Prolaps čriev a prolaps čriev - domáca liečba

Liečba intestinálneho prolapsu a vynechania podľa receptov novín "Vestnik ZOZH".

Prolaps konečníka
Podľa rozhovoru s vedúcim katedry koloproktológie, FGU Polyclinic № 1 administratívneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie, KMN A. A. Vanin

Dôvodom prepadu konečníka je jeden - zvýšenie intraabdominálneho tlaku. Dôvody zvýšenia intraabdominálneho tlaku sú rôzne:
1. Zdvíhanie hmotnosti
2. Kašeľ, kýchanie
3. Utiahnite stolice, keď máte zápchu
4. Stres

Počas vojnových rokov, na pozadí vyčerpania a ťažkej fyzickej práce, bola táto choroba veľmi častá u dospelých.
Teraz je prelamácia konečníka bežnejšia u detí od 1 roka do 4 rokov. Príčiny rektálneho prolapsu u detí - plač, kvíkanie, plač. Niekedy príčinou straty sú niektoré choroby: úplavica, týfus, malária, brušné poranenia.
Muži sú viac náchylní k tomuto ochoreniu ako ženy, pretože s väčšou pravdepodobnosťou zdvihnú závažia.

Symptómy prelapsu konečníka.
Po prvé vypadne análna sliznica a potom vypadne rektálna stena. Môže to byť aj sigmoid dvojbodka. Dĺžka odkvapkávanej časti môže dosiahnuť až 20 cm. Súčasne pacient nemusí cítiť žiadnu bolesť, hoci zažíva veľké nepohodlie - vynechané črevo bráni pohybu.
Na začiatku ochorenia sa samotné črevo stáva na svojom mieste, ak pacient stiahne svaly konečníka, ale v priebehu času sa prolaps postupuje, vynechaná časť sa stáva dlhšou a už sa nevyťahuje.

Príznaky porušenia prolapsu rektusu
Prolaps konečníka často prebieha bez bolesti, ale niekedy sa črevo zapáli alebo zakrváca. potom sa objavia nasledovné príznaky:
1. Bolesť
2. Hlien, krv
3. Zvýšená telesná teplota
4. Inkontinencia plynov
5. Fekálna inkontinencia
6. Hnačka

Čo robiť s prelomom čreva u dieťaťa.
Keď klesne po prvýkrát, človek sa cíti nespokojný. Rodičia, keď to vidia vo svojom dieťati, sa bojíte viac ako dieťa. Prečo dieťa začne kričať a plakať ešte ťažšie a črevo sa plazí ešte ďalej. Preto nesmieme paniku, upokojiť dieťa a odvrátiť sa od prejavov ochorenia, vytvárať komfortné podmienky.

Najdôležitejšie je vložiť črevo na miesto. To sa dá urobiť doma. Je potrebné dať dieťa na ľavú stranu, položiť gumené rukavice, namazať ukazovák vazelou a opatrne vložiť črevo na svoje miesto. Potom vytiahnite zadnú časť dieťaťa lepiacou páskou a opatrne ju orezajte. Dajte dieťa do kolena na chvíľu - pozíciu lakťa. Je potrebné mať trpezlivosť a urobiť band-aid 3-6 mesiacov. Po takom dlhom liečbe prejde prelaps konečníka. Podobne je črevo nastavené na dospelých.
Avšak v staršom veku môže dôjsť k opakovanému výskytu prolapsu konečníka dieťaťa. Je potrebné zdvihnúť činku v telocvični alebo zdvihnúť dievča na ruky a črevo sa môže skĺznuť. Preto by mali byť adolescenti pripravení na toto. Často je táto choroba zdedená.
Stáva sa, že konečník vypadne často: s malou telesnou námahou, kašľom, kýchaním.
V takýchto prípadoch použite špeciálne zariadenie "pilot", ktoré funguje ako gag.
Toto zariadenie zabraňuje prelapaniu, ale v priebehu času oslabuje zvierač a je tak slabé, takže choroba postupuje. A ak je príčinou prepadu konečníka ťažká telesná práca, je potrebné túto profesiu zmeniť.

Rektálny prolaps - liečba a cvičenie
V raných štádiách ochorenia je prolaps čriev často zmätený s hemoroidmi, pretože ich príznaky sú takmer rovnaké. Stáva sa, že dokonca aj hemoroidy sú vyliečené chorými, a potom sa ukazuje, že to bolo voľné črevo. Preto je najdôležitejšou vecou úspešnej liečby rektálneho prolapsu včasná diagnostika a okamžite začať liečbu.
Veľmi dobre pomáha fyzioterapii. Cvičenie pre svaly perinea sú vo väčšine cvičebných komplexov.
Najjednoduchším cvičením je stiahnutie svalov perinea do systému jogín. Začal počítať, na úkor 9, nakresliť svaly čo najviac, potom rovnako pomaly na úkor 9 úplne uvoľniť. Toto cvičenie je dobre podporovaný vaginálny aparát, môže sa to urobiť nepostrehnuteľne pre ostatných.
Liečba rektálneho prolapsu sa uskutočňuje a fyzioterapia. Najčastejšie sa predpisujú liečivé prúdy, ako aj ionoforéza so strychnínom.
Chilibukha tinktúra je účinná pri liečbe choroby - môže byť kúpená v lekárni. Aplikujte ju dospelým 10-15 kvapiek 3 krát denne pred jedlom. Kurz liečby je 10 dní, potom prestávka je 10 dní a nový kurz. Celková dĺžka liečby je 1,5 mesiaca. Ale kvapky budú neúčinné bez cvičení a fyzioterapie.
Ak liečba nepomôže, použite plastickú chirurgiu. Črevo sa pripevňuje na steny panvy.

Strata čriev a zápcha.
S touto chorobou by mal byť črevný pohyb mäkký, v pohodlnej polohe. S tendenciou k zápche je potrebné vziať vazelínu o 1 lyžičku. 3 krát denne alebo 1 polievková lyžica. lyžička pred spaním. Tento liek tiež zmierňuje bolestivé príznaky syndrómu dráždivého čreva, ktorý sa často vyskytuje v tejto chorobe.

Dôsledky prepadu čreva.
1. Gangréna - v pokročilých prípadoch
2. Ischemická črevná kolitída - často sprevádzaná prolapsom konečníka. V tomto prípade dochádza k spazmom črevných ciev, bolesti v dolnej časti brucha, krvácanie, nekróza črevných tkanív.
3. Proktída, proktosigmoiditída, polypy, trofické vredy čriev, rakovina čriev - tieto chronické ochorenia sa môžu vyskytnúť s dlhým priebehom ochorenia a častým prolapsom.
Symptómy rektálneho prolapsu, rakoviny a prolapsy polypov sú veľmi podobné. Preto nevykonávajte samoliečbu bez toho, aby ste špecialistu presne diagnostikovali.

Prevencia chorôb
1. Odstúpte od ťažkej fyzickej práce, vzpieranie
2. Vyhnite sa dvojnásobnému pohybu čriev. Keď osoba, ktorá chodí na toaletu, po nejakej dobe sedí na toalete. Viacnásobná defekácia udržuje väzenie uvoľnené, namiesto ich posilňovania.
3. Opustiť zvyk sedieť na toalete dlhú dobu. Tento zvyk sa začína v ranom detstve, keď rodičia nútili dieťa dlho sedieť na hrnci a vyvíjať veľký tlak s už prázdnymi črepami. Defekcia by mala byť rýchla a krátka
(HLS 2006, č. 16, s. 16-17)

Populárny recept na prelaps konečníka dieťaťa
Tento starý recept pomohol veľa.
Nahé dieťa by sa malo položiť na žalúdok na rovný povrch. Vezmite si pravú nohu za členku a pätu, aby vyvíjali tlak na prolapsovaný črev. Voľne sa dostane dovnútra a keď sa uvoľní noha, zamkne sa tam.
V pokročilých prípadoch by sa tento postup mal vykonať 2-3 krát, kým sa všetko neuskutoční. (HLS 2006, № 1, s. 30).

Liečba rektálneho prolapsu u dieťaťa doma s plstenou
4-ročné dieťa malo rektálny prolaps a fekálnu inkontinenciu. Moja stará mama, ktorá mala zručnosti tradičnej medicíny, mu pomohla vyliečiť.
Vzala kus plsti asi 15x10 cm, vložila do vedra s vriacou vodou, varila sa 20-30 minút. Potom vytiahla plsť, vybrala ju a položila na plátno. Vzala čerstvé kuracie vajce, oddelila žĺtok a položila na mierne ochladenú plsť (aby nespálila pokožku). Dajte chlapec na to, cítil, tlačiť oddiel, takže kôň padol na žĺtok.
Chlapca zabalila do deky a sedela s ním 40 minút. Tento kúsok dal matke chlapec, aby pokračovala v robení procedúr doma. Celkove to trvalo 6 procedúr a vyliečila sa strata konečníka dieťaťa. Aj vo vyššom veku neboli s tým žiadne problémy.
Felt možno odobrať zo starých plstených topánok. (HLS 2005, №13, s. 25).

Črevné prolapsy - ako sa opraviť
Lekári diagnostikovali ženu s intestinálnym prolapsom. Odporúčame nosiť obväz. Tajná nejako videl, že švagrová kráčala a keď sa dozvedela, že má bolesť brucha, cítila sa ako lekárka a rozhodla, že "vnútorné bolesti klesli". A začala vládnuť. Keď sa pacient zdvihol, nebola žiadna bolesť. Švagrovka ju naučila riadiť nezávisle.
Musíte ležať na chrbte bez vankúše, položiť vankúš pod pás, šíriť nohy šírku ramien. Ohnite si kolená, uvoľnite žalúdok. Sklopte dlaň člna, akoby ste objímali brucho dole.
Potom pomaly, mierne trasúcimi sa rukami, presúvajte žalúdok a zdvíhajte črevo. Držte ruky po dobu 3-4 sekúnd a potom ich odneste z brucha. Opakujte 2-3 krát. Po tom, ležať na chrbte po dobu 5 minút, opatrne, otočenie na boku, vstať. Ak sa bolesť ešte cíti, potom po nejakom čase zopakujte postup.
Žena používa túto metódu už 40 rokov. Pomáha zmierniť bolesť a vložiť črevá na miesto pomocou jediného postupu.
(HLS 2015, číslo 3, s. 28).

Ľudové lieky na prevenciu čriev
Eleamampán a zimolez sa úspešne používajú pri liečbe intestinálnej ptózy v domácnosti. Existuje niekoľko spôsobov, ako ho použiť:
1) 1 lyžička. korene elecampane nalejte 1 pohár brezovej múky, variť 20 minút. Pijte 2-3 dávky.
2) Prášok devyasila korene posypané vajcia v dávke, ktorá nebola veľmi horká. Umývajte vajcia s medovým sfarbením na břízy. Vývar je vyrobený z vetvy a listov zimolezu. Je to veľmi dobrý a spoľahlivý nástroj.
(HLS 2015, č. 8, str. 22).

Cvičenie pri ochorení čriev
Recept na zdvíhanie vnútorných orgánov: črevá, žalúdok, maternica.
Musíme urobiť len dve cvičenia, potom sa telo obnoví.
1. Ležte na chrbte, oddýchnite, ohýbajte kolená. Prsty musia chodiť na spodnej časti brucha 3-5 krát, mierne ho zdvihnúť. Niekoľko dní bude bolelo, ale potom bolesť zmizne.
2. Ráno bez toho, aby ste sa zobrali z postele, prevráťte sa na brucho, pokľaknite si a nakláňajte sa na lakte. Brucho by malo byť znížené čo najnižšie a boky by mali byť čo najvyššie. Stojte 15 minút. Potom položte na chrbát a odpočívajte 5 minút. Tieto cvičenia sa musia vykonať 20 dní. (HLS 2011, č. 21, str. 31-32).

Cvičenie z preliatia konečníka a vynechanie čreva
Ak sa dáte do rytmu svojho života cvičenie "chôdzu na zadku" a kontrakciu v zvierača, je možné zbaviť sa mnohými problémami: sú zápcha, rektálny prolaps, nočné pomočovanie, hemoroidy, opuch a trofické vredy predkolenia, obnoví všetky funkcie malej panvy, zadok stala elastická, a posilnenie brušnej dutiny.
Cvičenie "chôdza po zadku" sa deje tak, že sedíte na podlahe, posúvajte pravý zadok s rovnou alebo ohnutou nohou dopredu, pozrite sa na pravé rameno, rukami - otočte sa doľava. To isté sa opakuje s ľavým zadkom. Presuňte sa o 1,5-2 metrov vpred, vráťte sa späť. A toľkokrát.
Kontrakcia sfrinteru. Počas močenia by ste mali, ako by ste boli vystrašení kontrakciou sŕdcových svalov, odrezať prúd a pamätať, ako to bolo urobené. Potom v priebehu dňa, dokonca stokrát stlačiť a exfoliovať zvierač. (HLS 2002, № 16, s. 7).

Guľôčky z vlny z prolapsu orgánov
Tento starodávny ľudový liek na vynechanie čriev a žalúdka už viac ako 300 rokov. Po ukončení tvrdej práce sedliaci nasadili roztrhané orgány touto metódou.
Musíme vziať pár guľôčok z vlnenej priadze s priemerom 2-3 cm až 10-15 cm.
Najprv vezmite najmenšiu spleť, zatlačte na pupok, ležte na žalúdok a neklaďte do spletenia, kým neprejde bolesť. Potom položte väčšiu loptu na to isté miesto, potom ešte viac. A keď si ľahnete na loptu s priemerom 10-15 cm a necítite bolesť, potom všetky vaše orgány padli na miesto. Najdôležitejšie je, že lopty boli stlačené priamo do pupka, uprostred, a posteľ bola tvrdá, neohýbala sa. Toto cvičenie môžete vykonávať toľkokrát denne, ako sa vám páči.
(HLS 2001, č. 2, s. 13).

Vlastnosti liečby rektálneho prolapsu u dospelých

Nie každý vie, ako liečiť rektálny prolaps. Inak sa táto patológia nazýva rektálny prolaps. Jeho diagnóza nie je ťažká. Deti sa často stretávajú s týmto problémom.

Prolaps konečníka

Ľudské črevo má veľkú dĺžku. Jeho dĺžka je 4 m. Koncová časť je konečník. V ňom tvorí fekálne masy a ich výstup vonku. Normálne je pevne pripevnený a nepohybuje sa. Prolaps rektálnej sliznice je patologický stav, v ktorom sa telo čiastočne alebo úplne rozširuje mimo anus na vonkajšiu stranu.

Často sa to prejavuje počas črevných pohybov so silným napätím v brušných svaloch. Veľkosť rozbaľovacej plochy nepresahuje 25 - 30 cm. Riziková skupina zahŕňa deti predškolského veku. Najčastejšie sa konečník vyskytuje u detí vo veku 3-4 rokov. Medzi dospelými sú väčšinou muži chorí.

Existujú dve hlavné formy tejto patológie: kýla a invaginácia. V prvom prípade je rozpadová oblasť reprezentovaná vreckom Douglas a prednou stenou konečníka. Základom tejto patológie je nárast intraabdominálneho tlaku. V tejto forme prelapsu sa sigmoidné a tenké črevo môžu presunúť do oblasti vrecka Douglasu.

Existuje klasifikácia tejto patológie. Existujú 3 stupne rektálneho prolapsu. Svetlá forma prolapsu je charakterizovaná tým, že vysídlenie orgánu nastáva len počas vyprázdňovania. V stupni 2 sa počas defekácie a fyzickej námahy pozoruje prolaps. Najťažšie je strata o 3 stupne. U takýchto pacientov sa príznaky ochorenia objavia počas pohybu vo vzpriamenej polohe tela.

Hlavné etiologické faktory

Príčiny prepadu konečníka a jeho straty sú odlišné. Najdôležitejšie faktory sú:

• predĺženie sigmoidnej hrubého čreva;
• abnormálne umiestnenie sakru a kokyxu;
• zvýšený tlak v brušnej dutine;
• predĺženie mezenrie;
• zúbkovaný srsť;
• vykonávanie chirurgických zákrokov na konečníku;
• silné pokusy;
• intenzívny kašeľ;
• fyzické preťaženie;
• slabosť vonkajšieho zvierača;
• zmeny svalov panvy.

U detí a dospelých sa prolaps často spája s mechanickými zraneniami. Môžu to byť pády, modriny alebo poškodenie miechy. V detstve príčiny rektálneho prolapsu zahŕňajú respiračné ochorenia, ktoré sprevádzajú kašeľ. Táto skupina zahŕňa bronchitídu, čierny kašeľ, parakoklus, zápal pľúc. Zníženie konečníka môže byť spôsobené vývojom nádorov.

Patria sem cysty, polypy, benígne a zhubné nádory. U žien je táto patológia často diagnostikovaná po pôrode. Existuje určité riziko rozvoja tejto choroby pri akútnych a chronických ochoreniach tráviacich orgánov. Dôvodom je nárast intraabdominálneho tlaku na pozadí hnačky, zápchy a ťažkej distenzie.

Zriedkavo sú príčinou prolapsu u dospelých hemoroidy, benígna prostatická hyperplázia, fimóza, urolitiáza. U žien je možné prepad konečníka vo vagíne. Táto patológia sa často kombinuje s pohybom maternice. Takéto zmeny sú zistené počas gynekologického vyšetrenia.

Klinické prejavy prolapsu

S prolapsom konečníka sú príznaky špecifické. Prolaps sa vyskytuje náhle alebo postupne. Príčiny zahŕňajú preťaženie, kýchanie a silný kašeľ. Nasledujúce príznaky sú možné:

• bolesť brucha;
• plynová inkontinencia;
• pocit prítomnosti cudzieho predmetu v konečníku;
• nevoľnosť;
• vylučovanie krvi a hlienu;
• dyzúria (časté a prerušované močenie);
• tenesmus.

Najčastejším príznakom je syndróm bolesti. Môže to byť veľmi ostrý. Výskyt bolesti je spojený s napätím mezenteriu v čreve. V závažných prípadoch môže dôjsť k vzniku šoku a kolapsu. Krvný tlak klesá u chorých ľudí. Pri stanovení syndrómu bolesti čriev výrazne zmizne alebo klesá. Počas práce a aktívneho pohybu sa môže zvýšiť. Z konečníka sa často dostáva hlien a krv.

Príčinou je poškodenie ciev. Črevo sa môže zhoršiť, čo vedie k rektálnemu krvácaniu. Často sa spája s infekciou. V tomto prípade sa vyvíja proktitída. Niekedy počas vyšetrenia čreva určuje vred. Jeho veľkosť je 1-3 cm. Čiastočné spadnutie je menej nebezpečné. V tomto prípade je osoba neustále povinná obnoviť črevo späť. Ak vyliečite pacienta, je možné úmrtie tkaniva. Črevný pohyb je ťažký. To naznačuje vývoj obštrukcie. Strašnou komplikáciou prolapsu je peritonitída.

Plán posudzovania pacienta

Pred liečbou pacientov musíte urobiť správnu diagnózu a vylúčiť inú patológiu. Rektálne vyšetrenie sa vykoná na začiatku. Počas tohto obdobia lekár hodnotí stav zvierača a rektálnej sliznice. Nasledujúce zmeny sú možné:

• zúbkovaný srsť;
• opuch;
• začervenanie;
• prítomnosť vredov;
• krvi;
• veľké množstvo hlienu;
• spadnutá dĺžka niekoľkých centimetrov.

Ten má valcovitý alebo kužeľovitý tvar. Jeho farba je jasne červená. Možný bledý odtieň. V strede je štrbina. Takto vyzerá črevná oblasť. Štúdia sa vykonáva v pokoji a počas napätia. Nezabudnite odstrániť stratu uzlov s hemoroidmi. To si bude vyžadovať štúdium prstov.

Uzol môže byť cítiť. Je malý a hustý. Toto je rozšírená oblasť hemoroidnej žily. Vyžadujú sa tieto inštrumentálne štúdie:

• sigmoidoscopy;
• kolonoskopia;
• biopsia;
• klystír bárnatý;
• anorektálna manometria.

Endoskopické vyšetrenie umožňuje vylúčiť hemoroidy a iné ochorenia. Táto štúdia pomáha zistiť invágáciu. Keď sigmoidoskopia hodnotí stav sigmoidu a konečníka. Tento výskum je potrebné pripraviť. Je potrebné vyčistiť črevá klyzmou a vylúčiť príjem potravy pred procedúrou.

Lekár by mal nielen rozlíšiť prolaps od inej patológie, ale tiež určiť príčiny jeho výskytu. To si vyžiada kolonoskopiu. Umožňuje vám skontrolovať celé hrubé črevo. Často sa vyskytuje divertikulitída alebo nádor. V prípade vredov sa vykoná histologické vyšetrenie. Aby ste to urobili, vezmite si kúsok tkaniva. Nezabudnite nastaviť stupeň prelapsu. Na tom závisia medicínske taktiky.

Terapeutická taktika prelapsu

Čo robiť s prelapsom konečníka, je známe všetkým skúseným chirurgom a proktológom. Domáca liečba je možná iba s 1 a 2 stupňami tejto patológie. Je potrebná lekárska konzultácia. Konzervatívna liečba zahŕňa:

• zavedenie sklerotizujúcich látok;
• elektrostimulácie;
• gymnastika;
• diéty.

Cvičenie nie vždy prináša požadovaný účinok. Takáto terapia môže byť pre deti účinná. S prolapsom konečníka sa zriedka používa liečba sklerotizujúcimi látkami a iba pre osoby mladšie ako 25 rokov. Ak sa mierny prolaps vyvinul počas tehotenstva alebo po pôrode, je dôležité trénovať pacienta v špeciálnych pozíciách počas vývinu čriev.

Pomocné ošetrenia zahŕňajú stravu. Umožňuje vám normalizovať stolice, zabrániť vzniku hnačky a zápchy. Prolapy, ako napríklad hemoroidy, sú účinnejšie liečené chirurgicky. Konzervatívna taktika je možná s vývojom invaginácie a prolapsu u mladých ľudí, ktorý sa pozoruje dlhšie ako 3 roky.

Ak sa hemoroidy liečia pomocou skleroterapie, ligácie, koagulácie alebo ektómie, potom s prolapsom, zoznam chirurgických zákrokov je iný. Najčastejšie sa vykonali nasledujúce operácie v prípade prepadu konečníka:

Ak je to potrebné, časť čreva sa zobrazí na prednej brušnej stene. Toto sa vyžaduje v prípade nekrózy. Často sa vykonáva resekcia. Časť vynechaného priestoru sa vymaže. Existujú tieto metódy orezávania:

• kruhový;
• patchwork;
• s prekrytím stehy.

Veľmi často je plastový konečník. Umožňuje posilnenie svalov a zúženie vypúšťacieho otvoru. Používajú sa syntetické, absorbovateľné vlákna lavsan, drôtu a iných plastových materiálov. Nedávno sa operácie vykonávajú pomocou laparoskopického prístupu. Keď je sigmoid hrubého čreva dlhý alebo existuje osamelý vred, vykoná sa resekcia distálnej časti hrubého čreva. Účinnou liečbou je retrospekcia (fixácia na väzy).

Prognóza a možné komplikácie

Nie všetci ľudia hneď vyhľadajú pomoc, hanbia za ich chorobu. Ak nie sú ošetrené, sú možné nasledujúce účinky:

• zápal (rozvoj proktitídy);
• porušenie;
• nekróza tkaniva;
• roztrhnutie čreva;
• krvácanie;
• vredy alebo vznik erózie;
• zápal pobrušnice;
• hemoroidy;
• tvorba nádoru.

Po operácii dochádza ku komplikáciám. Niekedy sa vyvíja rektálne krvácanie. Ďalšie operatívne komplikácie zahŕňajú rozdielnosť okrajov anastomózy, fekálnu inkontinenciu a zápchu. Pri nesprávnej liečbe sú možné recidivy prelapsu. Najnebezpečnejšou komplikáciou je nekróza črevného tkaniva. Vyvíja sa ako dôsledok zovretia a traumy tela. V tejto situácii sa vyžaduje odstránenie mŕtveho tkaniva. Takíto pacienti nemôžu byť vyprázdnení normálne.

Prognóza prelapsu je najčastejšie priaznivá. Chirurgická liečba je účinná v 75% prípadov. Potom sa obnoví funkcia čriev. Niektorí ľudia majú relapsy. K tomu dôjde, ak neboli odstránené hlavné predisponujúce faktory. Aby sa predišlo relapsom, je potrebné znížiť telesnú aktivitu, správne jesť, normalizovať stolice a odmietnuť análny sex.

Opatrenia na prevenciu predlžovania

Prolaps čreva je nebezpečná patológia. To môže byť upozornené. Postupujte podľa nasledujúcich odporúčaní:

• odmietnuť zapojiť sa do análneho sexu;
• normalizovať stoličku;
• liečiť chronické ochorenia čriev a žalúdka;
• posilniť brušné svaly;
• Počas stolice neprepracujte;
• vyprázdňujte črevá len so silnou túžbou;
• žiť zdravý a zdravý životný štýl.

Je potrebné zabrániť vzniku respiračných chorôb detí (čierny kašeľ, bronchitída). Dôležitým aspektom je prevencia zápchy a hnačky. Aby ste to dosiahli, je potrebné obohatiť stravu o potraviny, ktoré obsahujú množstvo vlákniny (zeleninu, ovocie, bobule), piť viac tekutín a odmietnuť hrubé a mastné potraviny. Jedlo by malo byť vždy čerstvé. Aby sa zabránilo akútnym črevným infekciám, je potrebné dôkladne umyť zeleninu a ovocie, piť len vriacú vodu a prestať používať expirované výrobky.

Prevencia komplikácií pri rozvoji prolapsu čreva zahŕňa včasný prístup k lekárovi a primerané liečenie. Preto sa rektálny prolaps nachádza u detí i dospelých. Iba chirurgická liečba poskytuje požadovaný účinok. Ignorovanie choroby môže viesť k vážnym následkom. V prípade nekrózy sú ľudia často postihnutí. Ak dôsledne dodržiavate lekárske predpisy, môžete eliminovať riziko komplikácií.

Prolaps konečníka

Proliferácia konečníka - porušenie anatomickej polohy konečníka, pri ktorom dochádza k posunu jeho distálnej časti nad análny zvierač. Prolaps konečníka môže byť sprevádzaný bolesťou, inkontinenciou črevného obsahu, sliznicou a krvavými sekrétmi, pocitom cudzieho telieska v konečníku, falošnými túžbami vyhnúť sa. Diagnóza rektálneho prolapsu je založená na údajoch o kontrole, vyšetrení rektálneho prstu, sigmoidoskopii, irrigoskopii, manometrii. Liečba rektálneho prolapsu je hlavne chirurgická; spočíva v vykonaní resekcie a fixácie konečníka sfinktroplastiky.

Prolaps konečníka

Prológom rektálneho prolapsu (rektálny prolaps) znamená proktológia výstup cez konečník na vonkajšiu stranu všetkých vrstiev distálneho hrubého čreva. Dĺžka segmentu prolapsu čreva môže byť od 2 do 20 cm alebo viac.Preto často pretrváva rektum u detí vo veku od 3 do 4 rokov, čo sa vysvetľuje anatomickými a fyziologickými špecifikami detského tela. U dospelých sa u mužov (70%) často vyvíja prolaps konečníka ako u žien (30%), väčšinou v produktívnom veku (20-50 rokov). Je to spôsobené ťažkou fyzickou prácou, ktorú používajú hlavne muži, ako aj znaky anatómie dievčatky, ktoré pomáhajú udržať rekta v normálnej polohe.

Príčiny rektálneho prolapsu

Príčiny prepadu konečníka môžu byť predisponujúce a produkujúce. Predispozičnými faktormi sú porušenie anatomickej štruktúry panvových kostí, tvar a dĺžka sigmoidu a konečníka a patologické zmeny svalov panvového dna. Zvláštnu úlohu zohráva štruktúra sacro-coccygeal chrbtice, ktorá zvyčajne predstavuje ohyb s prednou konkávnosťou. Obvykle je konektor umiestnený v oblasti tohto zakrivenia. So slabou závažnosťou alebo nedostatkom zakrivenia, ktoré sa často vyskytuje u detí, sa rektum skĺzne po kostnom ráme, ktorý je sprevádzaný prolapsom.

Ďalším predispozičným bodom je dolichosigma, predĺžená sigmoidná hrubá čreva a jej mezenéria. Je potrebné poznamenať, že u pacientov s rektálnym prolapsom je dĺžka sigmoidného hrubého čreva priemerne o 15 cm dlhšia a mezenteru o 6 cm dlhšie ako u zdravých ľudí. Tiež straty konečníka môžu prispieť k oslabeniu svalov panvového dna a análneho zvierača.

Faktory, ktoré spôsobujú prelamáciu, priamo vyvolávajú prelamáciu prolapsu. Najskôr ide o fyzický stres: navyše, zrážky môžu byť spôsobené jedinou nadmernou silou (napríklad zdvíhaním závažia) a konštantnou tvrdou prácou, ktorá je sprevádzaná nárastom intraabdominálneho tlaku. Niekedy je strata konečníka dôsledkom zranenia - spadnutie na zadok od výšky, silné údery do kosy, ťažké padákové pristátie, poškodenie miechy.

U detí sú časté priame príčiny rektálneho prolapsu ochorenia dýchacieho systému, ktoré sa vyskytujú pri ťažkom, bolestivom kašľu - pneumónii, čiernom kašľu, bronchitíde atď. Rektálny prolaps je často spôsobený aj polypózami a nádormi konečníka; ochorenia gastrointestinálneho traktu spojené s chronickou hnačkou, zápcha, flatulencia; patológia urogenitálneho systému - urolitiáza, adenóm prostaty, fimóza atď. Vo všetkých týchto prípadoch dochádza k konštantnému napínaniu, napätiu brušnej steny a zvýšeniu intraabdominálneho tlaku.

U žien sa rektálny prolaps môže vyvinúť po viacerých alebo ťažkých pôroch (s úzkou panvou u ženy v pôrodnom veku, veľkým plodom, mnohými plodmi) a môže sa kombinovať s prolapsom maternice, vagíny a močovej inkontinencie. Okrem toho proktológovia varujú, že príčinou prepadu konečníka môže byť vášeň pre análny sex a análnu masturbáciu. Najčastejšie etiológia prolapsu konečníka má multifaktoriálny charakter s prevahou hlavnej príčiny, ktorej objasnenie je mimoriadne dôležité pre liečbu patológie.

Klasifikácia typov a stupňov prolapsu konečníka

V klinickej proktológii je najzaujímavejšia klasifikácia typov a stupňov rektálneho prolapsu. V typologickej klasifikácii boli rozlíšené herné a invaginačné varianty rektálneho prolapsu. Krajný mechanizmus prolapsu je spôsobený posunom Douglasovej kapsy a prednej steny konečníka smerom dole. Slabosť svalov panvového dna, spojená s konštantným nárastom intraabdominálneho tlaku, postupne vedie k prepadu konečníka v análnom kanáli a výstupe.

Po čase sa miesto prelupu konečníka stane kruhovým (so zapojením všetkých stien) a zvyšuje sa. Vo vrecku Douglasovej hernie sa sigmoidálna hrubé črevo a slučky tenkého čreva môžu spadnúť nadol - tak sa vytvárajú sigmocele a enterocele. Pri intestinálnej invaginácii alebo vnútornom rektálnom prolase dochádza k intrarektálnej implantácii časti konečníka alebo sigmoidného hrubého čreva, zvyčajne bez ich uvoľnenia.

Podľa mechanizmu vedúceho k prepadu konečníka sú rozlíšené 3 stupne rektálneho prolapsu: I - prolaps je spojený iba s defekáciou; II - strata je spojená s defekáciou a fyzickou aktivitou; III - strata nastáva pri chôdzi a vo vzpriamenej polohe tela.

V detskej proktológii klasifikácia rektálneho prolapsu, navrhnutá A.I. Lenyushkinym. Podľa anatomických kritérií autor rozlišuje strata len sliznice konečníka a všetkých jeho vrstiev. Keď prvý stupeň prolapsu spadá do rektálnej oblasti najviac 2-2,5 cm; v 2. - 1 / 3-1 / 2 dĺžka celého konečníka; s tretím, celý konečník, niekedy aj oblasť sigmoidnej hrubého čreva.

Podľa klinických kritérií sa A.I. Lenyushkin vystupovať fáze prelaps konečníka:

• kompenzovaný - prepad sa vyskytuje počas pohybu čriev a je resetovaný nezávisle;
• subkompenzovaný - prepad sa vyskytuje pri pohyboch čriev a miernej fyzickej námahe; premiestnenie voľného čreva je možné len za pomoci manuálnych výhod; je zaznamenaná nedostatočnosť análneho zvierača stupňa I;
• dekompenzovaná - strata konečníka môže byť spojená s kašľom, smiechom, kýchaním; sprevádzaná inkontinenciou plynov a výkalov, stupeň II - III nedostatočnosti zvierača.

Symptómy prelapsu konečníka

Kliniku rektálneho prolapsu sa môže objaviť náhle alebo postupne. Prvá možnosť sa vyznačuje neočakávaným nástupom, najčastejšie spojeným s prudkým nárastom intraabdominálneho tlaku (fyzická námaha, napätie, kašeľ, kýchanie atď.). Počas alebo po podobnej epizóde sa vyvíja prolaps konečníka, sprevádzaný ťažkou brušnou bolesťou spôsobenou napätiem mezenteru. Bolestný útok môže byť taký výrazný, že vedie k stavu kolapsu alebo šoku.

Pozoruje sa postupný vývoj rektálneho prolapsu. Spočiatku sa prolaps konečníka vyskytuje len pri napätí počas úkonu defekácie a je ľahko eliminovaný samostatne. Postupne, po každej stolici, je potrebné ručne znížiť konečník. Progresia ochorenia vedie k prepadu konečníka počas kašľa, kýchania, vo vzpriamenej polohe.

Prolaps konečníka je sprevádzaný pocitom cudzieho telieska v konečníku, nepohodlie, neschopnosť zadržať plyn a výkaly, časté falošné nutkanie na defekáciu (tenesmus). Bolesť brucha sa zvyšuje s pohybom čriev, chôdzou, cvičením a po znížení alebo úplnom zmiznutí čreva.

Pri prelome konečníka z konečníka dochádza k sekrécii hlienu alebo krvi v dôsledku poškodenia ciev v zdupanej a voľnej mukóznej membráne prolapsovanej oblasti. Pri dlhom priebehu ochorenia sa môžu vyskytnúť poruchy dysuria - prerušované alebo časté močenie. Keď vnútorný rektálny prolaps na prednej stene čreva tvorí osamelý vred polygonálneho tvaru s priemerom 2-3 cm Vred má hladké okraje a plytké dno pokryté fibrínom; prítomnosť granulačného hriadeľa nie je typická. Pri absencii vredu sa môže objaviť ohnisková hyperémia a edém slizníc.

Pri drsnej alebo predčasnej repozícii zrážaného segmentu konečníka môže byť porušená. V tomto prípade sa edém rýchlo zvyšuje a prívod krvi do tkanív je narušený, čo môže viesť k nekróze miesta rektálneho prolapsu. Najnebezpečnejším je súčasné premiestnenie slučiek tenkého čreva v peritoneálnom vrecku - to často vyvíja akútnu obštrukciu čriev a peritonitídu.

Diagnóza rektálneho prolapsu

Prolaps konečníka je rozpoznávaný na základe vyšetrenia pacienta proktológom, funkčnými vyšetreniami a inštrumentálnymi vyšetreniami (rektoromanoskopia, kolonoskopia, irrigoskopia, defektografia, manometria atď.) Pri pohľade na rektálnu časť má tvar jasne červeného alebo modrastého odtieňa prítomnosť stredu štrbiny alebo hviezdicovitého otvoru v strede. Pri styku sliznice dochádza k miernemu opuchu sliznice a miernym krvácaním. Zníženie prolapsu čreva vedie k obnoveniu prietoku krvi ak normálnemu vzhľadu sliznice. Ak nie je určený prepad konečníka v čase kontroly, pacientovi sa ponúkne, aby sa roztiahol, ako počas pohybu čriev.

Vedenie digitálneho rektálneho vyšetrenia nám umožňuje odhadnúť sfinkterový tonus, rozlíšiť rektálny prolaps od hemoroidov, nízke umiestnenie a spadnutie análnych polypov cez konečník. S pomocou endoskopického vyšetrenia (rektoromanoskopia) sa ľahko deteguje intestinálna inváginácia a prítomnosť osamelého vredu na prednej stene rekta. Na určenie príčin rektálneho prolapsu - divertikulárneho ochorenia, nádorov atď. Je potrebná kolonoskopia atď. Keď je zistený solitárny vred, vykoná sa endoskopická biopsia s cytomorfologickou biopsiou, aby sa vylúčila endofytická rakovina konečníka.

Irrigoskopia sa používa na stanovenie prítomnosti anatomických (dolichosigmoid, invaginácia) a funkčných zmien v hrubom čreve (kolostáza, prerušenie prechodu bária). Stupeň rektálneho prolapsu je vylepšený počas defektografie (proktografie) - roentgenotropného vyšetrenia, pri ktorom sa vykonávajú rentgenové snímky v čase simulácie defekácie. Počas anorektálnej manometrie sa hodnotí funkcia svalov okolo rekta a ich účasť na procese defekácie. Ženy s prolapsom konečníka sú vystavené konzultujúcemu gynekológu s prieskumom na stoličke.

Liečba rektálneho prolapsu

Manuálna kontrakcia konečníka pri vypadávaní prináša len dočasné zlepšenie stavu a nevyrieši problém rektálneho prolapsu. Pararektálne podávanie sklerotizujúcich liekov, elektrická stimulácia svalov panvového dna a zvierača tiež nezaručuje úplné vyliečenie pacienta. Konzervatívna taktika môže byť použitá na vnútorný prolaps (invaginácia) u mladých ľudí s históriou rektálneho prolapsu nie dlhšie ako 3 roky.

Radikálna liečba rektálneho prolapsu sa vykonáva iba chirurgicky. Mnohé techniky boli navrhnuté na radikálnu elimináciu rektálneho prolapsu, ktorý môže byť vykonávaný perineálnym prístupom, cez laparotómiu alebo laparoskopiu. Voľba techniky operácie je diktovaná vekom, fyzickým stavom pacienta, príčinou a stupňom prolapsu konečníka.

V súčasnosti sa v proktologickej praxi vykonávajú operácie na resekciu prolapsovaného rektálneho segmentu, korekciu pánevnej dna a análneho kanála, resekciu hrubého čreva, fixáciu distálneho konečníka a kombinované techniky. Odstránenie zrážanej rektálnej sekcie sa môže uskutočniť pomocou kruhového rozhrania (podľa Mikulicha), odrezaním chlopní (podľa Nelaton), odrezaním s prekrývajúcim sa zberným stehom na svalovej stene (Delormeova operácia) a inými metódami.

Plastika análneho kanála s prolapsom konečníka je zameraná na zúženie konečníka pomocou špeciálnych drôtov, hodvábu a polyesterových vlákien, syntetických a autoplastických materiálov. Všetky tieto metódy sa používajú pomerne zriedkavo kvôli vysokej frekvencii rekurentného prolapsu konečníka a pooperačných komplikácií. Najlepšie výsledky dosiahnete šitím okrajov levvárových svalov a ich pripevnením k konečníku.

V inertnom konečníku, solitárnom vredu alebo dolichosigme sa vykonávajú rôzne typy intraabdominálnej a brušnej resekcie distálneho hrubého čreva, ktoré sa často kombinujú s fixačnými operáciami. V prípade nekrózy črevnej sekcie sa uskutočňuje gastrointestinálna resekcia s sigmostómovým prekrytím. Spomedzi metód fixácie - rektopexie je najčastejšie podanie konečníka pomocou stehov alebo sieťoviny do pozdĺžnych väziva chrbtice alebo kosy. Kombinované chirurgické metódy liečby rektálneho prolapsu zahŕňajú kombináciu resekcie, plastov a fixáciu distálneho čreva.

Predpoveď pre prepad konečníka

Správna voľba chirurgických prínosov vám umožňuje vylúčiť prelaps konečníka a obnoviť evakuačnú kapacitu hrubého čreva u 75% pacientov. Permanentný účinok bez recidívy možno dosiahnuť len vylúčením etiologických faktorov rektálneho prolapsu (zápcha, hnačka, fyzická námaha atď.).

Rektálny prolaps: liečiť doma alebo naliehavo navštíviť lekára? Čo môže byť liečba prolapsu konečníka

Patológia, ktorá sa vyznačuje vypadnutím z dolného črevného traktu, sa nazýva rektálny prolaps.

Takáto choroba sa môže vyskytnúť u ľudí rôznych vekových kategórií.

Patológia výrazne zhoršuje kvalitu života, pretože je sprevádzaná vážnymi príznakmi.

Nastávajú komplikácie, preto je dôležité začať liečiť túto chorobu.

Príčiny rektálneho prolapsu

Prolaps konečníka nie je spojený s jedným faktorom. Hlavné je možné pripísať silnej fyzickej námahe. Hlavné príčiny tejto choroby môžu byť:

• pravidelná zápcha, v čase, keď je potrebné trochu napäť;

• komplikácie, ktoré sa stanú hlavnou príčinou problému po pôrode;

• operácie v panvovej oblasti;

• vredy na črevnej sliznici.

Existuje aj množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré zvyšujú riziko vynechania konečníka. Patria medzi ne:

• mať análny sex;

• časté poruchy čriev;

• oslabenie svalov panvy;

• zvýšenie tlaku v intraabdominálnom priestore.

Uvedené príčiny mimoriadne zvyšujú riziko patológie, a preto vždy, keď je to možné, je potrebné odstrániť faktory.

Tradičné metódy liečby prelapsu konečníka

Liečba rektálneho prolapsu doma pomôže zbaviť sa nepríjemných symptómov. Po aplikácii sa výrazne zlepší zdravie pacienta. Najefektívnejšie recepty sú:

1. Zásobník bylín. Ak chcete pripraviť liečivú kvapalinu, musíte si vziať 50 gramov šalvie, knotweed a lúku. Zbierajte byliny vylejte vriacou vodou a nechajte vychladnúť. Použitie tohto liečebného média je nevyhnutné pre sedavé kúpele.

2. Kvety. Z džinovky by mal šťavu vytlačiť a zahriať. Zvlhčite gázu v liečivej šťave a aplikujte na postihnuté miesto. Vďaka týmto kompresom sa môžete zbaviť bolesti.

3. Gaštan a dub. Na získanie liečebnej zmesi je potrebné vziať 100 gramov oboch zložiek. Budete potrebovať 2 lyžice kolekcie, ktoré pridávajú 2,5 litra tekutiny. Dajte malý oheň a varte. Nechajte vychladnúť a filter. Aplikovať prostriedky na podnosy.

4. Pastierka. Tinktura, ktorá je pripravená z tejto liečivej rastliny, je potrebné z času na čas namazať konečník. Je možné ho kúpiť v lekárni alebo si ho pripraviť doma. Pri príprave domu potrebujete dôkladne umyť trávu a vystrihnúť ju. Výsledná tráva sa umiestni do fľaše a naleje tri štvrtiny vodky. Zanechajte 14 dní a z času na čas sa potriasajte. Filtrujte hotový výrobok a môžete ho použiť na terapiu.

5. Pharmacy heřmánek. Čajová lyžička bylín naliať 0,25 litra vriacej vody. Nalijte infúziu do misky a posaďte sa nad ňou. Odvar by mal produkovať paru, preto by mala byť čo najhorúcejšia.

6. Koreň kalamusu. Na získanie lieku je potrebná polievková lyžica sušenej suroviny, ktorá sa má naliať s 0,25 litra studenej kvapaliny. Kompozíciu ponechajte 12 hodín, potom filtrovať a znovu ohriať. Po jedle piť 2 sipsy.

7. Manžeta obyčajná. Musíte vziať malú lyžicu nakrájaných rastlín a pridať 0,5 litra vriacej vody. Po 20 minútach filtrovať a užívať po celý deň.

8. Highlander Pepper. Je potrebné, aby sa tento kúpeľ používal 15 minút.

Je dôležité poznamenať, že tieto recepty neposkytnú pozitívny výsledok, ak nebudete dodržiavať vašu stravu. V prípade pravidelnej zápchy v jedle, uistite sa, že jesť laxatívne jedlo.

Perineálne cvičenia

Neaktívny spôsob života, obdobie po pôrode - to sú faktory, ktoré spôsobujú uvoľnenie bedrových svalov. Na posilnenie svalov a liečbu rektálneho prolapsu doma je potrebné vykonať sériu cvičení. Metóda je účinná, ak sú všetky cvičenia vykonávané pravidelne. V prvý deň tréningu sa každé cvičenie musí vykonať 10 krát.

1. Prvé cvičenie. Je potrebné si predstaviť, že naozaj chcem ísť na toaletu. Ale je potrebné vydržať. Úlohou je súčasne stlačiť a otvoriť zvierač a s ním svaly perinea.

2. Druhé cvičenie. Silne zapojte verejný-coccygeal sval. Potom, čo budete musieť postupne uvoľniť ju. V tomto bode musíte urobiť niekoľko zastávok.

3. Tretie cvičenie. V operačnom rytme stláčajte a oddeľujte svaly perinea. Musí existovať flutter efekt. Spočiatku sa zdá, že toto cvičenie je veľmi náročné, ale po niekoľkých tréningoch sa všetko začína ukázať.

4. Štvrté cvičenie. Musíte sedieť na podlahe a pokúšať sa chodiť po zadku.

Takéto terapeutické cvičenia pomôžu vyriešiť tento problém v krátkom čase.

Ďalšie liečebné postupy

Liečba rektálneho prolapsu v domácnosti nie je taký jednoduchý proces. Ale ak budete dodržiavať niektoré pravidlá a prísne dodržiavať všetky recepty, potom sa môžete zbaviť tejto choroby. Existuje niekoľko ďalších receptov, ktoré sú účinné v tejto patológii:

1. Po premiestnení konečníka je potrebné urobiť klystýr. Pri príprave roztoku budú potrebné lístky. Na nádobe s kvapalinou pridajte 20 g zvlákňovacieho roztoku. Pridajte čaj a nechajte ho variť 20 minút pri slabom ohni. Po pripojení na horúcu vodu.

2. Účinná tinktúra nechtíka. Pridajte čajovú lyžičku bylín do pohára kvapaliny. Pre jednu klyzetu budete potrebovať 3-5 okuliarov. Zadajte liečivý roztok nie je okamžite a 1 šálka. Recept je účinný aj pri análnych trhlinách.

3. Mincovní tinktúra zriedená v pomere 1 až 10. Takže urobte klystýr.

4. Ovocie Sophora. Používajú sa externe aj interne. Ak vyrábame pleťové vody, potom zmiešajte kazetu s nechtík na polovicu. Pijte tinktúru 30 kvapiek trikrát denne.

5. Pre kliešť vhodný na zber bylín z rašeliny, celandínu, harmančeka, dubovej kôry. Každá bylina si vezme 2 polievkové lyžice. 2 lyžice kolekcie naliať pohár vody a variť na nízkej teplote. Trvať niekoľko hodín a filtrovať.

6. Vezmite 3 lyžice trávy repyashok vložiť do termos a naliať 3 šálky vriacej vody. Vypite půl hodiny pred jedlom.

Takéto recepty pomôžu pacientovi zotaviť sa.

Liečba rektálneho prolapsu u tehotných žien

Je tiež možné liečiť rektálny prolaps doma u tehotných žien. Uterus v čase tehotenstva vyvíja tlak na dolné črevo. To bráni cirkulácii krvi. Obloženie konečníka sa stáva nepružným. Z tohto dôvodu môže akékoľvek napätie spôsobiť zlyhanie čriev.

Silné preťaženie, ku ktorému dochádza v čase pôrodu, vyvoláva vyklenutie dolnej časti čreva. Čím väčšia je dospelá žena, tým väčšia je pravdepodobnosť takejto patológie a komplikácií.

Aby sa zabránilo takejto patológii, očakávané matky by mali sedieť čo najmenej a viesť aktívny životný štýl. Neustále sa pohybujte a choďte na čerstvý vzduch. Užitočná gymnastika pre budúce matky.

Pre odpočinok je lepšie zaujať horizontálnu pozíciu. Je zakázané vyberať tesné oblečenie, ktoré narušuje krvný obeh. Z tohto dôvodu sa objavuje žilová staz.

Liečbu takéhoto problému počas tehotenstva a laktácie sa zaoberá iba lekár. Recepty tradičného lekárstva je možné používať iba pod dohľadom špecialistov. Dôraz sa kladie najmä na stravu, špeciálnu gymnastiku a symptomatickú liečbu.

Prevencia choroby počas tehotenstva je nasledovná:

• nezvyšujte hmotnosť viac ako tri kilogramy;

• po vyprázdnení čreva umyte teplou vodou, aby nedošlo k podráždeniu sliznice;

• otrite rozkrok len s toaletným papierom, pretože môže poškodiť sliznicu;

• vykonávajte svalové cvičenia aspoň trikrát denne;

• prispôsobte stravu;

• vyhnite sa zápche, preto, ak je to potrebné, preháňajte;

• v prípade zápalu hemoroidov navštívte kúpeľ.

Počúvaním týchto odporúčaní sa môžete vyhnúť komplikáciám.

Rektálny prolaps: príznaky, príčiny, diagnóza, liečba

Urobte stretnutie telefonicky +7 (495) 604-10-10 alebo vyplnením online formulára

Administrátor vás bude kontaktovať, aby ste potvrdili zadanie. Klinika "Capital" zaručuje úplnú dôvernosť vašej liečby.

Rektálny prolaps (rektálny prolaps) je ochorenie, pri ktorom sa spodná časť konečníka preťahuje a vypadáva z konečníka. Zriedkavo pozorovaný vnútorný rektálny prolaps, pri ktorom dochádza k vnútornému premiestneniu konečníka alebo sigmoidálnej hrubého čreva bez toho, aby sa vytratil.

Prolamácia je často sprevádzaná inkontinenciou stolice a hlienom v dôsledku slabosti zvierača.

Častejšie táto choroba postihuje ženy ako mužov. Spravidla ide o anatomické znaky ženského tela, nadmerný fyzický stres a zranenia počas pôrodu, ako aj zmeny hormonálnych hladín súvisiacich s vekom, ktoré sa vyskytujú u žien počas menopauzy.

Príčiny rektálneho prolapsu

Takmer vždy základom tejto patológie je komplex rôznych dôvodov. Avšak v prevažnej väčšine ľudí je takmer vždy možné identifikovať kľúčový faktor, ktorý ovplyvnil vývoj ochorenia, čo je veľmi dôležité pre úspešnú liečbu.

Existujú faktory, ktoré môžu predisponovať k rozvoju patológie a samotnej provokácii straty.

Medzi predisponujúce faktory sú najčastejšie:

• Vlastnosti štruktúry konečníka
• Získané poruchy vo svaloch uzamykacieho zariadenia a steny konečníka

Príčiny spôsobujúce priamu prelamáciu konečníka:

• Akútne a chronické gastrointestinálne ochorenia
• Tvrdá fyzická práca
• vyčerpania
• Nepríjemné brušné poranenia
• Tvrdá práca
• Análny sex
• Operácie panvových orgánov

Hlavným dôvodom, ktorý predisponuje k prepadu konečníka sú anatomické znaky organizmu, medzi ktoré patria:

• Vrodená slabosť vaginálneho aparátu
• Vlastnosti štruktúry panvového tkaniva
• Nadmerná pohyblivosť sigmoidu a konečníka

Okrem toho je vývoj ochorenia ovplyvnený chronickou zápchou a hnačkou, neplodnosťou, neurologickými poruchami, ako je poranenie miechy, poškodenie prasliaka, senilné zmeny.

Symptómy prelapsu konečníka

Vývoj choroby prebieha v dvoch hlavných scenároch, ktorých symptómy sú trochu odlišné.

Prvý skript

Choroba sa prejaví náhle. Najčastejšie - s oslabením panvového dna a zvieracích svalov v dôsledku prudkého skoku brušného tlaku v dôsledku ťažkej fyzickej námahy (napríklad pri pôrode a zdvíhaní).

Vyskytuje sa prepad konečníka s útokom silnej bolesti v brušnej dutine kvôli napätiu peritonea a mezenteriu hrubého čreva. Bolesť je taká ostrý a silný, že môže spôsobiť šok.

Druhý skript

Druhý variant ochorenia je oveľa bežnejší. Problémy s defekáciou, zápchou, hnačkou, postupne narastajú a stávajú sa chronickými. Laxatívne, antidiarrheálne a čistiace klysty sú menej a menej užitočné. Každý pohyb čriev sa stáva bolestivým procesom. Zvýšený intraabdominálny tlak.

Postupne, počas ďalšieho napínania, rekta padá stále viac. Najskôr si to môžete sami.

Keď choroba postupuje, konečník vypadá nielen počas vyprázdňovania čriev, ale aj počas malej fyzickej námahy, napríklad pri kašli alebo kýchnutí. Stále viac a viac je ťažké a bolestivé napraviť spadnuté sprisahanie sami. To je obvykle spojené s fekálnou inkontinenciou.

S postupným vývojom choroby sa zvyčajne nevyskytuje silná bolesť. Najčastejšie sa vyskytuje bolestivá bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa zhoršuje pohybom čriev, výraznou fyzickou námahou a v neskorších štádiách ochorenia - dokonca aj pri chôdzi. Po úprave čriev bolesť brucha sa zníži alebo zmizne úplne.

Vývoj choroby je takmer vždy sprevádzaný vylučovaním krvi a hlienu z konečníka. Je to spôsobené zraneniami malých ciev a sliznice v prolase konečníka.

Veľmi často existuje pocit cudzieho tkaniva v konečníku a falošný nutkanie vyprázdniť. Pri dlhom priebehu choroby sa rozvíjajú rôzne poruchy moču, napríklad prerušované močenie, retencia moču alebo časté močenie.

Ak máte aspoň jeden z týchto príznakov, nevykonávajte samoliečbu! Rektálny prolaps je vážna patológia, ktorú sa nemôžete zbaviť.

Urobte stretnutie s našimi špecialistami práve teraz.

Stupeň prolapsu konečníka

Najčastejšie sú tri stupne straty:

• I. stupeň - konečník klesá iba počas pohybov čriev
• II. Stupeň - konečník spadá ako počas črevných pohybov, tak počas cvičenia
• Tretí stupeň - konečník vypadne počas chôdze alebo státia

Komplikácie prolapsu konečníka

Porušenie prolapsovanej časti konečníka je jednou z najčastejších komplikácií rektálneho prolapsu. Vyskytuje sa u takmer každého pacienta. Zvyčajne je to, ak neodstránite padnutú časť včas alebo kvôli hrubému zníženiu.

Pri prelome konečníka rýchlo napučiavaná oblasť, ktorá nielen zasahuje do repozície, ale tiež narúša zásobovanie čreva krvou. To všetko vyvoláva smrť a ulceráciu tkaniva.

Ak sú slučky tenkého čreva zachytené v peritoneálnom vrecku medzi stenami konečníka, môže sa s vysokou pravdepodobnosťou vyskytnúť akútna intestinálna obštrukcia a peritonitída.

Pamätajte si, že včasná liečba rektálneho prolapsu vám pomôže vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám a vrátiť sa k plnohodnotnému životu.

Prevencia rektálneho prolapsu

Športové hry z raného detstva, absencia zvyku sedieť na toalete dlho, správna výživa, ako aj vysokokvalitné riadenie tehotenstva a správne doručenie pôrodu výrazne znižujú riziko rektálneho prolapsu.

Pokiaľ ide o výživu, jesť viac jedál s vysokým obsahom vlákniny - ovocie, zelenina, zelenina, nezneužívajte smažené, údené, príliš horúce alebo korenené jedlá, nejedzte potraviny z pohodlia a nejedzte na úteku.

Včasné liečbe ochorení pľúc a horných dýchacích ciest, ktoré spôsobujú kašeľ, rovnako ako ochorenie tráviaceho traktu, ako je zápcha, hepatitída, zápal žalúdka, žalúdočného vredu a 12 dvanástnikové vredy, pankreatitída, zápal žlčníka a ďalšie.

Ak ste žena, neobťažujte sa nadmerným fyzickým námahom, ktoré v priebehu rokov vedie k oslabeniu panvových svalov a v dôsledku toho môže vyvolať prepad konečníka.

Diagnóza rektálneho prolapsu

V prípade prepadu konečníka, bez ohľadu na stupeň, je dôležité pochopiť, čo spôsobilo ochorenie. Preto je dôležitá komplexná diagnostika, ktorá začína s detailnou históriou.

Anamnézu pomáha lekárovi zistiť, kedy sa bolesti brucha a nepríjemné pocity pri pohybe čriev, pocit cudzieho telesa v riti, zápcha, krvácanie a hlienu z konečníka, ktorý má chorobu, či transakcia boli utrpela, keby niekto z úzkej stratou príbuzných alebo vynechaní konečníka alebo iných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Po predbežnom zberu a štúdiu informácií lekár podrobí ďalšie vyšetrenie, ktoré zahŕňa:

• Vizuálna kontrola
  Pomáha vidieť padnú časť konečníka a čo je najdôležitejšie - rozlišovať patológiu prolapsu od hemoroidov, pretože liečba týchto ochorení je zásadne odlišná.
  
• Digitálne rektálne vyšetrenie
  Umožňuje posúdiť úľavu sliznice, jej tón, ako aj identifikovať možné nádory.

Nie je vždy dostatočné, aby vizuálna kontrola a digitálne vyšetrenie postačovali na presnú diagnózu. Pre podrobnejšie a presnejšie vyšetrenie sa používa inštrumentálna diagnostika, ktorá pomáha nielen presne diagnostikovať rektálny prolaps v detstve, ale aj identifikovať súvisiace patológie:

• Rektoromanoskopia - pomáha posúdiť stav sliznice konečníka a jeho prolapsový segment
  
• Kolonoskopia - umožňuje identifikovať ochorenia a patológie hrubého čreva, ktoré spôsobujú rektálny prolaps (medzi nimi môžu existovať rôzne nádory, polypy, divertikuly a iné)
  
• Röntgen - pomáha posúdiť stav a činnosť všetkých častí hrubého čreva: identifikovať invagináty a fekálnu stagnáciu, merať dĺžku sigmoidálneho hrubého čreva, určiť tón črevných stien a panvových svalov
  
• Sphincterometry - pomáha určiť tón sfinkteru
  
• Histologické vyšetrenie - umožňuje posúdiť nádory v hrubom čreve

Liečba rektálneho prolapsu

Liečba rektálneho prolapsu je konzervatívna a chirurgická.

Upozorňujeme, že konzervatívna liečba, ktorá zahŕňa predovšetkým liečebnú terapiu a špeciálne fyzické cvičenia, je účinná výlučne v počiatočnom štádiu ochorenia a iba u mladých pacientov. Aj za takýchto podmienok však lekárske ošetrenie nezaručuje 100% kompletnú liečbu a žiadne ďalšie relapsy.

Úlohou konzervatívnej liečby je odstrániť patologické faktory, ktoré vyvolávajú prelamáciu konečníka. Medzi hlavné sú častá zápcha a hnačka, slabé panvové svaly.

Liečba

Cieľom farmakoterapie je normalizovať stolice. Ak máte častú zápchu, lekár Vám predpíše preháňadlo. Ak máte chronickú hnačku, dostanete predpísané antidiareálne lieky.

Špeciálne cvičenie

Je veľmi dôležité posilniť panvové svaly, ktorých oslabenie priamo ovplyvňuje prolaps a prolaps konečníka. Špeciálna gymnastika pomáha dobre v tomto. Tu sú najbežnejšie cvičenia:

• Alternatívne stlačte a uvoľnite svaly perinea a zvierača
• Zdvihnite panvu ležať na chrbte a kolená sa ohýbajú

Fyzioterapia, rektálna masáž, elektrostimulácia panvového svalstva sú opatrenia, ktoré sú účinné len pre krátke obdobie choroby (až do 3 rokov).

V neskorších štádiách prelapsu pomôže obnoviť len chirurgický zákrok. Hlavná vec je obrátiť sa na dobrých špecialistov, ktorí budú kompetentne posúdiť váš stav, vybrať si prácu, ktorá je pre vás to pravé, bezpečne sa riadiť pre vaše zdravie a pomôže vám zotaviť sa z nej.

Chirurgická liečba rektálneho prolapsu v sieti kliník "Kapitál"

Integrovaný prístup

Aby ste si vybrali správnu operáciu na prelupovanie konečníka, je dôležité pochopiť, čo spôsobilo ochorenie, správne posúdiť stav, správne určiť stupeň prelapsu, určiť, či existujú nejaké súvisiace patológie a zohľadniť množstvo ďalších funkcií vášho tela. Preto vykonávame komplexnú diagnostiku a zapojujeme susedných odborníkov (urolog, gynekológ), aby sme objasnili diagnózu a vyvinuli taktiku chirurgickej intervencie.

Moderná ovládacia jednotka

Dve operačné sály a jednotka intenzívnej starostlivosti sú vybavené špičkovými chirurgickými zariadeniami prémiovej triedy, vďaka čomu úspešne realizujeme rôzne operácie rektálneho prolapsu a vrátime sa k zdraviu bez ohľadu na zložitosť prípadu.

Prvotriedni chirurgovia

Bez dobrých chirurgov dokonca prvotriedne vybavenie je len zariadenie. V priebehu rokov úspešnej praxe naši špecialisti uskutočnili obrovské množstvo operácií na prepad rektum a pomohli stovkám ľudí vrátiť sa do plnohodnotného života. Ak sa obrátite na nás, môžete si byť istí: dôkladne preskúmame vašu situáciu, vykonáme operáciu, ktorá je pre vás potrebná a pomôže vám zotaviť sa.

Moderné operácie

Technika chirurgického zákroku v prípade prepadu konečníka v každom konkrétnom prípade sa vyberá individuálne. Voľba závisí od mnohých faktorov, vrátane stupňa a formy prelapsu konečníka, prítomnosti alebo absencie komorbidít a patologických stavov, vášho veku a iných znakov tela.

• Odstránenie prolapsu konečníka
  
• Podanie vynechaného segmentu
  
• Chirurgické zákroky na posilnenie panvových svalov pomocou moderných implantátov
  
• Odstránenie dolnej časti hrubého čreva
  
• Kombinovanie metód

Vykonávame mnoho operácií na prelaps konečníka laparoskopicky - prostredníctvom malých punkcií pomocou špeciálneho video zariadenia. To výrazne znižuje traumu, krvnú stratu, riziko možných komplikácií a umožňuje rýchlejší návrat k normálnemu radu.

Po operácii

Po operácii budete presunutí na pohodlné 1- a 2-posteľové oddelenie so všetkým, čo potrebujete, kde budete pohodlní a pohodlní a naši špecialisti budú pozorne sledovať váš stav. Doba rehabilitácie závisí priamo od vykonanej operácie a pohybuje sa od jedného dňa do niekoľkých dní.

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu

Existuje niekoľko podmienok a patológií, pri ktorých nemožno operáciu vykonať:

• Progresívne ochorenia vnútorných orgánov
• Akútne kardiovaskulárne ochorenia
• Rôzne infekčné choroby, vrátane pohlavných chorôb
• Zápalové ochorenia pohlavných orgánov
• Zlé zrážanie krvi
• Tendencia tkanív na nadmerné zjazvenie
• Dekompenzovaný diabetes

Pokiaľ je operácia nevyhnutná a možná vo vašom prípade, naši špecialisti určia výsledky podrobnej predbežnej diagnózy.

Upozorňujeme, že včasná diagnóza a náležitá chirurgická liečba rektálneho prolapsu je kľúčovou podmienkou úspešnej liečby, pretože skôr, ako sa zistí táto patológia, je jednoduchšie a ľahšie ju odstrániť.

Ak sa obávate o akékoľvek príznaky spojené s pohybom čriev, či už ide o bolesť, zápchu, krvavosť, sliznicový výboj alebo čokoľvek iného, ​​okamžite sa dohodnite na schôdzke s našimi odborníkmi a my vám pomôžeme zotaviť sa bez ohľadu na zložitosť vášho prípadu.

Ak máte radi materiál, zdieľajte ho so svojimi priateľmi!