Symptómy a liečba akútnej trombózy vonkajšieho hemoroidu

Terapeutická taktika určená odborným proktológom, založená na závažnosti ochorenia. Liečba liekov zahŕňa použitie venotoník, analgetík, lokálnych antikoagulancií a protizápalových liekov. Operatívny zásah zahŕňa odstránenie postihnutého uzla.

Prognóza trombózy zväčšenej hemoroidnej hrudky je vo všeobecnosti priaznivá, ale len s kompetentnou a včasnou liečbou. Prečítajte si príznaky a príčiny tohto nepríjemného stavu, ako aj hlavné terapeutické postupy v našom článku.

Ako súvisia hemoroidy a hemoroidná trombóza?

Skutočnosť, že takéto vnútorné hemoroidy, aké sú jeho hlavné črty a fázy výskytu, sa nachádzajú v materiáli odborného proktológu.

Okrem toho vám odporúčame, aby ste sa oboznámili s článkom nášho odborníka, ktorý podrobne rozpráva o vlastnostiach liečby padlých hemoroidov.

Odporúčame vám, aby ste venovali pozornosť tomuto typu ochorenia, ako sú trombózne hemoroidy vonkajšej a vnútornej lokalizácie.

V rektálnom kanáli a okolo konečníka sú umiestnené takzvané kavernózne útvary. V normálnom stave tieto orgány (spolu so zvieračom) vykonávajú dôležitú úlohu - zabraňujú neoprávnenému uvoľneniu výkalov a plynov z konečníka.

Análne dutiny prenikajú žilové cievy, ktoré pod vplyvom nepriaznivých faktorov strácajú optimálny tón, v dôsledku čoho krv stagnuje a deformuje žily. Výsledkom je tvorba hemoroidov.

V niektorých situáciách, ktoré sú sprevádzané nárastom tlaku v peritoneu (napríklad s prudkým zvýšením gravitácie), začína exacerbácia ochorenia. Varická cievna stena nie je schopná vyrovnať sa s tlakom, je poškodená, takže telo začne istý druh ochranného mechanizmu.

Podľa lekárskej štatistiky je akútna trombóza hemoroidov pozorovaná u viac ako štvrtiny všetkých pacientov s potvrdeným hemoroidálnym ochorením. Takáto tromboflebitída je celkovo medzi 60% všetkých komplikácií.

Odrody a stupne trombózy

Na mieste tvorby krvnej zrazeniny sa rozlišuje trombóza vonkajšieho hemoroidu, ak sú poškodené vonkajšie kavernózne útvary a trombóza vnútorného hemoroidu, ak sa krvné doštičky nahromadia v submukóznej rektálnej membráne.

Patologický stav sa rozvíja postupne, umožňuje vám izolovať v jeho progrese tri po sebe nasledujúce etapy alebo stupne. Pre jednoduchosť sme prezentovali svoje charakteristické znaky vo forme informačných tabuliek.

Počiatočné príznaky hemoroidnej trombózy

Tento stav je charakterizovaný závažnými klinickými príznakmi. Aby ste včas hľadali lekársku pomoc, potrebujete vedieť o počiatočných príznakoch trombózy hemoroidnej žily.

Prvými známkami trombózy sú bolesť, ktorá sa objaví náhle a nepríjemné pocity v konečníku. Uzol začína rásť vo veľkosti, takže človek zaznamená prítomnosť cudzieho telesa v rektálnom kanáli.

Ďalším znakom je krvácanie rôznej intenzity. V začiatočných štádiách trombózy sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia rektusu alebo vonkajšieho uzlíka pevnou stoličkou. V tomto prípade môže krvná zrazenina prechádzať ranou a pacient bude cítiť vážnu úľavu.

Krvácanie sa často vyskytuje v poslednom štádiu tromboflebitídy hemoroidálnych žíl. V tomto prípade môžeme hovoriť o začiatku nekrotického procesu, pretože povrch uzlíkov je pokrytý krvácajúcimi vredmi.

Pri trombóze hemoroidálneho miesta sa pozoruje takmer okamžite a v krátkom čase opuch a zväčšenie veľkosti kavernóznych útvarov. A ak skôr neboli veľmi nápadné, potom s výskytom krvnej zrazeniny sa rýchlo "zväčšujú".

Ak zistíte tieto príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom, ktorý určí diagnózu a predpíše liečbu. Hoci zvyčajne je bolesť v dôsledku krvnej zrazeniny taká závažná, že aj tí ľudia, ktorí predtým zaváhali hemoroidy alebo nedali im dôležitosť, vyhľadali lekársku pomoc.

Príčiny stavu

Trombóza hemoroidu a jeho príčiny, ako už bolo uvedené, sú úzko spojené s hemoroidmi. Preto sú "provokatéri" rovnaké faktory, ktoré hrajú negatívnu úlohu pri rozvoji kŕčovej dilatácie análnych žíl. Zvážte ich podrobnejšie.

Porušenie stravy. Zneužívanie alkoholu, korenia, korenia alebo korenistých potravín stimuluje krvný obeh v peritoneu a zvyšuje tlak v kavernóznych formáciách. Výsledkom je trombus.
Problémy s defekáciou. Pretrvávajúca zápcha, porucha gastrointestinálneho traktu nie je najpriaznivejším účinkom na krvný obeh v panve. Pri opätovnom namáhaní sa zvyšuje tlak v plexu hemoroidu.
Vysoká fyzická námaha. Keď sa hemoroidy neodporúčajú na zdvíhanie závažia, pretože takáto fyzická aktivita vedie k ostrému skoku tlaku v brušnej dutine. Mimochodom, trombóza sa často vyskytuje z tohto dôvodu počas tehotenstva.
Fyzická nečinnosť. Je zvedavé, že nedostatok optimálnej fyzickej aktivity, predĺžené sedenie a nízka mobilita môžu viesť k trombóze v dôsledku zvýšenej stagnácie v kavernóznych formáciách.
Podchladenie. V dôsledku dlhotrvajúceho vystavenia pôsobeniu nízkych teplôt na kŕčové kosti zmenené žily sú ich steny poškodené. Telo "zapína" obranný mechanizmus, v dôsledku čoho vzniká trombus.

Diagnostické opatrenia

Zvyčajne presná diagnóza netrvá dlhý čas kvôli výraznému a charakteristickému klinickému obrazu. Lekár počúva sťažnosti, objasňuje históriu (prítomnosť hemoroidov, provokujú faktory) a samozrejme skúma anorektálnu oblasť.

Vizuálna diagnostická metóda v počiatočnom štádiu patologického procesu odhaľuje prítomnosť zhutnených a zväčšených hemoroidov kužeľov, mierne bolestivých pri dotyku.

V nasledujúcich štádiách sa zistí zápal, sčervenanie uzlín. Tretí stupeň patológie je charakterizovaný prítomnosťou zápalového infiltrátu v anorektálnej oblasti. V najnepriaznivejších prípadoch nie je vylúčená parciálna nekróza kavernóznych útvarov so modravým alebo dokonca čiernym odtieňom.

Externá hemoroidálna trombóza je lokalizovaná pod takzvanou hrebeňovou líniou. V prípade trombózy rektálneho uzla existuje drážka medzi vysušenou kavernou hmotou a edematóznou kožou perianálnej oblasti.

Inštrumentálne vyšetrenie (rektoskopia) je predpísané pre podozrenie na rektálnu trombózu, aby sa táto situácia odlišovala od patologických procesov, ktoré sú podobné v symptomatológii: rektálne nádory, prameň polyp, akútna paraproktitída.

Metódy liečby

Otázka, ako liečiť hemoroidálnu trombózu je v kompetencii odborníka. Po objasnení diagnózy si vyberie optimálnu terapeutickú schému, berúc do úvahy stupeň a závažnosť patologického procesu.

Liečba trombózy je všeobecne liekom a chirurgickým zákrokom. Navyše, použitie liekov môže predchádzať chirurgickej intervencii a chirurgická metóda nevylučuje následné užívanie liekov.

Liečba

Pri prvom a druhom stupni hemoroidnej trombózy lekári uprednostňujú viaczložkovú farmakoterapiu, ktorá zahŕňa použitie systémových a lokálnych liekov. Integrovaný prístup pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu, resorpciu krvnej zrazeniny a odstránenie zápalu.

Systémové lieky zahŕňajú venotoniku - látky, ktoré zvyšujú tón krvných ciev, čo umožňuje zlepšiť odtok krvi z hemoroidov a znížiť kongesciu. Medzi dostupné lieky patria Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. O otázke ich použitia v tehotenstve rozhoduje ošetrujúci lekár.

Na rozpustenie krvných zrazenín sa predpisujú antikoagulanciá obsahujúce heparín vo forme čapíkov a masti. Preto s vonkajšou trombózou sa uvádza heparínová masť, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. V prípade vnútorných hemoroidov sú uvedené čapíky Gepatrombin G a Proctosedil.

V prípade syndrómu silnej bolesti a zápalového procesu sú predpísané masťové prípravky a čapíky s hormonálnymi a anestetickými zložkami. Lieky ako Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan a Proktozan Forte, Aurobin sú veľmi populárne.

Pri syndróme výraznej bolesti boli alkoholovo-novokainické blokády podľa A.M. Amineva. Tento postup sa vykonáva každé 3-4 dni a zvyčajne sa kombinuje s lokálnym užívaním masti Levomekol a Levosin. Po blokáde bolesť klesá alebo zmizne úplne.

Chirurgická intervencia

Chirurgická liečba trombózy vonkajšieho hemoroidu vyžaduje v prípade najťažšieho tretieho stupňa. V tomto prípade môže byť zákrok uskutočnený takmer okamžite, ak dôjde k krvácaniu a zovretiu uzla alebo oneskoreným spôsobom, ak je potrebné zastaviť akútny zápalový proces.

trombektomie

Extrémna trombóza hemoroidov, vyskytujúca sa bez komplikácií, sa niekedy liečí trombektómia. V tomto prípade chirurg otvorí postihnutú kavernóznu hmotu, odstráni krvnú zrazeninu a zanechá ranu, aby sa uzdravila sama.

Výhodou trombektómie je nízka invazivita, rýchle uzdravenie a možnosť tehotenstva. Avšak táto metóda nie je vždy odôvodnená, pretože je vhodná len pre vonkajšie hemoroidy.

Okrem toho existuje vysoké riziko opakovanej trombózy v tom istom uzle v dôsledku poškodenia žilových stien v čase operácie.

hemoroidektomiepodle Longa

Najbežnejšou metódou chirurgickej liečby trombóznych análnych žíl je hemoroidektómia, operácia, ktorá zahŕňa excíziu a ďalšie úplné odstránenie hemoroidu.

Klasickým variantom hemoroidnej resekcie je metóda Milligan-Morgan. Ovplyvnená kavernózna hmota je jednoducho odrezaná od krvných ciev pozdĺž pedikúl. Takýto zásah sa môže uskutočniť ako v celkovej, tak aj v epidurálnej anestézii.

K dnešnému dňu existuje niekoľko modifikácií klasickej hemoroidektómie, ktoré sa líšia najmä ukončením postupu:

otvorený zásah (bez prešívania zrezaného úseku);
uzavretá intervencia (hluché uzavretie rany po resekcii);
submukózna chirurgia.

Hemorrhoidektómia je najúčinnejšou metódou liečby hemoroidálnych uzlín. Takýto postup umožňuje nielen zbaviť sa krvných zrazenín, ale aj odstránenie samotnej kavernóznej formácie, ktorá prakticky znižuje na nulu pravdepodobnosť opätovného vzniku krvných zrazenín.

Ak je trombóza sprevádzaná zápalom adrektálneho vlákna, budú potrebné ďalšie chirurgické zákroky. Napríklad, lekár môže predpísať drenáž periarovej oblasti na zníženie objemu zápalového infiltrátu.

Ľudové metódy

Liečba tromboflebitídy hemoroidnými žilami pomocou metód ľudovej liečby nie je možná! Navyše použitie rôznych netradičných postupov je plné zhoršenia stavu a výskytu závažných komplikácií.

Možno bude proktológka ako dodatočná liečba odporučiť sedenie kúpeľov s liečivými rastlinami, ako je harmanček, jahody, pochurea tráva atď. Opäť sa však tieto postupy môžu uskutočňovať iba v spojení s hlavnou metódou liečby a až po konzultácii s lekárom.

Prevencia trombózy

Hlavnou cestou prevencie trombózy hemoroidov je liečba kŕčovej dilatácie análnych žíl a vyhnutie sa rizikovým faktorom rozvoja patologického stavu, ktoré sme podrobne opísali vyššie.

Aby ste predišli zraneniu hemoroidných uzlín a ďalšej tvorbe krvných zrazenín, mali by ste sledovať prácu tráviaceho traktu, normalizovať konzistenciu stolice, vyhnúť sa zápch a hnačke pokiaľ je to možné.

Diétna výživa, ktorá zahŕňa vylúčenie mastných, korenených, solených a korenistých potravín, alkoholických nápojov, to pomôže zvládnuť to. Uprednostňované by mali byť výrobky s prírodnými vlákninami (ovocím, zeleninou, obilninami), ktoré normalizujú črevnú peristaltiku.

Ďalším dôležitým tipom je optimalizácia telesnej aktivity, vyhýbanie sa fyzickej nečinnosti a nadmernému silovému tréningu. Treba poznamenať, že trombóza sa môže vyvinúť počas tehotenstva, keď sa naraz kombinuje niekoľko rizikových faktorov. Očakávané matky preto musia starostlivo monitorovať svoje zdravie.

Prognóza a možné komplikácie

Pri absencii adekvátnej liečby a oneskorenej liečby lekárom môžu vzniknúť také nebezpečné komplikácie, ako je nekróza hemoroidu, paraproctitída a dokonca sepsa. Ten je priamym ohrozením života pacienta a môže byť smrteľný.

Pri včasnej liečbe a primeranej terapii je prognóza trombózy hemorrhoidných ciev všeobecne priaznivá. Drogová alebo chirurgická liečba v súčasnom štádiu dokáže zvládnuť tento nepríjemný stav.

Hemoroidná trombóza je častým satelitom kŕčových kĺbov. Táto podmienka je nebezpečná z dôvodu jej následkov a vyžaduje okamžitú liečbu špecialistovi. Je to skúsený proktológ, ktorý určí, ako a ako liečiť poruchy obehu v anorektálnej oblasti. Ťa žehnaj!

Ako liečiť trombózu vonkajšieho hemoroidu?

Jednou z najčastejších komplikácií hemoroidov je trombóza vonkajšieho hemoroidu. A ak v počiatočných štádiách hemoroidy sú ľahko liečené, potom v pokročilých prípadoch s rozvojom trombózy je potrebný seriózny a kompetentný prístup k liečbe. Odbornú pomoc v takýchto prípadoch poskytuje proktológ.

Trombóza alebo takzvané akútne hemoroidy sa vyvíjajú približne u 10% dospelých. Súčasne vzniká trombus na vonkajšom mieste hemoroidu, ochorenie postupuje, pacientovi prináša veľa nepríjemností a neustálu bolesť.

Etapy trombózy

Prvý stupeň Hemoroidy sú malé, majú tesnú elastickú konzistenciu. Bolesť je trvalá, mierna, sprevádzaná svrbením, pálenie a nepohodlie. Príznaky sú zhoršené chybami vo výžive (alkohol, korenisté, mastné jedlá) alebo pri dlhšom sedení.

Druhý stupeň Vyskytol sa výrazný hyperemický opuch v análnej oblasti, zaznamenal sa spinkový spazmus a silná bolesť počas rektálneho digitálneho vyšetrenia.

Tretí stupeň Celý obvod konečníka je hyperemický a opuchnutý. Pri vizuálnej kontrole sa z konečníka vyčnieva fialovo-modrastý hemoroidný výčnelok. Husté a štipľavé uzly priamo do lumenu konečníka zlyhávajú. Ak sa neliečia, môžu krvácať hojne. Rektálna skúška v tomto prípade nie je možná kvôli ostrým bolestiam a závažnému kŕčeniu zvierača.

Príčiny a provokujúce faktory vedúce k vzniku hemoroidnej trombózy

Skúsení proktológovia veria, že hlavnou príčinou tejto choroby je dysfunkcia ciev rekta. So zvýšeným prietokom arteriálnej krvi do čreva a prekážaním venózneho odtoku sú žily dilatované. Nadmerné a rozšírené žily tvoria uzly v priebehu času. Pri exacerbácii ochorenia môžu tieto uzly vypadnúť z konečníka a trombátu.

Navyše, tieto provokujúce faktory prispievajú k rozvoju hemoroidných komplikácií:

Dlhá práca v sede a životný štýl, v ktorom sa človek trochu pohybuje. V tomto prípade je krvný obeh v panvovej oblasti narušený, krv stagnuje, čo spôsobuje vznik venóznej nedostatočnosti.
Dlhé fyzické námahy. Tvrdá, dlhotrvajúca fyzická práca alebo stála práca v "stojacej" pozícii vedie k stagnácii, steny krvných ciev strácajú elasticitu, čo prispieva k výskytu hemoroidov.
Poruchy v gastrointestinálnom trakte. Pri zápche sa vytvrdzujú fekálne hmoty, zabraňuje normálnemu odtoku krvi cez žily. Navyše pacienti s chronickou zápchou sú nútení silne tlačiť, čo je vo svojom efekte ekvivalentné zdvíhaniu závažia. Pri hnačke majú konečník a konečník nepriaznivý účinok, sú veľmi podráždené a zapálené.
Chyby vo výžive a zneužívaní tabaku a alkoholu. Pod vplyvom alkoholu sa cievy dilatujú, krv sa hromadí a stagnuje. Pikantné, slané, mastné potraviny dráždia črevnú sliznicu.
Nádory a zápalové procesy v panvovej oblasti. Tvorba nádorov prispieva k prietoku krvi, odtok ktorého žily nedokážu zvládnuť, dochádza k stagnácii. Zápalové procesy vedú k spazmu zvierača, v dôsledku čoho sú žily komprimované a zranené.
Tehotenstvo a pôrod. Počas tehotenstva maternica rastie a zrazuje krvné cievy vedúce k rekte a pokusy o pôrod prispievajú k napínaniu črevných stien ak rozvoju ochorenia.

Symptómy a prejavy trombózy

Extrémna trombóza hemoroidov je sprevádzaná konštantnou silnou bolesťou v konečníku. Môže sa vyskytnúť náhle a na rozdiel od bolesti, ku ktorej dochádza počas análnej pukliny, nie je spojená s činom defekácie. Po vyprázdnení čriev so zápchou sa bolesť môže zvýšiť.

Akékoľvek napätie spôsobujúce spavosť krvi do oblasti panvy môže spôsobiť prasknutie cievy a tvorbu trombózy. Súčasne tvorený trombus zvnútra tlačí na steny cievy, pôsobí na nervové zakončenia a spôsobuje neznesiteľné bolesti pri chôdzi a sedení. V tomto ohľade lekári berú na vedomie, že sa u pacienta objavil akýsi "kačací chrbát".

Spolu s bolestivým syndrómom sa bolestivé opuchy pozorujú v konečníku. Môže sa objaviť pocit pálenia a svrbenie v análnej oblasti, pocit cudzieho telesa, krvácanie sa zaznamená. Sila bolestivých pocitov nesúvisí s veľkosťou hemoroidu a dokonca aj s malou trombózou sa dá vysloviť.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza vonkajšej trombózy je pomerne jednoduchá a je vykonávaná na základe jednoduchého vizuálneho vyšetrenia perianálnej oblasti. Z anamnézy lekár dokáže zistiť podrobnosti o vývoji hemoroidov a jeho exacerbácii. Pri vyšetrení sa zistí závažný edém, ktorý môže maskovať trombózu. Zároveň sa líši od rozbaľovacích uzlov. Príležitostne sa v prípade popôrodnej trombózy môže objaviť rozsiahly edém okolo analógovej pasáže. Výskum prstov a proktoskopia sa v takýchto prípadoch nepoužívajú kvôli silnej bolesti. Typicky je výsledok trombózy vonkajších hemoroidov celkom priaznivý. Trombózna nekróza sa môže rozptýliť alebo samotná zrazenina sa rozpadne. Keď začne krvácanie, stav pacienta sa vyznačuje rýchlou úľavou. Bolesti sa zastavia, opuch postupne ustúpi a opuch upadne.

Predĺžená vonkajšia trombóza môže zanechať stopy na koži vo forme hemoroidných strapcov, ktoré vznikajú v dôsledku pretiahnutia kože v konečníku. V budúcnosti môžu spôsobiť svrbenie a zasahovať do hygienických postupov, preto je najlepšie ich odstrániť pri lokálnej anestézii.

Liečba trombózy

V prípade vonkajšej trombózy hemoroidu by liečba mala začať čo najskôr. Môže to byť konzervatívna terapia alebo chirurgický zákrok.

Pri akútnej trombóze je nevyhnutná hospitalizácia na špecializovanom oddelení proktológie. Nezávislé pokusy o narovnanie trombózneho miesta sú neprijateľné. To môže viesť k poškodeniu sliznice, spôsobiť krvácanie a život ohrozujúce komplikácie.

Pacientom je predpísaný lôžko na opaľovanie, teplé priepustné kúpele, v ktorých sa rozpúšťa manganistan draselný, studené vody s acetátom olova každú pol hodinu. Priraďte príjem antikoagulancií a diétu mliečnych rastlín a vezmite olej vo vnútri (lyžica trikrát denne).

Môžu byť predpísané bezpečné a účinné flebotropné lieky, ako je Detralex. Posilňujú krvné cievy a zmierňujú zápal. Okrem toho viaczložkové masti (heparín, troxevasín, hepatrombín G) majú dobrý lokálny účinok. Sviečky na trombózu vonkajšieho uzla nepomáhajú.

Konzervatívna liečba sa používa hlavne v prípade príliš bolestivých malých trombóz. Po úľave akútnej fázy zápalového procesu je možný chirurgický zákrok. Trombektómia sa považuje za najrýchlejší a najúčinnejší spôsob chirurgického zákroku na trombózu vonkajšieho miesta.

Trombektomická operácia hemoroidálneho vonkajšieho uzla

Procedúra sa vykonáva v miestnej anestézii. Počas operácie sa hemoroid otvorí a zrazenina sa odstráni. Chirurgický rez je vytvorený až do dĺžky 0,5 cm a trombózne zrazeniny sú odstránené. Uzol okamžite ustúpi a bolesti sa uvoľnia, operácia je krátka, trvá to len niekoľko minút.

Po tomto postupe pacient dostane potrebné odporúčania a odíde domov v ten istý deň. Malá rana zostáva na mieste trombu a uzdravuje sa počas niekoľkých dní. Často chirurgovia ponúkajú úplné odstránenie trombovaného uzla. Táto možnosť je vhodnejšia, pretože vylučuje ďalšie relapsy ochorenia a tvorbu hemoroidných okrajov.

V niektorých prípadoch, keď dochádza k exacerbácii na pozadí zanedbaných hemoroidov, sa vykoná radikálna operácia podľa naliehavých indikácií. Po takomto chirurgickom zákroku je pacient úplne vyliečený z prejavov trombózy uzlín.

V súčasnosti sa na liečbu trombózy vonkajších uzlín používajú moderné a minimálne invazívne metódy, ako je laserová liečba, ligácia uzlín, infračervená koagulácia a skleroterapia. Zvážte tieto metódy podrobnejšie.

Laserová trombektómia je indikovaná na odstránenie veľkých vonkajších uzlov. Operácia sa vykonáva pod miestnou anestézou a trvá asi hodinu. Laser pôsobí bez krvi a účinne, bolesť zmizne hneď po zákroku, anus nie je deformovaný a zachováva svoj prirodzený vzhľad. Ihneď po odstránení krvných zrazenín sa pacient môže vrátiť do normálneho života.

Ligácia vonkajších hemoroidov. Podstata metódy spočíva v upnutí hemoroidov pomocou latexových krúžkov a je vykonávaná u pacientov s hemoroidmi stupňa 2-3. Počas operácie chirurg používa špeciálne zariadenie - anoskop, s ktorým nájde prístup do uzlov. Potom sa latexové krúžky aplikujú s ligátormi, ktoré uzatvárajú uzol a zbavujú potravu. Po čase zomiera a zmizne počas defekácie.

Infračervená koagulácia. Aplikujte špeciálny prístroj - koagulátor, ktorý pôsobí silným lúčom infračerveného žiarenia. Teplá energia spája sliznicu v blízkosti uzla a vytvára malú jazvu. Táto jazva zabráni vstupu krvi do hemoroidu a čoskoro sa vyčerpá a zmizne.

Sklerotizujúce uzly

Skleroterapia sa znižuje na skutočnosť, že sa pacientovi injekčne aplikuje liečebná látka striekačky v oblasti, kde sú hemoroidy aktívne zásobované krvou. Preto sa krvný prívod do uzla vypne, časom sa výrazne zníži veľkosť a sklerotizuje, zápaly a opuchy zmiznú a krvácanie sa zastaví.

Liečba trombózy vonkajšieho hemoroidu doma

Existuje pomerne málo ľudových liekov používaných pri liečbe akútnych hemoroidov. Treba však pripomenúť, že všetky z nich nie sú dostatočne účinné na komplikácie a môžu sa používať iba v počiatočnom štádiu ochorenia. S rozvojom trombózy sa nemožno spoliehať len na bylinky a pleťové vody, sú tu radikálnejšie metódy liečby. Preto s exacerbáciou hemoroidov je najlepšie naliehavo vyhľadať lekársku pomoc.

V nekomplikovaných prípadoch môžete použiť nasledujúce ľudové prostriedky:

Birch odvar. Pre varný vývar 100 g. Birch listy naliať 2 litre vriacej vody a trvať na tom. Pripravený vývar sa používa na užívanie sedavých kúpeľov.

Leech terapia. Farmaceutické pijavice sa získavajú na liečbu. Jedna pijavica je vysadená na každý hemoroid. Nasáva krv, potom zmizne sama a zapálený uzol klesá a vysuší.

Birch decht. Je považovaná za veľmi účinnú pri zmierňovaní zápalov. Birch decht tar dechtu alebo vpich s tampónom do konečníka.

Skvelá tráva. Tráva je varená ako čaj a opitá sa trikrát denne. Tento čaj pomáha zmierniť príznaky zápalu a zmierniť svrbenie.

Na zmäkčenie stolice a odstránenie zápchy, tradičná medicína odporúča konzumovať repu, mrkvu, melóny, hrozno, nakladané kapustové kapusty a surovú tekvicu. Ako laxatívum a lieky proti bolesti sa odporúča odobrať odvar z jahôd bobuľa alebo infúzie kôprových semien. Ako protizápalové a zvlhčujúce pomôcť odvarom dule, kvety z granátového jablka, jahodové listy alebo ostružina.

Všetky tieto nástroje je možné použiť v kombinácii s liekmi po konzultácii so svojím lekárom. V prípadoch akútnych hemoroidov je ešte lepšie, aby sa neliečili, ale čo najskôr sa obráťte na pomoc proktológa. Špecialista si vyberie vhodnú metódu liečby a pomôže sa vyrovnať sa s ochorením.

Symptómy, liečba a prevencia hemoroidnej trombózy

Hemoroidy sú považované za také "boľavé", čo je nepríjemné povedať nielen blízkym, ale aj špecialistom. To je dôvod, prečo mnohí ľudia radšej trpia ticho, keď prichádzajú vidieť proktológov s vážnou chorobou alebo vážnou komplikáciou.

Trombóza hemoroidu alebo tromboflebitída sa považuje za najčastejší nežiaduci následok. Syndróm bolesti v tomto stave je taký výrazný, že osoba je jednoducho nútená hľadať lekársku pomoc.

Čo je to?

Trombóza hemoroidov znamená komplikovaný priebeh hemoroidov, ktorý sa vyznačuje tvorbou krvných zrazenín v kavernóznych vaskulárnych plexusoch análnej oblasti.

Takýto stav nemôže vzniknúť od začiatku. Na rozvoj trombózy musí byť prítomný zväčšený hemoroid a krvná zrazenina.

Sekvencia trombózy je nasledovná:

Pri zápalovom venóznom plexu, ktorý je umiestnený vo vnútri alebo mimo análneho zvierača, je poškodená cievna stena.
Aby sa zabránilo krvácaniu, začína sa tvoriť krvná zrazenina vo venóznom lúmene, ktorá je určená na zablokovanie "poškodenia" cievnej steny.
Výsledná zrazenina narúša prietok venózneho krvného obehu, čo vedie k stagnácii v cieve.
Na tomto mieste sa postupne tvoria otoky a začnú sa objavovať zápalové procesy.
V konečníku alebo v konečníku sa pacient začína cítiť najsilnejšie bolestivé pocity. Navyše ich závažnosť nezávisí od veľkosti krvnej zrazeniny. Dokonca aj v prípade malého zrazeniny bude syndróm bolesti intenzívny.
So strachom z bolesti sa cíti strach z procesu čriev. Z tohto dôvodu vzniká určitá psychologická zápcha, ktorá len zhoršuje situáciu.
Defekcia po dlhšej dobe poškodzuje trombované hemoroidné hrudky, v dôsledku čoho sa bolestivý syndróm zvyšuje.

Podobný stav je diagnostikovaný približne v desiatkach (podľa iných zdrojov - každých tretích) pacientov s chronickým zápalom a nárastom hemoroidov.

Príčiny hemoroidnej trombózy

Touto prirodzenou príčinou trombózy zväčšených venóznych plexusov je poškodenie steny cievy. Nasledujúce faktory vyvolávajú jej výskyt:

Nadmerne silné pokusy, ktoré vedú k nárastu intraabdominálneho tlaku. Je to možné kvôli silnému namáhaniu počas črevných pohybov, pri práci alebo pri zdvíhaní.
Poškodenie análneho kanála (vrátane "nekonvenčného" sexu).
Hypotermia panvových orgánov. V takýchto situáciách dochádza k zúženiu cievnych mezer, čo vedie k zhoršeniu prietoku krvi. Kvôli stagnácii krvi dochádza k poškodeniu stien cievy.

Vzhľadom na to, že trombóza uzlín a hemoroidov je úzko spojená, zdroje prvej sú rovnaké faktory, ktoré prispievajú k zvýšeniu hemoroidálnych hrudiek, napríklad:

Predĺžené sedenie a sedavý životný štýl vo všeobecnosti. Výsledkom hypodynamie je prekrvenie v peritoneu a panvových orgánoch.
Dlhé fyzické aktivity (práca, silové športy). Takáto "závažnosť" znižuje elasticitu cievnych stien, čo zvyšuje pravdepodobnosť zvýšenia hemoroidných uzlín.
Poruchy tráviaceho traktu. Pri ťažkostiach s pohybom čriev dochádza k vytvrdzovaniu výkalov, čo neustále poškodzuje rektálnu sliznicu a hemoroidy. V prípade hnačky je kanálik podráždený.
Nesprávne organizovaná strava a nadmerná vášeň pre alkoholické nápoje. Slané, mastné potraviny môžu spôsobiť podráždenie gastrointestinálneho traktu a etylalkohol rozširuje krvné cievy, čo vedie k prieniku krvi do orgánov.
Tvorba nádorov v rektálnej oblasti. Nádory vedú k zvýšenému prietoku krvi, čo vedie k jeho stagnácii. Zápal nakoniec vyvoláva stláčanie a poranenie venóznych plexusov.
Zmeny v tele počas tehotenstva. Počas tohto obdobia sa zvyšuje pravdepodobnosť zápchy, často sa vyskytujú hemoroidy. Počas tehotenstva tieto problémy vyvolávajú zmenu v hormonálnom pozadí a zväčšenie veľkosti maternice.

Nesprávna strava a nadšenie pre alkohol vedú k prieniku krvi do orgánov.

Tak s hemoroidmi sa často vyvíja trombóza zapáleného hemoroidného miesta. Príčiny týchto ochorení sú rovnaké, preto je potrebné liečiť predovšetkým zvýšenie žilových kužeľov, aby sa nevyvolala ich trombóza.

Druhy a rozsah ochorenia

Na základe lokalizácie krvnej zrazeniny proktológovia vylučujú vonkajšiu, vnútornú a zmiešanú trombózu. V druhom prípade patologický proces postihuje obe strany hemoroidnej uzliny nachádzajúcej sa v strede konečníka.

Choroba sa rozvíja postupne, príznaky sa postupne objavujú, vďaka čomu možno rozlišovať 3 stupne ochorenia:

V prvom stupni začína tvorba krvných zrazenín. Z tohto dôvodu sa hemoroidná hrudka stáva bolestivou, ale ešte nie je zapálená.
Ďalší stupeň trombózy sa vyznačuje pridaním zápalového procesu. Kužele rastú a ich bolesť sa zvyšuje. Vysoká horúčka, opuch a sčervenanie pokožky sú možné.
V konečnom štádiu trombózy sa zápalový proces vzťahuje na blízke tkanivá a prechádza do oblasti slabín a podkožného tkaniva. Pravdepodobnosť závažných komplikácií je vysoká.

Rozdiel je zreteľnejší v tabuľke nižšie.

Liečba hemoroidnej trombózy v konečníku

Ignorovanie hemoroidov - ochorenie, ktoré zrejme zmizne, znova sa zhoršuje, vedie k skutočnosti, že môže spôsobiť komplikáciu - hemoroidálnu trombózu. Hemoroidy sa ľahko liečia, najmä na samom začiatku. Ale s rozvojom komplikácií trombózy vonkajšie hemoroidy a vnútorné krvácanie sa bude musieť uchýliť k pomoci odborníka. Liečba bude vyžadovať kompetentný a seriózny prístup. Asi desatina všetkých dospelých trpí hemoroidmi s krvnými zrazeninami. To dáva ľuďom veľké nepríjemnosti, musia zažiť neustále pocity bolesti.

O samotnej chorobe

Hemoroidálna trombóza je ďalším štádiom vzniku ochorenia, ako sú hemoroidy. Pri tejto chorobe sa vytvárajú takzvané uzliny alebo hrbole. Pri zdvíhaní ťažkých predmetov, keď vzniká zápcha, budúce múmie naplnia krvami, ktoré sa nikde neukazujú. Venózne cievy na slizníckom povrchu konečníka sa rozširujú a vyčerpávajú. Pri pretrvávajúcich zraneniach žilových ciev dochádza k hemoroidnému krvácaniu.

Poškodené z hemoroidov cievne steny tvoria krvné zrazeniny v dôsledku koagulácie krvi, v procese to môže viesť k vzniku hemoroidnej trombózy. V dôsledku toho sa môže vyvinúť zápal. To všetko je základom výskytu akútnych hemoroidov. Pri tejto chorobe sú uzly ovplyvnené vnútri a von.

Je charakterizovaný tromi stupňami gravitácie:

pri 1. stupni bolesť v okamihu pohybu čriev, pocit pálenia. Pre tento stupeň ochorenia je charakteristická tvorba jediného ťažko elastického uzla, ktorý sa dá ľahko cítiť. Táto fáza sa vyznačuje miernym priebehom ochorenia, ale rozvíjajúca sa trombóza vonkajšieho hemoroidu komplikuje kliniku choroby. Ak dôjde k zápalu, poškodenie vnútorných uzlín, nedostatok terapeutického kurzu sa stáva dobrou pôdou pre tromboflebitídu hemoroidných žíl, aby sa začala rozvíjať;
Stupeň 2 je charakterizovaný bolestivými pocitmi, ktoré sa zvyšujú s pohybom čriev, keď osoba sedí a pohybuje sa. Stáva sa, že teplota človeka stúpa, objavuje sa krvácanie z uzlov. Perianálna oblasť sa líši. Výskyt opuchu, bolesti, začervenanie sa vyznačuje hemoroidmi 2. stupňa. Hemoroidy tiež zapália, rastú a napučiavajú. Pacient cíti ostrú bolesť. Ochorenie je charakterizované iným postihnutím ako vonkajšími, ako aj vnútornými hemoroidálnymi plexusmi. Existuje obraz prečnievania uzlov v otvore otvoru otvoru a von;
Stupeň 3 je považovaný za najťažší. V priebehu ochorenia v tomto štádiu je charakteristický výskyt bolesti oblúkov, človek nemôže spať v noci, pracovať alebo stráca chuť do jedla. Pri vyprázdňovaní pacient pocíti ostrú bolesť. Vyskytne sa meškanie v močení. Hemoroidy sa napučiavajú, stávajú sa modro fialové farby, husté. Zahajuje sa čiastočná alebo úplná nekróza. Okolité tkanivo reaguje s akútnym zápalom.

Ďalším stupňom hemoroidov je trombóza s hemoroidom. Akútna trombóza hemoroidov s príznakmi tromboflebitídy v hemoroidoch charakterizuje 3. stupeň ochorenia veľmi dobre. Pre akútne hemoroidy tohto stupňa je nevyhnutná urgentná hospitalizácia.

Príčiny choroby

Príčiny vedúce k vzniku komplikácií s hemoroidmi sú nasledovné:

Sedenie napr. U vodičov, zamestnanci kancelárie vedie k tomu, že krvný tok v panvových oblastiach je narušený a v dôsledku toho dochádza k narušeniu odtoku žilovej krvi, dochádza k stagnácii.
Ak počas pracovnej činnosti človek musí stáť celú dobu, alebo jeho práca je spojená s ťažkou fyzickou prácou, potom to môže spôsobiť výskyt tejto choroby.
Na vyvolanie vývoja ochorenia môže dôjsť k hnačke a výskytu chronickej zápchy u ľudí.
Vášeň pre zlé návyky, ako je fajčenie a pitie alkoholických nápojov, rovnako ako nezdravá strava, obsahujúca korenené, mastné, slané jedlá vedú k podráždeniu črevných slizníc. Alkohol rozširuje krvné cievy. Stagnácia v panvovej oblasti s rozšírenými žilami vedie k vzniku hemoroidov.
U budúcich matiek počas obdobia nosenia dieťaťa môže dôjsť k stlačeniu žíl. Výsledkom je stagnácia. Zároveň sa zvyšuje prietok panvových orgánov. Fyzický stres pri narodení dieťaťa a trvalá zápcha pred týmto procesom vedie k hemoroidom. Hemoroidy môžu spadnúť.
Trvalé zápalové procesy môžu viesť k tejto chorobe. Keď majú zápaly v konečníku, v ktorých sú rektálne žily stlačené a zranené.
Keď vznikne nádor v panvovej oblasti, prietok krvi sa zvyšuje, čo žily nedokážu zvládnuť, krv v nich stagnuje a v dôsledku toho sa žily rozširujú.

príznaky

Za prítomnosti hemoroidnej trombózy sa prejavia nasledovné príznaky:

Na začiatku svojho vývoja pacient cíti pocit pálenia a svrbenia v oblasti konečníka.
Z času na čas dochádza k miernemu krvácaniu počas pohybov čriev, časom sa to stáva čoraz častejšie.
Existuje bolesť v konečníku, ktorá je ostrý a neočakávaný.
Akútna trombóza na vonkajšom hemeroide prináša pacientovi nepretržitú bolesť.
Začnite spadnúť uzly. Odošlite ich už nie je možné. V priebehu času dochádza k ich opuchu, rastú a získavajú tmavo červenú farbu.
Postupne, opuch zachytáva oblasť slabín. To všetko sprevádza pokračujúce bolesť a zápcha.
Zápalový proces zahŕňa viac a viac oblastí, bolesť na koži sa vyskytuje jednoduchým dotykom. Proces nekrózy uzlov začína, stávajú fialovo sfarbené. Ak tieto znaky nájdete v sebe, okamžite začnite liečbu, inak sa môže vyvinúť hnisavá paraproktitída.

diagnostika

Vzhľadom na to, že príznaky trombózy hemoroidu sú akútne výrazné, je ľahké diagnostikovať. Toto ochorenie sa vyšetruje vizuálne, pomocou prsta alebo pomocou nástroja:

Vizuálne vidíte zvýšenie vonkajších uzlov. Belavé plakety na nich, získanie ich fialovo-modrasté farby indikuje prítomnosť choroby. Ak je súčasne aj čierna oblasť, potom to znamená začiatok nekrózy tkaniva. To všetko je znakom nekrózy hemoroidov. Môžete vidieť krvácanie, opuch a sčervenanie.
Pri určovaní hustoty uzlov pomáha študovať prst doktora. Trombózne uzly by mali byť tesné a neklesať, ak ich zatlačíte. Trombóza vnútorného hemoroidu v tejto štúdii zanecháva krv na rukavici. Ak trombózne uzliny vypadnú, je potrebná anestézia na vyšetrenie prstom.
Keď sa pomocou inštrumentálnej metódy použil rektálny spekul. Pri silných bolestiach sa aplikuje lokálna anestézia. Táto štúdia pomáha lekárovi vylúčiť prítomnosť análnych trhlín, polypov a nádorov konečníka od pacienta.

Liečba liečiv

Ako liečiť trombózu? Akonáhle sú symptómy určené, liečba je okamžite predpísaná. Pri hemoroidnej trombóze môže byť jeho liečba rozdelená na dva typy: s pomocou liekov a chirurgických zákrokov. Všetko závisí od toho, v akej fáze je ochorenie. Akútna hemoroidálna trombóza jednoznačne znamená hospitalizáciu. V žiadnom prípade sa nemôže uchýliť k nezávislému pokusu znížiť trombovaný uzol. V tomto prípade môže dôjsť k poraneniu sliznice a krvácaniu, ktoré môže byť pre pacienta nebezpečné.

Pri identifikácii závažného krvácania je primárnou úlohou zastaviť a kompenzovať stratu krvi. Použitie tampónov s hemostatickou špongiou, čapíky s trombínom, roztok 10% chloridu vápenatého sa týka aktívnych opatrení.

Skleroterapia môže v tomto prípade pomôcť zastaviť krvácanie. Potom pacientovi musia byť predpísané lieky na obnovenie účinkov straty krvi.

Na liečbu hemoroidnej trombózy je potrebné dodržiavať nasledujúce pravidlá:

dodržiavanie odpočinku v posteli;
v ponuke pacienta by mali byť výrobky, ktoré uľahčujú odstránenie defekácie a zabraňujú tvorbe zápchy;
lekár môže predpísať klystír a preháňadlá;
pacient s trombózou as hemoroidmi musí mať sedací kúpeľ s roztokom mangánu. Kvety z harmančeka, ktoré boli vpravené a pridané do týchto kúpeľov, tiež majú pozitívny účinok na pacienta. Odporúčané použitie chladiacich krémov a perineálnej sprchy;
Každých 6 hodín je potrebné umývať studenou vodou;
Použitie liekov proti bolesti hemoroidných sviečok, masti, krémy nutne ako pri ich aplikácii, navyše, hemoroid je absorbovaný;

Hlavným cieľom všetkých týchto aktivít je odstrániť niektoré príznaky choroby a zabrániť ich následkom.

Použitie liekov môže byť lokálne, intramuskulárne, subkutánne, intravenózne.

Heparín alebo iné antikoagulačné liečivo sa najčastejšie pripisuje trombóze uzliny. Tieto prostriedky prispievajú k rozpusteniu krvných zrazenín. Pri tejto chorobe je tiež potrebné odstrániť bolesť a zápal.

Masti a čapíky, ktoré obsahujú heparín, nevyhnutne obsahujú anestetiká a protizápalové látky, ako aj činidlá, ktoré pomáhajú rozpúšťať uzliny.

Už v prvý deň sa zlepší zdravotný stav pacienta, druhý deň sa zápalový proces začne znižovať, farba uzlín bude ružová, hustota sa zmení na lepšie a po siedmich dňoch bude cítiť jasnú úľavu. Pri krvácaní liečba umožní zvýšenie hemoglobínu, trombóza uzlín sa nezmení na tromboflebitídu hemoroidných žíl v konečníku. Na konci týchto udalostí sa hemoroidálne uzliny znižujú, môžu už byť nastavené, defekácia sa normalizuje a bolesť je takmer preč. Ale pacient potrebuje vedieť - je to dočasné, je potrebné urobiť celý rad opatrení na liečenie tejto choroby.

Chirurgická liečba

Lieky nie vždy prinášajú pozitívny výsledok pri liečbe trombózy a hemoroidov, v tomto prípade je potrebná operácia. Niekedy je to nevyhnutné, spravidla sa to deje s komplikovanou trombózou so zápalovým procesom, s obmedzením a nekrózou. Podstatou operácie je odstránenie hemoroidu.

Takáto operácia sa nazýva hemoroidektómia.

V prípade nekomplikovanej trombózy sa trombus odstráni použitím lokálneho anestetika. Táto operácia sa nazýva trombektómia. Keďže po tejto operácii existuje vysoká pravdepodobnosť výskytu inej krvnej zrazeniny, nie je to často vykonávané. Teraz sa používa hlavne hemoroidektómia. Pri vykonávaní operácie s použitím tejto metódy sa sliznica konečníka nad dentátovou čiarou odstráni. Prietok krvi do uzla netečie, jeho cievy sú nahradené spojivovými tkanivami.

Ľudové recepty

Pri tejto chorobe je liečba možná doma. Pri používaní ľudových receptov pri liečbe trombózy hemoroidov sa poraďte so svojím lekárom, musí vám vysvetliť, koľko a ako ich používať.

Tu sú niektoré z najobľúbenejších ľudových receptov:

Vezmite 100 g listov brezy, nalejte cez dva litre vriacej vody a nechajte 1 hodinu. Naplňte cez sito, použite túto infúziu v sedacom kúpeli.
pijavice, ktoré je možné zakúpiť v lekárňach, pomôžu vyriešiť uzly. Preto na každom uzle položte pijavicu. Nasávajúca krv, spadne.
Na odstránenie zápalového procesu pri trombóze a hemoroidy pomôže použitie tampónov nasiaknutých v brezovej dechtovej masti.
Čaj z obličiek znižuje zápal a zmierňuje svrbenie. Piť by to malo byť trikrát denne.

Komplikácie hemoroidov - trombóza a flebitída: znaky, spôsoby liečby, dôsledky

Hemoroidy môžu trvať niekoľko rokov, potom sa zhoršujú, potom zmiznú a premenia sa na asymptomatický priebeh, keď pacient rozhodne, že vôbec nie je žiadna choroba. Hemoroidy však nezmiznú bez stopy, pretože zväčšené žily už nemôžu vziať svoj pôvodný vzhľad a vyberú všetku krv z panvy. Áno, a muž sám, oslabuje pozornosť na svoju chorobu, nie, nie, áno, a rozrušiť stravu alebo zdvihnúť nejakú váhu. Hemoroidálna trombóza sa vždy stáva náhle a navyše často spôsobuje aj zápal (tromboflebitída).

Hemoroidy, hemoroidy...

Hemoroidy - dilatácia ciev venózneho plexu konečníka, ktorá sa najčastejšie prejavuje tvorbou troch hlavných vnútorných hemoroidov na stenách análneho kanála. Určujú sa v polohe tela na zadnej strane ciferníka a zodpovedajú:

Uzol na ľavej bočnej stene - 3 hodiny;
Na pravom anterolateráli - 7 hodín;
Pravá posterolaterálna stena - 11 hodín.

Hemoroidy, populárne nazývané hemoroidálne kužele, sú reprezentované veľkým počtom kavernóznych glomerulov obsahujúcich početné arteriovenózne anastomózy. Pri napínaní (zápcha, tehotenstvo, zdvíhanie) u pacienta s hemoroidmi vyplní arteriálna krv uzliny a zostane tam. To vedie k vyčerpaniu a rozšíreniu povrchových žilových ciev rektálnej sliznice, ktoré sú v tesnej súvislosti s kavernóznymi formáciami submukóznej vrstvy. Konštantná trauma povrchových žíl prispieva k hemoroidnému krvácaniu, ktoré má arteriálny charakter.

Etapy vývoja nekomplikovaných hemoroidov. Na štvrté - maximálne riziko trombózy

Trombóza je komplikáciou chronických hemoroidov

Poškodenie cievnej steny v hemoroidoch zahŕňa ochranné mechanizmy koagulačného systému, ktorý reaguje na tvorbu krvných zrazenín, čo môže viesť k hemoroidnej trombóze a zápalu. Tieto procesy sú základom vývoja akútnych hemoroidov, ktoré môžu ovplyvňovať vonkajšie aj vnútorné uzliny a podľa klinických prejavov sú rozdelené do troch úrovní závažnosti:

Akútne hemoroidy prvého stupňa sa vyskytujú bez zápalu a prejavujú sa ako pocit pálenia, bolesť v priebehu defekácie, svrbenia, ktoré sa zhoršujú po konzumácii pikantných, slaných potravín, alkoholických nápojov alebo pri fyzickej námahe. Hyperémia perianálnej oblasti, osamelá, citlivá na vyšetrenie prstom, ťažké elastické uzliny sú charakteristickou črtou tohto stupňa. Napriek relatívne miernemu priebehu môže vývoj trombózy vonkajšieho hemoroidu značne komplikovať klinický obraz. Zapojenie vnútorných uzlov a spojeného zápalového procesu v procese bez vhodnej liečby povedie k tromboflebitíde hemoroidov a prechodu choroby do ďalšieho štádia;
V druhom stupni sú pozorované neustále bolesti, ktoré sa pri chôdzi a sedení zhoršujú, úkon defekácie spôsobuje mučenie, hemoroidy začnú krvácať, telesná teplota stúpa. Výrazné zmeny v perianálnej oblasti: hyperémia, opuch, bolesť. Zápal hemoroidov je sprevádzaný ich nárastom, opuchom a ostrými bolesťami, v procese sa podieľajú nielen vonkajšie, ale aj vnútorné hemoroidné plexusy, uzly vyčnievajú smerom von a smerom k radu;
V treťom stupni sú akútne hemoroidy najťažšie a sú charakterizované:
1. Roztrhnutie bolestivej bolesti, zbavenie osoby spánku, chuti do jedla a postihnutia;
2. Zvýšená telesná teplota;
3. Prudko bolestná defekácia;
4. Oneskorené močenie spôsobené reflexným kŕčom;
5. Komplikácie (paraproktitída);
6. Opuch hemorrhoidov, ktoré sú husté, sa stávajú modro fialovou farbou a príznakmi čiastočnej alebo úplnej nekrózy. Keď sú vonkajšie uzly vystavené smrti, možno pozorovať "dvojpodlažný" obraz nekrózy, ktorého stred je obsadený padlými a nekrotickými vnútornými hemoroidmi a vonkajšie zápalové uzly sa nachádzajú mimo nich a vytvárajú "zásuvku";
7. Ťažká reakcia (akútny zápal) okolitých tkanív.

Jasnosť prejavov hemoroidnej trombózy

Tretí stupeň ochorenia jasne charakterizuje kliniku akútnej trombózy hemoroidov s príznakmi tromboflebitídy hemoroidných žíl v konečníku. Pacienti s ťažkým perzistentným krvácaním alebo akútnymi hemoroidmi 3. stupňa podliehajú núdzovej hospitalizácii v proktológii alebo chirurgickom oddelení.

Aké nebezpečenstvo predstavuje?

Mnohí ľudia s chronickými hemoroidmi sa už dlho môžu pochváliť, že s neustálym výkyvom okolo konečníka, hemoroidné hrbole naďalej žijú, pracujú a vedú normálny život bez akejkoľvek špeciálnej liečby. To sa stáva a tak. Navyše aj trombózny vonkajší hemoroid u tých, ktorí sa bojí proktológa často končí bez operácie. To je pochopiteľné, pretože je umiestnené vonku, neohrozuje porušovaním, zriedkavo vedie k krvácaniu a zapálením, okamžite sa cíti a diagnóza v takýchto prípadoch nespôsobuje žiadne pochybnosti.

Použitím tradičných metód liečby hemoroidov a farmaceutických prípravkov sa pacienti často dokážu vyrovnať sami. To však nie je opodstatnené a zásadne nesprávne, pretože samotný pacient nie je schopný posúdiť stupeň vývinu akútnych hemoroidov.

Je ťažké predpovedať ďalšie udalosti, a to len preto, že doma stav vnútorných hemoroidov nie je predmetom nezávislého výskumu. Ale napokon môžu byť príčinou porušenia alebo ťažkého krvácania, čo spôsobuje stratu krvi a rozvoj anémie, takže pacienti s akútnymi hemoroidmi (hemoroidná trombóza a tromboflebitída) potrebujú naliehavú lekársku starostlivosť. A ak smrť tejto choroby je málo, nie je to preto, že nie je nebezpečné.

Treba poznamenať, že tretí stupeň trombózy hemoroidov, okrem nekrózy, purulentnej paraproktitídy a masívneho krvácania, môže viesť k život ohrozujúcej sepse. Áno, a vydržať 3 stupne akútnych hemoroidov bez liečby po dlhú dobu nemôže každý, a preto odmietajú falošnú hanbu, ľudia vo väčšine prípadov zaujali rozumnú liečbu - aby sa s nimi zaobchádzalo.

Video: lekár na hemoroidnej trombóze

Krvácanie po prvom zastavení

Liečba hemoroidnej trombózy sa pokúša začať neinvazívnymi metódami, aj keď v pokročilých prípadoch so stratou a porušením vnútorných uzlov môže byť chirurgia jedinou cestou von, to znamená, že chirurgická taktika závisí od stupňa akútnych hemoroidov a ich prejavov.

V prítomnosti hojného krvácania sa po určení jeho príčiny (digitálne vyšetrenie, rektoromanoskopia, fluoroskopia dolných črevných podláh, kolonoskopia) rozhodne o ďalších spôsoboch zastavenia a kompenzácii straty krvi. Ak chcete urobiť, prijímajte aktívne opatrenia lokálnej expozície (sviečky s trombínom, tampóny s hemostatickou špongiou, 10% roztok chloridu vápenatého).

Aby ste zastavili krvácanie v tomto štádiu, môžete vykonať takú manipuláciu ako skleroterapia, avšak treba poznamenať, že táto operácia v tejto situácii bude mať trochu inú úlohu ako pri liečbe chronických hemoroidov v počiatočných štádiách. Účelom kalenia v pokročilých prípadoch je len zastavenie krvácania, po ktorom je pacientovi predpísaná iná liečba v súlade s objektívnymi údajmi.

Súbežne s opatreniami prijatými na boj proti masovému krvácaniu je pacientovi preukázané celkové liečenie následkov straty krvi (transfúzia hmoty erytrocytov, plazmy, kyseliny epsilon-aminokapronovej a hemostatických liečiv).

Komplexná liečba pred operáciou

Konzervatívna liečba hemoroidnej trombózy by mala byť zložitá. Okrem užívania liekov nemôžete zanedbávať iné metódy expozície akútnym hemoroidom:

Opatrovanie na lôžko sa musí prísne dodržiavať.
Jemná strava určená na prevenciu zápchy a zmiernenie pohybov čriev;
Laxatíva a klyzifikáty (ak je to možné);
Kompresné, priedušné kúpele so slabým roztokom manganistanu draselného alebo s extraktom z kvetov harmančeka, perineálne sprchy, chladiace vody;
Umývanie studenou vodou najmenej 4 krát denne;
Hemorrhoidné lieky proti bolesti, masti, krémy a čapíky.

Cieľom liečebnej liečby je odstrániť jednotlivé príznaky ochorenia a zabrániť možným následkom trombózy. V tomto smere sa používajú lieky proti bolesti, antiseptické, protizápalové a adstringentné lieky, ktoré sa môžu podávať topicky, perorálne, subkutánne, intramuskulárne a intravenózne.

Pri trombóze nie je hemoroidálny plex kompletný bez antikoagulancií (všeobecne známych heparín), ktoré majú schopnosť rozpúšťať tromby. Okrem toho je v takýchto prípadoch potrebné používať látky, ktoré prispievajú k eliminácii bolesti a zápalu. Preto výroba masti a čapíkov na báze heparínu tiež zabezpečuje prítomnosť anestetík a protizápalových zložiek v ich zložení.

Sessile kúpele sú neoddeliteľnou súčasťou liečby hemoroidov v miernom štádiu

Takáto liečba vo väčšine prípadov poskytuje zlepšenie v prvom týždni. Ak došlo k krvácaniu, potom je obsah hemoglobínu normálny a s trombózou komplikovanou tromboflebitídou sa do konca prvého dňa zlepší zdravotný stav. Po dvoch dňoch sa zvyčajne zhoršuje zápal perianálnej oblasti, tkanivá zmäknú, uzliny získajú ružový odtieň.

Hemoroidy sa postupne znižujú, zmenšujú a zmenšujú, normálna defekácia sa začína zotavovať, čo hoci v tomto období mierne bolestivé, už nespôsobuje toľko utrpenia pre pacienta. Práve v tomto časovom období, ak sa nám podarilo vyhnúť sa chirurgickým zásahom a vyrovnať sa s trombózou, je dôležitá otázka pre človeka vyriešená: aká ďalšia liečba by mala byť?

Veľké a malé operácie s trombózou - len veľké

Trombóza hemoroidov v každom prípade vyžaduje individuálny prístup, pretože nie všetky štáty podliehajú konzervatívnej liečbe a nie je vždy možné ľahko zvládnuť situáciu. Tieto problémy rieši chirurg, opierajúc sa o objektívne údaje, ktoré niekedy naznačujú potrebu urgentného chirurgického zákroku v akútnom období, ktorý sa obvykle vyskytuje v prípade komplikovanej trombózy so zápalom, zadržiavaním a nekrózou. Samozrejme, minimálne invazívne metódy v takýchto prípadoch jednoducho nie sú prípady a operácia je redukovaná na hemoroidektómiu - odstránenie hemoroidu.

Operácia nazývaná trombektómia je v zásade možná len s trombózou (nekomplikovaných) vonkajších hemoroidov. Jeho podstata spočíva v otvorení uzliny za lokálnej anestézie a odstránení krvnej zrazeniny. Avšak vzhľadom na to, že žilová stena bude počas operácie nejakým spôsobom poškodená (ďalšia trauma), koagulačný systém pacienta okamžite reaguje na tento... s tvorbou nového trombu. Preto takéto operácie nie sú populárne, pretože pacient potrebuje aspoň nejaké záruky a dôveru v liečbu a elimináciu opakovania nepríjemných udalostí.

Pri objasňovaní histórie pacienta sa v mnohých prípadoch zistilo, že už bolo krvácanie, trombóza so zápalom a zrážky s obmedzením, preto nie je potrebné hovoriť o skleroterapii a iných podobných metódach. Pacient je pripravený na radikálny chirurgický zákrok na vylúčenie hemoroidov, ktorý sa uskutočňuje pod epidurálnou alebo lokálnou anestézou a spočíva v odstránení uzlov na 3, 7 hodinách na číselníku, blikáním a obväzom cievnych pedikúl (operácia Milligan-Morgan).

V súčasnosti však existujú 3 typy hemoroidektómie: uzavreté, otvorené a submukózne. Vykonáva sa v neskorších štádiách av zložitých prípadoch. Aký typ preferencie je daný - rozhodnúť sa pre ošetrujúceho lekára, ktorý bude schopný objektívne posúdiť situáciu pacienta a predvídať výsledok ochorenia.

Navyše, už 10 rokov, Longo hemoroidektómia vstúpila do svetovej proktologickej praxe, milovanej lekármi pre svoju techniku a spoľahlivosť z dlhodobého hľadiska. Všetky chirurgické nástroje a kruhové zošívačky sú v súprave, ktorá sa používa počas operácie. Podstata metódy spočíva v odstránení rektálnej sliznice nad dentátovou líniou, čo vedie k narušeniu prívodu krvi v hemoroidoch a nahradeniu jej ciev spojivovým tkanivom.

Takže v prípade akútnej trombózy samotný pacient a chirurg, okrem typov hemoroidektómie, vo všeobecnosti nemajú hemorrhoidné uzly podľa výberu. Ale pri liečbe chronických hemoroidov, to znamená kŕčových žíl v konečníku, môžete urobiť, ako sa hovorí, a "malá krv".

Keď ešte stále nie je v prevádzke

Nízky traumatizmus, vykonávaný dokonca aj na ambulantnej báze, je chirurgický zákrok na liečbu chronických hemoroidov možný na začiatku vývoja patologického procesu v hemoroidných žilách, keď krvácanie je jediným príznakom narúšajúcim osobu.

Postup skleroterapie je naďalej populárny u pacientov (rovnako ako u lekárov), ktorý pozostáva z injekcie špeciálnych roztokov do hemoroidu, čo vedie k výmene ciev uzla za spojivové tkanivo.

Takáto minimálne invazívna operácia, ako je infračervená fotokoagulácia, sa uskutočňuje pomocou prístroja Infraton a zameriava sa na koaguláciu cievnej nohy uzla s jeho následnou sklerózou.

Ligácia hemoroidov s latexovými krúžkami, hoci je možná v neskorších štádiách (keď vypadne hemoroid), je kontraindikovaná pre praskliny, zápaly a trombózu. V dôsledku toho sa praskanie elastických krúžkov, ktoré povedie k nezávislému vypadnutiu uzla v dôsledku prerušenia dodávky krvi v ňom, nie je praktické, pokiaľ ide o trombózne uzliny.

ligácia hemoroidu s latexovými krúžkami

Minimálne invazívne metódy na liečbu hemoroidov s nízkym účinkom a nízkymi bolesťami sú nepochybne dobré. Je však zrejmé, že nemôžu byť použité v prípade akútnych hemoroidov, čo je trombóza hemoroidov. Preto sa jediným spôsobom, ako sa chrániť pred radikálnou hemoroidektómii a pred trombózou s tromboflebitídou, bude prevencia hemoroidov (alebo jej exacerbácia) a včasná liečba rektálnych kŕčových žíl. Je na pacientovi, aby sa rozhodol, čo si vybrať, keď táto voľba stále existuje.