Pri prijímaní odporúčaní na kolonoskopiu sa väčšina pacientov pýta, či môžu byť črevá testované pomocou alternatívnej metódy. Moderná medicína urobila veľké pokroky vpred a umožňuje identifikovať mnohé choroby pomocou iných metód, napríklad CT skenov čreva alebo virtuálnej kolonoskopie. Každá metóda má svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, aby ste zistili, ktorá diagnostická metóda je lepšia, musíte sa podrobnejšie oboznámiť s každou metódou.
Počítačová tomografia čriev alebo virtuálna kolonografia?
Zistenie metódy CT, alebo virtuálnej kolonoskopie, bolo skutočnou spásou pre pacientov, ktorí sú nútení podstúpiť pravidelné vyšetrenie čriev. Z obavy z bolesti a nepohodlia mnohí pacienti oneskorili postup kolonoskopie na poslednú, čím spustili svoju chorobu, v súvislosti s ktorou sa výrazne zvýšila úmrtnosť na rakovinu čreva - je to ten, ktorý sa v treťom rade nachádza medzi malígnymi novotvarmi.
Na rozdiel od kolonoskopie prináša virtuálna kolonografia podstatne menej nepohodlie a nepohodlie pre pacienta, zatiaľ čo informatívnosť CT vyšetrenia nie je oveľa nižšia ako invazívna diagnostika. CT má mnoho ďalších výhod:
- Oveľa nižšia ako pri kolonoskopii, riziko perforácie črevnej steny.
- Lepšia vizualizácia novotvarov v počiatočnom štádiu vývoja.
- Na vyšetrenie pomocou CT nevyžaduje zavedenie špeciálnej sondy do veľkej hĺbky - rozšírenie čreva zavedením oxidu uhličitého cez konečník.
- Metóda je účinná pri zúžení čriev alebo v prítomnosti veľkého nádoru, ktorý bráni prechodu endoskopu počas kolonoskopie.
- Okrem diagnostiky intestinálnych lézií metóda CT umožňuje diagnostikovať patológie mimo črevnej steny, napríklad aneuryzmu brušnej aorty.
- Poskytuje jasné zábery s minimálnymi rezmi.
- Je to dobrá alternatíva pre slabých a starších ľudí, ako aj pre pacientov so srdcovou a pľúcnou chorobou.
- Nie je potrebné užívať sedatíva a lieky proti bolesti, pacient v ten istý deň môže začať bežné denné aktivity.
Zoznam výhod je dosť rozsiahly, ale existujú aj nevýhody:
- Virtuálna kolonoskopia neumožňuje určiť farbu črevnej sliznice.
- Je nemožné uskutočniť biopsiu odhalených nádorov a tiež počas postupu, aby sa okamžite odstránili detegované polypy.
- Nádory s veľkosťou menšou ako 0,1 cm nie sú na CT zobrazené.
- Pacient dostane malú dávku ožarovania, pretože metóda CT má v podstate účinok röntgenových lúčov.
- Prítomnosť nepríjemných pocitov - oxid uhličitý sa vstrekuje do čreva malou skúmavkou s dĺžkou približne 5 cm. Nie je to bolestivé, ale skôr nepríjemné.
- Nemožnosť CT diagnostiky u tehotných žien.
- U ľudí s nadváhou nie je možná virtuálna kolonografia.
Výhody a nevýhody kolonoskopie
Napriek nepríjemnosti postupu, kolonoskopia má výhody oproti virtuálnej kolonografii:
- Pomáha lekárovi podrobnejšie posúdiť stav vnútorných stien čreva.
- Umožňuje identifikovať a lepšie preskúmať ohniská zápalu, ktoré nie sú fixované virtuálnou kolonografiou.
- Keď sú zistené patologické lézie, lekár má možnosť vykonať biopsiu na podrobnú analýzu.
- Poskytuje možnosť okamžitého odstránenia intestinálnych polypov.
- Malý počet kontraindikácií.
Nevýhody kolonoskopie:
- Existuje možnosť poškodenia črevnej steny až po perforáciu.
- Pri vykonávaní postupu v anestézii - riziká spojené s anestéziou.
- Pocit bez nadýchania po procedúre.
- V zriedkavých prípadoch sa môže objaviť krvácanie.
- Mierna horúčka a bolesť brucha po odstránení polypov.
Čo robí kolonografiu CT odlišnou od kolonoskopie?
Príprava na obe metódy výskumu sa považuje za rovnakú - pred štúdiom musí pacient úplne uvoľniť svoje črevo z stolice a neprijať lieky, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu. Vo väčšine prípadov sa čistenie čriev uskutočňuje pomocou špeciálnych prípravkov, ako je "Fortrans" - liek sa rozpustí vo vode s výpočtom 1 liter na 20 kg. Liek má skôr nepríjemnú chuť, takže ho môžete rozdeliť dvakrát.
Virtuálna kolonografia sa uskutočňuje nasledovne: pacient sa vyzliekol pod pás a leží na gauči na boku. Špecialista vloží malú tubu do konečníka, cez ktorý sa do mierneho tlaku vstrekuje do čreva oxid uhličitý. Je to nevyhnutné pre vyhladenie črevných slučiek a lepšiu vizualizáciu štrukturálnych vlastností sliznice. Potom pacient s plným črevom na gauči vstúpi do tomografu, kde sa skenovanie uskutočňuje v dvoch polohách - na zadnej a bočnej strane. Štúdia trvá len niekoľko minút, zatiaľ čo pacient cíti len mierny nepríjemný pocit.
Pri kolonoskopii sa pacient nachádza aj na boku na špeciálnej gauči. Sonda sa vloží do konečníka, na konci ktorého je umiestnená videokamera určujúca výskumný proces. Lekár jemne posúva endoskop cez črevo a súčasne monitoruje obraz na monitore. Keďže črevné slučky sú v niektorých prípadoch úplne zakrivené, špecialista spolu s asistentom kontroluje pohyb sondy zhŕňaním brušnej steny. V priemere trvá štúdia 20-30 minút a spôsobuje pacientovi značné nepohodlie.
Ktorá metóda je lepšia?
Ktorá metóda je ešte lepšia - virtuálna kolonografia alebo kolonoskopia? Lekári tvrdia, že kolonoskopia je informatívnejšia metóda v prítomnosti patológií spojených s vnútornou stenou čreva. Voľba metódy závisí vždy od indikácií, prítomnosti klinických symptómov a cieľov, ktoré chce lekár dosiahnuť.
Na objasnenie lokalizácie a prevalencie nádorov je lepšie vykonať virtuálnu kolonografiu a určiť malignitu tumoru - kolonoskopiu, pretože samotná poskytuje príležitosť na odber materiálu na histologické vyšetrenie. Pri výbere diagnostického spôsobu je veľmi dôležité brať do úvahy všetky kontraindikácie - je možné, že odborník má dôvod na vykonanie určitého typu vyšetrenia. Rozhodnutie vždy vykonáva ošetrujúci lekár, a to aj pri výbere v prospech kolonoskopie - postup nemožno ignorovať, môže to viesť k ťažkým následkom.
Čo je virtuálna kolonoskopia?
Chronické zápalové procesy v hrubom čreve zvyšujú riziko vzniku onkologických patológií. Vďaka moderným diagnostickým metódam je možné identifikovať mnohé ochorenia v tejto oblasti v počiatočných štádiách. Spolu s inými manipuláciami sa pacientom často predpisuje kolonoskopia. Postup zahŕňa kontrolu vnútorného povrchu hrubého čreva endoskopom.
V dôsledku vyšetrenia sa môžu zistiť zmeny v črevnej výstelke čreva a novovzniknutých novotvarov. Avšak mnohí pacienti sa veľmi obávajú takejto manipulácie. Virtuálna kolonoskopia sa považuje za vhodnejšiu diagnostickú metódu. Samozrejme, tento relatívne nový smer vyvoláva rad otázok: čo je virtuálna kolonoskopia? Ako sa líši od klasiky? Čo cítia pacienti v procese?
Všeobecné informácie o postupe
Virtuálna kolonoskopia čreva je špeciálna technika výpočtovej tomografie, v ktorej sa pomocou počítača vytvorí virtuálny trojrozmerný obraz štruktúry rôznych častí črevnej trubice. Vyznačuje sa obrazom, ktorý sa vyskytuje počas klasickej štúdie s endoskopom.
Táto diagnóza zahŕňa viacvrstvovú (multispirálovú) počítačovú tomografiu, preto dostala skratku - MSCT kolonoskopiu. A tiež môžete nájsť iné meno pre túto diagnostickú metódu - kolonografiu CT. Na jej vykonávanie sa používa špeciálne zariadenie, ktoré vytvára röntgenové lúče, prechádza cez telesné tkanivá, vníma ich späť a analyzuje.
Rozlišovacie znaky z iných známych postupov:
- Hlavným rozdielom medzi MSCT z MRI je to, že v prvom prípade je ľudské telo postihnuté röntgenovými lúčmi a v druhom prípade elektromagnetickým poľom.
- Z klasickej endoskopie sa črevné MSCT vyznačuje absenciou bolesti a získaním presnejšieho obrazu. Avšak v procese virtuálnej diagnostiky nie je možné pre štúdiu odobrať vzorku biopsie, a preto je tiež nemožné spoľahlivo potvrdiť onkopatológiu týmto spôsobom.
Virtuálna kolonoskopia čriev dokáže farebne zobraziť celkový stav čriev. Kolonoproktológ bude schopný vyšetriť nádor, prejavy vredov a erózií, ako aj ďalšie zmeny. Avšak, na posúdenie farby sliznice a na identifikáciu malých formácií počas tohto postupu nebude fungovať.
Indikácie a kontraindikácie
Najčastejšie sa virtuálna kolonoskopia používa na vyhľadávanie polypov a ďalších patologických útvarov hrubého čreva.
Menovanie počítačovej tomografie čreva sa môže vyskytnúť v takýchto prípadoch:
- chronické zápalové procesy v zažívacom trakte;
- podozrenie na onkológiu;
- pacienti nad 40 rokov;
- pacienti s ulceratívnymi léziami;
- s častými poruchami zažívania bez objektívnych dôvodov;
- na časté bolesti brucha nejasného pôvodu;
- na zistenie zdroja črevného krvácania.
Hlavnou kontraindikáciou pre takúto diagnózu je dieťa. Tehotné tehotné žiarenie, a to ani v malých dávkach, sa neodporúča v dôsledku zvýšeného rizika vystavenia vnútromaternicovému vývoju.
Už v deň predpísaného postupu môže byť pacient odmietnutý v nasledujúcich prípadoch:
- akútne stavy akútnych respiračných infekcií alebo SARS;
- "Ostrý brucho";
- respiračné alebo srdcové zlyhanie;
- celkový pocit choroby pacienta, horúčka, slabosť;
- zistená ischemická kolitída alebo peptický vred.
U pacientov, u ktorých existuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva, by sa mala vykonať virtuálna kolonoskopia aspoň raz za 5 rokov.
Výhody a nedostatky postupu
- Tento postup neznamená zavedenie nástrojov do čreva pacienta cez kone.
- Riziko poškodenia hrubého čreva v priebehu MSCT je mnohokrát menej ako pri bežnej kolonoskopii.
- Ide o prioritnú manipuláciu pre pacientov s problémami s zrážaním krvi a ťažkým respiračným zlyhaním.
- Oveľa ľahšie tolerované pacientmi a nevyžaduje použitie sedatívnej anestézie.
- Počas tohto procesu môžete skontrolovať ďalšie orgány brušnej dutiny a malú panvu.
Slabé stránky kolonografie CT:
- Keď sa črevá nafúknu pred odoslaním do skenera, existuje malé riziko poškodenia.
- Počas jedného postupu pacient dostane dávku žiarenia, rovnako ako z okolitého žiarenia na 1 rok a 8 mesiacov.
- Je technicky ťažké manipulovať s pacientmi, ktorí sú obézni.
- Toto je čisto diagnostický postup. Ak je detekovaný polyp, stále musíte urobiť klasickú kolonoskopiu.
Počítačová diagnostika nemôže úplne nahradiť invazívnu kolonoskopiu.
Etapy konania
V závislosti od modelu zariadenia môže mať proces rôzny čas. V priemere prieskum trvá približne 20 minút. Virtuálna kolonoskopia sa robí nasledovne:
- Prvým krokom je vstrekovanie vzduchu do čriev, ktoré musí narovnať črevné steny. Táto manipulácia sa uskutočňuje v polohe ležiaceho pacienta na gauči. Môžete použiť špeciálnu trubicu alebo hrušku.
- Potom je pacient umiestnený do skenera. Ak chcete fotografovať v rôznych projekciách, zariadenie sa otáča okolo pacienta.
- Pacient by mal starostlivo počúvať lekára, ktorý bude dohliadať na jeho akcie a upozorňovať na potrebu zmeniť pozíciu alebo zadržať dych.
- Na konci postupu sa nadbytočný vzduch z čriev odstráni odvzdušňovacou trubicou.
- Výsledky štúdie sa pacientovi podarí dostať do jednej hodiny. Prípadne to môže byť disk alebo tlačené obrázky.
V tomto procese sú röntgenové lúče, ktoré prechádzajú telom pacienta, zachytené snímačom a potom spracované pomocou počítača. Jedno otáčanie zariadenia okolo pacienta sa nazýva "rez". Jednoducho povedané, postup sa podobá na rezanie chleba na kúsky.
Príprava na postup
Pred uskutočnením virtuálnej kolonoskopie by mal pacient venovať osobitnú pozornosť príprave:
- Počas predbežného rozhovoru s lekárom musí pacient hlásiť všetky chronické ochorenia a všetky lieky, ktoré sa užívajú nepretržite. Zvlášť je potrebné špecifikovať, či existujú závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému, obličiek alebo pečene.
- Pred virtuálnou kolonoskopiou budete musieť predbežne vykonať röntgenové vyšetrenie brušných orgánov.
- 7-10 dní pred diagnózou sa pacientovi odporúča, aby odmietol lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú a jej deriváty.
- 48 hodín pred plánovaným postupom by sa mala nastaviť výkon. Akékoľvek potraviny, ktoré môžu prispieť k zvýšenému plynatosti (mlieko, fazuľa, čierny chlieb, nápoje sýtené oxidom uhličitým), by mali byť vylúčené zo stravy. V súčasnosti je lepšie uprednostňovať mliečne výrobky, ryby, chudé hovädzie mäso.
- Je dovolené mať raňajky 24 hodín pred vyšetrením, po ktorých môžete piť len čaj a ne-uhličitú vodu.
- Črevá by sa mali dôkladne očistiť, pretože nedostatočné čistenie môže negatívne ovplyvniť výsledky. Ak chcete správne čistiť črevá, klyzma by mala byť uvedená večer pred vyšetrením a ráno v kolonoskopii.
Večer sa odporúča čistiť črevá dvakrát s medzerou 1 hodinu. Najlepší čas na to je po 19:00. Najmenej jeden a pol litra tekutiny by sa mal vstreknúť naraz. Predpokladá sa, že črevo je úplne očistené, ak vyčistí čistá voda z pohybu čriev. Okrem klyziem sa niektoré používajú na čistenie čriev pomocou liekov: Fortrans, Duphalac, Fleet.
Niektorí pacienti sa rozhodnú pre virtuálnu kolonoskopiu sami, bez predpisovania proktológa. Ale v takomto prípade sú výsledky prieskumu stále dôležité kontaktovať špecialistu na správnu diagnózu.
Recenzie pacientov
Tento smer v diagnostike je relatívne nový, takže pacienti aktívne hľadajú spätnú väzbu od tých, ktorí už urobili tento druh manipulácie.
Treba poznamenať, že tento typ diagnózy má vysoké náklady, ale priťahuje mnohých svojou bezpečnosťou a nedostatkom bolesti v procese implementácie. Avšak ak odborník trvá na klasickej kolonoskopii, stojí za to počúvať ho. V každom prípade ošetrujúci lekár môže vybrať prioritnú diagnostickú metódu.
Kolonoskopia alebo CT skenovanie čreva - ktorá z nich je lepšia
Pre ľudí, ktorí nie sú dobre oboznámení s anatómia, je črevo len časť, ktorá je zodpovedná za evakuáciu odpadu. Hodnota čriev sa však môže považovať za jednu z najdôležitejších, pretože je zároveň súčasťou dvoch životne dôležitých systémov: imunitného systému a časti gastrointestinálneho traktu. Je to špeciálny orgán, jeho patológia je ťažké si nevšimnúť. Stáva sa však aj to, že diagnóza je zložitá, vyžaduje starostlivý výskum. A takéto štúdie sa stávajú čoraz častejšie alebo CT, alebo kolonoskopia čreva. Pacienti sa logicky zaujímajú o CT čreva alebo kolonoskopiu, čo je lepšie, aký je rozdiel v postupoch.
CT a kolonoskopia sa navzájom líšia, hoci sú v niektorých svojich úlohách podobné. V prípade potreby sa postupy môžu navzájom nahradiť, ale proktológovia odporúčajú robiť ich dôsledne a nie nahradiť. Platí to pre tie prípady, v ktorých sa pacient sťažuje a existujú príznaky dysfunkcie, ale zdroj nie je možné identifikovať. Stáva sa to vtedy, keď sa pacient sťažuje na nestabilitu čriev a to nie je spôsobené fyziologickými faktormi. To znamená, že pacient je fyziologicky zdravý, ale sťažnosti pokračujú a je potrebné nájsť zdroj.
Medicína sa v novom storočí výrazne zlepšila vo svojich úspechoch. Pred niekoľkými desaťročiami bola prítomnosť röntgenových lúčov zázrakom na rozšírenie príležitostí. Avšak nie každý človek môže podstúpiť taký postup ako štúdium čriev v čreve. Prienik sondy niekedy je jednoducho nemožný. Najbežnejšou príčinou je osobitná náchylnosť samotného pacienta. Mnohí pacienti majú strach, keď sa dozvedia, že výpočtová tomografia vyžaduje kolonoskopiu. Samotná skutočnosť, že sonda potrebuje injekciu hlboko do čreva, prinúti ľudí k automatickému upusteniu od techniky. Úlohou nášho nového materiálu je, že nie je ľahké hovoriť o virtuálnej kolonoskopii čriev a štandardnom postupe. A poskytnúť úplný obraz o obidvoch metódach výskumu. Ale právo voliť - zostáva na vymenovanie špecialistu a pacienta.
Čo je kolonoskopia a ako súvisí s počítačovou tomografiou
Chronické zápalové procesy v hrubom čreve môžu vážne zvýšiť riziko vzniku rakoviny a spôsobujú aj veľa problémov súvisiacich s ľudským zdravím. Z tohto dôvodu je veľmi dôležitá vysokokvalitná a presná diagnóza, pretože len v tomto prípade bude možné začať s problémom na začiatku. CT kolonoskopia je vynikajúcim spôsobom diagnostiky rôznych ochorení, ktoré sa vyskytujú v tenkom čreve, podrobnejšie sa pozrieme na to.
Čo to je?
Virtuálna kolonoskopia je typ počítačovej tomografie, ktorá vám umožňuje vytvoriť trojrozmerný obraz rôznych častí čreva. Obrazy, ktoré skončia, sú veľmi podobné výsledkom bežného výskumu pomocou endoskopu.
Odborníci poznamenať, že takéto vyšetrenie je viacnásobné, tj viacvrstvové. Z tohto dôvodu sa v štúdii dostalo ďalšie skrátené meno, a to MSCT kolonoskopia alebo kolonografia CT. Z tohto dôvodu je otázka, čo je lepšie: kolonoskopia alebo CT vyšetrenie - nemá zmysel. Tento postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia a v procese, ktorý je charakteristický pre každú počítačovú tomografiu, sa používajú röntgenové lúče. Zariadenie ich prechádza po prechode tkanivami ľudského tela a potom analyzuje a vytvára obrazy. Tu sú hlavné črty, ktoré sú charakteristické pre postup:
- Metóda sa líši od zobrazovania magnetickou rezonanciou kvalitou obrazu a samotnou technológiou, pretože MRI používa vlastnosti elektromagnetického poľa a počítačová tomografia používa röntgenové lúče.
- Pokiaľ ide o rozdiely v endoskopii, daný postup nemá žiadnu bolesť a výsledok je oveľa presnejší (najmä ak sa metóda používa s posilňovaním kontrastu bolusu). Bohužiaľ, metóda je trochu horšia ako endoskopia v tom, že neposkytuje možnosť odberu vzoriek biopsie, takže nebudú môcť uskutočniť svoj výskum. Preto nie je možné overiť prítomnosť alebo absenciu onkológie.
Odborníci poznamenávajú, že virtuálna kolonoskopia čriev s kontrastom je metóda, ktorá dokáže dokonale preukázať stav čreva, až po nádory, ako aj erózie a vredy. Našťastie sa možnosti neobmedzujú len na to, pretože táto metóda umožňuje identifikovať mnoho ďalších zmien, ale stále nie je predmetom revízie, napríklad farby sliznice alebo najmenších útvarov.
Z tohto dôvodu môžeme konštatovať, že kolonoskopia s CT skenerom by mala byť vykonaná, pokiaľ ide o pacientov s pomerne malým onkologickým rizikom. V iných situáciách mnohí odborníci odporúčajú nahradiť kolonoskopiu niečím iným, ale toto všetko je úplne individuálne a malo by ho určiť ošetrujúci lekár v konkrétnych situáciách.
Indikácie pre
Ako bolo uvedené vyššie, vo väčšine situácií je potrebná virtuálna kolonoskopia, aby sa identifikovali akékoľvek abnormality v hrubom čreve. Tu sú najčastejšie indikácie pre CT skenovanie kolonoskopie:
- chronické zápalové procesy, ktoré sa rozvíjajú v tráviacom trakte;
- rôzne prejavy, ktoré sa vyskytujú u pacienta vo veku nad 40 rokov;
- prítomnosť podozrení na vývoj onkológie;
- pretrvávajúce tráviace poruchy bez zjavných príčin;
- ulceratívne lézie;
- pretrvávajúca bolesť brucha, ktorej príčina je nejasná;
- prítomnosť črevného krvácania, potreba nájsť zdroj.
Venujte pozornosť! Kvalifikovaný lekár môže predpísať kolonoskopiu CT v akejkoľvek inej situácii alebo uprednostniť inú metódu s jedným z vyššie uvedených indikácií. Faktom je, že konečné rozhodnutie sa vždy vykonáva po kontrole, ako aj štúdiu výsledkov testov a skorších diagnostických metód, ak nejaké existujú. V žiadnom prípade by ste nemali argumentovať so svojím lekárom, pretože má lepšie vedomosti o všetkých informáciách a môže vám správne priradiť liečbu a diagnózu!
kontraindikácie
Podľa skúsených lekárov je hlavnou kontraindikáciou každej počítačovej tomografie tehotenstvo. Faktom je, že čas na nosenie dieťaťa akéhokoľvek žiarenia a ešte silnejšieho röntgenového žiarenia môže vážne ovplyvniť proces vnútromaternicového vývoja a dĺžka tehotenstva na tom nezáleží, postup je stále prísne zakázaný.
Tu sú hlavné dôvody, prečo môže byť CT kolonoskopia zakázaná priamo v deň konania:
- vážne poškodenie brušných orgánov;
- SARS alebo dokonca akútne respiračné infekcie v akútnom štádiu vývoja;
- zlyhanie srdca;
- zhoršené všeobecné blaho;
- respiračné zlyhanie;
- všeobecná slabosť;
- peptické vredové ochorenie;
- horúčka;
- ischemickej kolitídy.
V žiadnom prípade nezabudnite na tieto kontraindikácie, pretože všetko môže skončiť veľmi smutné, ak začnete robiť tento postup za prítomnosti ktoréhokoľvek z nich.
Klady a zápory postupu
Zoznámime sa so skôr uvedenými informáciami a zbierame výhody a nevýhody daného postupu. Tu sú jeho hlavné výhody:
- Neinvazívne, to znamená, že nie je potrebné zavádzať špeciálne nástroje do čreva cez konečník.
- Významné minimalizovanie rizika poškodenia samotného hrubého čreva v tomto procese.
- Ľahká tolerancia všetkými pacientmi, absencia akýchkoľvek požiadaviek na použitie sedatívnej anestézie.
- Možnosť študovať iné orgány umiestnené v panve, ako aj v brušnej dutine.
Postup má však svoje nevýhody, hlavné sú:
- Ak dôjde k pozorovaniu intestinálneho rozšírenia pred uskutočnením postupu, hrozí nebezpečenstvo jeho poškodenia.
- Postup stále predstavuje určité nebezpečenstvo v dôsledku žiarenia, ktoré sa prenáša v röntgenových lúčoch.
- Tento postup je technicky ťažký pre tých ľudí, ktorí trpia obezitou, najmä ak je to vážne.
Malo by byť zrejmé, že pomocou tejto metódy nie je možné nahradiť obyčajnú kolonoskopiu, je určená výlučne na diagnostiku.
výcvik
Mali by ste venovať maximálnu pozornosť príprave, najmä ak sa procedúra vykonáva s kontrastným činidlom (to sa tiež diskutuje individuálne), tu sú hlavné body, ktoré je potrebné zvážiť:
- Keď sa uskutoční predbežný rozhovor so špecialistom, povedzte to svojmu lekárovi o akýchkoľvek chronických ochoreniach, ktoré máte, a tiež by mal mať informácie o liekoch, ktoré pijete neustále. Mali by sa pokryť aj závažné patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v pečeni, obličkách av kardiovaskulárnom systéme.
- Pred samotnou virtuálnou kolonoskopiou je dôležité urobiť röntgenové vyšetrenie všetkých orgánov brušnej dutiny, lekár vám vydá odporúčanie.
- Asi týždeň pred štúdiom budete musieť opustiť všetky lieky obsahujúce deriváty kyseliny acetylsalicylovej.
- Po dvoch dňoch bude dôležité prispôsobiť stravu čo najviac a odstrániť produkty, ktoré spôsobujú nadúvanie od bežnej strave (to zahŕňa mlieko, sýtené nápoje, strukoviny a oveľa viac). V súčasnosti je lepšie jesť iné produkty z výroby fermentovaného mlieka, ako aj chudé mäso a ryby.
- Pokiaľ ide o posledné jedlo, malo by to byť vykonané jeden deň pred postupom a malo by to byť čo najjednoduchšie.
- Vyčistite črevá vo večerných hodinách pred samotným vyšetrením, ako aj v dopoludňajších hodinách, kedy bude vykonané. Toto sa vykonáva pomocou bežnej klyzmy a je potrebné ju uviesť, pretože inak môžu byť vážne poškodené.
Čistenie čriev sa môže vykonať aj niekoľkokrát večer pred samotným postupom a vždy, keď je minimálny objem kvapaliny 1,5 litra, a počas črevných pohybov by čistená voda mala opustiť, až potom môžeme predpokladať, že črevo je čisté. Niektorí odborníci odporúčajú používanie liekov na tento účel, ale táto metóda nie je vždy efektívna.
Vykonanie postupu
Poďme stručne preskúmať proces vykonávania tohto postupu. Pokiaľ ide o jeho trvanie, je to nejednoznačné, pretože vo väčšine prípadov nepresahuje 20 minút, ale niekedy to vyžaduje viac obrázkov a kontrast môže výrazne predĺžiť trvanie, ak sa používa. Tu sú základné informácie, ktoré potrebujete vedieť:
- Pred začatím procedúry bude vzduch nútený do vašich čriev, aby sa steny vyrovnali. Toto musí byť vykonané po tom, čo pacient leží na gauči.
- Teraz bude pacient umiestnený do špeciálneho skenera, kde sa budú v rôznych projekciách fotografovať a samotné zariadenie sa bude otáčať okolo človeka.
- Uistite sa, že ste čo najdôkladnejšie počúvali lekára v tomto procese, upozorní vás na potrebu určitých krokov, ako je zmena držania tela alebo zadržanie dychu.
- Po ukončení procedúry odstránite nadbytočný vzduch z čriev pomocou špeciálnej trubice.
- Výsledky budú doručené do 1 hodiny.
Colon kolonografia, čo to je
Ako je virtuálna kolonoskopia?
Chronické zápalové ochorenia hrubého čreva zvyšujú riziko rakoviny. Včasná diagnostika tráviaceho systému pomáha pri vykonávaní účinnej liečby, aby sa zabránilo komplikáciám a progresii ochorenia. Aby sa nestratili začiatku vývoja ochorenia alebo aby sa zabezpečila jeho neprítomnosť, gastroenterológovia odporúčajú podstúpiť kolonoskopiu.
Takéto vyšetrenie odhaľuje zmeny v intestinálnom epiteli a patologických formáciách. Najpohodlnejšou diagnostickou metódou je virtuálna kolonoskopia.
Táto metóda vyšetrovania sa môže nazvať kolonoskopiou MSCT alebo kolonografiou CT.
Virtuálna kolonoskopia je jemný a efektívny postup, ktorý sa vykonáva pomocou multiskladového počítačového tomografu. Pomocou špeciálneho programu sa na monitore zobrazujú trojrozmerné obrazy vrstvených častí črevnej trubice.
Metóda je založená na použití röntgenových lúčov, ale úroveň expozície je nižšia ako pri výpočtovej tomografii.
Počas postupu sa röntgenové lúče, ktoré sníma snímač, prechádzajú ľudským telom. Získané informácie spracováva počítač.
Čo si vybrať? Rozdiel medzi virtuálnou a tradičnou kolonoskopiou
Pri konvenčnej optickej kolonoskopii sa do hrubého čreva vloží flexibilná trubica s videokamerou (endoskop). Táto činnosť je nepríjemná a bolestivá. Preto počas postupu lekári používajú anestéziu alebo lieky proti bolesti, ktoré ponorejú pacienta do stavu ľahkého spánku.
Názory a spätná väzba expertov na účinnosť obidvoch metód sa líšia. Niektorí veria, že virtuálna kolonoskopia čreva nedáva presné výsledky, nevykazuje polypy menšie ako 0,1 cm a ploché rakoviny.
Iné odporúčajú kolonografiu CT, pretože počas vyšetrenia je možné hodnotiť nielen stav čreva, ale aj zmeny v priľahlých orgánoch. Pri modelovaní čreva vytvorí tomogram model panvy a brucha.
Výhodou MSCT kolonoskopie je:
- minimálne riziko perforácie črevnej steny:
- získavanie detailných obrázkov;
- možnosť kontroly na ťažko dostupných miestach, zúženia, navíjanie čriev;
- dobrou znášanlivosťou u všetkých pacientov.
Pacientove recenzie virtuálnej kolonoskopie sú väčšinou pozitívne. Berú na vedomie bezbolestnosť, pohodlie a rýchlosť postupu.
Kto je predpísaný postup
Ohodnosť postupu určuje ošetrujúci lekár. Odborníci odporúčajú diagnostikovať ľudí, ktorí sú rizikovými faktormi: rakovina hrubého čreva u blízkych, krv v stolici.
MSCT čreva sa odporúča:
- pri chronických zápalových ochoreniach gastrointestinálneho traktu;
- v prípade podozrenia na novotvar;
- dospelí pacienti;
- pacienti s ulceratívnymi léziami;
- so zvýšenou plynatosťou, pretrvávajúcou zápchou alebo hnačkou;
- vyšetriť príčiny častých bolesti brucha;
- na zistenie zdroja črevného krvácania.
Takéto vyšetrenie je kontraindikované počas tehotenstva.
Ako je vyšetrenie
Pacient sa umiestni na gauč, do konečníka sa vloží špeciálna hadička. Prostredníctvom neho sa vstrekuje vzduch, ktorý narovná črevné steny. Osoba je umiestnená v skeneri. Počas štúdie sa zariadenie pohybuje okolo pacienta. Obrázky sa odohrávajú v rôznych polohách. Lekár hovorí, keď potrebujete zmeniť držanie tela a zadržať dych.
Trvanie prieskumu závisí od modelu zariadenia. Špirálový viacdetektorový počítačový tomograf môže mať iný počet snímačov. Proces trvá 5-30 minút.
Počas konania sa odoberie tisíc obrázkov. Záver možno prijať do jednej hodiny na disku a vo forme vytlačených obrázkov. Ošetrujúci lekár diagnostikuje výsledky. Po vyšetrení sa vzduch vyberie z konečníka pomocou trubice.
Ak po postupe zostane žalúdok opuchnutý, zbaviť sa nepohodlia, chodiť.
V niektorých prípadoch na posúdenie stavu pankreasu sa pacientovi podáva kontrastný prípravok obsahujúci jód. V tomto prípade musíte po vyšetrení piť viac tekutiny.
Čo vám umožňuje vidieť túto metódu
Moderné zariadenie poskytuje informácie o prítomnosti polypov. Je účinný pri diagnostike rakoviny čriev. Pri vyšetrení sa získa tenkostenný obraz čreva s hrúbkou rezu od 0,5 mm do 1 mm.
Obrazovka zobrazuje 3D obraz hrubého čreva, ktorý zobrazuje eróziu, novotvary, zdroje krvácania.
výcvik
Pred absolvovaním štúdie musí pacient podrobiť röntgenovému žiareniu brušnej dutiny. Týždeň pred diagnózou je potrebné opustiť lieky obsahujúce aspirín.
Dva dni pred týmto postupom by mali byť vylúčené potraviny, ktoré podporujú zvýšenú tvorbu plynu. Neodporúča sa odoberať tučné mäso, syr, mlieko, výrobky s vysokým obsahom vlákniny, orechy, cereálna kaša, čierny chlieb, fazuľa, sýtené nápoje.
Odporúča sa používať neporušené polievky, ryby, hovädzie mäso, hydinu, mliečne výrobky, galetné sušienky.
Deň pred prieskumom môžete mať len raňajky. A až do samotného postupu nepoužívajte nič iné ako vodu alebo čaj.
Pomocou preháňadiel alebo klystíkov musíte vyčistiť hrubé črevo z výkalov. Nedostatočné čistenie čriev a akumulácia krvi môžu nepriaznivo ovplyvniť štúdiu.
Správna príprava prispieva k informatívnemu výsledku.
Ak v tento deň nájdete polyp, môžete ho odstrániť a vyhnúť sa opätovnému čisteniu čreva. V závislosti od veľkosti a počtu nádorov môže lekár predpísať tradičnú kolonoskopiu na vykonanie biopsie.
Pocity pacienta
Vzhľadom na tlak vzduchu sú steny tráviaceho traktu napnuté. Mnohí pacienti majú mierne bolesti v bruchu a nutkanie na stolici. Najlepšou radou je podať niekoľko tabliet s aktívnym uhlím. Príznaky prejdú za pár hodín.
V porovnaní s invazívnou technikou kolonografia CT prináša minimálne nepríjemnosti. V procese vyšetrenia osoba nemá pocit nepríjemných pocitov. On je sám v hardware. Ak je to potrebné, môžete kontaktovať zamestnancov na špeciálnych zariadeniach.
Ak lekár nedal pokyny, môžete sa vrátiť k bežnej strave a pracovať okamžite po ukončení procedúry.
Ako je to bezpečné?
Nebojte sa dôsledkov. Telo dostáva malú dávku žiarenia. Perforácia čreva prakticky nedochádza.
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú nežiaduce reakcie (závrat, pokles krvného tlaku) na kontrastné činidlo. Nevyvolávajú komplikácie a rýchlo prechádzajú.
Bezpečnosť a bezbolestnosť virtuálnej kolonoskopie napriek vysokým nákladom priťahuje mnoho pacientov. Ale pri výbere prieskumu je lepšie počúvať názor lekára. V závislosti od zložitosti situácie zvolí optimálnu diagnostickú metódu.
Venujte pozornosť! Prítomnosť takýchto príznakov, ako sú:
- zlý dych
- bolesť brucha
- pálenie záhy
- hnačka
- zápcha
- nevoľnosť, vracanie
- grganie
- zvýšená tvorba plynu (plynatosť)
Črevné virtuálne kolonoskopie - čo to je
Medicína nie je stále, neustále sa rozvíja a zlepšuje svoje aplikované vedy. Zvláštny pokrok sa prejavuje v oblasti diagnostiky, ktorá sa vďaka modernej počítačovej technológii stáva ľahšou, bezpečnejšou a bezbolestnou pre pacientov. Vezmite napríklad kolonoskopiu. Pred niekoľkými rokmi táto metóda vyšetrenia hrubého čreva spôsobila pacientom veľa utrpenia a spôsobila útlak v absolútnej väčšine a nútila ich, aby opustili tento delikátny postup.
Je potešujúce, že sa všetko zmenilo. Dnes doktori ponúkajú skúmanie vnútorného povrchu hrubého čreva pomocou najpohodlnejšej metódy virtuálnej kolonoskopie. Čo je táto metóda a akú je jej vlastnosť? Poďme to prísť na to.
Virtuálna kolonoskopia je typ počítačovej tomografie, ktorá sa vykonáva pomocou multispirálnej počítačovej tomografie. Inovatívne zariadenie používajúce špeciálny program vytvára sériu obrázkov, ktoré sa potom kombinujú do trojrozmerného obrazu a na obrazovke počítača vytvárajú 3D model tenkého čreva so všetkými jeho nedostatkami a vlastnosťami. To poskytuje špecialistovi jedinečnú príležitosť preskúmať stav vyšetrovaného orgánu a identifikovať existujúcu chorobu, zatiaľ čo pacient nemá žiadne ťažkosti a je ušetrený od nepríjemných následkov postupu.
V medicínskom prostredí sa táto metóda často označuje ako MSCT kolonoskopia alebo CT kolonografia.
Možnosti metód
Vďaka virtuálnej kolonoskopii je možné modelovať tenké črevo zvnútra, čo znamená diagnostikovať tento orgán identifikáciou polypov a divertikuly, nádorov a deformít črevnej trubice, vredov a malformácií orgánu. Navyše, moderné vybavenie umožňuje pozorovať črevné chyby o veľkosti 1 mm alebo viac. CT kolonografia navyše umožňuje zhodnotiť stav lymfatických uzlín, čo je dôležité pri diagnostike rakoviny a pri výbere liečebných metód.
Hlavným rozdielom medzi konvenčnou kolonoskopiou a virtuálnou je, že počítačová tomografia skúma črevo bez vloženia endoskopu do konečníka. To robí procedúru príjemnou a zbavuje pacientov pred akýmkoľvek obmedzením pred ňou. To však nie je všetko. Táto metóda je dobrá v prípade dynamického monitorovania pacienta. Napríklad v prítomnosti Crohnovej choroby je virtuálna kolonoskopia ideálnou metódou na monitorovanie zmien počas liečby pacienta.
Výhody virtuálnej kolonoskopie
V porovnaní s bežnou kolonoskopiou CT kolonografia má niekoľko výhod, a to:
- bezbolestné a dobre znášané všetkými pacientmi;
- nie je potrebná anestézia;
- vylúčenie zranení sliznice hrubého čreva;
- schopnosť študovať ťažko dostupné oblasti čreva (vinutia, zúženia);
- schopnosť súčasne posúdiť polohu a stav brušných orgánov;
- minimálne časové náklady (pacient nemusí byť dlho v nútenej pozícii);
- schopnosť dynamicky hodnotiť zmeny v črevách.
Nakoniec by sa malo povedať, že MSCT kolonoskopia je vhodná pre takmer všetkých a má oveľa menej kontraindikácií ako klasická verzia hrubého čreva. Vykonajte to aj osobám s oslabenou imunitou.
Nevýhody virtuálnej kolonoskopie
So všetkou atraktívnosťou, bezpečnosťou a bezbolestnosťou tohto postupu má nevýhody, ktoré nemožno ignorovať. Takže napríklad pomocou kolonografie CT nie je možné:
- posúdiť stav a farbu sliznice;
- identifikovať defekty sliznice s veľkosťou menšou ako 1 mm, čo je dôležité pre včasné zistenie chorôb;
- odneste časť tkaniva (prepichnutie) pre ďalší výskum;
- vykonávať terapeutické manipulácie, napríklad odstrániť polypy, benígne nádory, vredy spôsobujúce kauterizáciu alebo injekciu lieku.
Súčasná konvenčná kolonoskopia s využitím fibrokolonoskopu umožňuje diagnostické aj terapeutické opatrenia a preto je funkčnejšou a všestrannejšou metódou. Okrem toho nezabúdajte, že virtuálna kolonoskopia skúma stav hrubého čreva pomocou röntgenových lúčov, a preto je tento postup kontraindikovaný u tehotných žien.
Indikácie pre CT kolonografiu
Možnosť výberu jednej alebo druhej metódy výskumu čriev určuje ošetrujúci lekár. Lekár uprednostňuje virtuálnu kolonoskopiu:
- dospelí pacienti;
- v prípade podozrenia na novotvar;
- s ulceratívnymi léziami hrubého čreva;
- pri zápalových ochoreniach tráviaceho traktu;
- s pretrvávajúcou zápchou, hnačkou alebo zvýšenou plynatosťou;
- identifikovať príčiny častých bolesti brucha;
- na detekciu zdroja krvácania z konečníka.
Ako je to prieskum
Procedúra sa vykonáva v nemocnici so špeciálnym zariadením - špirálová multidetektorová počítačová tomografia (MSCT), teda názov MSCT-kolonoskopia. Po položení pacienta na gauč sa do konečníka zavedie trubica, ktorou je vzduch nútený narovnať hrubé črevo. Potom je predmet umiestnený v skeneri a začne fotografovať črevo z rôznych uhlov. Od pacienta sa vyžaduje iba zmena pozície, otočenie na požadovanú stranu a držanie dychu v okamihu, kedy zariadenie vykoná ďalší obrázok.
Trvanie lekárskych manipulácií sa môže pohybovať od 5 do 30 minút v závislosti od vybavenia a počtu nainštalovaných snímačov. Okrem toho zariadenie počas tohto postupu trvá viac ako 1000 záberov. Pacient môže dostať záver lekára doslova do jednej hodiny po ukončení procedúry. Zároveň špecialista nielen opisuje vytlačené obrázky čriev, ale tiež na nich diagnostikuje.
Čo cíti pacient?
Ako bolo uvedené vyššie, v porovnaní s konvenčnou kolonoskopiou je virtuálna metóda výskumu omnoho príjemnejšia pre pacientov, pretože nevyžaduje zavedenie endoskopu. Pacient však môže pocítiť slabú bolesť v žalúdku a nutkanie vyhnúť v dôsledku núteného vzduchu. Zvyšok necíti žiadne nepríjemné pocity a rozpaky, pretože je úplne sám v kontrolnej miestnosti av prípade potreby môže použiť špeciálne zariadenie na kontaktovanie špecialistu.
Po ukončení procedúry pacient opustí ošetrovacie zariadenie samostatne, s malým alebo žiadnym nepríjemným pocitom. Tam sú recenzie, že po postupe, brucha zostáva nabobtnal niekoľko hodín. To je dôvod, prečo po opustení lekárskeho zariadenia lekári radiujú, že si vezmú niekoľko tabliet aktívneho uhlia a chodia peši po dobu 20-30 minút.
A ešte jedna nuance. Pacienti, ktorí potrebujú vyšetrenie pankreasu, dostanú lieky obsahujúce jód pred virtuálnym kolonoskopickým postupom. Po diagnostike sa odporúča, aby títo pacienti piali viac tekutín. Ak lekár neposkytol konkrétne pokyny o jedle, môžete sa okamžite vrátiť k obľúbenej strave.
Ako je to bezpečné
Vzhľadom na to, že virtuálna kolonoskopia skúma tenké črevo s röntgenovými lúčmi, mnohí ľudia sa pýtajú, či je to nebezpečné. Lekári sa ubezpečujú, že neexistuje žiadne nebezpečenstvo, pretože počas celého postupu na zariadení MSCT je subjekt vystavený žiareniu stokrát menej ako počas fluorografie.
Niektorí pacienti po takejto diagnostike zaznamenali pokles krvného tlaku, závrat a nevoľnosť. Ako však ukazuje prax, je to skôr výnimka z pravidiel. V každom prípade všetky nepohodlie po prechode do dvoch hodín.
Ako sa pripraviť na štúdiu
Samostatne by sa malo povedať o príprave na kolonoskopiu, bez ktorej je jednoducho nemožné diagnostikovať.
Diétne jedlá
2-3 dni pred procedúrou musíte prejsť na špeciálnu výživu, ktorá zabraňuje fermentácii v čreve. V tomto ohľade by mala byť zo stravy vylúčená kapusta a baklažán, ako aj všetky ovocie a bobule (surové, varené alebo sušené). Rôzne obilniny (pšenica, pšenica alebo ovsená múka), strukoviny, pečenie a všetky druhy chleba by sa tiež mali zlikvidovať. Jesť v týchto dňoch by mal byť chudý mäsový vývar, rovnako ako biele mäso hydiny a ryby. Môžete použiť suché sušienky alebo sušienky. Kompoty a ovocné nápoje najlepšie nahradí slabý čaj. Ale z kávy a alkoholu by sa mali zdržať.
Posledné jedlo by malo skončiť 20 hodín pred diagnostickým postupom. V deň konania sa môže konzumovať výlučne voda.
Čistenie čriev
Ak chcete vyčistiť črevá pred virtuálnou kolonoskopiou, nie je potrebná klyzma. Dnes, pre tieto účely v akejkoľvek lekárni si môžete kúpiť špeciálne preháňadlo.
Najobľúbenejší liek na čistenie čriev je Fortrans. Ak ju chcete použiť, vezmite dve vrecia na peniaze a rozpustite ich v 2 litroch vody. Takáto kompozícia je žiaduca na pitie v malých častiach v predvečer kolonoskopie.
Ak lekár predpísal príjem kontrastnej látky (lieku obsahujúceho jód), napríklad Urografinu, užite 3 ampulky lieku a zrieďte ich v 500 ml vody. Po použití pripraveného roztoku je z vyššie uvedeného potrebné piť ďalších 500 ml čistej vody.
A ešte viac. Pred procedúrou nezabudnite odstrániť z tela všetky kovové šperky, príslušenstvo alebo protézy. V priebehu procedúry sa takéto výrobky môžu u pacientov zahriať a spôsobiť popáleniny. Ale pre tých s kovovými implantátmi v tele, s kardiostimulátorom alebo oceľovými svorkami na cievach, je táto diagnostická metóda kontraindikovaná.
Bezpečnosť a bezbolestnosť virtuálnej kolonoskopie dnes láka mnoho pacientov, aj napriek vysokým nákladom na procedúru. Rozhodnutie o vykonaní virtuálnej alebo konvenčnej kolonoskopie by však malo urobiť lekár na základe stavu pacienta a komplexu vykonaných úloh. Starajte sa o svoje zdravie!
Črevná kolonoskopia
Hemoroidy môžu spôsobiť rakovinu čreva a sú často príznakom závažných zápalov, ktoré už začali. Moderné metódy inštrumentálnej diagnostiky umožňujú odhaliť rakovinu v počiatočnom štádiu, čo šetrí život pacienta.
Virtuálna kolonoskopia čriev, ako najpohodlnejšia a bezbolestná pre pacienta, získa dnes ešte väčšiu popularitu. Taktiež sa nazýva MSCT kolonoskopia a CT kolonografia.
Pokúsme sa zistiť, čo to je, ako sa odlišuje od tradičnej kolonoskopie, či existujú nejaké kontraindikácie, aká je bezpečná a kde sa dá urobiť.
Čo si vybrať: rozdiely medzi virtuálnou a tradičnou kolonoskopiou
Táto výskumná metóda sa vykonáva pomocou viacvláknového tomografu. Röntgenové lúče, menej silné, prechádzajú cez telo pacienta ako počítačová alebo magnetická tomografia.
Prístroj používa vstavané snímače na spracovanie prijatých informácií pomocou špeciálneho programu a zobrazuje na monitor 3D obrazy vnútorných stien čreva a orgánov malého panvy a brušnej dutiny, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.
Postup je pomerne pohodlný, bez stresu pre telo a umožňuje zobraziť stav črevnej trubice s 90% presnosťou.
Paraproctológovia majú rôzne názory.
- Niektorí ľudia považujú takúto diagnózu za nedostatočne informatívnu, čo neumožňuje vidieť malé, menej ako jednu desatinu centimetra v priemere, novotvary a karcinóm dlaždicových buniek.
- Iní dávajú prednosť kvôli schopnosti generovať kompletný model čreva a priľahlých orgánov, čo vám umožňuje vidieť aj zápalové procesy.
Výhody virtuálnej kolonoskopie v porovnaní s tradičnými:
- takmer žiadne riziko zranenia sliznice a črevnej steny;
- asi tisíc podrobných obrázkov, ich dekódovanie a diagnostika je možné získať do jednej hodiny;
- obrazy sa vyznačujú absolútnou presnosťou;
- je možné zvážiť ťažko dostupných oddelení na najužších a najúspešnejších miestach;
- recenzie pacientov potvrdzujú pohodlie a bezbolestnosť, nedostatok vedľajších účinkov a dobré zdravie po diagnostikovaní;
- moderné modely tomografu vám umožnia plnohodnotné vyšetrenie črevnej trubice za 5 minút;
- nie je potrebné pozvať anesteziológov, na rozdiel od tradičnej kolonoskopie;
- povolené pre pacientov so slabou imunitou po predchádzajúcich ochoreniach a operáciách;
- Nemá žiadne kontraindikácie pre choroby srdca a pľúc, krvácanie, polypy a vredy.
- pridelené ľuďom v starobe a deťom.
Významnou nevýhodou kolonografie CT je nemožnosť jej správania pre ľudí, ktorých hmotnosť presahuje 120 kg. Jednoducho sa nezmestí do kamery tomografu alebo na stôl.
Indikácie pre vymenovanie prieskumu: kto je predpísaný postup
Proktológ predpísal túto diagnostickú metódu najčastejšie pacientom s nízkou imunitou, genetickou predispozíciou k rakovine hrubého čreva, prítomnosťou polypov alebo iných rastov, krvácaním z čriev alebo prítomnosťou krvi v stolici.
Pokaždé sa musí rozhodnúť striktne individuálne a prispôsobiť schopnosti pacienta svojmu zdravotnému stavu.
Indikácie pre MSCT kolonoskopiu sú:
- exacerbácia chronických ochorení tráviacich orgánov, zápalové procesy v nich;
- bolesť brucha nevysvetliteľnej povahy;
- problémy s stolici, keď hnačka ustúpi zápche a naopak;
- nadmerný plyn a nadúvanie;
- podozrenie na rakovinu alebo benígny rast, vredy, eróziu polypov;
- vek po 50 rokoch ako preventívne opatrenie pre rakovinu čriev, panvy a brucha;
Počas tehotenstva nie je diagnostika povolená.
Čo vám umožňuje vidieť túto metódu
Moderný tomograf umožňuje v priebehu niekoľkých minút odobrať približne tisíc snímok čriev a zobraziť 3D obraz vrstvovej vrstvy všetkých jej oddelení s hrúbkou nie väčšou ako 1 mm.
To vám umožňuje určiť s presnosťou:
- zdroje krvácania;
- lokalizácia akýchkoľvek nádorov, malígnych a benígnych;
- prítomnosť ulceratívnych lézií orgánu.
Nie je však možné odstrániť zistené nádory, napríklad polypy, alebo vykonať akékoľvek iné terapeutické opatrenia pomocou tohto zariadenia.
Príprava na postup
Pacient musí diagnostikovať diagnostiku brušných orgánov.
7 dní pred virtuálnou kolonoskopiou by sa malo vylúčiť použitie liekov obsahujúcich aspirín.
Čistenie hrubého čreva vyžaduje špeciálnu starostlivosť, ako v prípade použitia kolonoskopu. Závisí od vás, či vám bude diagnostikovaný tento deň alebo nie.
diéta
Strava by sa mala zmeniť 3 dni pred vyšetrením. Vylúčte ťažké potraviny, ktoré spôsobujú nahromadenie plynu, nadúvanie a veľké množstvo výkalov. Jedná sa o mliečne výrobky, mäso a ryby s vysokým obsahom tuku, surové ovocie a zeleninu, čierny chlieb a pečivo, sladkosti, alkohol, sóda, pikantné, nakladané, údené jedlá. Nemôžete jesť korenie, proso a ovsené vločky.
Uprednostňujte rastlinné alebo slabé mäsové alebo rybie polievky, mliečne nápoje, ryžovú kašu na vode.
V gastrointestinálnom trakte by nemali zostať pevné častice nedotovaných potravín.
Prečítajte si viac informácií o strapovej diéte v našom článku na linke.
Čistenie čriev
Nie dosť príjemné manipulácie, ktoré musíte robiť dvakrát večer v predvečer diagnózy a ráno.
Ako a čo čistiť: klystýr alebo s pomocou laxatívnych liekov - musíte sa porozprávať s lekárom.
Rektálne čapíky na báze glycerínu sú tiež veľmi užitočné.
Informácie o tom, ako a čo čistiť črevá, nájdete v našom článku na linke.
V deň konania
Budeme musieť trpieť, ráno pred vyšetrením nemôžete nič jesť.
Môžete piť obyčajnú ne-sýtené vody alebo nesladký, slabý čaj. A pred procedúrou budete musieť vypiť aspoň jeden liter kvapaliny a lepšiu vodu znova.
Príprava na postup je veľmi dôležitá. Pamätajte, že ak sa objaví nádor alebo ak je podozrenie na nádor, lekár vás môže v ten istý deň vyšetriť kolonoskopom na vykonanie terapeutických manipulácií alebo na odber vzoriek tkaniva na histológiu.
Vykonávanie výskumu CT. Ako je vyšetrenie
Pred začatím procedúry lekár informuje pacienta. Zatiaľ čo zariadenie funguje, zostane samostatne v multispirálnej počítačovej kolóniu. Ale pre komunikáciu s personálom bude mať špeciálne zariadenie.
Virtuálna kolonoskopia sa najčastejšie vykonáva v súkromných klinických strediskách, takže pacientovi je poskytnutý jednorázový odev - plášť, obuv na obuv, plech.
Ako sa vykonáva CT vyšetrovací postup:
- skrytý pacient leží na gauči na ľavej strane;
- získať spoľahlivý obraz črevnej steny sa nafúkne vzduchom. Použite jednorazové trubice. Špička je ošetrená vazelínou a vložená do rozkroku, druhý koniec je pripojený k systému vstrekovania vzduchu, k čerpadlu;
- po tom, ako sa pacient otočí na chrbát a prejde do röntgenovej zóny, kde sa vykonáva skenovanie;
- lekár vyjde, sedí pri počítači v ďalšej miestnosti, zapne skener a súčasne dá príkazy, keď potrebujete zhlboka nadýchnuť, držať dych;
- potom sa pacient otočí na žalúdok a znovu sa naskenuje;
- nejaký čas spracúva údaje. Počítač dáva obrázky a zobrazuje celkový počet na monitore;
- Výsledkom je virtuálna prechádzka cez črevnú dutinu, ktorú špecialista ľahko dešifruje, identifikuje patológiu a diagnostikuje.
Po ukončení procedúry sa odstráni vzduch z čriev. Trvá trochu chôdze, aby prestala nadýchnuť.
Niekedy, ak existuje podozrenie na patológiu pankreasu, vyšetrenie môže pokračovať po injekcii kontrastného činidla obsahujúceho jód.
Aby mohla táto látka opustiť telo rýchlejšie v nasledujúci deň, musíte piť veľa tekutého, čistého vodu.
Pocity pacienta
Vzhľadom na skutočnosť, že črevné steny sú opuchnuté, môže pacient pocítiť slabé nepohodlie vo forme bolesti brucha, tvorby plynu a nutkania na vyprázdnenie. Uvoľnite stav užívaním pilulky:
Po niekoľkých hodinách zmiznú nepríjemné príznaky.
Upozornenia a kontraindikácie
Nežiaduce účinky sa vyskytujú veľmi zriedkavo. Napríklad v tisícoch vyšetrení je jeden, ktorý skončil s poškodením črevných stien.
Pri zneužívaní röntgenových lúčov pacient trpí na onkologické ochorenie. Ale záleží na ňom.
Môžu sa vyskytnúť závraty, nejaká slabosť, pokles tlaku ako reakcia na injekčné kontrastné činidlo. Ale takéto príznaky rýchlo prechádzajú bez toho, aby spôsobili komplikácie.
Počas tehotenstva je lepšie nerobiť štúdiu. Ale ak lekár vidí potrebu zo zdravotných dôvodov, vo výnimočných prípadoch je to možné v 2. a 3. trimestri.
- vysoká cena, drahé zariadenia najmä v súkromných klinikách;
- nemožnosť vyšetrenia na obezitu, ak hmotnosť presahuje 120 kg;
- Neumožňuje terapeutické manipulácie - odoberte tkanivo na biopsiu, vykažte krvácajúcu nádobu, odstráňte polyp.
V tomto prípade sú nedostatky metódy skúmania koncových častí čreva použitím CT alebo MSCT ukončené, existujú len výhody, kvôli čomu napriek vysokým nákladom dáva prednosť tejto diagnostickej metóde mnoho ľudí.
Čo je virtuálna kolonoskopia?
Chronické zápalové procesy v hrubom čreve zvyšujú riziko vzniku onkologických patológií. Vďaka moderným diagnostickým metódam je možné identifikovať mnohé ochorenia v tejto oblasti v počiatočných štádiách. Spolu s inými manipuláciami sa pacientom často predpisuje kolonoskopia. Postup zahŕňa kontrolu vnútorného povrchu hrubého čreva endoskopom.
V dôsledku vyšetrenia sa môžu zistiť zmeny v črevnej výstelke čreva a novovzniknutých novotvarov. Avšak mnohí pacienti sa veľmi obávajú takejto manipulácie. Virtuálna kolonoskopia sa považuje za vhodnejšiu diagnostickú metódu. Samozrejme, tento relatívne nový smer vyvoláva rad otázok: čo je virtuálna kolonoskopia? Ako sa líši od klasiky? Čo cítia pacienti v procese?
Všeobecné informácie o postupe
Virtuálna kolonoskopia čreva je špeciálna technika výpočtovej tomografie, v ktorej sa pomocou počítača vytvorí virtuálny trojrozmerný obraz štruktúry rôznych častí črevnej trubice. Vyznačuje sa obrazom, ktorý sa vyskytuje počas klasickej štúdie s endoskopom.
Táto diagnóza zahŕňa viacvrstvovú (multispirálovú) počítačovú tomografiu, preto dostala skratku - MSCT kolonoskopiu. A tiež môžete nájsť iné meno pre túto diagnostickú metódu - kolonografiu CT. Na jej vykonávanie sa používa špeciálne zariadenie, ktoré vytvára röntgenové lúče, prechádza cez telesné tkanivá, vníma ich späť a analyzuje.
Rozlišovacie znaky z iných známych postupov:
- Hlavným rozdielom medzi MSCT z MRI je to, že v prvom prípade je ľudské telo postihnuté röntgenovými lúčmi a v druhom prípade elektromagnetickým poľom.
- Z klasickej endoskopie sa črevné MSCT vyznačuje absenciou bolesti a získaním presnejšieho obrazu. Avšak v procese virtuálnej diagnostiky nie je možné pre štúdiu odobrať vzorku biopsie, a preto je tiež nemožné spoľahlivo potvrdiť onkopatológiu týmto spôsobom.
Virtuálna kolonoskopia čriev dokáže farebne zobraziť celkový stav čriev. Kolonoproktológ bude schopný vyšetriť nádor, prejavy vredov a erózií, ako aj ďalšie zmeny. Avšak, na posúdenie farby sliznice a na identifikáciu malých formácií počas tohto postupu nebude fungovať.
Virtuálna kolonoskopia je najvhodnejšia pre pacientov s nízkym rizikom rakoviny a pre tých, ktorí z rôznych dôvodov nebudú schopní odložiť klasický postup.
Najčastejšie sa virtuálna kolonoskopia používa na vyhľadávanie polypov a ďalších patologických útvarov hrubého čreva.
Menovanie počítačovej tomografie čreva sa môže vyskytnúť v takýchto prípadoch:
- chronické zápalové procesy v zažívacom trakte;
- podozrenie na onkológiu;
- pacienti nad 40 rokov;
- pacienti s ulceratívnymi léziami;
- s častými poruchami zažívania bez objektívnych dôvodov;
- na časté bolesti brucha nejasného pôvodu;
- na zistenie zdroja črevného krvácania.
Hlavnou kontraindikáciou pre takúto diagnózu je dieťa. Tehotné tehotné žiarenie, a to ani v malých dávkach, sa neodporúča v dôsledku zvýšeného rizika vystavenia vnútromaternicovému vývoju.
Už v deň predpísaného postupu môže byť pacient odmietnutý v nasledujúcich prípadoch:
- akútne stavy akútnych respiračných infekcií alebo SARS;
- "Ostrý brucho";
- respiračné alebo srdcové zlyhanie;
- celkový pocit choroby pacienta, horúčka, slabosť;
- zistená ischemická kolitída alebo peptický vred.
U pacientov, u ktorých existuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva, by sa mala vykonať virtuálna kolonoskopia aspoň raz za 5 rokov.
- Tento postup neznamená zavedenie nástrojov do čreva pacienta cez kone.
- Riziko poškodenia hrubého čreva v priebehu MSCT je mnohokrát menej ako pri bežnej kolonoskopii.
- Ide o prioritnú manipuláciu pre pacientov s problémami s zrážaním krvi a ťažkým respiračným zlyhaním.
- Oveľa ľahšie tolerované pacientmi a nevyžaduje použitie sedatívnej anestézie.
- Počas tohto procesu môžete skontrolovať ďalšie orgány brušnej dutiny a malú panvu.
Slabé stránky kolonografie CT:
Čo robiť, keď bolesť žalúdka po kolonoskopii
- Keď sa črevá nafúknu pred odoslaním do skenera, existuje malé riziko poškodenia.
- Počas jedného postupu pacient dostane dávku žiarenia, rovnako ako z okolitého žiarenia na 1 rok a 8 mesiacov.
- Je technicky ťažké manipulovať s pacientmi, ktorí sú obézni.
- Toto je čisto diagnostický postup. Ak je detekovaný polyp, stále musíte urobiť klasickú kolonoskopiu.
Počítačová diagnostika nemôže úplne nahradiť invazívnu kolonoskopiu.
Etapy konania
V závislosti od modelu zariadenia môže mať proces rôzny čas. V priemere prieskum trvá približne 20 minút. Virtuálna kolonoskopia sa robí nasledovne:
- Prvým krokom je vstrekovanie vzduchu do čriev, ktoré musí narovnať črevné steny. Táto manipulácia sa uskutočňuje v polohe ležiaceho pacienta na gauči. Môžete použiť špeciálnu trubicu alebo hrušku.
- Potom je pacient umiestnený do skenera. Ak chcete fotografovať v rôznych projekciách, zariadenie sa otáča okolo pacienta.
- Pacient by mal starostlivo počúvať lekára, ktorý bude dohliadať na jeho akcie a upozorňovať na potrebu zmeniť pozíciu alebo zadržať dych.
- Na konci postupu sa nadbytočný vzduch z čriev odstráni odvzdušňovacou trubicou.
- Výsledky štúdie sa pacientovi podarí dostať do jednej hodiny. Prípadne to môže byť disk alebo tlačené obrázky.
V tomto procese sú röntgenové lúče, ktoré prechádzajú telom pacienta, zachytené snímačom a potom spracované pomocou počítača. Jedno otáčanie zariadenia okolo pacienta sa nazýva "rez". Jednoducho povedané, postup sa podobá na rezanie chleba na kúsky.
V priebehu postupu je možné odobrať tisíc obrázkov.
Príprava na postup
Pred uskutočnením virtuálnej kolonoskopie by mal pacient venovať osobitnú pozornosť príprave:
- Počas predbežného rozhovoru s lekárom musí pacient hlásiť všetky chronické ochorenia a všetky lieky, ktoré sa užívajú nepretržite. Zvlášť je potrebné špecifikovať, či existujú závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému, obličiek alebo pečene.
- Pred virtuálnou kolonoskopiou budete musieť predbežne vykonať röntgenové vyšetrenie brušných orgánov.
- 7-10 dní pred diagnózou sa pacientovi odporúča, aby odmietol lieky, ktoré obsahujú kyselinu acetylsalicylovú a jej deriváty.
- 48 hodín pred plánovaným postupom by sa mala nastaviť výkon. Akékoľvek potraviny, ktoré môžu prispieť k zvýšenému plynatosti (mlieko, fazuľa, čierny chlieb, nápoje sýtené oxidom uhličitým), by mali byť vylúčené zo stravy. V súčasnosti je lepšie uprednostňovať mliečne výrobky, ryby, chudé hovädzie mäso.
- Je dovolené mať raňajky 24 hodín pred vyšetrením, po ktorých môžete piť len čaj a ne-uhličitú vodu.
- Črevá by sa mali dôkladne očistiť, pretože nedostatočné čistenie môže negatívne ovplyvniť výsledky. Ak chcete správne čistiť črevá, klyzma by mala byť uvedená večer pred vyšetrením a ráno v kolonoskopii.
Večer sa odporúča čistiť črevá dvakrát s medzerou 1 hodinu. Najlepší čas na to je po 19:00. Najmenej jeden a pol litra tekutiny by sa mal vstreknúť naraz. Predpokladá sa, že črevo je úplne očistené, ak vyčistí čistá voda z pohybu čriev. Okrem klyziem sa niektoré používajú na čistenie čriev pomocou liekov: Fortrans, Duphalac, Fleet.
Niektorí pacienti sa rozhodnú pre virtuálnu kolonoskopiu sami, bez predpisovania proktológa. Ale v takomto prípade sú výsledky prieskumu stále dôležité kontaktovať špecialistu na správnu diagnózu.
Recenzie pacientov
Tento smer v diagnostike je relatívne nový, takže pacienti aktívne hľadajú spätnú väzbu od tých, ktorí už urobili tento druh manipulácie.
Natalia, 34 rokov: "Keď mi bola pridelená virtuálna kolonoskopia, strašne som sa bála. Našiel som niekoľko recenzií, ale zdanlivo optimistický. Okamžite poznám, že postup je celkom pohodlný. Bol som vyčerpaný v procese prípravy, keď som urobil niekoľko klystírov. A už v samotnej kancelárii, nepohodlie bolo len z toho, že vtlačil vzduch do čreva. Samotné skenovanie v mojom prípade trvalo 10 minút. Potom, čo to bolo trochu nepríjemné v žalúdku z plynu. V mojich črevách neboli nájdené patologické príznaky, ale zistili cysty na vaječníkoch. Neľutujem, že som vynaložil peniaze na takýto prieskum. "
Vladimir, 43 rokov: "Musel som urobiť obyčajnú kolonoskopiu skôr. Toto je skutočná nočná mora. Ale teraz môžete zabudnúť na tie trápenia. Moderná diagnostika - veľmi jemná, skoro som v tomto procese odpočívala. Počkajte, kým výsledky budú mať aj krátky čas. Všetko je pripravené v ten istý deň za pár hodín. Bol som vyšetrený, predpísaný liečby a prepustený domov. Stával mi to poriadnu sumu, ale stálo to za to. Veľmi odporúčam takéto preskúmanie. "
Treba poznamenať, že tento typ diagnózy má vysoké náklady, ale priťahuje mnohých svojou bezpečnosťou a nedostatkom bolesti v procese implementácie. Avšak ak odborník trvá na klasickej kolonoskopii, stojí za to počúvať ho. V každom prípade ošetrujúci lekár môže vybrať prioritnú diagnostickú metódu.