Proktológovia rozlišujú 3 typy hemoroidov: vnútorné, vonkajšie a kombinované. Vonkajšia forma je charakterizovaná veľkými uzlami, ktoré vypadávajú pri najmenšom napätí a spôsobujú pacientovi značné nepohodlie.
Na liečbu vonkajších hemoroidov je potrebná kombinácia liekov, ktoré ovplyvňujú všetky príznaky a preukázateľné ľudové lieky. Pri bežiacich formách pomôžu minimálne invazívne techniky alebo chirurgické zákroky.
V článku budeme hovoriť nielen o vonkajších hemoroidoch, ako liečiť ochorenie, koľko vonkajších hemoroidov prechádza, ale aj o vlastnostiach samotnej choroby.
Predtým, než sa obrátime na otázku, ako liečiť vonkajšie hemoroidy, poďme sa rozprávať o hlavných príčinách vzniku ochorenia u mužov. Hlavná príčina hemoroidov - porušenie žíl. Pri dysfunkcii veľkej cievy, ktorá prebieha pod kožou v oblasti konečníka, dochádza k vonkajšej forme ochorenia.
Postupne rastú a začínajú vyčnievať z konečníka. Spočiatku sa takéto spadávky vyskytujú iba počas pohybov čriev, ale ak sa neliečia, uzly sa stanú príliš veľkými, svaly zvieračov už ich nemôžu držať.
Kužele začnú klesať pri najmenšom napätí: kýchanie, kašeľ, smiech, zdvíhanie závažia alebo náhly pohyb.
Vyčnievajúce vonkajšie uzly trieť proti pokožke a spodnej bielizni, dochádza k podráždeniu a zápalu. Kužele zužujú priechod konečníka, čo znemožňuje normálne vylučovanie výkalov.
Každá cesta na toaletu je sprevádzaná nesnesiteľnou bolesťou, zápcha, ktorá sa môže striedať s hnačkou. Veľmi často sa vonkajšie hemoroidy kombinujú s análnymi trhlinami.
Je možné vyliečiť vonkajšie hemoroidy? Áno, čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým väčšia je šanca na úspech.
Pri prvých príznakoch hemoroidov - gulôčikov v zápästí, zápcha, bolesť pri pohybech čriev - musíte kontaktovať terapeuta, ktorý sa obráti na proktológ.
Lekár vykoná externé vyšetrenie, palpáciu, výskum s anoskopom. Po diagnostikovaní bude predpísaná liečba.
Tu môžete vidieť fotografiu vonkajších hemoroidov:
Teraz, keď ste sa dozvedeli menej o vonkajších hemoroidoch, liečba je ďalšou témou, ktorú budeme venovať v tomto článku.
Ako liečiť vonkajšie hemoroidy u mužov? Kombinácia viacerých liekov sa používa na zníženie vyčnievajúcich uzlín, tónovanie krvných ciev a liečbu análnych trhlín.
Zvyčajne lekár predpisuje komplex liekov proti bolesti, venotonických a protirakovinových liekov. Odporúča sa kombinovať perorálne lieky s liekmi na vonkajšiu expozíciu.
Nižšie budeme hovoriť podrobnejšie o tom, čo pomáha s vonkajšími hemoroidmi.
Ako rýchlo vyliečiť hemoroidy? Externé hemoroidy sú dobre liečené lieky na báze prírodných a syntetických tukov.
Masť rýchlo uzdravuje bolestivé vredy, zastavuje krvácanie, znižuje opuch a vytvára najtenší ochranný film na pokožke. Vyskúšajte lieky s rôznymi účinkami: analgetikum, hojenie rán, protizápalové účinky.
Zoznam najlepších produktov z tejto skupiny na liečbu vonkajších hemoroidov:
Používa sa na trenie a aplikácie. Existuje len málo kontraindikácií. Odporúča sa používať kurzy na 5-6 dní s povinnou prestávkou. Hepatrombin G. Masť na báze heparínu a prednizónu, čím sa znižuje veľkosť vyčnievajúcich uzlín. Tóny krvných ciev, posilňuje ich steny, normalizuje prietok krvi. Znižuje bolesť, zabraňuje zápalu a mikrotrauma.
Liečivo je vtierané do kože a vyčnievajúce hemoroidy, je možné uviesť do vnútra bavlnený tampón alebo špeciálny plastový hrot. Liečba trvá 1-2 týždne, liečivo je kontraindikované pre vnútorné nádory akejkoľvek povahy a ťažké formy chronických gastrointestinálnych ochorení. Višnevská masť. Prírodný prípravok na báze brezového dechtu, xenoformu a ricínového oleja. Rýchlo liečí praskliny a odreniny, má dezinfekčný a protizápalový účinok.
Je vhodnejšie aplikovať masť vo forme obkladov, umiestniť ju na zapálené uzliny a pokrývať ju plastovým obalom. Podržte stlačením po dobu 2-3 hodín alebo nechajte cez noc.
Terapeutická schéma na liečbu vonkajších hemoroidov musí zahŕňať tablety alebo kapsuly na orálne podanie. Zlepšujú prietok krvi, zabraňujú zápalu a rastu uzlín.
Lieky sú dobre kombinované s masťami a rektálnymi čapíkmi. Najefektívnejšie z nich sú:
Po 14 dňoch sa výrazne znižujú vonkajšie uzly. Tablety sa neodporúčajú na diabetes, autoimunitné ochorenia, individuálne alergické reakcie. Diclofenac. Liečba s výrazným analgetickým, protizápalovým, antipyretickým účinkom.
Používa sa na análne pukliny a veľké drop-down uzly, liečba trvá 10-14 dní. Tablety sú kontraindikované pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu a malígnych nádorov. Lachesis. Homeopatický liek s výťažkom z jedlovcov. Znižuje zápal a opuch, má antipyretický, analgetický a hojivý účinok.
6-8 peliet sa používa denne a rozdelí sa až do úplného rozpustenia. Kurz trvá až 3 týždne.
Na liečbu zápalu a prevenciu komplikácií existuje celá škála antibiotík na vnútorné aj vonkajšie použitie. Levometsitín a synomycín, ktoré sa užívajú 2 krát denne pred jedlom, sa osvedčili. Priebeh liečby je 5 dní.
Silné lieky majú množstvo kontraindikácií, pričom predávkovanie môže mať vedľajšie účinky vo forme svrbenia, vyrážky, závratov alebo nevoľnosti.
S vonkajšími hemoroidy nemôže robiť bez antibiotických masti. Zápalové miesta sú dobre ovplyvnené synthomycínovou alebo tetracyklínovou masťou s rovnakými aktívnymi zložkami.
Tieto lieky sa vtierajú do pokožky a slizníc alebo sa používajú vo forme nočných obkladov. Prostriedky nie je možné používať dlhšie ako 4-5 dní za sebou, pri predávkovaní spôsobujú olupovanie kože, začervenanie a svrbenie.
Rektálne čapíky sa často používajú na liečbu vnútorných uzlín. Niektoré lieky sú však účinné vo vonkajších formách.
Keď sú rozpustené, komponenty obsahujúce tuk vytekajú z konečníka, čo má priaznivý vplyv na kožu okolo konečníka a vyčnievajúce hrbole.
Sviečky sú užitočné pre hlboké análne pukliny, anestézujú, zmäkčujú tkanivá, zvyšujú ich pružnosť a odolnosť voči roztrhnutiu. Olestezínové sviečky s olejom z rakytníka, Prostopín s medom a včelím voskom sú vhodné na liečenie poškodenia.
Zlepšite defekáciu a zabráňte zápche pomôže sviečkam s glycerínom, pre anestéziu s použitím liekov s lidokaínom, benzokaínom, belladonou.
Ako sa zbaviť vonkajších hemoroidov doma s pomocou prírodných liekov? Keď externé hemoroidy často používajú rôzne kúpele na sedenie: studené, teplé alebo parné.
Domáce masti pomáhajú vyrovnať sa s análnymi trhlinami, domáce rektálne sviečky sa používajú na zlepšenie pohybu čriev a anestézie. Doplniť liečbu je množstvo infúzií, odvarov a liečivých čajov. Na dosiahnutie maximálneho prínosu terapie sa tieto nástroje používajú v priebehu 10-14 dní.
Hrst surovín sa varí s 2 litrami vriacej vody, zohrieva sa 5 - 7 minút, vháňa sa a prefiltruje. Teplá infúzia pomáha odstrániť opuch a zápal, zmierňuje zápalové uzliny a znižuje ich veľkosť. Je lepšie postupovať pred spaním, po tom, čo je oblasť konečníka rozmazaná s masťou.
Zmes sa zahrieva vo vodnom kúpeli, šľaha a uchováva v chladničke. Masť sa môže pretrepávať do pokožky a slizníc alebo sa používa na minikomprese, aplikuje sa na obväz a pokryje sa voskovým papierom. Chladné kompresie pomôžu znížiť vonkajšie opuchy a uzliny. Použite infúziu bobkového listu alebo nechtov kvety. 1 polievková lyžica. lyžička surovín nalieva vriacou vodou, trvať na teple 2-3 hodiny, filtrované.
Bavlnená tkanina je navlhčená v infúzii, mierne stlačená a aplikovaná na perineum počas 1 hodiny. Kompresia by mala byť uzavretá plastovým obalom a zabezpečená elastickým obväzom.
Ako odstrániť vonkajší hemoroid, ak konzervatívna liečba nepomôže? Proktológ môže navrhnúť jednu z šetrných invazívnych techník. Ide o strednú voľbu medzi bežnou chirurgickou a farmakoterapiou, ktorá prináša dobré výsledky.
Výber metódy závisí od stavu pacienta. Zvyčajne sa používajú minimálne invazívne možnosti v štádiu 3 ochorenia, ale s rýchlo rastúcimi uzlami sa môžu priradiť v druhej fáze.
Výhody minimálne invazívnych intervencií zahŕňajú:
Pre malé, ale náchylné na miesta rastu sa odporúča skleroterapia. Podstatou tejto techniky je zavedenie lepiacej látky do poškodených nádob pomocou špeciálnej ohnutej ihly.
Pod vplyvom sa vnútorné dutiny rýchlo prerátajú spojivovým tkanivom, nádoby sú úzke, ich steny sú utesnené, uzliny sa uzatvárajú, uvoľňujú lumen kone.
Táto operácia je vhodná pre 2. a 3. stupeň vonkajších hemoroidov. Kontraindikácie sú zhubné nádory v oblasti konečníka, závažné chronické ochorenia, riziko trombózy.
Mnoho mužov sa obáva situácie, keď klesla hemorrhoidná lokalita. Liečba v tejto situácii sa vykonáva pomocou de-arterializácie.
Disarterizácia sa odporúča za prítomnosti veľkých miest, ktoré nie sú vhodné pre osoby náchylné na trombózu. Počas procedúry, vykonávanej pomocou anoskopu, lekár obepína tepny, ktoré podávajú každý uzol.
Krv prestane prúdiť do hrboliek a rýchlo zomrie. Operácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, po 3 až 4 dňoch sa pacient úplne zotaví.
Ako odstrániť hrbole vonkajších hemoroidov, ak sú docela pôsobivé veľkosti? Veľké uzly môžu byť zničené ligáciou s latexovými krúžkami.
Na nohy každého uzla sa umiestni obmedzovač lekárskeho latexu, ktorý úplne zastaví tok krvi. Po 2-3 dňoch zmizne novotvar a neostávajú krvácajúce rany.
Postup sa nevzťahuje na akútne zápalové procesy a hojné rektálne krvácanie, ktoré sú kontraindikované pri zápaloch a trombóze. Treba poznamenať, že táto metóda je účinná liečba vonkajších hemoroidov.
Pri hemoroidoch v 2. stupni sa často používa fotokoagulácia. Rastúce uzliny sa ošetrujú laserom, ktorý stimuluje rýchly rast spojivového tkaniva. Dutiny sa rýchlo naplnia, kontúry žily sa vyhladia.
Postup pomáha posilňovať cievne steny, vykonáva sa pri lokálnej anestézii. Počas operácie je možné nielen odstrihnúť uzliny, ale aj odstrániť benígne nádory zo steny papilómov, kondylómov a iných.
Minimálne invazívne techniky spájajú rýchlosť implementácie a znížené riziko relapsu. S ohľadom na stravu a vylúčenie zlých návykov, pacient zabúda na hemoroidy 10-12 rokov, v mnohých prípadoch dokáže obnoviť raz a navždy.
Pri pokročilých vonkajších hemoroidoch sú minimálne invazívne techniky neúčinné. Veľké uzly náchylné k zápalu a zovretiu môžu byť okamžite odstránené pomocou skalpelu alebo elektrického noža. V druhom prípade je tkanivo zapálené, čo znižuje riziko krvácania.
Ako sa zbaviť vonkajších hemoroidov, ak je v pokročilom štádiu? Najobľúbenejšia operácia sa vykonáva podľa metódy Milligan-Morgan.
Môže sa vykonávať otvoreným alebo uzavretým spôsobom. V prvom prípade sú uzly naviazané na základňu a potom vyrezané spolu s malým množstvom okolitej sliznice. Vlákna sú utiahnuté, ale rany zostávajú otvorené.
Keď je operácia zatvorená, sú šité. Je možná operácia s rezaním sliznice a odstránením postihnutej časti nádoby cez ňu. Voľba metódy závisí od lekára a od stavu pacienta.
Operácia sa vykonáva v nemocnici, v celkovej anestézii alebo epidurálnej anestézii. Obdobie návratnosti závisí od metódy.
Takže, ako dlho sú vonkajšie hemoroidy liečené, ak bola použitá metóda Milligan-Morgan? Pri otvorenej metóde trvá 1-1,5 mesiaca, pričom otvorená metóda sa zníži na 3 týždne.
Možné sú recidívy, ale pri správnej výžive a absencii provokačných faktorov sa vyskytujú skôr ako za 12-15 rokov.
V niektorých prípadoch lekári odporúčajú operáciu Longo. Je menej traumatický a je vhodný pre oslabených pacientov.
Počas operácie sú uzly šité a utiahnuté, čím sa uvoľní lumen konečníka, ale nie je odrezaný.
V priebehu času sa vytrhnuté časti ciev stanú zarastenými spojivovým tkanivom, uzly sa zmenšujú, cievne steny sú hustšie a pružnejšie. Výhodou tejto metódy je jej bezbolestnosť, absencia rezov a krvácania.
Ako dlho trvajú hemoroidy po operácii Longo? Takže, ak sa operácia vykonáva v nemocnici, obdobie na zotavenie nepresiahne 2 týždne. Remisia závisí od životného štýlu, pri absencii provokačných faktorov sa hemoroidy nevrátia.
Ako vyliečiť vonkajšie hemoroidy v krátkom čase? Vonkajšie hemoroidy sú charakterizované rozpadajúcimi sa uzlami, bolestivými análnymi trhlinami, rozsiahlym vonkajším edémom, ktorý zasahuje do chôdze a sedenia. Ak chcete rýchlo zmierniť stav pacienta, môžete použiť komplexné expresné nástroje.
Anestetiká vo forme injekcií môžu zmierniť bolesť. Injekcia novokaínu alebo lidokaínu potláča akútny záchvat a trvá niekoľko hodín. Znížte svrbenie, pálenie a iné nepohodlie pomôže mastiam a čapikom s menovazínom a mentolom.
Antibiotiká pomáhajú pri rozsiahlych zápaloch. Kombinácia injekcií s masťami funguje najlepšie a je vhodné vybrať lieky s jednou účinnou látkou. Napríklad účinok levomocitínu v injekcii doplní masť Levomekol. Lieky sa nesmú používať dlhšie ako 5 dní v rade.
Externé hemoroidy sú nepríjemné ochorenie, ktoré možno zvládnuť pomocou systematického liečenia. Počnúc konzervatívnou terapiou a populárnymi metódami môžete dosiahnuť veľmi dobré výsledky.
Ak táto liečba nepomôže, mali by ste sa poradiť s lekárom a rozhodnúť sa o operácii alebo o minimálne invazívnych technikách. Včasný zásah rýchlo zlepší stav pacienta a pomôže rýchlo obnoviť zdravie.
Dúfame, že náš článok vám pomohol dozvedieť sa viac o tom, čo robiť, ak sa hemoroidy dostali von, ako odstrániť, symptómy a liečbu ochorenia u mužov.
Hemoroidy (expanzia a zápal hemoroidálnych žíl) zaujímajú vedúcu pozíciu medzi rektálnymi ochoreniami a jeho prevalencia u pacientov starších ako 30 rokov dosahuje 44%. Hemoroidné žily sú nazývané, umiestnené okolo konečníka a tvoriace uzly hemoroidálneho plexu. V počiatočnom štádiu ochorenia sa rozšíri žilový lúmen a žily sa spľŕujú. Ak faktor, ktorý prispieva k nástupu patológie, nie je eliminovaný, varikózne hemoroidné žily postupujú a samotné žily sa zapália, čo zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín takmer štvornásobne.
