Sinusový rytmus: čo to je, ako to vyzerá na EKG, možné porušenia

Z tohto článku sa dozviete, aký je sinusový rytmus srdca, čo môže byť jeho odchýlka, naučiť sa určiť príznaky normálneho a abnormálneho sínusového rytmu pomocou EKG.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Sínusový rytmus srdca sa chápe ako pravidelné kontrakcie všetkých oddelení myokardu v dôsledku excitačných elektrických impulzov zo sínusového uzla - najdôležitejšieho kardiostimulátora v srdci. To znamená, že srdcový rytmus každej zdravej osoby je sinus.

Pre kvalifikovaný prepis EKG, počas ktorého sa najskôr vyhodnotí srdcová frekvencia, sa obráťte na kardiológ.

Koncepcia a charakteristika sínusového rytmu

Srdce je ústredným orgánom obehového systému. Znižuje sa automaticky, nezávisle, a zatiaľ čo sa to stane, telo udržuje vitalitu. Autonómna aktivita je možná v dôsledku zhlukov špeciálnych nervových buniek v určitých častiach srdca. Najväčší klastr sa nazýva sínusový uzol. Nachádza sa v hornej časti srdca a pravidelne vydáva spontánne silné elektrické impulzy, ktoré prechádzajú cez všetky oddelenia myokardu a spôsobujú jeho konštantnú kontrakciu. Tento jav je základom bežného normálneho srdcového tepu.

Sínusový rytmus je indikátorom elektrokardiogramu (EKG), ktorý naznačuje, že srdce je kontraindikované kvôli impulzom vychádzajúcim zo sínusového uzla. Ak je tento index EKG v poriadku, znamená to, že hlavný kardiostimulátor je zdravý a má dostatok energie na potlačenie iných ohniskov spontánnej elektrickej aktivity (malé a menej aktívne uzliny, ktoré sú v myokarde).

Opis hlavných charakteristík normálneho srdcového tepu:

1. Frekvencia - v rozmedzí od 60 do 90 / min.
2. Pravidelnosť - každý po sebe idúci pulz sa vyskytuje v pravidelných intervaloch.
3. Postupnosť - každá kontrakcia sa uskutočňuje rovnakým smerom, postupne sa zachytia najprv predsiene a potom komory, čo sa odráža v zvukových charakteristikách prvého a druhého tónu, ako aj na EKG.
4. Fyziologická variabilita - schopnosť meniť srdcovú frekvenciu pri zachovaní pravidelnosti a konzistencie v reakcii na vonkajšie a vnútorné vplyvy (napríklad cvičenie, spánok, skúsenosť, bolesť, horúčka atď.)

Čo môže byť porušenie

Aj keď sú na EKG zaznamenané príznaky sínusového rytmu, neznamená to, že v tele nemôžu byť žiadne abnormality. Je možné, že impulzy sa vyskytujú v hlavnom uzle, ale nezodpovedajú normálnym charakteristikám. Najčastejšie porušenia sú uvedené v tabuľke.

Interpretácia kardiogramu srdca so sínusovým rytmom

EKG koncept

Kardiogram srdca alebo elektrokardiogramu je jednoduchá a informatívna diagnostická metóda. EKG nahrávanie sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - elektrokardiografu, ktorý môže mať rôzne modifikácie (stacionárny, prenosný). Kardiograf graficky odráža poplatky za elektrickú energiu, ktorá sa generuje a drží v srdci. Na vytváranie a vykonávanie elektrických impulzov založených na srdci, spočívajúcich v znížení a uvoľnení určitých oblastí v správnom poradí.

Zaznamenávanie EKG sa vykonáva pomocou elektród na špecifické oblasti tela pacienta: hrudník, zápästie a členok. Drôty elektród sú pripojené k zariadeniu a poskytujú mu informácie. Zobrazuje sa dvanásť grafov nazývaných vedenie. Grafy sú zaznamenané na špeciálnej páske, podľa ktorej lekár vyhodnotí výsledok štúdie, podrobne opisuje všetky potrebné parametre a vyvodí záver. Indikácie pre kardiogram:

• pravidelné preventívne vyšetrenie;
• vyšetrenie pred operáciou;
• sťažnosti pacientov na bolesť a nepohodlie v srdci;
• sťažnosti na rýchly, pomalý a nepravidelný tlkot srdca;
• prítomnosť hypertenzie;
• zvýšený cholesterol a lipidy v biochemickom krvnom teste;
• tehotenstva;
• stav po infekčnej chorobe;
• prítomnosť chronických somatických chorôb;
• stav po infarkte myokardu;
• zhoršenie stavu u pacientov so srdcovým ochorením.

Čo je sínusový rytmus na EKG?

Graf kardiogramu tvoria zuby, v ktorých sa odhaduje výška, hĺbka, amplitúda. Zuby sú označené latinkou: P, Q, R, S, T, U. Srdcová frekvencia sa odhaduje vzdialenosťou medzi susednými zubami R (to sú najvyššie zuby) a P zubami (prvý zub v komplexe).

Ak prepis EKG obsahuje výraz "pravidelný sínusový rytmus", znamená to, že rovnaká vzdialenosť medzi zubami P, rovnako ako zuby R a zuby P má rovnakú konfiguráciu. Toto je najúspešnejšia možnosť kombinovaná so srdcovou frekvenciou 60 až 88 - miera, v ktorej srdce funguje stabilne. To znamená, že sínusový uzol (kardiostimulátor) je v dokonalom poradí, ktorý generuje elektrický impulz a poskytuje srdcový tep.

Poruchy srdcového rytmu

Niekedy na kardiograme doktor rozpozná rytmus inej ako sínus. Z toho vyplýva, že tvorba srdcového impulzu sa nevyskytuje v samotnom sínusovom uzle, ale v inom zdroji elektrického potenciálu. Tento indikátor indikuje patologický stav v srdci. V tomto prípade kardiológ rozhodne o potrebe a taktike liečby.

Nepravidelný sínusový rytmus znamená prítomnosť sínusovej arytmie. Sínusová arytmia je častejšia u mladých a detí. V tomto prípade vzniká impulz v sínusovom uzle, ale vzdialenosti medzi zubami nie sú rovnaké kvôli nepravidelným srdcovým úderom. Typy sínusovej arytmie:

• respiračné (v procese výdychu dochádza k zníženiu srdcového tepu);
• non-respiračné (zistené počas záznamu EKG, keď je pacient požiadaný o zadržanie dychu).

Najčastejšie je respiračná arytmia variantom normy a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Ne-respiračná arytmia vyžaduje dôkladnú analýzu EKG a možné ďalšie štúdie. Pacienti so sínusovými arytmiami by mali sledovať kardiológ, aby určili závažnosť situácie. Ak je stav kompenzovaný a nevyžaduje liečbu, nevykonáva sa žiadne ďalšie pozorovanie. V prítomnosti progresívnej patológie a výberu liečby pokračuje pozorovanie kardiológa.

Sínusová tachykardia - kombinácia sínusového rytmu so srdcovou frekvenciou (HR) vyššou ako 89 úderov za minútu. Stáva sa to fyziologicky (po fyzickom a emocionálnom strese, dostávajú stimulantné nápoje) a patologický, keď je srdcový rytmus tiež zvýšený v pokoji (srdcové chyby, kardiomyopatia, tyreotoxikóza). Patologická sínusová tachykardia sa zastavila pri liečbe základnej choroby.

Sinusová bradykardia - sínusový rytmus so zníženou frekvenciou srdcovej frekvencie (menej ako 51 úderov za minútu). Môže to byť aj fyziologický (u zdravého človeka počas spánku, u vyškolených športovcov) a patologického, čo je pozorované v akomkoľvek stave a je charakterizované mimoriadne nízkou srdcovou frekvenciou - 45-35 úderov za minútu. Patologická sínusová bradykardia často naznačuje syndróm chorého sínusu (SSS). Táto srdcová patológia sa vyznačuje znížením hlavnej funkcie predsieňového sínusového uzla - vznik elektrického impulzu.

Pri SSSU možné dlhé intervaly medzi kontrakciami srdca - až tri sekundy počas bdelosti a až 5 sekúnd počas spánku. To vedie k nedostatočnej dodávke kyslíka do tkanív (hypoxia), ktorá je nebezpečná pre zdravie a život pacienta. Ak sa objavia príznaky ako závrat, predblečenie, mdloby, bolesti hlavy, dôkladne si prečítajte lekára. Možno je v tomto prípade účelné nainštalovať umelý kardiostimulátor.

beats

Extrasystoly alebo mimoriadne náhle kontrakcie srdca, pri ktorých impulzy nevychádzajú zo sínusového uzla, ale z ďalších ohniskov. Po extrasystoloch je vždy kompenzačná pauza, ktorú môže pacient pocítiť ako "potopenie srdca". Počiatok pulzu udáva názov extrasystolu - predsieňový, atrioventrikulárny alebo komorový. Beaty často nevyžaduje liečbu, ale niekedy vzniká na pozadí existujúceho ochorenia srdca a vyžaduje si ďalšiu liečbu.

Čo je sínusový rytmus na EKG: normy a odchýlky

Čo sínusový rytmus na EKG a ako dešifrovať? V myokarde vyvoláva svalová kontrakcia impulz vytvorený srdcovým vodivým systémom, menovite bunkami sínusového uzla, atrioventrikulárnym uzlom a vláknami Purkinje.

Skutočnosť, že takýto sínusový rytmus na EKG je normálny, je dokázaný jeho rýchlosťou 60-90 pulzov za minútu (u zdravého človeka, ktorý je v pokoji). Treba mať na pamäti, že u novorodenca sa frekvencia CP pohybuje od 60 do 150 impulzov za minútu, dospelá fyziologická norma sa stanovuje vo veku 6-7 rokov.

Aby ste pochopili, aký je sínusový rytmus na EKG a aký má byť, zvážte normálne hodnoty elektrokardiogramu:

• P vlna by normálne mala predchádzať komplexu QRS a vzdialenosť medzi P a Q bude 0,12-0,2 sekundy. Po komplexe QRS sa zistí zub T.
• Tvar vlny P vo všetkých vedeniach je nezmenený a bude negatívny v aV vodiči a pozitívny v II štandardnom vedení. V iných vedeniach tieto parametre vlny P závisia od elektrickej osi a môžu byť odlišné.
• U zdravého človeka staršieho ako 7 rokov je frekvencia rytmu 60-90 impulzov za minútu.
• Vertikálna poloha EOS (elektrická os) ako aj sínusový rytmus na EKG udávajú fyziologickú normu parametrov. Normálna poloha myokardu v hrudníku je označená vertikálnou osou, ktorá je projekciou miesta. Orgán môže byť tiež umiestnený v polo-vertikálnom, poloporizontálnom a horizontálnom projekte, môže sa tiež fixovať srdce od priečnej osi. Tieto indikátory ukazujú jednotlivé charakteristiky.

Je známe, že takýto sínusový rytmus na EKG indikuje, že pacient nemá žiadne srdcové abnormality. Ak chcete získať spoľahlivý výsledok testu, musíte sa pred začiatkom diagnostiky uklidniť, vzbudiť úzkosť a nervozitu, ako aj cvičenie.

Napríklad, po lezení po schodoch by mal odpočívať. Predtým, ako elektrokardiogram nedá fajčiť aspoň pol hodiny.

Záver EKG sínusový rytmus nepravidelného charakteru môže naznačovať ako patológie, tak aj fyziologické zmeny.

Existujú tri možnosti odchýlok od normy, vo frekvencii a tactu:

1. Sínusová tachykardia, čo dokazuje pravidelné zrýchlenie rytmu. Kardiogram zaznamená skrátený interval R-P, srdcová frekvencia (srdcová frekvencia) presahuje 120 impulzov za minútu, v ťažkých prípadoch až 220. Tieto poruchy sa prejavujú u pacientov s nasledujúcimi príznakmi: dýchavičnosť, nedostatok kyslíka, rýchle dýchanie, palpitácie, pocit úzkosti a strachu.
2. Sinusová bradykardia je indikovaná poklesom sínusového rytmu na EKG pod 60 impulzov za minútu a výrazným predĺžením intervalu P-P. Pacient je závrat, môže stratiť vedomie. Tento stav môže naznačovať prítomnosť narušenia nervu vagus, ktorý vyžaduje farmakoterapiu a pri absencii účinnej liečby vzniká potreba kardiostimulátora.
3. Sínusová arytmia sa prejavuje nepravidelným kontrakciou myokardu. To, že takýto sínusový rytmus na EKG indikuje nerovnováhu srdca. Zároveň frekvencia úderov srdca potom zrýchľuje a potom spomaľuje, čo dokazuje rozdielne trvanie intervalov P - P.

Podľa EKG lekár môže urobiť záver o stave kardiovaskulárneho systému a v prípade odchýlok urobiť diagnózu.

Nestabilita srdcového svalu, pomalý alebo zrýchlený rytmus naznačujú prítomnosť syndrómu slabého sínusového uzla pravého predsieňového svalu, čo môže viesť k koronárnym ochoreniam srdca alebo inej závažnej chorobe.

Ako sa dešifruje kardiogram srdca: sínusový rytmus a výsledky EKG

Po vykonaní diagnózy sa interpretuje kardiogram srdca, sínusový rytmus a ďalšie parametre sú opísané podľa všetkých pravidiel.

Špecialista (kardiológ) porovnáva výsledok s normou a uzatvára:

• Normálna srdcová frekvencia sa pohybuje v rozmedzí od 60 do 90 impulzov za minútu, u detí mladších ako 6 rokov do 120 rokov a u novorodencov na 140 rokov.
• Stav excitácie sínusového uzla môže byť určený vlnou P, ktorá je vždy pred QRS zubami.
• PQ interval má rovnaké trvanie (0,12-0,20 sekundy) na celom elektrickom kardiograme.
• Interval PP (cyklus kontrakcie myokardu pred začiatkom ďalšieho kontrakcie) musí byť rovnaký v celom EKG.

Výsledky EKG, dekódovanie, sínusový rytmus môže svedčiť fyziologických arytmií spôsobených zvýšeným psycho-emocionálne a fyzickej záťaži, ako aj niektorých vonkajších faktorov (náhla zmena poveternostných podmienok).

Funkčná bradykardia alebo tachykardia sú sprevádzané ako nepravidelným sínusovým rytmom, tak aj zmenou srdcovej frekvencie. Ak sa pri vylúčení uvedených príčin srdcová činnosť nevráti do normálu, môže sa podozrievať na patologický proces.

V dôsledku dekódovania kardiogramu srdca môže abnormálny sínusový rytmus naznačovať:

• zápalové a / alebo infekčné ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• organické zmeny myokardu;
• vrodené a získané abnormality srdcových chlopní;
• akútne alebo chronické SSN;
• vrodená anomália atrioventrikulárneho uzla;
• endokrinné patológie vrátane tyreotoxikózy;
• porážka vagus nervu;
• anémiou alebo chronickou hypoxiou.

Nešpecifické zmeny myokardu potvrdila dešifrovanie srdce ECG sínusový rytmus a jeho variácie môžu tiež poukazujú na týchto škodlivých návykov, ako je fajčenie, užívanie drog a veľkých dávok alkoholu a predávkovanie niektorých liekov, terapeutické pravidelnom užívaní liekov, ako sú srdcové glykozidy.

Výsledky EKG, prepis, sínusový rytmus a jeho zobrazenie na kardiograme pomôže nielen určiť prítomnosť faktorov, ktoré vedú k nepravidelným vibráciám srdca, ale tiež vybrať vhodnú stratégiu liečby.

Výber terapie pre poruchu srdcového rytmu závisí od toho, aké príčiny sú spôsobené, fyziologické alebo choroby. Ak v prvom prípade pomôže zmena režimu a zdravý životný štýl, potom v druhom prípade je potrebné dôkladné vyšetrenie a liečba základnej choroby.

V každom prípade, bez toho, aby ste čakali na výsledky dekódovania sínusového rytmu EKG, je potrebné opustiť drogy, nikotín, alkohol, zneužívanie kávy a čaju, sledovať normálny spánok a odpočinok, hrať šport a stráviť viac času vonku.

Je dôležité plne jesť, nie zneužívať korenie, čokoládu, poskytnúť telu všetky potrebné živiny. Je zakázané predpisovať ich vlastné lieky, najmä antiarytmiká a sedatíva.

Detekcia závažnej sínusovej arytmie, ktorá sa vyvinula na pozadí patológie srdca a krvných ciev, si vyžaduje dôkladnú analýzu, kvalitný terapeutický komplex a prípadne chirurgickú intervenciu.

Špecifickosť liečby závisí od typu patologického procesu a závažnosti symptómov.

Interpretácia kardiogramu srdca, sínusový rytmus vo väčšine prípadov naznačuje adaptačnú schopnosť myokardu na životné podmienky a zmeny v zaťažení tela, ale vyžaduje povinné potvrdenie neprítomnosti ochorení.

Je to spôsobené tým, že blokáda srdcového vodivého systému môže byť nebezpečná nielen pre zdravie, ale aj pre život človeka. Preto by ste sa mali pozrieť na všetky podozrivé výsledky EKG, prepis, sínusový rytmus a starostlivo študovať prvky a segmenty s odchýlkami od normy.

Sínusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a čo vie

Srdcová frekvencia, ktorá pochádza zo sínusového uzla a nie z iných oblastí, sa nazýva sínus. Je určená zdravým ľuďom a u niektorých pacientov trpiacich srdcovým ochorením.

Srdcové impulzy sa objavujú v sínusovom uzle, potom sa rozchádzajú po predsieni a komorách, čo spôsobuje kontrakciu svalového orgánu.

Čo to znamená a aké sú normy

Sínusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a ako to určiť? V srdci sú bunky, ktoré vytvárajú hybnosť kvôli určitému počtu úderov za minútu. Sú umiestnené v sínusových a atrioventrikulárnych uzloch, a to aj vo vláknach Purkinje, ktoré tvoria tkanivo srdcových komôr.

Sínusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sinusovým uzlom (normou je 50). Ak sú čísla rôzne, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý udáva inú hodnotu pre počet bitov.

Normálny zdravý sínusový rytmus srdca je pravidelný s rôznou srdcovou frekvenciou v závislosti od veku.

Normálne hodnoty na kardiograme

Čo venuje pozornosť pri vykonávaní elektrokardiografie:

1. Zub P na elektrokardiograme určite predchádza komplexu QRS.
2. PQ vzdialenosť zodpovedá 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
3. Tvar vlny P je konštantný v každom vedení.
4. U dospelých je frekvencia rytmu 60-80.
5. P - P vzdialenosť je podobná vzdialenosti R - R.
6. Hrot P v normálnom stave by mal byť pozitívny v druhom štandardnom vedení, negatívny vo vedení aVR. Vo všetkých ostatných vodičoch (to je I, III, aVL, aVF) sa jeho tvar môže líšiť v závislosti od smeru jeho elektrickej osi. Zuby P sú zvyčajne pozitívne v oboch koncoch I a aVF.
7. Vo vlniach V1 a vo V2 bude vlna P 2-fázová, niekedy môže byť väčšinou pozitívna alebo väčšinou negatívna. Vo vedení z V3 na V6 je hrot prevažne pozitívny, aj keď môžu existovať výnimky v závislosti od jeho elektrickej osi.
8. Pre každú vlnu P normálne musí byť sledovaný komplex QRS, vlna T. PQ interval u dospelých má hodnotu 0,12 sekúnd - 0,2 sekundy.

Sínusový rytmus spolu s vertikálnou polohou elektrickej osi srdca (EOS) ukazuje, že tieto parametre sú v normálnom rozsahu. Vertikálna os ukazuje premietnutie polohy orgánu v hrudníku. Tiež poloha orgánu môže byť v polovičných vertikálnych, horizontálnych, polo-horizontálnych rovinách.

Keď EKG zaznamená sínusový rytmus, znamená to, že pacient ešte nemá problémy so srdcom. Počas vyšetrenia je veľmi dôležité, aby ste sa nebáli a neboli nervózni, aby ste nezískali nespolehlivé údaje.

Nemali by ste vyšetrenie vykonať ihneď po fyzickej námahe alebo po vyliečení pacienta do tretieho alebo piateho poschodia pešo. Tiež by ste mali upozorniť pacienta, že by ste nemali fajčiť pol hodiny pred vyšetrením, aby ste nezískali falošné výsledky.

Porušenia a kritériá na ich určenie

Ak opis obsahuje frázu: poruchy sínusového rytmu, zaznamená sa blokáda alebo arytmia. Arytmia je akákoľvek porucha v rytmovej sekvencii a jej frekvencia.

Bloky môžu byť spôsobené, ak sa preruší prenos excitácie z nervových centier na srdcový sval. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že so štandardnou sekvenciou kontrakcií sa zrýchľujú srdcové rytmy.

Ak sa v závere objaví fráza o nestabilnom rytme, potom ide o prejav nízkej srdcovej frekvencie alebo prítomnosť sínusovej bradykardie. Bradykardia nepriaznivo ovplyvňuje ľudský stav, pretože orgány nedostávajú požadované množstvo kyslíka na normálnu činnosť.

Ak sa zaznamená zrýchlený sínusový rytmus, je to pravdepodobne prejav tachykardie. Takáto diagnóza sa robí, keď počet tepov srdcového tepu presiahne 110 úderov.

Interpretácia výsledkov a diagnóza

Aby sa diagnostikovala arytmia, malo by sa urobiť porovnanie získaných indikátorov s normálnymi indikátormi. Srdcová frekvencia v priebehu jednej minúty by nemala byť väčšia ako 90. Ak chcete určiť tento indikátor, potrebujete 60 (sekundy) vydelený trvaním intervalu R-R (aj v sekundách) alebo vynásobte počet QRS komplexov za 3 sekundy (dĺžka úseku 15 cm pásky) o 20.

Preto môžu byť diagnostikované nasledujúce abnormality:

1. Bradykardia - HR / min menej ako 60, niekedy sa zaznamenáva zvýšenie intervalu P-P na 0,21 sekundy.
2. Tachykardia - HR sa zvyšuje na 90, aj keď iné príznaky rytmu zostávajú normálne. Často sa môže pozorovať šikmá depresia segmentu PQ a segment ST sa stúpa. Na prvý pohľad to môže vyzerať ako kotva. Ak sa srdcová frekvencia zvýši nad 150 úderov za minútu, objavia sa blokády 2. stupňa.
3. Arytmia je nepravidelný a nestabilný sínusový rytmus srdca, keď sa intervaly R-R líšia o viac ako o 0,15 sekundy, čo súvisí so zmenami v počte úderov na dych a výdych. Často sa vyskytuje u detí.
4. Pevný rytmus - nadmerná pravidelnosť kontrakcií. R-R sa líši o menej ako 0,05 s. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku chyby sínusového uzla alebo porušenia jeho autonómnej regulácie.

Príčiny odchýlok

Najčastejšie príčiny porúch rytmu je možné zvážiť:

• nadmerné užívanie alkoholu;
• akékoľvek srdcové chyby;
• fajčenie;
• dlhodobé užívanie glykozidov a antiarytmík;
• výčnelok mitrálnej chlopne;
• patológia funkčnosti štítnej žľazy vrátane tyreotoxikózy;
• zlyhanie srdca;
• ochorenia myokardu;
• infekčné lézie ventilov a iných častí srdca - ochorenie infekčnej endokarditídy (jej symptómy sú celkom špecifické);
• preťaženie: emocionálne, psychologické a fyzické.

Ďalší výskum

Ak lekár pri vyšetrení výsledkov zistí, že dĺžka oblasti medzi zubami P, rovnako ako ich výška, sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.

Na určenie príčiny môže byť pacientovi odporučená podrobiť sa ďalšej diagnostike: možno identifikovať patológiu samotného uzla alebo problémy uzlového autonómneho systému.

Potom sa pridelí monitorovanie Holtera alebo sa vykoná test lieku, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo či je regulovaný vegetatívny systém uzla.

Ďalšie podrobnosti o syndróme slabosti týchto stránok nájdete na videokonferencii:

Ak sa ukáže, že arytmia je výsledkom porúch v samotnom uzle, potom sú priradené korekčné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov používajú iné metódy, napríklad implantácia stimulantu.

Holter monitoring je bežný elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva počas dňa. Vzhľadom na trvanie tohto vyšetrenia môžu odborníci skúmať stav srdca pri rôznych stupňoch stresu. Pri vykonávaní normálneho EKG sa pacient nachádza na gauči a pri vykonávaní monitorovania Holtera sa môže študovať stav tela počas fyzickej námahy.

Tacka liečby

Sínusová arytmia si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Nesprávny rytmus neznamená, že existujú niektoré z uvedených ochorení. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm spoločný pre každý vek.

Aby ste sa vyvarovali srdcových problémov mnohými spôsobmi, môže pomôcť správna strava, denný režim a nedostatok stresu. Bude to užitočné prijímať vitamíny na udržanie srdca a zlepšenie elasticity krvných ciev. V lekárňach nájdete veľké množstvo komplexných vitamínov, ktoré obsahujú všetky potrebné zložky a špeciálne vitamíny na podporu práce srdcového svalu.

Okrem nich môžete obohatiť vašu stravu o také potraviny, ako sú pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta a špenát. Obsahujú množstvo antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu.

Pre hladké fungovanie srdca, telo potrebuje vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenovej vôni, kuracie vajcia, losos a mlieko.

Ak správne urobíte diétu, môžete sledovať denný režim, aby ste dosiahli dlhú a neprerušenú prácu srdcového svalu a nezabúdajte na to až do veľmi starého veku.

Nakoniec vás pozývame na sledovanie videa s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu:

Interpretácia kardiogramu sínusového rytmu

V prípade akýchkoľvek problémov s funkčnosťou kardiovaskulárneho systému sú pacienti poslaní na vyšetrenie pomocou elektrokardiogramu. EKG umožňuje vyhodnotiť sínusový rytmus tela, všeobecný stav srdcového svalu.

Dekódovanie kardiogramu sínusového rytmu je hodnota, ktorú by mal každý pacient vedieť. Štúdium hlavných nuancií umožní komukoľvek porozumieť EKG aj bez špecializovaného lekárskeho vzdelávania.

EKG koncept

Odborníci vyhodnotia údaje získané špecifickým sekvenčným algoritmom, vrátane:

1. Vyhodnotenie rytmu kontrakcií srdcového svalu a jeho frekvencie - normálne hodnoty zodpovedajú 60-8 jednotkám za minútu a sínusovému rytmu.
2. Ďalej sa vyskytuje výpočet dostupných intervalov - pozitívnosť fázy kontrakcie je určená špecializovaným vzorcom. Pri predĺžení medzery existuje podozrenie na ischemické lézie srdcového svalu, aterosklerotické zmeny, zápalové procesy v myokarde a reumatoidné ochorenia.
3. Skrátenie QT intervalov je vyvolané hyperkalcémiou. Vodivosť elektrických impulzov závisí od jednotnosti medzier - použitie počítačového programu výrazne zvyšuje spoľahlivosť konečných výsledkov.
4. Úroveň EOS sa vypočítava z obrysovej čiary - vo vzťahu k výške zubov - normálne sú hodnoty R vždy vyššie ako S. Ak os presiahne os a osi sa odchyľuje od pravej strany, existuje podozrenie na porušenie funkcií pravej komory.
5. Ak sa údaje zmenia v zrkadlovom obraze, odborníci majú podozrenie na vznik hypertrofických zmien v ľavostrannej komore.
6. Komplex QRS sa vytvára pri vedení elektropulzov do svalových tkanív komôr, čo určuje ich funkčnosť. Normálne hodnoty sú neprítomnosť neštandardnej vlny Q, celková šírka nepresahuje 120 ms. Intervalové posuny hlásia úplné alebo čiastočné zablokovanie balíka Jeho zväzku, zmeny v štandardnej vodivosti.

Dekódovanie získaných údajov vykonáva odborný lekár - ak neexistujú núdzové situácie. Vo všetkých neštandardných prípadoch môže každý zamestnanec identifikovať každý člen tímu, ktorý prišiel.

Čo znamená sinusový rytmus na kardiograme srdca?

Sinusový rytmus je najčastejším záverom, ktorý je napísaný na hotovom elektrokardiograme. Tento nápis udáva normatívnu funkčnosť sínusového uzla. Nasledujúci záznam hovorí o počte kontrakcií komôr a predsiení. Pre outsiderov je ťažké pochopiť komplikovanosť elektrokardiogramu, ale uvedené údaje sú najlepším výsledkom, ktorý hlási normatívnu prácu srdcového svalu.

Neprítomnosť všetkých vedľajších záznamov naznačuje úplné zdravie tela. Pri kontrole sa nezistili žiadne ložiská patologických procesov, neštandardných odchýlok atď. Okrem štandardného sínusového rytmu môžu byť na výtlačku uvedené aj negatívne údaje:

• siení;
• komory;
• atrioventrikulárny rytmus.

Tieto údaje naznačujú, že rytmus je stanovený inými uzlami bunkových štruktúr, čo poukazuje na patologické abnormality srdcového svalu. Primárnymi zdrojmi problému môžu byť vonkajšie aj vnútorné faktory. Všetky ďalšie diagnostické opatrenia sa vykonávajú s cieľom určiť prítomnosť anomálií a ďalej ju odstrániť.

Prípustné sadzby

Povolené štandardy pre zdravé srdce a žiadne patológie sú uvedené v tabuľke:

Príčiny odchýlok v sínusovom rytme

Najčastejšími primárnymi zdrojmi porúch rytmickej kontrakcie srdcového svalu sú:

• neustále ochromovanie alkoholu a výrobkov s nízkym obsahom alkoholu;
• nadmerné zneužívanie energetických nápojov;
• chronická závislosť od nikotínu - viac ako 10 rokov za sebou;
• nadobudnuté alebo vrodené anomálie štruktúry orgánu;
• nekontrolované používanie srdečných glykozidov a antiarytmík;
• porušenie štruktúry mitrálnej chlopne - jej výstupok;
• ochorenia štítnej žľazy - s patologickými funkčnými poruchami vrátane tyreotoxikózy;
• nedostatočná výkonnosť srdcového svalu;
• abnormálne procesy myokardu - akejkoľvek etiológie;
• infekčné procesy v chlopňovom aparáte a iných častiach orgánu - endokarditída so špecifickými symptomatickými prejavmi;
• psycho-emocionálne a motorické preťaženie;
• neustále stresujúce situácie.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov môže nepriaznivo ovplyvniť výkon srdca.

