Kolonoskopia pod celkovou anestéziou

Sedavý životný štýl a nezdravá strava vedú k narušeniu gastrointestinálneho traktu (GIT) hornej aj dolnej časti. Moderná medicína sa dostala ďaleko do svojej schopnosti vybrať si diagnostickú metódu na stanovenie najspoľahlivejšej diagnózy. Teraz lekár dokáže nielen preskúmať a cítiť pacienta brucho, ale aj starostlivo preskúmať sliznicový povrch orgánov zvnútra.

Takéto diagnostické metódy však môžu byť sprevádzané pomerne nepríjemnými a dokonca aj bolestivými pocitmi, ktoré vystrašujú pacientov a nútia ich odložiť procedúry, ktorých význam a dôležitosť môže byť rozhodujúca. Ak je vo väčšine prípadov možné skontrolovať hornú časť gastrointestinálneho traktu bez prítomnosti nepríjemných symptómov, napríklad pri vykonávaní gastroskopie (FGDS), potom sú tie nižšie veľmi ťažké.

Navyše nie je ľahké pre pacienta, ani pre diagnostika, ktorý musí byť po celý čas rozptýlený pacientovými sťažnosťami, presvedčiť ho, aby trpel a trávil viac času na vyšetrení. Jednou z týchto metód bola kolonoskopia - metóda vyšetrovania čriev zvnútra vložením endoskopu. Pacienti s vymenovaním tohto postupu panika a pokúsiť sa ho opustiť.

Pretože táto diagnóza je najinteligentnejšou metódou, ktorá vám umožňuje zistiť mnohé patológie, od polypov až po rakovinu čriev, je teraz vykonaná kolonoskopia pod celkovou anestézou. To umožňuje bezbolestne a rýchlo získať potrebné informácie o stave črevnej sliznice pacientov.

Kolonoskopia ako nepostrádateľná diagnostická metóda

Kolonoskopia je progresívne vyšetrenie hrubého čreva endoskopom. Endoskop je dlhá trubica s miniatúrnym fotoaparátom na konci, ktorý umožňuje detailný pohľad na celý sliznicový povrch av prípade potreby pomocou špeciálnych klieští na odstránenie polypóznych rastov.

Včasné vyrezané polypy a rôzne benígne neoplazmy znižujú riziko ich premeny na zhubné procesy, čím zachraňujú život mnohých pacientov. Samozrejme, hrubé črevo môže byť vyšetrené pomocou irrigoskopie (RTG metóda) alebo počítačovej tomografie, ale pri obidvoch vyšetreniach sa poskytne oveľa menej informácií a prvý pacient bude musieť byť vystavený žiareniu.

Typy bolesti počas štúdie

Na zmiernenie pacientov s bolesťou počas vyšetrenia je bežné vykonať kolonoskopiu čreva v anestézii. Existuje niekoľko možných možností anestézie počas postupu a anestéziológ vyberie spôsob anestézie pre každého pacienta na základe svojej histórie a zdravotného stavu.

Hlavné a úspešne používané metódy anestézie zahŕňajú lokálnu anestéziu, sedáciu a celkovú anestéziu pre kolonoskopiu, ktoré znižujú citlivosť na to, čo sa deje v rôznej miere, a robia postup bez bolesti a prekážok. Anestézia tiež výrazne znižuje riziko komplikácií počas vyšetrenia - úplne uvoľnené črevné steny sú menej náchylné na perforáciu a ďalšie zranenia.

Miestna anestézia

Kolonoskopia pri lokálnej anestézii zahŕňa aplikáciu anestetika na koniec endoskopu, ktorý zníži citlivosť nervových zakončení sliznice počas prechodu trubice. Na tento účel použite anestetiká na báze lidokaínu a novokaínu.

To nebude úplne vyriešiť problém bolesti, pretože hlavná bolesť sa nezdá z pohybu endoskopu, ale z prinútenia vzduchu do čreva. Vzduch sa používa na vyhladenie steny hrubého čreva, čo umožňuje lepšie zvážiť jeho povrch. Pre psychologicky chorého pacienta je však jednoduchšie podstúpiť postup - samotný výraz "pod anestéziou" ho prispôsobí, že bolesť bude skôr než vyšetrenie menej a nie je tak strašná.

sedatíva

Kolonoskopia vo sne - jeden z názvov postupu s použitím sedatív, ktorý poskytuje povrchný spánok drog. V dôsledku zavedenia drogy u pacienta sú pocity pri vyšetrovaní vyčerpané a prechádza bezbolestne.

Ak sa bližšie pozrieme na to, čo je sedácia, potom okamžite stojí za zmienku hraničný stav pacienta. Zdá sa, že je ponorený do spánku, ale zároveň má v štúdii miernu citlivosť a po prebudení zostávajú nejaké spomienky, najčastejšie nedávajú negatívne sfarbenie postupu.

Midazolam alebo Propofol, s oboma výhodami a určitými nevýhodami, sa najčastejšie používajú na vyšetrenie. Použitie Midazolamu je dobré, pretože takmer úplne chýba spomienky na štúdiu, ale zároveň je pacient dlhšie spať. Propofol sa vyznačuje rýchlym prebudením, ale cena je jasnejšou spomienkou na posledný postup. Lekár odporúča konkrétnu drogu na základe želania pacienta a jeho zdravotného stavu.

Sedácia s kolonoskopiou umožňuje pacientovi reagovať na niekedy vzniknuté komplikácie počas diagnostiky a informujte svojho lekára o tejto reakcii. Vzhľadom na prítomnosť citlivosti na svetlo, kolonoskopia so sedáciou umožňuje diagnostikovi včas pochopiť, že endoskop poškodil črevo a prijal príslušné opatrenia.

Všeobecná anestézia

Skúška čreva v celkovej anestézii sa vykonáva za prevádzkových podmienok, plne vybavených všetkými typmi zariadení na odstránenie možných komplikácií: zariadenia na umelú ventiláciu pľúc, stimuláciu činnosti srdca a iné zariadenia potrebné na prvú pomoc.

Pacientovi sa podáva injekcia intravenóznou liečivou látkou, ponorením do hlbokého spánku a pod neustálym dohľadom anesteziológov sa vyšetrujú črevá. Pacient zaspí, všetky svaly sú úplne uvoľnené, podstupuje procedúru a po prebudení ďalších 15-45 minút je jeho stav pod kontrolou lekárov.

Nasledujúce lieky sa môžu použiť na všeobecnú anestéziu podľa uváženia anesteziológov: narkotické analgetiká - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil alebo svalové relaxanty - Ditilin, Arduan, Trakrium. Vo zvláštnych prípadoch sa používa inhalačná anestézia.

Vzhľadom na silné vlastnosti akéhokoľvek liečiva na celkovú anestéziu sa dávka pre každého pacienta vypočíta individuálne. Pacient počas vyšetrenia necíti nič a procedúra sa nezmieňuje. Tým sa výrazne znižuje neochota, ktorá sa má preskúmať nabudúce. Kolonoskopia s anestéziou poskytuje stratu citlivosti 100%, zatiaľ čo pri sedácii je možné znížiť na 95-99%.

Z tohto dôvodu pri všeobecnej anestézii sa pri vyšetrení zvyšuje riziko poškodenia hrubého čreva, ale trvanie vyšetrenia sa výrazne znižuje, pretože diagnostik nemusí byť rozptýlený sťažnosťami pacienta a prerušiť postup.

Indikácie kolonoskopie s anestéziou

Samozrejme, je možné vykonať procedúru bez použitia rôznych analgetík, podrobnosti o prechode kolonoskopie bez anestézie nájdete v tomto článku, ale existujú pacienti s určitými patologiami alebo znakmi, ktoré nedávajú takúto príležitosť.

Patria medzi ne:

• deti mladšie ako 12 rokov - je lepšie chrániť ich pred strachom a bolesťami v procese vyšetrovania, pretože možno nie je to jediný postup v ich živote a je lepšie chrániť deti pred strachom z "bielych kabátov";
• pacienti s intestinálnym lepivým ochorením - ako adhézie zabraňujú prechodu kolonoskopu a počas anestézie sa zníži tón brušnej dutiny, čo prispieva k lepšiemu priebehu endoskopu;
• prítomnosť striktúr (zužujúcich sa) konečníka alebo konečníka;
• duševných porúch, pri ktorých sa pacient môže v priebehu konania nedostatočne správať a ublížiť sa;
• prítomnosť deštruktívneho, ulceratívneho, zápalového procesu v črevách, ktorý počas vyšetrenia vyvolá akútnu bolesť.

Pre ľudí s nízkou prahovou citlivosťou by sa mala použiť aj anestézia. Takíto pacienti zle tolerujú aj menšie účinky a vnímajú ich oveľa akútnejšie ako ostatní, ktorí sú vystavení tomu istému. To je celkom prijateľné pre obyčajných ľudí manipulácia môže spôsobiť náchylné ľudí dokonca bolestivý šok, sprevádzaný stratou vedomia alebo narušenie orgánov. Je lepšie nevystavovať takýchto pacientov experimentom a okamžite predpisovať lieky proti bolesti. Vedomosti, že v priebehu konania nebude žiadna bolesť, ich morálne uklidní a pripraví ich na priaznivú štúdiu.

Príprava na anestéziu

V každom prípade je potrebné pripraviť sa na kolonoskopiu aj bez anestézie, s použitím špecifickej stravy odporúčanej lekárom a prípravkami, ktoré čistia črevá. Samozrejme, môžete ho vyčistiť klystrom, ale takýto čistiaci účinok, ako pri použití liekov Fortrans, Lavacol alebo FLIT PHOSPHO-SODA, nebude jedinečný.

Špeciálna príprava na budúcu anestéziu sa nevyžaduje, ale určite by ste sa mali poradiť s anesteziológom, ktorý by mal zistiť všetky dôležité body používania liekov na anestéziu. Za to sa učí:

• hmotnosť a výška subjektu;
• prítomnosť sprievodných diagnóz na určenie lieku a dávky, ktoré sa majú predpisovať;
• existuje tendencia k alergickým prejavom;
• množstvo vykonanej skorej anestézie.

V predvečer a pred vyšetrením sa pacient meria na pulz, krvný tlak a respiračnú frekvenciu. 6 hodín pred manipuláciou, ktorú nemôžete jesť, najneskôr do 2 hodín môžete piť ne-sýtená voda. Príprava zahŕňa premedikáciu - pacient sa injekčne podá sedatíva počas 30-40 minút (deti môžu byť podané orálne) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Kde je najlepšie testovať?

Po predpísaní ošetrujúcim lekárom sa pacienti musia rozhodnúť, kam dostať kolonoskopiu? Začínajú triediť kliniky, porovnávať ceny v súkromných zariadeniach a kvalitu služieb vo verejných nemocniciach, surfovať po internete a čítať recenzie od tých, ktorí prešli postupom.

Najpopulárnejšie diagnostické centrá, ktoré sa posudzujú podľa príbehov pacientov, sú MEDSI a INVITRO, ktorých pobočky sa nachádzajú takmer na celom území Ruskej federácie. Môžete získať aj gastro a kolonoskopiu s anesteziou alebo bez nej.

V každom prípade je pre pacienta najpohodlnejšou gastroskopia a vyšetrenie čreva vzhľadom na vysokú profesionalitu diagnostikov, ako aj najnovšie špecializované vybavenie kliník. Môžete vidieť podrobne, ako sa postupuje na videu, ako aj čítať recenzie od vďačních pacientov.

Metódy bolesti počas kolonoskopie

Kolonoskopia je najdostupnejšia metóda v medicíne na diagnostiku patológie hrubého čreva. Videokamera umiestnená na konci endoskopickej trubice pomáha vizuálne skontrolovať povrch čriev, identifikovať polypy, vredy, jazvy, nádory. Lekári sa domnievajú, že postup by mal byť vykonaný u všetkých dospelých pacientov po 50 rokoch na identifikáciu počiatočného štádia rakoviny. Kolonoskopia pod anestéziou má indikácie alebo je v súlade s prianím pacienta.

Bez anestézie si ju udržujú ľudia s vysokým prahom citlivosti na bolesť. Iní to považujú za príliš nepríjemné a bolestivé. Kolonoskopia sa odporúča každoročne pre dospelých s nasledujúcimi ochoreniami:

• nejasné krvácanie z análneho priechodu;
• anémia spôsobujúca nedostatok železa;
• tendencia k hnačke;
• úbytok hmotnosti;
• zápalové ochorenie čriev;
• pretrvávajúca bolesť brucha.

Aký spôsob anestézie sa najlepšie používa v konkrétnom prípade, rozhodne anesteziológ. Za týmto účelom predbežne vyšetruje pacienta, kontroluje informácie o zdravotnom stave z ambulantnej karty, analýzy.

Druhy anestézie používané na kolonoskopiu

Aby sa dosiahli úplné výsledky vyšetrenia, pacient musí byť počas procedúry v kľudnom, uvoľnenom stave. Kolonoskopické zariadenie umožňuje simultánne preberanie materiálu na komplexnú štúdiu (na cytológiu, začiatočné očkovanie) a na odstránenie malých polypov v čreve. Preto sa táto technika používa na diagnostické aj terapeutické účely. Najcennejšou objektívnou informáciou je video kolonoskopia, keď je obrazovka monitora pripojená v priebehu postupu zariadenia.

Kolonoskopia čreva v anestézii znamená čiastočné alebo úplné vypnutie vedomia pacienta. Pre toto použitie:

• ľahký krátky spánok (sedácia) podaním sedatívnych a analgetických liekov je možný kontakt s lekárom, hoci citlivosť na bolesť je potlačená;
• úplná anestézia (celková anestézia) - hlboké bezvedomie, nedostatok citlivosti, pamäť.

V prvom prípade sa pacienti po procedúre rýchlo zobudia, čo je dôležité pri vykonávaní ambulantného zákroku v polyklinických podmienkach. Niektorí si všimnú neúplné vylúčenie bolesti, nepohodlie.

Celková anestézia trvá dlhšie, chvíľu trvá, kým sa znovu ujme vedomie. Preto sa vykonáva v nemocniciach, kde sú zamestnanci anestéziológovia, sú umiestnené v oddeleniach. Odstránenie negatívnych dôsledkov si vyžaduje prítomnosť špeciálnych zdravotníckych pomôcok. Niekedy sa používa anestézia na súčasnú fibrogastroduodenoscopy.

Miestna anestézia

Existujú lieky s lokálnym anestetikom. Používajú sa v každej proktologickej miestnosti na odstránenie bolesti, keď je trubica vložená do konečníka. Lokálne potlačenie citlivosti sa dosiahne rozmazaním špičky endoskopu pomocou špeciálnych masti alebo gélov s hlavnou zložkou - lidokaínom.

