Hydroléza semenníkov: prečo sa vyskytuje, ako sa má liečiť

Hydrocele (alebo kvapkanie membrán) semenníka je urogenitálna patológia sprevádzaná akumuláciou serózneho exsudátu medzi viscerálnymi a parietálnymi listami mužskej reprodukčnej žľazy. V dôsledku takejto choroby sa polovica alebo všetka šourka zvyšuje v objeme, pretože sa v organizme môže nahromadiť 20 až 200 ml tekutiny (niekedy až 1-3 litre). Hydrocele sa zistí u pacientov rôznych vekových kategórií. Chlapci majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú vrodenú formu tejto choroby a u mužov získanú chorobu.

Prečo sa vyvinie testikulárna hydrocelea u detí a dospelých? Ako sa táto choroba prejavuje? Aké techniky môže diagnostikovať a liečiť?

Príčiny vrodeného a získaného hydroceleu

U detí môže byť patológia uvažovaná v tomto článku fyziologickým stavom, ktorý je vyvolaný vnútromaternicovým prolapsom mužskej reprodukčnej žľazy do miešku. V mužskom plodu sa budúce semenníky tvoria v brušnej dutine a až po určitom období embryonálneho vývoja postupne klesajú pozdĺž inguinálneho kanála do formujúceho sa scrotika.

Keď sa mužské reprodukčné žľazy pohybujú pozdĺž inguinálneho kanála do budúceho miešku, na prednej brušnej stene plodu sa vytvorí výčnelok s malou veľkosťou. Pri narodení môže táto správa medzi mieškou a brušnou dutinou pretrvávať. Tento stav sa pozoruje u veľkej väčšiny dojčiat (80-90%).

Neskôr, do približne 1,5 roka veku dieťaťa, semenné membrány sú oddelené od brušnej dutiny. Podľa pripomienok expertov približne 20% mužov udržuje túto správu navždy. Akumulácia exsudátu medzi listami semennej membrány sa môže v budúcnosti vyskytnúť, ak je jej produkcia prudko zvýšená alebo kvôli nedostatočnej schopnosti vaginálnej membrány mužských pohlavných žliaz absorbovať rovnakú tekutinu.

Práve tieto anatomické a fyziologické znaky štruktúry semenníkov určujú skutočnosť, že hydrocele, ktorý sa vyvinie až do 18 mesiacov života chlapca, sa považuje za fyziologický stav a nepotrebuje liečbu. U takýchto detí môže opuch zmiznúť sám po úplnom prehĺtaní lúmenu procesu peritonea a samoabsorpcie tekutiny.

Okrem toho vrodená hydrocelová forma môže byť:

• komunikácia - keď je komunikácia medzi semenníkom a brušnou dutinou udržovaná kvôli rozštiepeniu lumenu medzi peritoneom a jeho vaginálnym procesom;
• keď je medzera medzi brušnou dutinou a jej vaginálnym procesom už zarastená.

Získaná hydrocele vzniká, keď existuje nerovnováha medzi produkciou a absorpciou exsudátu, ktorý je produkovaný testikulárnou membránou. Nasledujúce ochorenia a choroby môžu spôsobiť podobnú nerovnováhu:

• zápalové procesy nešpecifické (s orchitídou, orchiepididymitída, zápal spermatickej šnúry atď.) a špecifické (gonorea, tuberkulóza, atď.) genéza v orgánoch šúta;
• filariózy;
• závažný priebeh zlyhania srdca a patológie pečene;
• zhoršená lymfatická drenáž zo šourku;
• trauma;
• komplikácie po operácii na genitáliách;
• scrotal neoplazmy (benígne alebo malígne).

Nasledujúce predisponujúce faktory môžu prispieť k rozvoju získaného hydroceleu:

• kontúzia perinea a miešku;
• dlhé a intenzívne zaťaženie;
• nadmerne tesné šitie vonkajšieho krúžku inguinálneho kanála.

Hydrocelle vytečú semenníky akútne alebo chronicky.

príznaky

• V akútnej forme hydrocele sa škrobové tkanivo stáva ostré bolestivé a rýchlo sa zvyšuje. Patológia môže byť jednostranná aj dvojstranná. Telesná teplota pacienta sa často zvyšuje na 38-39 ° C. Pri vyšetrení pacienta sa prejavilo začervenanie kože. Keď sa dotknete, zdá sa, že koža na zápalovom miešku je teplejšia ako okolité tkanivo. Z dôvodu horúčky je slabosť, triaška, strata chuti do jedla, bolesti hlavy atď.
• Chronická zápcha je zvyčajne výsledkom akútneho hydrocele alebo je vyvolaná chronickým tečúcim zápalom v tkanivách mužských pohlavných žliaz alebo ich prídavných látok. Pacient cíti ťažkosti a nepohodlie v slabíni a semenníkovi, čo je nárast v polovici alebo v celom miešku.

Ak je hydrocele vrodený, potom sa veľkosť semenníkov zvyšuje počas bdelosti dieťaťa a po nočnom spánku sa zmenšuje. So získaným kvapkadlom zostáva veľkosť zväčšenej žľazy stále rovnaká.

Pri chronickom prúdení hydroceleovej tekutiny sa môže hromadiť pomaly alebo prerušovane. To je dôvod, prečo choroba po dlhú dobu nie je sprevádzaná poruchami močenia a silnými bolesťami (sú zvyčajne bolestivé alebo nudné alebo úplne chýbajú). U niektorých pacientov sa mierny vzrast mierne zvyšuje, zatiaľ čo iní sa môžu zvýšiť na pôsobivú veľkosť (napríklad na veľkosť futbalovej lopty). Pri takejto výraznej patologickej akumulácii tekutiny v membránach semenníka môže tkanivo šrotu narušiť normálny pohyb, nosenie odevov a spodného prádla, pohlavný styk a proces močenia. Následne taká veľká hydrocele spôsobí narušenie produkcie a dozrievania spermií a podvýživu orgánov v miešku.

Pri vyšetrení lekár určuje hustú, hruškovitú a elastickú formáciu so znakmi kolísania. Horná časť tohto uzáveru je obmedzená na inguinálny kanál, avšak v niektorých klinických prípadoch je nahromadený exsudát schopný preniknúť do lumen inguinálneho kanála. V tomto priebehu hydrocele sa tvar opuchu zvyčajne podobá obrázku 8. Proces sondovania vyvoláva výskyt bolesti a koža miešadla sa nezmení a je ľahko zmontovaná v záhybe prstov.

Pocit semenníka s výrazným hydroceleom sa stáva nemožným a pri malom objeme nahromadenej tekutiny sa zvyčajne pozoruje v dolnej časti zväčšenej šourky. Pri vykonávaní diafánoskopie je šrot úplne priesvitný. Ak sa tento jav nedosiahne, nedostatok prenosu naznačuje:

• na tvorbu nádoru mužskej reprodukčnej žľazy;
• výrazný opuch semenníkov;
• vývoj pyómu alebo hematocele (nahromadenie hnisavého obsahu alebo krvi medzi vrstvami semennej membrány).

Vzhľad purulentného exsudátu môže byť vyvolaný komplikovaným priebehom zápalových ochorení gonád (napr. Orchitída) a prítomnosť krvi v kvapaline je spôsobená zlým testikulárnym prepichnutím, vznikom hemoragickej diatézy alebo poranenia.

Okrem vyššie uvedených dôsledkov môže byť ochorenie komplikované (najmä v neprítomnosti včasnej a správnej liečby) týmito stavmi:

• atrofia testikulárneho tkaniva - vyvolaná stlačením krvných ciev, ktoré kŕmia mužskú reprodukčnú žľazu;
• scrotal kýla - spôsobená tlakom tekutiny na postihnutom tkanive tkaniva;
• prasknutie membrány semenníka - dochádza k akumulácii významných objemov tekutiny
• mužská neplodnosť - vyvolaná dysfunkciou semenníkov a spermatogenézy;
• erektilné dysfunkcie a znížená potencia sú spôsobené zhoršením normálneho krvného obehu v postihnutých tkanivách.

diagnostika

Vo väčšine prípadov diagnóza testikulárneho hydroceleu nespôsobuje ťažkosti. Diagnóza sa vykonáva na základe získania nasledujúcich údajov:

• vyšetrovanie a vyšetrenie skrotálneho tkaniva pacienta;
• analýza dejín života a choroby (prítomnosť zranení, zápalových ochorení pohlavných orgánov, chirurgia atď.);
• Ultrazvuk a diafanoskopia šourka.

Na odstránenie chýb sa nevyhnutne musí vykonať diferenciálna diagnostika hydroceleu s nasledujúcimi patologiami:

• orchitída;
• varicocele;
• epididymo-orchitída alebo epididymitída;
• cystické hmoty alebo nádory spermatickej šnúry;
• testikulárne nádory;
• inguin-scrotal alebo inguinal kýla.

Ultrazvuk šourku umožňuje presne diagnostikovať nielen hydrocele, ale aj všetky patológie popísané vyššie, s ktorými je diagnostika uvažovaná v tomto článku diferencovaná.

Liečba hydroceleu u detí

Pri vývoji hydrocelu do 18 mesiacov nie je liečba indikovaná. Rodičia chlapca sa odporúčajú sledovať urológ alebo chirurg. Podľa štatistík v 80% prípadov sa vrodený hydrocele vylúči po uzavretí inguinálneho krúžku. U 10% chlapcov nie je stav považovaný v tomto článku za patologický.

Liečba hydroceleu u dospelých

Liečba zvažovanej choroby je zameraná na odstránenie základnej patológie, ktorá spôsobila akumuláciu tekutiny.

• Pri zápalových procesoch v orgánoch šourku sa pacientovi poskytne odpočinok v posteli a užíva sa antibiotiká, dekongestanty a protizápalové lieky.
• Odporúča sa nosiť na šourku lopatku, ktorá poskytuje podporu pre postihnuté tkanivá a znižuje bolesť.

Po nástupe úplného zotavenia sa testikulárne tkanivo postupne obnovuje, objem tekutiny medzi vrstvami jeho plášťa sa stabilizuje v priebehu času a lymfatický odtok sa vráti do normálu. V niektorých prípadoch však exsudát zostáva väčší ako požadovaný objem a pacientovi je predpísaný chirurgický zákrok hydrocele - hydrocelelektómie.

Existujú dve hlavné indikácie operácie:

• syndróm výraznej bolesti;
• hrozba atrofie šourka.

Existuje mnoho techník pre hydrocelelektómiu. Medzi najčastejšie vykonávané intervencie patria intervencie Winkelmana, Rossa, Bergmana a Lorda. Môžu sa vykonať bez zavedenia pacienta do celkovej anestézie - lokálna anestézia stačí na anestéziu.

Výber chirurgického zákroku je určený klinickým prípadom v čase začiatku operácie - po vyšetrení oblasti lézie sa chirurg rozhodne, ako možno vyriešiť identifikovaný problém. Napríklad v zanedbávaných alebo ťažkých prípadoch sa uskutočňuje hydroelektémiu Bergmanu a s hlásenou kvapkatou operáciou Rossa.

Po zásahu a výdaji z nemocnice je pacientovi poskytnuté jasné odporúčania týkajúce sa nevyhnutných úprav životného štýlu:

• Za 30 až 45 dní nemôže zdvihnúť záťaž a mať sex.
• Na imobilizáciu miešku by sa malo nosiť tesné tavenie alebo suspenzia a dodržiavať diétu, ktorá zabraňuje zápche.

Najmodernejší spôsob liečby hydrocele je taký minimálne invazívny postup ako je tvrdnutie. Táto technika bola úspešne vykonávaná v Európe a Amerike po mnoho rokov. Pri takomto zákroku doktor dokáže nasávať exsudát nahromadený okolo semenníka a injekčne podáva špeciálny sklerotizujúci liek. Táto látka spôsobuje plátovanie plášťových plátov a zabraňuje nadmernej výrobe tekutín. Na dosiahnutie požadovaného výsledku stačí vykonať dva alebo viac procedúr. Spôsob vytvrdzovania nie je znázornený vo všetkých klinických prípadoch.

Typicky takéto minimálne invazívne intervencie vykonávajú starší muži, pretože samotné liečivo po injekcii má traumatický účinok na testikulárne tkanivo a môže ďalej negatívne ovplyvňovať fungovanie mužských pohlavných žliaz.

Niekedy v dôsledku kategorického odmietnutia pacienta alebo prítomnosti určitých kontraindikácií na operáciu namiesto chirurgického zákroku na odstránenie nadbytočnej tekutiny sa vykonáva punkcia zameraná na odsávanie výlučkov. Takáto chirurgická manipulácia nie je schopná úplne vyriešiť problém a má len dočasný účinok, pretože tekutina sa opäť nahromadí.

predpovede

Vo väčšine prípadov má testikulárna hydrocele dobré predpovede. Aj pri operácii nie je pravdepodobnosť komplikácií väčšia ako 2%. Úmrtia z tejto choroby neboli nikdy pozorované.

V prípade neskorého ošetrenia lekára môže človek vyvinúť rôzne komplikácie hydroceleu, ktoré bránia procesu liečby.

prevencia

Neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie tejto choroby. Aby sa zabránilo rozvoju hydrocele, všetkým mužom sa odporúča, aby dodržiavali nasledujúce pravidlá:

1. Ak máte sťažnosti na prácu urogenitálneho systému včas, kontaktujte svojho urologa alebo androlog.
2. Používajte kondómy pri práci s neformálnymi sexuálnymi partnermi.
3. Vyhnite sa infekcii parazitnými inváziami pri návšteve krajín Afriky a Ázie.
4. Vyhnite sa traumatickým situáciám.

Ktorý lekár sa má obrátiť

Ak sa u Vás objaví opuch a bolesť v semenníkoch a miešku, mali by sa poradiť s urológom alebo andrologom. Po vyšetrení a vykonaní diafánoskopie a ultrazvuku v miešku doktor dokáže vybrať správnu metódu na liečbu choroby, ktorá môže byť konzervatívna aj chirurgická.

Hydroléza semenníkov nie je nebezpečnou chorobou ani pre chlapcov, ani pre mužov. Avšak v prípade výskytu tejto choroby by ste mali okamžite konzultovať s lekárom, pretože v počiatočných štádiách je táto patológia lepšie liečiteľná a pacient bude schopný rýchlo začať bojovať proti hlavnej príčine ochorenia. Toto odporúčanie je obzvlášť dôležité v prípadoch, keď je rozvoj hydrocele spôsobený zraneniami alebo tvorbou nádorov v orgánoch miešania.

Urológ-androlog A. Kornienko hovorí o hydrocele:

hydrokéla

Hydrocele alebo kvapkanie semenníka je ochorenie, pri ktorom sa tekutina akumuluje v oblasti skale a testikulárnych membrán. Povaha a objem tejto tekutiny môže byť odlišný.

Choroba sa môže vyskytnúť u chlapcov prvého roka života alebo u dospelých vo veku od 20 do 40 rokov.

Keď hydroceleová tekutina sa hromadí medzi membránami semenníka, čo vedie k zvýšeniu veľkosti šourku. Vyskytuje sa pri narodení u približne 10-15% chlapcov, ale v prvých mesiacoch života prechádza bez liečby. U dospelých sa edém zvyčajne nezmizne sám, má tendenciu k progresii.

Klasifikácia hydroceleu

Podľa pôvodu možno rozdeliť:

• vrodená forma, stane sa to u detí prvého roka života,
• Získaná hydrocele, hlavne u dospelých.

Vrodená hydrocelová mechanizmom tvorby môže byť:

• jednoduché, keď je otvorenie medzi mieškom a brušnou dutinou zatvorené a kvapalina nahromadená in utero, sa rozkladá v prvom roku života.
• komunikuje, keď zostáva otvor medzi brušnou dutinou a mieškom po určitý čas.

Medzi membránami semenníka sa môže hromadiť kvapalina, ktorá je rôzna v prírode:

• transudát (akumulácia protizápalovej tekutiny, lymfatickej alebo extracelulárnej tekutiny),
• exsudát - akumulácia zápalových sekrétov alebo hnisu v dutine,
• krv, akumulácia krvi z poškodených ciev v dutine,
• tekutina po šití inguinálneho krúžku.

Z povahy lézie môže byť hydrocele jednostranné, obojstranné.

S prietokom sa vyčleňuje akútna alebo chronická forma.

dôvody

Vrodená forma

V prípade vrodenej kvapky semenníka je hlavným dôvodom nezlučenie špecifického otvoru, do ktorého prechádzal semenník in utero z brušnej dutiny.

Zvyčajne sa uzatvára počas prvého roka života. Prostredníctvom tohto otvoru preniká tekutina z brušnej dutiny, ktorá je v malom množstve vždy prítomná vo vnútri.

Získané kvapky

Vzniká z nasledujúcich dôvodov:

• so zápalom v oblasti semenníka a jeho prívesku v dôsledku nahromadenia zápalovej tekutiny.
• s poškodením zubov,
• v dôsledku zhoršenej lymfatickej drenáže,
• kvôli perineálnej chirurgii,
• na pozadí kvapavky, tuberkulózy alebo zápalu epididymisu.
• po žiarení alebo chemoterapii.

Rizikové faktory rozvoja hydrocele u dospelých sú:

• poruchy cirkulácie lymfy v oblasti slabín, keď sú lymfatické uzliny poškodené,
• srdcové zlyhanie s preťažením
• operácia pre varikokélu alebo inguinálnu herniu,
• hrbole v oblasti slabín, poškodenie slabín počas športových aktivít,
• výkonové zaťaženia.

Príznaky u detí a dospelých

Hlavné príznaky hydroceleu budú závisieť od typu ochorenia a jeho príčin. Medzi hlavné prejavy patria:

• nárast šrotu vo veľkosti v porovnaní s normou,
• zníženie objemu po spánku a nárast popoludní s vrodenými formami,
• bolesť chýba.

Pri akútnych formách hydrocele sú príznaky závislé hlavne na príčine, ak ide o zápal semenníka, potom sú:

• akútna bolesť
• zvýšenie teploty
• prudké zvýšenie šrotu o veľkosti na jednej alebo dvoch stranách.

Veľkosť miešku v kvapkaní sa môže líšiť:

• tekutina sa hromadí v dolnom póle a vytvára tvar "hrušky"
• tekutina sa hromadí v šourku a inguinálnom kanáli - vzniká tvar presýpacích hodín,
• veľkosť šrotu môže byť od mierne zväčšenej veľkosti hlavy detí, potom môže trpieť močenie a sexuálna funkcia.
• pri snímaní povrchu je hladká,
• pokožka sa zhromažďuje voľne,
• konzistencia je hustá, elastická, definovaná ako tok tekutiny,
• semenník v hrúbke tekutiny nie je detekovateľný.

Hydrocella zvyčajne nespôsobuje komplikácie, pokiaľ nie je spôsobená akútnou infekciou alebo traumou. Pri dlhodobom rozpadu sa môže vyskytnúť testikulárna atrofia.

Diagnóza hydroceleu

Spočiatku je potrebné vykonať vyšetrenie a palpáciu (hmatanie) šrotu v stojacej a ležiacej polohe a pacientov príbeh o tom, ako a ako choroba začala, je dôležitá.

Keďže koža miešadla je tenká, existuje metóda vyšetrenia - diafánoskopia, prenos šrotu so špeciálnou lampou. To umožní nielen potvrdiť pokles, ale aj určiť obsah - čo je tu - hnis, krv alebo serózne zápalové tekutiny.

Ak existuje podozrenie na infekciu, budú potrebné krvné a močové testy a najzákladnejšou diagnostickou metódou je ultrazvuk scrotal a vylúčenie iných ochorení.

liečba

U novorodencov sa hydrocele bežne pozoruje bez toho, aby sa aktívne podieľali až na jeden rok, ak po rokoch neprechádza alebo existuje tendencia k ostrému zvýšeniu, je potrebná chirurgická korekcia.

U dospelých sa hydrocele upravuje len operatívne, s výnimkou symptomatickej akútnej formy spôsobenej zápalom semenníkov. V tomto prípade sú znázornené protizápalové a analgetické lieky, odpočinok a nosenie obväzov (podperného popruhu).

Chirurgická liečba zahŕňa:

• vykonávanie operácie pod miestnou anestéziou,
• otvorenie dutiny kvapalinou
• dôkladné odstránenie nadbytočnej tekutiny
• šitím závady.

Po operácii niekoľko týždňov obmedziť fyzickú aktivitu.

V zriedkavých prípadoch prepichnite semenník odstránením nadbytočnej tekutiny, ale toto je dočasné opatrenie.

Hydrocelové komplikácie

Ak nevykonávate operácie a neopravujete hydrocele, môže to viesť k:

• kompresie a atrofie semenníka s vývojom neplodnosti,
• poruchy obehu v semenníku,
• znížiť potenciu
• porucha sexuálnej funkcie, ejakulácia,
• estetické poruchy a psychické nepohodlie,

Aby sa tomu zabránilo, je potrebné chrániť perineum pred úrazmi, včas liečiť infekčné ochorenia, nie prehnane.

hydrokéla

. alebo: kvapkanie testikulárnych membrán

Symptómy hydrocele

• Zvýšenie v jednej polovici alebo v celom miešku (s bilaterálnym hydroceleom).
• Pocit nepohodlia v miešku.
• Pri veľkých veľkostiach škrobu:
  • ťažkosti pri chôdzi;
  • zhoršené močenie;
  • ťažkosti pri výkone sexuálneho styku (s rozšíreným miešaním (v niektorých prípadoch sa stáva veľkosť dieťaťa) je ťažké zaviesť členku do vagíny). Často je to príznak, ktorý sa stane príčinou odchodu do lekára;
  • neplodnosť.

tvar

dôvody

Urológ pomôže pri liečbe tejto choroby

diagnostika

• Analýza histórie ochorenia a sťažností - keď došlo k nárastu v miešku, bola podobná situácia predtým, bola vykonaná akákoľvek liečba.
• Analýza dejín života - aké ochorenia pacient predtým utrpel, či došlo k poraneniam pohlavných orgánov, zápalovým ochoreniam semenníkov, aké operácie boli vykonané.
• Analýza rodinnej histórie - či podobné problémy nastali s blízkymi príbuznými.
• Analýza pôrodnícke a gynekologické históriu matkou dieťaťa - ako tehotenstvo postupovať u matky, ktorá ochorenie boli v raných fázach Aké lieky žena berie ako pracovný tiekla.
• Skúmanie pohlavných orgánov - pozornosť sa venuje stupňu zvýšenia šourku, farby jeho kože, pri vyšetrovaní, hustote a citlivosti šurka.
• Diaphanoscopy: v zatemnenej miestnosti, lekár vedie k zvýšeniu polčasu miešok svetoistochnik (svietidlo) a hodnotí priechod lúčov svetla cez miešku, pri pohľade na to z prednej strany. Ak je v miešku prítomná tekutina, ktorá je charakteristická pre hydrocele, potom šrot žiari ružovou, ak je nárast spojený s nádorom, potom nie je žiadna ružová žiara.
• Ultrazvuková vyšetrenie (ultrazvuk) orgánov skautu. Metóda umožňuje identifikovať príčinu nárastu šourku, určiť povahu obsahu (tekutinu alebo nádor).
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) v miešku je metóda, ktorá umožňuje získať obraz vrstvy a vrstvy tkanív a orgánov.

Hydrocelová úprava

Komplikácie a dôsledky

• Testikulárna atrofia (zníženie veľkosti semenníkov, čo vedie k narušeniu produkcie mužských hormónov a narušeniu tvorby zárodočných buniek).
• Neplodnosť.
• Porušenie močenia (pre veľké veľkosti hydrocele).
• Infekcia vodnej tekutiny a tvorba piocele (výskyt hnisu v membránach semenníka).

Profylaxia hydrocele

• Vyhnite sa pohlavnému traumu.
• Včasná liečba zápalových ochorení semenníkov, močovej trubice, prostaty.
• Prevencia ITS (pohlavne prenosné infekcie) - používajte kondómy.
• Včasné odvolanie na urológa s nárastom šourku.

• zdroje

• Národná príručka pre urológiu. Ed. Lopatkin. GEOTAR-Media, 2009.
• Urológia od Donalda Smitha. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Prax" 2005.
• Urológia. NA Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004.

Čo robiť s hydroceleom?

• Vyberte správneho lekára urológ
• Pass testy
• Získajte ošetrenie od lekára
• Dodržujte všetky odporúčania

Hydrocele (kapsúlna varlata) - čo je a ako sa má liečiť

Hydrocele alebo hydrocele u mužov sa vyskytuje ako komplikácia zranenia alebo iných ochorení močového mechúra. U detí je hydrocele v semenníkov obvykle vrodená patológia. V tomto článku podrobne opisujeme, čo to je, príčiny, symptómy, diagnóza a typy operácií pre hydrocele.

Čo je hydrocele?

Hydrocele, kvapkanie varlata alebo kvapkanie membrány semenníkov je andrologická patológia charakterizovaná akumuláciou tekutiny v miešku, čo môže viesť k porušeniu reprodukčnej funkcie a závažným komplikáciám. V závislosti od príčiny vzniku hydrocele môže byť akumulovaná tekutina krv, hnisavý výpotok zápalového pôvodu, lymfatická tekutina, výpotok tekutiny po excízii hernie, efúzia (patologický proces akumulácie alebo výskyt biologickej tekutiny v akejkoľvek telesnej dutine) tekutina po chirurgickom zákroku na varikokély atď. Najčastejšie sa táto patológia vyskytuje u novorodencov a osôb od 20 do 30 rokov.

Klasifikácia hydroceleu

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb ICD hydrocele má kód N43 a je rozdelený na typy:

Podľa miesta lokalizácie je hydrocele rozdelený na:

- nekomunikácia (ide o izolovaný proces, tekutina sa hromadí len okolo pravého alebo ľavého semenníka);

- komunikácia (rozpadá sa do brušnej dutiny);

- (hydrocele je lokalizovaný v oblasti familiárneho kordu).

Z dôvodov výskytu môže byť hydrocele:

- idiopatický (primárny hydrocele, nie je možné určiť príčinu);

- symptomatická (kvapkanie semenníka ako komplikácie alebo príznaku inej choroby).

Existujú tiež akútne a chronické, jednostranné a obojstranné formy hydrocele. Lekár urobí diagnózu, napríklad: "akútne saculované hydrocele vpravo", "chronická hydrocele na ľavej strane zápalovej prírody" alebo "bilaterálny hydrocele nešpecifikovanej geneze".

Príčiny hydroceleu

Testikulárna kvapka môže byť vrodená, alebo sa môže stať získanou patológiou, ktorá sa vyvíja na pozadí provokačných faktorov. U novorodencov je hydrocele charakteristickým znakom ich vnútromaternicového vývoja u dospelých mužov - rôznych patologických stavov.

Sekundárne príčiny hydroceleu u mužov

- infekčná lézia pohlavného močového systému,

- nešpecifický zápalový proces v oblasti semenníkov a ich prídavných látok (orchitída, orchiepididymitída, epididymitída, zápal spermiálnej šnúry);

- poruchy výtoku lymfy z inguinálnych a panvových lymfatických uzlín,

- pri zlyhaní pečene a cirhózou pečene, keď sa tvorí ascit;

- komplikácie po operácii.

Hlavnou príčinou testikulárneho edému u mužov v reprodukčnom veku sú pohlavné choroby, tj pohlavne prenosné choroby (kvapavka, syfilis atď.).

Vrodená kvapka semenníka

Ak je kvapka semenníka spôsobená zvláštnosťami vývoja plodu, potom sa táto forma kvapky nazýva vrodená alebo fyziologická, ktorá je diagnostikovaná u 8% novorodencov. Počas obdobia embryonálneho vývoja tvoria semenníky v brušnej dutine budúceho dieťaťa. Potom na konci tehotenstva sa semenníky s brušnými mušľami zostupujú do miešku. Normálne u novorodenca narastá kanálik medzi mieškom a peritoneom. Ak sa tak nestane, chlapec môže mať herňu v miešku alebo vyvinúť hydrocele.

Príčina vrodenej formy kvapky semenníka je otvorenie dierky, cez ktoré sa vyvinula semenník z peritonea počas vývoja plodu, kvôli ktorému tekutina môže vstúpiť do semennej membrány z brušnej dutiny a akumulovať ju. Zvyčajne sa táto diera zavrie v prvom roku života dieťaťa, preto počas tohto obdobia problém vyžaduje len lekársky dohľad.

Získaná kvapkaná varlata

Táto patológia sa vyskytuje u 5% mužov a môže sa vyvinúť z rôznych dôvodov, hlavne pri zápalových procesoch v semenníkovi, pri jej výskyte a nahromadení zápalovej tekutiny v tejto oblasti. Dropsy sa môžu vyskytnúť aj po chemoterapii alebo rádioterapii, pri chirurgických zákrokoch v slabinách (napríklad pri odstránení inguinálnej hernie) a zhoršenej cirkulácii lymfy. Takže v rozpore s priechodnosťou lymfatických ciev sa lymfa sa hromadí medzi membránami semenníka v dôsledku nemožnosti jeho odstránenia z tkanív šúta. Obštrukcia krvných ciev môže byť následkom rôznych dôvodov - od chirurgických zákrokov až po nádory a zranenia. Problémy s cirkuláciou lymfy môžu tiež vzniknúť v dôsledku patológie lymfatických kanálikov, čo môže byť spôsobené filariázou spôsobenou parazitickými červami filarias.

Rizikové faktory pre hydrocele u dospelých samcov

Rizikové faktory pre vznik rozpadu sa dajú pripísať srdcovému zlyhaniu, mechanickému poškodeniu tkaniva, neobmedzenému zaťaženiu počas športu.

Príznaky kvapkadlového semenníka

V závislosti od akútneho alebo chronického priebehu ochorenia sa jeho prejavy budú líšiť, ale hlavným prejavom hydrocely u mužov a chlapcov je nárast veľkosti semenníka a miešku v dôsledku patologickej akumulácie tekutiny v ňom.

Pri vrodených poklesoch u dojčiat je charakteristické zníženie objemu šrotu po spánku a jeho nárast v deň bez bolesti.

Dropsy varlata fotografie

Symptómy akútnej hydrocele

Hlavné príznaky akútnej hydrokély sú:

- prudké zvýšenie objemu miešku v porovnaní s normálnou veľkosťou;

- silná bolesť v miešku;

- výrazné zvýšenie teploty, lokálne aj všeobecné.

- tesnosť kože a vyhladenie záhybov na miešku,

- neschopnosť otestovať semenník.

Symptómy chronickej hydrocele

- postupné zvyšovanie veľkosti šourku;

- bolesť a bolesť bolesti;

- horúčka;

- nepríjemné pocity pri chôdzi.

Objem tekutiny v miešku s hydroceleom sa môže meniť od nevýznamného až po veľké, až niekoľko litrov. V týchto prípadoch môžu byť problémy v intímnej oblasti (erektilná dysfunkcia), problémy s močením a dokonca aj ťažkosti s pohybom.

Tvar mieška, v závislosti od lokalizácie akumulácie tekutiny, môže byť okrúhly, hruškovitý alebo podobný presýpaciemu hodinku, ak sa tekutina hromadí v inguinálnom kanáli.

Pri palpácii je šrot hladký na dotyk, má hustú štruktúru a semenník možno cítiť s ťažkosťami alebo sa cíti vôbec.

Definujúci príznak kvapky semenníka, ako sme už pochopili, je bezbolestné / bolestivé zvýšenie veľkosti šúta. Prítomnosť bolesti v tejto situácii len dokazuje potrebu okamžitej liečby lekárovi.

Ak vývoj kvapky semenníka nie je spôsobený traumou alebo infekciou, prognóza jej liečenia je spravidla priaznivá a riziko komplikácií je minimálne. Chronické, dlhotrvajúce ochorenie môže viesť k atrofii semenníkov.

Diagnostika kvapkajúcich semenníkov

Diagnóza hydrocele sa uskutočňuje na základe diagnostických opatrení a prieskumu človeka o príčinách hydroceleu.

Diagnóza hydrocele začína kontrolou a skúmaním šourka v dvoch polohách - ležať a stáť. Je tiež dôležité, aby podľa lekára dostal lekár informácie o tom, kedy a ako sa choroba začala rozvíjať.

Pre presnejšiu diagnózu môže lekár využiť šľachovitú translucenciu pomocou špeciálnej lampy (diafánoskopia). Podľa výsledkov tohto prieskumu môžete určiť povahu obsahu v šourku - krv, hnis alebo zápalovú tekutinu.

Najinformatívnejšou súčasnou metódou výskumu je ultrazvuk s hydroceleom, ktorý umožňuje posúdiť stav semenníka a určiť presný objem tekutiny v jeho plášti. Ak existuje podozrenie na infekčný proces, môže byť potrebné darovať krv a moč pre presnú diagnózu a predpisovanie liečby. V pokročilých prípadoch je možné použiť iné výskumné metódy.

Ako liečiť zápalové semenníky

V prípade vrodenej formy ochorenia je dieťa zvyčajne ponechané pod lekárskym dohľadom až do veku jedného roka. Ak v tomto veku problém neodďaľuje sám o sebe alebo sa pozoruje nárast poklesu v dynamike, môže sa vyžadovať chirurgický zákrok.

U dospelých mužov sa testikulárny edém liečí chirurgicky, s výnimkou akútnej formy ochorenia na pozadí zápalu semenníkov, ktorého liečba spočíva v odstránení zápalového procesu, anestézie a obliekania.

Punkčné hydrocele

Je možné ošetriť testikulárnu kvapku u muža bez operácie v prípadoch, keď nie je možné vykonať operáciu. Aby ste to urobili, vykonajte punkciu dutiny s nahromadenou tekutinou a jej odsávanie. Použitie tejto metódy však nesie riziko následného vývoja rôznych komplikácií.

Prevádzka na odstraňovanie hydrocele

Existuje niekoľko chirurgických zákrokov pre hydrocele:

- Winckelmannova operácia, ktorá spočíva v rezaní testikulárnych škrupín na vaginálnom plášti, prepichnutie puzdra a vyčerpanie patologickej tekutiny. Potom sa plášť rozrezal, vykonala sa kontrola semenníka, po ktorej sa škrupiny otočia dovnútra a šité.

- Prevádzka podľa Bergmana - efektívna metóda so značným rozmerom. Podstata metódy je odstrániť nadbytočnú tekutinu po otvorení testikulárnej membrány a odstránení jej časti a následnom šití zostávajúcich tkanív.

- Pánova operácia je charakterizovaná disekovaním vrecka kvapalinou a jej odstránením bez uvoľnenia semenníka z tkanív, ktoré sa nachádzajú okolo neho.

Po chirurgickom zákroku kvapkajúce semenníky

Po ukončení operácie by mal pacient nosiť špeciálny tkaninový vak, ktorý je potrebný na udržanie šourku a odbúravanie stresu na spermatickej šnúre. Vrecko musí byť vyrobené z bavlneného materiálu. Aj v pooperačnom období je dôležité užívať lieky predpísané lekárom a dodržiavať všetky predpísané schémy opatrení - iba v tomto prípade môžeme zaručiť, že problém znovu nevznikne.

Komplikácie hydrocelélových semenníkov

Ignorovanie liečby hydrocele môže viesť k nasledujúcim následkom:

- testikulárna atrofia nasledovaná vývojom neplodnosti;

- poruchy potencie, ejakulácie;

Včasné ošetrenie kvapky semenníka vo väčšine prípadov vedie k úplnému zmiznutiu príznakov a priaznivému výsledku. Avšak významná a dlhotrvajúca akumulácia tekutiny v membránach semenníka s jeho konštantnou kompresiou u mladých ľudí môže viesť k zníženiu semenníka a zhoršeniu spermatogenézy.

Profylaxia hydrocele

Aby sa zabránilo rozvoju hydrocele, je potrebné chrániť oblasť slabín pred poškodením, ako aj zabrániť vzniku infekčných ochorení, ktoré často spôsobujú zápal semenníkov a ich prídavných látok. Napríklad vo viac ako 50% prípadov je akútny zápal epididymis spojený s existujúcou chlamýdiovou infekciou.

hydrokéla

Krehká patológia zástupcov silnej polovičky, nazývanej hydrocele (kvapkanie semenníka), sa často určuje u mužov, ktorí nemajú dostatok šťastia, aby prežili zranenie miechy alebo choroby močového mechúra. U detí sa kvety označujú patológie vrodenej prírody. V tomto článku bude úplne zverejnené téma hydrocele, od etiológie po liečbu a rehabilitáciu.

Čo je hydrocele?

V lekárskej literatúre sa termín Hydrocele (kvapkanie varlata alebo semenníkových membrán) charakterizuje ako patológia andrologického profilu, ktorá sa vyskytuje s masívnym zhromažďovaním kvapaliny v dutine šrotu, čo vedie k porušeniu reprodukčnej schopnosti a ťažkým komplikáciám.

Vzhľadom na etiologické faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia, prebytočná tekutina môže byť reprezentovaná krvou, hnisom, lymfom, tekutým výpotkom po excízii hernie, výpotom po operácii Varicocele atď. Táto choroba je v zásade diagnostikovaná u novorodencov, ako aj u mužov vo veku 20 až 30 rokov.

Mechanizmus vývoja ochorení

Funkčnou schopnosťou jednej z testikulárnych membrán je syntéza tekutiny, ktorá je nevyhnutná pre voľný pohyb orgánu vo vnútri šourka. Existuje jasná rovnováha medzi syntézou sekrécie a vstrebávaním do tela. Ak je táto rovnováha narušená, kvapalina sa masívne nahromadí v membránach a spôsobí tak vznik hydroceleu jedného z párovaných orgánov.

Počas vývoja plodu sa žľaza spustí do dolnej časti pohlavných orgánov. Spolu s ním sa pohybuje takzvaný vaginálny proces. Postupom času jej diera rastie. Ak sa to nestane v čase, tekutina sa bude hromadiť. Tento mechanizmus vývoja kvapiek je typický pre novorodencov.

U starších mužov sa kvapkanie vytvára úplne inak a v podstate má získaný charakter. Jej výskyt predchádza trauma do tkaniva, nadmerné žiarenie a infekčné ochorenie.

Počas 19. storočia bol hydrocele často diagnostikovaný u pacientov s kapavou. Dnes je hlavnou príčinou tohto ochorenia trauma. Mechanický efekt môže byť tak nešťastný, že človek nemá pocit žiadnych špeciálnych zmien v jeho zdravotnom stave, ale po niekoľkých dňoch sa rozvinie opuch. Prvá vec je nepatrná pečať, ktorá neublíži. Neskôr začne rásť a iba v tomto prípade muži začnú vidieť lekára.

Etiológia ochorenia

Vrodená kvapka

Tento typ ochorenia sa často vyvíja z jediného dôvodu - neúplné zlúčenie otvoru, cez ktorý sa semenník dostal do šrotu z brušnej dutiny v prenatálnom období. Spravidla by sa malo uzavrieť v prvom roku po narodení. Prostredníctvom tejto dierky tekutina z brušnej dutiny preniká do šourka, čo spôsobuje kvapkanie.

Získané kvapky

Tento typ ochorenia sa môže objaviť z mnohých dôvodov, medzi ktoré patria:

1. Zápal semenníka a epididymu v dôsledku nahromadenia zápalového exsudátu.
2. Pri poškodení miešku.
3. Z dôvodu zhoršeného toku lymfy.
4. Kvôli operácii perinea.
5. Na pozadí infekcie s kapavou, tuberkulózou.
6. Po ožiarení alebo chemoterapii.

Rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia u dospelých

Výskyt provokatérov kvapkatých semen:

1. Porucha cirkulácie lymfy v oblasti slabín, keď sú poškodené lymfatické uzliny.
2. Srdcové zlyhanie.
3. Varikokéla alebo chirurgia inguinálnej hernie.
4. Búť do slabín.
5. Nadmerné cvičenie.

Hlavné typy ochorení

Hydrocele je rozdelené do nasledujúcich poddruhov:

• Zhrnuté.
• Zoster.
• Infikovaný.
• Nešpecifikované.

Podľa umiestnenia je kvapkanie semenníka rozdelené na:

• Neoznámená hydrocele - izolovaný proces, pri ktorom sa tekutina hromadí len v blízkosti pravej alebo ľavej semenníka.
• Komunikácia hydrocele - kvapka sa rozširuje na brušnú dutinu.
• Dropsy spermatickej šnúry - zameranie patológie sa nachádza v oblasti šnúry.

Vzhľadom na hlavnú príčinu choroby je hydrocele rozdelený na:

• Idiopatický - primárny typ hydrocele, bez možnosti identifikácie príčiny.
• Symptomatická - kvapka je komplikácia primárnej choroby alebo jedného z jej príznakov.

Okrem toho lekári rozlišujú akútnu a chronickú formu toku, jednostranné a dvojstranné kvapky.

Klinický obraz

Hlavnými znakmi hydrocele sú:

• Výrazný nárast jednej polovice šurka.
• Teleso hypertermie.

Ak je choroba vrodená, tekutina sa bude zvyšovať po celý deň a po spánku bude klesať. Z tohto dôvodu ľudia trpiaci chronickou formou ochorenia si dlho nemusia byť vedomí svojho problému.

Často, hydrocele sa vyvíja bez bolesti a menších prejavov, kvapalina sa pridáva takmer nepozorovane. Samozrejme, priemer šrotu môže byť dosť malý, ale niekedy dosahuje priemer husího vajíčka.

Preto sa v prítomnosti klinického obrazu kvapkania neodporúča dlhšie odložiť návštevu lekára. Špecialisti dnes používajú bezpečné a bezbolestné metódy diagnostiky, napríklad diafanoskopiu - prenos dutiny miešku bežným svetlom. Na tento účel sa používa štandardná žiarovka z cystoskopu, ktorej lúč je nasmerovaný na zadnú stenu orgánu. Vo svetle je jasne viditeľná prítomnosť alebo neprítomnosť rozšírenia semenníkov.

Symptómy získanej hydrocele

1. Získaná forma ochorenia sa často vyskytuje po úraze. Dokonca aj malé poškodenie miešku môže spustiť progresiu ochorenia, čo spôsobí opuch semenníka alebo zápal epididymis.
2. Ďalším dôvodom môže byť nedostatok krvi (zlyhanie srdca). Myokard nie je schopný zvládnuť túto úlohu, preto sa vzdialené oblasti tela neúčinkujú aktívne vo všeobecnom obehu. Z tohto dôvodu má telo často prejavy žilovej kongescie, ktorá narúša lymfatickú cirkuláciu a vedie k rastu spojivového tkaniva, čo vedie k poklesu.
3. Existujú pacienti, ktorí vyvinuli hydrocele po hydrocele.

Známky akútnej formy hydrocele

Akútny zápal sa často vyskytuje pri tekutom výpotku, čo môže viesť k tvorbe akútnej formy hydrocele. Choroba je sprevádzaná ostrými záchvatmi bolesti a výrazným opuchom miešku. Tiež je možné, že dochádza k opuchu a hyperemii jednej strany orgánu, pričom semenník sa pohybuje späť na dno a na dne.

Známky chronickej hydrocele

• Šourka má hruškovitý tvar, zatiaľ čo koža nie je sčervenaná, ale vyzerá natiahnutá.
• Rozsiahla kvapkanie sa môže vyskytnúť pri mokrej tichej oblasti, problémy s močením, problémy sa môžu vyskytnúť aj počas pohlavia, je narušená tvorba buniek spermií.
• Vo vnútri semenníka sa začne prejavovať zhrubnutie krycej membrány.
• Dutina má tvar hrušky, menej často má vzhľad presýpacích hodín.
• Tekutina v semenníkoch je jantárovožltá, jej množstvo môže dosiahnuť 1-3 litre.

diagnostika

Po prvé, muži trpiaci problémami s miešaním by sa mali poradiť s lekárom na konzultáciu a vyšetrenie. Lekár zhromažďuje anamnézu, skúma a prehmatáva problematickú oblasť, keď stojí a leží, pričom hodnotí zmeny.

Keďže koža v miešku je veľmi tenká, v medicíne existuje istá metóda vyšetrenia ako diafánoskopia. Podstata postupu spočíva v skenovaní šrotu so špeciálnou lampou. Vďaka tejto jednoduchej diagnostike je možné identifikovať nielen kvapkanie, ale aj určiť zloženie tekutiny vo vnútri šourka: hnis, krv, zápalový exsudát.

Ak lekár predpokladá infekčnú povahu ochorenia, pacient sa odvoláva na krvné a močové testy.

Jednou z hlavných a povinných diagnostických metód je ultrazvuk šourka, kde môžete vidieť prítomnosť sekundárnych ochorení.

Liečba choroby

Spracovanie hydroceleu je vykonávané urológom, s ktorými by sa mali uskutočniť počiatočné konzultácie a ktoré by mali pacienta nasmerovať na špecifické diagnostické postupy. Iba po obdržaní výsledkov doktor dokáže určiť typ ochorenia, jeho štádium a zvolí vhodný priebeh liečby. Nezávisle sa môže u novorodencov vyskytnúť iba kvapkanie kvôli fyziologickým zmenám, vo všetkých ostatných prípadoch je bez liečby nemožné.

Indikácie operácie sú útoky bolesti a možné riziko atrofie semenníkov. Operácia, ktorú lekári vykonávajú kvôli správnemu poklesu, chirurgovia volajú hydrocelelektómia, ktorá sa vykonáva niekoľkými spôsobmi.

Mnohí ľudia veria, že iba chirurgický zákrok pomôže zbaviť sa kvapky semenníka. Ale odborníci tvrdia, že niektoré metódy konzervatívnej terapie pomôžu eliminovať patológiu bez poškodenia tela a najmä močového systému.

Ak chcete používať metódy liečby hydrocele bez operácie, musíte vybrať presný typ a fázu patologického procesu. Veľmi často sa muži, ktorí objavili nárast v miešku, nepočúvajú na schôdzku s urológom, snažia sa nájsť vlastnú diagnózu a vykonávajú sebakontrolu. Ide o chybu, ktorá môže poškodiť zdravie a len zhoršiť stav. Najlepším riešením je ísť urologovi a dôverovať profesionálovi.

Liečba kvapky semenníka u muža bez operácie s liekmi

Pred použitím metód neinvazívnej liečby opuchu semenníka vám dobrý lekár poradí, aby ste najskôr podstúpili protizápalovú liečbu pomocou liekov, ktoré pomôžu odstrániť hlavnú príčinu edému. Po dokončení terapeutického kurzu väčšina kvapaliny zmizne sama. Ak sa objemy šourka nevrátia do pôvodného stavu, pacient sa umiestni do nemocnice a pod miestnou anestézou sa vykoná punkcia alebo tvrdnutie:

• Punkcia nie je lekársky postup, ale pomáha zmierniť stav človeka na chvíľu. Podstata postupu spočíva v čerpaní prebytočnej tekutiny z ich priestoru medzi škrupiny. Po uplynutí určitého časového obdobia sa kvapka môže opäť vrátiť.
• Vytvrdzovanie v mnohých ohľadoch sa javí ako prepichnutie, ale po vyprázdnení obsahu z miešku sa do neho vstrekuje špeciálny liečivý roztok, čo znižuje stupeň tvorby patologickej tekutiny. Aby sa získal dlhodobý účinok, skleroterapia sa vykonáva niekoľkokrát (2-3 procedúry).

Liečba ľudských liečiv hydrocelu

Najjednoduchším a najdostupnejším ľudovým liekom na liečbu kvapkaniech je použitie ovocných a zeleninových štiav s diuretickým účinkom. Urýchľujú odtok tekutín, zlepšujú pohodu pacienta, naplňujú telo vitamínmi a stopovými prvkami. V deň, keď sa preukázalo, že spotrebuje asi 500 - 700 mililitrov čerstvej šťavy s dužinou.

Tieto šťavy pripravené z čerstvých uhoriek, paradajok, zeleru, melónu, mrkvy, kapusty, tekvice, cukrovej repy a jabĺk perfektne odstraňujú prebytočnú tekutinu. Zloženie je možné zmiešať, pridať rastlinný olej a prírodný krém. Je lepšie používať čerstvé ovocie 30-40 minút pred jedlom, rozdeľte dennú dávku na 3-4 dávky.

Na posilnenie imunity pomôže čerstvý džús z vitamínu, zmiešaný s medom (1 čajová lyžička na 0,5 šálky šťavy). Zmes je mierne zahriata a opitá na prázdny žalúdok, najlepšie ráno.

Dobrý účinok ukazuje odvar z ľanového semena. 2 lyžice suchej suroviny sa naplnia 1 šálkou vriacej vody a zahrievajú sa na nízkej teplote asi 10 minút. Pripravený obal na bujón a trvá 1 hodinu. Po namáhaní by mal byť výrobok počas celého dňa opitý v malých častiach. Kurz je 3-4 dni.

Ľahká masáž šourka s použitím infúzie Kalanchoe pomôže posilniť účinok odvarov a štiav. Niekoľko čerstvých listov prechádza cez mlynček na mäso alebo mixér, naleje sa pohárom vody alebo lekárskym alkoholom. Kapacita sa umiestni na tmavé miesto po dobu 2 týždňov. Keď je tinktúra pripravená, je filtrovaná a používa sa na trenie.

Pri jednej masáži stačí 2 čajové lyžičky produktu. Vŕtanie sa vykonáva v smere hodinových ručičiek, bez tvrdého lisovania, takže nedôjde k bolesti. Masáž si môžete vyžiadať s inými domácimi prípravkami (1 čajová lyžička detského krému s 0,5 čajovou lyžičkou níninkovej tinktúry).

Ďalším receptom pre tradičnú medicínu je masť na nechty. Pri jeho príprave by mal mať detský krém a tinktúru nechtíka. Zložky sa zmiešajú v rovnakých pomeroch a výsledná masť sa trení cez noc pred spaním. Ak vykonávate postup denne po dobu 3 mesiacov, bolesť prejde bez stopy.

Chirurgická liečba

Operatívna liečba sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:

Prevádzka podľa Bergmana - táto metóda spočíva v otvorení vodného vrecka a parietálny leták je úplne vyrezaný. Týmto spôsobom sa odstráni samotná dutina, v ktorej sa hromadí tekutina.

Operácia Winckelmann a Lord - tieto metódy sa líšia od vyššie uvedeného v tom, že po otvorení hydrocele, parietálny list nie je úplne odrezané. Ukázalo sa, šitie okrajov alebo zhromaždenie okolo semenníka a šitie.

Každá z uvedených operácií vykazuje vysokú účinnosť liečenia kvapkania s minimálnou pravdepodobnosťou recidívy. Všetky sa vykonávajú v miestnej anestézii alebo ľahkej maske alebo intravenóznej anestézii. Po chirurgickom zákroku sa pacient môže vrátiť domov len po niekoľkých hodinách, alebo si môže nechať deň pozorovať.

Obväzy sa vykonávajú denne. Stehy sa odstránia po 7-10 dňoch. Po niekoľkých týždňoch po operácii sa pacientovi odporúča nosiť tesné plávacie plášte alebo obväzy, aby sa zabránilo akejkoľvek hypotermii a prehriatiu, aby sa nevytláčali ťažké predmety a aby sa nehral šport.

Endoskopická metóda operácie sa považuje za najjednoduchšiu pre pacientov. Excízia membrán sa vykonáva pomocou chirurgického endoskopu bez inkázie kože cez malú punkciu steny. Miestna anestézia, pooperačné obdobie je vyhladené. Neexistuje žiadna stopa operácie na miešku.

Liečba kvapkadla nebude v budúcnosti spôsobovať žiadne problémy, ak navštívite lekársku ambulanciu včas.

Komplikácie a účinky hydrocelélových semenníkov

Odmietnutie liečby alebo oneskorenie liečby lekárom môže spôsobiť vznik veľmi závažných komplikácií:

• Estetická chyba, v ktorej sa miešok stane tak veľkým, že je viditeľný aj cez oblečenie.
• Sekrety neustále zažívajú tlak tekutiny, ktorý narúša krvný obeh a vedie k atrofii.
• Erektilná funkcia klesá.
• Ejakulácia sa zrýchľuje.
• Nekróza a nekróza testikulárneho tkaniva - v tomto prípade sa bude musieť odstrániť semenníky.

Komplikácie po chirurgickom zákroku môžu byť spojené s osobitosťami mužského tela a so spôsobmi vykonávania terapeutických zásahov.

• Skoré komplikácie hydrocele zahŕňajú akékoľvek zápalové procesy v oblasti po operácii rany, infekcia rany. Komplikácie po chirurgickom zákroku zahŕňajú aj divergenciu stehov, ak pacient nespĺňa režim motora.
• Komplikácie sú tiež dlhotrvajúci edém, nadmerná akumulácia lymfy s tvorbou sekundárnej lymfokuly.
• Niektorí pacienti môžu vyvinúť negatívnu reakciu na materiál na šitie, ktorý sa prejavuje vo forme zápalu.
• V zriedkavých prípadoch, so sklonom organizmu, je možné patologické zjazvenie s výskytom keloidu.
• Po chirurgickom zákroku môže človek spôsobiť dlhodobé komplikácie. Patrí sem recidíva hydroceleu, pri ktorej dochádza k akumulácii tekutiny medzi membránami semenníka po liečbe. V zriedkavých prípadoch dochádza k zmene tvaru a vzhľadu šľacha, čo ovplyvňuje neplodnosť muža, najmä ak je poškodená spermatická šnúra.

Vzali sa do armády s hydroceleom

Mnohí chlapci, ktorí trpia kvapkatými semenníkmi, kladú otázky o vojenskej službe. Lekári hovoria, že s touto chorobou chlapci odovzdávajú ceny v kategórii "B-3". Podmienky pre stanovenie kategórie platnosti hydrocele alebo spermickej šnúry sú opísané v článku 73 zoznamu ochorení. Pre oslobodenie od povinného odvodu je potrebné, aby patológia sprevádzala relaps a množstvo tekutiny v miešku je viac ako 100 mililitrov.

Rehabilitácia po ošetrení kvapkadlového semenníka

Ako bolo uvedené vyššie, pacienti nemusia po liečbe v nemocnici nevyhnutne zostať. Stačí stať na deň. Mnoho mužov opustí doma v priebehu niekoľkých hodín po procedúre. Lekári sa nesmú okamžite dostať za volantom, aby sa predišlo napätiu postoperačných stehov a na ranu nebolo žiadne zaťaženie.

Keď sa anestézia odstráni prirodzenými spôsobmi, možno pozorovať miernu bolesť. Zvyčajne nie je príliš intenzívna, ale ak je pacient ťažko tolerovať, môžete užívať lieky proti bolesti (ktoré musíte vedieť od svojho lekára). V žiadnom prípade nemôže užívať aspirín, pretože zmierňuje krv a vedie k vzniku krvácania.

Prvých 4 dni po operácii musíte dodržať odpočinok v posteli. Môžete chodiť, ale len na krátke vzdialenosti. Sedenie je kontraindikované! Liečba rán by sa mala vykonávať len v nemocnici, keď navštívite lekára na vyšetrenie. Pri prvom prijímaní po operácii lekár odstráni odvodnenie. Po týždni môžete stehy odstrániť.

Starostlivosť o rany sa uskutočňuje premytím roztokom chlórhexidínu. Ligácia sa môže robiť doma, lebo má ošetrenú ranu zelenou farbou. Niekedy lekár odporučí aplikovať masť Levomekol.

Počas nasledujúcich 3-4 týždňov sa musíte vyhnúť ťažkej fyzickej námahe, nehrať šport, nezvyšovať závažie. Nemôžete behať, jazdiť na bicykli.

Pohlavie po liečbe hydroceleom

Lekári odporúčajú, aby sa po chirurgickom zákroku hydrocelu vyhýbali pohlavnému styku. Odporúčaná doba odpočinku je 4-5 týždňov. Počas tohto obdobia rana prechádza aktívnymi hojivými procesmi.

Pretože chirurgický zákrok na odstránenie tekutiny z dutiny šľachy je chirurgický zákrok, rana je šitá. Akékoľvek cvičenie po procedúre môže spôsobiť komplikácie, takže pacient musí dodržiavať mier.

Po dokončení rehabilitačného obdobia sa môžete postupne vrátiť k bežnému sexuálnemu životu. Ale aj v tomto prípade by ste nemali robiť podnikanie násilne. Zvyčajne, ani mesiac po liečbe môže aktívne cvičenie viesť k mnohým komplikáciám.

záver

Hydrocele dobre reaguje na liečbu a prevenciu. Aby ste predišli problémom, musíte urobiť preventívne opatrenia: vyhnúť sa zraneniam a včas liečiť infekčné procesy pohlavných orgánov.

Treba mať na pamäti, že hydrocele sa môže rozpustiť aj bez operácie, pričom sa používajú len lieky. To je možné s presnou diagnostickou prácou a primeranou liečbou. Ak je kvapka široko rozšírená, je oveľa jednoduchšie prežiť prenikanie alebo operáciu pre muža, ako zostať neplodná.