Image

Čo je Clexan predpísané počas tehotenstva?

Akým účelom je Clexan počas tehotenstva? Takejto otázke čelia ženy, ktoré čakajú na narodenie dieťaťa. Liek Clexane patrí do farmaceutickej skupiny antikoagulačných liekov, ktoré ovplyvňujú reologické parametre krvi. Účinnou zložkou tohto lieku je ekaniparín sodný, ktorý patrí do rôznych nízkomolekulárnych heparínov.

Liečivo je vo forme jednorazových injekčných striekačiek naplnených čírou, bezfarebnou tekutinou. Clexane je silný liek, preto pri vykonávaní injekcií je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania uvedené v návode na použitie, najmä dodržiavať dávkovanie a miesto podania roztoku počas tehotenstva.

Indikácie a kontraindikácie

Clexane je bežná droga, ktorú predpisujú lekári počas tehotenstva, ale z toho, čo je predpísané, málo vie. Tento liek môže zabrániť vzniku krvných zrazenín, pretože v období nosenia dieťaťa takmer každá očakávaná matka zvyšuje zrážanlivosť krvi. Teda sa telo chráni pred veľkou strate krvi počas pôrodu.

Niekedy antitrombotické indikátory prevyšujú fyziologickú normu pre tehotné ženy a potom je potrebná lekárska korekcia: pre ženu sú predpísané lieky, ktoré zriedia krv a rozpúšťajú krvné zrazeniny. Preto sa odporúča použitie lieku Clexan alebo jeho analógov.

Negatívny vplyv tvorby krvných zrazenín ovplyvňuje nielen materský organizmus. Krvné zrazeniny narušujú prirodzenú hemocirkuláciu, čo vedie k narušeniu transportu živín, starnutiu placenty a môže tiež spôsobiť hypoxiu u plodu. To všetko môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.

Hlavné indikácie na používanie Clexanu počas tehotenstva:

  • prevencia nadmernej koagulácie krvných doštičiek;
  • liečba zvýšenej trombózy;
  • rozvoj akútneho zlyhania srdca;
  • výskyt infarktu myokardu;
  • diagnostikovanej angíny.

Liečba liekom Clexane sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Vzhľadom na skutočnosť, že u gravidných žien a detí nedochádza k testovaniu drog, neexistujú spoľahlivé informácie o možnom negatívnom vplyve lieku na ženu a dieťa. Skúsenosti z klinických pozorovaní týchto pacientov však neukazujú negatívny vplyv lieku na vnútromaternicový vývoj.

Okrem toho neexistujú presné informácie o tom, či Clexane prechádza cez hemato-placentárnu bariéru, v dôsledku čoho je použitie obmedzené v prvom trimestri, keď sú položené všetky orgány a systémy plodu.

Clexane má širokú škálu kontraindikácií, obzvlášť s opatrnosťou, že sa má používať počas tehotenstva.

Kedy užívať liek nemôže:

  1. S vývojom alergických reakcií na účinnú látku lieku, ako aj s inými nízkomolekulárnymi analógmi heparínu.
  2. Riziko ohrozenia potratov.
  3. Pri ochoreniach s vysokým rizikom krvácania. Patria sem veľké cievne aneuryzmy, hemoragická mŕtvica, komplikovaný potrat, hemofília.
  4. Je neprijateľné vykonať injekcie lieku u tehotných žien, ktoré majú v srdci umelé chlopne.
  5. Neodporúča sa predpisovať liek deťom, pretože účinok lieku Clexane na detské telo nie je úplne pochopený.

Je potrebné používať liek na liečbu a prevenciu trombózy opatrne v nasledujúcich prípadoch:

  1. Choroby gastrointestinálneho traktu, sprevádzané vývojom ulcerácie a tvorbou erodovaného povrchu.
  2. Závažná hypertenzia.
  3. Diabetes mellitus druhého typu, komplikovaný vážnymi obehovými poruchami a koaguláciou.
  4. Choroby srdca infekčnej a zápalovej povahy.
  5. Obdobie rehabilitácie po operácii.
  6. Patológia pečene a obličiek.
  7. Komplexný príjem liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi.

Vymedzenie akéhokoľvek závažného lieku (a Clexane sa na ne vzťahuje) počas gravidity by sa malo úmyselne osloviť a začať používať liek len v tých situáciách, kde je nemožné zvládnuť bez liečby.

dávkovanie

Liek Clexane je dostupný v injekčných ampulkách na injekčné striekačky a je injekčným roztokom počas gravidity s objemom 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1 ml. Počas tehotenstva by mal byť výber dávky určený ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov.

Aby sa zabránilo trombóze a embolizácii, lekári odporúčajú podať injekciu 40 mg raz denne počas 10 až 14 dní. Na terapeutické účely sa Clexan injekcie predpisujú jedenkrát denne rýchlosťou 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti tehotnej ženy, ak sú žily umiestnené hlboko.

Ako pichnúť?

Aby bola liečba Clexan počas tehotenstva účinná, je potrebné dodržiavať pravidlá toho, ako a kde sa má pichnúť antitrombotické liečivo:

  1. Pred injekciou sa odporúča sedieť na gauči a ležať na chrbte.
  2. Nestláčajte nadbytočný vzduch z ampulky striekačky, aby ste predišli strate určitého množstva roztoku lieku.
  3. Clexanové injekcie počas tehotenstva sa podávajú v žalúdku.
  4. Koža na bruchu sa musí zhromaždiť v záhybe palca a ukazováka. Striekačka s látkou sa injektuje striktne kolmo na povrch.
  5. Injekcia sa vykonáva perkutánne, intramuskulárne podanie lieku je zakázané.
  6. Kožný záhyb sa uvoľňuje až po injekcii celého lieku.
  7. Masáž a trenie miesta vpichu sa neodporúča.
  8. Injekcie by sa mali vykonávať striedavo v jednej alebo druhej polovici brucha, aby sa zabránilo možným komplikáciám po injekcii.

Predplnené jednorazové injekčné striekačky nevyžadujú dodatočné spracovanie.

Vedľajšie účinky

Clexane sa musí používať striktne v súlade s pokynmi, je obzvlášť dôležité, aby sa zvážila počas tehotenstva. Nedodržanie dávok, intolerancia lieku, ako aj individuálne charakteristiky organizmu očakávanej matky môžu viesť k tomu, že počas liečby nízkomolekulárnymi heparínovými negatívnymi reakciami sa môže vyvinúť.

Možné komplikácie:

  1. Bolesti hlavy.
  2. Výskyt alergických reakcií na kožu a dermatitídy.
  3. Pacienti zaznamenávajú miernu bolesť a opuch na mieste, kde sa injekcie vykonávajú.
  4. Pri nepretržitom užívaní lieku po dobu troch mesiacov alebo dlhšie je možné vyvinúť osteoporózu a cirhózu pečene.

predávkovať

Liečba lieku Clexane počas tehotenstva môže mať vážne dôsledky, ak bola pri subkutánnom alebo intravenóznom podaní, ktorá sa prejavuje hemoragickým syndrómom, značne prekročená maximálna prípustná dávka lieku.

Aby sa eliminovali príznaky predávkovania liekom, intravenózne sa má podať protamín sulfát, ktorý je antikoagulantom.

Množstvo injekčného lieku závisí od toho, akú dávku lieku Clexane podala:

  1. Ak uplynulo menej ako 8 hodín od podania enoxaparínu sodného, ​​pomer koagulantu k heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou je 1: 1. To znamená, že 1 ml podaného Clexanu sa má injikovať 1 ml protamín sulfátu, aby sa neutralizoval antitrombotický účinok.
  2. Keď liek vstúpil do tela pred viac ako 8 hodinami alebo je potrebné opätovne podať antagonistický liek, podáva sa v pomere 1: 2 (0,5 ml protamínu na 1 ml enoxaparínu).
  3. Po pol dňa po intravenóznom podaní lieku Clexane nemá zmysel podať protamín.

Aj keď bola podaná veľká dávka hemostatu, neutralizuje aktivitu enoxaparínu sodného o nie viac ako 60%.

analógy

Účinnou zložkou pri injekciách Clexanu podávaných počas tehotenstva je enoxiparín sodný, ktorý patrí do farmakologickej skupiny antikoagulačných látok.

Štrukturálne analógy tohto lieku sú nasledujúce lieky:

  • Gemapaksan;
  • Novoparin;
  • Sodná soľ enoxaparínu;
  • Enoksarin;
  • Anfibra.

Existujú lieky, ktoré majú odlišnú aktívnu zložku, ale majú tiež antitrombotický účinok:

Je dôležité mať na pamäti, že nie je možné vybrať náhradu odporúčanú lekárom, pretože heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ako je Fraxiparin alebo Clexane, nie sú úplne zameniteľné, takže by ste nemali riskovať zdravie počas tehotenstva, mali by ste počúvať lekárske stretnutia.

Tieto lieky majú iné zloženie, molekulovú hmotnosť látky, majú rôzne účinky na telo tehotnej ženy. Preto keď je potrebné nahradiť Clexane iným liekom, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Na liečbu a prevenciu krvných zrazenín u žien, ktoré čakajú na pôrod, lekári predpisujú injekcie Clexane v brušnej dutine. V počiatočných štádiách tehotenstva sa však tento liek neodporúča používať kvôli skutočnosti, že neexistujú spoľahlivé údaje o tom, že v procese kladenia všetkých budúcich systémov a orgánov nemá negatívny vplyv na plod. Liečba liekom Clexane sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára, pretože je možné, že v prípade prekročenia dávky lieku sa môžu objaviť hemoragické komplikácie.

Autor: Violeta Kudryavtseva, lekár,
konkrétne pre Mama66.ru

Ako sa Clexane pichne v žalúdku počas tehotenstva

Dobré blaho - záruka úspešného tehotenstva. Clexanové injekcie v brušnej dutine sú predpísané na riedenie krvi. Liek pomáha predchádzať vzniku krvných zrazenín, strate krvi počas pôrodu a vyhnúť sa ochoreniam cievneho systému. Priebeh injekcií tiež zlepšuje transport živín a kyslíka do plodu, zabraňuje starnutiu placenty, slúži ako prevencia pred potratom a predčasným pôrodom. Samotný antikoagulant a jeho analógy sú prezentované vo forme jednorazových injekčných striekačiek s čírou bezfarebnou kvapalinou. Liek sa predáva výlučne na lekársky predpis a vyžaduje prísne dodržiavanie pokynov na použitie. Aby ste predišli negatívnym dôsledkom, je potrebné dodržiavať predpísané dávkovanie a injekciu pomocou špeciálnej techniky.

Indikácie a kontraindikácie pre injekcie Clexanu počas tehotenstva

Clexane patrí do farmaceutickej skupiny antikoagulačných liekov. Ovplyvňuje parametre krvi, najmä prispieva k jeho zriedeniu. V období gravidity dochádza k zrážaniu krvi a antitrombotické indexy sa zhoršujú. Clexanové injekcie v bruchu počas tehotenstva pomáhajú rozpúšťať krvné zrazeniny, normalizujú krvný obeh a zabraňujú ukončeniu obdobia.

Pokyn lieku hovorí, že jeho použitie počas tehotenstva je nežiaduce. Clexanové injekcie sú predpísané v extrémnych prípadoch, keď je bez liečby nemožné. Terapia sa zvyčajne vykonáva s 2 trimestrami ako preventívnym opatrením - od tretieho. Hlavné indikácie na použitie lieku:

  • nadmerná koagulácia krvných doštičiek;
  • zvýšená trombóza;
  • akútne zlyhanie srdca;
  • infarkt myokardu;
  • angína pectoris

Neexistujú spoľahlivé informácie o negatívnom vplyve lieku Clexane na telo matky a dieťaťa, keďže sa v tomto smere neuskutočňujú štúdie. Avšak podľa klinických pozorovaní je injekcia dobre znášaná pacientom a nemá žiadny vplyv na vnútromaternicový vývoj plodu.

Nemôžete vstúpiť do lieku v prípade:

  • alergia na účinnú látku;
  • dojčenia;
  • vysoké riziko potratov;
  • choroby s hrozbou krvácania: aneuryzma veľkých ciev, hemoragická mŕtvica, zložité potraty atď.
  • prítomnosť umelých chlopní v srdci.

Existuje aj zoznam relatívnych kontraindikácií, ktoré by mali byť obozretné pri používaní lieku Clexane:

  • ochorenia tráviaceho traktu;
  • ťažká hypertenzia;
  • diabetes mellitus;
  • infekčné a zápalové ochorenia kardiovaskulárneho systému;
  • obdobie pooperačnej rehabilitácie;
  • patológia obličiek, pečeň;
  • otvorené rany;
  • otvorená tuberkulóza;
  • patológia dýchacieho systému;
  • hemostatické poruchy;
  • onkológie.

Zlučiteľnosť lieku s inými liekmi, najmä s tými, ktoré majú vplyv na zrážanie krvi, je otázna. V tomto prípade by ste sa mali rozhodne poradiť so svojím lekárom a vážiť všetky výhody a nevýhody.

Dávkovanie lieku

Množstvo liečiva na terapeutické a profylaktické účely je odlišné. Aby sa Clexane v tehotenstve správne vyrážal do žalúdka, je potrebné vypočítať príslušnú dávku. Toto môže vykonať iba kvalifikovaný lekár.

Ampulkové striekačky s Clexane sa vyrábajú v rôznych objemoch: od 0,2 ml do 1 ml. Denná dávka Clexane pre tehotné ženy je 0,2-0,4 ml. Pri určovaní objemu sa berú do úvahy jednotlivé charakteristiky pacienta. Nadmerná dávka je plná komplikácií a vedľajších účinkov lieku.

Na prevenciu cievnej oklúzie sa odporúča podať 20 mg látky počas 10 až 14 dní. V praxi sa dosiahne pozitívny výsledok za 7-10 dní.

Trvanie liečebného cyklu závisí od stupňa choroby budúcej matky, ale nepresahuje 14 dní. Denná dávka liečiva sa vypočíta podľa vzorca: 1,5 mg na 1 kg hmotnosti. Pri závažnej trombóze sa podáva 40 mg látky raz denne a pri liečbe hlbokých žíl sa frekvencia injekcií zvýši dvakrát denne.

Perorálne antikoagulanciá sú predpísané na liečbu hlbokej žilovej trombózy spolu s injekciami Clexan.

Úvodná technika

Ak budúca matka nemá skúsenosti s injekciami, mali by ste požiadať o pomoc lekársku inštitúciu. Inak môžete injekciu Clexane do žalúdka pre seba. Aby ste to urobili, len relaxujte a dodržujte pravidlá. Pokyny na zavedenie lieku:

  1. Dezinfikujte ruky.
  2. Ležať na chrbte na gauči alebo inom rovnom povrchu. Odpočívajte.
  3. Určte miesto, kde dostanete injekciu. Miesto by malo byť vzdialené aspoň 5 cm od pupku. Počas nasledujúcich postupov striedajte strany a vyhnite sa tvorbe podliatin a zjazvenia z predchádzajúcich injekcií.

Po ukončení postupu sa nesmie masírovať a pretrepávať miesto podania injekcie, pretože sa liek podáva perkutánne a nie intramuskulárne. Aktívne činnosti, naopak, môžu spôsobiť modrinu alebo modrinu.

Možné vedľajšie účinky a komplikácie injekcie

Clexane sa má používať výlučne na lekársky predpis av súlade s pokynmi. V neskorom tehotenstve je to obzvlášť dôležité, pretože komplikácie môžu mať vplyv na plod.

Možné vedľajšie účinky lieku:

  • bolesť hlavy;
  • alergická reakcia, dermatitída;
  • bolesť, mierny opuch v mieste vpichu.

Ak dávate injekcie dlhší čas (od 1 do 3 mesiacov), môžete vyvolať rozvoj osteoporózy, cirhózy pečene. Pri predávkovaní alebo pri intravenóznom podaní sa prejavuje hemoragický syndróm.

Na neutralizáciu účinku lieku Clexan sa injikuje antikoagulant, protamín sulfát.

Náklady na lieky

Cena Clexan v ruských lekárňach sa pohybuje od 350 do 7000 rubľov. Náklady závisia od objemu, počtu striekačiek a výrobcu. Populárne náprotivky sú:

  • Enoksarin;
  • Sodná soľ enoxaparínu;
  • Clexane 300;
  • Anfibra;
  • Novoparin.

Ich vzorec je založený na podobnej účinnej látke, zatiaľ čo samotné ampulky sú oveľa lacnejšie. Existuje množstvo ďalších náhrad: Angioflux, Fragmin, Gemapaksan, Fraksiparin atď. Všetky uvedené lieky majú iné zloženie, molekulovú hmotnosť a rôzne účinky na priebeh tehotenstva. Ak chcete vybrať najbezpečnejšiu a najvhodnejšiu možnosť, obráťte sa na svojho lekára.

Ako okoľiť klexán v žalúdku

Clexanové injekcie na trombózu rôznych etiológií a prírody

V súčasnosti sú ochorenia žíl, kŕčových žíl a trombózy bežnými chorobami, ktoré takmer každý čelí. Ak v čase neposkytnutia vhodnej liečby nakoniec môže dôjsť k vážnym následkom až do smrti.

Moderná farmakologická spoločnosť ponúka obrovský výber liekov na liečbu týchto ochorení. Každý z nich môže nielen zmierniť bolesť, ale aj zápalový proces.

Medzi tieto lieky patrí liek Clexane. Má nielen protizápalové vlastnosti, ale aj posilňujúci účinok, preto je často predpísaný počas profylaxie pred a po operáciách.

Všeobecné informácie

Clexane je liek, ktorý patrí do skupiny antikoagulancií s priamym účinkom. Liečivo sa používa na liečbu a prevenciu rozšírenia kiahní, trombózy a embólie. Účinnou zložkou lieku je enoxaparín sodný.

Táto zložka sa tiež nazýva heparín, ktorý je v stave s nízkou molekulovou hmotnosťou, získaný hydrolýzou heparínu alkalickými látkami (vo forme éteru v benzylovej forme).

Hlavnou surovinou pre enoxaparín sodný je heparín, ktorý sa získava z črevnej sliznice tenkého ošípanej.

Zloženie lieku Clexan zahŕňa účinnú látku enoxoparín sodný a číru kvapalinu so žltým odtieňom na injekciu.

Dostupné vo forme striekačiek, ktoré sú naplnené čírou injekčnou tekutinou pod kožu. Injekčné striekačky sú dostupné v rôznych objemoch - 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml a 1 ml, z ktorých každá obsahuje 20 mg, 40 mg, 60 mg, 80 mg a 1 gram hlavnej zložky enoxoparínu a vody na injekciu ako rozpúšťadla. V 1 blistri obsahuje 2 striekačky.

Farmakologické vlastnosti a farmakodynamika

Clexane má antitrombotické vlastnosti. Používa sa ako injekčná injekcia pod kožu počas liečby akútneho koronárneho syndrómu, hlbokej žilovej trombózy a tiež ako profylaktické liečenie rôznych patologických stavov žíl.

Druhým medzinárodným nechráneným názvom tejto drogy je enoxaparín. Liečivo je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, ktorého molekulová hmotnosť je asi 4500 daltonov.

Počas použitia liečiva na profylaktickú liečbu má malú zmenu v aktivovanom parciálnom tromboplastínovom čase. Taktiež nemá takmer žiadny vplyv na stav krvných doštičiek a viazania fibrogénov. Aj počas liečby rôznych ochorení s týmto liekom sa APTT zvýši takmer o 1,5-2 krát.

Po predĺženej podkožnej injekcii systematického charakteru v množstve 1,5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti sa maximálna hladina enoxaparínu sodného v tele dosiahne za dva dni. Biologická dostupnosť pri subkutánnom podaní je 100%.

Metabolizácia enoxaparínu v pečeni sa dosahuje odsírovaním a depolymerizáciou. Metabolity, ktoré vznikajú počas tohto procesu, majú nízku aktivitu.

Polčas rozpadu lieku trvá od 4 hodín do 5 hodín počas jednej dávky. Ak sa liek užíva opakovane - 7 hodín. Asi 40% prostriedkov sa vylučuje obličkami. Vylučovanie účinnej látky enoxoparín u starších ľudí je pomalšie, čo je dôsledkom zhoršenia obličiek.

Indikácie na použitie

Hlavným cieľom lieku Clexane je používať ho počas profylaktickej liečby žilovej trombózy, embólie, tromboembolizmu.

Taktiež Clexan injekcie sú predpísané pre nasledujúce indikácie:

  • odporúčané pre pacientov, ktorí spĺňajú požiadavky na odpočinok v posteli, ktorí trpia terapeutickými ochoreniami v akútnej forme - infekčné ochorenia v ťažkej forme, prítomnosť respiračného a srdcového zlyhania, zlyhanie srdca v chronickej forme, reumatické ochorenia v akútnej forme s prítomnosťou rizikových faktorov tvorby trombov;
  • počas operácie;
  • predpísané na hemodialýzu, ale pod podmienkou, že postup trvá najviac 4 hodiny;
  • počas kŕčových rozšírení hlbokých žíl, ktoré môžu alebo nemusia sprevádzať pľúcna embólia;
  • predpísané pre nestabilnú angínu a infarkt myokardu. Tak ako počas akútneho infarktu myokardu u pacientov, ktorí dostávajú liečebné postupy s koronárnou intervenciou.

Obmedzenia cieľov

Podľa pokynov sa liek neodporúča používať s nasledujúcimi indikáciami:

  • v prítomnosti zvýšenej citlivosti organizmu na hlavnú zložku - enoxaparín sodný, ako aj na heparín a jeho deriváty;
  • nepoužívajte až 18 rokov;
  • všetky druhy chorôb a stavov, ktoré sú sprevádzané zvýšeným rizikom ťažkého krvácania, - medzi ne patrí hemoragickú mŕtvicu, aorty alebo mozgových ciev hlavy, rovnako ako prítomnosť enoksaparin- a heparínom indukovanú trombocytopéniu v ťažkých, nekontrolované krvácanie.

Mali by ste tiež venovať pozornosť skutočnosti, že liek by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou v nasledujúcich podmienkach:

  • v prítomnosti renálnej alebo hepatickej nedostatočnosti;
  • ak sa vyskytne žalúdočný vred alebo dvanástnikový vred, ako aj akékoľvek iné erózne ulceratívne lézie gastrointestinálneho traktu;
  • s ťažkým diabetes mellitus;
  • s retinopatiou hemoragického alebo diabetického typu;
  • ťažká vaskulitída;
  • problémy s hemostázou;
  • bakteriálna endokarditída;
  • s nekontrolovanou hypertenziou arteriálneho typu ťažkého typu;
  • s epidurálnou alebo spinálnou anestézou;
  • ak existujú vážne zranenia spojené s centrálnym nervovým systémom;
  • ak existuje antikoncepcia vnútromaternicového zariadenia;
  • v prítomnosti rozsiahlych rán s ťažkým krvácaním;
  • pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú systém homeostázy.

Počas tehotenstva a laktácie

Liek Clexane počas gravidity je v zriedkavých prípadoch predpísaný. Obvykle sa predpisuje, keď očakávaný terapeutický účinok pre matku je vyšší ako potenciálna ryža pre dieťa.

Okrem toho neexistujú informácie o tom, či enoxaparín sodný preniká do placentárnej bariéry počas tehotenstva.

Ak potrebujete liečbu liekom počas dojčenia, potom počas liečby treba kŕmenie zastaviť.

Podmienky používania a dávkovanie

Roztok sa podáva injekčnou metódou, zatiaľ čo pacient musí byť v polohe na chrbte. Tento liek sa vstrekuje do oblasti prednej alebo posterolaterálnej brušnej steny v mieste pásu.

Ihla by mala byť zasunutá vertikálne úplne do vrstvy pokožky, ktorá je upnuté v podobe záhybu. Po zavedení záhybu sa nedotýkajte. Treba mať na pamäti, že po injekcii sa miesto nemusí treť.

S venóznou trombózou, kŕčovými žilami a tromboembolizmom

Ak má ochorenie priemernú formu vývoja s mierne výrazným rizikom, Clexane sa používa v dávke 20 mg (0,2 g) na podkožné podávanie raz za deň.

Injekcia lieku sa uskutočňuje 2 hodiny pred operáciou a trvá tak dlho, kým existuje možnosť komplikácií tromboembolickej povahy. Trvanie injekcie trvá približne týždeň.

Ak je ochorenie ťažké, potom sa liek používa v dávke 40 mg (0,4 g) na podkožné podávanie raz za deň. Prvá injekcia sa uskutočňuje 12 hodín pred operáciou a pokračuje v ďalšom období, pokiaľ existuje možnosť tromboembolických komplikácií. Injekcie sa podávajú približne za 10 dní.

Ako nezávisle prick Clexane - vizuálne video:

Liečba hlbokej žilovej trombózy

Počas trombózy hlboko ležiacich žíl je liek predpísaný v dávke 1 gram na injekciu pod kožu. Injekcie sa podávajú dvakrát denne po 12 hodinách.

Súbežne s liekom Clexane sa predpisuje liečba perorálnymi antikoagulanciami. Priebeh injekcie je 10 dní.

Vedľajšie účinky

Pokyny ukazujú vedľajšie účinky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri používaní lieku:

Odporúčame našim čitateľom!

Pre liečbu a prevenciu VARIKOZA a HEMORRHOY používajú naši čitatelia metódu, ktorú najprv vyjadril Malysheva. Po dôkladnom prečítaní sme sa rozhodli ponúknuť to vašu pozornosť. Stanoviská lekári. "

  • krvácanie;
  • výskyt trombocytopénie;
  • kožné vyrážky;
  • výskyt alergií, ktoré môžu byť systémové.

Okrem toho, po zavedení lieku sa môžu vyskytnúť lokálne reakcie - bolestivé pocity v mieste vpichu, výskyt hematómov, v zriedkavých prípadoch nekróza.

Mnohí experti tiež poznamenávajú, že pri dlhodobej liečbe týmto liekom môže existovať riziko osteoporózy.

Názory odborníkov z rôznych profilov

Z recenzií lekárov o lieku Clexan.

Podľa môjho názoru je liek Clexane dobrým liekom na liečbu trombózy, embólie a tromboembolizmu.

Počas celej mojej praxe užívania tejto drogy môžem bezpečne povedať, že tento liek má pozitívny účinok a vedie k rýchlej obnove. Napriek tomu je však nutné ju aplikovať iba podľa indikácií a až po vymenovaní lekára.

Liečivo Kleksan sa dobre prejavuje pri liečení srdcového zlyhania, infarktu myokardu a rôznych ochorení žíl - kŕčových žíl, trombózy, embólia, tromboembolizmu. Tento nástroj prešiel klinickými skúškami a preukázal svoju účinnosť. Nemali by sme však zabudnúť na vedľajšie účinky a kontraindikácie, nie je vhodné používať tento liek na hemoragické ochorenia a iné stavy uvedené v pokynoch.

Hlas ľudí

Clexane mi predpísal lekár na liečbu žilovej trombózy. Urobil som to v súlade s pokynmi pred operáciou a ďalej v ďalšom období. Celý môj priebeh liečby bol týždeň.

Po liečbe som si všimol úľavu, bolesť bola preč, zápal a ťažkosť boli preč. Avšak stále existuje veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov tohto lieku a je to tak účinné!

Predpísali mi Clexane na liečbu kŕčových žíl a trombózy. Mám vysokorizikové ochorenie.

Dostal som mu dávku 40 mg, najprv pred operáciou, potom v ďalšom období. Dostal som celkovo 10 injekcií. Samozrejme, stav sa zlepšil, ale nie moc. Možno mám silnú porážku a zanedbávanú chorobu. Áno, a príliš veľa kontraindikácií.

Emisná cena

Náklady na liek Clexane závisia od formy uvoľnenia a objemu injekčnej striekačky:

  • 0,2 gramov 10 kusov - z 1750 rubľov;
  • 0,4 gramu 10 kusov - z 2900 rubľov;
  • 0,6 gramu 2 kusy - z 880 rubľov;
  • 0,8 g 10 kusov - od 5000 rubľov.

Clexane počas tehotenstva. Clexane, návod na použitie

Dobrá pohoda ženy v období nosenia dieťaťa je kľúčom k úspešnému tehotenstvu. S cieľom udržať zdravie budúcej matky je v poriadku, niekedy sa vyžaduje liečba špeciálnymi prípravkami. Niektoré lieky sú predpísané pacientovi v pozícii s veľkou starostlivosťou, pretože účinok ich účinných látok na plod nebol úplne študovaný. Jedným z týchto liekov je Clexane - liek, ktorý má antiplatelový účinok. Charakteristiky jeho použitia u tehotných žien budú popísané v článku.

Clexane počas tehotenstva: stručný opis lieku

Ako antikoagulant priameho účinku bol Clexane široko používaný v chirurgickej, ortopedickej a traumatologickej praxi. Liek sa používa na prevenciu vzniku nových a elimináciu existujúcich hlbokých žilových trombov. Účinná látka lieku Clexane, enoxaparín sodný, sa vyznačuje antitrombotickým účinkom, znižuje viskozitu krvi a je látkou tvorenou heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou.

Clexane si môžete kúpiť na základe predpisu v ktorejkoľvek väčšej lekárni vo vašom meste. Liečivo sa vyrába vo forme roztoku na subkutánne podanie. Vyzerá to ako bezfarebná alebo mierne nažltlá kvapalina, uzavretá v injekčnej striekačke na jednorazové použitie. V závislosti od dávky účinnej látky sú injekčné striekačky 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1 ml. Jedno balenie obsahuje dve striekačky Clexane. Iné formy liečiva, napríklad kapsuly alebo tablety, neexistujú. Čas použiteľnosti lieku je 3 roky. Uchovávajte drogu vo vzdialenosti, mimo dosahu detí, pri teplote nie vyššej ako 25 ° C.

Počas tehotenstva sa liek Clexane predpisuje len v prípadoch, keď prospešný terapeutický účinok lieku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre prenatálny vývoj dieťaťa.

Používanie Clexane v tehotenstve: všeobecné indikácie

Clexane je predpisovaný na nápravu nasledujúcich ochorení:

  1. Trombóza hlbokých žíl.
  2. Oklúzia žily v dôsledku chirurgického zákroku.
  3. Prevencia trombózy a embolizácie u ľudí, ktorí sú dlho v polohe na ležanie kvôli zdravotným problémom.
  4. Prevencia tvorby krvných zrazenín u osôb, ktoré sú na hemodialýze (ak trvanie procedúry nepresiahne 4 hodiny).
  5. Angína a infarkt myokardu.

Recenzie lekárov o Clexane pozitívnych. Mimochodom, liek opravuje ochorenia, ktoré sú indikáciou pre jeho použitie, odborníci hodnotia jeho farmakologický účinok ako "výborný". Tento liek je jedným z najlepších medzi heparínmi s nízkou molekulovou hmotnosťou, takže ho pacienti ľahko tolerujú. Napriek tomu, že dnes sú tablety a analógy liekov, lekári stále preferujú injekcie Clexane.

Prečo potrebujete Clexane počas tehotenstva

V prvých mesiacoch "zaujímavej" pozície Clexane nie je predpísaný, pretože neexistujú žiadne presné informácie o tom, ako môže použitie takéhoto závažného lieku ovplyvniť plodový vývoj plodu. Počas druhého a tretieho trimestra gravidity sa Clexane môže vo výnimočných prípadoch predpisovať veľmi opatrne, aby sa zabránilo vzniku venóznej trombózy alebo tromboembolizmu. Liečba tehotnej ženy s liekom Clexane prebieha pod prísnym lekárskym dohľadom: nie sú k dispozícii žiadne spoľahlivé informácie o prenikaní účinnej látky lieku placentou do plodu, preto by sa mal počas tohto obdobia pozorne sledovať stav budúcej matky a jej dieťaťa. Počas laktácie je Clexan kontraindikovaný. Ak stav ženy vyžaduje okamžitú liečbu na základe tohto lieku, pacient je nútený prestať dojčiť.

Napriek skutočnosti, že inštrukcia lieku Clexane varuje, že jej použitie počas tehotenstva je nežiaduce, prax liečby očakávaných matiek týmto liekom je dnes dosť široká. Clexane predpisovaná s 2 trimestra gravidity. Pri profylaktickom liečení sa antikoagulačná liečba zvyčajne vykonáva v 3. trimestri. Clexane je závažný liek, ktorého používanie má veľa nuancií, preto sa užíva výlučne na lekársky predpis, inak sa nemôže vyhnúť závažným následkom.

Hlavným účelom tohto antikoagulancia počas tehotenstva je zabrániť vzniku hlbokej žilovej trombózy, ktorá leží v panvovej oblasti, v slabinách a dolných končatinách. Vzhľadom na tlak, ktorý má rastúca maternica na žily, sú v zóne s vysokým rizikom tvorby krvných zrazenín.

Clexane počas tehotenstva: kontraindikácie

Clexane má množstvo kontraindikácií, ktoré lekár nutne zohľadňuje pri predpisovaní lieku gravidným pacientom. Uvádzame zoznam ochorení a špecifických podmienok, za ktorých sa Clexane nemôže užívať:

  • akútna intolerancia k látkam, ktoré sú súčasťou lieku;
  • vysoké riziko krvácania v dôsledku potratov;
  • gastrointestinálny vred v období recidívy;
  • hemoragická mŕtvica mozgu;
  • mozgová mŕtvica ischemického typu, ktorú pacient trpel v minulosti;
  • aneuryzma;
  • perikarditída;
  • vysoký krvný tlak;
  • diabetes mellitus;
  • pôrod v nedávnej minulosti;
  • vek do 18 rokov;
  • rôzne poruchy hemostázy;
  • aktívna tuberkulóza;
  • rozsiahle otvorené rany;
  • závažné ochorenia dýchacieho systému;
  • prítomnosť malígnych nádorov;
  • akútne zlyhanie pečene alebo obličiek;
  • prítomnosť vnútromaternicového zariadenia;
  • nadváhou.

Clexane: návod na použitie počas tehotenstva

Len lekár môže správne vypočítať dávku lieku na liečbu alebo profylaxiu. A pre každého pacienta odborník určuje požadované množstvo lieku jednotlivo.

Tehotným ženám sa uvádza denná dávka Clexane v objeme 0,2-0,4 ml. Trvanie liečby závisí od budúcej materskej choroby, ako aj od jej celkovej pohody. Prax ukazuje, že pozitívny účinok protidoštičkovej terapie sa zvyčajne vyskytuje v 7. až 10. dni liečby. V prípade potreby sa môže liečba predĺžiť na dva týždne.

Ako pichnúť Clexane počas tehotenstva

Roztok Clexane je určený na podanie pod kožu. Počas tehotenstva sa liek podáva v boku brucha. Intramuskulárne injekcie tohto lieku nemožno vykonať. Ak budúca matka nemá skúsenosti s vlastnou injekciou Clexanovej injekcie, pomôže jej v zdravotníckej inštitúcii.

Ako urobiť injekciu Clexane v žalúdku: podrobné pokyny

  1. Umyte si ruky mydlom a oblasťou na žalúdku, kde plánujete injekciu. Vysušte pokožku.
  2. Ležať na chrbte na rovnom povrchu, uistite sa, že ste pohodlný a relaxovať.
  3. Rozhodnite, kde dostanete injekciu vpravo alebo vľavo. Treba mať na pamäti, že miesto na injekciu by malo byť vo vzdialenosti najmenej 5 cm od pupka smerom k bokom. Pamätajte, že nie je možné podať injekciu na miesto, kde zostala jazva alebo modrina z predchádzajúcej injekcie. Mali by ste tiež striedať pravú a ľavú časť brucha, v závislosti od toho, kde bol roztok naposledy vstreknutý.
  4. Dezinfikujte vybranú oblasť pokožky vatovým tampónom namočeným v alkohole.
  5. Injekčná striekačka naplnená liekovým roztokom je úplne pripravená na použitie - stačí ju opatrne odstrániť. Neotláčajte piest injekčnej striekačky, aby vytekali vzduchové bubliny z roztoku, inak riskujete stratu hodnotnej kvapaliny (čiastočne alebo úplne). Po odstránení uzáveru dávajte pozor - ihla by sa nemala dotýkať žiadnych predmetov, inak sa stane nesterilnou.
  6. Vezmite injekčnú striekačku do prednej ruky spôsobom, akým bežne držíte ceruzku. S palcom a ukazovákom druhej ruky stlačte miesto zvolené pre vstrekovanie tak, aby medzi nimi bol vytvorený záhyb. Počas podania injekcie neodstraňujte prsty z tohto miesta.
  7. Umiestnite injekčnú striekačku ihlou dole - mala by mať vertikálnu polohu pod uhlom 900. Pomaly zasuňte celú ihlu do záhybu pokožky na bruchu. Potiahnutím prsta na piest vstúpte roztok do podkožného tuku na bruchu. Ak chcete ihlu vybrať, musíte ju vytiahnuť dozadu a neodchýliť sa od osi.
  8. Miesto vpichu injekcie po injekcii roztoku Clexane nie je potrebné masírovať a pretrepávať, inak takéto opatrenia môžu spôsobiť tvorbu modrín alebo modrín.

Clexane: existujú nejaké vedľajšie účinky?

Použitie antikoagulačného lieku Clexane je možné len na predpis lekára a pod jeho prísnou kontrolou, pretože tento liek zvyšuje riziko vzniku krvácania, čo je pre budúcu matku veľmi nebezpečné. Clexane je závažný liek, ktorý má komplexný mechanizmus účinku, takže v niektorých prípadoch môže spôsobiť vznik niektorých nežiaducich účinkov. Ak tehotná žena počas užívania Clexane náhle zaznamenala výskyt akýchkoľvek patologických stavov, mala by okamžite informovať svojho lekára. Najčastejšie vedľajšie účinky po použití lieku Clexane sú tieto:

  • rozvoj trombocytopénie na začiatku liečby - bolestivé podliatiny, zahustenie a opuch zostávajú po injekciách;
  • výskyt alergickej vyrážky a začervenanie.

Clexane počas tehotenstva: prehľad pacientov

Niektoré ženy sú kvôli určitému zdravotnému stavu nútené začať liečbu s Clexane pred začiatkom tehotenstva a pokračovať v liečbe proti krvným doštičkám počas celého obdobia plodu. Ostatné šťastné ženy sú obmedzené iba na 10 - 14 dní liečby. Je bezpečné povedať, že Kleksan je často predpísaný očakávaným matkám. Súčasne väčšina žien súhlasí s tým, že kvôli úspešnému výsledku tehotenstva môžete zavrieť oči aj do takého nepríjemného momentu, akým sú Clexanove injekcie v žalúdku. Vo všeobecnosti sú recenzie pacientov o tomto lieku pozitívne - liek je dobre tolerovaný. Medzi nedostatkami liečby mnohí zaznamenali výskyt hematómov a opuchy v mieste vpichu. Ďalším veľmi príjemným momentom je cena liekov. Priemerná cena lieku Clexane 0,2 ml (10 injekčných striekačiek na balenie) je 3 600 rubľov, Clexane 0,4 ml - 3 960 rubľov. Ak pacient zistí, že si nemôže dovoliť takúto cenu, môže požiadať svojho lekára, aby našiel lacnejší analóg drogy za ňu.

Clexane: analógy liekov

Táto droga má veľa analógov. Dávame zoznam najznámejších liekov:

  1. Angioks.
  2. Arixtra.
  3. Warfarín.
  4. VIATROMB.
  5. Gemapaksan.
  6. Heparín.
  7. Gepatrombin.
  8. Dolobene.
  9. Nigepan.
  10. Piyavit.
  11. Sinkumar.
  12. Fragmin.
  13. Fraxiparin.
  14. Tsibor.
  15. Sodná soľ enoxaparínu.

Ako podať správnu injekciu Clexane. video

Clexane

štruktúra

Jedna striekačka obsahuje v závislosti od dávky 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8 000 anti-Ha IU, 4 000 anti-Ha IU alebo 6 000 anti-Ha IU enoxaparínu sodného.

Formulár uvoľnenia

Tento liek je číry injekčný roztok bezfarebný alebo žltkastý.

1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml alebo 0,2 ml tohto roztoku v sklenenej striekačke, dve také injekčné striekačky v blistri, jeden alebo päť takýchto blistrov v papierovom obale.

Farmakologický účinok

Clexane má antitrombotický účinok.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Kleksan INN (medzinárodný nechránený názov) Enoxaparín. Liečivo je heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou s molekulovou hmotnosťou približne 4500 daltonov. Získaný metódou alkalickej hydrolýzy heparín benzyléteru extrahovaného zo slizníc prasacieho čreva.

Pri použití v profylaktických dávkach liek mierne mení APTT, má takmer žiadny vplyv na agregáciu krvných doštičiek a viaže sa na fibrinogén. V terapeutických dávkach enoxaparín zvyšuje APTT 1,5-2,2 krát.

Po systematických subkutánnych injekciách enoxaparínu sodného 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti raz denne dôjde k rovnovážnej koncentrácii po 2 dňoch. Biologická dostupnosť po subkutánnej injekcii dosiahne 100%.

Sodná soľ enoxaparínu sa metabolizuje v pečeni prostredníctvom odsírenia a depolymerizácie. Výsledné metabolity majú veľmi nízku aktivitu.

Polčas je 4 hodiny (jedna injekcia) alebo 7 hodín (viacnásobné podanie). 40% lieku sa vylučuje obličkami. Eliminácia enoxaparínu u starších pacientov sa oneskoruje v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek.

U osôb s poškodením obličiek sa zníži klírens enoxaparínu.

Indikácie na použitie

Táto droga má nasledujúce kontraindikácie:

  • prevencia trombózy a žilovej embólie po chirurgických zákrokoch;
  • terapia hlbokej žilovej trombózy komplikovanej pľúcnou embóliou alebo komplikovaná tromboembolizmom;
  • prevencia trombózy a žilovej embólie u pacientov, ktorí sa dlhodobo zdržiavajú na lôžku z dôvodu akútnej terapeutickej patológie (chronické a akútne zlyhanie srdca, ťažké infekcie, respiračné zlyhanie, akútne reumatické ochorenia);
  • prevencia trombózy v systéme mimotelového prietoku krvi počas hemodialýzy;
  • terapia angíny pectoris a infarktu bez Q vlny;
  • liečba akútneho infarktu myokardu so zvýšením segmentu ST u jedincov, ktorí potrebujú lieky.

kontraindikácie

  • Alergia k zložkám lieku a iným heparínom s nízkou molekulovou hmotnosťou.
  • Choroby so zvýšeným rizikom krvácania, ako je aneuryzma, ohrozené potraty, krvácanie, hemoragická mŕtvica.
  • Je zakázané používať Clexane počas tehotenstva u žien s umelými srdcovými chlopňami.
  • Vek menej ako 18 rokov (bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené).

Používajte opatrne v nasledujúcich prípadoch:

  • ochorenia spojené so zhoršenou hemostázou (hemofília, hypokoagulácia, trombocytopénia, von Willebrandova choroba), výrazná vaskulitída;
  • žalúdočný vred alebo duodenálny vred, erozívne ulceratívne lézie zažívacieho traktu;
  • nedávna ischemická mŕtvica;
  • ťažká arteriálna hypertenzia;
  • hemoragická alebo diabetická retinopatia;
  • ťažký diabetes mellitus;
  • nedávne pôrode;
  • nedávny neurologický alebo oftalmologický zásah;
  • vykonávanie epidurálnej alebo spinálnej anestézie, špicová punkcia;
  • bakteriálna endokarditída;
  • intrauterinná antikoncepcia;
  • perikarditída;
  • poškodenie obličiek alebo pečene;
  • ťažké zranenia, rozsiahle otvorené rany;
  • spoločný príjem s liekmi ovplyvňujúcimi systém hemostázy.

Vedľajšie účinky

Tak ako pri používaní iných antikoagulancií, existuje riziko krvácania, najmä pri invazívnych procedúrach alebo pri užívaní liekov, ktoré ovplyvňujú hemostázu. Ak sa zistí krvácanie, prestaňte podávať liek, nájdite príčinu komplikácie a začnite vhodnú liečbu.

Pri použití lieku na pozadí epidurálnej alebo spinálnej anestézie pooperačné použitie penetračných katétrov objavilo prípady neuroaxiálnych hematómov, čo viedlo k neurologickým ochoreniam rôznej závažnosti vrátane ireverzibilnej paralýzy.

Trombocytopénia pri profylaxii venóznej trombózy u chirurgických pacientov, pri liečbe hlbokej venóznej trombózy a pri infarkte myokardu s eleváciou segmentu ST sa vyskytla v 1 až 10% prípadov av 0,1-1% prípadov pri prevencii venóznej trombózy u pacientov po odpočinku v posteli a liečba infarktu myokardu a angíny.

Po podaní lieku Clexane sa môže v mieste vpichu objaviť hematóm. V 0,001% prípadov sa vyvinula lokalizovaná kožná nekróza.

Kožné a systémové reakcie z precitlivenosti vrátane anafylaktických reakcií sa zriedka objavili.

Takisto je opísaný asymptomatický prechodný nárast koncentrácií pečeňových enzýmov.

Návod na použitie Clexane

Pokyny na použitie Clexane uvádza, že liečivo sa podáva injekčne hlboko podkožne do polohy na chrbte pacienta.

Ako si Clexane vyrážať?

Liečivo sa má vstreknúť do ľavej a pravej strany brucha striedavo. Na vykonanie injekcie je potrebné vykonať takéto manipulácie ako otvorenie striekačky, odkrytie ihly a jej zavedenie vertikálne po celej jej dĺžke do kožného záhybu, ktorý bol predtým zostavený palcom a ukazovákom. Záhyb sa uvoľní po injekcii. Neodporúča sa masírovať miesto vpichu.

Video, ako pichnúť Clexane:

Liečivo je zakázané vstupovať intramuskulárne.

Schéma zavedenia. Produkujte 2 injekcie denne s expozíciou 12 hodín. Dávka pre jedno podanie by mala byť 100 anti-Xa IU na kilogram telesnej hmotnosti.

Pacienti s priemerným rizikom trombózy vyžadujú dávku 20 mg jedenkrát denne. Prvý úvod sa uskutočňuje 2 hodiny pred operáciou.

U pacientov s vysokým rizikom trombózy sa odporúča podávať 40 mg Clexanu raz denne (prvá dávka 12 hodín pred operáciou) alebo 30 mg lieku dvakrát denne (prvá dávka 13-24 hodín po operácii). Trvanie liečby je v priemere týždeň alebo 10 dní. Ak je to potrebné, liečba môže pokračovať, kým nie je riziko trombózy.

Liečba hlbokej žilovej trombózy. Liečivo sa podáva v dávke 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti raz denne. Liečba trvá zvyčajne 10 dní.

Prevencia trombózy a žilovej embólie u pacientov na spánku spôsobených akútnymi terapeutickými chorobami. Požadovaná dávka lieku - 40 mg raz denne (trvanie 6-14 dní).

predávkovať

Náhodné predávkovanie môže viesť k závažným hemoragickým komplikáciám. Keď sa užíva perorálne, absorpcia lieku do systémového obehu je nepravdepodobná.

Pomalé podávanie protamín sulfátu intravenózne je indikované ako neutralizačné činidlo. Jeden mg protamínu neutralizuje jeden mg enoxaparínu. Ak od začiatku predávkovania uplynulo viac ako 12 hodín, potom sa nepožaduje zavedenie protamín sulfátu.

interakcie

Liek Clexane sa nemôže miešať s inými liekmi. Taktiež sa nestriedajte používanie Clexane a iných nízkomolekulárnych heparínov.

Pri použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou, 40 kDa dextránom, nesteroidnými protizápalovými liekmi, klopidogrelom a tiklopidínom, trombolytickými látkami alebo antikoagulanciami sa môže zvýšiť riziko krvácania.

Podmienky predaja

Presne predpisom.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu detí. Uchovávajte pri teplotách do 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Pri používaní lieku na prevenciu tendencie zvýšenia rizika krvácania nebola zistená. Pri použití lieku Clexane na terapeutické účely existuje riziko krvácania u starších pacientov. V týchto prípadoch je potrebné starostlivé sledovanie pacienta.

Clexane nemá vplyv na schopnosť viesť vozidlo.

Analógy spoločnosti Clexana

Analógy lieku Clexane s identickou účinnou látkou: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Čo je lepšie: Clexane alebo Fraxiparin?

Často sa pýtali pacienti o komparatívnej účinnosti liekov. Fraxiparín a Clexane patria do rovnakej skupiny a sú analógmi. Štúdie spoľahlivo nepotvrdili výhodu jedného lieku nad druhým. Voľba medzi liekmi by preto mala urobiť ošetrujúci lekár na základe klinického obrazu choroby, stavu pacienta a osobných skúseností.

Pre deti

Kontraindikované u osôb mladších ako 18 rokov.

Clexane počas tehotenstva a laktácie

Je zakázané používať Clexane počas tehotenstva (okrem prípadov, keď je prínos pre matku vyšší ako riziko pre plod). Dôsledky môžu byť nepredvídateľné, pretože neexistujú žiadne presné informácie o účinku užívania Clexane v tehotenstve na jeho priebeh.

Ak je to potrebné, používajte Clexane v čase liečby prerušiť dojčenie.

Recenzie spoločnosti Clexane

Od začiatku používania lieku v klinickej praxi sa Clexane osvedčil dobre medzi lekármi i pacientmi. Správy o výskyte alergií na liek sú extrémne malé.

Cena Clexan

Treba poznamenať, že náklady na túto drogu nie vždy korelujú s dávkou. Priemerná cena lieku Clexan 0,2 ml (10 ks) V Rusku je 3 600 rubľov, 0,9 ml (0,9 ml) - 2 960 rubľov, 0,8 ml (10 ks) - 4 100 rubľov a nebude stáť kúpiť drogu v Moskve v rovnakých dávkach. oveľa drahšie.

Na Ukrajine, cena Clexane je 0,2 ml číslo 10 - 665 hrivien, 0,4 ml číslo 10 - 1045 hrivien, a 0,8 ml číslo 10 - 323 hrivien.

  • Online lekáreň RussiaRussia
  • Internet lekárne UkrajinyUkrajina
  • Online lekáreň KazachstanKazachstan
Lekáreň 36.6
  • Kleksan rr d / in. 80 mg / 0,8 ml injekčná striekačka N10SANOFI
  • Kleksan rr d / in. injekčná striekačka 60 mg / 0,6 ml N2SANOFI
  • Kleksan rr d / in. striekačka 20 mg / 0,2 ml N10SANOFI
  • Kleksan rr d / in. 80 mg / 0,8 ml injekčná striekačka N10SANOFI
ZdravZona
  • Striekačka Clexane 2000 anti-HA ME / 0,2 ml č. 2 Sanofi Winthrop Industry
  • Striekačka Clexane 8000 anti-HA ME / 0,8 ml č. 10Sanofi Winthrop Industry
  • Clexane 2000 anti-HA ME / 0,2 ml č. 10 injekčnej striekačky Sanofi Winthrop Industry
  • Striekačka Clexane 6000 anti-HA ME / 0,6 ml č. 10Sanofi Winthrop Industry
  • Striekačka Clexane 6000 anti-HA ME / 0,6 ml č. 2Sanofi Winthrop Industry
Lekáreň IFC
  • Clexane Sanofi / Aventis, Francúzsko
  • Clexane Sanofi / Aventis, Francúzsko
  • Clexane Sanofi / Aventis, Francúzsko
  • KleksanPharmstandart-UfaVita JSC, Rusko
  • Clexane Sanofi / Aventis, Francúzsko
ukázať viac
Apteka24
  • Roztok Clexane pre in. 8000 anti-Ha ME injekčná striekačka - dávka 0,8 ml č. 2 Aventis Pasteur (Francúzsko)
PaniApteka
  • Clexane 300 30000 IU / 3 ml č. 1Aventis Pharma
ukázať viac
biosféra
  • Clexane 4000 Anti-Ha IU / 0,4 ml č. 10 r.d./in.shpr.
ukázať viac

POZOR POZOR! Informácie o liekoch na mieste sú odkazy a súhrnné informácie zhromaždené z verejne dostupných zdrojov a nemôžu slúžiť ako základ pre rozhodovanie o používaní liekov v priebehu liečby. Pred použitím lieku Clexan sa poraďte so svojím lekárom.

Čo je Clexan predpísané počas tehotenstva?

Akým účelom je Clexan počas tehotenstva? Takejto otázke čelia ženy, ktoré čakajú na narodenie dieťaťa. Liek Clexane patrí do farmaceutickej skupiny antikoagulačných liekov, ktoré ovplyvňujú reologické parametre krvi. Účinnou zložkou tohto lieku je ekaniparín sodný, ktorý patrí do rôznych nízkomolekulárnych heparínov.

Liečivo je vo forme jednorazových injekčných striekačiek naplnených čírou, bezfarebnou tekutinou. Clexane je silný liek, preto pri vykonávaní injekcií je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania uvedené v návode na použitie, najmä dodržiavať dávkovanie a miesto podania roztoku počas tehotenstva.

Indikácie a kontraindikácie

Clexane je bežná droga, ktorú predpisujú lekári počas tehotenstva, ale z toho, čo je predpísané, málo vie. Tento liek môže zabrániť vzniku krvných zrazenín, pretože v období nosenia dieťaťa takmer každá očakávaná matka zvyšuje zrážanlivosť krvi. Teda sa telo chráni pred veľkou strate krvi počas pôrodu.

Niekedy antitrombotické indikátory prevyšujú fyziologickú normu pre tehotné ženy a potom je potrebná lekárska korekcia: pre ženu sú predpísané lieky, ktoré zriedia krv a rozpúšťajú krvné zrazeniny. Preto sa odporúča použitie lieku Clexan alebo jeho analógov.

Negatívny vplyv tvorby krvných zrazenín ovplyvňuje nielen materský organizmus. Krvné zrazeniny narušujú prirodzenú hemocirkuláciu, čo vedie k narušeniu transportu živín, starnutiu placenty a môže tiež spôsobiť hypoxiu u plodu. To všetko môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.

Hlavné indikácie na používanie Clexanu počas tehotenstva:

  • prevencia nadmernej koagulácie krvných doštičiek;
  • liečba zvýšenej trombózy;
  • rozvoj akútneho zlyhania srdca;
  • výskyt infarktu myokardu;
  • diagnostikovanej angíny.

Liečba liekom Clexane sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Vzhľadom na skutočnosť, že u gravidných žien a detí nedochádza k testovaniu drog, neexistujú spoľahlivé informácie o možnom negatívnom vplyve lieku na ženu a dieťa. Skúsenosti z klinických pozorovaní týchto pacientov však neukazujú negatívny vplyv lieku na vnútromaternicový vývoj.

Okrem toho neexistujú presné informácie o tom, či Clexane prechádza cez hemato-placentárnu bariéru, v dôsledku čoho je použitie obmedzené v prvom trimestri, keď sú položené všetky orgány a systémy plodu.

Clexane má širokú škálu kontraindikácií, obzvlášť s opatrnosťou, že sa má používať počas tehotenstva.

Kedy užívať liek nemôže:

  1. S vývojom alergických reakcií na účinnú látku lieku, ako aj s inými nízkomolekulárnymi analógmi heparínu.
  2. Riziko ohrozenia potratov.
  3. Pri ochoreniach s vysokým rizikom krvácania. Patria sem veľké cievne aneuryzmy, hemoragická mŕtvica, komplikovaný potrat, hemofília.
  4. Je neprijateľné vykonať injekcie lieku u tehotných žien, ktoré majú v srdci umelé chlopne.
  5. Neodporúča sa predpisovať liek deťom, pretože účinok lieku Clexane na detské telo nie je úplne pochopený.

Je potrebné používať liek na liečbu a prevenciu trombózy opatrne v nasledujúcich prípadoch:

  1. Choroby gastrointestinálneho traktu, sprevádzané vývojom ulcerácie a tvorbou erodovaného povrchu.
  2. Závažná hypertenzia.
  3. Diabetes mellitus druhého typu, komplikovaný vážnymi obehovými poruchami a koaguláciou.
  4. Choroby srdca infekčnej a zápalovej povahy.
  5. Obdobie rehabilitácie po operácii.
  6. Patológia pečene a obličiek.
  7. Komplexný príjem liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi.

Vymedzenie akéhokoľvek závažného lieku (a Clexane sa na ne vzťahuje) počas gravidity by sa malo úmyselne osloviť a začať používať liek len v tých situáciách, kde je nemožné zvládnuť bez liečby.

dávkovanie

Liek Clexane je dostupný v injekčných ampulkách na injekčné striekačky a je injekčným roztokom počas gravidity s objemom 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1 ml. Počas tehotenstva by mal byť výber dávky určený ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov.

Aby sa zabránilo trombóze a embolizácii, lekári odporúčajú podať injekciu 40 mg raz denne počas 10 až 14 dní. Na terapeutické účely sa Clexan injekcie predpisujú jedenkrát denne rýchlosťou 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti tehotnej ženy, ak sú žily umiestnené hlboko.

Ako pichnúť?

Aby bola liečba Clexan počas tehotenstva účinná, je potrebné dodržiavať pravidlá toho, ako a kde sa má pichnúť antitrombotické liečivo:

  1. Pred injekciou sa odporúča sedieť na gauči a ležať na chrbte.
  2. Nestláčajte nadbytočný vzduch z ampulky striekačky, aby ste predišli strate určitého množstva roztoku lieku.
  3. Clexanové injekcie počas tehotenstva sa podávajú v žalúdku.
  4. Koža na bruchu sa musí zhromaždiť v záhybe palca a ukazováka. Striekačka s látkou sa injektuje striktne kolmo na povrch.
  5. Injekcia sa vykonáva perkutánne, intramuskulárne podanie lieku je zakázané.
  6. Kožný záhyb sa uvoľňuje až po injekcii celého lieku.
  7. Masáž a trenie miesta vpichu sa neodporúča.
  8. Injekcie by sa mali vykonávať striedavo v jednej alebo druhej polovici brucha, aby sa zabránilo možným komplikáciám po injekcii.

Predplnené jednorazové injekčné striekačky nevyžadujú dodatočné spracovanie.

Vedľajšie účinky

Clexane sa musí používať striktne v súlade s pokynmi, je obzvlášť dôležité, aby sa zvážila počas tehotenstva. Nedodržanie dávok, intolerancia lieku, ako aj individuálne charakteristiky organizmu očakávanej matky môžu viesť k tomu, že počas liečby nízkomolekulárnymi heparínovými negatívnymi reakciami sa môže vyvinúť.

  1. Bolesti hlavy.
  2. Výskyt alergických reakcií na kožu a dermatitídy.
  3. Pacienti zaznamenávajú miernu bolesť a opuch na mieste, kde sa injekcie vykonávajú.
  4. Pri nepretržitom užívaní lieku po dobu troch mesiacov alebo dlhšie je možné vyvinúť osteoporózu a cirhózu pečene.

predávkovať

Liečba lieku Clexane počas tehotenstva môže mať vážne dôsledky, ak bola pri subkutánnom alebo intravenóznom podaní, ktorá sa prejavuje hemoragickým syndrómom, značne prekročená maximálna prípustná dávka lieku.

Aby sa eliminovali príznaky predávkovania liekom, intravenózne sa má podať protamín sulfát, ktorý je antikoagulantom.

Množstvo injekčného lieku závisí od toho, akú dávku lieku Clexane podala:

  1. Ak uplynulo menej ako 8 hodín od podania enoxaparínu sodného, ​​pomer koagulantu k heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou je 1: 1. To znamená, že 1 ml podaného Clexanu sa má injikovať 1 ml protamín sulfátu, aby sa neutralizoval antitrombotický účinok.
  2. Keď liek vstúpil do tela pred viac ako 8 hodinami alebo je potrebné opätovne podať antagonistický liek, podáva sa v pomere 1: 2 (0,5 ml protamínu na 1 ml enoxaparínu).
  3. Po pol dňa po intravenóznom podaní lieku Clexane nemá zmysel podať protamín.

Aj keď bola podaná veľká dávka hemostatu, neutralizuje aktivitu enoxaparínu sodného o nie viac ako 60%.

analógy

Účinnou zložkou pri injekciách Clexanu podávaných počas tehotenstva je enoxiparín sodný, ktorý patrí do farmakologickej skupiny antikoagulačných látok.

Štrukturálne analógy tohto lieku sú nasledujúce lieky:

  • Gemapaksan;
  • Novoparin;
  • Sodná soľ enoxaparínu;
  • Enoksarin;
  • Anfibra.

Existujú lieky, ktoré majú odlišnú aktívnu zložku, ale majú tiež antitrombotický účinok:

Je dôležité mať na pamäti, že nie je možné vybrať náhradu odporúčanú lekárom, pretože heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ako je Fraxiparin alebo Clexane, nie sú úplne zameniteľné, takže by ste nemali riskovať zdravie počas tehotenstva, mali by ste počúvať lekárske stretnutia.

Tieto lieky majú iné zloženie, molekulovú hmotnosť látky, majú rôzne účinky na telo tehotnej ženy. Preto keď je potrebné nahradiť Clexane iným liekom, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Na liečbu a prevenciu krvných zrazenín u žien, ktoré čakajú na pôrod, lekári predpisujú injekcie Clexane v brušnej dutine. V počiatočných štádiách tehotenstva sa však tento liek neodporúča používať kvôli skutočnosti, že neexistujú spoľahlivé údaje o tom, že v procese kladenia všetkých budúcich systémov a orgánov nemá negatívny vplyv na plod. Liečba liekom Clexane sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára, pretože je možné, že v prípade prekročenia dávky lieku sa môžu objaviť hemoragické komplikácie.

Autor: Violeta Kudryavtseva, lekár, špeciálne pre Mama66.ru