Syndróm dráždivého čreva - príznaky a liečba

Syndróm dráždivého čreva je stav, ktorý je definovaný ako funkčná porucha čriev, ktorá má biopsychosociálny charakter. Základom manifestácie tejto choroby je interakcia dvoch rôznych mechanizmov.

Ide o psychosociálnu a senzorimotorickú dysfunkciu charakterizovanú problémami s motorickou aktivitou a viscerálnou citlivosťou čreva. Na zabezpečenie kvalitatívnej liečby tejto choroby je potrebné zaviesť špeciálny prístup k diagnostike, diferenciálnej diagnóze a zabezpečiť správny priebeh liečby choroby.

Syndróm dráždivého čreva teda nie je choroba, ale je to syndróm - komplex symptómov charakteristických pre funkčnú poruchu tejto časti gastrointestinálneho traktu. Vyrušujú osobu viac ako mesiac. Pacienti sa sťažujú na bolesť brucha, ťažkosti s defekáciou, zápchu, hnačka, hlien vo výkaloch, plynatosť.

dôvody

Prečo sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva a čo to je? Poruchy gastrointestinálneho systému v IBS nie sú nezávislou chorobou. Ak sú črevá podráždené, príčinou sú rôzne funkčné poruchy tráviaceho systému.

V prípade recidívy alebo obnovenia takého patologického stavu ako dráždivého čreva, ktorého liečba už bola vykonaná, môžu existovať úplne odlišné kauzálne vzťahy poruchy tráviaceho orgánu.

K vývoju tohto syndrómu často predispozícia:

• častý stres;
• fyzického alebo sexuálneho zneužívania;
• intestinálne infekcie;
• genetická predispozícia.

Špička výskytu syndrómu dráždivého čreva spadá na mladú časť populácie 24-40 rokov, hoci v dospievaní alebo dokonca v detstve sú časté prípady prejavov patológie. Existujú dve ďalšie ženy s IBS než muži.

Príznaky dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva môže mať tri typy príznakov: s prevahou sťažností na bolesť brucha a zvýšenú tvorbu plynu s prevahou zápchy s prevahou voľnej stolice. Zároveň sa u väčšiny pacientov môžu príznaky IBS vyskytnúť v rôznych kombináciách a meniť sa v priebehu času.

Preto je toto odstupňovanie skôr podmienené. Medzi zvláštnosti prúdenie patológiou zahŕňajú: dlhodobá, nepostupujú s časovým priebehom ochorenia, rôznych prejavov, variabilite príznakov, vzťah medzi zhoršením zdravie a zvládanie stresu, rovnako ako chyby v strave.

Hlavné symptómy syndrómu dráždivého čreva u dospelých:

1. Kŕče a bolesti brucha, ktoré po stolici odišli. Povaha bolesti je putovanie, pacient nemôže presne určiť miesto jeho lokalizácie.
2. Zápcha (stolice menej ako trikrát týždenne) alebo hnačka (stolice viac ako trikrát denne), v niektorých prípadoch sa tieto stavy môžu striedať.
3. Nadmerná tvorba plynu (plynatosť).
4. Puffiness a brušná distension.
5. Náhle a intenzívne nutkanie na stoličku.
6. Pocit neúplných pohybov čriev po stolici.
7. Vzhľad hlienu v stolici.

Všetky tieto znaky je možné navzájom kombinovať. Napríklad syndróm dráždivého čreva sprevádzaný hnačkou je často nahradený zápchou a naopak. Symptómy majú tendenciu upozorniť osobu na viac ako tri mesiace v roku.

Vzhľadom k tomu, že choroba sa vyskytuje na pozadí citového zmätku, aby vyššie uvedené príznaky sú často spojené bolesti hlavy, únava, bolesť srdca, bolesti chrbta, nedostatok spánku, bolestivé močenie a ďalšie. Niektoré choroby, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, môžu zastierať pod syndrómom dráždivého čreva, takže bez diferenciálnej diagnózy nestačí.

Existujú štyri možné varianty syndrómu dráždivého čreva:

• syndróm dráždivého čreva so zápchou (tuhé alebo fragmentované stolice s> 25%, voľné alebo vodnaté stolice v 25%, pevné alebo fragmentované stolice> 25%);
• zmiešaná forma syndrómu dráždivého čreva (tvrdé alebo fragmentované stolice s> 25%, voľné alebo vodnaté stolice v> 25% všetkých pohybov čriev);
• Neurčitá forma syndrómu dráždivého čreva (nedostatočné zmeny konzistencie stolice s cieľom stanoviť diagnózu syndrómu dráždivého čreva so zápchou, hnačkou alebo zmiešanou formou ochorenia).

Veľmi často sa prejavujú príznaky podráždenia čriev po jedle, v čase stresu, u žien počas menštruácie (alebo bezprostredne pred začiatkom menštruačného krvácania).

diagnostika

Odborníci Rome Foundation navrhol diagnostické kritériá pre IBS: opakujúce sa bolesť alebo nepohodlie v bruchu (tam bol nie menej ako pred 6 mesiacmi) počas aspoň 3 dni v mesiaci v posledných 3 mesiacoch v súvislosti s 2 alebo viac z nasledujúcich príznakov:

1. Bolesť a nepríjemné pocity ustupujú po stolici;
2. Výskyt bolesti a nepohodlia sa zhodoval so zmenou frekvencie stolice;
3. Výskyt bolesti a nepohodlia sa zhodoval so zmenou tvaru (vzhľadu) stoličky.
4. Nepohodlie sa týka akéhokoľvek nepohodlia iného ako bolesti.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva

Toto ochorenie pozostáva z celého súboru symptómov, preto pri liečbe syndrómu dráždivého čreva je potrebná komplexná terapia, ktorá zahŕňa:

• diétna terapia;
• zmeny životného štýlu;
• farmakoterapia;
• psychoterapie;
• rehabilitácia;
• masáž (brušná alebo všeobecná, masáž);
• pohybová terapia.

Po prvé, musíte upraviť režim života, pretože Hlavnou príčinou choroby je stres. Je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám, venovať viac času na odpočinok, spánok, aktívne prechádzky na čerstvom vzduchu. Aj diéta pre syndróm dráždivého čreva je dôležitým faktorom. Výživa závisí od formy ochorenia.

Ak sa viac zaujímate o hnačku, mali by ste vylúčiť zo stravy surovú zeleninu a ovocie, kávu, alkohol, čierny chlieb, cesnak, fazuľa. Keď nadúvanie (abdominálna distenzia) obmedzuje príjem sýtených nápojov, strukovín, kapusty. Ak sa viac obávate o zápchu, mali by ste zvýšiť množstvo konzumovanej zeleniny a ovocia, odporúča sa tiež vypiť aspoň 1,5 litra tekutiny denne. Potraviny by mali byť vylúčené, po ktorých sa zvyčajne vyskytujú ťažkosti.

Prípravky na liečbu IBS

Výber podpory liekov závisí od symptómov syndrómu dráždivého čreva u konkrétneho pacienta. Zdravotný komplex môže zahŕňať vymenovanie takýchto liekov:

1. Antispazmiká, ktoré odstraňujú bolesť, ak je spôsobená intestinálnym hypertonikom (drotaverín, pinaveríum bromid, mebeverín atď.).
   M-anticholinergiká, ktoré znižujú kŕč a majú určitý antiinhibičný účinok (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin atď.).
2. Antidepresíva (imipramín, fluxetín, citalopram). Navrhnuté na odstránenie depresie, neuropatickej bolesti a podráždeného čreva.
3. Prokinetika - regulátory intestinálnej motility (metoklopramid, trimedát, tegaserod, itoprid, alosetron, debridát atď.).
4. Liečivá na zvracanie (Smecta, Tanalbin). Priraďte s exacerbáciou hnačky. S rovnakým účelom vezmite Maalox, Almagel.
5. Laxatíva - antraglykozidy (prípravky senna, cofranil, ramil, regulmy, trávy, atď. Môžu byť návykové).
6. Probiotiká - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomocou prospešných baktérií sa upravujú črevá.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva, vyvinutý na základe porúch nervového systému? V tomto prípade odborníci odporúčajú zvýšiť odolnosť proti stresu prostredníctvom metódy relaxácie, jogy a realizácie špeciálnych dychových cvičení.

Denná rutina

Nedostatok spánku a fyzickej aktivity výrazne zhoršujú priebeh ochorenia. Súčasne vzniknutý návyk vyprázdňovania čriev ráno po raňajkách zabraňuje zvyčajnej zápche. Pohár studenej vody prispieva k pravidelnej stolici bezprostredne po prebudení v kombinácii s rannými cvičeniami, najmä cvičeniami "nožnicami" a "bicyklami".

psychoterapia

Vzhľadom k tomu, súčasťou prevodu stresu je jednou z príčin pacientov s IBS sa vyzývajú, aby sa zabránilo situáciám, ktoré spôsobujú intenzívne emocionálne otrasy, snažte sa byť v rozpore, a naučiť sa techniky, ktoré pomáhajú zlepšiť ich vlastné schopnosť zvládať stres.

Preto sa odporúča, aby sa pacienti učili a precvičovali:

• dýchacie cvičenia;
• umenie meditácie;
• jóga;
• Tai chi a tak ďalej.

Hypnoterapia úspešne znižuje vplyv podvedomia na výskyt určitých klinických príznakov ochorenia. Psychologické tréningy s využitím relaxačných metód umožňujú upokojenie a posilnenie nervového systému. Kurzy jogy, špeciálne dýchacie cvičenia a meditácia učí rýchlu a správnu relaxáciu. A telesná výchova a lekárska gymnastika pomôžu posilniť telo a zlepšiť nervový systém.

prevencia

Ako preventívne opatrenia pre syndrómu dráždivého čreva, je potrebné poznamenať, normalizáciu výživy a životného štýlu (vyvážená strava, pravidelné jedlo, vyhýbanie sa telesnej aktivity, alkoholu, kávy, sýtené nápoje, korenené a tučné jedlá), udržiavať pozitívny emočný prostredie, užívanie drog výhradne na indikácie.

výhľad

Stav pacientov s syndrómom dráždivého čreva, účinnosť liečby a prognóza vo veľkej miere závisí od závažnosti súvisiacich porúch nervového systému. Pri dosahovaní oživenia je často nevyhnutné prekonať konflikty, ktoré spôsobujú vznik neurózy u pacienta.

Porucha pacientov s syndrómom dráždivého čreva a prognóza tejto choroby do značnej miery závisia od stupňa závažnosti súvisiacich psycho-emocionálnych porúch.

Syndróm dráždivého čreva - príznaky a liečba IBS, lieky, strava, prevencia

Syndrómu dráždivého čreva, alebo IBS v inej - je stabilita funkčných porúch vo vyprázdňovaní viesť k chronickému nepohodlie, bolesti a kŕče v žalúdku, a sprevádzané zmenou frekvencie a stolice konzistencie v neprítomnosti organických príčin.

Napriek extrémnej prevalencii syndrómu dráždivého čreva sa približne 75% dospelej populácie nepovažuje za chorých a nehľadajú lekársku pomoc. Pri výskyte a rozvoji choroby sú psycho-emočné poruchy.

Čo je IBS?

Syndróm dráždivého čreva je ochorenie, ktoré sa prejavuje bolesťou brucha v kombinácii s prerušením čriev.

V jej jadre je táto patológia chronická porucha čriev s porušením jej funkcií bez zjavného dôvodu. Tento jav sprevádza bolesť brucha, abnormálna stolica, nepohodlie a nezaznamenávajú žiadne zápalové reakcie alebo infekčné lézie.

IBS je teda stav, v ktorom črevo vyzerá normálne, ale normálne nefunguje.

Najčastejšie táto patológia postihuje ľudí po 20 rokoch a 40% pacientov vo veku 35 až 50 rokov. Prevalencia syndrómu je 15-25% žien a 5-18% mužov. Navyše 60% pacientov nepožaduje lekársku pomoc, 12% sa obráti na praktických lekárov, 28% - na gastroenterológov.

dôvody

Liečba neznáma organické príčiny syndrómu. Podľa mnohých klinických štúdií sú faktory, ktoré vyvolávajú vznik IBS:

• Prerušenie neurónových spojení medzi črievami a časťou mozgu, ktorá kontroluje normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu
• Zhoršenie motility. Zvýšená pohyblivosť často vedie k hnačke, zatiaľ čo pomalý motor spôsobuje zápchu.
• Dysbióza - zvýšený rast baktérií v tenkom čreve. Môžu sa objaviť škodlivé baktérie, ktoré sú pre čriev neobvyklé, čo vedie k plynatosti, hnačke a úbytku hmotnosti.
• Nedostatok potravín bohatých na vlákninu
• Dietné poruchy. Syndróm dráždivého čreva určite znepokojuje ľudí, ktorí uprednostňujú korenie, mastné potraviny v ich jedle, pitie kávy a silný čaj a pitie alkoholu vo veľkom množstve.
• Taktiež nie je vylúčená dedičná predispozícia: syndróm sa častejšie vyskytuje u ľudí, ktorých rodičia trpia touto poruchou.
• Črevné infekcie sú spúšťače u 30% pacientov.

Symptómy syndrómu dráždivého čreva

Hlavnými prejavmi syndrómu dráždivého čreva sú bolesť, bolesť brucha a abnormálna stolica. Často vo výkaloch môžete vidieť veľké množstvo hlienu. Spazmus rôznych častí čreva sa pozoruje netrvalo a môže zmeniť lokalizáciu v rôznych dňoch.

Najčastejšie príznaky u dospelých:

• Bolesť brucha a kŕče, ktoré po vyprázdnení zmiznú.
• Hnačka alebo zápcha sa môžu často striedať.
• Abdominálna distenzia a opuch.
• Nadmerné plynatosť (plynatosť).
• Náhle je potrebné ísť na toaletu.
• Pocit plných čriev, aj keď ste práve odišli na toaletu.
• Pocit, že ste celkom nevyprázdnili črevá.
• Vylučovanie hlienu z konečníka (čistý hlien produkovaný črevom, normálne by nemal vyčnievať).

Symptómy podráždenia sa môžu objaviť ihneď po jedle alebo v stresovej situácii. U žien sa symptómy IBS môžu vyskytnúť pred menštruáciou.

Prítomnosť najmenej dvoch ďalších symptómov opísaných nižšie by malo potvrdiť IBS:

• Zmeny v procese vyprázdňovania - náhle silné nutkanie, pocit neúplného vyprázdňovania čriev, potreba silného napätia počas vyprázdňovania čriev.
• Nadúvanie, napätie alebo ťažkosti v žalúdku.
• Príznaky sa zhoršujú po jedle (stávajú sa výraznejšími).
• Hlien sa vylučuje z konečníka.

Existujú tri hlavné typy syndrómu dráždivého čreva: s prevahou zápchy, s prevahou hnačky as prevahou bolesti.

• časté nutkanie na vyprázdňovanie počas jedla a po jedle,
• na pozadí kvapalnej stolice, bolesť zmizne hneď po vyprázdnení,
• bolesť v bruchu po jedle, v dolnej časti chrbta a bočné časti brucha tesne pod pupkom,
• problémy s močením.

• Syndróm dráždivého čreva so zápchou spôsobuje bolesť, ktorá nie je lokalizovaná na jednom mieste, ale rozptýli sa.
• Paroxysmálny charakter ustúpi ako kňučanie.
• Často sa vyskytuje horkosť v ústach, nevoľnosť, plynatosť.

• bolesti v kŕčoch (zriedkavo šitie alebo bolesť) v bruchu, ktoré zmiznú ihneď po vyprázdnení;
• hnačka - hnačka, zápcha a striedanie;
• keď sa nalieha na stoličku, má pacient pocit, že nebude schopný zadržať jeho výkal v čreve;
• rozšírenie brucha, produkcia plynu;
• počas pohybu čriev bude vylučovaný biely alebo jasný hlien.

Známky tejto choroby sa objavujú aj po silnom napätí intelektuálnej a emocionálnej povahy, vzrušenia a strachu. Avšak s normalizáciou duševného stavu človeka zmiznú.

Známky, ktoré by mali byť upozornené

Symptómy, ktoré by mali byť alarmujúce, pretože nie sú charakteristické pre syndróm dráždivého čreva:

• ak choroba začala v starobe;
• ak sa objavia akútne príznaky - IBS nie je akútna, je to chronické ochorenie;
• strata telesnej hmotnosti, strata chuti dojčenia z konečníka, hnačka s bolesťou, steatorea (tuk vo fekálnych múčach);
• vysoká telesná teplota;
• intolerancia fruktózy a intolerancia laktózy, intolerancia gluténu;
• prítomnosť zápalového ochorenia čriev alebo rakoviny u príbuzných.

diagnostika

Ak máte problémy s črevom popísaným v článku, musíte sa obrátiť na gastroenterológ. Symptómy syndrómu dráždivého čreva sú podobné príznakom iných gastrointestinálnych ochorení, preto je pre správnu diagnózu a určenie toho, ako liečiť črevo, potrebné kompletné vyšetrenie v súlade s normami.

Na diagnostiku musíte prejsť:

• Všeobecný krvný test. Umožňuje zistiť anémiu ako prejav latentného krvácania a zvýšenie počtu leukocytov, čo poukazuje na prítomnosť zápalu.
• Analýza výkalov pre okultnú krv pomôže určiť dokonca krvácanie, ktoré nie je viditeľné pre oko a zvýšená strata tuku z výkalov poukazuje na prítomnosť pankreatitídy.
• Štúdia hormónov štítnej žľazy (na vylúčenie hyper- alebo hypotyroidizmu);
• Test na nakladanie s laktózou (pre podozrenie na nedostatok laktázy);
• Gastroskopia s biopsií z klesajúcej časti dvanástnika (v prípade podozrenia na celiakiu Whippleovu chorobu, nadmerný rast baktérií);
• Abdominálny ultrazvuk a ultrazvuk v čreve vám umožňujú identifikovať mnohé závažné ochorenia vnútorných orgánov vrátane niektorých nádorov;
• Rádiografiu. Kontrastná fluoroskopia s báriom sa niekedy používa na získanie obrazu reliéfu hrubého čreva.
• Colonoskopia a sigmoidoskopia (inštrumentálne štúdie). Určené v prípade podozrení na nádory, zápalové ochorenie čriev, vývojové abnormality, divertikulu.
• Počítačová tomografia. Abdominálne a panvové CT môžu pomôcť eliminovať alebo zistiť iné príčiny vašich príznakov.

Eliminácia možných ochorení a stanovenie diagnózy určuje lekár metódy liečby. Po ukončení primárneho kurzu sa uskutoční druhá štúdia.

Liečba dráždivého čreva u dospelých

Kombinovaná liečba pri liečbe syndrómu dráždivého čreva zahŕňa použitie liekov v kombinácii s korekciou psycho-emocionálnych stavov a dodržiavaním špecifickej stravy.

Ak sa stav nezhorší, pred prijatím lekárskej korekcie sa môžete pokúsiť dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Predefinovať životný štýl;
• Nastavte výkon;
• Vylúčiť tabak a nápoje obsahujúce alkohol;
• Cvičenie by malo byť denné, ale uskutočniteľné;
• Viac času stráviť na čerstvom vzduchu, len chôdza.

Takéto jednoduché tipy sú celkom schopné pomôcť vyrovnať sa s nerovnováhou nervového systému a vyriešiť problémy s črevom, keď "vyrastú" z hlavy.

lieky

Homeopatia alebo lieky na dráždivé črevo sa vyberajú na základe výskytu príznakov: zápcha, hnačka alebo prítomnosť bolesti.

1. Spazmolytiká. Zmiernite svalové kŕče, znižujte intenzitu bolestivých prejavov. Najobľúbenejšie lieky: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Príjemné lieky ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Určené s exacerbáciou syndrómu dráždivého čreva a hnačky.
3. Probiotiká. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). S pomocou prospešných baktérií sa upravujú črevá.
4. Sorbenty sú schopné znížiť tvorbu plynu: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Zmäkčovanie výkalov je vybavené laktulózovými prípravkami: Duphalac, Portolac, Goodluck. Bez toho, aby sa dostali do krvi, môžu zmeniť konzistenciu fekálnej hmoty.
6. Prostriedky kategórie osmotických preháňadiel typu: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Tieto prostriedky nadobúdajú účinnosť za 2-5 hodín.
7. S IBS s hnačkou. Až trikrát denne pred jedlom môžete užívať jednu tabletu Diphenoxylate alebo Loperamide. Tieto prostriedky pomáhajú spomaliť črevnú pohyblivosť. Smecta sa môže použiť na odstránenie hnačky.
8. Často odborníci predpisujú antibiotiká pre IBS. Liečba syndrómu dráždivého čreva sa uskutočňuje pomocou týchto účinných látok. Iba zatiaľ nebolo preukázané, že počas tejto choroby bude mať prospech z antibiotík. Lekári sa zvyčajne domnievajú, že je možné znížiť počet patogénov v gastrointestinálnom trakte.
9. Antidepresíva - v prípade ťažkej úzkosti, apatia, porúch správania a depresívnej nálady môžu antidepresíva dosiahnuť najlepší účinok: Amitriptylín, Prozac, Zoloft, Eglonil a ďalšie. Všetky lieky sa musia užívať najmenej 3 mesiace, vždy s inými liekmi a psychoterapiou.

Pri liečbe akéhokoľvek lieku je dôležité sledovať stav čriev. Ak dôjde k porušeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom o možnosti nahradiť liek.

psychoterapia

Vzhľadom na skutočnosť, že patológia je sprevádzaná stresom, psychoterapeutické sedenia pomôžu zlepšiť vaše blaho. Do procesu liečby sa zapája špecializovaný psychoterapeut, ktorý prideľuje antidepresíva, upokojujúci a po porade s ním pomôže vyrovnať sa so stresovými situáciami.

Pacientom s syndrómom dráždivého čreva sa odporúča fyzická aktivita, chôdza, aerobik. Často predpísané kurzy fyzikálnej terapie. Navyše je žiaduce normalizovať režim dňa, opustiť činnosti, ktoré sú bohaté na stresové situácie, snažiť sa vyhnúť sa emočnému stresu a úzkosti.

diéta

Často sa pacienti s IBS zvyčajne bojí niečo jesť a pokúsiť sa čo najviac znížiť rozsah výrobkov. Ale to nie je správne. Naopak, strava by mala byť čo najrôznejšia, berúc do úvahy osobitosti práce tráviaceho traktu každého pacienta. Keďže nedostatok určitých látok, ako sú napríklad horčík, zinok, omega-3 a omega-6 mastné kyseliny, vedie k zhoršeniu črevnej sliznice.

Vyhnite sa problémovým potravinám - ak zistíte, že niektoré potraviny po konzumácii spôsobujú zhoršenie príznakov IBS, mali by ste sa vyhnúť ich konzumácii.

Najčastejšie príznaky môžu spôsobiť nasledovné potraviny:

• alkohol,
• čokoláda,
• nápoje obsahujúce kofeín (čaj, káva),
• sýtené nápoje
• lieky obsahujúce kofeín,
• mliečne výrobky
• výrobky obsahujúce náhradky cukru (sorbitol a manitol).

Musí byť k dispozícii ponuka:

• zriedená brusnicová šťava, kompóty, čaj;
• hydinové bujóny;
• cestoviny;
• varená alebo pečená zelenina: zemiaky, mrkva, paradajky;
• kaša, prvé kurzy.

Je možné rozlíšiť nasledujúce produkty, ktoré sa odporúčajú výrazne obmedziť a je lepšie ich úplne odstrániť. Takýto vplyv výrobkov sa zaznamenáva:

• stimulujú výskyt hnačky: jablká, slivky, repa, potraviny bohaté na vlákninu;
• zvýšiť plynatosť a plynatosť: strukoviny, pečivo, kapusta, orechy, hrozno;
• prispieť k zápche: vyprážané potraviny a tučné jedlá.

Diéta pre syndróm dráždivého čreva so zápchou

Pri častej zápche sa najprv vyhýbajte jedlám, ktoré majú fixačný účinok, ktorý dráždi tráviaci trakt a spôsobuje fermentáciu. V tomto prípade výživa v prípade syndrómu dráždivého čreva spočíva v eliminácii podobných produktov a v zavádzaní potravy do stravy, čo zlepšuje motorickú funkciu čreva.

Základné princípy stravy č. 3 od Pevznera sa neodlišujú od vyššie uvedených:

• Je zakázané používať: údené mäso, tučné mäso, pečivo, smažená vajcia, cestoviny, ryža, strukoviny, huby, cibuľa, cesnak, kapusta, reďkovky, dule,
• povolené: dusená a varená zelenina, mliečne výrobky, pohánka, vaječné krupice, proso, chudé alebo dusené mäso a ryby, otruby, pšeničný chlieb, sušené ovocie, sladké ovocie a bobule.

V niektorých prípadoch je psychosociálna podpora a diéta účinnou liečbou syndrómu dráždivého čreva a následná liečba drogami sa vôbec nevyžaduje.

Diéta pre IBS s hnačkou

Zvyčajne je v tejto situácii tabuľka priradená k číslu 4, ktorý nakoniec hladko prechádza do tabuľky číslo 2. Musíte obmedziť tie potraviny a pokrmy, ktoré stimulujú podráždenie čriev, rovnako ako sekrečné procesy v žalúdku, pečeni a pankrease. Koniec koncov, vedú k hnilobe a kvaseniu, čo vyvoláva vznik nepríjemných symptómov.

• Jedlo v určitých hodinách, sedieť na stoličke pomaly v uvoľnenej atmosfére.
• Uprednostňujte jedlo varené v dvojitom kotli v rúre alebo na grile.
• Na konci varenia použite jedlé oleje alebo maslo.

• Korenie, keksy, korenie, korenené jedlá,
• Ovocie, zelenina,
• Žitný chlieb,
• Čerstvé mliečne výrobky, mlieko,
• Mastné mäso a ryby,
• Studené nápoje
• Pečenie.

Ľudové opravné prostriedky

Liečba syndrómu dráždivého čreva sa môže uskutočniť pomocou rastlinných extraktov zakúpených z lekárne alebo pripravených samostatne.

1. Koreň sladkého drievka, ľanové semená, koreň horčice, kôra z rakytníka, čerešňové ovocie, list z borovica, semená trávy a feniklu, semená rasce účinne ovplyvňujú stav pacientov.
2. Keď nevoľnosť, vracanie a črevná kolika pomáhajú čerstvej zemiakovej šťavy. Ak chcete zmierniť zápal stien v IBS, uvoľniť črevné svalové napätie pomôže odvar z zmesi mäty piepornej, harmančeka, hydraestis, Althea, Dioscorea.
3. Infúzia trní opustí listy so zápchou. Nalejte lyžicu surovín do termosky, potom nalejte do nej pohár vriacej vody. Nechajte ho stáť, a potom zoberte pol sklenky trikrát denne aspoň týždeň.
4. Keď zápcha môže pomôcť plantain semená. Aby ste to dosiahli, 2 dezertné lyžice semien by mali byť namočené do 100 ml vody po dobu 30 minút, po ktorej by sa mali jesť.
5. Pri hnačke sa niekedy používa infúzia granúl z granátového jablka. Polievková lyžica suchej kôry nalijeme 250 ml vriacej vody a vylijeme do ružovej. Mal by sa konzumovať naraz.

Ale nie všetky prostriedky sú rovnako dobré v prítomnosti rôznych symptómov choroby. so:

• V prítomnosti zápchy môžete použiť infúzie a odvarové zákroky na báze koreňa sladkého drievka, kôry z rakytníka, žihľavy, feniklu, harmančeka.
• Keď hnačka pomôže Potentilla biela, hadovitá, šalvia, čučoriedka, buráca.
• Zbavte kŕčov a bolesti pomoc valerián, fenikel, mäta, kmeň.
• Na odstránenie plynatosti používa anízu, rasce, fenykl, harmanček.

výhľad

Výhľady na syndróm dráždivého čreva sú priaznivé: keď sa nevyvinú ťažké komplikácie, nezníži očakávanú dĺžku života. Miernou zmenou stravovania a telesnej aktivity, a čo je najdôležitejšie - postoj k životu k optimistickejšímu, sa dá dosiahnuť pozoruhodných pozitívnych zmien v blahobyte.

prevencia

Dráždivé črevo označuje chorobu, ktorej nemožno zabrániť, a prejavom úplného vyliečenia.

Ako preventívne opatrenie sa odporúča:

• Pravidelné psychologické školenie a autoškolenie zamerané na zníženie náchylnosti na stres.
• Správny režim výživy. Je potrebné užívať jedlo 4-5 krát denne, čo obmedzuje obsah mastných a kofeínových potravín. Použitie potravín bohatých na diétne vlákna, ako aj produkty mliečnej kyseliny s prebiotikami sa odporúča.
• Pravidelné dávkovanie.
• Odmietnutie neprimeraného používania liekov na liečbu hnačky, zápchy.

Syndróm dráždivého čreva je ťažké nazvať patologickou chorobou - je to skôr špecifický stav tela. A nezáleží na tom, aké lieky predpísal lekár - je dôležitejšie naučiť sa ovládať emócie, normalizovať rytmus života, upraviť stravu.

V každom prípade by pacienti s IBS nemali štartovať ochorenie, zohľadňovať ich individuálne vlastnosti pri zostavovaní menu, nevyhľadávať odporúčania a ľudové prostriedky na internetových fórach a včas vyhľadávať pomoc odborníkov.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva: lekárska rada

Ako mám liečiť syndróm dráždivého čreva (IBS) u dospelých? Takáto otázka sa často adresuje lekárom rôznych špecialít, pretože liečba musí byť nevyhnutne komplexná: liečba, diéta, zmeny životného štýlu, psychoterapia a dokonca aj chirurgia.

Iba včasná a kompletná liečba IBS zabezpečuje úplné odstránenie všetkých symptómov ochorenia a zachovanie fyzického zdravia pacienta. Okrem toho, čím skôr začne liečba, tým väčšia je šanca na zotavenie a jednoduchšia je liečba.

Čo je IBS a ako sa prejavuje?

Syndróm dráždivého čreva je pomerne ťažké funkčné ochorenie, ktoré sa prejavuje bolesťou brucha, poruchami trávenia a zmenami stolice.

Zaujímavými dôvodmi pre vývoj IBS je, že táto choroba sa môže vyvinúť s úplným telesným zdravím bez patologických ochorení organizmu. Hlavnou príčinou choroby sú psycho-emocionálne faktory: stres, nervové napätie, sedavý životný štýl a nezdravá strava.

Dedičná choroba, zlé návyky, minulé infekčné ochorenia a hormonálne poruchy môžu takisto spustiť chorobu.

Dnes je IBS považovaná za jednu z najčastejších ochorení tráviaceho traktu, postihuje tak dospelých, hlavne vo veku 25-40 rokov, ako aj deti, od detí až po dospievajúcich.

Syndróm dráždivého čreva sa prejavuje:

• pocit bolesti, roztrhnutie, ťažkosti v žalúdku - príznaky sa vyskytujú ihneď po jedle alebo po nejakom čase;
• porušenie kresla - môže byť pretrvávajúca zápcha, hnačka alebo ich striedanie;
• výskyt hlienu, krvi, kusov nestrávenej potravy v stolici;
• časté nutkanie na stolici a pocit neúplných pohybov čriev;
• ďalšie príznaky: bolesť hlavy, pocit neustálej únavy, znížený výkon a koncentrácia.

Diagnóza IBS sa stanovuje len s vylúčením organických patológií čriev a infekčných ochorení, ako aj s udržiavaním niekoľkých symptómov choroby po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie.

Liečba pacienta by mala byť zložitá a musí zahŕňať nielen lieky, ale aj psychoterapiu, výživu a zmeny životného štýlu.

liečba

Je potrebné začať liečbu syndrómu súčasne s niekoľkými metódami:

1. Liečba. Pomáha vyrovnať sa s prejavmi ochorenia, zmierňuje pacienta z bolesti, zhoršenej stolice a nepohodlia.
2. Psychoterapia a antidepresíva. Normalizujte všeobecný stav pacienta, pomôžte znížiť stres a napätie. Pomocou psychoterapie je možné dosiahnuť úplné vymiznutie tejto choroby, ale táto metóda je dostatočne dlhá - na dosiahnutie výsledkov môže trvať niekoľko mesiacov alebo aj niekoľko rokov.
3. Strave. Pomáha "vyložiť" črevá a zlepšiť ich prácu a tiež prispieva k celkovému zlepšeniu tela a znižuje pravdepodobnosť vzniku takýchto sekundárnych ochorení ako je gastritída, žalúdočné vredy, pankreatitída, cholecystitída atď.
4. Zmena životného štýlu. Je potrebné zachovať ľudské zdravie a zabrániť opakovaniu choroby v budúcnosti.

Všetci pacienti so syndrómom dráždivého čreva potrebujú naladiť dlhú a pomerne intenzívnu liečbu.

Liečba

Lieková terapia pomáha zbaviť sa hlavných príznakov ochorenia: bolesti brucha, zažívacie poruchy a stolice, ako aj zmierniť úzkosť a nervové napätie, ktoré vždy sprevádzajú túto chorobu.

Na liečbu používajte:

1. Sedatíva sa používajú vo všetkých formách syndrómu, rastlinné prípravky nie sú veľmi výrazné, ale sú bezpečné a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Používa sa na liečbu: tinktúry valeriánov, motherwort, pivonky, hloh a prípravkov na nich založených.
2. Antidepresíva - v prípade ťažkej úzkosti, apatia, porúch správania a depresívnej nálady môžu antidepresíva dosiahnuť najlepší účinok: Amitriptylín, Prozac, Zoloft, Eglonil a ďalšie. Všetky lieky sa musia užívať najmenej 3 mesiace, vždy s inými liekmi a psychoterapiou.
3. Antidiareálne lieky - Duspatalin považuje jednu z najlepších liekov na liečbu funkčných porúch čriev: liek, ktorý má myotropické účinky a normalizuje intestinálnu motilitu. Okrem toho použite: Loperamid, Imodium, Enterol
4. Preháňadlá. Pri zápche užívajte lieky, ktoré majú relaxačný účinok: Mukofalk, Buscopan a iné.
5. Enzýmy - na zlepšenie procesov trávenia používajte: Creon, Pancreatin a ďalšie.
6. Pro- a prebiotiká. Odporúča sa obnoviť normálne zloženie črevnej mikroflóry v akejkoľvek forme IBS: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum a ďalšie.
7. Sviečky. Pomáha zvládnuť praskliny konečníka a má všeobecný relaxačný účinok. Na tento účel použite Genferon, Biotredin alebo iné.
8. Antispazmodiká - majú výrazný analgetický a antispazmodický účinok. Odporúča sa pre všetky typy IBS. Zvyčajne sa predpisuje No-shpu alebo Drotaverin.
9. Antibiotiká - výhody antibiotickej terapie pre IBS neboli preukázané, ale ich použitie pomáha vyrovnať sa s nárastom patogénnych mikroorganizmov v čreve. Na liečbu sa používajú ampicilínové antibiotiká, makrolidy alebo cefalosporíny.

diéta

Jednou z najdôležitejších podmienok úspešnej liečby IBS je diéta. Diéta a povaha stravy závisí od formy ochorenia: s prevahou zápchy alebo hnačky, ale existujú všeobecné zásady výživy, ktoré sú rovnaké pre všetkých pacientov s tráviacimi poruchami:

1. Pravidelné jedlá. Najmenej 3-4 krát denne, raňajky, obed a večera sú potrebné najneskôr 2-3 hodiny pred spaním. Optimálna diéta je frakčná, 5-6 krát denne.
2. Malé porcie. Aby sa zaťažili tráviace orgány, je potrebné jesť v malých porciách, opatrne žuť jedlo a venovať dostatok času každému jedlu - 20-30 minút.
3. Horúce jedlá. Nezabudnite jesť aspoň raz denne teplé tekuté jedlá: polievky, vývary a tak ďalej.
4. Odmietanie občerstvenia, sladké, mastné, sýtené nápoje, silná káva, čaj - je veľmi dôležité úplne opustiť oneskorený príjem potravín a "škodlivých" výrobkov. Je dosť ťažké urobiť pre tých, ktorí sú zvyknutí len na "uhryznutie" v práci a zvyčajne jesť iba večer, ale počas liečby sa musíte úplne vzdať svojich návykov.
5. Dostatok tekutiny. V deň, kedy potrebujete piť najmenej 1,5-2 litrov tekutiny.
6. Obmedzenie rastlinného a živočíšneho tuku. Ak chcete normalizovať trávenie, musíte opustiť akékoľvek produkty, ktoré sú pripravené vo veľkom množstve rastlinného alebo živočíšneho tuku.
7. Odmietnutie z fazule, kapusty, tukového mäsa, pikantných výrobkov, polotovarov, omáčok. Správna výživa pre IBS zahŕňa odmietnutie všetkých vyššie uvedených.

Strava na zápchu

Výrobky by mali stimulovať črevá, urýchliť trávenie a uľahčiť proces vyprázdňovania.

Základné princípy stravy č. 3 od Pevznera sa neodlišujú od vyššie uvedených:

• Je zakázané používať: údené mäso, tučné mäso, pečivo, smažená vajcia, cestoviny, ryža, strukoviny, huby, cibuľa, cesnak, kapusta, reďkovky, dule,
• povolené: dusená a varená zelenina, mliečne výrobky, pohánka, vaječné krupice, proso, chudé alebo dusené mäso a ryby, otruby, pšeničný chlieb, sušené ovocie, sladké ovocie a bobule.

Diéta s hnačkou

Pevznerova diéta č. 4, používaná na časté hnačky, by mala telo poskytnúť všetky potrebné živiny. Množstvo kalórií, keď je trochu znížené, jedlá podliehajú minimálnemu tepelnému spracovaniu, jedia len vo forme tepla.

• Je zakázané používať pekárske výrobky, silné mäsové bujóny, plnotučné mlieko a mliečne výrobky, tučné mäso a ryby, ovocie a sušené ovocie bez spracovania, strukoviny, proso, cestoviny, džem, med, silná káva a čaj, oleje a tuky;
• Povolené: vodné kaše, dusené mäso a ryby v pare, nekulnaté tvaroh, zeleninové vývary a varená zelenina, strúhané jablká, želé a ovocné a bobuľovinové želé.

psychoterapia

Psychoterapia je jedinou liečbou, ktorá sa dá nazvať etiologickou pre syndróm dráždivého čreva.

Keďže táto choroba sa považuje za psychosomatickú, ide o liečbu psychoterapeutom, ktorá pomôže vyrovnať sa s problémami, ktoré spôsobili vývoj ochorenia: nervové napätie, neustále stres, neschopnosť budovať vzťahy s inými ľuďmi. Iba tým, že sa zbavia vnútorných problémov a zmenia ich životný štýl, budú pacienti schopní úplne zvládnuť symptómy choroby a vyhnúť sa opätovnému výskytu tejto choroby.

Kognitívno-behaviorálna terapia, psychoanalýza a hypnóza sú najčastejšie používané na liečbu ochorenia.

Jedným z najdôležitejších cieľov takejto liečby je boj proti strachu pred útokmi choroby. Všetci pacienti s IBS sa obávajú, že príznaky ochorenia sa môžu objaviť náhle: počas stresu, strachu, v nepríjemnej situácii pre seba a tak ďalej. V dôsledku toho dôsledne vyhýbajú takýmto situáciám, pokúšajú sa opustiť dom menej alebo si vyberú len na známe, tesne umiestnené miesta, kde je vždy možnosť navštíviť toaletu. Schopnosť kontrolovať vaše telo pomáha týmto pacientom zbaviť sa strachu a výrazne zvyšuje ich sociálnu aktivitu.

Je veľmi dôležité poučiť pacientov o relaxačných technikách a schopnosti "vyvrhnúť" negatívne emócie, pretože to je oblasť, ktorá zvyčajne trpí u pacientov s IBS.

Kognitívno-behaviorálna terapia a psychoanalýza pomáhajú pacientovi presne pochopiť, ktoré myšlienky, postoje a činy sa stávajú príčinou stresu, negatívnych zážitkov atď. Keď sa naučili zvládnuť tieto situácie, pacienti sa zbavia väčšiny nervového napätia a ich stav sa zlepšuje.

Hypnóza sa odporúča v prípadoch, keď pacient nemôže spomenúť na príčinu ochorenia alebo mal závažné psychologické traumy. Hypnóza pomáha vyrovnať sa so strachom a odstrániť bariéru, ktorá zostáva v podvedomí.

Domáca liečba

Ak máte podozrenie na vznik syndrómu dráždivého čreva alebo prvých príznakov ochorenia, môžete sa pokúsiť vyrovnať sa s príznakmi choroby doma.

Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať diétu, nezabudnite dať alkohol a fajčiť, rovnako ako zmeniť každodennú rutinu a znížiť úroveň stresu.

Nasledujúce opatrenia pomôžu obnoviť zdravie nervového systému a celého organizmu:

• znížiť duševný a fyzický stres - nie viac ako 7-8 hodín denne;
• spať aspoň 8 hodín denne;
• stráviť aspoň 1 hodinu vonku;
• robiť fyzické cvičenia;
• Každý deň, aspoň 2-3 hodiny odpočinku, zapojiť sa do koníčky, ísť na prechádzku, ale nepoužívajte v súčasnosti žiadne gadgety, vrátane nie sledovanie televízie;
• skrátiť čas strávený v počítači a jeho analógoch;
• je potrebné uvoľňovať nervové a svalové napätie jedenkrát denne: môže to byť joga, meditácia, dýchacie cvičenia, piesok alebo umelecká terapia alebo akoukoľvek inou vhodnou metódou.

Existujú ľudové lieky, ktoré môžu tiež pomôcť pri liečbe IBS doma:

1. Ihličnaté kúpele - relaxačný nástroj. Na prípravu takejto kúpeľa v teplej (38-39 stupňoch) vode sa pridá 15-20 kvapiek aromatického oleja alebo 0,5 litra infúzie ihiel.
2. Infúzia mäty piepornej. 1 lyžička. suché suroviny pre 1. vriacej vode, trvať 10-15 minút, trvať 1/2 tabuľky 2-3 krát denne po jedle.
3. Infúzia bylín alebo kôprových semien. 1 polievková lyžica. l. 2 polievkové lyžice vriacej vody, trvať 10-15 minút a trvať 1 2 polievková lyžica 3 krát denne pred jedlom.
4. Infúzia granátových kôr. 1 polievková lyžica. l. rozdrvené kôry pre prvú vriacu vodu, trvať niekoľko hodín, trvať 1 krát denne pred jedlom.

Syndróm dráždivého čreva je závažným a vážnym ochorením, takže nemali by ste sa unášať len ľudovými metódami, alebo ho liečiť doma a odmietnuť ísť na lekára. Iba včasná a komplexná liečba môže úplne zbaviť pacientov symptómy choroby a udržať zdravie tráviaceho systému.

Autor článku: psychiatra Shaimerdenova Dana Serikovna

Syndróm dráždivého čreva: príznaky a liečba, strava s IBS

Syndróm dráždivého čreva je dysfunkcia čriev, prejavujúca sa bolesťou brucha a / alebo poruchami defekácie. Obvykle sa vyvíja v dôsledku psychologických a iných účinkov na nadmerne reagujúce črevo.

Toto je najčastejšia choroba vnútorných orgánov. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, vrátane detí. U žien sa choroba vyskytuje 2-3 krát častejšie. Napriek extrémnej prevalencii syndrómu dráždivého čreva sa približne 75% dospelej populácie nepovažuje za chorých a nehľadajú lekársku pomoc.

Pri výskyte a rozvoji choroby sú psycho-emočné poruchy.

Čo to má jednoduché slová?

Syndróm dráždivého čreva je funkčná porucha hrubého čreva, komplex symptómov charakterizovaný predĺženým (až šesť mesiacov) a pravidelným (viac ako tri dni v mesiaci) výskyt bolesti brucha a abnormálnej stolice (zápcha alebo hnačka). Syndróm dráždivého čreva - funkčné ochorenie spojené s poruchou črevnej motility a trávenia. Potvrdzuje to nezrovnalosť sťažností, vlnový priebeh bez progresie príznakov. Reakcia ochorenia je často vyvolaná stresovými situáciami. Strata hmotnosti nie je označená.

Medzi populáciou vyspelých krajín sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje u 5-11% občanov, ženy utrpia dvakrát tak často ako muži. Najviac charakteristické pre vekovú skupinu 20-45 rokov. Ak sa po 60 rokoch objavia príznaky IBS, je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie organických patológií (divertikulóza, polypóza, rakovina hrubého čreva). Syndróm dráždivého čreva v tejto vekovej skupine sa vyskytuje viac ako jeden a pol krát menej.

Príčiny IBS

Prečo sa vyskytuje syndróm dráždivého čreva, ešte nie je presne známy, ale mnohí odborníci sa domnievajú, že tento problém je do značnej miery psychologický. Toto ochorenie nie je možné vyliečiť až do konca, ale odborníci sa domnievajú, že je potrebné s ním zaoberať spolu s gastroenterológom a psychológiou.

Medzi príčiny problémov patria:

1. Prejedanie.
2. Choroby tráviaceho traktu.
3. Problémy s hormónmi.
4. Porušovanie centrálneho nervového systému a autonómneho nervového systému.
5. Dysbakterióza a problémy s absorpciou látok.
6. Duševné poruchy a stresy.
7. Nedostatok balastných látok (napr. Vlákna).
8. Podvýživa: zneužívanie kofeínu, mastných potravín, alkoholu a sýtených nápojov. To všetko zvyšuje motorickú aktivitu čriev. Niektoré lieky majú vplyv aj na motorické zručnosti.

Najčastejšie sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje v dôsledku expozície psychosociálnym faktorom, ktoré menia intestinálnu pohyblivosť a citlivosť na mechanickú a neurohumorálnu stimuláciu.

Keďže syndróm dráždivého čreva sa prejavuje rôznymi spôsobmi, tj pokusmi rozdeliť ho na niekoľko typov.

• Najčastejším typom je zvýšenie aktivity črevnej steny, tj hypersegmentálnej hyperkinézy. V tomto prípade črevná stena trpí segmentálnymi kontrakciami s nízkou amplitúdou. Vyskytuje sa u 52% tých, ktorí trpia týmto syndrómom.
• Pri prudkom znížení aktivity motora klesá tón črevnej steny. Ide o dystonickú hypokinézu a vyskytuje sa u 36% ľudí s týmto syndrómom.
• Ak sa aktivita motora zvyšuje a existujú antiperistaltické komplexy, hovoríme o antiperistaltickej hyperkineze, ktorá sa vyskytuje u 12% pacientov.

Aj príznaky syndrómu dráždivého čreva môžu ochorenie rozdeliť na niekoľko možností:

• Prevalencia plynatosti a bolesti brucha.
• Prevalencia hnačky.
• Prevaha zápchy.

Navyše, ochorenie sa vyskytuje v miernom a miernom a závažnom stave.

S IBS môže byť:

• bolesť v bokoch brucha a hypochondria, zvlášť ráno, drobenie po pohybe čriev,
• zápcha (stolica menej ako 3 krát týždenne),
• hnačka (stolica často 3 krát denne), ako aj náhle nekontrolovateľné nutkanie uvoľniť črevá,
• pocit neúplného vyprázdňovania, potreba napätia,
• nadúvanie, pocit rozptýlenia v žalúdku,
• hlien vo výkaloch.

S IBS sa nestane:

• krv vo výkaloch;
• úbytok hmotnosti;
• bolesť v žalúdku v noci;
• zvýšenie teploty;
• zväčšená pečeň a slezina;
• anémia, zvýšený počet leukocytov a ESR;
• alarmujúce príznaky - nástup ochorenia po 50 rokoch a rakovina konečníka v príbuzných pacienta.

Tak ako pri každej funkčnej poruche, diagnózu IBS možno získať, ak sú vylúčené akékoľvek iné problémy.

Symptómy syndrómu dráždivého čreva

Pacienti s IBS majú nasledujúce príznaky:

1) Bolesť rôznej intenzity a trvania:

• takmer nikdy sa neobťažujú spať v noci;
• povaha bolesti sa mení od koliky po bolesť v oblúku;
• ich umiestnenie môže byť tiež odlišné, ale častejšie sa nachádzajú v dolnej časti brucha alebo migrujú z jednej časti brucha do druhého;
• bolesť vyvolaná psycho-emocionálnym stresom, fyzický - nadmerný tlak, môže byť spojená s menštruáciou;
• po stolici sa bolesť eliminuje alebo naopak zosilnie;

2) Hnačka:

• niekedy kvapalnú stoličku predchádza výkaly normálna alebo dokonca hustá konzistencia;
• vyprázdňovanie prebieha hlavne ráno;
• môže dôjsť v dôsledku naliehavých naliehavých požiadaviek;
• výkaly viac ako mäsitá alebo kvapalná konzistencia;
• normálny denný objem až do 200 g;
• možno pocit, že vyprázdnenie nie je úplné;
• v noci nie je stolička;

3) Zápcha:

• malé množstvo fekálnych mús (menej ako 100 g) je možné s namáhaním;
• chronické oneskorenie stolice dlhšie ako 2 dni;
• pravidelné, ale ťažké stolice;
• niekedy po vyprázdnení existuje pocit nedostatočného čistenia čriev;
• prípustná nečistota hlienu v stolici;

4) abdominálna distenzia (niekedy lokálna), sprevádzaná chvenie a miznutie po vyprázdnení čreva;

5) prejavy iných orgánov a systémov súvisiacich s ich viscerálnou citlivosťou (bolesti hlavy, studené nohy a ruky, porucha potencie, pocit hrudky v krku, poruchy močenia, nevoľnosť, bolesť na hrudníku, nespokojnosť s dýchaním atď.).

6) psycho-emočné poruchy (nestabilná nálada, depresia, hystéria, nadmerné obavy a obsedantné myšlienky o vlastnom zdraví, agresivita, nedostatočná reakcia na situácie atď.);

Niektorí pacienti veľmi citovo, dlho a farebne opisujú svoje pocity, podporujú ich fotografiami črevných pohybov, denníkmi a vedomosťami z lekárskych alebo populárnych kníh alebo na internete. Ale oni, spravidla, chýba hromadné straty, rušivé nečistoty vo výkaloch (hnis, krv), zvýšenie teploty. Príznaky IBS sú zriedkavé pre každého, kedy sa náhle objavia a po veku 50 rokov.

klasifikácia

Nepríjemné symptómy v patológii syndrómu dráždivého čreva sa prejavujú komplexne alebo oddelene. Choroba môže mať jednu z nasledujúcich foriem:

1. IBS s výrazným hnačkom alebo zhoršenou defekáciou v smere reliéfu (zriedkavé voľné stolice);
2. syndróm dráždivého čreva so zápchou;
3. IBS bez zmeny stolice, ale s výraznými bolestivými pocitmi, kŕčmi, nadúvaním alebo plynom v čreve;
4. IBS s premenlivou stoličkou (keď v závislosti od určitých podmienok je hnačka nahradená zápchou a naopak).

Prvý variant syndrómu dráždivého čreva je najbežnejší, charakterizuje sa prejavom výrazného nutkania na vyprázdňovanie takmer okamžite po jedle. Množstvo potreby pohybu čriev v tomto prípade výrazne stúpa. Je tiež možné vytvoriť nutkanie na emocionálny stres, stres, pocity alebo vzrušenie. S takýmto IBS predchádza akútne nepríjemné pocity v dolnej časti brucha a laterálnych častí čreva, ktoré úplne zmiznú po reliéfe.

Druhá varianta IBS sa prejavuje formou zápchy až 2-3 dny, počas ktorej dochádza k pichania v bruchu, črevných kŕčov alebo bolesti. S IBS klesá chuť do jedla, objavuje sa pálenie záhy, má nepríjemnú chuť na jazyku, je mierne pocit nevoľnosti (častejšie bez nutkania na zvracanie). Stolička sa stáva hustá, môže mať zmes hlienu.

V treťom variante sa syndróm dráždivého čreva vyskytuje bez zjavného narušenia stolice, zostáva normálny alebo sa počet mihalníkov zvyšuje mierne, ale tvar a hustota výkalov sa nemení. Zároveň nepríjemné príznaky IBS obťažujú pacienta. Môže to byť bolesť a kŕče v oblasti dolnej časti brucha a bokov, nadúvanie v oblasti brucha, vypúšťanie plynov.

Štvrtý variant vývoja IBS zahŕňa všetky možné príznaky. Poruchy stoličky striedajú v závislosti od rôznych faktorov, s prejavom spastických, bodavých, ostrých alebo bolestivých bolestí v bruchu, plynatosti, tvorby hlienu. Títo pacienti sa tiež často obávajú úzkostného pocitu, že musia znovu navštíviť toaletu ihneď po pohybe čriev.

diagnostika

Ak ste zistili príznaky podobné IBS, odporúča sa vyšetrenie. Najlepšie je poradiť sa s gastroenterológom. Diagnóza IBS nie je jednoduchá. Diagnóza IBS sa zvyčajne uskutočňuje, ak zlyhajú všetky pokusy o nájdenie akýchkoľvek infekčných činiteľov alebo patologických ochorení v analýzach alebo výsledkoch výskumu.

Je tiež dôležité zvážiť frekvenciu symptómov a trvanie obdobia, počas ktorého sú pozorované. Vedúci gastroenterológovia na svete navrhli nasledujúce kritériá. Predpokladá sa, že IBS zahŕňajú poruchy stolice, ktoré sa vyskytujú najmenej 3 dni v mesiaci. Mali by byť pozorované aj počas troch po sebe nasledujúcich mesiacov. Musí sa tiež vziať do úvahy vzťah medzi nástupom symptómov a zmenou frekvencie a vzhľadu stolice.

V diagnostike by mali byť oddelené od IBS ochorení, ako sú:

Poruchy čriev, pripomínajúce IBS, môžu byť tiež charakteristické pre niektoré formy cukrovky, tyreotoxikózy, karcinoidného syndrómu. Poruchy čriev v starobe vyžadujú obzvlášť starostlivé vyšetrenie, pretože u starších ľudí IBS vo všeobecnosti nie je typické.

Aj individuálne prípady gastrointestinálnych porúch, ktoré sa môžu objaviť u zdravých ľudí po ťažkých jedlách, pri pití veľkého množstva alkoholu, sýtených nápojov, neobvyklých alebo exotických potravín, napríklad pri cestovaní, by sa nemali zamieňať s IBS.

Príznaky, ako je zvýšenie teploty, akútna povaha symptómov alebo ich zhoršenie v čase, bolesť v noci, špinenie, pretrvávajúca niekoľko dní, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti, nie sú pre IBS charakteristické. Preto ich prítomnosť naznačuje niektoré ďalšie ochorenia.

Pri diagnostikovaní je potrebné vykonať nasledujúce testy:

1. Kompletný krvný obraz;
2. Biochemický krvný test;
3. Analýza výkalov (koprogram);
4. Krvný test na odpoveď na glutén.

Na vylúčenie patológií hrubého čreva sa používajú metódy kolonoskopie a irrigoskopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrazvuk brušnej dutiny. V niektorých prípadoch je možné použiť biopsiu črevnej steny. V prípade syndrómu silnej bolesti môže lekár ponúknuť podstúpiť elektrogastroenterografiu, manometriu a balónikovú dilatačnú skúšku.

So sklonom k ​​hnačke sa vykonáva testovanie tolerancie laktózy a analýza črevnej mikroflóry. Ak chýba hnačka, môže sa použiť metóda tranzitného štúdie rádioizotopov. Po dokončení počiatočného priebehu liečby sa môžu niektoré diagnostické postupy zopakovať, aby sa stanovil stupeň účinnosti liečby.

Možné komplikácie a nebezpečenstvo IBS

Mnoho pacientov s syndrómom dráždivého čreva nepripisuje veľkú dôležitosť svojej chorobe a pokúša sa jej nevenovať pozornosť. Často ani nechodia na lekára, aby potvrdili diagnózu a podstúpili liečbu. Je to spôsobené tým, že choroba je bez vážnych príznakov. Vo väčšine prípadov sa jeho prejavy obmedzujú na periodické poruchy stolice (hnačka alebo zápcha), akumulácia plynov v črevách a mierna bolesť brucha. Takéto slabé príznaky sa môžu objaviť len 1-2 krát mesačne a trvajú len niekoľko dní. V tomto ohľade mnohí pacienti nevnímajú syndróm dráždivého čreva ako nebezpečnú chorobu.

Z hľadiska medicíny má táto patológia priaznivú prognózu. Faktom je, že všetky porušenia v čreve sa zvyčajne znižujú funkčné poruchy. Napríklad asynchrónne kontrakcie hladkých svalov v stene tela, problémy s inerváciou. V oboch prípadoch trpí proces trávenia, prejavujú sa príslušné príznaky, ale nevyskytujú sa žiadne štrukturálne poruchy (zmeny v bunkovom a tkanivovom zložení). Preto sa predpokladá, že syndróm dráždivého čreva nezvyšuje pravdepodobnosť vzniku napríklad rakoviny čriev. To znamená, že je celkom oprávnené povedať, že táto choroba nie je taká nebezpečná ako mnohé iné.

Táto choroba však nemožno úplne opísať ako nebezpečnú. Moderná medicína sa snaží z rôznych hľadísk zvážiť patológiu. Nedávne konferencie o syndróme dráždivého čreva však odhalili negatívny vplyv tejto choroby.

Syndróm dráždivého čreva sa považuje za nebezpečný z týchto dôvodov:

1. Choroba je často spojená s psychickými a duševnými poruchami a môže byť ich prvým prejavom. Prispieva k rozvoju depresie a iných problémov.
2. Choroba výrazne ovplyvňuje hospodárstvo. Podľa výpočtov amerických vedcov spôsobuje syndróm dráždivého čreva pacientov v priemere 2 až 3 dni mesačne, aby sa nedostali do práce. Vzhľadom na to, že populácia v produktívnom veku trpí touto chorobou (vo veku od 20 do 45 rokov) a jej prevalencia dosahuje 10-15%, ide o milión strát pre hospodárstvo ako celok.
3. Pod rúškom syndrómu dráždivého čreva môžu byť skryté prvé príznaky iných, nebezpečnejších ochorení.

Posledný bod je obzvlášť dôležitý. Faktom je, že poruchy charakteristické pre túto chorobu nie sú špecifické. Hovoria o problémoch s črevnými prácami, ale neuvádzajú ich príčinu. Ak pacient nejde o diagnostiku lekára, ale jednoducho odpojí dočasné tráviace poruchy pre syndróm dráždivého čreva, dôsledky môžu byť veľmi závažné.

Symptómy podobné prejavom syndrómu dráždivého čreva sa vyskytujú v nasledujúcich patologických stavoch:

• onkologické ochorenia čreva a orgánov malého panvy (vrátane malígnych);
• zápalové ochorenie čriev;
• intestinálne infekcie (bakteriálne a zriedkavo vírusové);
• parazitárne infekcie;
• chronické otravy;
• adhezívna choroba.

Ak tieto patológie nie sú diagnostikované v počiatočnom štádiu a nevyhnutná liečba sa nezačne, môže to ohroziť zdravie a život pacienta. Preto napriek priaznivej prognóze syndrómu dráždivého čreva a pomerne miernych prejavov choroby je stále potrebné brať to vážne. Gastroenterológ je potrebné vyšetriť, aby sa vylúčili nebezpečné diagnózy.

Okrem toho treba pamätať na to, že diagnostické kritériá pre syndróm dráždivého čreva sú veľmi nejasné. To zvyšuje pravdepodobnosť lekárskej chyby. Ak sa vyskytne viditeľné zhoršenie stavu (zvýšenie exacerbácií) alebo objavenie sa nových symptómov (krv v stolici, falošné túžby atď.), Ošetrujúci lekár by mal byť oznamovaný av prípade potreby opätovne vyšetrený.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva

Kombinovaná liečba pri liečbe syndrómu dráždivého čreva zahŕňa použitie liekov v kombinácii s korekciou psycho-emocionálnych stavov a dodržiavaním špecifickej stravy.

Liečba IBS zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

1. Spazmolytiká. Zmiernite svalové kŕče, znižujte intenzitu bolestivých prejavov. Najobľúbenejšie lieky: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotiká (Bifidum a Lactobacterin, Hilak-forte, Bifiform). Ich lekári vám odporučia dostať prvý. Tieto lieky sú potravinárske prídavné látky, ktoré obsahujú prospešné baktérie, ktoré regulujú činnosť čriev a sú nevyhnutné pre jej fungovanie a správne trávenie. Pravidelné používanie probiotík zníži príznaky ochorenia a dosiahne ich úplné zmiznutie.
3. Laxatíva (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Priraďte zápchu a užívajte veľa tekutín. Prípravky obsahujú vlákninu, ktorá sa pri pôsobení vody napučiava v žalúdku, zvyšuje objem a hmotnosť výkalov a prispieva k ľahkej a bezbolestnej stolici.
4. Opravné prostriedky na hnačku (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Tieto lieky sú predpísané pre IBS, sprevádzané hnačkou. Ich účinné látky znižujú črevnú pohyblivosť a zhutňujú fekálne hmoty a zabezpečujú normálnu stolici. Takéto lieky nemôžu byť predpísané počas tehotenstva a v prípade podozrenia na akútnu črevnú infekciu.
5. Liečivá na zvracanie (Smecta, Tanalbin). Priraďte s exacerbáciou hnačky. S rovnakým účelom vezmite Maalox, Almagel.
6. Antidepresíva (amitriptylín, imipramín). Určené na odstránenie hnačky, nepríjemnej neuropatickej bolesti a depresie. Vedľajší účinok užívania takýchto liekov môže byť ospalosť, pocit sucho v ústach a zápcha. Ak sú depresie sprevádzané zápchou, odborníci odporúčajú užívať citalopram alebo fluoxetín. Akékoľvek antidepresíva by malo byť prísne definované, obmedzené, v predpísaných dávkach a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
7. S pretrvávajúcou zápchou je potrebné vyvinúť ranný reflex na defekáciu. Pšeničné otruby môžu pomôcť tým, že zvyšujú obsah vlákniny v strave. Ak chcete stimulovať rannú defekáciu, mali by ste si každý deň užívať laktulózu (Duphalac) - dve dezertné lyžice. To pomôže vyprázdniť črevá každé ráno.

Strava a pravidlá výživy

Lekári nepredpisujú žiadnu špecifickú terapeutickú výživu pri diagnostikovaní príslušnej choroby. Ale musíte revidovať svoju diétu / diétu:

• časti potravín by mali byť malé;
• potraviny by sa mali podávať v pravidelných intervaloch;
• v žiadnom prípade nemôže prejedať.

Ak sa syndróm dráždivého čreva prejaví hnačkou, menu by malo obmedziť množstvo spotrebovanej zeleniny (repa, mrkva, zeler, cibuľa) a je žiaduce vylúčiť jablká a slivky z diéty.

V prípade zápchy na pozadí danej choroby bude potrebné výrazne obmedziť spotrebu vyprážaných, pečených jedál, tučných mäsov, sendvičov a silného čaju.

Ak je hlavným problémom syndrómu dráždivého čreva zvýšená plynatosť, potom menu neobsahuje strukoviny, kukurica, biela kapusta, všetky druhy orechov, hrozna, sódy a pečivo.

V niektorých prípadoch môže normalizovať črevnú mikroflóru, lekár môže odporučiť, aby absolvoval štúdium probiotik - Linex alebo Bifidumbacterin. Tieto lieky zabránia rozvoju intestinálnej dysbiózy, ktorá môže zvýšiť intenzitu príznakov syndrómu dráždivého čreva.

Ľudová liečba

Pretože infekcia chýba, liečba ochorenia posudzovaná len ľudovými prostriedkami je celkom prijateľná. Najefektívnejšie odporúčania / rady od tradičných liečiteľov boli nasledovné:

1. Listy plantain a spálené, čučoriedky, listy vlašských orechov - zastaviť hnačku.
2. Vývary z harmančeka a dubovej kôry - sú užívané perorálne počas 3-5 dní, pomáhajú zbaviť sa hnačky.
3. Infúzie zo semien koprového / fenyklového, kmínového a anízového kvapky - pomôžu zbaviť sa zvýšenej tvorby plynu, zmierniť spastickú bolesť v čreve.
4. Aromaterapia s pepermintovým olejom - pomôže zbaviť sa podráždenia, normalizuje psycho-emocionálne zázemie a dokonca pomôže znížiť intenzitu črevných kŕčov.
5. Bujóny kôry z rakytníka, listy raka - odporúča sa použiť s syndrómom dráždivého čreva s prevládajúcou zápchou.

Syndróm dráždivého čreva je ťažké nazvať patologickou chorobou - je to skôr špecifický stav tela. A nezáleží na tom, aké lieky predpísal lekár - je dôležitejšie naučiť sa ovládať emócie, normalizovať rytmus života, upraviť stravu. Tento prístup v liečbe hnačky, zápchy, bolesti v črevách a zvýšená tvorba plynu je možné uplatniť v praxi až po absolvovaní úplného vyšetrenia odborníkmi.

psychoterapia

Vzhľadom na to, že pri vzniku ochorenia zohrávajú dôležitú úlohu stresové faktory, vykonávanie psychoterapeutických opatrení pomôže výrazne zlepšiť blahobyt a znížiť intenzitu prejavov IBS. Pacientom s podobnou diagnózou sa odporúča konzultovať s psychoterapeutom. Psychologické techniky zníži úroveň úzkosti, pomôžu vyhnúť sa záchvatom paniky, naučia vás odolávať stresovým situáciám a adekvátne reagovať na problémy.

Hypnoterapia úspešne znižuje vplyv podvedomia na výskyt určitých klinických príznakov ochorenia. Psychologické tréningy s využitím relaxačných metód umožňujú upokojenie a posilnenie nervového systému. Kurzy jogy, špeciálne dýchacie cvičenia a meditácia učí rýchlu a správnu relaxáciu. A telesná výchova a lekárska gymnastika pomôžu posilniť telo a zlepšiť nervový systém.

Alternatívne ošetrenie

Existuje aj množstvo ďalších liečebných postupov, ktoré môžu niekedy pomôcť pri liečbe IBS.

Patria medzi ne:

1. akupunktúra,
2. reflexológia,
3. Aloe Vera,
4. Zavlažovanie čriev (vodoliečba hrubého čreva).

Neexistuje však zjavný dôkaz, že táto liečba je účinná v boji proti IBS. Tiež by ste mali vedieť, že pitie aloe vera môže viesť k dehydratácii a spôsobiť zníženie hladiny glukózy (cukru) v krvi.

Je vhodné uchýliť sa ku ktorejkoľvek z metód liečby IBS až po konzultácii s odborníkom, v žiadnom prípade by ste nemali začať sami liečiť bez toho, aby ste sa najskôr poradili so svojím lekárom a neboli vyšetrení.

Ako dlho trvá IBS?

Definícia syndrómu dráždivého čreva, ktorú navrhli experti Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO), naznačuje, že choroba trvá najmenej 6 mesiacov. Inými slovami, akékoľvek príznaky (bolesť brucha, flatulencia atď.), Ktoré trvali menej ako toto obdobie, jednoducho nebudú pripísané tomuto syndrómu. Lekári sa budú snažiť nájsť iné dôvody svojho vzhľadu a vylúčiť podobné ochorenia čriev. To však neznamená, že pacient bude trpieť črevnými problémami počas celého šiestich mesiacov. Môžu sa zobrazovať pravidelne, napríklad niekoľko dní každý mesiac. Dôležitý je pravidelný výskyt takýchto problémov a podobnosť prejavov.

Avšak u veľkej väčšiny pacientov syndróm dráždivého čreva trvá oveľa dlhšie ako šesť mesiacov. Vo všeobecnosti sa táto choroba vyznačuje absenciou vážnych patologických zmien v čreve. V práci sa vyskytujú pravidelné nezrovnalosti, kvôli čomu symptómy nepretrvávajú. Choroba nadobudne relapsujúci priebeh s dlhými obdobiami remisie (absencia symptómov). Čím ťažšie je, tým častejšie dochádza k exacerbácii a tým dlhšie trvajú. Ak sa pokúsite zhodnotiť obdobie od prvej exacerbácie po poslednú, ukáže sa, že ochorenie často trvá roky a desaťročia. Samotné exacerbácie sú však najčastejšie vyvolané určitými vonkajšími faktormi.

U rôznych pacientov sa symptómy ochorenia môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

• nesprávna strava (po prejedaní, pri jedle určitých potravín);
• stres;
• fyzická aktivita;
• exacerbácia komorbidít (najmä neurologických alebo duševných porúch);
• hormonálne zmeny (napríklad exacerbácie počas menštruácie alebo počas tehotenstva u žien).

Najčastejšie sa lekári podarí nadviazať spojenie medzi niektorými z týchto faktorov a prejavom zodpovedajúcich príznakov. Problémom je, že zďaleka nie je možné úplne odstrániť vplyv týchto faktorov. Lieky, ktoré uvoľňujú hlavné symptómy a prejavy ochorenia, sú predpísané, ale to neznamená, že pacient je úplne vyliečený. Koniec koncov, ukončenie liečby povedie k relapsom (opakované exacerbácie ochorenia).

Preto môžeme konštatovať, že syndróm dráždivého čreva môže trvať mnoho rokov (niekedy počas celého života pacienta). Najčastejšie sa ochorenie prejavuje v období od 20 do 45 rokov. U starších ľudí zvyčajne ustupuje alebo prechádza do iných foriem rozrušenia čriev. Symptomatická liečba zameraná na elimináciu zápchy (zápcha), hnačka (hnačka), plynatosť (nahromadenie plynov) môže byť úspešná, ale nemožno ju považovať za konečné zotavenie. Je možné rýchlo poraziť ochorenie (do 6 - 12 mesiacov) u pacientov, ktorí drasticky zmenili spôsob života a stravy, odstránili stresové situácie alebo sa zotavili z nervových a duševných porúch. V každom konkrétnom prípade hovoríme o určitých dôvodoch, pre ktoré by liečba mala byť zameraná.

Dôvody, ktoré choroba trvá desaťročia, sú zvyčajne tieto faktory:

• Samoliečba. Mnohí pacienti sú v rozpakoch konzultovať s lekárom s podobnými príznakmi. Navyše, ak sa ochorenie zhoršuje iba 1-2 krát za mesiac a nedáva vážny dôvod na obavy. Bez určenia príčiny syndrómu dráždivého čreva a jeho eliminácie bude priebeh ochorenia samozrejme oneskorený.
• Prerušenie liečby. Predpísané lieky by sa mali podať včas a tak dlho, ako je to potrebné. So syndrómom dráždivého čreva to môže trvať mesiace. Avšak prerušenie liečby dokonca týždeň alebo dva (napríklad pod zámienkou dovolenky) neguje vplyv predchádzajúceho kurzu.
• Neobnoviteľné príčiny. Niekedy príčinou syndrómu dráždivého čreva sú vrodené abnormality svalového tkaniva, poruchy intestinálnej inervácie alebo iné dedičné problémy. V týchto prípadoch eliminovať hlavnú príčinu ochorenia je takmer nemožné. Lekári nebudú schopní predpovedať celkovú dĺžku trvania liečby a liečba sa zníži na zmiernenie príznakov. Takéto anomálie však nie sú také bežné. Najprv sa musíte dôkladne podrobiť vyšetreniu na odstránenie banálnych porúch stravovania alebo stresu.

Preventívne opatrenia

Prevencia chorôb je zameraná na prevenciu nástupu jej symptómov. To je predovšetkým správny prístup k výžive. V závislosti od výskytu príznakov (zápcha, hnačka) je potrebné dodržiavať vyššie opísané zásady výživy.

Denný pitný režim je dôležitý: pitie aspoň šiestich pohárov vody denne pomôže normalizovať stav čriev. Voda by sa však počas jedenia nemala opiť. Okrem toho by ste mali viesť tichý životný štýl, ak je to možné zabrániť stresovým situáciám, neustále prejavovať fyzickú aktivitu. Dokonca aj elementárna prechádzka čerstvým vzduchom, ktorá trvá najmenej tridsať minút, môže zlepšiť stav v prípade problémov s črevnými funkciami. Mali by ste však chodiť každý deň. Je potrebný pravidelný vysokokvalitný odpočinok, schopnosť úplne uvoľniť a obnoviť emočnú rovnováhu.

Pri liečbe akéhokoľvek lieku je dôležité sledovať stav čriev. Ak dôjde k porušeniu, mali by ste sa poradiť s lekárom o možnosti nahradiť liek.