Čo je črevná kolonoskopia

Proktológ je jedným z najobľúbenejších lekárov, ktorého návšteva je odložená na poslednú. Áno, a hovoriť o akýchkoľvek problémoch v črevách sa považuje za pomerne hanebný a napriek tomu je kolorektál tak sebavedome získava dynamiku a vezme veľa životov.

A to je napriek tomu, že ak hľadáte pomoc odborníkov včas, je ľahké diagnostikovať túto patológiu. A má priaznivé prognózy, pokiaľ pacient nenastane v poslednej fáze rakoviny. Vyšetrenie pacientov môže začať skríningovými testami na zistenie skrytého krvácania.

Tiež podstúpi kolonoskopiu, irrigoskopiu a sigmoskopiu. Nie všetci pacienti pochopia, čo sa myslí týmito výrazmi, takže pacienti môžu mať takéto otázky: čo je kolonoskopia hrubého čreva? Ako sa postupuje? Čo ukazuje kolonoskopia? Bolí to?

Všeobecné informácie

Postup kolonoskopie je inštrumentálnym vyšetrením hrubého čreva a jeho nižšieho segmentu (konečníka), ktorý sa používa na diagnostikovanie a liečenie patologických stavov tejto časti tráviaceho traktu. Detailne ukazuje stav sliznice. Niekedy sa táto diagnóza nazýva fibrokolonoskopia (kolonoskopia FCC). Obvykle je kolonoskopický postup vykonávaný diagnostikom-proktológom, ktorému pomáha zdravotná sestra.

Tento diagnostický postup zahŕňa zavedenie sondy do konečníka, vybaveného kamerou na konci, ktorá prenáša obraz na veľkú obrazovku. Potom sa do čreva vstrekuje vzduch, čo zabraňuje tomu, aby sa črevo spojilo. Ako postupuje sonda, detailne sa skúmajú rôzne časti čreva. V niektorých prípadoch sa vykonáva kolonoskopia nielen na účely vizualizácie problémov, ale umožňuje aj nasledujúce manipulácie:

vykonať odber vzoriek biopsie;
odstrániť polypy alebo spojivové tkanivá;
odstrániť cudzie predmety;
zastaviť krvácanie;
obnoviť intestinálnu priechodnosť v prípade zúženia.

Indikácie pre

Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa vykoná črevná kolonoskopia. Umožňuje vám presne určiť miesto a rozsah patologických zmien. Toto je zvlášť vhodné pre takéto ochorenia a ochorenia:

krvácanie z konečníka a hrubého čreva (termokoagulácia sa vykonáva počas postupu);
neoplazmy v črevách benígnej prírody (odstránenie polypov);
onkopatológia v hrubom čreve (odber biopsie na histologické vyšetrenie);
Crohnova choroba (granulomatózne zápalové ochorenie);
ulceratívna kolitída;
úplné porušenie prechodu obsahu čreva;
abnormálne stolice (častá hnačka alebo chronická zápcha);
rýchla strata hmotnosti z neznámych dôvodov;
znížený hemoglobín;
pretrvávajúca horúčka nízkej kvality.

Kolonoskopia konečníka je preukázaná pri prevencii 1-krát za rok u pacientov vo veku 50 rokov. To platí najmä pre tých, ktorí majú slabú dedičnosť (blízki príbuzní boli diagnostikovaní s kolorektálnym karcinómom).

výcvik

Prípravný proces zahŕňa nasledujúce štádiá: primárna príprava, výživa pre výživu, lekárske očistenie čriev. Presnosť dodržiavania týchto krokov umožní dosiahnuť najspoľahlivejšie výsledky.

Primárne vzdelávanie

Ak pacient dlho trpí zápchou, samotné čistenie drog nestačí. Vopred sú takýmto pacientom predpísaný ricínový olej (ricínový olej) alebo klasický klystýr. Castor sa užíva 2 dni v rade na noc. Výška je vypočítaná podľa hmotnosti. Ak priemerný pacient váži asi 70 kg, potom postačí 60 ml výrobku.

Ak je zápcha pretrvávajúca a zanedbávaná a ricínsky olej sa neodôvodňuje, odporúčajú sa klystíry. Ak chcete vykonať takúto manipuláciu doma, budete potrebovať špeciálnu nádrž s hroty (Esmarchov hrnček) a 1,5 litra vody pri izbovej teplote.

Procedúra krok za krokom:

Pacient by mal ležať na ľavej strane a pravú nohu s potrebou tlačiť dopredu a ohýbať si koleno. Pod telo je lepšie položiť plátno, aby sa nezasypalo pohovka alebo posteľ.
Hrnček Esmark je naplnený vodou, zatiaľ čo svorka je zatvorená. Potom je vzduch odvzdušnený a svorka je opäť zatvorená.
Vykurovacia podložka musí byť zavesená nad úroveň pohovky / lôžka o 1 až 1,5 metra.
Dýza by mala byť hojne mazaná vazelínou a jemne ju vložiť do konečníka do hĺbky 7 cm.
Zvierka z Esmarchovho pohára sa odstráni a do tela sa uvoľní celý objem tekutiny, po ktorej sa špička odstráni.
Pacient by nemal okamžite bežať na toaletu, ale najprv by mal trochu pohybovať a stlačiť zvierač (5-10 minút). Potom môžete zbaviť potreby. Táto manipulácia by sa mala vykonať 2 večery v rade.

Diétne jedlá

Iný spôsob, ako kvalitatívne vyčistiť dolnú časť tráviaceho traktu, je 2 - 3 dni pred zamýšľaným postupom, aby sa uprednostnila strava bez výživy. Počas tohto obdobia by sa mali upustiť produkty spôsobujúce zvýšenú tvorbu plynu. Môžete jesť nízkotučné odrody mäsa a rýb, mliečne výrobky, varenú zeleninu. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8-12 hodín pred plánovaným postupom.

Čistenie čriev

Lieky ako Fortrans a Endofalk zasahujú do živín absorbovaných v gastrointestinálnom trakte, takže sa potraviny rýchlo pohybujú cez črevá a rýchlo ich nechávajú v tekutej forme. A ďalšia skupina liekov (Flit Phospho-soda a Lavacol) odďaľuje vylučovanie tekutiny z čriev, takže peristaltika sa zvyšuje, výkal zmäkčuje a črevá sú vyčistené.

Vykonanie postupu

Pacienti často majú svoju predstavivosť v nesprávnom smere a úplne nesprávne pochopia, ako sa robí kolonoskopia. Zdá sa im, že čakajú na skutočné mučenie, ale medicína v tomto ohľade už dávno pokročila. Počas vyšetrenia sa zvyčajne používa anestézia alebo sedácia.

Kolonoskopia s lokálnou anestézou

Na tieto účely sa používajú lieky, kde aktívnou zložkou je lidokaín (Luanový gél, Dikainovaya masť, gél Xylokaín). Aplikujú sa na dýzu kolonoskopu, vkladajú sa do konečníka alebo ich rozmačknu priamo na sliznicu. Okrem toho môže byť lokálna anestézia dosiahnutá parenterálnym podaním anestetík. Ale kľúčom je, že pacient je vedomý.

sedatíva

Ďalšou možnosťou sedácie. V tomto prípade je osoba v stave, ktorý pripomína spánok. Je si vedomý, ale zároveň nie je chorý ani nepohodlný. Na toto sa vzťahujú Midazolam, Propofol.

Bowel kolonoskopia pod celkovou anestézou

Táto metóda zahŕňa parenterálne podávanie liekov, ktoré posielajú pacienta do hlbokého liečebného spánku s úplným nedostatkom vedomia. Takto vykonaná kolonoskopia je osobitne indikovaná v pediatrickej praxi pre ľudí s nízkym prahom bolesti a pozorovaných psychiatrom.

Črevné vyšetrenie sa vykonáva v špeciálnej stánke na proktologické štúdie. Pacient je požiadaný, aby sa zložil do pásu, na oplátku dostal jednorazové diagnostické nohavičky a umiestnil na gauči na ľavej strane. Zároveň by sa mali nohy ohýbať na kolenách a presunúť sa do žalúdka. Keď pacient dostane anestéziu, ktorá je pre neho zvolená, samotný postup začína.

Kolonoskop sa vloží do konečníka, vzduch je nútený a opatrne sa posúva dopredu. Ak chcete ovládať lekára jednou sondou, čelnú stenu peritonea, aby ste pochopili, ako trubica prekonáva črevá čreva. Po celú dobu je video privádzané na obrazovku monitora a lekár starostlivo skúma rôzne časti čreva. Po ukončení procedúry sa kolonoskop odstráni.

Ak bol tento postup vykonaný s lokálnou anestézou, pacientovi sa môže v ten istý deň vrátiť domov. A ak bola použitá celková anestézia, pacient bude musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici a bude pod dohľadom špecialistov. Postup zvyčajne trvá nie viac ako pol hodiny. Fotografie jednotlivých častí čreva alebo video kolonoskopie je možné zaznamenávať na digitálnom médiu.

Kontraindikácie a komplikácie

Pacienti majú tiež záujem o to, keď je tento postup kontraindikovaný a aké komplikácie sa môžu objaviť po vyšetrení. Pacienti v týchto podmienkach nebudú môcť dokončiť toto vyšetrenie:

zápal pobrušnice;
ťažké poruchy obehu;
akútny infarkt myokardu;
trauma do črevnej steny;
závažné štádia kolitídy;
tehotenstvo.

Okrem toho existuje aj množstvo relatívnych kontraindikácií, ktoré sa dajú nájsť podrobnejšie v tomto článku. Po vyšetrení čreva môžu nastať takéto komplikácie: ruptúra črevnej steny, vnútorné krvácanie, krátky črevný opuch, bolesť v peritoneu, zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C počas 2-3 dní (najmä ak bola vykonaná malá resekcia).

Okamžite sa poraďte s lekárom, ak po ukončení kolonoskopie sa objavili nasledovné príznaky:

horúčkový stav;
ťažká bolesť brucha;
nevoľnosť s vracaním;
voľné stolice s krvou;
celková slabosť, závrat.

Kolonoskopia sa vzťahuje na pomerne bezpečné výskumné metódy, ak ju vykonáva vysokokvalifikovaný špecialista a pacient plní všetky odporúčania počas prípravného obdobia.

recenzia

Recenzie pacientov, ktorí prešli takýmto vyšetrením a jasne pochopili, aký postup je, sú pre tých, ktorí ešte prídu, veľkým záujmom.

Napriek skutočnosti, že vykonávanie kolonoskopie spôsobuje u pacientov telesné a psychické nepohodlie. Doteraz neexistuje viac informatívny postup pre diagnostiku hrubého čreva.

Črevná kolonoskopia - príprava na postup, recenzie a videá

Počas lekárskej prehliadky prakticky každý tretí pacient má abnormality v práci tráviaceho systému. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v brušnej a anorektálnej oblasti, pretrvávajúca zápcha, krvácanie z konečníka, má strata hmotnosti, zlé krvný obraz (nízky hemoglobín, vysoký ESR), potom skúsený koloproktológ určite predpíše kolonoskopické vyšetrenie čreva.

Čo je intestinálna kolonoskopia?

Kolonoskopia je moderná metóda inštrumentálneho vyšetrenia používaného na diagnostiku patologických stavov hrubého čreva a konečníka. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu a umožňuje niekoľko minút na vizuálne posúdenie stavu hrubého čreva po celej dĺžke (asi 2 metre).

Kolonoskop je flexibilná dlhá sonda, ktorej koniec je vybavený špeciálnym osvetleným okulárom a miniatúrnou videokamerou, ktorá dokáže prenášať obraz na monitor. Súprava obsahuje rúrku na prívod vzduchu do čreva a bioptické kliešte (zber histologického materiálu). Použitím videokamery je zariadenie schopné fotografovať tie časti čreva, cez ktoré prechádza sonda, a zobraziť zväčšený obraz na obrazovke monitora.

To umožňuje špecialistovi - koloproktológovi podrobne preskúmať črevnú sliznicu a vidieť najmenšie patologické zmeny. Kolonoskopia je nevyhnutná pre včasné zistenie a liečbu črevných ochorení, tento postup má veľa možností, a preto je táto štúdia preferovaná odborníkmi na iné diagnostické metódy.

Možnosti kolonoskopie

Aké možnosti ponúka vyšetrenie kolonoskopom?

Počas postupu môže lekár vizuálne posúdiť stav sliznice, črevnú motilitu, identifikovať zápalové zmeny.
Je možné objasniť priemer črevného lúmenu a v prípade potreby rozšíriť črevnú oblasť, zúženú zúženými zmenami.
Špecialista na monitore pozoruje najmenšie zmeny v črevných stenách a patologických formáciách (trhliny, polypy konečníka a hrubého čreva, hemoroidy, vredy, divertikuly, nádory alebo cudzie telá).
Počas procedúry môžete odstrániť detekované cudzie teleso alebo odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia).
Keď sú zistené malé benígne nádory alebo polypy, je možné tieto nádory odstrániť počas vyšetrenia, čím sa zachráni pacient pred chirurgickým zásahom.
Počas vyšetrenia je možné identifikovať príčiny črevného krvácania a odstrániť ich pomocou termokoagulácie (vystavenie vysokým teplotám).
V priebehu postupu má lekár možnosť fotografovať vnútorný povrch čriev.

Vyššie uvedené vlastnosti robia kolonoskopický postup najinteligentnejšou diagnostickou metódou. Vykonáva sa v mnohých verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach. Na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ako prevencie kolonoskopie je žiaduce podstúpiť každých päť rokov každému pacientovi po 40 rokoch. Ak osoba príde k lekárovi s charakteristickými sťažnosťami, štúdie sú povinne vymenované. Aké sú náznaky tohto postupu?

