Image

Aké proteínové vlákna obsahuje krvná zrazenina človeka?

A) hemoglobínu
B) kolagén
C) fibrinogénu
D) fibrín

fibrinogénových proteínových vlákien

Ďalšie otázky z kategórie

15 Otázka: Na označenie, ktoré procesy v ľudskom tele nevyhnutne vedú k strate vody:
trávenie
pridelenie
Krvný obeh
dych
premýšľanie
potenie
Aká je odpoveď

ascaris
Piesková koža
ploštěnky
mrľa
morská nymfa

Sudin.
A) právo pred
B) pravý malý prameň
C) žiť pred
D) lávy

odstránenie alebo výber čistých línií;

d) získanie hybridu v pomere 3: 1;

e) štatistická analýza hybridov druhej generácie;

e) získať jednotné hybridy.

Prečítajte si tiež

46 chromozómov, koľko chromozómov je obsiahnutých v ľudskej vajíčkovej bunke? 5) Aký je biologický význam zdvojenia chromozómov v interfáze mitózy? 6) V ktorej z fáz mitózy sa chromatidy rozchádzajú na póly bunky? 7) Určite procesy, ktoré sa vyskytujú v interfáze? 8) V dôsledku mitózy sa vyskytuje? 9) Koľko chromatidov má každý chromozóm pred jeho zdvojnásobením? 10) V dôsledku vzniku mitózy?

K.Landsteiner a Wiener založili v ľudskej krvi faktor Rh, ktorý je obsiahnutý v....

2. Trvanie srdcového cyklu je 0,8 sekundy. Kde je správna odpoveď o čase fáz srdcového cyklu?

A) Atriálna kontrakcia - 0,1 s, ich relaxácia - 0,7 s

B) kontrakcia komôr - 0,2 s, ich relaxácia - 0,6 s

C) predsieňová kontrakcia - 0,4 s, ich relaxácia -0,4 s

D) zníženie komôr - 0,3 sekundy, ich relaxácia - asi 5 sekúnd

. Aký účinok na telo obsahuje látku serotonín obsiahnutú v krvných doštičkách? A) rozširuje cievy, urýchľuje krvný prietok B) spomaľuje činnosť srdca a rozširuje cievy C) rozširuje cievy, podporuje tvorbu fibrinogénu D) sťahuje krvné cievy, urýchľuje zrážanie krvi E) medzi uvedenými odpovede sú nesprávne 4. Ktorý z týchto faktorov sú zapojené v krvnej zrážanlivosti? 1) fibrinogén 2) redukcia vápnikových iónov 3) zníženie počtu trombocytov 4) nedostatok vitamínu K 5) fibrín tvorí sieť na poškodenej časti cievnej steny 6) trombín A) 1,2,3 C) 1,3,5 C 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Aké proteíny sú obsiahnuté v erytrocytoch? 1) hemoglobín 2) aglutinogén 3) aglutinín 4) fibrinogén 5) faktor rhesus 6) fibrín A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Ktorá tepna pochádza zo strednej časti aortálneho oblúka? A) pravá spoločná karotida B) zanechaná spoločná karotida C) ľavá podkľúčová D) pravá podkľúčová E) bezmenná 7. Určite možnosť odpovede, kde je správny obsah látok (%) v krvnej plazme? 1) voda 2) proteín 3) soli 4) glukóza 5) tuky a) 7-8 b) 90-92 c) 3-c, 4-g, 5-dB) l-b, 2- 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) látky by nemali byť súčasťou ľudskej krvi súčasne? A) aglutinogénom A aglutiníny v B) aglutinogénom B.agglyutinin L C) aglutiníny L a D) aglutinogénom A aglutiníny L E) aglutinogénom A a B uvedenej nižšie 9. Z orgánov vyžadujú orgánov pôsobiacich 1. stupeň vlastný organizmus ľudský baktérií a vírusov: 1) krvných leukocytov 2) kože 3) protilátok, 4), sliznice dýchacích ciest 5) antitoxínu 6) slín 7) fagocyty 8) žalúdočnej šťavy 9) doštičiek 10) črevnej kvapalina a) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Aká je váha sleziny? A) 50 až 100 g. B) 100 až 150 g. C) 140-200 g. D) 200 až 250 g. E) 250 až 300 g. 11. Od akých orgánov pochádzajú lymfatické cievy? A) V srdci) artérie C) všetkých orgánov a tkanív D) lymfatických uzlín E) z žily ľudských telesných buniek 12.Zhiznedeyatelnost stanovených vnútorné prostredie, ktoré zahŕňajú a) v medzibunkovej tekutiny) v krvi C) lymfy D) krvi a lymfa E) tkanivová tekutina, krv, lymfatické uzliny 13. Aké je umiestnenie polununárnych chlopní v ľudskom srdci? A) medzi átria a komory B) medzi pravej komory a siene C) medzi siení D) na výstupe z aorty a pľúcnej tepny E) medzi komorami 14. Ktorý z podstatných znakov tepien? 1) silná stena 2) tenká stena 3) vysoký tlak 4) nízky tlak 5) absencia ventilov 6) prítomnosť ventilov 7) rozvetvenie do kapilár 8) nerozvetvenie do kapilár A) 1,3,8 V) 2,4,8 ° C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Čo je súčasťou plazmy? 1) erytrocyty 2) leukocyty 3) krvné doštičky 4) sérum 5) fibrinogén A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Kde preteká veľká lymfatická cieva - hrudný kanál? A) v pravom predsieni B) v aorte C) v ľavej podkľúčovej žile D) v portálnej žilke pečene E) v portálnej žilke obličiek 17. Aká je funkcia krvi pri poškodení hemofílie? A) Doprava B) Respiračné C) Imunitné E) Ochranné E) Nutričné ​​18. Kde sú v lymfatických cievach ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku lymfy? A) počas limfososudov B) na vonkajších stenách nádob C) v hrudnej potrubia D) na vnútorných stenách limfososudov E), na sútoku krvného obehu limfososudov 19. protilátky - proteín,... A) neutralizačné cudzích telies a ich toxíny b) stanovenie krvná skupina C) stanovenie krvného faktora rhesusu E) urýchlenie koagulácie krvi E) spomalenie zrážania krvi 20. Čo krvinky nemajú jadro a tvoria sa v červenej kostnej dreni a slezine? A) leukocyty B) krvné doštičky C) červené krvinky D) lymfocyty E) monocyty

2) aký je zmysel a štruktúra hrudníka
3) hodnota štruktúry chrbtice
4) Čo určuje silu a ľahkosť kostí kostry
5), v dôsledku ktorého dochádza k rastu kostí
6) Čo treba urobiť, ak má osoba zlomeninu chrbtice

priemer váži srdce dospelého?

4. Aké sú najmenšie krvné cievy, ktoré prenikajú do všetkých ľudských orgánov?

5. Čo preteká pľúcnymi žilami?

6. Aké sú krvné cievy, ktoré prenášajú krv do srdca?

7. Kde dozrievajú bunky zahrnuté do humorálnej imunity?

8. Čo robí lymfa?

9. Kedy dosiahne tlak v nádobách maximálnu hodnotu?

10. Čo sa nazýva núdzové zvýšenie krvného tlaku?

11. Z akých buniek prechádza bariéra, cez ktorú prechádza tkanivová tekutina, aby sa dostali do lymfatických kapilár?

12. Aké sú leukocyty, ktoré sa podieľajú na tvorbe bunkovej a ľudskej imunity?

13. Aká je žľaza hypofýza?

14. V akom prípade sa choroba vyvinie?

15. Čo sa vyvíja s nedostatkom pankreatického hormónu?

16. Aké sú regulačné látky, ktoré sú vylučované žľazami vnútornej sekrécie do krvi?

17. Aké hormóny vylučujú nadobličkové žľazy a zvyšujú ich pracovnú kapacitu počas okamihov intenzívnej telesnej a duševnej činnosti?

18. Vyplňte vetu: endokrinný systém zahŕňa žľazy vnútornej a vnútornej.

Krvná zrazenina je tvorená prameňmi proteínov.

Ako sa tvorí krvná zrazenina a čo robiť, ak sa krvná zrazenina rozplynula - čo by mohlo byť dôsledkom

Mnohí sa pravdepodobne stretli aspoň raz v živote s konceptmi "trombu", "trombózy", ale nie každý má správnu predstavu o tomto fenoméne.

Krvná zrazenina je patologická krvná zrazenina v živom organizme, ktorý sa nachádza v dutine srdca alebo lúmenu krvnej cievy.

Vyskytuje sa v dôsledku zhoršenej funkcie koagulácie krvi. Pri výskyte krvnej zrazeniny je nevyhnutné, aby stena steny bola poškodená zvnútra alebo tam bol aterosklerotický plát.

Primárna krvná zrazenina je fibrínové vlákno, ktoré sa ukladá na modifikovanú stenu cievy. Potom sa na ňu prekrývajú trombotické hmoty, zväčšuje sa zrazenina. Po dosiahnutí kritickej veľkosti sa zhluk zastaví a krvný tok sa zastaví.

Príčiny krvných zrazenín

Existujú tri hlavné dôvody, prečo vzniká krvná zrazenina av mnohých prípadoch sa vyskytuje:

  1. Poškodenie steny cievy (mechanické úrazy, zápalové procesy, poškodenie vnútornej steny baktériami, toxíny, vírusy);
  2. Nesprávne fungovanie funkcie zrážania krvi (aktivácia koagulantov a vyvolanie agregácie krvných doštičiek - navzájom sa pripevňujú). V podstate je tento proces spojený s vrodenými abnormalitami vo vývoji krvných doštičiek, hoci niekedy sa zmeny vyskytujú na chemickej úrovni (po vystavení bakteriálnym, vírusovým bunkám, užívaniu určitých liekov);
  3. Spomalenie krvného obehu (spojené so stláčaním tepien a žíl, varikóznych ciev, zvyšovanie krvnej hustoty).

Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť v akejkoľvek zložke obehového systému - v žilách, tepnách a dokonca aj v srdci. Uvedené dôvody sa vzťahujú na každý prípad.

Existujú však špecifické faktory, ktoré ovplyvňujú iba určitú časť obehového systému.

Príčiny krvných zrazenín v tepnách

Hlavným faktorom tvorby krvnej zrazeniny v artériách je ateroskleróza obliterans.

Vo vnútornej výstelke tepny sa ukladajú cholesterol a lipidy (tuky).

Okolo týchto nahromadení sa začne vynášacia vrstva nahradiť (postupne) spojivovým tkanivom, ktoré potom tvorí aterosklerotický plát. Plaketa je telom vnímaná ako druh defektu, ktorý sa musí "odstrániť".

Fibrínové zrazeniny a krvné doštičky sa zrážajú na povrchu, postupne vytvárajú krvnú zrazeninu - najprv krehké a mäkké, s časom kondenzuje.

Tento proces sa vyskytuje vo väčšine ľudí, ale pri rôznych sadzbách.

Krvná zrazenina v žilách

Neexistuje žiadny spôsob, ako nájsť cholesterol na stenách žíl, pretože táto látka vstupuje do arteriálnej krvi. Venózne krvné zrazeniny sa tvoria v dôsledku špecifického poškodenia steny cievy: tromboflebitída a flebotrombóza.

Tromboflebitída - výskyt krvnej zrazeniny v zapálenej oblasti cievy (zápal môže byť spôsobený infekciou, chemickými faktormi, defektmi venóznych chlopní, ochorením kŕčových žíl...).

Flebotrombóza - tvorí sa krvná zrazenina bez príznakov zápalu.

Ak je ovplyvnené srdce

Hlavným faktorom je spomalenie toku krvi. To je možné napríklad po infarkte myokardu (časť srdcového tkaniva zomrie, je nahradená spojivovým tkanivom). Často sa tvoria krvné zrazeniny po operácii srdca (napríklad pri inštalácii ventilov).

Kto je najviac vystavený vzdelaniu

Riziková skupina zahŕňa:

  1. Muži vo veku nad 40 rokov (u žien pred začiatkom menopauzy sa zloženie krvi mesačne aktualizuje s menštruáciou, a preto u mužov po 40 rokoch dochádza k zhoršeniu systémov zodpovedných za zrážanie krvi).
  2. Ženy vo veku 50 rokov (ale veková skupina rizika pre ženy je individuálnejšia, bude závisieť od veku menopauzy).
  3. Ľudia majú nadváhu. Riziko vzniku krvných zrazenín sa zvyšuje 10-krát s obezitou, pretože akumulácia cholesterolu na stenách krvných ciev vyvoláva výskyt aterosklerotických plakov. Cholesterol stúpa po pravidelnej konzumácii tučných a vyprážaných potravín.
  4. Ľudia s poruchou stravovania (napríklad po mesiaci extrémne tuhých diét, ľudia prejedia všetky druhy "dobroty").
  5. Ľudia, ktorí konzumujú veľké množstvo alkoholu. Existuje presvedčenie, že alkohol zriedi krv. Áno, ale nie 2 litre piva večer. 20 - 30 gramov vodky alebo 100 gramov. vina za deň je naozaj priaznivý vplyv na stav krvi. Veľké množstvo alkoholických nápojov dehydruje telo, prispieva k priľnavosti krvných zrazenín.
  6. So zníženou fyzickou aktivitou.
  7. Tehotné ženy (v stave tehotenstva, krv koaguluje silnejšie, pretože neustále rastúca maternica bráni bežnému prietoku krvi), iba matky, ktoré porodili (v procese pôrodu môžu poškodiť cievy).
  8. Po operácii v brušnej dutine, na veľkých kĺboch.
  9. Ľudia, ktorí zneužívajú kávové nápoje (kofeín zužuje krvné cievy, preto zhoršuje tok krvi).
  10. Fajčiari (nikotín tiež zužuje krvné cievy).
  11. Pacienti s rakovinou, zápalom.
  12. Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu (drogy zvyšujú hormonálne hladiny, telo ju vníma ako signál tehotenstva a aktivuje systém koagulácie krvi).
  13. Holandskí vedci našli spojenie medzi trombózou a fyziologickými parametrami: častejšie sa ľudia dopúšťajú tejto choroby, nad 190 cm a pod 160 cm.

Tiež sú ohrozené osoby s určitými chorobami:

  • ateroskleróza;
  • kŕčové ochorenie srdca;
  • diabetes mellitus;
  • trombofília ("zrážanie krvi");
  • zmiernenie endarteritídy (chronický zápal tepny v stenách);
  • akútna reumatická horúčka (ktorá postihuje srdcovú chlopňu);
  • fibrilácia predsiení.

Klasifikácia vzdelávania

V závislosti od miesta v plavidle:

  • parietálny (s jedným koncom pripevneným k stene, krvný tok je zachovaný);
  • pokračovanie (pohľad na stenu, ale skôr dlhý);
  • obloženie (obloženie takmer celej steny cievy, dostatočne malý priestor na prietok krvi);
  • centrálne (nachádza sa v strede, pripevnené k stenám šnúrami, prietok krvi je obmedzený);
  • zacvaknutie (úplne upcháva lumen v nádobe).

V závislosti od mechanizmu tvorby:

  • aglutinácia, biela: vytvorená z leukocytov, aglutinovaných krvných doštičiek, fibrínových vlákien. Vzniká pomaly v tepnách s rýchlym prietokom krvi;
  • koagulačná, červená: vzniká, keď hyperfunkcia koagulácie krvi (fibrinový retikulum zachytáva červené krvinky) je lokalizovaná v žilách;
  • zmiešaný typ (štruktúra slizníc, tvorená alternatívnymi adhéznymi procesmi (adhézia) a aglutinácia (prietok do sedimentu) krvných doštičiek);
    hyalín (pozostáva z plazmatických proteínov, krvných doštičiek, hemolyzovaných erytrocytov).

Tiež môžu byť krvné zrazeniny rozdelené do skupín v závislosti od ich polohy:

  • žil (v hlbokých a povrchných žilách);
  • arteriálna (v hlbokých a povrchových tepnách);
  • blázinenie (zrazenina, ktorá sa vytiahla z cievnej steny a pohybuje sa pozdĺž krvného riečišťa).
  • trombov v cievach mikrocirkulačného systému.

Príznaky, ktoré by mali byť upozornené

Viditeľné príznaky závisia od umiestnenia trombu.

U 50% ľudí, ktorí mali trombózu hlbokých žíl, sa nevyskytli žiadne príznaky.

Druhá polovica obetí sa však stretla s určitými pocitmi:

  1. Ak sa krvná zrazenina nachádza v hlbokej žile: horúčka, zimnica, lokálna bolesť a modrina, horúčka v oblasti trombu.
  2. Ak sa tvorí krvná zrazenina v povrchovej žilke: môže sa cítiť, žila sa zhutní dotykom a bolestivým dotykom postihnutej oblasti. Časť tela bude opuchnutá, horúca, červená.
  3. Trombus v nohe: kŕče v svale gastrocnemia, bolesť, opuch členku, opuch, ktorý zmizne ráno. Jeden z neskorších príznakov - hnedá koža.
  4. Ak je žila zapálená a obsahuje krvnú zrazeninu: vysokú horúčku, bolesť v postihnutej oblasti, začervenanie, opuch. Ďalšia fáza - pokožka je pokrytá modrými škvrnami, vločkami.
  5. Trombus v hlave: porucha reči, koordinácia, paralýza končatín, asymetria tváre, ťažkosti pri prehĺtaní potravy. Ak zrazila krvná zrazenina v hlave - mŕtvica.
  6. Krvná zrazenina v črevných cievach: po určitej dobe sa prejavuje ochorením "peritonitída" (bolesť brucha, vyžarujúca do ramena alebo kosti, zvracanie, oneskorená stolica).
  7. Ak dôjde k vzniku krvnej zrazeniny v srdci, dôjde k infarktu myokardu.
  8. Viedeň má krv z mozgu: krčka maternice, bolesť hlavy, problémy s videním.
  9. Trombus v pľúcach: mimoriadne nebezpečná choroba. Ak dôjde k zhromaždeniu krvnej zrazeniny v pľúcach, osoba sa dusí, zmení sa na modrú. Potom prestane dýchať. A zvyčajne žiadne príznaky, až do stavu smrti, sa nezobrazí.

Prečo sa táto medzera deje?

Aby sme jednoznačne odpovedali na otázku, prečo sa trombus rozpadá, je potrebné študovať značné množstvo nie vždy jednoznačnej lekárskej literatúry.

Vo všeobecnosti však môžete proces jednoducho opísať.

Krvná zrazenina sa formuje v tele, čaká na "svoju hodinu".

Prečo sa z krvnej zrazeniny vyskytne osoba:

  • úplne neblokuje lumen plavidla;
  • prietok krvi je dostatočne rýchly (na roztrhnutie krvnej zrazeniny zo steny).

V dôsledku toho sa vo väčšine prípadov trombus oddelí od steny tepny.

Ďalej sa krvná zrazenina pohybuje - možno dosť veľká vzdialenosť. Ďalší trombus môže byť rozdelený na niekoľko častíc, čo vedie k zablokovaniu niekoľkých ciev naraz.

Symptómy, ktoré sa objavia, keď klesne krvná zrazenina, určuje postihnutá oblasť.

Ak je tepna poškodená, je nedostatok kyslíka a živín (orgán, ktorý sa dodáva z tejto tepny). Najprv príde ischémia, po - nekróza zodpovedajúceho orgánu.

Menej často sa krvná zrazenina dostane do žily. Príznaky sú tiež determinované miestom lézie (v tejto oblasti sú stagnácia, reprodukcia mikroorganizmov, zápal tkanív, sepsa).

Pľúcny tromboembolizmus - smrteľný putujúci trombus

Jedno z najviac "neúspešných" miest pre krvnú zrazeninu je možno jednoduché.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie je okamžitým zastavením prietoku krvi v pľúcnych tepnách v dôsledku upchatia krvi.

Pľúcna embólia je často výsledkom popôrodných a pooperačných komplikácií.

Ak sa v pľúcach vyskytne krvná zrazenina - v tretine prípadov je určitá smrť v prvých minútach.

Viac ako polovica pacientov zomrie 2 hodiny po objavení krvnej zrazeniny v pľúcnych tepnách.

Najčastejšie PE vyvolávajú krvné zrazeniny, ktoré pochádzajú z hlbokých žíl dolných končatín.

Pľúcna embólia sa prejavuje rýchlym dýchaním, dýchavičnosť, zlepšenie v mieste náchylnosti, bolesť na hrudníku, rýchly tep srdca, studený pot, kašeľ, závrat, kŕče v končatinách, bledosť, "cyanóza".

diagnostika

Včasná detekcia krvnej zrazeniny je príležitosťou vyhnúť sa operácii a dokonca si zachrániť život.

Ak máte riziko trombózy, je lepšie pravidelne diagnostikovať stav koagulácie krvi:

  • Tromboelastografie;
  • test generovania trombínu;
  • aktívny čiastočný tromboplastínový čas;
  • trombodinamika;
  • protrombínový test času.

Liečba rôznych foriem trombózy

Prvým krokom k liečbe je včasná identifikácia problému.

Liečba trombózy sa vykonáva výhradne pod dohľadom lekára v stacionárnom režime.

Ak chcete diagnostikovať, musíte sa poradiť s flebológa alebo kardiológa.

Hodnoti trombus, možnosť jeho oddelenia, formuluje diagnózu, zvolí spôsob liečby.

Existujú také spôsoby liečby:

  • liečba liekom (antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, kyselinu nikotínovú, statíny);
  • zavedenie látky, ktorá rozpúšťa krvnú zrazeninu, do nádoby;
  • chirurgicky (pre ťažkú ​​trombózu);
  • inštalácia filtrov cváva v žilách (uplatniteľné na jednostranné krvné zrazeniny, ktoré sa často vyskytujú);
  • (cvičenie, masáže);
  • diéta s nízkym cholesterolom.

Typ liečby bude závisieť predovšetkým od typu krvnej zrazeniny a jej veľkosti.

Tiež je zvolený spôsob liečby v závislosti od postihnutej oblasti.

Vo viac nedostupných oblastiach (hlboké žily, srdce, pľúca) sa vstrekuje liek, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu.

Chirurgický zákrok sa používa v prípade veľmi vážneho stavu pacienta.

Prevencia tvorby krvných zrazenín

  1. Dodržiavanie správnej stravy - minimálny cholesterol (margarín, mastné, "bohaté" polievky), viac produktov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (zelený čaj, čerešňa, tuniak, brokolica, špenát, citrusy, brusnice).
  2. Užívanie aspirínu znižuje zrážanlivosť krvi (zvyčajne kardiológovia predpisujú po 40 rokoch). Avšak, nepredpisujte to sami!
  3. Minimálne 30 minút denne telesnej aktivity (kardio tréning). Takto urýchľujete krvný obeh, posilňujete srdcový sval, znižujete zrážanlivosť krvi.
  4. Pri výletoch a letoch používajte špeciálne úplety (kompresiu).

Ak zlyhá krvná zrazenina v srdci, pľúcach alebo nohách, dôsledky môžu byť najviac smutné a jednoduché odporúčania a pravidelné návštevy lekára môžu zachrániť životy!

Ľudská krvná zrazenina obsahuje proteínové vlákna

3. decembra life hacking pre skúšku a poslednú esej!

19. november Všetko pre poslednú esej na stránke I Vyriešenie zjednotenej štátnej skúšky Ruský jazyk. Materiály T. N. Statsenko (Kuban).

8. novembra A neboli žiadne úniky! Rozhodnutie súdu.

1. september Katalógy úloh pre všetky predmety sú zosúladené s projektmi demo verzií EGE-2019.

- Učiteľ Dumbadze V. A.
zo školy 162 Kirovského štvrti Petrohradu.

Naša skupina VKontakte
Mobilné aplikácie:

Vytvorte správnu sekvenciu procesov, ktoré sa vyskytujú počas koagulácie krvi u ľudí. V tabuľke napíšte príslušnú sekvenciu čísel.

1) tvorba krvných zrazenín

2) interakcia trombínu s fibrinogénom

3) deštrukcia krvných doštičiek

4) poškodenie steny cievy

5) tvorba fibrínu

6) tvorba protrombínu

Postupnosť procesov, ktoré sa vyskytujú počas koagulácie krvi u osoby: poškodenie cievnej steny → deštrukcia krvných doštičiek → tvorba protrombínu → interakcia trombínu s fibrinogénom → tvorba fibrínu → tvorba krvnej zrazeniny.

Zrážanie krvi je ochranný mechanizmus, ktorý zabraňuje strate krvi z poškodenia krvných ciev. Koagulačný proces je sekvenčný reťazec biochemických transformácií plazmatických proteínov. Podľa moderných konceptov existuje najmenej 12 koagulačných faktorov.

Hlavná sekvencia procesu skladania je nasledovná:

krvné doštičky sa pri kontakte so zúbkovanými okrajmi cievnej rany zničí a aktívny enzým tromboplastín sa uvoľní z poškodených buniek

tromboplastín interaguje s inaktívnym protrombínom v plazmatickom proteíne a ten sa stáva aktívnym - trombínovým enzýmom

trombín pôsobí na rozpustný plazmatický proteín fibrinogén a premieňa ho na nerozpustný fibrínový proteín

fibrín padá vo forme bielych tenkých filamentov, ktoré sú utiahnuté v oblasti rany vo forme sieťoviny

erytrocyty, leukocyty sa usadzujú vo fibrínových vláknach, tvoria polokvapalné krvné zrazeniny

fibrínové vlákna kontrastujú, vytlačujú kvapalnú časť z krvnej zrazeniny a tvoria sa krvné zrazeniny.

Vo všetkých štádiách zrážania krvi musia byť prítomné ióny vápnika a vitamín K. Doba zrážania krvi u ľudí je 5 až 12 minút. Chýbajúci koagulačný faktor vedie k zníženiu koagulácie.

Duplicitná úloha 19091

Znenie otázky je nesprávne. Protrombín (proenzým, neaktívna forma trombínu) sa neustále syntetizuje v pečeni a je neustále prítomný v plazme a nevytvára sa pri krvných zrazeninách. V tejto úlohe sa odporúča nahradiť "6) tvorbu protrombínu" 6) aktiváciou protrombínu "alebo" 6) tvorbou trombínu ", pretože poškodenie krvných ciev spúšťa proces vedúci k transformácii stáleho prítomného v krvi protrombínu do aktívnej formy - trombín (enzým) ktorý premieňa rozpustný fibrinogén na nerozpustný fibrín.

Ktorá látka prispieva k tvorbe trombov

Protrombín z krvných doštičiek premieňa fibrinogén na nerozpustný fibrín, tvorí sa krvná zrazenina.

Ktorá látka prispieva k tvorbe trombov

Fibrín - nerozpustný proteín, ktorý je tvorený rozpustným plazmatickým fibrinogénom, tvorí "kostru", v ktorej sa vytvára krvná zrazenina.

Vytvorte súlad medzi vlastnosťami zložiek vnútorného prostredia ľudského tela a jeho zložiek.

A) sa tvorí z krvnej plazmy

B) premýva bunky tela

B) zvýšené hladiny protilátok a fagocytov

D) vráti bielkoviny do krvi, vody, soli

D) pozostáva z plazmových a jednotných prvkov.

E) je schopný tvoriť krvné zrazeniny.

3) extracelulárna tekutina

Zapíšte čísla v odpovedi a umiestnite ich do poradia zodpovedajúceho písmenám:

Extracelulárna tekutina premýva bunky a neustále sa vytvára z krvnej plazmy; Časť krvnej plazmy opúšťa krvné kapiláry vonku, do tkaniva a premenuje sa na tkanivovú tekutinu. Tkanivová tekutina je v priamom kontakte s bunkami tela, prináša k nim kyslík a ďalšie látky. Existuje lymfatický systém, ktorý vráti túto tekutinu späť do krvi.

Obsahuje lymfocyty, fagocyty a protilátky (vo veľkých množstvách) a poskytuje návrat do krvi lymfatických uzlín vyčistených v lymfatických uzlinách medzibunkovej tekutiny.

Skladá sa z plazmy a tvarovaných prvkov - to je krv. Fibrinogénový proteín sa rozpustí v krvnej plazme. Keď krv koaguluje, mení sa na nerozpustný fibrínový proteín a tvorí trombus.

Zistite zhodu medzi charakteristikou a zložkou vnútorného prostredia ľudského tela, ku ktorému táto charakteristika patrí.

A) vytvorené z krvnej plazmy

B) premýva bunky tela

B) poskytuje absorpciu tuku

D) vráti extracelulárnu kvapalinu do krvi.

D) pozostáva z plazmových a jednotných prvkov.

E) je schopný tvoriť krvné zrazeniny.

3) extracelulárna tekutina

Zapíšte čísla v odpovedi a umiestnite ich do poradia zodpovedajúceho písmenám:

Krv: pozostáva z plazmy a tvarovaných prvkov, schopných tvoriť krvné zrazeniny. Lymfatická forma: absorbuje tuk, vracia medzibunkovú tekutinu do krvi. Medziobjemová tekutina: vytvorená z krvnej plazmy, premýva bunky tela.

Vytvorte správnu sekvenciu procesov, ktoré sa vyskytujú počas koagulácie krvi u ľudí.

1) tvorba krvných zrazenín

2) interakcia trombínu s fibrinogénom

3) poškodenie steny cievy

4) tvorba fibrínu

5) tvorba protrombínu

Postupnosť procesov, ktoré sa vyskytujú počas koagulácie krvi u ľudí: poškodenie steny cievy → tvorba protrombínu → interakcia trombínu s fibrinogénom → tvorba fibrínu → tvorba trombu.

Znenie otázky je nesprávne. Protrombín (proenzým, neaktívna forma trombínu) sa neustále syntetizuje v pečeni a je neustále prítomný v plazme a nevytvára sa pri krvných zrazeninách. V priradení sa odporúča nahradiť "5) tvorbu protrombínu" pomocou "5) aktivácie protrombínu" alebo "5) tvorby trombínu", pretože poškodenie krvných ciev spúšťa procesy vedúce k transformácii stále prítomného protrombínu v krvi do trombínu (enzýmu) ktorý premieňa rozpustný fibrinogén na nerozpustný fibrín.

Čo sa stane u ľudí po bezpečnostnej vakcíne?

Vakcína obsahuje oslabené mikroorganizmy, pre ktoré sa vytvárajú protilátky.

Čo sa stane u ľudí po bezpečnostnej vakcíne?

Keď sa do tela vstrekuje inokulácia, oslabené baktérie alebo vírusy alebo špecifické antigény, ktorým sa v tele produkujú špecifické protilátky.

Ak krv z rany na ruke dopadne na fontánu, mali by ste ju uložiť

Krv vyvoláva vodu - znamenie arteriálneho krvácania. V prípade krvácania z tepien sa umiestňuje turnaj na miesto poškodenia.

Zničenie baktérií, vírusov a cudzích látok, ktoré vstúpili do ľudského tela zachytením leukocytov, je proces

Fagocytóza je proces, pri ktorom špeciálne navrhnuté krvné bunky a telesné tkanivá (fagocyty) zachytávajú a trávia pevné častice.

Ktoré z faktov potvrdzuje existenciu vzťahu medzi obehovými a muskuloskeletálnymi systémami?

1) v hubovitých kostiach obsahuje červenú kostnú dreň

2) ióny vápnika poskytujú svalovú kontrakciu

3) tvorba krvnej zrazeniny môže viesť k smrti človeka

4) kosť je pokrytá periostom

Fakty potvrdzujúce existenciu vzťahu medzi obehovými a muskuloskeletálnymi systémami - v hubovitých kostiach obsahuje červenú kostnú dreň.

Podstatou procesu zrážania krvi je

Protrombín z krvných doštičiek premieňa fibrinogén na nerozpustný fibrín, tvorí sa krvná zrazenina.

Zúčastnite sa koagulácie krvi

Trombocyty vylučujú protrombín, ktorý premieňa fibrinogén na nerozpustný fibrín a tvorí krvnú zrazeninu.

Podstatou krvnej koagulácie je

Rozpustný fibrinogén prechádza do nerozpustného fibrínu a tvorí trombus.

Podstatou krvnej koagulácie je

Rozpustný fibrinogén sa mení na nerozpustný fibrín a tvorí krvnú zrazeninu.

Podstatou krvnej koagulácie je

Keď krv koaguluje, rozpustný fibrinogén sa stáva nerozpustným fibrínom a tvorí sa krvná zrazenina.

Podstatou procesu zrážania krvi je

Keď dôjde k narušeniu integrity cievnej steny, doštičky sa prilepia na miesto poranenia a vylučujú tromboplastín, ktorý spolu s vápnikom, vitamínom K a protrombínom prispieva k premene fibrinogénu na fibrín. Vytvárajú sa fibrínové siete, kde sa zachovávajú krvné bunky. Je to krvná zrazenina - krvná zrazenina.

Podstatou krvnej koagulácie je

Keď dôjde k narušeniu integrity cievnej steny, doštičky sa prilepia na miesto poranenia a vylučujú tromboplastín, ktorý spolu s vápnikom, vitamínom K a protrombínom prispieva k premene fibrinogénu na fibrín. Vytvárajú sa fibrínové siete, kde sa zachovávajú krvné bunky. Je to krvná zrazenina - krvná zrazenina.

Pri koagulácii krvi sú zahrnuté

Keď dôjde k narušeniu integrity cievnej steny, doštičky sa prilepia na miesto poranenia a vylučujú tromboplastín, ktorý spolu s vápnikom, vitamínom K a protrombínom prispieva k premene fibrinogénu na fibrín. Vytvárajú sa fibrínové siete, kde sa zachovávajú krvné bunky. Je to krvná zrazenina - krvná zrazenina.

Prečo sa v poškodených nádobách vyskytuje koagulácia krvi?

1) V nich sú krvné doštičky zničené.

2) Výsledkom mnohých reakcií je, že rozpustný fibrinogén plazmatického proteínu sa premieňa na nerozpustný fibrín vláknitý proteín.

3) Vytvorí sa trombus, ktorý upcháva miesto poranenia.

Sú krvné doštičky zničené? Sú držané spolu, keď je poškodená krvná cieva. A zatiaľ čo krvné doštičky vylučujú látky, ktoré prispievajú k zrážaniu krvi a tvorbe zrazeniny. Nie je to tak?

Krvné doštičky nie sú zničené. Wikipedia popisuje proces podrobne.

Po prvé dochádza k adhézii (lepeniu) a následne k degranulácii krvných doštičiek (deštrukcii) a k uvoľneniu látok, ktoré "vyvolávajú" tvorbu fibrínu.

Vytvorenie hemostatického trombocytárneho tkaniva: poškodenie cievneho endotelu spôsobuje vystavenie zadného endotelového kolagénu, ktorý má silný trombogénny účinok na krvné doštičky a vedie k adhézii krvných doštičiek v mieste poškodenia. Krvné doštičky sú tesne spojené s poškodeným endotelom a medzi sebou tvoriacimi hemostatickú zátku, čo je začiatok procesu tvorby krvnej zrazeniny. Agregácia trombocytov zase vedie k ich degranulácii s uvoľňovaním serotonínu, ADP, ATP a tromboplastických látok. ADP, ktorý je silným agregačným faktorom krvných doštičiek, spôsobuje ďalšiu akumuláciu krvných doštičiek. V trombu sa vrstvy krvných doštičiek striedajú s fibrínom a mikroskopickým vyšetrením sa zisťujú ako svetlé čiary (linie Zahn).

Koagulácia krvi: aktivácia faktora Hagemann (faktor XII v krvnej koagulačnej kaskáde) vedie k tvorbe fibrínu aktiváciou vnútornej krvnej koagulačnej kaskády. Tkanivové tromboplastíny uvoľnené počas poškodenia aktivujú vonkajšiu kaskádu koagulácie krvi, čo vedie k tvorbe fibrínu. Faktor XIII ovplyvňuje fibrín a spôsobuje tvorbu nerozpustného fibrilárneho polyméru, ktorý spolu s doštičkou poskytuje konečnú hemostázu.

Litvický PF patofyziológia: vo dvoch tonách Moskva: GEOETAR-MED, 2002. T. 2. S. 45-55

Ľudská krvná zrazenina obsahuje proteínové vlákna

Chcete stránky používať bez reklám?
Pripojte Knowledge Plus, aby ste nepozorovali videá

Žiadna ďalšia reklama

Chcete stránky používať bez reklám?
Pripojte Knowledge Plus, aby ste nepozorovali videá

Žiadna ďalšia reklama

Odpovede a vysvetlenia

Odpovede a vysvetlenia

  • Prsty ventilátorom
  • horoshist

Vlákna vláknitého vlákna.

Krvná plazma obsahuje rozpustený fibrinogén. Ide o proteín, ktorý sa pôsobením enzýmu protrombín premení na fibrín. Fibrín sa mení na zrazeninu pozostávajúcu z nerozpustných vlákien.

PS, aby nedošlo k zmäteniu: fibrinogén - rozpustný proteín, produkovaný v pečeni. Fibrín je nerozpustný proteín, jeho vlákna tvoria základ krvnej zrazeniny.

Ľudská krvná zrazenina obsahuje proteínové vlákna

Aké proteínové vlákna obsahuje krvná zrazenina človeka?

Pokiaľ krv preteká cez neporušené cievy, zostáva tekutá. Je však potrebné ublížiť nádobu, pretože zrazenina sa formuje pomerne rýchlo. Krvná zrazenina (trombus), podobne ako korok, upcháva ranu, krvácanie sa zastaví a rana sa postupne uzdravuje.

Ak krv nespôsobila koaguláciu, človek mohol zomrieť od najmenších škrabancov.

Ľudská krv uvoľnená z cievy koaguluje v priebehu 3-4 minút.

Krvná zrážavosť je dôležitá ochranná reakcia organizmu, ktorá zabraňuje strate krvi a tým udržiava konštantný objem cirkulujúcej krvi.

Základom zrážania krvi je zmena fyzikálno-chemického stavu fibrinogénového proteínu rozpusteného v krvnej plazme. Fibrinogén v procese zrážania krvi sa mení na nerozpustný fibrín. Fibrín padá vo forme tenkých vlákien. Fibrínové vlákna tvoria hustú sieť s malými okami, v ktorej tvarované prvky pretrvávajú. Vytvorí sa zrazenina alebo trombus. Postupne sa krvná zrazenina zahustí. Zhutnený, uťahuje okraje rany a prispieva k jeho hojeniu. Keď je zrazenina zhutnená, vymaže sa z nej čisté nažltlé kvapalné sérum. Sérum je krvná plazma, z ktorej sa odstráni fibrinogén. Pri zhutňovaní zrazeniny zohrávajú dôležitú úlohu trombocyty, ktoré obsahujú látku podporujúcu kompresiu zrazeniny.

Krvné zrážanie je zložitý proces. Do nej sa zúčastňujú vápnikové soli v krvnej plazme. Predpokladom pre zrážanie krvi je zničenie krvných doštičiek (krvných doštičiek).

Podľa moderných konceptov dochádza k premenu proteínu fibrinogénu rozpusteného v krvnej plazme na nerozpustný fibrínový proteín pod vplyvom enzýmu trombín. V krvi je neaktívna forma trombínu - protrombín, ktorý sa tvorí v pečeni. Protrombín sa prevádza na aktívny trombín pod vplyvom tromboplastínu v prítomnosti vápenatých solí. Vápnikové soli sú v krvnej plazme a v cirkulujúcej krvi nie je žiadny tromboplastín. Tvorí sa zničením krvných doštičiek alebo poškodením iných buniek tela. Tvorba tromboplastínu je tiež komplexný proces. Okrem krvných doštičiek sa niektoré iné plazmatické proteíny zúčastňujú tvorby tromboplastínu. Neprítomnosť určitých bielkovín v krvi dramaticky ovplyvňuje proces zrážania krvi. Ak jeden z globulínov (kumulatívnych proteínov) chýba v krvnej plazme, dôjde k hemofílii alebo krvácaniu. U ľudí trpiacich hemofíliou dochádza k výraznému zníženiu zrážanlivosti krvi. Dokonca aj malé zranenie môže spôsobiť krvácanie.

Hemofília najčastejšie postihuje mužov. Táto choroba je zdedená.

Proces zrážania krvi je regulovaný nervovým systémom a hormónmi endokrinných žliaz. Môže sa zrýchliť a spomaliť.

Ak počas krvácania je dôležité, aby krv koagulovala, je rovnako dôležité, aby pri cirkulácii v obehovom systéme zostala tekutá, a nie koagulovaná.

V tele sa vytvárajú látky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Tieto vlastnosti majú heparín, ktorý sa nachádza v bunkách pľúc a pečene. Fibrinolyzínový proteín, enzým, ktorý rozpúšťa vzniknutý fibrín, sa nachádza v krvnom sére. V krvi sú súčasne dva systémy: koagulácia a antikoagulácia. Pri určitej rovnováhe týchto systémov krv vo vnútri ciev nekrváca. Pri zraneniach a niektorých chorobách je rovnováha narušená, čo vedie k zrážaniu krvi. Soli kyseliny citrónovej a kyseliny šťaveľovej inhibujú koaguláciu krvi a precipitujú vápenaté soli potrebné na koaguláciu. Hirudin je tvorený v krčných žľazách lekárskych pijavíc, ktorý má silný protizrážavý účinok. Antikoagulancia sa v medicíne často používa.

Alexey Zlygostev dizajn, vývoj softvéru 2001-2017

Pri kopírovaní projektových materiálov nezabudnite uviesť aktívny odkaz na zdrojovú stránku:

Zdroj: tekutina ľudského tela, krv, charakterizovaná množstvom vlastností, ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie všetkých orgánov a systémov. Jedným z týchto parametrov je zrážanie krvi, ktoré charakterizuje schopnosť tela zabrániť veľkým krvným stratám pri narušení celistvosti krvných ciev prostredníctvom tvorby zrazenín alebo krvných zrazenín.

Hodnota krvi spočíva v jedinečnej schopnosti dodávať potravu a kyslík do všetkých orgánov, zabezpečiť ich interakciu, evakuovať odpadové trosky a toxíny z tela. Preto sa aj malá strata krvi stáva hrozbou pre zdravie. Prechod krvi z tekutiny na želatinu, teda hemokoaguláciu, začína fyzikálno-chemickou zmenou zloženia krvi, a to transformáciou fibrinogénu rozpusteného v plazme.

Aká látka prevažuje pri tvorbe krvných zrazenín? Poškodenie krvných ciev je signálom pre fibrinogén, ktorý sa začína transformovať, transformuje sa na nerozpustný fibrín vo forme filamentov. Tieto vlákna, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria hustú sieť, ktorej bunky zachovávajú vytvorené prvky krvi a vytvárajú nerozpustný plazmatický proteín, ktorý tvorí trombus.

V budúcnosti sa rana zatvorí, zrazenina sa zhutní kvôli intenzívnej práci s krvnými doštičkami, hrany rany sa utiahnu a nebezpečenstvo sa neutralizuje. Číra, žltkastá tekutina, ktorá sa uvoľňuje po zhutnení krvnej zrazeniny, sa nazýva sérum.

Aby sme mohli tento proces jasnejšie prezentovať, môžeme pripomenúť spôsob výroby tvarohu: koagulácia kazeínového mliečneho proteínu tiež prispieva k tvorbe srvátky. V priebehu času sa rana rozpadá v dôsledku postupného rozpúšťania fibrínových zrazenín v blízkych tkanivách.

Krvné zrazeniny alebo zrazeniny vytvorené počas tohto procesu sú rozdelené do troch typov:

  • Biela krvná zrazenina vytvorená z krvných doštičiek a fibrínu. Vyskytuje sa pri zraneniach s vysokou rýchlosťou krvného prietoku, najmä v tepnách. Nazýva sa to preto, lebo červené krvinky v trombu obsahujú stopové množstvo.
  • Rozptýlené ukladanie fibrínu sa vytvára vo veľmi malých cievach, kapilárach.
  • Červený trombus. Koagulovaná krv sa objavuje len pri absencii poškodenia cievnej steny s pomalým prietokom krvi.

Najdôležitejšia úloha v mechanizme zrážanlivosti patrí medzi enzýmy. Prvýkrát sa to zistilo v roku 1861 a dospelo sa k záveru, že proces nebol možný bez prítomnosti enzýmov, a to trombínu. Pretože koagulácia je spojená s prechodom fibrinogénu rozpusteného v plazme na nerozpustný fibrínový proteín, je táto látka ústrednou súčasťou koagulačných procesov.

Každý z nás má trombín v malom množstve v neaktívnom stave. Jeho ďalšie meno je protrombín. Syntetizuje sa v pečeni, interaguje s tromboplastínom a vápenatými soľami a stáva sa aktívnym trombínom. V krvnej plazme sa nachádzajú ióny vápnika a tromboplastín je výsledkom deštrukcie krvných doštičiek a iných buniek.

Aby sa zabránilo spomaleniu reakcie alebo jej neuskutočneniu, je nevyhnutná prítomnosť určitých enzýmov a proteínov v určitej koncentrácii. Napríklad známe genetické ochorenie hemofílie, pri ktorom je človek vyčerpaný krvácaním a môže stratiť nebezpečný objem krvi kvôli jedinému poškriabaniu, je spôsobený tým, že krvný globulín zapojený do procesu sa nedokáže vyrovnať s jeho úlohou v dôsledku nedostatočnej koncentrácie.

Proces zrážania krvi pozostáva z troch fáz, ktoré prechádzajú do seba:

  • Prvou fázou je tvorba tromboplastínu. To je ten, kto dostane signál z poškodených ciev a začne reakciu. Toto je najťažšia fáza kvôli komplexnej štruktúre tromboplastínu.
  • Transformácia inaktívneho protrombínového enzýmu na aktívny trombín.
  • Záverečná fáza Táto fáza sa končí tvorbou krvnej zrazeniny. Existuje účinok trombínu na fibrinogén za účasti iónov vápnika, čo vedie k fibrínu (nerozpustný vláknitý proteín), ktorý uzavrie ranu. Vápnikové i trombosténové proteíny kondenzujú a fixujú zrazeninu, čo vedie k zníženiu krvnej zrazeniny (pokles) takmer o polovicu za niekoľko hodín. Následne sa rana nahradí spojivovým tkanivom.

Kaskádový proces tvorby trombov je pomerne komplikovaný, pretože obrovské množstvo rôznych proteínov a enzýmov sa podieľa na koagulácii. Tieto základné bunky zapojené do procesu (proteíny a enzýmy) sú faktory zrážania krvi, celkovo 35, z ktorých 22 je buniek doštičiek a 13 je plazmatické bunky.

Faktory obsiahnuté v plazme, zvyčajne označované rímskymi číslicami a faktory krvných doštičiek - arabské. V normálnom stave sú všetky tieto faktory prítomné v tele v neaktívnom stave a v prípade vaskulárnych lézií sa spúšťa proces ich rýchlej aktivácie, čo má za následok vznik hemostázy, to znamená, že krvácanie sa zastaví.

Plazmatické faktory sú založené na proteínoch a aktivujú sa pri vaskulárnom poškodení. Sú rozdelené do dvoch skupín:

  • Vitamín K závisí a je produkovaný iba v pečeni;
  • Nezávisle od vitamínu K.

Faktory možno nájsť aj v leukocytoch a erytrocytoch, čo určuje enormnú fyziologickú úlohu týchto buniek v koagulácii krvi.

Koagulačné faktory sa vyskytujú nielen v krvi, ale aj v iných tkanivách. Faktor tromboplastínu sa nachádza vo veľkých množstvách v mozgovej kôre, placenty a pľúcach.

Faktory krvných doštičiek vykonávajú v tele nasledujúce úlohy:

  • Zvýšenie rýchlosti tvorby trombínu;
  • Podporiť konverziu fibrinogénu na nerozpustný fibrín;
  • Vyriešte krvnú zrazeninu;
  • Podporovať vazokonstrikciu;
  • Zúčastnite sa neutralizácie antikoagulancií;
  • Prispieť k "lepeniu" krvných doštičiek, v dôsledku čoho dochádza k hemostáze.

Jedným z hlavných ukazovateľov krvi je koagulogram - štúdia, ktorá určuje kvalitu zrážania. Lekár sa vždy bude venovať tejto štúdii, ak má pacient trombózu, autoimunitné poruchy, kŕčové žily, neznámu etiológiu, akútne a chronické krvácanie. Táto analýza je potrebná aj v nevyhnutných prípadoch počas operácie a počas tehotenstva.

Reakcia krvných zrazenín sa uskutočňuje odobratím krvi z prsta a meraním času, počas ktorého krvácanie prestane. Miera zrážanlivosti je 3-4 minúty. Po 6 minútach by už mala byť želatínová zrazenina. Ak sa z kapilár odoberie krv, zrazenina by mala tvoriť do 2 minút.

U detí je rýchlejšia koagulácia krvi ako u dospelých: krv sa zastaví po 1,2 minúte a tvorí sa krvná zrazenina po 2,5-5 minútach.

Aj pri vyšetrovaní krvi je dôležité meranie:

  • Protrombín - proteín zodpovedný za koagulačné mechanizmy. Jeho miera:%.
  • Protrombínový index: pomer štandardnej hodnoty tohto indikátora k hodnote protrombínu u pacienta. OK:%
  • Protrombínový čas: obdobie, počas ktorého sa zrážanie vykonáva. U dospelých by mala byť v priebehu niekoľkých sekúnd u malých detí. Je to diagnostická metóda pre podozrenie na hemofíliu, DIC.
  • Trombínový čas: ukazuje rýchlosť tvorby trombu. Normasek.
  • Fibrinogén - proteín zodpovedný za trombózu, čo naznačuje, že v tele je zápal. Normálne by mala byť v krvi 2 až 4 g / l.
  • Antitrombín - špecifická proteínová látka, ktorá poskytuje resorpciu trombu.

V ľudskom tele fungujú dva systémy súčasne, ktoré zabezpečujú proces zrážania: organizuje najskorší nástup trombózy na zníženie straty krvi na nulu, druhá v každom ohľade zabraňuje a pomáha udržiavať krv v kvapalnej fáze. Často sa v určitých zdravotných podmienkach vyskytuje abnormálne zrážanie krvi vo vnútri neporušených ciev, čo je veľké nebezpečenstvo, čím výrazne prevyšuje riziko krvácania. Z tohto dôvodu dochádza k trombóze mozgových ciev, pľúcnej tepny a iných ochorení.

Je dôležité, aby oba tieto systémy fungovali správne a že sú v stave intravitálnej rovnováhy, v ktorej sa krv zráža len vtedy, ak dôjde k poškodeniu ciev a vo vnútri nepoškodenej zostane tekutá.

Faktory zabraňujúce zrážaniu krvi

  • Heparín je špeciálna látka, ktorá zabraňuje tvorbe tromboplastínu a tým ukončí proces koagulácie. Syntetizuje sa v pľúcach a pečeni.
  • Fibrolín - proteín, ktorý podporuje rozpúšťanie fibrínu.
  • Útoky silnej bolesti.
  • Nízka okolitá teplota.
  • Účinky hirudínu, fibrinolyzínu.
  • Užívanie citrátu draselného alebo sodného.

Pri podozrení na zlú krvnú zrážanlivosť je dôležité identifikovať príčiny situácie a eliminovať riziká vážnych porúch.

Kedy by som mal byť testovaný na zrážanie krvi?

Je nevyhnutné okamžite preniesť diagnózu krvi v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak sa vyskytnú ťažkosti pri zastavení krvácania;
  • Detekcia tela na rôznych modrých miestach;
  • Vznik rozsiahlych hematómov po malom poranení;
  • Krvácanie ďasien;
  • Vysoká frekvencia krvácania z nosa.

Zdroj: pohybuje sa v našom tele cez krvné cievy a má tekutý stav. Ale v prípade porušenia integrity cievy vytvára zrazeninu po dostatočne krátku dobu, čo sa nazýva krvná zrazenina alebo "krvná zrazenina". Pomocou krvnej zrazeniny sa rana uzatvorí a krvácanie sa zastaví. Raná sa uzdravuje v priebehu času. V opačnom prípade, ak dôjde k narušeniu procesu zrážania krvi z akéhokoľvek dôvodu, môže osoba zomrieť aj pri malých poškodeniach.

Koagulácia krvi je veľmi dôležitá ochranná reakcia ľudského tela. Zabraňuje strate krvi pri zachovaní stálosti jeho objemu, ktorý je v tele. Koagulačný mechanizmus sa spúšťa zmenou fyzikálno-chemického stavu krvi, ktorý je založený na proteínovom fibrinogéne rozpustenom v jeho plazme.

Fibrinogén je schopný premeniť sa na nerozpustný fibrín, spadajúci do podoby tenkých filamentov. Tieto rovnaké vlákna môžu vytvárať hustú sieť s malými bunkami, ktoré si zachovávajú tvarované prvky. Tak vznikne krvná zrazenina. V priebehu času sa krvná zrazenina postupne zahusťuje, uťahuje okraje rany a tým prispieva k jej skorému hojeniu. Po zhutnení sa zrazenina vylučuje žltkastou čírou kvapalinou nazývanou sérum.

Krvné doštičky sa tiež podieľajú na koagulácii krvi, čo komprimuje zrazeninu. Tento proces je podobný získaniu tvarohu z mlieka, keď sa kazeín (bielkovina) zroluje a vzniká aj srvátka. Poranenie v hojacom procese prispieva k postupnej resorpcii a rozpúšťaniu fibrínovej zrazeniny.

AA Schmidt v roku 1861 zistil, že proces zrážania krvi je úplne enzýmový. Zistil, že premena fibrinogénu, ktorý sa rozpúšťa v plazme, na fibrín (nerozpustný špecifický proteín) sa vyskytuje za účasti trombínu, špeciálneho enzýmu.

Osoba v krvi má neustále malý trombín, ktorý je v neaktívnom stave, protrombín, ako sa nazýva. Protrombín sa tvorí v ľudskej pečeni a prevádza sa na aktívny trombín pôsobením tromboplastínu a vápenatých solí prítomných v plazme. Treba povedať, že tromboplastín nie je obsiahnutý v krvi, tvorí sa iba v procese deštrukcie krvných doštičiek av prípade poškodenia iných buniek tela.

Výskyt tromboplastínu je pomerne komplikovaný proces, keďže okrem krvných doštičiek sú zahrnuté aj niektoré proteíny v plazme. Pri absencii jednotlivých proteínov v krvi môže dôjsť k spomaleniu krvnej koagulácie alebo k jej nedosiahnutiu. Napríklad, ak jeden z globulínov chýba v plazme, potom sa rozvinie dobre známe hemofilické ochorenie (alebo na druhej strane krvácanie). Tí ľudia, ktorí žijú s touto chorobou, môžu stratiť významné množstvo krvi, a to dokonca aj vďaka malému poškriabaniu.

Koagulácia krvi je teda fázový proces pozostávajúci z troch fáz. Prvý sa považuje za najťažšie, počas ktorého dochádza k tvorbe komplexnej zlúčeniny tromboplastínu. V ďalšej fáze sú tromboplastín a protrombín (neaktívny plazmatický enzým) nevyhnutné na zrážanie krvi. Prvý má vplyv na druhý a tým sa mení na aktívny trombín. A v poslednej tretej fáze trombín naopak ovplyvňuje fibrinogén (proteín, ktorý sa rozpúšťa v krvnej plazme), čím sa mení na fibrín, nerozpustný proteín. To znamená, že pomocou koagulácie krv prechádza z kvapaliny do gélového stavu.

Existujú tri typy krvných zrazenín alebo krvných zrazenín:

  1. Biely trombus tvorí fibrín a krvné doštičky, obsahuje pomerne malý počet červených krviniek. Zvyčajne sa objavuje v tých miestach poškodenia cievy, kde krvný tok má vysokú rýchlosť (v tepnách).
  2. V kapilárach (veľmi malé cievy) sa vytvárajú rozptýlené fibrínové usadeniny. Toto je druhý typ krvných zrazenín.
  3. A posledné z nich sú červené krvné zrazeniny. Nachádzajú sa v miestach s pomalým prietokom krvi a pri povinnej absencii zmien v stene cievy.

Tvorba trombu je veľmi zložitý proces zahŕňajúci početné proteíny a enzýmy, ktoré sa nachádzajú v krvnej plazme, krvných doštičkách a tkanivách. Sú to koagulačné faktory. Ty z nich, ktoré sú obsiahnuté v plazme, sú zvyčajne označené rímskymi číslicami. Arabčina označuje faktory krvných doštičiek. V ľudskom tele existujú všetky faktory zrážania krvi, ktoré sú v neaktívnom stave. Keď je nádoba poškodená, rýchlo sa postupne aktivujú a v dôsledku toho dochádza k zrážaniu krvi.

Aby sa zistilo, či krv koaguluje normálne, štúdia sa nazýva koagulogram. Aby bola takáto analýza potrebná, ak má osoba trombózu, autoimunitné ochorenia, kŕčové žily, akútne a chronické krvácanie. Nezabudnite, že ju prechádzate tehotnými ženami a tými, ktorí sa pripravujú na operáciu. Pre tento druh výskumu sa krv zvyčajne odoberá z prsta alebo žily.

Čas koagulácie krvi je 3-4 minúty. Po 5 až 6 minútach je úplne zložená a stáva sa želatínovou zrazeninou. Pokiaľ ide o kapiláry, tvorí sa trombus asi za 2 minúty. Je známe, že s vekom sa zvyšuje čas strávený na zrážanie krvi. Takže u detí vo veku 8 až 11 rokov sa tento proces začína 1,5-2 minút a končí už po 2,5-5 minútach.

Protrombín je proteín, ktorý je zodpovedný za zrážanie krvi a je dôležitým prvkom trombínu. Jeho miera je%.

Protrombínový index (PTI) sa vypočíta ako pomer PTI vzatý ako štandard pre PTI vyšetrovaného pacienta vyjadrený ako percento. Norma je%.

Protrombínový čas je časové obdobie, počas ktorého dochádza k zrážaniu, v norme-sekundách u dospelých a v sekundách u novorodencov. Pomocou tohto indikátora môžete diagnostikovať DIC, hemofíliu a sledovať stav krvi pri užívaní heparínu. Najdôležitejším indikátorom je trombínový čas, zvyčajne je to 14 až 21 sekúnd.

Fibrinogén je plazmatický proteín, je zodpovedný za tvorbu krvnej zrazeniny, jeho množstvo môže hlásiť zápal v tele. U dospelých by mal obsahovať 2,00-4,00 g / l, u novorodencov by mal byť 1,25-3,00 g / l.

Antitrombín je špecifický proteín, ktorý zaisťuje resorpciu vytvorenej krvnej zrazeniny.

Samozrejme, keď je krvácanie veľmi dôležité, rýchlo sa zráža krv, aby sa znížila strata krvi na nulu. Sama musí vždy zostať v tekutom stave. Existujú však patologické stavy, ktoré vedú k zrážaniu krvi vo vnútri ciev, a to je pre človeka nebezpečnejšie ako krvácanie. Choroby, ako je trombóza koronárnych ciev, pľúcna trombóza, cerebrálna trombóza a iné, sú spojené s týmto problémom.

Je známe, že v ľudskom tele existujú dva systémy. Prispieva k rýchlej koagulácii krvi, druhá v každom prípade bráni tomu. Ak sú oba tieto systémy v rovnováhe, potom krv koaguluje s vonkajším poškodením ciev a vo vnútri bude tekutá.

Vedci preukázali, že nervový systém môže ovplyvniť proces tvorby krvných zrazenín. Doba zrážania krvi sa tým zníži bolestivými podráždeniami. Podmienečné reflexy môžu tiež ovplyvniť koaguláciu. Taká látka ako adrenalín, ktorý sa uvoľňuje z nadobličiek, prispieva k skorému zrážaniu krvi. Zároveň je schopný zúžiť tepny a arterioly a tým znížiť možnú stratu krvi. Vitamín K a vápenaté soli sa tiež podieľajú na koagulácii krvi. Pomáhajú rýchlemu procesu, ale v tele existuje iný systém, ktorý ho zabraňuje.

V bunkách pečene, pľúc je heparín - špeciálna látka, ktorá zastavuje zrážanie krvi. Nevytvára tromboplastín. Je známe, že obsah heparínu u mladých mužov a adolescentov po práci klesá o 35-46%, u dospelých sa nemení.

Krvné sérum obsahuje proteín nazývaný fibrinolyzín. Podieľa sa na rozpúšťaní fibrínu. Je známe, že bolesť strednej sily môže urýchliť zrážanlivosť, ale silná bolesť spomaľuje tento proces. Zabraňuje zrážaniu krvi pri nízkej teplote. Optimálnym bodom je telesná teplota zdravého človeka. V chladných krvných zrazeninách sa niekedy tento proces vôbec nevyskytuje.

Zvýšenie času zrážania môže vyvolať soli kyselín (citrónová a šťavelová), vyzrážanie potrebných na rýchle zloženie vápenatých solí, ako aj hirudín, fibrinolyzín, citrát sodný a draslík. Lekárske pijavice dokážu s pomocou cervikálnych žliaz vyrobiť špeciálnu látku - hirudín, ktorý má antikoagulačný účinok.

V prvom týždni života novorodenca sa koagulácia jeho krvi vyskytuje veľmi pomaly, ale už počas druhého týždňa sa indikátory hladiny protrombínu a všetkých faktorov zrážanlivosti približujú k normálnej úrovni dospelých (30-60%). Už 2 týždne po narodení fibrinogénu v krvi sa výrazne zvyšuje a stane sa ako dospelý. Do konca prvého roka života u dieťaťa sa obsah zostávajúcich krvných koagulačných faktorov približuje norme pre dospelých. Dosiahli normu o 12 rokov.

Zdroj: (z gréckeho trombózy) - intravitálna krvná koagulácia v lumen cievy, v dutinách srdca alebo strata hustých mŕtvych krvi. Výsledný krvný zväzok sa nazýva trombus. Koagulácia krvi sa pozoruje v cievach po smrti (post-mortem koagulácia). A husté množstvo krvi, ktoré vypadli súčasne, sa nazýva posmrtná krvná konvolucia. Navyše koagulácia krvi sa vyskytuje v tkanivách pri krvácaní z poškodenej cievy a je to normálny hemostatický mechanizmus, ktorého cieľom je zastaviť krvácanie pri poškodení cievy.

Krvné zrážanie

Podľa modernej koncepcie sa proces zrážania krvi uskutočňuje vo forme kaskádovej reakcie ("kaskádová teória") - postupná aktivácia prekurzorových proteínov alebo koagulačných faktorov nachádzajúcich sa v krvi alebo tkanivách (táto teória je podrobne opísaná v prednáške oddelenia patologickej fyziológie).

Okrem koagulačného systému existuje aj antikoagulačný systém, ktorý zabezpečuje reguláciu hemostatického systému - kvapalný stav krvi v krvnom obehu za normálnych podmienok. Na základe toho je trombóza prejavom zhoršenej regulácie hemostatického systému.

Trombóza sa líši od koagulácie krvi, ale tento rozdiel je trochu ľubovoľný, pretože v obidvoch prípadoch sa aktivuje kaskáda koagulácie krvi.

Trombus je vždy pripojený k endotelu a pozostáva z vrstiev vzájomne prepojených krvných doštičiek, fibrínových vlákien a krviniek a krvný zväzok obsahuje náhodne orientované fibrínové vlákna s krvnými doštičkami a červenými krvinkami umiestnenými medzi nimi. Trombus by mal byť diferencovaný od tromboembólie (pozri metódu M. Shamaevy).

Krvná zrazenina je zväzok krvi pripevnený na stenu krvnej cievy v mieste jej poškodenia, zvyčajne s hustou konzistenciou, suchou, ľahko rozpadnutou, vrstvenou, s vlnitým alebo hrubým povrchom. Je potrebné ju rozlíšiť pri pitve s posmrtnou krvnou konvoluciou, ktorá často opakuje tvar nádoby, ktorá nie je spojená s jej stenou, vlhká, elastická, rovnomerná s hladkým povrchom.

V závislosti od štruktúry a vzhľadu sú rozlíšené:

  • biely trombus;
  • červený trombus;
  • zmiešaný trombus;
  • hyalínový trombus.
  1. Biely trombus pozostáva z krvných doštičiek, fibrínu a leukocytov s malým počtom červených krviniek, ktorý sa tvorí pomaly, často v arteriálnej vrstve, kde je vysoký prietok krvi.
  2. Červený trombus sa skladá z krvných doštičiek, fibrínu a veľkého množstva červených krviniek, ktoré spadajú do siete fibrínu ako pasca. Červené krvné zrazeniny sa zvyčajne tvoria v žilovom systéme, kde pomalý prietok krvi prispieva k zachyteniu červených krviniek.
  3. Zmiešaný trombus je najbežnejší, má vrstvenú štruktúru, obsahuje prvky krvi, ktoré sú charakteristické pre biely aj červený trombus. Vrstvené tromby sa tvoria častejšie v žilách, v dutine aorty a aneuryzma srdca. V zmiešanej krvnej zrazenine sa rozlišujú:
  • hlavu (má štruktúru bieleho trombu) je jej najširšia časť,
  • telo (v skutočnosti zmiešaná krvná zrazenina),
  • chvost (má štruktúru červeného trombu).

Hlava je pripojená k miestu zničeného endotelu, ktoré rozlišuje krvnú zrazeninu od posmrtného konvolučného krvného riešenia.

Hyalínová krvná zrazenina je špeciálny typ krvnej zrazeniny. Skladá sa z hemolyzovaných erytrocytov, krvných doštičiek a precipitujúcich plazmatických proteínov a neobsahuje takmer žiadny fibrín; vzniknuté hmoty sa podobajú hyaline. Tieto krvné zrazeniny sa nachádzajú v cievach mikrovaskulatúry. Občas sa tvoria krvné zrazeniny takmer výlučne z krvných doštičiek. Zvyčajne sa tvoria u pacientov liečených heparínom (jeho antikoagulačný účinok zabraňuje tvorbe fibrínu).

Vo vzťahu k lumenu plavidla sa rozlišujú:

  • parietálny trombus (väčšina lumen je voľná);
  • okluzívny alebo okludujúci trombus (lúmen cievy je takmer úplne uzavretý).

Menej často je arteriálna trombóza komplikáciou arteritídy, napríklad s nodózou periarteritídy, artritída obrovských buniek, obliteranmi trombangitídy a purpura Shenlein-Henoch a inými reumatickými chorobami. Pri hypertenzii sú najčastejšie postihnuté tepny strednej a malej ráže.

  • Srdcová trombóza: krvné zrazeniny sa tvoria v komorách srdca za týchto okolností:
    • Zápal srdcových chlopní vedie k poškodeniu endotelu, miestnemu turbulentnému prietoku krvi a ukladaniu doštičiek a fibrínu na ventily. Malé krvné zrazeniny sa nazývajú bradavice (reumatizmus), veľké - vegetácie. Vegetácie môžu byť veľmi veľké a voľné, rozpadávajúce sa (napríklad s infekčnou endokarditídou). Fragmenty trombu sa často vyskytujú a sú prenášané krvou v podobe embolov.
    • Poškodenie parietálneho endokardu. Počas infarktu myokardu a tvorby ventrikulárnej aneuryzmy sa môže vyskytnúť poškodenie endokardu. Krvné zrazeniny, ktoré sa tvoria na stenách komôr, sú často veľké a môžu sa tiež rozpadať, aby vytvorili embólie.
    • Turbulentný prietok krvi a stazia v predsieni. Krvné zrazeniny sa často tvoria v predsieňovej dutine, keď dôjde k turbulentnému prietoku krvi alebo k strate krvi, napríklad počas mitrálnej stenózy a fibrilácie predsiení. Krvné zrazeniny môžu byť také veľké (sférické), ktoré bránia prietoku krvi cez atrioventrikulárny otvor.
  • Venózna trombóza:
    • Tromboflebitída.

Tvorba krvných zrazenín spôsobuje odpoveď tela, ktorej cieľom je eliminovať krvnú zrazeninu a obnoviť tok krvi v poškodenej krvi. Existuje niekoľko mechanizmov:

  • Lýza krvnej zrazeniny (fibrinolýza) vedúca k úplnej deštrukcii krvnej zrazeniny je ideálnym priaznivým výsledkom, ale je veľmi zriedkavá. Fibrín tvoriaci trombus je zničený plazmínom, ktorý je aktivovaný faktorom Hagemann (faktor XII), keď je aktivovaná vnútorná kaskáda zrážania krvi (to znamená, že fibrinolytický systém sa aktivuje súčasne so systémom koagulácie, tento mechanizmus zabraňuje nadmernej trombóze). Fibrinolýza zabraňuje tvorbe nadmerného fibrínu a rozpadu malých krvných zrazenín. Fibrinolýza je menej účinná pri lámaní veľkých krvných zrazenín nachádzajúcich sa v tepnách, žilách alebo srdci. Niektoré látky, ako sú streptokináza a aktivátory tkanivového plazminogénu, ktoré aktivujú fibrinolytický systém, sú účinnými inhibítormi tvorby trombu, ak sa používajú ihneď po trombóze a spôsobujú lýzu trombu a obnovenie prietoku krvi. Používajú sa s úspechom pri liečbe akútneho infarktu myokardu, hlbokej žilovej trombózy a akútnej periférnej arteriálnej trombózy.
  • Organizácia a rekanalizácia sa zvyčajne vyskytujú pri veľkých krvných zrazeninách. Pomalá lýza a fagocytóza trombu sú sprevádzané proliferáciou spojivového tkaniva a kolagenáciou (organizácia). Trhliny sa môžu tvoriť v krvnej zrazenine - cievnych kanáloch, ktoré sú lemované endotelom (rekanalizácia), takže tok krvi môže byť do určitej miery obnovený. Recanalizácia sa objavuje pomaly počas niekoľkých týždňov a aj keď nezabraňuje akútnym prejavom trombózy, môže mierne zlepšiť perfúziu tkaniva v dlhodobom horizonte.
  • Skríning trombu je relatívne priaznivý výsledok, ktorý sa vyznačuje ukladaním vápenatých solí do trombu. V žilách sa tento proces niekedy vyslovuje a vedie k vzniku žilových kameňov (flebolitov).
  • Septický trombus - nepriaznivý výsledok, ku ktorému dochádza, keď je krvná zrazenina infikovaná z krvi alebo cievnej steny.

Zdroj: pozostáva z kvapalnej časti plazmy, ktorá je podobná zloženiu soli s morskou vodou a rôznych buniek, ktoré sa nazývajú tvarované prvky. Jedná sa o červené krvinky - červené krvinky, biele leukocyty, krvné doštičky - krvné doštičky a niektoré ďalšie.

Tekutá časť krvi a tvarovaných prvkov má veľmi dôležité funkcie. Plazma obsahuje obrovské množstvo chemikálií potrebných pre život tela: bielkoviny, sacharidy, tuky, minerálne soli, enzýmy, hormóny, vitamíny atď. V kapilárach prechádzajú všetky tieto látky do tkanív a produkty, ktoré vzniknú v priebehu metabolizmu vstupujú do plazmy odstránenie z tela. Patria medzi ne amoniak, močovina, kyselina močová, zvyškový dusík atď.

V jednom mililitroch krvi je asi 5 miliónov červených krviniek. Celkovo obsahuje 5-6 litrov cirkulujúcej krvi astronomický počet červených krviniek - 25 miliárd.Červené krvinky obsahujú špeciálny proteín - hemoglobín. Ľahko sa spája s kyslíkom a vytvára krehkú zlúčeninu - oxyhemoglobín. V kapilárach hemoglobín dodáva tkanivám kyslík a privádza k sebe oxid uhličitý. Oxid uhličitý sa uvoľňuje z pľúc pri vdychovaní do atmosférického vzduchu.

Hemoglobín sa nachádza iba v červených krviniek, zníženie ich počtu červených krviniek alebo vyčerpania hemoglobínu vedie k vážnym následkom na organizmus - anémia z nedostatku, sprevádzané tkanivové hypoxia a ťažkou poruchou všetkých funkcií. Množstvo hemoglobínu u zdravých ľudí je 13-16 g na 100 ml krvi. Typicky sa v lekárskej praxi, množstva hemoglobínu sa vyjadruje v percentách, pričom 100% je obsah hemoglobínu v 1 litri krvi, ktorá sa rovná 167 znamená, že 80% (alebo 80 jednotiek). Hemoglobín znamená, že krv obsahuje 80% 167 g, tj. približne 134 g hemoglobínu v 1 litri krvi.

Červené krvinky - bunky, ktoré žijú krátky čas. Po 3-4 mesiacoch sa zničia v krvnom riečisku a slezine, rozpadajú sa na proteínovú časť - globín a farbivo - heme. Zvyšky červených krviniek z krvného obehu sa prenášajú do kostnej drene a používajú sa na vytvorenie nových buniek.

Biele krvinky - bielych krviniek - chráni telo pred rôznymi cudzími časticami a patogénmi. Leukocyty sú citlivé na látky vylučované baktériami. Aktívne sa ponáhľajú na mikroorganizmy, môžu opustiť krvné cievy v tkanive a absorbovať mikróby, čím zabraňujú ďalšiemu šíreniu infekcie. I. Mechnikov ich označil za fagocyty, t.j. zažívacie bunky. V léziách sa mŕtve leukocyty nahromadia vo forme hnisu. Krvné doštičky - krvné doštičky - sa aktívne podieľajú na zrážaní krvi.

Krvné bunky sú neustále aktualizované. Hlavná úloha pri tvorbe krvi patrí do červenej kostnej drene, ktorá je obsiahnutá v tubulárnych a plochých kostiach. Tu sa tvoria červené krvinky, bielych krviniek a krvných doštičiek. V procese hematopoézy sa zúčastňuje slezina, rovnako ako lymfatické uzliny, v ktorých sa tvorí špeciálna forma leukocytov, lymfocyty. Dôležitou súčasťou plazmy sú proteíny, ktoré sú rozdelené do dvoch hlavných skupín: albumín a globulíny.

Plazmatické proteíny sú východiskovým materiálom pre vytváranie špecifických proteínov buniek a tkanív tela. Podieľajú sa na procese zrážania krvi, zabraňujú usadzovaniu erytrocytov (lepenie).

Keď krv koaguluje, vytvára sa zrazenina proteínu nazývaná fibrín. Tvorba krvnej zrazeniny začína rozkladom krvných doštičiek - krvných doštičiek, ktoré sa navzájom slepujú a vylučujú tromboplastín (tj látka, ktorá tvorí zrazeninu). Pod vplyvom tromboplastínu sa protrombín 1 premieňa na aktívny enzým trombín, ktorý premieňa fibrinogénový proteín rozpustený v krvi na nerozpustný fibrín. Fibrínové vlákna tvoria základ zrazeniny blokujúcej cievu. Krvné doštičky sa začínajú rozpadávať v prípade poškodenia cievnej steny, poranenia, ako aj niektorých patologických zmien v zložení krvi.

Krvná zrážavosť sa zvyšuje pod vplyvom impulzov centrálneho nervového systému. Keď sa človek obáva, vytvárajú sa látky v krvi a urýchľujú zrážanie. V týchto prípadoch nadobličkové žľazy viac ako zvyčajne uvoľňujú adrenalín, čo tiež urýchľuje tvorbu krvných zrazenín. Je to náhoda?

Ak vezmeme do úvahy, že adrenalín je prepustený, zvyčajne sa strachom, hnev, zášť, a tieto emócie po tisícročia sa objavili v rámci nejaké skutočné nebezpečenstvo je zrejmé, ako biologicky opodstatnené túto rolu adrenalín. Koniec koncov, zvýšenie zrážania krvi a zúžení krvných ciev je nevyhnutnou ochranou adaptačnou odpoveďou, ktorá pomáha predchádzať výraznej strate krvi v prípade zranenia. Objavila sa vždy, keď si človek uvedomil nebezpečenstvo, ktoré ho ohrozuje. Teraz, v XX storočia, hrozba ujmy v prípade zodpovedajúcich emócií takmer zmizla, ale tam bol staroveký spojenie emócií s uvoľnením adrenalínu a všetky následky jeho zvýšenú produkciu - zúženie ciev a zvýšenie krvného zrážania.

Avšak v ľudskom tele existujú látky, ktoré nielen stimulujú zrážanie krvi, ale aj ich inhibujú. Sú to tzv. Prírodné antikoagulanciá. Tieto zahŕňajú hlavne heparín, produkovaný bunkami pečene, pľúc a obličiek. Zabraňuje konverzii protrombínu na trombín a zabraňuje tvorbe proteínovej zrazeniny a intravaskulárnej koagulácie. Iné enzýmy sú tiež zahrnuté v systéme proti zrážaniu, napríklad fibrinolyzín, ktorý rozpúšťa už vytvorený fibrín.

Koagulačné a antikoagulačné systémy krvi u zdravých osôb sú v určitej rovnováhe, ale pri niektorých ochoreniach je táto rovnováha narušená.

Jednou z najdôležitejších funkcií krvných bielkovín je ochrana tela pred patogénnymi mikróbmi a ich toxínmi. Zatiaľ čo leukocyty "napadajú" akýkoľvek mikroorganizmus, z proteínových frakcií krvi sa vytvárajú cudzie častice, takzvané protilátky; poskytnúť organizmu boj s mikróbmi tohto druhu, tj špecifickou imunitou (imunitou). Po ochorení takéto protilátky zostávajú dlhý čas, niekedy aj po celý život. To vysvetľuje imunitu osoby voči určitým infekčným chorobám, s ktorými bol raz chorý.

V posledných rokoch priťahuje pozornosť vedcov a lekárov komplexné zlúčeniny krvných bielkovín s tukovými látkami (lipidy) nazývanými lipoproteíny. Dodávanie krvných lipoproteínov a cholesterolu do buniek a tkanív má veľký význam pre udržanie normálnych životne dôležitých procesov.

Okrem bielkovín obsahuje krv určité množstvo tukových častíc. Samotné cievne steny sa zúčastňujú na ich štiepení a odstránení z krvi a uvoľňujú do krvi špeciálny enzým nazývaný "faktor osvietenia". V niektorých ochoreniach sa zvyšuje obsah tukových častíc v krvi. Ak toto pokračuje dlhší čas, potom sa držia spolu a usadia sa na stenách krvných ciev vo forme plátov. Výsledkom je, že nádoba stráca svoju elasticitu a stane sa krehkou. Tieto procesy prebiehajú pri ateroskleróze.

Veľké množstvo hormónov produkovaných endokrinnými žľazami (štítna žľaza, pankreas, nadobličky, atď.) Cirkuluje v ľudskej krvi. Hormóny sa aktívne podieľajú na biochemických procesoch a preto ich nedostatok alebo prebytok má veľký vplyv na celkovú pohodu tela.

Živiny obsiahnuté v krvi, kyslíku, enzýmy, hormóny, vitamíny nevstupujú okamžite do buniek, spočiatku vstupujú do medzibunkových priestorov naplnených tkanivovou tekutinou alebo lymfy. Má blízko kompozíciu voči krvnej plazme, ale má oveľa menej bunkových prvkov a bielkovín. Taktiež ide o odpad z buniek, ktorý sa potom absorbuje do krvi a lymfatických kapilár.

Toto je všeobecný obraz normálneho fungovania obehového systému.

1 Protrombín je proteínový enzým, ktorý je vždy prítomný v krvi v neaktívnej forme.

Zdroj: krvné doštičky alebo krvné doštičky sú malé telieska, ktorých veľkosť je približne 1/3 veľkosti erytrocytu. V 1 mm 3 krv obsahuje okolotakické častice. Krvné doštičky kontrolujú krvnú stratu s poškodením ciev a zrážaním krvi.

Zrážanie krvi Izlivshayasya krvných ciev, sa rýchlo stáva viskózny a tuhne rýchlo, sústruženie na červenú želé, ktoré pri mikroskopickom vyšetrení odhalilo jemné nerozpustné vlákna fibrínu proteínu tvoreného z fibrinogénu trombínom plazmy enzýmom. Po určitom čase sa táto želatínová hmota (krvná zrazenina) znižuje a z nej sa vypúšťa slamovo sfarbené kvapalné sérum. V dôsledku toho sa zrazenina zmení na trombus, ktorý sa skladá z fibrínových vlákien s vytvorenými krvnými prvkami medzi nimi. V štúdii krvi v testovacej kapiláry výsledný trombus pláva v okolitom sére.

Tvorba trombov je veľmi zložitý proces, na realizáciu ktorého sú potrebné rôzne faktory. Pod pôsobením enzýmu trombín sa fibrinogén premení na fibrínové vlákna. V normálnej, neprúdi von z trombínu prekurzorového cievnej tohto - protrombínu, ktorý je premenený na aktívnu formu enzýmu enzýmom thrombokinase (staré meno-tromboplastínu, moderné meno protrombinázy), to je opäť zbaví krviniek, prevažne krvných doštičiek, s ich poškodený. V prítomnosti vápenatých solí bude protrombináza podporovať premenu protrombínu na trombín a teda aj trombózu. Pre tvorbu krvnej zrazeniny sú preto potrebné 4 podmienky:

- vápenaté soli, normálne prítomné v krvi;

- poškodené bunky, z ktorých sa uvoľňuje trombokináza;

- tvorba trombínu z protrombínu v prítomnosti trombokinázy;

- transformácia fibrinogénu na fibrín pôsobením trombínu.

Proces trombózy možno vyjadriť nasledujúcim vzorcom:

protrombín + vápnik + trombokináza = trombín;

Tvorba trombínu nastáva v pečeni. Vitamín K je nevyhnutný pre jeho syntézu.

Zrážanie krvi - zvyšuje sa, keď:

a) teplota okolitého vzduchu prevyšuje telesnú teplotu;

b) v kontakte s rôznymi drsnosťami, napríklad zubovitými okrajmi poškodených krvných ciev alebo chirurgických stehov.

Zrážanie krvi spomaľuje:

a) počas chladenia;

b) pri skladovaní v nádobe, ktorej steny sú potiahnuté parafínom zvnútra (povrch vlhčený vodou je potrebný na tvorbu trombu a parafín má vodoodpudivú vlastnosť;

c) s prídavkom citrátu draselného alebo sodného, ​​ktoré viažu vápenaté soli prítomné v krvi.

Proces tvorby krvnej zrazeniny (trombu) v lúmeni krvných ciev alebo srdcovej dutiny sa nazýva trombóza a vyskytuje sa napríklad vo femorálnej tepne ako komplikácia chirurgických zákrokov alebo v cievach srdca. Časť (embolus) oddelená od trombu môže pretekať srdcom a prechádzať srdcom do pľúcnych tepien, kde spôsobuje upchatie jednej z jej vetiev, čo niekedy vedie k smrti bleskom.

Zdroj: pravdepodobne čeliť aspoň raz vo svojom živote s pojmami "zrazeniny", "trombóza", ale nie každý má tú správnu predstavu o tomto fenoméne.

Krvná zrazenina je patologická krvná zrazenina v živom organizme, ktorý sa nachádza v dutine srdca alebo lúmenu krvnej cievy.

Vyskytuje sa v dôsledku zhoršenej funkcie koagulácie krvi. Pri výskyte krvnej zrazeniny je nevyhnutné, aby stena steny bola poškodená zvnútra alebo tam bol aterosklerotický plát.

Primárna krvná zrazenina je fibrínové vlákno, ktoré sa ukladá na modifikovanú stenu cievy. Potom sa na ňu prekrývajú trombotické hmoty, zväčšuje sa zrazenina. Po dosiahnutí kritickej veľkosti sa zhluk zastaví a krvný tok sa zastaví.

Existujú tri hlavné dôvody, prečo vzniká krvná zrazenina av mnohých prípadoch sa vyskytuje:

  1. Poškodenie steny cievy (mechanické úrazy, zápalové procesy, poškodenie vnútornej steny baktériami, toxíny, vírusy);
  2. Nesprávne fungovanie funkcie zrážania krvi (aktivácia koagulantov a vyvolanie agregácie krvných doštičiek - navzájom sa pripevňujú). V podstate je tento proces spojený s vrodenými abnormalitami vo vývoji krvných doštičiek, hoci niekedy sa zmeny vyskytujú na chemickej úrovni (po vystavení bakteriálnym, vírusovým bunkám, užívaniu určitých liekov);
  3. Spomalenie krvného obehu (spojené so stláčaním tepien a žíl, varikóznych ciev, zvyšovanie krvnej hustoty).

Krvné zrazeniny sa môžu tvoriť v akejkoľvek zložke obehového systému - v žilách, tepnách a dokonca aj v srdci. Uvedené dôvody sa vzťahujú na každý prípad.

Existujú však špecifické faktory, ktoré ovplyvňujú iba určitú časť obehového systému.

Hlavným faktorom tvorby krvnej zrazeniny v artériách je ateroskleróza obliterans.

Vo vnútornej výstelke tepny sa ukladajú cholesterol a lipidy (tuky).

Okolo týchto nahromadení sa začne vynášacia vrstva nahradiť (postupne) spojivovým tkanivom, ktoré potom tvorí aterosklerotický plát. Plaketa je telom vnímaná ako druh defektu, ktorý sa musí "odstrániť".

Fibrínové zrazeniny a krvné doštičky sa zrážajú na povrchu, postupne vytvárajú krvnú zrazeninu - najprv krehké a mäkké, s časom kondenzuje.

Tento proces sa vyskytuje vo väčšine ľudí, ale pri rôznych sadzbách.

Neexistuje žiadny spôsob, ako nájsť cholesterol na stenách žíl, pretože táto látka vstupuje do arteriálnej krvi. Venózne krvné zrazeniny sa tvoria v dôsledku špecifického poškodenia steny cievy: tromboflebitída a flebotrombóza.

Tromboflebitída - výskyt krvnej zrazeniny v zapálenej oblasti cievy (zápal môže byť spôsobený infekciou, chemickými faktormi, defektmi venóznych chlopní, ochorením kŕčových žíl...).

Flebotrombóza - tvorí sa krvná zrazenina bez príznakov zápalu.

Hlavným faktorom je spomalenie toku krvi. To je možné napríklad po infarkte myokardu (časť srdcového tkaniva zomrie, je nahradená spojivovým tkanivom). Často sa tvoria krvné zrazeniny po operácii srdca (napríklad pri inštalácii ventilov).

Tiež sú ohrozené osoby s určitými chorobami:

  • ateroskleróza;
  • kŕčové ochorenie srdca;
  • diabetes mellitus;
  • trombofília ("zrážanie krvi");
  • zmiernenie endarteritídy (chronický zápal tepny v stenách);
  • akútna reumatická horúčka (ktorá postihuje srdcovú chlopňu);
  • fibrilácia predsiení.

V závislosti od miesta v plavidle:

  • parietálny (s jedným koncom pripevneným k stene, krvný tok je zachovaný);
  • pokračovanie (pohľad na stenu, ale skôr dlhý);
  • obloženie (obloženie takmer celej steny cievy, dostatočne malý priestor na prietok krvi);
  • centrálne (nachádza sa v strede, pripevnené k stenám šnúrami, prietok krvi je obmedzený);
  • zacvaknutie (úplne upcháva lumen v nádobe).

V závislosti od mechanizmu tvorby:

  • aglutinácia, biela: vytvorená z leukocytov, aglutinovaných krvných doštičiek, fibrínových vlákien. Vzniká pomaly v tepnách s rýchlym prietokom krvi;
  • koagulačná, červená: vzniká, keď hyperfunkcia koagulácie krvi (fibrinový retikulum zachytáva červené krvinky) je lokalizovaná v žilách;
  • zmiešaný typ (štruktúra slizníc, tvorená alternatívnymi adhéznymi procesmi (adhézia) a aglutinácia (prietok do sedimentu) krvných doštičiek);

hyalín (pozostáva z plazmatických proteínov, krvných doštičiek, hemolyzovaných erytrocytov).

Tiež môžu byť krvné zrazeniny rozdelené do skupín v závislosti od ich polohy:

  • žil (v hlbokých a povrchných žilách);
  • arteriálna (v hlbokých a povrchových tepnách);
  • blázinenie (zrazenina, ktorá sa vytiahla z cievnej steny a pohybuje sa pozdĺž krvného riečišťa).
  • trombov v cievach mikrocirkulačného systému.

Ak je možné vyhnúť sa času na identifikáciu a správnu organizáciu liečby trombózy žíl dolných končatín oddeľovania krvnej zrazeniny. Ako to urobiť, objasňuje náš článok.

Čo je užitočný liek Troxerutin a návod na použitie lieku, bol podrobne študovaný a usporiadaný na verejnosti.

Viditeľné príznaky závisia od umiestnenia trombu.

U 50% ľudí, ktorí mali trombózu hlbokých žíl, sa nevyskytli žiadne príznaky.

Druhá polovica obetí sa však stretla s určitými pocitmi:

  1. Ak sa krvná zrazenina nachádza v hlbokej žile: horúčka, zimnica, lokálna bolesť a modrina, horúčka v oblasti trombu.
  2. Ak sa tvorí krvná zrazenina v povrchovej žilke: môže sa cítiť, žila sa zhutní dotykom a bolestivým dotykom postihnutej oblasti. Časť tela bude opuchnutá, horúca, červená.
  3. Trombus v nohe: kŕče v svale gastrocnemia, bolesť, opuch členku, opuch, ktorý zmizne ráno. Jeden z neskorších príznakov - hnedá koža.
  4. Ak je žila zapálená a obsahuje krvnú zrazeninu: vysokú horúčku, bolesť v postihnutej oblasti, začervenanie, opuch. Ďalšia fáza - pokožka je pokrytá modrými škvrnami, vločkami.
  5. Trombus v hlave: porucha reči, koordinácia, paralýza končatín, asymetria tváre, ťažkosti pri prehĺtaní potravy. Ak zrazila krvná zrazenina v hlave - mŕtvica.
  6. Krvná zrazenina v črevných cievach: po určitej dobe sa prejavuje ochorením "peritonitída" (bolesť brucha, vyžarujúca do ramena alebo kosti, zvracanie, oneskorená stolica).
  7. Ak dôjde k vzniku krvnej zrazeniny v srdci, dôjde k infarktu myokardu.
  8. Viedeň má krv z mozgu: krčka maternice, bolesť hlavy, problémy s videním.
  9. Trombus v pľúcach: mimoriadne nebezpečná choroba. Ak dôjde k zhromaždeniu krvnej zrazeniny v pľúcach, osoba sa dusí, zmení sa na modrú. Potom prestane dýchať. A zvyčajne žiadne príznaky, až do stavu smrti, sa nezobrazí.

Fotografia zobrazuje proces, ak krvná zrazenina v srdci

Aby sme jednoznačne odpovedali na otázku, prečo sa trombus rozpadá, je potrebné študovať značné množstvo nie vždy jednoznačnej lekárskej literatúry.

Vo všeobecnosti však môžete proces jednoducho opísať.

Krvná zrazenina sa formuje v tele, čaká na "svoju hodinu".

Prečo sa z krvnej zrazeniny vyskytne osoba:

  • úplne neblokuje lumen plavidla;
  • prietok krvi je dostatočne rýchly (na roztrhnutie krvnej zrazeniny zo steny).

V dôsledku toho sa vo väčšine prípadov trombus oddelí od steny tepny.

Ďalej sa krvná zrazenina pohybuje - možno dosť veľká vzdialenosť. Ďalší trombus môže byť rozdelený na niekoľko častíc, čo vedie k zablokovaniu niekoľkých ciev naraz.

Symptómy, ktoré sa objavia, keď klesne krvná zrazenina, určuje postihnutá oblasť.

Ak je tepna poškodená, je nedostatok kyslíka a živín (orgán, ktorý sa dodáva z tejto tepny). Najprv príde ischémia, po - nekróza zodpovedajúceho orgánu.

Menej často sa krvná zrazenina dostane do žily. Príznaky sú tiež determinované miestom lézie (v tejto oblasti sú stagnácia, reprodukcia mikroorganizmov, zápal tkanív, sepsa).

Jedno z najviac "neúspešných" miest pre krvnú zrazeninu je možno jednoduché.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie je okamžitým zastavením prietoku krvi v pľúcnych tepnách v dôsledku upchatia krvi.

Pľúcna embólia je často výsledkom popôrodných a pooperačných komplikácií.

Ak sa v pľúcach vyskytne krvná zrazenina - v tretine prípadov je určitá smrť v prvých minútach.

Viac ako polovica pacientov zomrie 2 hodiny po objavení krvnej zrazeniny v pľúcnych tepnách.

Najčastejšie PE vyvolávajú krvné zrazeniny, ktoré pochádzajú z hlbokých žíl dolných končatín.

Pľúcna embólia sa prejavuje rýchlym dýchaním, dýchavičnosť, zlepšenie v mieste náchylnosti, bolesť na hrudníku, rýchly tep srdca, studený pot, kašeľ, závrat, kŕče v končatinách, bledosť, "cyanóza".

Včasná detekcia krvnej zrazeniny je príležitosťou vyhnúť sa operácii a dokonca si zachrániť život.

Ak máte riziko trombózy, je lepšie pravidelne diagnostikovať stav koagulácie krvi:

  • Tromboelastografie;
  • test generovania trombínu;
  • aktívny čiastočný tromboplastínový čas;
  • trombodinamika;
  • protrombínový test času.

Prvým krokom k liečbe je včasná identifikácia problému.

Liečba trombózy sa vykonáva výhradne pod dohľadom lekára v stacionárnom režime.

Ak chcete diagnostikovať, musíte sa poradiť s flebológa alebo kardiológa.

Hodnoti trombus, možnosť jeho oddelenia, formuluje diagnózu, zvolí spôsob liečby.

Existujú také spôsoby liečby:

  • liečba liekom (antikoagulanciá, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi, kyselinu nikotínovú, statíny);
  • zavedenie látky, ktorá rozpúšťa krvnú zrazeninu, do nádoby;
  • chirurgicky (pre ťažkú ​​trombózu);
  • inštalácia filtrov cváva v žilách (uplatniteľné na jednostranné krvné zrazeniny, ktoré sa často vyskytujú);
  • (cvičenie, masáže);
  • diéta s nízkym cholesterolom.

Typ liečby bude závisieť predovšetkým od typu krvnej zrazeniny a jej veľkosti.

Tiež je zvolený spôsob liečby v závislosti od postihnutej oblasti.

Vo viac nedostupných oblastiach (hlboké žily, srdce, pľúca) sa vstrekuje liek, ktorý rozpúšťa krvnú zrazeninu.

Chirurgický zákrok sa používa v prípade veľmi vážneho stavu pacienta.

Ak zlyhá krvná zrazenina v srdci, pľúcach alebo nohách, dôsledky môžu byť najviac smutné a jednoduché odporúčania a pravidelné návštevy lekára môžu zachrániť životy!

Krvná zrazenina obsahuje proteínové vlákna

Pokiaľ krv preteká cez neporušené cievy, zostáva tekutá. Je však potrebné ublížiť nádobu, pretože zrazenina sa formuje pomerne rýchlo. Krvná zrazenina (trombus), podobne ako korok, upcháva ranu, krvácanie sa zastaví a rana sa postupne uzdravuje.

Ak krv nespôsobila koaguláciu, človek mohol zomrieť od najmenších škrabancov.

Ľudská krv uvoľnená z cievy koaguluje v priebehu 3-4 minút.

Krvná zrážavosť je dôležitá ochranná reakcia organizmu, ktorá zabraňuje strate krvi a tým udržiava konštantný objem cirkulujúcej krvi.

Základom zrážania krvi je zmena fyzikálno-chemického stavu fibrinogénového proteínu rozpusteného v krvnej plazme. Fibrinogén v procese zrážania krvi sa mení na nerozpustný fibrín. Fibrín padá vo forme tenkých vlákien. Fibrínové vlákna tvoria hustú sieť s malými okami, v ktorej tvarované prvky pretrvávajú. Vytvorí sa zrazenina alebo trombus. Postupne sa krvná zrazenina zahustí. Zhutnený, uťahuje okraje rany a prispieva k jeho hojeniu. Keď je zrazenina zhutnená, vymaže sa z nej čisté nažltlé kvapalné sérum. Sérum je krvná plazma, z ktorej sa odstráni fibrinogén. Pri zhutňovaní zrazeniny zohrávajú dôležitú úlohu trombocyty, ktoré obsahujú látku podporujúcu kompresiu zrazeniny.

Krvné zrážanie je zložitý proces. Do nej sa zúčastňujú vápnikové soli v krvnej plazme. Predpokladom pre zrážanie krvi je zničenie krvných doštičiek (krvných doštičiek).

Podľa moderných konceptov dochádza k premenu proteínu fibrinogénu rozpusteného v krvnej plazme na nerozpustný fibrínový proteín pod vplyvom enzýmu trombín. V krvi je neaktívna forma trombínu - protrombín, ktorý sa tvorí v pečeni. Protrombín sa prevádza na aktívny trombín pod vplyvom tromboplastínu v prítomnosti vápenatých solí. Vápnikové soli sú v krvnej plazme a v cirkulujúcej krvi nie je žiadny tromboplastín. Tvorí sa zničením krvných doštičiek alebo poškodením iných buniek tela. Tvorba tromboplastínu je tiež komplexný proces. Okrem krvných doštičiek sa niektoré iné plazmatické proteíny zúčastňujú tvorby tromboplastínu. Neprítomnosť určitých bielkovín v krvi dramaticky ovplyvňuje proces zrážania krvi. Ak jeden z globulínov (kumulatívnych proteínov) chýba v krvnej plazme, dôjde k hemofílii alebo krvácaniu. U ľudí trpiacich hemofíliou dochádza k výraznému zníženiu zrážanlivosti krvi. Dokonca aj malé zranenie môže spôsobiť krvácanie.

Hemofília najčastejšie postihuje mužov. Táto choroba je zdedená.

Proces zrážania krvi je regulovaný nervovým systémom a hormónmi endokrinných žliaz. Môže sa zrýchliť a spomaliť.

Ak počas krvácania je dôležité, aby krv koagulovala, je rovnako dôležité, aby pri cirkulácii v obehovom systéme zostala tekutá, a nie koagulovaná.

V tele sa vytvárajú látky, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi. Tieto vlastnosti majú heparín, ktorý sa nachádza v bunkách pľúc a pečene. Fibrinolyzínový proteín, enzým, ktorý rozpúšťa vzniknutý fibrín, sa nachádza v krvnom sére. V krvi sú súčasne dva systémy: koagulácia a antikoagulácia. Pri určitej rovnováhe týchto systémov krv vo vnútri ciev nekrváca. Pri zraneniach a niektorých chorobách je rovnováha narušená, čo vedie k zrážaniu krvi. Soli kyseliny citrónovej a kyseliny šťaveľovej inhibujú koaguláciu krvi a precipitujú vápenaté soli potrebné na koaguláciu. Hirudin je tvorený v krčných žľazách lekárskych pijavíc, ktorý má silný protizrážavý účinok. Antikoagulancia sa v medicíne často používa.

Alexey Zlygostev dizajn, vývoj softvéru 2001-2017

Pri kopírovaní projektových materiálov nezabudnite uviesť aktívny odkaz na zdrojovú stránku:

Zdroj: je krvná zrazenina? Ako sa objavuje v tele? Úloha krvných zrazenín a ich odrôd. Prečo sa trombóza vyvíja. Aký je dôvod pre oddelenie? Ako sa zbaviť trombózy. Diagnóza ochorenia.

Trombóza v 70% prípadov je príčinou úmrtia a na to, aby sa zabránilo takémuto vývoju, je potrebné vedieť, aký je trombus a prečo sa rozkladá. Znalosť zloženia krvi a mechanizmus tvorby neabsorbovateľných zrazenín pomáhajú pochopiť, čo je trombus a čo znamená mať "krvné zrazeniny", zistiť príčiny ich výskytu a určiť prítomnosť krvných zrazenín v tele pacienta. Krv pozostáva z plazmy (kvapalnej časti) a mnohých rôznych krviniek. Sú to červené erytrocyty, biele leukocyty, krvné doštičky. V jeho jadre je tvorba krvnej zrazeniny jednou z obranných reakcií tela, ktorá mu umožňuje vyhnúť sa nadmernej strate krvi, ak dôjde k narušeniu integrity krvných ciev.

Krvné zrazeniny - čo to je? Rozumieť tomu, čo spôsobuje krvné zrazeniny v cievach, je zabrániť vzniku takéhoto nebezpečného ochorenia ako je trombóza a zabrániť vážnym následkom. Tvorba krvných zrazenín je spojená s poškodením vnútorného povrchu cievnej steny pod vplyvom rôznych negatívnych faktorov. Výsledkom je zmenený stav endotelu, ktorý dáva signál tela a veľké množstvo látky sa uvoľňuje do krvného obehu, čo podporuje adhéziu krvných buniek. Látkou je interleukín.

Ukazuje, že prispieva k tvorbe krvných zrazenín, schéma, ktorá odráža reakciu tela na porušenie integrity veľkých a malých krvných ciev. Krvné doštičky a fibrín prispievajú k tvorbe zrazeniny, ktorá zabraňuje voľnému toku krvi cez cievne lôžko. Bez nej nie je možné zastaviť krvácanie, ale zvýšená tvorba krvných zrazenín vedie k tomu, že sa v ľudskom tele vyvíja vaskulárna trombóza. Toto je ochorenie spôsobené in vivo koaguláciou krvi v žilách žíl, tepien alebo kapilár, ako aj v srdcových dutinách.

Štúdium vlastností ochorenia nazývaného trombóza, príčiny jeho výskytu a mechanizmus vývoja, mali by ste venovať pozornosť procesu tvorby krvnej zrazeniny, ktorá vyzerá takto:

  1. V mieste poškodenia cievnej steny sa produkcia látok, ktoré sú zodpovedné za normálne zrážanie krvi, spomaľuje.
  2. Krvné doštičky sa rozpadajú a v dôsledku uvoľnenia tromboplastínu a trombínu do krvi sa hladina viskozity krvi významne zvyšuje.
  3. Výsledkom tvorby protrombinázy je prechod neaktívneho protrombínu na aktívny trombín, z ktorého sa tvorí špecifický proteín - fibrín. Jeho vlákna nelepia spolu, ale pretínajú sa s vytvorením retikulu, ktorý slúži ako akýsi rámček pre budúci trombus.
  4. Bunky sa usadzujú na tejto mriežke v procese aglutinácie krvných bielkovín.
  5. Fibrínové vlákna sú utiahnuté doštičkami a výsledná zrazenina je oddelená od séra, stáva sa hustší a spoľahlivo pokrýva poškodenú oblasť cievnej steny.

Vzhľadom na príčiny trombózy možno povedať, že v priebehu patologického procesu rastúca hustá zrazenina čiastočne alebo úplne blokuje krvný obeh. Po výskyte v oblasti cievneho chlopňa sa trombus postupne zvyšuje vo veľkosti, čím zabraňuje voľnému toku krvi.

Ak po určitom čase začne zápalový proces, čo vedie k vzniku adhézií medzi telom trombu a stenou cievy, potom riziko, že hustá neabsorbovateľná zrazenina môže vypadnúť, sa stáva minimálnym.

Odpoveďou na otázku, prečo sa tvoria krvné zrazeniny, môžete uviesť niekoľko dôvodov:

  • poškodenie steny cievy;
  • zmena kvality krvi (zahustenie);
  • porušenie rýchlosti toku krvi (spomalenie);
  • zvýšená rýchlosť zrážania.

Príčiny krvných zrazenín v cievach sú odlišné, ale všetky sú spojené s prítomnosťou určitých ochorení, ktoré postihujú samotnú krv a stav ciev:

  • vaskulitída;
  • ateroskleróza;
  • malígnych novotvarov.

V dôsledku vývoja patológie sa vytvárajú krvné zrazeniny, ktoré predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a môžu naopak spôsobiť infarkt myokardu, tromboflebitídu alebo dokonca embolizmus. To je možné, ak náhle uvoľní trombus náhle pripojený k steny cievy.

Zástava zdravých ciev je hladký vnútorný povrch ich stien. Poskytuje plný krvný tok, ale ak je poškodený, začne sa tvoriť krvná zrazenina v rámci kanála a zohráva úlohu časti obranného systému tela. Takéto zrazeniny po určitom čase sa rozpúšťajú a sú schopné voľne sa pohybovať po krvnom obehu bez narušenia normálneho prietoku krvi. Nebezpečenstvo tvorby krvných zrazenín vzniknutých v dôsledku patologického procesu.

Zápal vnútornej steny cievy je jednou z najdôležitejších príčin vzniku takej choroby, ako je trombóza, ktorej liečenie po podrobnom vyšetrení a presnej diagnostike vykonáva iba kvalifikovaný flebológ.

Krvné zrazeniny - čo to je a prečo sú také nebezpečné? Keď vieme, ako vzniká krvná zrazenina, je možné zabrániť vývoju patologického procesu, ktorý ovplyvňuje kvalitu krvi a jej zrážanie, ak je to potrebné pomocou liekov. Pri výskyte trombózy, ktorej príčinou môže byť rozsiahla chirurgická intervencia, stačí porušiť funkčnosť antikoagulačného systému tela. V tomto prípade trvá liečba trombózy viac času, ale nevyhnutne povedie k pozitívnemu výsledku.

Stav intravaskulárnej steny je negatívne ovplyvnený pomalším prietokom krvi. Je to jasné, keď pacient má tromboflebitídu, žilovú nedostatočnosť dolných končatín, chronickú kardiovaskulárnu insuficienciu. Také príznaky trombózy, ako je vydutie žíl alebo výskyt retikulu malých ciev na povrchu kože, sa môžu pozorovať u pacientov dlhodobo lôžkových, alebo u pacientov, ktorí utrpeli dlhodobú imobilizáciu končatín po poranení alebo komplikovanej operácii kĺbov.

Ďalšou príčinou krvnej zrazeniny v ľudskom tele je fibrilácia predsiení, fibrilácia, počas ktorej je narušený srdcový rytmus, čo vedie k tvorbe trombózy nielen centrálnych a periférnych ciev, ale aj srdcových komôr. Samozrejme, je dôležité, aby mal pacient zlé návyky. Závislosť na nikotíne a alkohole spôsobuje narušenie kvality krvi a prietoku krvi.

Trvalá alebo sedavá práca, profesionálne činnosti spojené so zdvíhacími a prepravnými hmotnosťami majú tiež negatívny vplyv. Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu tehotenstva, pri ktorom sa výrazne zvyšuje nielen celkové zaťaženie tela, ale aj tlak na cievy a každý orgán nachádzajúci sa v panve.

V závislosti od štruktúry a vonkajších vlastností existuje niekoľko typov krvných zrazenín:

  1. Biela, tvorená najčastejšie vo vnútri tepien a pozostávajúca z fibrínu a leukocytov. Patria sem aj krvné doštičky.
  2. Červené pozostávajú hlavne z krvných doštičiek a fibrínu, ale zahŕňajú červené krvinky - červené krvinky.
  3. Vrstvené alebo zmiešané - najbežnejšia forma. Majú veľmi zaujímavú a originálnu štruktúru. Ich hlava, ktorá má podobnú kompozíciu ako biely trombus, je telo, ktoré je vlastne zmiešanou látkou a chvost alebo koniec, ktorého zloženie sleduje zloženie červeného trombu. Nachádzajú sa v žilách a srdcových dutinách. Hlava takejto intravitálnej zrazeniny je upevnená na vnútornom povrchu kanálu.

Hyalínové krvné zrazeniny sa líšia od skôr uvedených, pretože neobsahujú žiadny fibrín. Pozostávajú z rozbitých červených krviniek, plazmatických bielkovín a krvných doštičiek. Ich prítomnosť v tele vedie k vzniku kapilárnej (mikrocirkulačnej) trombózy.

V závislosti od toho, kde boli vytvorené zrazeniny, rozlišujte žilové, artériové alebo mikrocirkulačné.

Preto takéto zrazeniny rôznych vlastností spôsobujú vývoj chorôb rôznej závažnosti a potenciálnych rizík:

  1. Venózna trombóza sprevádzaná objavením sa náhlej bolesti, ktorá sa zvyšuje počas pohybu, výrazným opuchom nôh a chodidiel. Venózna trombóza je ochorenie, ktoré sa vyznačuje bolesťou pri skúmaní žíl na nohách. Trombóza žíl, vyskytujúca sa v akútnej forme, je sprevádzaná zimnicami a horúčkou. Je to spôsobené zápalovým procesom ovplyvňujúcim vnútorný povrch cievnej steny. Krvné zrazeniny v žilách nie sú diagnostikované v počiatočných štádiách vývoja ochorenia v dôsledku vymazaného klinického obrazu.
  2. Arteriálna trombóza patrí medzi najnebezpečnejšie ochorenia. Ak vznikne krvná zrazenina v tejto forme choroby, pravdepodobnosť embolizmu a smrti je vysoká. Trombóza artérií sa vyskytuje na ktorejkoľvek časti siete týchto veľkých ciev a môže sa dostať do renálnej artérie. V takom prípade arteriálna trombóza spôsobuje nevyliečiteľnú hypertenziu, rozvoj srdcového zlyhania a ak je zablokovaná, vedie k smrti obličiek.

Ak zlyhá krvná zrazenina umiestnená v aorte, zablokovanie bude určite viesť k smrti. Ľudia okamžite zomrú. Keď zistíme, prečo z krvnej zrazeniny pochádza osoba, flebológovia dospeli k záveru, že to je najčastejšie spôsobené rýchlym a silným prietokom krvi, ktorý je schopný odtrhnúť zrazeninu, ktorá úplne neovplyvňuje kanálový lúmen.

K tomu dochádza, keď v ľudskom tele existujú takéto typy krvných zrazenín ako:

Symptómy trombózy nie je možné vždy nazvať výrazom.

  • bolestivé končatiny a žily na palpácii;
  • silný opuch;
  • výskyt cyanózy kože;
  • vysokej alebo nekonzistentnej teplote v prítomnosti silného zápalového procesu;
  • bolesť spôsobená pohybom a chôdzou.

Ale v niektorých prípadoch sa choroba vyvíja a je takmer bez symptómov. To je nebezpečné, pretože nedostatok včasnej a adekvátnej liečby vedie k oddeleniu pevnej zrazeniny a zablokovaniu lumen cievy.

Aby ste sa vyhli vážnym následkom, musíte vedieť, ako rozpoznať krvnú zrazeninu, príznaky trombózy a metódy terapie.

Diagnóza spočíva v vykonaní podrobného komplexného vyšetrenia pozostávajúceho z krvných testov a inštrumentálnych štúdií:

  • dopplerovská sonografia;
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • duplexné skenovanie.

Keď vieme, ako zistiť krvnú zrazeninu, lekári môžu vykonať nevyhnutné vyšetrenia a v najskorších štádiách zaznamenajú príznaky krvnej zrazeniny. Včasná liečba vám umožní vyhnúť sa pokroku a zastaviť ochorenie.

Najnebezpečnejším je oddelenie krvnej zrazeniny, ktorá môže viesť k smrti pacienta.

Známky voľnej krvnej zrazeniny:

  1. Zníženie teploty postihnutej oblasti tela. Ruka alebo noha sa ochladí.
  2. Človek sa začína tlčiť, sťažuje sa na náhle náhle bolesti.
  3. Koža sa stáva modrastou a studenou.
  4. S oddelením v krvnom riečisku vzniknú stavy krvi, čo vedie k aktívnej reprodukcii patogénnych baktérií a tvorbe vredov.

Čo znamená "zrazená krvná zrazenina"? Pevná zrazenina pod vplyvom zvýšeného prietoku krvi sa odchyľuje od steny cievy a začína sa pohybovať po kanáli. Kedykoľvek môže dôjsť k zablokovaniu lúmenu, objaví sa embólia.

Liečba trombózy sa vykonáva v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Ako liečiť trombózu v jednom alebo druhom stupni, rozhodne sa po dôkladnom podrobnom vyšetrení rozhodne len vysoko kvalifikovaný flebológ. Moderní lekári vedia, ako sa zbaviť krvných zrazenín, ako určiť prítomnosť krvnej zrazeniny, aké opatrenia treba urobiť na záchranu života pacienta.

Pri vhodnej liečbe sa používa vybrané činidlo, ktoré zriedi krv a odstraňuje trombózu v žilách alebo v inej nádobe. Konzervatívna liečba - používanie nástrojov, ktoré pomáhajú obnoviť normálnu krvnú zrážanlivosť, jej hrúbku, pevnosť a rýchlosť toku krvi. Na účel účinnej liečby musíte zvoliť spôsob, ako zabezpečiť rozpustenie roztrhnutých zrazenín. Čo zriedi krv v každom jednotlivom prípade, rozhoduje len ošetrujúci lekár, ale tiež si vyberá taktiku terapeutických opatrení.

Ak krvná zrazenina pochádza z jednej z hlbokých žíl dolných končatín, pacient potrebuje antikoagulanciá, ktoré môžu zmeniť krvnú zrazeninu. Keď vieme, ako rozpustiť krvné zrazeniny, flébológovia vpichujú do lúmenu cievy špeciálne lieky, ktoré krvácajú krv.

Pevné zrazeniny, ktoré sa často nachádzajú vo vnútri veľkých žíl a tepien, sa prerušia a spôsobia embólia. V tomto prípade sa flebológovia snažia zbaviť sa chirurgicky. Zvolená metóda terapie závisí od typu zistených krvných zrazenín a od ich veľkosti.

Mechanická trombektómia sa vykonáva v najťažších prípadoch a keď sa v hlbokých žilách a artériách zistí nezdravé zrazeniny, do ciev sa vstrekujú látky rozpúšťajúce trombus.

Pri prítomnosti pomerne veľkých jednostranných krvných zrazenín vo vnútri cievy sa nainštalujú špeciálne navrhnuté a vytvorené filtre cvávy, aby sa zabránilo tomu, aby sa zrazenina pohybovala a pohybovala sa po krvnom riečisku.

Dôležité je včasné vymenovanie a používanie prostriedkov a metód liečby, ktorá nie je liekom, ako napríklad:

  • masáže;
  • terapeutické cvičenie;
  • nosenie kompresného spodného prádla;
  • bandážovanie končatín.

Ak máte podozrenie na vznik trombózy, pacientovi sa odporúča skontrolovať stravu a zvoliť najvhodnejšie menu, ktoré vylučuje mastné, údené, korenené a vyprážané potraviny. Zmeňte pozíciu počas odpočinku (končatiny je potrebné položiť na kopci). Je potrebné vzdať sa zlých návykov a zvýšeného zaťaženia. Najlepšou prevenciou trombózy je zdravý životný štýl, mierna námaha a strata hmotnosti.

Zdroj: fibrinogénový proteín

15 Otázka: Na označenie, ktoré procesy v ľudskom tele nevyhnutne vedú k strate vody:

Aká je odpoveď

A) právo pred

B) pravý malý prameň

C) žiť pred

D) lávy

odstránenie alebo výber čistých línií;

d) získanie hybridu v pomere 3: 1;

e) štatistická analýza hybridov druhej generácie;

e) získať jednotné hybridy.

46 chromozómov, koľko chromozómov je obsiahnutých v ľudskej vajíčkovej bunke? 5) Aký je biologický význam zdvojenia chromozómov v interfáze mitózy? 6) V ktorej z fáz mitózy sa chromatidy rozchádzajú na póly bunky? 7) Určite procesy, ktoré sa vyskytujú v interfáze? 8) V dôsledku mitózy sa vyskytuje? 9) Koľko chromatidov má každý chromozóm pred jeho zdvojnásobením? 10) V dôsledku vzniku mitózy?

K.Landsteiner a Wiener založili v ľudskej krvi faktor Rh, ktorý je obsiahnutý v....

2. Trvanie srdcového cyklu je 0,8 sekundy. Kde je správna odpoveď o čase fáz srdcového cyklu?

A) Atriálna kontrakcia - 0,1 s, ich relaxácia - 0,7 s

B) kontrakcia komôr - 0,2 s, ich relaxácia - 0,6 s

C) predsieňová kontrakcia - 0,4 s, ich relaxácia -0,4 s

D) zníženie komôr - 0,3 sekundy, ich relaxácia - asi 5 sekúnd

. Aký účinok na telo obsahuje látku serotonín obsiahnutú v krvných doštičkách? A) rozširuje cievy, urýchľuje krvný prietok B) spomaľuje činnosť srdca a rozširuje cievy C) rozširuje cievy, podporuje tvorbu fibrinogénu D) sťahuje krvné cievy, urýchľuje zrážanie krvi E) medzi uvedenými odpovede sú nesprávne 4. Ktorý z týchto faktorov sú zapojené v krvnej zrážanlivosti? 1) fibrinogén 2) redukcia vápnikových iónov 3) zníženie počtu trombocytov 4) nedostatok vitamínu K 5) fibrín tvorí sieť na poškodenej časti cievnej steny 6) trombín A) 1,2,3 C) 1,3,5 C 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Aké proteíny sú obsiahnuté v erytrocytoch? 1) hemoglobín 2) aglutinogén 3) aglutinín 4) fibrinogén 5) faktor rhesus 6) fibrín A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Ktorá tepna pochádza zo strednej časti aortálneho oblúka? A) pravá spoločná karotida B) zanechaná spoločná karotida C) ľavá podkľúčová D) pravá podkľúčová E) bezmenná 7. Určite možnosť odpovede, kde je správny obsah látok (%) v krvnej plazme? 1) voda 2) proteín 3) soli 4) glukóza 5) tuky a) 7-8 b) 90-92 c) 3-c, 4-g, 5-dB) l-b, 2- 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) látky by nemali byť súčasťou ľudskej krvi súčasne? A) aglutinogénom A aglutiníny v B) aglutinogénom B.agglyutinin L C) aglutiníny L a D) aglutinogénom A aglutiníny L E) aglutinogénom A a B uvedenej nižšie 9. Z orgánov vyžadujú orgánov pôsobiacich 1. stupeň vlastný organizmus ľudský baktérií a vírusov: 1) krvných leukocytov 2) kože 3) protilátok, 4), sliznice dýchacích ciest 5) antitoxínu 6) slín 7) fagocyty 8) žalúdočnej šťavy 9) doštičiek 10) črevnej kvapalina a) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Aká je váha sleziny? A) 50 až 100 g. C) g. C) g. D) g. E) g. 11. Od akých orgánov pochádzajú lymfatické cievy? A) V srdci) artérie C) všetkých orgánov a tkanív D) lymfatických uzlín E) z žily ľudských telesných buniek 12.Zhiznedeyatelnost stanovených vnútorné prostredie, ktoré zahŕňajú a) v medzibunkovej tekutiny) v krvi C) lymfy D) krvi a lymfa E) tkanivová tekutina, krv, lymfatické uzliny 13. Aké je umiestnenie polununárnych chlopní v ľudskom srdci? A) medzi átria a komory B) medzi pravej komory a siene C) medzi siení D) na výstupe z aorty a pľúcnej tepny E) medzi komorami 14. Ktorý z podstatných znakov tepien? 1) silná stena 2) tenká stena 3) vysoký tlak 4) nízky tlak 5) absencia ventilov 6) prítomnosť ventilov 7) rozvetvenie do kapilár 8) nerozvetvenie do kapilár A) 1,3,8 V) 2,4,8 ° C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Čo je súčasťou plazmy? 1) erytrocyty 2) leukocyty 3) krvné doštičky 4) sérum 5) fibrinogén A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Kde preteká veľká lymfatická cieva - hrudný kanál? A) v pravom predsieni B) v aorte C) v ľavej podkľúčovej žile D) v portálnej žilke pečene E) v portálnej žilke obličiek 17. Aká je funkcia krvi pri poškodení hemofílie? A) Doprava B) Respiračné C) Imunitné E) Ochranné E) Nutričné ​​18. Kde sú v lymfatických cievach ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku lymfy? A) počas limfososudov B) na vonkajších stenách nádob C) v hrudnej potrubia D) na vnútorných stenách limfososudov E), na sútoku krvného obehu limfososudov 19. protilátky - proteín,... A) neutralizačné cudzích telies a ich toxíny b) stanovenie krvná skupina C) stanovenie krvného faktora rhesusu E) urýchlenie koagulácie krvi E) spomalenie zrážania krvi 20. Čo krvinky nemajú jadro a tvoria sa v červenej kostnej dreni a slezine? A) leukocyty B) krvné doštičky C) červené krvinky D) lymfocyty E) monocyty

2) aký je zmysel a štruktúra hrudníka

3) hodnota štruktúry chrbtice

4) Čo určuje silu a ľahkosť kostí kostry

5), v dôsledku ktorého dochádza k rastu kostí

6) Čo treba urobiť, ak má osoba zlomeninu chrbtice

priemer váži srdce dospelého?

4. Aké sú najmenšie krvné cievy, ktoré prenikajú do všetkých ľudských orgánov?

5. Čo preteká pľúcnymi žilami?

6. Aké sú krvné cievy, ktoré prenášajú krv do srdca?

7. Kde dozrievajú bunky zahrnuté do humorálnej imunity?

8. Čo robí lymfa?

9. Kedy dosiahne tlak v nádobách maximálnu hodnotu?

10. Čo sa nazýva núdzové zvýšenie krvného tlaku?

11. Z akých buniek prechádza bariéra, cez ktorú prechádza tkanivová tekutina, aby sa dostali do lymfatických kapilár?

12. Aké sú leukocyty, ktoré sa podieľajú na tvorbe bunkovej a ľudskej imunity?

13. Aká je žľaza hypofýza?

14. V akom prípade sa choroba vyvinie?

15. Čo sa vyvíja s nedostatkom pankreatického hormónu?

16. Aké sú regulačné látky, ktoré sú vylučované žľazami vnútornej sekrécie do krvi?

17. Aké hormóny vylučujú nadobličkové žľazy a zvyšujú ich pracovnú kapacitu počas okamihov intenzívnej telesnej a duševnej činnosti?

18. Vyplňte vetu: endokrinný systém zahŕňa žľazy vnútornej a vnútornej.

Zdroj: pohybuje sa v našom tele cez krvné cievy a má tekutý stav. Ale v prípade porušenia integrity cievy vytvára zrazeninu po dostatočne krátku dobu, čo sa nazýva krvná zrazenina alebo "krvná zrazenina". Pomocou krvnej zrazeniny sa rana uzatvorí a krvácanie sa zastaví. Raná sa uzdravuje v priebehu času. V opačnom prípade, ak dôjde k narušeniu procesu zrážania krvi z akéhokoľvek dôvodu, môže osoba zomrieť aj pri malých poškodeniach.

Koagulácia krvi je veľmi dôležitá ochranná reakcia ľudského tela. Zabraňuje strate krvi pri zachovaní stálosti jeho objemu, ktorý je v tele. Koagulačný mechanizmus sa spúšťa zmenou fyzikálno-chemického stavu krvi, ktorý je založený na proteínovom fibrinogéne rozpustenom v jeho plazme.

Fibrinogén je schopný premeniť sa na nerozpustný fibrín, spadajúci do podoby tenkých filamentov. Tieto rovnaké vlákna môžu vytvárať hustú sieť s malými bunkami, ktoré si zachovávajú tvarované prvky. Tak vznikne krvná zrazenina. V priebehu času sa krvná zrazenina postupne zahusťuje, uťahuje okraje rany a tým prispieva k jej skorému hojeniu. Po zhutnení sa zrazenina vylučuje žltkastou čírou kvapalinou nazývanou sérum.

Krvné doštičky sa tiež podieľajú na koagulácii krvi, čo komprimuje zrazeninu. Tento proces je podobný získaniu tvarohu z mlieka, keď sa kazeín (bielkovina) zroluje a vzniká aj srvátka. Poranenie v hojacom procese prispieva k postupnej resorpcii a rozpúšťaniu fibrínovej zrazeniny.

AA Schmidt v roku 1861 zistil, že proces zrážania krvi je úplne enzýmový. Zistil, že premena fibrinogénu, ktorý sa rozpúšťa v plazme, na fibrín (nerozpustný špecifický proteín) sa vyskytuje za účasti trombínu, špeciálneho enzýmu.

Osoba v krvi má neustále malý trombín, ktorý je v neaktívnom stave, protrombín, ako sa nazýva. Protrombín sa tvorí v ľudskej pečeni a prevádza sa na aktívny trombín pôsobením tromboplastínu a vápenatých solí prítomných v plazme. Treba povedať, že tromboplastín nie je obsiahnutý v krvi, tvorí sa iba v procese deštrukcie krvných doštičiek av prípade poškodenia iných buniek tela.

Výskyt tromboplastínu je pomerne komplikovaný proces, keďže okrem krvných doštičiek sú zahrnuté aj niektoré proteíny v plazme. Pri absencii jednotlivých proteínov v krvi môže dôjsť k spomaleniu krvnej koagulácie alebo k jej nedosiahnutiu. Napríklad, ak jeden z globulínov chýba v plazme, potom sa rozvinie dobre známe hemofilické ochorenie (alebo na druhej strane krvácanie). Tí ľudia, ktorí žijú s touto chorobou, môžu stratiť významné množstvo krvi, a to dokonca aj vďaka malému poškriabaniu.

Koagulácia krvi je teda fázový proces pozostávajúci z troch fáz. Prvý sa považuje za najťažšie, počas ktorého dochádza k tvorbe komplexnej zlúčeniny tromboplastínu. V ďalšej fáze sú tromboplastín a protrombín (neaktívny plazmatický enzým) nevyhnutné na zrážanie krvi. Prvý má vplyv na druhý a tým sa mení na aktívny trombín. A v poslednej tretej fáze trombín naopak ovplyvňuje fibrinogén (proteín, ktorý sa rozpúšťa v krvnej plazme), čím sa mení na fibrín, nerozpustný proteín. To znamená, že pomocou koagulácie krv prechádza z kvapaliny do gélového stavu.

Existujú tri typy krvných zrazenín alebo krvných zrazenín:

  1. Biely trombus tvorí fibrín a krvné doštičky, obsahuje pomerne malý počet červených krviniek. Zvyčajne sa objavuje v tých miestach poškodenia cievy, kde krvný tok má vysokú rýchlosť (v tepnách).
  2. V kapilárach (veľmi malé cievy) sa vytvárajú rozptýlené fibrínové usadeniny. Toto je druhý typ krvných zrazenín.
  3. A posledné z nich sú červené krvné zrazeniny. Nachádzajú sa v miestach s pomalým prietokom krvi a pri povinnej absencii zmien v stene cievy.

Tvorba trombu je veľmi zložitý proces zahŕňajúci početné proteíny a enzýmy, ktoré sa nachádzajú v krvnej plazme, krvných doštičkách a tkanivách. Sú to koagulačné faktory. Ty z nich, ktoré sú obsiahnuté v plazme, sú zvyčajne označené rímskymi číslicami. Arabčina označuje faktory krvných doštičiek. V ľudskom tele existujú všetky faktory zrážania krvi, ktoré sú v neaktívnom stave. Keď je nádoba poškodená, rýchlo sa postupne aktivujú a v dôsledku toho dochádza k zrážaniu krvi.

Aby sa zistilo, či krv koaguluje normálne, štúdia sa nazýva koagulogram. Aby bola takáto analýza potrebná, ak má osoba trombózu, autoimunitné ochorenia, kŕčové žily, akútne a chronické krvácanie. Nezabudnite, že ju prechádzate tehotnými ženami a tými, ktorí sa pripravujú na operáciu. Pre tento druh výskumu sa krv zvyčajne odoberá z prsta alebo žily.

Čas koagulácie krvi je 3-4 minúty. Po 5 až 6 minútach je úplne zložená a stáva sa želatínovou zrazeninou. Pokiaľ ide o kapiláry, tvorí sa trombus asi za 2 minúty. Je známe, že s vekom sa zvyšuje čas strávený na zrážanie krvi. Takže u detí vo veku 8 až 11 rokov sa tento proces začína 1,5-2 minút a končí už po 2,5-5 minútach.

Protrombín je proteín, ktorý je zodpovedný za zrážanie krvi a je dôležitým prvkom trombínu. Jeho miera je%.

Protrombínový index (PTI) sa vypočíta ako pomer PTI vzatý ako štandard pre PTI vyšetrovaného pacienta vyjadrený ako percento. Norma je%.

Protrombínový čas je časové obdobie, počas ktorého dochádza k zrážaniu, v norme-sekundách u dospelých a v sekundách u novorodencov. Pomocou tohto indikátora môžete diagnostikovať DIC, hemofíliu a sledovať stav krvi pri užívaní heparínu. Najdôležitejším indikátorom je trombínový čas, zvyčajne je to 14 až 21 sekúnd.

Fibrinogén je plazmatický proteín, je zodpovedný za tvorbu krvnej zrazeniny, jeho množstvo môže hlásiť zápal v tele. U dospelých by mal obsahovať 2,00-4,00 g / l, u novorodencov by mal byť 1,25-3,00 g / l.

Antitrombín je špecifický proteín, ktorý zaisťuje resorpciu vytvorenej krvnej zrazeniny.

Samozrejme, keď je krvácanie veľmi dôležité, rýchlo sa zráža krv, aby sa znížila strata krvi na nulu. Sama musí vždy zostať v tekutom stave. Existujú však patologické stavy, ktoré vedú k zrážaniu krvi vo vnútri ciev, a to je pre človeka nebezpečnejšie ako krvácanie. Choroby, ako je trombóza koronárnych ciev, pľúcna trombóza, cerebrálna trombóza a iné, sú spojené s týmto problémom.

Je známe, že v ľudskom tele existujú dva systémy. Prispieva k rýchlej koagulácii krvi, druhá v každom prípade bráni tomu. Ak sú oba tieto systémy v rovnováhe, potom krv koaguluje s vonkajším poškodením ciev a vo vnútri bude tekutá.

Vedci preukázali, že nervový systém môže ovplyvniť proces tvorby krvných zrazenín. Doba zrážania krvi sa tým zníži bolestivými podráždeniami. Podmienečné reflexy môžu tiež ovplyvniť koaguláciu. Taká látka ako adrenalín, ktorý sa uvoľňuje z nadobličiek, prispieva k skorému zrážaniu krvi. Zároveň je schopný zúžiť tepny a arterioly a tým znížiť možnú stratu krvi. Vitamín K a vápenaté soli sa tiež podieľajú na koagulácii krvi. Pomáhajú rýchlemu procesu, ale v tele existuje iný systém, ktorý ho zabraňuje.

V bunkách pečene, pľúc je heparín - špeciálna látka, ktorá zastavuje zrážanie krvi. Nevytvára tromboplastín. Je známe, že obsah heparínu u mladých mužov a adolescentov po práci klesá o 35-46%, u dospelých sa nemení.

Krvné sérum obsahuje proteín nazývaný fibrinolyzín. Podieľa sa na rozpúšťaní fibrínu. Je známe, že bolesť strednej sily môže urýchliť zrážanlivosť, ale silná bolesť spomaľuje tento proces. Zabraňuje zrážaniu krvi pri nízkej teplote. Optimálnym bodom je telesná teplota zdravého človeka. V chladných krvných zrazeninách sa niekedy tento proces vôbec nevyskytuje.

Zvýšenie času zrážania môže vyvolať soli kyselín (citrónová a šťavelová), vyzrážanie potrebných na rýchle zloženie vápenatých solí, ako aj hirudín, fibrinolyzín, citrát sodný a draslík. Lekárske pijavice dokážu s pomocou cervikálnych žliaz vyrobiť špeciálnu látku - hirudín, ktorý má antikoagulačný účinok.

V prvom týždni života novorodenca sa koagulácia jeho krvi vyskytuje veľmi pomaly, ale už počas druhého týždňa sa indikátory hladiny protrombínu a všetkých faktorov zrážanlivosti približujú k normálnej úrovni dospelých (30-60%). Už 2 týždne po narodení fibrinogénu v krvi sa výrazne zvyšuje a stane sa ako dospelý. Do konca prvého roka života u dieťaťa sa obsah zostávajúcich krvných koagulačných faktorov približuje norme pre dospelých. Dosiahli normu o 12 rokov.

Zdroj: tekutina ľudského tela, krv, charakterizovaná množstvom vlastností, ktoré sú nevyhnutné pre fungovanie všetkých orgánov a systémov. Jedným z týchto parametrov je zrážanie krvi, ktoré charakterizuje schopnosť tela zabrániť veľkým krvným stratám pri narušení celistvosti krvných ciev prostredníctvom tvorby zrazenín alebo krvných zrazenín.

Hodnota krvi spočíva v jedinečnej schopnosti dodávať potravu a kyslík do všetkých orgánov, zabezpečiť ich interakciu, evakuovať odpadové trosky a toxíny z tela. Preto sa aj malá strata krvi stáva hrozbou pre zdravie. Prechod krvi z tekutiny na želatinu, teda hemokoaguláciu, začína fyzikálno-chemickou zmenou zloženia krvi, a to transformáciou fibrinogénu rozpusteného v plazme.

Aká látka prevažuje pri tvorbe krvných zrazenín? Poškodenie krvných ciev je signálom pre fibrinogén, ktorý sa začína transformovať, transformuje sa na nerozpustný fibrín vo forme filamentov. Tieto vlákna, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria hustú sieť, ktorej bunky zachovávajú vytvorené prvky krvi a vytvárajú nerozpustný plazmatický proteín, ktorý tvorí trombus.

V budúcnosti sa rana zatvorí, zrazenina sa zhutní kvôli intenzívnej práci s krvnými doštičkami, hrany rany sa utiahnu a nebezpečenstvo sa neutralizuje. Číra, žltkastá tekutina, ktorá sa uvoľňuje po zhutnení krvnej zrazeniny, sa nazýva sérum.

Proces zrážania krvi

Aby sme mohli tento proces jasnejšie prezentovať, môžeme pripomenúť spôsob výroby tvarohu: koagulácia kazeínového mliečneho proteínu tiež prispieva k tvorbe srvátky. V priebehu času sa rana rozpadá v dôsledku postupného rozpúšťania fibrínových zrazenín v blízkych tkanivách.

Krvné zrazeniny alebo zrazeniny vytvorené počas tohto procesu sú rozdelené do troch typov:

  • Biela krvná zrazenina vytvorená z krvných doštičiek a fibrínu. Vyskytuje sa pri zraneniach s vysokou rýchlosťou krvného prietoku, najmä v tepnách. Nazýva sa to preto, lebo červené krvinky v trombu obsahujú stopové množstvo.
  • Rozptýlené ukladanie fibrínu sa vytvára vo veľmi malých cievach, kapilárach.
  • Červený trombus. Koagulovaná krv sa objavuje len pri absencii poškodenia cievnej steny s pomalým prietokom krvi.

Najdôležitejšia úloha v mechanizme zrážanlivosti patrí medzi enzýmy. Prvýkrát sa to zistilo v roku 1861 a dospelo sa k záveru, že proces nebol možný bez prítomnosti enzýmov, a to trombínu. Pretože koagulácia je spojená s prechodom fibrinogénu rozpusteného v plazme na nerozpustný fibrínový proteín, je táto látka ústrednou súčasťou koagulačných procesov.

Každý z nás má trombín v malom množstve v neaktívnom stave. Jeho ďalšie meno je protrombín. Syntetizuje sa v pečeni, interaguje s tromboplastínom a vápenatými soľami a stáva sa aktívnym trombínom. V krvnej plazme sa nachádzajú ióny vápnika a tromboplastín je výsledkom deštrukcie krvných doštičiek a iných buniek.

Aby sa zabránilo spomaleniu reakcie alebo jej neuskutočneniu, je nevyhnutná prítomnosť určitých enzýmov a proteínov v určitej koncentrácii. Napríklad známe genetické ochorenie hemofílie, pri ktorom je človek vyčerpaný krvácaním a môže stratiť nebezpečný objem krvi kvôli jedinému poškriabaniu, je spôsobený tým, že krvný globulín zapojený do procesu sa nedokáže vyrovnať s jeho úlohou v dôsledku nedostatočnej koncentrácie.

Mechanizmus zrážania krvi na obsah ↑

Proces zrážania krvi pozostáva z troch fáz, ktoré prechádzajú do seba:

  • Prvou fázou je tvorba tromboplastínu. To je ten, kto dostane signál z poškodených ciev a začne reakciu. Toto je najťažšia fáza kvôli komplexnej štruktúre tromboplastínu.
  • Transformácia inaktívneho protrombínového enzýmu na aktívny trombín.
  • Záverečná fáza Táto fáza sa končí tvorbou krvnej zrazeniny. Existuje účinok trombínu na fibrinogén za účasti iónov vápnika, čo vedie k fibrínu (nerozpustný vláknitý proteín), ktorý uzavrie ranu. Vápnikové i trombosténové proteíny kondenzujú a fixujú zrazeninu, čo vedie k zníženiu krvnej zrazeniny (pokles) takmer o polovicu za niekoľko hodín. Následne sa rana nahradí spojivovým tkanivom.

Kaskádový proces tvorby trombov je pomerne komplikovaný, pretože obrovské množstvo rôznych proteínov a enzýmov sa podieľa na koagulácii. Tieto základné bunky zapojené do procesu (proteíny a enzýmy) sú faktory zrážania krvi, celkovo 35, z ktorých 22 je buniek doštičiek a 13 je plazmatické bunky.

Faktory obsiahnuté v plazme, zvyčajne označované rímskymi číslicami a faktory krvných doštičiek - arabské. V normálnom stave sú všetky tieto faktory prítomné v tele v neaktívnom stave a v prípade vaskulárnych lézií sa spúšťa proces ich rýchlej aktivácie, čo má za následok vznik hemostázy, to znamená, že krvácanie sa zastaví.

Plazmatické faktory sú založené na proteínoch a aktivujú sa pri vaskulárnom poškodení. Sú rozdelené do dvoch skupín:

  • Vitamín K závisí a je produkovaný iba v pečeni;
  • Nezávisle od vitamínu K.

Faktory možno nájsť aj v leukocytoch a erytrocytoch, čo určuje enormnú fyziologickú úlohu týchto buniek v koagulácii krvi.

Koagulačné faktory sa vyskytujú nielen v krvi, ale aj v iných tkanivách. Faktor tromboplastínu sa nachádza vo veľkých množstvách v mozgovej kôre, placenty a pľúcach.

Faktory krvných doštičiek vykonávajú v tele nasledujúce úlohy:

  • Zvýšenie rýchlosti tvorby trombínu;
  • Podporiť konverziu fibrinogénu na nerozpustný fibrín;
  • Vyriešte krvnú zrazeninu;
  • Podporovať vazokonstrikciu;
  • Zúčastnite sa neutralizácie antikoagulancií;
  • Prispieť k "lepeniu" krvných doštičiek, v dôsledku čoho dochádza k hemostáze.

Jedným z hlavných ukazovateľov krvi je koagulogram - štúdia, ktorá určuje kvalitu zrážania. Lekár sa vždy bude venovať tejto štúdii, ak má pacient trombózu, autoimunitné poruchy, kŕčové žily, neznámu etiológiu, akútne a chronické krvácanie. Táto analýza je potrebná aj v nevyhnutných prípadoch počas operácie a počas tehotenstva.

Reakcia krvných zrazenín sa uskutočňuje odobratím krvi z prsta a meraním času, počas ktorého krvácanie prestane. Miera zrážanlivosti je 3-4 minúty. Po 6 minútach by už mala byť želatínová zrazenina. Ak sa z kapilár odoberie krv, zrazenina by mala tvoriť do 2 minút.

U detí je rýchlejšia koagulácia krvi ako u dospelých: krv sa zastaví po 1,2 minúte a tvorí sa krvná zrazenina po 2,5-5 minútach.

Aj pri vyšetrovaní krvi je dôležité meranie:

  • Protrombín - proteín zodpovedný za koagulačné mechanizmy. Jeho miera:%.
  • Protrombínový index: pomer štandardnej hodnoty tohto indikátora k hodnote protrombínu u pacienta. OK:%
  • Protrombínový čas: obdobie, počas ktorého sa zrážanie vykonáva. U dospelých by mala byť v priebehu niekoľkých sekúnd u malých detí. Je to diagnostická metóda pre podozrenie na hemofíliu, DIC.
  • Trombínový čas: ukazuje rýchlosť tvorby trombu. Normasek.
  • Fibrinogén - proteín zodpovedný za trombózu, čo naznačuje, že v tele je zápal. Normálne by mala byť v krvi 2 až 4 g / l.
  • Antitrombín - špecifická proteínová látka, ktorá poskytuje resorpciu trombu.

V ľudskom tele fungujú dva systémy súčasne, ktoré zabezpečujú proces zrážania: organizuje najskorší nástup trombózy na zníženie straty krvi na nulu, druhá v každom ohľade zabraňuje a pomáha udržiavať krv v kvapalnej fáze. Často sa v určitých zdravotných podmienkach vyskytuje abnormálne zrážanie krvi vo vnútri neporušených ciev, čo je veľké nebezpečenstvo, čím výrazne prevyšuje riziko krvácania. Z tohto dôvodu dochádza k trombóze mozgových ciev, pľúcnej tepny a iných ochorení.

Je dôležité, aby oba tieto systémy fungovali správne a že sú v stave intravitálnej rovnováhy, v ktorej sa krv zráža len vtedy, ak dôjde k poškodeniu ciev a vo vnútri nepoškodenej zostane tekutá.

Faktory zabraňujúce zrážaniu krvi

  • Heparín je špeciálna látka, ktorá zabraňuje tvorbe tromboplastínu a tým ukončí proces koagulácie. Syntetizuje sa v pľúcach a pečeni.
  • Fibrolín - proteín, ktorý podporuje rozpúšťanie fibrínu.
  • Útoky silnej bolesti.
  • Nízka okolitá teplota.
  • Účinky hirudínu, fibrinolyzínu.
  • Užívanie citrátu draselného alebo sodného.

Pri podozrení na zlú krvnú zrážanlivosť je dôležité identifikovať príčiny situácie a eliminovať riziká vážnych porúch.

Kedy by som mal byť testovaný na zrážanie krvi?

Je nevyhnutné okamžite preniesť diagnózu krvi v nasledujúcich prípadoch:

  • Ak sa vyskytnú ťažkosti pri zastavení krvácania;
  • Detekcia tela na rôznych modrých miestach;
  • Vznik rozsiahlych hematómov po malom poranení;
  • Krvácanie ďasien;
  • Vysoká frekvencia krvácania z nosa.

Súvisiace publikácie:

  • Margarita na Ako zriediť krv: drogy, jedlo a ľudové prostriedky
  • tatyana na záznam Prečo sa hypoplázia vertebrálnej artritídy vyskytuje a ako ju liečiť
  • Anja na záznam Prečo sa hypoplázia vertebrálnej artritídy vyskytuje a ako ju liečiť
  • Ermakov PP na záznam Čo je chronická leukémia a aká je prognóza života v tejto patológii?

Štatistické údaje WHO: Každý 3. ruský starší ako 35 rokov zomiera na choroby spôsobené hypertenziou!

Zdroj: zrážanie krvi: prečo sa to deje?

Krv je spojivové tkanivo, ktoré je v kvapalnom stave. Cirkuluje v uzavretom kruhu v systéme krvných ciev. Zahŕňa tvarované bunky (leukocyty, erytrocyty, krvné doštičky) a kvapalnú látku - plazmu.

Koagulácia krvi je zložitý proces, ktorý prebieha postupne. Hemokoagulácia sa týka počtu dôležitých reakcií, ktoré chránia telo pred stratou krvi v prípade poškodenia steny cievy a následne smrti. Koagulácia je prechod krvi z kvapaliny do želatínového stavu. Výsledkom je tvorba krvnej zrazeniny. Pri zlom zrážaní je nebezpečenstvo krvácania, dokonca aj pri príliš ťažkých zraneniach.

V tomto procese sa podieľajú krvné cievy, tkanivá, s ktorými sú obklopené, aktívne látky plazmy a tiež vytvorené krvné bunky a hlavná úloha sa venuje doštičkám bez jadier.

Pri normálnom zrážaní sa proces začína takmer okamžite po poškodení cievy. Približná doba zrážania krvi je 5-7 minút. Počas tejto doby by mal byť úplne vytvorený normálny tromb. Existuje choroba, a to hemofília, v ktorej sa nevyskytuje hemokoagulácia. Okrem toho sa zhoršuje v chlade, ako aj vplyvom hirudínu, heparínu, fibrinolyzínu, citrátu sodného a draslíka.

Proces hemostázy chráni telo pred stratou krvi v prípade poškodenia tkanív a ciev.

Systém obsahuje aktívne prvky alebo koagulačné faktory. Látky v plazme patria do skupiny proteínov a priamo sa podieľajú na procese hemokoagulácie. Sú nazývané plazmatické faktory a označené rímskymi číslicami. Sú vyrobené v tele neaktívne, keď sa aktivuje, potom sa písmeno "a" pridá k rímskej číslici. Niektorým z nich bol pridaný názov pacienta, pre ktorý bol prvýkrát identifikovaný nedostatok tejto látky. Medzi ne patria tieto faktory:

  1. I - fibrinogén. Tvorí sa v pečeni, ako aj v slezine, kostnej dreni, lymfatických uzlin. Premenené na nerozpustný fibrínový proteín za účasti trombínu.
  2. II - protrombín. Ak je jeho obsah nižší ako 40 percent normy, rýchlosť hemostázy sa znižuje.
  3. III - tkanivový tromboplastín. Obsahujú neaktívne v rôznych tkanivách tela. Podieľa sa na tvorbe protrombinázy, prostredníctvom ktorej sa protrombín konvertuje na trombín.
  4. IV - ióny vápnika. Zúčastnite sa všetkých troch fáz hemokoagulácie. V prípade neprítomnosti priľnutia krvných doštičiek a zrážania krvných zrazenín.
  5. V - AC globulín. Syntetizované v pečeni, rýchlo zničené. Požadovaná koncentrácia pre koaguláciu je najmenej 10%.
  6. VI - vylúčené zo zoznamu.
  7. VII - prokonvertin. Vyrába sa v pečeni s účasťou vitamínu K. Aktivuje sa v prvej fáze, nie je spotrebovaná počas koagulácie, zostáva v krvnom sére. Úroveň hemostázy by mala byť aspoň 5%.
  8. VIII - antihemofilný globulín A. Vyrába sa v pečeni, slezine, obličkách, leukocytoch, endotelových bunkách. Posilňuje vplyv faktora IX na faktor X. Požadovaná koncentrácia je približne 35%.
  9. IX - Vianočný faktor. Vytvára sa v pečeni, zatiaľ čo je potrebná účasť vitamínu K. Skladuje sa dlho v krvi (sérum a plazma). Koagulácia krvi nastáva, ak je jej hladina najmenej 20%.
  10. X - Stuart - Prouer. Produkuje sa neaktívne v pečeni za účasti vitamínu K. Minimálna koncentrácia pre hemostázu je percento.
  11. XI - antihemofilný globulín C. Vzniká v pečeni, pôsobí pod vplyvom faktorov XII, Fletchera, Fitzgeralda a aktivuje faktor IX.
  12. XII - Hageman (kontaktný faktor). Syntetizované neaktívne v pečeni. Koagulácia sa vyskytuje aj vtedy, ak je jej hladina len 1%.
  13. XIII - fibrinázu alebo faktor stabilizujúci fibrín. Krvná plazma je v spojení s fibrinogénom. Aktivované s účasťou trombínu. Pri hemostáze je dosť 5%.
  14. XIV - Fletcher alebo prokalikreín. Vyrába sa v pečeni, 1% je dostatočné na zrážanie.
  15. XV - Fitzgerald - Flage. Požadovaná koncentrácia je 1%.

Počas koagulácie krvi sú potrebné účinné látky v krvných doštičkách. Oni sa nazývajú trombocytové (doskové) faktory a sú označené arabskými číslicami. Patria medzi ne nasledujúce:

  1. globulínový urýchľovač;
  2. trombínový urýchľovač (ovplyvňuje mieru konverzie fibrinogénu);
  3. tromboplastín doštičiek;
  4. antigeparinovy;
  5. skladacie;
  6. trombostenin;
  7. trombocytotropín;
  8. serozyme;
  9. fibrinostabiliziruyuschy;
  10. serotonín;
  11. ADP (adenozín difosfát).

V krvnej koagulácii sa podieľajú dva mechanizmy. Ak sú cievy malé, objaví sa proces cievnych krvných doštičiek. V tomto prípade tvorba zrazeniny krvných doštičiek. Čas jeho tvorby je od 1 do 5 minút.

Počas krvácania sa v cievke tvorí vláknitá látka - fibrín. Krvné bunky sa dostávajú do vlákien a vytvárajú sa krvné zrazeniny.

V prípade poškodenia veľkej nádoby je prvý mechanizmus nevhodný. Trombocytová zátka nemôže odolávať vysokému krvnému tlaku, preto je potrebná tvorba spoľahlivejšej zrazeniny - fibrínu. Preto je v tomto prípade mechanizmus aktivovaný iným - koaguláciou.

Proces zrážania krvi sa začína, keď sa poškodí nádoba a začnú sa zmeny (fyzikálno-chemické) plazmatického proteínu fibrinogénu. Počas tejto reťazovej reakcie sa postupne uskutočňuje aktivácia koagulačných faktorov, ako aj tvorba komplexov zahŕňajúcich ióny vápnika. Výsledkom je, že pod pôsobením trombínu sa rozpustný fibrinogén premení na nerozpustný. Existuje teda vláknitá látka - fibrín, ktorý sa znižuje vo forme vlákien. Keď sú tenké a dlhé, vytvárajú sieť, tvoria sa krvné bunky, čím sa objavuje krvná zrazenina.

Niekoľko teórií o koagulácii krvi bolo vytvorených. V súčasnosti sa uznáva Schmidtov teória, podľa ktorej proces prebieha v troch etapách.

Je to najtrvanlivejšie a najkomplexnejšie. Čas jeho pokračovania je približne 5-10 minút. V tomto štádiu sa tvorí protrombináza, pod vplyvom ktorej sa proteázový proteín protrombínu stáva aktívnym. Zahŕňa faktory krvi aj tkaniva. Počas poškodenia cievnych stien a blízkych tkanív sa začnú tvoriť tkanivové tromboplastíny. Tento proces prebieha pri interakcii plazmatických faktorov s látkami uvoľnenými počas poškodenia tkaniva. S deštrukciou krvných doštičiek sa začína vytvárať protrombinázová (tromboplastínová) krv. Je to dôsledkom komplexnej interakcie faktorov krvných doštičiek a plazmy uvoľnenej deštrukciou látok.

V tomto štádiu prechádza protrombín na aktívny trombín.

Toto je posledná fáza. Rozpustný fibrinogén sa premení na nerozpustný. Najskôr sa vytvorí fibrínový monomér s použitím trombínu, po ktorom sa získa rozpustný fibrínový polymér za účasti iónov Ca2. Pomocou faktora XIII sa vytvorí nerozpustný fibrín-polymér odolný proti štiepeniu. Má vzhľad vlákien. Na ne sú usadené krvné články vrátane červených krviniek. Týmto spôsobom sa vytvorí zrazenina, ktorá prekrýva ranu.

Trombostenín - proteín v krvných doštičkách - a Ca2 ióny kondenzujú zrazeninu, ktorá je fixovaná v cieve. Vďaka tomuto procesu (retrakcii) sa počas dvoch alebo troch hodín znižuje zrazenina takmer o polovicu a uvoľňuje sa plazma, v ktorej absentuje fibrinogén. Zhutnená zrazená krvná zrazenina. Spolu s retracovaním sa spustí proces, ako je fibrinolýza alebo rozpúšťanie zrazeniny. Potom sa lúmen cievy zavrie. Ak rozdelenie zástrčky nie je možné, je nahradené spojivovým tkanivom.

Proces hemokoagulácie je veľmi dôležitá reakcia tela na poškodenie krvných ciev a pomáha predchádzať výraznej strate krvi. Pri normálnej zrážanlivosti krvi prejde dostatočne rýchlo a trvá maximálne 10 minút. Súčasne s koagulačným systémom pôsobí antikoagulant v krvi, čo bráni zrážaniu kože v nádobe.

K.Landsteiner a Wiener založili v ľudskej krvi faktor Rh, ktorý je obsiahnutý v....

2. Trvanie srdcového cyklu je 0,8 sekundy. Kde je správna odpoveď o čase fáz srdcového cyklu?

A) Atriálna kontrakcia - 0,1 s, ich relaxácia - 0,7 s

B) kontrakcia komôr - 0,2 s, ich relaxácia - 0,6 s

C) predsieňová kontrakcia - 0,4 s, ich relaxácia -0,4 s

D) zníženie komôr - 0,3 sekundy, ich relaxácia - asi 5 sekúnd

. Aký účinok na telo obsahuje látku serotonín obsiahnutú v krvných doštičkách? A) rozširuje cievy, urýchľuje krvný prietok B) spomaľuje činnosť srdca a rozširuje cievy C) rozširuje cievy, podporuje tvorbu fibrinogénu D) sťahuje krvné cievy, urýchľuje zrážanie krvi E) medzi uvedenými odpovede sú nesprávne 4. Ktorý z týchto faktorov sú zapojené v krvnej zrážanlivosti? 1) fibrinogén 2) redukcia vápnikových iónov 3) zníženie počtu trombocytov 4) nedostatok vitamínu K 5) fibrín tvorí sieť na poškodenej časti cievnej steny 6) trombín A) 1,2,3 C) 1,3,5 C 1,4, 6 E) 1,5,6 E) 1,2,4 5. Aké proteíny sú obsiahnuté v erytrocytoch? 1) hemoglobín 2) aglutinogén 3) aglutinín 4) fibrinogén 5) faktor rhesus 6) fibrín A) 1,3,6 C) 1,3,4 C) 1,2,5 D) 1,5,6 E) 1,4,6 6. Ktorá tepna pochádza zo strednej časti aortálneho oblúka? A) pravá spoločná karotida B) zanechaná spoločná karotida C) ľavá podkľúčová D) pravá podkľúčová E) bezmenná 7. Určite možnosť odpovede, kde je správny obsah látok (%) v krvnej plazme? 1) voda 2) proteín 3) soli 4) glukóza 5) tuky a) 7-8 b) 90-92 c) 3-c, 4-g, 5-dB) l-b, 2- 5-a D) 1-d, 2-b, 3-c, 4-a, 5-g E) látky by nemali byť súčasťou ľudskej krvi súčasne? A) aglutinogénom A aglutiníny v B) aglutinogénom B.agglyutinin L C) aglutiníny L a D) aglutinogénom A aglutiníny L E) aglutinogénom A a B uvedenej nižšie 9. Z orgánov vyžadujú orgánov pôsobiacich 1. stupeň vlastný organizmus ľudský baktérií a vírusov: 1) krvných leukocytov 2) kože 3) protilátok, 4), sliznice dýchacích ciest 5) antitoxínu 6) slín 7) fagocyty 8) žalúdočnej šťavy 9) doštičiek 10) črevnej kvapalina a) 1,2,3, 4,5 V) 2,4,6,8,10 C) 1,3,5,7,9 D) 2,3,4,5,7,9 E) 3,5,7,9,10 10 Aká je váha sleziny? A) 50 až 100 g. B) 100 až 150 g. C) 140-200 g. D) 200 až 250 g. E) 250 až 300 g. 11. Od akých orgánov pochádzajú lymfatické cievy? A) V srdci) artérie C) všetkých orgánov a tkanív D) lymfatických uzlín E) z žily ľudských telesných buniek 12.Zhiznedeyatelnost stanovených vnútorné prostredie, ktoré zahŕňajú a) v medzibunkovej tekutiny) v krvi C) lymfy D) krvi a lymfa E) tkanivová tekutina, krv, lymfatické uzliny 13. Aké je umiestnenie polununárnych chlopní v ľudskom srdci? A) medzi átria a komory B) medzi pravej komory a siene C) medzi siení D) na výstupe z aorty a pľúcnej tepny E) medzi komorami 14. Ktorý z podstatných znakov tepien? 1) silná stena 2) tenká stena 3) vysoký tlak 4) nízky tlak 5) absencia ventilov 6) prítomnosť ventilov 7) rozvetvenie do kapilár 8) nerozvetvenie do kapilár A) 1,3,8 V) 2,4,8 ° C ) 1,4,6,7 D) 2,3,5,8 E) 1,3,5,7 15. Čo je súčasťou plazmy? 1) erytrocyty 2) leukocyty 3) krvné doštičky 4) sérum 5) fibrinogén A) 1,3 B) 2,5 C) 3,4 E) 1,2,3 E) 4,5 16. Kde preteká veľká lymfatická cieva - hrudný kanál? A) v pravom predsieni B) v aorte C) v ľavej podkľúčovej žile D) v portálnej žilke pečene E) v portálnej žilke obličiek 17. Aká je funkcia krvi pri poškodení hemofílie? A) Doprava B) Respiračné C) Imunitné E) Ochranné E) Nutričné ​​18. Kde sú v lymfatických cievach ventily, ktoré zabraňujú spätnému toku lymfy? A) počas limfososudov B) na vonkajších stenách nádob C) v hrudnej potrubia D) na vnútorných stenách limfososudov E), na sútoku krvného obehu limfososudov 19. protilátky - proteín,... A) neutralizačné cudzích telies a ich toxíny b) stanovenie krvná skupina C) stanovenie krvného faktora rhesusu E) urýchlenie koagulácie krvi E) spomalenie zrážania krvi 20. Čo krvinky nemajú jadro a tvoria sa v červenej kostnej dreni a slezine? A) leukocyty B) krvné doštičky C) červené krvinky D) lymfocyty E) monocyty

Aktuálna verzia stránky

skúsených účastníkov a môžu sa výrazne líšiť od

, skontrolované 3. decembra 2017; kontroly vyžadujú

Aktuálna verzia stránky

skúsených účastníkov a môžu sa výrazne líšiť od

, skontrolované 3. decembra 2017; kontroly vyžadujú

Koagulácia krvi je najdôležitejšou etapou v práci systému hemostázy, ktorý je zodpovedný za zastavenie krvácania pri poškodení cievneho systému tela. Kombinácia rôznych krvných koagulačných faktorov, ktoré vzájomne interagujú veľmi komplikovaným spôsobom, tvorí systém koagulácie krvi.

Na koaguláciu krvi predchádza štádium primárnej cievnej hemostázy krvných doštičiek. Táto primárna hemostáza je takmer úplne spôsobená vazokonstrikciou a mechanickým blokovaním agregátov krvných doštičiek v mieste poškodenia cievnej steny. Charakteristická doba primárnej hemostázy u zdravého človeka je 1-3 minúty. Samotná krvná koagulácia (hemokoagulácia, koagulácia, plazmatická hemostáza, sekundárna hemostáza) sa nazýva komplexný biologický proces tvorby filamentov fibrínových proteínov v krvi, ktoré polymerizujú a vytvárajú tromby, v dôsledku čoho krv stráca svoju tekutosť a získava tvarovú štruktúru. Koagulácia krvi u zdravého človeka sa objavuje lokálne, v mieste vzniku primárnej doštičkovej doštičky. Charakteristický čas tvorby fibrínovej zrazeniny je približne 10 minút. Koagulácia krvi je enzymatický proces.

Zakladateľom modernej fyziologickej teórie krvnej zrážanlivosti je Alexander Schmidt. V devätnástom storočí vedecké štúdie vedené v hematologickom výskumnom stredisku pod vedením Ataullakhana F. I. presvedčivo preukázali, že koagulácia krvi je typickým procesom autovraku, v ktorom hrá významnú úlohu účinky bifurkácie.

Fibrínová zrazenina získaná pridaním trombínu do celej krvi. Skenovacia elektrónová mikroskopia.

Proces hemostázy sa znižuje na tvorbu zrazeniny trombocytov-fibrínu. Tradične sa delí na tri etapy:

  1. dočasný (primárny) cievny kŕč;
  2. tvorba trombocytov v dôsledku adhézie a agregácie krvných doštičiek;
  3. (sťahovanie a zhutnenie) zátky doštičiek.

Poškodenie krvných ciev je sprevádzané okamžitou aktiváciou krvných doštičiek. Adhézia (adhézia) krvných doštičiek k vláknami spojivového tkaniva na okrajoch rany je spôsobená von Willebrandovým faktorovým glykoproteínom. Spolu s adhéziou dochádza k zhlukovaniu krvných doštičiek: aktivované krvné doštičky sa naviažu na poškodené tkanivá a navzájom, čím vytvárajú agregáty, ktoré blokujú cestu k strate krvi. Zobrazí sa zásuvka na krvné doštičky.

Z dosiek, ktoré sú vystavené adhézii a agregácii, sú výrazne vylučované rôzne biologicky účinné látky (ADP, adrenalín, norepinefrín a ďalšie), čo vedie k sekundárnej, ireverzibilnej agregácii. Súbežne s uvoľňovaním faktorov krvných doštičiek dochádza k tvorbe trombínu, ktorý ovplyvňuje fibrinogén a vytvára sieť fibrínu, v ktorej sa stuhnú jednotlivé erytrocyty a leukocyty - vzniká takzvaná trombocytová zrazenina trombocytov. Vďaka kontraktilnému proteínu, trombosthenínu, krvných doštičiek sa trombocytová zátka zmenšuje a zhutňuje a dochádza k jej spätnému zaťahovaniu.

Klasická schéma koagulácie krvi v Moravici (1905)

Proces zrážania krvi je prevažne proenzým-enzýmová kaskáda, v ktorej proenzýmy, ktoré vstupujú do aktívneho stavu, získavajú schopnosť aktivovať iné koagulačné faktory. Vo svojej najjednoduchšej forme môže byť proces zrážania krvi rozdelený do troch fáz:

  1. aktivačná fáza zahŕňa komplex postupných reakcií vedúcich k tvorbe protrombinázy a prechodu protrombínu k trombínu;
  2. koagulačná fáza - tvorba fibrínu z fibrinogénu;
  3. fázová retrakcia - tvorba hustých fibrínových zrazenín.

Táto schéma bola popísaná už v roku 1905 Moravičkou a stále nezasahuje do jej významu.

V oblasti podrobného pochopenia procesu zrážania krvi od roku 1905 sa dosiahol významný pokrok. Bolo objavených desiatky nových proteínov a reakcií, ktoré sa podieľajú na procese zrážania krvi, ktorý má kaskádový charakter. Zložitosť tohto systému je spôsobená potrebou regulovať tento proces.

Moderný pohľad z hľadiska fyziológie kaskády reakcií sprevádzajúcich koaguláciu krvi je uvedený na obr. 2 a 3. V dôsledku deštrukcie tkanivových buniek a aktivácie krvných doštičiek sa uvoľňujú fosfolipoproteínové proteíny, ktoré spoločne s plazmatickými faktormi Xa a Va, ako aj Ca2 + ióny tvoria komplex enzýmov, ktorý aktivuje protrombín. Ak proces koagulácie začína pod pôsobením fosfolipoproteínov vylučovaných z buniek poškodených ciev alebo spojivového tkaniva, hovoríme o vonkajšom systéme zrážania krvi (vonkajšia cesta na aktiváciu koagulácie alebo dráhu tkanivového faktora). Hlavnými zložkami tejto cesty sú 2 proteíny: faktor VIIa a tkanivový faktor, komplex týchto dvoch bielkovín sa tiež nazýva komplex externej tenázy.

Ak sa iniciácia vyskytne pod vplyvom koagulačných faktorov prítomných v plazme, používa sa termín vnútorný koagulačný systém. Komplex faktorov IXa a VIIIa, ktorý sa tvorí na povrchu aktivovaných krvných doštičiek, sa nazýva interná tenáza. Tak môže byť faktor X aktivovaný ako komplexom VIIa - TF (vonkajšia tenáza), tak aj komplexom IXa - VIIIa (interná tenáza). Externé a vnútorné koagulačné systémy sa navzájom dopĺňajú.

Pri procese adhézie dochádza k zmene tvaru krvných doštičiek - sú to zaoblené bunky s tŕňovými procesmi. Pod vplyvom ADP (čiastočne vylučovaného z poškodených buniek) a adrenalínu sa zvyšuje schopnosť krvných doštičiek k agregácii. Súčasne sa z nich vylučuje serotonín, katecholamíny a množstvo ďalších látok. Pod ich vplyvom sa lúmen poškodených ciev zužuje, dochádza k funkčnej ischémii. V konečnom dôsledku sa nádoby prekrývajú s množstvom krvných doštičiek prilepených k okrajom kolagénových vlákien na okrajoch rany.

V tomto štádiu hemostázy je trombín tvorený pôsobením tkanivového tromboplastínu. Je to ten, kto iniciuje nezvratnú agregáciu krvných doštičiek. Pri reakcii so špecifickými receptormi v membráne krvných doštičiek spôsobuje trombín fosforyláciu intracelulárnych proteínov a uvoľňovanie Ca2 + iónov.

V prítomnosti vápnikových iónov v krvi pri pôsobení trombínu dochádza k polymerizácii rozpustného fibrinogénu (pozri fibrín) a tvorbe štruktúrnej siete nerozpustných fibrínových vlákien. Od tohto okamihu sa krvné bunky začínajú fi ltrovať v týchto vláknach, čím sa vytvorí dodatočná stuhnutosť celého systému a po chvíli sa vytvorí trombocytárna fibrínová zrazenina (fyziologická zrazenina), ktorá upcháva miesto pretrhnutia, na jednej strane zabraňuje strate krvi a na druhej strane - blokuje vstup vonkajších látok a mikroorganizmov do krvi. Mnohé stavy ovplyvňujú koaguláciu krvi. Napríklad katióny urýchľujú proces a anióny sa spomaľujú. Okrem toho existujú látky, ktoré úplne blokujú krvnú zrážanlivosť (heparín, hirudin a iné) a aktivujú ho (gurga jed, ferakryl).

Vrodené poruchy koagulačného systému sa nazývajú hemofília.

Všetky rôzne klinické testy systému zrážania krvi sa dajú rozdeliť do dvoch skupín:

  • globálne (integrálne, všeobecné) testy;
  • "Lokálne" (špecifické) testy.

Globálne testy charakterizujú výsledok celej koagulačnej kaskády. Sú vhodné na diagnostikovanie celkového stavu koagulačného systému krvi a závažnosti patologických stavov, pričom sú súčasne zohľadnené všetky súvisiace faktory ovplyvňovania. Globálne metódy zohrávajú kľúčovú úlohu v prvej fáze diagnostiky: poskytujú komplexný obraz o zmenách v systéme koagulácie a umožňujú predpovedať tendenciu k hyper- alebo hypokoagulácii ako celku. "Lokálne" testy charakterizujú výsledok práce jednotlivých spojov v kaskáde krvného koagulačného systému, ako aj jednotlivé koagulačné faktory. Sú nevyhnutné na možné objasnenie lokalizácie patológie s presnosťou koagulačného faktora. Ak chcete získať úplný obraz práce hemostázy u pacienta, lekár musí mať možnosť vybrať si, ktorý test potrebuje.

  • stanovenie koagulačného času celej krvi (metóda Mas-Magro alebo metóda podľa metódy MURITS);
  • Tromboelastografie;
  • generovanie trombínu (trombínový potenciál, endogénny trombínový potenciál);
  • trombodinamika.
  • aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT);
  • protrombínový test času (alebo protrombínový test, INR, PV);
  • vysoko špecializované metódy na zisťovanie zmien v koncentrácii jednotlivých faktorov.

Všetky metódy, ktoré merajú čas od pridania činidla (aktivátora, ktorý spúšťa koagulačný proces) do tvorby fibrínovej zrazeniny v plazme, ktoré sú predmetom štúdie, súvisia s metódami zrážania (z anglických drážok - zrazenina).

Poruchy zrážania krvi môžu byť spôsobené nedostatkom jedného alebo viacerých faktorov zrážanlivosti krvi, výskytu imunitných inhibítorov v krvi

Príklady porúch koagulácie krvi:

  • hemofílie;
  • von Willebrandova choroba;
  • Syndróm DIC;
  • purpura;