Proktológ je jedným z najobľúbenejších lekárov, ktorého návšteva je odložená na poslednú. Áno, a hovoriť o akýchkoľvek problémoch v črevách sa považuje za pomerne hanebný a napriek tomu je kolorektál tak sebavedome získava dynamiku a vezme veľa životov.
A to je napriek tomu, že ak hľadáte pomoc odborníkov včas, je ľahké diagnostikovať túto patológiu. A má priaznivé prognózy, pokiaľ pacient nenastane v poslednej fáze rakoviny. Vyšetrenie pacientov môže začať skríningovými testami na zistenie skrytého krvácania.
Tiež podstúpi kolonoskopiu, irrigoskopiu a sigmoskopiu. Nie všetci pacienti pochopia, čo sa myslí týmito výrazmi, takže pacienti môžu mať takéto otázky: čo je kolonoskopia hrubého čreva? Ako sa postupuje? Čo ukazuje kolonoskopia? Bolí to?
Postup kolonoskopie je inštrumentálnym vyšetrením hrubého čreva a jeho nižšieho segmentu (konečníka), ktorý sa používa na diagnostikovanie a liečenie patologických stavov tejto časti tráviaceho traktu. Detailne ukazuje stav sliznice. Niekedy sa táto diagnóza nazýva fibrokolonoskopia (kolonoskopia FCC). Obvykle je kolonoskopický postup vykonávaný diagnostikom-proktológom, ktorému pomáha zdravotná sestra.
Tento diagnostický postup zahŕňa zavedenie sondy do konečníka, vybaveného kamerou na konci, ktorá prenáša obraz na veľkú obrazovku. Potom sa do čreva vstrekuje vzduch, čo zabraňuje tomu, aby sa črevo spojilo. Ako postupuje sonda, detailne sa skúmajú rôzne časti čreva. V niektorých prípadoch sa vykonáva kolonoskopia nielen na účely vizualizácie problémov, ale umožňuje aj nasledujúce manipulácie:
Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa vykoná črevná kolonoskopia. Umožňuje vám presne určiť miesto a rozsah patologických zmien. Toto je zvlášť vhodné pre takéto ochorenia a ochorenia:
Kolonoskopia konečníka je preukázaná pri prevencii 1-krát za rok u pacientov vo veku 50 rokov. To platí najmä pre tých, ktorí majú slabú dedičnosť (blízki príbuzní boli diagnostikovaní s kolorektálnym karcinómom).
Prípravný proces zahŕňa nasledujúce štádiá: primárna príprava, výživa pre výživu, lekárske očistenie čriev. Presnosť dodržiavania týchto krokov umožní dosiahnuť najspoľahlivejšie výsledky.
Ak pacient dlho trpí zápchou, samotné čistenie drog nestačí. Vopred sú takýmto pacientom predpísaný ricínový olej (ricínový olej) alebo klasický klystýr. Castor sa užíva 2 dni v rade na noc. Výška je vypočítaná podľa hmotnosti. Ak priemerný pacient váži asi 70 kg, potom postačí 60 ml výrobku.
Ak je zápcha pretrvávajúca a zanedbávaná a ricínsky olej sa neodôvodňuje, odporúčajú sa klystíry. Ak chcete vykonať takúto manipuláciu doma, budete potrebovať špeciálnu nádrž s hroty (Esmarchov hrnček) a 1,5 litra vody pri izbovej teplote.
Procedúra krok za krokom:
Iný spôsob, ako kvalitatívne vyčistiť dolnú časť tráviaceho traktu, je 2 - 3 dni pred zamýšľaným postupom, aby sa uprednostnila strava bez výživy. Počas tohto obdobia by sa mali upustiť produkty spôsobujúce zvýšenú tvorbu plynu. Môžete jesť nízkotučné odrody mäsa a rýb, mliečne výrobky, varenú zeleninu. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8-12 hodín pred plánovaným postupom.
Lieky ako Fortrans a Endofalk zasahujú do živín absorbovaných v gastrointestinálnom trakte, takže sa potraviny rýchlo pohybujú cez črevá a rýchlo ich nechávajú v tekutej forme. A ďalšia skupina liekov (Flit Phospho-soda a Lavacol) odďaľuje vylučovanie tekutiny z čriev, takže peristaltika sa zvyšuje, výkal zmäkčuje a črevá sú vyčistené.
Pacienti často majú svoju predstavivosť v nesprávnom smere a úplne nesprávne pochopia, ako sa robí kolonoskopia. Zdá sa im, že čakajú na skutočné mučenie, ale medicína v tomto ohľade už dávno pokročila. Počas vyšetrenia sa zvyčajne používa anestézia alebo sedácia.
Na tieto účely sa používajú lieky, kde aktívnou zložkou je lidokaín (Luanový gél, Dikainovaya masť, gél Xylokaín). Aplikujú sa na dýzu kolonoskopu, vkladajú sa do konečníka alebo ich rozmačknu priamo na sliznicu. Okrem toho môže byť lokálna anestézia dosiahnutá parenterálnym podaním anestetík. Ale kľúčom je, že pacient je vedomý.
Ďalšou možnosťou sedácie. V tomto prípade je osoba v stave, ktorý pripomína spánok. Je si vedomý, ale zároveň nie je chorý ani nepohodlný. Na toto sa vzťahujú Midazolam, Propofol.
Táto metóda zahŕňa parenterálne podávanie liekov, ktoré posielajú pacienta do hlbokého liečebného spánku s úplným nedostatkom vedomia. Takto vykonaná kolonoskopia je osobitne indikovaná v pediatrickej praxi pre ľudí s nízkym prahom bolesti a pozorovaných psychiatrom.
Črevné vyšetrenie sa vykonáva v špeciálnej stánke na proktologické štúdie. Pacient je požiadaný, aby sa zložil do pásu, na oplátku dostal jednorazové diagnostické nohavičky a umiestnil na gauči na ľavej strane. Zároveň by sa mali nohy ohýbať na kolenách a presunúť sa do žalúdka. Keď pacient dostane anestéziu, ktorá je pre neho zvolená, samotný postup začína.
Kolonoskop sa vloží do konečníka, vzduch je nútený a opatrne sa posúva dopredu. Ak chcete ovládať lekára jednou sondou, čelnú stenu peritonea, aby ste pochopili, ako trubica prekonáva črevá čreva. Po celú dobu je video privádzané na obrazovku monitora a lekár starostlivo skúma rôzne časti čreva. Po ukončení procedúry sa kolonoskop odstráni.
Ak bol tento postup vykonaný s lokálnou anestézou, pacientovi sa môže v ten istý deň vrátiť domov. A ak bola použitá celková anestézia, pacient bude musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici a bude pod dohľadom špecialistov. Postup zvyčajne trvá nie viac ako pol hodiny. Fotografie jednotlivých častí čreva alebo video kolonoskopie je možné zaznamenávať na digitálnom médiu.
Pacienti majú tiež záujem o to, keď je tento postup kontraindikovaný a aké komplikácie sa môžu objaviť po vyšetrení. Pacienti v týchto podmienkach nebudú môcť dokončiť toto vyšetrenie:
Okrem toho existuje aj množstvo relatívnych kontraindikácií, ktoré sa dajú nájsť podrobnejšie v tomto článku. Po vyšetrení čreva môžu nastať takéto komplikácie: ruptúra črevnej steny, vnútorné krvácanie, krátky črevný opuch, bolesť v peritoneu, zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C počas 2-3 dní (najmä ak bola vykonaná malá resekcia).
Okamžite sa poraďte s lekárom, ak po ukončení kolonoskopie sa objavili nasledovné príznaky:
Kolonoskopia sa vzťahuje na pomerne bezpečné výskumné metódy, ak ju vykonáva vysokokvalifikovaný špecialista a pacient plní všetky odporúčania počas prípravného obdobia.
Recenzie pacientov, ktorí prešli takýmto vyšetrením a jasne pochopili, aký postup je, sú pre tých, ktorí ešte prídu, veľkým záujmom.
Napriek skutočnosti, že vykonávanie kolonoskopie spôsobuje u pacientov telesné a psychické nepohodlie. Doteraz neexistuje viac informatívny postup pre diagnostiku hrubého čreva.
Pri ochoreniach konečníka, ktoré sprevádzajú nezvyčajné symptómy počas bolesti čriev alebo bolesti, lekári predpisujú rad diagnostických postupov. Všetky metódy výskumu sú zamerané na rozlíšenie jednej choroby od druhej pre rôzne špecifické a nespecifické príznaky. Informatívnou metódou na vyšetrenie konečníka je kolonoskopia.
Nedávno bola uskutočnená štúdia lumenu rektálneho priestoru pomocou rigidných rektosigmoidoskopických skúmaviek. Metóda vyšetrenia umožnila posúdiť stav lúmenu s dĺžkou až 25-30 cm. Röntgenové obrazové údaje poskytli dodatočné informácie o stave črevnej sliznice, avšak nemohli spoľahlivo určiť povahu a vlastnosti nádorových novotvarov alebo polypov v čreve.
Predtým sa dôkladné vyšetrenie intestinálnej dutiny uskutočnilo s úplnou chirurgickou operáciou s prístupom cez niekoľko rezov v peritoneu pozdĺž čreva. Dnes sa táto metóda používa iba v prípade pokročilého rakoviny čreva s metastázami alebo v prípade potreby resekciou orgánu.
Tip! S rozvojom modernej technológie sa metódy výskumu konečníka dramaticky zmenili.
Lekári proktológovia ako hlavný postup používajúci fibrokolonoskopiu (v skratke FKS) - štúdium všetkých segmentov konečníka pomocou flexibilnej trubice vybavenej optickým zariadením. Zároveň sa výsledný obraz zobrazí na obrazovke tak, aby lekár mohol spoľahlivo posúdiť stav slizníc.
Lekár predpíše diagnostickú štúdiu na základe sťažností pacienta po štúdiu klinickej histórie a prevencii rakoviny čriev.
Hlavnými indikáciami pre kolonoskopiu sú nasledujúce stavy a ochorenia:
Skúška môže byť predpísaná ako diagnóza hemoroidnej choroby, polypy rôznych črevných častí (príznaky polyp hrubého čreva).
Varovanie! Ak je zaťažená dedičnosťou vo vzťahu k rakovine čreva, odporúča sa pravidelné vyšetrenie pacienta s odberom biologického materiálu pre histológiu.
Požadovaná kolonoskopia:
Kolonoskopické vyšetrenie umožňuje:
Pomocou kolonoskopie môžete vykonať niekoľko nasledujúcich manipulácií:
Pomocou kolonoskopie môžete nielen vyšetriť, ale súčasne vyriešiť niektoré klinické patológie, ako napríklad:
Takže kolonoskopia je diagnostický a liečebný postup, ktorý možno považovať za minimálne invazívny chirurgický zákrok.
Existuje nejaká bolesť s kolonoskopiou? Táto otázka je dôležitá pre všetkých pacientov, ktorí majú jemné vyšetrenie cez rektálny lumen.
Kolonoskopia je bolestivý postup, preto si vyžaduje úľavu od bolesti z anestetíky. Povaha anestézie sa vyberá na základe veku pacienta, závažnosti navrhovanej patológie.
Nasledujúce typy anestézie sú rozlíšené:
Pri lokálnej anestézii sa prípravky na báze lidokaínu alebo novokainu používajú na liečbu špičky trubice vloženej do rektálneho lumenu. Pri pohybe zariadenia dochádza k anestézii. Metóda je účinná pre krátku štúdiu.
Všeobecná anestézia sa používa pre všetky deti do 12 rokov, aby sa zabezpečila ich imobilizácia a znížil sa stresový faktor. U dospelých je predpísaná celková anestézia pre psycho-emočné poruchy, potrebu súčasného odstránenia polypu.
Venujte pozornosť! Sedácia zahŕňa udržanie vedomia, ale absenciu akejkoľvek bolesti spolu s úplnou duševnou relaxáciou.
Takže pri výbere primeranej anestézie kolonoskopická procedúra neprináša žiadnu bolesť.
Kolonoskopia sa týka terapeutických a diagnostických postupov, ktoré vyžadujú serióznu prípravnú prípravu, o ktorej sa budeme zaoberať v sérii článkov v blízkej budúcnosti.
Správna príprava je základom pre získanie spoľahlivých výsledkov, ktoré ovplyvnia ďalší vývoj klinickej situácie a liečby.
Ak postup zahŕňa zavedenie celkovej anestézie, potom po manipulácii sa pacient prenesie do oddelenia, kým sa úplne neoddelí od spánku lieku. Ústavná nemocnica s kolonoskopiou s anestézou by mala mať potrebné zdroje na poskytnutie prvej pomoci pacientovi, ako aj denným oddeleniam.
Akákoľvek choroba čriev je oblasťou štúdia proktológie. Postup je vykonávaný endoskopickým lekárom, proktológom a zdravotnou sestrou v kancelárii. Zavedením všeobecnej anestézie je nutne prítomný anestéziológ, ktorý kontroluje stav pacienta až do konca terapeutickej a diagnostickej manipulácie.
Kolonoskopické vyšetrenie sa vykonáva špeciálnym endoskopom, ktorý je prispôsobený lúmenom črevných oblastí. Konštrukcia rektálneho endoskopu vo veľkej miere opakuje štruktúru podobných nástrojov na štúdium iných anatomických častí ľudského tela, ale líši sa v dĺžke pracovnej časti a priemeru.
Endoskopy sú klasifikované podľa dĺžky pracovnej časti:
Špička endoskopu je vybavená moderným optickým systémom, ktorý prenáša obraz na senzory médií. Optická vizualizácia môže byť smerovaná jednak do jednej roviny, jednak do vzájomne kolmých rovin.
Tip! Dnes pomocou endoskopu môžete urobiť video o manipulácii, fotografovať jednotlivé fragmenty čreva.
Zariadenie je vybavené prídavným automatickým systémom prívodu vzduchu, kvapaliny. Z tohto dôvodu je možné vytekať nadbytočnú kvapalinu a odvzdušniť prebytočný vzduch.
Endoskop má pomocné kanály (cez ktoré je prístup k chirurgickým nástrojom) a svetelný systém (silné chladné svetlo). Ak sa vyžaduje chirurgická manipulácia, používajú sa endoskopy s dvoma inštrumentálnymi kanálmi.
Procedúra má vďaka modernému zariadeniu jednoduchú technickú časť.
Črevná kolonoskopia má nasledujúci krok za krokom algoritmus:
Ak je to potrebné, odber vzoriek špeciálnymi kliešťami z biopsie extrahoval potrebný materiál na ďalšiu liečbu.
S jednotlivými polypmi na tenkej stopke sa nádor reza a odstráni, po ktorom je nutne kaučukovitý na zmiernenie krvácania.
Na konci postupu sa na monitore vykoná popis obrazu.
