Testikulárne kvapky sa môžu liečiť konzervatívnymi metódami, ale len chirurgický zákrok na odstránenie semenníkov môže úplne vyriešiť problém.
Existuje niekoľko spôsobov, ako vykonať test na rozmazaniu, výber závisí od stavu pacienta a od názoru ošetrujúceho lekára.
Schopnosť chirurga a dodržiavanie potrebných obmedzení pacienta v pooperačnom období zaručuje rýchle vyliečenie a eliminuje recidívy.
Hydrocele alebo kvapkanie semenníka je patológia spojená s akumuláciou sérovej tekutiny v testikulárnych tkanivách. Príčinou môže byť vrodená rozštiepka procesu peritonea. Takáto chyba je diagnostikovaná v detstve a opravená okamžite.
U dospelých mužov môže byť príčinou abnormálnej akumulácie lymfy alebo hnisu v dutinách:
V počiatočných štádiách ochorenia je konzervatívna terapia možná s použitím liekov a tradičných receptov. V niektorých prípadoch kvapka zmizne sama o sebe, zvyčajne sa to deje po odstránení provokačných faktorov (napríklad liekov, ktoré spôsobili akumuláciu sérovej tekutiny).
Avšak akumulácia významného množstva tekutiny (od 1 litra alebo viac) v šourku vyžaduje radikálnejšiu intervenciu. Operácia testikulárneho hydroceleu je tiež indikovaná, keď je prítomný hnis v dutine, ktorá sprevádza akútny zápalový proces.
Jednou z možností chirurgického zákroku pre kvapky semenníkov u dospelých - prepichnutie. Drážkovanie pomocou hydrocele sa uskutočňuje v laboratóriu a odporúča sa, keď nie je možné vykonať klasickú operáciu.
Indikáciou pre punkciu bude významná akumulácia lymfatických, estetických problémov (silné zvýšenie šrotu), ťažkosti a bolesti a celkový stav nepohodlia.
Tento postup sa odporúča pre opakované hydrocele, ktorý sa vyskytuje po klasickej operácii. Odstránenie edému v semenníkov je kontraindikované pre exacerbácie hydrocele spojenej s rozsiahlym edémom a výskytom hnisu, horúčky, ostrých bolesti v miešku.
Pred vykonaním postupu sa vykonáva ultrazvuk alebo diafánoskopia. Podrobná štúdia pomáha predchádzať náhodnému poraneniu semenníka alebo veľkých ciev.
Po niekoľkých dňoch sa rana úplne vylieči a nevyžaduje špeciálne ošetrenie. Zabráňte opätovnému výskytu kvapky semenníkov po chirurgickom zákroku pomôže nosiť suspenzor alebo tesné bielenie, ktoré podporuje šourku.
Moderná urológia ponúka niekoľko možností pre operácie. Preto sa Winckelmannova operácia často používa v kvapkaní semenníka a iných. Budeme hovoriť ďalej v článku o tom, ako to ide a ako dlho prevádzka kvapkania semenníka trvá, ako dlho to trvá pre mužov.
Výber metódy závisí od stavu pacienta, charakteristík jeho tela, prítomnosti alebo absencie iných chronických ochorení.
Všetky operácie sa vykonávajú v celkovej anestézii, takže pacient necíti bolesť. Počas regenerácie po operácii sa hydrocele podáva anestetikum, ktoré zmierňuje nepohodlie.
Prevádzka na Wilkelman. Vykonáva sa pod lokálnou alebo celkovou anestézou, ktorá sa u detí častejšie používa na hydrocele. Na prednej strane miešku je rez do dĺžky 5 cm a dosahuje vaginálnu membránu. Odtiaľ sa semenník odstráni injekčnou striekačkou, sérová tekutina sa nasáva, membrány semenníkov sa odrežú, skrúcajú a prešívajú.
Na záver sa uskutočňuje štetka so šatkou, odtok môže byť v rane. Po chirurgickom zákroku sa na miesto rezu aplikuje sterilný obväz a ľadový obal, aby sa odstránil vonkajší opuch. Bergmanova metóda sa odporúča pri veľkom objeme seróznej tekutiny alebo pri silnom zvýšení veľkosti semenníkov a zhrubnutí jej membrán. Na prednej strane miešku sa urobí rez, odoberie sa tekutina, potom sa vyrezáva prebytočné tkanivo a vykoná sa šitie.
Táto technika je podobná predchádzajúcej, ale nie je vykonaná inverzia membrán semenníka. Zvyčajne je v rany ponechaná odtoková vrstva na odtok nahromadenej tekutiny, ktorá sa odstráni po odstránení stehov. Prevádzka Pána s hydroceleom. To sa vykonáva s miernym množstvom tekutiny a rozšíreným semenníkom. Incíp prechádza cez vodný vak, po ktorom sa uskutoční zvlnenie vaginálnej membrány okolo semenníka.