• gél luan;
• Dikainovova masť;
• Katedzhel;
• Xylokaínový gél.

Na začiatku postupu pacienti potvrdzujú, že nie sú chorí. Nepohodlie a bolestivosť nastáva, keď sa rozšírené črevné slučky nafúknu so vzduchom na účely dôkladného vyšetrenia. Pre miestnu anestéziu nepotrebujete lekára anesteziológov. Vedie ju proktológ alebo endoskop, ktorý pracuje v kolonoskopii v lekárskej inštitúcii.

sedatíva

Anestézia pod vplyvom injekčných sedatív sa nazýva "povrchná", "intravenózna". Sedácia s kolonoskopiou pomáha utišiť vzrušujúcich pacientov, eliminovať strach, uvoľniť svaly, vypnúť emócie. Nepotrebuje anestetické zariadenie. Ako pripraviť, pre-hovorí lekárovi.

Hypnotický účinok vstreknutých liekov netrvá dlho, končí sa na konci postupu. Ľudia nemajú nepríjemné pocity, hodnotia prenesený výskum ako bezbolestný.

Zvyčajne sa vykonáva v ambulanciách, na klinikách, kde nie je možné nechať pacienta dlhodobo pozorovať po anestézii. Človek musí ležať alebo sedieť na stoličke až na dve hodiny. Potom sa môžete vrátiť domov. Záver sa ihneď vydáva okrem výsledkov biopsie.

Záväzné opatrenia zohľadňujú:

• alergické reakcie na lieky;
• vracanie počas anestézie;
• poruchy srdcového rytmu;
• účinok na dýchanie.

Najbežnejšie používaným anestetikom je propofol (Diprivan). Podáva sa intravenózne. Dávka sa vypočíta podľa hmotnosti a veku pacienta. Začne pôsobiť takmer okamžite (vrchol po 1,5 minúte), pretože je veľmi rozpustný v tukoch chemickou štruktúrou a rýchlo preniká do mozgu. Účinok trvá 10-15 minút.

U starších pacientov sú indikované menšie dávky. Použitie sedácie pre deti je povolené po troch rokoch veku. Liek je zakázaný počas tehotenstva (prechádza placentárnou bariérou) a laktácie. Lekári vedia, že zavedenie je možné len na 5% roztoku glukózy. Nemieša sa s inými tekutinami. Je kompatibilný s analgetikami a svalovými relaxanciami (svalové relaxanciá).

Všeobecná anestézia

Kolonoskopia pod celkovou anestézou sa vykonáva iba v stacionárnych podmienkach. Pri takomto postupe sa vyžaduje anestetický prístroj a operačná miestnosť s vybavením na resuscitáciu. Anesteziológ zabezpečuje, že pacient je ponorený do hlbokého spánku. Aby ste to urobili, použite sedatíva v úvodnej fáze a potom pripojte narkotické lieky proti bolesti. Účelom aplikácie je bezbolestná hĺbková kontrola, endoskopická chirurgia.

U detí starších ako 12 rokov sa prejavuje zrazením v črevách. Anestézia trvá dlhšie ako štúdie. Pacienti sa zobudia na pooperačnom oddelení. Hlboký spánok zmierňuje bolesť. V pamäti nezostáva stopa z preneseného zásahu.

Všeobecná anestézia sa zriedka používa. Vyžaduje kontrolovanú prípravu, je sprevádzané zvýšeným rizikom komplikácií, má kontraindikácie. Riziko presahuje nevyhnutnosť.

Možné komplikácie

Hlavnou komplikáciou kolonoskopického postupu je ruptúra ​​(perforácia) črevnej steny. Zriedkavo vidieť črevné krvácanie zo zóny odstránenia polypu alebo biopsie.

Ak sa vyšetrenie vykonáva v celkovej anestézii, potom sa pridajú pravdepodobné prejavy individuálnej odpovede na účinok anestetík.

Zriedkavé nežiaduce účinky lieku Diprivan zahŕňajú:

• hypotenzia;
• zníženie frekvencie pulzu na 60 a menej;
• zastavenie dýchania;
• kŕče;
• pľúcny edém.

Niekedy po prebudení si pacienti všimnú bolesť hlavy ako migréna, nauzea, vracanie.

Bez ohľadu na umiestnenie kolonoskopie v kancelárii je vždy v prípade núdze (resuscitácia). Obsahuje špeciálne silné lieky, respirátor. Overenie sa vykoná pred postupom.

Komplikácie sa vyskytujú, ak pacient zanedbá radu lekára o dietetických požiadavkách, dodržiavanie režimu pred predpísaným postupom.

Príprava na anestéziu

V rozhovore s pacientom pred nadchádzajúcou anestéziou lekár objasní prítomnosť alergických reakcií na lieky, komorbidity, predchádzajúce operácie a anestéziu, ak nejaké existujú. Na výpočet dávkovania pacienta sa zváži meranie rastu, krvného tlaku, pulznej frekvencie. Uistite sa, že ste vykonali štúdiu EKG.

Ak chcete skontrolovať črevá, musíte ich vyčistiť od výkalov. Preto sa odporúča špeciálna diéta. Schéma prípravy čreva na kolonoskopiu zahŕňa:

• nie menej ako päťdňová prestávka v príjme liekov, potravinové doplnky s vlákninou, vitamín E, doplnky železa;
• trojdňový zákaz potravín bohatých na vlákninu (zelenina, ovocie), menu neobsahuje nápoje a extrakčné látky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu (strukoviny, huby, kapusta, sýtená voda).

Za posledných 24 hodín je povolená len voda, podľa indikácií sa používajú laxatívne pilulky. 3 hodiny pred začiatkom anestézie je používanie tekutiny a potravín prísne zakázané. Pred prepravou do operačnej miestnosti sa pacientovi podáva upokojujúca injekcia.

Charakteristiky postupu s rôznymi typmi anestézie

Miestna anestézia vám umožňuje udržiavať kontakt s pacientom. Lekár kontroluje pocity pacienta, upokojuje sa. Zvýšená bolesť si vyžaduje pozastavenie postupu, objasnenie príčiny.

Pri všeobecnej anestézii je kontakt s pacientom vylúčený, takže sa musíte spoľahnúť na skúsenosti lekára, zvýšenej opatrnosti. Prítomnosť zriedených črevných stien zvyšuje pravdepodobnosť poranenia a perforácie.

Narkotická látka sa pacientovi podáva intravenóznou kvapkou alebo inhaláciou. Maskovacia anestézia (inhalácia anestetického plynu cez masku) je najviac indikovaná, keď je potrebné vyšetriť deti. Deti po uplynutí niekoľkých dych spia.

Použitie spinálnej anestézie na kolonoskopiu spôsobuje vážne spory medzi anesteziológmi. Špeciálna ihla je prepichnutá so zarážkou na úrovni bedrových stavcov I - II. Anestetikum sa vstrekuje do subarachnoidálneho priestoru miechy. Blokuje prenos impulzov z miechových nervov a prináša informácie zo spodných častí tela. Pacient necíti zavedenie kolonoskopu do čriev, ale dobre vidí a počuje, čo sa deje.

Oponenti metódy silne proti. Poškodenie takýchto akcií sa vysvetľuje nedostatkom potrebných zručností medzi lekármi, neschopnosťou vysokého stupňa anestézie, nebezpečenstvom poškodenia miechy.

