Image

Je možné alternovať Clexane a Fraxiparin

Som 24 týždňov. Lekár hovorí, že existuje úzkosť na trombózu, vymenoval Clexane alebo Fraxeparin na výber. Ktorý z týchto liekov je lepší?

Lieky ako Clexane a Fraxiparin sa označujú ako priamo pôsobiace antikoagulanciá, ktoré sa často používajú na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Tieto lieky sú predpísané tehotným ženám v prípadoch, keď je žena náchylná na trombózu, a tiež vtedy, ak pacient má v srdci mechanický ventil. Mali by ich užívať aj očakávané matky, ktoré pozorovali tvorbu krvných zrazenín v hlbokých žilách, srdcové alebo respiračné zlyhanie, ischémiu.

Clexane sa spravidla používa ako profylaktický prostriedok. Najčastejšie sa predpisuje pre tehotné ženy v druhom trimestri. Ak táto droga nie je vhodná pre budúcu matku, potom môže použiť inú antikoagulanciu - Fraxiparin. Na rozdiel od lieku Clexane, ktorého účinnou látkou je enoxaparín vápnika, Fraxiparin sa vyrába na báze nadroparín vápnika. Obidve lieky patria do skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou. Nemôžu sa však užívať s ulceratívnymi léziami orgánov, ako aj v prípade závažného zlyhania obličiek.

Fraxiparín a Clexane sú predpisované mimoriadne opatrne, pretože zoznam kontraindikácií pre tieto lieky je dosť veľký. Pred schválením takýchto injekcií odporúčame starostlivo prečítať pokyny pre lieky, aby ste vylúčili prítomnosť kontraindikácií. Okrem toho by malo byť zrejmé, že tieto lieky sa podávajú do žalúdka. Pre injekciu je lepšie pozvať špecialistu. Liečba antikoagulanciami sa uskutočňuje s priebehom neprevyšujúcim 7-10 dní.

Vzhľadom na vývoj vedľajších účinkov sa pri používaní týchto liekov často vyskytujú hematómy v mieste vpichu, krvácanie z nosa, alergie sa môžu vyvinúť. Všetky tieto body sa najlepšie prejednávajú so svojím lekárom.

Vo väčšine prípadov sú injekcie antikoagulancií predpísané tehotným ženám, ktoré pri absencii takejto liečby nemôžu znášať dieťa. Preto by ste nemali odmietnuť liečbu, ale hematológ by mal predpísať takúto drogu. Navyše, voľba antikoagulancia je lepšie zveriť špecialistu.

Antikoagulanciá Fraxiparín a Clexane: aký je rozdiel a čo je lepšie počas tehotenstva?

Tvorba krvných zrazenín má vždy vážne následky a je extrémne nežiadúca v ľudskom tele.

V súčasnosti existuje pomerne veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú predchádzať ich výskytu.

Tieto lieky sú veľmi často používané tehotnými ženami na účely prevencie, pacienti s trombózou na terapiu atď. V tomto článku sa budú bližšie zvážiť dve takéto lieky, konkrétne Fraxiparin a Clexan.

Farmakologický účinok

Fraxiparín je liek patriaci do skupiny priamych antikoagulancií, ktoré majú antitrombotický účinok.

Zlepšuje krvný obeh a normalizuje cholesterol. Účinná látka Fraxiparinu je nadroparín vápnik. Ide o heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorý sa vyvinul depolymerizáciou bežného heparínu.

Antitrombotická aktivita sa dosiahne aktiváciou fibrinolýzy uvoľnením tkanivového plazminogénového aktivátora z endotelových buniek a stimuláciou inhibítora dráhy tkanivového faktora.

Nadroparín má malý vplyv na primárnu hemostázu. Má vysokú úroveň korelácie medzi aktivitou anti-IIa a anti-Xa. Má okamžitý a dlhotrvajúci antitrombotický účinok.

Clexan 40 mg

Clexane je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, ako aj priamo pôsobiaci antikoagulant. Aktívna zložka lieku je Enoxaparin Na, ktorý patrí do heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Účinok látky je dôsledkom aktivácie antitrombínu III, čo vedie k inhibícii inhibície a tvorbe aktivity faktora IIa a X. Liečivo má dlhodobý antitrombotický účinok, ktorý neovplyvňuje nepriaznivo väzbu fibrinogénu na receptory doštičiek a agregáciu krvných doštičiek.

Indikácie na použitie

Liek Fraxiparin sa odporúča použiť v nasledujúcich prípadoch:

  • prevencia tromboembolických komplikácií po akýchkoľvek operáciách;
  • liečba tromboembolických komplikácií;
  • liečba angíny pectoris, ako aj infarktu myokardu.

Lekársky liek Clexane sa odporúča použiť na:

  • prevencia tromboembolizmu a venóznej trombózy;
  • liečba hlbokej žilovej trombózy;
  • liečba angíny pectoris, ako aj infarktu myokardu.

Spôsob použitia

Liek Fraxiparin sa používa výhradne subkutánne a intravenózne:

  1. všeobecná chirurgia. Odporúča sa používať tento liek najmenej sedem dní v dávke 0,3 mililitra. Prvá dávka sa podáva pacientom dve až štyri hodiny pred operáciou;
  2. ortopedická chirurgia. Prvá dávka lieku Fraxiparin sa podáva pacientom dvanásť hodín pred operáciou a tiež po rovnakom čase po podaní. Táto droga sa odporúča počas desiatich dní.

Liek Clexane sa používa výhradne na subkutánne podanie, zatiaľ čo stojí za to vedieť, že tento liek je zakázaný intramuskulárnou injekciou:

  • počas brušných operácií. Používa sa v dávke 20 až 40 mililitrov raz denne. Počiatočná dávka pred operáciou sa podáva do dvoch hodín;
  • počas ortopedických operácií. Použitá dávka 40 miligramov raz denne. Spočiatku sa liek podáva dvanásť hodín pred operáciou. Existuje však aj alternatívna schéma podávania a je to 30 mililitrov dvakrát denne a počiatočná dávka sa podáva 12 až 24 hodín po chirurgickom zákroku.

Priebeh liečby týmto nástrojom sa pohybuje od týždňa do 10 dní, pričom môže byť predĺžený až do určitej doby, zatiaľ čo riziko trombózy pretrváva. Obvykle sa predlžuje najviac o päť týždňov.

kontraindikácie

Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Potrebujete len požiadať.

Liek Fraxiparin by sa nemal používať v takýchto prípadoch:

  • ak ste alergický na zložky lieku;
  • ak minulé užívanie tohto lieku spôsobilo trombocytopéniu;
  • so zvýšeným rizikom alebo krvácaním;
  • s exacerbáciou ochorenia dvanástnikový vred alebo vredy;
  • s cerebrovaskulárnym hemoragickým poškodením;
  • s infekčnou endokarditídou v akútnom štádiu.

Liek Clexane by sa nemal používať v takýchto prípadoch:

  • s neznášanlivosťou na jednu zo zložiek lieku;
  • s vysokým rizikom krvácania;
  • tehotné ženy s umelou srdcovou chlopňou;
  • vo veku menej ako 18 rokov.

Tiež by sa mala starostlivo užívať Clexan s:

  • vred;
  • história nedávnej ischemickej cievnej mozgovej príhody;
  • hemoragická alebo diabetická retinopatia;
  • malígna arteriálna hypertenzia;
  • nedávne pôrode;
  • poruchy hemostázy;
  • endokarditída;
  • perikarditída;
  • porucha funkcie obličiek a pečene;
  • zložitá trauma;
  • v kombinácii s liekmi, ktoré ovplyvňujú hemostázu;
  • použitie intrauterinného zariadenia na antikoncepciu.

Vedľajšie účinky

Pri liečbe liekom Fraxiparin sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • alergické reakcie;
  • krvácanie;
  • zvýšené hladiny pečeňových enzýmov;
  • malé hematómy v mieste vpichu injekcie;
  • bolestné uzliny v mieste vpichu;
  • trombocytopénia;
  • eozinofília;
  • hyperkaliémie.

Počas liečby Clexanom sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • krvácanie;
  • hemoragický syndróm;
  • vývoj hemoragie v retroperitoneálnom priestore;
  • vývoj krvácania v lebečnej dutine;
  • smrť;
  • vývoj hematómu chrbtice;
  • vývoj neurologických porúch;
  • paralýza;
  • paréza;
  • trombocytopénia;
  • alergické reakcie v mieste vpichu injekcie;
  • zvýšenie transaminázy.

Ak je krvácanie nevyhnutné na zastavenie používania lieku Clexane.

predávkovať

V priebehu času môžu problémy s hladinou cukru viesť k celému radu ochorení, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca aj rakovina! Ľudia naučili ťažké skúsenosti, aby normalizovali úroveň používania cukru.

V prípadoch predávkovania liekom Fraxiparin so zavedením vyšších dávok injekcií môže dôjsť k krvácaniu.

V tomto prípade sa musí previesť nasledujúce užívanie drogy, ale platí to len pre malé množstvo krvi.

Ak sa po prehltnutí vyskytne predávkovanie, potom ani veľké množstvo liekov nemôže spôsobiť vážne komplikácie, pretože má veľmi nízku absorpciu.

