Čo je Clexan predpísané počas tehotenstva?

Akým účelom je Clexan počas tehotenstva? Takejto otázke čelia ženy, ktoré čakajú na narodenie dieťaťa. Liek Clexane patrí do farmaceutickej skupiny antikoagulačných liekov, ktoré ovplyvňujú reologické parametre krvi. Účinnou zložkou tohto lieku je ekaniparín sodný, ktorý patrí do rôznych nízkomolekulárnych heparínov.

Liečivo je vo forme jednorazových injekčných striekačiek naplnených čírou, bezfarebnou tekutinou. Clexane je silný liek, preto pri vykonávaní injekcií je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania uvedené v návode na použitie, najmä dodržiavať dávkovanie a miesto podania roztoku počas tehotenstva.

Indikácie a kontraindikácie

Clexane je bežná droga, ktorú predpisujú lekári počas tehotenstva, ale z toho, čo je predpísané, málo vie. Tento liek môže zabrániť vzniku krvných zrazenín, pretože v období nosenia dieťaťa takmer každá očakávaná matka zvyšuje zrážanlivosť krvi. Teda sa telo chráni pred veľkou strate krvi počas pôrodu.

Niekedy antitrombotické indikátory prevyšujú fyziologickú normu pre tehotné ženy a potom je potrebná lekárska korekcia: pre ženu sú predpísané lieky, ktoré zriedia krv a rozpúšťajú krvné zrazeniny. Preto sa odporúča použitie lieku Clexan alebo jeho analógov.

Negatívny vplyv tvorby krvných zrazenín ovplyvňuje nielen materský organizmus. Krvné zrazeniny narušujú prirodzenú hemocirkuláciu, čo vedie k narušeniu transportu živín, starnutiu placenty a môže tiež spôsobiť hypoxiu u plodu. To všetko môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.

Hlavné indikácie na používanie Clexanu počas tehotenstva:

• prevencia nadmernej koagulácie krvných doštičiek;
• liečba zvýšenej trombózy;
• rozvoj akútneho zlyhania srdca;
• výskyt infarktu myokardu;
• diagnostikovanej angíny.

Liečba liekom Clexane sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Vzhľadom na skutočnosť, že u gravidných žien a detí nedochádza k testovaniu drog, neexistujú spoľahlivé informácie o možnom negatívnom vplyve lieku na ženu a dieťa. Skúsenosti z klinických pozorovaní týchto pacientov však neukazujú negatívny vplyv lieku na vnútromaternicový vývoj.

Okrem toho neexistujú presné informácie o tom, či Clexane prechádza cez hemato-placentárnu bariéru, v dôsledku čoho je použitie obmedzené v prvom trimestri, keď sú položené všetky orgány a systémy plodu.

Clexane má širokú škálu kontraindikácií, obzvlášť s opatrnosťou, že sa má používať počas tehotenstva.

Kedy užívať liek nemôže:

1. S vývojom alergických reakcií na účinnú látku lieku, ako aj s inými nízkomolekulárnymi analógmi heparínu.
2. Riziko ohrozenia potratov.
3. Pri ochoreniach s vysokým rizikom krvácania. Patria sem veľké cievne aneuryzmy, hemoragická mŕtvica, komplikovaný potrat, hemofília.
4. Je neprijateľné vykonať injekcie lieku u tehotných žien, ktoré majú v srdci umelé chlopne.
5. Neodporúča sa predpisovať liek deťom, pretože účinok lieku Clexane na detské telo nie je úplne pochopený.

Je potrebné používať liek na liečbu a prevenciu trombózy opatrne v nasledujúcich prípadoch:

1. Choroby gastrointestinálneho traktu, sprevádzané vývojom ulcerácie a tvorbou erodovaného povrchu.
2. Závažná hypertenzia.
3. Diabetes mellitus druhého typu, komplikovaný vážnymi obehovými poruchami a koaguláciou.
4. Choroby srdca infekčnej a zápalovej povahy.
5. Obdobie rehabilitácie po operácii.
6. Patológia pečene a obličiek.
7. Komplexný príjem liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi.

Vymedzenie akéhokoľvek závažného lieku (a Clexane sa na ne vzťahuje) počas gravidity by sa malo úmyselne osloviť a začať používať liek len v tých situáciách, kde je nemožné zvládnuť bez liečby.

dávkovanie

Liek Clexane je dostupný v injekčných ampulkách na injekčné striekačky a je injekčným roztokom počas gravidity s objemom 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1 ml. Počas tehotenstva by mal byť výber dávky určený ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov.

Aby sa zabránilo trombóze a embolizácii, lekári odporúčajú podať injekciu 40 mg raz denne počas 10 až 14 dní. Na terapeutické účely sa Clexan injekcie predpisujú jedenkrát denne rýchlosťou 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti tehotnej ženy, ak sú žily umiestnené hlboko.

Ako pichnúť?

Aby bola liečba Clexan počas tehotenstva účinná, je potrebné dodržiavať pravidlá toho, ako a kde sa má pichnúť antitrombotické liečivo:

1. Pred injekciou sa odporúča sedieť na gauči a ležať na chrbte.
2. Nestláčajte nadbytočný vzduch z ampulky striekačky, aby ste predišli strate určitého množstva roztoku lieku.
3. Clexanové injekcie počas tehotenstva sa podávajú v žalúdku.
4. Koža na bruchu sa musí zhromaždiť v záhybe palca a ukazováka. Striekačka s látkou sa injektuje striktne kolmo na povrch.
5. Injekcia sa vykonáva perkutánne, intramuskulárne podanie lieku je zakázané.
6. Kožný záhyb sa uvoľňuje až po injekcii celého lieku.
7. Masáž a trenie miesta vpichu sa neodporúča.
8. Injekcie by sa mali vykonávať striedavo v jednej alebo druhej polovici brucha, aby sa zabránilo možným komplikáciám po injekcii.

Predplnené jednorazové injekčné striekačky nevyžadujú dodatočné spracovanie.

Vedľajšie účinky

Clexane sa musí používať striktne v súlade s pokynmi, je obzvlášť dôležité, aby sa zvážila počas tehotenstva. Nedodržanie dávok, intolerancia lieku, ako aj individuálne charakteristiky organizmu očakávanej matky môžu viesť k tomu, že počas liečby nízkomolekulárnymi heparínovými negatívnymi reakciami sa môže vyvinúť.

