Kolonoskopia - indikácie a kontraindikácie

Kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie vysoko lokalizovaných častí hrubého čreva. Malo by byť zrejmé, že termín "kolonoskopia" sa vzťahuje na vyšetrenie hrubého čreva (od konečníka po slepého) a nie celého čreva, ako sa mnohí pacienti domnievajú. Kolonoskopia je základnou metódou na detekciu rakoviny čriev v najskorších štádiách, čo sa často používa, ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre štúdiu. Gastroenterológ skúma črevo tubulárnym prístrojom - kolonoskopom (špeciálnym optickým zariadením vo forme flexibilného endoskopu).

Zariadenie používané na kolonoskopiu

Kolonoskop je okolo hrúbky prsta. Je vybavený najmenej dvomi kanálmi a dlhšou v porovnaní s gastroskopom, jeho dĺžka je približne 160 cm. Koniec zariadenia je vložený do konečníka hrubého čreva a vďaka jeho optickému systému sa skúma sliznica hrubého čreva. Obraz sliznice sa prenáša na obrazovku monitora, zväčšený stokrát. Preto pri správnej príprave čriev, keď je celý povrch pozorovaný podrobne, môže kvalifikovaný lekár presne stanoviť diagnózu.

Čo ukazuje vyšetrenie čriev - kolonoskopia?

Pomocou kolonoskopie sa v hrubom čreve, ako aj na konci tenkého čreva (koncová časť ileómu) môžu zistiť rôzne patológie. Gastroenterológovia (špecialisti na žalúdok a črevá) sa preto tiež nazývajú kolonoskopické kolonoskopie. Kolonoskopia sa v súčasnosti považuje za najspoľahlivejšiu metódu na včasné zistenie rakoviny čriev. Navyše, počas štúdie endoskopista môže odstrániť prekancerózne lézie (polypy), a tak významne znižuje riziko rakoviny hrubého čreva. V Nemecku po 47 rokoch (v USA po 45 rokoch) musí byť každoročne vykonaná kolonoskopia.

Prečo to a čo vyšetrenie čreva odhaľuje - kolonoskopia?

Čo sa pozrie na kolonoskopiu? Kolonoskopia sa používa, keď lekár chce zistiť príčinu určitých príznakov a základnú chorobu čriev. Kolonoskopia odhaľuje rakovinu čriev v najskorších štádiách. Ak niekto objaví viditeľnú krv vo výkaloch, ak sa výkal stáva čiernym, alebo ak sú výplne na neviditeľnú (skrytú) krv sporné (profylaktický test na rakovinu čreva), táto osoba by mala čo najskôr podstúpiť kolonoskopiu. Táto štúdia je dôležitá, ak sa vyskytujú opakovane hnačky, zápcha alebo bolesť brucha. Ďalšie príčiny kolonoskopie sú: nedostatok železa, anémia, nevysvetliteľná strata hmotnosti, zvýšená plynatosť (plynatosť).

Na základe symptómov (a predovšetkým kolonoskopie) doktor dokáže posúdiť príčinu sťažností. Napríklad môže zistiť intestinálne polypy alebo divertikulu. Okrem toho gastroenterológ vidí, či je zapálená črevná sliznica (napríklad Crohnova choroba, ulcerózna kolitída alebo po infekciách) alebo má malígne zmeny.

Indikácie pre črevnú kolonoskopiu

Indikácie pre kolonoskopiu čriev môžu byť naliehavé a plánované. V niektorých prípadoch je predpísané črevné vyšetrenie?

Indikácie pre núdzovú kolonoskopiu:

krvácanie;
poškodený črevný obsah;
cudzie telo v hrubom čreve.

Indikácie pre plánovanú kolonoskopiu:

prerušovaná, dlhotrvajúca bolesť v dolnom bruchu;
zaťažená dedičnosť (v rodine sú prípady rakoviny hrubého čreva);
podozrenie na novotvar v hrubom čreve alebo v polypách;
s uvoľnením krvi z konečníka;
v prípade ulceróznej kolitídy a Crohnovej choroby;
s konštantnými voľnými stoličkami;
s anémiou nedostatku železa;
v prípade potreby biopsia (odber vzoriek pre histológiu).

Indikácie pre terapeutickú kolonoskopiu:

zastavenie krvácania (koagulácia zdrojov krvácania);
odstránenie polypov.

Kontraindikácie pre kolonoskopiu.

Kolonoskopia má množstvo kontraindikácií, ktoré sú rozdelené na absolútne a relatívne:

Relatívne kontraindikácie pre kolonoskopiu:

Črevná obštrukcia.
Akútna infekcia.
Nešpecifická ulceratívna kolitída v akútnom štádiu.
Dekompenzované zlyhanie obehu.
Ťažká pľúcna insuficiencia.
Porucha zrážania krvi.
Hypertenzia 3 fázy.
Tehotenstvo (ale ako alternatíva k operácii brušnej čreva môže byť použiteľná kolonoskopia pre tehotné ženy).
Veľká inguinálna alebo pupočná kýla.
Opakovaná operácia panvy.
Chudobná príprava pacienta.

Absolútne kontraindikácie pre kolonoskopiu

Zápal pobrušnice.
Stav šoku.
Akútny úder.
Akútny infarkt myokardu.
Perforácia čriev.
Obézne krvácanie z čriev.

Ktorý lekár predpisuje kolonoskopiu hrubého čreva?

Colonoskopia je zvyčajne predpísaná ošetrujúcim lekárom. Môže to byť terapeut, gastroenterológ, proktológ. Endoskopista špecializujúci sa na gastroenterológiu robí kolonoskopiu.

Ďalšie informácie o liečbe v Nemecku
zavolajte nám na bezplatnú telefónnu linku 8 (800) 555-82-71 alebo sa opýtajte na vašu otázku

Čo je kolonoskopia

Obsah článku

Čo je kolonoskopia
Ako sa pripraviť na operáciu
Obsahuje kolonoskopiu čreva

Keď je predpísaná kolonoskopia

Indikácie pre kolonoskopické štúdie sú akékoľvek podozrivé ochorenia v hrubom čreve. Patria medzi ne:
- vypúšťanie hlienu z konečníka;
- skrytá krv vo výkaloch;
- bolesť v dolnej časti brucha;
- prudká strata hmotnosti;
- po neuspokojivých výsledkoch ultrazvukového vyšetrenia;
- odstránenie polypov z konečníka;
- zvýšený obsah ESR v krvi, čo nie je vysvetlené inými patologickými stavmi;
- gynekologická príprava na operácie, napríklad na polypy alebo rakovinu maternice alebo endometriózu;
- preventívne účely, osoby staršie ako 50 rokov.

V akých prípadoch nemôžete urobiť kolonoskopiu

Kolonoskopia by sa nemala vykonávať v akútnom období infekčných ochorení, s peritonitídou, ako aj s ťažkou srdcovou a pľúcnou insuficienciou. Pacienti, ktorí majú v anamnéze poruchy krvácania, majú byť liečení opatrne. Takisto relatívnou kontraindikáciou bude ischemická alebo ulceratívna kolitída.

Ako sa pripraviť na štúdiu

Ak chcete uskutočniť štúdiu, musíte sa zbaviť stolíc v čreve. K tomu, 3 dni pred kolonoskopiou sú z potravy vylúčené produkty, ktoré vylučujú tvorbu plynu a fermentáciu v čreve. Patria sem: strukoviny, chlieb, ovocie, zelenina, bobule, huby, obilniny. Môžete jesť kurča, maslo, syr, vajcia a mliečne výrobky.

Je potrebné sledovať režim pitného režimu pacienta. Mal by vypiť veľké množstvo vody. Nedávajte šťavy s dužinou, mliekom. V deň pred týmto vyšetrením môže lekár predpísať preháňadlá, ako aj čistiace klysty. Deň pred štúdiom by mal odmietnuť jesť. Nasledujúce ráno sa postup čistenia klystír zopakuje. Príprava na kolonoskopiu sa najlepšie vykonáva doma. V predvečer kolonoskopie sa užíva "no-shpa" na predpis lekára, ktorý je potrebný na uvoľnenie svalov čriev.

Ako stráviť kolonoskopiu

Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho endoskopického prístroja - kolonoskopu. Na konci je dlhá trubica s žiarovkou. Vedľa svetelného zdroja je fotoaparát, ktorý prenáša obraz na obrazovku počítača.
Aby sa kolonoskop pohyboval ľahko cez črevá, do neho sa zavádza vzduch. Pacienti sa potom môžu sťažovať na nadúvanie.

Po skúške sa vzduch v komorovom telese vypúšťa cez kanál.
Pred začatím liečby môže pacient dostať sedatívum. V zriedkavých prípadoch môže používať anestéziu.
Postup trvá maximálne 30 minút. Pri odstraňovaní polypu môže byť tento čas o niečo dlhší.

Keď môže a nemôže urobiť kolonoskopiu: indikácie a kontraindikácie štúdie

Skúmanie čreva pomocou kolonoskopie umožňuje špecialistovi vizuálne posúdiť sliznicu a vykonávať malé operácie. Existuje však množstvo kontraindikácií pre kolonoskopiu, ktoré možno rozdeliť na absolútne a relatívne.

Prečo a ktorým doktorom je pridelená kolonoskopia

V prípade potreby je predpísaný kolonoskopický postup:

určenie stavu steny hrubého čreva;
včasná diagnostika;
účel liečby ochorení tohto orgánu.

Štúdia sa uskutočňuje so sťažnosťami pacienta o poruchách čriev a môže byť predpísaná niekoľkými odborníkmi:

Najčastejšie lekár, ktorý predpisuje kolonoskopiu, je proktológ. Je potrebné obrátiť sa na neho v prípade príznakov, ktoré naznačujú črevné patológie. Lekár na základe informácií získaných od pacienta a vlastných palpácií a vizuálnych údajov počas vyšetrovania rozhodne o určení postupu.
Ak sa pacient obráti na praktického lekára alebo gastroenterológa so sťažnosťami na závažnú črevnú chorobu, môžu odborníci predpisovať kolonoskopiu.
Onkológ s alarmujúcimi indikátormi v procese všeobecného vyšetrenia pacienta sa tiež môže stať lekárom, ktorý nariadil vyšetrenie čreva kolonoskopom.
Ak hladiny hemoglobínu neklesnú bez zjavného dôvodu, hematológ môže podozrievať latentné krvácanie do čreva a odporučiť postup.

Indikácie pre

Na diagnostické účely sa v niektorých prípadoch vykonáva kolonoskopia:

pretrvávajúce nepohodlie a bolesť v brušnej dutine;
bolesť v oblasti análneho otvoru;
podozrenie na obštrukciu čriev;
hnis a slizničný výtok z čreva;
nepravidelné stolice (striedajúci sa hnačka a hnačka);
porušenie intestinálnej motility (pravidelná zápcha);
drastická neprimeraná strata hmotnosti;
Crohnova choroba;
prítomnosť predispozície k rakovine;
anémia s neznámou etiológiou;
zvýšená teplota;
ulceratívna kolitída;
črevné krvácanie;
odber vzoriek z tkanív pre výskum detekcie novotvarov rôznych etiológií;
stopy krvi v obsahu distálnej hrubého čreva;
neuspokojivé výsledky intestinálneho vyšetrenia inými metódami;
plánovaná gynekologická chirurgia.

Postup je možné predpísať na terapeutické účely:

extrakcia cudzieho telesa;
elektrokoagulácia polypov;
zastavenie črevného krvácania;
odstránenie malých benígnych novotvarov;
obnovenie priechodnosti hrubého čreva.

Niekedy sa po vykonaní sigmoidoskopie dodatočne vymenuje kolonoskopia, aby sa objasnila diagnóza. Pre ľudí starších ako 50 rokov sa postup na preventívne účely každoročne zobrazuje.

Video hovorí o kolonoskopickom postupe, komu a kedy je potrebné prejsť. Filmovaný kanálom "Žiť zdravo!".

Absolútne kontraindikácie

Indikácie, pri ktorých sa za žiadnych okolností nesmie vykonávať kolonoskopia:

Akútny purulentný zápal v brušnej dutine (peritonitída). Stav, v ktorom je potrebná núdzová operácia. Oneskorenie pri vykonávaní štúdie môže spôsobiť prudké zhoršenie a vyústiť do smrti pacienta.
Stav šoku s prudkým poklesom krvného tlaku. Komplexný postup kolonoskopie v takom stave je neprijateľný.
Závažné srdcové problémy - infarkt myokardu, akútne ochorenie koronárnych artérií. Tieto ochorenia sami ohrozujú život pacienta. Riziko vážnych komplikácií je oveľa vyššie ako očakávaný prínos štúdie.
Ischemická alebo ulceratívna kolitída v rýchlej forme. Vykonanie postupu v takom stave môže spôsobiť porušenie integrity črevných stien.
Roztrhnutie čriev, s uvoľnením obsahu do brušnej dutiny. Je potrebná naliehavá operácia, aby sa zabránilo krvácaniu. Endoskopické vyšetrenie nie je možné.
Tehotenstvo. Postup je hrozbou pre život plodu.
Pľúcne a srdcové zlyhanie poslednej fázy. Závažné poruchy obehu v takýchto podmienkach vyžadujú starostlivú pozornosť lekárov a neumožňujú rôzne manipulácie s pacientom.

Relatívne obmedzenia

Stavy, v ktorých postup nemôže priniesť požadovaný výsledok, sú relatívne:

Interné krvácanie. Akumulácia krvi v oblasti brucha a hrubého čreva neumožní vizuálnu kontrolu.
Nedávno vykonané brušné operácie brucha. Pri vykonávaní kolonoskopie existuje riziko poškodenia liečivých švov.
Divertikulitída. Niekedy výron čriev, ktorý je charakteristický pre danú patológiu, sťažuje prechod endoskopu a znemožňuje zhromažďovanie potrebných informácií.
Inguinálna alebo pupočná kýla. V niektorých prípadoch bolestivý stav a obmedzenie priechodnosti kolonoskopu v prípade straty intestinálnej slučky nám neumožňuje posúdiť vhodnosť postupu.
Umelá srdcová chlopňa u pacienta. Kontrola sa odloží až do ukončenia liečby antibiotikami, aby sa eliminovala možnosť infekcie ventilom.
Zlá príprava. Ak existuje aj malé množstvo výkalov v čreve, môžu byť výsledky endoskopie deformované.

Faktory, v ktorých lekár určuje uskutočniteľnosť postupu:

análna trhlina;
zrasty;
zvýšená telesná teplota;
dolichosigma.

Ak vysvetlenie lekára o procedúre nemá vplyv na rozhodnutie pacienta a malo by to byť jeho kategorické odmietnutie, nie je vykonaná kolonoskopia. V niektorých prípadoch sa kontrola neodporúča počas menštruácie. Špecialista pri posudzovaní celkového stavu pacienta môže odložiť priebeh štúdie napriek absencii zjavných kontraindikácií.

Typické účinky a komplikácie

Komplikované endoskopické vyšetrenie v niektorých prípadoch neprechádza bez následkov, ktoré zahŕňajú:

brušná distenzia spôsobená reziduálnym tlakom vzduchu v čreve;
bolesť a kŕče po odstránení rastu a nádorov;
bolesti hlavy;
nepríjemný pocit nepohodlia v epigastriu;
vracanie;
hnačka;
zvýšenie teploty;
bolestivé pocity v dôsledku malého poškodenia sliznice v dôsledku neopatrného vloženia endoskopu.

Okrem toho kolonoskopické vyšetrenie môže spôsobiť vážne komplikácie:

Porušenie integrity črevných stien (perforácia). Obsah čreva v tomto prípade preteká do brušnej dutiny a môže viesť k hnisavému zápalu. Zhoršenie po vyšetrení je signálom okamžitej lekárskej starostlivosti.
Vznik krvácania. Po terapeutickej kolonoskopii s cieľom odstrániť prerastanie a novotvary môže pacient prejsť prietok krvi. V rizikovej skupine sú predovšetkým deti a starší ľudia v dôsledku tenkých črevných stien. Krvácanie sa môže začať okamžite alebo 5-7 dní po ukončení procedúry.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možné:

dysfunkcia dýchacieho systému v dôsledku nesprávnej anestézie;
infekcia rôznymi chorobami (HIV, hepatitída);
prasknutie sleziny.

Aby ste sa vyhli komplikáciám počas kolonoskopie, musíte postupovať podľa pokynov lekára a vybrať si osvedčenú lekársku inštitúciu.

Mal by som urobiť kolonoskopiu: argumenty pre a proti

Nasledujúce argumenty môžu byť proti kolonoskopii:

bolestivé pocity;
invazívna schopnosť;
možnosť zranenia;
závislosť od vlastností anatomickej štruktúry.

Pri správnej príprave a vysokom profesionálnom správaní je však postup bezbolestný, riziká sú minimalizované.

Prieskum vám umožňuje:

diagnostikovať choroby hrubého čreva v počiatočnom štádiu;
vizuálne posúdiť stav slizníc a črevných stien;
ak je to potrebné, vykonať terapeutické manipulácie.

Štúdia je nepostrádateľná pri diagnostike rakoviny kolorekta. Možné komplikácie a množstvo kontraindikácií - žiadny dôvod odmietnuť kolonoskopiu, pretože očakávané prínosy prevažujú nad vnímanými rizikami.

Koľko stojí výskum?

Údaje o nákladoch na postup sú uvedené v tabuľke:

kolonoskopia

Dnes existuje niekoľko metód na štúdium čriev, ale kolonoskopia je najspoľahlivejšou metódou na detekciu rakoviny hrubého čreva. Abdominálna palpácia, laboratórne testy, radiačné diagnostické techniky (röntgenové, ultrazvukové, tomografické) tiež pomáhajú lekárovi pri diagnostike. Napriek tomu iba kolonoskopia čreva umožňuje, bez chirurgického zásahu, pohľad do vnútra a priamo preskúmať stav črevnej steny.

Indikácie pre intestinálnu kolonoskopiu

Vykonajte kolonoskopiu na objasnenie diagnózy lekári odporúčajú pacientom s týmito príznakmi:

čierne stoličky;
krv v stolici;
anémia spôsobujúca nedostatok železa;
pretrvávajúca hnačka;
ťažká nevysvetliteľná strata hmotnosti;
ulceratívna kolitída;
patológia identifikovaná RTG vyšetrením hrubého čreva;
polypy hrubého čreva;
chronická bolesť brucha.

Uistite sa, že urobíte kolonoskopiu, ak pacient má rodinnú anamnézu rakoviny hrubého čreva.

Vo všeobecnosti je indikácia pre kolonoskopiu podozrenie na akékoľvek možné ochorenie hrubého čreva. V niektorých prípadoch je pre diagnostiku najskôr predpísaná irrigoskopia - RTG vyšetrenie hrubého čreva, ale ak je podozrenie na nádor, najčastejšie sa odporúča kolonoskopia, pretože jej rozlíšenie je oveľa vyššie.

kontraindikácie

akútne infekčné choroby;
zápal pobrušnice;
oneskorené pľúcne alebo srdcové zlyhanie;
závažná ischemická a ulceratívna kolitída.

Príprava na kolonoskopiu

Ak chcete, aby výsledky štúdie boli čo najpresnejšie, nemali by byť v lúmenu hrubého čreva žiadne kvapalné a fekálne hmoty. Na tento účel vykonajte špeciálne školenie pre kolonoskopiu.

Na niekoľko dní presne určuje lekár, pacientka ide o diétu, ktorá vylučuje struskové výrobky z strave: strukoviny, čerstvé ovocie a zelenina, kapusta, čierny chlieb, niektoré obilniny.

Rovnako povinné štádium prípravy na kolonoskopiu je očistenie čriev, čo je možné dvoma spôsobmi: medikamentóznym alebo mechanickým (to znamená použitím klyzmidu). V prvom prípade lekár zvyčajne predpisuje špeciálny liek Fortrans, ktorý sa užíva deň pred testom. V druhom prípade sa 2-3 večerné čistiace klysty umiestnia večer v deň predchádzajúci procedúre a 2-3 ráno tesne pred diagnózou.

Pri výbere konkrétnej metódy prípravy na kolonoskopiu by ste sa mali rozhodne poradiť so svojím lekárom.

Kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej?

Obvykle sa kolonoskopia vykonáva bez anestézie, pacientom so silnou bolesťou v oblasti sa podáva lokálna anestézia (xylokain-gél, dikainovoy masť).

Mnohí pacienti, ktorí sa bojí robiť tento postup, majú záujem o to, či je kolonoskopia možná za celkovej anestézie. Lekári hovoria, že prevažná väčšina tohto vyšetrenia nespôsobuje výraznú bolesť. Navyše v mnohých podmienkach sa anestézia pre kolonoskopiu čreva jednoducho nemôže uskutočniť, vrátane ťažkého srdcového zlyhania, závažnej stenózy aortálnej alebo mitrálnej chlopne, s exacerbáciou bronchopulmonálnych ochorení s akútnymi psychiatrickými a neurologickými ochoreniami.

Existujú však situácie, kedy je vhodné mať celkovú anestéziu pri kolonoskopii a sú tu aj indikácie, ako napríklad masívne adhezívne postupy v brušnej dutine, ťažké deštruktívne procesy v tenkom čreve, deti mladšie ako 10 rokov.

Preto sa kolonoskopia pri lokálnej anestézii používa extrémne zriedkavo, ak je potrebná anestézia, potom je sedácia výhodou - metóda anestézie so špeciálnymi prípravkami, pomocou ktorých je človek ponorený do stavu povrchného spánku.

Postup techniky

Kolonoskopia vykonaná skúseným lekárom trvá približne 30 minút. Predtým sa pacientovi podáva relaxačný prípravok. Pacient ležal na gauči na ľavej strane a vytiahol si kolená k hrudi. Používa sa kolonoskop - dlhý flexibilný nástroj s priemerom približne 1 cm. Toto zariadenie sa zavádza cez konečník a so stredným prívodom vzduchu, vyhladzovaním vnútorností, postupne sa posúva dopredu. Na uľahčenie postupu pacienta sa môže požiadať, aby zmenil polohu - aby sa mohol prevrátiť na chrbát.

V momente prekonania črevných ohybov môže človek cítiť nepohodlie, mierne kŕče a krátkodobú bolesť.

Ak počas kolonoskopie lekár zaznamená akúkoľvek patológiu, urobí biopsiu - extrahuje malé vzorky tkaniva pre ďalšiu analýzu, čo pomôže určiť charakter formácie. V tomto prípade sa čas štúdia mierne zvýši.

Komplikácie po kolonoskopii

Komplikácie po kolonoskopii prakticky nie sú pozorované. V zriedkavých prípadoch sa to stane:

krvácanie sa môže vyskytnúť po odstránení polypu alebo biopsie, ale zvyčajne je minimálne a veľmi rýchlo sa zastaví;
nežiaduca reakcia na sedatív;
rozdiel v vyšetrovaných tkanivách je extrémne zriedkavý, kvalita vyšetrenia závisí od profesionality lekára.

Zistila chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

kolonoskopia

Kolonoskopia je lekárska endoskopická diagnostická metóda, počas ktorej lekár skúma a posúdi stav vnútorného povrchu hrubého čreva endoskopom.

Aké ochorenia môžeme odhaliť týmto výskumom?

Kolonoskopia je jednou z najpresnejších metód, ktoré umožňujú študovať stav čreva zvnútra, jeho sliznicu, lúmen, tón a ďalšie indikátory. Umožňuje tiež rýchlo a bez otvorených brušných operácií odstrániť benígny rast alebo vykonať biopsiu podozrivej oblasti, aby zistil povahu možného novotvaru.

Rakovina, nádor, polyp hrubého čreva. Hlavným cieľom je včasné zistenie rakoviny a jej predchodcov, v dôsledku čoho sa zjednodušuje ďalšia liečba patológie. Aj v prvej fáze rakoviny sa malígny nádor odstráni použitím kolonoskopie.
Zápal slizníc. Pomocou kolonoskopie môžete zistiť zápalový proces a posúdiť jeho stupeň, odhaliť ulcerácie, vykonať tkanivovú biopsiu na ďalšiu diagnostiku a tiež zastaviť krvácanie.
Vredy. Moderné kolonoskopy umožňujú podrobné vyšetrenie častí hrubého čreva s cieľom včasného zistenia v sliznici dokonca aj najmenších erózií a vredov.
Divertikuly. Kolonoskopia je najinformatívnejšou metódou diagnostiky divertikulitídy.
Črevná obštrukcia. Pomocou kolonoskopie sa odhalila skutočná príčina niektorých typov intestinálnej obštrukcie. Tiež pomocou kolonoskopu sa vykonáva extrakcia cudzích telies.

Aké postupy je možné vykonať pomocou kolonoskopie?

Pomocou kolonoskopie je možné vykonať nasledujúce manipulácie:

odstráňte cudzí predmet;
odstrániť polyp;
odstrániť nádor;
zastavení črevného krvácania;
obnoviť intestinálnu priechodnosť pri stenóze (kontrakcia);
urobte biopsiu (odoberte kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie).

zariadenie

Podľa jeho technického návrhu je kolonoskopia komplexná metóda endoskopického vyšetrenia. Táto technika je dobre rozvinutá, ale individuálne vlastnosti hrubého čreva a najmä patologické procesy v ňom spôsobujú ťažkosti pri vyšetrení. Preto je dôležité, aby tento postup vykonali špecialisti na vysokej úrovni s moderným vybavením.
Kolonoskopia sa vykonáva pomocou tenkého, mäkkého a flexibilného fibrokolonoskopu alebo optickej sondy. Flexibilita zariadenia umožňuje bezpečne prejsť všetky anatomické ohyby v čreve pri bezbolestnom vyšetrení.
Prístroj je vybavený miniatúrnou videokamerou, obraz sa prenáša na obrazovku monitora pri viacnásobnom zväčšení, takže doktor dokáže podrobne vyšetriť črevo pacienta (a preto sa často nazýva videonoskopikou). V tomto prípade má kolonoskop zdroj studeného svetla, ktorý eliminuje popáleniny sliznice počas vyšetrenia čreva.
V mnohých klinikách sa kolonoskopia vykonáva na modernom endoskopickom zariadení od výrobcu Pentax Medical (Japonsko). Rozdiel tohto kolonoskopu je v jeho minimálnom priemere a špičkovej optike. (OnKlinik)

Tenká a flexibilná sonda významne znižuje nepohodlie pacienta počas štúdie. Vysokokvalitná optika umožňuje skúsenému lekárovi vykonať presnú diagnózu a určiť ochorenie v počiatočných štádiách, ako aj vykonať procedúru bez komplikácií.

Ďalšie vybavenie najvyššej (odbornej) triedy od firmy Olympus (Japonsko) s možnosťou digitálneho priblíženia a kontroly v úzkom spektre svetla, ktoré vám umožnia vidieť skorú rakovinu o rozlohe 1 mm. Zariadenie sa spracováva po každom pacientovi v špeciálnych práčkách (vyrábaných tiež spoločnosťou Olympus), čo úplne vylučuje možnosť prenosu z jedného pacienta na druhého. Spracovanie v práčke je považované za zlatý štandard pre spracovanie endoskopov, ale vedie k zvýšeniu nákladov na výskum. Vedúce kliniky však nešetria na bezpečnosť pacientov (CDC).

Video kolonoskopia

Video kolonoskopia je najinformatívnejšia a najpresnejšia metóda diagnostiky ochorení hrubého čreva. Umožňuje študovať tón a kontraktilitu čriev. Jeho hlavným rozdielom od tradičnej kolonoskopie je, že video senzor použitý v štúdii umožňuje lekárovi preskúmať oblasti, ktoré sa majú vyšetrovať na obrazovke monitora. Každá oblasť čreva v štúdii môže byť významne zvýšená, čo výrazne zjednodušuje diagnostiku a umožňuje začať liečbu čo najskôr.

Dôkladná štúdia črevnej sliznice počas videonoskopie umožňuje lekárovi pozorovať najmenšiu odchýlku od normy a detegovať patologické nádory o veľkosti 1 mm. V prípade potreby počas videonoskopie môžete použiť podozrivé biopsie. Histologické vyšetrenie získaných vzoriek tkaniva (pomocou násobného mikroskopu) navyše pomôže čo najskôr urobiť správnu diagnózu.

Zariadenie na úrovni expertov umožní identifikovať možnú patológiu a začať liečbu čo najskôr bez potreby nákladného dodatočného výskumu.
Po ukončení štúdie dostal pacient v rukách výsledky digitálnej obrazovej kolonoskopie.

Má bolesť kolonoskopia?

Kolonoskopia na hrubom čreve je niekedy sprevádzaná bolestivými pocitmi. Príčinou bolesti môže byť roztrhnutie čreva hrubého čreva alebo vzduchu, ktorý sa vstrekuje do čreva na otvorenie lúmenu. V tomto bode môže pacient pocítiť krátkodobú bolesť ako typ bolestivých kŕčov.
Napriek tomu mnohí lekári na základe svojich skúseností veria, že je lepšie začať procedúru bez predchádzajúcej anestézie. Lieky na bolesť a antispazmodiká sa najlepšie podávajú lokálne pri vykonávaní kolonoskopie so zvýšenou odpoveďou na bolesť alebo nadmerným spazmom čriev.
Ako lokálnu anestéziu na kolonoskopiu je možné použiť lieky, hlavnou aktívnou zložkou, ktorou je lidokaín. Pri aplikácii na požadovanú oblasť poskytuje lokálnu anestéziu.

Výhodou predbežnej anestézie je to, že pacient pocíti nepohodlie a bolesť počas kolonoskopie.

Kedy potrebujete kolonoskopiu vo vašom spánku?

Mnohé štúdie sa vykonávajú bez anestézie: skúsenosti lekára, moderné zariadenia s nastaviteľnou endoskopovou tuhosťou a použitie lokálnych anestetických gélov pre konečník umožňujú znížiť nepríjemné pocity na minimum a niekedy dokonca úplne zabrániť akejkoľvek bolesti.

Kolonoskopia pod všeobecnou anestézou sa odporúča u pacientov, ktorí podstúpili niekoľko operácií, alebo ak zažili bolestivý výskum.

Pojmy "sedácia", "celková anestézia", "narkóza" a "kolonoskopia vo sne" sú jedno a to isté. Pred zahájením anestézie je potrebné podrobiť vyšetreniu a vykonať sériu testov (napríklad krvný test) na identifikáciu možných kontraindikácií.

Pacient, ktorý je v režime spánku, musí byť počas skúšky neustále pod dohľadom skúseného anesteziologa.

Ako je kolonoskopia?

Štúdium hrubého čreva sa uskutočňuje v špecializovanej miestnosti. Osoba, ktorá prešla vyšetrením, by sa mala zložiť pod pás, vrátane spodnej bielizne, potom v pripravenej forme bude potrebné ležať na gauči, na ľavej strane, ohýbať nohy na kolenách a posúvať ich smerom k žalúdku.
Lekár jemne vkladá kolonoskop do konečníka a následne skúma črevné steny.

Pre lepšiu vizualizáciu a dôkladnejší výskum sa rozšíri lúmen črevnej trubice a jej záhyby sa vyhladia. Je to spôsobené miernym dodávaním plynu do čriev, zatiaľ čo pacient môže mať pocit nafúknutia. Na konci štúdie je injekčný plyn odstránený lekárom cez špeciálny kanál zariadenia a pocity nadúvania.

Priemerná kolonoskopická procedúra trvá od pätnástich do tridsiatich minút.
Po dokončení štúdie sa kolonoskop opatrne odstráni z čriev a posiela na dezinfekciu v špeciálnom prístroji.

Pacient, ak mu bola podaná lokálna anestézia alebo injekcia anestetika, môže okamžite opustiť kliniku po procedúre. V prípade kolonoskopie v celkovej anestézii sa pacient po ukončení procedúry prepraví na oddelenie, kde zostane, kým nevykoná anestéziu.

Ako sa správať po štúdiu?

Ak bol postup vykonaný bez anestézie, môžete ihneď po zákroku jesť a piť.
Ak bola podaná anestézia, je lepšie odložiť príjem potravy najmenej 45 minút.
Ak bol postup s terapeutickým charakterom, možno budete musieť dodržiavať špecifickú diétu odporúčanú lekárom.
Po ukončení procedúry by ste mali chodiť po dobu 5 minút a potom sedieť na toalete 10-15 minút, aby ste mohli relaxovať a uvoľniť zvyšok vzduchu. Ak pocit plnosti a brušnej distenzie s plynom pretrváva dlhšie ako 30-60 minút, môžete si vziať 8-10 tabliet jemne drveného aktívneho uhlia miešaného v 1/2 šálke teplej prevarenej vody alebo piť 30 ml Espumizanu tiež zriedeného v 1/2 šálke teplej vody,

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?

Kolonoskopia je pomerne bezpečná metóda vyšetrovania.

Vo výnimočných prípadoch môže mať pacient počas vyšetrovania alebo po ňom nasledujúce komplikácie:

perforácia (perforácia) steny hrubého čreva (stane sa asi v 1% prípadov);
môže byť pacient narušený miernym nadúvaním, ktoré po chvíli prechádza;
krvácanie sa môže objaviť v čreve (vyskytuje sa v približne 0,1% prípadov);
anestézia môže spôsobiť, že pacient prestane dýchať (stane sa asi v 0,5% prípadov);
po odstránení polypov sa môžu pozorovať príznaky ako bolesť brucha a mierny nárast teploty (37-37,2 stupňa) počas dvoch až troch dní.

Pacient naliehavo potrebuje kontaktovať svojho lekára, ak má po kolonoskopii nasledujúce príznaky:

slabosť;
únava;
závraty;
bolesť brucha;
nevoľnosť a vracanie;
hnačka s pruhmi krvi;
teplota 38 stupňov a viac.

Kolonoskopické skóre

Výsledky kolonoskopie opisujú výskyt črevnej sliznice.

U zdravých ľudí, keď je pozorovaný pomocou kolonoskopu, má bledú farbu. Farba závisí od intenzity osvetlenia.
Zvyčajne sú steny pokryté tenkou vrstvou hlienu a vyzerajú lesklé. Keď je hlien nedostatočný, črevný povrch vyzerá nudný. Tento stav sliznice naznačuje prítomnosť patologických porúch v hrubom čreve.
Povrch čriev by mal byť hladký a mierne strižný, bez ulcerácie, výčnelkov a tuberkulóz.
Počas vyšetrenia sú jasne sledované jemné krvné cievy sliznice a submukózy. Neprítomnosť alebo posilnenie vaskulárneho vzoru naznačuje možné patologické rozťahovanie alebo opuch submukózy.
Pozorované slizničné zmiešanie je spôsobené hromadením hlienu v hrubom čreve a normálne sa javia ako jasné zhluky.
Kedy má byť vykonaná kolonoskopia?

Aké príznaky by mali mať kolonoskopia?

Indikácie pre postup sú príznaky, ako sú:

častá zápcha
časté opakujúce sa bolesti v črevnej oblasti,
krvavé alebo slizničné výtoky z konečníka;
prítomnosť krvi alebo hlienu vo výkaloch,
nevysvetliteľná strata hmotnosti, únava,
pocit pretečenia čriev, tendencia k častému nadúvaniu, plynatosť, plynatosť,
príprava na rôzne gynekologické operácie,
podozrenie na rôzne ochorenia hrubého čreva,
časté bolesti brucha,
časté hnačky,
skôr identifikovaných polypov,
anémia,
dedičnosť - prítomnosť príbuzných trpiacich onkologickými ochoreniami čreva,
alergické reakcie neznámeho pôvodu,
dochádza k zvýšeniu koncentrácie špecifických markerov nádoru v krvnom teste;

kontraindikácie

Pre procedúru prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie. Štúdia je kontraindikovaná len pri ťažkých komorbiditách, čo si vyžaduje vážnu hospitalizáciu.

Napríklad pri akútnej intestinálnej obštrukcii je zistená akútna divertikulitída alebo peritonitída, kolonoskopia je zakázaná.

Hemoroidy nie sú kontraindikáciou kolonoskopie. Naopak, tento postup možno použiť na zastavenie krvácania a preskúmanie uzlov.

Príprava na kolonoskopiu

Pred kolonoskopiou vyžaduje špeciálny tréning, je to tá, ktorá je kľúčom k vysokej spoľahlivosti výsledkov štúdie.

Pred kolonoskopiou je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny:

prestať užívať antidiarrheálne a železné doplnky;
zvýšiť príjem tekutín.

V súčasnosti sa príprava na kolonoskopiu uskutočňuje požitím špeciálnych laxatívnych roztokov a po určitej strave.

diéta

Dva až tri dni pred kolonoskopickým vyšetrením by sa malo dodržiavať bez stravy bez trosky, ktorej účelom je účinne čistiť črevá. Súčasne sa odporúča vylúčiť z potravy potraviny, ktoré spôsobujú kvasenie, nadúvanie a tiež zvyšujú tvorbu stolíc.

1 deň pred postupom sa odporúča jesť iba tekuté potraviny (jogurty, krupica, míchané vajcia). Najviac výdatný obed si môžete dovoliť až 12 hodín denne, a potom len transparentný chudý kuracie vývar, čaj a ne-sýtená voda.

Vo večeroch pred štúdiom sa odporúča opustiť večeru a ráno v štúdii by nemali mať raňajky.

Produkty na odmietnutie

Všetky druhy zeleniny sú surové,
ovocie,
hrach, fazuľa,
čierny chlieb
greeny,
údené mäso (klobása, mäso, ryby),
nakladanie, nakladanie,
jačmeň, ovsené vločky a proso,
čokoláda, hranolky, orechy, semená,
mlieko, káva,
sýtené nápoje, alkohol.

Čo môžete jesť?

Varená zelenina,
fermentované mliečne výrobky (kyslá smotana, tvaroh, kefír, jogurt, ryaženka),
zeleninové polievky,
biele pečivo, sušienky, biely chlieb,
varené vajcia,
chudé mäso (kuracie, králičie, teľacie, hovädzie),
ryby s nízkym obsahom tuku (napr. štikozubca, šťuka, kapra),
syr, maslo,
slabo varený čaj, kompóty,
želé, med,
stále voda, číre šťavy.

Čistenie čriev

V súčasnosti sa najčastejšie používajú špeciálne laxatívne prípravky na čistenie čriev. Je potrebné preskúmať kontraindikácie a zvoliť pre vás najvhodnejšie prostriedky. Je lepšie, ak je to možné, poradiť sa s lekárom.

Na tento účel sa spravidla používajú Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.

Hlavným mechanizmom účinku týchto liekov je to, že tieto lieky zabraňujú absorpcii látok v žalúdku a črevách, čo vedie k rýchlejšej podpore a evakuácii obsahu (vo forme hnačky) gastrointestinálneho traktu. Vzhľadom na obsah solí v elektrolytických laxatívnych prípravkoch sa zabraňuje narušeniu rovnováhy vody a soli v tele.

Ako užívať Fortrans pred kolonoskopiou?

Najobľúbenejšie je črevné čistenie Fortransu.

Jedno balenie lieku je určené na 20 kg telesnej hmotnosti. Každá taška by sa mala zriediť v jednom litri teplej vriacej vody. Ak je napríklad hmotnosť osoby 80 kg, potom bude potrebné zriediť štyri vrecká v štyroch litroch vody.

Napiť výsledný roztok by mal byť nasledovný.

Pri predpisovaní kolonoskopie pred 14:00:

Pijte celé riešenie "Fortrans" rýchlosťou 1 liter za hodinu, 1 šálku za 15 minút, od 16,00 do 20,00 predchádzajúci deň.
Ráno si môžete piť sladký čaj, ak plánujete kolonoskopiu BEZ SLEEPU.
Ak máte záujem o kolonoskopiu v CHE, používanie akýchkoľvek kvapalín, vrátane liekov, 4 hodiny pred vyšetrením je prísne zakázané.

Pri predpisovaní kolonoskopie po 14:00:

Napíšte polovicu roztoku "Fortrans" od 18.00 do 20.00 v deň pred štúdiom.
Pijte zvyšnú polovicu "Fortrans" od 7.00 do 9.00 v deň štúdia.
Ak plánujete kolonoskopiu BEZ SLEEPU, povoľuje sa ľahké jedlo (vývar, jogurt, želé (bez bobúľ), čaj s sušienkami alebo chlebovými strúhankami), ale nie skôr ako 2 hodiny pred kolonoskopiou.
Ak máte záujem o kolonoskopiu v CHE, používanie akýchkoľvek kvapalín, vrátane liekov, 4 hodiny pred vyšetrením je prísne zakázané.

Po užití lieku "Fortrans" je už nejaký čas tekutá stolica možná, je to normálne.

Ako kontrolovať črevá inými metódami?

"Zlatý" štandard pre diagnostiku chorôb hrubého čreva a najprospešnejší výskum z hľadiska pomeru cena / kvalita je dnes len kolonoskopia.

Virtuálna kolonoskopia, irrigoskopia (röntgen s báriovým klystírom), video kapsulárna endoskopia hrubého čreva, výpočtová tomografia - žiadna z týchto štúdií nedosiahne diagnostickú úroveň kolonoskopie a používa sa ako pomocné štúdie. Navyše, všetky z nich majú hlavnú a najdôležitejšiu nevýhodu - počas ich realizácie nie je možné vykonať žiadny lekársky zákrok, môžete vykonať iba inšpekciu.

Príznaky rakoviny čriev. Prečo kolonoskopia každých 5 rokov

Colon: príznaky rakoviny. Kolonoskopia - virtuálna a bežná

Naposledy povedal slávny doktor Alexander Myasnikov o rizikových faktoroch rakoviny čreva, ako aj o preventívnych opatreniach proti tomuto ochoreniu čriev. Dnes, o príznaky rakoviny, ktoré lekári nie vždy venujú pozornosť a podrobne o hlavnom výskume v diagnostike rakoviny hrubého čreva - kolonoskopia.

Známky rakoviny čreva: analýzy a výskum

Rakovina hrubého čreva nie je pupienok, nikdy sa nepohne! Jej rast, napríklad z potenciálne nebezpečných polypov, zvyčajne trvá asi 10 rokov. Preto je moderná klinická prax logicky odôvodnená: pravidelná kolonoskopia začínajúca vo veku 50 rokov s päťročným intervalom.

Hľadáme, ak nájdeme podozrivé polyp - vymažeme. Nenájdeme - dobre, dobre sa stretneme za 5 rokov! Tento prístup znižuje riziko úmrtia na rakovinu čreva o takmer 90%.

Ale bojíme sa! "A chcete, aby ste mi dali túto rúrku?" "Čo ?! Aké sú 4 litre laxatívneho v predvečer?! ". A nesmrteľný: "Čo keď nájdu niečo?". No, prečo to robíme - obdivovať vaše črevá zvnútra?

O "bolesti" a iných veciach: dnes v mnohých klinikách môžete tento postup pod anestéziou. Strieľanie v žilách, človek zaspáva, po tom, ako sa zobudia, otvorí oči a bežnú otázku: "Kedy začnú ?!". A radostné prekvapenie, keď si uvedomí, že všetko skončilo.

No, nakoniec existuje "virtuálna" počítačová tomografia. Tam nie je zavedená žiadna sonda, hoci potreba veľkého objemu preháňadla na starostlivú prípravu čriev nebola zrušená.

Výhody: schopnosť nielen vidieť črevo zvnútra, ale aj okolité tkanivá (hoci sa niekedy zmení na mínus - nárast nálezu "nejasného klinického významu", ktorý zahŕňa kaskádu iných štúdií bez definitívneho výsledku).

Nevýhody: ak nájdu polyp, nie je možné okamžite ho odstrániť alebo urobiť biopsiu, stále potrebujete urobiť skutočnú kolonoskopiu. Preto táto metóda nie je určená pre vysokorizikové pacientky alebo pre tých, ktorí predtým našli polypy. Ale pre väčšinu ľudí sa odborníci domnievajú, že je celkom prijateľné urobiť skutočnú kolonoskopiu spočiatku vo veku 50 rokov a potom každých 5 rokov zopakovať počítačovú kolonoskopiu. No, a potom po výsledkoch.

Najbežnejšou metódou skríningu však nie je kolonoskopia, ale každoročná analýza okultnej krvi stolice. Áno, test je veľmi nešpecifický, veľa vecí môže ovplyvniť jeho výsledok, ale pomáha odhaliť malé množstvo krvi, ktoré sprevádza rast polypu alebo už nádoru. Od roku 2014 sa zaviedla do praxe a analýzy stolice na určenie DNA nádoru (už len čistá forenzná veda!).

V Amerike existuje bežná prax, keď pacient kúpi testovací prúžok na analýzu stolice pre skrytú krv, aplikuje naňho kus výkalov, utesní ho a posiela poštou do laboratória. Veľmi pohodlné! Mimochodom, môžete byť testovaný na HIV: strávite testovací prúžok na vnútornej strane tváre, utesnite ho a pošlite ho.

Príznaky rakoviny čriev

Teraz pre podozrivé príznaky. Prvé a najdôležitejšie: čo hovoria lekári "meniace sa črevné návyky" (dobre, áno, znova, nemotorný priamy preklad z angličtiny). Budem dešifrovať: vždy bola tendencia k zápche a tu je stolička prevažne tekutá. Vždy som bežal 3 krát denne a potom sa posilňuje. A tiež nejaká bolesť a chvenie!

Opäť je príznak veľmi nespecifický. Drvivý počet ľudí nemá rakovinu a trpí syndrómom dráždivého čreva. Ale syndróm dráždivého čreva je diagnózou vylúčenia a je vykonaný až po kolonoskopii, ak chýbajú žiadne zistenia.

Nikdy nezabúdajte na nedostatok železa, najmä u mužov. U žien sa často dá vysvetliť mesačnou fyziologickou stratou krvi a u mužov je to vždy patológia. A veľmi často rakovina hrubého čreva môže byť za tým.

Predĺžená teplota stúpne nad 37,7 bez určenej príčiny. Rakovina hrubého čreva v 10-25% prípadov je sprevádzaná výskytom baktérií v krvi: streptokoky alebo klostridiá. Obľúbená otázka o amerických licenčných skúškach: Strepticoccus bovis bol zasiatý v krvi pacienta s teplotou, ďalším krokom? A 5 odpovedí na výber. Ako si myslíte, koľko našich lekárov bude vedome odpovedať na "kolonoskopiu"?

Niektoré príznaky sú spojené s črevnou obštrukciou, nádorom, perforáciou steny, krvácaním, ale už to je prípad lekárov nemocnice, aby správne určili taktiku diagnostiky a liečby. Takíto pacienti sa zvyčajne dostávajú do chirurgického oddelenia s diagnózou obštrukcie, trombózy, vredov, apendicitídy a tak ďalej.

Nemôžem povedať oddelene o "dysbakterióze". Tento pojem sa už dávno zmenil na odpadovú nádobu, kde negramotný a nepozorný lekár odpisuje všetko: syndróm dráždivého čreva, zápalové ochorenie čriev a divertikulózu a toxický megakolón a ochorenie pankreasu. A veľmi často sa pacientom s počiatočným prejavom rakoviny čreva zaobchádza ako s "dysbiózou", bezvýznamnými kefirchismi sa posielajú na pitie a tým strácajú šance na úspešnú liečbu, či už včas.

Keď potrebujete urobiť kolonoskopiu čreva

Kedy a prečo je potrebná kolonoskopia?

Kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie hrubého čreva kolonoskopom. Napriek prítomnosti modernejších zobrazovacích metód táto metóda umožňuje doktorovi získať kompletné informácie o stave čriev a otázka, či je kolonoskopia nevyhnutná pre podozrenie na onkológiu, ani to nestojí za to - to je povinná štúdia pre podozrenie na rakovinu.

Kolonoskopia umožňuje posúdiť stav hrubého čreva po celej dĺžke.

Táto metóda umožňuje nielen objasniť diagnózu, skúmať hrubé črevo po celej dĺžke, ale aj vykonať určité lekárske postupy. Je možné odstrániť cudzie predmety, odstrániť polyp, hemostatické manipulácie. S diagnostickým účelom počas postupu je možné zozbierať materiál na následné histologické vyšetrenie, čo je dôležité v prípade podozrenia na benígny / malígny nádor.

V niektorých krajinách, napríklad v Nemecku, po dosiahnutí veku 47 rokov je pacient povinný podstúpiť kolonoskopiu - čo umožňuje včasné zistenie nádoru alebo iného patologického procesu v hrubom čreve. V Amerike musia mať pacienti starší ako 45 rokov kolonoskopiu raz ročne. Procedúra nespôsobuje silnú bolesť, ale môže byť vykonaná v celkovej anestézii.

Kedy je tento výskum uvedený?

Ak chcete odpovedať na otázku: "Prečo sa používa kolonoskopia?" Musíte uviesť hlavné indikácie pre účely takejto štúdie:

podozrenie na prítomnosť nádorov - štúdia sa uskutočňuje predovšetkým na vykonanie súbežnej biopsie, urobenej toľkokrát za rok podľa potreby;
prítomnosť polypov v hrubom čreve, ktoré sa musia odstrániť - počas postupu sa ihneď operujú a vyrezávajú, rovnako ako materiál zhromaždený na histologické vyšetrenie, aby sa eliminovala prítomnosť rakovinových buniek;
črevné krvácanie v dolných častiach, čo dokazuje výskyt krvi v stolici;
Akútna intestinálna obštrukcia, jej časté relapsy - kolonoskopia bude potrebné vykonať, ak nie je možné určiť presné príčiny inými metódami;
Crohnovu chorobu alebo jej podozrenie - štúdia sa uskutočňuje s cieľom zhromaždiť materiál na následné histologické vyšetrenie a vylúčiť prítomnosť granulómov v čreve;
podozrenie na ulceróznu kolitídu.

Táto štúdia môže predpísať lekár pre iné ochorenia ako dodatočné diagnostické opatrenie, ako aj počas diferenciálnej diagnostiky.

Kontraindikácie pre kolonoskopiu

Takáto štúdia môže byť bezpečne vykonaná niekoľkokrát do roka, ale iba v prípade absencie kontraindikácií, ktoré sú rozdelené na relatívne a absolútne. Prvým z nich je častá zápcha / hnačka z nejasnej príčiny, niekoľkonásobný subfebril, bezproblémová strata hmotnosti, anémia. Ak sa takéto javy zistia, môže byť predpísaná kolonoskopia, ale obsah informácií v štúdii bude nižší.

Existujú podmienky, v ktorých sa takáto štúdia nemôže uskutočniť:

krvácanie zo závažného čreva / nahromadenie krvi v brušnej dutine;
zápal pobrušnice;
akútny infarkt myokardu;
šok z akejkoľvek etiológie;
perforácia črevnej steny.

Prípravné obdobie

Aby kolonoskopia bola informatívna, vyžaduje sa dosť vážna príprava na postup. Ľudia, ktorí podstúpia takúto štúdiu niekoľkokrát do roka, vedia o nuansách prípravy, zvyšok musí prísne dodržiavať všetky pokyny lekára, ktorý predpisuje kolonoskopiu.

Hlavnou podmienkou je absencia fekálnych mús v lúmeni vyšetreného čreva.

Ich prítomnosť zvyšuje riziko nesprávnej diagnózy a niektoré patologické zmeny môžu zostať nepovšimnuté. Príprava začína dva dni pred navrhovaným postupom. Ukázala sa špeciálna diéta, z ktorej sú úplne vylúčené produkty prispievajúce k tvorbe plynu a zvýšeniu objemu stolice: jablká, hrozno, surová zelenina, orechy, niektoré obilniny, strukoviny, huby, mlieko a sýtené nápoje.

Luskoviny na prípravu kolonoskopie by sa mali vylúčiť.

Preferencia sa v týchto dňoch dáva nízkotučným rybám, ľahkým polievkam, fermentovaným mliečnym výrobkom. V deň vyšetrenia je povolená len kvapalina. Lieky obsahujúce železo sú v predvečer štúdie zrušené, použitie aktívneho uhlia sa neodporúča. Deň pred časom, kedy potrebujete urobiť kolonoskopiu, je predpísaná čistiaca klystírka, môžu sa použiť laxatíva.

Ako sa vykonáva kolonoskopia?

Procedúra nevyžaduje hospitalizáciu a je vykonávaná na ambulantnej báze - endoskopická alebo procedúrna miestnosť. Lekár rozhodne, v ktorých prípadoch sa vyžaduje anestézia - lokálna anestézia je indikovaná pre deti do 12 rokov, pacientov s deštruktívnymi procesmi v črevách, s výraznými adhezívnymi formáciami. Často dostatok lokálnej anestézie, v niektorých prípadoch sa štúdia uskutočňuje v celkovej anestézii - intravenózne podávanie liekov, ktoré spôsobujú povrchný, pomerne krátky spánok.

Pozícia pacienta počas štúdie - ležiaca na ľavej strane s kolenami vytiahnutými hrudníkom. Lekár vloží endoskop do konečníka a postupne ho presunie do hrubého čreva. Na uľahčenie prechodu rúrového prístroja a zlepšenie viditeľnosti v čreve je vzduch a rovnanie lumenu. V prípade potreby lekár požiada pacienta, aby zapol druhú alebo späť. Trvanie štúdie závisí od skúseností lekára a potreby ďalších manipulácií.

Informačný obsah tejto štúdie závisí len od správnosti prípravy osoby. Ak sa lekár dozvie o nesprávnej príprave, ktorá sa konala v rozpore s odporúčaniami, postup sa zamietne, aj keď existujú priame dôkazy.

Možné komplikácie

Komplikácie kolonoskopie sú zriedkavé. Všetok vzduch vstreknutý do čriev sa odstráni špeciálnym systémom a bezprostredne po zákroku je povolený príjem potravy. Príležitostne sa objavuje pocit nafúknutia, ktorý sa dá ľahko vylúčiť tým, že sa 10 tabliet aktívneho uhlia rozpustí v pol pohári vody. V zriedkavých prípadoch sa s takýmito reakciami stretávajú lekári:

mierne krvácanie po biopsii alebo vyrezaní polypu;
alergická reakcia na používané lieky;
perforácia čriev - hrozivá komplikácia vyplývajúca z nekvalifikovaného postupu je extrémne zriedkavá.

V priebehu rokov je ľudské telo stále viac vystavené rôznym chorobám. Množstvo preventívnych vyšetrení, ktoré sa odporúčajú vykonávať každý rok, sa tiež zvyšuje a kolonoskopia, ktorá sa vykonáva pravidelne, bude skvelým spôsobom, ako odhaliť akúkoľvek patológiu včas, vrátane malígnych nádorov.

Kolonoskopia: čo táto štúdia, príprava, správanie

Kolonoskopia je lekárska endoskopická diagnostická metóda, počas ktorej lekár skúma a posúdi stav vnútorného povrchu hrubého čreva endoskopom.

Aké ochorenia môžeme odhaliť týmto výskumom?

Rakovina, nádor, polyp hrubého čreva. Hlavným cieľom je včasné zistenie rakoviny a jej predchodcov, v dôsledku čoho sa zjednodušuje ďalšia liečba patológie. Aj v prvej fáze rakoviny sa malígny nádor odstráni použitím kolonoskopie.
Zápal slizníc. Pomocou kolonoskopie môžete zistiť zápalový proces a posúdiť jeho stupeň, odhaliť ulcerácie, vykonať tkanivovú biopsiu na ďalšiu diagnostiku a tiež zastaviť krvácanie.
Vredy. Moderné kolonoskopy umožňujú podrobné vyšetrenie častí hrubého čreva s cieľom včasného zistenia v sliznici dokonca aj najmenších erózií a vredov.
Divertikuly. Kolonoskopia je najinformatívnejšou metódou diagnostiky divertikulitídy.
Črevná obštrukcia. Pomocou kolonoskopie sa odhalila skutočná príčina niektorých typov intestinálnej obštrukcie. Tiež pomocou kolonoskopu sa vykonáva extrakcia cudzích telies.

Aké postupy je možné vykonať pomocou kolonoskopie?

Pomocou kolonoskopie je možné vykonať nasledujúce manipulácie:

odstráňte cudzí predmet;
odstrániť polyp;
odstrániť nádor;
zastavení črevného krvácania;
obnoviť intestinálnu priechodnosť pri stenóze (kontrakcia);
urobte biopsiu (odoberte kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie).

zariadenie

Prístroj je vybavený miniatúrnou videokamerou, obraz sa prenáša na obrazovku monitora pri viacnásobnom zväčšení, takže doktor dokáže podrobne vyšetriť črevo pacienta (a preto sa často nazýva videonoskopikou). V tomto prípade má kolonoskop zdroj studeného svetla, ktorý eliminuje popáleniny sliznice počas vyšetrenia čreva.

V mnohých klinikách sa kolonoskopia vykonáva na modernom endoskopickom zariadení od výrobcu Pentax Medical (Japonsko). Rozdiel tohto kolonoskopu je v jeho minimálnom priemere a špičkovej optike. (OnKlinik)

Video kolonoskopia

Zariadenie na úrovni expertov umožní identifikovať možnú patológiu a začať liečbu čo najskôr bez potreby nákladného dodatočného výskumu. Po ukončení štúdie dostal pacient v rukách výsledky digitálnej obrazovej kolonoskopie.

Má bolesť kolonoskopia?

Kolonoskopia na hrubom čreve je niekedy sprevádzaná bolestivými pocitmi. Príčinou bolesti môže byť roztrhnutie čreva hrubého čreva alebo vzduchu, ktorý sa vstrekuje do čreva na otvorenie lúmenu. V tomto bode môže pacient pocítiť krátkodobú bolesť ako typ bolestivých kŕčov. Napriek tomu mnohí lekári na základe svojich skúseností veria, že je lepšie začať procedúru bez predchádzajúcej anestézie. Lieky na bolesť a antispazmodiká sa najlepšie podávajú lokálne pri vykonávaní kolonoskopie so zvýšenou odpoveďou na bolesť alebo nadmerným spazmom čriev.

Ako lokálnu anestéziu na kolonoskopiu je možné použiť lieky, hlavnou aktívnou zložkou, ktorou je lidokaín. Pri aplikácii na požadovanú oblasť poskytuje lokálnu anestéziu.

Výhodou predbežnej anestézie je to, že pacient pocíti nepohodlie a bolesť počas kolonoskopie.

Kedy potrebujete kolonoskopiu vo vašom spánku?

Kolonoskopia pod všeobecnou anestézou sa odporúča u pacientov, ktorí podstúpili niekoľko operácií, alebo ak zažili bolestivý výskum.

Pacient, ktorý je v režime spánku, musí byť počas skúšky neustále pod dohľadom skúseného anesteziologa.

Ako je kolonoskopia?

Štúdium hrubého čreva sa uskutočňuje v špecializovanej miestnosti. Osoba, ktorá prešla vyšetrením, by sa mala zložiť pod pás, vrátane spodnej bielizne, potom v pripravenej forme bude potrebné ležať na gauči, na ľavej strane, ohýbať nohy na kolenách a posúvať ich smerom k žalúdku. Lekár jemne vkladá kolonoskop do konečníka a následne skúma črevné steny.

Priemerná kolonoskopická procedúra trvá od pätnástich do tridsiatich minút. Po dokončení štúdie sa kolonoskop opatrne odstráni z čriev a posiela na dezinfekciu v špeciálnom prístroji.

Ako sa správať po štúdiu?

Ak bol postup vykonaný bez anestézie, môžete ihneď po zákroku jesť a piť.
Ak bola podaná anestézia, je lepšie odložiť príjem potravy najmenej 45 minút.
Ak bol postup s terapeutickým charakterom, možno budete musieť dodržiavať špecifickú diétu odporúčanú lekárom.
Po ukončení procedúry by ste mali chodiť po dobu 5 minút a potom sedieť na toalete 10-15 minút, aby ste mohli relaxovať a uvoľniť zvyšok vzduchu. Ak pocit plnosti a brušnej distenzie s plynom pretrváva dlhšie ako 30-60 minút, môžete si vziať 8-10 tabliet jemne drveného aktívneho uhlia miešaného v 1/2 šálke teplej prevarenej vody alebo piť 30 ml Espumizanu tiež zriedeného v 1/2 šálke teplej vody,

Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť?

Kolonoskopia je pomerne bezpečná metóda vyšetrovania.

Vo výnimočných prípadoch môže mať pacient počas vyšetrovania alebo po ňom nasledujúce komplikácie:

perforácia (perforácia) steny hrubého čreva (stane sa asi v 1% prípadov);
môže byť pacient narušený miernym nadúvaním, ktoré po chvíli prechádza;
krvácanie sa môže objaviť v čreve (vyskytuje sa v približne 0,1% prípadov);
anestézia môže spôsobiť, že pacient prestane dýchať (stane sa asi v 0,5% prípadov);
po odstránení polypov sa môžu pozorovať príznaky ako bolesť brucha a mierny nárast teploty (37-37,2 stupňa) počas dvoch až troch dní.

Pacient naliehavo potrebuje kontaktovať svojho lekára, ak má po kolonoskopii nasledujúce príznaky:

slabosť;
únava;
závraty;
bolesť brucha;
nevoľnosť a vracanie;
hnačka s pruhmi krvi;
teplota 38 stupňov a viac.

Kolonoskopické skóre

Výsledky kolonoskopie opisujú výskyt črevnej sliznice.

U zdravých ľudí, keď je pozorovaný pomocou kolonoskopu, má bledú farbu. Farba závisí od intenzity osvetlenia.
Zvyčajne sú steny pokryté tenkou vrstvou hlienu a vyzerajú lesklé. Keď je hlien nedostatočný, črevný povrch vyzerá nudný. Tento stav sliznice naznačuje prítomnosť patologických porúch v hrubom čreve.
Povrch čriev by mal byť hladký a mierne strižný, bez ulcerácie, výčnelkov a tuberkulóz.
Počas vyšetrenia sú jasne sledované jemné krvné cievy sliznice a submukózy. Neprítomnosť alebo posilnenie vaskulárneho vzoru naznačuje možné patologické rozťahovanie alebo opuch submukózy.
Pozorované slizničné zmiešanie je spôsobené hromadením hlienu v hrubom čreve a normálne sa javia ako jasné zhluky.
Kedy má byť vykonaná kolonoskopia?

Aké príznaky by mali mať kolonoskopia?

Indikácie pre postup sú príznaky, ako sú:

častá zápcha
časté opakujúce sa bolesti v črevnej oblasti,
krvavé alebo slizničné výtoky z konečníka;
prítomnosť krvi alebo hlienu vo výkaloch,
nevysvetliteľná strata hmotnosti, únava,
pocit pretečenia čriev, tendencia k častému nadúvaniu, plynatosť, plynatosť,
príprava na rôzne gynekologické operácie,
podozrenie na rôzne ochorenia hrubého čreva,
časté bolesti brucha,
časté hnačky,
skôr identifikovaných polypov,
anémia,
dedičnosť - prítomnosť príbuzných trpiacich onkologickými ochoreniami čreva,
alergické reakcie neznámeho pôvodu,
dochádza k zvýšeniu koncentrácie špecifických markerov nádoru v krvnom teste;

kontraindikácie

Pre procedúru prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie. Štúdia je kontraindikovaná len pri ťažkých komorbiditách, čo si vyžaduje vážnu hospitalizáciu.

Napríklad pri akútnej intestinálnej obštrukcii je zistená akútna divertikulitída alebo peritonitída, kolonoskopia je zakázaná.

Hemoroidy nie sú kontraindikáciou kolonoskopie. Naopak, tento postup možno použiť na zastavenie krvácania a preskúmanie uzlov.

Príprava na kolonoskopiu

Pred kolonoskopiou vyžaduje špeciálny tréning, je to tá, ktorá je kľúčom k vysokej spoľahlivosti výsledkov štúdie.

Pred kolonoskopiou je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny:

prestať užívať antidiarrheálne a železné doplnky;
zvýšiť príjem tekutín.

V súčasnosti sa príprava na kolonoskopiu uskutočňuje požitím špeciálnych laxatívnych roztokov a po určitej strave.

diéta

Vo večeroch pred štúdiom sa odporúča opustiť večeru a ráno v štúdii by nemali mať raňajky.

Produkty na odmietnutie

Všetky druhy zeleniny sú surové,
ovocie,
hrach, fazuľa,
čierny chlieb
greeny,
údené mäso (klobása, mäso, ryby),
nakladanie, nakladanie,
jačmeň, ovsené vločky a proso,
čokoláda, hranolky, orechy, semená,
mlieko, káva,
sýtené nápoje, alkohol.

Čo môžete jesť?

Varená zelenina,
fermentované mliečne výrobky (kyslá smotana, tvaroh, kefír, jogurt, ryaženka),
zeleninové polievky,
biele pečivo, sušienky, biely chlieb,
varené vajcia,
chudé mäso (kuracie, králičie, teľacie, hovädzie),
ryby s nízkym obsahom tuku (napr. štikozubca, šťuka, kapra),
syr, maslo,
slabo varený čaj, kompóty,
želé, med,
stále voda, číre šťavy.

Čistenie čriev

Na tento účel sa spravidla používajú Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.

Ako užívať Fortrans pred kolonoskopiou?

Najobľúbenejšie je črevné čistenie Fortransu.

Napiť výsledný roztok by mal byť nasledovný.

Pri predpisovaní kolonoskopie pred 14:00:

Pijte celé riešenie "Fortrans" rýchlosťou 1 liter za hodinu, 1 šálku za 15 minút, od 16,00 do 20,00 predchádzajúci deň.
Ráno si môžete piť sladký čaj, ak plánujete kolonoskopiu BEZ SLEEPU.
Ak máte záujem o kolonoskopiu v CHE, používanie akýchkoľvek kvapalín, vrátane liekov, 4 hodiny pred vyšetrením je prísne zakázané.

Pri predpisovaní kolonoskopie po 14:00:

Napíšte polovicu roztoku "Fortrans" od 18.00 do 20.00 v deň pred štúdiom.
Pijte zvyšnú polovicu "Fortrans" od 7.00 do 9.00 v deň štúdia.
Ak plánujete kolonoskopiu BEZ SLEEPU, povoľuje sa ľahké jedlo (vývar, jogurt, želé (bez bobúľ), čaj s sušienkami alebo chlebovými strúhankami), ale nie skôr ako 2 hodiny pred kolonoskopiou.
Ak máte záujem o kolonoskopiu v CHE, používanie akýchkoľvek kvapalín, vrátane liekov, 4 hodiny pred vyšetrením je prísne zakázané.

Po užití lieku "Fortrans" je už nejaký čas tekutá stolica možná, je to normálne.

Ako kontrolovať črevá inými metódami?

"Zlatý" štandard pre diagnostiku chorôb hrubého čreva a najprospešnejší výskum z hľadiska pomeru cena / kvalita je dnes len kolonoskopia.

Kolonoskopia Odkaz na hlavnú publikáciu

Kedy urobiť kolonoskopiu čreva a prečo

Úvod »Kolonoskopia» Kedy je potrebné a keď nie je potrebné urobiť kolonoskopiu?

Existujú prieskumy, ktoré je potrebné vykonať buď z dôvodu niektorých nežiaducich symptómov, alebo jednoducho pravidelne. Napríklad, mali by ste pochopiť, kedy potrebujete urobiť kolonoskopiu, pretože to musí byť vykonané z nejakého konkrétneho dôvodu a v niektorých prípadoch aj pravidelne, napríklad každý rok. Chápeme, kedy presne potrebujete urobiť kolonoskopiu - a čo je tento výskum.

Informácie o postupe

Kolonoskopia je postup, ktorý zahŕňa vyšetrenie hrubého čreva a konečníka malou miniatúrnou kamerou, ktorá je vložená priamo do konečníka. Zväčšený obraz z neho je zobrazený na obrazovke, v dôsledku čoho doktor dokáže vizuálne posúdiť stav povrchu vnútorných orgánov. Okrem pasívneho hodnotenia môže lekár tiež vykonať základnú intervenciu. Napríklad, ak sa zistili polypy, rast tkaniva a iných negatívnych formácií, môžu byť okamžite odstránené pomocou vstavaných jednoduchých chirurgických nástrojov.

Ako nebezpečný je tento postup?

Mnoho ľudí sa bojí mať kolonoskopiu, čo vedie k nepríjemným následkom - choroba, ktorá existuje v ich telách, ide do veľmi negatívnych štádií - a neexistuje žiadny spôsob, ako to zaobchádzať bez vážnych zásahov. A tento zásah bude oveľa vážnejší ako kolonoskopia.

Hoci sa samozrejme neodporúča postupovať príliš často (črevo sa musí odstrániť z nákladu), ale ak sa vykoná vyšetrenie, napríklad dvakrát ročne (zriedkavo sa predpíše kolonoskopia častejšie ako dvakrát do roka), potom to nebude škodlivé. Rovnako tak nebude mať žiadne nepríjemné pocity, pretože úvod je zvyčajne vykonávaný s použitím liekov proti bolesti, kvôli ktorým nedochádza k žiadnym fyzickým ťažkostiam.

Indikácie postupu

Zvážte prípady, v ktorých je predpísaný postup. Existuje niekoľko základných údajov pre tento postup. Toto sú len indikácie, pre ktoré je povinné. Existuje aj mnoho situácií, v ktorých je to čisto dobrovoľné - napríklad ľudia starší ako štyridsať rokov sa odporúčajú, aby sa podstúpili tak, aby sa každých päť rokov bez akýchkoľvek výrazných príznakov bezpečne a aby sa zabránilo riziku možného vývoja chorôb. Zreteľnejšie dôvody pre vykonanie tohto prieskumu zahŕňajú:

Prítomnosť alarmujúcich závažných príznakov. Môže to zahŕňať napríklad vylučovanie krvi alebo hlienu z konečníka, hnačka alebo zápcha, bolesť brucha alebo bolesť, zvýšená slabosť, únava a podobné príznaky.
Prítomnosť alarmujúcich indikácií rôznych lekárskych štúdií, napríklad výskyt skrytej krvi vo výkaloch, zmeny krvného testu alebo röntgenového vyšetrenia, ako aj nárast špecifických nádorových markerov.
Prítomnosť príznakov, ktoré môžu naznačovať nádor hrubého čreva, napríklad ak sú polypy konečníka a žalúdka, a tiež ak sú prípravky prebiehajúce na gynekologické operácie, napríklad s endometriózou, nádorom maternice alebo vaječníkov.

Pacient je ohrozený (pretože robí každoročne rutinné sledovanie, robí sa roky, až kým nie je vyradený z rizikovej skupiny), napríklad ak predtým prekonal operáciu na hrubom čreve kvôli rakovine, Crohnovej chorobe, ulceratívnej kolitída alebo ak boli polypy alebo nádory hrubého čreva odstránené alebo diagnostikované buď samotným pacientom alebo jeho príbuznými.

Lekár rozhodne, či stačí mať v tomto prípade kolonoskopiu čriev alebo ak je potrebné ďalšie vyšetrenie.

Kontraindikácie postupu

V niektorých prípadoch sa tento postup, aj keď je relatívne bezpečný, výrazne odrádza. Zahŕňa to nasledovné situácie:

Obdobie plodu (postup môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod, v závislosti od súčasnej fázy).
Doba exacerbácie Crohnovej choroby.

V takýchto situáciách rozhoduje o potrebe kolonoskopie - alebo o tom, či sú riziká neoprávnené - lekár.

Vedľajšie účinky

Hoci, ako bolo spomenuté vyššie, táto štúdia je veľmi bezpečná, v niektorých zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Tieto účinky zahŕňajú napríklad:

pocit bolesti po odstránení polypov;
pocit ľahkého nepohodlia v čreve;
závraty a nevoľnosť spôsobené účinkami anestézie;
fyzické poškodenie vnútorných orgánov, ako je perforácia čreva, perforácia čriev atď.

Tieto účinky sú veľmi zriedkavé a takmer nemožné pre skúseného lekára. Ak sa vyskytnú, ak sa neskúsený lekár dopustil chyby, môžu sa odstrániť v dôsledku chirurgického zákroku.

Zhrnutie

Existuje veľa odpovedí na otázku, prečo sa robí kolonoskopia - niekedy sa predpokladá ako rutinná inšpekcia, ktorá sa robí každý rok alebo každých päť rokov, niekedy sa vykonáva pri podozrení na ochorenie vnútorných orgánov. Jedna vec je jasná - nemali by ste mať čas na vykonanie takéhoto vyšetrenia, keď to potrebujete, inak existuje riziko vážnych ochorení, ktoré možno potenciálne ignorovať. Nezabudnite konzultovať so svojím lekárom, ako často a za akých okolností sa vám tento postup zobrazí.

Črevá kolonoskopie: príprava a recenzie:

Zdravie je pre každého dôležité. Ale niekedy, aby sa zabezpečilo, že všetko je v poriadku s určitými orgánmi alebo systémami, je potrebné prejsť veľmi nepríjemným výskumom. V tomto článku vám chcem podrobne vysvetliť, čo je kolonoskopia čreva.

Definícia koncepcie

Najprv musíte pochopiť pojmy, ktoré sa v poskytnutom článku budú aktívne používať. Takže čo je intestinálna kolonoskopia? Ide o špeciálnu metódu výskumu, počas ktorej sa vyšetrujú priame a tučné časti čreva pacienta. Ako pomocný nástroj sa používa špeciálna sonda.

Kedy by som mal urobiť tento postup?

Kedy môže byť kolonoskopia nevyhnutná pre pacienta? Takže tento postup je potrebný, ak je potrebné vylúčiť alebo potvrdiť také patológie hrubého čreva, ako napríklad:

Polypy, nádory.
Rôzne zápalové procesy (Crohnova choroba, kolitída atď.).
Vredy a erózia.
Črevné krvácanie.

príznaky

Hlavné príznaky, keď je možné predpísať kolonoskopiu:

Nešpecifické vylučovanie z konečníka: krv, hlien.
Porušenie pacientovej stolice (hnačka alebo zápcha).
Procedúra môže byť tiež predpísaná pre časté bolesti a nadúvanie.
Tiež indikáciou pre túto štúdiu môže byť dlhodobá subfertilná teplota pacienta (v rozmedzí 37-37,5 ° C), slabosť tela a zvýšená únava.
Alergické reakcie neznámeho pôvodu.
Táto štúdia sa môže použiť ako profylaxia rakoviny čriev u pacientov starších ako 50 rokov.

Výsledky výskumu, ktoré sa môžu stať indikáciou pre kolonoskopiu:

Zmeny výsledkov krvných testov: (nižšia hladina hemoglobínu a zvýšená hodnota ESR).
Výsledky CT, ultrazvuku a röntgenových lúčov.
Zvýšenie špecifických nádorových markerov.
S laboratórnou detekciou vo výkaloch skrytej krvi.

Prípravná fáza: diéta

Príprava kolonoskopie kolónu je tiež veľmi dôležitá. Tento súbor odporúčaní je veľmi dôležitý, pretože len v tomto prípade bude štúdia prinášať pozitívne výsledky. Čo treba pamätať, ak sa chcete pripraviť na tento príliš príjemný postup? Je veľmi dôležité dodržiavať určitú stravu:

Tri dni pred kolonoskopickým vyšetrením by ste mali prestať užívať nasledujúce jedlá: strukoviny, ovocie, zeleninu, orechy, mlieko, chlieb, ovsené vločky a ražnú kašu.
Niekoľko dní pred procedúrou nemôžete brať ťažké jedlo. Je lepšie dať prednosť vývarom.
Pacienti hovoria, že deň pred týmto postupom je žiaduce úplne opustiť jedlo.
V deň odmietnutia k jedlu musíte vypiť aspoň 3,5 litra vody.
V deň konania je prísne zakázané jesť.

Prípravná fáza: čistenie

Príprava na kolonoskopiu čreva je tiež v procese čistenia orgánu. Na to potrebujete špeciálne prípravky alebo roztoky:

Môžete si kúpiť lieky ako "Fortrans" alebo "Duphalac" (hlavná zložka - laktulóza). 100 ml liečiva sa rozpustí hlavne v troch litroch vody. Polovica prostriedkov by mala byť opitá pred obedom v predvečer konania. Zvyšok je opitý pred spaním.
Postup sa tiež uskutočňuje použitím štyroch litrov polyetylénglykolu. Aby ste to urobili, pite roztok pred tromi hodinami.
Ak je kolonoskopia naplánovaná na popoludnie, celý proces prípravy na tento postup sa má prekonzultovať s lekárom.

Po užití týchto liekov po určitom čase sa objaví tekutá stolica. Takto sa črevá čistia pred kolonoskopiou. Ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj: bolesť brucha, nadúvanie.

Stáva sa tak, že predbežné samočistenie čreva bolo nedostatočné. V tomto prípade, už v lekárskom zariadení, pacient môže byť umytý v dolnej časti pacienta s klyzmom.

Väčšina pacientov odporúča, aby nedošlo k zanedbávaniu prípravnej fázy. Ak nie je čistiace čistenie dostatočné, postup môže byť odložený.

Odovzdanie postupu

Ako je vyšetrenie čreva - kolonoskopia? Takže tento postup pozostáva z niekoľkých jednoduchých krokov:

Postup sa uskutočňuje v špeciálnej miestnosti. Počas svojho pobytu v miestnosti by nemali byť cudzími.
Pacient ležal na gauči na jeho boku.
Na vyšetrenie horného čreva lekár používa špeciálnu sondu, kolonoskop (to je ohybná dlhá tenká trubica, ktorá je vybavená svetelným zdrojom a kamerou, ktorá prenáša obraz na obrazovku). Treba tiež povedať, že samotný kolonoskop pozostáva z niekoľkých častí, z ktorých do jedného môže byť vložený ďalší nástroj. To môže byť nevyhnutné pre vykonanie biopsie, odstránenie polypu alebo iného postupu.
Po vyšetrení lekár starostlivo odstráni kolonoskop.

Samotný postup trvá asi 20-30 minút. Je tiež potrebné povedať, že ide o veľmi nepríjemnú štúdiu. Preto je v posledných rokoch pacientom často ponúkaná anestézia. V tomto prípade je postup úplne bezbolestný. V období po liečbe majú niektorí pacienti pocit ospalosti a slabosti (výsledok anestézie).

Virtuálna kolonoskopia

Existuje taká vec ako virtuálna kolonoskopia čreva. Čo to je? Takže stojí za to povedať, že ide o veľmi nový postup, počas ktorého sa kvalita obrazu zlepší pomocou počítačovej tomografie. Čo sa týka prípravnej fázy, v tomto prípade je tiež dôležité. Všetky vyššie uvedené opatrenia by sa mali vykonať tak, aby sa pripravila virtuálna kolonoskopia. Postup bude však iný. Takže pred začatím vyšetrenia so špeciálnou sondou pacientovi sa črevá naplnia vzduchom. Ďalej nebude mať prienik do čreva cez konečník. Táto časť tela bude vyšetrená tomografiou.

Výhody tejto metódy (v porovnaní s konvenčnou kolonoskopiou):

Nízka trauma.
Najpresnejšie stanovenie modifikovaných častí čreva.

Náklady na postup.
Neschopnosť vykonať ďalšie postupy. Napríklad pri biopsii.
Bolesť a iná povaha nepohodlia spojená s plnením čriev so vzduchom.

Profylaktická kolonoskopia

Preventívna kolonoskopia čreva je taktiež veľmi dôležitá (hodnotenie pacientov súhlasí s tým). Koniec koncov, ak pravidelne vykonávate tento postup, v počiatočných fázach je možné identifikovať určité problémy a choroby, s ktorými sa oveľa ľahšie zaoberáme.

Táto metóda je vynikajúcou prevenciou rakoviny čreva. Koniec koncov, táto choroba sa vyvíja pomerne dlho, asi 10 rokov. Spočiatku tento problém nemá absolútne žiadne príznaky. V prvých štádiách ochorenia sa dobre liečia.
Zvýšené riziko ochorenia u ľudí, ktorých príbuzní trpia podobnými problémami.

V tomto prípade sa odporúča, aby ľudia starší ako 50 rokov absolvovali kolonoskopiu raz ročne (alebo každých pár rokov). Raz ročne je potrebné podrobiť profylaktické vyšetrenie čreva tým, ktorí trpia Crohnovou chorobou, polypy hrubého čreva alebo nešpecifickou kolitídou. Každých 3-5 rokov bude tento postup potrebný pre ľudí, ktorých príbuzní už predtým trpeli na rakovinu čriev.

Čo si vybrať?

Veľa ľudí vie, že tento postup je veľmi nepríjemný. Preto sa to snažia vyhnúť. A potom vzniká logická otázka, ako skontrolovať črevá (okrem kolonoskopie). Nič. Dnes neexistujú žiadne iné metódy. Počítačová tomografia môže byť priradená ako alternatíva, ale nemusí byť relevantná vo všetkých prípadoch.

Pacienti sú tiež znepokojení otázkou, čo je lepšie - MRI čreva alebo kolonoskopia? Opäť by som chcel povedať, že postúpenie k postupu bude venovať výlučne lekár založený na potrebe. V niektorých prípadoch sú iné štúdie čreva, iné ako kolonoskopia, nemožné.

kontraindikácie

Toto vyšetrenie čreva - kolonoskopia - má množstvo kontraindikácií. Kto teda môže byť zakázaný týmto postupom?

Pacienti s ťažkou hypertenziou.
Ľudia so zlyhaním srdca a pľúc.
Ľudia, ktorí majú problémy s zrážaním krvi.
Tí, ktorí majú lepiace ochorenie.
Tehotné ženy (môžu byť uvedené len ako alternatíva k otvorenej operácii čriev).

V iných prípadoch sa môže vykonať postup pacienta. Ak však človek užíva určité lieky súčasne, mal by o tom povedať lekár. Koniec koncov, možno prinajmenšom prípravné obdobie zmeniť.

komplikácie

Ako bolo uvedené vyššie, kolonoskopia je prakticky bezbolestná. Recenzie pacientov, ktorí neurobili anestéziu, tiež poznamenať, že maximálny postup vedie k nepohodlie, ale nespôsobuje silnú bolesť. Zriedkavo, ale tento postup môže spôsobiť určité komplikácie:

Perforácia (trhanie tkaniva) v čreve. V tomto prípade je pacientovi pridelená núdzová operácia, v dôsledku ktorej sa problém vylúči.
Komplikácie sa môžu vyskytnúť v dôsledku anestézie (približne 0,5% prípadov).
V 0,1% prípadov môže dôjsť k črevnému krvácaniu.
Veľmi zriedkavo môžu byť pacienti infikovaní hepatitídou C alebo salmonelou (s nedostatočnou dezinfekciou kolonoskopu).
V zriedkavých prípadoch sa počas kolonoskopie môže vyskytnúť ruptúra sleziny.

Ak po ukončení procedúry má pacient horúčku, bolesť, nevoľnosť, vracanie, hnačku s krvou, slabosť alebo nepohodlie, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.