Akým účelom je Clexan počas tehotenstva? Takejto otázke čelia ženy, ktoré čakajú na narodenie dieťaťa. Liek Clexane patrí do farmaceutickej skupiny antikoagulačných liekov, ktoré ovplyvňujú reologické parametre krvi. Účinnou zložkou tohto lieku je ekaniparín sodný, ktorý patrí do rôznych nízkomolekulárnych heparínov.
Liečivo je vo forme jednorazových injekčných striekačiek naplnených čírou, bezfarebnou tekutinou. Clexane je silný liek, preto pri vykonávaní injekcií je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania uvedené v návode na použitie, najmä dodržiavať dávkovanie a miesto podania roztoku počas tehotenstva.
Indikácie a kontraindikácie
Clexane je bežná droga, ktorú predpisujú lekári počas tehotenstva, ale z toho, čo je predpísané, málo vie. Tento liek môže zabrániť vzniku krvných zrazenín, pretože v období nosenia dieťaťa takmer každá očakávaná matka zvyšuje zrážanlivosť krvi. Teda sa telo chráni pred veľkou strate krvi počas pôrodu.
Niekedy antitrombotické indikátory prevyšujú fyziologickú normu pre tehotné ženy a potom je potrebná lekárska korekcia: pre ženu sú predpísané lieky, ktoré zriedia krv a rozpúšťajú krvné zrazeniny. Preto sa odporúča použitie lieku Clexan alebo jeho analógov.
Negatívny vplyv tvorby krvných zrazenín ovplyvňuje nielen materský organizmus. Krvné zrazeniny narušujú prirodzenú hemocirkuláciu, čo vedie k narušeniu transportu živín, starnutiu placenty a môže tiež spôsobiť hypoxiu u plodu. To všetko môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.
Hlavné indikácie na používanie Clexanu počas tehotenstva:
- prevencia nadmernej koagulácie krvných doštičiek;
- liečba zvýšenej trombózy;
- rozvoj akútneho zlyhania srdca;
- výskyt infarktu myokardu;
- diagnostikovanej angíny.
Liečba liekom Clexane sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Vzhľadom na skutočnosť, že u gravidných žien a detí nedochádza k testovaniu drog, neexistujú spoľahlivé informácie o možnom negatívnom vplyve lieku na ženu a dieťa. Skúsenosti z klinických pozorovaní týchto pacientov však neukazujú negatívny vplyv lieku na vnútromaternicový vývoj.
Okrem toho neexistujú presné informácie o tom, či Clexane prechádza cez hemato-placentárnu bariéru, v dôsledku čoho je použitie obmedzené v prvom trimestri, keď sú položené všetky orgány a systémy plodu.
Clexane má širokú škálu kontraindikácií, obzvlášť s opatrnosťou, že sa má používať počas tehotenstva.
Kedy užívať liek nemôže:
- S vývojom alergických reakcií na účinnú látku lieku, ako aj s inými nízkomolekulárnymi analógmi heparínu.
- Riziko ohrozenia potratov.
- Pri ochoreniach s vysokým rizikom krvácania. Patria sem veľké cievne aneuryzmy, hemoragická mŕtvica, komplikovaný potrat, hemofília.
- Je neprijateľné vykonať injekcie lieku u tehotných žien, ktoré majú v srdci umelé chlopne.
- Neodporúča sa predpisovať liek deťom, pretože účinok lieku Clexane na detské telo nie je úplne pochopený.
Je potrebné používať liek na liečbu a prevenciu trombózy opatrne v nasledujúcich prípadoch:
- Choroby gastrointestinálneho traktu, sprevádzané vývojom ulcerácie a tvorbou erodovaného povrchu.
- Závažná hypertenzia.
- Diabetes mellitus druhého typu, komplikovaný vážnymi obehovými poruchami a koaguláciou.
- Choroby srdca infekčnej a zápalovej povahy.
- Obdobie rehabilitácie po operácii.
- Patológia pečene a obličiek.
- Komplexný príjem liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi.
Vymedzenie akéhokoľvek závažného lieku (a Clexane sa na ne vzťahuje) počas gravidity by sa malo úmyselne osloviť a začať používať liek len v tých situáciách, kde je nemožné zvládnuť bez liečby.
dávkovanie
Liek Clexane je dostupný v injekčných ampulkách na injekčné striekačky a je injekčným roztokom počas gravidity s objemom 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1 ml. Počas tehotenstva by mal byť výber dávky určený ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov.
Aby sa zabránilo trombóze a embolizácii, lekári odporúčajú podať injekciu 40 mg raz denne počas 10 až 14 dní. Na terapeutické účely sa Clexan injekcie predpisujú jedenkrát denne rýchlosťou 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti tehotnej ženy, ak sú žily umiestnené hlboko.
Ako pichnúť?
Aby bola liečba Clexan počas tehotenstva účinná, je potrebné dodržiavať pravidlá toho, ako a kde sa má pichnúť antitrombotické liečivo:
- Pred injekciou sa odporúča sedieť na gauči a ležať na chrbte.
- Nestláčajte nadbytočný vzduch z ampulky striekačky, aby ste predišli strate určitého množstva roztoku lieku.
- Clexanové injekcie počas tehotenstva sa podávajú v žalúdku.
- Koža na bruchu sa musí zhromaždiť v záhybe palca a ukazováka. Striekačka s látkou sa injektuje striktne kolmo na povrch.
- Injekcia sa vykonáva perkutánne, intramuskulárne podanie lieku je zakázané.
- Kožný záhyb sa uvoľňuje až po injekcii celého lieku.
- Masáž a trenie miesta vpichu sa neodporúča.
- Injekcie by sa mali vykonávať striedavo v jednej alebo druhej polovici brucha, aby sa zabránilo možným komplikáciám po injekcii.
Predplnené jednorazové injekčné striekačky nevyžadujú dodatočné spracovanie.
Vedľajšie účinky
Clexane sa musí používať striktne v súlade s pokynmi, je obzvlášť dôležité, aby sa zvážila počas tehotenstva. Nedodržanie dávok, intolerancia lieku, ako aj individuálne charakteristiky organizmu očakávanej matky môžu viesť k tomu, že počas liečby nízkomolekulárnymi heparínovými negatívnymi reakciami sa môže vyvinúť.
Možné komplikácie:
- Bolesti hlavy.
- Výskyt alergických reakcií na kožu a dermatitídy.
- Pacienti zaznamenávajú miernu bolesť a opuch na mieste, kde sa injekcie vykonávajú.
- Pri nepretržitom užívaní lieku po dobu troch mesiacov alebo dlhšie je možné vyvinúť osteoporózu a cirhózu pečene.
predávkovať
Liečba lieku Clexane počas tehotenstva môže mať vážne dôsledky, ak bola pri subkutánnom alebo intravenóznom podaní, ktorá sa prejavuje hemoragickým syndrómom, značne prekročená maximálna prípustná dávka lieku.
Aby sa eliminovali príznaky predávkovania liekom, intravenózne sa má podať protamín sulfát, ktorý je antikoagulantom.
Množstvo injekčného lieku závisí od toho, akú dávku lieku Clexane podala:
- Ak uplynulo menej ako 8 hodín od podania enoxaparínu sodného, pomer koagulantu k heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou je 1: 1. To znamená, že 1 ml podaného Clexanu sa má injikovať 1 ml protamín sulfátu, aby sa neutralizoval antitrombotický účinok.
- Keď liek vstúpil do tela pred viac ako 8 hodinami alebo je potrebné opätovne podať antagonistický liek, podáva sa v pomere 1: 2 (0,5 ml protamínu na 1 ml enoxaparínu).
- Po pol dňa po intravenóznom podaní lieku Clexane nemá zmysel podať protamín.
Aj keď bola podaná veľká dávka hemostatu, neutralizuje aktivitu enoxaparínu sodného o nie viac ako 60%.
analógy
Účinnou zložkou pri injekciách Clexanu podávaných počas tehotenstva je enoxiparín sodný, ktorý patrí do farmakologickej skupiny antikoagulačných látok.
Štrukturálne analógy tohto lieku sú nasledujúce lieky:
- Gemapaksan;
- Novoparin;
- Sodná soľ enoxaparínu;
- Enoksarin;
- Anfibra.
Existujú lieky, ktoré majú odlišnú aktívnu zložku, ale majú tiež antitrombotický účinok:
Je dôležité mať na pamäti, že nie je možné vybrať náhradu odporúčanú lekárom, pretože heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ako je Fraxiparin alebo Clexane, nie sú úplne zameniteľné, takže by ste nemali riskovať zdravie počas tehotenstva, mali by ste počúvať lekárske stretnutia.
Tieto lieky majú iné zloženie, molekulovú hmotnosť látky, majú rôzne účinky na telo tehotnej ženy. Preto keď je potrebné nahradiť Clexane iným liekom, mali by ste o tom informovať svojho lekára.
Na liečbu a prevenciu krvných zrazenín u žien, ktoré čakajú na pôrod, lekári predpisujú injekcie Clexane v brušnej dutine. V počiatočných štádiách tehotenstva sa však tento liek neodporúča používať kvôli skutočnosti, že neexistujú spoľahlivé údaje o tom, že v procese kladenia všetkých budúcich systémov a orgánov nemá negatívny vplyv na plod. Liečba liekom Clexane sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára, pretože je možné, že v prípade prekročenia dávky lieku sa môžu objaviť hemoragické komplikácie.
Autor: Violeta Kudryavtseva, lekár,
konkrétne pre Mama66.ru
Clexane počas tehotenstva
Predpokladá sa, že samotná príroda zabezpečuje všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas obdobia nosenia dieťaťa. Avšak, niekedy ladiaci a dobre fungujúci systém zlyhá. V takom momente je veľmi dôležité správne reagovať a pomôcť sami vyrovnať sa s problémom skôr, ako spôsobí ublíženie budúcemu dieťaťu.
Dnes lieky ponúkajú najširší výber liečiv vrátane lieku Clexane. Je možné používať Clexane počas tehotenstva a prečo je presne predpísané?
Indikácie pre injekcie Clexanu počas tehotenstva, aké sú možné vedľajšie účinky
Jedným z najdôležitejších faktorov pre bezpečné tehotenstvo je blahobyt budúcej matky. Avšak počas nosenia dieťaťa sa môžu prejaviť chronické ochorenia alebo patológie, ktoré žena netušila, ak sa to stalo, potom je na udržanie jej zdravia nevyhnutné používanie špecifických liekov. Jedným z nich je Clexane - antikoagulant, ktorý sa používa na zlepšenie reologických parametrov krvi.
Keď je liek Clexan predpisovaný
Čo je Clexan predpísané počas tehotenstva? Je potrebné zabrániť vzniku trombózy. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas tehotenstva je ženská organizácia "zabezpečená" - úroveň krvnej zrážanlivosti stúpa, aby sa zabránilo silnej strate krvi počas pôrodu.
Niekedy však žena má zvýšený počet krvných doštičiek, ktorá je plná s tvorbou krvných zrazenín, tak zásadné korekcie liek - predpisov, ktoré majú prebierkovom vlastnosti a že môže rozpúšťať krvné zrazeniny, ako je napríklad Clexane alebo jeho analógov.
- Zvýšená trombóza.
- Prevencia závažnej koagulácie krvných doštičiek.
- Akútne zlyhanie srdca.
- Infarkt myokardu.
- Stanokardiya.
Clexane sa niekedy používa v plánovacom štádiu tehotenstva, zvyčajne sa predpisuje na také podmienky, akými sú:
- prevencia embólií,
- hlboká žilová trombóza
- predĺžený oddych lôžka v dôsledku zlyhania srdca alebo dýchania,
- profylaxiu pacientov na hemodialýze.
Ako užívať liek počas tehotenstva
Vzhľadom k tomu, presné údaje o možnosti liečiva prenikať cez placentárnu bariéru nie je prítomný, jeho aplikácia v 1. trimestri tehotenstva sú veľmi obmedzené, vzhľadom k tomu, že počas prvých 14 týždňov tehotenstva existuje karta všetkých orgánov a budúcich systémov "človek".
V druhom a treťom trimestri sa liek používa do značnej miery, ale pod stálym lekárskym dohľadom a v minimálnych dávkach.
Pre pohodlie pacientov je liek dostupný v jednorazových injekčných striekačkách - ampulkách. Objem je iný - 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml. Aby sa minimalizovali negatívne dôsledky pre matku a plod, lekár v každom prípade vypočíta individuálnu dávku lieku.
kontraindikácie
Clexane má kontraindikácie, ktoré berie do úvahy gynekológ predtým, ako ju predpisuje tehotnej žene. Takže liek nemôže byť predpísaný v nasledujúcich podmienkach:
- s individuálnou intoleranciou heparínu a jeho analógov;
- riziko spontánneho potratu;
- možný vývoj krvácania;
- s umelým ventilom v srdci tehotnej ženy;
- anamnéza trombocytopénie;
- aneuryzma mozgu a aorty;
- arteriálna hypertenzia;
- zlyhanie obličiek a pečene;
- vred v období recidívy;
- prítomnosť onkologických patológií;
- vo veku do 18 rokov.
- peptické vredové ochorenie;
- hypertenzia;
- diabetes mellitus;
- infekčné a zápalové kardiovaskulárne ochorenia;
- patológia sietnice;
- v poslednej operácii.
Prítomnosť akéhokoľvek chronického ochorenia by mala informovať ošetrujúceho lekára pred podaním Clexane.
Ako urobiť injekciu?
Aby bol terapeutický účinok Clexane úplne dosiahnutý, je dôležité správne podať liek. Ako oko Clexane počas tehotenstva v žalúdku:
- Umývajte ruky a oblasť na koži, kde sa injekcia uskutoční mydlom.
- Ležať na chrbte.
- Držte injekčnú striekačku, zložte pokožku na bruchu medzi palcom a ukazovákom.
- Miesto na injekciu by nemalo byť menšie ako 5 cm od pupka v smere k boku, injekciu nemôžete pichnúť na mieste, kde sa od ultrazvukovej injekcie vyskytla modrina alebo jazva.
- Dezinfikujte miesto vpichu bavlneným tampónom.
- Zaveste injekčnú striekačku kolmo na povrch, po celej dĺžke ihly a pomaly stlačte piest.
- Kožný záhyb sa môže uvoľniť až po zavedení celého lieku,
- Trenie a masáž miesta vpichu je zakázané.
- Injekcie by sa mali vykonávať striedavo v rôznych smeroch brucha, čo vylučuje komplikácie po injekcii.
Dávkovanie Clexan
Dávka liečiva sa v každom prípade individuálne vyberá v závislosti od príčiny, pre ktorú bol liek predpísaný a súvisiacich diagnóz, okrem toho trvania tehotenstva a prítomnosti akejkoľvek patológie u plodu.
Zvyčajne je denná dávka pre ženu počas tehotenstva 0,2 až 0,4 ml, trvanie v každom prípade sa líši v závislosti od účinku liečby. Typicky, pozitívna dynamika heparínovej liečby je už zrejmé v deň 2-3, a pozitívny efekt sa dosahuje pri 7-10 dňoch liečby, niekedy počas liečby lekár pokračovala 14 dní.
Ak sa žena diagnostikovala s hlbokou žilovou léziou, potom sa Clexane používa v dávke 1,5 mg na kg telesnej hmotnosti raz denne.
Aký je potreba injekcie antigézového imunoglobulínu počas tehotenstva, aké následky môže po jeho použití vzniknúť?
Je možné vyliečiť kašeľ s Mukaltinom počas tehotenstva? Odpoveď je tu.
Možné vedľajšie účinky
Pri užívaní lieku Clexane v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú vtedy, keď dávka nie je dodržaná, alebo individuálne charakteristiky organizmu. Dôsledky užívania Clexane počas tehotenstva môžu byť vyjadrené v:
- závažné bolesti hlavy;
- krvácanie;
- dermatitída;
- poškodenie pečene;
- osteoporóza;
- alergická reakcia.
Keďže liek nebol testovaný na tehotných ženách, nie je možné vylúčiť možné následky pri každom vymenovaní lieku.
Čo potrebujete vedieť o trombofletíde počas tehotenstva:
Vlastnosti lieku Clexan počas tehotenstva
Tehotenstvo je veľmi dôležitý čas v živote každej ženy. Zdá sa, že príroda vypočítala všetky nuansy a zvláštnosti práce orgánov, zatiaľ čo dieťa čaká, avšak v niektorých prípadoch dobre fungujúci systém môže zlyhať. Práve v týchto okamihoch je dôležité rýchlo určiť diagnózu a pomôcť telu riešiť tento problém. Farmakológia ponúka veľký výber liekov vrátane lieku Clexane. Prečo by mal lekár odporučiť jeho použitie?
Zloženie a princíp účinku lieku
Clexane je liek, ktorý má antitrombotický účinok. Terapeutický účinok v liečebnom procese sa dosiahne vďaka účinnej látke enoxaparínu sodného. Na policiach farmakologických reťazcov sa liek dodáva v jednorazových injekčných striekačkách, z ktorých vnútri obsahuje kvapalinu na injekciu. Lekár vyberá len dávku. Výrobcovia vyrábajú kalex v 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml alebo 0,2 ml číreho alebo žltkastého roztoku.
Stojí za povšimnutie, že striekačky sú určené len na jednorazové použitie. Nemôžete ich použiť na zavedenie iných liekov alebo Clexane opakovane. Po ukončení procedúry musí byť systém zlikvidovaný.
Clexane sa vyrába ako injekčné striekačky, ktoré sa nedajú opätovne použiť.
Akonáhle sa vstrekne do tela subkutánnou injekciou, účinná látka dosiahne svoju celkovú koncentráciu v krvi počas troch, maximálne päť hodín. Enoxaparín sodný sa vylučuje vrátane obličiek.
Počas čakania na dieťa nemajú ženy možnosť samostatne začať liečbu liekom Clexane. Dôvodom je skutočnosť, že sa nevykonalo dostatočné množstvo výskumov, takže lekári nemôžu s istotou povedať, či účinná látka preniká cez placentárnu bariéru. Avšak lekári na základe klinických pozorovaní tehotných žien, ktorí užívali liek, nezaznamenali jeho negatívny vplyv na vývoj a zdravie plodu.
Indikácie pre použitie Clexane počas tehotenstva
Od počatia došlo k významným zmenám v tele tehotnej ženy. Najprv sa týka krvného formovania. Veľa žien vie, že objem krvi sa zvyšuje, pretože by mal stačiť pre rastúci plod. Ale nie každý si je vedomý zvýšenia zrážanlivosti: ide o istý druh poistenia pre pôrodnú ženu, ktorý zabraňuje krvácaniu počas pôrodu. Príroda starostlivo predvídal všetko. Avšak tieto faktory zvyšujú zaťaženie obehového systému, čo v niektorých prípadoch vedie k rozšíreniu steny krvných ciev, začiatku zápalového procesu a neskôr k vzniku tvorby trombu.
Únava, opuch nôh, bolesť - to sú všetky prvé príznaky kŕčových žíl, ktoré môžu spôsobiť tvorbu krvných zrazenín v cievach
V období gravidity musia ženy absolvovať testy. Ak je podľa výsledkov štúdie budúca matka diagnostikovaná hyperkoagulácia (silné zvýšenie krvnej zrážanlivosti), predpísané lieky, ktoré pomáhajú zmierniť vitalitu tekutiny a zabrániť tvorbe krvných zrazenín.
Krvné zrazeniny sú nebezpečné nielen pre zdravie matky. Môžu sa vytvoriť v cievach placenty, čo vedie k poškodeniu krvného obehu medzi telom ženy a plodu: prietok krvi sa spomaľuje alebo úplne zastaví. Z tohto dôvodu dieťa nemá kyslík a živiny. Táto situácia je mimoriadne nebezpečná, pretože negatívne ovplyvňuje vývoj omrviniek a môže tiež spôsobiť smrť plodu.
Budúci mamičtí lekári predpisujú liečbu injekciami Clexan v nasledujúcich prípadoch:
- prevencia a liečba krvných zrazenín (vrátane prevencie tvorby krvných zrazenín u žien, ktoré boli dlho v posteli);
- trombóza po operácii;
- angina pectoris - akútne bolesti na hrudníku, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do srdca;
- srdcový záchvat - patologický stav spôsobený obehovými poruchami.
Kedy môže lekár predpisovať Clexane
Rozhodnutie o možnosti zaradenia do liečby Clexana trvá iba lekár. V prvých troch mesiacoch tehotenstva sa lekári snažia predpísať injekčné podávanie očakávaným matkám. Je to spôsobené tým, že neexistujú žiadne údaje o účinku účinnej látky na embryo. V počiatočných štádiách je mimoriadne dôležité minimalizovať riziká rozvoja patológií dieťaťa, pretože počas tohto obdobia sa vytvárajú všetky orgány a systémy dieťaťa.
Podľa pokynov sa liek neodporúča pre tehotné ženy. V praxi sa však lekári často predpisujú od druhého trimestra. Liečba sa však uskutočňuje pod dohľadom lekára, ktorý pozorne sleduje stav matky, skúma zmeny krvného obrazu.
Rastúca maternica nielenže stláča vnútorné orgány ženy, ale zvyšuje aj tlak na žily. V dôsledku toho dochádza k zápalu stien krvných ciev a tvorbe krvných zrazenín. Clexane je určený na prevenciu trombózy v oblasti panvy a dolných končatín.
Ako urobiť zábery
Spôsob podávania lieku Clexane sa líši od bežného používania. Faktom je, že liek je zakázaný pichať intramuskulárne alebo intravenózne. Podľa inštrukcií sa injekcia podáva hlboko pod kožu na ľavej a pravej strane brucha. Dávku určuje iba lekár v závislosti od diagnózy budúcej matky a jednotlivých charakteristík priebehu tehotenstva. Najčastejšie sú ženy v očakávaní dieťaťa predpísané denná dávka, ktorá je 0,2 až 0,4 ml roztoku.
Pokyny na podanie pod kožu na bruchu
Ak chcete správne vložiť liek do tela, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania.
- Pred vykonaním postupu dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
- Otrite injekčnú oblasť alkoholovým tampónom.
- Opatrne vyberte viečko zo striekačky.
- Použite palec a ukazovák na zbieranie kožného záhybu. Upozorňujeme, že nemôžete chytiť svaly, len pokožku.
Clexane sa podáva iba pod kožu, nie intramuskulárne.
Pre pohodlie vám lekári radiujú, aby ste vykonali procedúru v ležiacej polohe. Priebeh liečby určuje aj ošetrujúci lekár. V priemere je to 7-14 dní.
Ako zrušiť liek: náhle hodiť alebo postupne
Zrušiť Clexane pred narodením má svoje vlastné charakteristiky. V niektorých situáciách ho prudko prichytávajú (napríklad s hrozbou potratu a krvácania). Vo väčšine prípadov by sa to malo postupovať postupne a pod dohľadom lekára, pomaly znižovať dávkovanie a vykonávať pravidelné krvné testy. Pred plánovanou cisárskym rezom sa užívanie lieku zvyčajne zastaví jeden deň pred operáciou a potom sa podáva niekoľko ďalších injekcií, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.
Všetky podrobnosti o zrušení Clexana povedia špecialistu.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky, ako aj možné dôsledky pre dieťa
Clexane je závažný liek, ktorý obsahuje pomerne rozsiahly zoznam kontraindikácií. Je zakázané zaviesť roztok do tela ženy, ak má jednu alebo niekoľko podmienok:
- alergické reakcie na zložky lieku, čo je prejav individuálnej neznášanlivosti účinných látok;
- riziko krvácania: ohrozený potrat, hemoragická cievna mozgová príhoda (prasknutie mozgovej cievy s následným krvácaním), aneuryzma (vyvýšenie steny tepny v dôsledku riedenia alebo rozťahovania);
- hemofília je dedičné ochorenie charakterizované zhoršením zrážanlivosti krvi;
- prítomnosť umelého ventilu v srdci.
Okrem týchto kontraindikácií existuje množstvo ochorení, pri ktorých sa musí Clexane používať s veľkou starostlivosťou:
- žalúdočné vredy alebo erozívne slizničné lézie;
- ťažký diabetes;
- zhoršená funkcia obličiek alebo pečene;
- rozsiahle otvorené rany (aby sa zabránilo vážnemu krvácaniu).
Liečba liekom Clexane prebieha pod dohľadom lekára, aby sa zhodnotil stav ženy a plodu
Počas podania injekcie alebo po jej vyriešení môže spôsobiť nepríjemné príznaky. Ženy by mali vedieť, že ak sa vyskytnú, nemali by ste urobiť ďalšiu injekciu. Je potrebné sa poradiť s lekárom, aby ste nahradili liek alebo upravili dávku lieku. Očakávaná matka môže mať takéto vedľajšie účinky:
- bolesti hlavy, závraty;
- alergické reakcie: podráždenie, vyrážka, svrbenie;
- pri dlhodobom používaní lieku Clexane sa môže vyvinúť cirhóza pečene;
- hematómy v mieste vpichu.
Súčasné užívanie s inými liekmi
Je zakázané používať Clexane spolu s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú procesy koagulácie krvi, napríklad s liekom Curantil alebo Dipyridamole. Niektoré skupiny liekov, napríklad nesteroidné protizápalové lieky, antikoagulanciá (zabraňujúce zrážaniu krvi) a trombolytické lieky (rozpúšťanie krvných zrazenín), sa Clexane nepoužíva na prevenciu krvácania.
Čo sú analógové a iné možnosti nahradenia Clexane
Na farmakologickom trhu existujú iné lieky na báze enoxaparínu sodného, takže lekárnikov môže navrhnúť výmenu. Kompletné analógy Kseksany sú:
Počas tehotenstva sa však neodporúča zmeniť liek sami, ale aplikovať to, čo odborník určil.
Ak žena v dôsledku liečby liekom Clexane zažíva nepríjemné symptómy alebo má kontraindikácie pri jej používaní, ošetrujúci lekár vyberie inú drogu. Majú podobný terapeutický účinok:
- Fraxiparín - účinná látka je účinná pri liečení a prevencii krvných zrazenín;
- Warfarín je k dispozícii vo forme modrej pilulky a používa sa počas čakacej doby iba v druhom a treťom trimestri;
- Fragmin - injekčný roztok má antitrombotický účinok.
Clexane počas tehotenstva - návod na použitie
Gestačné obdobie sa vyznačuje zmenami vo všetkých orgánoch a systémoch očakávanej matky. Počas nosenia dieťaťa niektoré ženy zaznamenávajú zvýšenie viskozity intravaskulárnej tekutiny a zvýšenie aktivity krvných doštičiek. Opísaná transformácia koagulačného systému vedie k vzniku krvných zrazenín.
Clexane počas tehotenstva sa používa na liečbu patologických stavov spojených so zvýšením viskozity krvi a tvorbou krvných zrazenín. Liečivo je veľmi účinné, jeho použitie pomáha zlepšiť výživu tkanív. Avšak droga má dlhý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže sa môže používať len pod dohľadom špecialistov.
Zloženie lieku
Účinnou zložkou lieku Clexane je sodná soľ enoxaparínu. Tento liek patrí do triedy antikoagulancií. Liečivo je derivátom heparínu.
Liečivo má antitrombotický účinok. Liečivo má vplyv na reakcie, ktoré vykonávajú syntézu krvných zrazenín. Užívanie liekov zabraňuje aktivácii krvných doštičiek. V dôsledku týchto účinkov Enoxaparin prispieva k posunu homeostázy k krvnej antikoagulačnej sústave.
Podľa návodu na použitie liek rýchlo vstúpi do krvi po injekcii. Maximálna koncentrácia liečiva v plazme sa pozoruje 4 hodiny po injekcii Clexanu. Väčšina liekov sa vylučuje obličkami močom. Po 3 dňoch od poslednej dávky lieku sa pozoruje úplné očistenie krvi.
Formulár uvoľnenia a trvanlivosť
Liečivo sa predáva ako injekcia. Existujú formy uvoľňovania 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1 mililitra účinnej látky. Injekčný roztok je v sklenenej striekačke, pripravenej na použitie.
Droga sa uvoľňuje z lekární len vtedy, ak existuje forma na predpis. Liek by nemal byť skladovaný pri teplotách nad 24 stupňov. Čas použiteľnosti lieku Clexan je 36 mesiacov, po uplynutí lehoty užívania lieku je prísne zakázané.
Indikácie na použitie
V pôrodníctve je tento liek predpísaný na liečbu a prevenciu krvných zrazenín v placentách. Počas tehotenstva sa normálne počas tehotenstva pozoruje aktivácia systému koagulácie krvi. Účelom tohto postupu je zabrániť nadmernému krvácaniu počas pôrodu.
Niekedy sa v procese aktivácie trombocytov vyskytnú poruchy, čo vedie k nadmernej stimulácii krvného koagulačného systému. Tento fenomén prispieva k dedičnej predispozícii žien, tehotenstvu dvojčiat, vysokému krvnému tlaku, ako aj k iným stavom a súvisiacim ochoreniam.
Zvýšená aktivita doštičiek je rizikovým faktorom pre krvné zrazeniny v cievach. Krvné zrazeniny upchávajú tepny a žily, čím znižujú intenzitu metabolizmu v tkanivách.
Keď sa krvná zrazenina dostane do tepien placenty, existuje riziko predčasného odlúčenia a spontánneho potratu. Tvorba krvných zrazenín je tiež príčinou predčasného starnutia tela, čo je silné zvýšenie krvného tlaku.
Ak sa tvorí trombus v žilách, výtok tekutiny z orgánu je narušený. Tento proces vedie k vývoju opuchov a zníženej výživy postihnutého tkaniva. Nebezpečenstvo vzniku venóznych zrazenín je riziko ich oddelenia a výskytu pľúcnej tromboembólie.
Clexane počas gravidity je predpísaný za prítomnosti nasledujúcich odchýlok na koagulograme (krvný test na indikátory zrážanlivosti):
- zníženie času zrážania krvi;
- zvýšenie protrombínového indexu;
- zníženie množstva antitrombínu III;
- zvyšovanie množstva d-diméru;
- zvýšený počet krvných doštičiek.
Okrem pôrodníckej indikácie môže byť Clexane použitý aj na iné ochorenia. Liečivo sa používa na liečbu a prevenciu trombózy pri ťažkých srdcových ochoreniach - vrodené a získané defekty, chronická nedostatočnosť v štádiu dekompenzácie.
Tiež sa liek môže použiť na liečenie trombózy v hlbokých žilách dolných končatín a na liečenie pľúcnej embólie. Nástroj sa používa na koronárne ochorenie srdca a na prítomnosť infarktu myokardu.
Účinok lieku na plod
V súčasnom štádiu medicíny neexistujú spoľahlivé klinické štúdie o účinku lieku na tehotenstvo u ľudí. V priebehu pokusov na laboratórnych zvieratách vedci nezistili teratogénny účinok lieku - nezvyšovali pravdepodobnosť vzniku vrodených defektov plodu.
Zistilo sa tiež, že liek nemá toxický účinok na embryá laboratórnych zvierat - Enoxaparín neprispela k intrauterinnému spomaleniu rastu a rozvoju. Avšak lieky by mali byť odôvodnené prísnymi indikáciami.
Clexane v prvom trimestri gravidity sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou. V počiatočných štádiách plodu sa pozoruje tvorba všetkých orgánov embrya. Užívanie liekov môže mať negatívny vplyv na zdravie nenarodeného dieťaťa.
Zrušenie lieku Clexane počas gravidity sa má postupne vyskytnúť. Náhle odmietnutie užívania lieku môže prispieť k rozvoju komplikácií z krvného koagulačného systému a viesť k spontánnemu potratu.
Lieky v druhom a treťom trimestri majú sledovať lekári. Použitie lieku je možné iba v prítomnosti dôležitých indikácií od očakávanej matky alebo plodu.
Návod na použitie
Dávka Clexane počas gravidity je vybraná ošetrujúcim lekárom. Obyčajné matky majú zvyčajne nízke riziko trombózy, takže stačí, aby injekčne podali 20 miligramov účinnej látky denne. V prítomnosti závažných ochorení môže zvýšiť dávku lieku.
Na profylaktické účely sa liečivo môže podávať injekčne len subkutánne. V žiadnom prípade by sa liek nemal podávať intravenózne. Takéto užívanie lieku môže viesť k závažným vedľajším účinkom. Intravenózne podávanie lieku Clexane sa vykonáva iba vtedy, ak sú v nemocnici závažné ochorenia.
Striekačka s liekom je pripravená na použitie. Pri použití dávkovej formy s objemom 0,2 alebo 0,4 mililitra by sa plynové bubliny nemali uvoľňovať.
Zvyčajne doma sa liek vstrekuje do kože brucha na stranu pupka najmenej 5 centimetrov. Je potrebné striedať pravú a ľavú časť tela. Nepodávajte liek do kože, kde je modrina. Taktiež sa môže použiť injekčná striekačka na rameno a bedra.
Pred použitím injekčnej striekačky s liekom budúca matka dôkladne umyť ruky a miesto vpichu mydlom, potom ich vysušiť. Potom by mala ošetrovať kožu brucha pomocou antiseptickej látky alebo bavlneného tampónu namočeného v etylalkohole.
Ak chcete zachovať sterilitu ihly, musíte odstrániť uzáver a ihneď podať liečivo do kože, aby ste sa nedotkli striekačky na žiadnych predmetoch. Žena potrebuje zložiť brucho s palcom a ukazovákom. Potom by mala vložiť ihlu do celej dĺžky do pravého uhla a stlačiť piest striekačky. Nenechajte kožu sklopiť pred odstránením lieku.
Po zavedení celej dávky lieku by sa mala vytiahnuť ihla z kožného záhybu. Potom je dovolené jej uvoľniť z prstov. Očakávaná matka sa nemusí potrasať ani sa nedotýka miesta podania injekcie. Odporúča sa použiť použitú striekačku, aby nedošlo k jej padať do rúk detí.
kontraindikácie
Liek je striktne zakázaný na použitie u osôb alergických na zložky lieku. Liečba by sa tiež nemala používať u pacientov s ochorením, ktoré sprevádzalo kruté alebo kruté krvácanie - aneuryzma, mŕtvica ako pretrhnutie cievy, spontánny potrat.
Clexane by sa nemal používať u pacientov s dedičnými alebo získanými ochoreniami, sprevádzaný porušením reologických vlastností krvi smerom k zníženiu aktivity krvných doštičiek. Tieto zahŕňajú systémovú vaskulitídu, žalúdočný alebo duodenálny vred, silný pokles krvného tlaku.
Liek by sa nemal používať v prítomnosti cukrovky v štádiu dekompenzácie. Taktiež je zakázané dostávať liek po utrpení hemoragickej mozgovej príhody počas posledných troch mesiacov. Clexane sa nepoužíva u jedincov s ťažkými organickými léziami v centrálnej nervovej sústave.
Medzi ďalšie kontraindikácie, ktoré sa majú dostať, patria nasledujúce ochorenia a stavy:
- ťažká patológia filtračnej funkcie obličiek;
- chronické ochorenie pečene v štádiu dekompenzácie;
- bakteriálna lézia srdcových chlopní;
- perikarditída;
- otvorené rany;
- použitie intrauterinného zariadenia.
Vedľajšie účinky
Najnebezpečnejším vedľajším účinkom u pacientov užívajúcich Clexane je masívne krvácanie. Riziko výskytu sa zvyšuje pri použití veľkých dávok lieku. Aj liečba s Clexane môže prispieť k zmene počtu krvných doštičiek v periférnej krvi.
Liečivo často spôsobuje alergické reakcie. Zvyčajne sa prejavujú kožnými zmenami - svrbenie, vyrážky, edém celulózy. Menej často sa liek podieľa na systémových léziách tela - anafylaktický šok a vazospazmus.
Taktiež po injekcii Clexane mnohí pacienti zaznamenali výskyt modriny v mieste použitia striekačky. Zo strany centrálneho nervového systému sú možné bolesti hlavy a nevoľnosť. Dlhodobé užívanie lieku spôsobuje poškodenie pečeňového tkaniva a poškodenie kostnej štruktúry. Zriedkavo užívanie lieku prispieva k rozvoju subkutánnych infiltrátov a uzlín.
Analógy spoločnosti Clexana
Fraxiparín je ďalším členom triedy Heparin. Liečivo je dostupné vo forme pripraveného roztoku na subkutánne injekcie. Fraksiparín sa môže použiť na liečbu tromboembolizmu a na prevenciu zvýšenej aktivity krvného koagulačného systému. Užívanie drogy je povolené len vtedy, ak existuje vážne ochorenie zo strany očakávanej matky alebo dieťaťa.
Actovegin - liek odvodený z červených krviniek teľatín. Tento nástroj stimuluje regeneráciu tkanív a zlepšuje metabolizmus. Tento liek sa predáva vo forme ampuliek s roztokom na intravenózne a intramuskulárne injekcie. Liečivo je indikované v prípade výskytu mozgovej príhody, srdcového infarktu a patologických porúch tkaniva.
Curantil je protidoštičkou s účinnou látkou Dipyridamole. Liek je predpísaný na zlepšenie výživy tkanív pri ateroskleróze a iných léziách. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a tabliet. Očakávané matky môžu obdržať, ak existujú vážne náznaky.
Metipred je liek patriaci do skupiny steroidných hormónov. Liečivo je indikované na udržanie tehotenstva v rozpore s syntézou androgénov. Tiež sa liek môže použiť na hormonálnu liečbu pred plánovaným počatím alebo IVF. Metopred v malých dávkach povolených prijať v období dojčenia.
Flenox je úplný analóg Clexane na aktívnej zložke. Liečivo je indikované na liečbu a prevenciu zvýšenej aktivity koagulačného systému. Ak nie je možné používať Clexane podľa lekára, očakávaná matka ho môže nahradiť Flenoxom.
Fragmin - liek, ktorý je priamym antikoagulanciám. Liek je indikovaný na použitie u pacientov s nepravidelnosťou koagulogramu na aktiváciu krvného koagulačného systému. Liečivo je dostupné vo forme hotových injekčných striekačiek na injekciu, možno ju použiť počas tehotenstva.
Clexane počas tehotenstva
Prilepili ste Clexane iba po krvných testoch alebo boli tam mutácie a lekár to predpísal ako záchrannú sieť? Ako často monitorujete krv počas tehotenstva?
Začnem, neskôr ako všetci) dnes 14 týždňov a 6 dní. Prvý screening ukázal všetko dobre, urobil 3 fotky nášho dieťaťa) Budem poslať fotografiu neskôr. Poviem vám o predchádzajúcich tehotenstvách: 2 potraty, 2 regresie a 1 WB. Toto tehotenstvo sa pre nás stalo zázrakom, pretože je to tak.
Dievčatá, ahoj! Povedz mi, mám dedičnú trombofíliu, sledujem d-dimér každé 2 týždne, tehotenstvo je 20 týždňov. Colola clexane po opätovnom vysypaní, došlo k krvavým výbojom, lepenie sa zastavilo. D-dimér postupne rástol od začiatku tehotenstva, ale bol v normálnom rozmedzí. Teraz prešla rýchlosťou až 454 ng / ml, už má 595. Pred 2 týždňami to bolo 411. Takže to bolo pri hematológovi, povedala, že klepá klexán, ak prekročí, až kým začne hnedý výboj. Vôbec nie je ako sama. Aký ďalší výber.
Rozhodol som sa písať o tom, čo a ako to bolo, pretože počas tehotenstva bolo veľa otázok, hľadal som odpovede na internete.. možno niekto príde vhod! Urobím výhradu, že to nie je ukladanie a učenie, ale iba príbeh, inak musíte počúvať seba a svojho lekára. Prvé a želané tehotenstvo skončilo v mojej melanchólii, zmrazené počas obdobia 6-7 týždňov a ja som sa to dozvedela len na 1 skríning v 12 týždňoch, ukáže sa, že som strávil toľko času so zamrznutým dieťaťom.. a to bolo dobré, že ma to stálo.
Drahé dievčatá, predtým som napísal o klíšanoch a erytrolytoch a proteine moču https://www.babyblog.ru/community/post/sterility/3168075, odpoveď tela na clexan. V skutočnosti je otázka, či je možné vykonať tehotenstvo s takými mutáciami bez Clexanu? Lekár mi povedal, že nabudúce môže byť reakcia s viacerými príznakmi vrátane zlyhania obličiek. Čo robiť
Dobrý deň pre všetkých, mám predispozíciu na trombofíliu, hematológ predpísal rozštiepok Clexane 0,4, prekonala hemostázu, všetko je normálne tam len FIMK 17 a počas tehotenstva by nemalo prekročiť ani v treťom trimestri 15 Previedli ste všetko dobré s deťmi? Bol by som vďačný za všetky odpovede!
Ahoj dievčatá! Kto v tehotenstve zaobchádza s klexánom alebo podobnými liekmi? Existujú nejaké výhody pre nákup alebo len sami. A tak je to drahé: duphaston, B6 magnelise, fembion, clexane atď. Možno neviem niečo, aký druh kompenzácie je sociálna ochrana?
Mám otázku, kto vyrážal, akú dávku Clexane počas tehotenstva a koľkokrát denne? Lekári sú jednorázovo profylakticky predpísaní a zistili podrobné pokyny, kde hovoria o účinnosti, len s dvoma dennými klísenmi denne, s rovnakým časovým obdobím.
Dievčatá absolvovali testy druhého priskami. Kmeň hemostasiogram, fibrinogén 300 pri rýchlosti 330-640,. Ddimer 2037 v dávke 438-1200 (posledná doba v 12 týždňoch bola 700, čo bolo tiež vyššie ako norma v prvom trimestri, ale lekár povedal normálne), a teraz je oveľa vyššia ako norma, dokonca aj v 3. trimestri. Lekár predpísal CLEXAN 0,4 - prečítajte si pokyny. Vo všeobecnosti sa obávam, že ho budem pichať. Obávam sa z krvácania alebo komplikácií pre dieťa. Kto si pichol, napísal, na akých ukazovateľoch dĺžka a v akom čase, ako sa prenáša. (pred vymenovaním.
Dievčatá, ktorým bol Clexan predpísaný na profylaxiu 0,2 denne alebo Fraxiparín 0,3 počas gravidity a kedykoľvek. Aké boli indikácie a ako pokračovalo tehotenstvo?
Dievčatá naozaj potrebujú vašu spätnú väzbu, ktorí užívali Clexane a Hemapaksan počas tehotenstva, nespôsobili, aby liek dostávala krvácanie alebo mazanie? Kto bol predpísaný v profylaktických dávkach. Nemám diagnózu trombofílie, ale zvýšenú hladinu CPMC-15 (normálne laboratórium 4-11), APTT 27.9, lekár hovorí, že miera gravidity v druhom trimestri je 28 a hladina Pai-1 je na hornej hranici. Pridelené na pichnutie v dávke 0,4 krát denne bez prestávky pred pôrodom. Zdieľajte tipy, veľmi sa bojím, že krvácanie a odlúčenie môže začať. (((View.
Devuli, ktorí počas tehotenstva odpovedali na Clexane alebo Fraxiparin. Máte záujem o čas, koľko liekov ste dostali včas? Aké boli vaše dávky? Mali ste nejaké prestávky? A aké boli krvný obraz na recepcii? Možno ste ich zrušili a dočasne nahradili niečím? Čo hovoria vaši lekári o dlhodobom používaní? Moja situácia je taká. Sedel som na Clexane 0.6 už 2,5 mesiaca. Mutácie, trombóza, komplikácie - hlboký žilový trombus - výsledok operácie na odstránenie môjho postu o tom.
Dievčatá, niekto v priebehu tehotenstva vyrážal Clexan? Fibrinogén 5.2, obdobie 19 týždňov.
Clexane počas tehotenstva: prospech alebo poškodenie
Počas tehotenstva dochádza k zmenám v ženskom tele, ktoré sú zamerané na zabezpečenie normálneho priebehu tehotenstva, zachovanie a rozvoj plodu. To platí najmä pre zvýšenie zrážanlivosti krvi. Je to spôsobené tým, že telo je zaistené počas vývoja krvácania. Niekedy sa však krv stáva takou hustou, že tvoria krvné zrazeniny, ktoré zabraňujú normálnej tvorbe krvi, a preto zabraňujú rastu a vývoju dieťaťa. Aby sa zabránilo patológii, lekári predpisujú lieky, ktoré zahŕňajú užívanie Clexane.
Clexane ako liek
Clexane je taliansky liek, ktorý sa používa na prevenciu adhézie krvných doštičiek, ako aj na zriedenie krvi. Preto môže byť použitý ako na preventívne, tak na terapeutické účely. Produkt je dostupný ako číry alebo žltkastý roztok v jednorazových injekčných striekačkách s dávkou 0,2 ml, 0,4 ml, 06 ml, 0,8 ml a 1 ml. Injekčné striekačky sa nemôžu opätovne použiť ako pri injekciách Clexane, ale aj pri iných liekoch. Po použití sa musia zlikvidovať. Clexane sa uvoľňuje na základe predpisu. Liek sa uvoľňuje len na lekársky predpis.
Hlavnou zložkou lieku Clexane je enoxaparín sodný, ktorý aktivuje produkciu bielkovín v ženskom tele, čo zase zabraňuje tvorbe krvných zrazenín.
Možnosť použitia lieku počas tehotenstva
Počas tehotenstva sa žena musí zaoberať rôznymi druhmi problémov, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj budúceho dieťaťa. Ale ako viete, mnohé lieky sú pre očakávanú matku zakázané, preto liečenie chorôb sa musí riešiť s plnou zodpovednosťou a malo by sa vykonávať len pod plným dohľadom lekára.
Môže Clexane pre tehotné ženy? Podľa pokynov je použitie lieku možné iba po pomere zamýšľaných prínosov a všetkých rizík. Ak liečba patológie môže spôsobiť komplikácie a nemožno ju vynechať, lekár môže predpísať liečbu liekom Clexane.
Podľa Medzinárodnej zdravotníckej organizácie Spojených štátov Clexane patrí do kategórie drog skupiny B, teda výskumu zameraného na identifikáciu negatívnych účinkov na plod. Zároveň však pokusy, ktoré sa uskutočnili na zvieratách, neodhalili žiadne škodlivé účinky. Navyše zo všetkých bohatých druhov liekov sa skúmalo iba 30% účinku účinnej látky na plod. Clexane v tomto poradí nie je zahrnutý do tejto skupiny liekov, a preto jeho použitie nie je bezpečné pre vyvíjajúci sa plod.
Keďže prvý trimester tehotenstva je najzraniteľnejší a informácie o možnosti penetrácie lieku cez placentárnu bariéru nestačia, lekári nepredpisujú Clexane počas prvých troch mesiacov tehotenstva. Použitie lieku je možné iba v druhom a treťom trimestri tehotenstva, keď sa veľkosť maternice zvyšuje, pôsobí na susedné orgány a cievy a tým zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín. Okrem toho sa trombóza vyskytuje nielen v cievach materského tela, ale aj v cievach placenty a pupočníkovej šnúry. A to môže mať nezvratné negatívne dôsledky, ktoré sa prejavia na vývoji dieťaťa. Počas väčšiny gravidných žien sa vyskytujú problémy s krvou
Neexistujú žiadne neškodné lieky. Aj liečba vitamínmi je predpísaná iba indikáciou.
Kairkhan Ismagulov, pôrodník-gynekológ
Video "Lieky počas tehotenstva"
Indikácie používania lieku počas tehotenstva
Kardiovaskulárny systém tehotnej ženy by mal pracovať s dvojitým zaťažením, aby sa zabezpečilo normálne fungovanie orgánových systémov nielen matky, ale aj dieťaťa. Preto často srdce a krvné cievy nestoja a nezlyhá. Aby sa predišlo komplikáciám, lekári môžu predpisovať Clexane.
Indikácie pre použitie Clexane počas tehotenstva:
- porušenie krvného obehu v pupočnej šnúre, čo môže spôsobiť hladenie plodu kyslíkom. V dôsledku toho môže nedostatok kyslíka a živín viesť k retardácii vnútromaternicového rastu dieťaťa, ako aj potratu alebo predčasnému pôrodu;
- predčasné starnutie placenty;
- preeklampsie;
- opuch, ktorý sa vyskytuje v dôsledku zablokovania krvných ciev, čo zabraňuje normálnemu toku krvi do svalového tkaniva. Edém sa vyskytuje najmä v oblasti paží, nôh, brucha a tváre;
- nadmerný počet krvných doštičiek, čo môže viesť k trombóze;
- hemoroidy;
- kŕče;
- zvýšenie tlaku;
- prevencia trombózy v pooperačnom období po cisárskom rezu.
Na profylaktické účely sa tento liek používa iba v extrémnych prípadoch, keď existuje jasná predispozícia na "lepenie" krvných doštičiek. Len aby sme boli v bezpečí, skúsený špecialista Clexan neudelí.
V 32 týždňoch tehotenstva som bol diagnostikovaný s predčasným starnutím placenty, zhoršeným prietokom krvi v pupočníkovej šnúre, hypoxiou plodu a v dôsledku toho aj retardáciou vnútromaternicového rastu tretieho stupňa. S takou skupinou patológií som bol ihneď hospitalizovaný na oddelenie patológie tehotenstva z ultrazvuku. Počas 10 dní sa pokúsili obnoviť tok krvi v pupočnej šnúre a "mieste detí". Liečba však nedala správne výsledky a v 36. týždni tehotenstva som mal núdzový cisársky rez. Bez ohľadu na to, do akej miery som odolal a nechcel ísť pod "nôž" pred časom, doktori ma presvedčili, že môj nesúhlas s operáciou môže "zabiť" dieťa, pretože nedostáva kyslík a živiny v správnej výške.
Ako užívať Clexane počas gravidity
Rozhodnutie o použití lieku by malo byť vykonané iba ošetrujúcim lekárom. Je to primárne kvôli tomu, že Clexane nepatrí do skupiny neškodných liekov a jeho bezohľadné užívanie môže nepredvídateľne ovplyvniť telo vyvíjajúceho sa dieťaťa a počas tehotenstva ako celku. Okrem toho pri predpisovaní lieku, dĺžke jeho podávania a dávkovania, lekár odpudzuje z nasledujúcich indikátorov:
- výsledky krvných testov;
- závažnosť patológie;
- fyzický stav matky a jej individuálne vlastnosti;
- gestačné obdobie;
- budúca váha mamy.
Zrušiť obezitu, zvýšiť alebo znížiť dávkovanie môže len porodník-gynekológ.
Clexane je predpísaný na kurzy zvyčajne od 7 do 10 dní, v niektorých prípadoch tentoraz nestačí a doktor dokáže drogu rozšíriť. Ale jeden deň pred plánovanou cisárskym rezom alebo 2 - 3 dni pred vaginálnym podaním by sa mali podkožné injekcie zastaviť, aby sa zabránilo veľkej strate krvi počas tehotenstva. Po pôrode môže lekár predpísať niekoľko injekcií na zabránenie vzniku krvných zrazenín. Zastavte užívanie lieku ostre. K tomu je potrebné postupne znižovať dávku podávaného lieku.
Náhle prerušenie liečby je povolené, ak je zrejmé riziko predčasného pôrodu alebo vnútorného krvácania.
Po chirurgickom zákroku sa zvyšuje riziko vzniku krvných zrazenín, takže po cisárskom rezaní lekári okrem trombolytických liekov odporúčajú, aby sa žena narodila, aby sa čo najskôr dostala z postele a čo najskôr "aktívne" pohybovala. Koniec koncov, trombóza je najviac náchylná k ľuďom, ktorí sú odsúdení na to, aby viedli "spánok" životný štýl.
Ako bolo uvedené vyššie, Clexane je roztok na subkutánne injekcie, preto jeho intramuskulárna injekcia je jednoducho neprijateľná. V prípade núdze, keď je potrebný okamžitý účinok, sa liek podáva intravenózne. Injekcie liečiva sa umiestňujú do brucha, a to vo vzdialenosti 6 až 8 centimetrov od pupka doľava alebo doprava. Miesto vpichu sa má striedať, aby sa zabránilo tvorbe tesnení, modrín a znecitlivenia pokožky.
Po zavedení lieku začne pôsobiť po 3 alebo dokonca 5 hodinách. Stojí za zmienku, že Clexane je úplne absorbovaný telom.
Keďže Clexane je určený na subkutánne injekcie, jeho intramuskulárna injekcia môže spôsobiť krvácanie do svalového tkaniva.
Myslím, že takmer každá žena, ktorá sa zachovala v patológii tehotenstva a ktorá porodila cisárskym rezom, vie, čo sú modriny a tulene po injekcii. Tieto nepatrné "spomienky" vzhľadu vášho dieťaťa na svete sú pomerne dlhé a bolestivé. A v mnohých ohľadoch, výskyt modrín závisí nielen od zručnosti a zručnosti sestry, ale aj od charakteristík kože tehotnej ženy, ako aj od trvania liečby.
Ako podať injekcie Clexan
Pretože liek je dostupný v jednorazových injekčných striekačkách, nevyžaduje pred použitím špeciálnu prípravu. Avšak na to, aby ste správne urobili injekciu, je potrebná zručnosť, takže by ste nemali experimentovať a pokúšať sa injekčne podať injekciu do "tehotnej" brušnice prvýkrát, ak žena nemala takú skúsenosť predtým. V ideálnom prípade je najlepšie, keď sa liečba drogami vykonáva v nemocnici a skúsený lekár vykoná pravidelné injekcie. Nie všetky patológie v tehotenstve si však vyžadujú hospitalizáciu, takže väčšina očakávaných matiek súhlasí s tým, že si samy podajú injekcie. V tomto prípade je potrebné konať postupne:
- Dôkladne umyte ruky mydlom a tečúcou vodou a osušte ich ručníkom.
- Používajte sterilné rukavice alebo ošetrujte ruky antiseptikom (alkohol, septodez).
- Ležať na rovnej ploche v polohe "späť".
- Liečte miesto vpichu antiseptikom.
- Odstráňte injekčnú striekačku z obalu.
- Použite palec a ukazovák na zachytenie 3 až 5 centimetrov kože na žalúdku a vytvorte záhyb.
- Vložte ihlu do tukového záhybu kolmo na povrch tela.
- Pomaly vstreknite liek a vyberte ihlu.
- Liečte miesto vpichu alkoholovým tampónom alebo iným antiseptikom a prilepte sterilnú bavlnenú podložku.
- Vrečenie alebo poškriabanie miesta vpichu nie je možné.
Nie je možné uvoľniť vzduch zo striekačky, aby nedošlo k úniku časti prípravku.
Kontraindikácie užívania lieku a možné vedľajšie účinky
Akýkoľvek liek, aj keď patrí do skupiny vitamínov, má kontraindikácie, ktoré obmedzujú jeho použitie.
V ktorých prípadoch je používanie Clexane zakázané:
- prítomnosť umelého srdcového ventilu;
- akútne ochorenie pečene a obličiek;
- hrozba predčasného doručenia;
- žalúdočný vred a dvanástnikový vred v akútnom štádiu;
- individuálna intolerancia k zložkám lieku;
- diabetes mellitus sprevádzaný porušením krvi;
- zvýšený tlak.
Nežiaduce účinky a prvá pomoc
Najčastejšie sú vedľajšie účinky injekcií pozorované pri individuálnej intolerancii na účinnú látku Clexane alebo pri nesprávne zvolenom dávkovaní.
- žihľavka, svrbenie kože;
- krvácanie;
- závraty a bolesti hlavy;
- nevoľnosť a zúrivosť;
- ak sa používa dlhšie ako tri mesiace, môže sa vyvinúť osteoporóza a cirhóza pečene.
Ak sa vyskytnú známky predávkovania, je naliehavé prerušiť užívanie Clexane a konzultovať s odborníkom. Zvyčajne sa v lekárskom zariadení podávajú intravenózne injekcie protamínsulfátu na neutralizáciu účinku lieku. Ale úplne neutralizovať tento liek nebude fungovať, iba 50% látky môže byť neutralizované. Okrem toho, ak trvá viac ako 12 hodín od užívania drogy, zníženie jej škodlivého účinku na telo nebude fungovať.
Hemoragický syndróm je dôsledkom predávkovania liekom Clexane, ktorý sa vyznačuje krvácaním slizníc na pokožke a vznikom vnútorného krvácania v dôsledku prudkého poklesu počtu krvných doštičiek.
Hemoragický syndróm sa vyskytuje v dôsledku predávkovania liekom Clexane
Možnosť súčasného užívania Clexane s inými liekmi
Keďže hlavným vedľajším účinkom lieku Clexane je vývoj vnútorného krvácania, je potrebné vyhnúť sa jeho súbežnému užívaniu s liekmi, ktoré dilatujú krvné cievy a zvyšujú krvný tlak. Clexane sa teda nemôže užívať súčasne s:
- protizápalové lieky: kyselina acetylsalicylová;
- analgetiká a antipyretiká: Ibufen, Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac;
- riedidlá krvi: plazmin, Eminase;
- antihistaminiká: prednizolón, dexametozón.
Clexane má úzke spektrum účinku a ovplyvňuje iba krv, ale existujú prípady, keď trombóza nie je jediným patologickým stavom tehotenstva. Existuje celý rad komplikácií, ktoré vznikajú v dôsledku zvýšenej tvorby trombu. Fetálna hypoxia nastáva kvôli nedostatku kyslíka, ktorý prechádza pupočnou šnúrou. Na zlepšenie prietoku krvi do pupočníkovej šnúry a placenty a na zníženie viskozity krvi je liek Clexane predpísaný v komplexnej liečbe s liekom Curantil alebo jeho generikami.
Štruktúrne a funkčné generiky Clexana
Úplné analógy Clexane, ktoré sa úplne zhodujú v koncentrácii účinnej látky v lieku, neexistujú. Ale farmaceutické spoločnosti vyrábajú lieky, ktoré sú podobné lieku Clexan účinnou látkou alebo charakter účinkov na telo. Preto sú rozlišovaní funkční a štrukturálne "bratia" drogy. Prítomnosť analógov neznamená, že lieky sú zameniteľné a môžu sa počas gravidity používať rovnako bezpečne. Rozhodnutie o možnosti nahradiť jednu drogu druhou môže urobiť len pôrodník-gynekológ.
Štrukturálne a funkčné analógy Clexane:
- štrukturálne analógy majú podobné zloženie ako Clexane: Hemapaksan, Novoparin, Enoxaparin-Pharmex;
- Funkčné analógy sú charakterizované rovnakým terapeutickým účinkom ako Clexan, ale to sa dosiahne na úkor inej účinnej látky: Fraxiparin, Fragmin, Angioflux.