Bežnou proktologickou chorobou je paraproktitída, po operácii je potrebná zvláštna pozornosť a dlhodobá rehabilitácia. Ak sa nedodržiavajú všetky odporúčania špecialistu, môže sa objaviť recidíva choroby, čo vedie k opakovanému chirurgickému zásahu. Je potrebné podrobne preskúmať, čo je paraproktitída, príčiny a mechanizmus jej formovania, hlavný spôsob boja proti patológii, liečba v pooperačnom období.
Paraproctitída je závažné zápalové ochorenie ovplyvňujúce tkanivá ležiace na konečníku. Najčastejšie táto choroba postihuje mužov vo veku 30 až 50 rokov. Podľa jeho prevalencie, paraproctitída preskakuje len kolitídu, hemoroidy, análne pukliny.
Hlavnou príčinou tohto ochorenia je penetrácia zmiešaného typu patogénnej mikroflóry do tkanív análnej alebo ananálnej oblasti. Jeho patogény sú často kombináciou streptokokov, stafylokokov s Proteus a Escherichia coli.
Faktory prispievajúce k tvorbe abscesu v adrektálnej zóne možno považovať za:
Na anatomickej línii medzi rektom a análnym kanálikom sa nachádzajú špeciálne zárezy - morganské krypty, do ktorých vystupujú kanály análnych žliaz. Infekcia takmer vždy začína šíriť sa z morganských kryptoch, ktoré slúžia ako druh chovnej pôdy pre patologickú mikroflóru, do tkanivových štruktúr.
Ľudský konečník je obklopený rôznymi tkanivami:
Keď patogénna mikroflóra prenikne do niektorého z uvedených tkanív, môže sa vyvinúť uvedená patológia. Spôsoby infekcie sú rôzne:
Choroba je akútna alebo chronická. Akútna paraproktitída sa objavuje po prvýkrát a prejavuje sa náhlou tvorbou abscesu v jednom z tukových tkanív v blízkosti konečníka. Chronický typ ochorenia sa vyznačuje dlhým priebehom s tvorbou píšťaly. Môžete zvážiť príznaky akútnych a chronických foriem paraproktitídy.
Akútna paraproktitída sa vyznačuje náhlym a jasným prejavom. Choroba sa rozvíja rýchlo, za 2-3 dni. Absces sa môže vyskytnúť podkožne alebo hlboko vo vnútri.
Prvými príznakmi akútnej formy tejto choroby sú:
Ak lekár príde k lekárovi včas alebo liečba je negramotná, kvôli vysokej intoxikácii tela, ktorá vznikla ako dôsledok rozšírenej infekcie, pacient môže zomrieť.
Chronická paraproctitída sa zvyčajne vytvára z nedostatočne dobre liečenej akútnej formy ochorenia alebo pri spontánnom otvorení abscesu. Charakterom výskytu tejto formy ochorenia je tvorba análnej fistuly v dôsledku neúplného zjazvenia tkaniva. Ďalšie príznaky, ktoré charakterizujú chronickú paraproktitídu, sú:
Existuje vlnový priebeh chronickej formy ochorenia: obdobia exacerbácie sú nahradené remisiou. Je dôležité poznamenať, že análne fistulózne priechody nemôžu zmiznúť samy o sebe a vyžadujú si okamžitú liečbu, aby sa zabránilo vzniku nebezpečných komplikácií.
Ak sa špecialista nezaobchádza včas, hnisavé zápalové procesy sa môžu rozšíriť široko v panvovej oblasti pacienta. Závažná komplikácia paraproktitídy by sa mala považovať za purulentnú fúziu steny konečníka, močovej trubice. Hnusný obsah sa môže dostať do brušnej dutiny, brucha, vagíny u žien. Pacientom je uvoľnenie hnisu a krvi z konečníka a vagíny. V tomto prípade existuje skutočná hrozba pre život pacienta a vyžaduje sa okamžitá chirurgická intervencia.
Na určenie presnej diagnózy a predpisovania správnej liečby sa diagnostikuje paraproktitída. Identifikácia ochorenia v ktorejkoľvek fáze vývoja umožní nasledujúce vyšetrenia:
Prístrojové metódy výskumu na diagnostikovanie paraproktitídy sa vo výnimočných prípadoch používajú v dôsledku zvýšenej bolesti v konečníku.
Jedinou účinnou metódou liečby paraproktitídy je chirurgický zákrok, pri ktorom sa chirurgicky vykonáva disekcia abscesu, evakuácia hnisavého obsahu, excízia poškodeného tkaniva, úplné odstránenie píšťaly. Operácia sa považuje za naliehavú a vykonáva sa ihneď po diagnostikovaní. Akútna a chronická paraproctitída je prevádzkovaná pod všeobecnou anestézou na špecializovanom proktologickom oddelení lekárskej inštitúcie.
Existuje niekoľko typov takýchto operácií. V závislosti od štádia ochorenia a stavu pacienta, ošetrujúci lekár zvolí vhodný typ operácie. Medzi nimi sa rozšírili:
Účinne vylieči akútnu paraproktitídu radikálnu chirurgickú intervenciu na otvorenie abscesu, vyprázdnenie, odstránenie purulentného priebehu a postihnutej krypty.
V chronickej forme ochorenia po operácii sa často vyskytujú opakované supurácie. Reakcia ochorenia súvisí so zachovaním fistulózneho priebehu. V takomto prípade bude potrebná opätovná chirurgická operácia na odstránenie fistuly.
Správna pooperačná rehabilitácia zohráva dôležitú úlohu pri ozdravení pacienta.
Nezabudnite navždy na paraproktitídu, ošetrenie, ktoré je po operácii povinné, pomôže presné plnenie pokynov špecialistov. Pooperačná liečba tejto choroby zahŕňa:
V závislosti od stavu pacienta môže byť jeho pobyt v nemocnici vypočítaný v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Pooperačná rana hneď po anestézii začne zle zhoršovať. Počas tohto obdobia lekár predpíše lieky proti bolesti, v prípade potreby systémové antibiotiká a preháňadlá. Pri novom hojenie rany je možná opakovaná chirurgická intervencia. Zlepšovanie imunity pomôže posilňovať lieky, správnu výživu a čerstvý vzduch.
Na ranu sa po chirurgických zákrokoch aplikuje sterilný obväz, ktorý sa na druhý deň mení na novú. Zavádzanie rany sa vykonáva denne po dobu 3-4 týždňov, kým nie je úplne uzdravená. Pre liečbu rán sa používajú antiseptiká (chlórhexidín, betadín), antibakteriálne masti (Fuzimet, Levomekol). Počas týchto procedúr je prítomný lekár, ktorý posúdi stav pooperačnej jazvy a koriguje ďalšiu liečbu.
Fyzioterapeutické postupy pomôžu výrazne urýchliť pooperačné zotavenie. Na zvýšenie regeneračných procesov v tkanivách individuálne pre každého pacienta sa používa vystavenie ultrafialovému žiareniu, mikrovlnám alebo ultra vysokým frekvenciám.
Po prepustení z nemocnice by mal operovaný pacient dodržiavať aj hlavné odporúčania svojho ošetrujúceho lekára doma. Po každom pohybe čriev by sa mali odobrať sité s prídavkom liečivých liečivých bylín. Potom sa rana musí sušiť a obaľovať antiseptickými látkami a antibakteriálnymi masťami.
Dôležitým bodom rehabilitačného obdobia je správna výživa a obnova normálnej stolice. V nasledujúcich 2-3 dňoch po operácii by sa stolice mali normalizovať. V opačnom prípade sa vykonávajú očistné klysty.
Prvé jedlo by sa malo uskutočniť niekoľko hodín po operácii. Je dôležité, aby jedlo bolo jemné a ľahko stráviteľné, schopné ľahko vyprázdniť. Na rýchle vyliečenie pooperačnej rany by nemali existovať silné namáhanie, tvrdá stolica, zápcha. Je prísne zakázané jesť smažené, sladké, slané, pikantné, plynotesné výrobky a alkohol.
Výživa v celom rehabilitačnom období by mala obsahovať viskózne kaše na vode, varené mäso, ryby, dusené, pečené jablko, omeleta. Čerstvá zelenina a ovocie sa nesmú jesť.
Zoznam požadovaných liekov na použitie by mal byť schválený lekárom. Sušené ovocie (sušené marhule, slivky), prírodné jogurty, kefír, ovocné nápoje pomáhajú pri zápche. Je potrebné stanoviť správny pitný režim, vypiť aspoň 1,5 litra čistej ne-sýtenej vody denne.
Obdobie zotavenia, počas ktorého musíte dodržiavať prísnu diétu, môže trvať až 3-4 mesiace. Následne po úspešnom hojení rán a so súhlasom lekára môžete postupne prejsť na obvyklú výživu.
Je jednoduchšie zabrániť vývoju ochorenia, než neskôr liečiť. Toto tvrdenie sa plne vzťahuje na paraproktitídu, nepríjemné proktologické ochorenie známe svojimi relapsmi a komplikáciami.
Prevencia paraproktitídy a prevencia relapsu zahŕňa:
Mali by ste byť pozorní na vaše zdravie a v prípade prvých príznakov ochorenia sa obráťte na špecialistu.
Preto je paraproctitída v proktológii považovaná za ťažkú chorobu, ktorá si vyžaduje silu od odborníkov a od pacienta k boju. Porušenie lekárskych odporúčaní v období zotavenia po operácii vedie k opakovaným chirurgickým zásahom. Správna výživa, zdravý životný štýl a včasný prístup k lekárovi sú hlavnými princípmi prevencie paraproktitídy.
Zo všetkých možných spôsobov liečby paraproktitídy v súčasnosti je najefektívnejším chirurgickým zákrokom. Môže sa vykonávať niekoľkými spôsobmi a často zaručuje úplné zotavenie. Správna liečba paraproktitídy po operácii je jedným z hlavných spôsobov prevencie recidívy choroby.
Správna liečba paraproktitídy po operácii je jedným z hlavných spôsobov prevencie recidívy choroby.
V závislosti od typu paraproktitídy pacient prechádza plánovanou alebo núdzovou operáciou. Jeho hlavným cieľom je otvoriť absces, odstrániť análne krypty a žľazy zapojené do procesu evakuácie hnisu. Prvý deň po chirurgickom zákroku sa pacient odstáva od anestézie. Po prebudení pocíti bolesť a nepríjemné pocity v oblasti operovaného miesta. Pri silných bolestiach môže lekár predpísať prostriedok na zmiernenie bolesti. Často sú prípady, kedy teplota nastane po operácii. Nemali by ste sa báť tohto stavu - považujú sa za normu.
Ako sa má samotná operácia odstrániť paraproktitída? Viac informácií nájdete v tomto článku.
Aby sa zabránilo opätovnému vývoju ochorenia a výskytu komplikácií, je potrebné správne liečiť paraproktitídu po operácii.
Taktika liečby chronickej a akútnej paraproktitídy je takmer rovnaká. Pozostáva z týchto činností:
Po plánovaných operáciách sa pacienti zvyčajne cítia lepšie ako pacienti, ktorí podstúpili pohotovostnú chirurgickú liečbu. Pacient v nemocnici môže byť len pár dní alebo viac ako týždeň. Závisí to od stavu pacienta a zložitosti operácie. Raná sa obvykle liečia približne 3 týždne. Počas tohto obdobia môže osoba pocítiť bolesť a nepohodlie, má ťažkosti s pohybom čriev. S cieľom uľahčiť proces defekácie a znížiť pravdepodobnosť poškodenia konečníka fekálnymi hmotami odborníci odporúčajú dodržiavať diétu a ako posledná možnosť je povolené preháňadlo.
Dvanásť hodín po operácii môže pacient začať piť vodu, ale iba bez plynu. To sa má robiť pomaly, v malých dúškoch. Spotreba potravy je tiež povolená, ale strava je výrazne obmedzená.
Čo môžete jesť? Po operácii po dobu dvoch dní môžete jesť len ľahké a dobre stráviteľné jedlo. V ponuke sa odporúča vykonať nasledujúce produkty:
Ak chcete odstrániť zápchu, čo môže viesť k niektorým komplikáciám po operácii, je tiež potrebné obohatiť stravu so sušeným ovocím, najmä slivkami, nízkotučným prírodným jogurtom, ovocnými nápojmi, mrkvovou šťavou a beztučným kefírom. Odporúča sa piť približne 2 litre vody denne.
Strava po operácii paraproktitídy je nevyhnutná predovšetkým na normalizáciu stolice. Preto je potrebné vylúčiť z menu všetko, čo mu môže zabrániť. Po prvé, mali by ste odmietnuť jedlo, ktoré môže spôsobiť plynatosť a vyvolať zápchu. Patria sem: fazuľa, reďkovka, reďkovka, kapusta, ryža, biely chlieb, hrozno. V pooperačnom období je zakázaná konzumácia údeného mäsa, mastných, vyprážaných, príliš slaných, pikantných, korenistých jedál a alkoholu. Aj vtedy sa odporúča vylúčiť čerstvé ovocie.
Prísne dodržiavať túto stravu by mala byť dva dni, potom, v strave, môžete začať postupne zavádzať ďalšie produkty.
Vypustenie z nemocnice nie je dôvodom na ukončenie liečby, malo by pokračovať doma. Čo robiť po operácii na odstránenie paraproktitídy doma, lekár by mal detailne povedať. S najväčšou pravdepodobnosťou odporúča pokračovať v obliekaní, ale iba bez pomoci zdravotníckych pracovníkov. Tento postup je veľmi jednoduchý:
Navyše, po každom pohybe čriev je potrebné umyť ranu antiseptikmi. Liečba fistulou po operácii bude oveľa rýchlejšia, ak pravidelne užívate sedavé kúpele roztokom manganistanu draselného alebo infúziami bylín. Takéto postupy sa môžu vykonávať po pohybech čriev.
Počas pooperačného obdobia je možné krvácanie z konečníka. Nemali by ste sa ich báť, pretože tento jav je považovaný za normálny. Aby sa výboje nepohodlli, mali by ste používať nohavičky. Ale krvácanie, obzvlášť hojné, je vážnym dôvodom na kontaktovanie špecialistu.
Tiež by ste sa mali obrátiť na svojho lekára, ak sa rana dlho nezdravuje, pokračuje v krvácaní a hnis sa z neho uvoľní. Pomôže to identifikovať príčinu a prípadne zmeniť taktiku liečby. Pooperačná rana sa nemôže dlho vyliečiť kvôli povahe tela, infekcii alebo po veľmi ťažkej operácii. Stáva sa, že hnisavá paraproktitída sa nedá vyliečiť prvýkrát. Potom je priradená druhá operácia. Koná sa najskôr šesť mesiacov po prvom.
Liečba paraproktitídy po operácii prechádza bez komplikácií, ak dodržiavate všetky odporúčania lekára. Hlavnou prevenciou opätovného výskytu choroby je opatrná starostlivosť o ranu po operácii. Urobte obväzy včas. Uistite sa, že používate s antiseptikmi a antibakteriálnymi masťami, ktoré zachránia prevádzané miesto pred infekciou. Veľký význam a osobná hygiena. Nezabudnite umyť análny priestor po každom pohybe čriev, rovnako ako ráno a večer.
Okrem toho sa snažte vyhnúť zápche. Ak to chcete urobiť, dávajte pozor na vašu stravu. Každý deň vypite aspoň pol litra vody. Vyhnite sa výrobkom, ktoré majú fixačné vlastnosti, ktoré spôsobujú podráždenie čriev a plynatosť. A samozrejme, aby sa predišlo relapsom, okamžite kontaktujte lekára, ak sa vyskytnú nejaké problémy s ovládanou oblasťou.
Ak sa u človeka vyvinie bolestivá fistula v konečníku, toto ochorenie sa nazýva paraproktitída. Paraproktitída sa často vyskytuje po rektálnej chirurgii.
Mnohí sa znepokojujú otázkou, prečo sa rana objavuje a dlho uzdravuje. Najbežnejšie príčiny sú nasledovné:
Existujú dva hlavné typy ochorenia - akútna paraproctitída a chronická choroba.
Akútna paraproctitída znamená, že ochorenie človeka sa vyvinulo silno a najčastejšie po prvýkrát. Rana v dôsledku tohto typu patológie je spôsobená najmä vplyvom infekčných faktorov.
Prvými znakmi patológie sú sťažnosti pacienta, že má bolesť v oblasti konečníka. Ako choroba postupuje, príznaky všeobecnej intoxikácie sa spájajú s bolesťou: teplota, bolesť v hlave, slabosť.
Akútna paraproktitída je nebezpečná, pretože ak je rana hlboká a neliečená, potom môže osoba zomrieť kvôli intoxikácii.
Tento druh patológie sa vytvorí potom, niekedy nesprávne a nie úplne liečený akútnou paraproktitídou, alebo akékoľvek hnisavé zameranie bolo otvorené, čo spôsobilo ranu s infekciou.
Ďalším dôvodom je slabé tkanivo jazvy, pri ktorom sa rana úplne neuloží. V tomto prípade sa jazva ľahko rozbieha pri najmenšom napätí a na ranu sa dostáva infekčné činidlo.
Chronická paraproktitída tiež neustále bolí a liečba by sa mala vykonať čo najskôr, aby sa zabránilo vzniku rôznych komplikácií.
Po operácii je lepšie, aby bol pacient v nemocnici pod dohľadom lekárov.
Liečba paraproktitídy po chirurgickom zákroku je založená predovšetkým na tom, že je potrebné dbať na pokyny lekárov. Odporúčania sú hlavne nasledovné:
Ak je potrebné zvládnuť akútnu chorobu, odporúča sa, aby sa jazva denne viazala. V tomto prípade nie je sterilná obväz aplikovaná len na ranu, ale na zvládnutie infekcie sa používajú aj antibiotiká.
Obliekanie rany by malo sprevádzať lekárske posúdenie stavu, v ktorom sa nachádza jazva. To je potrebné na pochopenie toho, ako sa rana uzdravuje a či je potrebné upraviť liečbu.
V niektorých prípadoch obliekanie ukazuje príjem bolesti proti bolesti, pretože tento postup je bolestivý.
Pacientovi sa na základe rozhodnutia lekára pridelí aj množstvo fyzioterapeutických postupov, ktorých hlavným zameraním je posilnenie regeneračných procesov v tkanivách, ako aj podpora tela pacienta v boji proti infekcii.
Významnou súčasťou liečby patológie je úprava stravy pacienta. Zvyčajne v čase ošetrenia je vylúčený nasledujúci rad produktov:
Na druhej strane by sa malo do stravy zahrnúť:
Podľa svedectva lekára je možné použiť preháňadlo na normalizáciu stolice.
Ďalším dôležitým odporúčaním týkajúcim sa stravovania - súlad s pitným režimom. Tekutina sa musí spotrebovať v dostatočnom objeme, čo tiež pomôže normalizovať stolici a zjemniť stoličku.
Pacient by si mal pamätať, že v pooperačnom období veľa závisí nie od ošetrujúceho lekára, ale od seba. Ak sa pacient nedodržiava odporúčania, nemal by sa očakávať rýchle a vysoko kvalitné zotavenie, aj keď operáciu chirurg vykonal perfektne.
Po diagnostikovaní ochorenia "paraproctitída" sa uskutoční chirurgická liečba - núdzová alebo plánovaná v závislosti od typu ochorenia. Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, ale hlavná vec zostáva: je potrebné vykonať otvorenie abscesu, odstránenie zapálenej análnej krypty (sínus), análne žľazy zapojené do procesu, evakuácia hnisu. To však nekončí: paraproktitída potrebuje liečbu po operácii.
Čo sa stane s pacientmi s paraproktitídou ihneď po operácii? Čo môže a nemôže byť urobené? Po prvé, musíte dodržiavať všetky predpisy a odporúčania lekára a zdravotnej sestry. Anestézia končí čoskoro po prebudení. Pooperačné bolesti a nepohodlie sú možné. Ak sú tieto pocity silné, potom sú predpísané rôzne lieky proti bolesti.
Jedlo a pitie je povolené do niekoľkých hodín po operácii. Jedlo by malo byť ľahké, jemné. Nepoužívajte výrobky generujúce plyn, vyprážané, vysoko slané alebo sladké, rovnako ako ostré.
Na ranu sa aplikuje obväz po chirurgickom zákroku na paraproktitídu, ktorá sa odstráni nasledujúci deň. Môže to spôsobiť nepríjemné pocity.
Kreslo sa zvyčajne obnoví za 2-3 dni, inak je predpísaná čistiaca klystírka. Čas strávený v nemocnici sa môže líšiť od niekoľkých dní až po týždeň alebo dokonca viac, závisí to od zložitosti operácie, stavu chorého, jeho zdravotného stavu.
Takže hlavné body v prípade akútneho procesu sú:
1. Každý deň je rana viazaná s použitím antiseptických látok (chlórhexidín, dioxidín, betadín, jódpyrón atď.) A antibakteriálnych masti (levomekol, fusimet) a tiež metyluracilu na urýchlenie regenerácie tkaniva. Súčasne počas lekárskych lekárskych vyšetrení lekár kontroluje správnosť liečenia, akoby "otvoril" ranu, aby sa regenerácia uskutočňovala zospodu. Táto udalosť môže spôsobiť nepríjemné pocity, v takom prípade sa predpísajú lieky proti bolesti.
2. Fyzioterapeutické postupy (po konzultácii s fyzioterapeutom):
Vyberie sa najvhodnejší postup, vykonáva sa v nemocnici každý deň po dobu 10 minút, celková dĺžka od 5 dní do 2 týždňov, niekedy viac.
Tieto aktivity sa vykonávajú ako liečba akútnej paraproktitídy po chirurgickom zákroku, a to ako radikálneho (jednokrokový), tak aj po prvej fáze viacstupňovej intervencie.
Chirurgická liečba chronického priebehu tejto choroby sa spravidla uskutočňuje plánovaným spôsobom, takže pacienti sa v pooperačnom období často cítia lepšie, komplikácie sú menej časté. Liečba po operácii je podobná opatreniam, ktoré sú potrebné v prípade akútnej paraproktitídy:
Po prepustení z nemocnice pokračuje liečba paraproktitídy po operácii. Po prvé, chorá osoba bude musieť pokračovať v obväzoch sami alebo s asistentom. Táto technika ukáže lekárovi v nemocnici pred vypustením. Niekedy, keď nie je možné urobiť obväz doma, môžete ísť na kliniku na chirurga.
Starostlivosť o ranu doma nie je ťažká: nevyžaduje úplnú sterilitu. Bandage alebo gáza, zložené v niekoľkých vrstvách, antiseptické (peroxid vodíka, chlórhexidín - možno zakúpiť v akejkoľvek lekárni), rovnako ako antibakteriálne masti (Levomekol je zvyčajne v každom dome). S antiseptickým roztokom s gázou musíte starostlivo očistiť ranu, potom ju vysušiť a ošetriť masťou. Bandáž alebo gáza by sa nemala vkladať do samotnej rany, aby nedošlo k narušeniu odtoku z nej, na obličku sa musí naniesť obväz.
Rastúce vlasy by mali byť starostlivo vystrihnuté alebo oholené. Po vyprázdnení čriev stojí za to, aby ste si sadli do poschodí alebo jednoducho umývali rez s antiseptikmi. Ak je výtok z rezu veľmi rušivý, môžete použiť chrániče na ochranu spodnej bielizne.
Výtok z rany alebo konečníka krvavej prírody po operácii paraproktitídy - to je normálne. Ak nastane krvácanie, okamžite sa obráťte na svojho lekára.
Po prvé, je potrebné si uvedomiť, že pooperačné obdobie (tj obdobie na úplné uzdravenie) v prípade paraproktitídy je najmenej 3 týždne. Niekedy môže trvať dlhšie, v závislosti od zložitosti a objemu operácie. Obväzy sa zvyčajne vykonávajú 3-4 týždne. Dokonca aj robiť obväz doma, musíte pravidelne kontrolovať lekára, lepšie ako proktológ.
Ak sa obávate, že počas liečby po chirurgickom zákroku na paraproktitídu sa rana nehojí, musíte informovať svojho lekára. Niekedy sa stáva, že paraproktitída, najmä chronická, s prítomnosťou píšťaly, nemôže byť vyliečená. Potom bude s palpáciou určená na preliatie píšťaly. V tomto prípade je potrebná druhá operácia, ale obvykle nie skôr ako za rok. V niektorých prípadoch môže byť nezabalená rana spojená s bakteriálnymi komplikáciami. V takejto situácii sa antibiotiká podávajú lokálne a systémovo (vo forme piluliek alebo injekcií).
Hnisavý zápalový proces rektálnych tkanív pozdĺž obvodu vedie k vytvoreniu análnej fistuly, silnej bolesti, keď je potrebná operácia na vylúčenie patológie a na očistenie dutiny hnisavého obsahu. Choroby s akútnym (chronickým) priebehom sa nazývajú paraproktitída, liečba po chirurgickom zákroku môže trvať dlhú dobu, je namáhavá a zložitá.
Väčšina pacientov je ľudí vo veku od 20 do 60 rokov, táto patológia sa u dieťaťa zriedka diagnostikuje.
Vývoj terapeutických techník zahŕňal zúčastneného špecialistu na základe výskumu, výsledkov analýz. Často sa stáva, že hojenie rán po eliminácii paraproktitídy nadobudne zdĺhavú povahu, takže pacienti budú mať dlhodobú rehabilitáciu, najprv v nemocnici, potom doma vo forme denných obväzov, vyvíjajú rany s antibakteriálnymi látkami na urýchlenie hojenia a regenerácie poškodených tkanív.
Ochorenie žíl v subkutánnych vrstvách, sliznice, tukové tkanivo, okolomyshechnoe tkanivo alebo konečník sa vyvíja na pozadí provokačných faktorov:
Často sa paraproctitída diagnostikuje u starších ľudí, keď sa liečba chorôb konečníka neuskutočnila v jeho mladosti. Choroba viedla k komplikáciám, operácii. Je možné, že reziduálne infekčné javy zostali v tele s transformáciou na fistulu alebo sú adhézie v panve a konečníku. Hlavné príznaky paraproktitídy:
Iba včasná realizácia radikálnym chirurgickom riešení u vystrihnutí hnisu, nekrotických oblastí konečníka, aby pomohol zastaviť progresiu abscesu, s cieľom zlepšiť celkový zdravotný stav pacientov, takže návšteva kliniky, kedy prvé podozrenie - je povinná.
V oblasti proktológie sa choroba nachádza pod kódom 61 ICD-10. Počiatočná diagnóza paraproktitídy začína palpáciou ošetrujúceho lekára (proktológa) konečníka. Počas rektálnej prehliadky sa ženy budú musieť podrobiť ďalšej konzultácii s gynekológom, mužmi - s urológom. Hlavnou metódou diagnostiky ochorenia je rektoskopia.
Diagnostická rektoskopia s paraproktitídou
Po vykonaní diagnózy lekár predpíše prijateľný typ chirurgického zákroku na odstránenie paraproktitídy, pravdepodobne v spojení s análnymi sínusmi a žľazy, ktoré sa zúčastňujú na patologickom procese.
Pri zohľadnení štádia ochorenia, všeobecnej pohody a veku pacientov sa vykonáva:
Možno čiastočné alebo úplné otvorenie fistulóznej paraproktitídy, lemovanie zvierača a následné zavedenie drenáže. Ďalej pacienti budú mať po liečení dlhý priebeh rehabilitácie:
Paraproktitída po eliminácii vyžaduje liečbu av pooperačnom období. Prvých 7 dní zostávajú pacienti v nemocnici pod prísnym dohľadom odborníkov. Po 7 až 8 dňoch môže byť pacient prepustený z nemocnice, ale neskôr je liečený paraproktitídou na ambulantnej báze.
Dĺžka pooperačného obdobia bude priamo závisieť od zložitosti operácie.
Olejové klystíry z paraproktitídy
Je dôležité normalizovať stolici, takže prvé 3-4 dni po operácii sa zavedú čistiace klysté s prídavkom vazelínového oleja, emulzie masti v kompozícii s interferónom, propolisom (50%), aby sa zabránilo komplikáciám choroby, vstup sekundárnej infekcie. Ďalej menovaní:
Je dôležité nasmerovať rehabilitačné obdobie na zrýchlenie regenerácie tkanív, hojenie erozívnych miest paraproktitídy. V priemere je obnovenie paraproktitídy 3-4 týždne. Ale koľko sa fistula liečí po odstránení a liečbe závisí od zložitosti operácie, rozsahu postihnutej oblasti.
Ak sa rektálna píšťalka dlho nezdravuje alebo sú bakteriálne komplikácie paraproktitídy, potom sa predpísané antibiotiká (injekcie, tablety).
Potlačenie zápalových procesov paraproktitídy s antibiotikami
Počas pooperačného obdobia je mimoriadne dôležité vziať do úvahy všetky odporúčania a predpisy lekára:
Choroba je plná komplikácií, vážnych následkov. Paraproktitída, dokonca aj v pooperačnom období, často vedie k uvoľneniu hnisu, bolesti a nepohodlia. V prvých dňoch obväzu sa vykonáva pod dohľadom lekára, aby boli podmienky čo najsterilelejšie. Po prepustení z nemocnice budú musieť pacienti liečiť, kým sa stehy úplne nezhojia.
Je dôležité, aby sa rany ošetrovali až do úplného utiahnutia, kým sa peniaze nezastavia. V prípade rektálneho ťažkého krvácania je naliehavé vidieť lekárov. Hlavná vec po odstránení abscesu alebo fistuly - aby sa zabránilo opakovaniu choroby.
Pozorovanie stravy v pooperačnom období na odstránenie paraproktitídy je nevyhnutným predpokladom. Ako jesť? Je potrebné:
Diéta by mala byť neoddeliteľnou súčasťou života pre pacientov s paraproktitídou a prežívajúcimi rektálna chirurgia.
Výživové produkty pre paraproktitídu
Preventívne a preventívne opatrenia sú jednoduché. Aby sa zabránilo rozvoju paraproctitídy, znamená to:
Ak však musíme podstúpiť operáciu na odstránenie paraproktitídy, hlavným preventívnym stavom je včasná starostlivosť o rany po otvorení fistuly a obväzy s antiseptickými prípravkami (Chlorhexidine) trikrát denne.
Teplé, priepustné kúpele s prídavkom bylín po pohybe čriev pomáhajú.
Vzhľad krvi alebo iných rán by nemal vystrašiť pacientov v prvých 6-7 dňoch po operácii. Obdobie zotavenia môže trvať až 3 mesiace s pomerne dlhým uzdravovaním jaziev. V prvých mesiacoch stojí za to odmietnuť návštevu bazénu, zdvíhanie závažia a športové aktivity aktívnych hnutí.
Hlavnou vecou je zabrániť exacerbácii paraproktitídy a zabrániť opätovnému vytvoreniu píšťaly v konečníku. Stáva sa, že v období po chirurgickom zákroku sa vyskytujú kŕče v bruchu a perineu, serózny výtok, lokálne zvýšenie teploty, problémy s močením, zápcha, príznaky plynatosti. Môže to znamenať recidívu choroby.
Výskyt alarmujúcich symptómov paraproktitídy nemožno ignorovať. Je potrebné znova navštíviť proktológa. Nie je vylúčená opätovná prevádzka. Dúfam, že všetko sa vráti do normálu a uchýli sa k pochybným metódam tradičnej medicíny, je to nemožné. To je nebezpečné a môže spôsobiť vážne komplikácie.
Viac informácií o tejto chorobe sa dozviete z videa:
Odporúčania týkajúce sa dodržiavania pravidiel pooperačného obdobia v nasledujúcom videu:
Akútna paraproktitída (fistula konečníka) - purulentný zápal perineálneho rektálneho tkaniva. Patológia sa najčastejšie rozvíja u dospelých vo veku 20-50 rokov, vyskytuje sa oveľa zriedkavejšie u detí (najčastejšie v detstve a mužoch). V detskom veku sa choroba vyskytuje v dôsledku vrodenej anomálie análnych kanálových žliaz. Zápal v detstve spôsobuje hlavne stafylokoky, u dospelých - Escherichia coli.
Akútna forma paraproktitídy začína náhle a s výraznými príznakmi, ktoré v značnej miere závisia od typu infekčného agens, lokalizácie zápalového procesu a imunity chorého.
Ak máte podozrenie na fistulu, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu (chirurga, proktológa), ktorý vykoná potrebné diagnostické vyšetrenia a predpíše operáciu.
Patológia vyžaduje rýchlu odpoveď, ignorovanie problému môže spôsobiť chronickú paraproktitídu, čo výrazne zníži kvalitu života pacienta. Komplikácie fistuly sú extrémne nepríjemné a ohrozujú ľudský život pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti.
Pre úspešnú liečbu paraproktitídy je potrebné správne určiť jej tvar. Existujú také typy paraproktitídy:
Umiestnenie píšťaly určuje priebeh operácie, preto je dôležité v diagnostickom štádiu presne určiť polohu lézie.
Zápcha a hemoroidy prispievajú k výskytu patológie - patogén vstupuje do ľudského tela cez análne praskliny a mikrotrhy. Menej často sa vyskytuje infekcia v dôsledku obštrukcie rektálneho kanálika.
Diagnóza akútnej hnisavého paraproktitídy je založená na zbere anamnézy - sťažnosti na príznaky - príležitosť na vymenovanie palpácie a podrobnejšie vyšetrenie pacienta. Pri štúdiu konečníka konečníka a konečníka, subjekt cíti prudký nárast nepohodlia. Ucíťte, že stena konečníka by mala byť starostlivo premiestnená pozdĺž opačnej steny vredu kanála. Diagnóza pomocou nástrojov alebo špeciálnych zariadení pre akútnu paraproktitídu je zriedka používaná v dôsledku syndrómu výraznej bolesti.
Rektoranoskopia, anoskopia a sfinkometria budú účinné, ale z dôvodu bolesti je ťažké ich vykonať.
Diferenciácia fistuly je pomerne zložitá - príznaky sú veľmi podobné:
Pred vymenovaním liečby je potrebné vylúčiť všetky patologické príznaky s podobnými príznakmi. Pozrime sa podrobnejšie na charakteristiky chorôb:
Diferenciácia patológie sa musí uskutočniť rýchlo, aby sa zabránilo prenikaniu veľkého abscesu do tkaniva - táto situácia ohrozuje zdravie a život pacienta. Dlhodobé zanedbávanie problému prispieva k prechodu ochorenia z akútneho na chronický.
Akútna chronická paraproktitída (ako aj akútna) sa môže odstrániť len chirurgicky, samotná konzervatívna liečba nestačí. Núdzové zákroky sa vykonávajú bezprostredne po diferenciálnej diagnostike.
Aplikujte celkovú anestéziu (lokálne nie je opodstatnené kvôli riziku šírenia infekcie, ťažkosti s určením polohy fistuly v dôsledku infiltrácie tkanív roztokom anestézie).
Podstata operácie spočíva v otvorení zápalu, odvodnenie oblasti tubulárnou drenážou alebo gázovými tampónmi. Výrobky hnojiť odložiť, odstrániť mŕtve tkanivo Nasleduje fáza konzervatívnej liečby (bolesti a antimikrobiálne čapíky na paraproktitídu) zamerané na elimináciu infekcie, zmiernenie bolesti a rýchleho hojenia.
Ak operácia pozostáva iba z drenáže a nezahŕňa odstránenie kryptu a purulentného priebehu, potom je pravdepodobnosť relapsu patológie a jej komplikácií vysoká.
Radikálna chirurgia pre diagnostikovanú akútnu hnisavú paraproktitídu možno rozdeliť na tieto typy:
Ako vyliečiť paraproktitídu? Radikálne operácie sa ťažko vykonávajú a vyžadujú určitú zručnosť, skúsenosti od chirurga. Takéto manipulácie sa vykonávajú v špecializovaných oddeleniach koloproktológie.
Prognóza radikálnej prevádzky, ktorú včas vykonal vysokokvalifikovaný špecialista, je priaznivá. Otvorenie a odvodnenie bez odstránenia infikovaného tkaniva povedie k opakovaniu patológie a komplikácií.
Prvých 24 hodín po operácii nemôžete jesť. Môžete si namočiť pery s vodou. Keď účinok anestézie zastaví, dôjde k akútnej bolesti a zvýši sa teplota tela. Antibiotiká proti paraproktitíde (ako aj proti bolestiam) sa používajú na zmiernenie symptómov v prvých 5-7 dňoch.
Pooperačné obdobie prechádza, rovnako ako pri liečbe akýchkoľvek hnisavých rán - denné obväzy sa vykonávajú príliš dlho, nie je povolená tamponáda - preto môže vzniknúť príliš široká medzera tkaniva jazvy, ktorá by zasahovala do zatvárania konečníka.
Paraproktitída po operácii (liečba rán s liekmi):
Počas ligácie uložte antibakteriálne masti, ktoré zabraňujú výskytu zápalu a priaznivý účinok na hojenie:
Prvý, po chirurgickom zákroku, by sa mali po 3 až 7 dňoch (v závislosti od vykonanej operácie) vykonať pohyb čriev. Ak je proces hojenia príliš pomalý, lieky sa môžu použiť na oneskorenie defekácie.
Príjem kalórií sa odporúča, ale množstvo nestrávených potravín by malo byť minimálne.
Diéta s paraproktitídou. Výrobky a pokrmy povolené počas rehabilitačného obdobia:
Po prvom pohybe čriev môžete zrušiť odpočinok v posteli a pridať potraviny do vašej stravy, ktoré pomôžu normalizovať stolici:
Napájacia dávka by mala byť navrhnutá s prihliadnutím na hmotnosť pacienta, ale nie menej ako 2 litre kvapalnej minerálnej vody bez plynu, zeleného čaju, sušeného ovocia, ovocného nápoja.
Pridávanie nových potravín do stravy by malo byť postupné, začínajúc malým množstvom.
Predchádzanie paraproktitídy po operácii je hlavným pravidlom, ktoré zaručuje absenciu relapsu. Diéta je dôležitou súčasťou obdobia zotavenia bez diétnych obmedzení, akákoľvek intervencia bude neúčinná.
Obdobie zotavenia zahŕňa aj také hygienické postupy, ako sú mikroklistery a priesvitné misky na báze bylinných odvarov (harmanček, nechtík).
Zameraním na pohodu pacienta a dynamiku hojenia môže špecialista predpisovať rôzne fyzioterapeutické postupy.
Úplné zotavenie trvá asi 3 mesiace. Pre úspešné uzdravenie sa odporúča:
Liečba chronickej paraproktitídy po operácii pokračuje - dodržiavanie odporúčaní je nevyhnutné - je to záruka rýchlejšej obnovy a absencie komplikácií a relapsu v budúcnosti.
Neodkladný prístup k odporúčaniam odborníkov môže spôsobiť takéto komplikácie:
Akútna a chronická paraproktitída si vyžaduje včasnú liečbu - okamžitú radikálnu operáciu. Samošetrenie, konzervatívne metódy sú neúčinné a vedú k spusteniu choroby, vzniku priaznivých podmienok pre komplikácie a zhoršenie pohody pacienta.
Rehabilitácia po chirurgickom zákroku na odstránenie fistuly s paraproktitídou má jasné odporúčania, ktorých porušenie povedie k nežiaducim následkom. Preto je strava s paraproktitídou, obmedzenie cvičenia, hygienické vlastnosti a iné preventívne opatrenia mimoriadne dôležité počas prvých 3 mesiacov po operácii.