Čo je EKG, ako sa rozlúštiť?

Z tohto článku sa dozviete o tejto metóde diagnostiky ako EKG srdca - čo je a ukazuje. Ako sa zaznamená elektrokardiogram a kto ho dokáže najpresnejšie dešifrovať. Naučíte sa tiež, ako nezávisle odhaliť príznaky normálneho EKG a závažných srdcových ochorení, ktoré môžu byť diagnostikované touto metódou.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedúci oddelenia anestéziológie a intenzívnej starostlivosti, 8-ročná pracovná skúsenosť. Vyššie vzdelanie v špecializácii "Medicína".

Čo je EKG (elektrokardiogram)? Jedná sa o jednu z najjednoduchších, najdostupnejších a najinformatívnejších metód diagnostiky ochorení srdca. Je založený na registrácii elektrických impulzov vznikajúcich v srdci a ich grafickom zaznamenávaní vo forme zubov na špeciálnom papierovom filme.

Na základe týchto údajov možno posúdiť nielen elektrickú aktivitu srdca, ale aj štruktúru myokardu. To znamená, že pomocou EKG môžete diagnostikovať mnoho rôznych srdcových ochorení. Preto je nemožné nezávislé dekódovanie EKG osobou, ktorá nemá špeciálne lekárske znalosti.

Všetko, čo jednoduchá osoba môže robiť, je iba zhruba odhadnúť jednotlivé parametre elektrokardiogramu, či zodpovedajú norme a o akej patológii môžu hovoriť. Záverečné závery o závere EKG však môžu urobiť len kvalifikovaní odborníci - kardiológ, terapeut alebo rodinný lekár.

Princíp metódy

Kontraktilná aktivita a funkcia srdca je možná vďaka skutočnosti, že sa v ňom pravidelne vyskytujú spontánne elektrické impulzy (výboje). Normálne sa ich zdroj nachádza v najvyššej časti orgánu (v sínusovom uzle, ktorý sa nachádza v blízkosti pravého predsiene). Účelom každého impulzu je prechádzať cez vodivé nervové cesty cez všetky oddelenia myokardu, čo vedie k ich zníženiu. Keď vznikne impulz a prechádza cez myokardiu predsiení a potom komôr, dochádza k ich alternatívnej kontrakcii - systóliu. Počas obdobia, keď nie sú žiadne impulzy, srdce uvoľňuje - diastol.

EKG-diagnostika (elektrokardiografia) je založená na zaznamenávaní elektrických impulzov vznikajúcich v srdci. K tomu použite špeciálne zariadenie - elektrokardiograf. Princípom jeho práce je zachytiť na povrchu tela rozdiel v bioelektrickom potenciáli (výboji), ktorý sa vyskytuje v rôznych častiach srdca v čase kontrakcie (v systole) a relaxácie (v diastole). Všetky tieto procesy sú zaznamenané na špeciálnom teplom citlivom papieri vo forme grafu pozostávajúceho z špicatých alebo pologuľovitých zubov a vodorovných čiar vo forme medzier medzi nimi.

Čo je ešte dôležité vedieť o elektrokardiografii

Elektrické vypúšťanie srdca prechádza nielen cez tento orgán. Keďže telo má dobrú elektrickú vodivosť, silou impulzov stimulačného srdca stačí prejsť všetkými tkanivami tela. Najlepšie zo všetkého sa presúvajú na hrudník v oblasti srdca, ako aj na horných a dolných končatinách. Táto funkcia je základom EKG a vysvetľuje, čo to je.

Aby bolo možné zaznamenať elektrickú aktivitu srdca, je potrebné pripevniť jednu elektródu elektrokardiografu na ramená a nohy, ako aj na anterolaterálnu plochu ľavej polovice hrudníka. To vám umožní zachytiť všetky smery šírenia elektrických impulzov cez telo. Cesty po vypúšťaní medzi oblasťami kontrakcie a relaxácie myokardu sa nazývajú srdcové prívody a na kardiograme sú označené ako:

1. Štandardné vedenia:
   • I - prvý;
   • II - druhý;
   • W - tretia;
   • AVL (analóg prvej);
   • AVF (analóg tretej);
   • AVR (zrkadlový obraz všetkých vodičov).
2. Vedenie hrudníka (rôzne body na ľavej strane hrudníka, ktoré sa nachádzajú v oblasti srdca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Význam vedie k tomu, že každý z nich zaznamenáva prechod elektrického impulzu cez určitú časť srdca. Vďaka tomu môžete získať informácie o:

• Keďže srdce sa nachádza v hrudníku (elektrická os srdca, ktorá sa zhoduje s anatomickou osou).
• Aká je štruktúra, hrúbka a povaha krvného obehu v predsieňovom a ventrikulárnom myokarde?
• Ako pravidelne v sínusovom uzle existujú impulzy a či sú prerušené.
• Vykonávajú sa všetky impulzy pozdĺž ciest vodivého systému a či sú prekážky v ich ceste.

Čo tvorí elektrokardiogram?

Keby srdce malo rovnakú štruktúru vo všetkých jeho oddeleniach, nervové impulzy by prechádzali cez ne v tom istom čase. Ako výsledok, na elektrickom EKG by každý elektrický výboj zodpovedal len jednému hrotu, ktorý odráža kontrakciu. Čas medzi kontrakciami (impulzy) na EGC má formu rovnej horizontálnej línie, ktorá sa nazýva izolín.

Ľudské srdce pozostáva z pravého a ľavého polovice, ktoré prideľujú hornú časť - predsiene a dolnú - komory. Pretože sú rozdielne veľkosti, hrúbky a oddelené priečkami, cez ne prechádza vzrušujúci impulz s rôznou rýchlosťou. Preto sú na EKG zaznamenané rôzne zuby zodpovedajúce špecifickej časti srdca.

Čo znamenajú prsty

Sekvencia distribúcie systolickej excitácie srdca je nasledovná:

1. Vznik elektropulzných výbojov sa vyskytuje v sínusovom uzle. Vzhľadom k tomu, že sa nachádza v blízkosti pravého predsieňa, je toto oddelenie, ktoré je znížené ako prvé. S malým oneskorením takmer súčasne dochádza k zníženiu ľavej predsiene. Tento moment sa odráža na EKG vlnou P, čo je dôvod, prečo sa nazýva predsieň. Je obrátený hore.
2. Z predsiení vypúšťanie prechádza do komôr cez atrioventrikulárny (atrioventrikulárny) uzol (akumulácia modifikovaných myokardiálnych nervových buniek). Majú dobrú elektrickú vodivosť, takže oneskorenie uzla sa normálne nevyskytuje. Toto je zobrazené na EKG ako P - Q interval - horizontálna čiara medzi zodpovedajúcimi zubami.
3. Stimulácia komôr. Táto časť srdca má najhrubší myokard, takže elektrická vlna prechádza cez ne dlhšie ako cez predsiene. Výsledkom je, že najvyšší zub sa objaví na EKG - R (ventrikulárnom) smerom hore. Môže to predchádzať malá Q vlna, ktorej horná časť je nasmerovaná v opačnom smere.
4. Po ukončení komorovej systoly začne myokard uvoľňovať a obnovovať energetické potenciály. Na EKG to vyzerá ako vlna S (smerom dole) - úplná absencia excitability. Potom, čo príde malá T-vlna, smerom hore, pred ktorou predchádza krátka vodorovná čiarka - segment S - T. Hovorí sa, že myokard sa úplne zotavil a je pripravený na ďalšie kontrakcie.

Vzhľadom na to, že každá elektróda pripevnená na končatiny a hrudník (olovo) zodpovedá určitej časti srdca, rovnaké zuby vyzerajú rozdielne v rôznych vedeniach - v niektorých sú výraznejšie a iné sú menej.

Ako dešifrovať kardiogram

Postupné dekódovanie EKG u dospelých aj detí zahŕňa meranie veľkosti, dĺžky zubov a intervalov, pričom sa hodnotí ich tvar a smer. Vaše akcie s dekódovaním by mali byť nasledovné:

• Rozbaľte papier zo zaznamenaného EKG. Môže byť buď úzka (približne 10 cm) alebo široká (asi 20 cm). Uvidíte niekoľko zúbkovaných línií vedených vodorovne, paralelne navzájom. Po malom intervale, v ktorom nie sú žiadne zuby, po prerušení záznamu (1-2 cm) sa začína opäť linka s niekoľkými zubami. Každá takáto tabuľka zobrazuje olovo, takže predtým, než stojí označenie presne ktoré vedenie (napríklad I, II, III, AVL, V1 atď.).
• V jednej zo štandardných prívodov (I, II alebo III), v ktorých najvyššia R vlna (zvyčajne druhá) meria vzdialenosť medzi sebou, R zuby (interval R - R - R) a určuje priemernú hodnotu indikátora počet milimetrov o 2). Je potrebné počítať srdcovú frekvenciu za jednu minútu. Pamätajte, že takéto a iné merania je možné vykonať pomocou pravítka s milimetrovou stupnicou alebo vypočítať vzdialenosť pozdĺž pásky EKG. Každá veľká bunka na papieri zodpovedá 5 mm a každá bodka alebo malá bunka vo vnútri je 1 mm.
• Posúďte medzery medzi zubami R: sú rovnaké alebo odlišné. To je nevyhnutné na určenie pravidelnosti srdcového rytmu.
• Konzistentne vyhodnocujte a zmerajte každý zub a interval na EKG. Určte ich súlad s bežnými ukazovateľmi (tabuľka nižšie).

Je dôležité si pamätať! Vždy dávajte pozor na rýchlosť dĺžky pásky - 25 alebo 50 mm za sekundu. To je zásadne dôležité pre výpočet srdcovej frekvencie (HR). Moderné zariadenia indikujú tepovú frekvenciu na páske a výpočet nie je potrebný.

Ako vypočítať frekvenciu kontrakcií srdca

Existuje niekoľko spôsobov, ako počítať počet srdcových úderov za minútu:

1. Normálne sa EKG zaznamenáva pri 50 mm / s. V tomto prípade vypočítajte srdcovú frekvenciu (srdcovú frekvenciu) podľa nasledujúcich vzorcov:

Pri nahrávaní kardiogramu rýchlosťou 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Ako vyzerá EKG v normálnych a patologických podmienkach?

Čo by malo vyzerať ako normálne EKG a komplexy zubov, ktoré sú najčastejšie odchýlky a čo ukazujú, sú uvedené v tabuľke.

Sínusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a čo vie

Srdcová frekvencia, ktorá pochádza zo sínusového uzla a nie z iných oblastí, sa nazýva sínus. Je určená zdravým ľuďom a u niektorých pacientov trpiacich srdcovým ochorením.

Srdcové impulzy sa objavujú v sínusovom uzle, potom sa rozchádzajú po predsieni a komorách, čo spôsobuje kontrakciu svalového orgánu.

Čo to znamená a aké sú normy

Sínusový rytmus srdca na EKG - čo to znamená a ako to určiť? V srdci sú bunky, ktoré vytvárajú hybnosť kvôli určitému počtu úderov za minútu. Sú umiestnené v sínusových a atrioventrikulárnych uzloch, a to aj vo vláknach Purkinje, ktoré tvoria tkanivo srdcových komôr.

Sínusový rytmus na elektrokardiograme znamená, že tento impulz je generovaný sinusovým uzlom (normou je 50). Ak sú čísla rôzne, potom je impulz generovaný iným uzlom, ktorý udáva inú hodnotu pre počet bitov.

Normálny zdravý sínusový rytmus srdca je pravidelný s rôznou srdcovou frekvenciou v závislosti od veku.

Normálne hodnoty na kardiograme

Čo venuje pozornosť pri vykonávaní elektrokardiografie:

1. Zub P na elektrokardiograme určite predchádza komplexu QRS.
2. PQ vzdialenosť zodpovedá 0,12 sekundy - 0,2 sekundy.
3. Tvar vlny P je konštantný v každom vedení.
4. U dospelých je frekvencia rytmu 60-80.
5. P - P vzdialenosť je podobná vzdialenosti R - R.
6. Hrot P v normálnom stave by mal byť pozitívny v druhom štandardnom vedení, negatívny vo vedení aVR. Vo všetkých ostatných vodičoch (to je I, III, aVL, aVF) sa jeho tvar môže líšiť v závislosti od smeru jeho elektrickej osi. Zuby P sú zvyčajne pozitívne v oboch koncoch I a aVF.
7. Vo vlniach V1 a vo V2 bude vlna P 2-fázová, niekedy môže byť väčšinou pozitívna alebo väčšinou negatívna. Vo vedení z V3 na V6 je hrot prevažne pozitívny, aj keď môžu existovať výnimky v závislosti od jeho elektrickej osi.
8. Pre každú vlnu P normálne musí byť sledovaný komplex QRS, vlna T. PQ interval u dospelých má hodnotu 0,12 sekúnd - 0,2 sekundy.

Sínusový rytmus spolu s vertikálnou polohou elektrickej osi srdca (EOS) ukazuje, že tieto parametre sú v normálnom rozsahu. Vertikálna os ukazuje premietnutie polohy orgánu v hrudníku. Tiež poloha orgánu môže byť v polovičných vertikálnych, horizontálnych, polo-horizontálnych rovinách.

Keď EKG zaznamená sínusový rytmus, znamená to, že pacient ešte nemá problémy so srdcom. Počas vyšetrenia je veľmi dôležité, aby ste sa nebáli a neboli nervózni, aby ste nezískali nespolehlivé údaje.

Nemali by ste vyšetrenie vykonať ihneď po fyzickej námahe alebo po vyliečení pacienta do tretieho alebo piateho poschodia pešo. Tiež by ste mali upozorniť pacienta, že by ste nemali fajčiť pol hodiny pred vyšetrením, aby ste nezískali falošné výsledky.

Porušenia a kritériá na ich určenie

Ak opis obsahuje frázu: poruchy sínusového rytmu, zaznamená sa blokáda alebo arytmia. Arytmia je akákoľvek porucha v rytmovej sekvencii a jej frekvencia.

Bloky môžu byť spôsobené, ak sa preruší prenos excitácie z nervových centier na srdcový sval. Napríklad zrýchlenie rytmu ukazuje, že so štandardnou sekvenciou kontrakcií sa zrýchľujú srdcové rytmy.

Ak sa v závere objaví fráza o nestabilnom rytme, potom ide o prejav nízkej srdcovej frekvencie alebo prítomnosť sínusovej bradykardie. Bradykardia nepriaznivo ovplyvňuje ľudský stav, pretože orgány nedostávajú požadované množstvo kyslíka na normálnu činnosť.

Ak sa zaznamená zrýchlený sínusový rytmus, je to pravdepodobne prejav tachykardie. Takáto diagnóza sa robí, keď počet tepov srdcového tepu presiahne 110 úderov.

Interpretácia výsledkov a diagnóza

Aby sa diagnostikovala arytmia, malo by sa urobiť porovnanie získaných indikátorov s normálnymi indikátormi. Srdcová frekvencia v priebehu jednej minúty by nemala byť väčšia ako 90. Ak chcete určiť tento indikátor, potrebujete 60 (sekundy) vydelený trvaním intervalu R-R (aj v sekundách) alebo vynásobte počet QRS komplexov za 3 sekundy (dĺžka úseku 15 cm pásky) o 20.

Preto môžu byť diagnostikované nasledujúce abnormality:

1. Bradykardia - HR / min menej ako 60, niekedy sa zaznamenáva zvýšenie intervalu P-P na 0,21 sekundy.
2. Tachykardia - HR sa zvyšuje na 90, aj keď iné príznaky rytmu zostávajú normálne. Často sa môže pozorovať šikmá depresia segmentu PQ a segment ST sa stúpa. Na prvý pohľad to môže vyzerať ako kotva. Ak sa srdcová frekvencia zvýši nad 150 úderov za minútu, objavia sa blokády 2. stupňa.
3. Arytmia je nepravidelný a nestabilný sínusový rytmus srdca, keď sa intervaly R-R líšia o viac ako o 0,15 sekundy, čo súvisí so zmenami v počte úderov na dych a výdych. Často sa vyskytuje u detí.
4. Pevný rytmus - nadmerná pravidelnosť kontrakcií. R-R sa líši o menej ako 0,05 s. Môže sa to vyskytnúť v dôsledku chyby sínusového uzla alebo porušenia jeho autonómnej regulácie.

Príčiny odchýlok

Najčastejšie príčiny porúch rytmu je možné zvážiť:

• nadmerné užívanie alkoholu;
• akékoľvek srdcové chyby;
• fajčenie;
• dlhodobé užívanie glykozidov a antiarytmík;
• výčnelok mitrálnej chlopne;
• patológia funkčnosti štítnej žľazy vrátane tyreotoxikózy;
• zlyhanie srdca;
• ochorenia myokardu;
• infekčné lézie ventilov a iných častí srdca - ochorenie infekčnej endokarditídy (jej symptómy sú celkom špecifické);
• preťaženie: emocionálne, psychologické a fyzické.

Ďalší výskum

Ak lekár pri vyšetrení výsledkov zistí, že dĺžka oblasti medzi zubami P, rovnako ako ich výška, sú nerovnaké, potom je sínusový rytmus slabý.

Na určenie príčiny môže byť pacientovi odporučená podrobiť sa ďalšej diagnostike: možno identifikovať patológiu samotného uzla alebo problémy uzlového autonómneho systému.

Potom sa pridelí monitorovanie Holtera alebo sa vykoná test lieku, ktorý umožňuje zistiť, či existuje patológia samotného uzla alebo či je regulovaný vegetatívny systém uzla.

Ďalšie podrobnosti o syndróme slabosti týchto stránok nájdete na videokonferencii:

Ak sa ukáže, že arytmia je výsledkom porúch v samotnom uzle, potom sú priradené korekčné merania vegetatívneho stavu. Ak sa z iných dôvodov používajú iné metódy, napríklad implantácia stimulantu.

Holter monitoring je bežný elektrokardiogram, ktorý sa vykonáva počas dňa. Vzhľadom na trvanie tohto vyšetrenia môžu odborníci skúmať stav srdca pri rôznych stupňoch stresu. Pri vykonávaní normálneho EKG sa pacient nachádza na gauči a pri vykonávaní monitorovania Holtera sa môže študovať stav tela počas fyzickej námahy.

Tacka liečby

Sínusová arytmia si nevyžaduje špeciálnu liečbu. Nesprávny rytmus neznamená, že existujú niektoré z uvedených ochorení. Porucha srdcového rytmu je bežný syndróm spoločný pre každý vek.

Aby ste sa vyvarovali srdcových problémov mnohými spôsobmi, môže pomôcť správna strava, denný režim a nedostatok stresu. Bude to užitočné prijímať vitamíny na udržanie srdca a zlepšenie elasticity krvných ciev. V lekárňach nájdete veľké množstvo komplexných vitamínov, ktoré obsahujú všetky potrebné zložky a špeciálne vitamíny na podporu práce srdcového svalu.

Okrem nich môžete obohatiť vašu stravu o také potraviny, ako sú pomaranče, hrozienka, čučoriedky, repa, cibuľa, kapusta a špenát. Obsahujú množstvo antioxidantov, ktoré regulujú počet voľných radikálov, ktorých nadmerné množstvo môže spôsobiť infarkt myokardu.

Pre hladké fungovanie srdca, telo potrebuje vitamín D, ktorý sa nachádza v petržlenovej vôni, kuracie vajcia, losos a mlieko.

Ak správne urobíte diétu, môžete sledovať denný režim, aby ste dosiahli dlhú a neprerušenú prácu srdcového svalu a nezabúdajte na to až do veľmi starého veku.

Nakoniec vás pozývame na sledovanie videa s otázkami a odpoveďami o poruchách srdcového rytmu:

Interpretácia kardiogramu sínusového rytmu

V prípade akýchkoľvek problémov s funkčnosťou kardiovaskulárneho systému sú pacienti poslaní na vyšetrenie pomocou elektrokardiogramu. EKG umožňuje vyhodnotiť sínusový rytmus tela, všeobecný stav srdcového svalu.

Dekódovanie kardiogramu sínusového rytmu je hodnota, ktorú by mal každý pacient vedieť. Štúdium hlavných nuancií umožní komukoľvek porozumieť EKG aj bez špecializovaného lekárskeho vzdelávania.

EKG koncept

Odborníci vyhodnotia údaje získané špecifickým sekvenčným algoritmom, vrátane:

1. Vyhodnotenie rytmu kontrakcií srdcového svalu a jeho frekvencie - normálne hodnoty zodpovedajú 60-8 jednotkám za minútu a sínusovému rytmu.
2. Ďalej sa vyskytuje výpočet dostupných intervalov - pozitívnosť fázy kontrakcie je určená špecializovaným vzorcom. Pri predĺžení medzery existuje podozrenie na ischemické lézie srdcového svalu, aterosklerotické zmeny, zápalové procesy v myokarde a reumatoidné ochorenia.
3. Skrátenie QT intervalov je vyvolané hyperkalcémiou. Vodivosť elektrických impulzov závisí od jednotnosti medzier - použitie počítačového programu výrazne zvyšuje spoľahlivosť konečných výsledkov.
4. Úroveň EOS sa vypočítava z obrysovej čiary - vo vzťahu k výške zubov - normálne sú hodnoty R vždy vyššie ako S. Ak os presiahne os a osi sa odchyľuje od pravej strany, existuje podozrenie na porušenie funkcií pravej komory.
5. Ak sa údaje zmenia v zrkadlovom obraze, odborníci majú podozrenie na vznik hypertrofických zmien v ľavostrannej komore.
6. Komplex QRS sa vytvára pri vedení elektropulzov do svalových tkanív komôr, čo určuje ich funkčnosť. Normálne hodnoty sú neprítomnosť neštandardnej vlny Q, celková šírka nepresahuje 120 ms. Intervalové posuny hlásia úplné alebo čiastočné zablokovanie balíka Jeho zväzku, zmeny v štandardnej vodivosti.

Dekódovanie získaných údajov vykonáva odborný lekár - ak neexistujú núdzové situácie. Vo všetkých neštandardných prípadoch môže každý zamestnanec identifikovať každý člen tímu, ktorý prišiel.

Čo znamená sinusový rytmus na kardiograme srdca?

Sinusový rytmus je najčastejším záverom, ktorý je napísaný na hotovom elektrokardiograme. Tento nápis udáva normatívnu funkčnosť sínusového uzla. Nasledujúci záznam hovorí o počte kontrakcií komôr a predsiení. Pre outsiderov je ťažké pochopiť komplikovanosť elektrokardiogramu, ale uvedené údaje sú najlepším výsledkom, ktorý hlási normatívnu prácu srdcového svalu.

Neprítomnosť všetkých vedľajších záznamov naznačuje úplné zdravie tela. Pri kontrole sa nezistili žiadne ložiská patologických procesov, neštandardných odchýlok atď. Okrem štandardného sínusového rytmu môžu byť na výtlačku uvedené aj negatívne údaje:

• siení;
• komory;
• atrioventrikulárny rytmus.

Tieto údaje naznačujú, že rytmus je stanovený inými uzlami bunkových štruktúr, čo poukazuje na patologické abnormality srdcového svalu. Primárnymi zdrojmi problému môžu byť vonkajšie aj vnútorné faktory. Všetky ďalšie diagnostické opatrenia sa vykonávajú s cieľom určiť prítomnosť anomálií a ďalej ju odstrániť.

Prípustné sadzby

Povolené štandardy pre zdravé srdce a žiadne patológie sú uvedené v tabuľke:

Príčiny odchýlok v sínusovom rytme

Najčastejšími primárnymi zdrojmi porúch rytmickej kontrakcie srdcového svalu sú:

• neustále ochromovanie alkoholu a výrobkov s nízkym obsahom alkoholu;
• nadmerné zneužívanie energetických nápojov;
• chronická závislosť od nikotínu - viac ako 10 rokov za sebou;
• nadobudnuté alebo vrodené anomálie štruktúry orgánu;
• nekontrolované používanie srdečných glykozidov a antiarytmík;
• porušenie štruktúry mitrálnej chlopne - jej výstupok;
• ochorenia štítnej žľazy - s patologickými funkčnými poruchami vrátane tyreotoxikózy;
• nedostatočná výkonnosť srdcového svalu;
• abnormálne procesy myokardu - akejkoľvek etiológie;
• infekčné procesy v chlopňovom aparáte a iných častiach orgánu - endokarditída so špecifickými symptomatickými prejavmi;
• psycho-emocionálne a motorické preťaženie;
• neustále stresujúce situácie.

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených dôvodov môže nepriaznivo ovplyvniť výkon srdca.

Sínusová tachykardia

Ak registrovaná frekvencia kontrakcií orgánu prekročí 90 jednotiek za minútu, potom je pacientovi zaznamenaná sínusová tachykardia. Odchýlka je rozdelená na fyziologické a patologické. U zdravých obyvateľov môže byť výskyt anomálií vyvolaný fyzickým a psycho-emocionálnym preťažením, nadmerným nadšením pre kávu, energiu a alkoholické nápoje.

Odchýlka je časovo obmedzená - po krátkom čase sa dáta vrátia do štandardných indikátorov a nepredstavujú hrozbu pre zdravie pacienta. Eliminácia primárnych zdrojov tvorby fyziologickej tachykardie prispieva k jej rýchlemu zastaveniu.

Patologická forma sa vzťahuje na ochorenia a je charakterizovaná formáciou v momentoch absolútneho odpočinku. Zdrojem problémov môže byť zvýšenie telesnej teploty, infekčné lézie, tyreotoxikóza, nedostatočný príjem tekutín (dehydratácia), anemické stavy, kardiomyopatia a krvná strata.

Na odstránenie tohto typu patologického procesu sa liečí hlavná choroba. Sínusová reliéf je schválená výlučne na akútny infarkt myokardu alebo akútny koronárny syndróm.

Sinusová bradykardia

Odchýlka sa vyznačuje znížením frekvencie kontrakcií srdca - až 60 jednotiek za minútu. Patológia môže vzniknúť na pozadí zneužívania srdcových liečiv, masívneho krvácania, tvrdých diét a pôstu.

Po zistení zdroja abnormálnej abnormality sa uskutočňuje symptomatická liečba.

Sínusová arytmia

Je charakterizovaná nepravidelnosťou a nestabilitou sínusového rytmu kontrakcií srdcového svalu. Zmeny v počte úderov sa vyskytujú pri inhalácii a výdychu. Tento typ patologickej abnormality sa častejšie zaznamenáva vo veku detí a je spojený so zrýchleným rastom organizmu.

Vlastnosti dekódovania EKG u detí

Celý algoritmus dešifrovania údajov je založený na princípe dekódovania dospelých elektrokardiogramov. Fyziologické a anatomické znaky srdcového svalu u detí majú malé rozdiely - tieto odchýlky umožňujú identifikovať vlastnosti v konečných získaných výsledkoch.

Frekvencia predsieňových a komorových kontrakcií u detí sa výrazne líši od počtu dospelých - pre nich sú normatívne hodnoty od 100 do 110 jednotiek za minútu. U detí môžu byť zaznamenané zmeny rytmu - sínusová alebo respiračná arytmia. Tieto vlastnosti sa nepovažujú za patologické prejavy ochorení.

Telo mierne zvyšuje počet kontrakcií v okamihu inhalácie a vylučuje sa počas výdychu. V prípade ochorení kardiovaskulárneho oddelenia budú odchýlky vyjadrené v neúplnom alebo absolútnom blokovaní vedúceho oddelenia, zmeny v hlavných ukazovateľoch.

Interpretácia elektrokardiogramu počas tehotenstva

Pri nosení dieťaťa v srdci matky má dvojité zaťaženie. Pre normalizáciu ukazovateľov prechádza gravidný organizmus adaptáciou - ktorá trvá určitú dobu. Postupné priblíženie sa k novému stavu sa vzťahuje na fyziologické normy.

Malé odchýlky v indexoch elektrokardiogramu sa stávajú zrejmé v neskorom tehotenstve. V okamihu tehotenstva v poslednom trimestri sa zaznamená horizontálna odchýlka EOS. Rastúca maternica spontánne mení polohu vnútorných orgánov tehotných organizmov.

Sínusový rytmus sa udržiava počas celého obdobia gravidity. Povolené normy zahŕňajú mierny nárast rýchlosti kontrakcie srdcového svalu - až o 100 jednotiek za minútu. Abnormálny stav je spojený s veľkými objemami čerpaných krviniek.

Všetky tieto funkcie zmiznú po pôrode, ale vyžadujú dohľad nad lekárskym personálom. Na zistenie abnormalít tehotnej ženy môže byť predpísaná echokardiografia.

Porucha sínusového rytmu

Indikátory súčasného problému sú kontrakcia átria a komôr a ich rytmus:

Pravidelné zrýchlenie kontrakcií orgánu spôsobuje sínusovú tachykardiu. Ak je jeho prítomnosť označená na kardiograme, údaje budú obsahovať: HR - od 100 do 120 jednotiek za minútu s následným poklesom intervalu P-P. V komplexných variantoch ochorenia sa môže srdcová frekvencia pohybovať od 200 do 220 jednotiek za minútu. S touto odchýlkou ​​má pacient pocit nepohodlia v hrudníku, prudké zhoršenie zdravia, neustále dýchavičnosť, zrýchlený srdcový tep, záchvaty paniky, polovičné vedomie a krátkodobá strata vedomia.

Pri sínusovej bradykardii sa pozoruje prudké zníženie indexov kontrakcie orgánov - až 60 jednotiek za minútu. Na dátach sa vyskytne určitá tepová frekvencia - od 55 do 60 jednotiek a výrazné zvýšenie intervalu P-P. Pacient sa sťažuje na ťažké závraty, náhlu slabosť, zvonenie zvukov, ozvenu v ušiach, pocit rannej straty vedomia.

Sínusová arytmia sa vyznačuje nepravidelnou prácou srdcového svalu - so zrýchlením a spomalením, nedostatočnou stabilitou srdcovej frekvencie. Hlavnou charakteristikou procesu je rozbeh údajov v P-P.

Úmyselné ignorovanie odchýlok vo funkciách srdca môže viesť k rozvoju závažných kardiovaskulárnych ochorení, ktoré si budú vyžadovať ďalšie chirurgické zákroky.

Čo je srdcový sínusový rytmus?

Dátum uverejnenia článku: 08/18/2018

Dátum aktualizácie článku: 11/26/2018

Autor článku: Dmitrieva Julia - praktická kardiológka

Sínusový rytmus srdca sa nazýva srdcový rytmus, generovaný sínusovým uzlom nachádzajúcim sa v stene pravého predsieňa s frekvenciou 60-90 za minútu.

V nervových bunkách, ktoré tvoria uzol, vzniká elektrický impulz, ktorý sa prenáša na svalové vlákna, čo spôsobí, že sa srdcové úseky zmiešajú v určitej sekvencii.

Najskôr sa objaví kontrakcia (systóla) oboch predsiení, potom komôr. Srdcový cyklus končí úplnou relaxáciou (diastolou) všetkých štyroch srdcových komôr. To všetko trvá 0,8 sekundy. Udržiava normálny srdcový rytmus.

Normálny výkon

Srdcová frekvencia u detí a dospelých sa líši. U detí do jedného roka sa pohybuje od 140 do 160 úderov za minútu. S vekom dochádza k poklesu srdcovej frekvencie, keďže vek 15 zdravých indikátorov dosahuje 60-90 úderov a pri dospelom sa rovná norme.

U starších ľudí nad 70 rokov je bližšie k hornej hranici normálnosti, ktorá je spojená s vekom súvisiacimi zmenami srdca. U žien je pulz 6-8 krát nižší ako u mužov.

Pulzná frekvencia sa môže líšiť od normy, ale nepovažuje sa za patológiu:

• u tehotných žien sa srdce prispôsobuje zvýšenému zaťaženiu a tým zabezpečuje organizmu matky a rastúcemu plodu kyslíkom, pulz sa môže mierne zvýšiť;
• pre ľudí, ktorí cvičí denne a vedú aktívny životný štýl - srdce funguje v ekonomickom režime, srdcová frekvencia je blízko dolnej hranice normy;
• iba u profesionálnych športovcov môže byť srdce znížené frekvenciou 45-50 úderov.

Ak osoba nepatrí do žiadnej z týchto kategórií, potom každá výrazná odchýlka srdcovej frekvencie od normy vyžaduje identifikáciu príčiny a liečby.

Aké choroby môžu spôsobiť zmeny?

Zmeny sínusového rytmu sa môžu vyskytnúť ako adaptačná reakcia na meniace sa podmienky prostredia, prejsť nezávisle a nevyžadovať liečbu. Oni sa nazývajú fyziologické.

Patologické zmeny sínusového rytmu sa nazývajú sínusové poruchy a s najväčšou pravdepodobnosťou sú výsledkom problémov v práci vnútorných orgánov.

Existujú tri skupiny porušení:

• zlyhanie srdca;
• myokarditída, perikarditída, endokarditída;
• ischemická choroba;
• srdcové chyby;
• kardiomyopatia.

• hormonálne poruchy (hypertyroidizmus, nádory nadobličiek);
• VVD;
• neurózy;
• lieky (diuretiká, antihypertenzíva, antidepresíva),
• pľúcne choroby spôsobujúce hypoxiu;
• chudokrvnosť.

• zranenia a nádory mozgu, sprevádzané opuchom a zvýšeným intrakraniálnym tlakom;
• mŕtvice;
• zápal meningí (meningitída);
• otravy, hnisavé infekcie;
• hypotyreóza - nedostatočná funkcia štítnej žľazy;
• infekčné choroby.

• srdcový záchvat;
• ischémia;
• diabetes mellitus;
• difúzne zmeny štítnej žľazy;
• ochorenia dýchacích ciest (bronchitída, astma);
• vaskulárna dystónia;
• nádory nadobličiek (feochromocytóm);
• metabolických porúch metabolizmu.

Sínusová arytmia nie je diagnózou, ale symptómom možnej patológie.

V kardiológii sa používa aj pojem "tuhý srdcový rytmus" - nedostatok reakcie na podnety v podobe dychu a fyzickej námahy.

V prípadoch porúch sínusového rytmu, na obnovenie normálnej srdcovej frekvencie, lekár predpíše antiarytmické lieky, ktoré pomôžu pri normalizácii, alebo kardiostimulátor - zariadenie, ktoré nastaví srdce na správny rytmus.

Interpretácia kardiogramu

Elektrokardiografia je najdostupnejší a najjednoduchší spôsob diagnostiky porúch srdcového rytmu a zmien myokardu. Ide o spôsob zaznamenávania elektrických impulzov srdca a ich zaznamenávanie na špeciálny papier citlivý na tepelné vyžarovanie.

Elektrokardiogram sa môže vykonávať v nemocnici aj pomocou prenosného elektrokardiografu pri návrate domov. Štandardný kardiogram je graf zobrazujúci zuby, medzery a segmenty.

Zuby sú konvexné a konkávne línie:

• P - zodpovedá systóze a diastole predsiení;
• Q, R, S - zodpovedajú zníženiu komôr;
• T - zaznamenáva uvoľnenie komôr.

Segment je segmentom izolínu medzi zubami a intervalom je medzera niekoľkých zubov alebo segmentov.

Kardiológ decipruje výsledky elektrokardiogramu podľa kritérií:

1. Rytmus kontrakcií - je určený vzdialenosťou od jednej vlny R na ďalšiu.
2. Vypočítava srdcovú frekvenciu. Preto sa vypočíta počet komorových komplexov v mieste pásky a v závislosti od rýchlosti pásky sa prepočítava vzhľadom na čas.
3. Podľa vlny P určuje: aký je zdroj excitácie myokardu (sínusový uzol alebo iné patologické ohniská).
4. Vyhodnocuje vodivosť. Za týmto účelom sa meria dĺžka trvania: vlna P; P-Q interval; Komplex QRS; interval medzi začiatkom QRS komplexu a zubom R.
5. Definuje elektrickú os srdca (EOS).
6. Analýzy P a P-Q.
7. Analyzuje komorový komplex Q-R-S-T.

EKG sa zvyčajne vykonáva v 12 vývodoch: 6 vedie z končatín (osi leží v čelnej rovine) a 6 hrudných elektród (V1 až V6). Vodiace končatiny sú rozdelené na štandardné (I, II, III) a zosilnené (aVR, aVL, aVF).

Tehotná plod kardiotokografie (CTG) po 30 týždňoch tehotenstva, ktorý vám umožní analyzovať srdcovú frekvenciu dieťaťa v maternici a na stanovenie variability (rozsah) tepovú frekvenciu. Tento termín opisuje rytmu odchýlky smerom nahor alebo nadol od priemernej hodnoty sa ako fetálny srdce bije s inou frekvenciou. 5 až 25 úderov za minútu sa považuje za normu variability. Ak sa zvýši variabilita, vyžaduje si to pozorovanie a ďalšie výskumné metódy.

Normálny rytmus

Ak je záver napísaný - sínusový rytmus na EKG alebo - normosystole, znamená to:

• rytmus kontrakcií je pravidelný, ak vzdialenosť medzi zubami R je rovnaká a odchýlka nie je väčšia ako 10% ich priemerného trvania;
• srdcová frekvencia - 60-90 úderov za minútu pre dospelých. Pre dojčatá môže byť normálna srdcová frekvencia 140 až 160 pre dieťa od jedného roka do 15 rokov - v rozmedzí od 60 do 100 rokov v závislosti od veku;
• zdroj excitácie je v sínusovom uzle, ak sú zuby P stále smerované nahor, sú pred každým komplexom QRS a majú rovnaký tvar v jednom olovníku;
• Normálna poloha EOS je uhol 30-70 °. Na EKG to vyzerá takto: R-vlna je vždy vyššia ako S-vlna, R-vlna v druhej štandardnej odchýlke je maximálna;
• atriálnej P špica zvyčajne pozitívne vedie I, II, AVF, V2-V6, na čele aVR je vždy negatívny;
• trvanie QRST komplexu je 0,07-0,09 s. R-zub - pozitívne, výška - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatívne.

Normálna vodivosť sa vyznačuje hlavnými indikáciami:

Kardiogram srdcovej transfúznej sínusovej tachykardie

Interpretácia EKG

Akýkoľvek elektrokardiogram predstavuje prácu srdca (jeho elektrický potenciál počas kontrakcií a relaxácií) v 12 krivkách zaznamenaných v 12 prívodoch. Tieto krivky sa navzájom líšia, pretože ukazujú prechod elektrického impulzu cez rôzne časti srdca, napríklad prvý je predný povrch srdca, tretí je chrbát. Na zaznamenávanie EKG do 12 káblov sú špeciálne elektródy pripojené k telu pacienta na konkrétnych miestach av určitom poradí.

Ako dešifrovat kardiogram srdca: všeobecné princípy

Hlavné prvky elektrokardiografickej krivky sú:

EKG analýza

Po prijatí elektrokardiogramu lekár začne vyhodnocovať ho v nasledujúcom poradí:

1. Určuje, či je srdce rytmicky znížené, či je správny rytmus. Aby to bolo možné, meria intervaly medzi zubami R, musia byť rovnaké všade, ak nie - to je už nesprávny rytmus.
2. Vypočítava, ako rýchlo sa srdce zmierňuje (srdcová frekvencia). Je to jednoduché, pretože poznáte rýchlosť záznamu EKG a počítate počet milimetrových buniek medzi priľahlými zubami R. Normálne by srdcová frekvencia nemala prekročiť 60-90 bodov. za minútu.
3. Podľa špecifických znakov (hlavne na vlne P) určuje zdroj excitácie v srdci. Normálne ide o sínusový uzol, to znamená, že u zdravého človeka sa sinusový rytmus považuje za normálny. Atrioventrikulárne a ventrikulárne rytmy naznačujú patológiu.
4. Vyhodnocuje vodivosť srdca podľa trvania zubov a segmentov. Pre každý z nich existujú vlastné indikátory normy.
5. Definuje elektrickú os srdca (EOS). Pre veľmi tenkých ľudí je charakteristická vzpriamenejšia pozícia EOS, pre plné - horizontálnejšie. V patológii dôjde k prudkému posunu osi doprava alebo doľava.
6. Podrobne analyzuje zuby, segmenty a intervaly. Lekár zaznamenáva ich trvanie na kardiograme ručne v priebehu niekoľkých sekúnd (je to nepochopiteľná sada latinských písmen a čísel na EKG). Moderné elektrokardiografy automaticky analyzujú tieto indikátory a okamžite vydávajú výsledky meraní, čo zjednodušuje prácu lekára.
7. Dáva záver. To nutne správny rytmus, zdroj budenia, srdcovú frekvenciu, vyznačujúci sa tým, EOS, ako aj poskytovanie špecifických patologických syndrómov (arytmia, vedenie, prítomnosť preťaženie jednotlivých častí srdca a poškodenie myokardu), ak existuje.

Príklady elektrokardiografických nálezov

U zdravého človeka môže byť záver EKG nasledovný: sínusový rytmus so srdcovou frekvenciou 70 úderov. v minútach EOS v normálnej polohe neboli patologické zmeny zistené.

Tiež pre niektorých ľudí možno považovať variantnú normu za sínusovú tachykardiu (zrýchlenie srdcovej frekvencie) alebo bradykardiu (spomalenie srdcovej frekvencie). U starších osôb môže byť prítomnosť miernych difúznych alebo metabolických zmien myokardu v závere docela často uvedená. Tieto podmienky nie sú kritické a po náležitej liečbe a korekcii výživy pacienta väčšinou vždy zmiznú.

Okrem toho môžeme na záver hovoriť o nešpecifickej zmene v intervale ST-T. Znamená to, že zmeny nie sú orientačné a ich príčina nemožno určiť len EKG. Ďalšou celkom bežnou chorobou, ktorá môže byť diagnostikovaná kardiogramom, je porušenie repolarizačných procesov, to znamená porušenie obnovenia ventrikulárneho myokardu po excitácii. Táto zmena môže byť spôsobená závažnými ochoreniami srdca a chronickými infekciami, hormonálnymi nerovnováhami a inými príčinami, ktoré lekár bude hľadať.

Predpokladajú sa prognózne nepriaznivé zistenia, v ktorých sa preukázala prítomnosť ischémie myokardu, hypertrofia srdca, poruchy rytmu a vedenie.

Dekódovanie EKG u detí

Celý princíp dekódovania kardiogramov je rovnaký ako u dospelých, ale vzhľadom na fyziologické a anatomické vlastnosti srdca detí existujú rozdiely vo výklade normálnych hodnôt. To platí predovšetkým pre srdcovú frekvenciu, pretože až 5 rokov u detí môže prekročiť 100 úderov. za minútu.

Taktiež deti môžu zaznamenať sínusovú alebo respiračnú arytmiu (zvýšenú srdcovú frekvenciu počas inšpirácie a kontrakcie počas výdychu) bez akejkoľvek patológie. Okrem toho sa charakteristiky niektorých zubov a intervalov líšia od charakteristík dospelých. Napríklad dieťa môže mať neúplnú blokádu časti srdcového vodivého systému - pravého ramena jeho zväzku. Detskí kardiológovia berú do úvahy všetky tieto funkcie, keď urobia záver o EKG.

Funkcie EKG počas tehotenstva

Telo tehotnej ženy prechádza rôznymi procesmi adaptácie na novú situáciu. Pri kardiovaskulárnom systéme dochádza k určitým zmenám, takže EK prechodných matiek sa môže mierne líšiť od výsledkov štúdie srdca zdravého dospelého. Po prvé, v neskorých obdobiach nastáva malá horizontálna odchýlka EOS spôsobená zmenou vzájomného umiestnenia vnútorných orgánov a rastúcej maternice.

Navyše, očakávané matky môžu mať mierne sínusové tachykardie a príznaky preťaženia v určitých častiach srdca. Tieto zmeny súvisia s nárastom objemu krvi v tele a zvyčajne po dodaní zmiznú. Ich odhalenie však nemožno ponechať bez podrobnej úvahy a podrobnejšieho skúmania žien.

Interpretácia EKG, norma ukazovateľov

Dekódovanie EKG je záležitosť znalého lekára. S touto metódou funkčnej diagnostiky sa hodnotí:

• srdcový rytmus - stav generátorov elektrických impulzov a stav srdcového systému vykonávajúci tieto impulzy
• stav samotného srdcového svalu (myokard). prítomnosť alebo neprítomnosť zápalu, poškodenie, opuch, hladovanie kyslíkom, nerovnováha elektrolytov

Moderní pacienti však často majú prístup k svojim zdravotným záznamom, najmä k elektrokardiografickým filmom, na ktorých sú napísané lekárske správy. Rozmanitosť týchto záznamov môže priniesť panika frustráciu aj najviac vyváženej, ale nevedomá osoba. Pretože často pacient nie je známe, aké nebezpečné pre život a zdravie, ktorý je napísaný na zadnej strane EKG strane filmu funkčné diagnostika a získanie lekára alebo kardiológom po dobu niekoľkých dní.

Ak chcete znížiť intenzitu emócií, okamžite upozorniť čitateľa, že sa žiadne závažné diagnózy (infarkt myokardu, akútne arytmiou) bude funkčná diagnostík pacient nenechá von z miestnosti, a aspoň ho okamžite odoslať poradiť sa s kolegom, špecialistu. Na zvyšok "tajomstiev Pusinel" v tomto článku. So všetkými nejasné prípady patologických zmien v EKG je priradený k monitorovaniu EKG, denné monitorovanie (Holter), ECHO cardioscope (srdca ultrazvukom) a záťažových testov (bežecký pás, rotoped ergometria).

Čísla a latinské písmená v dekódovaní EKG

• Pri opise EKG spravidla uveďte srdcovú frekvenciu (HR). Norma od 60 do 90 (pre dospelých), pre deti (pozri tabuľku.)
• Ďalej sú uvedené rôzne intervaly a zuby s latinským označením. (EKG s dekódovaním pozri obr.)

PQ- (0,12-0,2 s) je čas atrioventrikulárnej vodivosti. Najčastejšie sa predlžuje na pozadí AV blokád. Je skrátená pri syndrómoch CLC a WPW.

Výška P - (0,1s) 0,25-2,5 mm popisuje kontrakciu predsiení. Môžu hovoriť o svojej hypertrofii.

QRS - (0,06-0,1 s) - komplementárny komplex

QT - (nie viac ako 0,45 s) sa predlžuje s hladkým kyslíkom (ischémia myokardu, infarkt) a hrozbou porúch rytmu.

RR - vzdialenosť medzi vrcholmi komorových komplexov odráža pravidelnosť tlkot srdca a umožňuje vypočítať srdcovú frekvenciu.

Dekódovanie EKG u detí je znázornené na obrázku 3.

Varianty opisu srdcového rytmu

Sínusový rytmus

Toto je najbežnejší nápis nájdený na EKG. A ak nie je pridané nič iné a frekvencia (HR) od 60 do 90 úderov za minútu (napríklad HR 68 `), je to najúspešnejšia možnosť, čo naznačuje, že srdce funguje ako hodiny. Toto je rytmus nastavený sínusovým uzlom (hlavným kardiostimulátorom, ktorý generuje elektrické impulzy, ktoré spôsobujú zmäknutie srdca). Zároveň sínusový rytmus predpokladá blahobyt, a to ako v stave tohto uzla, tak aj zdravie srdcového vodivého systému. Neprítomnosť ďalších záznamov neguje patologické zmeny srdcového svalu a znamená, že EKG je normálne. Okrem sínusového rytmu môže byť atriálny, atrioventrikulárny alebo ventrikulárny, čo naznačuje, že rytmus je nastavený bunkami v týchto častiach srdca a považuje sa za patologický.

Ide o variant normy pre mladých ľudí a deti. Toto je rytmus, v ktorom impulzy vychádzajú zo sínusového uzla, ale intervaly medzi kontrakciami srdca sú odlišné. Môže to byť dôsledok fyziologických zmien (respiračná arytmia, keď sa kontrakcie srdca spomalia po vypršaní). Približne 30% sínusových arytmií si vyžaduje pozorovanie od kardiológa, pretože hrozí, že vyvolajú závažnejšie poruchy rytmu. Toto sú arytmie po reumatickej horúčke. Na pozadí myokarditídy alebo po nej, na pozadí infekčných ochorení, srdcových chýb a u jedincov so zaťaženou dedičnosťou arytmií.

Ide o rytmické kontrakcie srdca s frekvenciou menej ako 50 za minútu. U zdravých bradykardií je napríklad v sne. Bradykardia je často pozorovaná aj u profesionálnych športovcov. Patologická bradykardia môže naznačovať syndróm chorého sínusu. V tomto prípade je výraznejšia bradykardia (srdcová frekvencia 45 až 35 tepov za minútu v priemere) a vždy dodržiavať. Keď bradykardia spôsobuje zástavy srdcový tep na 3 sekundy v priebehu dňa a noci, v poriadku 5 sekúnd, vedie k zhoršenej zásobovanie kyslíkom tkanív sa prejavuje, napríklad, mdloby, ukazuje prevádzka nastavenie kardiostimulátora, ktorý nahrádza uzol sínus, núti normálneho rytmu srdcovej frekvencie.

Sínusová tachykardia

HR viac ako 90 za minútu - rozdelené na fyziologické a patologické. Pri zdravých sínusových tachykardiach je sprevádzaný fyzický a emočný stres a niekedy sa odoberá káva so silným čajom alebo alkoholom (najmä energetickými nápojmi). Je krátkodobý a po epizóde tachykardie sa srdcová frekvencia vráti do normálu v krátkom čase po ukončení cvičenia. Pri patologických tachykardiach srdce porazí pacienta v pokoji. Jeho príčinou sú zvýšenia teploty, infekcie, straty krvi, dehydratácia, tyreotoxikóza, anémia, kardiomyopatia. Liečte základné ochorenie. Sínusová tachykardia sa zastaví iba s infarktom alebo akútnym koronárnym syndrómom.

Ekstarsistoliya

Sú to rytmické poruchy, pri ktorých sa mimo sínusového rytmu vytvárajú mimoriadny srdcový rytmus, po ktorom je dvojnásobná pauza, nazývaná kompenzačná. Pacienti vnímajú srdce ako nepravidelné, rýchle alebo pomalé, niekedy chaotické. Najviac sa obávajú zlyhania srdcovej frekvencie. Môže to byť nepohodlie v hrudníku v podobe rozrušení, tingles, pocit strachu a prázdnoty v žalúdku.

Nie všetky extrasystoly sú nebezpečné pre zdravie. Väčšina z nich nevedie k významným obehovým poruchám a neohrozuje ani život ani zdravie. Môžu byť funkčné (na pozadí záchvatov paniky, kardiochýrie, hormonálnych porúch), organických (pri IHD, srdcové chyby, myokardiálna dystrofia alebo kardiopatia, myokarditída). Tiež môžu viesť k intoxikácii a chirurgii srdca. V závislosti od miesta výskytu sú extrasystoly rozdelené na predsieňové, ventrikulárne a antrioventrikulárne (vyskytujúce sa v uzle na rozhraní medzi predsieňami a komorami).

• Jediné extrasystoly sú najčastejšie zriedkavé (menej ako 5 za hodinu). Spravidla sú funkčné a neinterferujú s normálnym prívodom krvi.
• Spárované extrasystoly v dvoch doprevádzajú množstvo normálnych kontrakcií. Takáto porucha rytmu často hovorí o patológii a vyžaduje si ďalšie vyšetrenie (Holter monitoring).
• Alorhytmiá sú komplexnejšie typy extrasystolov. Ak je každá druhá skratka extrasystolická - je bi genius, ak každá tretina je triinémia, každá štvrtina je kvadriginá.

Je povolené rozdeliť komorové extrasystoly do piatich tried (podľa Lown). Hodnotia sa počas denného sledovania EKG, pretože indikátory normálneho EKG nemusia ukázať nič za pár minút.

• Stupeň 1 - jednotlivé vzácne extrasystoly s frekvenciou až 60 hodín za hodinu, vychádzajúce z jedného zamerania (monotopické)
• 2 - časté monotopy viac ako 5 za minútu
• 3 - časté polymorfné (rôzne formy) polytopické (z rôznych ohniskov)
• 4a - spárovaná, 4b - skupina (trihiméniá), epizódy paroxyzmálnej tachykardie
• 5 - skoré extrasystoly

Čím vyššia je trieda, tým závažnejšie sú porušenia, aj keď dnes dokonca 3. a 4. ročník nie vždy vyžaduje lekárske ošetrenie. Vo všeobecnosti, ak sú komorové extrasystoly menšie ako 200 denne, mali by byť klasifikované ako funkčné a nemusia sa o ne starať. Častejšie sa zobrazuje ECS CS, niekedy aj MRI srdca. Nie je to extrasystolické liečenie, ale choroba, ktorá vedie k nemu.

Paroxysmálna tachykardia

Vo všeobecnosti je paroxysm útokom. Nástup nárastu rytmu môže trvať niekoľko minút až niekoľko dní. V tomto prípade budú intervaly medzi srdcovými tlkmi rovnaké a rytmus sa zvýši na 100 za minútu (v priemere od 120 do 250). Existujú supraventrikulárne a ventrikulárne formy tachykardie. Základom tejto patológie je abnormálna cirkulácia elektrického impulzu v systéme srdcového vedenia. Táto patológia je liečiteľná. Z domácich spôsobov, ako odstrániť útok:

• držanie dychu
• posilnený nútený kašeľ
• tvárové ponorenie do studenej vody

Syndróm WPW

Syndróm Wolff-Parkinson-White je typom paroxyzmálnej supraventrikulárnej tachykardie. Pomenované podľa autorov, ktorí to opísali. Na základe výskytu tachykardie je prítomnosť dodatočného nervového zväzku medzi predsieňami a komorami, cez ktoré prechádza rýchlejší impulz ako z hlavného kardiostimulátora.

Výsledkom je mimoriadna kontrakcia srdcového svalu. Tento syndróm vyžaduje konzervatívnu alebo chirurgickú liečbu (s neúčinnosťou alebo neznášanlivosťou antiarytmických tabliet s epizódami predsieňovej fibrilácie so sprievodnými srdcovými defektami).

CLC - syndróm (Clerk-Levy-Cristesko)

je mechanizmus podobný WPW a je charakterizovaný skorším budením komôr v porovnaní s normou v dôsledku dodatočného lúča, cez ktorý sa prenáša nervový impulz. Kongenitálny syndróm sa prejavuje záchvatmi palpitácie.

Fibrilácia predsiení

Môže to byť v podobe útoku alebo permanentnej formy. Vyjadruje sa vo forme flutter alebo fibrilácie predsiení.

Fibrilácia predsiení

Pri blikaní sa srdce úplne zmenšuje nepravidelne (intervaly medzi kontrakciami najrozličnejšieho trvania). To vyplýva zo skutočnosti, že rytmus nie je sínusovým uzlom, ale inými bunkami ušných.

Ukazuje sa frekvencia 350 až 700 úderov za minútu. Jednoducho neexistuje úplná predsieňová kontrakcia, zmršťovanie svalových vlákien efektívne neplní komory krvou.

V dôsledku toho dochádza k zhoršeniu prietoku krvi srdca a orgánov a tkanív trpí nedostatkom kyslíka. Ďalším názvom fibrilácie predsiení je fibrilácia predsiení. Vďaka všetkým predsieňovým kontrakciám nedosiahnu srdcové srdcové srdce srdce, takže srdcová frekvencia (a pulz) bude buď pod normálnou hodnotou (systolický systém chrupu s frekvenciou menej ako 60) alebo normálny (normálny systol od 60 do 90) alebo nad normálnou hodnotou (tachysystol viac ako 90 úderov za minútu ).

Útok fibrilácie predsiení je ťažké vynechať.

• Zvyčajne začína silným srdcovým rytmom.
• Vyvíja sa ako rad absolútne nepravidelných srdcových tlkot s veľkou alebo normálnou frekvenciou.
• Stav je sprevádzaný slabosťou, potenie, závratmi.
• Veľmi výrazný strach zo smrti.
• Môže to byť dýchavičnosť, celkový vzrušenie.
• Niekedy dochádza k strate vedomia.
• Útok končí normalizáciou rytmu a nutkaním močiť, v ktorom preteká veľké množstvo moču.

Na zmiernenie záchvatu použite reflexné metódy, lieky vo forme tabliet alebo injekcií alebo sa uchýlite k kardioverzii (stimulácia srdca elektrickým defibrilátorom). Ak sa útok fibrilácie predsiení neodstráni do dvoch dní, zvyšujú sa riziká trombotických komplikácií (tromboembolizmus pľúcnej artérie, mozgová príhoda).

Pri konštantnej blikanie srdca (keď rytmus nie je obnovený ani na pozadí prípravkov, ani na pozadí elektrickej stimulácie srdca), stávajú sa známym spoločníkom pacientov a cítia sa len vtedy, keď je tachysystol (zrýchlený rytmus srdca). Hlavnou úlohou pri zisťovaní príznakov tachysystólu v permanentnej forme atriálnej fibrilácie na EKG je zníženie rytmu na normálnu cytózu bez toho, aby sa to snažila urobiť rytmickou.

Príklady záznamov o EKG filme:

• atriálna fibrilácia, tachysystolický variant, srdcová frekvencia 160 palcov.
• Fibrilácia predsiení, normosystolický variant, srdcová frekvencia 64 palcov.

Fyrilácia predsiení sa môže vyvinúť v programe koronárnej choroby srdca na pozadí tyreotoxikózy, organickej choroby srdca, cukrovky, syndrómu chorého sínusu a intoxikácie (najčastejšie alkoholu).

Predsieňový flutter

Jedná sa o časté (viac ako 200 za minútu) pravidelné predsieňové kontrakcie a rovnaké pravidelné, ale vzácnejšie komorové kontrakcie. Vo všeobecnosti je flutter bežnejší v akútnej forme a je lepšie tolerovaný než blikanie, pretože obehové poruchy sú menej výrazné. Chvenie sa vyvíja s:

• organické ochorenie srdca (kardiomyopatia, srdcové zlyhanie)
• po operácii srdca
• proti obštrukčnej pľúcnej chorobe
• v zdravom sa takmer nikdy nevyskytuje

Klinicky sa túlavosť prejavuje rýchlym rytmickým pulzom a pulzom, opuchom krčných žíl, dýchavičnosťou, potenciou a slabosťou.

Poruchy vedenia

Normálne sa vytvára v sínusovom uzle, elektrická excitácia prechádza cez vodivý systém, zažíva fyziologické oneskorenie zlomku sekundy v atrioventrikulárnom uzle. Po ceste impulz stimuluje kontrakciu átria a komôr, ktoré pumpujú krv. Ak v niektorých častiach vodivého systému dôjde k oneskoreniu impulzu dlhšie ako pridelený čas, potom vzrušenie príde k neskorším oddeleniam, čo znamená, že normálne čerpanie srdcového svalu bude narušené. Poruchy vedenia sa nazývajú blokády. Môžu sa vyskytnúť ako funkčné poruchy, ale častejšie sú to dôsledky intoxikácie liekom alebo alkoholom a organická choroba srdca. V závislosti od úrovne, v ktorej vznikajú, existuje niekoľko typov.

Sinoatrálna blokáda

Keď je impulzný výstup zo sínusového uzla ťažký. V skutočnosti to vedie k syndrómu slabosti sínusového uzla, kontrakcie kontrakcií k závažnej bradykardii, zhoršenému periférnemu prietoku krvi, dýchavičnosti, slabosti, závratom a strate vedomia. Druhý stupeň tejto blokády sa nazýva Samoilov-Wenckebachov syndróm.

Atrioventrikulárny blok (AV blok)

Toto je oneskorenie excitácie v atrioventrikulárnom uzle viac ako predpísané 0,09 sekundy. Existujú tri stupne tohto typu blokády. Čím je vyšší stupeň, tým menej často dochádza ku kontrakcii komôr, tým ťažšie sú obehové poruchy.

• Spočiatku oneskorenie umožňuje, aby každá predsieňová kontrakcia udržiavala adekvátny počet komorových kontrakcií.
• Druhý stupeň opúšťa časť predsieňových kontrakcií bez komorových kontrakcií. Je opísaná v závislosti od predĺženia intervalu PQ a prolapsu komorových komplexov, ako je Mobitz 1, 2 alebo 3.
• Tretí stupeň sa tiež nazýva kompletná priečna blokáda. Auricles a ventricles začnú zmluvu bez prepojenia.

Zároveň sa komory neprerušujú, lebo spĺňajú kardiostimulátory zo spodných častí srdca. Ak sa prvý stupeň blokády nemôže akýmkoľvek spôsobom prejaviť a môže sa zistiť iba s EKG, potom druhý je už charakterizovaný pocitmi periodickej zástavy srdca, slabosti, únavy. S úplnou blokádou sa k prejavom pridávajú mozgové príznaky (závraty, muchy v očiach). Morgagni-Adams-Stokesové záchvaty sa môžu vyvinúť (s komorami unikajúcimi zo všetkých kardiostimulátorov) so stratou vedomia a dokonca aj kŕčmi.

Porucha vedenia vo vnútri komôr

V komorách do svalových buniek sa elektrický signál šíri cez také prvky vodivého systému ako kmeň trupu Jeho, jeho nohy (ľavé a pravé) a vetvy nohy. Blokády sa môžu vyskytnúť aj na ktorejkoľvek z týchto úrovní, čo sa odráža aj na EKG. V tomto prípade, namiesto toho, aby sa zapojilo do vzrušenia súčasne, je jedna z komôr neskoro, pretože signál smeruje okolo zablokovanej oblasti.

Okrem miesta pôvodu existuje úplná alebo neúplná blokáda, ako aj trvalá a dočasná blokáda. Príčiny intraventrikulárnej blokády sú podobné ako iné poruchy vedenia (ochorenie koronárnych artérií, myo- a endokarditída, kardiomyopatia, srdcové defekty, arteriálna hypertenzia, fibróza, srdcové nádory). Tiež ovplyvnené príjmom antiartigimicheskim liekov, zvýšenie draslíka v krvnej plazme, acidóza, kyslík hladovanie.

• Najčastejšou je blokáda prednej nadriadenej vetvy ľavého zväzku His balíka (BPVLNPG).
• Na druhom mieste je blokáda pravého ramena (BPNPG). Táto blokáda obvykle nie je sprevádzaná ochorením srdca.
• Blokáda ľavej nohy zväzku His je viac charakteristická pre lézie myokardu. Zároveň je úplná blokáda (PBNPG) horšia než neúplná (NBLNPG). Niekedy sa musí odlíšiť od syndrómu WPW.
• Blokáda zadnej dolnej vetvy ľavého zväzku zväzku His môže byť u jedincov s úzkym a predĺženým alebo deformovaným hrudníkom. Z patologických stavov je charakteristická preťaženie pravej komory (s pľúcnou embóliou alebo srdcovým ochorením).

Klinika skutočne blokuje na úrovni zväzku Jeho nie je vyjadrená. Obraz hlavnej patológie srdca prichádza na prvé miesto.

• Baileyov syndróm je dvojkomorová blokáda (pravá noha a zadná vetva ľavej nohy jeho zväzku).

Hypertrofia myokardu

Pri chronickom preťažení (tlak, objem) srdcový sval v určitých oblastiach začína zahusťovať a komory srdca sa rozťahujú. Na EKG sa takéto zmeny obyčajne označujú ako hypertrofia.

• Hypertrofia ľavej komory (LVH) je typická pre hypertenziu, kardiomyopatiu a rad srdcových chýb. Ale je tiež normálne, že športovci, obézni pacienti a ľudia, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, majú príznaky LVH.
• Hypertrofia pravého srdca je nesporným znakom zvýšeného tlaku v systéme pľúcneho prietoku krvi. Chronické pľúcne srdce, obštrukčné pľúcne ochorenia, srdcové chyby (pľúcna stenóza, Fallotov tetrad, defekt ventrikulárnej septa) vedú k HPV.
• Hypertrofia ľavej predsiene (HLP) - pri mitrálnej a aortálnej stenóze alebo nedostatku, hypertenzii, kardiomyopatii po myokarditíde.
• Hypertrofia pravého predsiene (GLP) - s pľúcnym srdcom, defekty trikuspidálnej chlopne, deformácie hrudníka, pľúcna patológia a pľúcna embólia.
• Nepriamymi príznakmi komorovej hypertrofie je odchýlka elektrickej osi srdca (EOC) vpravo alebo vľavo. Ľavý typ EOS je jeho odchýlka doľava, to znamená LVH, pravý typ je HPV.
• Systolické preťaženie je tiež dôkazom hypertrofie srdca. Menej často to je dôkaz ischémie (v prítomnosti bolesti na angine pectoris).

Zmeny kontraktility a výživy myokardu

Syndróm repolarizácie včasnej komory

Najčastejšie ide o variant normy, najmä pre športovcov a osoby s vrodenou vysokou telesnou hmotnosťou. Niekedy súvisí s hypertrofiou myokardu. Vzťahuje sa na charakteristiky prechodu elektrolytov (draslíka) cez membrány kardiocytov a zvláštnosti proteínov, z ktorých sú vybudované membrány. Považuje sa za rizikový faktor pre náhle zastavenie srdca, ale neposkytuje kliniku a najčastejšie zostáva bez následkov.

Mierne alebo výrazné difúzne zmeny myokardu

Toto je dôkazom porúch príjmu potravy v dôsledku dystrofie, zápalu (myokarditídy) alebo kardiálnej sklerózy. Taktiež reverzibilné difúzne zmeny sprevádzajú nerovnováhu vody a elektrolytov (s vracaním alebo hnačkou), lieky (diuretiká), ťažké fyzické námahy.

Je to známka zhoršenia myokardiálnej výživy bez výrazného hladovania kyslíkom, napríklad pri narušení rovnováhy elektrolytov alebo na pozadí neshormonálnych stavov.

Akútna ischémia, ischemické zmeny, zmeny na vlnách T, depresia ST, nízka T

Opisuje reverzibilné zmeny spojené s hladovaním kyslíka myokardu (ischémia). Môže to byť ako stabilná angína, tak aj nestabilný akútny koronárny syndróm. Okrem samotných zmien je popísané aj ich umiestnenie (napríklad subendokardiálna ischémia). Charakteristickým znakom takýchto zmien je ich reverzibilita. V každom prípade takéto zmeny vyžadujú porovnanie tohto EKG so starými filmami a ak je podozrenie na srdcový záchvat, vykonanie troponínu je nevyhnutné rýchle vyšetrenie poškodenia myokardu alebo koronária. V závislosti od variantu ischemickej choroby srdca sa zvolí antiischemická liečba.

Vyvinutý infarkt

Zvyčajne je to opísané:

• postupne. akútne (až 3 dni), akútne (až 3 týždne), subakútne (až 3 mesiace), cicavce (celý život po infarkte)
• objemu. transmurálny (veľký ohniskový), subendokardiálny (malý ohniskový)
• o mieste infarktu. sú predné a predné septa, bazálne, bočné, dolné (zadná membrána), kruhové apikálne, zadné bazálne a pravé komory.

Celá rôznorodosť syndrómov a špecifické zmeny na EKG, rozdiel v ukazovateľoch pre dospelých a deti, množstvo príčin vedúcich k rovnakému typu zmien EKG neumožňuje ne-odborníkovi interpretovať ani hotové závery funkčného diagnostika. Je oveľa rozumnejšie, ak má výsledok EKG, navštíviť kardiológa včas a získať príslušné odporúčania pre ďalšiu diagnózu alebo liečbu jeho problému, čo výrazne znižuje riziko neodkladných kardiologických stavov.

Ako vykonať prepis srdca EKG?

Elektrokardiografická štúdia je najjednoduchšia, ale veľmi informatívna metóda na štúdium práce srdca pacienta. Výsledkom tohto postupu je EKG. Nejasné čiary na papieri obsahujú veľa informácií o stave a fungovaní hlavného orgánu v ľudskom tele. Dekódovanie EKG indikátorov je pomerne jednoduché. Hlavnou vecou je poznať niektoré tajomstvá a črty tohto postupu, ako aj normy všetkých ukazovateľov.

Na EKG sa zaznamenáva presne 12 kriviek. Každý z nich rozpráva o práci každej konkrétnej časti srdca. Takže prvá krivka je predný povrch srdcového svalu a treťou čiarou je jeho zadný povrch. Na zaznamenanie kardiogramu všetkých 12 elektród sú elektródy pripojené k telu pacienta. Špecialista to robí dôsledne a nastavuje ich na konkrétnych miestach.

Princíp dekódovania

Každá krivka na kardiogramovom grafe má svoje vlastné prvky:

• Zuby, ktoré sú vydutia, pozerajú dolu alebo hore. Všetky z nich sú označené latinskými veľkými písmenami. "P" zobrazuje prácu srdcového atria. "T" - to je schopnosť obnovy myokardu.
• Segmenty predstavujú vzdialenosť medzi niekoľkými zubami stúpajúcimi alebo klesajúcimi, ktoré sa nachádzajú v okolí. Lekári sú obzvlášť dôležitými ukazovateľmi takých segmentov ako ST, ako aj PQ.
• Interval je medzera, ktorá zahŕňa segment aj zub.

Každý špecifický prvok EKG zobrazuje špecifický proces, ktorý sa uskutočňuje priamo v srdci. Podľa ich šírky, výšky a ďalších parametrov má lekár schopnosť správne dešifrovať dáta.

Ako je analýza výsledkov?

Akonáhle odborník dostane elektrokardiogram, začne sa dekódovanie. To sa deje v určitej prísnej postupnosti:

1. Správny rytmus je určený intervalmi medzi "R" zubami. Musia byť rovnaké. Inak môžeme konštatovať, že rytmus srdca je nesprávny.
2. Pomocou EKG môžete určiť tepovú frekvenciu. Aby ste to dosiahli, potrebujete poznať rýchlosť zaznamenania záznamov. Okrem toho budete musieť počítať počet buniek medzi dvoma zubami "R". Norma - od 60 do 90 úderov za minútu.
3. Zdroj excitácie v srdcovej svalovine je určený množstvom špecifických znakov. To okrem iného povedie aj hodnotenie parametrov zubu "P". Norma znamená, že zdrojom je sínusový uzol. Preto je zdravý človek vždy sínusový rytmus. Ak existuje ventrikulárny, predsieňový alebo iný rytmus, indikuje to prítomnosť patológie.
4. Špecialista hodnotí vodivosť srdca. To sa deje počas trvania každého segmentu a zuba.
5. Elektrická os srdca, ak sa pohybuje vľavo alebo vpravo dostatočne, môže tiež naznačovať, že existujú problémy s kardiovaskulárnym systémom.
6. Každý zub, rozstup a segment sa analyzujú jednotlivo a podrobne. Moderné zariadenia EKG okamžite automaticky ukazujú indikátory všetkých meraní. To výrazne zjednodušuje prácu lekára.
7. Nakoniec špecialista urobí záver. Označuje prepis kardiogramu. Ak sa našli nejaké patologické syndrómy, sú tu určite uvedené.

Bežné sadzby pre dospelých

Norma všetkých ukazovateľov kardiogramu je určená analýzou polohy zubov. Ale srdcový rytmus sa vždy meria vzdialenosťou medzi najvyššími zubami "R" - "R". V normálnom stave by mali byť rovnaké. Maximálny rozdiel môže byť maximálne 10%. V opačnom prípade to nebude norma, ktorá by mala byť v rozsahu 60-80 pulzov za minútu. Ak je sínusový rytmus častejší, pacient má tachykardiu. Naproti tomu pomalý sínusový rytmus naznačuje ochorenie, ktoré sa nazýva bradykardia.

Intervaly P-QRS-T budú informovať o prechode pulzu priamo cez všetky oddelenia srdca. Norm je hodnota od 120 do 200 ms. Na grafe to vyzerá ako 3-5 štvorcov.

Meraním šírky od vlny Q do vlny S môžete získať predstavu o excitácii srdcových komôr. Ak je to norma, potom bude šírka 60-100 ms.

Trvanie komorovej kontrakcie sa môže určiť meraním Q-T intervalu. Norma je 390-450 ms. Ak je o niečo dlhšie, môžete vykonať diagnózu: reumatizmus, ischémiu, aterosklerózu. V prípade skrátenia intervalu môžeme hovoriť o hyperkalcémiu.

Čo znamenajú prsty?

Pri dešifrovaní EKG je povinné sledovať výšku všetkých zubov. Môže naznačovať prítomnosť závažných patologických stavov srdca:

• Q vlna - indikátor excitácie ľavej srdcovej septa. Norma je štvrtina dĺžky vlny R. Ak je prekročená, existuje pravdepodobnosť nekrotického patologického stavu myokardu;
• S zub - indikátor excitácie tých oddielov, ktoré sú v bazálnych vrstvách komôr. Norma v tomto prípade je 20 mm na výšku. Ak sa vyskytnú abnormality, znamená to koronárnu artériovú chorobu.
• R-vlna v EKG hovorí o aktivite stien všetkých komôr srdca. Fixuje sa vo všetkých krivkách kardiogramu. Ak niekde nie je žiadna aktivita, potom má zmysel podozrenie na hypertrofiu komôr.
• Zub T je znázornený v riadkoch I a II tak, ako je to smerované hore. Ale v krivke VR je vždy negatívny. Keď je T-vlna EKG príliš vysoká a ostrý, lekár má podozrenie na hyperkalémiu. Ak je dlhý a plochý, existuje pravdepodobnosť vzniku hypokalémie.

Bežné indikátory elektrokardiogramu pre deti

V detstve sa miera ukazovateľov EKG môže mierne líšiť, a nie charakteristiky dospelého:

1. Srdcová frekvencia detí vo veku do 3 rokov je približne 110 pulzov za minútu a vo veku 3 - 5 rokov je 100 úderov. Tento ukazovateľ u dospievajúcich je už nižší - pulzy 60-90.
2. Rýchlosť čítania QRS je 0,6-0,1 s.
3. Zub P by normálne nemal byť vyšší ako 0,1 s.
4. Elektrická os srdca u detí by mala zostať bez akýchkoľvek zmien.
5. Rytmus - len sínus.
6. Na EKG interval Q-T e môže prekročiť 0,4 s a P-Q by mal byť 0,2 s.

Sinusový srdcový rytmus pri dekódovaní kardiogramu je vyjadrený v závislosti od srdcovej frekvencie pri dýchaní. To znamená, že srdcový sval sa zvyčajne znižuje. V tomto prípade zvlnenie sa rovná 60-80 úderov za minútu.

Prečo sa ukazovatele líšia?

Pacienti sú často vystavení situácii, keď sa ich EKG indexy líšia. Aký je dôvod? Ak chcete získať čo najpresnejšie výsledky, mali by ste zvážiť mnoho faktorov:

1. Skreslenie zaznamenávania kardiogramu môže byť spôsobené technickými problémami. Napríklad s nesprávnym výsledkom lepenia. A mnoho rímskych číslic vyzerá rovnako, obaja hore a do správnej polohy. Stáva sa to, že plán je nesprávne vyrezaný alebo je stratený prvý alebo posledný zub.
2. Dôležité je predchádzajúca príprava na postup. V deň EKG by ste nemali mať dobrú raňajku, najlepšie dokonca ju úplne vynechať. Budeme musieť prestať používať kvapaliny, vrátane kávy a čaju. Koniec koncov stimulujú srdcový rytmus. V dôsledku toho sú súčty skreslené. Najlepšie je predsprchovať, ale žiadny prostriedok na aplikáciu tela nie je potrebný. Nakoniec, počas procedúry je potrebné čo najviac relaxovať.
3. Nesprávne usporiadanie elektród nemožno vylúčiť.

Najskôr skontrolujte srdce na elektrokardiografe. Pomôže vykonať postup čo najvernejšie a najpresnejšie. A na potvrdenie diagnózy, ktorá poukazuje na výsledky EKG, lekár vždy predpíše ďalšie štúdie.