Image

Spastická kolitída čriev - príčiny, symptómy, liečba a výživa

Spastická kolitída (často označovaná lekárom ako syndróm dráždivého čreva) je funkčná porucha čriev spojená s bolesťou a iným nepohodliem v brušnej dutine, ktorej intenzita klesá po úprave defekácie. Pre každú osobu choroba pokračuje individuálne. Niekto môže mať pretrvávajúcu hnačku, iní sa obávajú zápchy. Stolica je normálna v strede, v nej nesmie byť žiadna krv.

V článku sa budeme zaoberať hlavnými príčinami a symptómami spastického kolitídu, povedia o hlavných metódach diagnostiky a liečby, ako aj odporúčania týkajúce sa dodržiavania správnej výživy na obnovenie tela.

Spastická kolitída čriev

Spastická kolitída je porušenie čriev, ktoré sa prejavuje bolesťami brucha, zápchou a hnačkou (striedavo), choroba je forma zápalu hrubého čreva. Prerušenie motorickej funkcie čreva, znížená pohyblivosť hrubého čreva vedie k nedobrovoľným bolestivým kontrakciám črevných kŕčov. Kŕče sa môžu vyskytovať v rôznych oddeleniach.

Hlavnou príčinou choroby je podvýživa - časté používanie pikantnej, ťažkej potravy, alkoholu.

Ženy, ktoré sú diagnostikované 2-4 krát častejšie ako muži, sú náchylnejšie na túto chorobu. Priemerný vek pacientov so spastickou kolitídou je 20-40 rokov.

  • Kód ICD 10: Existujúca medzinárodná klasifikácia klasifikuje spastickú kolitídu čriev ako triedu K58, poddruh K58.0 a K58.9 (respektíve kolitída, sprevádzaná hnačkou a bez nej).

U približne 3 z 10 pacientov sa kolitída vyvíja po úprave dyzentérie, salmonelóze a ďalších akútnych infekciách.

Príčiny a formy ochorenia

Spastická kolitída môže byť akútna alebo chronická. Choroba je spôsobená funkčnou poruchou gastrointestinálneho traktu, hlavnými faktormi, ktoré vyvolávajú chorobu, sú stres, časté preťaženie tela (fyzické i nervové) a nezdravá strava.

Najbežnejšie príčiny spastickej kolitídy sú tieto faktory:

  • nesprávnu stravu po dlhú dobu;
  • zneužívanie preháňadiel;
  • operatívna intervencia v gastrointestinálnom trakte;
  • dlhodobá antibiotická liečba;
  • vývoj patogénov v črevách.

Práca čreva je regulovaná nervovým systémom, preto sú hlavné príčiny vývoja spastického kolitída spojené s poruchami v ňom. Patria medzi ne:

  • Chronický stres, život s neustálym pocitom strachu,
  • Preťaženie pri práci
  • Nedostatok normálneho spánku a dobrý odpočinok.

Choroby gastrointestinálneho traktu môžu spôsobiť črevnú kolitídu:

Každá patológia nepríjemne ovplyvňuje črevné steny, ktoré nemôžu zvládnuť svoje funkcie, nestrávia dostatok potravy.

Približne 20-60% pacientov so spastickou kolitídou má úzkosť, záchvaty paniky, hystériu, depresiu, sexuálnu dysfunkciu a syndróm dráždivého močového mechúra.

príznaky

Všetky príznaky sprevádzajúce chronickú spastickú kolitídu možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

  • gastrointestinálne;
  • sťažnosti na iné oddelenia gastrointestinálneho traktu;
  • sťažnosti, ktoré sa netýkajú gastroenterológie.

Diagnóza spastického črevného kolitída je pravdepodobnejšie v prítomnosti sťažností vo všetkých troch skupinách.

Väčšina príznakov IBS sa zhorší po jedle. Zvyčajne môže exacerbácia ochorenia trvať 2 až 4 dni, po ktorých sa stav zlepšuje.

Medzi najčastejšie príznaky patria:

  • Poruchy stolice (zápcha, hnačka alebo striedanie).
  • Pocit ťažkosti a neúplné pohyby čriev.
  • Plynatosť.
  • Nevoľnosť, anorexia
  • Bolesť v črevách, ktorá prechádza po vyprázdnení.
  • Silné napätie brušných svalov.

So spastickou kolitídou sú hlavné príznaky bolestivé kŕče v brušnej oblasti, zvyčajne ráno po jedle. Zápcha je často nahradená hnačkou, dlhotrvajúcim hnačkou s vyprázdňovaním pastóznej stolice.

Vzhľadom na to, že počiatočné príznaky ochorenia naznačujú otravu jedlom, drvivá väčšina ľudí včas nehľadá lekársku pomoc. Choroba môže viesť k anémii, k významnej strate hmotnosti. V konečnom dôsledku to má negatívny vplyv na ľudský život.

diagnostika

Ak príznaky naznačujú SC, je potrebná konzultácia s gastroenterológom. Pri diagnostike hrajú dôležitú úlohu ďalšie výskumné metódy, najmä kolonoskopia. Liečba musí zahŕňať stravu, takže konzultácia s výživou bude tiež užitočná.

Pre presnú diagnózu sa vykoná:

  • palpácia brušnej dutiny, počas ktorej lekár určuje stupeň opuchu čriev, najbolestivejších oblastí;
  • analýza výkalov;
  • krvný test;
  • röntgenové črevo, röntgen s kontrastnou klišé;
  • anorektálna manometria - s cieľom určiť svalový tonus, silu kŕčov.

Pomocou endoskopických metód (kolono-fibroskopia, sigmoidoskopia) sa zistili symptómy spastickej kolitídy, príznaky zápalu, atrofia a degenerácia hrubého čreva. Steny čreva sú opuchnuté, hyperemické, majú usadeninu hlienu.

Na vylúčenie Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, celiakie, intestinálnych toxických infekcií, laboratórnych testov krvi a výkalov sa vykonávajú, vrátane:

  • kompletný krvný obraz, rýchlosť sedimentácie erytrocytov, C-reaktívny proteín;
  • krvný test na celiakiu;
  • analýza výkalov na červom a koprogramom.

Liečba spastickej kolitídy čriev

Spastická kolitída vyžaduje individuálny prístup pri určovaní taktiky liečby. Kombinovaný komplexný účinok zmierňuje nervové napätie, urýchľuje obnovenie motorickej funkcie hrubého čreva, zlepšuje trávenie.

Liečba pacienta pozostáva z troch zložiek:

  • diéta,
  • drogy (ľudové prostriedky),
  • psychoterapia.

Veľká časť liečby závisí od postoja lekára: terapeut alebo gastroenterológ by mal tvoriť názory pacienta na liečebnú stratégiu, vysvetliť podstatu choroby, povedať o možných vedľajších účinkoch na liečbu.

prípravky

Liečba je predpísaná v závislosti od výsledkov vyšetrenia. Bežné lieky - antispazmodiká, protizápalové, prostriedky na zníženie tvorby plynov, komplexy vitamínov, sorbenty.

  1. Na zníženie bolesti sa predpisujú antispazmodiká (No-shpa, Decicel) v nemocnici, ktorú lekár predpisuje cholinergikám alebo adrenoblokátorom, ale takéto lieky majú závažné vedľajšie účinky, preto by ich mali podávať len pod dohľadom špecialistu.
  2. Ak trpíte zápchou, sú predpísané enzýmové prípravky: festálny, digestálny.
  3. Ak hnačka je kreón, mezim s nadúvaním. Systematicky treba vziať aktívne uhlie, enterosgel.
  4. Keď sa zvyšuje tvorba plynov, predpísané sú enterosorbenty (polysorb, enterosgel, aktívne uhlie), acecín-pepsín sa používa na zníženie zvýšenej kyslosti a predpísané enzýmové prípravky na zlepšenie tráviacej funkcie.

Diéta a výživa pre spastickú kolitídu

Diéta na spastickú kolitídu je veľmi dôležitá, pretože pomáha obnoviť činnosť tráviaceho systému. Pre hnačku sa odporúča terapeutická diéta č. 4 a zápcha č. 2.

Počas zápchy sa odporúča zahrnúť do stravy viac surovej zeleniny a ovocia, šťavy z nich, varenú a pečúcu tekvicu a repu, pečivo s otrubami, sušené ovocie a celozrnný chlieb.

Pri hnačke by denné menu malo obsahovať: želé, párové ryby a mäso, obilniny, polievkové polievky a ovocné a zeleninové pyré.

Základné princípy výživy

Výber stravy pre spastickú črevnú kolitídu je založený na nasledujúcich princípoch:

  1. Jedlo by malo byť prirodzené, nedráždi sliznicu gastrointestinálneho traktu, prírodné zložky, ako sú korenené korenie a umelé farby a konzervačné látky.
  2. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a zároveň dostatočne vysoké v kalóriách. Varenie by malo byť v pare alebo varené, guláš. Vyprážané, údené produkty spotrebované nežiaduce.
  3. Prevažnosť stravy produktov rastlinného a živočíšneho pôvodu je určená typom poruchy čriev.

Samotná diéta môže prispieť k úplnej eliminácii spastických bolestí bez užívania špeciálnej medicíny.

Ľudové metódy

Pred liečbou klasickej medicíny spastická kolitída sa poraďte s gastroenterológom.

  1. Anýz (1 hod. L) naliať vriacou vriacou vodou (1 šálka), nechajte variť, pite trochu po celý deň;
  2. Jednoduchým a dostupným liekom na zápchu je zemiaková šťava, ktorá sa užíva sto mililitrov trikrát denne.
  3. Yarrow. Vezmite šťavu z celej kvitnúcej rastliny. Pomáha uvoľniť črevné svaly, zmierňuje kŕče a kŕče.
  4. Účinne ovplyvňuje šťavu zo zeleru - pomáha normalizovať tráviace procesy, pomáha zbaviť sa zápchy, odstraňuje nadbytočný plyn. Koreňová plodina sa musí očistiť a nakrájať, stlačiť šťavu a odobrať ju pred jedlom v množstve troch malých lyžičiek. Po prevzatí finančných prostriedkov pred jedlom by mala trvať najmenej pol hodiny.
  5. Coltsfoot je dobrý prostriedok na liečbu kolitídy. Vezmite si tretiu časť lyžičky prášku, pripraveného z listov, trikrát denne, pol hodiny pred jedlom, umývajte ju medovou vodou alebo horúcim mliekom.

prevencia

Okrem správnej výživy sa odporúča:

  1. Znížte úroveň stresu, normalizujte spánkové vzorce. Na úľavu úzkostných záchvatov môžete použiť dýchacie cvičenia, upokojujúce pľúca.
  2. Fyzická aktivita, ktorá stimuluje pohyblivosť - jednoduchá gymnastika ráno alebo počas dňa.
  3. Dajte alkohol, tabak, kávu a silný čaj.
  4. Masáže pomôžu zlepšiť črevnú pohyblivosť a súčasne znížiť úzkosť a relaxovať. Ale mali by byť vykonávané odborníkmi.

Obzvlášť preventívne opatrenia by mali nasledovať tí, ktorí trpia gastrointestinálnymi poruchami. Pri prvých príznakoch spastickej kolitídy by ste mali vyhľadávať lekársku pomoc a nemali by ste sa snažiť liečiť túto chorobu sami.

Známky spastickej kolitídy a liečby

Spastická kolitída čriev je jedným z typov zápalu sliznice tohto orgánu, v ktorom sa vyskytujú kŕče v dôsledku porúch motility. Vyskytujú sa v rôznych častiach čreva a sú takmer vždy spojené s bolesťou.

Ide o bežnú funkčnú poruchu tráviaceho systému. Zvážte hlavné príčiny tejto choroby, jej príznaky, črty liečby a prevencie.

Hlavné príčiny patológie

Najčastejšou príčinou vzniku tejto choroby sa považuje za nevhodnú, nevyváženú stravu. Hrubé jedlo, prítomnosť nadmerného množstva ťažko stráviteľného tuku, konzervačné látky a iné chemické prísady dráždia črevá.

Rovnako dôležité je pri rozvoji tejto choroby nedostatok prírodných vlákien.

Nezdravý životný štýl osoby vedie k výskytu takejto choroby, rovnako ako:

  • zápcha, najmä ak sú chronické;
  • časté konfliktné situácie, stres;
  • emocionálna nestabilita;
  • chronická únava;
  • infekčná predĺžená patológia gastrointestinálneho traktu;
  • nerovnováha hormónov v tele (to je najčastejšie u žien počas menštruácie, menopauzy, tehotenstva);
  • porušovanie hygienických a sanitárnych noriem;
  • dlhodobé zneužívanie alkoholických nápojov;
  • fajčenie;
  • nedostatok pohybu;
  • alergické reakcie na požitie.

Bez ohľadu na príčinu tejto choroby, jej prejavy sú zvyčajne nasledovné: bolesť, zápcha, hnačka, plynatosť. Rovnaké príznaky sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach, preto je mimoriadne dôležité konzultovať s lekárom, ak sa zhorší vaše zdravie.

Aké sú typy ochorenia

Klasifikácia zápalových ochorení hrubého čreva je veľmi rozsiahla. Je to spôsobené veľkým počtom faktorov, ktoré vedú k zápalu orgánu a rôznorodosti príznakov, ktoré sa objavujú.

Nasledujúce formy intestinálnej kolitídy sa vyznačujú spazmi jeho hladkých svalov:

  1. Akútna kolitída sa vyvíja na pozadí infekčného procesu v gastrointestinálnom trakte. Často sa táto choroba spája s gastritídou, enterokolitídou. Zápal sa môže vyvinúť aj pod vplyvom látok, ktoré dráždia hrubé črevo.
  2. Chronická kolitída je jednou z najbežnejších chorôb tráviaceho traktu. Často chronická kolitída sa môže kombinovať s dysbakteriózou.
  3. Alimentárna kolitída sa vyskytuje v dôsledku hrubého porušenia pravidiel stravovania a konzumácie potravín osobami s nízkym obsahom vlákniny.
  4. Toxická kolitída sa vyvíja v dôsledku vystavenia účinkom chemických látok.
  5. Kolitída liekov je typ toxického zápalu sliznice tenkého čreva. Stáva sa to u ľudí, ktorí nekontrolovateľne užívajú antibiotiká, preháňadlá a niektoré ďalšie lieky.
  6. Alergická kolitída sa vyskytuje u osôb trpiacich rôznymi formami alergií.

prejavy

Najčastejšie iritované hrubé črevo reaguje so zápchou, poruchou peristaltiky, bolesťou a zvýšenou tvorbou plynu. A bolesť sa často objavuje v noci alebo ráno. To všetko zbavuje osobu správny spánok, a preto sa stáva podráždeným, pomalým a unavený.

Často sa kolitída môže prejaviť ako striedajúca sa hnačka a zápcha. Predsedajúca u týchto pacientov je nestabilná, často sú zaznamenané príznaky všeobecnej intoxikácie.

  • tenesmus;
  • nevoľnosť;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • pálením vzduchom alebo kyselinou;
  • nepríjemná horká chuť v ústach;
  • príznaky nedostatku vitamínu (stane sa to u pacienta v dôsledku porušenia intestinálnej absorpcie);
  • príznaky hnačky.

Spastická kolitída so zápchou sa najčastejšie pozoruje v dôsledku nedostatočného príjmu rastlinných vlákien. V niektorých kategóriách ľudí príznaky takého zápalu hrubého čreva vyplývajú z neustáleho potlačovania nutkania na výtok (u vodičov, predajcov atď.).

Kolitída so zápchou sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

  • bolesť v hlave;
  • nespavosť;
  • ťažkosti s vyprázdňovaním (často sa vyskytuje v niekoľkých štádiách), zatiaľ čo výkaly sú veľmi husté, pripomínajúce ovce;
  • falošné nutkanie vyprázdniť;
  • pocity nepohodlia, neúplné vyprázdňovanie čriev po stolici;
  • nepríjemný telesný zápach vyplývajúci z akumulácie toxínov v tele.

V niektorých prípadoch sa môže s touto chorobou objaviť hnačka. Je tiež spojená s nevyváženou a nekvalitnou výživou. Hnačka takejto osoby sa strieda so zvýšenou tvorbou plynu, pocitom chvenia a transfúzie v žalúdku.

Defekcia sa môže vyskytnúť niekoľkokrát denne, zatiaľ čo stolica je tekutá, môžu sa objaviť nestrávené fragmenty potravín, pena a tak ďalej.

Vlastnosti detskej kolitídy

Kolitída u detí sa často vyskytuje ako komplikácia infekčných, bakteriálnych alebo vírusových patológií. Zvyčajne majú vysokú teplotu, je silná hnačka. Žalúdok dieťaťa bolí, a preto neustále plače. Často sa vo fekálnych masách objavujú nečistoty krvi alebo hlienu.

Niekedy môžu byť príznaky spastického kolitída spojené s enteritidou alebo gastritídou. Závažná hnačka, ktorá sa vyskytuje na pozadí týchto ochorení, často vedie k ťažkej dehydratácii. Samošetrenie v takýchto prípadoch je zakázané, pretože môže viesť k nebezpečným komplikáciám.

Chronická forma u detí, rovnako ako u dospelých, prejavuje tupú bolesť v bruchu. Detská stolička je rozbitá, dochádza k plynatosti, nespavosti.

Príznaky anémie s nedostatkom železa sú charakteristické. V dôsledku dlhotrvajúceho priebehu spastickej kolitídy môže mať dieťa intestinálnu obštrukciu a zrasty.

V dôsledku častého hnačky u detí sa v análnej pasáži môžu vyvinúť trhliny, slizničné zmeny v tejto oblasti, zriedka - prolaps čreva. Dieťa cíti ostré, silné bolesti.

Čo potrebujete vedieť o syndróme dráždivého čreva

Nedávno sa u ľudí diagnostikuje syndróm dráždivého čreva. Ide o komplexný globálny zdravotný problém. Jeho presné dôvody ešte neboli stanovené.

Ak osoba má gastrointestinálny trakt vykazuje značnú citlivosť, potom v dôsledku stresu, podvýživy, nekontrolovaného príjmu liekov sa môže jeho stav výrazne zhoršiť.

Pozornosť by sa mala venovať symptómom syndrómu dráždivého čreva, ako sú:

  1. Bolestivosť a nepohodlie v brušnej oblasti. Vyskytujú sa v rôznych častiach brucha. Niekedy môže pacient opísať svoje pocity ako nejasné. Trvanie bolesti sa mení od niekoľkých minút až po niekoľko dní.
  2. Zmena charakteru stoličky. Niektorí ľudia môžu mať zápchu, zatiaľ čo iní môžu mať hnačku. Často vo výkaloch môžete spozorovať nečistoty hlienu. Existuje pocit, že črevá nie sú úplne vyprázdnené.
  3. Vyzerajú to naliehavé naliehavosti, to znamená, že sa stávajú mimoriadne silnými a pretrvávajúcimi. Človek cíti neodolateľnú túžbu dostať sa na toaletu čo najrýchlejšie. Zvyčajne sa to stane po raňajkách
  4. Výskyt bolesti svalov.
  5. Pacient sa obáva vážnej únavy, nevoľnosti, pálenia záhy, pocitu rýchlej sýtosti.
  6. Tento syndróm sa často spája aj so syndrómom dráždivého močového mechúra.
  7. Človek sa často obáva plynatosti.

Upozorňujeme, že vyššie uvedený syndróm sa často pozoruje pri spastickej kolitíde. Jeho liečba spočíva v užívaní antidiarrheálnych alebo laxatívnych liekov (v závislosti od typu stolice), probiotík.

Dôležitým miestom v liečbe dráždivého čreva je strava. Jeho princípy sú:

  • pravidelné jedlá;
  • dostatočný pitný režim;
  • obmedzenie sýtených nápojov, alkohol;
  • znížený príjem cukru;
  • obmedzenie čaju alebo kávy;
  • pridanie denného menu čerstvej zeleniny a ovocia.

Ako sa diagnostikuje choroba

Lekár urobí diagnózu na základe dôkladného vyšetrenia pacienta. Veľký význam má palpácia brušnej dutiny. Umožňuje zistiť črevné kŕče a oblasti bolesti. Ovplyvnené steny hrubého čreva sú napnuté, majú výrazne zvýšený tón. Endoskopické vyšetrenie poukazuje na hyperémiu a opuch čriev.

Komplexné vyšetrenie by malo zahŕňať sigmoidoskopiu, fibrokolonoskopiu, irrigoskopiu. Tieto nepríjemné vyšetrenia sú potrebné na objasnenie stavu sliznice hrubého čreva, jeho pohyblivosti.

Bohužiaľ táto choroba nie je diagnostikovaná včas. Samoliečba je zvlášť škodlivá: všetky lieky, ktoré pacient užíva bez kontroly, poskytujú iba dočasný účinok a neovplyvňujú príčinu patológie.

Charakteristiky liečby choroby

Všetci pacienti so spastickou kolitídou by určite mali zmeniť svoj životný štýl. Po prvé, musíte sa vyhnúť stresu, poruchám spánku. Všetci pacienti musia riešiť fyzickú nečinnosť, prideliť dostatok času na šport a chôdzu na čerstvom vzduchu.

Výživa pacientov trpiacich spastickou kolitídou sa má upraviť podľa sprievodných symptómov.

Ak sa často vyskytuje hnačka, musíte obmedziť počet čerstvej zeleniny (najmä strukovín), ovocia a čierneho chleba. Silne kontraindikovaný alkohol.

Keď je potrebné konzumovať potraviny bohaté na vlákninu. Musíte sledovať pitný režim a piť aspoň dva litre čistej vody denne.

Všetky lieky sa používajú na zníženie prejavov tejto choroby. Takéto lieky sú predpísané:

  1. Spazmolytiká. Sú potrebné na zmiernenie bolesti znížením kŕčov. Lieky sa užívajú pred jedlom.
  2. Lieky, ktoré regulujú motilitu hrubého čreva. Zmierňujú kŕče, bolesť a normalizujú stolice (bez ohľadu na to, či má človek hnačku alebo zápchu).
  3. Lieky proti prstencami sa používajú na krátky čas, ak nemôžete zastaviť hnačky. Výhodné je Loperamid alebo Imodium. Pri zvýšenej tvorbe plynu sa odporúča použitie Smekty alebo Espumizany.
  4. Ak chcete normalizovať funkciu črevných pohybov, užíva sa laxatívum na zápchu.
  5. Ak je na uvoľnenie lieku nevyhnutná dysbióza, normalizácia intestinálnej mikroflóry. Probiotiká sú pre to najlepšie - Linex, Baktisubtil a ďalšie. Ak sa na pozadí dysbiózy objaví nedostatok enzýmu, lekár predpíše pacientovi tablety, ktoré obsahujú žlč (najmä ak pacient trpí zápchou). Medzi nimi stojí za zmienku Panzinorm. Ak nedostatok enzýmov vedie k hnačke, potom je menovaný Creon, Mezim.
  6. Na zvládanie stresov a ich účinkov sú predpísané sedatíva a antidepresíva.

Ľudové opravné prostriedky

Tradičné lieky ponúkajú účinné spôsoby liečenia tejto choroby. Používa všetky známe liečivé byliny. Majú sa používať v kombinácii s inými liekmi. Najefektívnejšie ľudové prostriedky proti kolitíde:

  • cibuľová šťava;
  • čaj z anízu (eliminuje kŕče, koliku);
  • nakladaná kapusta;
  • jablká;
  • čokoládový čaj;
  • čaj z valeriánskeho a harmančeka;
  • zemiaková šťava (vezmite si ½ šálku);
  • infúzia vyrobená z ľanových semien;
  • čaj z vápnika.

Spastická kolitída je vážnou chorobou zažívacieho traktu. Nemusíte sa ho pokúšať zbaviť alebo čakať, kým neprejde sám. Ak nechcete liečiť tenké črevo, môžu sa vyvinúť komplikácie, z ktorých najnebezpečnejším je rakovina.

Aby sa ochránilo zdravie čriev, je potrebné vykonať správny spôsob života, pravidelne vyšetrovať lekár a keď sa objavia prvé príznaky ťažkostí, ihneď začnite liečbu.

Základy liečby spastického kolitídy


Liečba spastickej kolitídy závisí od etiologického faktora, ktorý spôsobil chorobu, od formy a priebehu patológie, od veku pacienta, ako aj od závažnosti klinických prejavov. Hlavnými vzájomne súvisiacimi terapeutickými opatreniami sú: diéta, farmakoterapia, tradičná medicína, klystýr.

Liečba diétou

Základné princípy

Výber stravy pre spastickú črevnú kolitídu je založený na nasledujúcich princípoch:

  1. Jedlo by malo byť prirodzené, nedráždi sliznicu gastrointestinálneho traktu, prírodné zložky, ako sú korenené korenie a umelé farby a konzervačné látky.
  2. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a zároveň dostatočne vysoké v kalóriách. Varenie by malo byť v pare alebo varené, guláš. Vyprážané, údené produkty spotrebované nežiaduce.
  3. Prevažnosť stravy produktov rastlinného a živočíšneho pôvodu je určená typom poruchy čriev.
  4. Syndróm dráždivého čreva alebo funkčná hnačka, to znamená porucha so zrýchleným pohybom čriev, vyžaduje prevahu proteínových produktov živočíšneho pôvodu v strave so spastickou kolitídou. V tomto prípade sú fermentované mliečne výrobky užitočné a nežiaduce - produkty, ktoré sú predmetom kvasenia - hroznová alebo slivková šťava. Umožňuje konzumovať rastlinné potraviny, ktoré neobsahujú hrubé vlákna a nevyhnutne tepelne ošetrené.
  5. Ak dochádza k oneskorenému vyprázdňovaniu črevných porúch, je potrebné zistiť povahu zápchy, čiže spastické alebo atónové. Prevaha živočíšnych alebo rastlinných produktov v strave závisí od toho. Spastická zápcha vyžaduje približne rovnaké množstvo vo výžive živočíšnych bielkovín a vlákniny. Drsné vlákno sa odporúča obmedziť.
  6. Ak chcete zvýšiť aktivitu črevných kontrakcií v potravinách, pridajte významné množstvo vlákniny. Jeho množstvo obsahuje čerstvé ovocné a zeleninové šťavy, šaláty z čerstvej zeleniny, varená a dusená zelenina, celozrnný chlieb. Na zlepšenie peristaltiky sa používajú varené otruby, ktoré sa pripravujú nasledovne: jedna polievková lyžica sa naleje so sklenenou vriacou vodou a ponechá sa päť minút. Potom sa voda vypustí a otruby sa zjedia s prvou časťou jedla. Varená tekvica alebo repa, rovnako ako sušené ovocie - slivky, figy, dáta stimuluje črevá. Tieto výrobky sú schopné bobtnať v črevnom lúmene, čo vedie k ich urýchlenému vylučovaniu.

Diéta pre akútnu spastickú kolitídu

Diéta pre akútnu spastickú kolitídu je založená na vylúčení alebo obmedzení používania mastných, korenených, slaných potravín, ktoré dráždia črevnú sliznicu. Strava by mala zahŕňať zeleninu, ovocie, fazuľa, celozrnný chlieb. Je potrebné jesť čiastočne: v malých dávkach niekoľkokrát denne. Pomôže to znížiť hnačku, znížiť plynatosť a zlepšiť stabilitu pacienta.

Diéta pre chronickú spastickú kolitídu

Liečba chronickej spastickej črevnej kolitídy by mala začínať najdostupnejším a neškodným spôsobom - udržiavať si denník o vašej strave.

Pacientom sa odporúča zvýšiť príjem vlákniny: zeleninu, ovocie, fazuľa, mliečne výrobky, sušené ovocie, otruby a celozrnný chlieb. Je potrebné vylúčiť alebo aspoň obmedziť produkty živočíšneho pôvodu, napríklad maslo a tuk, rovnako ako prísne zakázané brať alkohol, kávu, vodu s plynom a silný čaj. Mali by ste sa vyhnúť jedlám, ktoré môžu vyvolať exacerbáciu choroby alebo spôsobiť kŕč: čokoláda, tučné mäso, krémy, syry, maslo, plnotučné mlieko.

Varovanie! Ak sa stav pacienta nezlepší po dodržaní všetkých odporúčaní v strave, obráťte sa na lekársku starostlivosť.

Liečba liečiv

Určenie taktiky liečby spastickej kolitídy si vyžaduje individuálny prístup. Kombinovaná a komplexná terapia zmierňuje nervové napätie, obnovuje motorické funkcie hrubého čreva, zlepšuje trávenie.

  • Liečba spastickej kolitídy je zameraná na zníženie príznakov zápalu. Pre tohto pacienta sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky a antibakteriálne lieky. Dlhodobé používanie NSAID môže zhoršiť priebeh ochorenia a viesť k vzniku erózií a vredov na sliznici gastrointestinálneho traktu.
  • Antibakteriálna liečba spočíva v použití liekov so širokým spektrom antimikrobiálneho účinku. Avšak antibiotiká môžu mať tiež negatívny vplyv na stav čriev: narúšajú normálnu mikroflóru a vedú k rozvoju dysbakteriózy. Na kompenzáciu tohto vedľajšieho účinku a obnovenie rovnováhy mikroorganizmov je potrebné používať lieky pozostávajúce zo živých črevných baktérií.
  • Prijatie bakteriálnych prípravkov, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru, by sa malo začať po ukončení priebehu antibakteriálnej liečby.
  • Na zmiernenie bolesti použite antispazmiku a lieky proti bolesti.
  • Na zníženie intenzity zápalového procesu a zníženie sekrécie hlienu je pacientovi predpísané adstringentné a obalové činidlá. Hlien, ktorý sa dostáva do lumen čreva, ju dráždi a vyvoláva urýchlené vyhostenie obsahu. Hlien vylučovaný zapálenou črevnou sliznicou je agresívnejší ako normálne, čo tiež dráždi črevnú stenu.
  • S rozvojom dehydratácie v dôsledku hnačky je indikované doplňovanie infúzie tekutiny strávenej tela.
  • Okrem toho sa pri spastickej kolitíde odporúča použitie enzýmových prípravkov a enterosorbentov, ktoré znižujú tvorbu plynu a nadúvanie.
  • Liečba vitamínmi.
  • Použitie preháňadiel, prednostne olejov a zeleniny, pretože poskytujú dobrý účinok a na rozdiel od chemických látok nedráždia črevnú sliznicu.

klystír

Ako liečiť spastickú kolitídu, ak dietná terapia a užívanie liekov neprinesú pozitívne výsledky? V tomto prípade predpísaná lokálna liečba zápalu čreva očistením a liečivými neplazmi.

Čistenie klystín

Čistiace klystíry sú rozdelené do dvoch typov: tých, ktoré pôsobia okamžite a tých, ktoré majú následný účinok.

  • Enemy, ktoré pôsobia okamžite, stimulujú črevá kvôli objemu tekutiny a jej teplote. V prípade spastickej kolitídy je zakázané používať čistiace kliešte so studenou vodou, pretože to vedie k ešte väčšiemu kŕčovitému črevu. Pacientom sú predpísané teplé klystíry s vodou až do 36 stupňov. Voda by sa mala zavádzať postupne a rovnomerne, kontrolovať úroveň tlaku, aby sa zabránilo kŕčeniu a rýchlemu erupcii tekutiny až do konca.
  • Enemy s nasledujúcim účinkom: kvapalina sa vstrekuje do čreva a necháva sa v nej. Akcia prichádza po nejakom čase. Táto klystírka nie je podávaná s vodou, ale s rastlinným olejom alebo suspenzným olejom, ktorého objem sa môže líšiť: od dvesto až päťsto mililitrov. Olej sa zavádza do konečníka, rozširuje sa smerom hore a oddeľuje husté fekálne hmoty od črevných stien a jemne stimuluje peristaltiku.

Liečivé klysty


Kaviarenné a heřmánkové infúzie podávané v klíme majú výrazný terapeutický účinok. Objem klyzmatu by mal byť päťsto mililitrov a teplota infúzie - asi 36 stupňov. Tým sa zabezpečí optimálna absorpcia pracovnej tekutiny zapálenej črevnej sliznice. Chladnejší roztok je zle absorbovaný a môže viesť k kŕčeniu, zatiaľ čo teplejší roztok je nebezpečný v dôsledku popálenia sliznice.

Infúzia harmančeka sa pripravuje nasledovne: jedna polievková lyžica sušených kvetov farmaceutického harmančeka sa naleje do pohára vriacej vody, infúzia sa odfiltruje a vstrekuje do konečníka. Je potrebné udržiavať kvapalinu čo najdlhšie. Kávová infúzia sa pripravuje podobne.

Varovanie! Aby sa zabránilo poškodeniu sliznice počas zavlečenia klystíra, je potrebné použiť jemné špičky, najmä pri vykonávaní nezávislého klyzmatu. Priebeh liečby kolitídy s liečivými prolínami sa pohybuje od jedného do troch týždňov v závislosti od stavu pacienta.

Moderná metóda čistenia čriev, vykonávaná v nemocnici kvalifikovanými odborníkmi, je hydrokolonoterapia. Ide o pomerne účinný postup, ktorý sa používa na liečbu spastickej kolitídy a iných ochorení gastrointestinálneho traktu. Spočíva v zavedení veľkého množstva teplej vody do hrubého čreva, po ktorom nasleduje evakuácia. Tento spôsob čistenia normalizuje funkciu čriev a znižuje úroveň intoxikácie tela. Hydrokolonoterapia vždy vyžaduje obnovenie narušenej mikroflóry použitím eubitických liekov.

Ľudová medicína

  • Cibuľa zlepšuje črevnú pohyblivosť, má mierny laxatívny účinok. Cibuľová šťava sa pravidelne opíja jednou čajovou lyžičkou trikrát denne pred jedlom.
  • Anýzový čaj znižuje kŕče a eliminuje nahromadenie plynu v črevách. V čajovej kanvi, jedna čajová lyžička suchého alebo čerstvého anízu sa naleje so sklenenou vriacou vodou, pokrytou ľanovou uterákom a infúziou päť minút. Pijte celý deň často a trochu po kúsku. Môžete variť anízu s kôprom pre rýchlejší nástup terapeutického účinku.
  • Sklenka kysziny, ktorá sa opitá vždy po jedle, pomáha zbaviť sa zápchy.
  • Jablká sa dobre umyjú, trie sa a jesť päť minút po varení. Urobte to niekoľkokrát denne. Prvé výsledky sa objavia na tretí deň, ale jedlo by malo byť rovnako. Laxatívny účinok jabĺk sa vysvetľuje prítomnosťou pektických látok, ktoré v prípade detí a starších ľudí liečia kolitídu a enteritidu.
  • Coltsfoot je dobrý prostriedok na liečbu kolitídy. Vezmite si tretiu časť lyžičky prášku, pripraveného z listov, trikrát denne, pol hodiny pred jedlom, umývajte ju medovou vodou alebo horúcim mliekom.
  • Na boj proti zvýšenému tvorbe plynu sa pripravuje taká infúzia: päť častí harmančekových kvetov, päť častí oregano, jedna časť valeriánskeho koreňa, z týchto zložiek sa pripraví infúzia, ktorá sa užíva v pol druhej sklenenej tablete dvakrát denne.
  • Jednoduchým a dostupným liekom na zápchu je zemiaková šťava, ktorá sa užíva sto mililitrov trikrát denne.
  • Ak chcete zvládnuť chronickú zápchu a iné príznaky spastického kolitídu, pomôžete infúzii ľanových semien, pripravených z lyžičky ľanového semienka a pohára vriacej vody.
  • Viburnum čaj je veľmi účinný pri liečbe kolitídy a enterokolitídy.

Spastická kolitída: príznaky, liečba, výživa

Medzi mnohými chorobami tráviaceho systému má kolitída osobitné miesto, pretože môže mať rôzne formy a prejavy. Jedným z najčastejších druhov je tzv spastická kolitída, alebo syndróm dráždivého čreva - spolu s hypertenziou, dolnej časti chrbta a alergie patria k tzv civilizačných chorôb. Ak sa nelieči, patológie môžu nielen výrazne zhoršiť kvalitu ľudského života, ale tiež spôsobiť vážne komplikácie, a preto je nemožné ignorovať príznaky.

Spastická kolitída: príznaky, liečba, výživa

Spastická kolitída - čo je to?

V skutočnosti je spastická kolitída chronickým zápalovým procesom lokalizovaným v hrubom čreve. Podľa štatistík z nej trpí každý 9. dospelej osoby na planéte, a len polovica pacientov vyhľadali lekársku starostlivosť, a mnoho z nich si neuvedomuje, choroby, odpisom nepohodlie na chybu v strave a ďalších chorôb. Syndróm dráždivého čreva je kontroverzný zdravotnícky problém - niektorí lekári veria, že to nie je self-patológie, ale prejavom či dôsledkom iných gastrointestinálnych porúch pracovať. Napriek tomu je spastická kolitída zahrnutá do medzinárodnej klasifikácie ochorení ICD-10 pod kódom K58.

Čo je spastická kolitída?

Zaujímavé je spastická kolitída, alebo syndróm dráždivého čreva, môže byť nazývaný ochorením stredného veku ženy, ako sa často s týmto problémom k lekárovi liečiť ženy vo veku 25-40 rokov - pes patológie je diagnostikovaná u 3 krát menšie a staršie a mladiství vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch.

Syndróm dráždivého čreva

Príčiny spastickej kolitídy

Presné príčiny vývoja ochorenia sú stále neznáme - predpokladá sa, že sú spôsobené kombináciou viacerých faktorov vrátane:

  • podvýživa počas dlhého obdobia;
  • alergické reakcie;
  • poruchy gastrointestinálneho traktu, najmä gastroenteritídy;
  • zlé návyky;
  • infekcia organizmu patogénnymi mikroorganizmami alebo parazitmi;
  • nekontrolovaný príjem laxatív, antibiotík, nesteroidných protizápalových liekov a iných liekov;
  • častý stres a emočný stres;

Častý stres - jedna z príčin ochorenia

Mechanizmus vývoja spastickej kolitídy tiež nie je definovaný - predpokladá sa, že pod vplyvom vyššie uvedených dôvodov niektoré časti hrubého čreva začnú pracovať aktívnejšie než iné. Výsledkom je narušenie procesu trávenia potravy, začína sa dráždiť sliznica a spôsobuje nepríjemné a často bolestivé prejavy.

Charakteristické symptómy syndrómu dráždivého čreva

Pre porovnanie, v posledných rokoch vedci tendenciu sa domnievať, že hlavnou príčinou syndrómu dráždivého čreva obhajuje zdôrazniť, - viac ako 60% pacientov s touto diagnózou sú pozorované depresie a porúch nervového systému.

Symptómy spastického kolitídy

Zložitosť diagnózy spastickej kolitídy spočíva v tom, že jej symptómy sú čisto individuálne a nešpecifické, takže sú ľahko zameniteľné s príznakmi iných patológií. Ochorenia zahŕňajú:

  • Bolesť paroxyzmálna charakter, ktorý sa vyskytuje po celý deň (v noci a ráno sa pacient nepríjemné pocity nerušiť), a zvyčajne zmizne po čine defekácie, odpadové plyny počas menštruácie u žien;
  • zmena konzistencie stolice - stáva sa kvapalina, pevná látka alebo fragmentovaný ( "ovce výkaly"), sú niekedy pozorovať prímesou krvi, pocit neúplného vyprázdnenia čriev a falošné nutkanie na stolicu;

Spastická kolitída mení konzistenciu stolice.

V závislosti od charakteristík stolice a frekvencie výskytu sa choroba môže vyskytnúť štyrmi spôsobmi: so zápchou, s hnačkou, v zmiešanej alebo neklasifikovateľnej forme.

Tabuľka. Formy spastického kolitídy.

Spastická kolitída

Spastická kolitída je zápal sliznice hrubého čreva, sprevádzaný nedostatočnou pohyblivosťou. Často sa diagnostikuje ako syndróm dráždivého čreva. Nie je považovaná za závažnú patológiu a vyskytuje sa u približne 50% pacientov, ktorí si sťažovali na poškodenie tráviaceho traktu. Častejšie diagnostikovaná u žien vo veku 35-50 rokov.

Druhy spastickej kolitídy

Spaztická kolitída čriev je klasifikovaná podľa viacerých parametrov.

Podľa charakteru toku.

  1. Akútna forma - príznaky ochorenia sa rýchlo rozvíjajú a vyznačujú sa ich intenzitou.
  2. Chronická forma - je charakterizovaná striedajúcimi sa obdobiami exacerbácií so zvýšeným príznakom a remisí, počas ktorých sa choroba nezjavuje.
  1. Alimentárna kolitída - sa rozvíja v rozpore s diétou.
  2. Alergická kolitída - vzniká v dôsledku dlhodobej expozície črevnej sliznice alergénom.
  3. Mechanická kolitída - sa objavuje v dôsledku chronickej zápchy.

Príčiny spastickej kolitídy

Hlavným dôvodom vzniku spastickej kolitídy je porušenie stravy. Použitie veľkého množstva korenistých a slaných jedál, korení prispieva k podráždeniu sliznice tráviaceho traktu.

Častá zápcha môže viesť k vzniku spastického kolitídu. Porušenie pohybu výkalov spôsobuje zníženie intestinálnej pohyblivosti. Chronické infekcie zažívacieho traktu a súvisiaca liečba môžu viesť k vzniku ochorenia. Mnoho liekov dráždi črevnú sliznicu a spôsobuje zápal.

Príčinou spastickej črevnej kolitídy môže byť chronický stres. V tomto prípade je diéta často porušovaná, čo prispieva k zníženiu veľkej intestinálnej pohyblivosti.

Taktiež prudká zmena hormonálnych hladín (najmä počas tehotenstva a menopauzy) a potravinových alergií môže tiež viesť k vzniku ochorenia. Patologická reakcia na alergén nie je obmedzená na kožné vyrážky. Môže sa vyskytnúť podráždenie sliznice celého zažívacieho traktu, ktoré sa často stáva príčinou vzniku chronických ochorení.

štádium

Existuje niekoľko fáz tohto ochorenia.

  1. Výskyt nepohodlia v brušnej dutine, plynatosť. Nepríjemné pocity sú výraznejšie po jedle.
  2. Znížená peristaltika, pacienti sa sťažujú na chronickú zápchu. Na ľavej strane je bolesť.
  3. Zhoršenie stolice sa stáva výraznejšou, zápcha ustupuje hnačke a všeobecný stav pacienta sa zhoršuje.

Symptómy spastického kolitídy

Spastická kolitída je ľahšia ako iné formy ochorenia. V prvom rade dochádza k porušeniu stoličky, plynatosti, nadúvaniu, nepohodlie po jedle. Možná bolesť v ľavej alebo dolnej časti brucha. V závislosti od závažnosti procesu a hlavných príznakov sa priebeh kolitídy môže prejaviť rôznymi spôsobmi.

Pri akútnej spastickej kolitíde je zaznamenaná hnačka, vo výkaloch sa nachádzajú nečistoty hnisu a krvi. Charakterizovaný tenesmus (falošné nutkanie na akt defekácie) a silné plynatosť. Hnačka vedie k dehydratácii. Pacienti sa sťažujú na závraty, bolesti hlavy, silnú slabosť. Kvôli nedostatku chuti do jedla dochádza k prudkej strate telesnej hmotnosti.

Prevencia spastického kolitída je udržiavať zdravý životný štýl a dodržiavať správnu výživu. Mala by obmedziť spotrebu mastných, vyprážaných a korenených jedál.

Pri absencii potrebnej liečby sa ochorenie stane chronickým. Hnačka začína striedať s zápchou. Retencia stolice môže trvať 3 až 7 dní a črevo je prázdne až po úprave alebo pri preháňaní. Po úprave defekácie sa nezdá pocit úplného vyprázdňovania čriev.

Bolesť v spastickej kolitíde je lokalizovaná v ľavej dolnej časti brucha. Zvyšuje sa pri zápche a je sprevádzaný pocitom napätia v brušných svaloch. Po pohybech čriev sa stráca nepohodlie. Ale reliéf prichádza len na krátku dobu. Po ďalšom jedle sa nepohodlie vráti.

Nadúvanie je sprevádzané odpadovými plynmi a hlienom. V ústach sa objavuje horká chuť, erukcia s nepríjemným zápachom, nevoľnosť. Pretrvávajúce nepríjemné pocity spôsobujú nespavosť a podráždenosť.

diagnostika

Keď sa objavia prvé symptómy spastickej kolitídy, je potrebné sa poradiť s gastroenterológom. Špecialista vyšetruje a vyšetruje pacienta. Pri skúmaní brucha sa zistia spazmodické miesta. Po kontrole sa vymenuje dodatočná skúška.

Laboratórne výskumné metódy

  1. Kompletný krvný obraz - zvýšenie kvantitatívneho pomeru leukocytov naznačuje zápalový proces. Znížený hemoglobín naznačuje prítomnosť latentného krvácania.
  2. Biochemická analýza proteínov a cholesterolu znižujúcich krv determinuje porušenie absorpcie dôležitých stopových prvkov v čreve.
  3. Koprogram - pomáha určiť, ako dobre je trávená a absorbovaná potravina.
  4. Bakteriologické vyšetrenie výkalov - sa vykonáva s cieľom určiť pomer patogénnej a prospešnej mikroflóry.
  5. Štúdium výkalov na hlichových vajíčkach - je určené na kontrolu prítomnosti parazitov v čreve.

Metódy prístrojového výskumu

  1. Irrigoskopia - rádiografické snímky hrubého čreva naplneného kontrastným činidlom.
  2. Rektoranoskopia - vyšetrenie čreva pomocou špeciálneho zariadenia.
  3. Kolonoskopia je vizuálne vyšetrenie hrubého čreva pomocou endoskopu. Umožňuje súčasne odobrať materiál na biopsiu.
  4. EGD (fibrogastroduodenoscopy) - vyšetrenie žalúdka a dvanástnika endoskopom. Pridelené v prípade ťažkostí s diagnózou.

Spastická kolitída je diferencovaná so zápalom tenkého čreva a funkčnou poruchou brušnej pohyblivosti. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná ďalšie vyšetrenie.

Liečba spastického kolitídy

Liečba spastickej kolitídy zahŕňa niekoľko smerov. V akútnom štádiu sa predpisuje liek. V závislosti od príčin ochorenia môže byť tak protizápalovými liečivami, ako aj protiparazitickými liekmi. Na zníženie intenzity nepríjemných pocitov a tvorby plynu sa predpisujú antispazmodiká a sorbenty.

Ak sa spastická kolitída vyvíja na pozadí chronického stresu, používajú sa sedatíva. Na normalizáciu črevnej mikroflóry sú ukázané probiotiká.

V chronickej forme ochorenia je liečba zameraná na elimináciu zápchy. V tomto prípade sa vykonávajú očistné klysty. Sú zamerané na čistenie čriev od nadmernej stolice a na vývoj špecifického rozvrhu črevných pohybov. Použitie laxatív v tomto prípade je nežiaduce. Dráždia črevnú sliznicu, čo môže byť ďalším faktorom podráždenia sliznice.

Liečba spastickej kolitídy zahŕňa diétu a diétu. Výrobky, ktoré dráždia črevnú sliznicu, sú zo stravy vylúčené. To platí predovšetkým pre koreniny, marinády, korenené a slané potraviny, nápoje sýtené oxidom uhličitým. Mliečne výrobky spôsobujú fermentáciu v črevách, preto sú tiež vylúčené. Prijímanie produktov spôsobujúcich tvorbu plynu - kapusta, fazuľa, minerálna voda je obmedzená.

Jedlo je v pare alebo varené. Pekárske výrobky sú povolené len krekery. Základná strava obsahuje chudé mäso, ryby a ovocné šťavy na vode. So spastickou kolitídou sa zvyšuje spotreba surového ovocia a zeleniny. Obsahujú veľké množstvo vlákniny, ktoré pomáhajú zlepšiť pohyblivosť čriev.

Počas akútneho obdobia ochorenia sa musí dodržať prísna strava. Po zmiznutí hlavných symptómov a počas remisie chronickej kolitídy sa diéta rozširuje. Na zníženie zaťaženia tráviaceho traktu by mala byť výživa zlomková (5-6 krát denne), v malých porciách.

komplikácie

Ak sa nelieči, spastická kolitída môže viesť k intestinálnej obštrukcii. V tomto prípade je indikovaný chirurgický zákrok.

Spastická kolitída je ľahšia ako iné formy ochorenia. V prvom rade dochádza k porušeniu stoličky, plynatosti, nadúvaniu, nepohodlie po jedle.

Charakteristiky spastickej kolitídy u detí

Spastická kolitída u detí sa vyvíja hlavne kvôli častým alergickým reakciám na potravu a parazitárnym inváziám. Dieťa má zlomené kreslo, stane sa nepokojným, odmieta jesť, sťažuje sa na bolesť brucha.

Liečba by mala byť zameraná na identifikáciu a odstránenie príčin ochorenia. Potom sa uskutočňuje symptomatická terapia a obnovenie intestinálnej mikroflóry. Liečba sa uskutočňuje pod neustálym dohľadom lekára.

Vlastnosti spastickej kolitídy u tehotných žien

V období dojčenia sa môže vyskytnúť spastická kolitída v dôsledku hormonálnych zmien. Ďalšou častou príčinou je posun brušných orgánov v dôsledku rastúcej maternice. Symptómy ochorenia počas tehotenstva nemajú žiadne osobitné rozdiely.

Liečba je iba symptomatická, je zameraná hlavne na zvýšenie prospešnej mikroflóry gastrointestinálneho traktu. Úplná terapia je možná až po pôrode.

Charakteristiky spastickej kolitídy u starších pacientov

S vekom dochádza k fyziologickému oslabeniu intestinálnej peristaltiky. Preto je spastická kolitída u starších pacientov diagnostikovaná dvakrát častejšie ako u mladších ľudí.

Choroba je sprevádzaná chronickou zápchou. Preto by hlavné zaobchádzanie malo byť zamerané na reguláciu stoličky. Okrem farmakoterapie sa vyberá špeciálna diéta, ktorá sa musí dlhodobo dodržiavať. Čistiace klysty sú predpísané iba v extrémnych prípadoch.

výhľad

Spastická kolitída je ľahko liečiteľná, podlieha včasnému prístupu k lekárovi. Komplikácie a prechod na chronickú formu sa vyvíjajú bez potreby potrebnej liečby.

Preventívne opatrenia

Prevencia spastického kolitída je udržiavať zdravý životný štýl a dodržiavať správnu výživu. Mala by obmedziť spotrebu mastných, vyprážaných a korenených jedál. Diéta by mala obsahovať veľké množstvo ovocia a zeleniny.

Je potrebné sa vzdať fajčenia a zneužívania alkoholu ako faktorov, ktoré dráždia črevnú sliznicu. Cvičenie by malo byť mierne. Časté preťaženie brušných svalov môže tiež spôsobiť ochorenie.

So zvýšenou úzkosťou je potrebné znížiť úroveň stresu a vyhnúť sa stresovým situáciám. Na normalizáciu spánku sa odporúča užívať bylinné prípravky.

V prípade chronických ochorení by ste mali podstúpiť pravidelné prehliadky a dodržiavať všetky pokyny lekára.

Ako liečiť spastickú črevnú kolitídu?

Medzinárodnými dohodami je spastická kolitída funkčnou poruchou čriev, sprevádzanou bolesťou a iným nepohodliem v bruchu, ktorého intenzita klesá po úprave defekácie. Bolestivý syndróm je spojený so zníženou stolicou (frekvencia, vzhľad, textúra) a trvá viac ako šesť mesiacov.

Syndróm dráždivého čreva (iný názov pre spastickú kolitídu) má významný vplyv na kvalitu života pacientov. Diagnóza sa robí v prípade, že komplex vyššie uvedených porušení je sledovaný nie menej ako trikrát mesačne počas posledného štvrťroka.

Spastická kolitída čriev - klasifikácia

Podľa ICD-10

Existujúca medzinárodná klasifikácia klasifikuje spastickú kolitídu čriev ako triedu K58, poddruh K58.0 a K58.9 (respektíve kolitída, sprevádzaná hnačkou a bez nej).

Z povahy porušenia kresla

Existujú štyri typy tejto choroby, diferencované medzi sebou zmenami stolice.

  1. Spastická kolitída so zápchou. Tvrdá stolica prevažuje, zdobená alebo roztrieštená - viac ako štvrtina všetkých prípadov defekácie. Kvapalné stolice v menšine - menej ako 25%.
  2. IBS s hnačkou - všetko je presne naopak: prevažuje vodnatá konzistencia stoličky.
  3. Zmiešaná verzia má vlastnosti prvých dvoch typov: roztrieštené alebo tuhé a uvoľnené stolice sú bežnejšie ako v 25% prípadov.
  4. Nezaraditeľná forma. Nie je dostatok informácií na priradenie spastickej kolitídy u tohto pacienta k určitému typu.

Bohužiaľ, nie všetci pacienti dokážu primerane vyhodnotiť zmeny stolice. Niektorí z nich v prípade hnačky naznačujú časté vyprázdňovanie, sprevádzané zdobenými výkalmi; iné sa týkajú zápchy ako nevoľnosti v konečníku a konečníku počas pohybov čriev.

Príčiny ochorenia

Komplex širokého spektra príčin vedie k vzniku spastickej kolitídy, medzi ktorými sú stresy, antibiotiká a infekcie. Existuje teória o predpokladanom mechanizme tvorby IBS: choroba vzniká v dôsledku zvýšenej aktivity niektorých častí gastrointestinálneho traktu.

Potrava prechádza tráviacim traktom kvôli fenoménu peristaltiky. Ak sa peristaltizácia stane príliš silnou alebo abnormálnou, rozvinie sa syndróm výraznej bolesti. To vysvetľuje prechodnú povahu kliniky: intenzita vln peristaltiky sa mení každú minútu.

Na túto činnosť môžu mať vplyv tieto faktory:

  • dlhodobé používanie antibiotík, ktoré ničia prospešnú črevnú mikroflóru;
  • zvýšená aktivita autonómneho nervového systému: narušená nervová regulácia črevného traktu. Dôležitá úloha v tejto hre:
  • zvýšená emočnosť a stres;
  • chronická pomalá infekcia bakteriálnej alebo vírusovej povahy, ktorá môže pravidelne vyvolať útoky exacerbácie;
  • individuálna intolerancia k jedlu (v najnižších percentách prípadov).

príznaky

klinika

Všetky príznaky sprevádzajúce chronickú spastickú kolitídu možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

  • gastrointestinálne;
  • sťažnosti na iné oddelenia gastrointestinálneho traktu;
  • sťažnosti, ktoré sa netýkajú gastroenterológie.

Diagnóza spastického črevného kolitída je pravdepodobnejšie v prítomnosti sťažností vo všetkých troch skupinách.

Uvádzame príznaky:

  1. Pacient popisuje bolesť ako nejasnú. Je prechodný a môže byť nudný, šitie alebo pálenie, krútenie; lokalizované zvyčajne v ľavej iliačnej oblasti.

Vo stojacom postavení je zaznamenaná bolesť v hypochondriu vľavo. Jeho intenzita klesá, keď sa pacient presunie do horizontálnej polohy s mierne zvýšenou panvou. Zvyčajne sa znižuje intenzita bolesti po jedle, vyprázdňovaní, plyne, používaní antispazmikík počas menštruácie. V noci sa bolesť zvyčajne neobťažuje.

  1. Príznaky sú najmenej vysvetlené ráno. Po jedle sa zaznamenáva nadúvanie.
  2. Po raňajkách sa vyvíja hnačka. Frekvencia úkonov defekácie - od dvoch po štyri za sebou. Hnačka často sprevádza tenesmus - falošné naliehavé a pocit čiastočného vyprázdňovania. Prvá stolička je zvyčajne zdobená. Hmotnosť výkalov za deň nie je väčšia ako 200 gramov. V noci sa hnačka neobťažuje.
  3. Spastická kolitída so zápchou sa vyznačuje fragmentovanou stoličkou (ako "ovce", "dopravné zápchy"). Potom sa môže vyskytnúť vodnatý výboj. V stolici môže byť hlien. Pus alebo krvavé nečistoty by nemali byť!
Ďalšie príznaky

Táto klinika nemôže byť považovaná za patognomonickú pre IBS, pretože všetky symptómy sa môžu vyskytnúť pri iných ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Avšak chronická spastická kolitída je často sprevádzaná sťažnosťami na dyspeptické poruchy: pálenie záhy, nevoľnosť, plynatosť a gastrointestinálne príznaky.

Druhá z nich zahŕňa bolesti hlavy, bolesť v bedrovej oblasti, svaly, kĺby, pocit vnútorného trasenia. Časté močenie, nárast v noci, pocit úplného močového mechúra po vyprázdnení. U takýchto pacientov je potrebné osobitne zdôrazniť tendenciu k emočným poruchám: nadmerná hypochondria, depresia, úzkosť; problémy so spánkom

Pozornosť by sa mala venovať nezlučiteľnosti objemu sťažností s dostatočne uspokojivým zdravotným stavom a dĺžkou trvania ochorenia.

Varovanie! Pri výskyte "symptómov úzkosti" vo forme ostrého úbytku hmotnosti, nočnej alebo pretrvávajúcej bolesti a progresie ochorenia sa má vykonať úplné onkologické vyšetrenie. Podozrenie na inú patológiu by sa malo objaviť aj vtedy, ak by niekto z príbuzných pacienta bol chorý s rakovinou hrubého čreva, UC, celiakií alebo Crohnovou chorobou.

Diagnostická séria

Spastická kolitída čriev by mala byť diferencovaná od:

  • insuficiencia pankreasu;
  • endokrinologická patológia;
  • celiakia;
  • enzymatický deficit (laktáza, disacharidáza);
  • iné zápalové ochorenia tráviaceho traktu (UC a Crohnova choroba);
  • kolitída iného pôvodu (napríklad pseudomembranózna);
  • divertikulóza;
  • nadmerný syndróm rastu baktérií.
prehľad

Podozrenie na chronickú spastickú kolitídu zahŕňa komplexné vyšetrenie pozostávajúce z týchto opatrení:

  1. Odmietnutie používania UZS a kolonoskopie, ak sťažnosti pacienta spĺňajú medzinárodné kritériá v úplnej absencii "alarmujúcich príznakov". Takýto prístup pomáha eliminovať možné diagnostické chyby.
  2. Vykonávanie štúdií, ako je biochemická a klinická krvná analýza, analýza koncentrácie určitých hormónov v krvi (na vylúčenie endokrinnej patológie), analýza moču a výkalov (vrátane skrytých krviniek), analýza tráviacich enzýmov. Ak existujú odchýlky: FGD, UZS, kolonoskopia atď.

Liečba spastického kolitídy

Liečba pacienta pozostáva z troch zložiek:

  1. diéta,
  2. drogy (ľudové prostriedky),
  3. psychoterapia.

Veľká časť liečby závisí od postoja lekára: terapeut alebo gastroenterológ by mal tvoriť názory pacienta na liečebnú stratégiu, vysvetliť podstatu choroby, povedať o možných vedľajších účinkoch na liečbu.

Diéta a správna výživa

Výživa pre každého pacienta so spastickou kolitídou sa vyberá individuálne a závisí od variantu patológie. Existujú však všeobecné odporúčania:

  • príjem potravy by sa mal uskutočňovať pomaly, bez spomalenia, podľa režimu;
  • zamerať sa na prestávky medzi jedlami: nemali by byť príliš dlhé;
  • obmedzenie - v najlepšom prípade, úplné odmietnutie - takých zlé návyky ako fajčenie, pitie alkoholu, sóda;
  • s ťažkým opuchom, plynatosťou, hnačkou, celková hmotnosť spotrebovaného čerstvého ovocia by nemala presiahnuť 240 gramov denne (rozdelená do troch dávok);
  • nadúvanie je dôvodom odmietnutia kapusty, výrobkov z múky, živočíšnych produktov;
  • hnačka nezahŕňa sorbitol, ktorý sa pridáva do žuvacej gumy a potravy ako sladidla;
  • abdominálna distenzia môže byť eliminovaná použitím ovsených vločiek, ľanových semien;
  • Je užitočné mať denník, v ktorom by pacient mohol označiť výrobky, ktorých použitie by zhoršilo príznaky.

lieky

Lieky predpísané gastroenterológom na spastickú kolitídu možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

  • na odstránenie bolesti;
  • na odstránenie hnačky;
  • eliminovať zápchu;
  • kombinované prostriedky;
  • probiotiká;
  • psychofarmaká.
  1. Prvá skupina zahŕňa antispazmodiky najrozličnejšieho mechanizmu účinku: blokátory vápnikového a sodíkového kanála, ako aj M-cholinolytiká (hyoscínové zlúčeniny, pinnaheria). Patria medzi prvé lieky medzi praktickými odporúčaniami pre pacientov so spastickou kolitídou.
  2. Odstránenie syndrómu hnačky. Používa sa loperamid - lopedium, probiotiká (o niečo nižšie), "črevné" antibiotikum rifaximín, smečka. Každý nástroj má svoj vlastný účel.

Loperamid - ovplyvňuje konzistenciu výkalov, znižuje intenzitu a počet tenesmusov. Neovplyvňuje bolesť.

Smecta - denná trojnásobná dávka lieku podľa výsledkov testov pomohla zlepšiť kvalitu života pacientov s IBS, znížila závažnosť symptómov, ako je nadúvanie, plynatosť, bolesť brucha.

Rifaximín účinne eliminuje syndróm hnačky, eliminuje nadúvanie. Pretože spastická kolitída je chronické ochorenie, dlhodobé užívanie rifaximínu má predpísať lekár.

  1. Odstránenie zápchy. Tu zohrávajú dôležitú úlohu stravovacie odporúčania. Mal by zvýšiť množstvo vlákniny a tekutiny spotrebovanej, venovať osobitnú pozornosť aktívnemu životnému štýlu. Avšak bez použitia liekov môže byť účinok takýchto odporúčaní minimalizovaný. Obvykle sa predpisuje:

- preháňadlá, ktoré ovplyvňujú osmózu: laktulózu, makrogol 4000 - zadržujú vodu v črevnom lúmene, podporujú vyprázdňovanie bez nepohodlia;

- látky, ktoré zvyšujú objem výkalov a pracujú na princípe reflexu (plantain semená), zmierňujú hmoty a zmierňujú konzistenciu. Nedráždijte črevnú sliznicu, nevyvolávajte syndróm závislosti. Takéto vláknina ako otruby je v tomto prípade jednoducho neúčinná.

Trvanie liečby uvedenými prostriedkami nepresiahne dva týždne.

  1. Látky, ktoré majú komplexný účinok na symptómy ochorenia. Nielen znížiť závažnosť syndrómu bolesti brucha, ale tiež normalizovať stoličku (jeho konzistencia a frekvencia). Medzi ne patrí aj trimebutín maleát. Tento nástroj je bezpečný pri dlhodobom používaní, veľmi účinný pri liečbe IBS.
  1. Účinok užívania tejto skupiny liekov sa zvyčajne hodnotí mesiac po začiatku liečby. Ak sa IBS odporúča používať produkty obsahujúce S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus, B. breve. Požiadavky na probiotiká:
  • objem baktérií v jednej kapsule nie je menší ako 109;
  • prítomnosť škrupiny, rozpustná len v čreve.

Liek vyvinutý špeciálne pre pacientov so spastickou kolitídou a spĺňajúci vyššie uvedené požiadavky a zloženie je dostupný na území Ruskej federácie.

  1. Tým, psychotropné látky patria liečivá SSRI (napr. Fluoxetín, escitalopram, paroxetín) a tricyklické antidepresíva. Používajú sa na ovplyvňovanie emočných zmien a zníženie bolesti v žalúdku. Bohužiaľ, pacienti sú zle zaobchádzaní s psychotropnými látkami a v tretine prípadov ich prestávajú používať samostatne. Napriek vysokej účinnosti sú informácie o bezpečnosti psychotropných liekov a ich znášanlivosti v súčasnosti nedostatočné.

psychoterapia

Spôsoby liečby hypnózy zahŕňajú spastickú kolitídy, s preukázanou účinnosťou, psychoterapeuta po konzultácii s aktívnou podporou pre psychologické a behaviorálne kognitívne terapie. Dvojité randomizované štúdie vyvrátili možnosť použitia techník, ako je akupunktúra a uvoľnenie tejto choroby.

Ľudové opravné prostriedky

Nie všetci pacienti sa zaviazali liečiť svoju chorobu. Mnoho ľudí nepáči myšlienku, že budú musieť prijať príliš veľa (podľa ich názoru) liekov. Považujú to za nehorázne škodlivé.

Niektorí pacienti uprednostňujú uchovanie receptov tradičnej medicíny.

  1. Dobrá pomôcka pri nadúvaní a plynatosti anízového čaju, odvar z kôprových semien.
  2. Angrellová šťava je vynikajúcim prostriedkom na bolesť brucha a silnú hnačku.
  3. Mučenka zápcha - soľanka z obyčajnej kapusty fermentované na zimu pomôže.
  4. Tekvica, ovocie - vynikajúce laxatíva.
  5. Čučoriedky v akejkoľvek forme: sirup, tinktúra, sušené bobule - pomáhajú obnoviť narušený pohyb čriev.
  6. Z zápalového procesu ušetríte čerstvé jablká a divokú ružu. Jablká by mali mať strednú tvrdosť, najlepšie mierne kyslé.
  7. S plynatosťou pomôže zbierať oregano, valerián a harmanček v pomere 5: 1: 5. Pripravený infúzny nápoj 100 ml dvakrát denne po jedle (30 minút).
  8. Častá zápcha môže byť porazená pomocou infúzie ľanových semien. Ľanové semená varené vriacou vodou (jeden čajový čln na sklo).
výhľad

Oficiálna medicína nemá definitívny názor na priebeh spastickej kolitídy. V priebehu mnohých testov sa zistilo, že napriek aktívnej terapii zostáva klinický obraz ochorenia u väčšiny pacientov, ale nezvyšuje sa. Šanca na odstránenie symptómov za jeden a pol roka je asi 40%. Medzi okolnosti, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prognózu a priebeh ochorenia, patria:

  • zlý záväzok pacientov k liečbe;
  • variant kolitídy s výskytom hnačky;
  • syndróm chronickej únavy, častý stres;
  • pacientova úzkosť o rizikách jeho choroby;
  • závažné porušenie kvality života;
  • dlhý prietok;
  • sprievodnej neurologickej alebo psychiatrickej patológie.