Možné komplikácie:

1. Bolesti hlavy.
2. Výskyt alergických reakcií na kožu a dermatitídy.
3. Pacienti zaznamenávajú miernu bolesť a opuch na mieste, kde sa injekcie vykonávajú.
4. Pri nepretržitom užívaní lieku po dobu troch mesiacov alebo dlhšie je možné vyvinúť osteoporózu a cirhózu pečene.

predávkovať

Liečba lieku Clexane počas tehotenstva môže mať vážne dôsledky, ak bola pri subkutánnom alebo intravenóznom podaní, ktorá sa prejavuje hemoragickým syndrómom, značne prekročená maximálna prípustná dávka lieku.

Aby sa eliminovali príznaky predávkovania liekom, intravenózne sa má podať protamín sulfát, ktorý je antikoagulantom.

Množstvo injekčného lieku závisí od toho, akú dávku lieku Clexane podala:

1. Ak uplynulo menej ako 8 hodín od podania enoxaparínu sodného, ​​pomer koagulantu k heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou je 1: 1. To znamená, že 1 ml podaného Clexanu sa má injikovať 1 ml protamín sulfátu, aby sa neutralizoval antitrombotický účinok.
2. Keď liek vstúpil do tela pred viac ako 8 hodinami alebo je potrebné opätovne podať antagonistický liek, podáva sa v pomere 1: 2 (0,5 ml protamínu na 1 ml enoxaparínu).
3. Po pol dňa po intravenóznom podaní lieku Clexane nemá zmysel podať protamín.

Aj keď bola podaná veľká dávka hemostatu, neutralizuje aktivitu enoxaparínu sodného o nie viac ako 60%.

analógy

Účinnou zložkou pri injekciách Clexanu podávaných počas tehotenstva je enoxiparín sodný, ktorý patrí do farmakologickej skupiny antikoagulačných látok.

Štrukturálne analógy tohto lieku sú nasledujúce lieky:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Sodná soľ enoxaparínu;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Existujú lieky, ktoré majú odlišnú aktívnu zložku, ale majú tiež antitrombotický účinok:

Je dôležité mať na pamäti, že nie je možné vybrať náhradu odporúčanú lekárom, pretože heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ako je Fraxiparin alebo Clexane, nie sú úplne zameniteľné, takže by ste nemali riskovať zdravie počas tehotenstva, mali by ste počúvať lekárske stretnutia.

Tieto lieky majú iné zloženie, molekulovú hmotnosť látky, majú rôzne účinky na telo tehotnej ženy. Preto keď je potrebné nahradiť Clexane iným liekom, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Na liečbu a prevenciu krvných zrazenín u žien, ktoré čakajú na pôrod, lekári predpisujú injekcie Clexane v brušnej dutine. V počiatočných štádiách tehotenstva sa však tento liek neodporúča používať kvôli skutočnosti, že neexistujú spoľahlivé údaje o tom, že v procese kladenia všetkých budúcich systémov a orgánov nemá negatívny vplyv na plod. Liečba liekom Clexane sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára, pretože je možné, že v prípade prekročenia dávky lieku sa môžu objaviť hemoragické komplikácie.

Autor: Violeta Kudryavtseva, lekár,
konkrétne pre Mama66.ru

Clexane: návod na použitie, analógov a recenzií

Clexane je priamo pôsobiaci antikoagulant, označuje heparín a jeho deriváty a používa sa na liečbu a prevenciu trombózy.

Liečivo vykazuje antitrombotické vlastnosti a používa sa na subkutánne injekcie na liečbu akútneho koronárneho syndrómu, hlbokej žilovej trombózy a tiež na ich prevenciu.

Enoxaparín sodný - účinná látka - sa získava alkalickou hydrolýzou heparínu (vo forme benzéteru), ktorý sa vyrába zo sliznice tenkého čreva ošípaných. Patrí do skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou a vykazuje vysokú anti-Xa aktivitu, má táto látka mierny negatívny účinok na trombín.

Clexane je účinné antitrombotické činidlo s rýchlym a dlhotrvajúcim účinkom, ktorý neovplyvňuje nepriaznivo agregáciu krvných doštičiek.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Clexane? Podľa pokynov je liek predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

• nestabilná angína, akútny infarkt myokardu s eleváciou segmentu ST;
• infarkt myokardu bez Q-vlny (s kyselinou acetylsalicylovou);
• krvné zrazeniny v hlbokých žilách, s alebo bez blokovania pľúcnej artérie;
• liečba liekom alebo následná perkutánna koronárna intervencia.

Ako profylaktikum:

• trombóza a embólia (cievna oklúzia) počas chirurgických zákrokov, najmä ortopedických a všeobecných chirurgických zákrokov, u pacientov, ktorí sú pridelení na odpočinok v posteli;
• tvorba trombov v systéme mimotelového (umelého) obehu.

Pokyny na použitie Clexan, dávkovanie

Liečivo je určené na intravenózne alebo hlboko podkožné podanie. Intramuskulárna injekcia je prísne zakázaná. Vykonajte injekciu v polohe na chrbte. Subkutánna injekcia sa uskutočňuje v ľavej / pravej anterolaterálnej alebo zadnej bočnej brušnej stene.

Na prevenciu venóznej embólie a trombózy počas chirurgického zákroku sa podáva v dávke 20 mg subkutánne jedenkrát denne. Prvá injekcia sa uskutočňuje dve hodiny pred operáciou.

U pacientov s vysokým rizikom embolizácie a trombózy sa liek podáva subkutánne v dávke 40 mg 12 hodín pred operáciou. Podľa inštrukcií na použitie je tiež možné ďalšie dávkovanie: 30 mg Clexane 12 a 24 hodín po operácii.

Priemerný priebeh liečby je 7-10 dní. Ak je to potrebné, trvanie sa môže predĺžiť, ak zostane riziko trombózy a embólie.

Pri ortopedickej operácii sa 40 mg podáva jedenkrát denne počas troch týždňov.

Na prevenciu žilovej trombózy a embolizácie u pacientov, ktorí sú v dôsledku akútnych terapeutických ochorení na odpočinok v posteli, sa Clexane podáva 40 mg denne subkutánne počas 6 dní. Liečba pokračuje až do vyčerpania pacienta, ale nie dlhšie ako 14 dní.

liečba hlbokej žilovej trombózy v kombinácii s pľúcnou embóliou alebo bez 1,5 mg / kg raz denne, alebo 1 mg / kg, 2 krát denne. U pacientov so zložitými tromboembolickými poruchami - 1 mg / kg dvakrát denne. Trvanie liečby je 10 dní. Je žiaduce, aby okamžite začať liečbu s perorálnymi antikoagulanciami, kde musí liečba Kleksanom pokračovať až do dostatočnej antikoagulačného účinku (medzinárodná pomer normalizácia 2-3).

Liečba nestabilnej anginy pectoris a infarktu myokardu bez zubov Q: 1 mg / kg každých 12 hodín sa súčasného podávania kyseliny acetylsalicylovej v dávke 100-325 mg 1 krát za deň. Príručka odporúča, priemernú dobu trvania liečby v rozmedzí od 2 do 8 dní (k stabilizácii klinického stavu pacienta).

Prevencia trombózy v mimotelovom obehu počas hemodialýzy: 1 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri vysokom riziku krvácania sa dávka zníži na 0,5 mg / kg s dvojitým cievnym prístupom alebo na dávku 0,75 mg s jediným cievnym prístupom. Pri hemodialýze sa má Clexane podávať injekčne do arteriálnej oblasti skratky na začiatku hemodialýzy. Jednoduchá dávka zvyčajne postačuje na 4-hodinovú sedáciu, ale ak sa zistia fibrínové krúžky počas dlhšej hemodialýzy, môže sa pridať 0,5-1 mg / kg.

Špeciálne pokyny

Pri ťažkej zlyhaním obličiek, dávka sa upravuje v závislosti na veľkosti QA: QC menej ako 30 ml / min - 1 mg / kg 1 krát denne s liečivým zámerom a 20 mg 1 krát za deň, ako profylaktické opatrenie. Dávkovací režim sa nevzťahuje na hemodialýzu.

Pri miernom až stredne závažnom zlyhaní obličiek nie je potrebné upraviť dávku.

Vedľajšie účinky

Pokyn upozorňuje na možnosť vývoja nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpisovaní lieku Clexane:

• krvácanie;
• trombocytopénia;
• kožné vyrážky;
• alergické reakcie vrátane systémovej povahy.

Môže sa vyskytnúť aj lokálna reakcia - bolesť v mieste vpichu, hematómy, v zriedkavých prípadoch nekróza kože. Existuje pomerne vysoké riziko osteoporózy v prípade dlhodobej liečby.

kontraindikácie

Je zakázané menovať Clexane v nasledujúcich prípadoch:

• Riziko krvácania - hroziaci potrat, aneuryzma - vyčnievajúce steny tepny (cerebrovaskulárne pitevného aortu, hemoragickú mŕtvicu, atď.)
• Neprideľujte deti a dospievajúcich, používajte ich iba po 18 rokoch.
• Precitlivenosť na liek a jeho zložky.
• Neodporúča sa pre tehotné ženy s umelými srdcovými chlopňami.
• Neexistujú žiadne údaje o možnosti použitia lieku u pacientov s tuberkulózou v aktívnej forme a po nedávnej ožarovanej terapii.

Používajte opatrne, keď:

• zlyhanie obličiek a / alebo pečene;
• žalúdočný vred a dvanástnikový vred alebo iné erózne ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
• ťažký diabetes;
• hemoragická alebo diabetická retinopatia;
• ťažká vaskulitída;
• poruchy hemostázy;
• bakteriálna endokarditída;
• nekontrolovaná ťažká hypertenzia;
• vykonávanie epidurálnej alebo spinálnej anestézie;
• perikarditída alebo perikardiálny výpotok;
• ťažké zranenia (najmä centrálny nervový systém);
• intrauterinná antikoncepcia;
• otvorené rany s veľkým povrchom rany;
• súčasné užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú hemostatický systém.

Opatrenia podávané v období rekonvalescencie po pôrode, a potom, čo v poslednej dobe prešli neurologické alebo oftalmologickú chirurgiu, ischemickú cievnu mozgovú príhodu a lumbálnej punkcii.

predávkovať

Náhodné predávkovanie s IV, SC alebo mimotelovým použitím môže viesť k hemoragickým komplikáciám. Pri požití veľkých dávok je absorpcia lieku nepravdepodobná.

Ako špecifické antidotum je uvedený v pomalé / zavedenia protamíniumsulfát (hydrochloridu) 1 mg protamín na 1 mg Clexane (enoxaparínu, ak zavedený v predchádzajúcich 8 hodín).

Avšak aj pri zavádzaní protamín sulfátu vo vysokej dávke účinok enoxaparínu sodného nie je úplne neutralizovaný (na maximálne 60%).

Keďže neutralizácia môže byť dočasná (kvôli charakteristikám absorpcie heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou), musí byť dávka protamínu rozdelená do niekoľkých injekcií (od 2 do 4) do 24 hodín.

Lieková interakcia

Pravdepodobnosť krvácania,

Nemôžete striedať používanie roztoku sodnej soli enoxaparínu s inými heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Analogy Clexane, cena v lekárňach

V prípade potreby môže byť liek Clexan nahradený analógom pre liečebné účinky - ide o lieky:

1. Anfibra,
2. Gemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Eniksum,
6. Fraxiparin.

Pri výbere analógov je dôležité pochopiť, že pokyny na používanie lieku Clexane, cena a recenzie liekov podobných účinkov sa neuplatňujú. Je dôležité konzultovať s lekárom a nie vykonať nezávislú výmenu lieku.

Cena v lekárňach ruštine: Clexane injekcie 8000 anti-Xa IU / ml 0,8 g 80 ml - od 460 do 482 rubľov 2000 anti-Xa IU / 0,2 ml injekčná striekačka №10 - od 1689 do 1732 rubľov, podľa lekární 482,

Skladujte na tmavom mieste pri teplote do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky. Podmienky predaja z lekární - predpis.

Clexane

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Clexane - heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, priamo pôsobiaci antikoagulant.

Forma uvoľnenia a zloženie

Clexane k dispozícii vo forme roztoku pre injekcie: transparentné tekutiny z bledo žltej do bezfarebný (1 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml alebo 0,2 ml v injekčných striekačiek (typ I) alebo sklenené injekčné striekačky (typ I) s bezpečnostným systémom ihly v blistroch 2 injekčné striekačky, kartónu 1 alebo 5 pľuzgiere).

Účinná zložka je enoxaparín sodný, jeho obsah v anti-Xa IU (medzinárodné jednotky) je:

• 1 injekčná striekačka na 0,2 ml - 2000;
• 1 injekčná striekačka na 0,4 ml - 4000;
• 1 injekčná striekačka na 0,6 ml - 6000;
• 1 striekačka pre 0,8 ml - 8000;
• 1 striekačka na 1 ml - 10000.

Indikácie na použitie

• Liečba hlbokej žilovej trombózy u pacientov s pľúcnou embóliou alebo bez nej;
• Liečba infarktu myokardu bez Q-vlny a nestabilnej angíny pečene v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou;
• Liečba akútneho infarktu myokardu s eleváciou ST u pacientov s farmakoterapiou, alebo je viazaný na následné perkutánna koronárna intervencia;
• Prevenciu tromboembolických a žilovej trombózy u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním dekompenzácia stupňa III alebo triedy IV (funkčnej klasifikácie NYHA), kongestívne srdcové zlyhanie, ťažkú ​​akútna infekcia, akútne reumatické ochorenia na pozadí jedného z rizikových faktorov žilovej tvorbe trombu, akútne respiračné zlyhanie, ktoré sú nútené sa na odpočinok v posteli;
• Prevencia žilovej embólie alebo trombózy pri chirurgických zákrokoch, najmä všeobecné chirurgické a ortopedické zákroky;
• Prevencia tvorby trombu počas hemodialýzy počas maximálne 4 hodín v systéme mimotelového obehu.

kontraindikácie

• Choroby a klinické stavy spojené s vysokou pravdepodobnosťou krvácania, vrátane hemoragickej mŕtvice, mozgových vydutín, aneuryzmy aorty (okrem operácie), hrozí potrat alebo ťažký heparín enoxaparín indukovaná trombocytopénia, nekontrolované krvácanie;
• Doba dojčenia;
• Vek do 18 rokov;
• Precitlivenosť na heparín, jeho deriváty a iné heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Tehotné ženy s umelou chlopňou srdca používať liek sa neodporúča.

Byť opatrný menovaný Clexane pacientov s nasledujúcimi patológiou: ťažká vaskulitída, zhoršené hemostázy (vrátane hemofílie, hypocoagulation, trombocytopénia, von Willebrandovho choroba), erozívnou a ulcerózna lézií gastrointestinálneho traktu (GIT), vrátane dvanástnikových vredov a žalúdočných ischemickou cievnou mozgovou príhodou (nedávno prevedená), nekontrolovanou ťažkou hypertenzia, závažné diabetes, diabetickej retinopatie, alebo hemoragický, bakteriálna endokarditída (subakútna alebo akútne), pečeň / Alebo zlyhanie obličiek, perikarditídou alebo perikardiálna efúzia, ťažké trauma (najmä na centrálny nervový systém lézie), veľké otvorené rany.

Okrem toho by sa mala osobitná pozornosť použiť v situáciách, ako sú: potenciálneho alebo nedávno prestúpil očným alebo neurologické ordinácie, epidurálnej alebo spinálnej anestézii, ktorý bol nedávno prestúpil lumbálna punkcia, vnútromaternicové antikoncepciu, nedávnom pôrode, tehotenstvo, simultánne vplyv hemostázy systém prostriedkov.

Nie sú k dispozícii žiadne klinické údaje o použití lieku Clexane po nedávnej rádioterapii a u pacientov s aktívnou tuberkulózou.

Dávkovanie a podávanie

Aplikácia roztoku sa uskutočňuje pomocou hlbokých subkutánnych (sc), intravenóznych (iv) bolusových injekcií alebo podaním liečiva do arteriálneho šuntového miesta v mimotelovom obehu počas hemodialýzy.

Intramuskulárne liečivo je kontraindikované.

Jednorazové injekčné striekačky sú pripravené na okamžité použitie.

Dávka, spôsob podávania a obdobie používania predpisuje ošetrujúci lekár na základe klinických indikácií a stavu pacienta.

Odporúčané dávkovanie pre sc injekciu:

• Prevencia žilovej embólie alebo trombózy pri chirurgických zákrokoch: pre všeobecný chirurgický zákrok - 20 mg 1 denne, sa prvá dávka podáva 2 hodiny pred operáciou; pre ortopedické a všeobecné chirurgické zákroky u pacientov s vysokým rizikom vzniku embólie a trombózy - 40 mg 1 denne, prvú dávku treba podať 12 hodín pred operáciou alebo 30 mg dvakrát denne, prvú dávku podanú po 12-24 hodinách po operácii. Doba liečby je 7-10 dní, v ortopédii - až 5 týždňov;
• Prevencia venóznej embólie a trombózy u pacientov so spánkom v posteli s akútnymi terapeutickými ochoreniami: 40 mg 1 denne, priebeh liečby je 6-14 dní;
• Terapia na hlbokú žilovú trombózu: 1,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 1 denne alebo 1 mg na 1 kg 2-krát denne. Je žiaduce vykonať liečbu v kombinácii s nepriamymi antikoagulanciami a pokračovať až do dosiahnutia 2-3 indikácií INR (medzinárodný normalizovaný pomer) v krvnom koagulograme v priemere 10 dní;
• Liečba infarktu myokardu bez Q-vlny a nestabilnej angíny pektoris: v dávke 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 2-krát denne v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou v dávke 100-325 mg 1 denne. Dĺžka liečby je 2 až 8 dní.

Na prevenciu trombózy v mimotelovom obehu počas hemodialýzy sa roztok injikuje do arteriálnej šuntovej oblasti pred zahájením postupu v dávke 1 mg na 1 kg hmotnosti. U pacientov s vysokou pravdepodobnosťou krvácania je dávka 0,5 mg na 1 kg hmotnosti v prípade dvojitého cievneho prístupu alebo 0,75 mg na 1 kg v prípade jednorazového prístupu. Jedna dávka sa vypočíta na 4-hodinovú reláciu s dlhšou hemodialýzou, prídavok roztoku je povolený v množstve 0,5 až 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta.

Liečba infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST sa má začať intravenóznym podaním bolusu 30 mg roztoku, potom sa Clexan podáva v dávke 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti počas nasledujúcich 15 minút, maximálna dávka každej z dvoch prvých injekcií môže byť 100 mg. Interval medzi všetkými následnými dávkami s / c by mal byť 12 hodín.

Liečba u pacientov vo veku 75 rokov a starších neznamená jednorazovú intravenóznu bolusovú injekciu, pacientovi je predpísaná dávka 0,75 mg na 1 kg telesnej hmotnosti s podaním sc každých 12 hodín. Prvé dve dávky 75 mg enoxaparínu sodného sú povolené bez ohľadu na hmotnosť pacienta.

Liečba sa má uskutočňovať počas užívania kyseliny acetylsalicylovej v dávke 75-323 mg denne po dobu jedného mesiaca. Pri kombinácii s trombolytickými roztokmi sa odporúča roztok injikovať 15 minút pred alebo 30 minút po trombolytickej liečbe.

Doba používania lieku pri infarkte myokardu s eleváciou segmentu ST trvá 8 dní.

V / bol bolus prípravok injikovaný cez venózny katéter, Clexane je kompatibilný s 5% roztokom dextrózy a 0,9% roztokom chloridu sodného.

Miešanie alebo podávanie enoxaparínu sodného s inými liekmi je kontraindikované.

V perkutánna koronárna intervencia u pacientov s infarktom myokardu s eleváciou ST segmentu je na / v liečivej bolus v dávke 0,3 mg na 1 kg hmotnosti pacienta, pokiaľ z posledného n / k injekcií nafúknutiu balónového katétra bol viac ako 8 hodín,

Starší pacienti bez renálnej dysfunkcie, úprava dávky sa nevyžaduje, s výnimkou liečby infarktu myokardu s nárastom ST segmentu.

Odporúčaná dávka pre pacientov s renálnou insuficienciou: ak (n / a) použitie lieku na terapeutické účely - 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti 1 denne; pri liečbe akútneho infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST u pacientov mladších ako 75 rokov - jednorazová bolusová intramuskulárna injekcia 30 mg a dávka 1 mg na 1 kg hmotnosti, po ktorej nasleduje dávka 1 dávka denne ; pri liečení akútneho infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST u pacientov starších ako 75 rokov - bez intravenózneho podania bolusu, je pacientovi predpísaná dávka 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti raz denne. Pre každú z uvedených kategórií pacientov sa môže predpísať prvá sc injekcia 100 mg.

Profylaktické použitie roztoku u pacientov s renálnou insuficienciou je predpísané s / c v dávke 20 mg raz denne.

Vedľajšie účinky

• Zo systému krvnej koagulácie: veľmi často - hematóm, ekchymóza, epistaxa, hematúria, krvácanie do zažívacieho traktu, hojenie hematómu, trombocytóza u chirurgických pacientov, u pacientov s hlbokou žilovou trombózou alebo bez nej tromboembolickej choroby; často - nosové a gastrointestinálne krvácanie, ekchymóza, hematóm, hematúria, hojenie hematómu u pacientov s nestabilnou angínou pectoris, infarktu myokardu bez zubov Q, infarkt myokardu eleváciou ST a pacientov so závažnými terapeutických patológiou na bedrest, trombocytóza (u pacientov s akútny infarkt myokardu elevácie ST) segmentu, a trombocytopénia u pacientov, pri profylaxii žilovej trombózy pri chirurgických operáciách, infarkt myokardu s eleváciou ST segmentu, a hlbokej žilovej trombózy s alebo bez tromboembólie nej; zriedka - intrakraniálne krvácanie a retroperitoneálne krvácanie u pacientov s hlbokou žilovou trombózou s pľúcnej embólie alebo bez a s infarktom myokardu eleváciou ST, trombocytopénia - pacienti sú na bedrest, a pri liečbe infarktu myokardu bez zubov Q a nestabilnej angíny pectoris ; zriedkavo retroperitoneálne krvácanie u pacientov s nestabilnou angínou, chirurgický zákrok, infarkt myokardu bez Q-vlny; veľmi zriedkavo - imuno-alergická trombocytopénia pri akútnom infarkte myokardu s eleváciou segmentu ST; frekvencia neznáma - vývoj spinálneho alebo neuroaxiálneho hematómu (v prítomnosti spinálnej / epidurálnej anestézie alebo špicovej punkcie);
• Zo strany hemopoetického systému: frekvencia nie je známa - hemoragická anémia, imuno-alergická trombocytopénia s trombózou, infarkt orgánov, ischémia končatín, eozinofília;
• Na strane imunitného systému: často - alergické reakcie; zriedkavo - anafylaktické a anafylaktoidné reakcie; frekvencia neznáma - šok;
• Na strane nervového systému: frekvencia nie je známa - bolesť hlavy;
• Na strane pečene a žlčových ciest: veľmi často - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov; frekvencia neznáma - hepatocelulárne a / alebo cholestatické poškodenie pečene;
• Z muskuloskeletálneho systému: Frekvencia nie je známa - osteoporóza (počas liečby dlhšie ako 3 mesiace);
• Na strane kože a podkožných tkanív: často - erytém, pruritus, urtikária; zriedkavo - bulózna dermatitída; frekvencia nie je známa - purpura alebo erytematózne papuly, kožná vaskulitída (v mieste vpichu), alopécia;
• Laboratórne údaje: zriedkavo - hyperkalémia;
• Iné: často - bolesť, hematóm, zápal, opuch v mieste vpichu, reakcie z precitlivenosti, krvácanie, tvorba tesnení; zriedkavo - podráždenie v mieste vpichu, nekróza kože v mieste vpichu injekcie.

Špeciálne pokyny

Použitie lieku Clexane je spojené s vysokým rizikom krvácania, preto je potrebné diagnostikovať ho včas, určiť miesto krvácania a prijať mimoriadne opatrenia na jeho zastavenie.

Terapeutické dávky u starších pacientov, najmä u pacientov starších ako 80 rokov, predstavujú riziko krvácania, preto liečba tejto kategórie pacientov sa má uskutočňovať za dôkladného pozorovania.

Ak je to potrebné, súbežné používanie sodnej soli enoxaparínu s liekmi, ktoré ovplyvňujú hemostázu, liečba by mala byť sprevádzaná pravidelným monitorovaním laboratórnych indikácií a starostlivým klinickým pozorovaním. Ak chýbajú špecifické indikácie tejto kombinácie, treba sa vyhnúť.

U pacientov so závažnou poruchou funkcie obličiek sa má vždy vykonať úprava dávky s miernymi alebo stredne závažnými odchýlkami klírensu kreatinínu - dôsledné sledovanie stavu je potrebné.

Pacienti s nízkou telesnou hmotnosťou (ženy do 45 kg, muži - 57 kg) majú zvýšené riziko krvácania.

Použitie lieku u pacientov s obezitou súvisí s rizikom trombózy a embólie.

Enoxaparín sodný môže spôsobiť rozvoj trombocytopénie, zvyčajne sa vyskytuje u pacientov vo veku 5-21 dní, preto sa odporúča pravidelne sledovať hladinu krvných doštičiek v krvi v porovnaní s výkonom pred liečbou. V prípade významného (30-50%) zníženia hladiny trombocytov - liek sa má prerušiť.

Pri používaní lieku Clexane u pacientov s dávkou vyššou ako 40 mg existuje vysoké riziko pretrvávajúcej alebo ireverzibilnej ochrnutia počas obdobia spinálnej alebo epidurálnej anestézie pri použití trvalých katétrov po chirurgickom zákroku pri použití liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu. Pravdepodobnosť komplikácií je vyššia u pacientov, ktorí podstúpili predchádzajúcu operáciu alebo majú spinálnu deformáciu, ako aj v prípade opakovanej alebo traumatickej poranenia chrbtice. Na zníženie rizika krvácania by sa mala inštalácia a odstránenie katétra uskutočniť 10-12 hodín po poslednom použití lieku v dávke odporúčanej na prevenciu hlbokej žilovej trombózy. Zavedenie lieku po odstránení katétra by sa malo uskutočniť po 2 hodinách. Ak nie je možné znížiť dávku lieku Clexane, postup pri spinálnej alebo epidurálnej anestézii by sa mal odložiť.

Ak pocítite bolesť chrbta, necitlivosť alebo slabosť dolných končatín, zhoršené senzorické funkcie, funkciu močového mechúra a / alebo čriev, pacient by mal okamžite informovať lekára o výskyte týchto príznakov. Sú znakmi hematómu miechy a vyžadujú okamžitú liečbu.

Pri sledovaní dávok predpísaných na prevenciu tromboembolických komplikácií nemá účinok lieku významný vplyv na agregáciu krvných doštičiek, rýchlosť zrážania krvi a čas krvácania.

S rozvojom akútnej infekcie a ťažkých reumatických podmienok používania enoxaparínu je odôvodnené, ak sa tieto choroby na pozadí jedného z týchto rizikových faktorov žilovej trombózy: chronická respiračné zlyhanie, rakovina, vek nad 75 rokov, embólia a história trombózy, hormonálnu terapiu, obezita, srdcové zlyhanie.

Clexane neovplyvňuje schopnosť pacienta riadiť vozidlá a mechanizmy.

Lieková interakcia

Pravdepodobnosť krvácania antiagregačnými činidlami.

Nemôžete striedať používanie roztoku sodnej soli enoxaparínu s inými heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou.

analógy

Analógmi lieku Clexan sú: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Skladujte na tmavom mieste pri teplote do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Indikácie pre injekcie Clexanu počas tehotenstva, aké sú možné vedľajšie účinky

Jedným z najdôležitejších faktorov pre bezpečné tehotenstvo je blahobyt budúcej matky. Avšak počas nosenia dieťaťa sa môžu prejaviť chronické ochorenia alebo patológie, ktoré žena netušila, ak sa to stalo, potom je na udržanie jej zdravia nevyhnutné používanie špecifických liekov. Jedným z nich je Clexane - antikoagulant, ktorý sa používa na zlepšenie reologických parametrov krvi.

Keď je liek Clexan predpisovaný

Čo je Clexan predpísané počas tehotenstva? Je potrebné zabrániť vzniku trombózy. Vysvetľuje to skutočnosť, že počas tehotenstva je ženská organizácia "zabezpečená" - úroveň krvnej zrážanlivosti stúpa, aby sa zabránilo silnej strate krvi počas pôrodu.

Niekedy však žena má zvýšený počet krvných doštičiek, ktorá je plná s tvorbou krvných zrazenín, tak zásadné korekcie liek - predpisov, ktoré majú prebierkovom vlastnosti a že môže rozpúšťať krvné zrazeniny, ako je napríklad Clexane alebo jeho analógov.

1. Zvýšená trombóza.
2. Prevencia závažnej koagulácie krvných doštičiek.
3. Akútne zlyhanie srdca.
4. Infarkt myokardu.
5. Stanokardiya.

Clexane sa niekedy používa v plánovacom štádiu tehotenstva, zvyčajne sa predpisuje na také podmienky, akými sú:

• prevencia embólií,
• hlboká žilová trombóza
• predĺžený oddych lôžka v dôsledku zlyhania srdca alebo dýchania,
• profylaxiu pacientov na hemodialýze.

Ako užívať liek počas tehotenstva

Vzhľadom k tomu, presné údaje o možnosti liečiva prenikať cez placentárnu bariéru nie je prítomný, jeho aplikácia v 1. trimestri tehotenstva sú veľmi obmedzené, vzhľadom k tomu, že počas prvých 14 týždňov tehotenstva existuje karta všetkých orgánov a budúcich systémov "človek".

V druhom a treťom trimestri sa liek používa do značnej miery, ale pod stálym lekárskym dohľadom a v minimálnych dávkach.

Pre pohodlie pacientov je liek dostupný v jednorazových injekčných striekačkách - ampulkách. Objem je iný - 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml. Aby sa minimalizovali negatívne dôsledky pre matku a plod, lekár v každom prípade vypočíta individuálnu dávku lieku.

kontraindikácie

Clexane má kontraindikácie, ktoré berie do úvahy gynekológ predtým, ako ju predpisuje tehotnej žene. Takže liek nemôže byť predpísaný v nasledujúcich podmienkach:

• s individuálnou intoleranciou heparínu a jeho analógov;
• riziko spontánneho potratu;
• možný vývoj krvácania;
• s umelým ventilom v srdci tehotnej ženy;
• anamnéza trombocytopénie;
• aneuryzma mozgu a aorty;
• arteriálna hypertenzia;
• zlyhanie obličiek a pečene;
• vred v období recidívy;
• prítomnosť onkologických patológií;
• vo veku do 18 rokov.

• peptické vredové ochorenie;
• hypertenzia;
• diabetes mellitus;
• infekčné a zápalové kardiovaskulárne ochorenia;
• patológia sietnice;
• v poslednej operácii.

Prítomnosť akéhokoľvek chronického ochorenia by mala informovať ošetrujúceho lekára pred podaním Clexane.

Ako urobiť injekciu?

Aby bol terapeutický účinok Clexane úplne dosiahnutý, je dôležité správne podať liek. Ako oko Clexane počas tehotenstva v žalúdku:

1. Umývajte ruky a oblasť na koži, kde sa injekcia uskutoční mydlom.
2. Ležať na chrbte.
3. Držte injekčnú striekačku, zložte pokožku na bruchu medzi palcom a ukazovákom.
4. Miesto na injekciu by nemalo byť menšie ako 5 cm od pupka v smere k boku, injekciu nemôžete pichnúť na mieste, kde sa od ultrazvukovej injekcie vyskytla modrina alebo jazva.
5. Dezinfikujte miesto vpichu bavlneným tampónom.
6. Zaveste injekčnú striekačku kolmo na povrch, po celej dĺžke ihly a pomaly stlačte piest.
7. Kožný záhyb sa môže uvoľniť až po zavedení celého lieku,
8. Trenie a masáž miesta vpichu je zakázané.
9. Injekcie by sa mali vykonávať striedavo v rôznych smeroch brucha, čo vylučuje komplikácie po injekcii.

Dávkovanie Clexan

Dávka liečiva sa v každom prípade individuálne vyberá v závislosti od príčiny, pre ktorú bol liek predpísaný a súvisiacich diagnóz, okrem toho trvania tehotenstva a prítomnosti akejkoľvek patológie u plodu.

Zvyčajne je denná dávka pre ženu počas tehotenstva 0,2 až 0,4 ml, trvanie v každom prípade sa líši v závislosti od účinku liečby. Typicky, pozitívna dynamika heparínovej liečby je už zrejmé v deň 2-3, a pozitívny efekt sa dosahuje pri 7-10 dňoch liečby, niekedy počas liečby lekár pokračovala 14 dní.

Ak sa žena diagnostikovala s hlbokou žilovou léziou, potom sa Clexane používa v dávke 1,5 mg na kg telesnej hmotnosti raz denne.

Aký je potreba injekcie antigézového imunoglobulínu počas tehotenstva, aké následky môže po jeho použití vzniknúť?

Je možné vyliečiť kašeľ s Mukaltinom počas tehotenstva? Odpoveď je tu.

Možné vedľajšie účinky

Pri užívaní lieku Clexane v niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú vtedy, keď dávka nie je dodržaná, alebo individuálne charakteristiky organizmu. Dôsledky užívania Clexane počas tehotenstva môžu byť vyjadrené v:

• závažné bolesti hlavy;
• krvácanie;
• dermatitída;
• poškodenie pečene;
• osteoporóza;
• alergická reakcia.

Keďže liek nebol testovaný na tehotných ženách, nie je možné vylúčiť možné následky pri každom vymenovaní lieku.

Čo potrebujete vedieť o trombofletíde počas tehotenstva:

Clexane

Opis k 10. júlu 2014

• Latinský názov: Clexane
• Kód ATC: B01AB05
• Účinná látka: sodná soľ enoxaparínu (sodná soľ enoxaparínu)
• Výrobca: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francúzsko)

štruktúra

Jedna striekačka obsahuje v závislosti od dávky 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8 000 anti-Ha IU, 4 000 anti-Ha IU alebo 6 000 anti-Ha IU enoxaparínu sodného.

Formulár uvoľnenia

Tento liek je číry injekčný roztok bezfarebný alebo žltkastý.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml alebo 0,2 ml tohto roztoku v sklenenej striekačke, dve také injekčné striekačky v blistri, jeden alebo päť takýchto blistrov v papierovom obale.

Farmakologický účinok

Clexane má antitrombotický účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Kleksan INN (medzinárodný nechránený názov) Enoxaparín. Liečivo je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou s molekulovou hmotnosťou približne 4500 daltonov. Získaný metódou alkalickej hydrolýzy heparín benzyléteru extrahovaného zo slizníc prasacieho čreva.

Pri použití v profylaktických dávkach liek mierne mení APTT, má takmer žiadny vplyv na agregáciu krvných doštičiek a viaže sa na fibrinogén. V terapeutických dávkach enoxaparín zvyšuje APTT 1,5-2,2 krát.

farmakokinetika

Po systematických subkutánnych injekciách enoxaparínu sodného 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti raz denne dôjde k rovnovážnej koncentrácii po 2 dňoch. Biologická dostupnosť po subkutánnej injekcii dosiahne 100%.

Sodná soľ enoxaparínu sa metabolizuje v pečeni prostredníctvom odsírenia a depolymerizácie. Výsledné metabolity majú veľmi nízku aktivitu.

Polčas je 4 hodiny (jedna injekcia) alebo 7 hodín (viacnásobné podanie). 40% lieku sa vylučuje obličkami. Eliminácia enoxaparínu u starších pacientov sa oneskoruje v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek.

U osôb s poškodením obličiek sa zníži klírens enoxaparínu.

Indikácie na použitie

Táto droga má nasledujúce kontraindikácie:

• prevencia trombózy a žilovej embólie po chirurgických zákrokoch;
• terapia hlbokej žilovej trombózy komplikovanej pľúcnou embóliou alebo komplikovaná tromboembolizmom;
• prevencia trombózy a žilovej embólie u pacientov, ktorí sa dlhodobo zdržiavajú na lôžku z dôvodu akútnej terapeutickej patológie (chronické a akútne zlyhanie srdca, ťažké infekcie, respiračné zlyhanie, akútne reumatické ochorenia);
• prevencia trombózy v systéme mimotelového prietoku krvi počas hemodialýzy;
• terapia angíny pectoris a infarktu bez Q vlny;
• liečba akútneho infarktu myokardu so zvýšením segmentu ST u jedincov, ktorí potrebujú lieky.

kontraindikácie

• Alergia k zložkám lieku a iným heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou.
• Choroby so zvýšeným rizikom krvácania, ako je aneuryzma, ohrozené potraty, krvácanie, hemoragická mŕtvica.
• Je zakázané používať Clexane počas tehotenstva u žien s umelými srdcovými chlopňami.
• Vek menej ako 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).

Používajte opatrne v nasledujúcich prípadoch:

• ochorenia spojené so zhoršenou hemostázou (hemofília, hypokoagulácia, trombocytopénia, von Willebrandova choroba), výrazná vaskulitída;
• žalúdočný vred alebo duodenálny vred, erozívne ulceratívne lézie zažívacieho traktu;
• nedávna ischemická mŕtvica;
• ťažká arteriálna hypertenzia;
• hemoragická alebo diabetická retinopatia;
• ťažký diabetes mellitus;
• nedávne pôrode;
• nedávny neurologický alebo oftalmologický zásah;
• vykonávanie epidurálnej alebo spinálnej anestézie, špicová punkcia;
• bakteriálna endokarditída;
• intrauterinná antikoncepcia;
• perikarditída;
• poškodenie obličiek alebo pečene;
• ťažké zranenia, rozsiahle otvorené rany;
• spoločný príjem s liekmi ovplyvňujúcimi systém hemostázy.

Vedľajšie účinky

Tak ako pri používaní iných antikoagulancií, existuje riziko krvácania, najmä pri invazívnych procedúrach alebo pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu. Ak sa zistí krvácanie, prestaňte podávať liek, nájdite príčinu komplikácie a začnite vhodnú liečbu.

Pri použití lieku na pozadí epidurálnej alebo spinálnej anestézie pooperačné použitie penetračných katétrov objavilo prípady neuroaxiálnych hematómov, čo viedlo k neurologickým ochoreniam rôznej závažnosti vrátane ireverzibilnej paralýzy.

Trombocytopénia pri profylaxii venóznej trombózy u chirurgických pacientov, pri liečbe hlbokej venóznej trombózy a pri infarkte myokardu s eleváciou segmentu ST sa vyskytla v 1 až 10% prípadov av 0,1-1% prípadov pri prevencii venóznej trombózy u pacientov po odpočinku v posteli a liečba infarktu myokardu a angíny.

Po podaní lieku Clexane sa môže v mieste vpichu objaviť hematóm. V 0,001% prípadov sa vyvinula lokalizovaná kožná nekróza.

Takisto je opísaný asymptomatický prechodný nárast koncentrácií pečeňových enzýmov.

Návod na použitie Clexane

Pokyny na použitie Clexane uvádza, že liečivo sa podáva injekčne hlboko podkožne do polohy na chrbte pacienta.

Ako si Clexane vyrážať?

Liečivo sa má vstreknúť do ľavej a pravej strany brucha striedavo. Na vykonanie injekcie je potrebné vykonať takéto manipulácie ako otvorenie striekačky, odkrytie ihly a jej zavedenie vertikálne po celej jej dĺžke do kožného záhybu, ktorý bol predtým zostavený palcom a ukazovákom. Záhyb sa uvoľní po injekcii. Neodporúča sa masírovať miesto vpichu.

Video, ako pichnúť Clexane:

Liečivo je zakázané vstupovať intramuskulárne.

Schéma zavedenia. Produkujte 2 injekcie denne s expozíciou 12 hodín. Dávka pre jedno podanie by mala byť 100 anti-Xa IU na kilogram telesnej hmotnosti.

Pacienti s priemerným rizikom trombózy vyžadujú dávku 20 mg jedenkrát denne. Prvý úvod sa uskutočňuje 2 hodiny pred operáciou.

U pacientov s vysokým rizikom trombózy sa odporúča podávať 40 mg Clexanu raz denne (prvá dávka 12 hodín pred operáciou) alebo 30 mg lieku dvakrát denne (prvá dávka 13-24 hodín po operácii). Trvanie liečby je v priemere týždeň alebo 10 dní. Ak je to potrebné, liečba môže pokračovať, kým nie je riziko trombózy.

Liečba hlbokej žilovej trombózy. Liečivo sa podáva v dávke 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti raz denne. Liečba trvá zvyčajne 10 dní.

Prevencia trombózy a žilovej embólie u pacientov na spánku spôsobených akútnymi terapeutickými chorobami. Požadovaná dávka lieku - 40 mg raz denne (trvanie 6-14 dní).

predávkovať

Náhodné predávkovanie môže viesť k závažným hemoragickým komplikáciám. Keď sa užíva perorálne, absorpcia lieku do systémového obehu je nepravdepodobná.

Pomalé podávanie protamín sulfátu intravenózne je indikované ako neutralizačné činidlo. Jeden mg protamínu neutralizuje jeden mg enoxaparínu. Ak od začiatku predávkovania uplynulo viac ako 12 hodín, potom sa nepožaduje zavedenie protamín sulfátu.

interakcie

Liek Clexane sa nemôže miešať s inými liekmi. Taktiež sa nestriedajte používanie Clexane a iných nízkomolekulárnych heparínov.

Pri použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou, 40 kDa dextránom, nesteroidnými protizápalovými liekmi, klopidogrelom a tiklopidínom, trombolytickými látkami alebo antikoagulanciami sa môže zvýšiť riziko krvácania.

Podmienky predaja

Presne predpisom.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí. Uchovávajte pri teplotách do 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Pri používaní lieku na prevenciu tendencie zvýšenia rizika krvácania nebola zistená. Pri použití lieku Clexane na terapeutické účely existuje riziko krvácania u starších pacientov. V týchto prípadoch je potrebné starostlivé sledovanie pacienta.

Clexane nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlo.

Analógy spoločnosti Clexana

Analógy lieku Clexane s identickou účinnou látkou: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Čo je lepšie: Clexane alebo Fraxiparin?

Často sa pýtali pacienti o komparatívnej účinnosti liekov. Fraxiparín a Clexane patria do rovnakej skupiny a sú analógmi. Štúdie spoľahlivo nepotvrdili výhodu jedného lieku nad druhým. Voľba medzi liekmi by preto mala urobiť ošetrujúci lekár na základe klinického obrazu choroby, stavu pacienta a osobných skúseností.

Pre deti

Kontraindikované u osôb mladších ako 18 rokov.

Clexane počas tehotenstva a laktácie

Je zakázané používať Clexane počas tehotenstva (okrem prípadov, keď je prínos pre matku vyšší ako riziko pre plod). Dôsledky môžu byť nepredvídateľné, pretože neexistujú žiadne presné informácie o účinku užívania Clexane v tehotenstve na jeho priebeh.

Ak je to potrebné, používajte Clexane v čase liečby prerušiť dojčenie.

Recenzie spoločnosti Clexane

Od začiatku používania lieku v klinickej praxi sa Clexane osvedčil dobre medzi lekármi i pacientmi. Správy o výskyte alergií na liek sú extrémne malé.

Cena Clexan

Treba poznamenať, že náklady na túto drogu nie vždy korelujú s dávkou. Priemerná cena lieku Clexan 0,2 ml (10 ks) V Rusku je 3 600 rubľov, 0,9 ml (0,9 ml) - 2 960 rubľov, 0,8 ml (10 ks) - 4 100 rubľov a nebude stáť kúpiť drogu v Moskve v rovnakých dávkach. oveľa drahšie.

Na Ukrajine, cena Clexane je 0,2 ml číslo 10 - 665 hrivien, 0,4 ml číslo 10 - 1045 hrivien, a 0,8 ml číslo 10 - 323 hrivien.