Clexane - návod na použitie, recenzie, analógy a formy uvoľňovania (injekcie v ampuliach na injekciu 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml a 1 ml) lieky na liečbu a prevenciu trombózy a embólie dospelých, detí a počas tehotenstva

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Clexane. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Clexane v ich praxi. Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Clexane v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu a prevenciu trombózy a embolizácie u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a laktácie.

Clexane je liečivo s heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou (molekulová hmotnosť približne 4500 daltonov: menej ako 2000 daltonov - približne 20%, od 2000 do 8000 daltonov - približne 68%, viac ako 8 000 daltonov - okolo 18%). Enoxaparín sodný (aktívna zložka liečiva Clexane) sa získava alkalickou hydrolýzou heparín benzylesteru izolovaného zo sliznice tenkého čreva ošípanej. Jeho štruktúra je charakterizovaná neredukujúcim fragmentom kyseliny 2-0-sulfo-4-enepyrazinosuronovej a znovuzískaním fragmentu 2-N, 6-0-disulfo-D-glukopyranozidu. Štruktúra enoxaparínu obsahuje približne 20% (v rozmedzí od 15% do 25%) 1,6-anhydroderivátu v regenerujúcom sa fragmente polysacharidového reťazca.

V purifikovanom systéme má Clexane vysokú aktivitu anti-10a (približne 100 IU / ml) a nízku aktivitu anti-2a alebo antitrombínu (približne 28 IU / ml). Táto antikoagulačná aktivita pôsobí prostredníctvom antitrombínu 3 (AT-3), ktorý poskytuje antikoagulačnú aktivitu u ľudí. Okrem aktivity anti-10a / 2a sa na zdravých ľuďoch a pacientoch a na zvieracích modeloch zistili aj ďalšie antikoagulačné a protizápalové vlastnosti enoxaparínu sodného. Zahŕňa inhibíciu iných koagulačných faktorov závislá od AT-3 ako faktora 7a, aktiváciu uvoľňovania inhibičného činidla tkanivového faktora (PTF) a tiež zníženie uvoľňovania von Willebrandovho faktora z vaskulárneho endotelu do krvného obehu. Tieto faktory poskytujú antikoagulačný účinok enoxaparínu sodného vo všeobecnosti.

Pri použití lieku v profylaktických dávkach mierne mení APTT, nemá prakticky žiadny vplyv na agregáciu krvných doštičiek a na úrovni viazania fibrinogénu na receptory doštičiek.

Aktivita anti-2a v plazme je približne 10-krát nižšia ako aktivita anti-10a. Priemerná maximálna aktivita anti-2a sa pozoruje približne 3-4 hodiny po subkutánnom podaní a po opakovanom podaní 1 mg / kg telesnej hmotnosti s dvojnásobným podaním a 1,5 mg / kg telesnej hmotnosti s jedinou injekciou dosiahne 0,13 IU / ml a 0,19 IU / ml,

Priemerná maximálna plazmatická aktivita anti-10a sa pozoruje po 3 až 5 hodinách po podaní s / c lieku a po aplikácii sódu 20, 40 mg a 1 mg / kg je približne 0,2, 0,4, 1,0 a 1,3 anti-10a IU / ml a 1,5 mg / kg.

štruktúra

Enoxaparín sodný + excipienty.

farmakokinetika

Farmakokinetika enoxaparínu v týchto dávkovacích režimoch je lineárna. Biologická dostupnosť enoxaparínu sodného po subkutánnom podaní, odhadnutá na základe aktivity anti-10a, je takmer 100%. Enoxaparín sodný je prevažne biotransformovaný v pečeni desulfáciou a / alebo depolymerizáciou s tvorbou látok s nízkou molekulovou hmotnosťou s veľmi nízkou biologickou aktivitou. Odstránenie lieku je monofázickej povahy. 40% injekčnej dávky sa vylučuje obličkami, pričom 10% sa nezmení.

Oneskorenie eliminácie enoxaparínu sodného u starších pacientov je možné v dôsledku zníženia funkcie obličiek.

U pacientov s poškodením funkcie obličiek dochádza k zníženiu klírensu enoxaparínu sodného.

U pacientov s nadváhou pri subkutánnom podávaní lieku je klírens o niečo nižší.

svedectvo

• prevencia venóznej trombózy a embolizácie počas chirurgických zákrokov, najmä ortopedických a všeobecných chirurgických výkonov;
• prevencia venóznej trombózy a tromboembolizmu u pacientov, ktorí sú v dôsledku akútnych terapeutických ochorení (zlyhanie srdca, chronické zlyhanie srdca v dekompenzácii stupňa 3 alebo 4 funkčnej triedy podľa klasifikácie NYHA, akútne respiračné zlyhanie, ťažká akútna infekcia, akútne reumatické ochorenia v kombinácii s jedným z rizikových faktorov žilovej trombózy);
• liečba hlbokej žilovej trombózy s alebo bez tromboembolizmu pľúcnej embólie;
• prevencia trombózy v mimotelovom obehu počas hemodialýzy (zvyčajne s trvaním sedenia nie dlhším ako 4 hodiny);
• liečba nestabilnej angíny a infarktu myokardu bez Q-vlny v kombinácii s kyselinou acetylsalicylovou;
• liečba akútneho infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST u pacientov podstupujúcich lekársku liečbu alebo následnú perkutánnu koronárnu intervenciu.

Formy uvoľnenia

Injekčný roztok 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml a 1 ml (injekčné striekačky v injekčných striekačkách).

Dávková forma vo forme tabliet neexistuje.

Pokyny na použitie, dávkovanie a spôsob použitia (ako pichnúť liek)

S výnimkou osobitných prípadov (liečba infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST, liečba alebo s perkutánnou koronárnou intervenciou a prevencia trombózy v mimotelovom obehovom systéme počas hemodialýzy) sa enoxaparín sodný injektuje hlboko p / c. Injekcie sa výhodne uskutočňujú v polohe ležiacej pacienta. Pri použití naplnených injekčných striekačiek na dávku 20 mg a 40 mg, aby sa zabránilo strate lieku pred podaním injekcie, nie je potrebné odstrániť vzduchové bubliny zo striekačky. Injekcie by sa mali vykonávať striedavo v ľavom alebo pravom anterolaterálnom alebo posterolaterálnom povrchu brucha. Ihla musí byť zasunutá vertikálne (nie bokom) do záhybu pokožky po celej dĺžke, zachytávaná a držaná, kým sa injekcia neukončí medzi palcom a ukazovákom. Kožný záhyb sa uvoľní až po dokončení injekcie. Nezačnite masírovať miesto injekcie po injekcii.

Predplnená jednorazová injekčná striekačka pripravená na použitie.

Liek sa nemôže podávať v / m!

Prevencia žilovej trombózy a embolizácie počas chirurgických zákrokov, najmä počas ortopedických a všeobecných chirurgických zákrokov

Pacienti so stredným rizikom trombózy a embólie (všeobecná chirurgia) odporúčajú dávku Clexan 20 mg raz denne subkutánne. Prvá injekcia sa podáva 2 hodiny pred operáciou.

U pacientov s vysokým rizikom trombózy a embolizácie (všeobecná chirurgia a ortopedická chirurgia) sa liek odporúča v dávke 40 mg raz denne p / c, prvá dávka sa podáva 12 hodín pred chirurgickým zákrokom alebo 30 mg dvakrát denne c / c začiatok zavedenia po 12 až 24 hodinách po operácii.

Trvanie liečby liekom Clexane je v priemere 7-10 dní. Ak je to potrebné, terapia môže pokračovať, pokiaľ pretrváva riziko trombózy a embolizácie (napríklad v ortopédiách, Clexane sa predpisuje v dávke 40 mg 1 denne počas 5 týždňov).

Prevencia žilovej trombózy a embolizácie u pacientov, ktorí sú na lôžku v pokoji, v dôsledku akútnych terapeutických ochorení

Odporúčaná dávka lieku Clexan je 40 mg raz denne, s / c po dobu 6-14 dní.

Liečba hlbokej žilovej trombózy s pľúcnym tromboembolizmom alebo bez pľúcnej embólie

Liečivo sa podáva subkutánne rýchlosťou 1,5 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne alebo v dávke 1 mg / kg telesnej hmotnosti 2 krát denne. U pacientov so zložitými tromboembolickými poruchami sa liek odporúča používať v dávke 1 mg / kg dvakrát denne.

Priemerná doba liečby je 10 dní. Odporúča sa okamžite začať liečbu nepriamymi antikoagulanciami, zatiaľ čo liečba liekom Clexane by mala pokračovať, kým sa nedosiahne dostatočný antikoagulačný účinok, t.j. MHO by mal byť 2-3.

Prevencia trombózy v mimotelovom obehu počas hemodialýzy

Dávka lieku Clexane je v priemere 1 mg / kg telesnej hmotnosti. Pri vysokom riziku krvácania sa má dávka znížiť na 0,5 mg / kg telesnej hmotnosti s dvojitým cievnym prístupom alebo 0,75 mg s jediným cievnym prístupom.

Pri hemodialýze sa má liek podať injekčne do arteriálneho miesta skratky na začiatku hemodialýzy. Jednoduchá dávka zvyčajne postačuje na 4-hodinovú reláciu, avšak ak sa zistia fibrínové krúžky počas dlhšej hemodialýzy, liečivo sa môže dodatočne podávať v dávke 0,5 až 1 mg / kg telesnej hmotnosti.

Liečba nestabilnej angíny a infarktu myokardu bez Q vlny

Clexane sa podáva v dávke 1 mg / kg telesnej hmotnosti každých 12 hodín s / c so súčasným vymenovaním kyseliny acetylsalicylovej v dávke 100-325 mg jedenkrát denne. Priemerná dĺžka liečby je 2 až 8 dní (kým sa pacientov klinický stav stabilizuje).

Liečba infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST, medikáciou alebo s perkutánnou koronárnou intervenciou

Liečba začína intravenóznym bolusovým podaním enoxaparínu sodného v dávke 30 mg a ihneď po nej (v priebehu 15 minút) sa subkutánna injekcia Clexane podáva v dávke 1 mg / kg (navyše počas prvých dvoch s / c injekcií sa 100 mg enoxaparínu sodný). Potom sa všetky nasledujúce dávky p / c podávajú každých 12 hodín rýchlosťou 1 mg / kg telesnej hmotnosti (to znamená, ak telesná hmotnosť presahuje 100 kg, dávka môže presiahnuť 100 mg).

U jedincov vo veku 75 rokov a starších nie je použitý počiatočný intravenózny bolus. Clexane sa injektuje s / c v dávke 0,75 mg / kg každých 12 hodín (navyše počas prvých dvoch s / c injekcií sa môže podať 75 mg enoxaparínu sodného čo najviac). Potom by sa všetky nasledujúce dávky p / c mali podávať každých 12 hodín rýchlosťou 0,75 mg / kg telesnej hmotnosti (t.j. ak je telesná hmotnosť väčšia ako 100 kg, dávka môže presiahnuť 75 mg).

Pri kombinácii s trombolytickými látkami (fibrín-špecifický a fibrín-nešpecifický) sa enoxaparín sodný má podávať v rozmedzí od 15 minút pred začiatkom trombolytickej liečby až po 30 minút po ňom. Čo najskôr po detekcii akútneho infarktu myokardu s eleváciou segmentu ST, má sa súčasne užívať kyselina acetylsalicylová a ak nie sú žiadne kontraindikácie, mala by pokračovať najmenej 30 dní v dávkach od 75 do 325 mg denne.

Odporúčané trvanie liečby liekom je 8 dní alebo kým pacient nevypustí z nemocnice, ak je doba hospitalizácie kratšia ako 8 dní.

Bolus enoxaparínu sodného sa má podávať cez venózny katéter a sodná soľ enoxaparínu sa nesmie miešať alebo podávať s inými liekmi. Aby sa zabránilo prítomnosti stopových množstiev iných liekov v systéme a ich interakcie s enoxaparínom sodným, musí byť venózny katéter prepláchnutý dostatočným množstvom 0,9% roztoku chloridu sodného alebo dextrózy pred a po IV bolusovej injekcii enoxaparínu sodného. Enoxaparín sodný sa môže podávať bezpečne 0,9% roztokom chloridu sodného a 5% roztokom dextrózy.

Na podanie enoxaparínu sodného v boluse v dávke 30 mg pri liečbe akútneho infarktu myokardu s eleváciou ST segmentu zo sklenených injekčných striekačiek 60 mg, 80 mg a 100 mg odstráňte prebytočné množstvo lieku tak, aby v ňom zostalo iba 30 mg (0,3 ml). Dávka 30 mg sa môže priamo podať IV.

Na intravenózne podanie enoxaparínu sodného cez bolusový katéter sa môžu použiť predplnené injekčné striekačky na subkutánne podanie lieku 60 mg, 80 mg a 100 mg. Odporúča sa používať 60 mg injekčné striekačky, pretože Tým sa znižuje množstvo lieku odstráneného zo striekačky. Injekčné striekačky 20 mg sa nepoužívajú, pretože nie sú dostatok lieku na bolus 30 mg enoxaparínu sodného. Injekčné striekačky 40 mg sa nepoužívajú, pretože nemajú žiadne rozdelenia, a preto nie je možné presne merať dávku 30 mg.

U pacientov podstupujúcich perkutánnu koronárnu intervenciu, ak sa posledná s / c injekcia enoxaparínu sodného uskutočnila menej ako 8 hodín pred nafukovaním balónikového katétra zavedeného na miesto koronárnej artérie, nie je potrebné ďalšie podávanie enoxaparínu sodného. Ak sa posledná s / c injekcia enoxaparínu sodného uskutočnila viac ako 8 hodín pred balónikom balónového katétra, mal by sa podať ďalší bolus sodnej soli enoxaparínu IV v dávke 0,3 mg / kg.

Na zlepšenie presnosti dodatočného bolusu malých objemov do venózneho katétra počas perkutánnych koronárnych zákrokov sa odporúča zriediť liečivo na koncentráciu 3 mg / ml. Pred použitím sa odporúča riedenie roztoku.

Na získanie roztoku enoxaparínu sodného s koncentráciou 3 mg / ml pomocou naplnenej injekčnej striekačky s koncentráciou 60 mg sa odporúča použiť obal s 50 ml infúznym roztokom (tj s 0,9% roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom dextrózy). Z nádoby s infúznym roztokom s použitím konvenčnej striekačky sa odstráni a odstráni sa 30 ml roztoku. Enoxaparin sodný (obsah injekčnej striekačky na injekciu s / c 60 mg) sa injikuje do zvyšných 20 ml infúzneho roztoku v cievke. Obsah obalu so zriedeným roztokom enoxaparínu sodného sa jemne zmieša.

Vedľajšie účinky

• krvácanie;
• retroperitoneálne krvácanie;
• intrakraniálne krvácanie;
• neuroaxiálne hematómy;
• trombocytopénia (vrátane autoimunitnej trombocytopénie);
• thrombocytosis;
• zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• alergické reakcie;
• žihľavka;
• svrbenie;
• sčervenanie kože;
• hematóm a bolesť v mieste vpichu injekcie;
• kožná (bulózna) vyrážka;
• zápalová reakcia v mieste vpichu;
• nekróza kože v mieste vpichu injekcie;
• anafylaktické a anafylaktoidné reakcie;
• hyperkaliémie.

kontraindikácie

• stavy a ochorenia, pri ktorých existuje vysoké riziko krvácania (hrozí potrat, mozgová aneuryzma alebo disekcia aneuryzmy aorty (s výnimkou chirurgickej intervencie), hemoragická mŕtvica, nekontrolované krvácanie, ťažká enoxaparínová alebo heparínom indukovaná trombocytopénia);
• vek menej ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené);
• Precitlivenosť na enoxaparín, heparín a jeho deriváty vrátane iných nízkomolekulárnych heparínov.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Clexane by sa nemal používať počas tehotenstva, pokiaľ očakávané prínosy pre matku prevažujú nad potenciálnym rizikom pre plod. Neexistujú žiadne informácie o tom, že enoxaparín sodný preniká do placentárnej bariéry v druhom trimestri, neexistujú žiadne informácie týkajúce sa prvého a tretieho trimestra gravidity.

Použitie lieku u tehotných žien s umelými srdcovými chlopňami sa neodporúča.

Pri aplikácii Clexane počas laktácie musíte prestať dojčiť.

Použitie u starších pacientov

U jedincov vo veku 75 rokov a starších nie je použitý počiatočný intravenózny bolus. Enoxaparín sodný sa injektuje s / c v dávke 0,75 mg / kg každých 12 hodín (navyše, pri vykonávaní prvých dvoch s / c injekcií sa môže 75 mg enoxaparínu sodného podať maximálne). Potom sa všetky nasledujúce dávky podávajú každých 12 hodín rýchlosťou 0,75 mg / kg telesnej hmotnosti (t.j. s telesnou hmotnosťou väčšou ako 100 kg, dávka môže byť vyššia ako 75 mg).

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov (účinnosť a bezpečnosť neboli stanovené).

Špeciálne pokyny

Pri predpisovaní lieku na účely prevencie nebola nájdená žiadna tendencia k zvýšenému krvácaniu. Pri predpisovaní lieku na terapeutické účely existuje riziko krvácania u starších pacientov (najmä u osôb starších ako 80 rokov). Odporúča sa starostlivo sledovať stav pacienta.

Odporúča sa používanie liekov schopných narušiť hemostázu (salicyláty, kyselina acetylsalicylová, nesterilné deti atď.) Vrátane Ketorolaku, dextránu s molekulovou hmotnosťou 40 kDa; 2b / 3a) sa pred liečbou enoxaparínom sodným prerušil, pokiaľ ich použitie nie je striktne indikované. Ak sú indikované kombinácie enoxaparínu sodného s týmito liekmi, malo by sa vykonať starostlivé klinické pozorovanie a sledovanie príslušných laboratórnych parametrov.

U pacientov s poškodením funkcie obličiek existuje riziko krvácania v dôsledku zvýšenia aktivity anti-10a enoxaparínu sodného. U pacientov so závažne poškodenou funkciou obličiek (CC)

Clexanové injekcie na trombózu rôznych etiológií a prírody

V súčasnosti sú ochorenia žíl, kŕčových žíl a trombózy bežnými chorobami, ktoré takmer každý čelí. Ak v čase neposkytnutia vhodnej liečby nakoniec môže dôjsť k vážnym následkom až do smrti.

Moderná farmakologická spoločnosť ponúka obrovský výber liekov na liečbu týchto ochorení. Každý z nich môže nielen zmierniť bolesť, ale aj zápalový proces.

Medzi tieto lieky patrí liek Clexane. Má nielen protizápalové vlastnosti, ale aj posilňujúci účinok, preto je často predpísaný počas profylaxie pred a po operáciách.

Všeobecné informácie

Clexane je liek, ktorý patrí do skupiny antikoagulancií s priamym účinkom. Liečivo sa používa na liečbu a prevenciu rozšírenia kiahní, trombózy a embólie. Účinnou zložkou lieku je enoxaparín sodný.

Táto zložka sa tiež nazýva heparín, ktorý je v stave s nízkou molekulovou hmotnosťou, získaný hydrolýzou heparínu alkalickými látkami (vo forme éteru v benzylovej forme).

Hlavnou surovinou pre enoxaparín sodný je heparín, ktorý sa získava z črevnej sliznice tenkého ošípanej.

Zloženie lieku Clexan zahŕňa účinnú látku enoxoparín sodný a číru kvapalinu so žltým odtieňom na injekciu.

Dostupné vo forme striekačiek, ktoré sú naplnené čírou injekčnou tekutinou pod kožu. Injekčné striekačky sú dostupné v rôznych objemoch - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml a 1 ml, z ktorých každá obsahuje 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg a 1 gram hlavnej zložky enoxoparínu a vody na injekciu ako rozpúšťadla. V 1 blistri obsahuje 2 striekačky.

Farmakologické vlastnosti a farmakodynamika

Clexane má antitrombotické vlastnosti. Používa sa ako injekčná injekcia pod kožu počas liečby akútneho koronárneho syndrómu, hlbokej žilovej trombózy a tiež ako profylaktické liečenie rôznych patologických stavov žíl.

Druhým medzinárodným nechráneným názvom tejto drogy je enoxaparín. Liečivo je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorého molekulová hmotnosť je asi 4500 daltonov.

Počas použitia liečiva na profylaktickú liečbu má malú zmenu v aktivovanom parciálnom tromboplastínovom čase. Taktiež nemá takmer žiadny vplyv na stav krvných doštičiek a viazania fibrogénov. Aj počas liečby rôznych ochorení s týmto liekom sa APTT zvýši takmer o 1,5-2 krát.

Po predĺženej podkožnej injekcii systematického charakteru v množstve 1,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti sa maximálna hladina enoxaparínu sodného v tele dosiahne za dva dni. Biologická dostupnosť pri subkutánnom podaní je 100%.

Metabolizácia enoxaparínu v pečeni sa dosahuje odsírovaním a depolymerizáciou. Metabolity, ktoré vznikajú počas tohto procesu, majú nízku aktivitu.

Polčas rozpadu lieku trvá od 4 hodín do 5 hodín počas jednej dávky. Ak sa liek užíva opakovane - 7 hodín. Asi 40% prostriedkov sa vylučuje obličkami. Vylučovanie účinnej látky enoxoparín u starších ľudí je pomalšie, čo je dôsledkom zhoršenia obličiek.

Indikácie na použitie

Hlavným cieľom lieku Clexane je používať ho počas profylaktickej liečby žilovej trombózy, embólie, tromboembolizmu.

Taktiež Clexan injekcie sú predpísané pre nasledujúce indikácie:

• odporúčané pre pacientov, ktorí spĺňajú požiadavky na odpočinok v posteli, ktorí trpia terapeutickými ochoreniami v akútnej forme - infekčné ochorenia v ťažkej forme, prítomnosť respiračného a srdcového zlyhania, zlyhanie srdca v chronickej forme, reumatické ochorenia v akútnej forme s prítomnosťou rizikových faktorov tvorby trombov;
• počas operácie;
• predpísané na hemodialýzu, ale pod podmienkou, že postup trvá najviac 4 hodiny;
• počas kŕčových rozšírení hlbokých žíl, ktoré môžu alebo nemusia sprevádzať pľúcna embólia;
• predpísané pre nestabilnú angínu a infarkt myokardu. Tak ako počas akútneho infarktu myokardu u pacientov, ktorí dostávajú liečebné postupy s koronárnou intervenciou.

Obmedzenia cieľov

Podľa pokynov sa liek neodporúča používať s nasledujúcimi indikáciami:

• v prítomnosti zvýšenej citlivosti organizmu na hlavnú zložku - enoxaparín sodný, ako aj na heparín a jeho deriváty;
• nepoužívajte až 18 rokov;
• všetky druhy chorôb a stavov, ktoré sú sprevádzané zvýšeným rizikom ťažkého krvácania, - medzi ne patrí hemoragickú mŕtvicu, aorty alebo mozgových ciev hlavy, rovnako ako prítomnosť enoksaparin- a heparínom indukovanú trombocytopéniu v ťažkých, nekontrolované krvácanie.

Mali by ste tiež venovať pozornosť skutočnosti, že liek by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou v nasledujúcich podmienkach:

• v prítomnosti renálnej alebo hepatickej nedostatočnosti;
• ak sa vyskytne žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred, ako aj akékoľvek iné erózne ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
• s ťažkým diabetes mellitus;
• s retinopatiou hemoragického alebo diabetického typu;
• ťažká vaskulitída;
• problémy s hemostázou;
• bakteriálna endokarditída;
• s nekontrolovanou hypertenziou arteriálneho typu ťažkého typu;
• s epidurálnou alebo spinálnou anestézou;
• ak existujú vážne zranenia spojené s centrálnym nervovým systémom;
• ak existuje antikoncepcia vnútromaternicového zariadenia;
• v prítomnosti rozsiahlych rán s ťažkým krvácaním;
• pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú systém homeostázy.

Počas tehotenstva a laktácie

Liek Clexane počas gravidity je v zriedkavých prípadoch predpísaný. Obvykle sa predpisuje, keď očakávaný terapeutický účinok pre matku je vyšší ako potenciálna ryža pre dieťa.

Okrem toho neexistujú informácie o tom, či enoxaparín sodný preniká do placentárnej bariéry počas tehotenstva.

Ak potrebujete liečbu liekom počas dojčenia, potom počas liečby treba kŕmenie zastaviť.

Podmienky používania a dávkovanie

Roztok sa podáva injekčnou metódou, zatiaľ čo pacient musí byť v polohe na chrbte. Tento liek sa vstrekuje do oblasti prednej alebo posterolaterálnej brušnej steny v mieste pásu.

Ihla by mala byť zasunutá vertikálne úplne do vrstvy pokožky, ktorá je upnuté v podobe záhybu. Po zavedení záhybu sa nedotýkajte. Treba mať na pamäti, že po injekcii sa miesto nemusí treť.

S venóznou trombózou, kŕčovými žilami a tromboembolizmom

Ak má ochorenie priemernú formu vývoja s mierne výrazným rizikom, Clexane sa používa v dávke 20 mg (0,2 g) na podkožné podávanie raz za deň.

Injekcia lieku sa uskutočňuje 2 hodiny pred operáciou a trvá tak dlho, kým existuje možnosť komplikácií tromboembolickej povahy. Trvanie injekcie trvá približne týždeň.

Ak je ochorenie ťažké, potom sa liek používa v dávke 40 mg (0,4 g) na podkožné podávanie raz za deň. Prvá injekcia sa uskutočňuje 12 hodín pred operáciou a pokračuje v ďalšom období, pokiaľ existuje možnosť tromboembolických komplikácií. Injekcie sa podávajú približne za 10 dní.

Ako nezávisle prick Clexane - vizuálne video:

Liečba hlbokej žilovej trombózy

Počas trombózy hlboko ležiacich žíl je liek predpísaný v dávke 1 gram na injekciu pod kožu. Injekcie sa podávajú dvakrát denne po 12 hodinách.

Súbežne s liekom Clexane sa predpisuje liečba perorálnymi antikoagulanciami. Priebeh injekcie je 10 dní.

Vedľajšie účinky

Pokyny ukazujú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní lieku:

• krvácanie;
• výskyt trombocytopénie;
• kožné vyrážky;
• výskyt alergií, ktoré môžu byť systémové.

Okrem toho, po zavedení lieku sa môžu vyskytnúť lokálne reakcie - bolestivé pocity v mieste vpichu, výskyt hematómov, v zriedkavých prípadoch nekróza.

Mnohí experti tiež poznamenávajú, že pri dlhodobej liečbe týmto liekom môže existovať riziko osteoporózy.

Názory odborníkov z rôznych profilov

Z recenzií lekárov o lieku Clexan.

Podľa môjho názoru je liek Clexane dobrým liekom na liečbu trombózy, embólie a tromboembolizmu.

Počas celej mojej praxe užívania tejto drogy môžem bezpečne povedať, že tento liek má pozitívny účinok a vedie k rýchlej obnove. Napriek tomu je však nutné ju aplikovať iba podľa indikácií a až po vymenovaní lekára.

Vaskulárny chirurg

Liečivo Kleksan sa dobre prejavuje pri liečení srdcového zlyhania, infarktu myokardu a rôznych ochorení žíl - kŕčových žíl, trombózy, embólia, tromboembolizmu. Tento nástroj prešiel klinickými skúškami a preukázal svoju účinnosť. Nemali by sme však zabudnúť na vedľajšie účinky a kontraindikácie, nie je vhodné používať tento liek na hemoragické ochorenia a iné stavy uvedené v pokynoch.

kardiológ

Hlas ľudí

Clexane mi predpísal lekár na liečbu žilovej trombózy. Urobil som to v súlade s pokynmi pred operáciou a ďalej v ďalšom období. Celý môj priebeh liečby bol týždeň.

Po liečbe som si všimol úľavu, bolesť bola preč, zápal a ťažkosť boli preč. Avšak stále existuje veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov tohto lieku a je to tak účinné!

Lyudmila, 48 rokov

Predpísali mi Clexane na liečbu kŕčových žíl a trombózy. Mám vysokorizikové ochorenie.

Dostal som mu dávku 40 mg, najprv pred operáciou, potom v ďalšom období. Dostal som celkovo 10 injekcií. Samozrejme, stav sa zlepšil, ale nie moc. Možno mám silnú porážku a zanedbávanú chorobu. Áno, a príliš veľa kontraindikácií.

Michael, 52 rokov

Emisná cena

Náklady na liek Clexane závisia od formy uvoľnenia a objemu injekčnej striekačky:

• 0,2 gramov 10 kusov - z 1750 rubľov;
• 0,4 gramu 10 kusov - z 2900 rubľov;
• 0,6 gramu 2 kusy - z 880 rubľov;
• 0,8 g 10 kusov - od 5000 rubľov.

Ako pichnúť Clexane

Počas tehotenstva, "Clexane": funkcie používania, pokyny a recenzie

Zriedkavo, keď sa tehotná žena podarí vyhnúť sa zdravotným problémom v takom rozhodujúcom období. Na udržanie normálneho stavu je často potrebné užívať rôzne lieky. Jedným z nástrojov, ktoré je potrebné použiť počas tehotenstva, je Clexan. V prípade potreby je predpísaná protilátka proti krvným doštičkám a len pod prísnym dohľadom špecialistu.

Popis lieku

Na liečbu a prevenciu tvorby trombu sa používa liek "Clexane", ktorý patrí do skupiny antikoagulancií. Použité lieky v traumatológii, chirurgii, ortopédii. Aktívna zložka lieku - enoxaparín sodný - má antitrombotický účinok, znižuje krv a je derivátom heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou. Počas tehotenstva sa liek "Clexane" podáva opatrne av malých dávkach, čo neovplyvňuje trvanie krvácania.

Liek je kvapalina (bezfarebná alebo bledožltá) na injekciu, ktorá sa vyrába v špeciálnych injekčných striekačkách. K dispozícii sú rôzne dávky účinnej zložky: 2000, 4000, 6000, 8000 a 10 000 anti-XA ME v jednej injekčnej striekačke. V obale sú dve dávky lieku.

Indikácie na použitie

Injekcie sú predpísané na liečbu nasledujúcich patologických stavov:

• Trombóza hlbokých žíl.
• Žilová embólia po operácii.
• Prevencia krvných zrazenín a embolizácie u ľudí, ktorí sú dlhodobo v polohe na chrbte.
• Pacienti na hemodialýze, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín (ak postup trvá maximálne 4 hodiny).
• Angína a infarkt myokardu.

Použitie lieku Clexana počas tehotenstva

Podľa oficiálnych pokynov výrobcu je možné používať antikoagulant počas obdobia nosenia dieťaťa len ako posledná možnosť, ak prínos pre matku prevyšuje riziko komplikácií pre plod. V skutočnosti existuje prax predpisovania drogy pre ženy v pozícii, a to je celkom úspešné. Napriek tomu sú odborníci povinní upozorniť pacientov na nedostatočný počet štúdií týkajúcich sa účinku účinnej látky na vývoj plodu.

Injekcie "Kleksan" počas tehotenstva, väčšina lekárov menuje iba od 2. trimestra. Aby sa zabránilo aplikácii liečiva neskôr. Bez odporúcania špecialistu by ste nemali používať antikoagulant na zriedenie krvi, aby ste sa vyhli vážnym následkom.

Hlavným účelom lieku počas tehotenstva je prevencia hlbokej žilovej trombózy nachádzajúcej sa v panve, slabinách a nohách. Kvôli zvláštnostiam situácie tieto žily trpia najčastejšie.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Medzi hlavné kontraindikácie užívania lieku - hrozba krvácania spojená s potratom, hemoragická mŕtvica mozgu, aneuryzma, vred gastrointestinálneho traktu počas obdobia exacerbácie. Medzi kontraindikácie patria aj nasledujúce patológie a faktory:

• Neznášanlivosť na zložky lieku.
• História cerebrálnej cievnej mozgovej príhody ischemickým typom.
• Arteriálna hypertenzia.
• Vek do 18 rokov.
• Diabetes mellitus.
• Nedávne pôrode.
• Rôzne patológie spojené so zhoršenou hemostázou.
• Otvorené rany.
• Aktívne tuberkulóza.
• Ťažké ochorenia dýchacích ciest.
• Zápal osrdcovníka.
• Prítomnosť zhubných nádorov v tele.
• Nadváhou.
• Poškodenie obličiek (pečene).
• Prítomnosť intrauterinnej antikoncepcie.

Ako vypočítať dávkovanie?

Nezávisle stanoviť požadované množstvo liekov na liečbu alebo prevenciu je ťažké. Dávka sa vypočíta len lekárom, individuálne pre každý prípad. Pre ženy v pozícii dennej dávky môže byť 20-40 mg. Trvanie liečby závisí od závažnosti stavu pacienta. Zvyčajne do 7-10 dní sa objavujú značné zlepšenia. Niekedy sa terapia predlžuje na 14 dní.

Ak je potrebné zabrániť tvorbe krvných zrazenín pred chirurgickým zákrokom, odporúča sa raz alebo dvakrát podať pacientovi 20 alebo 40 mg lieku (v závislosti od stavu). Prvá injekcia sa súčasne uskutočňuje 2 hodiny pred operáciou. Pri liečbe srdcového infarktu sa dávka lieku vypočíta vzhľadom na hmotnosť pacienta.

"Clexane" počas tehotenstva: ako sa prick?

Liečivo sa podáva len vo forme roztoku na subkutánne podanie. Preto pri absencii skúseností by sa prvé injekcie mali vykonať v lekárskej inštitúcii. Podľa inštrukcií sa má injekcia vykonať na boku brucha. Ak chcete získať pozitívny výsledok liečby, postupujte podľa pravidiel podávania lieku "Clexane" počas tehotenstva. Recenzie žien potvrdzujú účinnosť lieku pri súčasnom dodržiavaní všetkých odporúčaní.

Najprv musíte pripraviť miesto na injekciu. Žena by mala mať náchylnú pozíciu, chytiť záhyb kože na bočnom povrchu brucha a úplne vložiť ihlu (prísne vertikálne). Záhyb sa môže otvoriť až po úplnom vstreknutí lieku.

Mnoho tehotných žien sa obáva takejto manipulácie, ale v skutočnosti by nemalo byť dôvod na obavy. V liečebni by mali klinické ústavy poučiť budúcu matku a ukázať, ako si vybrať správne miesto podania injekcie a urobiť injekciu. Po manipulácii sa miesto vpichu nesmie trieť ani masírovať.

Vedľajšie účinky

Antikoagulant v tehotenstve "Clexane" sa používa výlučne podľa indikácií a pod dohľadom ošetrujúceho lekára, pretože ako prostriedok výrazne zvyšuje riziko krvácania. Pri najmenšom podozrení na vznik takéhoto patologického stavu je potrebné okamžite zrušiť liečbu liekom a kontaktovať lekársku inštitúciu.

V niektorých prípadoch bol zaznamenaný vývoj trombocytopénie v prvých dňoch liečby antikoagulanciami. Najčastejšie sa na mieste vpichu vyskytuje bolestivý syndróm, tvoria sa hematómy, indukcia a opuch. Alergická reakcia sa niekedy prejavuje ako kožná vyrážka, začervenanie. V prípade akejkoľvek negatívnej reakcie tela na podávanie enoxaparínu sodného by mal konzultovať s odborníkom.

recenzia

Mnohé ženy sú nútené začať liečbu proti krvným doštičkám ešte pred začiatkom tehotenstva a pokračovať v liečbe počas celého obdobia narodenia dieťaťa. "Clexane" sa počas tehotenstva často predpisuje a väčšina očakávaných matiek opúšťa pozitívnu spätnú väzbu o tomto nástroji. Nevýhody liečby zahŕňajú iba výskyt modrín, opuch v mieste vpichu.

Lekár môže tiež odporučiť lacnejšie analógy lieku. V tehotenstve sa odporúča, aby sa liek Clexane predpisoval v menších dávkach a počas krátkeho liečebného postupu, pričom medzi sebou vždy prerušovali prestávky s minimálne 7 dňami. V prípade závažnej alergickej reakcie a iných závažných komplikácií sa má použitie antikoagulancia zlikvidovať.

Clexane

Clexane (Clexane) je antitrombotické činidlo zo skupiny antikoagulancií. Jeho aktívnou zložkou je enoxiparín sodný zo skupiny heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou. Liek Clexane sa vyrába vo forme injekčného roztoku na injekčné striekačky, ktoré sú utesnené v blistroch s obsahom 2, ktoré sú v krabici s 1 alebo 5 baleniami. Dávkovanie bude uvedené nižšie v špeciálnej časti. Liečivo Clexan by sa malo skladovať na mieste, kde je teplota nižšia ako 25 ° C, kde deti nemajú prístup.

Indikácie na použitie Clexane

Príkaz Clexan umožňuje jeho použitie, ak:

• vykonávanie chirurgických operácií, najmä ortopedických, na prevenciu embolizácie a venóznej trombózy;
• prevencia embolizácie a venóznej trombózy u pacientov na lôžku;
• hlboká žilová trombóza s pľúcnou embóliou alebo bez nej;
• prevencia krvných zrazenín počas hemodialýzy;
• nestabilná angína pectoris a / alebo infarkt myokardu bez Q-vlny (spolu s prípravkami kyseliny acetylsalicylovej);
• akútny infarkt myokardu, nasledovaný zvýšením segmentu ST.

Clexan sa tiež používa pri IVF (fertilizácia in vitro). Toto je meno pre implantáciu už oplodneného spermatozómu ženu, ktorá nemôže otehotnieť iným spôsobom.

Kontraindikácie pre Clexane

Použitie lieku Clexane je neprijateľné, ak:

• hypersenzitivita na enoxiparín, iné heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou a iné deriváty heparínu;
• choroby a stavy, pri ktorých existuje vysoké riziko krvácania;
• detstvo (menej ako 18 rokov) pacienta;
• lakcie (dojčenie).

Informácie o používaní Clexane počas tehotenstva nie sú. Na fórach nájdete recenzie o Clexane počas tehotenstva, ale je nebezpečné ich vziať ako sprievodcu akciou. Clexan počas tehotenstva môže predpísať lekár a iba podľa potrebných zdravotných údajov. Používanie Clexane pre tehotné ženy, ktoré majú umelé srdcové chlopne, je neprijateľné.

Používa sa opatrne, keď:

• poruchy hemostázy (hemofília, trombocytopénia, hypokoagulácia atď.);
• ťažká vaskulitída;
• nekontrolovaná arteriálna hypertenzia v ťažkom štádiu;
• erozívne a ulceratívne lézie tráviaceho traktu;
• ischemická mŕtvica (nedávno prenesená);
• hemoragická alebo diabetická retinopatia;
• ťažký diabetes;
• neurologická alebo oftalmologická chirurgia (nedávno prenesená alebo plánovaná);
• epidurálna alebo spinálna anestézia;
• nedávno urobená spinálna punkcia;
• bakteriálna endokarditída (akútna alebo subakútna);
• nedávne pôrode;
• perikarditída a / alebo perikardiálny výpotok;
• intrauterinná antikoncepcia;
• zlyhanie obličiek a / alebo pečene;
• ťažké zranenia alebo otvorené rany s veľkým povrchom;
• spolu s liekmi, ktoré ovplyvňujú krvný obeh.

Nežiaduce účinky Clexane

Štúdie a hodnotenia lieku Clexane určili možnosť takýchto nežiaducich reakcií:

• krvácanie;
• trombocytopénia;
• hematómy a bolesť v mieste vpichu injekcie;
• kožná vyrážka;
• hyperkaliémia;
• osteoporóza (s dlhodobou liečbou);
• anafylaktické reakcie.

Dávkovanie Clexan

Dávka lieku Clexane môže spôsobiť zmätok u pacientov, pretože sa podáva podľa troch parametrov: aktívne medzinárodné jednotky, kvantitatívny obsah enoxiparínu a objem ampulky. Preto bude nižšie uvedený vzťah medzi nimi. takže:

• Clexane 2000 anti-Xa IU = Clexane 20 mg enoxiparina = Clexane 0,2 ml;
• Clexane 4000 anti-Xa IU = Clexan 40 mg enoxiparín = Clexan 0,4 ml;
• Clexane 6000 anti-Xa IU = Clexan 60 mg enoxiparín = Clexan 0,6 ml;
• Clexane 8000 anti-Xa IU = Clexan 80 mg enoxiparín = Clexan 0,8 ml;
• Clexane 10 000 anti-Xa IU = Clexan 100 mg enoxiparín = Clexan 1 ml.

Ako pichnúť Clexane

Pacienti sa často pýtajú, kde sa Clexane pichliať a ako to urobiť. Nižšie je uvedený popis, ako sa Clexane pichne.

Clexanové zásahy nemožno vykonať intramuskulárne, ale iba hlboko subkutánne. Injekcia Clexane sa uskutočňuje v prednej alebo zadnej anterolaterálnej alebo posteroterálnej stene brušnej dutiny. Pacient musí ležať v tomto okamihu. Nie je nutné odstrániť vzduch z injekčných striekačiek s obsahom 0,4 a 0,2 ml, aby nedošlo k jeho plytvaniu. Mali by ste vytvoriť kožný záhyb s ukazovákom a palcom, vložte do neho ihlu zhora (a nie zo strany) a vstreknite lieky. Po vytiahnutí ihly môže byť záhyb uvoľnený. Masáž miesta vpichu nie je možná.

Na internete sa môžete dozvedieť, ako sa Clexane pichať na video. Je však bezpodmienečne nutné urobiť rezerváciu, že inštrukcie a video o spoločnosti Clexan sú len orientačné. Clexaneho výstrely by mala vykonávať kvalifikovaná zdravotná sestra.

Návod na použitie Clexane

Dávka lieku Clexane závisí od typu ochorenia a je zvyčajne:

• počas chirurgických zákrokov - s miernym rizikom trombózy 20-40 mg jedenkrát denne, s vysokým rizikom trombózy 40 mg jedenkrát alebo 30 mg dvakrát denne;
• na prevenciu trombózy u pacientov na lôžku - 40 mg jedenkrát denne;
• na prevenciu trombózy pri IVF - v dávke 1 mg na 1 kg hmotnosti pacienta;
• na liečbu hlbokej žilovej trombózy - 1,5 mg na 1 kg hmotnosti denne alebo 1 mg na 1 kg hmotnosti dvakrát denne počas 10 dní;
• na liečbu nestabilnej angíny pectoris - 1 mg na 1 kg telesnej hmotnosti po 12 hodinách spolu so 100-325 mg kyseliny acetylsalicylovej;
• na liečbu infarktu myokardu, po ktorom nasleduje vzostup segmentu ST - intravenózny bolus 30 mg, potom subkutánne 1 mg na 1 kg hmotnosti po 12 hodinách.

Dĺžka liečby určuje lekár, zvyčajne trvá od 8 do 14 dní.

Clexane a jeho analógov

Často sa na internete a hovorí pacienti diskutujú, čo je lepšie ako Fraksiparin alebo Clexane? Obidva lieky patria do heparínov s nízkou molekulovou hmotnosťou, obe sa používajú na prevenciu a liečbu krvných zrazenín. Tak čo si vybrať, Clexane alebo Fraxiparin?

Odpoveď je jednoduchá a banálna: nemusíte nič vyberať sami! Iba lekár, po vyšetrení pacienta a spoliehajúc sa na výsledky testov a vyšetrení, si bude môcť vybrať najúčinnejší liek.

Kde kúpiť Clexane

Môžete si jednoducho kúpiť Clexane v Krasnodare alebo inom veľkom meste v Rusku. Cena Clexanu v rôznych lekárňach sa však často líši. Preto ak potrebujete kúpiť Clexan 0,4 ml za výhodnú cenu, budete musieť zvoniť alebo jazdiť okolo polovice mesta. A v malom meste Clexan bude ťažké kúpiť. Možno budete musieť kúpiť 0,4 ml Clexane a len 0,6 ml Clexane je k dispozícii za drahé ceny. Alebo potrebujete kúpiť Clexane 0,6 ml a len Clexane 0,8 ml je v predaji za rozumnú cenu. A ak v lekárni existuje len Clexane 0,2 ml za vysokú cenu, potom náklady na liečbu Clexane pre priebeh liečby môžu byť ohromujúce.

Bolo by lepšie inzerovať na internete "buy clexan" alebo hľadať inú reklamu "clexane selling". Ak si človek kúpil Clexane v Krasnodar, ale liek mu nezapadol! Je možné vyhnúť drahým liekom, ak sa dá predať, vrátiť aspoň časť vynaložených peňazí. Pacient, ktorý chce kúpiť Clexane, môže byť umiestnený v tom istom meste a niekde ďaleko od neho. Vďaka reklamám môžete zistiť, koľko Clexane stojí a dokonca aj nájsť Clesins 0,4 ml za výhodnú cenu.

Pri nákupe drogy nezabudnite skontrolovať dátum vypršania platnosti a jeho vzhľad. Ampulky by mali byť bez škvŕn a škrabancov a roztok v nich bez sedimentov, vločiek a iných cudzích látok.

Správne urobte injekciu Clexane

Clexane je antikoagulant, tj liek, ktorý spomaľuje zrážanie krvi. Účinná zložka lieku enoxaparín je derivátom heparínu.

Mechanizmus koagulácie krvi u ľudí je zložitý. V ňom sú zapojené rôzne systémy, pozostávajú z mnohých etáp. To zaručuje zdravie a integritu tela. Ak sa krv začne zrazovať príliš rýchlo, môže to viesť k trombóze a iným patologiám. V týchto a niektorých ďalších prípadoch je potrebná liečba antikoagulanciami.

Clexane pôsobí predovšetkým na antitrombín, čím aktivuje túto látku. Okrem toho tento liek inhibuje účinok niektorých ďalších faktorov, ktoré spôsobujú tvorbu krvnej zrazeniny. Tento liek má určitú protizápalovú aktivitu.

Pri predpisovaní nízkych dávok Clexane prakticky neprekročí čas krvácania a nespôsobuje zvýšené krvácanie. Takýto vplyv je však dostatočný, aby sa zabránilo výskytu krvných zrazenín.

Clexane sa používa, keď:

• Prevencia komplikácií (trombóza) počas chirurgických zákrokov;
• Prevencia trombózy u pacientov, ktorým sa v dôsledku rôznych ochorení podával predĺžený spánok v posteli;
• Prevencia tvorby zrazeniny u pacientov na hemodialýze;
• Niektoré typy stenocardie a infarktu (spolu s liekmi kyseliny acetylsalicylovej);
• Akútny infarkt myokardu (niektoré typy);
• Hlboká žilová trombóza;

Uvoľnite Clexane vo forme roztoku, ktorý sa podáva subkutánne. Je lepšie, aby sa tieto injekcie uskutočnili, keď pacient leží na chrbte. Liečivo sa injektuje hlboko pod kožu do bočných povrchov brucha. V návode na použitie spoločnosti Clexan sa uvádza, že ak sa použijú špeciálne injekčné striekačky s roztokom, odstránenie vzduchových bublín sa nevyžaduje. Koža sa zhromažďuje v záhybe a injekčná ihla je po celej dĺžke - vertikálne (a nie na boku, ako pri vedení plytkej subkutánnej injekcie). Záhyb sa uvoľní až po dokončení postupu. Miesto vpichu sa nemôže masírovať - ​​aby sa zabránilo krvácaniu. Nevstupujte Clexane intramuskulárne!

Veľká časť anotácie drogy je venovaná schémam jej použitia z rôznych dôvodov. Pacienti si môžu prečítať tieto informácie. Konečné rozhodnutie by však malo urobiť lekár.

Clexane je kontraindikovaný v:

• Rôzne choroby a stavy, ktoré vyvolávajú výskyt krvácania (vaskulárna aneuryzma, hrozba potratu, atď.);
• Liečba juvenilných pacientov;
• Tehotenstvo s umelou srdcovou chlopňou a laktáciou;

- s opatrnosťou, keď -

• Celý zoznam chorôb a stavov, ktoré sa vyznačujú porušením homeostázy.

Nežiaduce účinky a predávkovanie lieku Clexane

Účinok lieku je podrobne študovaný u významného počtu pacientov - zdravých dobrovoľníkov a pacientov s rôznymi indikáciami na liečbu antikoagulanciami.

Krvácanie sa samozrejme stáva najčastejším a očakávaným vedľajším účinkom. Najčastejšie sa pozorovali u pacientov, ktorí dostávali Clexane v žilovej trombóze a jej prevencii. V tej istej skupine sa najčastejšie vyskytla trombocytóza. Okrem toho pacienti často pozorovali zmeny funkcie pečene.

Príjem roztoku Clexane vo vnútri nie je prakticky nebezpečný, pretože sa nebude absorbovať a nebude pôsobiť systémovo. Nebezpečenstvo je nesprávne parenterálne podanie liečiva, napríklad intravenózne. V tomto prípade sa môžu vyvinúť závažné hemoragické komplikácie. Na ich zastavenie je potrebné podávanie antagonistov Clexanu. Napríklad protamín. Je zrejmé, že takúto pomoc by mali poskytnúť špecialisti.

Recenzie spoločnosti Clexane

Veľmi často sa recenzie o Clexane nachádzajú na fórach tehotných žien. Bohužiaľ, ženy v pozícii sú často nútené používať túto drogu celé mesiace. Niektorí začnú kurz pred tehotenstvom a pokračujú takmer po celý termín.

Prvou otázkou, ktorá vzrušuje mnohých pacientov, je, ako sa Clexane v žalúdku prekrúca po značné obdobie tehotenstva, keď je už nemožné zozbierať pokožku:

- V skutočnosti sa len bojíme. Môžete nájsť miesto na veľkom bruchu. Ale toto je podkožná injekcia, takže môžete robiť aj na iných miestach. Napríklad, zložte záhyb na stehne, na ramene. Aby ste sa nebojte - pozrite si video (dostupné na internete), prejdite do miestnosti na ošetrenie. Moja sestra vám ukáže všetko a vysvetlí.

Ďalší problém pri prick Clexane. Je to potrebné súčasne? - Pacienti, ktorí tieto otázky položili lekárovi, povedzte nasledovne:

- Lekár povedal, že je vždy lepšie podávať injekcie približne v rovnakom čase. Lepšie večer. Ale ráno som bol na klinike. Myslím, že to nezáleží. Je lepšie si vybrať vhodný čas a držať sa ho.

Ale čo je napísané o vedľajších účinkoch liekov:

- Prick to nie je tak bolestivé ako niektoré iné antikoagulanciá. Niekedy opadáva modriny a hrbole, ktoré začínajú svrbieť.

- V mieste podania injekcie som vždy mala modrinu a svrbenie.

Vo všeobecnosti je výber antikoagulantu založený na názore lekára. Počas liečby je potrebné pravidelne kontrolovať čas zrážania krvi, pretože cieľom liečby je dosiahnuť určité ukazovatele.

Pacienti často uprednostňujú iné lieky z tejto skupiny len preto, že sú lacnejšie ako Clexane.

Ohodnoťte Clexane!

Clexane počas tehotenstva

Bohužiaľ, takmer žiadne tehotenstvo u moderných žien nie je bez akýchkoľvek problémov, takže mnohí z nich musia počas tohto obdobia užívať určité lieky. Najmä u žien, ktoré čakajú na narodenie dieťaťa, je veľmi potrebné, aby sa užívali antikoagulanciá alebo látky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi.

Najčastejšie v podobnej situácii lekári predpisujú Clexan pre tehotné ženy. Účinne zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v mimotelovom obehu, čo môže byť veľmi dôležité pre normálny priebeh tehotenstva. Medzitým má tento liek početné kontraindikácie a môže spôsobiť vážne komplikácie.

Môže Clexane počas tehotenstva?

V súlade s návodom na použitie účinok lieku Clexane na plod počas tehotenstva nie je dobre pochopený, takže používanie tohto lieku počas čakania na dieťa je možné len vtedy, ak očakávaný prínos očakávanej matky prevyšuje možné riziko pre plod. Súčasné užívanie Clexane v začiatku tehotenstva je prísne zakázané väčšinou lekárov. Od 4. mesiaca sa môže tento liek používať, ale má byť podávaný len na lekársky predpis a pod jeho prísnou kontrolou v nasledujúcich prípadoch:

• na liečbu trombózy;
• s infarktom myokardu;
• v prítomnosti akútnej poruchy srdca alebo dýchania;
• s nestabilnou angínou;
• v prítomnosti infekcií a reumatických ochorení.

Kontraindikácie používania Clexane počas tehotenstva

Aby sa zabránilo vážnym následkom, Clexane sa počas tehotenstva nesmie používať za týchto okolností:

• umelú srdcovú chlopňu v budúcej matke;
• vek gravidity do 18 rokov;
• individuálna intolerancia k zložkám lieku;
• aktívna tuberkulóza;
• chronické ochorenia dýchacieho systému;
• nekontrolované krvácanie;
• hrozba potratu alebo predčasného pôrodu;
• obezita;
• akejkoľvek malignity, dokonca aj v remisi.

Vo všetkých týchto prípadoch môže použitie takej drogy, ako je Clexane, ako aj iné podobné lieky, spôsobiť rozvoj najzávažnejších následkov vrátane vyblednutia tehotenstva, nástupu predčasného pôrodu a dokonca smrti očakávanej matky.

Ako používať Clexan počas tehotenstva?

Tento nástroj je dostupný len vo forme injekčného roztoku. Injekcie Clexane počas tehotenstva by sa mali podávať len subkutánne a takmer vždy sa to deje v nemocničnom prostredí lekárskej inštitúcie. Injekcia sa zvyčajne vykonáva v polohe na ľavej strane a súčasne sa prstom zachyti a drží kožný záhyb v peritoneu.

Dávkovanie znamená vo všetkých prípadoch predpísané lekárom. Spravidla sa pri liečbe hlbokej žilovej trombózy Clexan injekčne podáva 1-2 týždne tehotným ženám, pričom sa vezme do úvahy pomer 1 až 1,5 mg účinnej látky na 1 kg hmotnosti očakávanej matky. Približne v rovnakej dávke je použitie tohto lieku predpísané pre nestabilnú angínu pectoris alebo infarkt myokardu. Pri týchto ochoreniach sa spolu s liekom Clexane vyžaduje, aby bol aspirín predpísaný v dávke od 100 do 325 mg denne. Postup liečby je zvyčajne najmenej 2 a nie viac ako 14 dní.

Vo všetkých ostatných situáciách je súčasné užívanie Clexane s inými liekmi veľmi nežiaduce. Navyše, v čase prijímania finančných prostriedkov je potrebné prestať dojčiť, ak očakávaná matka stále kŕmila staršie dieťa s mliekom.

Clexane počas tehotenstva

Liek Clexane sa týka liekov, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (antikoagulanciá). Liečivo sa vyrába v injekčných striekačkách, v ktorých je bezfarebný priehľadný roztok. Balenie obsahuje 2 striekačky.

Clexan pracuje dlhú dobu. Okrem antikoagulačného účinku ovplyvňuje trvanie krvácania. U tehotných žien v dôsledku reštrukturalizácie organizmu sa tento ukazovateľ často zhoršuje.

Dôsledky zlého zrážania krvi môžu byť veľmi nepredvídateľné, takže je dôležité vyvážiť tento ukazovateľ. Užívanie Clexane počas tehotenstva pomôže skrátiť trvanie krvácania a potlačiť tvorbu krvných zrazenín, ktoré môžu vylučovať krvné cievy.

Používajte ho počas tehotenstva, odporúča sa len v prípade potreby. Lekári vylučujú možnosť použitia v prvom trimestri. Na profylaktické účely je povolené používať ho v II. A III. Mesiaci tehotenstva. Ale to je možné len vtedy, ak neexistuje žiadna hrozba pre plod.

Clexane počas tehotenstva môže byť predpísaný na srdcové ochorenie alebo na výskyt infarktu myokardu. Ak mladá matka užíva túto drogu, dojčenie dieťaťa je pre ňu kontraindikované.

Ako pichnúť Clexane počas tehotenstva

Prichyťte drogu do pravej alebo ľavej strany brucha. Pomocou prstov na boku sa vytvorí kožný záhyb, kde je potrebné ihlu vkladať po otvorení obalu injekčnou striekačkou. Ihla je zasunutá v celej dĺžke vertikálne. Masáž miesta po zavedení sa neodporúča. V žiadnom prípade by sa Clexan nemal podať intramuskulárne.

Po takýchto jednoduchých manipuláciách sa naučíte, ako správne pichnúť Clexane v tehotenstve. Je potrebné používať liek len pod vedením ošetrujúceho lekára. Ak existujú kontraindikácie, môže ho zrušiť. To sa môže stať, ak:

tehotné ženy sú ohrozené potratom;

ťažké krvácanie, nekontrolovateľné;

v niektorých ochoreniach: závažný diabetes mellitus, tuberkulóza (otvorená forma), dýchací systém.

Clexane počas tehotenstva: účinky

Clexane spôsobuje vedľajšie účinky, ale podľa pokynov to nie je veľmi veľa. Po použití môže zvýšiť krvácanie. Ak sa tak stane, mali by ste okamžite prestať užívať, zistiť dôvod a začať potrebnú liečbu. Ak užívate Clexane, dôsledky sa môžu vyskytnúť, ak ste precitlivený. Takéto ženy sú kontraindikované.

Počas užívania lieku počas spinálnej anestézie sa môžu objaviť neurologické ochorenia rôznej závažnosti. V zriedkavých prípadoch dochádza k paralýze. Používanie Clexane počas tehotenstva v niektorých spôsobuje výskyt modrín na koži. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa objavuje nekróza kože. Pravdepodobnosť toho však nie je dostatočná.

Návod na použitie Clexane

Ak má pacient priemerné riziko trombózy, odporúča sa injekciu lieku raz denne, tj 20 mg. Pri vysokom riziku trombózy sa dávka zdvojnásobí. Podáva sa tiež raz denne. Návod na použitie Clexane je pomerne zložitý.

Zohľadňuje sa všeobecný stav pacienta, hmotnosť, stupeň ochorenia a množstvo hlavnej látky v prípravku Preto, ak lekár predpíše Clexane, úplne napíše režim užívania. Zverte injekciu lepšej odbornej sestre, ktorá má určité zručnosti a skúsenosti.

Clexane počas tehotenstva: recenzie

Na aplikáciu Clexane si môžete prečítať veľa informácií na internete vo fórach. Ženy sa medzi sebou zdieľajú a nechávajú spätnú väzbu o tom, ako sa cítili počas príjmu. Niektorí z nich užívali lieky počas tehotenstva a dva dni pred pôrodom lekár zrušil predpis.

Podľa výsledkov testov získaných po pôrode sa lekár rozhodol, či ich bude brať v budúcnosti. Ostatné ženy píšu, že užívali Clexane podľa schémy, ktorú lekár vyvinul podľa pokynov. Na základe toho dostali injekcie počas 10 dní, po ktorých sa uskutočnila týždenná prestávka. Preto na informácie získané na internete musíte byť veľmi opatrní. Každé tehotné individuálne telo. Len lekár môže poskytnúť správne a kompetentné odporúčania.

Ďalej odporúčame prečítať si:

Každá choroba je nepríjemná aj pre bežného človeka a pre tehotnú ženu je to dvakrát nepríjemné. Spôsobuje to v prvom rade výrazné zaťaženie tela vyvolané dieťaťom a po druhé záťažou o osud plodu, ktorá môže spôsobiť vyčerpanie materského organizmu v dôsledku choroby. Závažné ochorenie, ako je bronchitída, je obzvlášť strašidelné, pretože je to

Počas tehotenstva telo nesie dvojité zaťaženie, imunitný systém oslabuje a žena je náchylnejšia na prechladnutie a infekčné choroby. Zápal nosnej sliznice sa stáva častým. Okrem toho sa tehotná žena stáva zraniteľnejšou. Preto nie je schopný zvládnuť alergické reakcie. Ako výsledok

Zdroje: http://zhivizdorovim.ru/lekarstva/krovetvorenie-i-krov/11157-clexan.html, http://womanadvice.ru/kleksan-pri-beremennosti, http://forsmallbaby.ru/kleksan-pri- beremennosti /

Zatiaľ žiadne komentáre!

Ako variť kakao v mlieku Kto z nás aspoň raz v mojom živote nepije kakao? To je veľmi chutný nápoj, ktorý nás

Ako správne pripraviť antiparazitárny čajový čaj Vysoká kvalita Ako správne pripraviť antiparazitárny kláštorný čaj správne Za prijateľnú cenu Ekologicky šetrné ako pripraviť antiparazitárny kláštorný čaj

Ako správne pripraviť biely čaj Predpokladajme, že ste dokázali zakúpiť kvalitný biely čaj. Predpokladajme - pretože si ju kúpime v našom,

Ako urobiť kávu v šálke C šálka dobre varenej kávy na raňajky zvyšuje energiu na celý deň. Každý vie, že káva

Prečo sú injekcie Clexanu podávané počas tehotenstva a či sú nebezpečné?

Neodporúča sa vyrážať tento liek v prípade ťažkej obezity, srdcového zlyhania, onkológie. Clexane je liek, ktorý sa vyrába v ampulkách v rôznych dávkach. Používa sa na prevenciu trombózy u detí, dospelých, vrátane tehotných žien. Jedná sa o heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou. V zložení enoxaparín sodného a excipientov. Stručný návod na použitie Clexan neskôr v článku.

• Čo je Clexan predpísané pre tehotné?
• Ako pichnúť liek a dávkovanie
• Možné dôsledky pre dieťa
• Interakcia s alkoholom
• Náklady na lieky v lekárňach
• Analógy a náhradky Clexana
• Hodnotenie prípravy tehotných žien

Čo je Clexan predpísané pre tehotné?

Vo všeobecnosti je nežiaduce užívať liek počas tehotenstva, najmä v prvom trimestri. V prípade II. A III. Mesiaca je však často predpísaný na profylaktické účely, ak existuje vysoká pravdepodobnosť trombózy a embólie. Výnimkou sú prípady, keď prínos lieku bude vyšší ako jeho škodlivé účinky. Clexane počas tehotenstva sa v žiadnom prípade nemôže použiť, ak žena:

• ťažký diabetes;
• nekontrolované krvácanie;
• vysoké riziko potratu;
• aktívna tuberkulóza;
• choroby dýchacieho systému.

Neodporúča sa vyrážať tento liek v prípade ťažkej obezity, srdcového zlyhania, onkológie.

Iba lekár, ktorý porovnáva všetky údaje, testy a všeobecný stav pacienta, môže predpísať liek, zvoliť si vhodné dávkovanie a trvanie liečby.

Ako pichnúť liek a dávkovanie

Je to silná droga, ktorá má vážny vplyv na telo. Preto je potrebné striktne dodržiavať pokyny a dávkovanie predpísané ošetrujúcim lekárom. Clexane je dostupný ako injekčná striekačka na jednorazové použitie, s tenkými i krátkymi ihlou na inzulín.

Vo vnútri týchto striekačiek je číra kvapalina, ktorá je liek na injekciu. V balení sú dve striekačky. Objem je iný: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1,0 ml. Dávkovanie predpisuje iba lekár. Vo väčšine prípadov samotné ženy pečujú drogu doma. Prvýkrát môžete prejsť na kliniku, aby ste zistili, ako správne očistiť Clexane, aby ste mohli injekcie urobiť doma.

Musíte mať horizontálnu pozíciu, ležať na chrbte. Slepte lepšie v oblasti pupka a odoberte sa od neho asi o 2 cm. Koža by sa mala brať s indexom a palcom a zdvihnúť. Injekcia sa vykonáva vo zvýšenej koži, nie vo svaloch. Súčasne by mala byť striekačka s ihlou v kolmej polohe. Aby ste sa vyhli nepríjemným komplikáciám a nepohodlnostiam, injekcie je lepšie robiť striedavo jedným alebo druhým spôsobom.

Možné dôsledky pre dieťa

Informácie o penetrácii lieku placentou nie sú. Preto negatívne účinky Clexane počas tehotenstva nie sú na dieťa. Jediná vec, ktorú musíte prísne dodržiavať dávkovanie. V žiadnom prípade by nemalo predávkovanie liekom. Ak sa tak stane, musíte podať špeciálne prostriedky, ktoré neutralizujú účinky lieku Clexane.

Čo je súčasťou Vitrum Prenatal Forte: Návod na použitie pre tehotné ženy.

Aké sú vlastnosti vitamínov Pregnakea, potom sa môžete dozvedieť viac.

Ako aplikovať sviečky a olestezínovú masť: http://mamafarma.ru/hemorrhoids/svechi-olestezin-dlya-lecheniya-gemorroya.html.

Interakcia s alkoholom

Napriek tomu, že neexistujú žiadne absolútne kontraindikácie, kompatibilita lieku Clexane a alkoholu nie je prijateľná. Okrem toho v tomto prípade hovoríme o liečbe počas tehotenstva, keď je použitie alkoholických nápojov extrémne nežiaduce.

Náklady na lieky v lekárňach

Cena Clexan závisí od počtu injekčných striekačiek v balení a dávkovaní. Napríklad balenie s dvoma striekačkami s objemom 0,6 ml stojí okolo 600 rubľov a balenie s 10 injekčnými striekačkami s 0,4 ml 2750 rubľov. V závislosti od mesta a lekárne sa náklady na Clexan môžu mierne líšiť.

Analógy a náhradky Clexana

Ak hovoríme o štrukturálnych analógoch, zahŕňajú tieto lieky:

Nasledujúce lieky majú tiež antitrombotický účinok:

• Fraxiparin;
• Angioflyuks;
• Fragmin;
• Fezsel Due F., atď.

Nahradiť Clexan analógom by mal byť iba po konzultácii s lekárom, ak ho schváli.

Hodnotenie prípravy tehotných žien

Nina, 26 rokov, Blagoveshchensk

Počas druhého tehotenstva bol priemer D mierne nadhodnotený. Pripravené injekcie Clexan v dávke 0,6. Stočené v žalúdku, ktoré ma prekvapilo a trochu sa napälo. A zdravotná sestra, keď ukázala, ako to urobiť, mi povedala, že som doma bodala. Úprimne, snažila som sa, ale moje ruky sa triasli. Nemohol som. Zavolala som do domu inú zdravotnú sestru a ona ma pichla. Lepšie nebrať hriech proti svojej duši a neškodiť sebadôru alebo dieťaťu. Hoci mi bolo povedané, že nie je nič nebezpečné, že by som urobil injekcie sám, nie, ešte som sa neodvážil. Samotná droga je pomerne drahá a nie každá lekáreň je na sklade. Preto sme museli okamžite kúpiť niekoľko balíčkov, aby sme nekonali a nehľadali.

Marina S., 35 rokov, Saratov

Čakala som na svoje druhé tehotenstvo, čo oh, ako ťažké to bolo pre mňa, ako prvý. Počas prvej bola veľmi opuchnutá, sotva sa pohybovala. Potom bola mladá, moc nevedela. Tentokrát som sa rozhodol dôkladne pripraviť a celé tehotenstvo pozoroval dobrý lekár. Počas 16. týždňa sa počas pravidelného testovania ukázalo, že moja krv je príliš hustá a je nebezpečná, čo môže spôsobiť krvnú zrazeninu. Bola som vystrašená a súhlasila s tým, čo urobil doktor, len aby sa nič nestalo. Predpísal Clexanové injekcie na riedenie krvi. Iba nie v zadku, ale v žalúdku. Po prvýkrát to počujem. Bol som šokovaný a niekoľkokrát som sa opýtal, či doktor bol istý jej menovaním. Dokonca som mala pochybnosti o jeho kompetencii. Rozhodla som sa požiadať sestry, iné tehotné ženy na chodbe, Google na internete. Áno, oni ho pichajú do žalúdka. Dostala som prvú injekciu na klinike. V budúcnosti sa po všetkých pokynoch pichla. Nebojte sa, neubližujte. Jedinou negatívou sú vysoké náklady na drogu.

Ruzanna, 31 rokov, Sevastopol

Nemal som vážne krvné problémy, ale nebol to dokonalý. D-Dimeter bol mierne zvýšený. Z tohto dôvodu mi bol predpísaný Fraksiparin ako preventívne opatrenie. Šiel som ho kúpiť. Lekárnik v lekárni videl môj žalúdok a radil mi, aby som použil Clexane, pretože je lepšie a lepšie tolerovaný počas tehotenstva. Je pravda, že Clekesan bol drahší. Okamžite som zavolal lekára z lekárne a spýtal sa ma, či by som mohol nahradiť liek, ktorý mi predpísal Clexane. Povedal, že by mohol, len varoval, že je drahý. Rozhodol som sa, že si neušetrím sám seba a moje dieťa, kúpil som drogu. Picholil som sa. Je to v poriadku Ihla je tenká, inzulínová a krátka, takže pri takých injekciách nie je nič zlé. Nedostatky lieku, s výnimkou vysokej ceny, si nevšimli.

Pacienti sa podelia o svoje skúsenosti - videozáznam Clexane: