Kolonoskopia je lekárska endoskopická diagnostická metóda, počas ktorej lekár skúma a posúdi stav vnútorného povrchu hrubého čreva endoskopom.
Kolonoskopia je jednou z najpresnejších metód, ktoré umožňujú študovať stav čreva zvnútra, jeho sliznicu, lúmen, tón a ďalšie indikátory. Umožňuje tiež rýchlo a bez otvorených brušných operácií odstrániť benígny rast alebo vykonať biopsiu podozrivej oblasti, aby zistil povahu možného novotvaru.
Pomocou kolonoskopie je možné vykonať nasledujúce manipulácie:
Podľa jeho technického návrhu je kolonoskopia komplexná metóda endoskopického vyšetrenia. Táto technika je dobre rozvinutá, ale individuálne vlastnosti hrubého čreva a najmä patologické procesy v ňom spôsobujú ťažkosti pri vyšetrení. Preto je dôležité, aby tento postup vykonali špecialisti na vysokej úrovni s moderným vybavením.
Kolonoskopia sa vykonáva pomocou tenkého, mäkkého a flexibilného fibrokolonoskopu alebo optickej sondy. Flexibilita zariadenia umožňuje bezpečne prejsť všetky anatomické ohyby v čreve pri bezbolestnom vyšetrení.
Prístroj je vybavený miniatúrnou videokamerou, obraz sa prenáša na obrazovku monitora pri viacnásobnom zväčšení, takže doktor dokáže podrobne vyšetriť črevo pacienta (a preto sa často nazýva videonoskopikou). V tomto prípade má kolonoskop zdroj studeného svetla, ktorý eliminuje popáleniny sliznice počas vyšetrenia čreva.
V mnohých klinikách sa kolonoskopia vykonáva na modernom endoskopickom zariadení od výrobcu Pentax Medical (Japonsko). Rozdiel tohto kolonoskopu je v jeho minimálnom priemere a špičkovej optike. (OnKlinik)
Tenká a flexibilná sonda významne znižuje nepohodlie pacienta počas štúdie. Vysokokvalitná optika umožňuje skúsenému lekárovi vykonať presnú diagnózu a určiť ochorenie v počiatočných štádiách, ako aj vykonať procedúru bez komplikácií.
Ďalšie vybavenie najvyššej (odbornej) triedy od firmy Olympus (Japonsko) s možnosťou digitálneho priblíženia a kontroly v úzkom spektre svetla, ktoré vám umožnia vidieť skorú rakovinu o rozlohe 1 mm. Zariadenie sa spracováva po každom pacientovi v špeciálnych práčkách (vyrábaných tiež spoločnosťou Olympus), čo úplne vylučuje možnosť prenosu z jedného pacienta na druhého. Spracovanie v práčke je považované za zlatý štandard pre spracovanie endoskopov, ale vedie k zvýšeniu nákladov na výskum. Vedúce kliniky však nešetria na bezpečnosť pacientov (CDC).
Video kolonoskopia je najinformatívnejšia a najpresnejšia metóda diagnostiky ochorení hrubého čreva. Umožňuje študovať tón a kontraktilitu čriev. Jeho hlavným rozdielom od tradičnej kolonoskopie je, že video senzor použitý v štúdii umožňuje lekárovi preskúmať oblasti, ktoré sa majú vyšetrovať na obrazovke monitora. Každá oblasť čreva v štúdii môže byť významne zvýšená, čo výrazne zjednodušuje diagnostiku a umožňuje začať liečbu čo najskôr.
Dôkladná štúdia črevnej sliznice počas videonoskopie umožňuje lekárovi pozorovať najmenšiu odchýlku od normy a detegovať patologické nádory o veľkosti 1 mm. V prípade potreby počas videonoskopie môžete použiť podozrivé biopsie. Histologické vyšetrenie získaných vzoriek tkaniva (pomocou násobného mikroskopu) navyše pomôže čo najskôr urobiť správnu diagnózu.
Zariadenie na úrovni expertov umožní identifikovať možnú patológiu a začať liečbu čo najskôr bez potreby nákladného dodatočného výskumu.
Po ukončení štúdie dostal pacient v rukách výsledky digitálnej obrazovej kolonoskopie.
Kolonoskopia na hrubom čreve je niekedy sprevádzaná bolestivými pocitmi. Príčinou bolesti môže byť roztrhnutie čreva hrubého čreva alebo vzduchu, ktorý sa vstrekuje do čreva na otvorenie lúmenu. V tomto bode môže pacient pocítiť krátkodobú bolesť ako typ bolestivých kŕčov.
Napriek tomu mnohí lekári na základe svojich skúseností veria, že je lepšie začať procedúru bez predchádzajúcej anestézie. Lieky na bolesť a antispazmodiká sa najlepšie podávajú lokálne pri vykonávaní kolonoskopie so zvýšenou odpoveďou na bolesť alebo nadmerným spazmom čriev.
Ako lokálnu anestéziu na kolonoskopiu je možné použiť lieky, hlavnou aktívnou zložkou, ktorou je lidokaín. Pri aplikácii na požadovanú oblasť poskytuje lokálnu anestéziu.
Výhodou predbežnej anestézie je to, že pacient pocíti nepohodlie a bolesť počas kolonoskopie.
Mnohé štúdie sa vykonávajú bez anestézie: skúsenosti lekára, moderné zariadenia s nastaviteľnou endoskopovou tuhosťou a použitie lokálnych anestetických gélov pre konečník umožňujú znížiť nepríjemné pocity na minimum a niekedy dokonca úplne zabrániť akejkoľvek bolesti.
Kolonoskopia pod všeobecnou anestézou sa odporúča u pacientov, ktorí podstúpili niekoľko operácií, alebo ak zažili bolestivý výskum.
Pojmy "sedácia", "celková anestézia", "narkóza" a "kolonoskopia vo sne" sú jedno a to isté. Pred zahájením anestézie je potrebné podrobiť vyšetreniu a vykonať sériu testov (napríklad krvný test) na identifikáciu možných kontraindikácií.
Pacient, ktorý je v režime spánku, musí byť počas skúšky neustále pod dohľadom skúseného anesteziologa.
Štúdium hrubého čreva sa uskutočňuje v špecializovanej miestnosti. Osoba, ktorá prešla vyšetrením, by sa mala zložiť pod pás, vrátane spodnej bielizne, potom v pripravenej forme bude potrebné ležať na gauči, na ľavej strane, ohýbať nohy na kolenách a posúvať ich smerom k žalúdku.
Lekár jemne vkladá kolonoskop do konečníka a následne skúma črevné steny.
Pre lepšiu vizualizáciu a dôkladnejší výskum sa rozšíri lúmen črevnej trubice a jej záhyby sa vyhladia. Je to spôsobené miernym dodávaním plynu do čriev, zatiaľ čo pacient môže mať pocit nafúknutia. Na konci štúdie je injekčný plyn odstránený lekárom cez špeciálny kanál zariadenia a pocity nadúvania.
Priemerná kolonoskopická procedúra trvá od pätnástich do tridsiatich minút.
Po dokončení štúdie sa kolonoskop opatrne odstráni z čriev a posiela na dezinfekciu v špeciálnom prístroji.
Pacient, ak mu bola podaná lokálna anestézia alebo injekcia anestetika, môže okamžite opustiť kliniku po procedúre. V prípade kolonoskopie v celkovej anestézii sa pacient po ukončení procedúry prepraví na oddelenie, kde zostane, kým nevykoná anestéziu.
Kolonoskopia je pomerne bezpečná metóda vyšetrovania.
Vo výnimočných prípadoch môže mať pacient počas vyšetrovania alebo po ňom nasledujúce komplikácie:
Pacient naliehavo potrebuje kontaktovať svojho lekára, ak má po kolonoskopii nasledujúce príznaky:
Výsledky kolonoskopie opisujú výskyt črevnej sliznice.
Indikácie pre postup sú príznaky, ako sú:
Pre procedúru prakticky neexistujú žiadne kontraindikácie. Štúdia je kontraindikovaná len pri ťažkých komorbiditách, čo si vyžaduje vážnu hospitalizáciu.
Napríklad pri akútnej intestinálnej obštrukcii je zistená akútna divertikulitída alebo peritonitída, kolonoskopia je zakázaná.
Hemoroidy nie sú kontraindikáciou kolonoskopie. Naopak, tento postup možno použiť na zastavenie krvácania a preskúmanie uzlov.
Pred kolonoskopiou vyžaduje špeciálny tréning, je to tá, ktorá je kľúčom k vysokej spoľahlivosti výsledkov štúdie.
Pred kolonoskopiou je potrebné dodržiavať nasledujúce pokyny:
V súčasnosti sa príprava na kolonoskopiu uskutočňuje požitím špeciálnych laxatívnych roztokov a po určitej strave.
Dva až tri dni pred kolonoskopickým vyšetrením by sa malo dodržiavať bez stravy bez trosky, ktorej účelom je účinne čistiť črevá. Súčasne sa odporúča vylúčiť z potravy potraviny, ktoré spôsobujú kvasenie, nadúvanie a tiež zvyšujú tvorbu stolíc.
1 deň pred postupom sa odporúča jesť iba tekuté potraviny (jogurty, krupica, míchané vajcia). Najviac výdatný obed si môžete dovoliť až 12 hodín denne, a potom len transparentný chudý kuracie vývar, čaj a ne-sýtená voda.
Vo večeroch pred štúdiom sa odporúča opustiť večeru a ráno v štúdii by nemali mať raňajky.
V súčasnosti sa najčastejšie používajú špeciálne laxatívne prípravky na čistenie čriev. Je potrebné preskúmať kontraindikácie a zvoliť pre vás najvhodnejšie prostriedky. Je lepšie, ak je to možné, poradiť sa s lekárom.
Na tento účel sa spravidla používajú Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol.
Hlavným mechanizmom účinku týchto liekov je to, že tieto lieky zabraňujú absorpcii látok v žalúdku a črevách, čo vedie k rýchlejšej podpore a evakuácii obsahu (vo forme hnačky) gastrointestinálneho traktu. Vzhľadom na obsah solí v elektrolytických laxatívnych prípravkoch sa zabraňuje narušeniu rovnováhy vody a soli v tele.
Najobľúbenejšie je črevné čistenie Fortransu.
Jedno balenie lieku je určené na 20 kg telesnej hmotnosti. Každá taška by sa mala zriediť v jednom litri teplej vriacej vody. Ak je napríklad hmotnosť osoby 80 kg, potom bude potrebné zriediť štyri vrecká v štyroch litroch vody.
Napiť výsledný roztok by mal byť nasledovný.
Pri predpisovaní kolonoskopie pred 14:00:
Pri predpisovaní kolonoskopie po 14:00:
Po užití lieku "Fortrans" je už nejaký čas tekutá stolica možná, je to normálne.
"Zlatý" štandard pre diagnostiku chorôb hrubého čreva a najprospešnejší výskum z hľadiska pomeru cena / kvalita je dnes len kolonoskopia.
Virtuálna kolonoskopia, irrigoskopia (röntgen s báriovým klystírom), video kapsulárna endoskopia hrubého čreva, výpočtová tomografia - žiadna z týchto štúdií nedosiahne diagnostickú úroveň kolonoskopie a používa sa ako pomocné štúdie. Navyše, všetky z nich majú hlavnú a najdôležitejšiu nevýhodu - počas ich realizácie nie je možné vykonať žiadny lekársky zákrok, môžete vykonať iba inšpekciu.
Obsah článku:
Manipulácia nie je zložitá, ale je nepríjemná. Obvykle sa vykonáva lekárom a zdravotnou sestrou. Sestra vloží sondu do konečníka a lekár skúma črevnú stenu fotoaparátom.
Podstata kolonoskopie: sonda sa vloží do konečníka s kamerou na konci, cez ktorú sa obraz prenáša na veľkú obrazovku, potom sú črevné steny nafúknuté dodávaným vzduchom, aby sa eliminovalo ich lepenie. Zdravotná sestra pomaly posúva kábel s optickými vláknami hlboko do čriev a lekár skúma steny.
Na konci kábla je sonda, pomocou ktorej môžete odstrániť polyp alebo adhézie. V tomto prípade je kolonoskopia považovaná za trochu invazívnu operáciu, ktorá vám umožňuje odstrániť benígne nádory.
Pre postup sú k dispozícii relatívne a priame indikácie. Vo všeobecnosti človek nemusí byť ničím rušený, ale častá zácpa alebo hnačka nepriaznivo ovplyvňuje celkový stav tela, preto si vyžaduje diagnózu a liečbu.
Polypy. V tomto prípade je kolonoskopická procedúra diagnostická a terapeutická. V procese manipulácie sa odoberie kúsok tkaniva na určenie povahy novotvaru.
Podozrenie na rakovinu. V tejto situácii sa uskutoční črevná biopsia tým, že sa na analýzu použije kúsok tkaniva.
Opakujúca sa obštrukcia čriev. Ide o opakované oneskorenie stolice, ktorých príčiny nemožno stanoviť.
Chronická bolesť brucha. Pre časté bolesti brucha, ktoré sa pravidelne objavujú a miznú, je vhodné mať kolonoskopiu.
Chudokrvnosť. Indikácia kolonoskopie je zníženie hladiny hemoglobínu, ktorého príčiny nebolo možné určiť.
Ostrý úbytok hmotnosti. S ostrou a rýchlou stratou telesnej hmotnosti, ktorá pokračuje po vymenovaní stravy, stojí za to kolonoskopia.
Postup kolonoskopie sa sotva dá nazvať úplne bezpečným. Niekedy sa môže vyskytnúť zápal, ktorý je spojený s poškodením konečníka. V niektorých prípadoch je to úplne zakázané.
Nesprávna príprava alebo nedostatok. Súčasne neexistuje možnosť vysunúť vláknový optický kábel do črevnej dutiny kvôli jeho plnosti.
Veľké krvácanie. Krv môže sťažiť videnie skutočnej príčiny ochorenia. Preto okamžite odstránia krvácanie a potom prejdite k diagnostike.
Zápal pobrušnice. Ak je zápal kolonoskopie brušnej dutiny kontraindikovaný, pretože to môže viesť k zhoršeniu stavu.
Perforácia čriev. Toto je pretrhnutie peritonea, pri ktorom jeho obsah prechádza do dutiny.
Inguinálna alebo pupočná kýla. To je výčnelok čriev v pupku. Pri vykonávaní kolonoskopie môžete zvýšiť časť čreva, ktorá spadne cez pupočník.
Umelá srdcová chlopňa. Aby sa zabránilo infekcii v oblasti ventilov, pred kolonoskopiou sa predpisujú antibiotiká.
Aby kolonoskopická šnúra prešla do čreva, je potrebné, aby bola prázdna. Z tohto dôvodu sa musíte pripraviť na kolonoskopiu. To sa dá dosiahnuť pomocou diét, liekov a klystírov.
Samotný prípravok zahŕňa niekoľko etáp. Hlavnou úlohou je odstrániť všetok odpad z črevných stien a podporiť vylučovanie výkalov.
Etapy prípravy čreva na kolonoskopiu:
Najjednoduchší a najnepriaznivejší spôsob, ako sa pripraviť na kolonoskopiu čriev, sa môže považovať za klystýr alebo čistenie s pohárom Esmarch. V tomto prípade sa fekálne hmoty spolu s injekčným roztokom vymyjú. Ale ak máte negatívny vplyv na klysty, môžete sa uchýliť k liekom.
Zoznam liekov na prípravu kolonoskopie:
Duphalac. Toto je mierne preháňadlo. Zvážte, pred kolonoskopiou budete musieť piť slušné množstvo riešenia. V dvoch litroch vody rozpustite 200 ml Duphalacu a vezmite 1,5-2 hodiny po obede. Potrebujete v priebehu 3-4 hodín vyprázdniť kontajner s roztokom. Po užití lieku sa môže zistiť opuch, ktorý zmierňuje stav, piť Espumizan. Hlavnou zložkou lieku je laktulóza, ktorá zmäkčuje a odstraňuje fekálne masy. Produkt sa predáva vo fľašiach s objemom 200, 500 a 1000 ml.
Lavacolla. Hlavnou zložkou lieku je makrológ. Je potrebné prijať prostriedky podľa určitej schémy. Tri hodiny po obede potrebujete piť pohár roztoku pripravený zmiešaním balenia produktu s 200 ml vody. Vezmite si pohár roztoku každých 20 minút. Do večera stojí za to piť viac ako desať peňazí. Približne jeden vak sa vypočíta na 5 kg hmotnosti. Po užití lieku je dovolené jesť iba tekuté potraviny. Po 22 hodinách sa nič nemôže jesť.
Čistenie čriev ponúka tradičné lekárstvo veľa receptov a nástrojov. Najčastejšie je to odvar z bylín alebo zeleninových štiav. Dokonale sa vyrovnávajte s touto úlohou a jedlom.
Ľudové recepty na čistenie čriev:
Slivky. Naliate 100 g sušeného ovocia s 500 ml vriacej vody. Obal nádobu zakryte viečkom a nechajte ho sedieť 12 hodín. Je žiaduce baliť hrniec. Vezmite infúziu ráno na prázdny žalúdok a jesť niekoľko sliviek. Večer, po poslednom jedle, piť aj pohár peňazí.
Pretože vyšetrenie sa vykonáva pomocou trubice, ktorá je vložená do konečníka, musí byť črevo úplne prázdne. Preto je predpísaná strava bez diéty, takže na jej stenách nie sú žiadne zhluky a tvrdé stolice, ktoré by mohli interferovať s diagnózou. Diéta sa má dodržiavať 2-3 dni pred podaním.
Povolené potraviny a jedlá pred kolonoskopiou:
Rastlinné polievky. Jedná sa o vegetariánske polievky na zeleninu. Vyhnite sa používaniu kapusty a fazule. Ideálne možno považovať za cukety, baklažán, mrkvu a repu.
Fermentované mliečne výrobky. Vyberte produkty s minimálnym obsahom tuku. Bez tuku tvaroh, kefír a ryaženka bude robiť.
Obilniny. Umožňuje jedenie pohánky a ryžovej kaše. Sú varené vo vode bez pridania masla.
Je potrebné vopred premýšľať o menu, ktoré pomôže vylúčiť črevá a odstrániť toxíny. Odporúča sa jesť v malých dávkach 4-6 krát denne. Množstvo tekutiny v strave nie je obmedzené.
Ukážková ponuka na tri dni:
Druhý deň Raňajky pozostávajú zo sendviča so syrom a jogurtom. Po pár hodinách jesť polievku, varenú v druhom vývaru. Zemiaky sa nepridávajú do polievky. Mrkva, cibuľa a zelenina sú povolené. Po 2 hodinách jesť zeleninu. Po obede, ak chcete jesť, jesť 120 gramov nízkotučného tvarohu. Na večeru máte dýňovú kastrinu. Je pripravený šľahaním varenej tekvice s bielkovinami a cukrom. Táto hmotnosť sa rozširuje do tvaru a pečie.
Deň pred manipuláciou je potrebné premýšľať o vyprázdňovaní čriev. Najjednoduchší spôsob čistenia je umývanie. Ak to chcete urobiť, použite štandardný klystýr alebo šálku Esmarch.
Charakteristiky výplachu čriev pred kolonoskopiou:
Zoberte si pozíciu kolena, lakte špičkou vazelínou a pomalými kruhovými pohybmi vstúpte do konečníka. Aby ste mohli ľahko vstúpiť, po stlačení konečníka sa trochu pozastaví.
Otvorte ventil a postupne uvoľnite kvapalinu.
Ak pocítite akútnu bolesť alebo pocit pretečenia čriev, zastavte sa a chvíľu si ľahnite. Masáž brucha v smere hodinových ručičiek.
Je potrebné, aby kvapalina zostala v žalúdku 10 minút. Potom musíte vyprázdniť črevá.
O hodinu neskôr naplňte črevá zvyšným obsahom Esmarch Cupu.
Postup sa vykonáva v niekoľkých fázach, zatiaľ čo sestra pomáha lekárovi. Všeobecne platí, že manipulácia trvá 30 minút.
Etapy kolonoskopie:
Často predpísané sadovanie. Ide tu aj o anestéziu, pri ktorej sa liek podáva intravenózne, ponorením pacienta do druhu spánku. V tomto prípade je osoba plne vedomá.
Potom doktor vloží rúrku cez konečník, ktorého priemer nepresahuje 1 cm.
Postupne sa trubica pohybuje vo vnútri čreva, čo prispieva k prúdeniu vzduchu. Infiluje črevnú stenu, čo uľahčuje diagnostiku.
V procese pohybu kolonoskopu doktor dokáže odstrániť polypy alebo urobiť biopsiu nádorov na diagnostiku. Pozoruje a fotografuje možné poškodenie čriev.
Existuje mnoho metód, ktoré pomôžu odhaliť neoplasmy bez kolonoskopie. Takáto diagnostika je predpísaná, ak existujú kontraindikácie pre kolonoskopiu.
Alternatívne metódy diagnostiky črevných ochorení:
MR. Toto je jedna z varianty tomogramu, počas ktorého sa používajú magnetické vlny. Pomáhajú vizualizovať stav čriev.
Capsulárna endoskopia. Počas postupu sa pacientovi podá kapsula, v ktorej je komora. Keď prechádza cez črevá, obraz z kamery sa prenáša na obrazovku.
US. Umožňuje vám vidieť len malú časť čreva, pretože cesta k nej blokuje orgány malého panvového útvaru.
Črevná kolonoskopia je moderný spôsob skúmania veľkej časti hrubého čreva pomocou kolonoskopu - špeciálneho zariadenia vo forme dlhej a pomerne flexibilnej sondy, ktorá má vo svojom dizajne okulár, podsvietenie, rúrku, ktorou sa dodáva vzduch do čreva, ako aj kliešte na odber vzoriek, Kolonoskop umožňuje preskúmať stav hrubého čreva vo vzdialenosti viac ako jeden meter od vchodu. Niektoré zariadenia majú tiež fotoaparát, ktorý umožňuje nielen zachytiť viditeľné oblasti čreva, ale aj ich zobraziť na obrazovke.
Skúsení odborníci sa domnievajú, že kolonoskopické vyšetrenie by sa malo robiť každému zdravému človeku vo veku 30 rokov každých päť rokov. Ak má pacient bolesť, charakteristické pocity pálenia alebo akékoľvek iné príznaky narušenia normálnej funkcie čriev, kolonoskopia sa uskutoční okamžite. Naliehavo potrebujete navštíviť lekára, ak si všimnete, že máte:
Niektorí pacienti majú kontraindikácie pre kolonoskopiu. Táto štúdia sa preto neuskutočňuje v prípadoch, keď sa v tele vyskytujú nasledujúce zápalové procesy: infekčné choroby, zlé zrážanie krvi, peritonitída, ulcerózna kolitída.
Na to, aby vyšetrenie črevnej sliznice pokračovalo bez zásahu a vedľajších účinkov, musí byť pacient dobre pripravený na kolonoskopiu. Takéto školenie sa nelíši od prípravy na iné typy črevných vyšetrení. Niekoľko dní pred kolonoskopiou musí pacient sledovať šetriacu stravu a dôkladne očistiť telo cudzích predmetov. Diéta bez diéty obsahuje zoznam potravín a jedál, ktoré obsahujú veľké množstvo vlákniny. Pacient by nemal jesť múku a cukrovinky, chlieb, zeleninu (najmä uhorky, zeleninu, reďkovky) a ovocie, bobuľové ovocie, strukoviny, pohánkovú a jačmennú kašu, rovnako ako kyslé mliečne výrobky a sýtené nápoje. Krmivo by malo zahŕňať chudé varené mäso, hydinu alebo ryby, zeleninové polievky a mäsové bujóny, čistú vodu, infúzie a čaj bez cukru. V predvečer procedúry je nevyhnutné, aby sa spolu s večerou dostali v podobe malého množstva čaju alebo vody a ráno, aby uvoľnili črevá klystírom. Pri príprave na kolonoskopiu je pacientovi umožnené piť preháňadlo (Fleet, Fortrans atď.).
Technika vykonávania tohto typu vyšetrenia je pomerne rýchla, jednoduchá a ľahká. Pacient sa musí vystaviť pod pás a ležať na pevnom povrchu, opierajúci sa o svoju ľavú stranu. Nohy sú ohnuté na kolená a stlačené na brucho. Keď je pacient pripravený na začatie vyšetrenia, lekár pomaly, starostlivo a jemne vloží prístroj priamo do hrubého čreva. Tí, ktorí majú zvýšenú citlivosť na takéto postupy, sú rozmazaní s rôznymi gélmi a masťami, ktoré majú protizápalový a anestetický účinok vopred. Kolonoskop sa pomaly pohybuje vo vnútri hrubého čreva a skúma jeho sliznicu. S cieľom narovnať črevá, čerpali malé množstvo vzduchu. Celý postup trvá nie viac ako 10-15 minút. Po jeho ukončení môže pacient pocítiť ospalosť a slabosť.
Kolonoskopia nespôsobuje osobám silnú bolesť, takže celý proces nastáva bez lokálnej alebo celkovej anestézie. Pred vyšetrením je pacient rozmazaný konečník so špeciálnym anestetikom a to, ako ukazuje prax, postačuje. Pri kontrole sa môže vyskytnúť bolestivý nepríjemný pocit pri postupovaní zariadenia pozdĺž črevných kriviek (napríklad v oblasti pečene a sleziny). Takéto pocity sú však celkom prípustné.
Prehľady pacientov sú vo všeobecnosti neutrálne pozitívne. Každý, kto prešiel týmto postupom, tvrdí, že kolonoskopia nie je bolestivá. Áno, sú prítomné nepríjemné pocity, človek môže mať ostrú nutku na defekáciu alebo túžbu tlačiť, ale potláčanie takýchto reflexov je jednoduché a jednoduché. V takýchto situáciách lekári odporúčajú relaxovať a potom sa niekoľkokrát podrobte hlbokému a pomalému dychu.
Proktológ je jedným z najobľúbenejších lekárov, ktorého návšteva je odložená na poslednú. Áno, a hovoriť o akýchkoľvek problémoch v črevách sa považuje za pomerne hanebný a napriek tomu je kolorektál tak sebavedome získava dynamiku a vezme veľa životov.
A to je napriek tomu, že ak hľadáte pomoc odborníkov včas, je ľahké diagnostikovať túto patológiu. A má priaznivé prognózy, pokiaľ pacient nenastane v poslednej fáze rakoviny. Vyšetrenie pacientov môže začať skríningovými testami na zistenie skrytého krvácania.
Tiež podstúpi kolonoskopiu, irrigoskopiu a sigmoskopiu. Nie všetci pacienti pochopia, čo sa myslí týmito výrazmi, takže pacienti môžu mať takéto otázky: čo je kolonoskopia hrubého čreva? Ako sa postupuje? Čo ukazuje kolonoskopia? Bolí to?
Postup kolonoskopie je inštrumentálnym vyšetrením hrubého čreva a jeho nižšieho segmentu (konečníka), ktorý sa používa na diagnostikovanie a liečenie patologických stavov tejto časti tráviaceho traktu. Detailne ukazuje stav sliznice. Niekedy sa táto diagnóza nazýva fibrokolonoskopia (kolonoskopia FCC). Obvykle je kolonoskopický postup vykonávaný diagnostikom-proktológom, ktorému pomáha zdravotná sestra.
Tento diagnostický postup zahŕňa zavedenie sondy do konečníka, vybaveného kamerou na konci, ktorá prenáša obraz na veľkú obrazovku. Potom sa do čreva vstrekuje vzduch, čo zabraňuje tomu, aby sa črevo spojilo. Ako postupuje sonda, detailne sa skúmajú rôzne časti čreva. V niektorých prípadoch sa vykonáva kolonoskopia nielen na účely vizualizácie problémov, ale umožňuje aj nasledujúce manipulácie:
Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa vykoná črevná kolonoskopia. Umožňuje vám presne určiť miesto a rozsah patologických zmien. Toto je zvlášť vhodné pre takéto ochorenia a ochorenia:
Kolonoskopia konečníka je preukázaná pri prevencii 1-krát za rok u pacientov vo veku 50 rokov. To platí najmä pre tých, ktorí majú slabú dedičnosť (blízki príbuzní boli diagnostikovaní s kolorektálnym karcinómom).
Prípravný proces zahŕňa nasledujúce štádiá: primárna príprava, výživa pre výživu, lekárske očistenie čriev. Presnosť dodržiavania týchto krokov umožní dosiahnuť najspoľahlivejšie výsledky.
Ak pacient dlho trpí zápchou, samotné čistenie drog nestačí. Vopred sú takýmto pacientom predpísaný ricínový olej (ricínový olej) alebo klasický klystýr. Castor sa užíva 2 dni v rade na noc. Výška je vypočítaná podľa hmotnosti. Ak priemerný pacient váži asi 70 kg, potom postačí 60 ml výrobku.
Ak je zápcha pretrvávajúca a zanedbávaná a ricínsky olej sa neodôvodňuje, odporúčajú sa klystíry. Ak chcete vykonať takúto manipuláciu doma, budete potrebovať špeciálnu nádrž s hroty (Esmarchov hrnček) a 1,5 litra vody pri izbovej teplote.
Procedúra krok za krokom:
Iný spôsob, ako kvalitatívne vyčistiť dolnú časť tráviaceho traktu, je 2 - 3 dni pred zamýšľaným postupom, aby sa uprednostnila strava bez výživy. Počas tohto obdobia by sa mali upustiť produkty spôsobujúce zvýšenú tvorbu plynu. Môžete jesť nízkotučné odrody mäsa a rýb, mliečne výrobky, varenú zeleninu. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8-12 hodín pred plánovaným postupom.
Lieky ako Fortrans a Endofalk zasahujú do živín absorbovaných v gastrointestinálnom trakte, takže sa potraviny rýchlo pohybujú cez črevá a rýchlo ich nechávajú v tekutej forme. A ďalšia skupina liekov (Flit Phospho-soda a Lavacol) odďaľuje vylučovanie tekutiny z čriev, takže peristaltika sa zvyšuje, výkal zmäkčuje a črevá sú vyčistené.
Pacienti často majú svoju predstavivosť v nesprávnom smere a úplne nesprávne pochopia, ako sa robí kolonoskopia. Zdá sa im, že čakajú na skutočné mučenie, ale medicína v tomto ohľade už dávno pokročila. Počas vyšetrenia sa zvyčajne používa anestézia alebo sedácia.
Na tieto účely sa používajú lieky, kde aktívnou zložkou je lidokaín (Luanový gél, Dikainovaya masť, gél Xylokaín). Aplikujú sa na dýzu kolonoskopu, vkladajú sa do konečníka alebo ich rozmačknu priamo na sliznicu. Okrem toho môže byť lokálna anestézia dosiahnutá parenterálnym podaním anestetík. Ale kľúčom je, že pacient je vedomý.
Ďalšou možnosťou sedácie. V tomto prípade je osoba v stave, ktorý pripomína spánok. Je si vedomý, ale zároveň nie je chorý ani nepohodlný. Na toto sa vzťahujú Midazolam, Propofol.
Táto metóda zahŕňa parenterálne podávanie liekov, ktoré posielajú pacienta do hlbokého liečebného spánku s úplným nedostatkom vedomia. Takto vykonaná kolonoskopia je osobitne indikovaná v pediatrickej praxi pre ľudí s nízkym prahom bolesti a pozorovaných psychiatrom.
Črevné vyšetrenie sa vykonáva v špeciálnej stánke na proktologické štúdie. Pacient je požiadaný, aby sa zložil do pásu, na oplátku dostal jednorazové diagnostické nohavičky a umiestnil na gauči na ľavej strane. Zároveň by sa mali nohy ohýbať na kolenách a presunúť sa do žalúdka. Keď pacient dostane anestéziu, ktorá je pre neho zvolená, samotný postup začína.
Kolonoskop sa vloží do konečníka, vzduch je nútený a opatrne sa posúva dopredu. Ak chcete ovládať lekára jednou sondou, čelnú stenu peritonea, aby ste pochopili, ako trubica prekonáva črevá čreva. Po celú dobu je video privádzané na obrazovku monitora a lekár starostlivo skúma rôzne časti čreva. Po ukončení procedúry sa kolonoskop odstráni.
Ak bol tento postup vykonaný s lokálnou anestézou, pacientovi sa môže v ten istý deň vrátiť domov. A ak bola použitá celková anestézia, pacient bude musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici a bude pod dohľadom špecialistov. Postup zvyčajne trvá nie viac ako pol hodiny. Fotografie jednotlivých častí čreva alebo video kolonoskopie je možné zaznamenávať na digitálnom médiu.
Pacienti majú tiež záujem o to, keď je tento postup kontraindikovaný a aké komplikácie sa môžu objaviť po vyšetrení. Pacienti v týchto podmienkach nebudú môcť dokončiť toto vyšetrenie:
Okrem toho existuje aj množstvo relatívnych kontraindikácií, ktoré sa dajú nájsť podrobnejšie v tomto článku. Po vyšetrení čreva môžu nastať takéto komplikácie: ruptúra črevnej steny, vnútorné krvácanie, krátky črevný opuch, bolesť v peritoneu, zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C počas 2-3 dní (najmä ak bola vykonaná malá resekcia).
Okamžite sa poraďte s lekárom, ak po ukončení kolonoskopie sa objavili nasledovné príznaky:
Kolonoskopia sa vzťahuje na pomerne bezpečné výskumné metódy, ak ju vykonáva vysokokvalifikovaný špecialista a pacient plní všetky odporúčania počas prípravného obdobia.
Recenzie pacientov, ktorí prešli takýmto vyšetrením a jasne pochopili, aký postup je, sú pre tých, ktorí ešte prídu, veľkým záujmom.
Napriek skutočnosti, že vykonávanie kolonoskopie spôsobuje u pacientov telesné a psychické nepohodlie. Doteraz neexistuje viac informatívny postup pre diagnostiku hrubého čreva.