Liečba hemoroidov závisí od formy, v ktorej sa choroba vyskytuje, a od štádia zápalového procesu. Konzervatívna terapia zahŕňa použitie liekov (hlavne miestnych opatrení), masáže, bylinné lieky. V klinicky závažných a pokročilých prípadoch je indikovaná fyzioterapeutická liečba a chirurgia. Veľmi dôležitý je životný štýl pacienta: obezita, sedavá práca, sedavý životný štýl - všetky tieto faktory prispievajú k zhoršeniu krvného obehu a venóznej staze, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje dynamiku liečby a môže viesť k jej neefektívnosti.
Liečba hemoroidov
Jedným z hlavných faktorov prispievajúcich k rozvoju hemoroidov je chronická zápcha. Tento termín sa vzťahuje na predĺženú neprítomnosť stolice (viac ako 72 hodín) a bolestivú defekáciu, po ktorej môže bolesť pretrvávať 2-3 hodiny a proces presúvania čriev sprevádza šitie alebo rezanie bolesti v konečníku a konečníku. Zápcha pred hemoroidmi, veľmi často sprevádzaná tenesmou - veľmi bolestivé nutkanie vyprázdniť črevo, po ktorom sa zvyčajne nevyskytuje úkon defekácie (falošné nalievanie).
Chronická zápcha môže mať mnoho príčin. Odborníci sa domnievajú, že hlavným faktorom v pomerne zdravých ľuďoch je nezdravá výživa s bohatou spotrebou rafinovaných, smažených a mastných potravín na pozadí nízkeho obsahu hrubých vláknových vlákien v potravinárskych výrobkoch. Nepravidelné jedlá, dlhé intervaly medzi jedlami, časté občerstvenie na potravinách s vysokým obsahom kalórií tiež prispievajú k poškodeniu stolice a môžu spôsobiť poruchu črevnej pohyblivosti.
Ak človek správne konzumuje, ale trpí zápchou, je potrebné vylúčiť možnosť ochorenia tráviaceho a hepatobiliárneho systému: gastritída, pankreatitída, tučná degenerácia pečene, chronická kolitída a enteritída. Tehotenstvo, stres, nedostatok kyslíka, hypodynamia (oslabenie svalovej sily v dôsledku sedavého životného štýlu) môžu byť tiež provokatívnymi faktormi pri rozvoji zápchy.
Hlavné príčiny hemoroidov
Medzi ďalšie možné príčiny a predisponujúce faktory vývoja hemoroidov hovoria experti:
Venujte pozornosť! Doteraz nebolo dokázané, že dedičný faktor hrá významnú úlohu v mechanizmoch vývoja hemoroidu, ale výskyt tejto choroby u jedincov, ktorých rodičia trpeli chronickým zápalom hemoroidných žíl, je viac ako 30%.
Príznaky a príznaky hemoroidov závisia od formy zápalového procesu. Pri akútnom priebehu je hlavným príznakom intenzívna bolesť okolo konečníka a konečníka, ktorá sa prejavuje bez ohľadu na účinky vonkajších a vnútorných faktorov a môže byť výrazne zvýšená kašľom, namáhaním, náhlymi pohybmi alebo po dlhšom sedení. Súbežne s bolesťou môže pacient pocítiť závažné svrbenie, brnenie a pálenie v anorektálnej oblasti. Výskyt akútnych hemoroidov môže byť análne krvácanie, zhoršenie celkového zdravia, horúčka nízkeho stupňa, výskyt krviniek a hlien v stolici. Proces defekácie je bolestivý.
Takmer vždy akútne hemoroidy sú sprevádzané trombózou - upchatím krvných ciev a žíl, ktoré narúšajú pohyb krvi. Anorektálna trombóza sa prejavuje bledosťami hemoroidných uzlín, ich výraznou citlivosťou na palpáciu a poškodením tkanív susediacich s trombóznymi žilami.
Hemoroidálna trombóza
Je to dôležité! Ak sa hemoroidy stanú načernalé, je naliehavé hľadať chirurgickú pomoc. Čierne hemoroidy naznačujú, že dochádza k nekróze (smrti) zapáleného tkaniva.
Rozpoznanie chronického zápalu hemoroidných žíl je závažnejšie, pretože klinická patológia je zvyčajne mierna a prebieha rozmazanou formou. Typické príznaky chronického zápalu hemoroidných žíl sú:
V závislosti od stupňa prolapsu a možnosti nastavenia uzlov sa rozlišujú 4 stupne chronických hemoroidov.
Stupeň chronického zápalu hemoroidných žíl
Neexistujú žiadne výrazné príznaky zápalu. Pacient môže mať ľahké nepríjemné pocity, ktoré neovplyvňujú všeobecné blaho a domáce a profesionálne povinnosti, preto v tomto štádiu vyhľadávajú menej ako 5% pacientov lekársku starostlivosť.
Príznaky sú mierne. Pravidelne dochádza k strate slabo zväčšených hemoroidov, ktoré môže pacient bez pomoci pomôcť späť.
Hemoroidy sú zapálené a keď vypadnú, pacient potrebuje vonkajšiu pomoc na zníženie
Je to dôležité! Konzervatívna liečba hemoroidov v štádiu 4 nie je možná.
Symptómy rôznych stupňov hemoroidov
Základom konzervatívnej liečby hemoroidov je farmakoterapia. Mala by byť komplexná a mala by obsahovať nielen symptomatické látky, ale aj lieky zamerané na odstránenie príčin zápalového procesu.
Ak pacient trpí chronickou zápchou, eliminácia tohto faktora má veľký význam pre vytvorenie priaznivej prognózy. V prípadoch, kde nie je možné normalizovať stolice pomocou nutričnej korekcie, je indikované používanie laxatívnych liekov. Najznámejšie z nich sú lieky na báze laktulózy - syntetického izoméru mliečneho cukru, ktorý vzniká v dôsledku rozkladu laktózy na molekuly fruktózy a galaktózy. Lieky obsahujúce laktulózu sú vhodné na časté používanie, ako aj na liečbu osobitne zraniteľných skupín pacientov, ktoré môžu byť kontraindikované vo fyziologickom roztoku a osmotických laxatívach: osoby staršie ako 50 rokov, tehotné ženy, deti do 14 rokov.
Lieky v tejto skupine zahŕňajú:
Dávka pre dospelých je 15-45 ml denne (užívaná jedenkrát denne ráno). Od štvrtého dňa podávania sa odporúča denná dávka znížiť na 10-30 ml. Deti vo veku od 7 do 14 rokov laktulózy sa podávajú v dávke 15 ml denne.
Je to dôležité! Neodporúča sa používať laxatívne lieky dlhšie ako 5-7 dní, pretože to môže vyvolať syndróm lenivého čreva a atóniu črevných stien. Použitie probiotík a prebiotik (Linex, Normobact, Bion-3) môže zvýšiť účinnosť terapie: normalizuje črevnú mikroflóru a jemne eliminuje zápchu bez toho, aby sa absorbovala do systémového obehu.
Rektálne čapíky sú najrozšírenejšou skupinou liekov pre hemoroidy rôzneho stupňa, pretože táto forma použitia umožňuje rýchlo dosiahnuť požadovaný výsledok kvôli takmer okamžitej absorpcii účinných látok. Existuje veľký výber rektálnych čapíkov pre hemeroidy na trhu, ale ich nákup bez konzultácie s lekárom sa neodporúča, pretože majú iné zloženie a stupeň účinnosti.
Liek Procto-Glevenol vo forme sviečok
Jeden z najpopulárnejších a najpoužívanejších liekov na liečbu hemoroidov
Sviečky a masti na liečbu hemoroidov: spôsob používania a ceny
Často často v kancelárii koloproktológa môžete počuť pacientove sťažnosti, že má hemoroidy, ktoré musí sám vynulovať. Niekedy existujú sťažnosti na výskyt krvi vo výkaloch a iných nepríjemných symptómov spojených s patológiou týchto formácií.
V skutočnosti je to otázka hemoroidov, pretože to je táto choroba, ktorá je hlavnou príčinou hemoroidov z jedného miesta a tiež výskyt iných nepríjemných symptómov, ako je krvácanie a svrbenie.
Rýchly prechod na stránke
Hemoroidy (v tradičnej medicíne, "pochechuy") - ochorenie charakterizované kŕčovými žilami. Ale to nie je obvyklé "kŕčové žily". Nachádza sa v konečníku, kde sú obdĺžnikové kavernózne telieska. Vyskytuje sa ich hyperplázia a hypertrofia a potom sa objaví klinický obraz.
Každú desatinu osobu staršiu ako 35 rokov trpí tvorbou uzlov. Každý štvrtý pacient, ktorý príde na recepciu proktológovi, trpí hemoroidmi. Počet chorých mužov presahuje počet žien štvornásobne.
Čo je to? Hemorrhoid je patologická forma. Normálne tieto uzly nie sú a existujú kavernózne telieska, ktoré existujú v konečníku. Tieto kavernózne telieska sa líšia od bežných rektálnych žíl v tom, že tvoria priame arteriovenózne anastomózy.
Je známe, že v tepnách, ktoré prenášajú krv zo srdca - pumpu do tkaniva, šarlatuje, arteriálna krv beží. A v žilách, ktoré nesú "odpadovú" krv do pľúc na obohatenie kyslíkom, tečie tmavá krv. Za normálnych okolností sa nenašla šarlátová a tmavá krv. Prechádzajú z jedného do druhého v pľúcach a naopak - v kapilárach.
Ale v kavernóznych telách, vrátane v kavernóznych telách penisu, klitorisu a v tele konečníka, sú v ich stenách malé tepny, ktoré sa bez rozpadu a obídením kapilárneho stupňa okamžite otvoria do žíl (obchádzajúce fázu mikrocirkulácie).
Preto prvým príznakom hemoroidov je arteriálne, krvavé krvácanie, nie tmavé, žilové.
Príčiny hemoroidov
Len arteriálne zvýšenie prietoku krvi a zníženie jej výtoku cez žily v anastomóznej zóne spôsobuje zvýšenie veľkosti tela. V prípade vrodenej slabosti a uvoľnenia spojivového tkaniva je tento proces rýchly. Okrem toho, faktory a príčiny výskytu hemoroidov zahŕňajú:
Tieto faktory vedú k nadúvaniu kavernózneho tela (hyperplázia) a tvoria uzol. Vzhľadom k tomu, kavernóznych telies sú umiestnené v skupinách, výskyt hemoroidov je tiež skupina.
Existujú interné a externé uzly. Externé sú tie, ktoré sú tvorené z kavernóznych tiel, ktoré ležia pod líniou konečníka, pod kožou. A vnútorné uzly ležiace nad touto líniou a vytvorené v submukóznej vrstve konečníka.
V dôsledku toho existujú vonkajšie, vnútorné a tiež kombinované hemoroidy - v závislosti od toho, kde vzniknuté uzliny "vystupujú" - pod kožou, pod sliznicou alebo tento fenomén je pozorovaný na oboch miestach.
Stupeň hemoroidnej fotografie u žien
Hemoroidy majú akútny a chronický priebeh. Ako bolo uvedené vyššie, hemoroidy sú klasifikované lokalizáciou. Klinická klasifikácia je podľa stupňa závažnosti.
Mierny stupeň
Zjavenie mierneho zápalu, trombózy a iných komplikácií zvyčajne nedochádza. Existuje mierne krvácanie z tepien, bolesť. Kreslo je obvykle zachované a proces sa neodráža v pravidelnosti pohybu čriev.
V takomto prípade, ak hemoroidné uzly vypadli, potom sa pokojne znížia. Okrem miestnych prejavov nie sú žiadne ďalšie sťažnosti a všeobecný zdravotný stav netrpí.
Priemerný stupeň
Znaky opísané vyššie sú spojené opuchom výsledných uzlov. Sú zapálené. V takom prípade, ak uzol vypadne, nestane sa sám osebe - musí to byť doslova "s vlastnými rukami".
Vyskytuje sa častá a závažná trombóza, krvácanie. Vyrážanie sa stáva veľmi bolestivé, existuje tendencia k zápche, často psychickej povahy.
Vyskytujú sa všeobecné symptómy, ktoré poukazujú na závažnosť ochorenia: nízka horúčka, vzplanutie a slabosť, strata chuti do jedla, zvýšená nervozita, zle spánok, strach z defekácie a dokonca aj vedomé odmietnutie jesť, aby sa zabránilo záchodu.
Veľký stupeň
V tomto štádiu ochorenia sa objavuje obraz progresívnych komplikácií. Padlé uzly už nie je možné odstrániť. Oni nekrotiziruyutsya, suppurate. Koža análnej oblasti je dramaticky opuchnutá.
Teplota je vysoká, bolesť je v perineu a dokonca aj v žalúdku. Neexistuje žiadna možnosť samotného vyprázdňovania čriev. Zvýšený intraabdominálny tlak môže viesť k prasknutiu čreva a peritonitíde a obštrukcii čriev.
Okrem tejto klasifikácie význam pre diagnostiku a výber taktiky na liečbu hemoroidov nie je len závažnosť, ale aj štádium ochorenia:
Pri napätí sa dramaticky zvyšujú, podobne ako bobule, dochádza k krvácaniu, častejšie vo forme šarlatových žíl na výkaloch. Rektálny zvierač zachováva svoju funkciu. Exacerbácia sa vyskytuje 2-3 krát v priebehu celého roka, keď sa pripojí análny svrbenie a zápalové epizódy.
Uzly sú nastavené iba ručne, čo vymedzuje jednotlivé etapy. Krvácanie a bolesť sú intenzívne a pravidelné, ale neexistuje žiadna všeobecná anemizácia pacienta. Často dochádza k záchvatu análneho svrbenia pred krvácaním. Exacerbácie sa vyskytujú každý mesiac. Sfinkter konečníka je oslabený, ale obsah čreva, až sa drží dobre.
Stojí za to vstávať, napínať, zdvíhať malú váhu alebo robiť fyzickú prácu, pretože začína strata uzlov. Musia sa resetovať rukami, pričom krvácajú takmer nepretržite a pacient môže vyvinúť ťažkú anémiu s bledosťou a dýchavičnosťou.
Keď k tomu dôjde, keď análny zvierač vyzerá, už nie je schopný udržiavať fekálne masy. Neschopnosť udržať výkaly a plyny konečne potlačujú pacienta a vedú ho k izolácii od ostatných a ťažkej depresii.
Bežné príznaky
Existuje tiež postupný vzhľad príznakov tvorby a prolapsu hemoroidov.
Na začiatku majú pacienti pocit svrbenia a cudzie predmety v konečníku, po jedle korenené potraviny, alkohol, fyzická práca. Potom sa po niekoľkých mesiacoch alebo aj niekoľkých rokoch objaví šarlátové krvácanie, od kvapôčok po hojné, s pramienkom zakrývajúcim výkaly a s výkalmi, ktoré sa nemiešajú.
Svrbenie v análnej oblasti pred krvácaním. V neskorších štádiách ochorenia sú hlavnými ťažkosťami hemoroidný prolaps, trombóza a iné zápalové procesy.
Treba povedať, že mimo obdobia pohybu čriev bolesť pacientov len ťažko obťažuje. Bolesť v hemoroidných uzloch, tak či onak, je vždy spojená s činom defekácie.
Hore sa uviedlo, že trombóza je pomerne častým výskytom v štádiách 2 a 3 ochorenia. Čo je akútna hemoroidná trombóza a ako sa prejavuje?
fotografie hemoroidnej trombózy
Trombóza sa vyskytuje na vonkajších miestach. Je spojená s blokádou a zhoršeným prietokom krvi, akútnym venóznym nadbytkom a ischémiou. Často po intenzívnom zaťažení, defekácii, s chybami vo výžive existuje silná bolesť v konečníku, ktorá nie je spojená s pohybom čriev.
Pri kašľaní a kýchnutí sa zvyšuje pocit cudzieho telesa. Ak vykonáte inšpekciu, môžete vidieť cyanotický a opuchnutý uzol, ku ktorému pacient jednoducho nedovolí kontaktovať kvôli silnej bolesti.
Terapia hemoroidov začína konzervatívnymi metódami. Jeho hlavné princípy sú:
Liečba vonkajších hemoroidov sa môže uskutočniť pomocou kúpeľov, z ktorých najjednoduchší je odvar z farmaceutického harmančeka alebo slabý ružový roztok manganistanu draselného.
Chirurgická liečba
Operácie sa ukazujú s neúčinnosťou konzervatívnej terapie, častým krvácaním a častými komplikáciami: uškrtenia a trombóza. Dlho si všimli, že je lepšie pracovať na "chladných" hemoroidoch než naliehavo, s nástupom komplikácií.
Nedávno vzhľadom na všeobecné trendy v medicíne sú minimálne invazívne operácie bežné - napríklad skleroterapia hemoroidov. Jeho význam spočíva v tom, že do hrúbky uzla sa zavádza špeciálny sklerotizujúci roztok (alkohol - novokaín). V dôsledku toho sa nádoba poškodí, nastane aseptická nekróza a uzol sa vypne z krvného obehu.
V ťažkých prípadoch sa uchýlite k odstráneniu uzlín alebo k hemoroidektómii. Vykonáva sa v 75% všetkých chirurgických zákrokov.
Hemorrhoidektómia je radikálne vytvrdzovanie a iné možnosti, ako je napríklad ligácia s latexovými krúžkami, môžu viesť k relapsom a udržiavanie uzlov z pádu nebránia vzniku krvácania a hnisania.
výhľad
Rovnako ako pri akomkoľvek chronickom a stagingovom procese, musí už v prvej fáze trvania pacienta prijať všetky opatrenia na zastavenie progresie ochorenia zmenou motorického a nutričného režimu.
V tom istom prípade, ak je to "spontánne", potom môže byť trestom vážna úzkosť, krvácanie, anémia, šírenie zápalu v hlbokých vrstvách perinea, inkontinencia výkalov a plynov, postihnutie a smrť a rozvoj obštrukcie a peritonitídy.
Preto pri prvých sťažnostiach, ak máte pocit cudzieho telesa, nepríjemné pocity v priebehu črevných pohybov alebo krvných prísad, neváhajte navštíviť proktológa. Môžete sa vyhnúť vážnym komplikáciám.
Hemoroidy sú zhluky žilových ciev, ktoré sa nachádzajú v rektálnom kanáli. V normálnom stave sú sotva viditeľné a nevedú k nepohodlnosti.
Výsledkom pôsobenia predisponujúcich faktorov je, že takéto formácie pretečú krvou, značne sa napúčajú. Tento proces vedie k vzniku mnohých nepríjemných príznakov vrátane bolesti, krvácania a svrbenia.
Nadmerne zväčšené hemoroidné uzliny sa zväčšujú a spadajú z rektálneho kanála a nie je vždy možné, aby ich osoba vložila späť. To je možné len v záverečných fázach anomálneho procesu.
Ako liečiť hemoroidy uzly, rozhoduje proktológ po vyšetrení pacienta a určenie povahy priebehu ochorenia. Sviečky, masti, pilulky alebo chirurgické zákroky - všetky tieto metódy a prostriedky sú prípustné, ak ich skúsený lekár schváli a schvaľuje.
Takže hemoroid je druh hypertrofovaného (zväčšeného) plexu krvných ciev umiestnených v anorektálnej oblasti.
Dôležitá otázka: ako vzniká táto anatomická formácia? Ako dokazuje lekársky výskum, základom uzlíkov sú kavernózne telieska, ktoré sú umiestnené pod sliznicou rektálneho kanála a pod kožou konečníka.
Tieto formácie sú nevyhnutné pre optimálny výkon dolného čreva, priamo sa podieľajú na odstraňovaní fekálií z tela. Ako už bolo uvedené, kvôli rôznym faktorom je funkcia kavernóznych tiel narušená, krv z nich prestáva úplne odísť.
Existujú dva typy kavernóznych tiel. Rozlišujú sa v závislosti od lokalizácie patologického procesu: pod sliznicou konečníka alebo pod kožou perianálnej zóny.
Hemorrhoid je druh hypertrofovaného (zväčšeného) plexu krvných ciev umiestnených v anorektálnej oblasti.
Táto štruktúra je umiestnená nad takzvanou hrebeňovou (dentátovou, anorektálnou) líniou - cikcakovou štruktúrou, ktorá sa skladá z rektálnych chlopní. Táto "línia" je považovaná za hranicu medzi rektálnou mukóznou vrstvou a epitelom análneho kanála.
Na samom začiatku ochorenia submukózna hemoroidná uzolka pripomína tmavo ružovú zhutnenú vydutie malého rozmeru - menej ako 5 milimetrov. V štruktúre sa podobá viacvrstvovej hubke.
V počiatočných štádiách je uzol úplne nepostrehnuteľný a dokonca aj palpácia je často neúspešná. Preto ak máte podozrenie na hemoroidy, lekári predpisujú také diagnostické postupy ako anoskopia alebo rektoromanoskopia.
Ak máte podozrenie na hemoroidy, lekári predpisujú anoskopiu.
Ak sa nelieči, vnútorné uzliny začnú rásť a rastú vo veľkosti. Sliznica, ktorá pokrýva kavernózne telo, sa postupne zväčšuje a stáva sa tmavo červenou. Na inštrumentálnom vyšetrení môžete vidieť deformované cievy, ktoré tvoria patologickú formáciu.
Ako rastú uzliny, rektálne svalové väzy sú napnuté. Postupne strácajú svoju elasticitu, výsledkom čoho sú hemoroidy zmiznú.
Ak sa patologický proces objaví okolo konečníka, hovoríme o vonkajších kavernóznych formáciách. Je pomerne jednoduché diagnostikovať tento typ proktologickej choroby - uzliny sú viditeľné počas bežného vyšetrenia.
Vyznačujú sa hladkými alebo kopcovitými purpurovými púčikmi. Pri palpovaní sú dosť ťažké, pretože nie sú pokryté sliznicou plášťa, ale s viacvrstvovou kožou. Priemer uzlíkov môže dosiahnuť 3 cm!
Ak nie je žiadna liečba, hemoroidy začnú rýchlo narastať, čo je charakterizované akútnou a silnou bolesťou, ktorá sa ešte viac zvyšuje pri tvorbe krvných zrazenín vo venóznych cievach.
V posledných štádiách vonkajšie hemoroidy prestávajú pripomínať viacvrstvovú špongiu a získavajú sférický tvar. Ak sú rezané, možno pozorovať podobnosť týchto štruktúr s plástmi. V nepriaznivých situáciách sa na povrchu uzlov môže vyskytnúť erózia a vredy.
Je to dôležité! Ak sú zväčšené zapálené hemoroidy umiestnené v rektálnom kanáli a okolo konečníka, je dobré hovoriť o kombinovanej forme proktologickej choroby.
Ak nie je žiadna liečba, hemoroidy sa začnú rýchlo zvyšovať, čo sa vyznačuje akútnou a silnou bolesťou.
Pri hemoroidoch sa symptómy zvyšujú postupne, preto v počiatočných štádiách mnohí pacienti dokonca nevedia o prítomnosti tohto proktologického ochorenia.
Liečba hemoroidov je okamžitá, preto by mal byť proktológ kontaktovaný pri prvých príznakoch patologického procesu, medzi ktoré patria:
Závažnosť týchto a iných prejavov patologického procesu je individuálna pre každého pacienta a tiež závisí od charakteru priebehu ochorenia.
V záverečných štádiách ochorenia sa vyskytujú hemoroidné uzliny, plné komplikácií a rôznych nežiaducich následkov. Úlohou pacienta a lekára je predísť tomuto stavu alebo včas reagovať na takúto situáciu.
Uvoľnenie zväčšených kavernóznych telies z rektálneho kanála je demonštrované skutočnosťou, že choroba prechádza do pokročilých štádií.
Príčiny straty sú:
Ak vezmeme hemoroidné uzliny ako základ pre klasifikáciu, môžeme rozlíšiť niekoľko stupňov vývoja patologického procesu:
Počet a veľkosť padlých uzlín môže byť odlišná. Pacient môže čeliť ako výsledok jedinej kavernóznej formácie, rovnako ako celá skupina kĺbových hemoroidov. Samozrejme, zbavenie sa jednotlivých patologických útvarov je oveľa jednoduchšie.
Samozrejme, riešenie problému liečby hemorrhoidnej choroby je najlepšie ponechané skúseným proktológom. Práve ošetrujúci lekár určuje terapeutickú taktiku na základe mnohých podmienok - štádiu ochorenia, charakteristiky pacienta atď.
Nasledujúce možnosti liečby varikóznych hemoroidných žíl sú možné:
Na začiatku patologického procesu na liečbu hemoroidných kužeľov bola aplikovaná konzervatívna liečba vykonaná doma. Lekári predpisujú lieky systémového a lokálneho účinku - tablety, masťové prípravky a čapíky.
Pri strate hemoroidných uzlín najčastejšie konzervatívna liečba už pomáha. Preto lekári predpisujú radikálnejšiu liečbu - minimálne invazívne alebo tradičné chirurgické zákroky.
Všetky nuansy schémy liečby určuje proktológ.
Najbežnejšia liečba je zložitá a zahŕňa použitie nasledujúcich dávkových foriem:
V prípade trombózy hemoroidných uzlín je potrebné použiť trombolytiká a antikoagulanciá, ktoré rozpúšťajú krvné zrazeniny. Najpopulárnejším liekom je heparínová masť alebo Hepatrombin G.
V prípade trombózy hemoroidov je potrebný Gepatrombin G.
Z netradičných metód liečby varikóznych hemoroidných žíl sa najčastejšie používajú tieto techniky a nástroje:
Ak sa hemoroidný uzlík vyparí a nedokončí sa sám, pacient trpí bolesťou, lekár môže predpísať chirurgickú liečbu. Nedávno boli zvlášť populárne šetriace techniky:
Operačné techniky na liečbu klesajúcich hemoroidných uzlín sa vykonávajú s formou choroby, keď všetky ostatné metódy a nástroje preukázali svoju vlastnú neefektívnosť. V súčasnosti sa používa hemoroidektómia a hemoro-lopexia.
Toto je tradičný spôsob odstránenia zväčšených alebo spadnutých hemoroidov.
Operácia je otvorená a zatvorená, záleží to na zákroku chirurga.
Začiatok zákroku zahŕňa odstránenie časti sliznice rektálneho kanála spolu s tvorbou kavernóz.
Potom lekár buď nechá povrch otvorený, alebo šijme okrajmi rany. Trvanie obdobia na zotavenie závisí od zvolenej taktiky.
Najčastejšie sa poškodená časť dolného čreva liečí v priebehu 4-6 týždňov.
Ďalším menom metódy je Longoova operácia pre hemoroidy. Pri vykonávaní takéhoto zákroku chirurg neodstraňuje hemoroidálne zväčšené uzliny, ale ich vytiahne rezaním sliznice rektálneho kanála, ktorý zbavuje kavernózne telieska krvi.
Pri tomto postupe sa na bezbolestné vloženie nástrojov do análneho kanála používa len lokálna anestézia. Samotná chirurgická intervencia nie je bolestivá, pretože horné časti sliznice prakticky neobsahujú žiadne nervové receptory.
Zanedbávaná forma varikóznej dilatácie rektálnych žíl je charakterizovaná konštantným uvoľňovaním uzlín z rektálneho kanála, ale nie vždy sa navrátia na miesto lokalizácie.
Pred manipuláciou je potrebné zmierniť žilový arterálny plex v tejto masti heparínom.
Čo robiť v tomto prípade? Ak nie je možné ihneď dostať sa k proktológovi, mali by ste sa pokúsiť opraviť spadnuté teleso späť. Len to spravte správne, aby ste nepoškodili vlastné zdravie.
Strata hemoroidov liečba zahŕňa rýchle a často radikálne. Napriek relatívnej bezpečnosti kŕčových análnych žíl, oneskorenie pri liečbe je plné pomerne nebezpečných nežiaducich následkov.
Preto by ste nemali priviesť na výstup z uzlov z rektálneho kanála. Proktológ by mal byť liečený pri prvých nepríjemných príznakoch, v takom prípade sa môžete poradiť s konzervatívnou liečbou.