Táto metóda znižuje riziko poranenia krvných ciev a tkanív. Operácia sa odporúča u pacientov s vysokým rizikom komplikácií: krvné zrazeniny, krvácanie, edém.
Predstavujeme Vám: drobné semenníky u mužov, fotografie pred a po operácii, ako aj semenník po operácii hydrocele.
Chirurgia na odstránenie semenníka u mužov, ktorá ovplyvňuje peritoneum, vyžaduje dlhú pooperačnú periódu. Trvá najmenej mesiac, pričom v prvom týždni by sa mala venovať zvláštna pozornosť tela, zatiaľ čo stehy ešte neboli odstránené.
V prvých dňoch je veľmi dôležité odpočinok v posteli. Akýkoľvek pohyb rezu, sklon, napätie môže spôsobiť divergenciu švov a krvácanie.
Pri absencii komplikácií sa švy polyesterových filamentov odstránia po 7 dňoch. Výhodou katgutových filamentov pri ich resorpcii je pri použití takého materiálu zošívania stehy neodstránené.
Počas obdobia zotavenia je pacientovi predpísaná jemná strava ľahko stráviteľných, výživných jedál.
Starostlivosť po operácii hydrocele nie je ťažké. Počas rehabilitácie po odstránení hydrocele by pacient nemal zdvihnúť závažia a aktívne sa venovať športu.
Sexuálny život je povolený skôr ako 6 týždňov po odstránení stehov, odporúča sa konzultácia s urológom. V prvom mesiaci po operácii sú kúpele a návštevy v saune zakázané.
Hygienické postupy sú obmedzené na teplé sprchy s neutrálnymi čistiacimi prostriedkami.
Počas celého pooperačného obdobia musí pacient po operácii kvapkania semenníka nosiť špeciálny obväz, ktorý zaisťuje normálnu polohu šrotu a zabraňuje opätovnému nahromadeniu tekutiny. Je možné ju nahradiť elastickými tavidlami z hrubého bavlneného úpletu.
Tak ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, odstránenie tekutiny z klíčových dutín môže byť plné komplikácií. Dôsledky po operácii kvapkania semenníkov u mužov sú rozdelené na skoré a neskoro, riziko výskytu je spojené so zručnosťou chirurga a charakteristikami pacienta.
Mladí a aktívni ľudia bez chronických ochorení a prítomnosť infekcií prežívajú kvapkajúcu operáciu omnoho ľahšie a nepríjemné dôsledky sa vyskytujú menej často.
Ďalším dôvodom - odpoveď tela na materiály na šitie. Keď používate lavsanové vlákna, edém trvá 3 až 4 týždne, s viac benígnymi katgutovými vláknami po 4-7 dňoch klesá. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné odmietnutie materiálov na šitie a opakovaná chirurgická operácia pomôže napraviť situáciu.
Muži trpiaci zápachom semenníkov by sa nemali obávať intervencie. Teraz viete, ako urobiť kvapkatú operáciu semenníkov.
Použité techniky rýchlo odstraňujú sérovú tekutinu a zabraňujú nepríjemným komplikáciám. Pacient má takmer žiadnu bolesť, po celý lekársky predpis, pooperačné obdobie prechádza rýchlo a vedie k úplnému zotaveniu.
Na záver vám ponúkame prehľad o tom, ako sa Bergmanova operácia vykonáva s hydrocele.
Hydrocele alebo kvapkanie semenníka je nahromadenie kvapalného obsahu medzi jeho membránami. Dôvody môžu byť odlišné: u detí - rozštiepenie peritonea, u dospelých - zranenie alebo zápal. Ochorenie sa zvyčajne prejavuje len v náraste veľkosti šrotu, v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k nepohodlie počas pohlavného styku alebo močenia.
Najbežnejšia chirurgická liečba: minimálne invazívne (punkcia, spevnenie) alebo radikál (šitie sester). Operácia s hydroceleom musí byť sprevádzaná liečbou základnej choroby, ktorá spôsobila pokles. V opačnom prípade bude účinok intervencie dočasný.
Na objasnenie diagnózy môže lekár predpísať nasledujúce štúdie:
Pred celkovou anestézou (na operáciu pre malé deti) sa vykonáva štandardný zoznam procedúr:
Pred chirurgickým zákrokom je potrebné vyliečiť všetky dostupné zápalové reakcie - prechladnutie, kazu atď. Ak pacient nie je dobre, operácia sa má odložiť. Pred chirurgickým zákrokom na kvapkanie semenníkov muži potrebujú oholenie pubi a šourku, urobte hygienickú sprchu. Od dospievania sa intervencia uskutočňuje pri lokálnej anestézii. Môžete ísť doma niekoľko hodín po operácii. Deti sú niekedy ponechané v nemocnici na noc.
Tento typ zásahu sa považuje za dočasný spôsob na zlepšenie stavu, keď nie je možná radikálna operácia. Účinok zvyčajne trvá približne šesť mesiacov.
Lekár zavádza anestéziu na mieste vpichu. Potom s tenkou ihlou prenikaje semenník a nasáva tekutinu. Punkcia je uzavretá sterilnou sadrou.
Jedná sa o jeden z nových moderných metód, ktoré sa aktívne uplatňujú v Európe a USA. V Rusku ešte neboli zvládnuté všetky klinické a lekárske strediská. Ukazuje sa to starším ľuďom, ktorí už stratili reprodukčnú funkciu.
Lekár vysaje obsah kvapaliny z priestoru medzi membránami semenníka a injektuje lepidlo tam. Ovplyvňuje tkanivu zubatého mozgu, čo vedie k zániku tajomstva.
Doktor prereže kožu a vonkajšiu škrupinu semenníka. Dĺžka rany je asi 5 cm, potom sú všetky tkanivá a škrupiny vyrezané do najvnútornejšej, vaginálnej. Lekár vykonáva akumulovanú tekutinu.
Okraje rany sú prevrátené a zošité za orgán. Výsledkom je zníženie plochy škrupiny. V budúcnosti tkanivo absorbuje výslednú tekutinu. Ľad sa položí na miešku na 2 hodiny. Vlákna môžu byť absorbovateľné alebo nie. V druhom prípade odstráňte švy za 10-14 dní.
Táto operácia na odstránenie hydroceleu je veľmi podobná predchádzajúcej operácii. Jediný rozdiel je v tom, že nadbytočné tkanivo nie je ohnuté, ale je obmedzené. Dočasná drenáž je nainštalovaná. Tkaniny sa šitú vo vrstvách, potom sa štetky nanášajú na kožu. Na šourku je umiestnená obväz.
Prevádzka Bergmana sa uskutočňuje s veľkou veľkosťou vajíčok, s chronickými ochoreniami, zahustenými membránami. Je o niečo traumatickejšia ako modifikácia Winckelmannovej, ale zabraňuje akumulácii tkanív a neestéznemu vzhľadu semenníka.
Tento typ zásahu je indikovaný na vrodené testikulárne hydrocele u detí starších ako 2 roky. Pacient sa nachádza v polohe na chrbte.
Lekár po nástupe účinku anestézie dezinfikuje oblasť svalov a urobí rez do dolnej časti brucha. Je to nevyhnutné na zobrazenie spermatickej šnúry a nedotýka sa ju v priebehu ďalšieho chirurgického zákroku.
Potom doktor objaví vaginálny proces peritonea, ktorý je príčinou vrodeného hydroceleu. Prekonáva formáciu a obaľuje pahýľ. Na vnútornom plášti semenníka je vytvorená diera ("okienko"). Je nevyhnutný na odtok vytvorenej kvapaliny. Potom sa aplikujú stehy a aseptické obväzy. Prevádzka Ross má pomerne veľký počet odrôd. Jeho technológia sa neustále modernizuje s cieľom zvýšiť bezpečnosť a účinnosť.
Ako sa uvádza v príručke "Operačná urológia" (F. Hinman), "najefektívnejším spôsobom na liečbu získaných kvapiek semenníka je založenie membrán podľa Pána, v ktorom je zranenie voľného spojivového tkaniva v miešku minimálne."
Pacient je v polohe na zadnej strane. Lekár alebo zdravotná sestra ošetruje brucho a miešku antiseptikom. Chirurg sa zdvihne doprava a zatiahne postihnuté semenníky, čím uvoľní sval, ktorý ich zvedie. S prstami svojej ľavej ruky, zachyti spermatickú šnúru a injekčne vpustí roztok vločokínu do nej. Slúži na úľavu od bolesti.
Koža na šourku sa utiahne a lekár urobí rez asi 4 cm dlhý na mieste, ktoré je najviac vzdialené od semenníka. Ovplyvnené postihnuté cievy sú koagulované. Ďalšou je rez do vnútorného (vaginálneho) plášťa semenníka. Vonkajšie tkanivá sú oddelené a upevnené pomocou sponiek, aby sa zabránilo krvácaniu.
Rana má zaoblený vzhľad, na jej okrajoch je koža prevalcovaná ako valček, podkožný tkanív a vonkajšia (mäsitá) pokožka. Potom chirurg chirurgicky prepichne vaginálnu membránu na evakuáciu kvapalného obsahu. Vaginálna membrána sa tiež rozreže a vajcia sa stlačí do rany.
Lekár to podrobne skúma, aby vylúčil súvisiace patológie. Potom sa vajcia zdvihne a membrány podstupujú pliky (zhromaždenie) - toto je charakteristika operácie Pána. Sú našité s absorbovateľnou niťou, ktorá je potom napnutá. Potom sa semenník vráti na svoje miesto a použijú sa ďalšie potrebné stehy.
V závislosti od typu operácie sú možné nasledujúce komplikácie:
Je to dôležité! Okamžite sa poraďte s lekárom, ak je semenník pevný na dotyk, zväčšil sa veľkosť, začervenal sa alebo sa stal modrastým nádychom.
Odporúčania pre obdobie vymáhania sú tieto:
Väčšina recenzií opúšťa matky detí, ktoré trpia vrodeným poklesom. Pre rodičov sa prevádzka jeho syna stáva skutočným stresom. Deti spravidla pretrvávajú všetky liečebné procedúry pomerne ľahko a rýchlo ich zabúdajú. Dropsy semenníka u dieťaťa niekedy odídu, takže mamičky, ktoré sú konfrontované s týmto, vo svojich recenziách, sa odporúča, aby sa nevrátili do operácie, ak lekár nevidí zdravotné riziko.
Najťažšou vecou je zabaviť malého pacienta v posteli po anestézii. Na nejaký čas je nežiaduce vstať a chlapec bude mať v ruke katéter. V zásade je prognóza po operácii priaznivá. Niektoré mamičky však píšu v recenziách, že museli niekoľkokrát prechádzať chirurgickým zákrokom, pretože semenník naďalej rástol.
Muži často opúšťajú recenzie iba vtedy, ak sú po operácii komplikácie: zápal, relaps. Niektorí dospelí pacienti majú ťažkosti s diagnostikovaním a výberom optimálnej liečby. To je možné kvôli sprievodným ochoreniam - prostatitída, varikokéla.
V tomto prípade je najlepším riešením kontaktovať vysoko kvalifikovaných odborníkov, prípadne navštíviť niekoľkých lekárov. Je potrebné vykonať celý rad štúdií, vrátane všeobecných štúdií, podrobnú štúdiu o histórii ochorenia.
Chirurgický zákrok sa môže vykonať v súlade s politikou OMS alebo v súkromnej klinike. Priemerná cena operácií zahŕňajúcich disekciu tkanív je 10 000 až 30 000 rubľov. Pri dvojstrannej intervencii sa náklady zvyčajne zvyšujú o 60-80%. Počas operácie môžu deti zvýšiť cenu kvôli všeobecnej anestézii.
Punkcia je najlacnejšia forma intervencie. Cena za jej držbu sa pohybuje od 800 do 3000 rubľov. Skleroterapia bude stáť 4000 - 7000 rubľov.
Operácia s hydroceleom môže konečne vyriešiť problém. S obratnými činnosťami lekára je pravdepodobnosť opakovania a komplikácií minimálna. Dôležité je dodržiavať všetky odporúčania lekára po ukončení procedúry a vykonávať pravidelné vyšetrenia v urológu.
Testikulárna hydrocele je názov choroby, v ktorej tekutina sa nahromadzuje medzi semenníkovými membránami u mužov. V ďalšom sa hydrocele nazýva kvapkanie semenníka. Choroba sa vyskytuje pomerne často, môže sa vyliečiť len rýchlo.
Najčastejšia hydrocelová forma u detí. Je to preto, že počas vnútromaternicového vývoja začína tvorba semenníkov v brušnej dutine plodu. V neskorších štádiách tehotenstva sa semenníky spolu s membránami peritonea postupne dostávajú do dutiny miešku. Po narodení dieťaťa dochádza k prerastaniu kanála, ktoré spája brušnú dutinu a miešku.
Ak toto potrubie neprekročí, potom môže malý chlapec mať v skorom veku semenník alebo inguinálnu-scrotal kýlu.
U dospelých mužov je ochorenie pomerne zriedkavé: približne 4% všetkých ochorení oblasti inguinálneho a skrotalu spadá na edém testikulárnych membrán.
Edém semenníka môže byť akútny a chronický. Zvyčajne tekutina v semenníku sa hromadí pomaly a dlho, bez toho, aby spôsobila osobe nejaké nepríjemnosti a bez toho, aby spôsobila pocit bolesti.
Sérová tekutina môže vstúpiť do inguinálneho kanála a pacient začne cítiť nepohodlie. Hlavným problémom, s ktorým je konzultovaný lekár, je nárast veľkosti semenníka v pokročilej forme až po gigantické veľkosti. Pri veľkej akumulácii tekutiny môže stlačiť močovú rúru a zasahovať do močenia a spôsobiť erektilnú dysfunkciu.
Po prvé, lekár zistí príčinu choroby, či už je to vrodená alebo získaná. U detí je vrodený faktor. Keďže kvapkanie semenníka nespôsobuje žiadne zvláštne úzkosti, vrodená forma sa zriedkavo vyskytuje u dospelých.
Získané hydrocele sa získavajú ako výsledok zranení ako komplikácie po predchádzajúcich infekciách. Príčinou hydroceleu môže byť chronické kardiovaskulárne zlyhanie.
Po prvé, vizuálna prehliadka a palpácia. Potom lekár predpíše testy a ďalší výskum. Pomocou ultrazvuku môžete rozlíšiť hydrocele od ochorení, ako sú hernia, cysty, ako aj odhadnúť množstvo nahromadenej tekutiny a jej štruktúru.
Hydrocele nie je možné liečiť. Akútna hydrocele v semenníku vyžaduje okamžitú liečbu: antibiotiká sú najprv predpísané na zmiernenie zápalu v semenníku a jeho prídavku, potom sa odporúča operovať na pacienta.
Niektorí urológovia prečerpávajú nadbytočnú tekutinu. Prepichovanie s hydroceleom nie je vždy odôvodnené, pretože existuje vysoké riziko poškodenia testikulárnej membrány. Častou komplikáciou je infekcia.
Globálna komunita urológov a andrologov odporúča chirurgickú liečbu hydroceleu. Existujú tri hlavné typy chirurgických zákrokov, pomenované podľa lekárov:
Voľba operácie zostáva pre chirurga, pretože často len otvorením semenníka doktor dokáže určiť, ktorá technika je vhodná na použitie.
Endoskopické techniky sa často používajú na rýchlejšie zotavenie pacientov a zníženie počtu pooperačných stehov pri odstraňovaní hydroceleu. Moderné metódy minimálne invazívnej chirurgie môžu kombinovať výhody klasických metód s endoskopickými výhodami, ako je nízka trauma, čím sa znižuje riziko pooperačných infekcií.
Hydrocella po operácii nevyžaduje stacionárny pobyt: postačí zostať na klinike po dobu jedného dňa. Niektorí pacienti opustia domov ešte skôr. Neodporúča sa okamžite dostať za volant, aby sa predišlo nadmernému napätiu po operáciách a stresu na ovládanej ploche.
Keď sa anestézia vylúči z tela prirodzene, bolesť môže začať. Zvyčajne sú mierne, ale ak je pacient ťažké tolerovať, môžete užívať lieky proti bolesti. Čo presne povedie lekár. V žiadnom prípade by nemal užívať aspirín, pretože zriedi krv a môže viesť k krvácaniu v operovanej oblasti.
Prvých 4-5 dní po hydrocele v pooperačnom období sa odporúča odpočinok v posteli. Môžete chodiť, ale nie ďaleko, a nie často. Sedenie je prísne zakázané! Teraz nie je možné liečiť zranenia sám - lekár to musí urobiť, keď ho navštívia. Pri prvom pooperačnom prijatí sa odstráni drenáž - je to malá trubica s koncovkou z vlnitej plastickej banky, ktorá nasáva nadbytočnú krv z oblasti pôsobenia.
Po 7 dňoch môžete začať aktívnejší život. Starostlivosť o ovládanú oblasť spočíva v jej umývaní roztokom chlorhexidínu. Ligácia sa môže robiť doma, mazať rany "zelenej". Niekedy lekár predpisuje, aby použil masť Levomekol alebo Betadine.
Počas ďalších 2-3 týždňov musíte obmedziť fyzickú námahu, nehrať šport, nezvyšovať závažie. Nemôžete behať, jazdiť na bicykli. Môžete si urobiť tiché prechádzky.
Pohlavie po operácii sa neodporúča, kým sa rany úplne nezhojia.
Hydrocelulácia je dobre znášaná pacientmi. Percento komplikácií je iba 7 - 9 z celkového počtu prevádzkovaných. Najčastejšie komplikácie po operácii hydrocele:
Hydrocele nemôže narušiť osobu dlhú dobu, preto nie každý súhlasí s tým, že bude pracovať. "Ak nie ste veľmi znepokojení, nemôžete pracovať," myslí si. V skutočnosti, s pomalým priebehom hydroceleu, účinky sa neprejavujú roky. Potom sa stáva zrejmé zhoršenie výskytu pohlavných orgánov, a to nielen na nahé, ale aj cez oblečenie.
Ak sa nelieči, môže začať liečba semenníka a jeho príloh. Zápal môže postihnúť iba semenník, v membránach ktorého je sérová tekutina a môže ovplyvniť druhú polovicu miešku.
V komplexných pokročilých prípadoch môže byť hydrocele zdrojom porúch spermatogenézy. Časté prípady depresie močovej funkcie; Mohlo by dôjsť k poškodeniu erekcie.
Testikulárna hydrocele je mužská choroba, ktorá je známa aj inými názvami: hydrocele alebo testikulárny edém. Pre nebezpečnú patológiu je charakteristická tvorba a nahromadenie lymfatickej tekutiny, krvi a hnisu v membránach tela v dôsledku porušenia jeho odtoku. Toto ochorenie sa môže vyvinúť nielen u dospelých mužov, ale aj u chlapcov.
Existujú rôzne dôvody úplného alebo čiastočného zablokovania vylučovacích kanálov, ktoré sú zodpovedné za udržiavanie normálneho objemu tekutiny v miešku. Odborníci identifikujú nasledujúce stavy, ktoré môžu vyvolať vývoj nebezpečnej patológie:
Rizikovou skupinou sú aj muži, ktorí podstúpili rôzne operácie perinea alebo rádioterapiu pri liečbe rakoviny. U chlapcov je hydrocele zvyčajne vrodenou chybou.
Ak nie je ťažké diagnostikovať kvapkanie testikulárnych membrán. Táto patológia je stanovená odborníkom založeným na nasledujúcich metódach:
Ak chcete vylúčiť inú chorobu s podobnými príznakmi, vždy sa vykonáva ultrazvuk. Tiež povinné je krvný test, ktorý vám umožní posúdiť všeobecný stav pacienta.
Chirurgia na kvapkanie semenníka sa považuje za najefektívnejšiu metódu liečby. Chirurgický zákrok zahŕňa vo väčšine prípadov použitie všeobecnej anestézie. V takomto prípade spravidla po niekoľkých hodinách pacient opustí nemocnicu. Dnes sú úspešne použité štyri typy operácií, ktoré majú mená ich autorov:
Pôsobenie Pána v hydrocele zahŕňa rozbitie vodného vrecka a vytvorenie špeciálnych zvlnených kanálov, cez ktoré tečie kvapalina. Počas chirurgického zákroku sa semenník nevylučuje. Výhodou tejto metódy je to, že je najmenej traumatické a eliminuje výskyt krvácania.
Rossova operácia je najčastejšie predpísaná v prítomnosti vrodených abnormalít. Najčastejšie sa táto chirurgická metóda používa pri liečbe detí mladších ako dva roky po diagnostikovaní prenosnej kvapky semenníka. Počas operácie, ktorá vždy zahŕňa použitie všeobecnej anestézie, lekár urobí malý rez v oblasti slabín. Cez rez je získaný brušný proces, ktorý je zviazaný v dolnej a hornej časti a potom rezaný. Aj v membránach semenníkov zostáva v budúcnosti malý otvor na odtok výslednej tekutiny. Potom je rez zašretý a rana je uzavretá sterilným obväzom. Táto operácia vyžaduje, aby chirurg bol opatrný a opatrný, pretože existuje veľké nebezpečenstvo náhodného poškodenia dôležitých orgánov umiestnených v blízkosti miešku.
U dospelých mužov sa pri utesňovaní škrupín a zhromažďovaní veľkého množstva tekutiny v miešku zobrazuje činnosť Bergmana. Pri chirurgických zákrokoch sa v prednej časti šrotu vytvorí rez asi 6 cm dlhý, potom sa vnútorné škrupiny odrežú vo vrstvách a nahromadená nahromadená kvapalina sa odčerpáva. Ďalej sa semenník odstráni v rane a škrupina susediaca s ním sa odstráni. V zostávajúcich škrupinách sa semenník opäť umiestni a sú zošité vo vrstvách a dočasné odvodnenie sa vytvorí v miešku.
U dospelých sa Winckelmannova operácia vykonáva s lokálnou anestézou a u chlapcov pod celkovou anestéziou. V priebehu chirurgických zákrokov sa vpredu nad rezom v oblasti škrobu pokožky a všetkých vnútorných membrán s dĺžkou približne 5 cm vytvorí rez. Winkelmannova metóda zahŕňa odstránenie semenníka vo vaginálnej membráne do rany a extrakciu tekutiny punkciou. Potom je škrupina tiež rezaná, obrátená dovnútra von a šitá s kockami. Po obnovení miešku sa vytvorí dočasná drenáž.
Po operácii má hydrocele vždy nejaké komplikácie. To je zvyčajne spojené s charakteristikami konkrétneho ľudského tela. Niektoré účinky hydrocele po operácii sú považované za normálne. Takže v pooperačnom období v oblasti stehu možno pozorovať:
Mali by ste vedieť, že kvapkanie varlata po operácii môže spôsobiť vážne komplikácie, ktorým je potrebné venovať pozornosť. Toto je:
Komplikácie hydrocele v semenníkovi po operácii sa môžu vyskytnúť okamžite. Veľmi nepríjemným dôsledkom je opakovanie hydrocele. Ale spravidla sa taká komplikácia vyskytuje len pri použití minimálne invazívnych liečebných metód. Napríklad sa to často vyskytuje v prípade čerpania nahromadenej kvapaliny metódou punkcie, ak nie je odstránená príčina patológie.
Nesprávna prevádzka môže mať za následok:
Hydrocele v pooperačnom období vyžaduje povinnú rehabilitáciu. Je potrebné poskytnúť pacientovi osobitnú starostlivosť, pretože prvý deň je vystavený odpočinku v posteli. V budúcnosti musíte dodržiavať všetky postoperačné odporúčania ošetrujúceho lekára.
Ak chcete úspešne obnoviť a v krátkom čase, potrebujete:
Ak počas pooperačného obdobia začína tečúce ublížiť, odporúča sa urobiť suchý chladný kompres počas asi štvrtej hodiny. V prípade, že šev bolí, je dovolené užívať anestetikum, ale protizápalové lieky sa môžu užívať iba na odporúčanie lekára. Pohlavie po operácii je možné až po troch týždňoch.
Pri normálnom zotavení počas rehabilitačného obdobia by mal lekár navštíviť najneskôr jeden mesiac po operácii. Okrem toho je potrebné mať na pamäti, že po ošetrení hydroceleom musíte podstúpiť preventívne vyšetrenia špecialistom aspoň raz ročne.
Akumulácia tekutiny medzi membránami semenníkov, bežne nazývaná kvapkanie, je dosť bežná u dospelých mužov a malých chlapcov. Patológia nie je nebezpečná choroba, ale je plná vývoja komplikácií, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie. Zákernosť choroby spočíva v tom, že pri konzervatívnej liečbe existuje veľmi vysoké riziko recidívy. Pokusy o terapeutické účinky v počiatočných štádiách vo väčšine prípadov vedú k opätovnému nahromadeniu tekutiny. Preto sa ako jediný radikálny a účelný spôsob liečby odporúča chirurgická liečba hydroceleu.
Jedinou výnimkou je vrodená forma kvapkania u novorodencov, ktorá je dôsledkom zlyhania peritoneálneho okvetného lístka. Často sa v priebehu prvého roka života stav dieťaťa vráti do normálu. Ak k tomu nedôjde, chyba sa ihneď upraví.
Operácia na odstránenie kvapky semenníka sa vykonáva rutinne a naliehavo. Ak sa po vyšetrení zistia známky akútneho zápalu, predpísaná antibakteriálna liečba. Ak tvár vykazuje príznaky atrofie alebo kvapky semenníkov dramaticky vzrástla, operácia sa vykonáva zo zdravotných dôvodov bez dlhodobého vyšetrenia pacienta.
V klinickej praxi existuje niekoľko možností chirurgickej intervencie. Výber závisí od ukazovateľov, ako napríklad:
V kongenitálnej forme tekutina vstupuje do testikulárneho puzdra cez otvorený otvor vaginálneho procesu. Rossova chirurgia zahŕňa obväzovanie vaginálneho procesu prostredníctvom inguinálneho alebo skurálneho prístupu. Charakteristickou črtou techniky je zaručená nedotknuteľnosť testikulárnych tkanív s vysokou technologickou účinnosťou. Preto je Rossova operácia často spojená s vrodeným poklesom semenníkov u detí, keď situácia vyžaduje naliehavé riešenie problému.
Na rozdiel od iných chirurgických metód na kvapkanie nemá Rossova činnosť takmer žiadne kontraindikácie. Jedinou vážnou prekážkou pre jeho realizáciu môže byť patológia zrážania krvi.
Hlavnou úlohou lekára je odstrániť potrubie medzi peritoneom a semenníkmi a zároveň vytvoriť optimálne podmienky pre normálny odtok tekutiny. Odstránenie semenníkov sa vykonáva v troch etapách:
Rozpustenie sa vykonáva v oblasti nachádzajúcej sa medzi pohlavnými žľazmi, preto je vylúčená možnosť ich poškodenia. Prostredníctvom rezu prichádza vaginálny proces, zviazaný na dvoch miestach a vyrezaný. Ďalej sa vytvorí otvor na odvádzanie nadbytočnej tekutiny a pripevnené pevné švy. Materiál pre švy sa rozpúšťa, keď tkanivo uzdravuje.
Odstránenie hydrocele v semenníkovi podľa Rossovej metódy trvá maximálne 30 minút, lôžková pozorovanie po operácii nie je dlhšia ako 10 hodín. Ďalšie ozdravenie sa uskutočňuje doma s patronátom okresného pediatra.
V klinickej praxi je najbežnejšou operáciou Winkelman s kvapkatým semenníkom. Táto metóda je široko používaná na odstránenie nekomplikovanej hydrocele s miernymi prejavmi. Výhodou tejto techniky je špeciálny typ zosieťovania membrán, po čom sa sérová tekutina nemôže akumulovať, pretože bude absorbovaná okolitými tkanivami. To úplne eliminuje možnosť opakovania hydrocele.
Výber anestézie závisí od veku pacienta. Pre deti s vodným semenníkom sa operácia vykonáva iba v celkovej anestézii, pre dospelých postačuje lokálna anestézia.
Incizia kože sa vykonáva priamo nad epicentrom klastra. Ďalej sa všetky membrány rozrezávajú vo vrstvách a samotná semennica sa odstráni do výsledného lumenu. Táto technika dáva možnosť preskúmať problémovú oblasť, uľahčuje všetky manipulácie s vaginálnym procesom a umožňuje ľahko odstrániť nahromadenú tekutinu.
Ďalej, škrupiny sa ukážu a šiť dovnútra von. Pri hlásených kvapkách semenníka chirurgia zahŕňa šitie vaginálneho laloku, ako robí Ross.
Šitie sa vykonáva s kožou (biologicky vstrebateľným materiálom), s osobitnou pozornosťou venovanou voľnému umiestneniu spermatického kábla. Nemalo by sa to povoliť, pretože to môže viesť k vážnym následkom.
Metóda vykonávania operácie s kvapkadlom u dospelých podľa Bergmana je neoddeliteľne spojená s fungovaním spoločnosti Winckelmann. Technika je takmer rovnaká, jediný rozdiel je v tom, že tkanivo nie je šité, ale je úplne vyrezané.
To vám umožní úspešne vykonať odstránenie hydroceleu s významnou akumuláciou tekutín, zahustených škrupín a prítomnosťou súvisiacich patológií. Napriek tomu, že táto technika je traumatickejšia, len s touto metódou sa môže vyhnúť akumulácii prebytočného tkaniva a po operácii môže zostať estetický vzhľad miešku.
Pánska pladácia membrán sa považuje za najefektívnejšiu a najneubratívnejšiu metódu chirurgickej liečby získanej formy hydrocele.
Vďaka špeciálnej technológii môže byť operácia hydroceleu varlata podľa Pána vykonaná u pacientov s tromboflebitídou, tendenciou krvácania, edémom srdca a obličiek.
Táto technika je vhodná ako pre dospelých, tak aj pre deti s kvapkami vzniknutými v dôsledku zranenia alebo zápalu.
Operácia sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii zavedením roztoku lidokaínu do spermatického kábla. Rez je vytvorený v maximálnej vzdialenosti od semenníka, ktorého okraje sú natiahnuté a zabalené. Súčasne sa nevylučujú ani pohlavné žľazy, ani semenník, čo umožňuje zachovať nedotknutú väčšinu ciev a tkanív.
Po odstránení kvapaliny sa tkanivo šil s kožou a utiahne, čo vytvára záhyby alebo pliky.
V čase operácie je testikulárna hydrocele, ktorá je pre väčšinu pacientov strednej triedy nedostupná, zriedka používaná v chirurgii. Laparoskopické intervencie sa vyznačujú malým nárazom, malým bolestivým syndrómom a krátkym obdobím zotavenia. Odborníci odporúčajú endoskopické techniky pre komplexné prípady hydrocele, keď existuje vysoké riziko poškodenia okolitých tkanív.
Prítomnosť kovových implantátov.
Po niekoľkých malých prerazoch sú laparoskopické nástroje vpredu vložené a kamera s osvetlením, ktorá riadi celý proces operácie. Z dôvodu minimálneho poškodenia tkaniva sa znižuje riziko možných komplikácií. Laparoskopické hydroceleové testis má len pozitívnu spätnú väzbu a riziko relapsu klesne na 5%.
Po takejto operácii prakticky na koži nie je žiadna stopa a doba zotavenia sa znižuje na polovicu.
Spolu s laparoskopiou sa čoraz viac uznáva technika vytvrdzovania. Kvapalina sa čerpá cez punkciu a potom sa do dutiny zavedie sklerotizujúca látka s antiseptickými a adhezívnymi vlastnosťami. Výsledkom je, že patologická dutina jednoducho zmizne a kvapalina sa nemá hromadiť. Relapse hydrocele po skleroterapii je 2 - 3%.
Ak má pacient kontraindikácie na operáciu, vykoná sa punkcia. Postup je vykonávaný ambulantne a nevyžaduje špeciálne školenie.
Punkcia s hydroceleom sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii s použitím antiseptických látok.
Táto technika nie je radikálnou metódou liečby, pretože zostáva veľmi vysoké riziko recidívy patológie. Ak ho chcete znížiť, odporúča sa používať tesné plátené plátno alebo podložku.
Pri hydrocele starostlivosti po operácii má svoje vlastné vlastnosti. Chirurgické manipulácie vo väčšine prípadov ovplyvňujú tkanivo peritonea, takže oživenie trvá dlhšie. Zvlášť dôležité sú prvé 5 - 7 dni, kým sa nekonečné vlákna nevyriešia.
Napriek zjavnému normálnemu zdravotnému stavu je pacientovi predpísané povinné odpočinok na lôžku. Je dôležité, aby nedošlo k napätiu tkanín, aby sa švy mohli spájať. Sterilné obväzy sa musia denne meniť, zatiaľ čo je potrebné vyšetriť povrch rany na zápal a mieru hojenia.
Akékoľvek napätie môže spôsobiť lepenie švov alebo krvácanie. Aj jedlo by malo byť jemné, aby nevyvolávalo napätie počas defekácie.
Starostlivosť o pacienta zahŕňa úpravu obväzov, starostlivosť o rany a hygienické postupy.
Pre pacientov s hydroceleom je zotavenie po operácii bezpodmienečné, je potrebné striktne dodržiavať odporúčania lekára, napríklad:
Porušenie týchto pravidiel môže viesť k rozvoju pooperačných komplikácií a opakovaného výskytu hydrocele.
Nepríjemné dôsledky operácie nemožno vylúčiť napriek preukázateľným technikám a skúsenostiam chirurgov. Komplikácie sú skoré a neskoro. Včasné účinky zahŕňajú také podmienky, ako sú:
Neskoré komplikácie sú: