So všetkou rôznorodosťou moderných diagnostických metód môže irrigoskopia voľne konkurovať niektorým z hľadiska informačného obsahu a zostáva populárnou manipuláciou. Zároveň sa u ľudí, ktorí nemajú žiadny vzťah k liečbe, zriedkavo vyskytuje irrigoskopia čriev. Preto u pacientov s ním môže vzniknúť množstvo rozumných otázok.
Títo pacienti majú záujem - čo je irrigóza? Ako sa líši od irrigografie čriev? Ako irrigosocpy a čo to ukazuje? Dokonca aj takéto otázky boli pochopené, pacienti s obavami a veľkým vzrušením budú pokračovať v tomto postupe. Ale všeobecné chápanie toho, čo sa s nimi stane v röntgenovej miestnosti, prináša určitú mieru dôvery.
Všeobecné informácie
Irrigoskopia je štúdium hrubého čreva. Kontrast sa podáva pacientovi a užívajú sa röntgenové lúče. Pred irrigoskopiou sa perorálne podá suspenzia bária (80 g prášku sa rozpustí v 0,5 litroch vody). Ale častejšie, v tomto prípade je suspenzia naplnená črevom pomocou klyzmatu.
Röntgenové lúče sa neodrážajú v tkanivách vnútorných orgánov, preto röntgenový prieskum neposkytuje vyčerpávajúce odpovede týkajúce sa stavu čriev. Podľa chemických vlastností je síran bárnatý (kontrast) prakticky nerozpustný vo vode a iných rozpúšťadlách, ale ťažké atómy bária dobre absorbujú röntgenové lúče.
Irrigoskopia umožňuje zvážiť:
- Tvar hrubého čreva, priemer jeho vnútornej dutiny a všeobecné umiestnenie.
- Elasticita a rozťažnosť štruktúr svalov črevnej steny.
- Funkčnosť ventilu bauhinia (ileocekálny ventil) je anatomický ventil medzi tenkými a hrubými časťami čreva.
- Funkčnosť rôznych častí čreva.
- Charakteristiky reliéfu vnútorného plášťa, ktoré zvnútra vnútorne črevá. Zvyčajne má sliznica hrubého čreva veľký počet kryptoch (tubulárne prehĺbenia epitelu vnútorného plášťa umiestneného v jeho vlastnej doske) a chýbajúce vily.
Irrigografia je jednostupňová výskumná metóda. Ak to chcete dokončiť, stačí pár sekúnd. Ak chcete podrobne preskúmať postihnutú oblasť, musíte urobiť rad záberov. Táto metóda však neumožňuje hodnotiť črevá počas jej fungovania. Súčasne sa irrigografia uskutočňuje pri nižšej expozícii žiarenia ako irrigoskopia, kvôli krátkej dobe expozície lekára i pacienta.
Irrigoskopia sa používa u detí iba v extrémnych prípadoch. Je to spôsobené závažnosťou prípravy dieťaťa na postup a vystavenie žiareniu. V prípade núdze v prípadoch úplného narušenia pohybu obsahu cez črevá sa k tomuto vyšetreniu uchýli aj deti. A v prípade invágácie môže byť táto manipulácia liečebná.
Indikácie a kontraindikácie
Irrigoskopia čreva je ukázaná v takýchto prípadoch:
- ktoré vznikli po chirurgickom zákroku alebo na pozadí dlhotrvajúcich zápalových procesov;
- jednorazové alebo viacnásobné abnormálne výčnelky črevných stien (divertikula);
- intestinálna fistula;
- chronické zápalové procesy;
- významný nárast celého hrubého čreva alebo jeho samostatnej časti;
- sigmoidálna dĺžka hrubého čreva viac ako 46 cm;
- častá bolesť brucha neznámej etiológie;
- stabilné poruchy stolice (zápcha alebo hnačka);
- kontrola stavu čreva po resekcii;
- detekcia krviniek v stolici;
- hodnotenie stavu chirurgických anastomóz medzi črevnými stenami.
Táto metóda sa stáva veľmi dôležitá, ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať kolonoskopiu, alebo ak sa výsledky, ktoré dávajú, zdajú byť sporné. Okrem toho je taká diagnóza potrebná, ak máte podozrenie na rakovinu u pacienta s nízkou dedičnosťou alebo u tých, ktorí sú vnímaní onkológom.
Kontraindikácie pre irrigoskopiu nie sú početné, ale vyskytujú sa: všeobecný vážny stav pacienta spôsobený srdcovým alebo respiračným zlyhaním, poškodením steny hrubého čreva, nesúcim dieťa, akútnymi zápalovými procesmi v čreve. Pred predpisovaním irrigoskopie musí proktológ zvážiť všetky kontraindikácie a dospieť k záveru, že pravdepodobný prínos v prípade konkrétneho pacienta prevažuje nad možným rizikom.
Príprava na postup
Podobne ako väčšina ostatných vyšetrení zažívacieho traktu sa irrigoskopia čriev uskutočňuje po špeciálnej prípravnej perióde. Na to, aby vyšetrenie bolo informatívne, musí byť v čreve bez výkalov a maximálne naplnené kontrastným činidlom.
Bezškrabaná strava
Diéta znamená, že sa pacient zameria na tie potraviny, ktoré nespôsobujú plynatosť, zvýšenú peristaltiku a nevyvolávajú tvorbu veľkého množstva fekálií. Odporúča sa vylúčiť z diéty:
- výrobky z múky;
- mlieko, ktoré nebolo podrobené žiadnemu druhu spracovania;
- mliečne výrobky;
- hrach, fazuľa, šošovica, cícer;
- tučné mäso a ryby;
- horúce korenie;
- potraviny bohaté na vlákna;
- nápoje s plynom, vrátane kvasu;
- nápoje a potraviny s vysokým obsahom kofeínu.
Na zachovanie užitočných vlastností je dôležité, aby sa na zeleninu a obilniny nevzťahovalo dlhodobé tepelné spracovanie. Krupka bude vynikajúca, ak ju predtým namočíte, varíte ju maximálne 10 minút a necháte ju stáť na teplom mieste. Napustené alebo varené nízkotučné mäso a rybie pokrmy sa odporúčajú jesť so zeleninovými šalátmi.
Prvý deň bez stravy môže pozostávať z nasledujúcej ponuky:
- Prvé jedlo: varená pohánka, sušené plátky bieleho chleba s talírom syra, zelený čaj.
- Obed: 200 ml bezmazného kefíru.
- Obed: diétny vývar, varené ryby alebo mäso so svetlom šalátom, kyslé ibištek čaj.
- Svačina: varené vajce, kus sušeného chleba, harmančekový čaj.
- Večerné príjmu potravy: ryaženka s nízkym obsahom tuku pri držaní sušienok.
Strava druhého dňa bez strašnej výživy by mala byť čo najbližšie ku kvapalnej strave: zeleninová polievka, mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku, čaju, sušeného ovocia. Zo sladkostí si môžete dovoliť 1 lyžicu medu. Denný režim pitnej vody by mal obsahovať aspoň 2 až 2,5 litra vody.
Deň pred plánovanou skúškou môžete sníst len jedlo a obed, a na večeru je možné piť nemastný číry vývar alebo pohár šťavy. Na prvý pohľad je taká strava veľmi ťažká, ale stačí, aby každý toleroval 2-4 dni. Iný spôsob, ako správne pripraviť črevá, nebude fungovať. U pacientov s normálnymi stolicami postačí, aby sa táto strava držala 2 dni. A tí, ktorí majú obavy z zápchy, budú musieť dodržiavať stravu bez stravy počas 4 dní.
Čistenie čriev
Pacient si môže nezávisle vybrať spôsob čistenia čriev, ktorý je pre neho vhodný. Ak pacient pred irrigoskopiou uprednostňuje čistiaci klystír, potom bude potrebovať kombinovanú gumenú fľašu s teplou vodou (Esmarchov hrnček). Ďalej by sa malo správať takto.
Hrnček je naplnený vodou, vzduch je uvoľnený a kohútik je uzavretý alebo je trubica uzavretá chirurgickou svorkou. Klubek zavesený vo výške 1,5 metra nad telom pacienta. Pacient je umiestnený na ľavej strane a požiada ho o stiahnutie nohy do žalúdka. Je to pre pacienta problematické vykonať takéto manipulácie, takže je potrebný "asistent".
Ak je tlak silný a pacient trpí bolesťou, potom by sa mala vykurovacia podložka spustiť. Pri slabom toku vody by mal byť ohrievač zvýšený. V predvečer vyšetrenia v popoludňajších hodinách budete musieť urobiť čistiaci klystýr dvakrát. Pacient musí najprv užívať ricínový olej alebo magnéziu 3-4 hodiny pred núteným klyzmom. Po prirodzenom pohybe čriev sa klyzma vykoná dvakrát v 20:00 a v 21:00. Ráno irrigoskopie sa postup opakuje ešte raz.
Avšak väčšina pacientov sa radšej pripravuje na nadchádzajúci postup pomocou liekov na laváž (pranie). Z dostupných liekov veľa používa Fortrans. Umožňuje vám zmäknúť črevný obsah a uvoľniť stoličky.
Liečivo je dobre znášané, nespôsobuje kŕče a nadmerné tvorbu plynu. Môže byť používaný ženami, ktoré dojčia. Liek by sa však nemal užívať u pacientov so závažnými patologickými stavmi kardiovaskulárneho systému, závažnou dehydratáciou s čiastočným alebo úplným poškodením obsahu cez črevá a vážnymi léziami sliznice. V určenej irrigoskoposti bude potrebovať 3-4 vrecia finančných prostriedkov.
Ak sa vykonáva ranná irrigoskopia, postupujte nasledovne:
- Recepcia Fortrans začína deň pred 18:00.
- Obsah vrecka sa rozpustí a opití do 60 minút.
- Spravidla sa odporúča piť pohár každú štvrtinu hodiny.
- Aby ste sa zbavili zubov, po každej časti nástroja môžete žuť kúsok citróna.
- Ak je vyšetrenie naplánované na druhú polovicu dňa, potom čiastočne Fortrans vezme deň pred 18:00 a zvyšok piť ráno v deň vyšetrenia.
Ak pacient chce vykonať výplach, potom by mal konzultovať s lekárom o vybranom lieku a správnosti akcie.
Vykonanie postupu
Irrigoskopia sa vykonáva po predbežnej príprave v röntgenovej miestnosti. Zdravotná sestra pripravuje suspenziu bária (400 g síranu bárnatého sa rozpustí v 2 litroch vody) a ohreje na 33 až 35 ° C. Špeciálnym zariadením na zavedenie kontrastu je nádoba (1-2 litre) s tesným viečkom a dvoma rúrkami.
Jedna z trubiek je vybavená gumovou žiarovkou a druhá s jednorazovým irrigoskopickým systémom. Zariadenie je naplnené suspenziou bária a vzduch je fúkaný hruškou. Tak pod vekom vytvára nadmerný tlak a kontrast, stúpajúci cez druhú trubicu, vyplňuje črevný lúmen.
Samotný postup sa vykonáva takto:
- Pacient je umiestnený horizontálne lícom nahor na stôl s funkciou sklonu. V tejto pozícii sa urobí snímka.
- Pacient zaujíma pozíciu Sims, ktorá je medzipodniková medzi ležiacim na boku a ležiacim na žalúdku.
- Do konečníka sa vloží rúrka a kontrastná látka začne pomaly prúdiť. To, že je rovnomerne rozložené, je pacient požiadaný, aby sa otočil na stole.
- Keď kontrast začne prúdiť do čriev, robia sériu snímok a pozorovacích obrazov. Keď je bárium úplne rozdelené, je prijatá ďalšia spoločná snímka. Jedná sa o metódu tesného kontrastu, ktorá nám umožňuje odhadnúť priemer vnútornej dutiny čreva, jeho tvar a všeobecné umiestnenie.
- Rúrka sa odstráni a pacient nechá ísť na toaletu. Potom sa vykoná jeden ďalší prieskum, ktorý umožní vyhodnotiť reliéf mukózy a funkčnosť hrubého čreva.
- Ďalšia fáza prieskumu je dvojitá kontrastná. Vzduch sa čerpá do čriev a odoberá sa ďalšia séria snímok. Sliznica je stále pokrytá tenkou vrstvou kontrastu a záhyby sú dobre narovnané vzduchom, preto je možné podrobnejšie preskúmať štruktúru steny. Ak sa objavia neoplazmy, vredy alebo polypy, všetko toto bude zistené.
Postup nezahŕňa zaznamenávanie videa na digitálne médiá, ale spolu so záverom na rukách pacienta je uvedený rad obrázkov, s ktorými sa neskôr môže poradiť s rôznymi odborníkmi. Čo ukazuje, že irrigoskopia (normálny výkon) závisí od typu kontrastu.
V tesnej verzii je črevo rovnomerne naplnené báriom, kruhový výčnelok steny je jasne viditeľný. Keď sa pacient vylúči báriom, črevo stráca svoj tón a vnútorná výstelka je pravidelnou štruktúrou podobnou periu. Dvojité kontrastovanie umožňuje podrobne preskúmať reliéf sliznice, pretože črevné steny sú rovnomerne narovnávané a všetky báry ešte neopustili sliznicu.
Počas pohybu pacienta počas postupu sa má kontrast nahromadiť na spodnom povrchu črevnej steny vplyvom gravitácie. Počas rokov lekárskej praxe sa zlepšila irrigoskopia. Postup trvá od štvrtiny hodiny až po 45 minút a nespôsobuje vážnu bolesť u pacientov.
Recenzie pacientov
Keď sú pacientom predpísaná irrigoskopia, najprv pochopia, čo to je. Ďalším krokom mnohých je nájsť recenzie o irrigoskopii tých, ktorí to už urobili.
Hlavnou výhodou irrigoskopie je jednoduchosť pri vykonávaní, obmedzená intervencia v tele a nie je potrebné drahé zariadenie. Pacienti by sa o ňu nemali obávať. Keď je naplnený intestinálnym kontrastom, pacient môže mať určité ťažkosti, ale inak je postup úplne bezbolestný a nevyžaduje anestéziu.
Iriografie. Čo je irrigoskopia, indikácie, aké choroby odhaľujú
Stránka poskytuje základné informácie. Adekvátna diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom správneho lekára.
Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie hrubého čreva po podaní rádioaktívneho preparátu. Zmes bária sa podáva pomocou klyzmatu, po ktorej nasleduje séria röntgenových lúčov.
Štúdia pomáha identifikovať rôzne patológie hrubého čreva: nádory, divertikuly, polypy, vredy, zúženie končatín. Irrigoskopia umožňuje zvážiť vlastnosti štruktúry a reliéfu hrubého čreva po celej dĺžke. Na rozdiel od endoskopického vyšetrenia s irrigoskopiou zmeny v črevných záhyboch nezostávajú bez povšimnutia.
Existujú dva typy irrigoskopie:
- jednoduché kontrastovanie - zavedenie roztoku síranu bárnatého
- dvojitý kontrast - zavedenie bária v kombinácii so vzduchom
Irigoskopický postup je bezbolestný a netraumatický. Radiačné zaťaženie v tejto štúdii je výrazne nižšie ako pri výpočtovej tomografii (CT).
Čo je irrigoskopia
Irrigoskopia - RTG vyšetrenie hrubého čreva. Pomocou toho môžete získať údaje o stave:
- stúpajúci hrubý črep
- priečneho čreva
- klesajúca hrubé črevo,
- sigmoid dvojbodka
- konečník.
Na to, aby rádioaktívne prípravky hrubým spôsobom pokryli vnútorný povrch spodného čreva, musia byť podávané s klystírom a nie ústami.
Aplikácie irrigoskopie:
- objasnenie diagnózy pri ochoreniach hrubého čreva
- určenie lokalizácie nádorov, polypov, divertikul
- vyhodnotenie reliéfu sliznice hrubého čreva, detekcia vredov a oblastí atrofie sliznice
- detekcia intestinálnych malformácií
- štúdium fungovania hrubého čreva: kŕče, atónia
- Pacient je umiestnený na šikmom stole v röntgenovej miestnosti.
- Pred štúdiom vykonajte sigmoidoskopiu na štúdium análneho kanála a konečníka. Na tento účel sa používa špeciálny sigmoidoskop zariadenia.
- Pacient by mal mať postavenie Simps: na boku, ohnuté nohy, horná časť nohy sklonená viac smerom k bruchu ako nižšie.
- Do konečníka sa vloží pružná, olejovaná rektálna trubica.
- Pod röntgenovou kontrolou sa roztok bária s objemom 1,5 až 2 litrov pomaly podáva pod tlakom cez tubu.
- Pri napĺňaní čreva môže dôjsť k nepohodliu a nutkanie na vykrvenie. Aby sa s nimi vyrovnala, pacientovi sa odporúča dýchať pomaly cez ústa. Nemôžeme dovoliť únik riešenia, pretože štúdia sa stáva neinformatívnou.
- Na rovnomerné rozloženie bária v tenkom čreve sa stôl nakloní, pacient sa niekoľkokrát pýta, aby sa prevrátil na žalúdok a na jeho strane. Zároveň vytvorte cielené snímky rôznych častí čreva.
- Po naplnení cecum urobte celkový obraz brušnej dutiny.
- Pacient je požiadaný, aby vyprázdnil črevá. Presťahuje sa na toaletu alebo mu ponúka loď.
- Po vyprázdnení vykonajte ďalší prieskum rentgenom. Na tento jednoduchý kontrast končí.
- Ak je predpísaný dvojitý kontrast, potom pomocou zariadenia Bobrov sa črevo naplní vzduchom. Rozťahuje črevá a umožňuje podrobne študovať úľavu sliznice. Tento postup pomáha identifikovať nádory, polypy a divertikuly, ktoré nie sú viditeľné s jednoduchým kontrastom.
Čo ukazuje, že irrigoskopia je normálna
Obvykle sa umiestnenie, dĺžka, tvar hrubého čreva u rôznych ľudí môžu značne líšiť.
- Tvar a umiestnenie hrubého čreva zodpovedá vekovej norme.
- Roztiahnuteľnosť a elasticita sú rovnomerné v celej hrubom čreve.
- Črevný lúmen bez ostrého zúženia a adhézie.
- Relatívna charakteristika slizníc. Črevo má haustres - kruhové stenové výčnelky.
Existujú 2 varianty normy reliéfu: pokoj a vzrušenie. S tichým črevom záhyby uhladené, vzdialenosť medzi nimi je zvýšená. Keď sa rozrušený črevný haustra vyslovuje a nachádza sa blízko seba.
Indikácie pre irrigoskopiu
Príprava irrigoskopie
Počas predbežného rozhovoru s lekárom by pacient mal povedať o sprievodných akútnych a chronických ochoreniach. Povedzte mi, aké lieky užívate. Zvyčajne nie je potrebné ich zrušiť, ale lekár musí mať informácie.
Presnosť štúdie závisí od kvality čistenia čriev. Zvyšky výkalov v hrubom čreve môžu vyvolať výsledok a spôsobiť nesprávnu diagnózu. Preto musí pacient presne dodržiavať pokyny lekára v príprave na irrigoskopiu.
Existujú tri spôsoby, ako vyčistiť črevá pred testom:
- liečivo Fortrans
- čistenie klystín
- dvojitá hydroterapia
- Čistenie hrubého čreva pomocou zariadenia Fortrans.
Ak sa irrigoskopia uskutoční ráno nasledujúceho dňa, posledné jedlo by malo byť 14 hodín.
- 16-17 prijatie prvého litra Fortrans
- 17-18 Prijatie druhého litra Fortranu
- 18-19 prijatie tretieho litra Fortransu
Jeden balík liečiva sa zriedi v jednom litri vody. Ak chcete zlepšiť chuť, môžete pridať citrónovú šťavu alebo piť inú ovocnú šťavu bez buničiny. Spotrebujte 1 šálku každých 15 minút. Laxatíva začína pôsobiť po hodine. Jeho účinok trvá 3 až 5 hodín po podaní poslednej dávky. Po čistení čriev môžete použiť len čaj, šťavu, vývar alebo ne-uhličitú vodu.
Prijímacie laxatíva sa odporúča u pacientov s ulceróznou kolitídou a divertikulom, čo je kontraindikované klystír.
Príprava čriev s klamstvom.
2-3 dni pred štúdiom je potrebné vylúčiť zo stravy zemiaky, ryžu, pekárenské výrobky, zeleninu, mlieko. Posledné jedlo v 16 hodín. Vo večerných hodinách v predvečer štúdie robia 2 čistiace klysty (v 18 a 21 hodinách). Objem každého 1 litra. Na tento postup používajte vyhrievanú vodu na teplotu 36 stupňov. Každé ráno sa podávajú ľahké raňajky. Pred irrigoskopiou urobte ďalšie 2 klystíry. Ak nie sú umývadlá dostatočne čisté, postup sa opakuje.
Príprava s použitím hydrokolonoterapie.
Na oddelení proktológie, bezprostredne pred štúdiom, môže prebehnúť relácia dvojlôžkovej vodoliečeby. To je umývanie hrubého čreva veľkým množstvom vody (až 30 litrov). Tento postup musí byť vopred usporiadaný na pobočke.
Mali by ste vziať so sebou do irrigoskopického postupu:
- tenisky
- nočná košeľu, ktorá sa nosí počas procedúry
- župan chodiť na toaletu
- dve listy - jedna je položená na gauči, druhá môže byť pokrytá
- mydlo a uterák na hygienické postupy po irrigoskopii
Čo sú choroby odhalené irrigoscopy
Skúsený rádiológ môže diagnostikovať zmeny na obrázku. Nižšie je patológia hrubého čreva, ktorá odhaľuje irrigoskopiu a jej rádiologické symptómy.
- Syndróm podráždenia hrubého čreva (funkčná porucha hrubého čreva):
- Nerovnomerné záhyby-haustras naznačujú, že niektoré časti hrubého čreva sú nadmerne namáhané, zatiaľ čo iné sú príliš uvoľnené.
- Neúplné vyprázdnenie kontrastného materiálu po stolici. Črevo funguje nekoordinovane - nervová regulácia jeho práce je narušená.
- Kontrakcie spôsobené kŕčmi v rôznych častiach hrubého čreva.
- Nerovnomerné otvory hrubého čreva sú nerovnomerné kontrakcie črevných hladkých svalov.
- Zúženie lumen hrubého čreva v dôsledku kŕče. Niekedy je lúmen úplne zablokovaný a bárium nepôjde ďalej.
- Oblasti asymetrickej kontrakcie črevnej steny. Zápal zápalu porušuje intestinálnu peristaltiku.
- V oblastiach spazmu sú záhyby vyslovené, medzery medzi nimi sú minimálne.
- Reliéf hlienu je škvrnitý, malá časť oka. Tento obraz je daný báriovou náplňou vredov a oblastí nekrózy tkaniva.
- Označené malé výčnelky na kontúrach čreva - pseudopolypy. Ide o proliferáciu črevného tkaniva okolo postihnutých oblastí. Tieto výrasty sa vytvárajú, keď zápalový proces ustúpi a sú považované za analógy tkaniva jazvy.
- Striedavé rozšírenie čreva a kŕče. Takáto reakcia na bolesť a zápal sa nenachádza u všetkých pacientov s ulceratívnou kolitídou.
- Črevná stena má nerovný obrys. Kontrast preniká do vreciek - divertikul. Môžu mať veľkosť od niekoľkých milimetrov do 5 cm.
- Vypuknutie podobného vrecku so zúženou základňou - v sigmoidnom a zostupnom hrubom čreve sa častejšie vytvára divertikul.
- Porušenie elasticity a elasticity črevnej steny v blízkosti zapáleného divertikulu. Okolo to tvorí edematous oblasť - infiltráciu, ktorá spôsobuje narušenie črevnej steny.
- Keď sa divertikulum pretrhne, je viditeľný odtok kontrastného materiálu do brušnej dutiny. V tomto štádiu sa irrigoskopia zastaví a pacient sa podrobí chirurgickému zákroku.
- Často postihnuté črevo sa presúva v dôsledku zápalových zmien.
- Počiatočné formy rakoviny sú malé zaoblené, dobre definované formácie.
- Nádor vyzerá ako nerovnosť, malá plochá chyba na kontúre čreva.
- Polypózne karcinómy - kruhový alebo polkruhový krúžok vyčnieva zo záhybov čriev. Tento obrys nádoru, ktorý sa tiahne nad povrchom sliznice.
- Nádory vo forme "karfiolu" vyzerajú ako defekty plnenia čriev s nerovnými, podkopávanými okrajmi.
- Okolo nádoru sa zmenší reliéf čreva, môžu sa vyskytnúť záhyby. Toto je výsledok opuchy a atónie črevnej steny.
- Preťaženie kontrastnej látky blízko nádoru alebo na jeho povrchu indikuje ulceráciu, dezintegráciu nádoru.
- Zaoblené alebo špicaté útvary na črevnej stene, ktoré vyzerajú ako chyby plnenia (oblasti, ktoré nie sú zafarbené báriom)
- Vo veľkých polypách môžete zvážiť nohu, ktorá je charakteristickým znakom týchto formácií.
- Irrigoskopia odhaľuje polypy väčšie ako 1 cm.
Ako sa uskutočňuje zavlažovanie čriev a čo ukazuje?
Jednou z hlavných diagnostických metód na identifikáciu ochorení a posúdenie stavu hrubého čreva je intestinálna irrigoskopia. Toto je röntgenový postup, ktorý zahŕňa zavedenie kontrastného činidla pre röntgenové žiarenie cez konečník. Vykonáva sa podľa prísnych indikácií a po dôkladnej príprave čriev. Irrigoskopia trvá približne 40 minút, nevyžaduje anestéziu alebo dodatočnú anestéziu. Výsledky štúdie je možné získať v ten istý deň. Irrigoskopia sa môže vykonať v podmienkach štátnych multifunkčných nemocníc, ako aj v niektorých súkromných klinikách, kde sú umiestnené röntgenové jednotky.
Ako to črevo
Zvážte, čo je irrigoscopy, podrobnejšie. Pre lepšie pochopenie, stručne popíšeme črevnú anatómiu.
Keď potravina vstupuje do spodnej časti žalúdka, kruhový sval, ktorý je umiestnený medzi ním a dvanástnikom 12, uvoľňuje a hrudník sa dostane do tejto počiatočnej časti tenkého čreva. Potom potrebuje ísť asi 6 metrov od tenkého čreva, kde prebieha celý proces trávenia: jedlo je rozdelené na zložky, ktoré sa postupne absorbujú do krvi. Keď sa absorbujú všetky možné látky, pozostatky potravinovej kaše musia prechádzať do hrubého čreva, kde sa z nej vytvoria výkaly. Medzi tenkými a hrubými časťami čreva sa nachádza ventil - ventil Bauhinia, ktorý by sa mal otvoriť len jedným smerom a zabrániť návratu "bývalej stravy" späť.
Črevo je pomerne krátke - 1,5-2 metrov. Vychádza z pravého spodného brucha, prechádza pod rebrami a sťahuje sa po ľavej strane brucha a končí v konečníku. Jeho štruktúra už nie je iba "trubica", podobne ako tenká časť čreva. Tento orgán je vytiahnutý spolu s troma stužkami spojivového tkaniva, medzi ktorými črevo vytvára veľa "vreciek" oddelených hlbokými drážkami. Tieto sakrálne výčnelky sa nazývajú gausters.
Rozdiel irrigoskopiya od iných metód
Štúdium čriev sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:
- Ultrazvuk. Táto metóda je najmenej presná, s jej pomocou môžete vidieť porušenie pohybu čreva, jeho krvné zásobenie, voľnú tekutinu v brušnej dutine;
- Kolonoskopia: vyšetrenie sliznice hrubého čreva pomocou endoskopu (optické zariadenie), vykonávané v anestézii, umožňuje "odtrhnutie" alebo úplné odstránenie podozrivej oblasti rakoviny (polyp, nádor). Týmto spôsobom možno diagnostikovať pneumatózu čriev, nádoru a zápalu.
Existujú odrody kolonoskopie: kapsulárna kolonoskopia (človek prehltne video tobolku, ktorá posiela obraz o miestach, do ktorých sa pohybuje na monitor) a virtuálnu kolonoskopiu, keď počítač vytvorí obraz čreva zo série tomogramov. Obe metódy majú menšiu diagnostickú schopnosť, neposkytujú možnosť vykonať biopsiu.
- Irrigoskopia, ktorá nie je poslednou v diagnostike chorôb hrubého čreva. Spočíva v zavedení kontrastnej látky pre röntgenové žiarenie (bárium) do konečníka pod tlakom, čo súčasne umožní bárium:
- stúpať, vyplniť všetky časti hrubého čreva;
- narovnať domoby hrubého čreva.
Toto vyšetrenie čreva je bezbolestné a je vykonávané bez anestézie, ale neumožňuje odobrať biopsiu.
Princíp metódy
Črevá na röntgenovej snímke nie sú viditeľné. Je možné ho vizualizovať, ak do neho vstúpi suspenzia síranu bárnatého - biela látka, ktorá nepreniká röntgenové žiarenie. Akonáhle v čreve, bárium to naplní a dáva príležitosť získať obraz vnútornej štruktúry tela vo forme bieleho obrazu. Bárium sa neabsorbuje do krvi, a preto vykonáva sériu snímok, môžete vidieť, ako svaly v čreve podporujú.
Keď opitý, bárium pomáha identifikovať ochorenia žalúdka a tenkého čreva, ale ak vyšetrujete hrubé črevo takýmto spôsobom (počkajte, kým sa jeho kontrast nedosiahne), vytvorí to väčšie zaťaženie žiarením. Okrem toho, z menšieho priemeru čreva, bárium nebude schopné správne naplniť hrubé črevo. Preto bol takýto spôsob navrhnutý ako črevná irrigoskopia, keď sa cez rekta vstrekne rádioaktívna látka. To sa robí pomocou špeciálneho zariadenia, ktoré dodáva zmes bária pod tlakom - Bobrov prístroj.
- hodnotiť tvar čriev;
- zistiť jeho priemer;
- určuje elasticitu, elasticitu a pohybovú aktivitu čreva;
- zhodnotiť reliéf slizníc: toto je identifikácia nádorov, vredov, divertikuly, zúženia lúmenu;
- Prostredníctvom "úniku" kontrastu sa môžete dozvedieť o patologickej komunikácii čreva s inými orgánmi.
Kto potrebuje tento výskum
Pre irrigoskopiu sú nasledujúce indikácie:
- vypúšťanie krvi z konečníka;
- hlien alebo hnis v stolici;
- chudnutie bez akéhokoľvek dôvodu;
- pokles hemoglobínu, ktorý nie je spojený s operáciou, zranením alebo ťažkou menštruáciou;
- pretrvávajúca zápcha alebo hnačka;
- bolesť brucha alebo konečníka;
- kontraindikácie alebo neschopnosť vykonať kolonoskopiu.
Štúdia sa odporúča pravidelne podávať osobám starším ako 50 rokov, v ktorých rodine sa vyskytli prípady rakoviny hrubého čreva. Rovnaký postup sa bude musieť opakovať u jednotlivcov, keď boli v minulosti diagnostikovaní a liečení na intestinálny karcinóm v akomkoľvek mieste. Ako často to môžete urobiť, musím povedať lekárovi, ktorého pozorujete, pretože postup je spojený s ožiarením. Minimálny interval medzi röntgenovými vyšetreniami je 10-12 mesiacov.
Irrigoskopia odhaľuje nádory, fistuly, vredy a zmeny žalúdka v stene hrubého čreva, jeho divertikulu. Zistená touto metódou, ktorá má všetky rádiologické príznaky malígneho nádoru, nie je stanovená rakovina na základe len irrigoskopie. Uvedenie takejto diagnózy je platné iba na základe biopsie.
Kto nemôže prekonať takúto diagnózu
Existuje niekoľko kontraindikácií pre irrigoskopiu, ako napríklad:
- porušenie integrity črevnej steny;
- tehotenstva;
- akútny zápal divertikulu tračníka;
- zhoršenie ulceróznej kolitídy;
- zlyhanie srdca, stupeň IIB-III;
- arytmie: akákoľvek tachykardia, trvalá forma atriálnej fibrilácie.
Príprava na postup
Vzhľadom na to, že irrigoskopia je štúdium vnútorností z vnútra, štúdia sa môže uskutočniť iba vtedy, keď orgánová dutina neobsahuje výkaly. Ak to chcete urobiť, po dobu troch dní vylúčte príjem tých produktov, ktoré spôsobia opuch čreva. Jedná sa o ovsené vločky, jačmeň a kešu, kapusta, strukoviny, čierny chlieb, marhule, jablká, broskyne, pomaranče, banány, repa, mliečne výrobky. Kuchárky a polievky len na druhom, treťom vývaru alebo dokonca bez neho.
Vo večerných hodinách pred testom a ráno v teste musia byť črevá čistené. Môžete to urobiť pomocou:
- čistenie klystírov, ktoré sa vykonávajú v studenej vode v polohe na ľavej strane. Je potrebné vykonať klyzmín, kým vylučovaná voda neobsahuje fekálne hmoty;
- užívanie liekov "Fortrans", "Forlax", ktorých dávka sa vyberá v závislosti od hmotnosti;
- príjem do 100 ml prípravku laktulózy (Dufalak, Prelaksan, Normaze): najprv 30 ml, po 3 hodinách ďalších 30 ml, kým sa nedosiahne laxatívny účinok. Je potrebné prestať užívať tieto lieky 6 hodín pred irrigoskopiou.
Deň pred vyšetrením by mal byť obed ľahký, večera po 18:00 už nie je možné, môžete piť len. V dopoludňajších hodinách nemôžete jesť.
Ako sa pripraviť na irrigoskopiu, pozrite si video:
Aký ďalší výskum je potrebné vykonať pred irrigoskopiou, rozhodne gastroenterológ. Sú zamerané hlavne na vylúčenie možných kontraindikácií tohto postupu. Toto je EKG, kardiologická konzultácia a gynekológ pre ženy.
Metódy výskumu
O tom, ako urobiť irrigoskopické črevá.
Suspenzia bária sa pripraví vopred, kedy sa zmieša 400 g síranu bárnatého s 1,5 až 2 litrami vody. Je umiestnený v prístroji Bobrov, ktorý vyzerá ako plechovka s hermeticky uzavretým viečkom, kde 2 trubice vedú: cez jeden sa vstrekuje vzduch, jednorazový systém a špička, ktorá je vložená do konečníka, sa umiestni na druhú.
Ako prebieha výskum? Najprv sa röntgenové vyšetrenie brucha vykonáva bez akéhokoľvek kontrastu, zatiaľ čo pacient musí ležať na chrbte. Posudzuje stupeň prípravy irrigoskopie a vylučuje intestinálnu obštrukciu, v ktorej sa štúdia nevykonáva. Nasleduje niekoľko akcií:
- Musíte ležať na jednej strane, ruky za chrbtom, nohy ohnuté pri bedrových kĺboch. V tejto polohe sa kontrast pomaly dodáva do konečníka.
- Počas zavedenia kontrastu bude potrebné zapnúť žalúdok, chrbát, boky. Paralelne, lekár má niekoľko obrázkov.
- Ďalší zásah - na pozadí tesného vyplnenia hrubého čreva.
- Ďalej sa trubica odstráni z konečníka a pacient môže vyprázdniť črevá. Potom sa urobí ďalší záber. To pomôže získať obraz o svalovej činnosti čriev a reliéfe jeho vnútorného plášťa.
- Kontrast je stále v čreve a ak sa tam zavedie vzduch (pomocou toho istého zariadenia), dôjde k dvojitému kontrastu bária-vzduchu. Vzduch roztiahne záhyby čriev, čo je bárium, a tak môžete vidieť malé nádory, polypy, oblasti zápalu alebo vredov.
- Vzduch sa ťahá cez zariadenie.
Ako sa vykonáva irrigoskopia - s anestéziou alebo bez nej? Štúdia nespôsobuje bolesť, len nepríjemné pocity (ako klystír), takže anestézia sa nevykonáva.
Ako dlho trvá tento postup? Jeho trvanie závisí od mnohých faktorov a je 15-50 minút.
Po irrigoskopii a získaní fotografie vo vašich rukách sa môžete vrátiť k bežným aktivitám. Odporúča sa udržiavať šetriacu stravu 2-3 dni a mikroklístky alebo laxatíva sa môžu použiť na získanie stoličky.
Črevná irrigoskopia - čo to je, indikácie a kontraindikácie, ako sa pripraviť
V dôsledku absencie ťažkostí, poškodenia ľudského zdravia a dostupnosti zariadení v najodľahlejších regiónoch krajiny je irrigoskopia jednou z najbežnejších metód včasnej diagnostiky mnohých patológií.
svedectvo
Mnohí špecialisti (chirurgovia, gastroenterológovia, gynekológovia a ďalší) môžu predložiť žiadosť o štúdiu na základe sťažností pacienta a výsledkov predchádzajúcich manipulácií.
- Zápcha alebo hnačka, začína bez ohľadu na jedlo a trvá dlho.
- Črevná obštrukcia v chronickej forme.
- Divertikulitída.
- Fistuly.
- Diagnostikované alebo pravdepodobné benígne a zhubné novotvary, megakolóny, dolichosigmy.
- Výtok krvi, hnisu alebo hlienu z konečníka.
- Kontrola stavu črevných tkanív po operácii.
- Zvýšenie jednotlivých častí hrubého čreva.
- Časté bolesti v bruchu bez zjavného dôvodu.
- Procesy erózie, vredy.
- Bolestivosť črevného zvierača.
- Jazvy alebo adhézne ochorenie.
- Kolostómia.
- Atrofia tkaniva hrubého čreva.
Čo umožňuje odhaliť
Irrigoskopia je pomerne informatívna metóda na štúdium čriev. Umožňuje nielen identifikovať rôzne odchýlky od normy v počiatočných štádiách ich vývoja, ale aj sledovať proces liečby, obnovu tráviaceho traktu a jeho tkanív, hodnotiť výsledky chirurgického zákroku.
- Zužovanie alebo rozšírenie lúmenu tela, jeho priemer, zmena tvaru.
- Funkčnosť takéhoto dôležitého prvku v čreve ako ventil Bauhinia. Počas bežnej prevádzky nie je možné hádzať obsah späť z tenkého čreva do tenkého.
- Peptický vred, slizničná atrofia.
- Fekálne kamene.
- Polypy v črevách.
kontraindikácie
Napriek všetkým pozitívnym vlastnostiam má manipulácia ešte niekoľko kontraindikácií.
- Gestačné obdobie Toxický účinok na plod vysvetľuje expozícia tehotnej ženy na röntgenové žiarenie a zvýšenie jej úzkosti počas irrigoskopie.
- Arteriálna hypertenzia, akútna tachykardia, srdcové chyby a iné patologické stavy kardiovaskulárneho systému.
- Akútna kolitída.
- Laktácia.
- Deti predškolského veku.
- Nekontrolované krvácanie z konečníka.
- Podmienky, ktoré zvyšujú riziko perforácie črevných stien a odtoku kontrastného materiálu.
- Rýchlo sa rozvíja a závažný zápal črevných tkanív.
- Obdobie menštruácie. V tomto prípade sa názory lekárov líšia. Niektorí veria, že menštruácia nie je kontraindikáciou. Ale iní tvrdia, že ovplyvňuje presnosť výsledkov irrigoskopie a zvyšuje nepohodlie ženy. Avšak v prípade naliehavej potreby sa diagnostika uskutoční v ktorýkoľvek deň menštruačného cyklu.
Frekvencia
Irrigoskopia sa môže vykonať tak často, ako to vyžaduje individuálny stav pacienta.
Irrigoskopický stroj
Zariadenie pre túto diagnostickú metódu sa nazýva prístroj Bobrov a je kombináciou špeciálnych rúrok s hlavnou nádržou.
Kapacita pozostáva zo skla a obsahuje od jedného do troch litrov kontrastného materiálu. Silikónové rúrky sa spoja s opačnými koncami nádoby. Na jednu trubicu sa umiestni hruška, pomocou ktorej sa vstrekuje vzduch a presunie sa tekutina. A ďalší tip sa nasadí na špičku požadovanej veľkosti (pre deti, pre dospelých), pomocou ktorých je zariadenie vložené do konečníka pacienta.
Príprava na intestinálnu irrigoskopiu
Príprava na štúdium by mala začať približne tri dni pred určeným dňom. Ak nie sú dodržané požadované podmienky na prípravu, výsledky irrigoskopie neukážu skutočný obraz stavu čriev. To značne zvyšuje riziko chýbajúceho nástupu závažných ochorení a vážnych komplikácií.
Diéta pred irrigoskopiou
Základom stravy je konzumácia iba tých výrobkov, ktoré bránia tvorbe plynu a tvorbe veľkého množstva výkalov.
Dva dni pred štúdiom nesmie používať:
- Zemiaky, cibuľa, broskyňa, kapusta, cibuľa, pomaranče, paradajky, banán, kôprid, strukoviny, šošovka, petržlen, citrón, jablká, bazalka, šalát, špenát, mrkva, repa, marhule, reďkovky, sladké papriky,
- Také obilniny ako ovsené vločky, pšenica, perličkový jačmeň.
- Pečené výrobky z otrúb, cestovín, čierneho chleba.
- Všetky huby.
- Tvarohový syr.
- Milk.
- Pečivo, koláče, čokoláda.
- Orechy.
- Sýtené nápoje.
- Potraviny v konzervách a domáce uhorky.
- Akékoľvek korenie a korenie.
Zoznam povolených produktov je oveľa menší, ale súlad je potrebný na dosiahnutie požadovaného výsledku. Môžete ho nájsť na internete, ale je lepšie získať od lekára správu.
- Vývar so stredným bohatstvom, lepšie z kurčiat alebo hovädzieho mäsa.
- Mäso, nízkotučné ryby.
- Ryazhenka, kefír, sneh a iné mliečne výrobky.
- Ovesná kaša z krupice, pohánky, obilnín jačmeňa, varené bez pridania mlieka.
- Sušienky alebo sušienky.
- Med v malých množstvách.
- Domáce kompóty, želé.
- Pevne varené vajcia.
- Jedinou povolenou surovou zeleninou je uhorka.
- Syr s nízkym obsahom tuku.
- Chudý bylinný čaj alebo čaj. Celkové množstvo tekutiny spotrebovanej za deň by malo byť aspoň dva litre.
Je dôležité mať na pamäti, že večera pred štúdiom a jedením ráno v deň štúdie by v žiadnom prípade nemala pozostávať z tuhých pevných potravín. Môže to byť len vývar, jogurt, kaša.
Ak však môžete naposledy trpieť hladom, odporúčame jesť potravu 12-20 hodín pred určeným časom.
Čistenie čriev pred irrigoskopiou
Toto je predpokladom na prípravu na manipuláciu a začína 24 hodín pred štúdiom.
- Ráno pred určeným dňom musí pacient piť preháňadlo. Napríklad dve polievkové lyžice ricínového oleja, pevný prášok alebo lavakol, duphalac.
- Počkajte na preháňanie.
- Vykonajte čistiaci klystýr dvakrát.
- Ráno štúdie je tiež potrebné vykonať dva čistiace klystýry - v odtokovej kvapaline by nemala byť nečistota.
Čistiaca klystírka sa vykonáva so špeciálnym zariadením nazývaným hrnček Esmarkh. Aby ste predišli poraneniu konečníka, hrot sa má mazať vazelínou alebo hypoalergénnym krémom.
Tlak vody môže tiež poškodiť črevnú stenu, takže je potrebné ju upraviť na miernu. Tiež pre lepšie čistenie čriev môžete urobiť niekoľko špeciálnych cvičení s retenciou tekutín v nej. Je mimoriadne ťažké vykonať tento postup sami, preto musíte použiť pomoc príbuzných alebo zavolať sestru do domu.
Obnova môže viesť k nežiaducim následkom v prípade tehotenstva, kývania, prolapsu maternice a vagíny, mŕtvice, srdcového infarktu, horúčky, cukrovky, ťažkých hemoroidov a hypertenzie.
Vedenie výskumu - irrigoskopický postup
- Zahrievanie kontrastu na komfortnú teplotu, pri ktorej nedôjde k reflexu, ako je kŕč črevných svalov. Zvyčajne je to 35 stupňov.
- Pacient leží na špeciálnom stole.
- Zavedenie látky do čreva.
- Vykonajte niekoľko röntgenových lúčov.
- Pacient vyprázdňuje črevá do nádoby alebo toalety.
- V prípade potreby sa skúmavka znovu zavedie do čriev a naplní sa vzduchom.
Pre detailné štúdium reliéfu sú vykonané ďalšie snímky.
Postup trvá od 25 do 50 v závislosti od zložitosti a počtu lézií v hrubom čreve, od kvality prípravy pacienta na štúdium.
Dekódovanie výsledkov
Vysvetlenie štúdie závisí od jednotlivých indikátorov a môže sa líšiť u rôznych pacientov s podobnými obrazmi. Ale aj pri skorom vyšetrení röntgenového obrazu môžeme predpokladať nasledujúce stavy.
- Spazmus svalov v čreve - kontrastná látka neprechádza po celej dĺžke.
- Vredy, nekrotické oblasti - na obrázku sa odrážajú ako malé škvrny a škvrny.
- Divertikulitída - kontrastný prostriedok napĺňa niektoré vrecká - výrastky na črevných stenách.
- Opuch čreva pri rakovine - zmena kontúry tela, vyhladenie záhybov, akumulácia jódu alebo bária.
Často sa pýtajú, čo je informatívnejšia a lepšia irrigoskopia alebo kolonoskopia čreva? Irrigoskopia je pre pacienta mierne vykonávaný postup. Kolonoskopia je viac bolestivá, ale na druhej strane a viac informatívna, často na röntgenových snímkach s irrigoskopiou nie je možné skúmať malé lézie, malé polypy, opäť v prípade pochybností s kolonoskopiou je možné ihneď odobrať materiál na biopsiu.
Po irrigoskopii sa zvyčajne nepozorujú negatívne účinky s výnimkou krátkodobej zápchy a zmeny farby stolice v priebehu dvoch dní. Zriedkavo však existujú prípady ako zvracanie, strata vedomia, rozsiahle krvácanie z čriev, bolesť brucha a zvýšenie telesnej teploty o viac ako 38 stupňov.
Napriek tomu, že príčina nástupu týchto príznakov nie je vždy irrigoskopia, pacient potrebuje naliehavú lekársku pomoc.
Ako je irrigoskopia: čo to je?
V diagnostickej praxi 21. storočia sú bezvýznamnou prioritou postupy s minimálnym invazívnym zásahom a šetriacim účinkom na telo pacienta. Črevná irrigoskopia je aktuálna netraumatická metóda vyšetrovania chorôb tráviaceho systému.
Mnohí pacienti majú pred liečbou intenzívnu úzkosť. Lekár by mal pacienta ubezpečiť, vysvetľovať, čo to je a prečo sa vykonáva.
Aký je postup?
Moderný nezdravý životný štýl často vedie k chorobám tráviaceho traktu. Osoba trpí neprípustnými záchvatmi bolesti brucha, zápchy alebo hnačky.
Lekár môže predpísať vyšetrenie čriev na správnu diagnózu. Ak chcete lepšie vidieť zmeny v orgánoch, použite röntgenové lúče s kontrastným činidlom - síranom bárnatým.
Obrazy získané touto metódou majú extrémne jasný, vysoko kontrastný obraz študovanej oblasti. Teraz vieme, čo to je - intestinálna irrigoskopia.
Je to jasný röntgenový obraz častí hrubého čreva s použitím kontrastnej látky, vloženej cez konečník pomocou irrigoskopického zariadenia.
Príprava na intestinálnu irrigoskopiu
Príprava na intestinálnu irrigoskopiu je veľmi dôležitý a dôležitý bod, ktorý ovplyvňuje priebeh postupu a kvalitu obrazu. Je nemožné uskutočniť štúdiu bezprostredne po röntgenových snímkach s kontrastom horného čreva, pretože síran bárnatý sa uvoľní 2-3 dni a obraz môže byť skreslený.
Je potrebné vziať do úvahy, že takáto štúdia je kontraindikovaná u tehotných žien a počas menštruácie. Nevhodná metóda oslabená po operácii, pacienti s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Ak je podozrenie na akútny zápal čriev alebo poškodenie črevnej steny, zruší sa.
Hlavnou úlohou prípravy je uvoľnenie čriev z výkalov. Ak chcete dosiahnuť požadovaný stav, sedia na strave 3 dni, robia klysty alebo pijajú preháňadlo.
Čo mám jesť pred intestinálnou irrigoskopiou? 3 dni pred procedúrou sú výrobky s vysokým obsahom vlákniny, tukov, sacharidov, korenené a údené produkty vylúčené zo stravy.
Je zakázané používať:
- Ovocie - jablká, banány, hrušky, hrozno, broskyne.
- Zelenina - kapusta, mrkva, repa, cibuľa, cesnak, cuketu, tekvica.
- Lužiny - hrášok, fazuľa, sójové bôby, arašidy.
- Žitný chlieb, koláče s výplňami.
- Kashi - ovsené vločky, proso, jačmeň.
- Silný čaj a káva, rovnako ako kvass a alkohol.
- Masové, vyprážané a rybie pokrmy.
- Uzené, solené, marinované, pikantné.
- Mlieko, tvaroh.
- Huby, orechy a zelenina.
- Majonéza, kečup, iné omáčky.
- Chocolate.
Zoznam povolených produktov je slabý, ale môžete ho natiahnuť 2-3 dni. Varenie odporúčame varenie vodou, varenie, pečenie v rúre. Veľmi užitočný parník a pomalý sporák.
Čo môžete jesť pred vyšetrením čriev:
- Krupica alebo ryžová kaša v polovici mlieka bez masla.
- Omeleta varené kuracie alebo prepelice.
- Mäsové a rybie vývary, nízkotučné a nekoncentrované. Ak bol vývar bohatý, zriediť ho varenou vodou na polovicu.
- Rastlinné ľahké bujóny.
- Varené kuracie, králičie, hovädzie.
- Varené štipce, štikozubca, zelená, biskup.
- Fermentované mliečne výrobky - kefír, ryazhenka, bifidok, varenets.
- Nízkotučný syr - Poshekhonsky, ruský.
- Biely chlieb.
- Nápoje - kompót, želé, slabý čaj, čo najviac čistej vody.
Približné denné menu môže vyzerať takto:
- Raňajky sú syrový sendvič a nesladený bylinný čaj.
- Obed - zeleninový vývar, varené mäso alebo ryby s ryžovou oblohou, kompót.
- Bezpečné, - krupica, čaj.
- Večera - kefír alebo iný fermentovaný mliečny nápoj.
Večera v predvečer a raňajky priamo v deň prieskumu pozostáva výlučne z vývaru, kompótu, vody - teda tekutého jedla.
Enemy pred procedúrou
Pre úplné čistenie čriev, diéta nestačí. Vo večerných hodinách pred procedúrou a ráno, v deň štúdie, sa pripravujú s nepriateľmi.
Po obede, v deň pred vyšetrením, vezmite 2 lyžice korytnačky. Je potrebné vyčistiť horné časti. Po prechode na toaletu, okolo 8 večer, robia klystýr.
Voda sa zohreje, okyslí sa citrónovou šťavou alebo soľou s 1 polievkovou lyžicou soli na 2 litre vody. Zadajte od 1 do 2 litrov.
Zopakujte klyzma za hodinu. V dopoludňajších hodinách, v deň prieskumu, dať klystý na čistenie vody.
preháňadlo
Ak nie je možné pripraviť sa s klystírom, použite laxatívum Fortrans. Príprava na štúdiu Fortran zahŕňa dve etapy. V deň predchádzajúci prieskumu, raňajková kaša alebo omeleta. Odpoledne je povolené len pitie - minerálna voda, kompót, čaj.
Pripravte roztok Fortrans v dávke 1 sáček na 1 liter vody. Dávka pripraveného roztoku je 1 l na 20 kg telesnej hmotnosti. Osoba s hmotnosťou 40 kg potrebuje 2 litre; 50 kg - 2,5 l; 60 kg - 3 l; 70 kg - 3,5 l. Počnúc pätnásť hodín piť 200 ml roztoku každých 20 minút a pokračovať do 21 hodín. Od 7:00 do 9:00 hod. V deň konania opäť vyčisti Fortrans (v pohári za 20 minút, len 1 l).
Ako sa vykonáva irrigoskopia čriev
Irigoskopický postup nemusí byť príjemný, ale má nízky dopad a je úplne bezpečný. Jeho maximálna doba trvania je približne 1 hodina. Na klinike potrebujete uchopiť posteľ, na ktorý sa dostanete.
Algoritmus na vykonávanie výskumu v zdravotníckej inštitúcii zahŕňa tieto kroky:
- Na špeciálnom naklonenom stole leží pacient na chrbte. Lekár urobí recenziu.
- Ďalej sa pacient nachádza na stole v bočnej časti listu. Nohy sú ohnuté na kolenách, horná časť nohy je o niečo väčší ako nižší. Pokryté zostávajúcou voľnou časťou hárku. Ruky preč od za chrbtom.
- Samotný pacient (alebo s pomocou lekárskeho pracovníka) vloží do jeho konečníka špičku klystíra pripojenú k irrigoskopickému zariadeniu. Kontrastná látka rozpustená vo vode sa dodáva do klyzmínu. Pre lepšie naplnenie čreva sa stôl nakloní v rôznych smeroch, alebo sa pacienta požiada, aby sa obrátil na chrbát, bok, brucho.
- Keď sa správne množstvo roztoku naleje do čreva, jeho podanie sa zastaví. Rádiológ lekára fotografuje. Môže vás požiadať, aby ste pozíciu trochu zmenili. Napríklad zapnite svoju chrbát alebo inú stranu.
- Špička klyzmatu sa odstráni a pacient sa odviezne na toaletu. Ak je pacient slabý - nahraďte plavidlo. Črevo sa vyprázdňuje.
- Pacient sa vráti z toalety, leží na stole, vloží špičku. Teraz sa vzduch prečerpáva do čriev. Lekár fotografuje.
- Postup sa skončil. Pacient ide na toaletu, dá sa do poriadku a môže ísť domov.
Irrigoskopické zariadenie:
- Špička, ktorá je dospelá a dieťa, je vložená do konečníka pacienta.
- Transparentná trubica s príchytkou pre riadené dodanie roztoku. Pripojí sa k Esmarchovmu kruhu alebo k prístroju Bobrov.
- Esmarkh je hrnček - gumová fľaša na teplú vodu s obtokovým otvorom na tubu. Vyplnený roztokom klystír.
- Prístroj Bobrov je vzduchotesný kontajner s dvoma rúrkami na nútenie vzduchu a kontrastným prostriedkom.
V súčasnosti používané jednotlivé jednorazové zariadenia na irrigoskopiu.
Čo ukazuje irrigoskopia
Okrem obáv o postup a jeho možnej bolesti sa pacient zaujíma: "A čo v skutočnosti ukazuje irrigoskopiu čreva?".
Použitím tohto postupu môže lekár:
- Na posúdenie stavu hrubého čreva pacienta na odhalenie prítomnosti patológií.
- Určite umiestnenie, veľkosť, konfiguráciu nádoru, benígnu alebo malígnu povahu nádoru.
- Presne odlíšiť jednu chorobu od druhej.
- Na diagnostiku poškodenia črevnej steny, vredov, jaziev, zápalu.
- Nájdite vrodené alebo získané abnormality vo vývoji čriev (divertikulum).
Ako často môže byť postup vykonaný?
Ďalšia vzrušujúca otázka pre pacientov trpiacich chorobami hrubého čreva a pacientov, ktorí sú neustále nútení podrobiť sa diagnóze, je: "Ako často môžem mať irrigoskopiu čreva?".
Postup je v skutočnosti röntgenový a bežná záťaž pôsobí na osobu.
Podľa lekárov je maximálna povolená dávka žiarenia 150 mSv ročne. Rádiografia hrudnej chrbtice "ťahá" na 1,5 mSv.
Irigácia irrigoskopie je približne rovnaká, celkovo: 150: 1,5 = 100 procedúr. Preto sa irrigoskopia môže vykonať tak často, ako to predpisuje lekár.
Bolo to bolelo urobiť irrigoskopiu
Všetci ľudia majú rôzne prahové hodnoty bolesti, a preto koncept "či to bolí" alebo "neublíži" je skôr relatívny a individuálny. Väčšina pacientov, ktorí podstúpili tento postup, odpovedala na otázku: "Irrigoskopia, je to bolestivé?" Odpovedali, že boli prekvapení, ako ľahko a bezbolestne všetko šlo.
Jediné nepohodlie vzniklo pri čerpaní vzduchu do čreva. Bolo to však o malom nepohodlie a nie o bolestivej bolesti. Samozrejme, existujú aj tí, ktorí zažili silnú bolesť, ale z nich je len veľmi málo. Spravidla ide o ľudí s vážnymi ochoreniami hrubého čreva, ktoré postihujú veľkú oblasť orgánu a bolestivú povahu. V hlavnej skupine pacientov bola irrigoskopia bezbolestná.
Video: Irrigoskopia - čo je to
Irrigoskopický informačný a relevantný rádiografický postup. Umožňuje vám presne stanoviť diagnózu bez toho, aby ste poskytli ťažké nepohodlie a bez poškodenia pacienta. Vykonať štúdiu po špeciálnej dôkladnej príprave. Frekvencia diagnostiky určuje ošetrujúci lekár a závisí od závažnosti ochorenia.