Náhodné predávkovanie Clexane injekciou môže viesť k hemoragickým komplikáciám. Pri požití sú akékoľvek komplikácie nepravdepodobné, pretože liek nie je absorbovaný.

recenzia

Takíto pacienti sú však zmätení tým, že injekcia prebieha v žalúdku.

Výhodou je tiež poznamenať, že liek zabraňuje výskytu krvných zrazenín, zlepšuje krvný obeh, pôsobí pomerne rýchlo a je ľahko použiteľný.

Z minus je cena príliš vysoká, hematómy po injekcii, prítomnosť závažných vedľajších účinkov, ale zároveň sa javia pomerne zriedka. V recenziách týkajúcich sa lieku Clexane bolo uvedené, že je platné počas tehotenstva a pre mnohých je to plus. Je tu dobrá účinnosť, pohodlie a jednoduchosť použitia.

Z mínusov je najčastejšie, že injekcie sa majú podávať v žalúdku a vo všeobecnosti sú veľmi nepríjemné. Tiež náklady sú príliš drahé a existuje veľa vážnych vedľajších účinkov a kontraindikácií.

Čo je lepšie?

Stanovenie toho, čo je lepšie, Fraxiparin alebo Clexane je dosť ťažké. Každý pacient potrebuje individuálny prístup a vymenovanie najvhodnejšej drogy.

Liečivo Fraxiparín 0,3 ml

Fraxiparín má menej vedľajších účinkov a kontraindikácií a Clexan naopak má mnoho účinkov, ktoré majú vážne dôsledky, dokonca aj smrť.

Ak vezmeme do úvahy cenový segment, potom Fraksiparin je trochu lacnejší. Vzhľadom na účinnosť z hľadiska liečby sú obe liečivá rovnako dobre preukázané u pacientov.

záver

Porodník-gynekológ o trombofílií počas tehotenstva:

Pri výbere lieku, ktorý má predpísať pacientovi, Fraxiparin alebo Clexane, lekár by mal byť predovšetkým vedený kontraindikáciami, ktoré majú. Odporúča sa, aj keď existujú náznaky, ktoré umožňujú používať drogu pod dohľadom a s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa rozhodla pre liek, ktorý nemá takú kontraindikáciu.

  • Stabilizuje hladinu cukru dlho
  • Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou

Fraxiparín alebo Clexane v tehotenstve: ktorá z liekov je lepšia

Fraksiparín alebo Clexane: čo je lepšie vybrať počas tehotenstva

Fraxiparín patrí medzi lieky, ktoré sú súčasťou skupiny antikoagulancií s priamym pôsobením, vykazuje antitrombotický účinok. Liek pomáha zlepšiť krvný obeh, normalizuje cholesterol. Účinná látka liekov - nadroparín Ca, je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, získaný depolymerizáciou heparínu.

Antitrombotický účinok sa prejavuje aktiváciou fibrinolýzy odstránením aktivátora plazminogénu priamo z endotelových buniek a špecifickou stimuláciou inhibítora samotnej dráhy tkanivového faktora. Liečivo sa vyznačuje dlhým antitrombotickým účinkom.

Mnohí sa zaujímajú o rozdiel medzi liekom Clexan a Fraxiparín, pretože tieto lieky majú podobný účinok. Fraxiparín, na rozdiel od lieku Clexane, obsahuje Enoxaparin Na. Okrem antitrombotického účinku látky nie je žiadny vplyv na pripojenie fibrinogénu priamo k receptorom krvných doštičiek, rovnako ako na proces agregácie buniek krvných doštičiek.

Keď je menovaný

Prick Fraxiparín a Clexane by mali byť v prípadoch, keď žena má tendenciu k trombóze alebo očakávaná matka má srdcovú chlopňu. Tiež sa odporúča, aby sa tieto lieky liečili trombofilmi, tvorbou krvných zrazenín v hlbokých žilách, ischémiou a pri diagnostikovaní srdcového alebo respiračného zlyhania.

Lekári zvyčajne odporúčajú Clexane na účely profylaxie a sú indikovaní na použitie v druhom trimestri tehotenstva. Ak tento liek nie je vhodný pre ženu, môže sa použiť Fraksiparin.

Tieto lieky môžu byť tiež podávané v prvom protokole IVF, použitie liekov by malo byť pod prísnym dohľadom odborníkov.

Funkcie aplikácie

Obe lieky sú určené na subkutánnu injekciu, nie je dovolené podávať intramuskulárne injekcie.

Ako injekcie

Injekčné podávanie sa odporúča po tom, ako žena oprela. Miesto podania injekcie sa má striedať (ľavá a pravá strana anterolaterálneho alebo posterolaterálneho brucha). Keď sa kožný záhyb uchopí medzi ukazovák a palec, ihla sa zasunie vertikálne. Masáž zavádzanie drog by nemala byť. Trvanie liečby je zvyčajne 7-10 dní. Potom sa odporúča darovať krv na analýzu, aby sa uistil, že počet trombocytov je normálny. Je dôležité udržiavať kalendár záznamov o podávaní liekov do týždňa tehotenstva.

Dávka lieku Clexane alebo Fraxiparin sa stanovuje individuálne. Na prevenciu trombózy sa 40 mg Clexane podáva jedenkrát denne počas 1-2 týždňov. V prípade hlbokej žilovej trombózy je potrebné injikovať 1,5 mg liečiva na 1 kg telesnej hmotnosti 1 rok. počas dňa alebo 1 mg dvakrát denne. Ak sú injekčné liekovky ponechané po tehotenstve, môžu sa v budúcnosti použiť v prípade potreby.

Zvyčajne je balenie Fraksiparinu dostatočné na priebeh liečby, minimálna dávka liekov je 0,3 ml, zavedenie liekov sa vykonáva raz denne. Ak hematológ predpísal používanie lieku podľa osobitnej schémy, zohľadnila sa telesná hmotnosť pacienta a dĺžka tehotenstva.

Kontraindikácie a nežiaduce reakcie

Pred podaním Clexane alebo Fraxiparinu by ste mali poznať zoznam kontraindikácií. Žiadna liečba nie je predpísaná pre:

  • Prítomnosť nadmernej citlivosti na zložky liekov
  • Nedostatok koagulačných faktorov
  • Slabý terapeutický účinok v prípade použitia protidoštičkových látok

Lieky sú predpisované s opatrnosťou v prípade porúch gastrointestinálneho traktu, diabetu typu 1, patológií pečene a obličkového systému, zvýšeného krvného tlaku.

Používanie antikoagulancií môže viesť k vzniku nasledujúcich nepriaznivých symptómov:

  • Vývoj krvácania
  • Zníženie počtu trombocytov
  • Dysfunkcia pečene
  • angioedém
  • Vznik svrbenia, hyperémie, žihľavky.

analógy

Hemapaksan - analóg Clexane a Fraxiparínu, je tiež priamo pôsobiacou antikoagulanciou. Terapeutický účinok užívania liekov v dôsledku prítomnosti enoxaparínu sodného. Liečivo sa používa na liečbu a prevenciu trombózy, tromboembolizmu, je predpísané v kombinácii s aspirínom v prípade infarktu myokardu a nestabilnej angíny. Hemapaksan vyrába talianska farmaceutická spoločnosť Italfarmaco, forma uvoľňovania je injekčné roztok. Náklady na balenie (6 striekačiek s roztokom) - 918-1578 rubľov.

Fraxiparín alebo Clexane? Ak je rozdiel

Mobilná aplikácia "Happy Mama" 4.7 Komunikácia v aplikácii je oveľa výhodnejšie!

Iba vo výrobe všetky rozdiely.I prick rovnaký hemopaksan.Ale som nesplnil dávku 0,3

Takže som nenašiel... teraz novú otázku

Pravdepodobne som jediný spôsob, ako som urobil, keď mi bolo predpísané dávkovanie 0,6, ale nebolo nikde k dispozícii. je pre vás jednoduchšie prehodiť polovicu injekčnej striekačky dávkou 0,6

A ako injekčnú striekačku, nechajte zvyšok lieku v nej? nič nebude ležať?

No, budete ho mať až do nasledujúceho dňa, dostanete strach.

Clexane funguje lepšie, ale je to drahšie.

Hľadám ho, ale takéto dávkovanie nie je.

Clexane 0,2 je ako frax 0,3

Spočiatku nastavila kurz fraxu a potom predpísala klíčky a oni ju podpísali. Páči sa mi frax viac, nie je to tak bolestivé ako klexán.

Nechcel som si omyť frax, nemôžem sa porovnávať s clexanom, ale pri clexane je ihla tenká a ja som prakticky neublížila, niekedy som ani necítil, ako som vložil ihlu. Myslím, že to závisí na ruke, ktorá bude bodnúť a kam sa dostanete, ak je pre plavidlo nepríjemné

Clexane je zvyčajne bezbolestný... No, samozrejme, ak to správne dáte

No, áno, nemal som skoro žiadne modriny počas všetkých 9 mesiacov odo dňa ovulácie))

Nuž, neviem, postavili ho do nemocnice v nemocnici, myslel som si, že by som to radšej povedal, áno, kde to bolo. Po fraksiparine veľmi bolestivé. Frax sama umiestnila na kliniku a zdravotnú sestru, všetko je v poriadku.

Hematológ mi povedal, že frax je oveľa horší ako klexán a hemapaxan, frax mi nepomohol v poslednom tehotenstve (

Clexan mi viac pomohol

je to tá istá vec. Iba klexán je originál a zvyšok sú analógy.
K poznámke: vyzdvihnúť peňažné a komoditné kontroly enoxorapínu sodného (klexán, ak je enoxoparín tiež napísaný na fraxiparín... potom na jeho kúpe), môžete vrátiť 13% peňazí vynaložených na tento liek a pre dufaston ak ho vypijete

Hovoríte o sociálnom odpočítaní za medicínu? Zdá sa, že v prípade kontroly, lekárskeho predpisu alebo schôdzky o tejto droge a samozrejme s oficiálnym zamestnaním sa vrátia o 13 percent. A teraz všetci budú bežať, ale v skutočnosti to nie je tak

No, kto sa zaujíma, či si prečítajú požiadavky na internete a oni sami rozumejú, či sú vhodné alebo nie, práve som sa o tejto príležitosti dozvedel včas a od prvej injekcie som začal zhromažďovať šeky, teraz zbieram balík dokumentov

A povedzte mi, aký balík dokumentov? Dokázali ste sa vrátiť? stačí len lekársky predpis, nie schôdzku, ale predpis, ale nedávajú to

hotovostné a peňažné príjmy, výpis z ambulantnej karty (namiesto formulára na predpis) a povolenie lekárskej inštitúcie. náležitosti banky, kde je zoznam DS. potom 3 ndfl a žiadosť o návrat, urobili nám, prišli sme ku konzultantovi, zložil všetko tak, ako to malo, a len 500r. Oh, a tiež potrebujem register, ktorý označuje, koľko a koľko listov odovzdám. Na úkor formulára receptúry, ktorý je uvedený v zozname dokov alebo receptúry alebo vyhlásenia. pri čakaní na návrat, ak je všetko dobré, mali by ho vrátiť v októbri.

A aký druh konzultanta? nedávajte kontakty?

Moja alergia na foaxiparín potom šla, svrbenie a hrbole boli (aj keď môžem prick, sestra sám), ale Clexane Super ide, bez modriny, hrbole a svrab

Z nejakého dôvodu som mal opak, po fraksiparine neboli žiadne modriny a po clexane všetko brucho. Ale možno preto, lebo Clexan už dlho trpí.

Predtým, než začnete pichnúť a niečo vziať, prejdite na iného hematológ. V opačnom prípade, kvôli zaisteniu lekárov, budete musieť pichnúť až do konca tehotenstva.

Mal som Martynovu, Napso... prvý B bol neúspešný, mutácie nie sú desivé, až do nebezpečia až 8 týždňov (

Mám taktiež podiel 1,4 g / 4 g veľmi silnej krvi + kŕčové žily: vysoké riziko vzniku krvných zrazenín, ale zbavil som sa detralexu a Clexan bol predpísaný dievčine s rovnakou diagnózou. Začala sa pichnúť a až potom sa obrátila na iného lekára. Povedal jej, že podľa jej analýzy by Clexane nepriradila, ale vec je, v čom - začnete pichať a všetko až do úplného narodenia, inak stratíte dieťa. Na 10 injekcií stačí nádobka s kxxánom od 2300 do 2800 kg. Aj napriek tomu odporúčam zhromaždiť iný názor, odovzdať genetickú analýzu a d-dimér znovu! A s novými analýzami prejdite na hematológov, prejdite na 5. displej, dostanete 500 rubľov a potom prejdite niekde inde.

Počkajte až do 13. dňa palačinky ((strašidelný a aký doktor jej povedala, že je to možné bez toho?

V Catherine som bol len doktor na LCD 5. Samozrejme, vidíte sami, čo máte robiť.

Tam je tiež hemapaksan, ktorý tretí lekár vám môže dať, som ho pichol))) Lieky sú rovnaké, výrobca je iný. Vaši lekári by to mali rozumieť.

Všetky jeho eco-pricked hemaksaksan len, lekár odporučil.

I Fraks pichol po pôrode a Clexane bol nemožný. Frax je mäkší.

A čo od začiatku? Už som kúpil 0,4

Čo je lepšie užívať Fraksiparin alebo Clexane?

Niekedy sa stáva, že pár je veľmi ťažké mať dieťa. Z tohto dôvodu sú nútené aplikovať alternatívne metódy koncepcie. Ale v takomto prípade budete musieť podporovať telo matky liekom, pretože predtým, než začne IVF, užíva hormonálnu liečbu. Vzhľadom k tomu, krv tehotnej ženy zahusťuje, to je plné následkov nielen pre ňu, ale aj pre krvný obeh plodu. Preto sú predpísané antikoagulanciá. Ale čo je lepšie ako Clexane alebo Fraxiparin - nasledujúce informácie vám pomôžu pochopiť.

Indikácie a kontraindikácie

Vo väčšine prípadov lekári predpisujú Flexan alebo Fraxiparin. V zásade sú prípravky ekvivalentné, rozdiel medzi Fraxiparinom a Clexane v množstve účinnej látky v jednej dávke. Clexane je pol pevnejší ako Fraxiparin.

Koniec koncov, ako viete, krv tehotnej ženy veľmi kondenzuje a varuje telo pred hojným stratou krvi počas pôrodu. Avšak pri IVF sú miery nad normou vo všeobecnosti neprijateľné, preto sú možné mutácie buniek.

Kleksan a Fraksiparin sú predpísané mnohým tehotným ženám, ale nie každý vie, prečo im podajú injekcie. Obe lieky pomáhajú predchádzať vzniku krvných zrazenín.

Čo je Clexanpri IVF predpísané pre:

  1. na zriedenie krvi;
  2. prevencia trombózy;
  3. aby sa zabránilo mutácii buniek v dôsledku konštantných chirurgických zásahov v tele;
  4. obnoviť normálny prietok krvi do plodu.

Clexane s IVF pomôže zbaviť sa krvných problémov. Dôležité je, že pred začatím užívania drogy je lepšie konzultovať s hematológom, pretože telo ženy nielenže môže byť vyliečené, ale trpí aj liekom.

Čo je lepšie - Clexane alebo Fraxiparin?

Dievčatá, ktorým bol v protokole ECO predpísaný Clexane alebo Fraxiparin, čo je lepšie - Clexane alebo Fraxiparin?

Lekár mi predpísal voľbu - fraxiparín 0,3 alebo clexán 0,4?

Aký je ich rozdiel? Za cenu sú prakticky rovnaké.

Vytvorte si účet alebo prihláste sa, aby ste mohli komentovať

Ak chcete zanechať komentár, musíte byť členom.

Vytvorte si účet

Zaregistrujte sa do účtu. To je jednoduché!

Čo je lepšie počas tehotenstva: Clexane alebo Fraxiparin?

Som 24 týždňov. Lekár hovorí, že existuje úzkosť na trombózu, vymenoval Clexane alebo Fraxeparin na výber. Ktorý z týchto liekov je lepší?

Lieky ako Clexane a Fraxiparin sa označujú ako priamo pôsobiace antikoagulanciá, ktoré sa často používajú na prevenciu tvorby krvných zrazenín. Tieto lieky sú predpísané tehotným ženám v prípadoch, keď je žena náchylná na trombózu, a tiež vtedy, ak pacient má v srdci mechanický ventil. Mali by ich užívať aj očakávané matky, ktoré pozorovali tvorbu krvných zrazenín v hlbokých žilách, srdcové alebo respiračné zlyhanie, ischémiu.

Clexane sa spravidla používa ako profylaktický prostriedok. Najčastejšie sa predpisuje pre tehotné ženy v druhom trimestri. Ak táto droga nie je vhodná pre budúcu matku, potom môže použiť inú antikoagulanciu - Fraxiparin. Na rozdiel od lieku Clexane, ktorého účinnou látkou je enoxaparín vápnika, Fraxiparin sa vyrába na báze nadroparín vápnika. Obidve lieky patria do skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou. Nemôžu sa však užívať s ulceratívnymi léziami orgánov, ako aj v prípade závažného zlyhania obličiek.

Fraxiparín a Clexane sú predpisované mimoriadne opatrne, pretože zoznam kontraindikácií pre tieto lieky je dosť veľký. Pred schválením takýchto injekcií odporúčame starostlivo prečítať pokyny pre lieky, aby ste vylúčili prítomnosť kontraindikácií. Okrem toho by malo byť zrejmé, že tieto lieky sa podávajú do žalúdka. Pre injekciu je lepšie pozvať špecialistu. Liečba antikoagulanciami sa uskutočňuje s priebehom neprevyšujúcim 7-10 dní.

Vzhľadom na vývoj vedľajších účinkov sa pri používaní týchto liekov často vyskytujú hematómy v mieste vpichu, krvácanie z nosa, alergie sa môžu vyvinúť. Všetky tieto body sa najlepšie prejednávajú so svojím lekárom.

Vo väčšine prípadov sú injekcie antikoagulancií predpísané tehotným ženám, ktoré pri absencii takejto liečby nemôžu znášať dieťa. Preto by ste nemali odmietnuť liečbu, ale hematológ by mal predpísať takúto drogu. Navyše, voľba antikoagulancia je lepšie zveriť špecialistu.

Clexane - heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou používaný pri hemodialýze

Ak máte veľmi veľké problémy s obličkami, určite už viete, čo je hemodialýza - veľa hodín čistenia krvi. Ľudské telo je veľmi "prísne" odkazuje na stratu krvi a celú dobu sa snažia zabrániť úniku životne dôležitých tekutín, otáčaním. Aby sa tomu zabránilo, počas hemodialýzy lekári podávajú injekcie so špeciálnymi prípravkami - antikoagulanciami. "Injekcie" sa najčastejšie vykonávajú pacientovi, ale priamo do systému, do dialyzačného prístroja.

Clexane (latinský názov Clexane) patrí do skupiny takzvaných heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktoré majú antitrombotický účinok. Je to číry roztok z bezfarebnej až bledožltej farby, dostupný v striekačkách a ampulkách. Účinná látka enoxaparín sodný. Existujú aj iné lieky - Fraxiparin, Fragmin, Enfiber, ale napríklad pre autor týchto liniek sa Clexan ukázal ako najprijateľnejší. Avšak nezabudnite na individuálnu prenosnosť, niekto bude pravdepodobne vhodnejší pre iný nástroj.

Tí, ktorí sa chcú čo najviac dozvedieť o lieku, ponúkame vyhľadávanie na internete schváleným návodom na použitie schváleným výrobcom. Farmakologické pokyny sú však pre špecialistov písané viac, urobíme krátky "stlačenie", čo je pre väčšinu pacientov zrozumiteľné.

Indikácie pre použitie:

- prevencia trombózy v mimotelovom obehu počas hemodialýzy (zvyčajne s reláciou nie dlhšou ako 4 hodiny);

- prevencia venóznej trombózy a embolizácie počas chirurgických zákrokov, najmä počas ortopedických a všeobecných chirurgických zákrokov;

- prevencia žilovej trombózy a embolizácie u pacientov, ktorí sa nachádzajú na posteli, v dôsledku akútnych terapeutických ochorení vrátane akútneho zlyhania srdca a dekompenzácie chronického zlyhania srdca;

- liečba hlbokej žilovej trombózy s pľúcnym tromboembolizmom alebo bez pľúcnej embólie;

- liečba nestabilnej stenocardie a infarktu myokardu bez Q-vlny v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou;

- liečba akútneho infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST u pacientov liečených liekom alebo následnou perkutánnou koronárnou intervenciou.

Kontraindikácie:

- precitlivenosť na sodnú soľ enoxaparínu, heparín alebo jeho deriváty;

- stavy a ochorenia, pri ktorých existuje vysoké riziko krvácania: ohrozenie potratov, aneuryzma mozgu alebo disekcia aneuryzmy aorty (s výnimkou chirurgickej intervencie), hemoragická mŕtvica, nekontrolované krvácanie, ťažká enoxaparínová a heparínom indukovaná trombocytopénia;

- Neodporúča sa používať liek Clexan u tehotných žien s umelými srdcovými chlopňami.

- vek do 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

Tehotenstvo a laktácia:

Clexane by sa nemal používať počas tehotenstva, pokiaľ očakávané prínosy pre matku prevažujú nad potenciálnym rizikom pre plod. Pri aplikácii Clexane počas laktácie musíte prestať dojčiť.

Interakcia s inými liekmi:

Je zakázané miešať Clexane s inými liekmi! Súbežne s liekom Clexane s liekmi ovplyvňujúcimi hemostázu / ako je aspirín, nesteroidné protizápalové lieky, dextrán, tiklopidín, glukokortikoidy, trombolytiká a antikoagulanciá / zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.

Informácie o jazde počas dní užívania lieku Clexane:

Clexane neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá a mechanizmy.

Podmienky skladovania:

Clexane je v prípravkoch z takzvaného zoznamu B a má sa uchovávať pri izbovej teplote nie viac ako +25 C. Neuchovávajte v mrazničke.

Nevstupujte intramuskulárne! V každom prípade je lepšie používať tento liek pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Varovanie! Informácie o liekoch na našich webových stránkach sú uvedené výlučne na informačné účely. Nepoužívajte ho na samošetrenie. Rozhodnutie o tom, ako a čo má liečiť, by malo byť vykonané iba ošetrujúcim lekárom.

Prečítajte si o hemodialýze, o problémoch pacientov na hemodialýze na našej webovej stránke:

Heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou

Tu sú lieky heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou a látky s podobným mechanizmom účinku, ktoré blokujú účinok koagulačného faktora Xa.

Existujú kontraindikácie. Pred začatím konzultácie s lekárom.

Ďalší zástupcovia tej istej triedy: Nefrakcionovaný heparín

Všetky lieky, ktoré znižujú krvnú zrážanlivosť, tu.

Opýtajte sa alebo položte recenziu o lieku (nezabudnite uviesť názov lieku v texte správy) tu.

Fraksiparin (Nadroparin) - oficiálny návod na použitie. Droga je predpis, informácie sú určené len pre zdravotníckych pracovníkov!

Klinicko-farmakologická skupina:

Priamo pôsobiaci antikoagulant - heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou

Farmakologický účinok

Nadroparín vápnik je nízkomolekulárny heparín (LMWH), získaný depolymerizáciou štandardného heparínu, je glykozaminoglykán s priemernou molekulovou hmotnosťou 4300 daltonov.

Vykazuje vysokú schopnosť viazať sa na plazmatický proteínový antitrombín III (AT III). Táto väzba vedie k urýchlenej inhibícii faktora Xa, čo je dôvodom vysokého antitrombotického potenciálu nadroparínu.

Iné mechanizmy pre antitrombotický účinok nadroparínu, transformácia zahŕňajú aktiváciu inhibítora tkanivového faktora (TFPI), aktivácia fibrinolýzy priamym uvoľňovaním aktivátora tkanivového plazminogénu z endotelových buniek a zmeny v krvi reológie (zníženie viskozity krvi a zvýšenie permeability membrán krvných doštičiek a granulocytov).

Nadroparín vápnik je charakterizovaný vyššou činnosťou anti-Xa faktora v porovnaní s faktorom anti-IIa alebo antitrombotickou aktivitou a má okamžitú aj predĺženú antitrombotickú aktivitu.

V porovnaní s nefrakcionovaným heparínom má nadroparín menší vplyv na funkciu a agregáciu krvných doštičiek a menej výrazný vplyv na primárnu hemostázu.

V profylaktických dávkach nadroparín nespôsobuje výrazné zníženie APTT.

V priebehu liečby počas obdobia maximálnej aktivity je možné APTT zvýšiť na hodnotu 1,4 krát vyššiu ako je štandard. Takéto predĺženie odráža zvyškový antitrombotický účinok nadroparínového vápnika.

farmakokinetika

Farmakokinetické vlastnosti sa stanovujú na základe zmien aktivity plazmatického anti-Xa faktora.

Po podaní s / c podávania Cmax v krvnej plazme sa dosiahne po 3-5 hodinách, nadroparín sa absorbuje takmer úplne (asi 88%). Pri / po zavedení maximálnej aktivity anti-Xa sa dosiahne za menej ako 10 minút, T1 / 2 je približne 2 hodiny.

Metabolizovaný hlavne v pečeni desulfáciou a depolymerizáciou.

Po podaní s / c je T1 / 2 približne 3,5 hodiny, ale aktivita anti-Xa pretrváva najmenej 18 hodín po injekcii nadroparínu v dávke 1900 anti-Xa ME.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U starších pacientov sa z dôvodu fyziologického poškodenia funkcie obličiek spomaľuje vylučovanie nadroparínu. Možné zlyhanie obličiek u tejto skupiny pacientov vyžaduje hodnotenie a primeranú úpravu dávky.

V klinických štúdiách farmakokinetiky nadroparínu s / u pacientov s renálnou insuficienciou s rôznou závažnosťou sa zistila korelácia medzi klírensom nadroparínu a klírensom kreatinínu. Pri porovnaní získaných hodnôt so zdravými dobrovoľníkmi sa zistilo, že AUC a T1 / 2 u pacientov s miernou renálnou insuficienciou (CC 36-43 ml / min) sa zvýšili na 52% a 39% a plazmatický klírens nadroparínu sa znížil na 63% normálnych hodnôt.

U pacientov so závažným zlyhaním obličiek (CK 10-20 ml / min) sa AUC a T1 / 2 zvýšili na 95% a 112% a plazmatický klírens nadroparínu sa znížil na 50% normálnych hodnôt. U pacientov so závažným zlyhaním obličiek (CK 3-6 ml / min) a po hemodialýze sa AUC a T1 / 2 zvýšili na 62% a 65% a plazmatický klírens nadroparínu sa znížil na 67% z normálnych hodnôt.

Výsledky štúdie ukázali, že u pacientov s miernym až stredne ťažkým zlyhaním obličiek (CC> 30 ml / min a 70%) sa môže pozorovať malá akumulácia nadroparínu

Pacienti s vysokým rizikom trombózy (zvyčajne v jednotkách intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti / zlyhaním dýchania a / alebo infekciou dýchacích ciest a / alebo zlyhaním srdca) Fraxiparín sa podáva subkutánne 1 dávku denne v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta. Fraxiparín sa používa počas celej periódy rizika trombózy.

Dávka Fraksiparina so zavedením 1 denne: