Kolonoskopia konečníka: ako sa pripraviť

Kolonoskopia - najnovšie metóda zisťovania pomocou nástroja, ktorý sa používa na diagnózu patologických stavov linky, rovnako ako hrubého čreva. Kolonoskopia konečníka je povolená v priebehu niekoľkých minút na posúdenie stavu čreva asi dva metre.

Čo je kolonoskopia hrubého čreva?

Kolonoskopia konečníka sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia nazývaného kolonoskop. Kolonoskop vyzerá ako dlhá a skôr flexibilná sonda a na konci je vybavená špeciálnym okom s osvetlením, ako aj miniatúrnou videokamerou. Tento fotoaparát vám umožní okamžite zobraziť obrázok na špeciálnej obrazovke.

V komplexe s kolonoskopom je zahrnutá trubica na prenos vzduchu, kliešte, ktoré sú určené na biopsiu alebo zber histologického materiálu.

Pomocou zabudovanej videokamery dokáže toto zariadenie pre kolonoskopiu konečníka taktiež odfotografovať tie medzery v čreve, ktorými sonda prechádza, a taktiež získať zväčšený obraz na obrazovke.

To umožňuje koloproktológovi detailne zobraziť celú sliznicu a pozorovať najmenšie zmeny pomocou zväčšeného obrázka.

Mnohí odborníci dávajú prednosť kolonoskopii, pretože sú nevyhnutné pre včasné zistenie problémov s črevom, ako aj ich liečbu.

Bolí alebo nie

Nie je nezvyčajné, aby sa väčšina pacientov zaujímala o túto konkrétnu otázku, konkrétne o to, či je kolonoskopia hrubého čreva bolestivým postupom, pretože nikto nevie, na čo sa má pripraviť.

Počas postupu môže byť skutočne nejaké nepríjemné pocity alebo bolestivosť, čo je spôsobené opuchom čreva počas kontroly.

Môžete tiež cítiť akési pálenie. Nadúvanie môže byť spôsobené prívodom vzduchu z trubice. To sa robí na vyrovnanie steny čreva, rovnako ako pre podrobnejšie vyšetrenie.

Stojí za zmienku, že konečník kolonoskopia sa spravidla uskutočňuje bez anestézie, pretože tam je šanca poranenie hrubého čreva, a za tým starostlivo sledovať.

Po kontrole sa prívod vzduchu zastaví a bolesť okamžite zmizne.

Mnohí pacienti sa obávajú tohto postupu, pretože existuje možnosť infekcie, ale hneď sme sa snažili upozorniť na to, že všetky zariadenia by mali byť pred vyšetrením dôkladne spracované. Majte na pamäti túto skutočnosť!

Rovnaké poškodenie čriev je pomerne zriedkavé, ale ak je to dobrá klinika, nemala by sa vyskytnúť vôbec. A niektorí sa možno môžu hanbiť o tomto postupe, pretože za to stojí za to presne vedieť, ako sa to robí, máte väčšie hanbenie začať samotnú chorobu, ale konzultovať a robiť vyšetrenie s lekármi nie je.

Rada E. Malysheva

Hemoroidy odchádzajú za týždeň a "rány" suché ráno! Pred spaním pridajte 65 g do misky studenou vodou.

Ako stráviť kolonoskopiu konečníka

Ako bolo uvedené vyššie, kolonoskopia hrubého čreva je vyšetrenie konečníka pomocou špeciálnej sondy. Je pomerne tenký, dá sa porovnať s malým prstom.

Ak sa ponáhľate do detailov, lekár musí najprv vstúpiť do kolonoskopu pozdĺž rektálneho priechodu, v prípade potreby môže tiež vziať vzorku tkaniva (biopsiu). V prípade, že je detekovaný polyp, mal by sa ihneď odstrániť pomocou špeciálnych zariadení.

Tiež doktor dokáže fotografovať oblasti, kde bola nájdená patológia, pripojiť sa k protokolu.

Pred procedúrou je potrebné ponúknuť anestéziu a anestéziológ podrobne rozpráva o samotnom procese. Môžete sa opýtať na akékoľvek otázky, ktoré vás zaujímajú, pretože ak súhlasíte s anestézou, dostanete dokument, ktorý musíte podpísať. Po ukončení kolonoskopie lekár urobí záver a predpisuje liečbu.

video

Výhody a nevýhody

Najprv by ste mali uviesť všetky výhody kolonoskopie kolónií:

1. umožňuje vám ihneď vyhodnotiť stav čriev sto percent, bez ďalších vyšetrení a analýz.
2. colon colonoscopy sa pripisuje pacientom ako profylaktické vyšetrenie rakoviny hrubého čreva, čo je jeden z najnebezpečnejších druhov rakoviny. Stojí za zmienku, že v Ruskej federácii sa každoročne registruje približne 50 000 prípadov rakoviny hrubého čreva.
3. je možné okamžite odstrániť nájdené polypy pri vyšetrení pomocou kolonoskopie, ako aj pri spálení vredov.
4. Tento postup vám umožní dôkladne preskúmať všetko, najmä zápal na sliznici, na rozdiel od MRI a CT, pre ktoré to v zásade nemožno zistiť.

Nevýhody rektálnej kolonoskopie:

1. V prípade, že pacient súhlasí a urobí anestéziu, je možné neúmyselné poškodenie čriev.
2. Nie je vylúčený ani problém napadnutia a dehydratácie.
3. Existuje riziko krvácania, ako aj zníženie krvného tlaku.
4. Existuje riziko hnačky, zápalu v črevách a tiež infekcie.

Príprava na kolonoskopiu

Kolonoskopia konečníka vyžaduje, aby pacient úplne pripravil svoje črevo, ktoré sa vykonáva v obmedzenom stravovaní, rovnako ako čistenie hrubého čreva. Na druhej strane je strava určená v úplnom vylúčení zeleniny a ovocia 2-3 dni pred začiatkom. Čistenie čriev sa vykonáva špeciálnymi laxatívnymi prípravkami alebo roztokmi, ktoré sa užívajú aj v deň alebo v predvečer štúdie.

video

Iné rektálne metódy bez kolonoskopie

Najprv by ste mali uviesť ďalšie metódy vyšetrenia čreva:

Dokonca aj "zanedbávané" hemoroidy môžu byť vyliečené doma, bez operácií a nemocníc. Nezabudnite jesť raz denne.

• Irrigoskopia (vyrobená pomocou röntgenového prístroja, ako aj zavedenie síranu bárnatého);
• Kontrola pomocou kapsuly (pomocou kapsuly, v ktorej je zabudovaná videokamera);
• Počítačová skúška podľa tomografickej metódy (alternatívna k kolonoskopii, vykonávaná iba virtuálnym spôsobom bez vloženia do tubusov alebo iných zariadení);
• Endoskopia (vyšetrenie pomocou špeciálneho prípravku - endoskop);
• Rektoromankopia (vykonaná pomocou sigmoidoskopu, ktorý je vložený do konečníka).

Ktorý doktor ísť na kolonoskopiu?

Tento postup obvykle vykonáva gastroenterológ, ak sa obávate o niečo, čo sa týka problémov s gastrointestinálnym traktom, mali by ste sa prihlásiť na konzultáciu len pre neho.

V inom prípade, ak máte pocit nepohodlie v konečníku, je najlepšie dohodnúť si schôdzku s proktológom.

Mali by ste si vybrať len kliniku s dobrými špecialistami, rovnako ako prečítať recenzie a vybrať najvhodnejšie pre vás.

V závislosti od toho, ako dobrý je špecialista, ako aj od toho, ako dobre je samotná klinika a cena bude. Ak hovoríme o Rusku, potom v Moskve cena kolonoskopie rekta dosahuje v priemere 7 000 rubľov, na rozdiel od balíku all-inclusive, ktorý stojí 12 500 rubľov (zahŕňa testy, sedáciu a komplex nemocníc).

A ak hovoríme o Ukrajine, v Kyjeve, tento postup bude stáť v priemere 1900 hrivny, a cena závisí aj od zahrnutia anestézie v ňom, rovnako ako testy.

recenzia

Po predpísaní tohto postupu bol veľa strachu, pretože som nevedel, čo očakávať. Postup, akýmkoľvek podobným vyšetrením, nič zvláštne bolestivé. Jediná vec, ktorá sa pri príprave na prieskum mala riadiť stravou.

Postup absolvoval prvý a posledný čas. Nech toho, aby to opäť prešlo, pretože samotný postup je len nočnou morou, dokonca aj prehltnutie sondy bolo jednoduchšie. Je tiež potrebné dôkladne pripraviť na postup. Nikomu neklamam - to znamená, že je to potrebné.

Rozhodol som sa mať kolonoskopiu pod celkovou anestézou, pretože som strašne strach z bolesti. Za anestéziu som zaplatil 1000 rubľov a neľutujem, pretože počas konania som necítila nič. Po opustení mi nič nevzbudilo, že mi niečo bolo v črevách. Takže sa nemusíte obávať anestézie.

Vlastnosti kolonoskopie v celkovej anestézii

Kolonoskopia v anestézii je metódou endoskopickej diagnostiky, ktorú vykonáva kvalifikovaný lekár a ktorá sa vykonáva s cieľom získať informácie o stave vnútorného povrchu hrubého čreva.

Kolonoskopia je pomerne bežná štúdia v tejto dobe. Je to spôsobené rýchlym rastom gastrointestinálnych ochorení v dôsledku mnohých dôvodov, ako je zlá ekológia, zlá strava, nedostatok fyzickej aktivity obyvateľstva.

Podstata štúdie a metódy úľavy od bolesti

Kolonoskopia pod anestéziou je pohodlná metóda vedenia výskumu, po ktorej pacient nemá žiadne nepríjemné dojmy. Je ideálny pre tých, ktorí sa bojí bolesti.

V štúdii endoskopista používa pružnú kolonoskopickú hadicu, vybavenú optickými a svetelnými systémami. Modernejšie zariadenia sú tiež vybavené fotoaparátmi, ktoré možno použiť na snímanie oblastí čreva, ktoré majú nejaké zmeny. Zachytené obrázky sú uložené na digitálnom médiu a neskôr sa používajú v podrobnejšej štúdii a analýze vývoja ochorenia. Takto sa vykonáva črevná kolonoskopia, video a popis sa prenáša pacientovi.

Pred kolonoskopiou je potrebné pripraviť. 2-3 dni pred vyšetrením by ste mali upustiť od používania "ťažkých" výrobkov a posledné jedlo by malo byť deň pred konaním. Okrem toho budete musieť vyčistiť črevá fekálnych hmôt. Preto je pacientovi predpísané špeciálne prípravky, ktoré podporujú rýchly pohyb čriev.

Vyšetrenie sa uskutočňuje nasledovne: pacient leží na ľavej strane a ohýba kolená, po ktorom sa do konečníka vloží kolonoskop. Potom špecialista používajúci zariadenie postupne vyplňuje črevá vzduchom, čo vedie k narovnaniu záhybov sliznice a ďalšiemu rozvoju kolonoskopu a umožňuje bližší pohľad na všetky časti čreva.

Kolonoskopia sa už dlho používa ako najinformatívnejšia diagnostická metóda, ale predtým bola použitá bez anestézie a pacient pocítil nepríjemné bolestivé pocity, najmä pri plnení čriev vzduchom.

Dnes sa kolonoskopia vykonáva s anestéziou. Ak to chcete urobiť, použite 3 spôsoby:

Sedácia je úľavou od bolesti, ktorá spôsobuje spánok. Pacient v tejto dobe necíti ani strach ani úzkosť, pocity sú vyčerpané. Táto podmienka sa dosiahne použitím liekov, ako je Propofol a Midazolam. Každé z týchto liekov má svoje vlastné výhody a nevýhody. Pri užívaní Midazolamu je výskyt bolestivých pocitov v subjekte úplne vylúčený, ale obdobie stiahnutia lieku je dlhé. Pri užívaní lieku Propofol môže mať pacient nepríjemné spomienky, ale prebudenie bude rýchle.

Pri použití lokálnej anestézie sa na špičku zariadenia aplikuje anestetikum. Takáto anestézia nepomôže úplne zbaviť sa nepríjemných pocitov - bolesť sa zníži, ale citlivosť zostane.

Pri aplikácii všeobecnej anestézie pacient zaspáva a cíti absolútne nič, je úplne v bezvedomí, takže pacient po štúdii nemá žiadne nepríjemné spomienky. Vyšetrenie v celkovej anestézii je pohodlné nielen pre pacienta, ale aj pre lekára. V tomto prípade však existuje niekoľko nepríjemných následkov a možných komplikácií. Preto, aby sa znížili riziká, vyšetrenie by sa malo vykonávať iba v operačnej miestnosti pod kontrolou anestéziológov.

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako dlho trvá kolonoskopia. Zvyčajne to trvá od 30 do 60 minút, kým sa podá sedácia, vyšetrenie je rýchlejšie.

Indikácie pre štúdiu

Existujú príznaky, ktorých vzhľad si vyžaduje naliehavú návštevu lekára a podstúpia kolonoskopiu. Patria medzi ne nasledujúce:

• rôzne zmeny stolice (striedajúca sa zápcha s hnačkou);
• vypúšťanie z konečníka (krv, hlien);
• bolesti a nadúvanie;
• dlhodobé zvýšenie telesnej teploty, všeobecná slabosť, malátnosť;
• strata hmotnosti, strata alebo nedostatok chuti do jedla;
• prítomnosť nádorových markerov v krvi, anémia, zvýšenie ESR;
• Gregersenov pozitívny test ukazujúci okultnú krv vo výkaloch;
• neuspokojivé výsledky takýchto vyšetrení, ako je ultrazvuk, CT vyšetrenie, MRI.

Okrem toho sa pred všetkých operáciami na panvových orgánoch (nádor vaječníkov alebo maternice, endometrióza) a pri predpisovaní proktologických zákrokov (hemoroidy, análna fisúra) vykonáva kolonoskopia u všetkých žien.

Kolonoskopia je zahrnutá do povinného periodického vyšetrenia pacientov s nasledujúcimi ochoreniami:

• chronické ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba a ulceratívna kolitída, v chronickej forme;
• história pacientov s operáciami na hrubom čreve, odstránenie polypov, intestinálna polypóza;
• dedičná forma polypózy;
• osoby s dedičnosťou sú zaťažené rakovinou hrubého čreva.

Kolonoskopia je jedným z vysoko účinných spôsobov prevencie rakoviny hrubého čreva. Screening pomáha v počiatočnom štádiu zistiť rakovinu v tráviacej trubici. Kolonoskopia umožňuje identifikovať polypy, ktoré sa môžu nakoniec rozvinúť do rakoviny. Počas vyšetrenia môže doktor s pomocou ďalších prístrojov odstrániť zistenú formáciu.

Výhody kolonoskopie

Približne 25% všetkých prípadov detekcie polypov v hrubom čreve sa vyskytuje u pacientov starších ako 45 rokov, takže u mužov a žien, ktoré dosiahli tento vek, sa odporúča kolonoskopia raz ročne. Najmä je potrebné venovať pozornosť ich zdraviu tým, ktorí majú blízkych príbuzných črevnú polypózu.

Výhody prieskumu zahŕňajú:

1. Kolonoskopia je najefektívnejšou a najbežnejšou metódou diagnostiky rôznych ochorení tráviacej trubice.
2. Tento prieskum je najpresnejší a informatívnejší ako iné alternatívne metódy diagnostiky.
3. Použitie najmodernejších endoskopov s digitálnym obrazom, ktorý so zvýšením zobrazenia na obrazovke v najvyššej kvalite. Táto funkcia umožňuje starostlivejšie posúdenie aj tých najneprístupnejších oblastí čriev, čo je veľmi dôležité pre diagnostiku a prevenciu nebezpečných chorôb.
4. Pri používaní niektorých zariadení môže doktor zistiť zhubné nádory vo veľmi skorom štádiu (pomocou farbív, chromoskopie optických vlákien, zväčšenie 100 až 150 krát). To dáva pacientom príležitosť vyliečiť túto chorobu bez operácie.
5. Počas kolonoskopie je možné získať biopsiu črevných tkanív v prípade potreby.
6. Počas kolonoskopie môže doktor zastaviť krvácanie, odstrániť polypy, striktúry v čreve a pacienti nepotrebujú ďalšie operácie.

Indikácie pre anestéziu s kolonoskopiou

Existujú nasledujúce indikácie pre použitie anestézie na kolonoskopiu:

1. Vek detí do 12 rokov. Dokonca aj menšia bolesť môže pôsobiť nepriaznivo na psychiku dieťaťa, takže kolonoskopia sa vykonáva na dieťa len za anestézie.
2. Prítomnosť adhézií v brušnej dutine. Títo pacienti majú v anamnéze chirurgický zákrok alebo peritonitídu, ktorá sa objavila v dôsledku ochorení panvových orgánov alebo brušnej dutiny. Dochádza k adhéziám medzi črevnými slučkami, takže pohyb kolonoskopu bez anestézie spôsobuje pacientovi silnú bolesť.
3. Deštruktívny proces v čreve. Je to indikácia pre kolonoskopiu pri celkovej anestézii v dôsledku výskytu intenzívnej bolesti počas vyšetrenia.
4. Nízky prah citlivosti. Takíto pacienti nemôžu odolať ani malým lekárskym zásahom. Keď nastane bolesť, môže sa u nich vyskytnúť šok, mdloby a dokonca aj porucha vnútorných orgánov. Preto je u takýchto pacientov počas kolonoskopie indikovaná anestézia.

Kontraindikácie používania anestézie

Nie sú len indikácie na použitie anestézie počas kolonoskopie, ale aj kontraindikácie. Patria medzi ne nasledujúce:

• závažný stupeň stenózy aortálnych a mitrálnych chlopní;
• bronchopulmonárne ochorenia v období exacerbácie (chronická bronchitída, bronchiálna astma);
• ochorenia nervového systému a psychiky v akútnej forme.

Anestézia je kontraindikovaná u detí s kolonoskopiou, ak sú tieto ochorenia:

• infekčné ochorenia pľúc a iných orgánov v akútnej forme;
• zvýšenie telesnej teploty bez dôvodu;
• hypotrofia v ťažkej forme;
• rakety v bežnej podobe;
• pustulózne ochorenia kože.

záver

Tradičná kolonoskopia nezanecháva na všetkých pacientoch najpriaznivejšiu dojem. Záporné recenzie prieskumu sa spájajú práve s pocitom bolesti, ktoré pocítili v čase plnenia čreva vzduchom.

Lokálna anestézia neposkytuje počas vyšetrenia úplný komfort. Pacient zvyčajne nemá nepríjemné pocity až po zavedení kolonoskopu do konečníka. Keď sa zariadenie pohybuje, subjekt môže mať silnú bolesť, ktorá často neumožňuje dokončenie postupu. Preto je lepšie okamžite premýšľať o vhodnej anestézii.

Čo sa týka komplikácií po kolonoskopii, vyskytujú sa veľmi zriedkavo. Najnebezpečnejším z nich je perforácia črevných stien, ku ktorej dochádza pri použití anestézie, pretože pacient zaspáva a nedokáže povedať lekárovi, kde je silná bolesť.

Kolonoskopia s anestéziou má pozitívnu spätnú väzbu a to je veľmi dôležité, najmä ak pacient musí podstúpiť tento postup viac ako raz.

Črevná kolonoskopia - príprava na postup, recenzie a videá

Počas lekárskej prehliadky prakticky každý tretí pacient má abnormality v práci tráviaceho systému. Ak sa pacient sťažuje na bolesť v brušnej a anorektálnej oblasti, pretrvávajúca zápcha, krvácanie z konečníka, má strata hmotnosti, zlé krvný obraz (nízky hemoglobín, vysoký ESR), potom skúsený koloproktológ určite predpíše kolonoskopické vyšetrenie čreva.

Čo je intestinálna kolonoskopia?

Kolonoskopia je moderná metóda inštrumentálneho vyšetrenia používaného na diagnostiku patologických stavov hrubého čreva a konečníka. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - kolonoskopu a umožňuje niekoľko minút na vizuálne posúdenie stavu hrubého čreva po celej dĺžke (asi 2 metre).

Kolonoskop je flexibilná dlhá sonda, ktorej koniec je vybavený špeciálnym osvetleným okulárom a miniatúrnou videokamerou, ktorá dokáže prenášať obraz na monitor. Súprava obsahuje rúrku na prívod vzduchu do čreva a bioptické kliešte (zber histologického materiálu). Použitím videokamery je zariadenie schopné fotografovať tie časti čreva, cez ktoré prechádza sonda, a zobraziť zväčšený obraz na obrazovke monitora.

To umožňuje špecialistovi - koloproktológovi podrobne preskúmať črevnú sliznicu a vidieť najmenšie patologické zmeny. Kolonoskopia je nevyhnutná pre včasné zistenie a liečbu črevných ochorení, tento postup má veľa možností, a preto je táto štúdia preferovaná odborníkmi na iné diagnostické metódy.

Možnosti kolonoskopie

Aké možnosti ponúka vyšetrenie kolonoskopom?

• Počas postupu môže lekár vizuálne posúdiť stav sliznice, črevnú motilitu, identifikovať zápalové zmeny.
• Je možné objasniť priemer črevného lúmenu a v prípade potreby rozšíriť črevnú oblasť, zúženú zúženými zmenami.
• Špecialista na monitore pozoruje najmenšie zmeny v črevných stenách a patologických formáciách (trhliny, polypy konečníka a hrubého čreva, hemoroidy, vredy, divertikuly, nádory alebo cudzie telá).
• Počas procedúry môžete odstrániť detekované cudzie teleso alebo odobrať kúsok tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia).
• Keď sú zistené malé benígne nádory alebo polypy, je možné tieto nádory odstrániť počas vyšetrenia, čím sa zachráni pacient pred chirurgickým zásahom.
• Počas vyšetrenia je možné identifikovať príčiny črevného krvácania a odstrániť ich pomocou termokoagulácie (vystavenie vysokým teplotám).
• V priebehu postupu má lekár možnosť fotografovať vnútorný povrch čriev.

Vyššie uvedené vlastnosti robia kolonoskopický postup najinteligentnejšou diagnostickou metódou. Vykonáva sa v mnohých verejných a súkromných zdravotníckych zariadeniach. Na odporúčanie Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) ako prevencie kolonoskopie je žiaduce podstúpiť každých päť rokov každému pacientovi po 40 rokoch. Ak osoba príde k lekárovi s charakteristickými sťažnosťami, štúdie sú povinne vymenované. Aké sú náznaky tohto postupu?

Indikácie postupu

Skúmanie čreva pomocou kolonoskopie je predpísané v nasledujúcich prípadoch:

• Sťažnosti bolesti brucha v hrubom čreve
• Patologický výtok z konečníka (hlien, hnis)
• Črevné krvácanie
• Poruchy intestinálnej motility (pretrvávajúca zápcha alebo hnačka)
• Strata hmotnosti, vysoká anémia, nízka horúčka, rodinná anamnéza rakoviny
• Prítomnosť cudzieho tela v jednej z črevných častí
• Benígne nádory alebo polypy nájdené v rectoromanoskopiya. V týchto prípadoch je potrebná kolonoskopia na vyšetrenie horných častí hrubého čreva, ktoré sú pre sigmoidoskop nedostupné.

Okrem toho sa vykonávajú kolonokopy v prípadoch podozrenia na obštrukciu čriev, Crohnovu chorobu, ulceratívnu kolitídu a prítomnosť malígnych nádorov. Vyšetrenie pomôže identifikovať prejavy ochorenia (ulcerácia sliznice) a keď je zistený nádor, odoberte kúsok tkaniva na biopsiu.

Kontraindikácie prieskumu

Existujú podmienky, pri ktorých je kolonoskopia nežiaduca, pretože postup môže viesť k závažným komplikáciám. Kolonoskopia sa nevykonáva v nasledujúcich prípadoch:

• Akútne infekčné procesy sprevádzané horúčkou a intoxikáciou tela.
• Patológia kardiovaskulárneho systému (srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, prítomnosť umelých srdcových chlopní).
• Ostrý pokles arteriálneho tlaku.
• Pľúcna insuficiencia.
• Peritonitída, črevná perforácia s uvoľnením jej obsahu do peritoneálnej dutiny.
• Divertikulitída.
• Akútny zápal pri ulceróznej kolitíde.
• Masívne črevné krvácanie.
• Pupečníková alebo inguinálna kýla.
• Gestačné obdobie
• Patológie vedúce k poruchám krvácania.

Za takýchto podmienok je riziko pre zdravie pacienta počas postupu príliš vysoké, takže kolonoskopia je nahradená inými alternatívnymi metódami vyšetrenia.

Ako sa pripraviť na postup?

Aby bolo možné prejsť bez problémov a komplikácií, je potrebná predbežná príprava. Príprava na kolonoskopiu čreva zahŕňa dva dôležité body:

1. udržiavanie strave bez výživy,
2. vysoko kvalitné čistenie čriev.

Diéta pred kolonoskopickým hrubým črevom (pravá ponuka)

Je jasné, že postup vyžaduje dôkladné a úplné vyčistenie tráviaceho traktu. Je to nevyhnutné, aby sa odstránili črevné steny z trosiek a odstránili sa fekálne hmoty, ktoré vytvoria prekážky pri premiestňovaní diagnostických sond. Začiatok prípravných činností by mal byť 2-3 dni pred postupom. V takomto prípade nemusíte hladovať, stačí dodržiavať pokyny lekára a dodržiavať špeciálnu diétu.

Zo stravy by sa malo vylúčiť:

• Všetky ovocie a zelenina
• zeleň
• Bobule, fazuľa, orechy
• Tukové mäso, ryby, klobásy
• Kaše (jačmeň, proso, ovsené vločky), cestoviny
• Sýtené nápoje s umelými farbami
• Čierny chlieb
• Káva z celého mlieka

Všetky tieto produkty sú ťažko stráviteľné alebo spôsobujú nadmerné tvorbu plynu v črevách.

Odporúčané pre použitie:

• Hrubý pšeničný chlieb
• Varené mäso s nízkym obsahom tuku (hovädzie mäso, hydina) alebo ryby
• Diétne vývary
• Suché sušienky (sušienky)
• Kyselé mliečne nápoje (kefír, kyslé mlieko, prírodný jogurt)

V predvečer postupu je posledné jedlo povolené najneskôr do 12.00 hod. Potom počas dňa môžete piť tekutinu (voda, čaj). Posledné jedlo by malo byť 20 hodín pred vyšetrením. V deň vyšetrenia je zakázané podávať jedlo, môžete piť len slabý čaj alebo pitnú vodu.

Ďalšou prípravou na kolonoskopiu čriev je očistenie. Ak to chcete urobiť, môžete použiť jeden z dvoch spôsobov:

Čistenie kĺbov

Pri príprave kvality musí byť čistiaci klystír vložený dvakrát pred procedúrou a dvakrát tesne pred vyšetrením.

V predvečer je lepšie vyčistiť črevá vo večerných hodinách v intervale jednej hodiny, napríklad v 20:00 a 21:00. Pri čistiacej klyzidle použite 1,5 litra destilovanej teplej vody. To znamená, že vo večerných hodinách sa do čreva vstrekujú 3 litre tekutiny a premyjú sa, až kým nevyčistí čistá voda. Ráno sa črevá vyčistí aj dvakrát klystírom s intervalom jednej hodiny. Na uľahčenie čistenia môžete používať mierne laxatívne alebo ricínový olej jeden deň pred postupom.

Čistenie s modernými liekmi

V mnohých prípadoch je pomerne ťažké a niekedy veľmi bolestivé vykonať nezávislé vykonávanie vysoko kvalitného čistenia čriev s klystírom, najmä v prítomnosti análnych trhaní alebo zapálených hemoroidov. Na pomoc prichádzajú špeciálne prípravky, ktoré uľahčujú a stimulujú pohyb čriev. Musia si urobiť deň pred týmto postupom. Čistenie tlustého čreva pred kolonoskopickým vyšetrením môže byť vykonané pomocou zariadenia Fortans, ktoré bolo vytvorené špeciálne na prípravu diagnostických testov.

Dávka lieku Fortans je individuálne vypočítaná lekárom na základe telesnej hmotnosti pacienta. Výpočet sa vykonáva z pomeru: jeden vrecúšok na 20 kg hmotnosti. Takže ak pacient váži 80 kg, potom pre kompletné čistenie čriev potrebuje 4 vrecia z Fortransu. Pre jeden balík musíte vziať jeden liter teplej vriacej vody. Rozložte všetky 4 balenia. Užívajte roztok po dvoch hodinách od posledného jedla.

Všetok pripravený roztok musí byť opitý, ale to neznamená, že musíte súčasne podať 4 litre roztoku. Odporúča sa nalievať kvapalinu rozpusteným liekom do pohára a piť ho v malých dúškoch v intervaloch 10-20 minút. Takže pri prerušení medzi sklami s roztokom by ste mali vypiť celý objem tekutiny za 2-4 hodiny. Ukazuje sa, že prijímacia rýchlosť bude približne jedna hodina na liter roztoku.

Ak nepijete celý objem kvapaliny, pretože sa môže vyskytnúť emetický reflex kvôli nie celkom príjemnej chuti, môžete ju rozdeliť a piť 2 litre večer a ďalšie 2 litre ráno. Na uľahčenie príjmu lekári odporúčajú piť roztok v malých dúškoch bez toho, aby ste oddialili ústa, aby ste necítili chuť. Ihneď po užití ďalšieho pohára si môžete vziať dúšok citrónovej šťavy alebo vysať kúsok citróna, čo eliminuje nevoľnosť.

Po poslednom podaní Fortransu môže trvanie defekácie trvať ďalšie 2-3 hodiny. Preto by mal byť čas aplikácie správne vypočítaný a ak skončíte zvyšok lieku ráno, mali by ste vypiť poslednú pohár roztoku 3-4 hodiny pred začatím kolonoskopického postupu. Liek Fortans sa neabsorbuje do krvného riečiska a vylučuje sa nezmenený, takže sa nemusíte obávať predávkovania.

V niektorých prípadoch sa pri používaní Fortransu vyskytujú nežiaduce reakcie v podobe plynatosti, brušnej dyskomfortu alebo alergických prejavov.

Ďalším účinným liekom, ktorý možno použiť na čistenie hrubého čreva pred kolonoskopickým vyšetrením, je Lavacol. Aplikuje sa podobne. Rozdiel je v tom, že vak s liekom musí byť rozpustený v pohári vode (200 ml). Pre úplné vyčistenie potrebujete 3 litre roztoku, jednu sklenku každých 20 minút. Táto droga je ľahšie tolerovať, má slanú chuť, takže vedľajšie účinky ako nevoľnosť a zvracanie sú zriedkavé. Odporúčané hodiny príjmu - od 14.00 do 19.00 hod. Po prvých dávkach lieku sa môže vyskytnúť určité bolesti brucha.

Tieto nástroje sú špeciálne navrhnuté na prípravu endoskopických vyšetrení, kvalitatívne a jemne čistia črevá a poskytujú pacientovi minimálne nepríjemnosti.

Ako postupuje kolonoskopia?

Postup je jednoduchý. Povieme o hlavných nuansách, aby si pacient mohol predstaviť, ako robia kolonoskopiu čriev.

1. Pacient je umiestnený na gauči na ľavej strane, pričom kolená sú stlačené na brucho.
2. Špecialista ošetruje análnu oblasť antiseptikom a jemne vloží sondu kolonoskopu do konečníka. U pacientov s precitlivenosťou pred manipuláciou sa používajú anestetické gély alebo masti, ktoré mazať oblasť konečníka.
3. Potom endoskopik pomaly a starostlivo začne tlačiť prístroj hlboko do čreva a skúma jeho steny na monitore. Pri narovnávaní záhybov čreva sa počas vyšetrenia čerpá vzduch.

Takto vizuálne skontrolujte hrubé črevo po celom obvode. Ak nie sú žiadne závažné patologické stavy, postup trvá asi 15 minút a môže trvať viac času na diagnostické alebo terapeutické úkony.

Ak je potrebná biopsia, lokálne anestetiká sa injikujú cez špeciálny kanál endoskopického zariadenia, potom sa odstráni malý kúsok tkaniva a odstráni sa špeciálnymi kliešťami.

Počas kolonoskopie sa môžu odstrániť polypy alebo malé benígne rastliny, na ktoré účel používajú špeciálnu slučku, ktorá zachycuje výrastky v základni, odreže ich a odstraňuje z čriev.

Aký bolestivý je postup?

Mnohí pacienti sú znepokojení otázkou bolestivosti nadchádzajúcich manipulácií. Pred začatím postupu lekár musí vysvetliť, ako urobiť kolonoskopiu čreva a vyriešiť problém s anestéziou. Na mnohých špecializovaných klinikách sa postupuje bez anestézie, pretože manipulácia zvyčajne nespôsobuje silnú bolesť.

Pacient môže pocítiť nejaké nepohodlie, keď je vzduch vytláčaný, aby vyhladil záhyby hrubého čreva alebo keď prechádza diagnostická sonda niektorými anatomickými ohybmi čriev. Tieto chvíle sa zvyčajne ľahko tolerujú, lekári odporúčajú počúvať vaše telo a v prípade silnej bolesti okamžite informovať osobu, ktorá vykonáva manipuláciu. To pomôže vyhnúť sa takým komplikáciám ako poškodeniu črevnej steny. Niekedy počas postupu môžu byť nutkané mať pohyb čriev, vtedy lekári odporúčajú dýchať správne a hlboko.

Vo zvláštnych prípadoch, keď má pacient adhezívne ochorenie alebo akútne zápalové procesy v konečníku, počas procedúry sú možné silné bolestivé pocity. V takejto situácii sa kolonoskopia vykonáva za anestézie. Zvyčajne krátkodobá anestézia, keďže samotný postup trvá dlhšie ako 30 minút.

Alternatívne metódy výskumu

Existuje niekoľko alternatívnych výskumných metód:

• Sigmoidoscopy. Vykonáva sa špeciálnym zariadením, sigmoidoskopom, ktorý vám umožní preskúmať konečník na malú hĺbku (25-30 cm).
• Iriografie. Röntgenová metóda na štúdium patologických zmien v črevnej stene pomocou kontrastného činidla. Táto metóda je vhodná na zistenie defektov hrubého čreva, ale v počiatočných štádiách nemôže odhaliť nádorové procesy.
• MRI čreva. Najmodernejšia a informatívnejšia metóda. Tiež sa nazýva virtuálna kolonoskopia. Mnohí pacienti majú záujem o to, ktorá štúdia je lepšia: MRI čreva alebo kolonoskopia? Nová výskumná metóda je určite pohodlnejším a jemnejším postupom. Vykonáva sa pomocou špeciálneho skenera, ktorý fotografuje brušnú dutinu za a vpredu a potom z tohto materiálu tvorí trojrozmerný obraz hrubého čreva. Na tomto modeli doktor dokáže vidieť lézie a krvácavé lézie, skúmať črevné steny a identifikovať patologické zmeny a nádory. V tomto prípade pacient neprežije stres, nepohodlie a bolesť.

Tento postup je však stále vo veľkej miere nižší ako klasická kolonoskopia. Neumožňuje identifikovať patologické lézie, ktorých veľkosť je menšia ako 10 mm. Preto je v mnohých prípadoch taká skúška predbežná a po nej je potrebná klasická kolonoskopická procedúra.

Po postupe: možné komplikácie

Počas vyšetrenia sa vzduch prečerpáva do črevnej dutiny. Po ukončení procedúry sa odstráni odsávaním pomocou kolonoskopu. Ale v niektorých prípadoch zostáva nepríjemný pocit nepohodlia a roztrúsenia. Na odstránenie týchto pocitov sa pacientovi odporúča piť aktívne uhlie, ktoré je predbežne rozpustené v pohári vody. Pacient je schopný jesť a piť okamžite po ukončení vyšetrenia.

Postup by mal byť vykonávaný v špecializovanej inštitúcii, kompetentnom a skúseným odborníkom. Ak vykonáte manipuláciu so všetkými pravidlami, potom je táto metóda úplne neškodná a nemá nepriaznivé účinky. Tak ako pri akomkoľvek lekárskom zákroku existuje riziko komplikácií:

• Perforácia črevnej steny. Zaznamenáva sa približne v 1% prípadov a najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku ulcerácie hlienových alebo purulentných procesov v črevných stenách. V takýchto prípadoch sa uskutoční naliehavý chirurgický zásah zameraný na obnovenie integrity poškodenej oblasti.
• Krvácanie do čriev. Táto komplikácia je pomerne zriedkavá a môže sa vyskytnúť počas a po procedúre. Vylučuje sa kautérizáciou alebo zavedením adrenalínu.
• Bolesť brucha po procedúre. Najčastejšie sa objavujú po odstránení polypov, sú odstránené analgetikami.

Pacient naliehavo potrebuje navštíviť lekára, ak má po kolonoskopii, zvracanie, nevoľnosť, závrat, slabosť. S rozvojom komplikácií môže byť strata vedomia, výskyt krvácania z konečníka alebo krvavá hnačka. Všetky tieto prejavy vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť. Takéto komplikácie sú zriedkavé, zvyčajne je postup úspešný a nemá nepriaznivé účinky.

Črevné vyšetrenie s kolonoskopiou sa odporúča pravidelne vykonávať u osôb starších ako 50 rokov. To vám umožní identifikovať kolorektálnu rakovinu v počiatočných štádiách vývoja a dáva šancu poraziť túto chorobu.

Náklady na intestinálne vyšetrenie s kolonoskopickou metódou v Moskve závisia od viacerých faktorov: úroveň klinickej alebo diagnostickej stanice, vybavenie moderným vybavením a kvalifikáciou endoskopických lekárov.

Priemerná cena postupu je v rozpätí 4500-7500 rubľov. V niektorých elitných klinikách môžu náklady na vyšetrenie dosiahnuť až 18 000 rubľov. Pri použití anestézie je postup drahší. Vo všeobecnosti sú náklady na vyšetrenie celkom prijateľné a dostupné pre každého pacienta.

Časté kolonoskopické recenzie

Recenzia №1

Nedávno vykonal kolonoskopiu čriev, bolo veľa obáv a strachov, ale postup sa ukázal byť horší než akékoľvek iné vyšetrenie. Predtým, než som ju dostal na endoskopa, musel som starostlivo pripraviť, nasledovať určitú stravu a čistiť črevá s klystýrmi. Samotný postup prebehol dobre, trvalo to asi 15 minút.

Doktor počas manipulácie podporil a vysvetlil, čo má robiť, v akých okamihoch stojí za to trpieť a dýchať správne. Necítil som žiadnu zvláštnu bolesť, ale boli to nepríjemné pocity, najmä počas tých okamihov, kedy bol vzduch nasávaný do čreva, aby narovnal záhyby.

Po zákroku sa nejaký čas objavilo nejaké nepríjemné pocity v žalúdku, zrejme nie všetok vzduch bol čerpaný von, musel som piť aktívne uhlie a sedieť na toalete dlhšie. V opačnom prípade je všetko v poriadku.

Skontrolujte číslo 2

Nedávno urobila kolonoskopiu pod celkovou anestéziou. Veľmi sa bojím bolesti, okrem toho som jemná dáma, moja váha je len 52 kg a pre ľudí s takouto ústavou je postup omnoho bolestivý. Zaplatil som za anestéziu 2800 rubľov a nemám ľútosť.

V priebehu procedúry necítil nič. Po oddelení anestézie nebolo žiadneho nepohodlia, nič si nevšimlo, že moje črevo bolo vyšetrené zvnútra pomocou sondy. Takže s anestézou sa nemôžete ničoho báť.

A nakoniec, pozrite si video, ktoré ukazuje a ukazuje, ako sa vykonáva kolonoskopia:

Čo je črevná kolonoskopia

Proktológ je jedným z najobľúbenejších lekárov, ktorého návšteva je odložená na poslednú. Áno, a hovoriť o akýchkoľvek problémoch v črevách sa považuje za pomerne hanebný a napriek tomu je kolorektál tak sebavedome získava dynamiku a vezme veľa životov.

A to je napriek tomu, že ak hľadáte pomoc odborníkov včas, je ľahké diagnostikovať túto patológiu. A má priaznivé prognózy, pokiaľ pacient nenastane v poslednej fáze rakoviny. Vyšetrenie pacientov môže začať skríningovými testami na zistenie skrytého krvácania.

Tiež podstúpi kolonoskopiu, irrigoskopiu a sigmoskopiu. Nie všetci pacienti pochopia, čo sa myslí týmito výrazmi, takže pacienti môžu mať takéto otázky: čo je kolonoskopia hrubého čreva? Ako sa postupuje? Čo ukazuje kolonoskopia? Bolí to?

Všeobecné informácie

Postup kolonoskopie je inštrumentálnym vyšetrením hrubého čreva a jeho nižšieho segmentu (konečníka), ktorý sa používa na diagnostikovanie a liečenie patologických stavov tejto časti tráviaceho traktu. Detailne ukazuje stav sliznice. Niekedy sa táto diagnóza nazýva fibrokolonoskopia (kolonoskopia FCC). Obvykle je kolonoskopický postup vykonávaný diagnostikom-proktológom, ktorému pomáha zdravotná sestra.

Tento diagnostický postup zahŕňa zavedenie sondy do konečníka, vybaveného kamerou na konci, ktorá prenáša obraz na veľkú obrazovku. Potom sa do čreva vstrekuje vzduch, čo zabraňuje tomu, aby sa črevo spojilo. Ako postupuje sonda, detailne sa skúmajú rôzne časti čreva. V niektorých prípadoch sa vykonáva kolonoskopia nielen na účely vizualizácie problémov, ale umožňuje aj nasledujúce manipulácie:

• vykonať odber vzoriek biopsie;
• odstrániť polypy alebo spojivové tkanivá;
• odstrániť cudzie predmety;
• zastaviť krvácanie;
• obnoviť intestinálnu priechodnosť v prípade zúženia.

Indikácie pre

Na potvrdenie predbežnej diagnózy sa vykoná črevná kolonoskopia. Umožňuje vám presne určiť miesto a rozsah patologických zmien. Toto je zvlášť vhodné pre takéto ochorenia a ochorenia:

• krvácanie z konečníka a hrubého čreva (termokoagulácia sa vykonáva počas postupu);
• neoplazmy v črevách benígnej prírody (odstránenie polypov);
• onkopatológia v hrubom čreve (odber biopsie na histologické vyšetrenie);
• Crohnova choroba (granulomatózne zápalové ochorenie);
• ulceratívna kolitída;
• úplné porušenie prechodu obsahu čreva;
• abnormálne stolice (častá hnačka alebo chronická zápcha);
• rýchla strata hmotnosti z neznámych dôvodov;
• znížený hemoglobín;
• pretrvávajúca horúčka nízkej kvality.

Kolonoskopia konečníka je preukázaná pri prevencii 1-krát za rok u pacientov vo veku 50 rokov. To platí najmä pre tých, ktorí majú slabú dedičnosť (blízki príbuzní boli diagnostikovaní s kolorektálnym karcinómom).

výcvik

Prípravný proces zahŕňa nasledujúce štádiá: primárna príprava, výživa pre výživu, lekárske očistenie čriev. Presnosť dodržiavania týchto krokov umožní dosiahnuť najspoľahlivejšie výsledky.

Primárne vzdelávanie

Ak pacient dlho trpí zápchou, samotné čistenie drog nestačí. Vopred sú takýmto pacientom predpísaný ricínový olej (ricínový olej) alebo klasický klystýr. Castor sa užíva 2 dni v rade na noc. Výška je vypočítaná podľa hmotnosti. Ak priemerný pacient váži asi 70 kg, potom postačí 60 ml výrobku.

Ak je zápcha pretrvávajúca a zanedbávaná a ricínsky olej sa neodôvodňuje, odporúčajú sa klystíry. Ak chcete vykonať takúto manipuláciu doma, budete potrebovať špeciálnu nádrž s hroty (Esmarchov hrnček) a 1,5 litra vody pri izbovej teplote.

Procedúra krok za krokom:

• Pacient by mal ležať na ľavej strane a pravú nohu s potrebou tlačiť dopredu a ohýbať si koleno. Pod telo je lepšie položiť plátno, aby sa nezasypalo pohovka alebo posteľ.
• Hrnček Esmark je naplnený vodou, zatiaľ čo svorka je zatvorená. Potom je vzduch odvzdušnený a svorka je opäť zatvorená.
• Vykurovacia podložka musí byť zavesená nad úroveň pohovky / lôžka o 1 až 1,5 metra.
• Dýza by mala byť hojne mazaná vazelínou a jemne ju vložiť do konečníka do hĺbky 7 cm.
• Zvierka z Esmarchovho pohára sa odstráni a do tela sa uvoľní celý objem tekutiny, po ktorej sa špička odstráni.
• Pacient by nemal okamžite bežať na toaletu, ale najprv by mal trochu pohybovať a stlačiť zvierač (5-10 minút). Potom môžete zbaviť potreby. Táto manipulácia by sa mala vykonať 2 večery v rade.

Diétne jedlá

Iný spôsob, ako kvalitatívne vyčistiť dolnú časť tráviaceho traktu, je 2 - 3 dni pred zamýšľaným postupom, aby sa uprednostnila strava bez výživy. Počas tohto obdobia by sa mali upustiť produkty spôsobujúce zvýšenú tvorbu plynu. Môžete jesť nízkotučné odrody mäsa a rýb, mliečne výrobky, varenú zeleninu. Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8-12 hodín pred plánovaným postupom.

Čistenie čriev

Lieky ako Fortrans a Endofalk zasahujú do živín absorbovaných v gastrointestinálnom trakte, takže sa potraviny rýchlo pohybujú cez črevá a rýchlo ich nechávajú v tekutej forme. A ďalšia skupina liekov (Flit Phospho-soda a Lavacol) odďaľuje vylučovanie tekutiny z čriev, takže peristaltika sa zvyšuje, výkal zmäkčuje a črevá sú vyčistené.

Vykonanie postupu

Pacienti často majú svoju predstavivosť v nesprávnom smere a úplne nesprávne pochopia, ako sa robí kolonoskopia. Zdá sa im, že čakajú na skutočné mučenie, ale medicína v tomto ohľade už dávno pokročila. Počas vyšetrenia sa zvyčajne používa anestézia alebo sedácia.

Kolonoskopia s lokálnou anestézou

Na tieto účely sa používajú lieky, kde aktívnou zložkou je lidokaín (Luanový gél, Dikainovaya masť, gél Xylokaín). Aplikujú sa na dýzu kolonoskopu, vkladajú sa do konečníka alebo ich rozmačknu priamo na sliznicu. Okrem toho môže byť lokálna anestézia dosiahnutá parenterálnym podaním anestetík. Ale kľúčom je, že pacient je vedomý.

sedatíva

Ďalšou možnosťou sedácie. V tomto prípade je osoba v stave, ktorý pripomína spánok. Je si vedomý, ale zároveň nie je chorý ani nepohodlný. Na toto sa vzťahujú Midazolam, Propofol.

Bowel kolonoskopia pod celkovou anestézou

Táto metóda zahŕňa parenterálne podávanie liekov, ktoré posielajú pacienta do hlbokého liečebného spánku s úplným nedostatkom vedomia. Takto vykonaná kolonoskopia je osobitne indikovaná v pediatrickej praxi pre ľudí s nízkym prahom bolesti a pozorovaných psychiatrom.

Črevné vyšetrenie sa vykonáva v špeciálnej stánke na proktologické štúdie. Pacient je požiadaný, aby sa zložil do pásu, na oplátku dostal jednorazové diagnostické nohavičky a umiestnil na gauči na ľavej strane. Zároveň by sa mali nohy ohýbať na kolenách a presunúť sa do žalúdka. Keď pacient dostane anestéziu, ktorá je pre neho zvolená, samotný postup začína.

Kolonoskop sa vloží do konečníka, vzduch je nútený a opatrne sa posúva dopredu. Ak chcete ovládať lekára jednou sondou, čelnú stenu peritonea, aby ste pochopili, ako trubica prekonáva črevá čreva. Po celú dobu je video privádzané na obrazovku monitora a lekár starostlivo skúma rôzne časti čreva. Po ukončení procedúry sa kolonoskop odstráni.

Ak bol tento postup vykonaný s lokálnou anestézou, pacientovi sa môže v ten istý deň vrátiť domov. A ak bola použitá celková anestézia, pacient bude musieť stráviť niekoľko dní v nemocnici a bude pod dohľadom špecialistov. Postup zvyčajne trvá nie viac ako pol hodiny. Fotografie jednotlivých častí čreva alebo video kolonoskopie je možné zaznamenávať na digitálnom médiu.

Kontraindikácie a komplikácie

Pacienti majú tiež záujem o to, keď je tento postup kontraindikovaný a aké komplikácie sa môžu objaviť po vyšetrení. Pacienti v týchto podmienkach nebudú môcť dokončiť toto vyšetrenie:

• zápal pobrušnice;
• ťažké poruchy obehu;
• akútny infarkt myokardu;
• trauma do črevnej steny;
• závažné štádia kolitídy;
• tehotenstvo.

Okrem toho existuje aj množstvo relatívnych kontraindikácií, ktoré sa dajú nájsť podrobnejšie v tomto článku. Po vyšetrení čreva môžu nastať takéto komplikácie: ruptúra ​​črevnej steny, vnútorné krvácanie, krátky črevný opuch, bolesť v peritoneu, zvýšenie telesnej teploty na 37,5 ° C počas 2-3 dní (najmä ak bola vykonaná malá resekcia).

Okamžite sa poraďte s lekárom, ak po ukončení kolonoskopie sa objavili nasledovné príznaky:

• horúčkový stav;
• ťažká bolesť brucha;
• nevoľnosť s vracaním;
• voľné stolice s krvou;
• celková slabosť, závrat.

Kolonoskopia sa vzťahuje na pomerne bezpečné výskumné metódy, ak ju vykonáva vysokokvalifikovaný špecialista a pacient plní všetky odporúčania počas prípravného obdobia.

recenzia

Recenzie pacientov, ktorí prešli takýmto vyšetrením a jasne pochopili, aký postup je, sú pre tých, ktorí ešte prídu, veľkým záujmom.

Napriek skutočnosti, že vykonávanie kolonoskopie spôsobuje u pacientov telesné a psychické nepohodlie. Doteraz neexistuje viac informatívny postup pre diagnostiku hrubého čreva.

Črevná kolonoskopia

Kolonoskopia čreva je moderná metóda, ktorá umožňuje použiť inštrumentálnu štúdiu na podrobnú diagnostiku čriev a vyvodenie záverov o jej stave. Počas procedúry použite špeciálne navrhnuté zariadenie - kolonoskop, ktorého použitie na krátku dobu za niekoľko minút vám umožní zhodnotiť existujúce abnormality v čreve. Pomocou kamery, ktorá prenáša obrázky do počítača, experti majú možnosť na monitore pozorovať najmenšie zmeny v hrubom čreve a jeho sliznici.

Čo je intestinálna kolonoskopia?

Použitie kolonoskopie, ktorá je dnes považovaná za nevyhnutnú pre uskutočnenie včasného diagnostického výskumu a liečenia rôznych patologických stavov čreva, umožňuje vyšetrenie sliznice konečníka a hrubého čreva, ktoré je dlhé asi dva metre. Okrem tohto dôležitého bodu môže tento postup pri histologickom vyšetrení odobrať materiál z problémových oblastí.

Pri lekárskom vyšetrení s použitím tejto metódy je možné identifikovať akékoľvek abnormality v stave tráviaceho traktu u každého tretieho pacienta a to je možné urobiť v najskoršom období v počiatočných štádiách patologického procesu. V prípade, že pacient cíti nezvyčajné príznaky, nezvyčajné skoršie v podobe bolesti v brušnej dutine, výskytu recidivujúcej zápchy, vypúšťania krvi z konečníka, náhleho úbytku hmotnosti, zmien v výsledkoch krvných testov, je potrebné vykonať prieskum pomocou metódy kolonoskopie.

Možnosti kolonoskopie

Metóda kolonoskopie umožňuje presnejšiu diagnostiku a predchádza vzniku závažných ochorení. Táto metóda tiež zohráva dôležitú úlohu z profylaktického hľadiska, pre ktorú sa odporúča každému, kto má 40 rokov, či má sťažnosť alebo nie, použiť túto diagnostickú metódu každých päť rokov na prevenciu. V tých istých prípadoch, keď pacient podáva sťažnosti na sťažnosti, takéto vyšetrenie by malo byť povinné.

Skúmanie pomocou kolonoskopu umožňuje získať tieto výsledky:

1. V štúdii môže odborník objektívne posúdiť stav čriev a určiť možné zmeny v ňom.
2. Stanoví sa veľkosť črevného lúmenu av prípade potreby aj možnosť rozšírenia zúženia tejto oblasti.
3. Na monitore pomocou zväčšeného obrazu je možné odhaliť najmenšie nepravidelnosti v črevnej sliznici, ako sú jazvy, vredy, polypy alebo praskliny.
4. S priechodom štúdie môžete získať materiál na biopsiu.
5. Táto technika vám umožňuje odstrániť malé benígne nádory priamo počas vyšetrenia, a tým uvoľniť pacienta z nadchádzajúcej bolestivej operácie.
6. Je možné určiť príčiny črevného krvácania a odstrániť ich termokoaguláciou.
7. Metóda umožňuje doktorovi získať nielen obraz vnútorného povrchu čreva, ale aj fotografovať niektoré jeho časti.

Metóda je schopná odhaliť vývoj zápalového procesu a iných defektov, ktorých štádium zatiaľ nie je sprevádzané charakteristickými symptómami.

Indikácie postupu

Diagnostická štúdia používajúca metódu kolonoskopie je znázornená v nasledujúcich situáciách, ktoré rušili pacienta:

• pocit bolesti v brušnej dutine alebo v mieste hrubého čreva;
• hlien alebo hnisavý výtok z konečníka;
• opakujúce sa krvácanie z konečníka;
• existuje dysmotilita vo forme zápchy alebo hnačky;
• prítomnosť obezity;
• vývoj progresívnej anémie;
• mierny nárast telesnej teploty, ktorý trvá dlho;
• prítomnosť blízkych príbuzných s onkologickými ochoreniami;
• nájdenie cudzieho telesa v črevách;
• definovanie polypov alebo nádorov benígnej povahy.

Pri vytváraní takýchto situácií sa preskúmajú horné časti hrubého čreva. Využívajú diagnostiku pomocou kolonoskopu as dostupnými predpokladmi na prítomnosť Crohnovej choroby, ako aj určujú príčiny intestinálnej obštrukcie v prípade zápalu črevnej sliznice zakrytej prírody, ako aj v prípade malígnych novotvarov.

Robia hemoroidy?

Kolonoskopia pre hemoroidy je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

• na potvrdenie diagnózy, ktorú predtým urobil špecialista;
• identifikovať nepružnosť zápalového procesu spôsobeného hemoroidmi;
• identifikovať existujúce komplikácie;
• zastaviť hojné rektálne krvácanie;
• ako prípravnú štúdiu pre nadchádzajúcu operáciu;
• na diagnostické vyhodnotenie hemoroidov a existujúcich nádorov vytvorených v rektálnej dutine za prítomnosti charakteristických symptómov vo forme prudkej straty telesnej hmotnosti, príznakov intoxikácie, zmeny stolice atď.
• na účely odberu vzoriek do tkaniva pre ďalšie histologické alebo mikrobiologické laboratórne štúdie.

kontraindikácie

Napriek popularite a vysokej účinnosti kolonoskopie ako diagnostickej metódy je nemožné neuviesť, že v niektorých prípadoch je jeho použitie kontraindikované, ak má pacient hemoroidy. Pretože táto metóda je neodmysliteľne invazívna, aj keď jemná, prechod kolonoskopu cez konečník a rektálny kanál môže poškodiť tieto časti čreva a spôsobiť zápalový proces v nich.

Existujú ďalšie kontraindikácie pre hemoroidy, keď je použitie kolonoskopickej metódy nežiaduce:

• prítomnosť hernie vytvorenej na prednej brušnej stene;
• ulceratívna kolitída v akútnom štádiu;
• podozrenie na peritonitídu a jej akútny priebeh;
• ochorenie divertikulitídy;
• stav tehotenstva;
• akútne infekčné procesy v horných dýchacích cestách;
• otravy a intestinálne infekcie;
• dekompenzované formy srdcovej a pľúcnej insuficiencie;
• porušenia v procesoch zrážania krvi;
• mentálne poruchy a epilepsie;
• zaťažené chorobami celkový stav pacienta.

U pacientov, ktorí majú tieto kontraindikácie, sa ako alternatíva ponúka virtuálna kolonoskopia.

Ako sa pripraviť na postup?

Na vykonanie kolonoskopie, ako aj na akýkoľvek diagnostický postup je potrebné pripraviť. Za týmto účelom sa vykonáva povinná čistiaca činnosť čriev, ktorú pacient dokáže zabezpečiť pre seba. To má veľký význam pre zabezpečenie kvality postupu a získanie presnosti výsledkov prieskumu. Rovnako dôležité je dodržanie určitej stravy pred kolonoskopiou. Vo všeobecnosti nie je nič ťažké dodržiavať tieto dve podmienky, obidva tieto body budú mať prospech nielen pre výskum, ale pre celý organizmus. Ak sa však aspoň jedna z nich nevykoná, potom sa neodporúča kolonoskopia.

diéta

Vzhľadom na to, ako dobre je tráviaci trakt vyčistený, určuje sa účinnosť a konečné výsledky vyšetrenia. Je dôležité pokúsiť sa dôkladne vyčistiť črevné steny trosky a výkalov nahromadených na nich, ktorých prítomnosť neumožňuje voľný pohyb vyspelej sondy. Príprava je lepšie začať pár dní pred podstúpením kolonoskopie a nie je potrebné ísť do extrémov a hladovať sa sami, ale jednoducho dodržiavať určité odporúčania v strave a spĺňať všetky požiadavky lekára. Pri dodržiavaní výživy by mali byť z ponuky vylúčené nasledujúce potraviny:

• zeleniny, zeleniny a ovocia, to znamená všetkých druhov rastlinných potravín;
• hrach, fazuľa a všetky strukoviny, ako aj orechy;
• odrody rýb a mäsa s vysokým obsahom tuku, salámy a mäsové pochúťky;
• cestoviny a jačmeň, ovsené a pšeničné obilniny;
• sladké nápoje s plynom;
• žitné chleby;
• prírodná káva a plnotučné mlieko.

Použitie týchto produktov vedie k zvýšenému tvorbe plynu, čo komplikuje diagnostiku.

Počas prípravy na nadchádzajúci postup je žiaduce obmedziť nasledujúci zoznam výrobkov:

• pšeničný chlieb vyrobený z múky s hrubým brúsením;
• druhy chudého mäsa a rýb;
• nepriparené polievky v potravinovom vývare;
• odrody suchých sušienok ako galet;
• mliečne výrobky ako prírodné jogurty, kefír alebo jogurt bez dochucovadiel a farbív.

Predposledný deň pred testom by malo byť jedlo najneskôr do 12 hodín a potom je povolená len čistá voda a voľne varený čaj. V deň kolonoskopie nejedia a nepijú len vodu a ten istý čaj. Ďalšou etapou prípravy na procedúru je očistenie čriev, od ktorého závisí veľa.

Čistenie čriev

Postup čistenia čriev sa vykonáva nezávisle pomocou klyzmiku. Predtým, než sa uskutoční, je potrebné dezinfikovať klystír a používať len vriacú vodu s teplotou nepresahujúcou 36 stupňov. Očišťovací klystír strávi trikrát: o 20.00 h, o 22.00 hod. A druhý deň ráno od 6.00 do 7.00 h. Pri večernej procedúre na zvýšenie účinnosti čistenia sa odporúča používať lieky s laxatívnymi vlastnosťami.

Ako postupuje kolonoskopia?

Aby sa s pomocou kolonoskopie neuskutočnili pocity strachu pred diagnózou, je lepšie, aby pacient mal aspoň všeobecnú predstavu o technickej stránke postupu, najmä preto, že nemá žiadne ťažkosti. Technika kolonoskopie spočíva v prechode niekoľkými fázami:

1. Pacient ležia na ľavej strane a čo najviac tlačí na kolená k žalúdku.
2. Lekár po predbežnej úprave tkanív okolo konečníka jemne vloží prístroj do črevnej polohy. Na žiadosť pacienta a so zvýšenou senzitivitou konečníka je liečený anestetikom.
3. Zariadenie je starostlivo a bez námahy poháňané cez črevá, pričom sa berie do úvahy stav jeho steny na obrazovke počítača. Aby sa zbavili črevných záhybov, do neho sa čerpá určité množstvo vzduchu.

Prehliadkový postup celého hrubého čreva trvá maximálne 15-20 minút, ale pod podmienkou, že neboli stanovené žiadne vážne odchýlky od normy. Na vykonanie terapeutických činností zameraných na elimináciu identifikovaných patológií môže byť potrebné dlhšie časové obdobie.

Na zhromažďovanie tkaniva z problému na účely analýzy biopsie sa lokálne anestetikum vloží do tkaniva kanálom určeným na tento účel na špičke sondy. Po tejto činnosti pomocou pinzety sa odoberá a odoberá najmenšia vzorka materiálu. Odstránenie polyp alebo benígneho novotvaru malej veľkosti sa uskutočňuje pomocou slučky, ktorá odstráni rast na svojej báze a ich črevá sa odstránia.

Bolí to?

Pacienti, ktorí sa strach z bolesti strach z bolesti, anestetizujú nasledujúcimi spôsobmi:

• lokálna anestézia;
• sedácia, to je, že je v stave ako spánok;
• použitie celkovej anestézie.

Pred výberom je potrebné vziať do úvahy všetky dôvody, ktoré môžu ovplyvniť pocity pacienta počas manipulácie, ako aj všeobecný stav pacienta.

1. Veľký význam pri prieskume a pocity v priebehu má skúsenosti odborníka, ktorý bude vykonávať propagáciu zariadenia.
2. Je tiež dôležité a moderné vybavenie prístroja, komfortné pocity v priebehu konania a výsledky získaných informácií závisia od toho.
3. Jednotlivé charakteristiky tela pacienta taktiež z veľkej časti určujú bezbolestnosť postupu, ako sú existujúce ochorenia vnútorných orgánov, prah bolesti pacienta, štruktúra jeho čriev.
4. Bolesť a nepríjemné pocity v priebehu vyšetrenia závisia od interakcie medzi lekárom a pacientom a ich konzistencie v činnostiach.

Pred kolonoskopickým vyšetrením môžete so svojím lekárom prediskutovať spôsob anestézie a potrebu jej používať, pričom zohľadnite všetky možné riziká.

Môže to byť držané bez bolesti?

Najčastejšie lekári odporúčajú lokálnu anestéziu ako najnebezpečnejšiu formu anestézie pri diagnostike pomocou kolonoskopu. Táto metóda nepredstavuje hrozbu pre zdravie pacienta pri pôsobení anestézie a nevyžaduje dodatočnú kontrolu nad anesteziológom. Hoci miestna anestézia neprinesie úplnú úľavu od nepríjemných pocitov, určite zmierňuje silnú bolesť a okrem toho nepredstavuje hrozbu komplikácií po anestézii.

Na vykonanie lokálnej anestézie sa anestetický liek aplikuje na sondu endoskopu a pri pohybe cez črevo od jeho nárazu je nepríjemný pocit zúfalý a samotný postup pacientovi toleruje omnoho ľahšie. Pred zahájením procedúry musí pacient odstrániť emocionálny nadmerný tlak a uklidniť sa, na ktorý sa navyše aplikujú vhodné sedatíva a antispazmodiká.

Pri použití postupu pod účinkom sedácie s čiastočným znemožnením vedomia, keď je pacient vo sne, zmizne pocit strachu a úzkosti a kolonoskopia je ľahko tolerovaná. Nevýhodou metódy s použitím všeobecnej anestézie je, že špecialista nemôže posúdiť stav pacienta a nesleduje jeho pocity.

Manipulácia bez anestézie je menej komfortná, aj keď nemožno povedať, že celý proces vyšetrenia je sprevádzaný nesnesiteľnou bolesťou. Nepohodlie sa vyskytuje v čase čerpania vzduchu do čriev, v ktorom je možné pocítiť pálenie a roztrhnutie. Kvôli rýchlemu postupu sondy sa objavujú krátkodobé bolestivé pocity, ale trvajú len niekoľko sekúnd. Po kontrole sa vzduch prestane dodávať a bolesť tiež zmizne. Príčina nepohodlia môže slúžiť ako okamih, kedy endoskop prekoná črevné ohyby, po ktorých zmiznú bolestivé príznaky.

Samotná črevná dutina nemá nervové zakončenia, preto nie je bolestný neobmedzený pokrok. Pacienti s syndrómom dráždivého čreva a tými, ktorí majú nízku telesnú hmotnosť alebo vyčerpanosť, môžu po vyšetrení pomocou kolonoskopu cítiť viac nepohodlia. Zápalové procesy v čreve a zničenie, ktoré spôsobujú, môžu tiež spôsobiť bolesť. Pri pohybe postihnutých oblastí môžu pacienti cítiť pomerne silnú bolesť a nepohodlie.

Pod anestéziou alebo nie - čo je lepšie?

Diagnostika metódou kolonoskopie v anestézii nespôsobuje pacientovi zvláštne nepohodlie a zmierňuje bolesť. Táto metóda je obzvlášť účinná pre tých pacientov, ktorí sa obávajú panickej obavy z akejkoľvek lekárskej procedúry, vrátane použitia kolonoskopu. Všetko vybavenie moderného zariadenia je vyrobené s ohľadom na ľudské telo, hadica, ktorou je sonda nasmerovaná a obraz je prenášaný na monitor je pružný, má minimálny prierez a takmer necíti pohyb v čreve. Všetky získané údaje sú uložené v počítači, zaznamenané na digitálnom médiu a pacient môže kedykoľvek získať poradenstvo o výsledkoch získaných v akejkoľvek klinike od odborníka, ktorého si vybral.

Napriek tomu s použitím lokálnych anestetík, hoci zavedenie sondy bude bezbolestné, ale s ďalším pokrokom v črevách čreva alebo po stretnutí s akoukoľvek formáciou v jeho dutine, môže pacient cítiť značnú bolesť. Často sa tieto príznaky môžu vyskytnúť s takou silou, že je potrebné prerušiť ďalšie vyšetrenie, bez toho, aby to bolo ukončené.

Vedenie manipulácie pod vplyvom anestézie výrazne zjednodušuje postup a umožňuje detailnejšie zváženie problematických oblastí záujmu. Pacient v anestézii je v uvoľnenom stave, úplne otvorený pre penetráciu a nezabraňuje možným nedobrovoľným spazmom pri premiestňovaní sondy do celého čreva. Navyše, použitie anestézie umožňuje vykonať potrebné chirurgické odstránenie indikácií, ktoré sa objavili ako výsledok prieskumu. Ak to chcete urobiť, nie je potrebné používať dodatočné lieky proti bolesti, všetko sa deje počas jednej relácie kolonoskopie.

Pokiaľ ide o komplikované situácie počas anestetického vyšetrenia, existuje len riziko poškodenia črevnej steny, pretože pacient spí a nie je schopný informovať odborníka o výskyte silnej bolesti počas perforácie čriev. V opačnom prípade nie je použitie anestézie nebezpečné, najmä preto, že dávka anestetika je vypočítaná správne.

Odporúča sa premýšľať aj o ďalších možnostiach anestézie v prípadoch, keď je konanie pre celkovú anestéziu kontraindikované pre pacienta podľa jednotlivých kontraindikácií. Skúsený odborník vykonávajúci kolonoskopiu vždy vyvolá možnú možnosť anestézie, čo spôsobí, že vyšetrovací postup bude menej bolestivý.

Kolonoskopia pod celkovou anestéziou

Testovanie anestézie je hodnotené pozitívne mnohými pacientmi, najmä tými, ktorí musia niekoľkokrát aplikovať diagnostickú metódu kolonoskopie. Existujú však recenzie inej povahy, ktoré pacienti tiež rýchlo zdieľajú.

alex:

Dlho som sa nemohol rozhodnúť o kolonoskopii kvôli strachu z bolesti, ale bolo to nejako nepríjemné. Avšak počas vyšetrenia z iného dôvodu sa polypy našli v mojich črevách a môžu sa rýchlo a bez krvi odstrániť len pomocou tejto metódy. Musel som ísť na to, než očakávať ďalší vývoj patológie, najmä lebo lekár povedal, že skôr alebo neskôr bude musieť mať operáciu. Pre moju radosť a prekvapenie celá procedúra prebehla dosť rýchlo a takmer bez nepohodlia. Určite som necítila bolesť, ležala som na mojej strane na gauči a to je všetko.

Eve:

Práve som sa vrátil z nemocnice, kde prebiehala kolonoskopia. Dojem je hrozný, možno, že doktor bol zachytený malým zážitkom, ale dlhý čas sa obraz nemohol zobraziť na monitore. Pocit, keď sa vzduch čerpá, je dosť nepríjemný, zdá sa, že cítite nutkanie ísť na toaletu. Nakoniec sa len upokojil. že sa nenašlo nič strašné. Ale nejakým spôsobom súhlasím s druhým postupom bez veľkého nadšenia.