Sínusová tachykardia

Ak registrovaná frekvencia kontrakcií orgánu prekročí 90 jednotiek za minútu, potom je pacientovi zaznamenaná sínusová tachykardia. Odchýlka je rozdelená na fyziologické a patologické. U zdravých obyvateľov môže byť výskyt anomálií vyvolaný fyzickým a psycho-emocionálnym preťažením, nadmerným nadšením pre kávu, energiu a alkoholické nápoje.

Odchýlka je časovo obmedzená - po krátkom čase sa dáta vrátia do štandardných indikátorov a nepredstavujú hrozbu pre zdravie pacienta. Eliminácia primárnych zdrojov tvorby fyziologickej tachykardie prispieva k jej rýchlemu zastaveniu.

Patologická forma sa vzťahuje na ochorenia a je charakterizovaná formáciou v momentoch absolútneho odpočinku. Zdrojem problémov môže byť zvýšenie telesnej teploty, infekčné lézie, tyreotoxikóza, nedostatočný príjem tekutín (dehydratácia), anemické stavy, kardiomyopatia a krvná strata.

Na odstránenie tohto typu patologického procesu sa liečí hlavná choroba. Sínusová reliéf je schválená výlučne na akútny infarkt myokardu alebo akútny koronárny syndróm.

Sinusová bradykardia

Odchýlka sa vyznačuje znížením frekvencie kontrakcií srdca - až 60 jednotiek za minútu. Patológia môže vzniknúť na pozadí zneužívania srdcových liečiv, masívneho krvácania, tvrdých diét a pôstu.

Po zistení zdroja abnormálnej abnormality sa uskutočňuje symptomatická liečba.

Sínusová arytmia

Je charakterizovaná nepravidelnosťou a nestabilitou sínusového rytmu kontrakcií srdcového svalu. Zmeny v počte úderov sa vyskytujú pri inhalácii a výdychu. Tento typ patologickej abnormality sa častejšie zaznamenáva vo veku detí a je spojený so zrýchleným rastom organizmu.

Vlastnosti dekódovania EKG u detí

Celý algoritmus dešifrovania údajov je založený na princípe dekódovania dospelých elektrokardiogramov. Fyziologické a anatomické znaky srdcového svalu u detí majú malé rozdiely - tieto odchýlky umožňujú identifikovať vlastnosti v konečných získaných výsledkoch.

Frekvencia predsieňových a komorových kontrakcií u detí sa výrazne líši od počtu dospelých - pre nich sú normatívne hodnoty od 100 do 110 jednotiek za minútu. U detí môžu byť zaznamenané zmeny rytmu - sínusová alebo respiračná arytmia. Tieto vlastnosti sa nepovažujú za patologické prejavy ochorení.

Telo mierne zvyšuje počet kontrakcií v okamihu inhalácie a vylučuje sa počas výdychu. V prípade ochorení kardiovaskulárneho oddelenia budú odchýlky vyjadrené v neúplnom alebo absolútnom blokovaní vedúceho oddelenia, zmeny v hlavných ukazovateľoch.

Interpretácia elektrokardiogramu počas tehotenstva

Pri nosení dieťaťa v srdci matky má dvojité zaťaženie. Pre normalizáciu ukazovateľov prechádza gravidný organizmus adaptáciou - ktorá trvá určitú dobu. Postupné priblíženie sa k novému stavu sa vzťahuje na fyziologické normy.

Malé odchýlky v indexoch elektrokardiogramu sa stávajú zrejmé v neskorom tehotenstve. V okamihu tehotenstva v poslednom trimestri sa zaznamená horizontálna odchýlka EOS. Rastúca maternica spontánne mení polohu vnútorných orgánov tehotných organizmov.

Sínusový rytmus sa udržiava počas celého obdobia gravidity. Povolené normy zahŕňajú mierny nárast rýchlosti kontrakcie srdcového svalu - až o 100 jednotiek za minútu. Abnormálny stav je spojený s veľkými objemami čerpaných krviniek.

Všetky tieto funkcie zmiznú po pôrode, ale vyžadujú dohľad nad lekárskym personálom. Na zistenie abnormalít tehotnej ženy môže byť predpísaná echokardiografia.

Porucha sínusového rytmu

Indikátory súčasného problému sú kontrakcia átria a komôr a ich rytmus:

Pravidelné zrýchlenie kontrakcií orgánu spôsobuje sínusovú tachykardiu. Ak je jeho prítomnosť označená na kardiograme, údaje budú obsahovať: HR - od 100 do 120 jednotiek za minútu s následným poklesom intervalu P-P. V komplexných variantoch ochorenia sa môže srdcová frekvencia pohybovať od 200 do 220 jednotiek za minútu. S touto odchýlkou ​​má pacient pocit nepohodlia v hrudníku, prudké zhoršenie zdravia, neustále dýchavičnosť, zrýchlený srdcový tep, záchvaty paniky, polovičné vedomie a krátkodobá strata vedomia.

Pri sínusovej bradykardii sa pozoruje prudké zníženie indexov kontrakcie orgánov - až 60 jednotiek za minútu. Na dátach sa vyskytne určitá tepová frekvencia - od 55 do 60 jednotiek a výrazné zvýšenie intervalu P-P. Pacient sa sťažuje na ťažké závraty, náhlu slabosť, zvonenie zvukov, ozvenu v ušiach, pocit rannej straty vedomia.

Sínusová arytmia sa vyznačuje nepravidelnou prácou srdcového svalu - so zrýchlením a spomalením, nedostatočnou stabilitou srdcovej frekvencie. Hlavnou charakteristikou procesu je rozbeh údajov v P-P.

Úmyselné ignorovanie odchýlok vo funkciách srdca môže viesť k rozvoju závažných kardiovaskulárnych ochorení, ktoré si budú vyžadovať ďalšie chirurgické zákroky.

Sinusový rytmus srdca: dekódovanie kardiogramu

Elektrokardiograf (EKG) je zariadenie na posúdenie elektrickej aktivity srdcového svalu. V kardiológii je to najviac požadované, pretože umožňuje zistiť akékoľvek zmeny srdcového tepu, organických lézií a elektrolytovej nerovnováhy. Sínusový rytmus pri dešifrovaní kardiogramu je zistený v neprítomnosti patologických abnormalít. Skúsený odborník sa zaoberá hodnotením konečných výsledkov. Latinské písmená a zakrivené čiary obyčajnej osobe nič nepovedia. Pomôžu samostatne riešiť dekódovanie všeobecne prijatých noriem a definícií.

Sínusový rytmus na kardiograme srdca - čo to je?

Síňový rytmus zistený na elektrokardiograme sa zobrazuje rovnakými zubami v rovnakom časovom intervale a indikuje správne fungovanie srdca. Zdroj impulzov je nastavený prirodzeným kardiostimulátorom, sínusovým (sinusovým) uzlom. Nachádza sa v rohu pravého predsieňa a slúži na generovanie signálov, ktoré spôsobujú striedanie srdcového svalu.

Funkciou sínusového uzla je dostatok krvi. Počet impulzov, ktoré im boli zaslané, je ovplyvnený rozdelením (sympatikom, parasympatikou) autonómneho nervového systému. Keď ich rovnováha zlyhá, rytmus je narušený, čo sa prejavuje nárastom (tachykardia) alebo spomalením (bradykardiou) srdcového tepu.

Normálne by počet generovaných impulzov nemal prekročiť 60-80 za minútu.

Udržiavanie sínusového rytmu je dôležité pre stabilný krvný obeh. Pod vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov sa môže vyskytnúť dysregulácia alebo vedenie impulzov, čo vedie k poruchám hemodynamiky a dysfunkcií vnútorných orgánov. Na tomto pozadí je možný vývoj blokády signálov alebo oslabenie sínusového uzla. Na elektrokardiograme je výsledná porucha zobrazená vo forme prítomnosti ohniska náhradných (ektopických) impulzov v určitej časti srdcového svalu:

• atrioventrikulárny uzlin;
• átrium;
• komôr.

Pri lokalizácii zdroja signálov na akomkoľvek mieste mimo sínusového uzla hovoríme o patológii srdca. Pacient bude musieť podrobiť viacerým vyšetreniam (denné sledovanie EKG, záťažové testy, ultrazvuk) na identifikáciu príčinného faktora poruchy. Liečba bude zameraná na jeho odstránenie a obnovenie sínusového rytmu.

Interpretácia kardiogramu srdca: sínusový rytmus

Panika pri detekcii sínusového rytmu je typická pre ľudí, ktorí nie sú oboznámení s lekárskymi pojmami. Kardiológ zvyčajne predpisuje sériu vyšetrení, takže sa mu bude možné opäť dostať až po prijatí všetkých výsledkov. Pacient musí trpezlivo čakať a zoznámiť sa s verejne dostupnými zdrojmi informácií.

V skutočnosti je sínusový rytmus všeobecne akceptovanou normou, preto nemá zmysel znepokojovať. Odchýlky sú možné len v srdcovej frekvencii (HR). Je ovplyvnená rôznymi fyziologickými faktormi, vplyvom vagusového nervu a autonómnymi poruchami. Počet srdcových úderov za minútu môže byť vyšší alebo nižší ako povolená veková norma napriek vysielaniu signálov z prirodzeného kardiostimulátora.

Diagnóza tachykardie alebo bradykardie sínusového typu sa vykoná až po komplexnom posúdení všetkých nuancií. Lekár bude venovať pozornosť stavu pacienta a bude sa opýtať na opatrenia, ktoré boli vykonané bezprostredne pred vyšetrením. Ak je zníženie alebo zvýšenie srdcovej frekvencie zanedbateľné a je spôsobené vplyvom vonkajších faktorov, postup sa zopakuje trochu neskôr alebo v iný deň.

Identifikácia prirodzeného kardiostimulátora počas elektrokardiografie sa uskutočňuje podľa všeobecne akceptovaných kritérií:

• prítomnosť pozitívnej vlny P v druhom vedení;
• medzi vlnami P a Q rovnaký interval nepresahujúci 0,2 sekundy;
• negatívny bod vo vedení aVR.

Ak dekódovanie naznačuje, že pacient má sínusový rytmus a normálnu pozíciu elektrickej osi srdca (EOS), nemajú sa strach. Rytmus je nastavený jeho prirodzeným vodičom, to znamená, že vychádza zo sínusového uzla do predsiene a potom do atrioventrikulárneho uzla a komôr, čo spôsobuje striedanie kontrakcie.

Prípustné sadzby

Či je funkcia kardiogramu normálna, môže byť určená polohou zubov. Srdcový rytmus sa hodnotí podľa intervalu medzi zubami R-R. Sú najvyššie a mali by byť zvyčajne rovnaké. Mierna odchýlka je prípustná, ale nie viac ako 10%. Inak hovoríme o spomalení alebo zvyšovaní srdcovej frekvencie.

Nasledujúce kritériá sú charakteristické pre zdravého dospelého:

• P-Q interval sa pohybuje v rozmedzí 0,12-0,2 s;
• Srdcová frekvencia je 60 až 80 úderov za minútu;
• vzdialenosť medzi zubami Q a S zostáva v rozmedzí od 0,06 do 0,1 s;
• P vlna sa rovná 0,1 s;
• Interval Q-T sa pohybuje od 0,4 do 0,45 s.

Výkonnosť dieťaťa sa trochu líši od dospelých, čo súvisí s charakteristikami tela dieťaťa:

• interval QRS nepresahuje 0,1 sekundy;
• HR sa mení podľa veku;
• vzdialenosť medzi Q a T zubami nie je väčšia ako 0,4 s;
• P-Q interval 0,2 s.
• P vlna nepresahuje 0,1 sekundy.

U dospelých, rovnako ako u detí, pri absencii patológií by mala existovať normálna poloha elektrickej osi srdca a sínusového rytmu. V tabulke vidíte prípustnú frekvenciu znižovania podľa veku:

Kardiogram srdcovej transfúznej sínusovej tachykardie

Interpretácia EKG

Akýkoľvek elektrokardiogram predstavuje prácu srdca (jeho elektrický potenciál počas kontrakcií a relaxácií) v 12 krivkách zaznamenaných v 12 prívodoch. Tieto krivky sa navzájom líšia, pretože ukazujú prechod elektrického impulzu cez rôzne časti srdca, napríklad prvý je predný povrch srdca, tretí je chrbát. Na zaznamenávanie EKG do 12 káblov sú špeciálne elektródy pripojené k telu pacienta na konkrétnych miestach av určitom poradí.

Ako dešifrovat kardiogram srdca: všeobecné princípy

Hlavné prvky elektrokardiografickej krivky sú:

EKG analýza

Po prijatí elektrokardiogramu lekár začne vyhodnocovať ho v nasledujúcom poradí:

1. Určuje, či je srdce rytmicky znížené, či je správny rytmus. Aby to bolo možné, meria intervaly medzi zubami R, musia byť rovnaké všade, ak nie - to je už nesprávny rytmus.
2. Vypočítava, ako rýchlo sa srdce zmierňuje (srdcová frekvencia). Je to jednoduché, pretože poznáte rýchlosť záznamu EKG a počítate počet milimetrových buniek medzi priľahlými zubami R. Normálne by srdcová frekvencia nemala prekročiť 60-90 bodov. za minútu.
3. Podľa špecifických znakov (hlavne na vlne P) určuje zdroj excitácie v srdci. Normálne ide o sínusový uzol, to znamená, že u zdravého človeka sa sinusový rytmus považuje za normálny. Atrioventrikulárne a ventrikulárne rytmy naznačujú patológiu.
4. Vyhodnocuje vodivosť srdca podľa trvania zubov a segmentov. Pre každý z nich existujú vlastné indikátory normy.
5. Definuje elektrickú os srdca (EOS). Pre veľmi tenkých ľudí je charakteristická vzpriamenejšia pozícia EOS, pre plné - horizontálnejšie. V patológii dôjde k prudkému posunu osi doprava alebo doľava.
6. Podrobne analyzuje zuby, segmenty a intervaly. Lekár zaznamenáva ich trvanie na kardiograme ručne v priebehu niekoľkých sekúnd (je to nepochopiteľná sada latinských písmen a čísel na EKG). Moderné elektrokardiografy automaticky analyzujú tieto indikátory a okamžite vydávajú výsledky meraní, čo zjednodušuje prácu lekára.
7. Dáva záver. To nutne správny rytmus, zdroj budenia, srdcovú frekvenciu, vyznačujúci sa tým, EOS, ako aj poskytovanie špecifických patologických syndrómov (arytmia, vedenie, prítomnosť preťaženie jednotlivých častí srdca a poškodenie myokardu), ak existuje.

Príklady elektrokardiografických nálezov

U zdravého človeka môže byť záver EKG nasledovný: sínusový rytmus so srdcovou frekvenciou 70 úderov. v minútach EOS v normálnej polohe neboli patologické zmeny zistené.

Tiež pre niektorých ľudí možno považovať variantnú normu za sínusovú tachykardiu (zrýchlenie srdcovej frekvencie) alebo bradykardiu (spomalenie srdcovej frekvencie). U starších osôb môže byť prítomnosť miernych difúznych alebo metabolických zmien myokardu v závere docela často uvedená. Tieto podmienky nie sú kritické a po náležitej liečbe a korekcii výživy pacienta väčšinou vždy zmiznú.

Okrem toho môžeme na záver hovoriť o nešpecifickej zmene v intervale ST-T. Znamená to, že zmeny nie sú orientačné a ich príčina nemožno určiť len EKG. Ďalšou celkom bežnou chorobou, ktorá môže byť diagnostikovaná kardiogramom, je porušenie repolarizačných procesov, to znamená porušenie obnovenia ventrikulárneho myokardu po excitácii. Táto zmena môže byť spôsobená závažnými ochoreniami srdca a chronickými infekciami, hormonálnymi nerovnováhami a inými príčinami, ktoré lekár bude hľadať.

Predpokladajú sa prognózne nepriaznivé zistenia, v ktorých sa preukázala prítomnosť ischémie myokardu, hypertrofia srdca, poruchy rytmu a vedenie.

Dekódovanie EKG u detí

Celý princíp dekódovania kardiogramov je rovnaký ako u dospelých, ale vzhľadom na fyziologické a anatomické vlastnosti srdca detí existujú rozdiely vo výklade normálnych hodnôt. To platí predovšetkým pre srdcovú frekvenciu, pretože až 5 rokov u detí môže prekročiť 100 úderov. za minútu.

Taktiež deti môžu zaznamenať sínusovú alebo respiračnú arytmiu (zvýšenú srdcovú frekvenciu počas inšpirácie a kontrakcie počas výdychu) bez akejkoľvek patológie. Okrem toho sa charakteristiky niektorých zubov a intervalov líšia od charakteristík dospelých. Napríklad dieťa môže mať neúplnú blokádu časti srdcového vodivého systému - pravého ramena jeho zväzku. Detskí kardiológovia berú do úvahy všetky tieto funkcie, keď urobia záver o EKG.

Funkcie EKG počas tehotenstva

Telo tehotnej ženy prechádza rôznymi procesmi adaptácie na novú situáciu. Pri kardiovaskulárnom systéme dochádza k určitým zmenám, takže EK prechodných matiek sa môže mierne líšiť od výsledkov štúdie srdca zdravého dospelého. Po prvé, v neskorých obdobiach nastáva malá horizontálna odchýlka EOS spôsobená zmenou vzájomného umiestnenia vnútorných orgánov a rastúcej maternice.

Navyše, očakávané matky môžu mať mierne sínusové tachykardie a príznaky preťaženia v určitých častiach srdca. Tieto zmeny súvisia s nárastom objemu krvi v tele a zvyčajne po dodaní zmiznú. Ich odhalenie však nemožno ponechať bez podrobnej úvahy a podrobnejšieho skúmania žien.

Interpretácia EKG, norma ukazovateľov

Dekódovanie EKG je záležitosť znalého lekára. S touto metódou funkčnej diagnostiky sa hodnotí:

• srdcový rytmus - stav generátorov elektrických impulzov a stav srdcového systému vykonávajúci tieto impulzy
• stav samotného srdcového svalu (myokard). prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu, poškodenie, opuch, hladovanie kyslíkom, nerovnováha elektrolytov

Moderní pacienti však často majú prístup k svojim zdravotným záznamom, najmä k elektrokardiografickým filmom, na ktorých sú napísané lekárske správy. Rozmanitosť týchto záznamov môže priniesť panika frustráciu aj najviac vyváženej, ale nevedomá osoba. Pretože často pacient nie je známe, aké nebezpečné pre život a zdravie, ktorý je napísaný na zadnej strane EKG strane filmu funkčné diagnostika a získanie lekára alebo kardiológom po dobu niekoľkých dní.

Ak chcete znížiť intenzitu emócií, okamžite upozorniť čitateľa, že sa žiadne závažné diagnózy (infarkt myokardu, akútne arytmiou) bude funkčná diagnostík pacient nenechá von z miestnosti, a aspoň ho okamžite odoslať poradiť sa s kolegom, špecialistu. Na zvyšok "tajomstiev Pusinel" v tomto článku. So všetkými nejasné prípady patologických zmien v EKG je priradený k monitorovaniu EKG, denné monitorovanie (Holter), ECHO cardioscope (srdca ultrazvukom) a záťažových testov (bežecký pás, rotoped ergometria).

Čísla a latinské písmená v dekódovaní EKG

• Pri opise EKG spravidla uveďte srdcovú frekvenciu (HR). Norma od 60 do 90 (pre dospelých), pre deti (pozri tabuľku.)
• Ďalej sú uvedené rôzne intervaly a zuby s latinským označením. (EKG s dekódovaním pozri obr.)

PQ- (0,12-0,2 s) je čas atrioventrikulárnej vodivosti. Najčastejšie sa predlžuje na pozadí AV blokád. Je skrátená pri syndrómoch CLC a WPW.

Výška P - (0,1s) 0,25-2,5 mm popisuje kontrakciu predsiení. Môžu hovoriť o svojej hypertrofii.

QRS - (0,06-0,1 s) - komplementárny komplex

QT - (nie viac ako 0,45 s) sa predlžuje s hladkým kyslíkom (ischémia myokardu, infarkt) a hrozbou porúch rytmu.

RR - vzdialenosť medzi vrcholmi komorových komplexov odráža pravidelnosť tlkot srdca a umožňuje vypočítať srdcovú frekvenciu.

Dekódovanie EKG u detí je znázornené na obrázku 3.

Varianty opisu srdcového rytmu

Sínusový rytmus

Toto je najbežnejší nápis nájdený na EKG. A ak nie je pridané nič iné a frekvencia (HR) od 60 do 90 úderov za minútu (napríklad HR 68 `), je to najúspešnejšia možnosť, čo naznačuje, že srdce funguje ako hodiny. Toto je rytmus nastavený sínusovým uzlom (hlavným kardiostimulátorom, ktorý generuje elektrické impulzy, ktoré spôsobujú zmäknutie srdca). Zároveň sínusový rytmus predpokladá blahobyt, a to ako v stave tohto uzla, tak aj zdravie srdcového vodivého systému. Neprítomnosť ďalších záznamov neguje patologické zmeny srdcového svalu a znamená, že EKG je normálne. Okrem sínusového rytmu môže byť atriálny, atrioventrikulárny alebo ventrikulárny, čo naznačuje, že rytmus je nastavený bunkami v týchto častiach srdca a považuje sa za patologický.

Ide o variant normy pre mladých ľudí a deti. Toto je rytmus, v ktorom impulzy vychádzajú zo sínusového uzla, ale intervaly medzi kontrakciami srdca sú odlišné. Môže to byť dôsledok fyziologických zmien (respiračná arytmia, keď sa kontrakcie srdca spomalia po vypršaní). Približne 30% sínusových arytmií si vyžaduje pozorovanie od kardiológa, pretože hrozí, že vyvolajú závažnejšie poruchy rytmu. Toto sú arytmie po reumatickej horúčke. Na pozadí myokarditídy alebo po nej, na pozadí infekčných ochorení, srdcových chýb a u jedincov so zaťaženou dedičnosťou arytmií.

Ide o rytmické kontrakcie srdca s frekvenciou menej ako 50 za minútu. U zdravých bradykardií je napríklad v sne. Bradykardia je často pozorovaná aj u profesionálnych športovcov. Patologická bradykardia môže naznačovať syndróm chorého sínusu. V tomto prípade je výraznejšia bradykardia (srdcová frekvencia 45 až 35 tepov za minútu v priemere) a vždy dodržiavať. Keď bradykardia spôsobuje zástavy srdcový tep na 3 sekundy v priebehu dňa a noci, v poriadku 5 sekúnd, vedie k zhoršenej zásobovanie kyslíkom tkanív sa prejavuje, napríklad, mdloby, ukazuje prevádzka nastavenie kardiostimulátora, ktorý nahrádza uzol sínus, núti normálneho rytmu srdcovej frekvencie.

Sínusová tachykardia

HR viac ako 90 za minútu - rozdelené na fyziologické a patologické. Pri zdravých sínusových tachykardiach je sprevádzaný fyzický a emočný stres a niekedy sa odoberá káva so silným čajom alebo alkoholom (najmä energetickými nápojmi). Je krátkodobý a po epizóde tachykardie sa srdcová frekvencia vráti do normálu v krátkom čase po ukončení cvičenia. Pri patologických tachykardiach srdce porazí pacienta v pokoji. Jeho príčinou sú zvýšenia teploty, infekcie, straty krvi, dehydratácia, tyreotoxikóza, anémia, kardiomyopatia. Liečte základné ochorenie. Sínusová tachykardia sa zastaví iba s infarktom alebo akútnym koronárnym syndrómom.

Ekstarsistoliya

Sú to rytmické poruchy, pri ktorých sa mimo sínusového rytmu vytvárajú mimoriadny srdcový rytmus, po ktorom je dvojnásobná pauza, nazývaná kompenzačná. Pacienti vnímajú srdce ako nepravidelné, rýchle alebo pomalé, niekedy chaotické. Najviac sa obávajú zlyhania srdcovej frekvencie. Môže to byť nepohodlie v hrudníku v podobe rozrušení, tingles, pocit strachu a prázdnoty v žalúdku.

Nie všetky extrasystoly sú nebezpečné pre zdravie. Väčšina z nich nevedie k významným obehovým poruchám a neohrozuje ani život ani zdravie. Môžu byť funkčné (na pozadí záchvatov paniky, kardiochýrie, hormonálnych porúch), organických (pri IHD, srdcové chyby, myokardiálna dystrofia alebo kardiopatia, myokarditída). Tiež môžu viesť k intoxikácii a chirurgii srdca. V závislosti od miesta výskytu sú extrasystoly rozdelené na predsieňové, ventrikulárne a antrioventrikulárne (vyskytujúce sa v uzle na rozhraní medzi predsieňami a komorami).

• Jediné extrasystoly sú najčastejšie zriedkavé (menej ako 5 za hodinu). Spravidla sú funkčné a neinterferujú s normálnym prívodom krvi.
• Spárované extrasystoly v dvoch doprevádzajú množstvo normálnych kontrakcií. Takáto porucha rytmu často hovorí o patológii a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie (Holter monitoring).
• Alorhytmiá sú komplexnejšie typy extrasystolov. Ak je každá druhá skratka extrasystolická - je bi genius, ak každá tretina je triinémia, každá štvrtina je kvadriginá.

Je povolené rozdeliť komorové extrasystoly do piatich tried (podľa Lown). Hodnotia sa počas denného sledovania EKG, pretože indikátory normálneho EKG nemusia ukázať nič za pár minút.

• Stupeň 1 - jednotlivé vzácne extrasystoly s frekvenciou až 60 hodín za hodinu, vychádzajúce z jedného zamerania (monotopické)
• 2 - časté monotopy viac ako 5 za minútu
• 3 - časté polymorfné (rôzne formy) polytopické (z rôznych ohniskov)
• 4a - spárovaná, 4b - skupina (trihiméniá), epizódy paroxyzmálnej tachykardie
• 5 - skoré extrasystoly

Čím vyššia je trieda, tým závažnejšie sú porušenia, aj keď dnes dokonca 3. a 4. ročník nie vždy vyžaduje lekárske ošetrenie. Vo všeobecnosti, ak sú komorové extrasystoly menšie ako 200 denne, mali by byť klasifikované ako funkčné a nemusia sa o ne starať. Častejšie sa zobrazuje ECS CS, niekedy aj MRI srdca. Nie je to extrasystolické liečenie, ale choroba, ktorá vedie k nemu.

Paroxysmálna tachykardia

Vo všeobecnosti je paroxysm útokom. Nástup nárastu rytmu môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. V tomto prípade budú intervaly medzi srdcovými tlkmi rovnaké a rytmus sa zvýši na 100 za minútu (v priemere od 120 do 250). Existujú supraventrikulárne a ventrikulárne formy tachykardie. Základom tejto patológie je abnormálna cirkulácia elektrického impulzu v systéme srdcového vedenia. Táto patológia je liečiteľná. Z domácich spôsobov, ako odstrániť útok:

• držanie dychu
• posilnený nútený kašeľ
• tvárové ponorenie do studenej vody

Syndróm WPW

Syndróm Wolff-Parkinson-White je typom paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie. Pomenované podľa autorov, ktorí to opísali. Na základe výskytu tachykardie je prítomnosť dodatočného nervového zväzku medzi predsieňami a komorami, cez ktoré prechádza rýchlejší impulz ako z hlavného kardiostimulátora.

Výsledkom je mimoriadna kontrakcia srdcového svalu. Tento syndróm vyžaduje konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu (s neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou antiarytmických tabliet s epizódami predsieňovej fibrilácie so sprievodnými srdcovými defektami).

CLC - syndróm (Clerk-Levy-Cristesko)

je mechanizmus podobný WPW a je charakterizovaný skorším budením komôr v porovnaní s normou v dôsledku dodatočného lúča, cez ktorý sa prenáša nervový impulz. Kongenitálny syndróm sa prejavuje záchvatmi palpitácie.

Fibrilácia predsiení

Môže to byť v podobe útoku alebo permanentnej formy. Vyjadruje sa vo forme flutter alebo fibrilácie predsiení.

Fibrilácia predsiení

Pri blikaní sa srdce úplne zmenšuje nepravidelne (intervaly medzi kontrakciami najrozličnejšieho trvania). To vyplýva zo skutočnosti, že rytmus nie je sínusovým uzlom, ale inými bunkami ušných.

Ukazuje sa frekvencia 350 až 700 úderov za minútu. Jednoducho neexistuje úplná predsieňová kontrakcia, zmršťovanie svalových vlákien efektívne neplní komory krvou.

V dôsledku toho dochádza k zhoršeniu prietoku krvi srdca a orgánov a tkanív trpí nedostatkom kyslíka. Ďalším názvom fibrilácie predsiení je fibrilácia predsiení. Vďaka všetkým predsieňovým kontrakciám nedosiahnu srdcové srdcové srdce srdce, takže srdcová frekvencia (a pulz) bude buď pod normálnou hodnotou (systolický systém chrupu s frekvenciou menej ako 60) alebo normálny (normálny systol od 60 do 90) alebo nad normálnou hodnotou (tachysystol viac ako 90 úderov za minútu ).

Útok fibrilácie predsiení je ťažké vynechať.

• Zvyčajne začína silným srdcovým rytmom.
• Vyvíja sa ako rad absolútne nepravidelných srdcových tlkot s veľkou alebo normálnou frekvenciou.
• Stav je sprevádzaný slabosťou, potenie, závratmi.
• Veľmi výrazný strach zo smrti.
• Môže to byť dýchavičnosť, celkový vzrušenie.
• Niekedy dochádza k strate vedomia.
• Útok končí normalizáciou rytmu a nutkaním močiť, v ktorom preteká veľké množstvo moču.

Na zmiernenie záchvatu použite reflexné metódy, lieky vo forme tabliet alebo injekcií alebo sa uchýlite k kardioverzii (stimulácia srdca elektrickým defibrilátorom). Ak sa útok fibrilácie predsiení neodstráni do dvoch dní, zvyšujú sa riziká trombotických komplikácií (tromboembolizmus pľúcnej artérie, mozgová príhoda).

Pri konštantnej blikanie srdca (keď rytmus nie je obnovený ani na pozadí prípravkov, ani na pozadí elektrickej stimulácie srdca), stávajú sa známym spoločníkom pacientov a cítia sa len vtedy, keď je tachysystol (zrýchlený rytmus srdca). Hlavnou úlohou pri zisťovaní príznakov tachysystólu v permanentnej forme atriálnej fibrilácie na EKG je zníženie rytmu na normálnu cytózu bez toho, aby sa to snažila urobiť rytmickou.

Príklady záznamov o EKG filme:

• atriálna fibrilácia, tachysystolický variant, srdcová frekvencia 160 palcov.
• Fibrilácia predsiení, normosystolický variant, srdcová frekvencia 64 palcov.

Fyrilácia predsiení sa môže vyvinúť v programe koronárnej choroby srdca na pozadí tyreotoxikózy, organickej choroby srdca, cukrovky, syndrómu chorého sínusu a intoxikácie (najčastejšie alkoholu).

Predsieňový flutter

Jedná sa o časté (viac ako 200 za minútu) pravidelné predsieňové kontrakcie a rovnaké pravidelné, ale vzácnejšie komorové kontrakcie. Vo všeobecnosti je flutter bežnejší v akútnej forme a je lepšie tolerovaný než blikanie, pretože obehové poruchy sú menej výrazné. Chvenie sa vyvíja s:

• organické ochorenie srdca (kardiomyopatia, srdcové zlyhanie)
• po operácii srdca
• proti obštrukčnej pľúcnej chorobe
• v zdravom sa takmer nikdy nevyskytuje

Klinicky sa túlavosť prejavuje rýchlym rytmickým pulzom a pulzom, opuchom krčných žíl, dýchavičnosťou, potenciou a slabosťou.

Poruchy vedenia

Normálne sa vytvára v sínusovom uzle, elektrická excitácia prechádza cez vodivý systém, zažíva fyziologické oneskorenie zlomku sekundy v atrioventrikulárnom uzle. Po ceste impulz stimuluje kontrakciu átria a komôr, ktoré pumpujú krv. Ak v niektorých častiach vodivého systému dôjde k oneskoreniu impulzu dlhšie ako pridelený čas, potom vzrušenie príde k neskorším oddeleniam, čo znamená, že normálne čerpanie srdcového svalu bude narušené. Poruchy vedenia sa nazývajú blokády. Môžu sa vyskytnúť ako funkčné poruchy, ale častejšie sú to dôsledky intoxikácie liekom alebo alkoholom a organická choroba srdca. V závislosti od úrovne, v ktorej vznikajú, existuje niekoľko typov.

Sinoatrálna blokáda

Keď je impulzný výstup zo sínusového uzla ťažký. V skutočnosti to vedie k syndrómu slabosti sínusového uzla, kontrakcie kontrakcií k závažnej bradykardii, zhoršenému periférnemu prietoku krvi, dýchavičnosti, slabosti, závratom a strate vedomia. Druhý stupeň tejto blokády sa nazýva Samoilov-Wenckebachov syndróm.

Atrioventrikulárny blok (AV blok)

Toto je oneskorenie excitácie v atrioventrikulárnom uzle viac ako predpísané 0,09 sekundy. Existujú tri stupne tohto typu blokády. Čím je vyšší stupeň, tým menej často dochádza ku kontrakcii komôr, tým ťažšie sú obehové poruchy.

• Spočiatku oneskorenie umožňuje, aby každá predsieňová kontrakcia udržiavala adekvátny počet komorových kontrakcií.
• Druhý stupeň opúšťa časť predsieňových kontrakcií bez komorových kontrakcií. Je opísaná v závislosti od predĺženia intervalu PQ a prolapsu komorových komplexov, ako je Mobitz 1, 2 alebo 3.
• Tretí stupeň sa tiež nazýva kompletná priečna blokáda. Auricles a ventricles začnú zmluvu bez prepojenia.

Zároveň sa komory neprerušujú, lebo spĺňajú kardiostimulátory zo spodných častí srdca. Ak sa prvý stupeň blokády nemôže akýmkoľvek spôsobom prejaviť a môže sa zistiť iba s EKG, potom druhý je už charakterizovaný pocitmi periodickej zástavy srdca, slabosti, únavy. S úplnou blokádou sa k prejavom pridávajú mozgové príznaky (závraty, muchy v očiach). Morgagni-Adams-Stokesové záchvaty sa môžu vyvinúť (s komorami unikajúcimi zo všetkých kardiostimulátorov) so stratou vedomia a dokonca aj kŕčmi.

Porucha vedenia vo vnútri komôr

V komorách do svalových buniek sa elektrický signál šíri cez také prvky vodivého systému ako kmeň trupu Jeho, jeho nohy (ľavé a pravé) a vetvy nohy. Blokády sa môžu vyskytnúť aj na ktorejkoľvek z týchto úrovní, čo sa odráža aj na EKG. V tomto prípade, namiesto toho, aby sa zapojilo do vzrušenia súčasne, je jedna z komôr neskoro, pretože signál smeruje okolo zablokovanej oblasti.

Okrem miesta pôvodu existuje úplná alebo neúplná blokáda, ako aj trvalá a dočasná blokáda. Príčiny intraventrikulárnej blokády sú podobné ako iné poruchy vedenia (ochorenie koronárnych artérií, myo- a endokarditída, kardiomyopatia, srdcové defekty, arteriálna hypertenzia, fibróza, srdcové nádory). Tiež ovplyvnené príjmom antiartigimicheskim liekov, zvýšenie draslíka v krvnej plazme, acidóza, kyslík hladovanie.

• Najčastejšou je blokáda prednej nadriadenej vetvy ľavého zväzku His balíka (BPVLNPG).
• Na druhom mieste je blokáda pravého ramena (BPNPG). Táto blokáda obvykle nie je sprevádzaná ochorením srdca.
• Blokáda ľavej nohy zväzku His je viac charakteristická pre lézie myokardu. Zároveň je úplná blokáda (PBNPG) horšia než neúplná (NBLNPG). Niekedy sa musí odlíšiť od syndrómu WPW.
• Blokáda zadnej dolnej vetvy ľavého zväzku zväzku His môže byť u jedincov s úzkym a predĺženým alebo deformovaným hrudníkom. Z patologických stavov je charakteristická preťaženie pravej komory (s pľúcnou embóliou alebo srdcovým ochorením).

Klinika skutočne blokuje na úrovni zväzku Jeho nie je vyjadrená. Obraz hlavnej patológie srdca prichádza na prvé miesto.

• Baileyov syndróm je dvojkomorová blokáda (pravá noha a zadná vetva ľavej nohy jeho zväzku).

Hypertrofia myokardu

Pri chronickom preťažení (tlak, objem) srdcový sval v určitých oblastiach začína zahusťovať a komory srdca sa rozťahujú. Na EKG sa takéto zmeny obyčajne označujú ako hypertrofia.

• Hypertrofia ľavej komory (LVH) je typická pre hypertenziu, kardiomyopatiu a rad srdcových chýb. Ale je tiež normálne, že športovci, obézni pacienti a ľudia, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, majú príznaky LVH.
• Hypertrofia pravého srdca je nesporným znakom zvýšeného tlaku v systéme pľúcneho prietoku krvi. Chronické pľúcne srdce, obštrukčné pľúcne ochorenia, srdcové chyby (pľúcna stenóza, Fallotov tetrad, defekt ventrikulárnej septa) vedú k HPV.
• Hypertrofia ľavej predsiene (HLP) - pri mitrálnej a aortálnej stenóze alebo nedostatku, hypertenzii, kardiomyopatii po myokarditíde.
• Hypertrofia pravého predsiene (GLP) - s pľúcnym srdcom, defekty trikuspidálnej chlopne, deformácie hrudníka, pľúcna patológia a pľúcna embólia.
• Nepriamymi príznakmi komorovej hypertrofie je odchýlka elektrickej osi srdca (EOC) vpravo alebo vľavo. Ľavý typ EOS je jeho odchýlka doľava, to znamená LVH, pravý typ je HPV.
• Systolické preťaženie je tiež dôkazom hypertrofie srdca. Menej často to je dôkaz ischémie (v prítomnosti bolesti na angine pectoris).

Zmeny kontraktility a výživy myokardu

Syndróm repolarizácie včasnej komory

Najčastejšie ide o variant normy, najmä pre športovcov a osoby s vrodenou vysokou telesnou hmotnosťou. Niekedy súvisí s hypertrofiou myokardu. Vzťahuje sa na charakteristiky prechodu elektrolytov (draslíka) cez membrány kardiocytov a zvláštnosti proteínov, z ktorých sú vybudované membrány. Považuje sa za rizikový faktor pre náhle zastavenie srdca, ale neposkytuje kliniku a najčastejšie zostáva bez následkov.

Mierne alebo výrazné difúzne zmeny myokardu

Toto je dôkazom porúch príjmu potravy v dôsledku dystrofie, zápalu (myokarditídy) alebo kardiálnej sklerózy. Taktiež reverzibilné difúzne zmeny sprevádzajú nerovnováhu vody a elektrolytov (s vracaním alebo hnačkou), lieky (diuretiká), ťažké fyzické námahy.

Je to známka zhoršenia myokardiálnej výživy bez výrazného hladovania kyslíkom, napríklad pri narušení rovnováhy elektrolytov alebo na pozadí neshormonálnych stavov.

Akútna ischémia, ischemické zmeny, zmeny na vlnách T, depresia ST, nízka T

Opisuje reverzibilné zmeny spojené s hladovaním kyslíka myokardu (ischémia). Môže to byť ako stabilná angína, tak aj nestabilný akútny koronárny syndróm. Okrem samotných zmien je popísané aj ich umiestnenie (napríklad subendokardiálna ischémia). Charakteristickým znakom takýchto zmien je ich reverzibilita. V každom prípade takéto zmeny vyžadujú porovnanie tohto EKG so starými filmami a ak je podozrenie na srdcový záchvat, vykonanie troponínu je nevyhnutné rýchle vyšetrenie poškodenia myokardu alebo koronária. V závislosti od variantu ischemickej choroby srdca sa zvolí antiischemická liečba.

Vyvinutý infarkt

Zvyčajne je to opísané:

• postupne. akútne (až 3 dni), akútne (až 3 týždne), subakútne (až 3 mesiace), cicavce (celý život po infarkte)
• objemu. transmurálny (veľký ohniskový), subendokardiálny (malý ohniskový)
• o mieste infarktu. sú predné a predné septa, bazálne, bočné, dolné (zadná membrána), kruhové apikálne, zadné bazálne a pravé komory.

Celá rôznorodosť syndrómov a špecifické zmeny na EKG, rozdiel v ukazovateľoch pre dospelých a deti, množstvo príčin vedúcich k rovnakému typu zmien EKG neumožňuje ne-odborníkovi interpretovať ani hotové závery funkčného diagnostika. Je oveľa rozumnejšie, ak má výsledok EKG, navštíviť kardiológa včas a získať príslušné odporúčania pre ďalšiu diagnózu alebo liečbu jeho problému, čo výrazne znižuje riziko neodkladných kardiologických stavov.

Ako vykonať prepis srdca EKG?

Elektrokardiografická štúdia je najjednoduchšia, ale veľmi informatívna metóda na štúdium práce srdca pacienta. Výsledkom tohto postupu je EKG. Nejasné čiary na papieri obsahujú veľa informácií o stave a fungovaní hlavného orgánu v ľudskom tele. Dekódovanie EKG indikátorov je pomerne jednoduché. Hlavnou vecou je poznať niektoré tajomstvá a črty tohto postupu, ako aj normy všetkých ukazovateľov.

Na EKG sa zaznamenáva presne 12 kriviek. Každý z nich rozpráva o práci každej konkrétnej časti srdca. Takže prvá krivka je predný povrch srdcového svalu a treťou čiarou je jeho zadný povrch. Na zaznamenanie kardiogramu všetkých 12 elektród sú elektródy pripojené k telu pacienta. Špecialista to robí dôsledne a nastavuje ich na konkrétnych miestach.

Princíp dekódovania

Každá krivka na kardiogramovom grafe má svoje vlastné prvky:

• Zuby, ktoré sú vydutia, pozerajú dolu alebo hore. Všetky z nich sú označené latinskými veľkými písmenami. "P" zobrazuje prácu srdcového atria. "T" - to je schopnosť obnovy myokardu.
• Segmenty predstavujú vzdialenosť medzi niekoľkými zubami stúpajúcimi alebo klesajúcimi, ktoré sa nachádzajú v okolí. Lekári sú obzvlášť dôležitými ukazovateľmi takých segmentov ako ST, ako aj PQ.
• Interval je medzera, ktorá zahŕňa segment aj zub.

Každý špecifický prvok EKG zobrazuje špecifický proces, ktorý sa uskutočňuje priamo v srdci. Podľa ich šírky, výšky a ďalších parametrov má lekár schopnosť správne dešifrovať dáta.

Ako je analýza výsledkov?

Akonáhle odborník dostane elektrokardiogram, začne sa dekódovanie. To sa deje v určitej prísnej postupnosti:

1. Správny rytmus je určený intervalmi medzi "R" zubami. Musia byť rovnaké. Inak môžeme konštatovať, že rytmus srdca je nesprávny.
2. Pomocou EKG môžete určiť tepovú frekvenciu. Aby ste to dosiahli, potrebujete poznať rýchlosť zaznamenania záznamov. Okrem toho budete musieť počítať počet buniek medzi dvoma zubami "R". Norma - od 60 do 90 úderov za minútu.
3. Zdroj excitácie v srdcovej svalovine je určený množstvom špecifických znakov. To okrem iného povedie aj hodnotenie parametrov zubu "P". Norma znamená, že zdrojom je sínusový uzol. Preto je zdravý človek vždy sínusový rytmus. Ak existuje ventrikulárny, predsieňový alebo iný rytmus, indikuje to prítomnosť patológie.
4. Špecialista hodnotí vodivosť srdca. To sa deje počas trvania každého segmentu a zuba.
5. Elektrická os srdca, ak sa pohybuje vľavo alebo vpravo dostatočne, môže tiež naznačovať, že existujú problémy s kardiovaskulárnym systémom.
6. Každý zub, rozstup a segment sa analyzujú jednotlivo a podrobne. Moderné zariadenia EKG okamžite automaticky ukazujú indikátory všetkých meraní. To výrazne zjednodušuje prácu lekára.
7. Nakoniec špecialista urobí záver. Označuje prepis kardiogramu. Ak sa našli nejaké patologické syndrómy, sú tu určite uvedené.

Bežné sadzby pre dospelých

Norma všetkých ukazovateľov kardiogramu je určená analýzou polohy zubov. Ale srdcový rytmus sa vždy meria vzdialenosťou medzi najvyššími zubami "R" - "R". V normálnom stave by mali byť rovnaké. Maximálny rozdiel môže byť maximálne 10%. V opačnom prípade to nebude norma, ktorá by mala byť v rozsahu 60-80 pulzov za minútu. Ak je sínusový rytmus častejší, pacient má tachykardiu. Naproti tomu pomalý sínusový rytmus naznačuje ochorenie, ktoré sa nazýva bradykardia.

Intervaly P-QRS-T budú informovať o prechode pulzu priamo cez všetky oddelenia srdca. Norm je hodnota od 120 do 200 ms. Na grafe to vyzerá ako 3-5 štvorcov.

Meraním šírky od vlny Q do vlny S môžete získať predstavu o excitácii srdcových komôr. Ak je to norma, potom bude šírka 60-100 ms.

Trvanie komorovej kontrakcie sa môže určiť meraním Q-T intervalu. Norma je 390-450 ms. Ak je o niečo dlhšie, môžete vykonať diagnózu: reumatizmus, ischémiu, aterosklerózu. V prípade skrátenia intervalu môžeme hovoriť o hyperkalcémiu.

Čo znamenajú prsty?

Pri dešifrovaní EKG je povinné sledovať výšku všetkých zubov. Môže naznačovať prítomnosť závažných patologických stavov srdca:

• Q vlna - indikátor excitácie ľavej srdcovej septa. Norma je štvrtina dĺžky vlny R. Ak je prekročená, existuje pravdepodobnosť nekrotického patologického stavu myokardu;
• S zub - indikátor excitácie tých oddielov, ktoré sú v bazálnych vrstvách komôr. Norma v tomto prípade je 20 mm na výšku. Ak sa vyskytnú abnormality, znamená to koronárnu artériovú chorobu.
• R-vlna v EKG hovorí o aktivite stien všetkých komôr srdca. Fixuje sa vo všetkých krivkách kardiogramu. Ak niekde nie je žiadna aktivita, potom má zmysel podozrenie na hypertrofiu komôr.
• Zub T je znázornený v riadkoch I a II tak, ako je to smerované hore. Ale v krivke VR je vždy negatívny. Keď je T-vlna EKG príliš vysoká a ostrý, lekár má podozrenie na hyperkalémiu. Ak je dlhý a plochý, existuje pravdepodobnosť vzniku hypokalémie.

Bežné indikátory elektrokardiogramu pre deti

V detstve sa miera ukazovateľov EKG môže mierne líšiť, a nie charakteristiky dospelého:

1. Srdcová frekvencia detí vo veku do 3 rokov je približne 110 pulzov za minútu a vo veku 3 - 5 rokov je 100 úderov. Tento ukazovateľ u dospievajúcich je už nižší - pulzy 60-90.
2. Rýchlosť čítania QRS je 0,6-0,1 s.
3. Zub P by normálne nemal byť vyšší ako 0,1 s.
4. Elektrická os srdca u detí by mala zostať bez akýchkoľvek zmien.
5. Rytmus - len sínus.
6. Na EKG interval Q-T e môže prekročiť 0,4 s a P-Q by mal byť 0,2 s.

Sinusový srdcový rytmus pri dekódovaní kardiogramu je vyjadrený v závislosti od srdcovej frekvencie pri dýchaní. To znamená, že srdcový sval sa zvyčajne znižuje. V tomto prípade zvlnenie sa rovná 60-80 úderov za minútu.

Prečo sa ukazovatele líšia?

Pacienti sú často vystavení situácii, keď sa ich EKG indexy líšia. Aký je dôvod? Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky, mali by ste zvážiť mnoho faktorov:

1. Skreslenie zaznamenávania kardiogramu môže byť spôsobené technickými problémami. Napríklad s nesprávnym výsledkom lepenia. A mnoho rímskych číslic vyzerá rovnako, obaja hore a do správnej polohy. Stáva sa to, že plán je nesprávne vyrezaný alebo je stratený prvý alebo posledný zub.
2. Dôležité je predchádzajúca príprava na postup. V deň EKG by ste nemali mať dobrú raňajku, najlepšie dokonca ju úplne vynechať. Budeme musieť prestať používať kvapaliny, vrátane kávy a čaju. Koniec koncov stimulujú srdcový rytmus. V dôsledku toho sú súčty skreslené. Najlepšie je predsprchovať, ale žiadny prostriedok na aplikáciu tela nie je potrebný. Nakoniec, počas procedúry je potrebné čo najviac relaxovať.
3. Nesprávne usporiadanie elektród nemožno vylúčiť.

Najskôr skontrolujte srdce na elektrokardiografe. Pomôže vykonať postup čo najvernejšie a najpresnejšie. A na potvrdenie diagnózy, ktorá poukazuje na výsledky EKG, lekár vždy predpíše ďalšie štúdie.