa na produkty, ktoré môžu vyvolať relaps (alergény), ale zároveň budú jesť úplne a každý večer začne tlmiť svetlé prechádzky na čerstvom vzduchu.

Okrem toho je človek kontraindikovaný:

• Nadmerná úzkosť, psychický stres;
• Očkovanie (možné len zo zdravotných dôvodov);
• Ťažká fyzická práca (deti sú vyňaté z hodín telesnej výchovy);
• podchladenie;
• Zavedenie imunoglobulínov (antistafylokokové, antitetnické, atď.).

Vzhľadom na to, že hemoragická vaskulitída je prevažne detskou chorobou, špeciálne odporúčania pre batoľatá (alebo rodičia?):

• Každých šesť mesiacov dieťa navštevuje ošetrujúceho lekára (pri absencii exacerbácií);
• Klinické pozorovanie po dobu najmenej 5 rokov v prípade, že obličky sú zdravé, ale ak sú porazené, kontrola môže byť celoživotná;
• Deti sú úplne oslobodené od fyzických cvičení na jeden rok, potom sa presťahujú do prípravnej skupiny;
• 3 krát ročne povinnú návštevu zubára a otolaryngológa;
• Pravidelné testy moču (všeobecné a podľa Nechyporenka) a analýza výkalov pre hlísty;
• Očkovanie je vylúčené 2 roky a po tejto dobe sa vykonáva bežná vakcinácia, ale so súhlasom ošetrujúceho lekára a pod "antihistamínovým krytom";
• Dodržiavanie antialergickej stravy - 2 roky;

Poradenstvo rodičom alebo iným príbuzným o domácej liečbe, prevencii relapsov, výžive a správaní v škole a doma.

Hemoragická vaskulitída na tele: príčiny, symptómy a liečba

Hemoragická vaskulitída je známa ako alergická purpura, ako aj reumatická purpura. Táto choroba sa týka systémovej vaskulitídy, ktorá môže ovplyvniť kožu, črevá, kĺby a obličky. Hemoragická vaskulitída (kožná forma) spôsobuje vyrážku a sčervenanie kože.

Prečítajte si v tomto článku.

Príčiny hemoragickej vaskulitídy

Hemoragická vaskulitída je choroba súvisiaca s imunitou. Inými slovami, vyvíja sa kvôli abnormálnej reakcii imunitného systému v reakcii na dráždivú látku. Táto reakcia nie je priamym faktorom pri rozvoji choroby, ale spúšťa zápalový proces.

Odozva tela na antigén vedie k vytvoreniu imunitných komplexov a ich ukladaniu do subkutánnych kapilár. To spôsobuje zápal v cievach. V dôsledku toho dochádza k tvorbe petechía a fialovej. Depozícia imunitných komplexov sa môže vyskytovať v iných tkanivách tela, napríklad v obličkách. V tomto prípade existuje renálna forma hemoragickej vaskulitídy.

Rôzne bakteriálne a vírusové infekcie môžu tiež viesť k ochoreniu. Niektoré skupiny streptokokov, ktoré sú spojené s respiračnými infekciami horných dýchacích ciest, vyvolávajú túto chorobu. Často u detí pred vznikom hemoragickej vaskulitídy sa pozoruje respiračná infekcia. Spúšťačom tejto choroby môžu byť adenovírusy a iné typy vírusov.

Formy choroby

Existujú rôzne formy hemoragickej vaskulitídy, ktoré sú charakterizované rôznymi príznakmi. Alergická purpura môže byť sprevádzaná zápalom a bolesťou brucha a kĺbov. Je tiež možné škodlivé účinky tejto choroby na obličky a iné časti tela. V závislosti od lokalizácie ochorenia existujú brušné a obličkové formy, ako aj koža. Existujú aj zmiešané formy:

• koža a obličky,
• koža a brušná,
• kožné a kĺbové.

Na klasifikáciu odrôd tejto choroby sa rozdelenie používa nielen podľa foriem choroby, ale aj podľa jej priebehu a závažnosti.

Príznaky porážky

Vaskulitída, obmedzená na pokožku, je charakterizovaná vývojom malých zaoblených červených škvŕn (petechiae) a výskytom červeno-purpurových oblastí (fialová). Petechiae tvorba je najčastejšie v nohách. Pozemky s purpurami predstavujú malé krvácanie pod kožou. Ďalšie kožné lézie v reumatickej purpure zahŕňajú pľuzgiere na urtikách a nekrotické vredy, ktoré sú zvyčajne lokalizované na nohách a zadku. Môže sa objaviť opuch tváre a krku spôsobený angioedémom. To môže niekedy viesť k ťažkostiam s dýchaním a ohrozuje život.

Symptómy zvyčajne trvajú niekoľko dní alebo týždňov. Rozsiahle vyrážky sú najčastejšie na zadnej strane nohy, zadok, tela a chrbta. Ďalšie charakteristické príznaky zahŕňajú bolesť v kĺboch, bolesť brucha, niekedy aj črevné krvácanie. Pri poškodení obličiek v moči sa pozoruje prítomnosť proteínu. Ak je strata proteínov spôsobená zápalom obličiek veľká, môže byť prítomný opuch nôh a nôh. Rôzne kombinácie príznakov sú možné, ale kožné vyrážky, ktoré sprevádzajú kĺbovú, renálnu a črevnú formu ochorenia, sú najbežnejšie.

Diagnostika problémov

Hemoragická vaskulitída, podobne ako iné formy ochorenia, nemôže byť diagnostikovaná jediným testom. Diagnóza sa robí na základe komplexného vyšetrenia a analýzy ošetrujúceho lekára súboru vonkajších a vnútorných znakov. Krvný test je často informatívny pri identifikácii príznakov zápalu. Asi tretina pacientov má zvýšené hladiny imunoglobulínu A v krvi. Ak je ovplyvnená koža, črevá alebo obličky, biopsia môže odhaliť tento typ protilátky v tkanivách. Ide o veľmi spoľahlivú analýzu, ktorá pomáha potvrdiť diagnózu tejto choroby. Záporné výsledky biopsie však nie sú dôvodom na vylúčenie tejto choroby.

Kožná biopsia často odhaľuje zvýšený počet bielych krviniek v kožných tkanivách obklopujúcich poškodené kapiláry. V brušnej forme ochorenia môže byť potrebné CT vyšetrenie na zistenie príznakov zápalu čriev.

Liečba vaskulitídy

Liečba hemoragickej vaskulitídy zvyčajne nevyžaduje použitie žiadnych špeciálnych liekov a jej príznaky po krátkej dobe prekonávajú sami. Protizápalové lieky, ako je ibuprofén, sú často predpísané pre bolestivé pocity v kĺboch ​​za predpokladu, že v obličkách nie je zápal. Výsledky niektorých štúdií poukazujú na platnosť použitia steroidov na urýchlenie liečby brušnej formy u detí, ako aj na elimináciu ich kožných symptómov.

Na odstránenie kožnej formy tejto choroby, napríklad dapsonu, sa môže použiť množstvo liečiv. Ak sa obličky alebo črevá zúčastňujú zápalového procesu, môže byť na zníženie zápalu potrebná liečba steroidmi alebo inými imunosupresívami. V obličkovej forme ochorenia sa niekedy objavuje zvýšený krvný tlak. Ak chcete odstrániť hypertenziu, môže byť potrebné upraviť príjem soli a používať antihypertenzívne lieky.

Prečo sa môže relapsovať

Pre posudzovanú chorobu je charakteristická epizodická obnova. Avšak opakujúca sa hemoragická vaskulitída sa zvyčajne vyskytuje v miernej forme a nevedie k ďalším komplikáciám. V niektorých prípadoch sa môže zabrániť návratu ochorenia kombinovanou liečbou steroidmi a imunosupresívami, ako je azatioprin alebo mykofenolát mofetil. Zvyčajne sa hemoragická vaskulitída prestáva opakovať, keď telo zráži. Táto choroba sa však môže vyskytnúť aj u dospelých, ktorí v detstve neboli chorí.

U detí s hemoragickou vaskulitídou môže riziko poškodenia obličiek dosiahnuť 15%, ale riziko renálneho zlyhania je iba 1%. Zriedkavou komplikáciou hemoragickej vaskulitídy je invaginácia kože. U žien, ktoré už predtým mali hemoragickú vaskulitídu, existuje zvýšené riziko zvýšeného krvného tlaku a proteinúrie počas tehotenstva.

Liečba vaskulitídy dolných končatín sa uskutočňuje pomocou štandardnej farmakoterapie a tradičných metód. Kombinovaný efekt zvyšuje šance na oslobodenie.

Vaskulitída je závažné ochorenie. Strava s hemoragickou vaskulitídou môže zmierniť prejavy u detí a dospelých, zlepšiť celkový stav tela. Čo môžete jesť? Ako urobiť diétu na deň?

Testy na vaskulitídu sa berú na výber dávky liekov a stupňa progresie ochorenia. Čo povedie diagnóza krvných testov? Čo je to laboratórne a inštrumentálne pre hemoragickú vaskulitídu, aby ste ju určili?

Ak sa objaví vaskulitída, liečba ľudovými prostriedkami môže odstrániť jej prejav, ako aj ovplyvniť prácu iných orgánov. Čo ponúkne fytoterapia?

Akútna imunitná reakcia organizmu na množstvo faktorov vedie k vzniku alergickej vaskulitídy kože. Má niekoľko foriem: toxicko-alergický, infekčno-alergický, hemoragický.

Ak náhle nohy prasknú, znamenie nemôže zostať bez povšimnutia. Prečo praskli a čo robiť? Akú liečbu lekár poradí s modrínou na nohách? Prečo bolesť nohy a krvné cievy prasknú počas tehotenstva? Čo vyzerá rozbité modriny a krvácanie?

Ak sú malé cievy a kapiláry v koži zapálené, môže to znamenať, že sa začala vaskulitída urtikarií. Správne pochopenie symptómov pomôže lekárovi.

Patológia, ako je reumatická vaskulitída, je pokračovaním artritídy a pacientovi prináša mnoho nových problémov. Aké sú príznaky nástupu patológie? Aká liečba bude vybraná?

Určite vaskulitídu lupusom v takmer 100% prípadoch. Liečba spočíva v užívaní hormonálnych liekov, ktoré súčasne pôsobia na lupus erythematosus a lupus vaskulitídu.

Kožná forma vaskulitídy

Patologická anatómia a hematológia

Najbežnejšou je kožná forma hemoragickej vaskulitídy.

Publikované dňa 8. februára 2012, 11:53

Kožná forma hemoragickej vaskulitídy sa vyskytuje najčastejšie a je charakterizovaná, ako to naznačuje jeho náznak, prejavmi na koži, a to symetrickými vyrážkami vo forme papulózno-hemoragickej vyrážky s priemerom približne 2 až 5 mm, niekedy sprevádzaných urtikárskymi prvkami na extenzných povrchoch končatín - na spodnej tretine nohy a zadnej nohy), v kĺboch, na zadku, na koži šrotu a penisu, menej často na tele.

Vyrážka v kožnej forme hemoragickej vaskulitídy je monomorfná, v počiatočnom období vývoja má jasne vypovedajúcu zápalovú základňu, často sa spája navzájom a po zmiznutí zanecháva za sebou dlhotrvajúcu pigmentáciu kože. Po stlačení nezmiznú prvky vyrážky.

Kožná forma hemoragickej vaskulitídy sa môže zmeniť na závažnejšiu - kožu-nekrotickú formu, v ktorej sú zložky vyrážky komplikované centrálnou nekrózou a sú pokryté kôrou. Nekotická koža je často spojená s urtikáriou, studeným edémom, Raynaudovým syndrómom, zriedkavo s hemolýzou a trombocytopéniou. Pri kryoglobulinémii môžu lézie vyvolať svrbenie, bolesť, svrbenie a ťažké periférne trofické poruchy (erózia, vredy, nekróza pokožky, suchá a vlhká gangréna).

Kožná forma hemoragickej vaskulitídy

Publikované v článkoch 15. mája 2015 21:30

Zhrnutie článku:

Hemoragická vaskulitída je vaskulárne ochorenie, v dôsledku ktorého sa steny malých kapilár zapália výskytom trombózy. V tomto ohľade má choroba druhé meno - "kapilárna toxóza". Hemoragická vaskulitída primárne postihuje kožu, kĺby, obličky a gastrointestinálny trakt. Toto ochorenie môže začať v akomkoľvek veku, ale najčastejšie postihuje deti vo veku 4 až 12 rokov a hemoragická vaskulitída je u detí mladších ako 3 roky pomerne zriedkavá.

Hemoragická vaskulitída u detí sa môže vyskytnúť po arvi, bolestiach hrdla, šarlachu a iných infekčných ochoreniach. Hemoragická vaskulitída u dospelých sa môže vyskytnúť v dôsledku poranenia, intolerancie liekov, potravinových alergií, ochladzovania alebo zranenia.

Príčiny vaskulitídy

Príčiny hemoragickej vaskulitídy - zvýšené vaskulárne reakcie tela na infekčné a toxické účinky. To vedie k tvorbe špecifických protilátok, ktoré sa usadzujú na malých stenách krvných ciev a poškodzujú ich. Takéto poškodenie vedie k mikrotrombóze sprevádzané kožnými prejavmi.

Tiež príčiny hemoragickej vaskulitídy:

• znížená imunita;
• drogová intolerancia;
• potravinové alergické reakcie;
• dlhodobý pobyt na slnku;
• helminthické a iné parazitické invázie;
• podchladenie;
• vírusové a bakteriálne ochorenia (chrípka, orz, bolesť hrdla, zápal pľúc a tak ďalej)

Klasifikácia chorôb

Hemoragická vaskulitída u detí a dospelých v závislosti od preferenčnej lokalizácie môže mať niekoľko foriem:

• jednoduchá forma alebo kožná hemoragická vaskulitída, prejavujúca sa iba kožnými vyrážkami;
• črevná (brušná) forma;
• koža a kĺb;
• pľúcna forma - ťažká, ale zriedkavo sa vyskytuje;
• mozgová forma - pomerne zriedkavé, ale existuje riziko smrti;
• blesky spravidla sú fatálne

Symptómy hemoragickej vaskulitídy

Hemoragická vaskulitída u dospelých a detí je sprevádzaná príznakmi rôznej závažnosti: horúčka, slabosť, únava, bolesti hlavy a bolesť v kĺboch.

Kožná hemoragická vaskulitída sa prejavuje prejavom symetrických malých krvácaní na koži vo forme červenej vyrážky. Vyrážka je najčastejšie lokalizovaná na dolných a horných končatinách, ale v závažných prípadoch sa môže objaviť na trupu a tvári. Vo všeobecnosti príznaky hemoragickej vaskulitídy

Kožná a artikulárna forma je sprevádzaná bolesťou v oblasti kĺbov s rôznou intenzitou. Bolestné pocity môžu meniť lokalizáciu. Hemoragická vaskulitída kožnej a kĺbovej formy môže viesť k deformáciám kĺbov.

Črevná lokalizácia hemoragickej vaskulitídy je charakterizovaná krvácaním v črevnej stene. To môže spôsobiť paroxysmálnu bolesť v dolnej časti brucha, zvracanie krvou, krvácanie z čriev a nutkanie na vylúčenie. Tieto príznaky hemoragickej vaskulitídy môžu byť sprevádzané vyrážkou na koži. Črevná forma ochorenia môže byť závažná s vysokou horúčkou a príznakmi obličiek. Keď nastane syndróm obličiek, bolesť a opuch sa vyskytujú v bedrovej oblasti, teplota stúpa a krv sa objavuje v moči. V závažných prípadoch sa vyvíja akútne autoimunitné poškodenie obličiek.

Pľúcna hemoragická vaskulitída môže viesť k nebezpečnému pľúcnemu krvácaniu.

Mozgová forma ochorenia je charakterizovaná výskytom krvácaní na mozgu. Pacient je trápený ťažkými bolesťami hlavy, konvulzívnymi záchvatmi a meningitídou.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza hemoragickej vaskulitídy spravidla nespôsobuje ťažkosti a je založená na analýze klinických prejavov. Ako ďalší výskum sa vykonáva MRI, rádioizotop, renografia a biopsia punkcie.

Liečba hemoragickej vaskulitídy

Liečba hemoragickej vaskulitídy sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

• protidoštičkové lieky - lieky, ktoré zabraňujú "lepeniu" krvných buniek;
• antihistaminiká;
• vitamíny;
• heparín;
• cytostatiká a glukokortikoidy (v ťažkých prípadoch)

Liečba hemoragickej vaskulitídy sprevádza plazmaferéza. Uistite sa, že dodržiavate prísny odpočinok v posteli. Musí sa pozorovať hypoalergénna strava pre hemoragickú vaskulitídu. Káva, kakao, jahody, citrusové plody, ako aj bobuľové a ovocné šťavy by mali byť vylúčené z potravy. Po vyliečení hemoragickej vaskulitídy sa má strava sledovať po dobu 5 rokov.

Liečba hemoragickej vaskulitídy nekomplikovanej formy trvá približne 1 mesiac, ale liečba komplexných foriem môže trvať rok. Úmrtia sa vyskytujú v 3%.

Liečba vaskulitídnych ľudových liekov

Mnohí dnes dávajú prednosť liečbe ľudových liečiv, pretože bylinky nie sú škodlivé pre zdravie. Liečba ľudovými prostriedkami sa vykonáva pomocou liečivých rastlín, ktoré majú absorbovateľné, imunostimulačné, anabolické, antialergické a protizápalové účinky. Vykonávajte tiež fytomasy a pleťové vody. Treba však pripomenúť, že liečba ľudovými prostriedkami pri ťažkých formách hemoragickej vaskulitídy je neprijateľná.

1. Liečba sa vykonáva pomocou tinktúry z listov z netopierov, kvetov bielej, sophora japonskej, rakoviny a knotweed. Každý druh byliny má 4 lyžice, dobre rozdrvené a zmiešané. Potom nalejte 1 lyžičku z kolekcie s 1 šálkou vriacej vody a nakreslite jednu hodinu. Tinktúra sa filtruje a užíva sa trikrát denne.
2. Dobrá pomôcka odfarbenie fialiek, lingonberries a nástupníctva. Byliny zmiešajte 3 lyžice a naliať 2 šálky vriacej vody. Infúzia sa uchováva na tmavom mieste najmenej jednu hodinu. Bujón štyrikrát denne.
3. Hemoragická vaskulitída sa môže liečiť masťou z pohára brezových púčikov, ktoré sa rozomelie na buničinu. Pridajte 0,5 kg tukového sušeného mlieka. Masť je trpezlivá počas týždňa na 3 hodiny, potom sa nalieva do pohárov. Aplikujte masť zvonku na postihnuté miesta.

Lekárske konzultácie online

Pacient: Pred 6 rokmi sa môj vnučka objavil modriny na nohách a potom vyššia - bodky sú modré, na jej peru je malá modrina, jazyk s čiernym kvetom, bola dnes v nemocnici, dostala kvapalinu IV na dve hodiny, bola som vystrašená. je liečené? lekár povedal, že ak je dolná časť chrbta príliš zlý. podľa analýz má krvných doštičiek 19 a podľa normy by mala byť 180, takže sa jej vysypala, môže tiež pomôcť niektorým ďalším pomarančom ako pri zvyšovaní počtu krvných doštičiek

Doktor: s najväčšou pravdepodobnosťou má dievča hemoragickú vaskulitídu alebo trombocytopenickú purpuru. Tieto ochorenia sú vážne, ale v súčasnosti sa liečia vo väčšom počte prípadov. Pokiaľ ide o zle vyššiu bedrovú oblasť, s najväčšou pravdepodobnosťou sa lekár obáva poškodenia obličiek. Objasnenie situácie dokončí prieskum. V prípade vašej dievky sú ľudové metódy irelevantné. Pomaranče mu nemôžu byť podávané, kým lekár nestanoví rozsah lézií. Teraz potrebuje transfúziu krvných doštičiek.

Pacient: Máme veľmi malé mesto, zvyčajne poslané do regiónu, ak to nebolo príliš neskoro, vďaka za konzultáciu Pacient: Moja dcéra prešla vaskulitída Koža a kĺb: Doktor: Kedy sa chorala? koľko dcér je starých pacientov Pacient: pred 2 týždňami sa vrátili z nemocnice, ležali sme 2 týždne starý po dobu 3 rokov Doktor: Čo ste urobili pre liečbu? Pacient: V materskej škole sme boli chorí, bola teplota, porazili sme nurofen. Nemohli ich zraziť, sanitka prišla, podali injekciu analgínu a dimedrolu, po 2 dňoch sa objavila vyrážka na rovnakom stehne a zápästia kolena a členkov sa zdvihli a dieťa sa nestalo na nohách. Myslím, že to bola injekcia, ktorá viedla k tomuto, liečený prednizónom. Trintal glukóza. To je kvapkanie, on prick heparin v žalúdku. Vykonali sme testy raz za 10 dní a pijeme tresky a zvončeky. Lacta Filtrum. ButVrach: analgin s difenhydramínom nevedie k vzniku hemoragickej vaskulitídy. Bohužiaľ, toto je reakcia imunity na určité vírusy Pacient: Mám veľké obavy, aby sa recidíva nestala, udržiavame číslo tabuľky 5. Ako varovať dcéru, bolo to pre nás v nemocnici veľmi ťažké (Doktor: Teraz, aby sa zabránilo opakovaniu, nemala by byť chorá. žiadna materská škola v budúcom roku Pacient: A nechcela požiadať o upozornenie Nie je to teraz teraz kýcha každú noc A snotty, aj keď počas dňa nie je žiadna sloboda Čo to má robiť? je to chronické? Doktor: Stáva sa to celkom často Po jednorazovej hemoragickej vaskulitíde sa deti znova nezhoršujú, ale musíte neustále sledovať testy, aby ste nepremeškali možnosť recidívy, inými slovami, musíte byť ostražití niekoľko rokov. či už nos alebo nie Trpiaci: Ďakujem, len dieťa sa veľmi bojí lekárov, hlavne po nemocnici (neviem ako ma presvedčiť, aby som vykonal testy.) Dúfam, že sa to nestane znovu A budem mať otázku, aké ukazovatele je potrebné venovať pozornosť. Keď je vaskulitída presne to, čo nie je v poriadku Leukocyty a bielkoviny v moči? Doktor: sójové, krvné doštičky, leukocyty. Pokiaľ ide o strach z lekárov, je to celkom prirodzené vo vašej situácii. Preto sa snažte stratiť všetky možné situácie s dieťaťom - ako zajac (medveď, bábika) sa ochoreli, dostali do nemocnice, boli liečené. V krvi. V moči kontrola leukocytov, erytrocytov a proteínov Pacient: Pokúsim sa Dokonca som dostal lekársku súpravu. strach je vseravno (Doktor: Jedná sa o dlhý proces psychologického ozdravenia Trpezlivosť na tebe Pacient: Veľmi pekne ďakujem a nemôžeme mať žiadne sladkosti Doktor: marshmallow bez čokolády, prírodné marshmallow, cookies) Pacient: budeme kúpiť akékoľvek narodeniny čoskoro na vás

Prihláste sa a získajte Oznámenia o nových článkoch na e-mail

Hemoragická vaskulitída (kožná forma)

Ide o chorobu spôsobenú vaskulárnymi léziami kože.

Etiológia a patogenéza

Predpokladá sa asociácia hemoragickej vaskulitídy so streptokokovou a vírusovou infekciou. Toxické faktory, zranenia, alergie na lieky a potraviny, chladenie môžu slúžiť ako faktory prispievajúce k rozvoju choroby. Možná genetická predispozícia hemoragickej vaskulitíde. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí mladších ako 14 rokov a u mladých žien, ale môže sa vyvinúť v každom veku na jar a na jeseň.

Choroba sa vyvíja náhle. Menej často sa pred chorobou vyskytuje krátke obdobie, počas ktorého sú zaznamenané zimnice, nevoľnosť, slabosť, horúčka a bolesť hlavy. Vyrážky od začiatku sú prezentované vo forme ostro vymedzených okrúhlych škvŕn v dôsledku krvácania do kože (priemer 2-5 mm), ktoré sa zlúčia navzájom. Súčasne sa môžu vyskytnúť pľuzgiere a ohniská hlbokého, obmedzeného edému kože, podkožného tuku. Prvky vyrážky sú usporiadané symetricky a sú častejšie lokalizované na razgibelnaya povrchu končatín, hlavne nohy, rovnako ako na stehnách, zadok, chodidlách. Zriedkavo postihuje horné končatiny, hrudník, tvár. Na dolných končatinách je vyrážka náchylná k zoskupeniu v kĺboch ​​(koleno, členok). U detí a dospievajúcich môže byť výraznejšia hemoragická vyrážka s krvácaním v oblasti zadku, vnútorného povrchu stehien av miestach tlaku. V priebehu výraznej zápalovej reakcie sa škvrny transformujú na uzliny s tvorbou bublín na povrchu, ktoré sa rýchlo vysychajú v seróznych kôrkach. Pod vplyvom liečby sa hemoragické škvrny zo modro fialovej stanú hnedou, žltozelenou, ale môžu zmiznúť bez stopy.

Často proces zahŕňa sliznicu úst. Vyrážky vo forme malého bodkovaného vyrážok sú lokalizované na lícach, podnebí, mandlích, zadnej časti hltana a jazyka, na sliznici žalúdka. Poškodenie kĺbov sa často vyskytuje súčasne s kožnými vyrážkami alebo niekoľko hodín alebo dní neskôr. Pri veľkých kĺboch ​​je zaznamenaná bolesť rôznej intenzity. V oblasti kĺbov sa objavuje opuch a citlivosť. Koža postihnutých kĺbov je pokrytá zoskupenými vyrážkami, po ktorých zostáva zelenožltej farby. Proces môže byť krátkodobý. Po niekoľkých dňoch zmizne bolesť, avšak v niektorých prípadoch je kĺbová lézia náchylná na opakované ohniská a podobá sa reumatoidnej polyartritíde.

Komplikáciou. V akútnom priebehu ochorenia sa môžu vyvinúť nekrotické formy.

Terapia sa vykonáva v lôžkových a ambulantných zariadeniach. Hospitalizácia a odpočinok na lôžku je potrebné najmenej 3 týždne. Lieky sa používajú len s ohľadom na ich prenosnosť. Antibiotiká sa predpisujú len za prítomnosti súčasných infekčných ochorení. Sú znázornené kortikosteroidy, nesteroidné protizápalové lieky, heparínová terapia, desenzibilizujúce činidlá, angioprotektory, imunostimulanty, plazmaferéza, extrakorporálna hemoperfúzia. V závažných prípadoch hemoragickej vaskulitídy sa kortikosteroidy kombinujú s cytotoxickými liekmi. Vonkajšie používanie hormónov; lieky v mastich, obnovenie elasticity a hustoty pokožky; regeneráciu a preháňanie masti v kombinácii s laserovou terapiou a kyslíkovou terapiou.

Aby sa zabránilo exacerbácii a opakovaným výskytom choroby, je veľmi dôležité profylaktické lekárske vyšetrenie s preventívnymi opatreniami vrátane liečby chronických chorôb a vylúčenie vonkajších dráždivých vplyvov.