Indikácie postupu

Skúmanie čreva pomocou kolonoskopie je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

Sťažnosti bolesti brucha v hrubom čreve
Patologický výtok z konečníka (hlien, hnis)
Črevné krvácanie
Poruchy intestinálnej motility (pretrvávajúca zápcha alebo hnačka)
Strata hmotnosti, vysoká anémia, nízka horúčka, rodinná anamnéza rakoviny
Prítomnosť cudzieho tela v jednej z črevných častí
Benígne nádory alebo polypy nájdené v rectoromanoskopiya. V týchto prípadoch je potrebná kolonoskopia na vyšetrenie horných častí hrubého čreva, ktoré sú pre sigmoidoskop nedostupné.

Okrem toho sa vykonávajú kolonokopy v prípadoch podozrenia na obštrukciu čriev, Crohnovu chorobu, ulceratívnu kolitídu a prítomnosť malígnych nádorov. Vyšetrenie pomôže identifikovať prejavy ochorenia (ulcerácia sliznice) a keď je zistený nádor, odoberte kúsok tkaniva na biopsiu.

Kontraindikácie prieskumu

Existujú podmienky, pri ktorých je kolonoskopia nežiaduca, pretože postup môže viesť k závažným komplikáciám. Kolonoskopia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

Akútne infekčné procesy sprevádzané horúčkou a intoxikáciou tela.
Patológia kardiovaskulárneho systému (srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, prítomnosť umelých srdcových chlopní).
Ostrý pokles arteriálneho tlaku.
Pľúcna insuficiencia.
Peritonitída, črevná perforácia s uvoľnením jej obsahu do peritoneálnej dutiny.
Divertikulitída.
Akútny zápal pri ulceróznej kolitíde.
Masívne črevné krvácanie.
Pupečníková alebo inguinálna kýla.
Gestačné obdobie
Patológie vedúce k poruchám krvácania.

Za takýchto podmienok je riziko pre zdravie pacienta počas postupu príliš vysoké, takže kolonoskopia je nahradená inými alternatívnymi metódami vyšetrenia.

Ako sa pripraviť na postup?

Aby bolo možné prejsť bez problémov a komplikácií, je potrebná predbežná príprava. Príprava na kolonoskopiu čreva zahŕňa dva dôležité body:

udržiavanie strave bez výživy,
vysoko kvalitné čistenie čriev.

Diéta pred kolonoskopickým hrubým črevom (pravá ponuka)

Je jasné, že postup vyžaduje dôkladné a úplné vyčistenie tráviaceho traktu. Je to nevyhnutné, aby sa odstránili črevné steny z trosiek a odstránili sa fekálne hmoty, ktoré vytvoria prekážky pri premiestňovaní diagnostických sond. Začiatok prípravných činností by mal byť 2-3 dni pred postupom. V takomto prípade nemusíte hladovať, stačí dodržiavať pokyny lekára a dodržiavať špeciálnu diétu.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

Všetky ovocie a zelenina
zeleň
Bobule, fazuľa, orechy
Tukové mäso, ryby, klobásy
Kaše (jačmeň, proso, ovsené vločky), cestoviny
Sýtené nápoje s umelými farbami
Čierny chlieb
Káva z celého mlieka

Všetky tieto produkty sú ťažko stráviteľné alebo spôsobujú nadmerné tvorbu plynu v črevách.

Odporúčané pre použitie:

Hrubý pšeničný chlieb
Varené mäso s nízkym obsahom tuku (hovädzie mäso, hydina) alebo ryby
Diétne vývary
Suché sušienky (sušienky)
Kyselé mliečne nápoje (kefír, kyslé mlieko, prírodný jogurt)

V predvečer postupu je posledné jedlo povolené najneskôr do 12.00 hod. Potom počas dňa môžete piť tekutinu (voda, čaj). Posledné jedlo by malo byť 20 hodín pred vyšetrením. V deň vyšetrenia je zakázané podávať jedlo, môžete piť len slabý čaj alebo pitnú vodu.

Ďalšou prípravou na kolonoskopiu čriev je očistenie. Ak to chcete urobiť, môžete použiť jeden z dvoch spôsobov:

Čistenie kĺbov

Pri príprave kvality musí byť čistiaci klystír vložený dvakrát pred procedúrou a dvakrát tesne pred vyšetrením.

V predvečer je lepšie vyčistiť črevá vo večerných hodinách v intervale jednej hodiny, napríklad v 20:00 a 21:00. Pri čistiacej klyzidle použite 1,5 litra destilovanej teplej vody. To znamená, že vo večerných hodinách sa do čreva vstrekujú 3 litre tekutiny a premyjú sa, až kým nevyčistí čistá voda. Ráno sa črevá vyčistí aj dvakrát klystírom s intervalom jednej hodiny. Na uľahčenie čistenia môžete používať mierne laxatívne alebo ricínový olej jeden deň pred postupom.

Čistenie s modernými liekmi

V mnohých prípadoch je pomerne ťažké a niekedy veľmi bolestivé vykonať nezávislé vykonávanie vysoko kvalitného čistenia čriev s klystírom, najmä v prítomnosti análnych trhaní alebo zapálených hemoroidov. Na pomoc prichádzajú špeciálne prípravky, ktoré uľahčujú a stimulujú pohyb čriev. Musia si urobiť deň pred týmto postupom. Čistenie tlustého čreva pred kolonoskopickým vyšetrením môže byť vykonané pomocou zariadenia Fortans, ktoré bolo vytvorené špeciálne na prípravu diagnostických testov.

Dávka lieku Fortans je individuálne vypočítaná lekárom na základe telesnej hmotnosti pacienta. Výpočet sa vykonáva z pomeru: jeden vrecúšok na 20 kg hmotnosti. Takže ak pacient váži 80 kg, potom pre kompletné čistenie čriev potrebuje 4 vrecia z Fortransu. Pre jeden balík musíte vziať jeden liter teplej vriacej vody. Rozložte všetky 4 balenia. Užívajte roztok po dvoch hodinách od posledného jedla.

Všetok pripravený roztok musí byť opitý, ale to neznamená, že musíte súčasne podať 4 litre roztoku. Odporúča sa nalievať kvapalinu rozpusteným liekom do pohára a piť ho v malých dúškoch v intervaloch 10-20 minút. Takže pri prerušení medzi sklami s roztokom by ste mali vypiť celý objem tekutiny za 2-4 hodiny. Ukazuje sa, že prijímacia rýchlosť bude približne jedna hodina na liter roztoku.

Ak nepijete celý objem kvapaliny, pretože sa môže vyskytnúť emetický reflex kvôli nie celkom príjemnej chuti, môžete ju rozdeliť a piť 2 litre večer a ďalšie 2 litre ráno. Na uľahčenie príjmu lekári odporúčajú piť roztok v malých dúškoch bez toho, aby ste oddialili ústa, aby ste necítili chuť. Ihneď po užití ďalšieho pohára si môžete vziať dúšok citrónovej šťavy alebo vysať kúsok citróna, čo eliminuje nevoľnosť.

Po poslednom podaní Fortransu môže trvanie defekácie trvať ďalšie 2-3 hodiny. Preto by mal byť čas aplikácie správne vypočítaný a ak skončíte zvyšok lieku ráno, mali by ste vypiť poslednú pohár roztoku 3-4 hodiny pred začatím kolonoskopického postupu. Liek Fortans sa neabsorbuje do krvného riečiska a vylučuje sa nezmenený, takže sa nemusíte obávať predávkovania.

V niektorých prípadoch sa pri používaní Fortransu vyskytujú nežiaduce reakcie v podobe plynatosti, brušnej dyskomfortu alebo alergických prejavov.

Ďalším účinným liekom, ktorý možno použiť na čistenie hrubého čreva pred kolonoskopickým vyšetrením, je Lavacol. Aplikuje sa podobne. Rozdiel je v tom, že vak s liekom musí byť rozpustený v pohári vode (200 ml). Pre úplné vyčistenie potrebujete 3 litre roztoku, jednu sklenku každých 20 minút. Táto droga je ľahšie tolerovať, má slanú chuť, takže vedľajšie účinky ako nevoľnosť a zvracanie sú zriedkavé. Odporúčané hodiny príjmu - od 14.00 do 19.00 hod. Po prvých dávkach lieku sa môže vyskytnúť určité bolesti brucha.

Tieto nástroje sú špeciálne navrhnuté na prípravu endoskopických vyšetrení, kvalitatívne a jemne čistia črevá a poskytujú pacientovi minimálne nepríjemnosti.

Ako postupuje kolonoskopia?

Postup je jednoduchý. Povieme o hlavných nuansách, aby si pacient mohol predstaviť, ako robia kolonoskopiu čriev.

Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane, pričom kolená sú stlačené na brucho.
Špecialista ošetruje análnu oblasť antiseptikom a jemne vloží sondu kolonoskopu do konečníka. U pacientov s precitlivenosťou pred manipuláciou sa používajú anestetické gély alebo masti, ktoré mazať oblasť konečníka.
Potom endoskopik pomaly a starostlivo začne tlačiť prístroj hlboko do čreva a skúma jeho steny na monitore. Pri narovnávaní záhybov čreva sa počas vyšetrenia čerpá vzduch.

Takto vizuálne skontrolujte hrubé črevo po celom obvode. Ak nie sú žiadne závažné patologické stavy, postup trvá asi 15 minút a môže trvať viac času na diagnostické alebo terapeutické úkony.

Ak je potrebná biopsia, lokálne anestetiká sa injikujú cez špeciálny kanál endoskopického zariadenia, potom sa odstráni malý kúsok tkaniva a odstráni sa špeciálnymi kliešťami.

Počas kolonoskopie sa môžu odstrániť polypy alebo malé benígne rastliny, na ktoré účel používajú špeciálnu slučku, ktorá zachycuje výrastky v základni, odreže ich a odstraňuje z čriev.

Aký bolestivý je postup?

Mnohí pacienti sú znepokojení otázkou bolestivosti nadchádzajúcich manipulácií. Pred začatím postupu lekár musí vysvetliť, ako urobiť kolonoskopiu čreva a vyriešiť problém s anestéziou. Na mnohých špecializovaných klinikách sa postupuje bez anestézie, pretože manipulácia zvyčajne nespôsobuje silnú bolesť.

Pacient môže pocítiť nejaké nepohodlie, keď je vzduch vytláčaný, aby vyhladil záhyby hrubého čreva alebo keď prechádza diagnostická sonda niektorými anatomickými ohybmi čriev. Tieto chvíle sa zvyčajne ľahko tolerujú, lekári odporúčajú počúvať vaše telo a v prípade silnej bolesti okamžite informovať osobu, ktorá vykonáva manipuláciu. To pomôže vyhnúť sa takým komplikáciám ako poškodeniu črevnej steny. Niekedy počas postupu môžu byť nutkané mať pohyb čriev, vtedy lekári odporúčajú dýchať správne a hlboko.

Vo zvláštnych prípadoch, keď má pacient adhezívne ochorenie alebo akútne zápalové procesy v konečníku, počas procedúry sú možné silné bolestivé pocity. V takejto situácii sa kolonoskopia vykonáva za anestézie. Zvyčajne krátkodobá anestézia, keďže samotný postup trvá dlhšie ako 30 minút.

Alternatívne metódy výskumu

Existuje niekoľko alternatívnych výskumných metód:

Sigmoidoscopy. Vykonáva sa špeciálnym zariadením, sigmoidoskopom, ktorý vám umožní preskúmať konečník na malú hĺbku (25-30 cm).
Iriografie. Röntgenová metóda na štúdium patologických zmien v črevnej stene pomocou kontrastného činidla. Táto metóda je vhodná na zistenie defektov hrubého čreva, ale v počiatočných štádiách nemôže odhaliť nádorové procesy.
MRI čreva. Najmodernejšia a informatívnejšia metóda. Tiež sa nazýva virtuálna kolonoskopia. Mnohí pacienti majú záujem o to, ktorá štúdia je lepšia: MRI čreva alebo kolonoskopia? Nová výskumná metóda je určite pohodlnejším a jemnejším postupom. Vykonáva sa pomocou špeciálneho skenera, ktorý fotografuje brušnú dutinu za a vpredu a potom z tohto materiálu tvorí trojrozmerný obraz hrubého čreva. Na tomto modeli doktor dokáže vidieť lézie a krvácavé lézie, skúmať črevné steny a identifikovať patologické zmeny a nádory. V tomto prípade pacient neprežije stres, nepohodlie a bolesť.

Tento postup je však stále vo veľkej miere nižší ako klasická kolonoskopia. Neumožňuje identifikovať patologické lézie, ktorých veľkosť je menšia ako 10 mm. Preto je v mnohých prípadoch taká skúška predbežná a po nej je potrebná klasická kolonoskopická procedúra.

Po postupe: možné komplikácie

Počas vyšetrenia sa vzduch prečerpáva do črevnej dutiny. Po ukončení procedúry sa odstráni odsávaním pomocou kolonoskopu. Ale v niektorých prípadoch zostáva nepríjemný pocit nepohodlia a roztrúsenia. Na odstránenie týchto pocitov sa pacientovi odporúča piť aktívne uhlie, ktoré je predbežne rozpustené v pohári vody. Pacient je schopný jesť a piť okamžite po ukončení vyšetrenia.

Postup by mal byť vykonávaný v špecializovanej inštitúcii, kompetentnom a skúseným odborníkom. Ak vykonáte manipuláciu so všetkými pravidlami, potom je táto metóda úplne neškodná a nemá nepriaznivé účinky. Tak ako pri akomkoľvek lekárskom zákroku existuje riziko komplikácií:

Perforácia črevnej steny. Zaznamenáva sa približne v 1% prípadov a najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku ulcerácie hlienových alebo purulentných procesov v črevných stenách. V takýchto prípadoch sa uskutoční naliehavý chirurgický zásah zameraný na obnovenie integrity poškodenej oblasti.
Krvácanie do čriev. Táto komplikácia je pomerne zriedkavá a môže sa vyskytnúť počas a po procedúre. Vylučuje sa kautérizáciou alebo zavedením adrenalínu.
Bolesť brucha po procedúre. Najčastejšie sa objavujú po odstránení polypov, sú odstránené analgetikami.

Pacient naliehavo potrebuje navštíviť lekára, ak má po kolonoskopii, zvracanie, nevoľnosť, závrat, slabosť. S rozvojom komplikácií môže byť strata vedomia, výskyt krvácania z konečníka alebo krvavá hnačka. Všetky tieto prejavy vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Takéto komplikácie sú zriedkavé, zvyčajne je postup úspešný a nemá nepriaznivé účinky.

Črevné vyšetrenie s kolonoskopiou sa odporúča pravidelne vykonávať u osôb starších ako 50 rokov. To vám umožní identifikovať kolorektálnu rakovinu v počiatočných štádiách vývoja a dáva šancu poraziť túto chorobu.

Náklady na intestinálne vyšetrenie s kolonoskopickou metódou v Moskve závisia od viacerých faktorov: úroveň klinickej alebo diagnostickej stanice, vybavenie moderným vybavením a kvalifikáciou endoskopických lekárov.

Priemerná cena postupu je v rozpätí 4500-7500 rubľov. V niektorých elitných klinikách môžu náklady na vyšetrenie dosiahnuť až 18 000 rubľov. Pri použití anestézie je postup drahší. Vo všeobecnosti sú náklady na vyšetrenie celkom prijateľné a dostupné pre každého pacienta.

Časté kolonoskopické recenzie

Recenzia №1

Nedávno vykonal kolonoskopiu čriev, bolo veľa obáv a strachov, ale postup sa ukázal byť horší než akékoľvek iné vyšetrenie. Predtým, než som ju dostal na endoskopa, musel som starostlivo pripraviť, nasledovať určitú stravu a čistiť črevá s klystýrmi. Samotný postup prebehol dobre, trvalo to asi 15 minút.

Doktor počas manipulácie podporil a vysvetlil, čo má robiť, v akých okamihoch stojí za to trpieť a dýchať správne. Necítil som žiadnu zvláštnu bolesť, ale boli to nepríjemné pocity, najmä počas tých okamihov, kedy bol vzduch nasávaný do čreva, aby narovnal záhyby.

Po zákroku sa nejaký čas objavilo nejaké nepríjemné pocity v žalúdku, zrejme nie všetok vzduch bol čerpaný von, musel som piť aktívne uhlie a sedieť na toalete dlhšie. V opačnom prípade je všetko v poriadku.

Skontrolujte číslo 2

Nedávno urobila kolonoskopiu pod celkovou anestéziou. Veľmi sa bojím bolesti, okrem toho som jemná dáma, moja váha je len 52 kg a pre ľudí s takouto ústavou je postup omnoho bolestivý. Zaplatil som za anestéziu 2800 rubľov a nemám ľútosť.

V priebehu procedúry necítil nič. Po oddelení anestézie nebolo žiadneho nepohodlia, nič si nevšimlo, že moje črevo bolo vyšetrené zvnútra pomocou sondy. Takže s anestézou sa nemôžete ničoho báť.

A nakoniec, pozrite si video, ktoré ukazuje a ukazuje, ako sa vykonáva kolonoskopia:

Kolonoskopia. Prečo potrebujem kolonoskopiu?

Kolonoskopia je vyšetrenie konečníka a hrubého čreva pomocou miniatúrnej kamery. Dnes sa rakovina hrubého čreva na frekvencii vyskytuje na jednom z prvých miest na svete, takže po štyridsiatich rokoch sa zdravým ľuďom odporúča každých päť rokov kolonoskopia.

Doslova "kolonoskopia" znamená "vyšetrenie hrubého čreva". Dĺžka hrubého čreva je asi 1,5 metra. Do hrubého čreva sa vloží špeciálna drobná endoskopická kamera. Obraz sa prenáša na obrazovku a pri viacnásobnom zväčšení vidia všetci lekári všetko, čo sa stane v čreve.

Podstata kolonoskopie je jednoduchá: s pomocou malej endoskopickej kamery, ktorá je vložená do konečníka, lekári skúmajú vnútorné steny hrubého čreva. Obraz sa prenáša na monitor na viacnásobnom priblížení.

Počas tohto postupu pacient spí pod anestéziou a necíti nič. Ak však lekári nájdu proliferáciu tkaniva na stenách jeho čriev, polypy (benígny nádor, ktorý sa môže zmeniť na rakovinu), okamžite ich odstránia.

V Nemecku vo veku 47 rokov je každý obyvateľ povinný vykonať gastroskopiu a kolonoskopiu, aby včas zistil rakovinu žalúdka a kolorektálnu rakovinu. Ak osoba neurobí tieto vyšetrenia, bude musieť v budúcom roku zaplatiť za každú lekársku starostlivosť. V Amerike, gastroscopy a kolonoskopia sú povinné vyšetrenia raz ročne od 45 rokov pre ženy a pre mužov.

Prečo ide o kolonoskopiu?

Kolonoskopia sa vykonáva na identifikáciu alebo elimináciu črevných ochorení, ako sú:
polyp
rakovina
kolitída
Pri kolonoskopii doktor vyšetruje všetky steny hrubého čreva zvnútra. To vám umožňuje identifikovať každú chorobu v počiatočných fázach. Včasné zistenie ochorenia značne zjednodušuje a zjednodušuje liečbu.

Keď je potrebná kolonoskopia:

1. Za prítomnosti príznakov úzkosti:

Izolácia krvi z konečníka;
Vylučovanie hlienu z konečníka;
Porušenie stolice (zápcha alebo hnačka);
Bolesť alebo nadúvanie;
Zvýšená únava, slabosť, subfebril.

2. Pri obdržaní alarmujúcich výsledkov z iného lekárskeho výskumu:

Zmeny v röntgenových, CT, ultrazvukových, kapsulách;
Zmeny v krvnom teste (pokles hemolobínu, zvýšenie ESR);
Zvýšenie špecifických nádorových markerov;
Laboratórna detekcia okultnej krvi vo výkaloch.

3. Vylúčiť nádor hrubého čreva pomocou:

Žalúdočné polypy;
Polypy konečníka;
Pri príprave na gynekologické operácie (endometrióza, nádory vaječníkov, maternice a pod.).

4. Ak pacient patrí do rizikovej skupiny (pravidelné pozorovanie sa vykonáva ročne):

Ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba;
Predtým došlo k operácii na hrubom čreve (rakovina);
Ak boli polypy hrubého čreva predtým detegované alebo odstránené;
Ak príbuzní mali polypy alebo nádory hrubého čreva.

Riaditeľ vedeckého centra pre koloproktológiu, profesorka Yury Anatolyevich Shelyginová.
Proktológ, vedúci oddelenia kolonoskopie, profesor Victor Veselov.

Ako a prečo sa vykonáva črevná kolonoskopia.

Kolonoskopia je endoskopická metóda vyšetrenia čreva (hrubá časť), pomocou ktorej môže lekár vizuálne posúdiť stav sliznice spodných častí tráviaceho traktu. Diagnostická kolonoskopia čreva sa považuje za najspoľahlivejšiu metódu na identifikáciu väčšiny patológií lokalizovaných vo všetkých častiach hrubého čreva, ale podobne ako iné metódy má svoje vlastné vlastnosti a kontraindikácie. Tento článok vysvetľuje, prečo a kto je predpísaný kolonoskopickým vyšetrením, ako postupuje a záver sa urobí.

Kolonoskopia - čo to je

Kolonoskopia je postup, ktorý je endoskopickým vyšetrením vnútorných povrchov hrubého čreva. Vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia pozostávajúceho z niekoľkých prvkov:

tenká trubica s dĺžkou približne 1,5 metra;
videokamery s vysokým rozlíšením;
svetelný zdroj;
trubice oxidu uhličitého vo vnútri črevného lúmenu;
Manipulátory na odber biologického materiálu.

V koloproktológii sa rozlišujú nasledujúce typy kolonoskopie:

Diagnostika, v ktorej lekár skúma črevnú mukózu, fixuje patologické zmeny a hodnotí jej štruktúru, vaskulárny vzor, prítomnosť nádorov, zdroje krvácania a oveľa viac. V priebehu diagnostického vyšetrenia môže špecialista odstrániť malý kúsok sliznice alebo novotvaru pre ďalší výskum v laboratóriu.
Lekárske alebo terapeutické, v ktorých lekár odstráni predtým diagnostikované patológie, najčastejšie polypy, cysty a cudzie predmety. Pomocou kolonoskopického nastavenia doktor dokáže eliminovať menšie krvácanie do čriev koaguláciou otvorených vredov na sliznici orgánov.

Klasická kolonoskopia, ktorá bola široko praktizovaná pred niekoľkými rokmi, dnes prakticky nahradila vyšetrenie použitím videonoskopie. Vo všeobecnosti zostala podstata vyšetrenia rovnaká a zmenila sa len diagnostická aparatúra: vláknová optická rúrka bola nahradená tenšou a pružnejšou a lekár sa mohol pozrieť na sliznicu hrubého čreva nie cez okulár, ale pomocou monitora. Zvýšený obraz z kamier je k nemu privádzaný, vďaka čomu test odhaľuje najmenšie nádory, ktorých priemer nepresahuje 1 mm.

Aké časti tela sa pozerajú na kolonoskopiu

Na rozdiel od metód podobných skúmanej technike, napríklad sigmoidoskopie, vyšetrenie kolonoskopie umožňuje skontrolovať tenké črevo po celej dĺžke, čo je asi 150 cm.
Štúdium hrubého čreva začína kontrolou konečníka. Lekár vloží trubičku kolonoskopu do konečníka a posúva ju do hĺbky asi 15 cm a skúma mukózne membrány tejto časti. Počas kolonoskopie konečníka lekár dodáva oxid uhličitý, pretože jeho sliznica je pokrytá hlbokými záhybmi a bude problematické vizualizovať sliznicu bez narovnania.

Nasledujúca štúdia hrubého čreva po celej dĺžke:

najskôr sa preskúma sigmoidálna oblasť, ktorá sa otvára do konečníka;
potom klesajúca časť hrubého čreva, ktorá je umiestnená vľavo v brušnej dutine a je umiestnená vertikálne;
Ďalej sa skúma priečny rez horizontálne umiestnený v hornej časti brucha;
posledný lekár skúma vzostupné a proximálne oddelenia, ako aj vyhodnocuje ústa tenkého čreva a prílohy.

V priebehu postupu endoskopa fixuje všetky zmeny prítomné na povrchu sliznice a ak je to potrebné, odoberá malé fragmenty na mikroskopickú a histologickú analýzu.

Keď potrebujete urobiť kolonoskopické indikácie

Priame indikácie pre kolonoskopiu čreva sú stavy, ktoré naznačujú ochorenia hrubého čreva:

ulceratívna kolitída;
Crohnova choroba;
polypy hrubého čreva;
syndróm dráždivého čreva;
divertikulóza a divertikulitída;
zhubné nádory hrubého čreva a iné.

Tieto patológie majú rozsiahle symptómy, ktoré nie sú vždy špecifické. Napriek tomu experti identifikujú množstvo klinických prejavov, pri ktorých je potrebné urobiť kolonoskopiu. Patria medzi ne:

prítomnosť krvi vo výkaloch;
prítomnosť výtoku z hlienu a hnisu počas pohybov čriev;
nepohodlie v bruchu chronickej povahy - nadúvanie, kolika, bolesti rôznych lokalizácií;
chronická zápcha;
nepravidelné stolice, ak sa hnačka strieda so zápchou.

Okrem toho indikácie pre kolonoskopiu zahŕňajú progresívnu anémiu. Tento stav môže naznačovať latentné črevné krvácanie, ktoré sa neprejavuje uvoľňovaním krvi vo výkaloch. Povinná kolonoskopia čreva sa predpisuje, keď pacient z nevysvetlených dôvodov začne rýchlo schudnúť a pri zmene stravy nezískava váhu. Takýto príznak môže byť spôsobený pomalou ulceróznou kolitídou alebo neoplastickými procesmi v čreve.

Je to dôležité! Pacienti s predtým identifikovanými a vyliečenými benígnymi intestinálnymi patológiami majú kolonoskopiu pravidelne každé 3 roky.

Pre kolonoskopiu zahŕňajú indikácie tie, ktoré sa netýkajú existujúcich problémov so stavom. Po prvé, je to vek pacienta. Podľa štatistík sa u starších ľudí vyskytujú rôzne patologické príznaky, ako napríklad polypóza. Aby ste zabránili ich transformácii na rakovinu, potrebujete urobiť kolonoskopiu u pacientov starších ako 50 rokov a odstrániť benigné nádory v čase.

Ďalšia kategória pacientov, u ktorých je indikovaná kolonoskopia, je povinná - jedinci s dedičnou predispozíciou na kolorektálnu rakovinu (nádory hrubého čreva). Tento postup je možné im podať v každom veku, ktorý závisí od veku, v ktorom bola onkológia nájdená v najbližšom príbuzenstve. Takže ak bola diagnostikovaná onkopatológia vo veku 40-50 rokov, ukazujú sa na vykonanie kolonoskopie 30 až 40 rokov, teda o 10 rokov skôr.

Kontraindikácie postupu

Existuje pomerne málo kontraindikácií k kolonoskopii: tieto zahŕňajú stavy, ktoré zvyšujú riziko krvácania, šírenie infekcií a neumožňujú vizualizáciu črevných slizníc. Všetky tieto obmedzenia je možné rozdeliť do nasledujúcich skupín:

stavy, ktoré sprevádzajú krvácanie do čriev alebo zvýšené riziko krvácania z hrubého čreva, ako aj ochorenia krvi súvisiace s porušením jeho zrážanlivosti;
infekčné ochorenia čreva a iných orgánov a systémov v akútnom stave, sprevádzané horúčkou, horečnatými stavmi a špecifickým komplexom symptómov, charakteristických pre dysfunkcie samostatného orgánového systému (kašeľ v prípade poškodenia pľúc, bolesť hlavy počas meningitídy, nedostatok chuti do jedla a hnačka pri črevnej infekcii atď. ).;
neinfekčné lézie vitálnych vnútorných orgánov a systémov - obzvlášť prísne zákazy počas kolonoskopie sa týkajú závažných foriem orgánového zlyhania (pľúcneho, srdcového, obličkového), ako aj post-infarktu;
traumatické a iné poškodenie črevnej steny narušením integrity - perforáciou alebo perforáciou, peritonitídou s roztavením črevnej steny, akútnym poškodením prednej brušnej steny a orgánmi retroperitoneálneho priestoru.

Okrem týchto situácií existujú kontraindikácie pre kolonoskopiu, ktoré sú tiež zahrnuté v zozname indikácií. Patria sem chronické ochorenia a patologické stavy čriev - ulcerózna kolitída, Crohnova choroba - v stave exacerbácie. Lekári odporúčajú najprv zastaviť symptómy exacerbácie a až potom preskúmať hrubé črevo s kolonoskopiou.

Tento postup je kontraindikovaný u tehotných žien, najmä ak je plod už dostatočne veľký, aby významne ovplyvnil polohu črevných slučiek v retroperitoneálnom priestore. V počiatočnom období (až do 4-6 týždňov) môže lekár povoliť diagnostiku touto metódou, ale iba ak je tehotenstvo dobré.

Kontraindikácie pre kolonoskopiu čreva môžu byť nazývané iné ochorenia a stavy, ktoré môžu byť komplikované kvôli diagnostickým manipuláciám. V každom prípade lekár zvažuje všetky možné komplikácie a riziká, porovnáva ich s možnými prínosmi postupu pre pacienta.

Ako je kolonoskopia

Väčšina pacientov, ktorí budú mať po prvýkrát vyšetrenie čriev, majú veľmi nejasnú myšlienku kolonoskopie a nechápu, ako sa to robí a čo to je. To môže postup trochu komplikovať, pretože veľa závisí od emocionálneho stavu a schopnosti pacienta relaxovať. Preto krátko pred diagnózou doktor podrobne vysvetľuje, ako sa vyšetrenie uskutoční a čo od neho očakávať.

Kontrola pozostáva z niekoľkých etáp:

Liečba perianálnej oblasti a kolonoskopu priamo s antiseptikmi. V prípade potreby lekár použije lokálnu alebo celkovú anestéziu. Druhá možnosť sa používa častejšie, pretože umožňuje pacientovi prežiť diagnózu bez najmenšieho nepohodlia.
Konečná časť sondy kolonoskopu je ošetrená mazivom. Ak nebola aplikovaná celková anestézia, lekár používa mazivo obsahujúce anestetikum.
Lekár vloží trubicu nástroja kolonoskopu do konečníka a začne vykonávať kontrolu. Na vonkajšej časti rúrky sú riziká s číslami, ktoré naznačujú, koľko centimetrov hlboko vstreknutá hadica prenikla do tenkého čreva. Pomáha nájsť abnormálne oblasti počas nasledujúcich kolonoskopických procedúr.
Ak je to potrebné, lekár nalepí kúsky sliznice. To nespôsobuje žiadne nepohodlie.

Kolonoskopia sa dokončí bezproblémovým odstránením trubice z čreva a vyhotovením záveru.

Ak bola použitá celková anestézia, pacient bude musieť stráviť nejaký čas na klinike pod dohľadom špecialistov. Ak bola vykonaná kolonoskopia s lokálnou anestézou, pacient sa môže okamžite vrátiť domov.

Bolo to škoda urobiť kolonoskopiu

Počas kolonoskopie môže bolesť narušiť pacientov len vtedy, ak neexistuje celková anestézia. Sú opísané ako praskanie a ich lokalizácia závisí od toho, kde je v súčasnosti konečná časť kolonoskopickej trubice:

pri pohľade na sigmoid - v dolnej časti brucha a v rektálnej oblasti;
pri pohľade z vzostupného oddelenia - v ľavej polovici brucha;
pri pohľade z priečneho rezu - v hornej časti brucha a v žalúdku;
pri pohľade z klesajúcich a distálnych častí sa vyskytujú nepohodlie v oblasti apendicitídy a v pravej polovici brucha.

Dobré vedieť! Nepohodlie počas kolonoskopie nastáva kvôli vypúšťaniu oxidu uhličitého do hrubého čreva. S touto manipuláciou doktor dokáže podrobne preskúmať povrch črevnej sliznice.

Ak je pacient príliš znepokojený, či je postup bolestivý pri kolonoskopii, lekár môže navrhnúť diagnózu v celkovej anestézii.

Ako dlho trvá kolonoskopia?

Trvanie kolonoskopie v čreve nie je tak dlhé, ako sa môže zdať. V priemere trvá procedúra od 10 do 25 minút. Jeho trvanie závisí od viacerých faktorov:

Správna príprava na vyšetrenie - postup trvá najmenej čas, ktorý sa vykonáva s kvalitatívne očisteným črevom. Ak je v lúmeni fragmenty potravín alebo stolice, diagnóza bude trvať dlhšie, ale lekár to častejšie prenesie na iný termín, pretože bude mimoriadne zložité určiť patologické zmeny v črevnom stave z dôvodu nedostatku bežného hodnotenia.
Ciele prieskumu - revízna kolonoskopia bude trvať menej času ako prieskum, ktorý je spojený s potrebou vykonať biopsiu na ďalšiu cytológiu. Ak počas diagnostiky lekár nájde polypy alebo iné benígne nádory, ktoré je možné ihneď odstrániť, kolonoskopia bude trvať ešte dlhšie, pretože bude tiež potrebovať "spáliť" zranenia, ktoré sa vytvorili.
Kvalifikácia a skúsenosti doktora - kolonoskopia čreva trvá na endoskopickú diagnostiku s dlhoročnými skúsenosťami približne rovnako ako štandardné externé vyšetrenie, zatiaľ čo diagnostik na začiatku trvá dlhšie, aby detailne preskúmal sliznice.

Ak je pre pacienta dôležité, aby presne vedel, ako dlho bude v lekárskej kancelárii, o tomto okamihu sa vopred diskutuje o predbežnom vymenovaní.

Čo ukazuje kolonoskopia

Počas črevné kolonoskopické vyšetrenie doktor doslova skontroluje zvnútra rôzne zmeny. Hlavné body venovať osobitnú pozornosť:

farbu a vaskulárny obraz sliznice;
tvar oblúkov a ich súlad s anatomickou normou;
patologické útvary - zápalové ohniská, polypy, erózia, ulcerácia, hnisavosť, divertikuly, trhliny;
šírka a stupeň priechodnosti črevných oblastí, príznaky stenózy (zúženie) a zrasty;
hromadenie hlienu a purulentného výboja;
zdroje a príčiny krvácania.

Na základe vizuálnej kontroly lekár urobí záver o stave čriev. Ak nedôjde k žiadnym kritickým zmenám, sliznica je hladká, ľahká, s miernym vaskulárnym vzorom a lesklým leskom, má sa za to, že neexistujú patológie. Ak sa akýkoľvek indikátor odchyľuje od normy, lekár urobí diagnózu zodpovedajúcu týmto zmenám.

Zoznam, ktorý dokáže odhaliť kolonoskopiu, ako aj inherentné zmeny ochorení, sú tieto:

zápalová sliznica s oblasťami dystrofie alebo atrofie naznačuje kolitídu;
zápalové ohniská s ulceráciou, hnisavosťou a eróziou, hnisavý výboj, podliatiny indikujú ne-ulceratívnu kolitídu;
zhrubnutá sliznica, ktorú lekári označujú ako "dlažobné dlažby", jazvy umiestnené pozdĺžne, vredy a fistuly naznačujú Crohnovu chorobu;
edém sliznice, maľované v karmínovo-modrej farbe, hemoragické ohniská, abnormálne črevné zúženie, vredy naznačujú ischemické procesy v čreve;
krvácanie sliznice, opuch, zúženie črevného lúmenu môže indikovať vývoj amyloidózy hrubého čreva (konečná diagnóza je vykonaná po vyšetrení biopsie);
početné alebo jednotlivé výčnelky v črevných stenách, ktoré vyzerajú ako voštiny, naznačujú dyutrikulózu;
vyrážané žlté škvrny na povrchu črevnej sliznice naznačujú vývoj pseudomembranóznej kolitídy;
neoplazmy rôznych veľkostí na sliznici hrubého čreva môžu znamenať tak benígny (polypózny), ako aj malígny nádorový proces (rakovina).

Bohužiaľ kolonoskopia neumožňuje presne určiť povahu niektorých útvarov v čase kontroly. Diagnóza vyžaduje mikroskopickú a histologickú analýzu nádorového tkaniva. Potvrdenie prítomnosti onkológie sa vykonáva pomocou analýzy skrytej krvi, ale častejšie sa tento typ diagnózy používa pred kolonoskopiou.

Výhody a poškodenie postupu

Kolonoskopia je absolútne bezpečný typ diagnózy, ktorý nespôsobuje negatívne dôsledky a komplikácie. Napriek tomu mnohí pacienti pochybujú o tom, či sa rozhodnú pre tento postup, pretože existujú aj iné metódy vizualizácie čreva: počítačovú tomografiu s kontrastom alebo röntgenové vyšetrenie čreva. Odborníci tvrdia, že iné typy vyšetrení nie sú také informatívne ako kolonoskopia.

Väčšina pacientov, ktorí sa majú podrobiť vyšetreniu, pochybuje: či ďalšie trauma v čreve nie je škodlivé vo svojom stave. Takéto pochybnosti nie sú nerozumné, pretože riziko zranenia sliznice hrubého čreva je vždy prítomné, aj keď nevýznamné (menej ako 0,1%). Podľa odborníkov je nebezpečné urobiť kolonoskopiu len vo fáze exacerbácie ochorení, keď ďalší účinok na črevnú stenu môže byť smrteľný.

Je to dôležité! Pred vymedzením diagnózy lekári starostlivo zvážia výhody a nevýhody a ak existujú nejaké menšie obavy týkajúce sa bezpečnosti postupu, prenesie sa na neskorší dátum alebo sa nahradí inou metódou.

Pochybnosti o tom, či je kolonoskopia nebezpečná, vo väčšine prípadov nepodložená. Výhody tohto postupu ďaleko prevažujú nad rizikami. Komplikácie ako krvácanie, črevná infekcia a bolesť sú extrémne zriedkavé. Ich vzhľad je často spojený s nesprávnou prípravou alebo kontraindikáciami, ktoré pacienti skrývajú.

Ako často sa môže urobiť kolonoskopia?

Frekvencia vyšetrení čriev pomocou kolonoskopie je upravená medzinárodnými normami. Vykonáva sa v akomkoľvek veku za prítomnosti priamych indikácií. Okrem toho existujú pokyny o tom, ako často sa má urobiť kolonoskopia pre určité kategórie pacientov:

Tí, ktorí predtým identifikovali patologické črevá (polypóza, kolitída a divertikulum), sa odporúčajú navštíviť endoskopickú kanceláriu každých 3-5 rokov na kolonoskopiu;
pacientov, ktorí predtým absolvovali operáciu čriev, sú vyšetrenia preukázané každých 5 rokov;
pacienti z rizikovej skupiny pre rakovinu čriev po 50 rokoch majú kolonoskopiu s intervalom 3-5 rokov;
Pacienti po 60 rokoch vyšetrenia sa vykonali v intervale 3 rokov.

Pacienti, ktorých príbuzní trpia rakovinou čriev, by sa mali vyšetriť po 40 rokoch alebo skôr, v závislosti od veku, v ktorom boli zhubné procesy zistené u príbuzných.

Výsledky a dekódovanie kolonoskopie

Skúmanie čreva pomocou kolonoskopie umožňuje zistiť prakticky všetky známe patologické stavy hrubého čreva už v čase kontroly. Preto sú počas inšpekcie už známe predbežné výsledky. Po dokončení lekára, ktorý diagnostikuje chorobu (endoskopista), pokračuje k záveru. Zahŕňa:

opis vzhľadu črevných slizníc (normálna, hyperémia, erózia, edém, novotvar);
lokalizácia oblastí, kde sú viditeľné patologické zmeny;
povaha, veľkosť a rozsah patologických oblastí;
povaha obsahu a vypúšťanie čreva;
prítomnosť alebo neprítomnosť intestinálneho zúženia.

Po ukončení vyšetrenia sa zostaví podrobný výklad výsledkov, ktorý sa potom pošle gastroenterológu alebo koloproktológovi spolu s vytlačenými obrazmi patologických oblastí. Ak v priebehu štúdie lekár urobil biopsiu, konečné výsledky kolonoskopie budú známe v 1-2 týždňoch, kedy budú výsledky laboratórnych testov biopsie pripravené.