Fistula konečníka je kanál, ktorý sa vyskytuje priamo vo vrstve podkožného tkaniva a potom prechádza cez susedné tkanivá. Takéto formácie sú vnútorné a vonkajšie. Prvé prepojenie orgánov pacienta. Títo idú vonku. Môžete vidieť fotografie týchto typov, aby ste pochopili rozdiel. Nie je to hemoroid, ktorý sa pri prvých príznakoch podobá problému s fistulou. Liečba choroby sa tiež vykonáva úplne iným spôsobom.
Rektálna fistula
Viac ako 90% všetkých pacientov trpiacich rektálnou fistulou sa zaoberá pokročilou fázou paraproktitídy, keď konzervatívna liečba je už zbytočná. Je to úplne chyba pacienta, pretože nebolo nutné zdržať návštevu lekára. Výsledok - otvorený absces, všetok jeho obsah vychádza. Samozrejme, pacient sa okamžite cíti uľavený, ale to neznamená, že choroba prešla. Zápal zostáva, infekcia sa môže dostať tam, čo bude vyvolávať ďalší vývoj v píšťale, ktorá ide na povrchu konečníka. Zatiaľ čo zápalový proces prebieha, fistuly sa naďalej vytvárajú a liečba je určite nevyhnutná.
Chyby chirurgov počas operácií:
Existujú aj iné dôvody:
Akékoľvek dôvody, pre ktoré sa problém vyskytli, by mali byť opravené.
Fistula konečníka má svoje vlastné osobitné príznaky. Bez nich choroba nikdy neprebieha. Najčastejšie príznaky, ktoré alarmujú pacienta:
Možné symptómy - horúčka, podráždenie v konečníku, hemoroidy. Táto choroba prebieha "vlnami". Preto sa príznaky môžu neustále opakovať. Fistulové recidívy po zrejmom zotavení sa vyskytujú veľmi často. Preto hneď ako sa objavia ďalšie príznaky, musíte okamžite konzultovať s lekárom.
Typy konečnej fistuly
V lekárskej praxi existuje niekoľko možností pre rektálnu píšťalu:
Ak nevyliečíte fistulu, môže to viesť k mnohým komplikáciám:
To všetko veľmi komplikuje kvalitu života pacientov.
Mnoho ľudí, ktorí majú hemoroidy, rovnako ako rektálna fistula a iné črevné problémy, používajú tradičné lieky na zmiernenie príznakov alebo sa snažia úplne zbaviť ochorení.
Tradičná medicína by sa mala používať iba po diagnostikovaní a na odporúčanie lekára.
Dnes je veľa takýchto populárnych receptov:
Nepoužívajte rektálnu fistulu výlučne populárnych receptov. Môžu pomôcť, ale iba dočasné výsledky sa dajú dosiahnuť týmto spôsobom. Hlavné problémy nezmiznú a pacient stráca len čas. Liečba sa musí uskutočňovať pod dohľadom lekára.
Hlavnou účinnou liečbou pre rektálnu píšťalu je chirurgia (operácia).
Excízia sa vykonáva v akútnom období. Keď dôjde k odpusteniu, odborníci nepovažujú za vhodné vykonať operáciu, pretože nie je možné odstrániť všetky patologické tkanivá.
Operácia odstránenia fistuly
Chirurgická liečba sa môže vo svojej metóde líšiť. Závisí to od mnohých parametrov:
Chirurg by mal veľmi kompetentne vykonať chirurgickú liečbu fistuly. Operácie fotografií sú na internete. Môžete ich vidieť.
V nemocnici je operácia. Všeobecná anestézia sa používa. Po týždni by mal byť pacient pod prísnym dohľadom lekára. Liečba tu nekončí.
Po operácii dochádza k aktívnemu hojeniu poškodenej oblasti. Toto obdobie trvá niekoľko týždňov. V tomto prípade môže pacient pocítiť bolesť v oblasti rany. Preto lekár predpisuje lieky na bolesť.
Musíte rýchlo ísť na chirurga, ak po operácii sa pacient objaví:
V tomto prípade liečba bude pokračovať. Možno v podobe inej operácie.
V pooperačnom období budete musieť dodržiavať diétu na zachovanie čriev a uľahčenie blahobytu pacienta.
Po operácii potrebujete 2-3 dni na to, aby ste jedli len tekuté potraviny. To zabráni vzniku zápchy, hemoroidov a iných komplikácií. Liečba v pooperačnom období je tiež príjmom sedavých kúpeľov. Predpísané sú bezpodmienečne. Môžete použiť infúzie rôznych utišujúcich bylín.
Fistula konečníka (lekárske meno - fistula) - cez tubulárny kanál, ktorý spája brušné orgány. Vo vnútri fistuly je lemovaná bunkami epitelu alebo "mladými" spojivovými vláknami, ktoré sa vytvárajú ako dôsledok utiahnutia a hojenia rôznych rán a lokálnych defektov tkaniva. Približne 70% rektálnych fistulov sa vytvára v adrektálnom priestore a prechádza z kryptík Morgan (vrecká otvorené do fekálnej hmoty) na kožu. Anorektálne fistuly prechádzajú z konečníka priamo na kožu.
Rektálna fistula: liečba bez operácie
Liečba rektálnej píšťaly zvyčajne zahŕňa použitie chirurgických metód, ako aj mechanické a chemické čistenie dutiny. Veľmi často sa u pacientov s hnisavou rektálnou fistulou zaujíma, či môže fistula vyliečiť bez operácie. Odborníci súhlasia, že liečba patológie s liečivými a ľudovými metódami je neúčinná a môže byť použitá len ako pomocná zložka na urýchlenie regeneračných procesov a rýchle zotavenie poškodených tkanív. Existujú aj spôsoby, ako povoliť excíziu fistuly bez chirurgickej (invazívnej) intervencie, takže pacient musí mať úplné informácie o všetkých dostupných terapiách.
V mnohých prípadoch sa taká fistula spontánne otvára, niekedy na zmiernenie stavu pacienta, je vykonávaná operácia na jej otvorenie a dezinfekciu
Väčšina proktológov chirurgov považuje chirurgickú liečbu za najúčinnejšiu metódu liečby rôznych fistúl, pretože počas lekárskeho zákroku doktor dokáže odstrániť všetky poškodené tkanivá, čo výrazne znižuje riziko recidívy. Excúzia fistuly so skalpelom je invazívna, veľmi traumatická operácia, ktorá si vyžaduje dlhú dobu zotavovania, takže veľa pacientov hľadá spôsoby liečby fistúl bez operácie. O nich sa bude diskutovať nižšie.
Druhy rektusovej fistuly
Jedná sa o jednu z najbezpečnejších, účinnejších a málo účinkujúcich metód na liečbu fistulóznych pasáží, čo má niekoľko výhod. Liečba laserom za prítomnosti dôkazov sa môže uskutočniť aj u detí a dospievajúcich, hoci niektorí lekári neponúkajú používanie tejto techniky u detí mladších ako 10 rokov. Vplyv laserových lúčov nespôsobuje nepríjemné pocity a bolesť a po ukončení procedúry nie je potrebná rehabilitačná doba. Po laserovej excize fistuly na koži nezostanú žiadne jazvy ani jazvy, čo je dôležité, ak sa operácia vykonáva v anorektálnej zóne.
Liečba fistulóznych priechodov laserom
Napriek veľkému počtu výhod má laserová liečba významné nevýhody vrátane:
Venujte pozornosť! Laserová excízia fistulóznych pasáží sa praktizuje vo všetkých súkromných klinikách veľkých miest, takže zvyčajne nie je problém nájsť laserový chirurg-proktológ.
Laserová excízia píšťaly
Modernejšou cestou na odstránenie rektálnej píšťaly je terapia rádiovými vlnami. Metóda je vhodná na liečbu všetkých typov fistúl a jeho hlavnou výhodou je absencia potreby hospitalizácie. Pacient sa môže vrátiť domov do 10-20 minút po procedúre, pretože nevyžaduje celkovú anestéziu: lekár vykonáva všetky akcie pri lokálnej anestézii (tradične sa používa "Lidocaine" alebo "Ultracain").
Kompletné hojenie a obnovenie tkaniva po vyrezaní fistuly sa vyskytne v priebehu 48 hodín, takže ak bola fistula v piatok odstránená, pacient môže ísť pracovať už v pondelok (štandardné obdobie zotavenia po operácii je aspoň 14 dní). Aby sa určil najvhodnejší spôsob liečby pre seba, pacient môže použiť komparatívnu charakteristiku uvedenú v nasledujúcej tabuľke.
Tabuľka. Porovnávacie charakteristiky rôznych metód liečby rektálnej píšťaly.
Liečba paraproktitídy sa často neuskutočňuje bez operácie.
Je však celkom možné urobiť bez nej v počiatočnom štádiu.
Ale aby sa zbavil paraproktitídy bol úspešný pre pacienta, musí prekonať svoju falošnú skromnosť tým, že okamžite poradí s lekárom.
Touto chorobou sa rozumie purulentný zápalový proces tkanív obklopujúcich konečník. Existuje akútna a chronická paraproktitída.
Jedná sa o jednu z najčastejších patológií konečníka, ktoré vedú k hemoroidom, análnym prasklinám a kolitíde. Muži sa ochorejú častejšie ako ženy a tento pomer vyzerá dosť významne.
Akútna forma ochorenia sa vyznačuje výraznými príznakmi akútnej intoxikácie tela, poruchami stolice, močením, ostrými bolesťami v bruchu a panve.
Pri chronickej paraproktitíde vzniká pararektálna fistula s malým otvorom, ktorý sa otvára na koži perinea.
Prostredníctvom toho je prepustenie hnisu. Ak je výtok hnisu zložitý, potom vznik ďalších dutín.
Vidieť lekára za akúkoľvek chorobu je okamžité.
Je celkom možné vyliečiť chorobu pomocou liekov a fyzioterapeutických postupov.
Samozrejme, konzervatívna liečba pravdepodobne nezmierňuje ťažké formy ochorenia. Ak sa nedá dosiahnuť trvalé zotavenie, vykoná sa chirurgické odstránenie fistuly.
Pamätajte si, že len akútna paraproctitída môže byť liečená liekom, chronická forma ochorenia, bohužiaľ, môže byť liečená len s chirurgickým zákrokom.
Počas liečby musíte dodržiavať diétu. Akútna a chronická paraproctitída vedie k vzniku zjazvenia análneho kanála, jeho deformácie a iných patologických stavov. V takýchto prípadoch sa chirurgický zákrok uskutoční bez meškania.
Iba vtedy, keď sa pacient nenachádza hnisavý proces, obmedzený na konzervatívnu liečbu s použitím antibiotík, fyzioterapie a iných vecí. Ukazuje sa tiež, či je choroba vo fáze trvalej remisie a fistulózne pasáže sú uzavreté.
Liečba paraproktitídy bez operácie je možná aj po odstránení píšťaly. V ostatných prípadoch nie je možné ho vyliečiť bez operácie. Konzervatívne terapeutické metódy nevylučujú fistuly, neodstraňujte hnis.
Liečba akútnej paraproktitídy je predovšetkým nevyhnutná na zabránenie jej prechodu na chronickú fázu.
Okrem toho v akútnej forme ochorenia sú možné komplikácie: infekcia sa môže rozšíriť do subkutánneho mastného tkaniva.
Niekedy akútny zápalový proces spôsobí topenie rektálnej steny, patologickú deštrukciu močovej rúry. Tam sú časté prípady infekcie v peritoneu s vývojom akútnej peritonitídy.
Antibiotiká sa prevažne používajú na farmakoterapiu. Pomáhajú organizmu bojovať proti patogénom.
Antibiotiká sa obvykle predpisujú na perorálne podanie alebo injekciu. S cieľom mať lokálny vplyv na patologické zameranie sú priradené sviečky, masti atď.
Zvyčajne lekár predpisuje lieky ako metronidazol, amikacín, gentamicín.
Použitie rektálnych čapíkov je ďalším efektívnym podporovateľom paraproktitídy. Existujú rôzne typy sviečok: hojenie rán, hemostatická, antibakteriálna.
Zdá sa, že všetky z nich znižujú prejavy ochorenia u pacientov, a preto urychľujú regeneráciu.
Ichthyolová masť je účinným prostriedkom na konzervatívnu liečbu patológie. Masť bojuje s tvorbou hnisu, odstraňuje silnú bolesť. A hoci liečba ihtyolovou masťou je dlhotrvajúca, pacienti zaznamenajú trvalý pozitívny účinok, ktorý dáva dôvod na zrušenie chirurgickej intervencie.
Konzervatívna liečba choroby je možná bez liečebných kúpeľov. Do teplej vody sa pridá niekoľko kryštálov manganistanu draselného.
Trvanie takejto sedacej kúpeľa je až 2 minúty. Podľa postupu je indikovaný rektálny čapík. K vode sa pridávajú rastlinné extrakty (heřmánok, nechtík, šalvia).
V prípade syndrómu silnej bolesti je indikované pridanie 1 až 2 ampuliek 1% roztoku novokainu do vody do kúpeľa.
Umytie análnej fistuly antiseptickými roztokmi má tiež pozitívny účinok. Antiseptikum pomáha zničiť proces infekcie, rýchlo a účinne čistí dutinu z hnisu a baktérií.
Antiseptický roztok sa môže podávať pomocou striekačky alebo tenkého katétra. Na umývanie fistuly sa použije roztok furacilínu, chlórhexidínu, dekasanu. V danom čase môžete zadať maximálne 10 mililitrov antiseptických látok.
Mikrolyzéry (s kollalárskym alebo račňovým olejom) bojujú proti zápalu, urýchľujú hojenie tkanív, zmierňujú bolesť. Postup pre vykonanie konania je nasledovný:
Konanie konzervatívnej liečby paraproktitídy je potrebné starostlivo sledovať stav konečníka a konečníka. Koniec koncov je to vážna choroba, ktorá ohrozuje pacienta pri vzniku rôznych druhov komplikácií.
Naliehavá operácia je potrebná predovšetkým v prípade pretrhnutia abscesu, ako aj pri rýchlom progresii chronickej formy ochorenia.
Radikálna chirurgia poskytuje úplné zotavenie. Ihneď po diagnostikovaní sa nevykonáva, aby nedošlo k poškodeniu análnej oblasti.
Takže konzervatívna liečba paraproktitídy nie je vždy účinná. Môže sa použiť len pod podmienkou, že pacient je diagnostikovaný s počiatočným štádiom ochorenia, ale neexistuje žiadny hnisavý proces. V iných prípadoch liečba ochorenia - len chirurgické.
Po operácii dochádza k úplnému zotaveniu. Avšak pri starostlivom dodržiavaní všetkých odporúčaní lekára a včasnom začiatku liečby môže byť rovnaký účinok dosiahnutý aj bez operácie.
Hlavná vec spočíva v tom, že ochorenie nie je zanedbávané a pacient nevyvoláva život ohrozujúce komplikácie.
Pred osemnástimi rokmi mal operáciu zahŕňajúcu paraproktitídu. Pred osem rokmi sa paraproktitída vyliečila bez operácie. Teraz teplota 38 bolesti nie je silná, ale v perineu je ťažké. Je možná liečba bez operácie? Mám 57 rokov. Hypertenzná. Trpím hemoroidmi nie je moc.
Pomoc s ochoreniami žíl.
Pripojte sa k nám a sledujte novinky v sociálnych sieťach
Mix Ševčenko pomohol vyliečiť pooperačnú píšťalu. Žena vo veku 31 rokov bola prevádzkovaná na chronickú paraproktitídu. Po operácii sa vytvorila fistula. Lekár povedal, že je to na celý život. Po návrate z nemocnice pacient po dobu 4 mesiacov urobil lotion s manganistanom draselným, ale fistula sa nezdravila. Ohrozená nová operácia. Začala liečiť píšťalu s nechtovou tinktúrou, ale tento ľudový liek pomohol na krátky čas: rana sa uzdravila a opäť sa otvorila. Žena stratila 20 kg a potom sa rozhodla vziať zmes Ševčenka (vodky a masla) v plnom rozsahu, 3 krát denne, pri zachovaní stravy. Vykonala 3 úplné liečebné postupy. Po prvé, vypúšťanie hnisu sa znížilo a potom sa otužilo okolo píšťaly. A nakoniec, samotná fistula bola oneskorená. (noviny "Bulletin zdravého životného štýlu" 2002, №4, s. 14)
Liečba fistula s lovcom
Žena dostala paraproktitídu. Bola operovaná, ale fistula zostala po operácii.
Sestra odporúča, aby si 3 lyžice. l. Hypericum, nalejte 1,5 šálky vriacej vody a nechajte trochu trochu. Kmeň, horúca tráva zabalená v tkanine a sedieť na ňom, zateplená. Bude horúco, musíte trpieť. Keď je kompresia v chlade, umyte fistula s odvarom Hypericum. Opakujte postup, kým nie je celý hnis von, a potom ďalší 2-krát na fixáciu výsledku. (HLS 2003, № 6, s. 17-18)
Liečba rektálnej fistuly po operácii
Žena mala fistulu po operácii na hemoroidy. Rozhodol som sa liečiť rektálnu píšťalu sám, ale pod dohľadom proktológov. Táto liečba však nemôže byť použitá na uzliny a krvácanie - musíte ich najprv vyliečiť.
Na liečbu potrebujete hrnček Esmarkh, malú striekačku, tablety intestopan (boli predpísané proktológem, mali by byť používané po dobu 7 dní, 1 tableta ráno a večer), olej z rakytníka, byliny (kandidán, harmanček alebo palina).
Brew 2-3 lyžice. l. akékoľvek trávy s vriacou vodou v litrovej nádobe, trvajú na tom. Potom vylejte roztok do hrnčeka Esmarkh a zrieďte ho teplou prevarenou vodou. Obnova vykonaná 2 hodiny pred spaním. Cieľom je udržiavať plný pohár v črevách počas 3-5 minút. Pred odchodom do postele urobte mikroklistory s neriedeným extraktom byliny.
Nasledujúci deň tiež urobte veľký klystýr s riedeným extraktom a pred odchodom do postele mikroklistery s olejom z rakytníka.
Enemy sa denne podávajú 10 dní, mikročisty každý deň striedajú: infúzia ropy.
Žena mala 1 spôsob liečby fistuly konečníka. Ak chcete jesť v týchto dňoch, je lepšie jesť menšie, chudé potraviny. (HLS 2004, № 1, s. 25-26)
Rektálna fistula - liečba liečivou masťou
Krídlo sladkovodného plášťa pomáha veľmi dobre. Môžu byť zhromaždené na brehoch riek a jazier. Umyte, vysušte a rozomlejte na prášok. Ak je možné prášok vyčistiť vonkajšou pílou. Môžete pripraviť masť: zmiešajte prášok z škrupín s medom, aby ste získali hustú masť. Použiť túto masť na ranu pod obväzom. Ak je fistula v konečníku, potom šiť úzky vak z tenkej bavlnenej tkaniny, naplniť vrecko touto masťou, priviazať ju silnou niťou a vložiť ju do konečníka a nechať vlákno 10-15 cm vonku (HLS 2005, №4, s. 11)
Žena mala paraproktitídu s otvorenou píšťalou, ktorá sa rozplývala. Pri liečbe boli použité rôzne liečby: UHF, antibiotiká, ale nepomohli. Lekári sa rozhodli urobiť excíziu, ale jedna žena odporúča piť lekársky decht - 10 kvapiek na lyžicu džemu, ráno na prázdny žalúdok. Pacient si zobral decht len za 5 dní a fistula sa oneskorila (2006, č. 15, str. 30).
Tento recept bol prečítaný ženou, ktorej manžel urobil dve hlboké rezy na paraproktitídu. Jeden rez bol oneskorený mesiac v dôsledku obväzov 2 krát denne. A druhá sa neulila 2 mesiace po operácii. Rovnako ako hnis nebol a bandážovanie neprinieslo výsledky. Žena presvedčila pacienta, aby pili lekársky decht. Vzal 10 kvapiek dechtu na 1 lyžičku džemu ráno na prázdny žalúdok, iba 10 dní. 20. deň fistuly sa stal hnisom, toľko! Pus bol uvoľnený počas 8 dní, potom bola rana očistená. Bolo ošetrené roztokom manganistanu draselného, fistula konečníka začala rásť. (2010, # 23, s. 23)
Muž mal fistulu na chvoste. 1-2 krát za rok sa stal zapálený, opuchnutý, veľmi chorý. V jednom z týchto zhoršení sa fistula zlomila, vyšlo veľké množstvo hnisu, vytvorila sa diera. Potom sa manželka rozhodla preletieť dieru v diere, mala vysokú kvalitu a nebola sa jej používať pri liečbe svojho manžela. Máš decht v pipéte, naleje do dierky a perebintovala. Čoskoro sa fistula vtiahla ďalej, ale na prevenciu to nejaký čas rozmazala bolestivé miesto s cibuľovou šťavou. Odvtedy uplynulo niekoľko rokov, fistula sa už neobťažovala. (2013, №17, s. 31)
Rektum fistula - bylinné sviečky
1 časť rozdrveného ovocia Sophora, 1 časť kvetov z nechtíka, 4 časti vnútornosti sardinky. Ohrievajte spolu 2-3 minúty, potom ihneď napnite. Na vytvorenie sviečok (môžete použiť špeciálne formy, môžete použiť gumové rukavice, môžete jednu vrstvu ochladiť, aby ste ztuhnúť a odrezať ho teplým nožom, okolo rebier prstami). Sviečky sa v noci vložia do konečníka. Tieto sviečky môžu úspešne liečiť paraproktitídu fistulou. (HLS 2008, № 19, s. 15)
Hnisavé ochorenie konečníka, ktoré sa nachádza v blízkosti konečníka, sa nazýva akútna paraproktitída. Môže sa objaviť u novorodenca, staršieho dieťaťa, dospelých mužov a žien a absencia liečby vedie k spontánnemu otvoreniu abscesu s tvorbou fistuly (fistuly) na tomto mieste.
Čo je fistula v blízkosti konečníka, formy a príčiny jej výskytu, metódy liečby a prevencie sú uvedené v článku.
Fistula sa nazýva chronická paraproktitída - trvalý (chronický) zápal análnej krypty, priestor v blízkosti zvierača a pararektálneho vlákna s vytvorením fistulózneho priebehu, ktorým je poškodená krypta.
Fistula pochádza z konečníka a ide do kože perianálnej zóny, do perinea (v blízkosti konečníka alebo konečníka), do gluteálnej oblasti, do vagíny alebo slepých do mäkkých tkanív.
Ochorenie je charakterizované pretrvávajúcim hnisavým výbojom cez otvor fistuly, ktorý neumožňuje uzavretiu alebo hojeniu vnútornej epiteliálnej vrstvy.
Rektálna fistula
Podľa ICD-10 má fistula nasledujúce kódy:
Rektálna píšťalka sa môže vyskytnúť len v dôsledku spontánneho otvorenia abscesu alebo nekvalitnej liečby takého pacienta v nemocnici počas chirurgického zákroku.
V prípade spontánneho prechodu rektálneho abscesu majú klinické prejavy ochorenia normalizovať: teplota klesá, bolesť klesá. Ale to je len na krátke obdobie, a potom - paraproktitída prúdi do chronickej formy a na mieste abscesu sa vytvorí fistulózny otvor, ktorého vnútorná strana prerastie epitelom.
Prvým príznakom je výskyt malej rany v oblasti konečníka, z ktorého sa neustále uvoľňuje hnisavý obsah, často s rozptýleným krvným obehom. Vypúšťanie môže vyzerat ako šedo znečistená tekutina, ktorá sa cíti ako hniloba.
Množstvo vypúšťania môže byť od jednej kvapky až po niekoľko gramov. Niekedy môžete spozorovať uvoľnenie črevných plynov spolu s pískaním zvukov a ponechaním malých častíc stolice.
Neobmedzené vypúšťanie hnisavého obsahu nespôsobuje bolesť. A prítomnosť bolesti pri chôdzi, sedení a črevách - znak vzdelávania v fistulóznom otvorení dutín.
Je to dôležité! Rektálna píšťalka sa často prejavuje ako purulentný výtok z konečníka, nepohodlie a bolesť v oblasti konečníka.
Takýto komplex príznakov si vyžaduje denné používanie podložiek, konštantné vlhké prostredie, ktoré často vedie k mocerácii, svrbeniu a podráždeniu pokožky.
Existuje niekoľko podmienok, podľa ktorých je bežné klasifikovať rektálnu píšťalu:
Fistuly sa dajú odlíšiť od viacerých foriem a typov.
Formy manifestácie rektálnej píšťaly závisia od prítomnosti vonkajšieho výstupu. Podľa toho sú rozdelené na plnú (výstup má miesto na to) a nekompletné vnútorné (nie je tam žiadny vonkajší výstup - mŕtvica spočíva na vnútorných mäkkých tkanivách).
Celá rektálna fistula má vonkajší otvor. Môže však mať aj vnútorné aj niekoľko, ktoré, ako prechádzajú tkanivami, sa spoja do jednej cesty.
Pri neúplných fistulách (vnútorných) je začiatok v konečníku a koniec je vo vnútorných mäkkých tkanivách. Nie je to však trvalý jav, pretože v dôsledku hnilobných zápalových procesov sa v priebehu času otvára diera. Spočiatku sú však tieto fistuly rozdelené na prednú, bočnú a zadnú stranu podľa umiestnenia vnútorného otvoru na stenu.
Rektálne fistuly sú rozdelené do troch typov lokalizácie týkajúce sa vonkajšieho vonkajšieho zvierača:
Extrasfinterové fistuly sú oprávnene považované za najťažšie, pretože postihujú veľkú oblasť zvierača a majú rôzne tvary a veľkosti. Eliminácia sa uskutočňuje v niekoľkých fázach s použitím rôznych foriem.
Fistula s extra-chrbticou má štyri stupne obtiažnosti:
V medicíne sú niekedy izolované vysokopostavené rektálne píšťaly, ktoré sa líšia v mieste vnútorného otvoru nad okrajom zubov (v dolnej časti konečníka konečníka).
Rektálne fistuly typu intraspinálneho uzlíka sa vyznačujú jednoduchou liečbou a rýchlym (relatívnym) zotavením, pretože neovplyvňujú análny vonkajší zvierač.
Transfincterálny pohľad na píšťalku má tendenciu sa dotýkať análneho zvierača. Sú povrchné a vysoké, ktoré postihujú veľkú oblasť zvierača. Preto je liečba zložitá a môže zahŕňať plast.
Na diagnostiku rektálnej píšťaly sa používajú takéto metódy:
Vzhľadom na komplex diagnostických postupov, ktoré zahŕňajú konzultáciu špecializovaných odborníkov (proktológ, chirurg a iní, ak je to potrebné), nie je ťažké určiť rektálnu píšťalu.
Predpokladá sa, že rektálna fistula môže byť vyliečená len konzervatívnou chirurgickou metódou (operáciou). A držanie drogovej a netradičnej ľudovej terapie pre pacienta nepomôže. Sú zamerané na zmiernenie symptómov a urýchlenie obnovy (napríklad antibiotiká v pooperačnom období) bez riešenia podstaty problému.
Chirurgia používa metódy excízie rektálnej píšťaly v konečníku, navyše pomocou pitvy a odvodnenie lézií alebo šitia sfinkteru. Tiež sa používa metóda lýtkového odstránenia (s použitím pružnej ligatúry) a presúvanie rektálnych chlopní v sliznici, podkožnej sliznici alebo plnej hrúbke v konečníku. Ďalej sa v závislosti od zložitosti operácie používa plast na obnovenie fyziologickej štruktúry a funkčnosti zvierača.
Po chirurgickom zákroku sa pacient podrobuje liečeniu: antibakteriálne a antifungálne lieky, antiseptiká, narkotické a narkotické analgetiká.
Je to dôležité! Po excízii rektálnej fistuly sa rana hoja rýchlejšie a obnoví sa intestinálna funkcia pri sledovaní terapeutickej výživy - tabuľka stravy číslo 15.
Diétne číslo 15 v liečbe rektálnej fistuly.
Dnes je však možná liečba fistúl bez operácie.
Moderná medicína môže ponúknuť atraumatickú metódu excízie rektálnych fistúl pomocou laseru. Považuje sa za neinvazívny, ale je vhodný pre ľudí s jednoduchými kompletnými fistulami, ktoré nemajú zakrivenie.
Laserová metóda má niekoľko výhod:
Pokiaľ ide o kontraindikácie, počas laserovej excízie prakticky neexistujú žiadne fistuly, čo robí metódu prioritou.
Znížte symptómy pred excízou rektálnej fistuly a urýchlite liečenie po použití tradičného domáceho lieku. Patria medzi ne infúzie byliniek alebo použitie kúpeľov. Bujóny sa pripravujú s:
Môžete použiť jednu rastlinu av komplexe. Efektívna 15-minútová kúpeľ s morskou soľou (soľný roztok). Topické masti z ľanu, horolezec korenia a dubovej kôry pri použití sádla ako základ. Na zvýšenie imunity je povolené používať produkty s medom alebo inými včelárskymi výrobkami, echinacea purpurea, ženšen, althea a podobné bylinky.
Nedostatočná liečba paraproktitídy (akútnej i chronickej) je plná deformácie perineálnej zóny s análnym kanálikom, zúženie chrupu, nedostatočnosť zvierača a inkontinencia stolíc. A dlhá existencia fistúl ohrozuje prechod na malígnu formu.
Pre chorobu neexistuje žiadny lepší liek ako prevencia. Postupujte podľa týchto odporúčaní:
Môže sa predísť výskytu rektálnych fistúl, ktoré sa riadia jednoduchými odporúčaniami. Ale keď sa objavia, neodkladajte a okamžite začnite liečbu.
Rektálna píšťalka je sprevádzaná bolesťou a nepohodou s vážnymi zdravotnými následkami. Preto je dôležité okamžite začať komplexnú liečbu, ktorá zastaví (alebo zníži) odtok z konečníka, eliminuje vyčerpanie a stratu tekutín, eliminuje infekciu, podráždenie okolitých tkanív enzýmami.
Medzi mnohými proktologickými ochoreniami sa často nachádza rektálna fistula, liečba bez operácie, ktorá sa zriedkavo používa. Hlavnou metódou terapie je chirurgia. Mnoho pacientov dlhú dobu nechodí k lekárovi a samo-lieči. V tejto situácii je to nevhodné. Je potrebné liečiť fistulu až po lekárskych konzultáciách. Aké sú etiológia, klinické prejavy a metódy liečby tejto patológie?
Fistula je chronické ochorenie charakterizované tvorbou patologického kanála medzi konečníkom a kožou alebo tukovým tkanivom. Synonymom tejto choroby je chronická paraproktitída. U zdravého človeka chýbajú fistulárne pasáže. Vo väčšine prípadov sa tento stav vyvíja na pozadí akútnej paraproktitídy v neprítomnosti adekvátnej liečby. Táto choroba sa predlžuje. Môže to trvať niekoľko mesiacov a rokov. Zároveň existujú obdobia zhoršenia a zlepšenia pohody pacienta.
Mechanizmus tvorby fistulózneho priechodu je spojený so zápalovým procesom, ktorý ovplyvňuje štruktúry konečníka (krypta). Okrem toho sa vlákno môže zapáliť okolo konečníka. Choroba je nebezpečná pre možné komplikácie. Zahŕňajú deformáciu konečníka (jeho štruktúru), cvikové zmeny svalového systému. Je dôležité, aby prítomnosť fistuly zvyšovala riziko vzniku malígnej patológie konečníka. Fistuly sa vyskytujú v niekoľkých typoch. Existujú nasledujúce typy fistuly:
Prvé z nich sú diagnostikované najčastejšie. V tomto prípade je začiatok fistulózneho kanála priamo rektum sám, a posledná časť sa otvorí na koži v blízkosti konečníka. Rozdiel medzi neúplnými fistulami je taký, že neexistuje žiadny výstup. Fistula sa neotvorí von, takže je zvonka neviditeľná. Táto situácia veľmi komplikuje diagnostiku. Neúplné fistuly sa môžu stať kompletné. Pokiaľ ide o vnútorné fistuly, s nimi sú vstupné a výstupné otvory umiestnené na črevnej stene.
Dobrý lekár je povinný nielen vedieť, ako liečiť túto chorobu, ale aj príčiny jej výskytu, ako aj klinické prejavy. Hlavnými etiologickými faktormi sú:
Predispozičnými faktormi sú sexuálne prenosné infekcie (chlamydia, trichomoniáza, syfilis). Pri akútnej paraproktitíde zápal často postihuje konečník, čo vedie k tvorbe vredov. Postupom času sa otvárajú, na pozadí ktorého sa vytvára fistulózny kanál. U žien môže byť fistula následkom traumy počas pôrodu. Riziková skupina zahŕňa ľudí trpiacich chronickým ochorením čriev.
Aké sú klinické príznaky tejto patológie? Najčastejšie príznaky ochorenia zahŕňajú:
Príznaky môžu chýbať počas remisie. Ak ochorenie trvá niekoľko mesiacov, všeobecný stav sa zhoršuje. Spánok je narušený, bolesti hlavy, malátnosť, potencia a sexuálna túžba sa znižujú. Niekedy fistuly spôsobujú dočasné postihnutie.
Dnes je táto operácia najefektívnejšou metódou terapie.
Z konzervatívnych metód liečby sa úspešne aplikuje lepenie fistulózneho kurzu.
To sa vykonáva pomocou špeciálneho lepidla na báze fibrínu. Toto je jediná neoperačná metóda boja proti fistulám, ktorá prináša dobré výsledky. Samotný postup zahŕňa zavedenie adhéznej hmoty v fistulóznom priebehu a jej úplné zablokovanie. Na konci manipulácie je potrebné šiť vonkajší otvor na ranu.
Táto metóda liečby fistuly bezbolestná. Napriek tomu neposkytuje absolútnu záruku vyliečenia. Fistuly sa môžu znova vytvoriť. Konzervatívna liečba môže byť zameraná na odstránenie symptómov ochorenia. V prípade závažného svrbenia sú predpísané antihistaminiká, na bolesti proti bolesti z skupiny NSAID sú indikované. Aby sa zabránilo infekcii, môžu byť antibiotiká predpísané v krátkom čase.
Ako liečiť fistuly bez operácie? Ak je detekovaná rektálna fistula, terapia môže zahŕňať použitie rôznych infúzií alebo odvarov na báze bylín, obkladov a pleťových vody. Hypericum prináša dobrý účinok.
Bujón je pripravený nasledovne: 3 lyžice Hypericum (čerstvé alebo sušené), vriacej vode (1,5 šálky) sa pridá, potom sa zmes musí držať trochu nad ohňom. Z výsledného odvaru sa vytvorili horúce kompresie. Varená ľubovník bodkovaný sa odoberie a aplikuje sa na postihnuté miesto. Na konci postupu sa vyžaduje umývanie pokožky vývarom. V tomto prípade musíte zabezpečiť, aby vývar nebol veľmi horúci.
Keď sa vonkajšia píšťalka niekedy aplikuje na prášok založený na ventiloch sladkovodných mäkkýšov. Alternatívnou možnosťou je príprava masti založenej na tomto prášku a mede. Masť sa aplikuje na ranu spolu s gázovým obväzom. Pri vnútorných fistulách môže byť masť vložená do samotného konečníka. Liečba bez chirurgického zákroku môže zahŕňať fyzioterapiu (UHF). Je dôležité, aby takéto ošetrenie bolo organizované len so súhlasom lekára. Nemôže to byť hlavná metóda eliminácie choroby.
V súčasnosti sa na odstránenie tohto ochorenia používajú nasledujúce typy operácií:
Najčastejšie organizovaná fistulotómia. Táto operácia zahŕňa excíziu fistuly po celej jej dĺžke. Po operácii sa vytvorí vyhladená jazva. Po rane sa rana uzdravuje za 1-2 mesiace. V prítomnosti komplikovanej fistuly sa lekári uchyľujú k plastickej chirurgii. Súčasne sa na ovplyvnenom mieste vykoná náplasť. Materiál je vlastnou tkaninou. Záplaty pochádzajú z bioprotézy. Metóda ligatúry je veľmi populárna u lekárov.
Po chirurgickom zákroku môžu pacienti pociťovať panvovú bolesť. V tomto prípade sú predpísané anestetiká. Ak má osoba diabetes mellitus alebo zníženú imunitu, indikujú sa antibakteriálne lieky. Počas rehabilitačného obdobia sa odporúča nosiť podložky alebo obväzy. Konzervatívna liečba fistúl je teda neúčinná. Chirurgická intervencia znižuje riziko recidívy choroby a eliminuje výslednú anatomickú poruchu. Napriek tomu sa niekedy znovu objavujú hlboké fistuly. Pri včasnej a úspešnej terapii je prognóza zdravia priaznivá.
Rektálna fistula je ochorenie zápalovej povahy, ktoré sa môže vyvinúť v análnej krypte (žľaza), v priestore medzi inými alebo v inej časti konečníka umiestneného v blízkosti konečníka. V tomto prípade sa v konečníku vytvorí určitý fistulózny priechod (výrez, kanál, otvor), ktorý prechádza povrchom kože v konečníku.
V dôsledku zápalu v tkanivách začne hnisanie. V prevažnej väčšine prípadov sa choroba začína po akútnej paroproctitíde (zápal kryptu).
Pacienti však často nevenujú pozornosť symptómom ochorenia, rozširuje sa oblasť hnisania a vyvíja sa fistula. Často sa pacienti dozvedia o fistule náhodou - po otvorení abscesu a jeho uvoľnení. Často, v dôsledku nedostatočnej alebo neskorej liečby, sa fistulózny kanál zmení na mŕtvicu.
Ako sme už pochopili, zápalový proces je katalyzátorom tejto choroby. Ale čo to vyvoláva? Tu je niekoľko rizikových faktorov:
Ako môžete vidieť, existuje veľa dôvodov, ale všetky sú chorobami, ktoré vyvolávajú zápal, najčastejšie kvôli komplikáciám. A komplikácie vyplývajú z nesprávnej liečby alebo jej nedostatku. Preto je dôležité ihneď vyhľadať lekársku pomoc a svedomito vykonať všetky lekárske predpisy.
Ako rozpoznať fistulu? Našťastie táto choroba nie je asymptomatická, a preto pravdepodobnosť, že ju nezistí, je veľmi malá. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na:
Tieto príznaky sú charakteristické pre počiatočnú fázu ochorenia. Ak nezačnete liečbu včas, začne sa rozvíjať podráždenie a bolesť, v niektorých prípadoch dokonca aj základná telesná teplota stúpa. V oblasti konečníka sa začína objavovať rany a rany, z ktorých sa pustil hnis.
Je to dôležité! Ochorenie je charakterizované častými recidívami a zvlneným priebehom. To znamená, že niekoľko dní po nástupe symptómov môžu zmiznúť. Je to však klamný pocit, spravidla sa choroba vracia po niekoľkých dňoch novou silou.
Detekcia fistuly v konečníku nie je ťažké. Pacienti obvykle dostávajú sťažnosti na bolesť a výtok a lekár diagnostikuje chorobu pri vyšetrení. V niektorých prípadoch sa navyše vykoná:
V súčasnosti je najbežnejšou metódou liečby fistuly odvodnenie otvoru. Avšak táto metóda nie je jediná. Na žiadosť pacienta je možné začať liečbu inými metódami. Samozrejme, pri takomto rozhodovaní by mal byť lekár informovaný o všetkých možných rizikách. Hlavnou nevýhodou chirurgického zákroku je vysoké riziko recidívy alebo komplikácií. Avšak s dobre navrhnutým liečebným plánom a zavedením pacientov s odporúčaniami medzníka sa spravidla nevyskytujú nežiaduce dôsledky.
Takže, čo nám môže ponúknuť tradičná medicína? Zvyčajne lekári predpisujú pacientovi pranie konečníka s antiseptickými látkami, liečbu mastiami a podávanie orálnych alebo rektálnych antibiotík, ktoré sa musia podávať rektálne. Toto je koniec metód oficiálnej medicíny, lekári zvyčajne trvajú na operácii.
Lieky na fistulu môžu mať niekoľko typov:
Avšak pred operáciou musí byť fistula otvorená, vyhubený hnis a eliminovaný proces hnacenia. Potom sa vykoná operácia, najčastejšie s drenážou.
Po operácii, po 2-3 hodinách, je pacientovi umožnené piť tekutinu, ale len mierne. Prvýkrát po excízii môže dôjsť k bolesti, a preto je určená proti bolestiam. Aj denne je potrebné robiť obväzy, ktoré sa vykonávajú v miestnej anestézii. Klyzma sa vykonáva niekoľko hodín pred chirurgickým zákrokom a pacient má hlad po nasledujúce dva dni po zákroku. Takéto činnosti sú potrebné na prevenciu defekácie, pretože tento proces výrazne spomalí hojenie.
Tiež určená diéta, počas ktorej sa odporúča piť veľa tekutín, ako aj vzdať sa vyprážané, pikantné, údené. Najlepšie je vstúpiť do stravy s vysokým obsahom vlákniny, obilnín a mlieka. Takáto diéta pomôže zabrániť zápche a zmäknúť fekálne masy.
V prípade, že príde zápcha, preberie sa preháňadlo. Úplné hojenie tkaniva sa obvykle vyskytuje 30-45 dní po operácii.
Je dosť logické predpokladať, že ľudia trpeli píšťalami ešte predtým, než sa naučili pracovať, ale nejako sa im podarilo vyrovnať sa. Mnoho účinných receptov na boj s fistulami prežilo. Je však dôležité pochopiť, že tradičné metódy vás úplne nezbavia ochorenia, ale len na chvíľu zastavia vývoj fistuly a umožnia vám zbaviť sa symptómov. Pozrime sa bližšie na najúčinnejšie metódy liečby.
Ako viete, med a propolis majú silné antiseptické vlastnosti, ktoré dostatočne rýchlo odstránia zápaly a dezinfikujú postihnutý povrch. Masti a čapíky sa môžu vyrábať na základe týchto látok.
Najjednoduchší spôsob na prípravu masti je zmiešať bežný detský krém s medom v rovnakom pomere. Táto zmes je potrebná na namazanie konečníka ráno a večer, ako aj počas črevných pohybov.
Sviečka bude účinnejšia, pretože prenikne priamo do konečníka a rýchlejšie dosiahne lokalizáciu zápalového procesu. Príprava je veľmi jednoduchá.
Budete potrebovať kakaové maslo (v extrémnych prípadoch môžete zobrať obvyklé maslo) a propolis alkoholová tinktúra o 10%. Zložky sa musia kombinovať v pomere 4: 1. Zmes umiestnite do vodného kúpeľa a počkajte, kým sa maslo roztaví. Pokúste sa udržiavať teplotu tak, aby zmes nedosiahla varu. Potom, čo všetko prechádza do homogénnej hmoty, odstráňte z tepla a nechajte vychladnúť.
Teraz je na vás - musíte vytvoriť samotné sviečky. Môžete naliať všetko do foriem pod ľubovoľnými injekčnými liekovkami alebo si ich vytvarovať sami. Optimálna veľkosť sviečky nie je dlhšia ako tri centimetre a jedna je v priemere. Predstavte si sviečky odporúčané raz denne pred spaním. Kurz liečby je týždeň. Mimochodom, okrem antiseptického činidla je propolis výborným dezinfekčným prostriedkom.
Tampóny navlhčené tinktúrami rôznych bylín sú vynikajúcimi analgetickými a protizápalovými činidlami na rektálnu píšťalu. Asi najlepšou voľbou by bola nenávistná tinktúra. Môžete si ho zakúpiť v lekárni alebo sa pripraviť. Aby ste to urobili, vezmite niekoľko suchých listov nechtíka a nalejte do alkoholov v pomere 1: 3. Zmes sa má infúzia na tmavom mieste po dobu dvoch týždňov. Potom je pripravený na použitie. Rozpustite lyžicu tinktúry do polovice pohára a navlhčite tampón. Potom jemne vložte do konečníka a namažte steny. Odporúča sa ponechať na 5-10 minút, aby sa do čreva dostalo viac tinktúry. Priebeh liečby je 10 dní.
Ďalšou možnosťou prípravy tekutiny je miešanie olivového oleja a vodky v pomere 1: 1. Použite rovnaký postup ako predchádzajúci recept.
Po tampónoch môžete urobiť klystýr s odvarmi bylín, ktoré majú upokojujúci účinok. Napríklad, harmanček alebo hypericum. Pri príprave vývaru nalejte lyžicu suchej suroviny s 200 ml vriacej vody a nechajte ju vychladnúť na pohodlnú teplotu, po ktorej ju môžete použiť na určený účel.
Preventívne opatrenia sú veľmi jednoduché. Je potrebné starostlivo sledovať osobnú hygienu a starať sa o svoje zdravie. Ak zistíte podozrivé príznaky, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho lekára. Všetky odporúčania lekára by sa mali vykonávať v dobrej viere s cieľom liečiť choroby. Dodržiavanie týchto jednoduchých odporúčaní vám umožní zabrániť vzniku rektálnej fistuly.
Pracovné skúsenosti viac ako 7 rokov.
Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.