Kontraindikácie používania anestézie a anestézie na kolonoskopiu

Lekári sú povinní počítať s pacientovou túžbou necítiť bolesť počas kolonoskopie. Niektorí sa obávajú anestézie viac ako vyšetrenie čriev.

Všeobecná anestézia je obmedzená na:

• s dekompenzovanými srdcovými nedostatkami, zlyhaním obehu z iného pôvodu;
• pri ochoreniach pľúc v akútnom štádiu;
• s duševnými a ťažkými neurologickými problémami.

Kontraindikácie pre deti platia:

• akýkoľvek nárast teploty;
• pre sprievodné ochorenia;
• pustulózne kožné lézie;
• pre podváhu súvisiacu s výživou alebo oneskorením v procese vývoja.

Pri lokálnych a sedatívnych činnostiach v arzenáli anestéziológov existuje dostatok liekov, aby sa v konkrétnom prípade našlo to najlepšie. Oveľa ťažšie je predchádzať komplikáciám, ak sa musí vykonať kolonoskopia v prípade núdze (krvácanie). Pacient nie je pripravený, zvracanie s odsávaním zvyškov potravín do priedušnice je možné.

Štúdia je kontraindikovaná nasledovne:

• písomné odmietnutie pacienta;
• podozrenie na roztrhnutie hrubého čreva;
• ťažké ochorenie čriev (toxický megakolón, kolitída);
• nedávny infarkt myokardu;
• klinické príznaky podráždenia peritoneálnej dutiny;
• nedostatok prípravy čriev.

Priemerné ceny za postupy v Rusku

Pri výbere platených kolonoskopií odporúčame venovať pozornosť začleneniu do kontraktu konzultačného prijímania proktológov, gastroenterológov, kombinácie postupu so zachytením a vykonaním biopsie a ďalších testov.

Náklady závisia od sumácie uvedených služieb na konečnom účte. Niektoré z nich je možné vykonať na klinike zadarmo. Cena v rôznych mestách závisí od prestíže kliniky, akademického titulu a kategórie doktora endoskopie. Účast anestéziológov a anestézia zdvojnásobuje náklady.

Výkyvy v regionálnych centrách predstavujú 4 000 až 20 000 rubľov.

Politika povinného zdravotného poistenia (povinné zdravotné poistenie) ruských občanov zahŕňa prevod peňažných prostriedkov na kolonoskopiu na súkromné ​​kliniká. S rovnakým úspechom môžete postupovať na mestskej klinike, kde je vybavenie. Možno sa budete musieť zapísať do frontu. Anestézia nie je poskytnutá, navrhuje sa platiť dodatočne z vlastných prostriedkov. Poisťovne nie vždy platia za použitie anestézie, prísne kontrolujú platnosť indikácií.

Kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej - čo je lepšie?

Zistite objektívnu indikáciu anestézie s kolonoskopiou v stave lekára. Posudzuje všeobecnú odpoveď pacienta, pýta sa na odolnosť voči bolestiam, záchvaty bezvedomia. Ak má pacient chronické ochorenie čriev, adhézie, potom silná bolesť môže viesť k šoku. Preto takéto prípady, samozrejme, vyžadujú anestéziu.

Zahraniční lekári považujú za zločin vykonať procedúry, ktoré môžu spôsobiť bolesť bez anestézie. Máme obmedzené kliniky, ako aj solventnosť obyvateľstva. Domáci proktológovia argumentujú svojim negatívnym postojom k anestézii:

• predsudok posudzovania jeho citlivosti pacientmi, ktorí sa cítia nepohodlne, keď sa opuch tenkého čreva považuje za bolesť;
• vysoké zvýšené riziko generálnej anestézie na pozadí krátkeho nepríjemného postupu;
• potreba kontaktu s pacientom, berúc do úvahy reakciu pri presúvaní trubice, zmenu pozície pacienta na zlepšenie viditeľnosti a kontrola céka s doplnkom.

Každý prípad si vyžaduje individuálny prístup. Pacienti by mali vyhodnotiť svoju expozíciu, pripraviť sa na nepohodlie a umožniť potrebný výskum. Nič ho nenahradí. V prípade silnej nervovej nestability je lepšie okamžite rozhodnúť o podpore anestézie. Dospelý by mal vedome zvážiť pravdepodobnosť komplikácií.

Kolonoskopia - recenzia

kolonoskopia pri sedácii

Dobrý deň pre všetkých.) Chcem sa podeliť o svoje dojmy z konania. Bolo mi predpísané pred odstránením dermoidnej cysty na vaječníku. Hneď ako som zistil, že je to potrebné, samozrejme došlo k šoku. A okamžite sa rozhodol uhradiť poplatok a utišil. Bohužiaľ, fotky z nejakého dôvodu, dokonca aj myšlienka nebola.

Takže príprava. Chcel som sa pripravovať na 5 dní. Začal nasledovať diétu (môžete čítať na internete). Postup bol naplánovaný na 17:30. Začal sa pripraviť na niekde v deň lieku D-Forzhekt. Prípravok bol normálny, za 4 hodiny som vypil 4 litre trochu citrónovej šťavy. Čakanie po príprave prebehlo dobre. ale samozrejme strach. Ona prišla na kliniku na hodinu, stretol som sa s anesteziológom, hovorili sme. Potom prišiel lekár, položil niekoľko otázok a poslal na oddelenie, aby zmenil oblečenie. Dali všetkým známe krátke nohavice (aj keď bez strihu, došlo k zníženiu v tomto procese). Zmenil som svoje šaty a šiel do miestnosti na ošetrenie. Povedali, že ležia na jeho boku. Sestra umiestnila katéter a začala zavádzať liek na sedáciu - propofol. Nemal som čas počítať až päť a rozseknúť. Niekde za hodinu počujem, ako ma vzbudzujú menom. Vstal som, nepamätám sa, ako som sa dostal na posteľ. Ležal som 10-15 minút a stav sa takmer vrátil do normálu. Ona sama vstala a obliekla sa. Potom prišiel lekár, objal ma, dal mi záver, povedal všetko (len krásne, nie doktor)))). A ja som zostúpil sám. Prekvapivo, ale othodnyak z tohto propofolu bol veľmi jednoduchý. O polhodinu neskôr som prišiel domov. Môžete jesť ihneď. Všetko prebehlo čo najlepšie) Určite odporúčam všetkým, aby podstúpili túto procedúru v sedácii, lebo sama doktorka a moja nemocnica vykonávajú tento postup pri lokálnej anestézii, vidím to sám. pre mnohých je to peklo. stratiť vedomie, kričať. tak si ho trápil. Starajte sa o svoje nervy)! Tak čo sa deje. Odporúčam len pod propofolom. Mimochodom, urobil som to v jednom zo súkromných stredísk v Minsku, takže ak má záujem niekto, opýtajte sa)

Colonoskopia so sedáciou

Anestézia sa široko používa nielen pri vykonávaní terapeutických manipulácií, ale môže byť tiež poskytnutá v spojení s diagnostickými aktivitami. Použitie liekov proti bolesti je možné počas endoskopického vyšetrenia hrubého čreva.

Existuje niekoľko možností, ako pomôcť zmierniť pocity pacienta počas kolonoskopie:

1. Používajte lokálne anestetiká.
2. Medicínsky spánok (sedácia).
3. Všeobecná anestézia.

Lokálna anestézia pre kolonoskopiu

Lokálna anestézia sa uskutočňuje použitím liekov dikaínovej skupiny na nástroj vložený do konečníka. Používajte lieky na báze gélu, čo vám umožňuje maximalizovať lokálny anestetický účinok. Na dosiahnutie úplnej nepríjemnosti je však nemožné použiť túto metódu anestézie.

Medicína spať

Najčastejšou možnosťou je zavedenie pacienta do stavu spánku. Sedácia sa vykonáva pomocou kolonoskopie s použitím intravenóznej injekcie trankvilizátorov alebo propofolu. Je potrebné poznamenať, že osoba ponorená do kontrolovaného predsonného alebo ospanlivého stavu pocíti bolesť počas štúdie. Ďalšou výhodou pri pôsobení sedatív je vyrovnanie strachu z postupu. Zároveň sa vedomie nestráca a pacient zostáva v kontakte.

Všeobecná anestézia

Všeobecná anestézia sa priťahuje, ak je to potrebné na dosiahnutie svalovej relaxácie. V tomto prípade sú vedomie pacienta a všetky druhy citlivosti úplne vypnuté.

Napriek skutočnosti, že kolonoskopia je nepríjemný postup, používanie anestézie počas jej implementácie nie je vždy opodstatnené. Mnohí pacienti pokojne tolerujú štúdiu bez vedľajšej lekárskej podpory. Nezabudnite, že zavedenie akejkoľvek drogy má určité riziká v súvislosti s možnou individuálnou reakciou organizmu. Ďalším negatívnym bodom úľavy od bolesti je zvýšenie pravdepodobnosti poškodenia čriev počas štúdie.

Kolonoskopia sa vykonáva prísne pod sedáciou v nasledujúcich skupinách:

1. Deti do 12 rokov. Je vybraný liek schválený na použitie v danom veku alebo dieťa je uvedené do stavu celkovej anestézie.
2. Pacienti trpiaci ochorením adhézie. V takýchto prípadoch sú črevné slučky často fixované v určitej polohe, priechod optiky v čreve čreva je ťažký, môže spôsobiť ostrú bolesť, po ktorej nasleduje kŕče a ešte väčšie zvýšenie bolesti.
3. Pacienti, ktorí preukázali prítomnosť výrazného zúženia v hrubom čreve.
4. Emocionálne labilní jedinci, pacienti s nízkym prahom bolesti.
5. Pacienti s duševnými poruchami, hysterickými osobnosťami, ktorých reakcia na prieskum môže byť nepredvídateľná.

Výber anestézie

Aby bolo možné rozhodnúť o výbere lieku a jeho potrebnom množstve, lekár musí byť vedomý plného zdravotného stavu pacienta a prítomnosti chronických ochorení. Hodnoty rastu hmoty sa tiež berú do úvahy pri výpočte dávky a množstva podávaného liečiva.

Výhody používania sedácie a celkovej anestézie pri vykonávaní štúdie s veľkým črevom sú skrátenie času konania, absencia bolesti, zníženie negatívneho postoja pacienta k manipulácii a čiastočná alebo úplná amnézia (žiadne spomienky na kolonoskopiu). V tomto prípade je uprednostňovaný liekový spánok v porovnaní s celkovou anestézou v dôsledku prítomnosti možného kontaktu s pacientom a lepšej kontroly stavu pacienta.

Výhody anestézie majú vždy určité riziká. Ale pri riadnej organizácii práce, dostupnosti potrebných finančných prostriedkov na plné využitie je pravdepodobnosť komplikácií obmedzená na minimum. Ihneď po skončení procedúry je pacient pod malým časom pod dohľadom lekárov a potom sa vráti domov.

Sedácia s kolonoskopiou: opis metódy

Jedným z najčastejších a najnebezpečnejších chorôb je črevný trakt. V arzenáli dnešného lekárstva existuje veľa metód na štúdium konečníka a identifikáciu jeho patológií. Mnoho prieskumov môže pomôcť profesionálom odhaliť choroby v najskorších štádiách. Jednou takou účinnou metódou je kolonoskopia. Ale ako niektoré iné gastrointestinálne štúdie je to dosť nepríjemná štúdia. Preto lekári používajú sedáciu pre kolonoskopiu čreva. Prečítajte si viac o tomto v našom článku.

Sedácia s kolonoskopiou

Čo je kolonoskopia?

Ide o endoskopickú metódu diagnostiky stavu vnútorných stien a povrchu hrubého čreva pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu.

Colonoskop (endoskop) - sonda, ktorá sa ľahko pohybuje pozdĺž konečníka bez poškodenia kvôli jeho ohybovej štruktúre

Na konci zariadenia je inštalovaná malá videokamera, s ktorou diagnostik môže vidieť stav čriev na špeciálnej obrazovke. Dĺžka kolonoskopu nepresahuje 2 metre, čo je dostatočné na preskúmanie slepého, sigmoidného, ​​hrubého čreva a konečníka. V tomto prípade nie je postihnuté tenké črevo. Procedúra vykonáva proktológ a asistentka zdravotnej sestry.

Venujte pozornosť! Kolonoskopia je potrebná nielen na zistenie patologických stavov, ale aj na odber vzoriek tkaniva na biopsiu, zastavenie krvácania z gastrointestinálneho traktu (termokoagulácia), obnovenie črevnej priechodnosti (ak dochádza ku kontrakcii), odstránenie polypov alebo odstránenie cudzích objektov.

Kto potrebuje postup?

Ľudia starší ako 50 rokov, ktorí nemajú prípady rakoviny hrubého čreva, sa odporúčajú podstúpiť tento postup každých 5-7 rokov. Tí, ktorí majú zlú dedičnosť v onkológii, by mali mať raz ročne kolonoskopiu. To je potrebné na identifikáciu možného výskytu tejto choroby.

Odborníci môžu spravidla predpísať vyšetrenie pacienta s:

• črevné krvácanie;
• polypy;
• už identifikovaná onkológia hrubého čreva (pre biopsiu);
• prítomnosť konštantnej teploty (37 - 37,5 ° C) dlhú dobu bez príznakov ochladenia;
• ostrý úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• častá hnačka alebo chronická zápcha;
• nízky hemoglobín;
• prítomnosť Crohnovej choroby;
• ulceratívna kolitída.

Štúdia pomáha poznať miesto a stupeň patológie vzdelávania

Je to dôležité! Kolonoskopia je kontraindikovaná počas tehotenstva, alergií, ulceróznej kolitídy, pľúcnej a srdcovej insuficiencie, peritonitídy, patológií zrážania krvi a infekčných ochorení!

Príprava pred postupom

Akékoľvek vážne lekárske vyšetrenia si vyžadujú povinnú prípravu. Pacient sa bude musieť pripraviť na kolonoskopiu vopred - dva až štyri dni pred plánovanou štúdiou. Spočiatku vyžadujte prísne dodržiavanie diéty. Zo stravy by sa malo vylúčiť:

• mlieko (krava), sýtené nápoje, káva, alkohol a silný čaj;
• cestoviny, pšeničné obilniny, pekárenské výrobky;
• zelenina, ovocie, bobule, zelenina;
• orechy, fazuľa, hrášok;
• výrobky obsahujúce farbivá, látky zvyšujúce chuť;
• mäsové mäsové výrobky, údené mäso, klobásy.

Takže v týchto dňoch budete potrebovať vařené morčacie mäso, ryby, dusené, nízkotučné bujóny, domáce jogurt, kefír.

Ľudia, ktorí trpia zápchou, sa počas tohto obdobia odporúča, aby si dal slimy na lepšie čistenie čriev

Je to dôležité! Posledné jedlo je povolené najneskôr 12 hodín pred kolonoskopiou.

V zostávajúcej dobe bude musieť obmedziť čistú vodu alebo zelený čaj. V deň, kedy má byť tento postup vykonaný, pacient nesmie užívať jedlo ani tekutinu, pretože žalúdok musí zostať prázdny (2 hodiny pred začiatkom).

Zostávajúce prípravné činnosti budú vykonávať lekári v lekárskej inštitúcii. Spravidla ide o klystýr alebo črevné čistenie s pomocou liekov, ktoré stimulujú proces defekácie (Fortrans, Lavacol). Ich dávkovanie musí byť predpísané ošetrujúcim lekárom, lebo ich vypočítava na základe hmotnosti a stavu každého jednotlivého pacienta.

Video - Odporúčania odborníka na kolonoskopiu

Ako sa vykonáva kolonoskopia?

Mnoho ľudí sa bojí nadchádzajúceho postupu práve preto, že nevie, čo sa s nimi v diagnostickej miestnosti stane. Ak chcete naladiť na prechod štúdia konečníka endoskopom, je najlepšie mať predstavu o jeho správaní.

Takže krok za krokom môže byť priebeh prieskumu opísaný nasledovne:

1. Pacient ležal na ľavej strane na gauči, pričom kolená boli stlačené.
2. Špecialista robí anestéziu pacienta (celková anestézia, sedácia, gél s anestetikom, v závislosti od stavu a želania pacienta).
3. Akonáhle anestézia fungovala, lekár vložil sondu do konečníka.
4. V závislosti od účelu štúdie môže kolonoskopia trvať približne 15 minút, kým lekár nedokončí všetky manipulácie.
5. Diagnostik jemne vedie sondu von.

Po zákroku môže osoba pocítiť silný opuch, brušnú distenziu. Ak ho chcete odstrániť, použite aktívne uhlie

Varovanie! Skríning anestézie by sa mal vykonávať len za prítomnosti anestéziológov!

Varianty anestézie

Samotné vyšetrenie endoskopom je nepríjemné a môže niekedy ublížiť pacientovi. Preto v niektorých prípadoch odborníci zvolia jednu z možností anestézie alebo anestézie.

Tabuľka 1. Typy anestézie pre kolonoskopiu

Podpora endoskopu (najmä v prítomnosti nádorov) môže byť dosť bolestivá, a preto lekári odporúčajú zaviesť osobu do spánku s liekom.

Sedácia s kolonoskopiou: klady a zápory

Takže s celkovou anestézou sa ľudské vedomie úplne vypne, čo si vyžaduje dlhšie zotavenie tela po jeho ukončení. Na základe zjavných rozdielov možno hovoriť o výhode sedacej metódy nad lokálnou anestézou a zavedením pacienta do stavu hlbokého spánku.

Varovanie! Podľa lekárov, pri absencii konkrétnych indikácií, je výhoda spôsobu sedácie, pretože je priaznivejšia a najnebezpečnejšia.

Prečo je také dôležité, aby pacient nebol nielen chorý, ale pohodlný? Ide o to, že lekár musí často tráviť čas na presviedčanie a žiadať o odpočinok namiesto toho, aby starostlivo a presne vykonal vyšetrenie. Platí to najmä pre deti: mladí pacienti sa nielen bojí, ale môžu úplne odmietnuť celý postup. V tomto prípade je najlepším riešením problému sedácia.

Ďalším veľkým prínosom pri používaní tejto metódy je to, že pacient v stave povrchného spánku stále nestráca citlivosť na svetlo. V zriedkavých prípadoch môže počas liečby vzniknúť akákoľvek komplikácia a diagnostikovaný pacient sa o ňom bude môcť dozvedieť a prijať opatrenia včas.

Video - Colonoskopia pod sedáciou

Zavedenie sedatíva s kolonoskopiou môže byť buď intravenózne alebo inhalované (často aplikovateľné na deti).

Bez ohľadu na spôsob podania je pacient úplne uvoľnený, čo priaznivo ovplyvňuje priebeh kolonoskopie.

Pri absencii kontraindikácií hlavnou nevýhodou sedácie je to, že jej použitie môže, hoci len nepatrne, ovplyvniť telo: zvýšiť tlak, spôsobiť alergie, nevoľnosť.

Je to dôležité! V deň po kolonoskopii pod sedatívom nemôžete riadiť vozidlá!

Aj v závislosti od toho, kde sa toto vyšetrenie vykonáva, môže mať výber sedatívu vplyv na náklady na procedúru. V platených klinikách v Rusku sa jeho cena pohybuje od 4 000 do 20 000 rubľov a závisí nielen od spôsobu uvedenia osoby do stavu spánku s drogami, ale aj od iných faktorov, ako je manipulácia diagnostika, odstránenie polypov, odoberanie tkaniva na biopsiu atď.

Kto môže, kto - nie?

Sedácia s kolonoskopiou je považovaná za jednoduchý a neškodný typ anestézie. Pre mnohých sa ukazuje, že drží. Existuje však niekoľko prípadov, v ktorých nemožno použiť sedatíva.

Tabuľka 2. Indikácie a kontraindikácie sedácie s kolonoskopiou

Použitie alkoholických nápojov v predvečer kolonoskopie je dôležitou kontraindikáciou pre postup!

Je to dôležité! Prítomnosť niektorých kontraindikácií neznamená úplné odmietnutie prieskumu. V každom prípade lekár, berúc do úvahy všetky znaky stavu pacienta, rozhodne o potrebe užívania sedatív.

Možné komplikácie

Skúmanie rekta pomocou endoskopu nie je najpriaznivejšia zábava. Môže spôsobiť, že človek má nejakú bolesť a dokonca sa rovná chirurgickému zásahu do tela. V dôsledku toho existuje pravdepodobnosť komplikácií, hoci veľmi malá. V priebehu diagnostiky môže dôjsť k poškodeniu čreva prístrojom počas jeho prechodu skrúcaním čreva, prasknutím sleziny a zlyhaním dýchania.

Venujte pozornosť! Účinok anestézie na ľudskú psychiku a myseľ je dnes prehnaný.

Prešli nám "v dedičstve" z liekov z dejín vývoja anestéziológie. Moderné sedatíva v dávke zvolenej lekárom nepredstavujú nebezpečenstvo pre fyziologické alebo duševné zdravie pacienta. Nevyhnutné vybavenie kliník, dobré prípravky na anestéziu a skúsení odborníci - to všetko je kľúčom k úspešnej kolonoskopii.

Aké lieky sa používajú na sedáciu?

Existujú rôzne sedatíva, ale spravidla odborníci počas kolonoskopie radšej používajú drogy, ako sú Propofol a Midazolam.

Sedatívum "Propofol"

1. "Propofol". Uvoľňuje sa, má rýchle a krátkodobé opatrenie, takže prebudenie v tomto prípade je jednoduchšie. Nemá vplyv na pamäť, niektoré spomienky na procedúru pacienta sú uložené. Má vysokú znášanlivosť, má malý antiemetický účinok. Nevýhody: zbavené antialergického účinku, skôr vysokých nákladov.
2. "Midazolam". Podporuje stratu krátkodobej pamäti: pacient si nebude pamätať, čo sa stalo počas štúdie. Medzi odborníkmi sa považuje za najviac kontrolované liečivo, má antikoagulačný účinok. Nevýhody: pre pacienta, prebúdza sa po liečbe Midazolamom kvôli špecifickosti liečby.

Ktorý je lepší? Problém medzi lekármi je kontroverzný a voľba v prospech jednej alebo druhej drogy sa uskutočňuje na základe charakteristík stavu pacienta a osobnej skúsenosti samotného anesteziologa.

Alternatívne metódy kolonoskopie

Nadchádzajúca kolonoskopická procedúra vždy vystraší pacientov. Musím povedať, nie márne, pretože to je, hoci nie chirurgické, ale stále invázia do ľudského tela. Niektorí pacienti sa tiež obávajú zavedenia stavu spánku s drogami. V tomto ohľade sa často objavuje otázka: Existuje alternatíva k tomuto typu vyšetrenia, ktorý zahŕňa menšiu mieru lekárskeho a chirurgického zákroku?

V arzenáli modernej medicíny existujú štúdie, ktoré nie sú nižšie ako informatívnosť kolonoskopie. Toto je magnetická rezonancia zobrazenia čreva (MRI) a kapsulová endoskopia.

1. MR. Takéto vyšetrenie nenesie veľa poškodenia tela. Špeciálne zariadenie (tomograf) zachycuje všetky zmeny v konečníku a vytvára trojrozmerné obrázky, akoby vytvorili model ľudského intestinálneho traktu. Lekári volajú virtuálnu kolonoskopiu MRI. Na tomto modeli čreva sú všetky patológie jasne viditeľné a pacient je bez pocitu nepohodlia a strachu. MRI však má významnú nevýhodu: táto metóda neumožňuje odborníkom vidieť nádory, ktorých veľkosť je menšia ako 10 mm. Preto je možné použiť magnetickú rezonanciu len ako prostriedok na získanie predbežnej diagnózy.

1. Capsulárna endoskopia. Nová a vysokokvalitná metóda, skvelá alternatíva k kolonoskopii. Pre tento prieskum použite špeciálnu kapsule s fotoaparátom. Má mnoho výhod: bezbolestnosť, bezpečnosť, pohodlie, informačný obsah. Kapsula sa z tela prirodzene odstráni po 3-4 hodinách, po ktorej diagnostik dešifruje informácie zaznamenané na nej. Endoskopia kapsuly je však dosť nákladná štúdia. Okrem toho nie je držaná na každej klinike.

So všetkými výhodami a nevýhodami majú tieto dve metódy významnú nevýhodu: na rozdiel od kolonoskopie majú iba informatívny charakter, čo znemožňuje odborníkom vykonávať terapeutické manipulácie.

Metódy diagnostiky gastrointestinálneho traktu

Takže kolonoskopia je účinnou metódou diagnostiky patológií črevného traktu, ktorá umožňuje presne určiť jej stav, ako aj odstrániť polypy a obštrukciu bez chirurgického zásahu. Pomocou endoskopu môže lekár jednoducho odobrať materiál na histologické vyšetrenie. Na úspešné a bezbolestné testovanie sa experti upierajú na anestéziu, ktorej uprednostňovaným typom je sedácia.

Moderné sedatíva nepoškodzujú ľudskú psychiku a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky na telo, umožňujúce, aby osoba podstúpila anestéziu a postup dobre.

Preskúmanie postupu

Pacienti, ktorí museli podstúpiť kolonoskopiu so sedatívom, poznamenávajú, že použitie anestézie počas tohto vyšetrenia je primerané opatrenie. Ak v histórii existujú nejaké patologické stavy, anestézia je nepostrádateľná, pretože novotvary spôsobujú veľmi bolestivé. Subjekty hovoria, že upokojenie robilo procedúru pohodlné a neviditeľné. Podmienka pod vplyvom sedatív bola taká, že takmer necítili nič, zatiaľ čo niektorí dokonca popísali svoje pocity ako "stav šťastia a mieru".

Podobne ako tento článok?
Uložte, aby ste nestratili!

Kolonoskopia pod celkovou anestéziou

Črevné vyšetrenie je citlivá téma pre každého človeka. Postup je nepríjemný, pomerne bolestivý, ale niekedy nevyhnutný. Ako urobiť tento bezstratový a lacný prieskum? Existuje možnosť kolonoskopie. Toto je metóda vyšetrenia hrubého čreva endoskopom (kolonoskopom).

svedectvo

Kolonoskopia je určená na odstránenie nádorov, biopsiu, vyšetrenie, fotografovanie hrubého čreva. Ukazuje sa v štúdiách o črevných ochoreniach. Používa sa na komplexné krvácanie, núdzové patológie.

kontraindikácie

Lekári zvažujú kontraindikácie:

• infekčné choroby;
• zápal pobrušnice;
• zlyhanie pľúc a srdca;
• ochorenia koagulácie krvi;
• ťažká kolitída (prevažne ulceratívna);
• alergie;
• tehotenstvo.

Spôsoby

V kolonoskopii sú k dispozícii štyri možnosti: žiadna anestézia, lokálna anestézia, celková anestézia, spánok. Gastroskopia (vyšetrenie žalúdka) často používa iba lokálnu anestéziu a spánok.

Miestna anestézia

Ak má pacient viditeľnú bolesť v konečníku, použite lokálnu anestéziu. Väčšinou analgetická zmrazovacia masť.

Všeobecná anestézia

Všeobecná anestézia je indikovaná:

• deti mladšie ako 10 rokov;
• prítomnosť patologických procesov v tenkom čreve;
• prítomnosť masívnych adhézií na mieste inšpekcie;
• anémia;
• krvácanie do čriev;
• chronická hnačka, zápcha, črevo obsahuje cudzie telá;
• zvýšená plynatosť;
• neprimeraná strata hmotnosti, oslabenie;
• indikácie pre onkológiu.

Kolonoskopia vo sne

Počas procesu sa používa špeciálna anestézia so sedáciou. Pacientovi bude podaný liek, ktorý má syprifický účinok. Procedúra sa uskutočňuje pod spánkom bez bolesti, bez nepríjemných pocitov. Zotavenie a odber je rýchlejší a bezbolestný ako pri anestézii.

Proces prieskumu

Z dôvodu zložitosti postupu sú pacientovi uložené ďalšie požiadavky. Nemali by ste improvizovať, počúvať lekára, ktorý sa snaží vyhnúť sa nepohodlnosti pacienta počas kolonoskopie.

Výskum v rámci anestézie bez toho, aby sa uskutočňoval ráno. Pacient sa z pásu vyzliekol. Dostane bielizeň na jedno použitie. Predstavte si kolonoskopiu: ležiace na ľavej strane. Kolená na hrudi. Na požiadanie lekára je možné zapnúť chrbát. Anestézia sa podáva, ak je indikovaná.

Kolonoskop je vložený cez zadný otvor do hrubého čreva. Pri rozširovaní lumenu čreva sa pozoruje potrebný prívod vzduchu. Ak chcete vykonať test biopsie, použite špeciálny tip.

Počas vyšetrenia má pacient pocit preplnenia čriev. Toto je zo zdroja vzduchu. Nadbytok po ukončení procedúry sa odstráni cez kanál endoskopu.

Procedúra nie je príjemná, najmä vo chvíľach postupu v črevách, čo zhoršuje bolesť.

Po kolonoskopii je pacientovi umožnené jesť a piť. Pri zachovaní pocitu intestinálneho preplnenia plynom sa odporúča piť aktívne uhlie, aby ste mohli odpočívať na žalúdku.

Možné komplikácie

• hepatitída B;
• nebezpečenstvo deformácie a poškodenia hrubého čreva počas prechodu ohybov;
• prasknutie sleziny;
• Zastavenie dýchania počas anestézie.

Príprava na postup

Úspech podujatia závisí od toho, koľko pacienta je pripravený na vyšetrenie. Existujú dve možnosti: nezávislé a s pomocou liekov. Lekár podrobne informuje o liekoch pre pacienta a diskutuje o kontraindikáciách.

80% pacientov používa samostatnú možnosť.

Hlavnou vecou pred prípravou kolonoskopie je umývanie čriev a oslobodenie od výkalov.

1. Špeciálna strava - vyraďte zeleninu, ovocie, bobule, huby, strukoviny, chlieb, tvaroh. Povolené: vývar, kaša, vajcia, varené mäso, varené klobásy, maslo, ryby, mliečne výrobky. Začnite stravu 2 dni pred procedúrou.
2. Počas dňa je dovolené používať len vodu, čaj, vývar.
3. Za deň si užívajte ricínový olej (30-40 gramov). Pri prítomnosti kontraindikácií alebo neznášanlivosti sa poraďte so svojím lekárom o vhodných preháňadlách.
4. Pri izbovej teplote dajte 2 šálky 1,5 litra vody.
5. Ráno urobíte zrazeniny na dokončenie čistenia.
6. Lieky schválené lekárom sa aplikujú v predpísanom režime.

Keď zápcha pokračuje, strava by mala byť skôr, okamžite začať užívať preháňadlo.

Výhody kolonoskopie pri celkovej anestézii

Hlavnou výhodou anestézie je udržanie potrebného času na vyšetrenie. Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie, zhromaždí nevyhnutné testy, zastaví krvácanie súčasne v ten istý deň, bez toho, aby sa na niekoľko zasadnutí pretiahol potrebné postupy.

Celkové riziká anestézie

Existujú riziká celkovej anestézie. Podmienečne rozdelené na 3 skupiny: často, zriedkavé a zriedkavé.

Bežné komplikácie

Tieto účinky zahŕňajú:

• zmätený vedomie;
• nevoľnosť a vracanie;
• bolesti svalov, hlava, dolná časť chrbta, zadné otvorenie, chrbát, črevá;
• svrbenie, alergie, vyrážky;
• tras;
• mdloby.

Zriedkavé komplikácie

Patria medzi ne:

• prebudení počas prieskumu;
• možné infekcie;
• zranenie možných orgánov.

Zriedkavé komplikácie

• poranenia a poškodenia nervov spojených s anestézou;
• anafylaktický šok;
• smrť, krvná strata, zastavenie dýchania.

Stanovisko lekárov: počas kolonoskopie sú riziká z celkovej anestézie oveľa závažnejšie než vyšetrenie. Preto bez jasných dôkazov nie je potrebné uchýliť sa k takej radikálnej metóde anestézie.

Výhody kolonoskopie pri sedaní

Sedácia je spôsob lekárskeho ovplyvňovania ľudského tela, čo vám umožní úplne uvoľniť a utišiť.

Kolonoskopia bez anestézie je dosť nepríjemná procedúra. Ak počas vyšetrenia lekár potrebuje vykonať ďalšie manipulácie, presvedčí pacienta dlhodobo a trvalo. A ak je pacient dieťa, musí byť ubezpečený. Dokonca aj vtedy, ak sa procedúra uskutočňuje v anestézii.

Pri spánku s liekom tento problém nevznikne. Liečivo sa podáva veľmi malým množstvom, ale optimálny výsledok pokoja a relaxácie sa dosiahne pri zachovaní vedomia pacienta.

Intravenózne podávanie liekov môže dosiahnuť stav amnézie a vdýchnutie - jednoducho uvoľnite a upokojte pacienta.

Indikácie sedácie

• vek detí (deti vo veku do 10-15 rokov majú iba túto metódu anestézie);
• adhézie v črevách;
• nízka prahová hodnota bolesti, ktorá neumožní úplné vykonanie postupu;
• originálnosť štruktúr brušnej dutiny.

Kontraindikácie voči sedácii

Kontraindikácie pre sedáciu zahŕňajú:

• ťažké somatické choroby;
• používanie alkoholu a drog v predvečer;
• epilepsie;
• alergické reakcie na liek;
• chronických ochorení s nosnou kongesciou.

Rozdiely v celkovej anestézii

Hlavné rozdiely pri vyšetrení pri spánku z celkovej anestézie sa považujú za:

1. Pri sedácii je pacient vedomý.
2. Momentom ožitia je bezbolestný a nemá toľko negatívnych dôsledkov.
3. Aby sa zabezpečil požadovaný stav so sedatívnym účinkom, je potrebná oveľa menej lekárskej intervencie.

Názor lekárov: táto metóda je oveľa lepšia ako všeobecná anestézia alebo vedenie prieskumov gastro a kalonoskopie bez anestézie.

V súčasnosti počet vyšetrení vykonaných s anestéziou obchádza procedúru s útlmom. Najčastejšie, pretože technika pre pacientov nie je jasná a drahá.

Pravidlá vyšetrenia pri sedácii

Skúšobné postupy by sa mali vykonávať iba za prítomnosti anestéziológov a lekárov. Anesteziológ vyberie príslušný liek bez alergických reakcií, injekčne ho aplikuje a vráti sa do normálu. Proces plného návratu k sebe je 40-60 minút. Nevýhody - nemôžete sa dostať za volantom auta v deň kolonoskopie.

Ak lekárske centrum neponúka anesteziológ, nebude to počas vyšetrenia vo sne, potom je lepšie vybrať pacienta inú kliniku.

Príprava takéhoto prieskumu bude dôkladnejšia. Ak bez anestézie potrebuje človek len prípravu tela (na čistenie čriev), potom s sedatívnym účinkom je potrebné prejsť krvnými testami, testami moču a fluorografiou. Pacienti starší ako 40 rokov potrebujú výsledky EKG. Lekár musí byť istý, že s kolonoskopiou sa nestane nič strašné srdce alebo dýchanie sa nezastaví. Koniec koncov, srdcové a pľúcne zlyhanie je hlavnou kontraindikáciou vyšetrenia, a to aj bez anestézie. Bez anestézie pacient povedal lekárovi o zhoršení, vo sne nie.

Hlavnou nevýhodou tejto možnosti kolonoskopie je nedostatok spätnej väzby: lekár nemôže včas pochopiť, či to bolí ako pacient cíti všeobecne. Medzi výhody patrí úplné bezbolestné vyšetrenie, ktoré pomáha udržať ho rýchlejšie a lepšie.

Náklady na postup

Náklady na kolonoskopiu budú závisieť od zvolenej kliniky, spôsobu anestézie (bez anestézie, lokálnej alebo celkovej anestézie, sedácie), akcií vykonaných počas vyšetrenia (len vyšetrenie, odber biopsie, krvácanie, odstránenie polypov akejkoľvek závažnosti).

Nemôžete hádzať za nízku cenu, pretože akcie nie vždy skrývajú kvalitu. Je lepšie, ak je to dokázaná klinika, ktorú pacient neustále navštevuje, jeho lekárska história je známa lekárovi a kontakt je vykonaný. Iba potom sa ukáže želaný výsledok bez veľkých vkladov peňazí a bolestivého stresu.