Ak počas diagnózy nedošlo k inej manipulácii, pacienti sa môžu vrátiť k svojmu predchádzajúcemu životu. Ak bola potrebná biopsia polypu alebo iného novotvaru alebo chirurgická liečba, potom sa pacientovi odporúča dodržiavať lekárske odporúčania.
Pri kolonoskopii nie je bolestivosť, avšak pocity nie sú najpriaznivejšie. Koniec koncov, sonda je ponorená do vnútra črevnej dutiny a nasmeruje senzor na rôzne segmenty tela pre detailné štúdium slizníc.
Pacienti nemajú žiadne pocity počas celkovej anestézie, avšak počas sedácie liekov alebo lokálnej anestézie sú zvyčajne prítomné nepríjemné pocity. Niekedy môže dôjsť k ostrým spastickým bolestiam.
Úroveň nepohodlia počas vyšetrenia závisí od nasledujúcich faktorov:
Nepríjemné pocity sprevádzajú prechod kolonoskopu z jednej časti žalúdka do druhej alebo pri výraznom zúžení črevných pasáží.
Dôležitá je psycho-emocionálna príprava pacienta na vykonanie manipulácie, ako aj stupeň dôvery v ošetrujúceho lekára, vzhľadom na mimoriadnu delikátnosť patológie.
Ak existujú dočasné alebo absolútne kontraindikácie pri odstraňovaní polypóznych skupín, môže byť indikovaná liečba žalúdočných polypov alebo čakacia poloha.
Čo robiť, ak sa v črevách objavia polypy. Je dôležité okamžite konzultovať s lekárom.
Trvanie postupu závisí od množstva manipulácie a nasledujúcich faktorov:
V diagnostickej štúdii bez ďalších manipulácií postup trvá dlhšie ako 10 minút. Ak potrebujete biopsiu, odstránenie polypov, výskum rakoviny, postup môže trvať asi hodinu.
Ďalšie informácie o kolonoskopickom postupe v tomto videu:
Kolonoskopia je moderná, veľmi informatívna metóda na vyšetrenie konečníka, ktorá umožňuje spoľahlivo určiť štruktúru slizníc orgánu, určiť stupeň poškodenia, povahu nádorových novotvarov. Pre odborníkov sú zvyčajne dostačujúce údaje fibrokolonoskopie na definitívnu diagnózu.
Ako liečiť polypy v črevách, prečítajte si náš článok tu.
Veľmi dôležité pre každého z nás je naše zdravie. Ale aby ste sa uistili, že orgány a systémy sú v dokonalom poriadku, musíte sa rozhodnúť pre nepríjemné postupy a diagnostiku. Jedným typom týchto postupov je črevná kolonoskopia.
Kolonoskopia je jednou z moderných metód inštrumentálnej diagnostiky. Používa sa na kontrolu patologických stavov konečníka a hrubého čreva.
Kolonoskopický postup sa vykonáva pomocou kolonoskopu a po niekoľkých minútach poskytuje vizuálny výsledok stavu hrubého čreva.
Colonoscope je dlhé, flexibilné zariadenie, na konci ktorého je špeciálny okulár s podsvietením a mini videokamerou.
Pomocou jej obrazu čreva sa prenáša na monitor.
Sada pozostáva z trubice, ktorá dodáva vzduch do čreva a klieští a je určená na zber histologického materiálu.
S pomocou tohto koloproktológa má možnosť starostlivo preskúmať črevnú sliznicu a zvážiť menšie patologické zmeny v čreve. Kolonoskopický postup nie je nahradený ničom v diagnostike a liečbe črevných ochorení.
Nasledujúce funkcie prinášajú hodnotu kolonoskopického postupu na viac informatívnu diagnostickú metódu. Vykonáva sa v mnohých zdravotníckych zariadeniach. V dôsledku toho by sa postup mal vykonať po 35 rokoch raz za päť rokov na základe odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie vo forme preventívneho postupu. Keď osoba navštívi lekára s charakteristickými príznakmi, diagnóza sa vykoná bez zbytočného odkladu.
Synchrónne počas diagnostiky doktor má schopnosť vizuálne posúdiť stav črevnej pohyblivosti, hrubého čreva a konečníka, sliznice, aby identifikoval zápalový proces.
Zreteľte priemer lumen čreva. V prípadoch potreby zvýšenia črevných plôch zúžených v dôsledku zmien šoku.
Na monitore pozoruje lekár menšie zjednodušenia v čreve a iné defekty (nádory, hemoroidy, trhliny, polypy čriev, vredy, divertikuly alebo rôzne telá).
Kvôli kolonoskopickým postupom je možné zničiť cudzie telá v čreve alebo odobrať kúsok tkaniva na ďalšiu diagnostiku.
V priebehu diagnostiky je možnosť identifikovať príčiny črevného krvácania a eliminovať ich pri vysokej teplote.
video
Počas kolonoskopického postupu špecialista fotografuje zvnútra črevného povrchu.
Rada E. Malysheva
Moja drahá, všetci červi a paraziti opustia telo iba za týždeň doma! Hlavným nepriateľom červov je najbežnejší.
Metóda kolonoskopie na diagnostiku čriev je predpísaná v takýchto situáciách:
Existujú situácie, v ktorých je kolonoskopický postup nevhodný, pretože postup vedie k katastrofickým následkom. Kolonoskopia sa v takýchto prípadoch nevykonáva:
V takýchto prípadoch je riziko pre ľudské zdravie príliš vysoké. Postup Klonoskopia by mala byť nahradená inými diagnostickými metódami.
Prípravný proces čistenia čriev na kolonoskopiu sa vykonáva nezávisle. Z úrovne kvality prípravných činností pred postupom bude výsledok viditeľný. Prečítajte si viac o príprave tu.
Lekár pred procedúrou predpíše dve veci a dôkladne pripraví diagnózu:
Ak nie je splnená jedna z podmienok, kolonoskopiu nemožno vykonať. Príprava čriev je jednoduchá. Nasledujúci text podrobne opisuje každý proces.
Čistenie čriev s klyzmou:
Prioritným miestom v tomto procese čistenia je strava. Bez strašnej stravy sa líši od ostatných diét.
Existuje zoznam produktov, ktoré musia byť opustené pre kolonoskopický postup.
Takéto potraviny zahŕňajú tie, ktoré môžu spôsobiť tvorbu plynu v črevách a veľa stolice. Príjem produktov sa musí zastaviť na 3-4 dni.
Potraviny, ktoré sú zakázané pred kolonoskopickým postupom:
Raňajky: Jeden pohár kefír, pohánka kaša, plátok bieleho chleba (môže byť maslo).
Obed: Nízkotučný hovädzí vývar, môžete kuracie prsia, ryby (nie tuky), kus chudého mäsa a ryže, šálka zeleného čaju bez cukru.
Obed: kus chleba, tvrdý syr.
Večera: Ryazhenka s kraku.
Tento typ diagnostiky je rýchly a jednoduchý. Pacient sa musí vyzliecť pod pás. Čoskoro sa umiestni na pevný povrch so svahom na ľavej strane. Ohnite nohy na kolenách a stlačte ich do žalúdka.
Kolonoskop sa pomaly pohybuje v hrubom čreve. Skúma svoju sliznicu. Aby narovnal črevá, vyčerpali vzduch. Postup trvá asi 10-15 minút.
Na konci kolonoskopického postupu má pacient ľahkú ospalosť a slabosť.
S modernými diagnostickými metódami dokážu lekári v počiatočnom štádiu objaviť mnohé ochorenia čriev. Moderní lekári ponúkajú nasledujúce metódy diagnostiky črevných ochorení:
Kapsulárne vyšetrenie sa považuje za minimálne invazívne. Umožňuje vám preskúmať všetky časti gastrointestinálneho traktu.
Diagnóza prebieha pomocou enterokapsulov pomocou videokamery.
Intestinálna endoskopia sa používa na diagnostikovanie polypov a nádorov. Endoskopia je bezpečná a bezbolestná metóda na analýzu stavu čriev.
Irrigoskopia diagnostikuje črevo röntgenovými lúčmi. Diagnostika je bezpečná. Úroveň lúčov je malá.
Magnetické rezonančné zobrazenie (MRI) je jedným zo spôsobov, ako získať medicínsky tomografický obraz na diagnostiku vnútorných orgánov a tkanív pomocou nukleárnej magnetickej rezonancie.
Ultrazvuk (US) je štúdium ľudského tela pomocou ultrazvukových vĺn.
Počítačová tomografia (CT) je jednou z najlepších metód modernej diagnostiky vnútorných orgánov.
Prečo lekárne skrývajú pravdu od verejnosti? Červi a paraziti sú vystrašení ako tento lacný oheň.
Ľudia hovoria, že kolonoskopický postup je veľmi nepríjemný. Preto sa snažíte vyhnúť alebo ignorovať.
Vzniká otázka, čo je lepšie: kolonoskopia alebo niektoré z jej analógov?
Počítačová tomografia môže byť predpísaná, ale vo všetkých prípadoch to nemusí byť relevantné.
Rád by som povedal, že postúpenie k kolonoskopickým postupom uvádza len špecialista na základe testov a symptómov pacienta.
Keďže mám problémy s črevom, musel sa tento postup opakovať. Tento proces je absolútne bezbolestný a veľmi účinný.
Po kolonoskopii čreva som mal túžbu pustiť ostre, ale na 10 minút. tiež preč.
Včera urobila kolonoskopiu čreva. Nemôžem povedať nič zlé. Bojím sa o márne. Len si pamätám na začiatok kolonoskopie čreva, ako som sa pýtal na otázky o dovolenke, išiel som alebo nie, plánoval som kde a tak ďalej a potom som zaspal a prebudil som sa len vtedy, keď lekár už sedel pri počítači písaním mojej diagnózy a kvapkanie bolo v inom rohu kancelárie, Sedácia je zázrak.
Doktor: "Aby ste si boli istí, či sú vnútri parazity, zvyknite si na to."
Počas lekárskej prehliadky prakticky každý tretí pacient má abnormality v práci tráviaceho systému. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v brušnej a anorektálnej oblasti, pretrvávajúca zápcha, krvácanie z konečníka, má strata hmotnosti, zlé krvný obraz (nízky hemoglobín, vysoký ESR), potom skúsený koloproktológ určite predpíše kolonoskopické vyšetrenie čreva.
Kolonoskopia je moderná metóda inštrumentálneho vyšetrenia používaného na diagnostiku patologických stavov hrubého čreva a konečníka. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu a umožňuje niekoľko minút na vizuálne posúdenie stavu hrubého čreva po celej dĺžke (asi 2 metre).
Kolonoskop je flexibilná dlhá sonda, ktorej koniec je vybavený špeciálnym osvetleným okulárom a miniatúrnou videokamerou, ktorá dokáže prenášať obraz na monitor. Súprava obsahuje rúrku na prívod vzduchu do čreva a bioptické kliešte (zber histologického materiálu). Použitím videokamery je zariadenie schopné fotografovať tie časti čreva, cez ktoré prechádza sonda, a zobraziť zväčšený obraz na obrazovke monitora.
To umožňuje špecialistovi - koloproktológovi podrobne preskúmať črevnú sliznicu a vidieť najmenšie patologické zmeny. Kolonoskopia je nevyhnutná pre včasné zistenie a liečbu črevných ochorení, tento postup má veľa možností, a preto je táto štúdia preferovaná odborníkmi na iné diagnostické metódy.
Aké možnosti ponúka vyšetrenie kolonoskopom?
Vyššie uvedené vlastnosti robia kolonoskopický postup najinteligentnejšou diagnostickou metódou. Vykonáva sa v mnohých verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach. Na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ako prevencie kolonoskopie je žiaduce podstúpiť každých päť rokov každému pacientovi po 40 rokoch. Ak osoba príde k lekárovi s charakteristickými sťažnosťami, štúdie sú povinne vymenované. Aké sú náznaky tohto postupu?
Skúmanie čreva pomocou kolonoskopie je predpísané v nasledujúcich prípadoch:
Okrem toho sa vykonávajú kolonokopy v prípadoch podozrenia na obštrukciu čriev, Crohnovu chorobu, ulceratívnu kolitídu a prítomnosť malígnych nádorov. Vyšetrenie pomôže identifikovať prejavy ochorenia (ulcerácia sliznice) a keď je zistený nádor, odoberte kúsok tkaniva na biopsiu.
Existujú podmienky, pri ktorých je kolonoskopia nežiaduca, pretože postup môže viesť k závažným komplikáciám. Kolonoskopia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:
Za takýchto podmienok je riziko pre zdravie pacienta počas postupu príliš vysoké, takže kolonoskopia je nahradená inými alternatívnymi metódami vyšetrenia.
Aby bolo možné prejsť bez problémov a komplikácií, je potrebná predbežná príprava. Príprava na kolonoskopiu čreva zahŕňa dva dôležité body:
Je jasné, že postup vyžaduje dôkladné a úplné vyčistenie tráviaceho traktu. Je to nevyhnutné, aby sa odstránili črevné steny z trosiek a odstránili sa fekálne hmoty, ktoré vytvoria prekážky pri premiestňovaní diagnostických sond. Začiatok prípravných činností by mal byť 2-3 dni pred postupom. V takomto prípade nemusíte hladovať, stačí dodržiavať pokyny lekára a dodržiavať špeciálnu diétu.
Zo stravy by sa malo vylúčiť:
Všetky tieto produkty sú ťažko stráviteľné alebo spôsobujú nadmerné tvorbu plynu v črevách.
Odporúčané pre použitie:
V predvečer postupu je posledné jedlo povolené najneskôr do 12.00 hod. Potom počas dňa môžete piť tekutinu (voda, čaj). Posledné jedlo by malo byť 20 hodín pred vyšetrením. V deň vyšetrenia je zakázané podávať jedlo, môžete piť len slabý čaj alebo pitnú vodu.
Ďalšou prípravou na kolonoskopiu čriev je očistenie. Ak to chcete urobiť, môžete použiť jeden z dvoch spôsobov:
Pri príprave kvality musí byť čistiaci klystír vložený dvakrát pred procedúrou a dvakrát tesne pred vyšetrením.
V predvečer je lepšie vyčistiť črevá vo večerných hodinách v intervale jednej hodiny, napríklad v 20:00 a 21:00. Pri čistiacej klyzidle použite 1,5 litra destilovanej teplej vody. To znamená, že vo večerných hodinách sa do čreva vstrekujú 3 litre tekutiny a premyjú sa, až kým nevyčistí čistá voda. Ráno sa črevá vyčistí aj dvakrát klystírom s intervalom jednej hodiny. Na uľahčenie čistenia môžete používať mierne laxatívne alebo ricínový olej jeden deň pred postupom.
V mnohých prípadoch je pomerne ťažké a niekedy veľmi bolestivé vykonať nezávislé vykonávanie vysoko kvalitného čistenia čriev s klystírom, najmä v prítomnosti análnych trhaní alebo zapálených hemoroidov. Na pomoc prichádzajú špeciálne prípravky, ktoré uľahčujú a stimulujú pohyb čriev. Musia si urobiť deň pred týmto postupom. Čistenie tlustého čreva pred kolonoskopickým vyšetrením môže byť vykonané pomocou zariadenia Fortans, ktoré bolo vytvorené špeciálne na prípravu diagnostických testov.
Dávka lieku Fortans je individuálne vypočítaná lekárom na základe telesnej hmotnosti pacienta. Výpočet sa vykonáva z pomeru: jeden vrecúšok na 20 kg hmotnosti. Takže ak pacient váži 80 kg, potom pre kompletné čistenie čriev potrebuje 4 vrecia z Fortransu. Pre jeden balík musíte vziať jeden liter teplej vriacej vody. Rozložte všetky 4 balenia. Užívajte roztok po dvoch hodinách od posledného jedla.
Všetok pripravený roztok musí byť opitý, ale to neznamená, že musíte súčasne podať 4 litre roztoku. Odporúča sa nalievať kvapalinu rozpusteným liekom do pohára a piť ho v malých dúškoch v intervaloch 10-20 minút. Takže pri prerušení medzi sklami s roztokom by ste mali vypiť celý objem tekutiny za 2-4 hodiny. Ukazuje sa, že prijímacia rýchlosť bude približne jedna hodina na liter roztoku.
Ak nepijete celý objem kvapaliny, pretože sa môže vyskytnúť emetický reflex kvôli nie celkom príjemnej chuti, môžete ju rozdeliť a piť 2 litre večer a ďalšie 2 litre ráno. Na uľahčenie príjmu lekári odporúčajú piť roztok v malých dúškoch bez toho, aby ste oddialili ústa, aby ste necítili chuť. Ihneď po užití ďalšieho pohára si môžete vziať dúšok citrónovej šťavy alebo vysať kúsok citróna, čo eliminuje nevoľnosť.
Po poslednom podaní Fortransu môže trvanie defekácie trvať ďalšie 2-3 hodiny. Preto by mal byť čas aplikácie správne vypočítaný a ak skončíte zvyšok lieku ráno, mali by ste vypiť poslednú pohár roztoku 3-4 hodiny pred začatím kolonoskopického postupu. Liek Fortans sa neabsorbuje do krvného riečiska a vylučuje sa nezmenený, takže sa nemusíte obávať predávkovania.
V niektorých prípadoch sa pri používaní Fortransu vyskytujú nežiaduce reakcie v podobe plynatosti, brušnej dyskomfortu alebo alergických prejavov.
Ďalším účinným liekom, ktorý možno použiť na čistenie hrubého čreva pred kolonoskopickým vyšetrením, je Lavacol. Aplikuje sa podobne. Rozdiel je v tom, že vak s liekom musí byť rozpustený v pohári vode (200 ml). Pre úplné vyčistenie potrebujete 3 litre roztoku, jednu sklenku každých 20 minút. Táto droga je ľahšie tolerovať, má slanú chuť, takže vedľajšie účinky ako nevoľnosť a zvracanie sú zriedkavé. Odporúčané hodiny príjmu - od 14.00 do 19.00 hod. Po prvých dávkach lieku sa môže vyskytnúť určité bolesti brucha.
Tieto nástroje sú špeciálne navrhnuté na prípravu endoskopických vyšetrení, kvalitatívne a jemne čistia črevá a poskytujú pacientovi minimálne nepríjemnosti.
Postup je jednoduchý. Povieme o hlavných nuansách, aby si pacient mohol predstaviť, ako robia kolonoskopiu čriev.
Takto vizuálne skontrolujte hrubé črevo po celom obvode. Ak nie sú žiadne závažné patologické stavy, postup trvá asi 15 minút a môže trvať viac času na diagnostické alebo terapeutické úkony.
Ak je potrebná biopsia, lokálne anestetiká sa injikujú cez špeciálny kanál endoskopického zariadenia, potom sa odstráni malý kúsok tkaniva a odstráni sa špeciálnymi kliešťami.
Počas kolonoskopie sa môžu odstrániť polypy alebo malé benígne rastliny, na ktoré účel používajú špeciálnu slučku, ktorá zachycuje výrastky v základni, odreže ich a odstraňuje z čriev.
Mnohí pacienti sú znepokojení otázkou bolestivosti nadchádzajúcich manipulácií. Pred začatím postupu lekár musí vysvetliť, ako urobiť kolonoskopiu čreva a vyriešiť problém s anestéziou. Na mnohých špecializovaných klinikách sa postupuje bez anestézie, pretože manipulácia zvyčajne nespôsobuje silnú bolesť.
