Kolonoskopia bez anestézie

Početné ochorenia gastrointestinálneho traktu (GIT), ktoré neboli identifikované v počiatočných fázach, majú smutné dôsledky. Toto sa často stáva kvôli neschopnosti posúdiť dôležitosť včasnej diagnózy alebo kvôli strachu zo skúšky.

Jednou z takýchto diagnostických metód je kolonoskopia (FCC), ktorá je vždy strašná len tým, že porozumie tomu, že doktor vyšetrí črevnú sliznicu zvnútra. Áno, tento postup je skutočne štúdiou vnútorného povrchu čreva pomocou špeciálneho zariadenia - endoskopu, a to vstupom do lumen hrubého čreva.

Napriek prítomnosti menšieho nepohodlia je toto vyšetrenie najviac informatívnou metódou na zabránenie vzniku mnohých patológií v počiatočných štádiách a odmietnuť ju znamená podpísať verdikt o agonizujúcej chorobe neskôr. Niektorí pacienti nemajú predstavu o tom, ako bezbolestne podstúpiť kolonoskopiu bez anestézie a pokúsiť sa ju vyhnúť akýmkoľvek spôsobom alebo podstúpiť anestéziu. Ale to nie je vždy najlepšie riešenie.

Podrobnosti o kolonoskopii

Kolonoskopia je dôkladné vyšetrenie čriev pomocou endoskopu, špeciálneho zariadenia pozostávajúceho z dlhej ohybnej trubice a upevnenej na konci mini-kamery. Počas postupu sa toto zariadenie spúšťa cez análny priechod do konečníka a postupne prechádza celým hrubým črevom.

V procese kontroly a pri odhaľovaní rôznych defektov na sliznici diagnostikáňa ich exciduje pomocou klieští so slučkou pripojenou na koniec endoskopu. Tkanivový materiál sa posiela laboratóriu na podrobnú štúdiu kvality nádorov. Podrobný obraz kolonoskopie vidíte na videu.

Vzhľadom na možnosť prísneho vyšetrenia a priameho kontaktu s črevnou sliznicou sa za najviac informatívnu metódu považuje kolonoskopia. Umožňuje diagnostikovať prítomnosť polypov a vredov, zápalových procesov, ako aj rakovinu v počiatočných štádiách ich výskytu dlho predtým, ako sa transformujú na malígne formy.

Ako sa rozhodnúť pre kolonoskopiu bez anestézie?

Tí, ktorí boli priradení k črevnej vyšetreniu, sa zvyčajne začínajú pýtať tých, ktorí to už urobili, porovnať pacientovu spätnú väzbu na postup, aby sa rozhodli podstúpiť kolonoskopiu bez anestézie alebo s použitím liekov proti bolesti. Najdôležitejšia vec, ktorú je potrebné vedieť, je, že neexistujú žiadne zbytočné obavy, ktoré dokážu skúšku zmeniť na nočnú moru pre pacienta aj lekára.

Samotný proces prechodu trubice endoskopu je bezbolestný a len vtedy, keď vstúpite do konečníka, môže byť mierna bolesť. Aby nedošlo k ublíženiu pri vkladaní endoskopu do konečníka, postačí len úplné uvoľnenie a lekár na oplátku na špičku uloží gél alebo špeciálne mazivo, aby sa zabránilo bolesti u pacienta.

Stane sa to nepríjemné v okamihu, keď diagnostik začne pumpovať črevá s plynom, aby narovnal svoje záhyby a podrobnejšie preskúmal povrch. Ale táto bolesť je periodická kŕčovitá a ide hneď po ukončení vyšetrenia a lekár odstraňuje plyn z čriev. Samozrejme, keď sa poradíte s lekárom, môžete pred procesom trvať na anestézii, ale existujú rôzne kontraindikácie, pre ktoré je lepšie odmietnuť anestéziu.

Kedy sa má vykonať vyšetrenie čriev bez anestézie?

Vedenie kolonoskopie s použitím anestézie, dokonca aj v prípadoch zvýšeného strachu z pacienta nie je možné v prítomnosti:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému (anamnéza srdcového infarktu alebo mozgovej príhody, IHD);
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• alergické reakcie na anestetické činidlá;
• psychiatrické alebo neurologické ochorenia;
• epilepsie;
• tehotenstva.

Pacient má tiež právo odmietnuť vyšetrenie v anestézii, pričom sa odvoláva na neochotu vystaviť telo možnému riziku použitia liekov proti bolesti. Niektorí pacienti odmietajú anestéziu, pretože sa obávajú, že z dôvodu zníženej senzitivity nemusíte cítiť poškodenie čriev endoskopom. Všetky kontraindikácie sú v jednom alebo inom vzťahu a za určitých okolností, ktoré majú väčšiu hrozbu pre život pacienta, vykonávajú kolonoskopiu s anestézou.

Kto nebude schopný vykonať procedúru bez anestézie?

Existuje niekoľko kategórií pacientov, ktorí z dôvodu určitých vlastností nemôžu byť vyšetrení bez použitia liekov proti bolesti. Medzi týchto pacientov patria:

• Deti mladšie ako 12 rokov - vzhľadom na malý vek a neschopnosť porozumieť dôležitosti metódy sa deti strašne bojí akéhokoľvek zásahu do svojho tela a keďže postup sa pravdepodobne bude musieť zopakovať po chvíli, je lepšie vyhnúť sa mentálnym traumám.
• Pacienti trpiaci adhezívnym ochorením - adhézie budú brániť pokroku endoskopu v čreve av priamom kontakte spôsobujú silnú bolesť.
• Ľudia s tvorbou striktúry (zužujúcim sa) v hrubom čreve alebo konečníka, čo sťažuje prechod trubice a pacient bude mať silnú bolesť.
• Pacienti s prítomnosťou zápalových, infekčných, ulceratívnych a deštruktívnych procesov v črevách - hrozná bolesť brucha neumožní lekárovi vykonať vyšetrenie a diagnostikovať.

Bez použitia anestézie nemôžu pacienti s nadmernou citlivosťou, ktorí majú nízky prah citlivosti, podrobiť kolonoskopiu. Koniec koncov, pre nich akýkoľvek pocit, dokonca považovaný za bezvýznamný pre obyčajných ľudí, sa môže stať dôvodom paniky, mdloby a infarktu. Preto lekár, ktorý spočiatku pozná mentálne vlastnosti svojho pacienta, sa pokúša predpísať anestetický postup.

Ak bol pacientovi predpísané iné metódy diagnostiky čriev, ako je ultrazvuk alebo irrigoskopia, aby sa neuskutočnila kolonoskopia v rámci celkovej anestézie z dôvodu prítomnosti kontraindikácií, ale neboli informatívne, musíme predpísať FCC bez anestézie. Strach z bolesti nie je dôvodom na odmietnutie kolonoskopie.

Možné pocity počas postupu

Ak chcete mať kolonoskopiu bez anestézie, je najlepšie byť pripravený na možné pocity. Ak sa chcete vyhnúť zraneniu alebo bolesti pri vstupe do endoskopu, mali by ste relaxovať, aby umožnili lekárovi vložiť tubu do konečníka.

Bolesť pochádza z vstupu do črevného plynu, ktorý narovnáva steny na detailné štúdium ich povrchu. Takéto pocity sú podobné plynatosti a rozširovaniu a rýchlo prechádzajú po vypustení plynu. Stupeň bolesti a bolesti závisí od tónu čreva - keď je uvoľnený, sú nevýznamné alebo vo všeobecnosti chýbajú. Niekedy môže nastať bolesť počas prechodu endoskopu cez ohyby hrubého čreva.

Je kolonoskopia skutočná bez bolesti?

Dokonca aj keď berieme do úvahy všetky možné bolestivé pocity pri vyšetrovaní čriev za určitých okolností, môžete podstúpiť tento postup absolútne bezbolestne, bez použitia metódy úľavu od bolesti.

Na to sa musia zhodovať tieto faktory:

• skúsenosť s endoskopom, jeho schopnosť vykonávať procedúru s najmenším nepríjemným pocitom pre pacienta;
• dostupnosť moderného vybavenia, ktoré poskytuje maximálny komfort a vysoký stupeň informačného obsahu;
• úspešná kombinácia fyziologických vlastností subjektu - štruktúra hrubého čreva, prah bolesti a absencia patológií vnútorných orgánov;
• úplné pochopenie a konzistentnosť činností diagnostika a pacienta zmierni nepohodlie počas postupu.

Práve kvôli týmto faktorom je potrebné starostlivo zvážiť výber kliniky pre kolonoskopiu, aby sa využila príležitosť podstúpiť dôležitý postup bez anestézie a úplne bezbolestnej.

Kolonoskopia s anestéziou - argumenty pre a proti

Kolonoskopia je najinformatívnejšia a vo väčšine prípadov povinná inštrumentálna endoskopická kontrola hrubého čreva. Podľa lekárov je tento postup bezbolestný, ale nepríjemný a podľa štatistiky asi 95% opýtaných vysporiadať s týmto postupom bez anestézie. Napriek tomu v sieti nájdete pomerne veľa recenzií, ktoré opisujú samotný postup, ako aj skorú prípravu na ňu so špeciálnymi laxatívnymi činidlami, ako napríklad prechádzaním kruhov pekla. Existuje cesta pre takýchto ľudí? Môžem pod anestéziou urobiť kolonoskopiu?

Ľudia, ktorí neovládajú svoje správanie počas inštrumentálnych vyšetrení, majú možnosť urobiť kolonoskopiu pod vplyvom špeciálnych anestetík, ktoré ich ponoria do spánku s drogami, čiastočne alebo úplne. Je však na doktorovi, aby sa rozhodol, ako vykonať kolonoskopiu s anestéziou alebo bez nej, čo je lepšie pre každého pacienta. Podrobnejšie zvážime všetky argumenty "pre" a kontraindikácie pre vykonanie tohto postupu v celkovej anestézii.

Kedy je potrebná anestézia pre kolonoskopiu?

Majú zahraniční lekári akékoľvek otázky, ako urobiť kolonoskopiu - anestéziou, bez anestézie? V zahraničí sa akýkoľvek postup, ktorý spôsobuje strach u pacienta, vykonáva v celkovej anestézii. My, ak má pacient takéto ochorenie, má o tom povedať lekára a postup by sa mal vykonať v celkovej anestézii. To však nie je možné vo všetkých proktologických úradoch, napríklad v personálnom stole neexistuje anesteziológ. Preto by vedúci proktológ mal správne posúdiť úroveň duševnej nestability pacienta a ak je jasné, že užívanie konvenčných sedatív nebude mať požadovaný účinok, je potrebné preniesť postup do nemocnice.

Navyše v našich krajinách je okamžite predpísaná kolonoskopia pod všeobecnou anestéziou:

• deti do 12 rokov;
• v prítomnosti adhézií v hrubom čreve, striktúry v konečníku a v konečníku;
• ak má pacient v minulosti duševné ochorenie.

Odrody anestézie pre endoskopickú kolonoskopiu

Aký typ anestézie je potrebné a vhodné pre konkrétneho pacienta, rozhodne anesteziológ-resuscitátor. Za týmto účelom vedie rozhovor a oboznámi sa s kartou pacienta. Na základe toho sa vyberie jeden z nasledujúcich typov anestézie používaných na kolonoskopiu.

sedatíva

Zavedenie liekov nastáva intravenózne. Pacient je ponorený do stavu povrchného spánku. Výsledná duševná relaxácia vám umožňuje vykonať procedúru bez traumatizácie psychických účinkov a bez bolesti. Sedácia je najlepší a najbežnejší typ anestézie pre kolnoskopiu, pretože pacient je v stave, ktorý im umožňuje reagovať na príkazy diagnostika. Ak počas vyšetrenia takáto anestézia nestačí, anesteziológ môže zvýšiť dávku liečiva a preniesť pacienta na celkovú anestéziu.

Intravenózna anestézia

Subjekt je ihneď ponorený do režimu hlbokého spánku intravenóznym podaním, napríklad propofolom alebo diprivanom. Avšak všeobecná anestézia pre kolonoskopiu nie je vítaná - riziko komplikácií je vyššie ako prínosy jej užívania.

Inhalačná anestézia

Maskovanie anestéziou pomocou vdychovania prchavých kvapalín alebo plynu je najlepšou voľbou pre ponorenie detí, starých pacientov, ako aj pacientov s určitými typmi respiračných a kardiovaskulárnych ochorení do spánku. Pri výbere tohto typu anestézie je dôležité, aby moderné inhalačné anestetiká mali takmer žiadne škodlivé účinky a rýchlo sa vylučujú z tela pľúcami a pečeňou.

Absolútne každý, kto má podstúpiť kolonoskopiu, by mal mať pred spaním prášok na spanie alebo obvyklý sedatív.

Pre pacientov, ktorí čakajú na akýkoľvek typ anestézie, sa predpísajú lieky Seduxen alebo Relanium. Tablety musia začať piť 36 až 24 hodín pred prieskumom.

Ak má pacient nízku hranicu bolesti alebo existuje indikácia proktológa pre jednotlivé indikácie, potom anestéziológ 40 minút pred kolonoskopiou podá anestetikum injekciu 0,5 ml atropínu (0,1%).

Prečo proctológovia proti kolonoskopii pod všeobecnou anestézou?

Dnes neexistujú žiadne vekové obmedzenia pre anestéziu. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre anestéziu na prítomnosť somatických patológií. Skúsený anesteziológ-resuscitátor určite zvolí vhodnú metódu pre pacienta. Tak prečo domáci proktológovia radšej vykonávajú kolonoskopiu bez anestézie a anestézie? Majú pravdu alebo nie?

Po prvé, bolesť v kolonoskopii skutočne zažíva niekoľko. Väčšina subjektov popisuje ich pocity ako nepríjemné alebo nepríjemné. To je spôsobené potrebou dodávať vzduch do čriev, čo prakticky eliminuje riziko roztrhnutia črevnej steny a umožňuje jasnejšiu vizuálnu analýzu.

Po druhé, počas anestézie, zvracania, obsahu žalúdka v dýchacom trakte, poklesu krvného tlaku, poruchy centra cievneho motora, poruchy rytmu alebo zastavenia srdca. Súhlaste s tým, že ide o neúmerný poplatok za nepríjemné a morálne nepríjemné, ale o 10-20 minútový postup.

Hlavným argumentom proti kolonoskopii v rámci celkovej anestézie však zostáva zložitosť manipulácie a riziko perforácie črevnej steny. Je skutočne nevyhnutné, aby lekár udržal verbálnu kontrolu s predmetom, aby počul a spozoroval jeho reakcie. Navyše, aby sa kolonoskop posunul do vzdialených častí hrubého čreva - hrubého čreva a céka s jeho prílohami, bude proktológ vyzývať pacienta, aby sa obrátil z ľavej strany, na ktorej začal vyšetrenie, na jeho chrbte.

Na zjednodušenie začiatku postupu a zavedenie kolonoskopu do konečníka sa na požiadanie pacienta uskutoční lokálna anestézia s masťou alebo sprejom.

Pravidlá pre prípravu kolonoskopie v celkovej anestézii

Existujú špeciálne pravidlá na prípravu na vyšetrenie, ak sa bude vykonávať v rámci celkovej anestézie? Nie, nie sú potrebné žiadne ďalšie čistiace postupy. Bude postačujúce dodržiavať obvyklé pokyny proktológov:

• 3-4 dni pred prieskumom choďte na stravu bez stravy na základe: nevareného číreho vývaru, paradajok z hovädzieho mäsa a nízkotučných rýb, pohánky a ovsených vločiek, mliečnych výrobkov;

• znížte množstvo potravy v porovnaní s normálnou dávkou 2 krát a zoberte ju čiastočne, pre 5-6 dávok za deň;
• užívajte denne laxatívu denne;
• ak neexistujú žiadne kontraindikácie, potom večer, aby sa dal vysoký očistný klystýr;
• v deň pred kolonoskopiou, aj keď sa nepoužíva špeciálna preháňadlo, obed by mal byť posledným jedlom a pozostávať len z malej časti sliznice alebo bujónu a môžete piť vodu až do 23-00.

Splnenie týchto podmienok ideálne pripraví telo na akýkoľvek druh anestézie. Malo by sa to však objasniť. Ak je kolonoskopia vykonaná pod celkovou anestéziou, potom v deň procedúry sa môže opiť malé množstvo vody, najneskôr však 2 hodiny pred začiatkom liečby. Ak sa kolonoskopia uskutočňuje "tradične", potom na udržanie tela, doktor vám môže dovoliť piť 100 ml slabého čaju, osladeného malým množstvom medu tesne pred vyšetrením.

Kolonoskopia s anestéziou alebo bez nej, ktorá je lepšia?

Kolonoskopia pod všeobecnou anestézou je pohodlnou voľbou na vyšetrenie hrubého čreva u tých, ktorí ťažko podstupujú štandardný postup.

Čo je a prečo?

Skúška v rámci anestézie (so sedáciou) sa vykonáva pomocou flexibilnej hadice kolonoskopu vybavenej videokamerami a svetelnými zdrojmi. Obrázky modifikovaných oblastí hrubého čreva sa zobrazia na obrazovke tak, aby lekár dokázal diagnostikovať chorobu s presnosťou.

Počas vyšetrenia sa pacient nachádza na ľavej strane s nohami zdvihnutými na brade. Kolonoskop je vložený do hrubého čreva cez konečník.

Kolonoskopiu v celkovej anestézii je možné vykonať na:

• odstráňte záhyby na povrchu slizníc;
• lekár dokázal podrobne študovať všetky črevné úseky;
• zlepšiť prechod endoskopu;
• odstráňte malé nádory (nie väčšie ako 1 mm);
• v prípade potreby urobte biopsiu.

Okrem toho sa robí kolonoskopia, aby sa po určitom terapeutickom opatrení udržala stav pacienta pod kontrolou.

Klady a zápory

Hlavnou výhodou kolonoskopie vo sne je to, že tento postup umožňuje skontrolovať všetky časti hrubého čreva bez toho, aby pacientovi poskytol bolestivé pocity.

V štúdii lekár môže postupovať:

• detegovať a odstraňovať polypy;
• zastaviť krvácanie v črevách atď.

Rovnako ako výhody takéhoto prieskumu sú tieto skutočnosti:

1. Výrazne skrátil čas manipulácie s diagnostikou. Špecialista má veľa času na samotný postup a nie na rozhovory s pacientom.
2. Kolonoskopia pod anestéziou detí. Následne môžu opäť podstúpiť postup, ak je to potrebné, bez pocitu strachu.
3. Riziko komplikácií počas kontroly je obmedzené na minimum. Črevo je v uvoľnenom stave, v ktorom je pravdepodobnosť perforácie alebo poškodenia hrubého čreva takmer nemožná.

Nevýhody kolonoskopie vo sne:

1. Akékoľvek sedatívne lieky, ktoré sa používajú ako anestetiká, sú škodlivé, pretože majú silný toxický účinok na telo, najmä na pečeň.
2. Pri celkovej anestézii došlo k výskytu amnézie u 100% pacientov.

Indikácie kolonoskopie pomocou anestézie

Uistite sa, že výsledky testov ukazujú, že nie je nebezpečné vykonať kolonoskopiu v celkovej anestézii, lekár dáva pokyny pre nasledujúce príznaky u pacienta:

• prítomnosť nádorov;
• pocit neustálej bolesti v bruchu a počas stolice;
• tmavá farba výkalov;
• častá hnačka;
• prítomnosť krvi vo výkaloch.

Pri tomto postupe sa anestézia bezpodmienečne aplikuje podľa nasledujúcich údajov:

1. Vek dieťaťa je mladší ako dvanásť rokov, pretože deti vnímajú bolesť omnoho hlbšie ako dospelí. Aby sa nepoškodilo duševné zdravie detí, postup sa vykonáva výhradne s anestéziou.
2. Pacienti s adhéznym ochorením počas kontroly niekedy majú ťažkosti s presunom kolonoskopu cez hrubé črevo. V tomto prípade je potrebná anestézia.
3. Precitlivenosť na bolesť u pacienta. Niektorí ľudia, dokonca aj pri povrchnom vyšetrení, majú pocit nepohodlia a nepohodlie a kolonoskopia sa vykonáva pod celkovou anestézou, aby sa predišlo bolestivému šoku.

Anestézia pre kolonoskopiu sa neuplatňuje iba na žiadosť pacienta.

Všeobecná anestézia

Pacient v anestézii je v stave hlbokého spánku, keď nie je žiadna citlivosť, žiadne reakcie. Takáto anestézia sa používa pri chirurgických zákrokoch.

Celková anestézia však predstavuje riziko mnohých komplikácií:

• potlačenie ochranných reflexov hrtanu;
• dlhšie zotavenie po procedúre v porovnaní so sedáciou.

Kolonoskopia pod celkovou anestézou sa vykonáva iba v operačnej miestnosti, kde je k dispozícii potrebné vybavenie na zabezpečenie úplnej bezpečnosti postupu.

Miestna anestézia

Tento typ anestézie zmierňuje nepohodlie pacienta a pomáha relaxovať. Na špičku kolonoskopu sa aplikuje lokálne anestetikum. Pri styku so sliznicou konečníka vytvára mierny anestetický účinok, ale nezaručuje dostatočný komfort pacienta.

sedatíva

Bežným typom anestézie pre kolonoskopiu v európskych krajinách je sedácia, v ktorej je pacient ponorený do stavu mierneho spánku s drogami. Pacient opúšťa pocity strachu.

• počas spánku človek cíti takmer nič, čo môže doktorovi zabrániť presne diagnostikovať chorobu;
• sú možné alergické reakcie;
• pravdepodobnosť komplikácií vo forme porúch respiračného a kardiovaskulárneho systému;
• nevoľnosť;
• zvýšenie krvného tlaku.

Kontraindikácie používania anestézie

Kontraindikácie pre anestéziu pre kolonoskopiu sú:

• ťažké somatické choroby;
• použitie v predvečer alkoholických nápojov, omamných látok;
• alergická reakcia na použité lieky;
• ochorenia, ktorých následkom bolo nazálne kongescie;
• prejav epilepsie;
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• tehotenstvo.

Prípravky na sedáciu s kolonoskopiou

Často sa pri používaní tejto metódy používajú dva sedatívne lieky vo forme roztoku na injekciu alebo tablety: Propofol a Midazolam.

Obe lieky majú svoje výhody a nevýhody pri použití:

1. Midazolam je liek, ktorý prispieva k pacientovej amnéze v čase konania. Ale cesta zo stavu útlmu pod ňou je oveľa ťažšia.
2. Propofol naopak len uvoľňuje, zachováva spomienky, ale zobudzuje sa po tom, čo je oveľa jednoduchšie.

Ako sa pripraviť na postup?

Ak nedodržíte odporúčania lekára a neplánujete sa vopred pripraviť kolonoskopiu, diagnóza môže byť nepresná a pravdepodobne budete musieť byť opätovne vyšetrení.

Príprava zahŕňa tri etapy:

• prípravné školenie;
• dodržiavanie strave bez výživy;
• čistenie čriev.

Predbežná príprava

5 dní pred kolonoskopiou sa pacientom neodporúča používať:

• činidlá proti hnačke;
• Potravinové doplnky obsahujúce vlákninu;
• lieky so železom.

diéta

Je potrebné vylúčiť z potravy potraviny bohaté na vlákninu:

Je potrebné zdržať sa konzumácie potravín, ktoré sú zle strávené a trávené:

• obilniny;
• orechy;
• cestoviny.

Čistenie čriev

Deň pred kolonoskopickým vyšetrením je hrubé črevo očistené od výkalov pomocou klystíkov a laxatív. Kontrola sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. Po poslednom jedle by malo prejsť aspoň 17 hodín.

Videozáznam, ktorý natočila autorka Mariana Abritová, podrobne opisuje postup pre kolonoskopiu a jej prípravu.

Aké sú možné komplikácie po kolonoskopii?

Komplikácie sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• nevoľnosť;
• zvýšená telesná teplota;
• škvrny krvi vo výkaloch;
• bolestivé kŕče v bruchu;
• alergie;
• ťažkosti alebo zastavenie dýchania počas celkovej anestézie;
• perforácia čreva vznikajúca na pozadí agresívneho účinku na sliznicu;
• infekčné procesy;
• prasknutie sleziny;
• sepsa.

V prípade komplikácií je povinné kontaktovať lekára so sťažnosťami.

Pod anestéziou alebo nie - čo je lepšie?

Podľa lekárskeho výskumu približne 95% pacientov dokáže vydržať bez anestézie. Napriek tomu sú na internete často recenzie, že robiť kolonoskopiu bez anestézie je strašne bolestivé.

Lekári súhlasia s tým, že kolonoskopia je bezbolestná, ale spôsobuje značné nepohodlie. Preto sa pacientom, ktorí nemôžu kontrolovať sami počas inštrumentálnych vyšetrení, je najlepšia možnosť podstúpiť postup pod celkovou anestéziou, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

video

Video prezentované kanálom "Gastro Video" podrobne opisuje kolonoskopiu bez anestézie.

Kolonoskopia pod celkovou anestéziou

Črevné vyšetrenie je citlivá téma pre každého človeka. Postup je nepríjemný, pomerne bolestivý, ale niekedy nevyhnutný. Ako urobiť tento bezstratový a lacný prieskum? Existuje možnosť kolonoskopie. Toto je metóda vyšetrenia hrubého čreva endoskopom (kolonoskopom).

svedectvo

Kolonoskopia je určená na odstránenie nádorov, biopsiu, vyšetrenie, fotografovanie hrubého čreva. Ukazuje sa v štúdiách o črevných ochoreniach. Používa sa na komplexné krvácanie, núdzové patológie.

kontraindikácie

Lekári zvažujú kontraindikácie:

• infekčné choroby;
• zápal pobrušnice;
• zlyhanie pľúc a srdca;
• ochorenia koagulácie krvi;
• ťažká kolitída (prevažne ulceratívna);
• alergie;
• tehotenstvo.

Spôsoby

V kolonoskopii sú k dispozícii štyri možnosti: žiadna anestézia, lokálna anestézia, celková anestézia, spánok. Gastroskopia (vyšetrenie žalúdka) často používa iba lokálnu anestéziu a spánok.

Miestna anestézia

Ak má pacient viditeľnú bolesť v konečníku, použite lokálnu anestéziu. Väčšinou analgetická zmrazovacia masť.

Všeobecná anestézia

Všeobecná anestézia je indikovaná:

• deti mladšie ako 10 rokov;
• prítomnosť patologických procesov v tenkom čreve;
• prítomnosť masívnych adhézií na mieste inšpekcie;
• anémia;
• krvácanie do čriev;
• chronická hnačka, zápcha, črevo obsahuje cudzie telá;
• zvýšená plynatosť;
• neprimeraná strata hmotnosti, oslabenie;
• indikácie pre onkológiu.

Kolonoskopia vo sne

Počas procesu sa používa špeciálna anestézia so sedáciou. Pacientovi bude podaný liek, ktorý má syprifický účinok. Procedúra sa uskutočňuje pod spánkom bez bolesti, bez nepríjemných pocitov. Zotavenie a odber je rýchlejší a bezbolestný ako pri anestézii.

Proces prieskumu

Z dôvodu zložitosti postupu sú pacientovi uložené ďalšie požiadavky. Nemali by ste improvizovať, počúvať lekára, ktorý sa snaží vyhnúť sa nepohodlnosti pacienta počas kolonoskopie.

Výskum v rámci anestézie bez toho, aby sa uskutočňoval ráno. Pacient sa z pásu vyzliekol. Dostane bielizeň na jedno použitie. Predstavte si kolonoskopiu: ležiace na ľavej strane. Kolená na hrudi. Na požiadanie lekára je možné zapnúť chrbát. Anestézia sa podáva, ak je indikovaná.

Kolonoskop je vložený cez zadný otvor do hrubého čreva. Pri rozširovaní lumenu čreva sa pozoruje potrebný prívod vzduchu. Ak chcete vykonať test biopsie, použite špeciálny tip.

Počas vyšetrenia má pacient pocit preplnenia čriev. Toto je zo zdroja vzduchu. Nadbytok po ukončení procedúry sa odstráni cez kanál endoskopu.

Procedúra nie je príjemná, najmä vo chvíľach postupu v črevách, čo zhoršuje bolesť.

Po kolonoskopii je pacientovi umožnené jesť a piť. Pri zachovaní pocitu intestinálneho preplnenia plynom sa odporúča piť aktívne uhlie, aby ste mohli odpočívať na žalúdku.

Možné komplikácie

• hepatitída B;
• nebezpečenstvo deformácie a poškodenia hrubého čreva počas prechodu ohybov;
• prasknutie sleziny;
• Zastavenie dýchania počas anestézie.

Príprava na postup

Úspech podujatia závisí od toho, koľko pacienta je pripravený na vyšetrenie. Existujú dve možnosti: nezávislé a s pomocou liekov. Lekár podrobne informuje o liekoch pre pacienta a diskutuje o kontraindikáciách.

80% pacientov používa samostatnú možnosť.

Hlavnou vecou pred prípravou kolonoskopie je umývanie čriev a oslobodenie od výkalov.

1. Špeciálna strava - vyraďte zeleninu, ovocie, bobule, huby, strukoviny, chlieb, tvaroh. Povolené: vývar, kaša, vajcia, varené mäso, varené klobásy, maslo, ryby, mliečne výrobky. Začnite stravu 2 dni pred procedúrou.
2. Počas dňa je dovolené používať len vodu, čaj, vývar.
3. Za deň si užívajte ricínový olej (30-40 gramov). Pri prítomnosti kontraindikácií alebo neznášanlivosti sa poraďte so svojím lekárom o vhodných preháňadlách.
4. Pri izbovej teplote dajte 2 šálky 1,5 litra vody.
5. Ráno urobíte zrazeniny na dokončenie čistenia.
6. Lieky schválené lekárom sa aplikujú v predpísanom režime.

Keď zápcha pokračuje, strava by mala byť skôr, okamžite začať užívať preháňadlo.

Výhody kolonoskopie pri celkovej anestézii

Hlavnou výhodou anestézie je udržanie potrebného času na vyšetrenie. Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie, zhromaždí nevyhnutné testy, zastaví krvácanie súčasne v ten istý deň, bez toho, aby sa na niekoľko zasadnutí pretiahol potrebné postupy.

Celkové riziká anestézie

Existujú riziká celkovej anestézie. Podmienečne rozdelené na 3 skupiny: často, zriedkavé a zriedkavé.

Bežné komplikácie

Tieto účinky zahŕňajú:

• zmätený vedomie;
• nevoľnosť a vracanie;
• bolesti svalov, hlava, dolná časť chrbta, zadné otvorenie, chrbát, črevá;
• svrbenie, alergie, vyrážky;
• tras;
• mdloby.

Zriedkavé komplikácie

Patria medzi ne:

• prebudení počas prieskumu;
• možné infekcie;
• zranenie možných orgánov.

Zriedkavé komplikácie

• poranenia a poškodenia nervov spojených s anestézou;
• anafylaktický šok;
• smrť, krvná strata, zastavenie dýchania.

Stanovisko lekárov: počas kolonoskopie sú riziká z celkovej anestézie oveľa závažnejšie než vyšetrenie. Preto bez jasných dôkazov nie je potrebné uchýliť sa k takej radikálnej metóde anestézie.

Výhody kolonoskopie pri sedaní

Sedácia je spôsob lekárskeho ovplyvňovania ľudského tela, čo vám umožní úplne uvoľniť a utišiť.

Kolonoskopia bez anestézie je dosť nepríjemná procedúra. Ak počas vyšetrenia lekár potrebuje vykonať ďalšie manipulácie, presvedčí pacienta dlhodobo a trvalo. A ak je pacient dieťa, musí byť ubezpečený. Dokonca aj vtedy, ak sa procedúra uskutočňuje v anestézii.

Pri spánku s liekom tento problém nevznikne. Liečivo sa podáva veľmi malým množstvom, ale optimálny výsledok pokoja a relaxácie sa dosiahne pri zachovaní vedomia pacienta.

Intravenózne podávanie liekov môže dosiahnuť stav amnézie a vdýchnutie - jednoducho uvoľnite a upokojte pacienta.

Indikácie sedácie

• vek detí (deti vo veku do 10-15 rokov majú iba túto metódu anestézie);
• adhézie v črevách;
• nízka prahová hodnota bolesti, ktorá neumožní úplné vykonanie postupu;
• originálnosť štruktúr brušnej dutiny.

Kontraindikácie voči sedácii

Kontraindikácie pre sedáciu zahŕňajú:

• ťažké somatické choroby;
• používanie alkoholu a drog v predvečer;
• epilepsie;
• alergické reakcie na liek;
• chronických ochorení s nosnou kongesciou.

Rozdiely v celkovej anestézii

Hlavné rozdiely pri vyšetrení pri spánku z celkovej anestézie sa považujú za:

1. Pri sedácii je pacient vedomý.
2. Momentom ožitia je bezbolestný a nemá toľko negatívnych dôsledkov.
3. Aby sa zabezpečil požadovaný stav so sedatívnym účinkom, je potrebná oveľa menej lekárskej intervencie.

Názor lekárov: táto metóda je oveľa lepšia ako všeobecná anestézia alebo vedenie prieskumov gastro a kalonoskopie bez anestézie.

V súčasnosti počet vyšetrení vykonaných s anestéziou obchádza procedúru s útlmom. Najčastejšie, pretože technika pre pacientov nie je jasná a drahá.

Pravidlá vyšetrenia pri sedácii

Skúšobné postupy by sa mali vykonávať iba za prítomnosti anestéziológov a lekárov. Anesteziológ vyberie príslušný liek bez alergických reakcií, injekčne ho aplikuje a vráti sa do normálu. Proces plného návratu k sebe je 40-60 minút. Nevýhody - nemôžete sa dostať za volantom auta v deň kolonoskopie.

Ak lekárske centrum neponúka anesteziológ, nebude to počas vyšetrenia vo sne, potom je lepšie vybrať pacienta inú kliniku.

Príprava takéhoto prieskumu bude dôkladnejšia. Ak bez anestézie potrebuje človek len prípravu tela (na čistenie čriev), potom s sedatívnym účinkom je potrebné prejsť krvnými testami, testami moču a fluorografiou. Pacienti starší ako 40 rokov potrebujú výsledky EKG. Lekár musí byť istý, že s kolonoskopiou sa nestane nič strašné srdce alebo dýchanie sa nezastaví. Koniec koncov, srdcové a pľúcne zlyhanie je hlavnou kontraindikáciou vyšetrenia, a to aj bez anestézie. Bez anestézie pacient povedal lekárovi o zhoršení, vo sne nie.

Hlavnou nevýhodou tejto možnosti kolonoskopie je nedostatok spätnej väzby: lekár nemôže včas pochopiť, či to bolí ako pacient cíti všeobecne. Medzi výhody patrí úplné bezbolestné vyšetrenie, ktoré pomáha udržať ho rýchlejšie a lepšie.

Náklady na postup

Náklady na kolonoskopiu budú závisieť od zvolenej kliniky, spôsobu anestézie (bez anestézie, lokálnej alebo celkovej anestézie, sedácie), akcií vykonaných počas vyšetrenia (len vyšetrenie, odber biopsie, krvácanie, odstránenie polypov akejkoľvek závažnosti).

Nemôžete hádzať za nízku cenu, pretože akcie nie vždy skrývajú kvalitu. Je lepšie, ak je to dokázaná klinika, ktorú pacient neustále navštevuje, jeho lekárska história je známa lekárovi a kontakt je vykonaný. Iba potom sa ukáže želaný výsledok bez veľkých vkladov peňazí a bolestivého stresu.

Kolonoskopia - recenzia

Kolonoskopia bez anestézie je skutočná! IRRIGOSKOPIA alebo COLONOSKOPIA Pozitívna skúsenosť tenkej dievčiny s nízkym prahom bolesti - ako to bolo.

Vitajte!

Nemyslel som si, že by som napísal o tomto postupe, ale myslím si, že som povinný povedať o mojej skúsenosti s absolvovaním tejto štúdie. Dúfam, že bude schopný podporiť toho, komu je to všetko.

Nemám žiadne problémy s črevom - terapeut mi niekedy spomenul, že by nebolo nadbytočné podstúpiť kolonoskopiu, keď som sa vrátil domov, začal som čítať, čo to bolo a moje vlasy sa zatvárali. Asi tri roky som žil a vnútorný červ sa na mňa hltal. Nie, nie v črevách - v mojom mozgu! Strach sa narodil, ale nemohol som sa o tom rozhodnúť.

Na jeseň sa objavili bolesti na ľavej strane, kde boli črevá. Terapeut nemal najlepšiu kvalifikáciu a poslal na rektoranoskopiu. Hovorí sa, že tam bude vyzerať časť sigmoidnej hrubého čreva a potrebujeme to.

Už na základe rektoranoskopie mi bolo povedané, že je potrebné pozrieť sa na kolonoskopiu, že sa pozerali na najmenšiu časť tohto sigmoidu a ani sa nedostali na miesto, kde bolí! Takto to je. V dôsledku toho som sa musel rozhodnúť. O mesiac neskôr som bol zaznamenaný na kolonoskopiu.

Irrigoskopia alebo kolonoskopia.

Oba, a to je kontrola hrubého čreva.

Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie hrubého čreva s retrográdnym podaním rádioaktívneho preparátu. V priebehu štúdie sa vykonávajú röntgenové snímky (irrigogramy).

Kolonoskopia je lekárska endoskopická diagnostická metóda, počas ktorej lekár skúma a posúdi stav vnútorného povrchu hrubého čreva pomocou endoskopu

Vybrala som si kolonoskopiu, pretože ak sa počas irrigoskopie nájde polyp alebo nejaký druh vzdelania, stále som poslaný na kolonoskopiu. Opäť som to samozrejme nechcel prejsť všetkými. Okrem toho okamžite odstránia malé polypy počas procedúry a materiál si odoberú na biopsiu.

Takáto otázka o voľbe by mala byť riešená u lekára.

KDE MÁME COLONOSKOP.

Nechcel by som riskovať, že budem chodiť na kolonoskopiu v bežnej nemocnici pre CHI, najlepšou možnosťou je samozrejme odporúčanie konkrétneho lekára. Osobne som zavolal môjmu lekárovi vo všeobecnosti ručnému terapeutovi a neurológovi, môže to znieť zvláštne, ale lekári zvyčajne vedia mnohých skúsených odborníkov, lekár je tak skúsený a pomohol mi to viac ako raz.

Dali sa mi dvaja špecialisti, už som sa pozerala cez silný internet, v ktorom práve pracujú, jeden sa ukázal byť vedúcim oddelenia endoskopie nemocnice, druhý pracoval v drahej klinike môjho mesta. Zavolal som tam a tam a dokonca ihned intuitívne rozhodol.

Mimochodom, ceny boli oznámené rovnaké a prekročili priemernú cenu medzi kliniky.

V prvej klinike mi bola ponúknutá táto možnosť - kolonoskopia sa vykoná bez anestézie, ale pred postupom sa pred podaním injektuje do žily demidrol + ketorol. Nejako som inšpiroval dôveru.

Na druhej klinike mi dali mobilné číslo samotného endoskopa, ktorý s istotou povedal, že demidrol + ketorol mi veľmi nepomôže, že počas spánku existuje kolonoskopia, je to niečo ako anestézia, ale veľmi ľahké, keď som s ním všeobecne hovoril, zastavil som všetko na druhej verzii.

Ak nemáte nikoho, kto by sa pýtal na odporúčanie lekára, môžete sa pozrieť na recenzie na internete, aspoň zhruba odhadnúť.

Keď som pred niekoľkými rokmi telefonoval na klinike, aby som našiel kolonoskopiu v celkovej anestézii v Saratove, nenašiel som ju a opäť som opustil túto myšlienku.

COLONOSKOPIA - PRIDANÉ ALEBO BEZ.

Všeobecne platí, že v mnohých krajinách sa toto vyšetrenie vykonáva iba za anestézie, presnejšie pri sedácii. Máme názory lekárov viac naklonené k kolonoskopii bez anestézie z niekoľkých dôvodov. Lekári sa zvyčajne odvolávajú na to, že je pre pacienta bezpečnejší, že tam nič nepríde a tak ďalej.

Všeobecná anestézia je samozrejme radikálna, ale sedácia je zlatým priemerom, najmä pre citlivých jedincov, pre ľudí s nízkym prahom bolesti, ak existujú adhezie.

Pacient sa rýchlejšie uvoľňuje a uľahčuje sedenie než anestézia.

PRÍPRAVA NA KOLONOSKOPIE.

Starostlivá príprava na prieskum. Príprava na kolonoskopiu začína špeciálnou stravou bez trosky a končí čistením čriev špeciálnymi prípravkami.

Bez stravy, ktorá neobsahuje strusku, je potrebné dodržiavať minimálne 3 dni! Iba po tom, ako ísť na príjem laxatívu vyčistiť hrubého čreva.

Diéta pred kolonoskopiou uľahčí čistenie a zlepší jej kvalitu. Tiež nemôžete konzumovať farbiace produkty. Ale pitie čistej vody je užitočné.

Na internete môžete dokonca nájsť menu po dobu troch dní, vytvoril som pre seba také menu s produktmi, ktoré sú pre mňa optimálne, ktoré sú povolené.

Najdôležitejším krokom je očistenie čriev špeciálnym preháňadlom FORTRANS.

Veľmi podrobne som napísal o mojej príprave spoločnosťou Fortrans v tomto spomenutí, existuje veľa užitočných informácií, môžete si prečítať, či máte záujem.

Stručne opíšem prípravok: prášok zriedite vodou, bolestne pijete 3-4 litre tejto nepríjemnosti v určitom vzore a máte len čas na spustenie! Čistenie je globálne, ale všeobecne bezbolestné.

Takže je veľmi dôležité dobre čistiť črevá, potom na tom závisí kvalita vyšetrenia, ak máte chudobnú očistu, môžete byť vyslaní domov a potom musíte prekonať to všetko znova, preto si túto skutočnosť venujte osobitnú pozornosť.

KOLONOSKOPIA - AKO STE VŠETKO.

Pred procedúrou sme hovorili s lekárom a povedal mi: "Pokúsime sa to urobiť bez anestézie, myslím, že sa nám to podarí."

Ako som sa na to rozhodol, stále neviem! Čítal som veľa, že tenké robí kolonoskopiu je veľmi bolestivé, že je porovnateľné s pôrodom, že je to pekelné trápenie. Mám veľmi nízky prah bolesti, môžem sa piktovať dokonca aj z prick v osle, zubár ma vždy vyčerpá a je tu aj hrozné psychologické nepohodlie, pretože je tak intimné a dokonca aj ponižujúce.

Ale doktor pevne vtiahol do seba dôveru, povedal, že v každom okamihu by sme mohli zavolať anesteziológov a, ako okouzlený, už som chodil do tej istej kancelárie.

Dostali mi špeciálne šortky s dierkou na dne, to ma potešilo. Ležal som na pohovke a začal plakať. Zo strachu. Už toľko rokov som sa o to bál a teraz ležím a čakám a nie je tam žiadny návrat.

V kancelárii sme boli traja, endoskop a zdravotná sestra. Keď sa začal postup robiť len prvé chvíle bol nepríjemný a pocit hanby, potom som úplne prešiel na pocity a bol som ľahostajný.

Čakala som na divokú bolesť, nedobrovoľne zovretím žalúdok a namáham ju. Lekár ma po celý čas požiadal, aby som relaxoval môj žalúdok a zastavil sa v týchto chvíľach. Bolo to bolestivé na záhyboch čreva, požiadal som o pauzu na to, aby som zachytil môj dych - lekár sa šiel stretnúť s mnou.

V jednom bode som kričal z bolesti, myslel som si, tu je, začalo to! Lekár povedal, že to bol obrat, že to bolí všetkým. Požiadala som, aby som nezobral endoskop, povedal zmätene, že hlavnou vecou pre mňa je koniec konca je, že sa zhromaždím a zatvorím)

Bola chorá, keď bol vzduch čerpaný, ale prijateľný. Aké bolo moje prekvapenie, keď lekár povedal, že skončil! Ako skončiť? A ešte som nezomrel? Lekár mi okamžite povedal, že je všetko v poriadku, nemohla som tomu všetko veriť, obával som sa, že sa zobudím.
Mimochodom, očakával som, že po odstránení prístroja odo mňa začnú divé plyny a obával som sa, ako by sme si vzali dom taxíkov, takú hanbu, ale všetko fungovalo! Som bezpečne dorazil do domu)

Ako dlho je kolonoskopia.

Osobne to pre mňa trvalo nie viac ako 10-15 minút, aj keď som sa obával, že za 40 minút ma budú mučiť.

PO KOLONOSKOPII

Prvá vec, ktorú som dobre jedla, bola veľmi hladná. Jedol som ovocnú kašu, jedno mäkké vajce. Postupne sa vrátil k normálnej výžive.

Po kolonoskopii nebolo bolesti v brušnej dutine, nedošlo k žiadnemu nepríjemnému pocitu, pokiaľ v prvý deň nedošlo k zvýšeniu tvorby plynu, ale dokonca aj v rozumnom zmysle.

Neboli žiadne komplikácie. A bol som veľmi rád, že som mohol prejsť touto procedúrou bez toho, aby som použil sedáciu - stále som sa nemusel od toho odkloniť, aj keď to bolo jednoduchšie pre anestéziu, hlavne keď sa ukázalo, že som ju vôbec nepotrebovala - všetko bolo prijateľné.

Nechcem vás nazývať hrdinom, výberom urobiť kolonoskopiu s alebo bez sedácie, každý robí sám, všetko je úplne individuálne, ak je veľmi bolestivé, potom to určite musí byť vykonané, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.

Ak máte náhle nejaké otázky, napíšte - odpoviem. Dúfam, že moja recenzia vám bola užitočná a dýchala si dôveru a nádej! Všetko zdravie!

Kolonoskopia s anestetickými lekármi alebo bez neho

Anestéziová kolonoskopia je variantom lekárskeho vyšetrenia čriev, počas ktorého sa nepohodlie pacienta zníži na nulu. Podľa štatistík sa úroveň onkologických ochorení tohto organizmu v súčasnosti výrazne zvýšila, v tomto ohľade je pravidelná prevencia ochorenia vo forme prieskumu vynikajúcim spôsobom, ako zabrániť vývoju ochorenia v čase. Nemyslite si, že vyšetrenie čreva za anestézie je len rozmarom pacienta, v niektorých prípadoch je bežné vyšetrenie zakázané, a preto je zo zdravotných dôvodov lepšie vykonať procedúru pod sedatívnou liečbou.

Možnosti anestézie

Niektorí pacienti sa obávajú operácie vykonanej v anestézii a veria, že v tomto prípade dokonca aj smrteľné. Samozrejme, tento postup je pre telo významným stresom, ale stojí za to zvážiť, akú anestéziu používa.

Samotná anestézia pre akúkoľvek kolonoskopiu je indikovaná, ak je pacient príliš citlivý. V dôsledku toho sa postup, ktorý je príliš bolestivý, nevykonáva tak, ako by mal.

Existujú dve možnosti anestézie, pod ktorými môžete podstúpiť kolonoskopiu.

Liečivý spánok v tomto prípade nemožno porovnávať s bežnou anestézou, pretože pacient bude v bezvedomí:

1. Všeobecná anestézia. Postup sa uskutočňuje v tomto prípade s úplnou anestézou, počas ktorej pacient necíti nič a je v bezvedomí. Pacient bude pod anestéziou tak dlho, ako kolonoskopia trvá, rovnako ako po určitú dobu po tom, keď účinok liekov "vybledne". Pri vyšetrení kolonoskopie čreva pri úplnej anestézii pacient nepamätá nič o samotnom zákroku a necíti žiadne dôsledky.
2. Sedácia s kolonoskopiou. Je to ďalšia možnosť drogového spánku, ktorý nie je tak hlboký ako konvenčná anestézia. Pacientovi, ktorý podstúpi kolonoskopiu čreva, sa predbežne podávajú rôzne sedatíva, ktoré pôsobia na telo relaxačným a nudným spôsobom. Kolonoskopia pod sedatívnou anestézou je charakterizovaná polovičné vedomie pacienta, v ktorom si môže byť vedomý niektorých etáp postupu.

Obe tieto možnosti anestézie sa líšia svojimi výhodami a nevýhodami, napríklad názor lekárov je, že je nebezpečné vykonať kolonoskopiu pod všeobecnou anestézou, najmä pre dieťa, pretože sú ovplyvnené všetky dôležité systémy tela a je potrebný čas na obnovu.

Kolonoskopia so sedáciou neposkytuje príliš hlboký spánok, avšak pacient môže počas zasadnutia cítiť nejaké ťažkosti, čo si tiež vyžiada čas na zotavenie.

Informácie o postupe

Predtým, ako sa rozhodnete správne skontrolovať črevo a uistite sa, že v jeho sliznici nie sú žiadne nádory, mali by ste zistiť odpoveď na otázku, ako sa robí kolonoskopia a či je možné počas liečby spať drogy. Pri tomto type lekárskeho výskumu sa do oblasti konečníka zavedie špeciálna sonda. Zariadenie sa vloží cez konečník, po ktorom lekár pomocou ďalšej anestézie prenikne cez orgánovú dutinu pomocou endoskopu.

Ak je citlivosť pacienta príliš vysoká, anestézia na kolonoskopiu je skutočnou spásou. Pomocou endoskopu vybaveného malou kamerou môžete vykonávať rôzne funkcie, napríklad FCC alebo rektoromanoskopiu. Obraz z kamery vstúpi na obrazovku monitora, čo umožňuje lekárovi lepšie pochopiť skutočný stav orgánu.

Mnoho ochorení možno predísť za predpokladu včasného snímania čriev, čo trvá trochu času.

Pomocou endoskopu môžete vstúpiť do študovaného orgánu, ktorý umožňuje lepšie zobrazenie. Je pozoruhodné, že FCC a kolonoskopia vo sne sú ďaleko od jedinej možnosti činnosti, v ktorej sa používa takáto sonda s kamerou. Často sa používa ako nástroj na operáciu, keď sa vyžaduje odstránenie nádoru až do veľkosti milimetra.

kontraindikácie

Samotná FCC alebo kolonoskopia čriev pod akýmkoľvek anestetikom má niektoré kontraindikácie.

Patria sem nasledujúce body:

1. Nestabilný stav pacienta zo zdravotných dôvodov, keď je podávanie akéhokoľvek lieku tohto typu nežiaduce.
2. Prítomnosť alebo podozrenie na perforáciu čreva v dôsledku akýchkoľvek ochorení zakazuje vykonávanie FCC.
3. Infarkt myokardu, prenesený nie tak dávno.
4. Symptomatický obraz, podľa ktorého je možné podráždenie brušnej dutiny.
5. Colonoskopia čriev s celkovou anestézou je tiež zakázaná v prípade kolitídy malígnej formy.
6. Deťom v ranom veku sa prísne neodporúča vykonať podobný postup.
7. Z medicínskeho hľadiska nie je príprava čreva príliš dobrá, čo môže mať za následok porušenie jeho činnosti, ak ste podstúpili kolonoskopiu pod celkovou anestézou.

výcvik

Fibrokolonoskopia vo všeobecnej anestézii, ako aj akákoľvek verzia štúdie s pomocou endoskopu si vyžaduje povinnú prípravu kontrolovaného orgánu. Lekár by mal podrobne odpovedať na otázku pacienta o tom, aká je sedácia, a tiež pomôcť správne vykonať všetky prípravné opatrenia, ktoré umožnia pred namiesto anestézie priviesť nielen samotné črevo, ale aj organizmus ako celok.

Aby štúdia prebiehala normálne, je dôležité, aby boli črevá prázdne. Vykonanie vyprázdňovania by malo byť niekoľko dní pred postupom, ako je kolonoskopia, potom bude anestézia vnímať orgán primerane.

Fázy čistenia čriev sú nasledovné:

• 5 dní pred týmto postupom by ste mali opustiť drogy s vysokým obsahom vlákniny, rovnako ako zabudnúť na lieky, ktoré fixujú a hnačku, prestať užívať multivitamíny. Najmä železa a vitamín E sú nežiaduce.
• Po dobu 3 dní odstráňte z potravy jedlo, ktoré obsahuje vlákninu.
• Deň pred predpísaním kolonoskopie bez bolesti by sa mali odobrať len číre tekutiny, najlepšie čistá voda bez plynu. Pevné jedlo je zakázané a užívanie preháňadiel je tiež indikované na základe predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Okrem vlastnej prípravy čreva na vyšetrenie pomocou endoskopu by ste mali vyšetriť anesteziológ. Takýto lekár musí nevyhnutne preskúmať zdravotný záznam pacienta, aby mohol rozhodnúť o možnosti lieku proti bolesti, ako aj vypočítať jeho dávkovanie.

O miestnej anestézii

Okrem možnosti spánku liekov sa počas kolonoskopie vykonáva aj lokálna anestézia.

Tento spôsob vykonania postupu zahŕňa použitie liekov, ktorých aplikácia sa uskutočňuje priamo na endoskop samotnom pred jeho vložením do rektálnej dutiny. Pretože lokálna antiseptiká utlmujú citlivosť črevnej sliznice, priechod sondy cez konečník bude menej bolestivý.

Napriek tomu, že lokálna anestézia môže výrazne zvýšiť prah bolesti, takáto udalosť nestačí. Pacient môže cítiť všetky pohyby endoskopu, čo mu môže spôsobiť určité nepríjemné pocity. Ako doplnok sa môžu použiť špeciálne antispazmotické lieky, rovnako ako lieky, ktoré majú utišujúci účinok.

dôstojnosť

Použitie anestézie na rektálne vyšetrenie vám umožní získať pôsobivé množstvo pozitívnych bodov:

• Hlavná je absencia bolesti u pacienta, v dôsledku čoho sa črevo skúma bez vplyvu vonkajších faktorov. Často lekár nemôže vykonať čo najpresnejšiu štúdiu, ak pacient cíti s ním nejaké nepohodlie.
• Okrem absencie nepríjemných pocitov počas samotnej operácie pacient po kolonoskopii nepociťuje žiadne negatívne body. Postup sa vykonáva tak, že v oblasti konečníka nie je poškodená sliznica, za predpokladu, že tento postup vykonáva skúsený lekár.
• Stojí za pozornosť dĺžka trvania procedúry, ktorá sa v závislosti od použitia anestézie znižuje o 25%. Je to spôsobené nedostatočným zásahom pacienta, ktorý je v stave spánku liekom v uvoľnenom stave. Lekár má často viac času priamo na samotnú operáciu pomocou endoskopu, než aby presvedčil pacienta, aby trpel bolesťou.
• Ak pediatr dovolí sedaciu kolonoskopiu pre dieťa, potom dieťa nebude mať v budúcnosti syndróm bielych kabátov, v ktorom sa obáva lekára. Celý postup prejde bez povšimnutia, keď je v stave hlbokého spánku.
• Keďže kolonoskopia je jemný postup, nie je nezvyčajné poškodenie slizníc tohto orgánu. Možno je to vtedy, keď pacientova rozumná reakcia na bolesť nepohodlie. V takom prípade, ak sa postup vykoná v anestézii, takýto jav sa nedosiahne.

O komplikáciách

Vo svojej podstate môže byť kolonoskopia pripisovaná chirurgickému zásahu pomocou špeciálneho senzora. Samozrejme, ako každá operácia, môže to viesť k určitým komplikáciám. To platí najmä pre anestéziu, ktorá si vyžaduje po určitom období obnovy.

Nemožno sa však báť stavu hlbokého spánku, pretože moderné prípravy, ako aj výkonné vybavenie kliník umožňujú úplnú kontrolu stavu pacienta. Okrem toho skúsený anesteziológ bude vždy schopný vypočítať správnu sumu peňazí, ktorá bude potrebná na to, aby sa pacient dostal do požadovaného stavu.

Neverte, že povesti, že anestézia je zlé pre jasnosť mysle v budúcnosti. V skutočnosti, pamäť stráca a nie je príliš dobrý zdravotný stav po chirurgickom zákroku v čase, keď neboli použité veľmi kvalitné prípravky na zavedenie pacienta do hlbokej anestézie.

O indikáciách pre postup

Vzhľadom na to, že kolonoskopia, podobne ako každá varianta rektálneho vyšetrenia s endoskopom, umožňuje vidieť stav čreva zvnútra, tento postup je indikovaný na jeho vyšetrenie rôznymi diagnózami. Bohužiaľ, nie každá klinika má možnosť uskutočniť tento typ výskumu kvôli nedostatku vhodného vybavenia a skúsených odborníkov.

Najčastejšie je kolonoskopia predpísaná pre nasledujúce ochorenia týkajúce sa čriev:

• Prítomnosť podozrení na zhubné nádory. Keďže rakovina konečníka a iných častí tela je dnes jedným z najbežnejších problémov, doktor v najmenšom podozrení predpísal podobnú štúdiu na overenie alebo vyvrátenie možnosti nádoru.
• Benígne tumory a nádory sa môžu tiež detegovať pomocou kolonoskopie. S jeho pomocou sa polypy nachádzajú v črevách, ktoré majú byť liečené alebo odstránené, čo môže byť vykonané pomocou sondy.
• Kolonoskopia pomôže určiť príčinu vnútorného krvácania do čriev, ak by ultrazvuk a rádiografia nepriniesli výsledky.
• Častá bolesť a bolesť brucha sú indikáciou pre použitie kolonoskopie. Predbežná gastroskopia na odstránenie prítomnosti ochorení žalúdočných stien.
• Preventívny výskum po 45 rokoch s cieľom zistiť nástup rakoviny.
• Určenie možnosti prítomnosti cudzích predmetov.

Kolonoskopia, vykonávaná pod všeobecnou alebo sedatívnou anestéziou, je moderná metóda na štúdium stavu čriev. Týmto postupom môžete bezpečne zabrániť vzniku väčšiny chorôb.

Indikácie používania liekov proti bolesti

Mnohí pacienti by chceli mať celkovú anestéziu pri kolonoskopii, odpovede pacientov, ktorí už vykonali tento postup, sa veľmi líšia, preto je dôležité zvážiť, kedy existujú náznaky používania anestézie, ako aj pre koho je lepšie odmietnuť používať lieky proti bolesti. Najskôr indikácia použitia liekov tejto povahy je okamžitou túžbou pacienta, ale nie každá klinika má špeciálne lieky na zavedenie pacienta do anestézie. Napriek tomu existujú určité pravidlá, keď lekár musí postupovať iba s anestéziou.

Tiež pacientovi je preukázaná anestézia na adhézne ochorenie, v tomto prípade je pacient ponorený počas krátkeho spánku počas procedúry, takže postup bude bezbolestný.

Adhézie neumožňujú kolonoskopu normálne sa pohybovať cez črevo, čo spôsobuje silnú bolesť, ak je pacient v anestézii, jeho črevá sa uvoľňujú, čo umožňuje rýchlejšie a ľahšie vyšetrenie. Človek nevyhnutne spadne do spánku, ak má duševnú chorobu, rovnako ako na nízky prah bolesti.

Pravidlá prípravy na zavedenie anestézie

V skutočnosti dobrý lekár bude postupovať správne a bez anestézie, ale ak pacient potrebuje úľavu od bolesti, potom by mal vedieť o niektorých nuansách prípravy svojho tela na liek, zvyčajne stačí, aby pacient pripravil svoje telo na vyšetrenie. Zároveň sa však odporúča, aby ste sa podrobili konzultácii s anesteziológom, aby posúdil dôsledky a možné riziká tejto metódy úľavu od bolesti.

Počas rozhovoru by anesteziológ mal objasniť výšku a hmotnosť svojho pacienta, dozvedieť sa o akýchkoľvek druhoch súvisiacich ochorení, ktoré už boli u ľudí identifikované. Je tiež dôležité, aby si špecialista uvedomil akýkoľvek typ alergickej reakcie na lieky alebo chemikálie pre domácnosť a počet typov anestézie, ktoré pacient mal v živote. Pred vyšetrením musí lekár merať krvný tlak pacienta, počet srdcových tepov za minútu a mieru dýchania pacienta pred procedúrou.

Na začiatok musí pacient užívať určité typy liekov, ktoré pomáhajú pacientovi uklidniť sa rýchlejšie, deti sú jednoducho podávané pilulky vyprané vodou a u dospelých sú uvedené injekcie, ktoré sa podávajú tridsať minút pred zavedením anestézie. Čím je pacient spokojnejší pred zavedením anestézie do krvi, tým menej liekov bude potrebných na to, aby sa človek dostal do anestézie.

Aké typy anestézie je možné použiť počas kolonoskopie?

Aký druh anestézie je lepšie použiť, lekár zvolí, anesteziológ by sa mal spoľahnúť na klinické informácie o pacientovi, ako aj na jeho bezprostredný zdravotný stav. Existuje niekoľko typov úľavu od bolesti, ktoré budú podrobnejšie popísané v tomto článku nižšie.

Prvá vec, ktorú je potrebné povedať, je povrchná anestézia (sedácia), lekár preto jednoducho injektuje do krvi špeciálne prípravky, ktoré pomáhajú spomaľovať fungovanie ľudského nervového systému, čo umožňuje bezbolestný postup. Z takýchto liekov pacient vo väčšine prípadov nespadne, ale kvôli uvoľňovaniu nervového napätia sa svaly uvoľňujú, takže vyšetrovací proces je takmer bezbolestný. Táto metóda anestézie je dobrá, pretože doktor môže pridať dávku lieku, čím prenáša povrchovú anestéziu na úplnú anestéziu, potom pacient zaspáva a prebudí nejaký čas po procedúre.

Existuje aj iná metóda úľavu od bolesti, v tomto prípade lekár užíva intravenóznu anestéziu, anesteziológ injekčne podáva drogy ako propofol alebo diprivan, pomáhajú pacientovi spadnúť do hlbokého spánku. Ak má pacient príliš malý prah bolesti, pridávajú sa k týmto liekom lieky, ktoré zahŕňajú omamné látky.

No posledná metóda anestézie sa nazýva inhalácia, lekári veria, že táto metóda anestézie je najbezpečnejšia pre ľudské zdravie, ale najčastejšie sa používa na zavedenie anestézie pre dieťa. Dieťa potrebuje na niekoľko sekúnd dýchať vzduch z masky, iba šesť dychov je dostatočné pre to, aby pacient mohol spať zdravo.

Aké sú výhody anestézie počas vyšetrenia?

Mnohí lekári hovoria, že je oveľa jednoduchšie vykonať kolonoskopiu v anestézii, najmä pre deti, pretože anestézia umožňuje úplne odstrániť bolestivosť postupu, pacient nemusí mať nepríjemné pocity a po procedúre nikto nebude cítiť žiadnu bolesť. Zavedenie pacienta do hlbokého spánku tiež umožňuje skrátiť čas vyšetrenia, pretože lekár nemusí presvedčiť pacienta, aby trpel viac, lekár môže bezpečne zvážiť patologické stavy v čreve.

V detstve sa často vyvíja strach z lekárov, keďže detské procedúry sa často vykonávajú bez anestézie, čo znamená, že dieťa môže cítiť bolesť. Ak sa deťom podá anestézia, nezaznamená bolesť, ktorá pomôže zabrániť strachu lekárov v budúcnosti. Úľava od bolesti okrem toho umožňuje v prípade potreby vykonať tento postup viac ako raz. Áno, a riziká po takejto kontrole sú výrazne znížené, pretože črevá sú uvoľnené, čo znamená, že zariadenie bude ľahšie prechádzať konečníkom, čo umožňuje znížiť počet zranení a komplikácií.

Čo môžu byť komplikácie po anestézii?

Mnohí pacienti sú veľmi znepokojení, či komplikácie alebo po nich vzniknú nejaké komplikácie po anestézii, ako aj to, či anestézia môže mať zdravotné dôsledky. V skutočnosti nie sú obavy zbytočné, pretože anestézia, ako každý iný typ lekárskeho postupu, môže viesť k určitým komplikáciám. Rovnako, ak sa pacient dostane k anestéziológovi a povie mu najpodrobnejšie informácie o jeho zdraví, riziko komplikácií bude minimalizované. Je veľmi dôležité pripraviť sa na postup podľa odporúčania lekára a nemali by ste schovávať od špecialistu o chronických alebo akútnych ochoreniach, ktoré má pacient v danom období.

Niektorí pacienti sú veľmi opatrní pri tomto type anestézie, pretože čítajú, že drogy môžu ovplyvniť psychiku a spomienku na človeka, ale v skutočnosti to nie je pravda, pretože moderné lieky nepoškodzujú zdravie. Všetky tieto príbehy súvisia so starými liekmi, ktoré boli použité pred niekoľkými rokmi, boli naozaj dosť nebezpečné, ale dnes moderná medicína zlepšila lieky.

Napriek tomu je potrebné povedať, že resuscitačná súprava je z každej miestnosti z dôvodu, v niektorých prípadoch pacienti nezmieňujú choroby srdca alebo pľúc, čo vedie k katastrofickým následkom.

Opis štúdie

Kolonoskopia je v podstate vizuálna kontrola čreva "zvnútra". Informačný obsah kolonoskopie je nesporný. Používa sa však ako posledná možnosť. Často pacient odkladá vykonanie tejto diagnostickej štúdie, dúfajúc do poslednej doby, že ostatné analýzy pomôžu vyriešiť tento problém. Je to spôsobené tým, že každý prevádza postup rôznymi spôsobmi. Mnohí ľudia sa pýtajú, či to bolí urobiť kolonoskopiu? Neexistuje žiadna odpoveď: pre niektorých je štúdia veľmi bolestivá, iní ju tolerujú.

Svetlana, 27: "Kolonoskopia: peklo na zemi"

Uplynul mesiac, keď som bol vystavený najnebezpečnejším a bolestivým postupom, ale stále nemôžem zabudnúť na túto nočnú moru. Pre mňa bola kolonoskopia konečným diagnostickým akordom. Keď sa nevyčerpané orgány žalúdka vyčerpali, ukázalo sa, že problém zostáva pozrieť len v črevách. Navyše sa zistilo, že ho nemožno skúmať iným spôsobom: žiadny ultrazvuk, žiadne röntgenové lúče.

Peklo začalo s "Fortrans" - špeciálny preháňadlo, ktoré je pred kolonoskopickým predpisom predpísané. Toto je len mega laxatívum: hneď ako som opláchol a nešiel na toalety. Ale ako sa ukázalo, boli to malé veci. Zdalo sa mi, že najhoršou vecou bolo zavedenie zariadenia do čriev. A práve sa rozhodlo vzdať úľavy, keď začala nočná mora.

Dokonca aj predbežná injekcia anestetika nepomohla. Hrdinsky som sa pokúsil vydržať, ale po pár minútach som sa vzdal a začal sténovať, plakať, plakať a spievať. Potom som si uvedomil, že výraz vyliezť na stenu nie je metaforou. Vo všeobecnosti sa postup pripomína stredovekého mučenia. 15 minút sa na mňa doslova posmievalo. Nakoniec som bol pripravený stratiť vedomie.

Keď som bol prepustený, nemohol som sa zotaviť. Sotva som sa dostal domov - štekal a zradil. Môj žalúdok ublížil dva dni, nemohol som skutočne sedieť a "bonus" na to bol neustály hnačka. Najviac otravné je, že nepotreboval som kolonoskopiu. S črevom, ako sa ukázalo, mám plný poriadok. Ale ak zrazu musím znova prejsť cez toto peklo, nesúhlasím to bez anestézie, pod všeobecnou anestézou.

Maxim, 34 rokov: "Podstúpil kolonoskopiu tucetkrát a zakaždým iný pocit"

Kolonoskopia môže byť tolerovateľná a veľmi bolestivá. Všetko závisí od pacienta: všeobecný stav tela, profesionalita lekárov a samotné vybavenie. Zaujímavosťou je, že výskum sa nevykonáva v zahraničí bez anestézie, anestéziou postupujeme iba za samostatný, veľmi vysoký poplatok a dokonca ani v každej nemocnici.

Naposledy som mal silný pocit, že som bol naštvaný. Počul som niekde, že malá injekcia šupky pred procedúrou pomôže zbaviť trochu bolesti. Zvláštne, keď je kolonoskopia vykonaná so starými zariadeniami, s čiernym a bielym obrazom na obrazovke, nie je to tak bolestivé ako u moderných kolonoskopov.

Dôležitý bod: ak ste pred kolonoskopiou neurobili žiadne operácie, štúdia nebude taká bolestivá. Hovorí sa, že pocity závisia vo veľkej miere od tvaru samotného čreva. Áno, pre niektorých je tento postup bezbolestný, ale pre iných sa stáva skutočným trápením. Preto nepodporujem tých, ktorí obviňujú, že údajne lhali o pekelnom mučení. A určite je hlúpe porovnávať kolonoskopiu s FGS. Neveril som ani dovtedy, kým som nebol v niečom inom koži a nebol presvedčený, že toto vyšetrenie môže byť buď jednoduché, alebo veľmi ťažké v závislosti od okolností.

výcvik

Pred kolonoskopiou musí pacient predpisovať lieky na čistenie čriev. To je potrebné pre čo najpresnejšie výsledky. Purifikácia sa uskutočňuje niekoľkými spôsobmi:

1. Silné preháňadlá, väčšinou Fortrans.
2. Klystír.

Všetky čistenie čriev sa vykonáva niekoľko dní pred vyšetrením. Spočiatku sa pacientovi odporúča prejsť na terapeutickú stravu, ktorá vylučuje ťažké jedlá a vlákninu. Počas užívania preháňadla by ste mali používať čo najviac vody, aby ste predišli dehydratácii. Tiež po začiatku liečby jedia len tekuté potraviny.

Marina, 24 rokov: "Príprava je niekoľkokrát horšia ako samotný postup".

Pred chirurgickým zákrokom som predpísal kolonoskopiu na odstránenie ovariálnej cysty. Po čítaní hororu na internete o tomto postupe som sa takmer dostala do paniky. Ale potom si povedala, "stále nemáte inú možnosť" a vzal si ju do ruky. Takže mi bolo predpísané 1 balenie "Fortrans". V balení bolo 4 vrecká s hmotnosťou 100 gramov alebo viac.

Začíname v predvečer prieskumu. Na raňajky som jedol kašu ovocia a večer som jedol. Všetko, nič viac sa nedalo zožrať. Laxatíva začala trvať v polovici šiestich večer. 1 vrecko sa zriedi v litri vody. Bolo mi povedané piť dva litre tejto špiny vo večerných hodinách a dve ráno. Po pár hodinách som začal bežať na toaletu a nezastavil som až do rána.

V piatok piatok ráno som vypil zvyšky "Fortrans", o dve hodiny neskôr som urobil ďalšiu klystýru. A v 11. hodine som bol na klinike. V kancelárii som dostal modré dierky s obalmi a položil som na pravej strane. Lekár sa začal pýtať na prípravu na postup a na otázku 4 som si uvedomil, že tento postup už prebieha. Zdravotná sestra z času na čas stláčala brucho, lekár príležitostne povedal, že potrebuje nejakú trpezlivosť. Ale stále som necítil nič. Nečakala som na bolesť, jediná vec, ktorú som chcel, bolo vyhodiť nemocničné nohavice a normálne jedlo.

Kedy urobiť kolonoskopiu a prečo

Kolonoskopia sa vykonáva v prípade podozrenia na niektoré vážne črevné poruchy. Toto je najspoľahlivejší spôsob identifikácie malígnych nádorov.

Štúdia musí byť predpísaná pre:

Irina, 42 rokov: "Je to nepríjemné, ale nevyhnutné"

Pred kolonoskopiou som podstúpil ultrazvukový a CT sken s kontrastom. Hoci sa v čreve nič nestalo (iba kolitída a divertikulá), nezmieril som sa, kým som neurobil tento postup. Podstúpila som kolonoskopiu bez anestézie, pod anestézou mi bolo odporúčané, aby ju podstúpili všetci, ktorí ju cítili kvôli vysokému slezinnému uhla a špirálovitému sigilóznemu hrubému črevu. Ale nechcel som si zaťažiť srdce a stálo sa to len injekciou bez špa.

Bola takmer žiadna bolesť - len vtedy, keď bol hrubý črevo nafúknutý a bol uvoľnený uhol sleziny. Vo všeobecnosti pocity závisia od dostupnosti operácií, adhezí a profesionality lekára. Hlavnou vecou nie je panika, pozorné sledovanie Vášho stavu a porozprávajte sa s lekárom o bolestivých pocitoch v čase.

S anestéziou alebo bez nej?

Je možné vykonať kolonoskopiu bez anestézie, anestéziou, štúdia uskutočňuje pacient s neštandardnou intestinálnou štruktúrou alebo choroby, ktoré zvyšujú bolesť. Anestézia bude musieť výrazne platiť: náklady na procedúru s anestéziou sa zdvojnásobia.

Marina, 29 rokov: "Nesnesiteľné bez anestézie, môžete urobiť za anestézie"

Moja ústava nie je pre tento postup veľmi "dobrá": vysoká a malá váha a v dôsledku toho viac zakrivené črevá. Štúdia trvala takmer hodinu. Bola to skutočná exekúcia. Žiadne FGD a vedľa neostali.

Aj keď som veľmi boľavý muž v bolesti, nemohol som sa zdržať oohov, stonanie a potom kričať. Vykríkal som, vyhrážal som lekárov, požadoval som okamžité zastavenie a celkovú anestéziu za všetky peniaze. Ale oni ma nepočúvali, ale tvrdohlavo pokračovali vo svojom odvahu. Ak niekto musí urobiť tento postup, nestrácajte peniaze. Verte mi, je lepšie byť v bezpečí, než zažiť peklo, cez ktoré som prešiel.

Eugene, 36 rokov: "Koľko to bude bolieť závisí od štruktúry čreva"

Urobil som kolonoskopiu nielen bez anestézie, ale aj bez anestézie. Mal som šťastie: dostal som veľmi opatrného, ​​skúseného a pozorného lekára. Ale napriek tomu to bol takmer vždy bolený: niekedy to bolo veľmi tolerantné a niekedy som chcel kričať.

Lekár vysvetlil, že to bolí alebo nie, závisí od toho, či je človek plný alebo nie. Ak je tenký, potom črevo, akoby "voľné", nie je priliehajúce k vrstve tuku. Preto je črevo viac zakrivené, a to pri zákrutách a bolestiach. Okrem toho ovplyvňuje prah bolesti. Iba lekár môže presne určiť, či je potrebná kolonoskopia. Ak dôrazne odporúča prekonať tento postup, neodkladajte ho ani sa ho nepokúšajte vyhnúť. Pomôže zistiť mnohé nebezpečné choroby, vrátane malígnych nádorov.

Kolonoskopia bez anestézie

Kolonoskopia sa vykonáva bez anestézie, ak nie je možné uskutočniť žiadnu lekársku anestéziu kvôli akútnym alergickým reakciám, ktoré sú zaťažené klinickou anamnézou vo vzťahu k životne dôležitým orgánom a systémom.

Existujú nasledujúce indikácie pre potrebu manipulácie s diagnostikou bez anestézie:

1. Poruchy krvi vrátane zhoršenej schopnosti zrážania;
2. Duševné poruchy vyžadujúce použitie závažných drog;
3. Tehotenstvo a laktácia;
4. Epileptické záchvaty;
5. Akútne alergické reakcie až po anafylaktický šok;
6. Choroby kardiovaskulárneho systému (najmä srdcové zlyhanie, mŕtvica, infarkt myokardu).

U takýchto pacientov je možné uvoľniť nepohodlie a bolesť lokálnou anestézou, ktorá spočíva v liečení špičky kolonoskopu s lidokaínovými liekmi.

K poznámke: samotný pacient môže odmietnuť používať anestéziu kvôli obavám z celkového stavu tela, strachu zo vedľajších účinkov a nežiaducich komplikácií.

Má kolonoskopia ublížiť bez anestézie?

Strach zo silnej bolesti často vyvoláva podvedomý strach u pacientov aj pri použití anestézie.

Aby sa minimalizovala bolesť a ľahká manipulácia, existuje celá schéma štúdie:

1. Predbežná príprava, čistenie čriev, strava;
2. Špeciálna držanie tela počas manipulácie (postoj na boku s nohami ohnutými na žalúdok);
3. Nadmerné mazanie špičky sondy pomocou vazelíny alebo špeciálneho gélu.

Kolonoskop má malé tvary, špička má malý priemer. Hlavné nepohodlie je spôsobené nafukovaním vzduchu a manipuláciou s hrotom v črevnom lúmene. Pri prítomnosti adhézií, zápalu, prudkého zúženia črevného lúmenu sa bolesť môže zvýšiť, takže sa procedúra odloží na ďalší deň alebo sa ponúkne celková anestézia.

Dôležitým aspektom bezbolestnej kolonoskopie je psychologická pripravenosť pacienta. V prípade potreby môže lekár vždy prerušiť vyšetrenie a použiť lokálne anestetikum.

Čo je nebezpečný výskum?

Moderné lieky prakticky eliminujú negatívne účinky anestézie na telo pri absencii špeciálnych kontraindikácií pre pacienta.

Hlavné nebezpečenstvo súvisí s nasledujúcimi funkciami:

• Pravdepodobnosť poškodenia črevných stien;
• Dlhodobé prebúdzanie z anestézie;
• Dlhotrvajúca depresia vedomia;
• Vývoj nepredvídateľných alergických reakcií;
• Bezpečnosť príznakov intoxikácie.

Poškodenie čreva je spôsobené absenciou absolútnych pocitov počas anestézie a kontaktu s diagnostikom. V opačnom prípade sú komplikácie počas anestézie pomerne zriedkavé. Pacient sa zvyčajne starostlivo skúma, skúma sa klinická anamnéza a posúdia sa potenciálne riziká komplikácií pri anestézii.

Kolonoskopia s anestéziou a bez nej: čo je lepšie?

Kolonoskopia bez anestézie je spojená s pravdepodobnosťou nepríjemných pocitov, silnej bolesti, nadmernej nedobrovoľnej svalovej kontrakcie konečníka a črevných zvieračov, čo značne komplikuje postup.

Hlavné výhody štúdie bez anestézie sú:

• zachovanie jasnosti vedomia
• udržiavať kontakt s lekárom,
• uvedomenie si, čo sa deje,
• schopnosť rýchlo sa vrátiť k predchádzajúcim prípadom.

Pri prítomnosti adhézií, zápalu, prudkého zúženia črevného lúmenu sa bolesť môže zvýšiť, takže sa procedúra odloží na ďalší deň alebo sa ponúkne celková anestézia.

Kolonoskopické vyšetrenie s anestéziou je povinné za nasledujúcich podmienok:

• Deti mladšie ako 12 - 14 rokov;
• Akútne zápalové ochorenia slizníc;
• Striktúry alebo oblasti s výrazným zúžením črevného lúmenu;
• Ulcerózna sliznica, erozívne ohniská;
• Malígne črevné nádory;
• Nízky prah bolesti;
• Poruchy nervového systému, duševné poruchy, emocionálna nestabilita.

Výhodou anestézie je úplná absencia bolesti, negatívnych emócií a strachu.

Vzhľadom na tendenciu mnohých pacientov zvyšovať potenciálne nebezpečenstvo, takýto postoj k postupu môže viesť k vážnym následkom:

• mdloby,
• zástava srdca
• srdcový záchvat
• respiračné zlyhanie,
• hystéria.

Kde môžem urobiť a koľko to stojí?

Tráviť koloskopiu v ľubovoľných špecializovaných lekárskych zariadeniach, ktoré majú špeciálne vybavenie, zdravotnícky personál, priestory na dočasný pobyt pacienta. V prípade potreby anestézie by mala byť inštitúcia vybavená oddelením na prechodný pobyt, jednotkou intenzívnej starostlivosti a anestéziou.

Priemerné náklady kolonoskopického vyšetrenia sa pohybujú od 5 000 do 40 000 rubľov.

Takýto obrovský rozdiel v cene je určený:

• náklady na počiatočnú konzultáciu,
• účel kolonoskopie (potreba biopsie, odstránenie polypov alebo zastavenie krvácania),
• prestíž kliniky
• potreba zostať v nemocnici po určitý čas (s príbuznými alebo bez).

Na Proktologickom ústave v Moskve môžete urobiť kolonoskopickú štúdiu, čiastočne podľa kvót alebo MHI a čiastočne s dodatočnou platbou na cenníku vykonaných služieb.

Štúdia je zadarmo k dispozícii pacientom v mieste bydliska, spravidla v regionálnej klinickej nemocnici.

Ako sa pripraviť?

Kolonoskopické vyšetrenie bez ohľadu na účel postupu sa vykonáva po príslušnej príprave. Súčasná potreba anestézie alebo lokálnej anestézie nepredstavuje osobitnú úlohu.

Existuje niekoľko hlavných fáz:

1. Diéta pred kolonoskopiou. Týždeň pred manipuláciou by sa mala obmedziť spotreba múky a produktov generujúcich plyn (chlieb, cukrovinky, čerstvé ovocie, zelenina), agresívne potraviny (korenie, údené potraviny, nálevy, konzervované potraviny).
2. Relaxácia doma. Na uľahčenie vylúčenia výkalov by sa mali odobrať kompoty zo sušeného ovocia (sušené slivky, sušené marhule, čierne a biele rozinky).
3. Deň pred začatím užívania liekov s laxatívom: Fortrans, Moviprep, Lavacol atď. Lavacol alebo Fortrans, čo je lepšie pre kolonoskopiu, prečítajte si tu.

Funkciou a účelom prípravného obdobia je absolútna eliminácia fekálnych masy z rektálneho lumenu, aby sa zlepšila vizualizácia steny orgánu, zabránilo sa vzniku komplikácií a presnosti diagnostiky. Posledné jedlo pred konaním by malo byť najneskôr 12-14 hodín.

Pred kolonoskopiou v anestézii môžete piť vodu, ale nie viac ako 300 ml. Okrem vody, povedzme zelený čaj, bylinné odvar z harmančeka, odvar z bobuľovitých bobúľ.

Pri príprave manipulácie je dôležité dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Nasledujúce pokyny sú obzvlášť dôležité pre pacientov s:

• ťažká dedičnosť
• nadváha
• diabetes mellitus
• hormonálne poruchy.

Ako to?

Kolonoskopia pri anestézii sa vykonáva striktne v stacionárnych podmienkach. Ráno pred vyšetrením pacienta lekár znova skúma, ako cíti, pravdepodobnosť SARS alebo ochorenie, konečne je určený typ anestézie.

Algoritmus vykonávania je nasledujúci:

1. Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane s kolenami vytiahnutými až k žalúdku;
2. Análny otvor je liečený anestetikom a podávaná anestézia.
3. Potom vykonajte diagnostické vyšetrenie intestinálnych dutín. Ak je potrebné odstrániť polypy, zastaviť krvácanie alebo chirurgické zákroky, používajú sa špeciálne chirurgické nástroje. Odstránené fragmenty nádorov alebo polypózové lézie sa posielajú na histologickú analýzu.
4. Po manipulácii je pacient odvezený do budiacej kancelárie. Celý tento čas je stav pacienta monitorovaný odborníkmi.

V niektorých prípadoch sa po celkovej anestézii vyžaduje denný pobyt v nemocnici. Ak je pre malú dieťa potrebná kolonoskopia pod anestéziou, po manipulácii sa odporúča s jedným z rodičov zostať v nemocnici 1-3 dni.

Akú anestéziu používate?

V zásade existuje niekoľko hlavných typov anestézie, ktoré sa počas kolonoskopie účinne používajú bez ohľadu na účel štúdie:

• Miestna anestézia. Počas manipulácie je špička ošetrená anestetickými prostriedkami na uľahčenie držania sondy, aby sa eliminovali príznaky výraznej bolesti.
• Kolonoskopia počas spánku (sedácia). Pacient je v napoly spánku po celú dobu procedúry, môže reagovať na požiadavky lekára, necíti bolesť, cíti pohyb v čreve. Stupeň ponorenia do spánku závisí od dávky a zvoleného lieku.
  Hlavnou úlohou sedácie je relaxovať telo, svalové štruktúry. Výhodou je nedostatok vplyvu na dýchacie centrum, schopnosť rýchleho prechodu na celkovú anestéziu. Jedinou objektívnou nevýhodou sú vysoké náklady.
• Všeobecná anestézia. Pri systémovej anestézii nie je bolesť, vedomie pacienta je úplne depresívne. Napriek absolútnej absencii bolesti je prebudenie z anestézie vždy nepríjemné: pocit žíznenia, zimnica, ťažká hlava. Úplne žiadna pamäť od zavedenia drogy.
  Existuje niekoľko typov takejto anestézie: intravenózna a inhalačná anestézia. V prvom prípade sa liek podáva cez žilu, v druhom prípade prívod liečiva prebieha cez kyslíkovú masku.

Výber anestézie závisí od viacerých kritérií:

• hodnoty
• zložitosť klinickej situácie
• účely diagnostického štúdie
• vek a celkovú históriu pacientov.

Venujte pozornosť! Akýkoľvek typ celkovej anestézie vrátane sedácie sa vykonáva v kancelárii s možnosťou núdzovej resuscitácie v prípade nepredvídateľných reakcií počas manipulácie.

Ako dlho trvá kolonoskopia v anestézii?

Trvanie postupu v anestézii je o niečo dlhšie a je úplne určené účelom diagnostiky. Ak je to nevyhnutné, odstránenie patologických ložísk, liečenie niektorých chorôb, úľavu krvácania môže trvať asi hodinu. V prípade bežnej diagnostiky stačí 15-20 minút na plnohodnotné vyšetrenie.

Takže rozdiel v konoskopickej štúdii s anestéziou a bez nej je spôsobený len absenciou bolestivých pocitov. Podľa iných kritérií neexistujú žiadne osobitné rozdiely.

Odporúčania po ukončení štúdie

Bezprostredne po procedúre s anestéziou môžete piť vodu v malých častiach. Po niekoľkých hodinách je jedlo povolené. Ak sú črevá plné plynov, mali by ste užívať absorpčné lieky alebo Espumizan.

Keď normalizujete jasnosť vedomia, môžete sa vrátiť domov a postupovať podľa týchto odporúčaní:

• odpočinok v posteli do 24 hodín;
• obmedzenie intenzívneho zaťaženia;
• vylúčenie análnej intimity.

Neodporúča sa riadiť auto, byť zapojený do práce, ktorá si vyžaduje sústredenie pozornosti, koncentrácie a zodpovednosti za životy iných ľudí.

Po kolonoskopii s anestézou môžete začať jesť za niekoľko hodín. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť nekontrolovateľné záchvaty zvracania. Nie sú uvedené špeciálne zmeny v strave po kolonoskopii.

Sledujte videozáznam o kolonoskopickom vyšetrení v celkovej anestézii:

Kolonoskopia s anestézou je účinná metóda zbavenia sa bolesti počas terapeutickej a diagnostickej manipulácie, čo uľahčuje prácu diagnostika. Podľa všetkých odporúčaní lekára sa vyhnete komplikáciám a získať najspoľahlivejšie hodnotenie zdravia črevného traktu.

Ako nájsť polypy v nosu, prečítajte si náš článok tu.

svedectvo

Požiadavka pacienta zbaviť sa nepohodlia je indikáciou pre kolonoskopiu čriev pod celkovou anestézou, bohužiaľ nie všetky klinické ústavy to dokážu kvôli nedostatku podmienok.

Lekárskymi indikáciami pre anestéziu počas kolonoskopie sú:

• pacient má menej ako 12 rokov - deti by mali byť úplne vystrašené a nie choré;
• lepšie ochorenie čriev - prítomnosť adhézií sťažuje držanie kolonoskopu a umožňuje anestéziu
• zníženie napätia v brušnej dutine, čo vedie k lepšiemu endoskopu;
• prítomnosť rektálnych striktúr a konečníka;
• duševné ochorenie u pacienta;
• duševná labilita - pre ľudí s nízkym prahom bolesti a zvýšenou excitabilitou sa najlepšie vykonáva kolonoskopia pod celkovou anestézou.

výcvik

Špeciálne príprava na anestéziu sa nevyžaduje, ale je potrebné sa poradiť s anesteziológom, ktorý počas

• Konverzácia zisťuje všetky nuansy, ktoré môžu ovplyvniť priebeh anestézie:
  hmotnosť a výška pacienta;
• prítomnosť sprievodných ochorení;
• alergická anamnéza - či existuje domácnosť alebo alergie na lieky;
• koľko anestézie bolo predtým.

V predvečer a tesne pred postupom sa meria krvný tlak, pulz a dýchanie. Jedlo je zakázané 6 hodín pred operáciou, môžete piť čistú, ne-sýtená voda najneskôr do 2 hodín.

Prípravok by mal zahŕňať aj premedikáciu: pacientovi sa podajú injekcie v priebehu 30 - 40 minút - deti môžu dostávať orálne lieky (seduksen, Relanium, midazolam). Úlohou prípravy je znížiť úzkosť pacienta, znížiť pravdepodobnosť komplikácií, záleží na tom, koľko liekov je potrebných pre anestéziu.

Aká anestézia je možná pri kolonoskopii

Typ anestézie zvolí anesteziológ, pričom sa zohľadnia technické možnosti kliniky a údaje o vyšetrení pacienta. K dispozícii sú nasledujúce možnosti:

• Sedácia alebo povrchová anestézia. Upokojujúce lieky sa podávajú intravenózne, zatiaľ čo pacient nemusí úplne zaspávať, aj keď je dosiahnutá dostatočná duševná relaxácia, čo umožňuje, aby kolonoskopia bola takmer nezdravá. V prípade potreby môže byť sedácia prenesená na plnohodnotnú anestéziu - závisí to od toho, do akej miery je liek vstreknutý do žily.
• Intravenózna anestézia. V tomto prípade sa väčšie množstvo liečiva (propofol alebo diprivan) injektuje do žily, kým subjekt úplne nespí. V prípade potreby sa môžu podávať aj narkotické analgetiká (s nízkym prahom bolesti).

• Inhalačná anestézia je najlepšou voľbou pre črevnú kolonoskopiu u detí. Dieťa dýcha maskou s prchavým anestetikom a zaspáva po 5-6 dychoch.

Kvalita anestézie vo veľkej miere závisí od prípravy.

Každá anestézia sa vykonáva v kancelárii, kde sú k dispozícii prostriedky na poskytnutie núdzovej starostlivosti pacientovi: zariadenie na vetranie pľúc, súprava núdzovej resuscitácie. Všetky zariadenia musia byť pripravené vopred.

Výhody anestézie pre kolonoskopiu

Anestézia môže eliminovať všetky negatívne javy - pacientovi vôbec neublíži, necíti žiadne nepríjemné pocity. Dokonca aj po skončení anestézie, osoba neublíži.

Čas samotného postupu sa skráti - štúdie ukázali, že v anestézii kolonoskopia čreva trvá v priemere o 20 - 30% menej. Diagnostický lekár má viac času na samotnú štúdiu ako na pacienta, aby ho presvedčil, aby "trpel".

U detí neexistuje syndróm "bielych kabátov", teda strach lekárov, ktorí "ublížili", čo umožňuje opakovane vykonávať tento typ črevného výskumu.

Riziko komplikácií samotnej kolonoskopie je znížené - uvoľnené črevo prakticky eliminuje možnosť perforácie črevnej steny a ďalších zranení.

Čo je kolonoskopia pod všeobecnou anestézou?

Kolonoskopia je moderný spôsob diagnostiky patológií hrubého čreva, čo zahŕňa použitie špeciálneho zariadenia. Zariadenie, s ktorým sa vykonáva kontrola slizníc, pozostáva z niekoľkých prvkov:

• tenká trubica na konci ktorej je umiestnená svetelná zostava, videokamera s vysokým rozlíšením s viacerými zväčšeniami a manipulátor na odber biologického materiálu, ak sa počas vyšetrenia vykoná biopsia;
• ovládacie gombíky, cez ktoré lekár nasmeruje koniec trubice kolonoskopu a zmení uhol pohľadu, mení zameranie videokamery, ovláda manipulátory;
• rúrky na vstrekovanie oxidu uhličitého do črevného lúmenu a zlepšenie pohybu kolonoskopu cez črevá, čím sa zväčšuje viditeľnosť;
• obrazovka, na ktorej je premietaný obraz z kamkordéra.

Skúmanie čriev pomocou kolonoskopie je najpresnejšia a najspoľahlivejšia metóda diagnostiky polypózy, rakoviny hrubého čreva a konečníka. Okrem toho postup umožňuje vykonať väčšinu výskumov v jednom postupe: vizuálne určiť prítomnosť nádorov a patologických ložísk, odstrániť potenciálne nebezpečné, ale stále malé polypy a vykonať mikroskopickú alebo cytologickú analýzu nádorov.

Bezprostredne po zaradení tohto vyšetrenia do zoznamu štandardných diagnostických postupov sa črevná kolonoskopia praktizovala bez anestézie. Predpokladá sa, že nepohodlie počas vyšetrenia pacientov môže tolerovať bez problémov. Pre niektoré kategórie pacientov je však mimoriadne ťažké oddeliť sa od strachu a bolesti, čo značne komplikuje diagnostické manipulácie.

V súčasnej dobe sú pacienti, ktorí majú obavy, či je kolonoskopia bolestivá, ponúknutá voľba: vydržať nepríjemné pocity alebo ju cítiť vôbec. Aby sa zabránilo výskytu bolesti a nepohodlia, liek odporúča použitie anestézie. Kolonoskopia sa uskutoční s anestéziou alebo bez nej, v závislosti od indikácií a kontraindikácií použitia anestézie.

Indikácie a kontraindikácie

Indikácie bezbolestnej colonoskopie sú príznaky ochorení hrubého čreva. Patria medzi ne:

• častá alebo striedajúca sa zápcha a hnačka;
• nadúvanie a črevná kolika;
• systematické nevoľnosť s vracaním alebo bez neho;
• stmavnutie výkalov alebo prítomnosť viditeľných krviniek v ňom;
• prítomnosť hnisu vo veľkých množstvách hlienu a iných atypických nečistôt;
• rýchla strata hmotnosti bez zjavného dôvodu;
• chronickej anémie bez zjavného dôvodu.

Tieto symptómy môžu naznačovať vážne, vrátane nevyliečiteľných alebo smrteľných ochorení hrubého čreva, vrátane rakoviny hrubého čreva a črevnej polypózy.

Niektoré ochorenia a črevné stavy naopak zakazujú kolonoskopiu. Hlavné kontraindikácie pre diagnostiku tejto metódy sú nasledujúce:

• chronické ochorenia ulceróznych a zápalových ochorení čriev v akútnom štádiu;
• análne trhliny a hemoroidy v akútnom štádiu;
• závažné formy ulceróznej kolitídy;
• akútne adhézie;
• zápal pobrušnice.

Nepoužívajte kolonoskopiu s ponorením do spánku s liekom a pri ťažkých systémových ochoreniach:

• srdcová a pľúcna insuficiencia;
• ťažká hypertenzia;
• akútna mozgová príhoda po dobu najmenej 6 mesiacov po ňom;
• akútneho infarktu myokardu a 6 mesiacov po jeho ukončení.

Neodporúča sa vykonať vyšetrenie touto metódou u žien počas tehotenstva. V niektorých prípadoch je povolené vykonať diagnostiku v prvom trimestri, ale len vtedy, ak existujú vážne obavy o stav matky.

Potreba používania anestézie

Napriek absencii veľkého množstva receptorov bolesti na črevnej sliznici, kolonoskopický postup môže byť dosť bolestivý alebo jednoducho nepríjemný. Preto sa lekári pokúšajú používať anestéziu na kolonoskopiu u všetkých pacientov bez kontraindikácie jej použitia.

Najčastejšie sa anestézia aplikuje na pacientov, ktorí sa počas vyšetrenia môžu stretnúť s intenzívnou bolesťou alebo ktorí majú silnú úzkosť a úzkosť. Ich nedostatok rovnováhy môže interferovať s priebehom kolonoskopie, takže je oveľa jednoduchšie a bezpečnejšie ich ponoriť do medikačného spánku. Anestézia je indikovaná pre tých, ktorí potvrdili alebo predpokladali nasledujúce diagnózy:

• adhézie v črevách;
• nízky prah bolesti;
• deštruktívne procesy v črevách a brušných orgánoch;
• Crohnova choroba.

Tiež odborníci určite urobia kolonoskopiu s anestézou pre deti do 12 rokov. u pacientov tohto veku, okrem toho, že prekonávajú nepohodlie, môže vzniknúť fóbia alebo psychické trauma, pretože vyšetrenie nemožno nazvať typickým.

Aj pri priamych indikáciách na celkovú anestéziu musí lekár zvážiť klady a zápory kolonoskopie vo sne pre konkrétneho pacienta. V závislosti od charakteristík tela a aktuálneho stavu lekár vyberie typy anestézie. Niekto je vhodnejšou metódou sedácie a niekto predpisuje celkovú anestéziu.

lieky proti bolesti

Analgetiká a antispazmodiká sú najpopulárnejším prostriedkom na zmiernenie bolesti čriev a análneho kanála. Mnohí pacienti, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu používať celkovú anestéziu, majú záujem o možnosť kolonoskopie s anestéziou s liekmi vo forme tabliet a injekcií. Teoreticky je to možné, ale v praxi sa analgetiká a antispazmodiká nikdy nepoužívajú.

Lekári odmietajú používanie liekov proti bolesti pred kolonoskopiou z niekoľkých dôvodov:

• Nepoužívajte perorálne formy analgetík 8-10 hodín pred začatím postupu - nerozpustené fragmenty tablety môžu interferovať s vyšetrením slizníc;
• Injekcie liekov proti bolesti ovplyvňujú stav slizníc a funkciu tráviaceho traktu - môžu ovplyvniť interpretáciu diagnostických výsledkov;
• prijímanie tekutých foriem anestetík vo vnútri je nebezpečným pre zdravie - lieky môžu "vypnúť" črevnú pohyblivosť.

Preto používa anestéziu na kolonoskopiu až po ukončení prieskumu.

Miestna anestézia

Miestna anestézia pre kolonoskopiu sa používa v prípade potreby na vykonanie prieskumu na pozadí akútnej análnej pukliny a hemoroidov. Napriek tomu, že tieto ochorenia sa považujú za kontraindikáciu endoskopických postupov, niekedy lekár rozhodne o potrebe urgentného vyšetrenia.

Čo je lokálna anestézia používaná na kolonoskopiu:

• masti a gély s lidokaínom;
• lidopatické čapíky;
• masti a čapíky s benzokainom a antispazmodikami.

Je to dôležité! Voľba liekov a dávkových foriem sa prejednáva s lekárom, ktorý vykoná vyšetrenie.

Výhodou kolonoskopie pri lokálnej anestézii, podľa lekára, je nedostatok vplyvu na sliznicu hrubého čreva. Z nevýhod tejto metódy anestézie je najvýznamnejší nedostatok anestetického účinku priamo v čreve. Miestne prípravky znižujú citlivosť iba v análnom kanáli, takže počas vyšetrenia môže pacient pocítiť bolesť v bruchu.

sedatíva

Použitie liekov a liekov na sedáciu počas kolonoskopie navrhli tvorcovia diagnostickej metódy. Táto metóda môže znížiť senzitivitu receptorov bolesti a pacient sa ponorí do povrchného, ​​krátkodobého spánku s liekom. Na rozdiel od celkovej anestézie sedácia počas kolonoskopie nevyžaduje umelú ventiláciu pľúc a pacient môže napriek ospalému stavu splniť požiadavky lekára.

Kolonoskopia sa uskutočňuje s sedáciou použitím nasledujúcich liekov:

• Propofol je stredne silný liek, po ktorom sa pacient rýchlo zotaví a spomína, čo sa stalo počas vyšetrenia;
• Metazolam je silná droga, po ktorej sa pacient prebúdza niekoľko desiatok minút a nepamätá si, čo sa stalo počas vyšetrenia.

Je dôležité pochopiť, že sedácia počas kolonoskopie je metóda úľavy od bolesti, ktorá často vyvoláva vedľajšie účinky vo forme zvracania a nevoľnosti, ako aj reakcie z precitlivenosti rôznej závažnosti: od lokálnych alergií po anafylaktický šok. Pred použitím vyššie uvedených liekov musí lekár zabezpečiť, aby nedošlo k alergii na lieky.

Všeobecná anestézia

Vedenie kolonoskopie v celkovej anestézii úplne eliminuje výskyt nepohodlia. Na rozdiel od sedácie, ktorá zaisťuje absenciu bolesti a úzkosti u 95-99% pacientov, táto metóda funguje v 100% prípadov. Napriek vysokej účinnosti sa všeobecná anestézia používa menej často ako iné typy anestézie kvôli vysokému riziku komplikácií a potrebe vykonať procedúru v operačnej miestnosti. Pri použití tejto metódy pacient potrebuje umelé vetranie pľúc a neustále pozorovanie anesteziológov.

Bez ohľadu na to, aký druh anestézie pacientovi urobí pre kolonoskopiu, sú riziká komplikácií pomerne vysoké. Medzi najčastejšími poruchami hovoria lekári poruchy videnia a pamäti, problémy s dýchacím systémom vo forme kašľa, dýchavičnosť a opuch dýchacích ciest.

Ako sa pripraviť

Pri príprave na kolonoskopiu v anestézii sa prakticky nelíši od bežného postupu bez anestetík a anestézie. Jediný rozdiel je zákaz príjmu tekutín 12 hodín pred vyšetrením. V opačnom prípade pacient bude musieť niekoľko dní sledovať špeciálnu výživu a deň pred návštevou kancelárie endoskopu čistiť črevá.

Predbežná príprava

Niekoľko dní pred podaním sa pacient bude musieť poradiť s endoskopom, ktorý vykoná vyšetrenie. V priebehu nej sa dozvie, aké testy sú potrebné na vyšetrenie. Pretože táto diagnostická metóda má niektoré kontraindikácie, je potrebné zabezpečiť ich absenciu. To bude musieť prejsť úzke špecialisti:

Konzultácie úzkych špecialistov sú povinné pre pacientov, ktorí majú zložité príznaky, ktoré spôsobujú podozrenie na prítomnosť sprievodných ochorení. Neprehliadnite skutočnosť, že kontraindikácie majú použitie anestézie. Keďže lieky na ponorenie do spánku s liekmi majú aj kontraindikácie, lekár vám povie, aké testy potrebujete predtým, ako ich užívate. Najčastejšie ide o všeobecný a biochemický krvný test, kontrolu EKG a krvný tlak.

Čistenie jedál a čriev

Aby sa postup mohol prejsť bez komplikácií, pacientom sa odporúča niekoľko dní pred vyšetrením špeciálna diéta. Jedlo by malo byť také mäkké a ľahko stráviteľné. V ponuke by mali dominovať nasledujúce produkty a jedlá:

• varená dusená zelenina alebo zemiaková kaša;
• biele mäsové kuracie kotlety, varené kuracie alebo morčacie filé;
• kurací alebo morčací vývar;
• cestoviny;
• varená ryža na vode;
• biely chlieb.

Čerstvá zelenina a ovocie, ktoré môžu spôsobiť zvýšenú tvorbu plynu, by mali byť vylúčené zo stravy. Takisto sa neodporúča jesť potraviny s vysokým obsahom vlákniny a tuku. Tučné mäso a ryby, proso, všetky druhy kapusty a strukoviny, mlieko, otrubový chlieb sú z menu odstránené.

Je to dôležité! Do 3 dní pred prieskumom sa neodporúča používať produkty, ktoré obsahujú červené a modré farbiace pigmenty.

Jeden deň pred týmto postupom prepínajú na číry vývar a vodu. 12 hodín pred kolonoskopiou sa akékoľvek jedlo a voda úplne vylúčia, ak sa použije celková anestézia.

Priebeh prevádzky

Počas vyšetrenia v anestézii sú manipulácie a ich sekvencia rovnaké ako kolonoskopia bez anestézie. Jediný rozdiel je injekcia sedatív alebo iných liekov, čo sa uskutočňuje okamžite na začiatku procedúry. Po zaspaní pacienta začnite vyšetrenie a anesteziológ pozoruje stav pacienta.

Pacient je umiestnený v polohe, ktorá vám umožní získať voľný prístup k konečníku. K tomu je umiestnený na ľavej strane s mierne ohnutými kolenami. Lekár lubrikuje koniec rúrky špeciálnym gélom a vloží ho do konečníka.

Na podporu rúrky a dobrý pohľad na črevo injektujte oxid uhličitý v malých častiach. Lekár skúma črevnú mukózu a ďalej posúva kolonoskop a dodáva oxid uhličitý. Ak sa na črevných stenách nachádzajú benígne nádory, lekár použije slučku na ich odstránenie a potom špeciálne kliešte na odstránenie tkaniva vonku. Neskôr sa budú vyšetrovať na riziko ich reinkarnácie do nádorových nádorov.

Je to dôležité! Včasná excízia polypov im neumožňuje postupne malignizovať (degenerovať do rakoviny) a tiež zabrániť skrytému črevnému krvácaniu.

V priemere postup kolonoskopie s použitím anestézie trvá asi 20-30 minút. Po dokončení sa anesteziológ prebudí pacienta. Výsledky diagnostiky čriev sú zaznamenané doktorom endoskopie a odovzdané gastroenterológu alebo koloproktológovi.

Vlastnosti detí

Na vyšetrenie detí sa používa iba kolonoskopia bez bolesti, to znamená pod celkovou anestézou. Je to spôsobené tým, že prieskum môže viesť k závažnej psychickej traume u dieťaťa. Navyše nepohodlie so zavedením kolonoskopickej trubice do konečníka a počas prívodu vzduchu do čreva sa môže zdať neznesiteľnému malému pacientovi.

Postupnosť akcií sa neodlišuje od normy, ale funkcie detí stále majú:

• lekár musí s pacientom nadviazať dôverný vzťah, upokojiť ho a čo najviac povedať o cieľoch a výsledkoch vyšetrenia;
• dávka anestézie sa vypočíta tak, že stačí len počas trvania postupu;
• vzduch do lúmenu čreva sa dodáva v objemoch menších ako dospelí pacienti;
• po vyšetrení sa starostlivé sledovanie stavu dieťaťa vykonáva niekoľko hodín.

Je to dôležité! Diagnóza ochorení hrubého čreva touto metódou a anestéziou u detí je zverená iba vysoko kvalifikovaným odborníkom s veľkými skúsenosťami.

Keďže črevá dieťaťa sú tenšie, lekár bude musieť konať veľmi starostlivo. Preto bude diagnóza trvať trochu dlhšie ako u dospelých. V priemere vyšetrenie hrubého čreva u dieťaťa trvá od 30 do 45 minút. Po vyšetrení anesteziológ prebudí dieťa a hodnotí jeho súčasný stav.