Pacient môže pocítiť nejaké nepohodlie, keď je vzduch vytláčaný, aby vyhladil záhyby hrubého čreva alebo keď prechádza diagnostická sonda niektorými anatomickými ohybmi čriev. Tieto chvíle sa zvyčajne ľahko tolerujú, lekári odporúčajú počúvať vaše telo a v prípade silnej bolesti okamžite informovať osobu, ktorá vykonáva manipuláciu. To pomôže vyhnúť sa takým komplikáciám ako poškodeniu črevnej steny. Niekedy počas postupu môžu byť nutkané mať pohyb čriev, vtedy lekári odporúčajú dýchať správne a hlboko.
Vo zvláštnych prípadoch, keď má pacient adhezívne ochorenie alebo akútne zápalové procesy v konečníku, počas procedúry sú možné silné bolestivé pocity. V takejto situácii sa kolonoskopia vykonáva za anestézie. Zvyčajne krátkodobá anestézia, keďže samotný postup trvá dlhšie ako 30 minút.
Existuje niekoľko alternatívnych výskumných metód:
Tento postup je však stále vo veľkej miere nižší ako klasická kolonoskopia. Neumožňuje identifikovať patologické lézie, ktorých veľkosť je menšia ako 10 mm. Preto je v mnohých prípadoch taká skúška predbežná a po nej je potrebná klasická kolonoskopická procedúra.
Počas vyšetrenia sa vzduch prečerpáva do črevnej dutiny. Po ukončení procedúry sa odstráni odsávaním pomocou kolonoskopu. Ale v niektorých prípadoch zostáva nepríjemný pocit nepohodlia a roztrúsenia. Na odstránenie týchto pocitov sa pacientovi odporúča piť aktívne uhlie, ktoré je predbežne rozpustené v pohári vody. Pacient je schopný jesť a piť okamžite po ukončení vyšetrenia.
Postup by mal byť vykonávaný v špecializovanej inštitúcii, kompetentnom a skúseným odborníkom. Ak vykonáte manipuláciu so všetkými pravidlami, potom je táto metóda úplne neškodná a nemá nepriaznivé účinky. Tak ako pri akomkoľvek lekárskom zákroku existuje riziko komplikácií:
Pacient naliehavo potrebuje navštíviť lekára, ak má po kolonoskopii, zvracanie, nevoľnosť, závrat, slabosť. S rozvojom komplikácií môže byť strata vedomia, výskyt krvácania z konečníka alebo krvavá hnačka. Všetky tieto prejavy vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Takéto komplikácie sú zriedkavé, zvyčajne je postup úspešný a nemá nepriaznivé účinky.
Črevné vyšetrenie s kolonoskopiou sa odporúča pravidelne vykonávať u osôb starších ako 50 rokov. To vám umožní identifikovať kolorektálnu rakovinu v počiatočných štádiách vývoja a dáva šancu poraziť túto chorobu.
Náklady na intestinálne vyšetrenie s kolonoskopickou metódou v Moskve závisia od viacerých faktorov: úroveň klinickej alebo diagnostickej stanice, vybavenie moderným vybavením a kvalifikáciou endoskopických lekárov.
Priemerná cena postupu je v rozpätí 4500-7500 rubľov. V niektorých elitných klinikách môžu náklady na vyšetrenie dosiahnuť až 18 000 rubľov. Pri použití anestézie je postup drahší. Vo všeobecnosti sú náklady na vyšetrenie celkom prijateľné a dostupné pre každého pacienta.
Recenzia №1
Nedávno vykonal kolonoskopiu čriev, bolo veľa obáv a strachov, ale postup sa ukázal byť horší než akékoľvek iné vyšetrenie. Predtým, než som ju dostal na endoskopa, musel som starostlivo pripraviť, nasledovať určitú stravu a čistiť črevá s klystýrmi. Samotný postup prebehol dobre, trvalo to asi 15 minút.
Doktor počas manipulácie podporil a vysvetlil, čo má robiť, v akých okamihoch stojí za to trpieť a dýchať správne. Necítil som žiadnu zvláštnu bolesť, ale boli to nepríjemné pocity, najmä počas tých okamihov, kedy bol vzduch nasávaný do čreva, aby narovnal záhyby.
Po zákroku sa nejaký čas objavilo nejaké nepríjemné pocity v žalúdku, zrejme nie všetok vzduch bol čerpaný von, musel som piť aktívne uhlie a sedieť na toalete dlhšie. V opačnom prípade je všetko v poriadku.
Skontrolujte číslo 2
Nedávno urobila kolonoskopiu pod celkovou anestéziou. Veľmi sa bojím bolesti, okrem toho som jemná dáma, moja váha je len 52 kg a pre ľudí s takouto ústavou je postup omnoho bolestivý. Zaplatil som za anestéziu 2800 rubľov a nemám ľútosť.
V priebehu procedúry necítil nič. Po oddelení anestézie nebolo žiadneho nepohodlia, nič si nevšimlo, že moje črevo bolo vyšetrené zvnútra pomocou sondy. Takže s anestézou sa nemôžete ničoho báť.
A nakoniec, pozrite si video, ktoré ukazuje a ukazuje, ako sa vykonáva kolonoskopia: