Image

Symptómy IBS s hnačkou (syndróm dráždivého čreva s hnačkou)

Syndróm dráždivého čreva s hnačkou je charakterizovaný patologickými zmenami v mikroflóre hrubého čreva. Riešenie tohto problému sa uskutočňuje v dvoch smeroch - bez použitia liekov a liekov. Výber spôsobu liečby IBS hnačkou závisí od veku pacienta a stupňa intenzity prejavu hlavných príznakov ochorenia.

Takýto fenomén, ako je hnačka, je charakteristickým príznakom mnohých ochorení vnútorných orgánov. Najčastejšie sa vyskytuje pri akútnych infekčných ochoreniach a zápalových procesoch vnútorných orgánov a je krátkodobé (menej ako 2-3 týždne). Chronická hnačka je charakteristická pre organické a funkčné poruchy tráviaceho traktu. Charakteristickým znakom hnačky v syndróme dráždivého čreva je povinná prítomnosť bolesti brucha. Ďalším charakteristickým rysom IBS s hnačkou sú súvisiace psychopatologické procesy (úzkosť, depresia atď.). Navyše, voľné stolice sú obvykle sprevádzané uvoľňovaním hlienu.

Liečba IBS s hnačkou

Stravovanie na syndróm dráždivého čreva s hnačkou je základným faktorom úspechu liečby ochorenia. Spočiatku je potrebné vynechať z ponuky v prípade syndrómu dráždivého čreva s hnačkami, ktoré najčastejšie spôsobujú odmietnutie, individuálnu intoleranciu. Toto sa týka mliečnych výrobkov, celozrnných výrobkov z chleba. S hnačkou z IBS telo stráca tekutinu. Zrýchlenie prechodu potravín vedie k vylúhovaniu živín.

Diéta pre IBS s hnačkou poskytuje ovocie a bobule želé a želé, chrumkavé drobky, kaša na vodu. Užitočné pre zaradenie do stravy pre hnačku varené chudé mäso, ryby, varená zelenina, mliečne výrobky. Vzhľadom na to, že vývoj IBS s prevahou hnačky súvisí s konzumáciou mastných, korenutej potravy alebo alkoholu, ktoré stimulujú črevnú činnosť čreva, je potrebné vylúčiť konzumáciu týchto produktov v dennej diéte. Účinnosť stravy v dôsledku hnačky pri syndróme dráždivého čreva závisí vo veľkej miere od dodržiavania základných princípov pri tvorbe stravy, vrátane:

  1. Jedlá sa pravidelne konajú, v malých porciách a často najmenej 4-5 krát denne.
  2. Obmedziť používanie sýtených nápojov, sladkých jedál, pečenie z kvasnicového cesta, výrobky vytvárajúce plyn.

Diéta pre syndróm dráždivého čreva s prevahou hnačky v prvom rade by mala mať fixačný účinok. Mrkva, zemiaky, nízkotučné tvaroh, jogurt, varené ryby alebo chudé mäso, varené vaječné biele, čaj, kissel majú fixujúci efekt. Zelenina a ovocie vo varenej alebo pečenej forme majú tento účinok, takže môžu byť zahrnuté do diétneho menu pri liečbe IBS. Ak chcete vylúčiť z diéty výrobky, ktoré súvisia s tými, ktoré nie sú prevedené individuálne, odporúča sa viesť špeciálne záznamy. Odpisovanie pocitov po jedle, môžete odstrániť potraviny, ktoré spôsobujú hnačku.

Lieky na syndróm dráždivého čreva s hnačkou

Liečba syndrómu dráždivého čreva s liekom proti hnačke sa používa na odstránenie symptómov, na základe ktorých osoba požiadala o lekársku pomoc. To znamená, že je to otázka zhoršeného prejavu priebehu ochorenia a možných komplikácií, keď sú nevyhnutné naliehavé opatrenia na odstránenie hnačky. Na tento účel sa na liečbu IBS s hnačkou používajú nasledujúce skupiny liečiv:

  • kŕčom;
  • antibiotiká;
  • antidepresíva;
  • blokátory a aktivátory serotonínového receptora.

Okrem toho sa využívajú terapia informačnými vlnami, masáže a špeciálne cvičenia fyzického tréningu. Pri tejto chorobe sa na spomalenie svalových kontrakcií používajú antispazmodiky, ako je No-shpa a Papaverine. Jeden z najúčinnejších, ktorý je nepochybne obľúbený medzi liekmi pre IBS s hnačkou so silnými antidiarrheálnymi účinkami, sa dá nazvať Loperamidom. V súvislosti s agonistami t-opiátových receptorov Loperamid spomaľuje rýchlosť prechodu stolice, zvyšuje hladinu absorpcie tekutín a elektrolytov v čreve.

Posilňovaním potlačenia motility, liek zvyšuje odolnosť steny konečníka k napínaniu. Používaný vo forme tabliet z IBS s hnačkou, Loperamid je vhodný na použitie v prípade nevoľnosti, vracania, ťažkostí pri prehĺtaní, pretože sa nemusí užívať s vodou a je rýchlo rozpustný. Pri psychosomatických poruchách, keď je bolesť brucha spojená s hnačkou, sa používajú lieky s anticholinergnými vlastnosťami.

Antidepresíva pre IBS s hnačkou sú predpísané po konzultácii s psychoterapeutom. Najúčinnejší z tejto skupiny liekov sú antidepresíva zo skupiny tricyklických lerivónov, amitriptylínu. Okrem toho je predpísaný aj fluoxetín, inhibítor spätného vychytávania serotonínu. V tomto prípade je zmiernenie symptómov syndrómu dráždivého čreva samotné kombinované s analgetickými a neuromodulačnými účinkami liekov. Na liečbu autonómnych porúch silne výraznej povahy sa používa Eglonil.

Použitie antidepresív na liečbu:

  1. Súčasné psychoemočné patológie - úzkosť, depresia a ďalšie.
  2. Zvýšená citlivosť, znížená sekrécia a motilita.

Pri predpisovaní antidepresív je potrebné vykonať vysvetľujúcu prácu s pacientom, pretože niektorí ľudia sú podozriví z liekov predpísaných pre duševnú poruchu. Podľa ICD-10 je kód IBS s hnačkou označený ako K58.9. Pri diagnostikovaní IBS s ICD-10 s hnačkou je kvalita života oveľa horšia. Je to spôsobené náhlym záchvatom hnačky, zvýšeným plynom, uvoľňovaním plynov s nepríjemným zápachom. Preto je otázka, ako žiť s IBS s hnačkou, veľmi dôležitá.

Režim liečby IBS s hnačkou spolu s diétou a farmakoterapiou zahŕňa použitie liekov, odvarov a tinktúr z arzenálu tradičnej medicíny, ako aj cvičenie fyzioterapie a telesnej výchovy. Pomáha zbierať bylinky z prasličky, palinu a rašeliny, aby sa odstránil hnačka. Na upokojenie čriev a nervového systému sú účinné bylinné bobule alebo valerián, ktorý sa užíva vo forme čaju. Pri liečbe IBS hnačky účinný kúpeľ s teplou vodou, ku ktorej je pridaný esenciálny olej z levandule, mäty piepornej alebo melisy, je veľmi účinný na zmiernenie príznakov podráždenia. Ak sú hlavné príznaky choroby voľné stolice, potom v podstate nutkanie na výskyt čriev nastane ráno po jedle alebo dokonca počas jedenia.

Voľné stolice, tzv. "Choroba medveďa", keď sú podráždené črevom, sú vyvolané silným emočným vzrušením v stresovej situácii, úzkosti alebo strachu. Tento typ ochorenia sprevádza bolesť brucha, bolesť v dolnom pažeráku, pred ktorou prechádza náhla túžba vyprázdniť črevo, ktoré ustupujú po pohybe čriev. Existuje veľký počet tipov, ako liečiť IBS hnačkou, ale hlavnou vecou je striktne dodržiavať lekárske odporúčania a konzistentnosť pri ich implementácii. Ambulantná liečba by sa mala vykonávať dlho, s ročným prieskumom a nezabudnite na správnu výživu pre IBS s hnačkou.

IBS s hnačkou: znaky syndrómu a jeho liečba

IBS s hnačkou je definovaná ako "syndróm dráždivého čreva s prevahou hnačky" a znamená, že napriek úplnej absencii diagnostikovaných patologických stavov pacient trpí voľnými stolicami. Zahrnuté sú bolesť, celková depresia a únava. Príčinou IBS sa najčastejšie stáva nezdravá strava alebo psychologické problémy.

Čo je IBS a aké sú jej príznaky

Syndróm dráždivého čreva je opísaný ako porucha trávenia, ktorá sprevádza človeka počas troch mesiacov, ale nemá dostatočný dôvod na opis a liečbu. S IBS v čreve nie sú žiadne funkčné patológie, žalúdok pracuje normálne a žlčník nereaguje na tuk príliš akútne. Napriek tomu pacient trpí celým komplexom príznakov, medzi ktoré patrí:

  • Pain. Lokalizovaný v bruchu, často sa vyskytuje pred pohybom čriev, sprevádzajúci nutkanie. Jeho hlavnou charakteristikou je plávajúca poloha. Pacient nie je schopný presne určiť, akú časť žalúdka bolí. Povaha bolesti je bolestivá, vyčerpávajúca, s ostrým bolestivým koliom. Zvyčajne sa stav po uvoľnení čreva uvoľní.
  • Hnačka. Stolica sa stáva kvapalnou, s veľkým množstvom peny a hlienu, cíti nepríjemne. Naliehavosť nevoľnosti sa vyskytuje častejšie ako normálne a najčastejšie sa vyskytuje ráno, počas raňajok alebo ihneď po ňom.
  • Povinné výzvy. Za normálnych okolností je dospelý schopný držať sa, keď sa chystá stolička. V syndróme dráždivého čreva pacient cíti, že musí navštíviť toaletu hneď, ako dôjde k nutkaniu.
  • Všeobecná depresia štátu. Pacient sa rýchlo unaví, jeho sila sa ľahko vyčerpá. V práci stráca účinnosť, nemôže sa sústrediť. Spať plytké, z času na čas ide do nespavosti. Libido klesá, existujú depresívne alebo úzkostné stavy, v ktorých sa pacient stane kĺbom, nervózny, podráždený a môže trpieť samovražednými myšlienkami.
  • Plynatosť. Brucha je stále opuchnutá, plyn sa emituje vo veľkých objemoch, ako je bežné. Doprevádzaný ostrým nepríjemným zápachom, ktorý môže narušiť pacienta.

Syndróm dráždivého čreva je často sprevádzaný problémami s močením. Stáva sa príliš časté a rušivé. Ďalším nepríjemným príznakom je pocit, že črevá nie sú úplne vyprázdnené, aj keď pacient práve dokončil proces defekácie.

Podmienka je ťažké sledovať, ak nie je osoba zvyknutá na sledovanie ich zdravia. Podráždenosť a únava sa dajú pripísať okolitej, pretrvávajúcej hnačke na stres, problémom s močením, ktorý bol vždy taký. Mal by sa však liečiť syndróm dráždivého čreva. A pre začiatočníkov, zistite dôvod.

Príčiny IBS

Odborníci ešte nemôžu menovať žiadny špecifický dôvod, ktorý by vždy spôsobil syndróm dráždivého čreva. Ale faktory, ktoré už dlho boli identifikované, s najväčšou pravdepodobnosťou povedú k jeho rozvoju. Medzi ne patrí:

  • Nesprávna strava. Ak človek konzumuje príliš veľa mastných, nezdravých potravín, jedlo, ktoré spôsobuje zvýšenú tvorbu plynu, robí to príliš často alebo príliš zriedka a jedá potraviny, ktoré nie sú pre neho vhodné, IBS sa stáva predzvesťou vážnych problémov. Ak budete aj naďalej jesť to isté, nedávajte pozor na hnačku, vred alebo gastritídu sa môžu vyvíjať v priebehu času.
  • Dysfunkcia intestinálnej motility. Zosilnená pohyblivosť znamená, že črevá pracujú príliš rýchlo, niektoré potraviny vychádzajú v tekutej forme bez toho, aby boli riadne asimilované. Porušenie nastáva v dôsledku skutočnosti, že signály na nervovom systéme sú prenášané nesprávne alebo kvôli skutočnosti, že pacient vedie sedavý životný štýl.
  • Používanie neštandardných výrobkov alebo výrobkov s nízkym obsahom vlákniny. Ak človek konzumuje vysušené potraviny alebo nedostatočne kvalitné potraviny, ak jedia také jedlo, ktoré je ľahko stráviteľné, a neustále začne črevo pracovať prerušovane a dochádza k IBS.
  • Problémy s baktériami. Ak pacient konzumoval antibiotiká bez poistenia špeciálnymi prípravkami, niektoré z prospešných črevných baktérií môžu byť nenapraviteľne zničené.
  • Chronické stavy. Diabetes mellitus je často sprevádzaný IBS - niektoré produkty prestávajú tráviť. U žien IBS sprevádza menštruáciu, niekedy pozorovanú počas menopauzy alebo počas tehotenstva.
  • Stres a nevyriešené psychologické problémy. Somatický pôvod pre IBS je charakteristický - vyskytuje sa ako odpoveď na konštantný stav úzkosti, nervového napätia a depresie. To je obzvlášť zrejmé u detí: ak sa dieťa bojí niečoho, čaká s veľkým nadšením alebo trpí problémami v rodine, IBS sa v mnohých prípadoch rozvíja a dopĺňa ho dlho.

Liečba IBS si vyžaduje integrovaný prístup, ale najprv musíte urobiť diagnózu.

diagnostika

IBS je diagnostikovaný gastroenterológom, ale ak má klinická ordinácia dobrý praktický lekár, ktorý sa zaoberal chorobami tráviaceho traktu, môže tiež diagnostikovať. Diagnóza zahŕňa:

  • Analýza výkalov - bežné a červené vajcia. Umožňuje vám získať predstavu o celkovom stave tela, pochopiť, aké sú baktérie v čreve a odstrániť všetky choroby spojené s parazitmi.
  • Kolonoskopia a rektoromonoskopia. Nepríjemné vyšetrenia, ktoré vám umožnia pozrieť sa do rovnej, hrubého, sigmoidného hrubého čreva a získať predstavu o tom, čo sa deje vo vnútri. Nezahŕňa ochorenie čriev, od malígnych nádorov po duodenitídu. Zvyčajne platí poplatok.
  • MRI a tomografia. Umožňuje vylúčiť črevnú obštrukciu, fekálne kamene a nakoniec odstrániť pravdepodobnosť rakoviny pacienta.

Vyžaduje tiež niekoľko špecifických testov špecifických ochorení, ktoré umožňujú vylúčiť zložité a nepríjemné ochorenia.

Ak po skončení všetkých testov nedôjde k žiadnemu výsledku, neexistujú žiadne nádory, žiadne ochorenia, žiadne vredy a žiadne sčervenanie, žiadne fekálne kamene, žiadna obštrukcia, baktérie sú v poriadku - lekár môže predpokladať, že pacient má syndróm dráždivého čreva. Existujú znaky, ktoré vám umožňujú potvrdiť diagnózu:

  • pacient sa sťažuje na hnačku a brušnú distenziu, rovnako ako na silnú bolesť, ktorá vznikla v dôsledku útoku a prejde po úkone defekácie;
  • pacient sa sťažuje, že človek musí často chodiť na toaletu, že výkaly sú tekuté a spenené, že človek neustále cíti pocit, že v čreve zostáva niečo iné.
  • pacient sa sťažuje, že nutkanie a bolesť sa zintenzívnia ihneď po jedle.

Pri porovnaní takýchto sťažností s negatívnym výsledkom testu lekár diagnostikuje IBS a predpisuje režim liečby.

Liečba IBS

Ak sa spýtate tých, ktorí sú vyliečení z IBS hnačkou, hlavnou črtou terapie, ktorú všetci nazývajú, bude "zložitosť". Je nemožné vyliečiť IBS len s liekmi, aj keď sú tiež zahrnutí do liečebného režimu. Pôsobí v troch hlavných oblastiach:

  • Symptomatická liečba. Zahŕňa lieky, ktoré zmierňujú príznaky a zlepšujú celkovú kvalitu života.
  • Strave. Odstraňuje pravdepodobnosť, že faktorom, ktorý spôsobil IBS, bola nesprávna výživa. Doplnené zmenou životného štýlu smerom k väčšiemu zdraviu.
  • Psychoterapia. Používa sa tam, kde bol jedným z faktorov spôsobujúcich syndróm stres. Niekedy doplnená antidepresívami.

Okrem hlavných smerov používajú aj ľudovú terapiu - podporuje telo a stáva sa pomocným nástrojom v boji proti tejto chorobe.

lieky

V liečbe liekmi IBS sú:

  • Probiotiká. Tieto lieky sú cysty prospešných baktérií, ktoré by normálne mali žiť v črevách každej osoby. Zmierňujú dysbiózu, zlepšujú trávenie vo všeobecnosti a nemôžu ublížiť, aj keď sú baktérie v poriadku.
  • Spazmolytiká. Akútna bolesť, ktorou trpí pacient pred stolicí - kŕč. Môžete ich odstrániť pomocou týchto liekov, ktoré prispievajú k uvoľneniu hladkých svalov a uľahčujú stav.
  • Prípravky proti hnačke. Tieto lieky sprísňujú hmoty stolice a znižujú aktivitu črevných svalov. Ak ich spojíte s adstringentnými liekmi, ktoré robia výkaly ešte hustejšie, výsledok bude zrejmý za pár dní.

Pri IBS bez hnačky sa prostriedky na jeho liečbu prirodzene nepoužívajú. Použite iba probiotiká a antispazmodiká, ktoré zmierňujú všeobecný stav a zmierňujú príznaky.

diéta

Správna výživa - záruka zdravia gastrointestinálneho traktu. Spýtajte sa otázky "Ako liečiť IBS?" Musíte si pevne pamätať, že bez strave je dokončená.

Ak je syndróm sprevádzaný hnačkou, diéta obsahuje nasledujúce požiadavky:

  • Frakčná mierna výživa. Potrebuje sa každé tri až štyri hodiny v malých porciách, aby sa predišlo pocitom silného hladu. Dodržujte odporúčanú kalóriu, ktorá sa vypočítava podľa veku, výšky, hmotnosti a fyzickej aktivity a zriedka prekračuje dva a pol tisíc kalórií denne. Dobrým riešením je myšlienka jesť hodinami v striktne definovanom čase.
  • Správna teplota jedla. Ideálne jedlo by malo byť v izbovej teplote, aby žalúdok nemusel buď ochladiť, alebo zahriať. Vylúčte zo zmrzliny, miláčikov, teplých polievok a čaju.
  • Správne zloženie riadu. Ostré, slané, korenené, s konzervačnými látkami by mali byť konzumované málo a zriedkavo, je lepšie úplne odstrániť z diéty. Menej ropy, menej ťažkých živočíšnych produktov. Lepšie - biele mäso, čerstvá zelenina a ovocie, sušený chlieb, mliečne výrobky.
  • Správne tepelné spracovanie. Vyprážané - pod zákazom. Je lepšie uprednostňovať varené, dusené a dusené. Dobrá pre strave viskóznych obilnín.

Mliečne výrobky, tvrdé vajcia, malé množstvo masla, pšeničné krekery a silný čaj - to všetko sa považuje za veľmi užitočné pre telo s hnačkou, pretože utesňuje výkaly. Ale cukor, soľ, niektoré čerstvé ovocie (napríklad slivky) a zelenina (rovnaká kapusta) budú mať negatívny vplyv na žalúdok.

Keď IBS prejde do akútnej fázy, môžete úplne prejsť na stravu tekutých obilnín, mliečnych výrobkov a čaju. Pomôže to, ale nie je možné ho dodržiavať dlhšie ako niekoľko dní - existuje šanca dostať vitamín a proteín hlad.

Doplňte stravu s minimálnou fyzickou aktivitou. Bude to stačiť robiť cvičenia a chodiť pol hodiny v parku každý deň.

Alebo aspoň prejdite z domu do práce a späť.

Psychoterapia a ľudové prostriedky

V IBS - somatické príznaky a liečba, ktoré potrebujú vhodné. Psychoterapia nie je povinnou, ale veľmi žiadúcou súčasťou. Zahŕňa:

  • Práca s psychológiou. Napriek tomu, že v Rusku mnohí ľudia zaobchádza s psychológiou s podozrením, pomáhajú veľa v prípadoch ako IBS. Okrem toho môže osoba, ktorá sa obráti na psychológa, zachovať anonymitu - psychoterapia neovplyvní následné zamestnanie ani cestovanie do zahraničia.
  • Antidepresíva. V IBS nie sú vždy potrebné, ale niekedy sú nevyhnutné na to, aby na seba priniesli nervózne nervy. Hlavná vec je starostlivý výber produktov, pretože mnohé lieky majú nepríjemné vedľajšie účinky.

Hľadanie vhodného špecialistu je záležitosť, ktorá si vyžaduje komunikáciu s ľuďmi a čítanie recenzií. Nie každý psychológ má dobrú prácu s jeho prácou. Pred kontaktovaním konkrétnej osoby stojí za to hľadať tých, ktorým už pomohol.

S ľudovými prostriedkami je všetko oveľa jednoduchšie. Jediná vec, ktorú si treba pamätať, nie je jesť, ak existuje individuálna neznášanlivosť.

Považuje sa za užitočné pridať do stravy:

  • Jablká. Zlepšite prácu čriev. Majú diétnu vlákninu na zníženie hnačky. Avšak jablká spôsobujú tvorbu plynu. Ak je to problém, stojí za to poukazovať na iné prostriedky.
  • Zázvor a škorica. Je možné aplikovať vo forme práškov, je možné - vo forme koreňa a tyčinky. Pridané do jedla a čaju. Znížte bolesť a plynatosť.
  • Mäty piepornej. Nielen upokojuje, ale tiež pomáha uvoľniť svaly čreva, to znamená, že znižuje bolesť. Môžete piť teplý odvar namiesto čaju.
  • Infúzie heřmánku, rakytníka, lipy, nechtíka, valeriána. Kúpil v lekárni vo forme vrecúšok suchého trávy. Vaje sa v šálke na hodinu. Aplikujte namiesto čaju. Relaxujte svaly a upokojte sa.

Keď je IBS porazená a otázka "Ako ho vyliečiť?" Stane sa irelevantné, všetko, čo zostáva, je postarať sa o prevenciu - alebo to urobiť pred nástupom tejto choroby. Prostriedky sú jednoduché:

  • jesť správne;
  • vykonávať každodennú fyzickú aktivitu;
  • snažiť sa vyhnúť sa stresu, v prípade úzkosti a depresívnych stavov konzultovať s lekárom;
  • dodržiavať režim;
  • čas na liečbu chronických ochorení a v prípade potreby nezabudnite piť probiotiká.

Hlavnou úlohou v prevencii a liečbe je udržanie optimizmu a bojového ducha, pretože dobrá nálada je najlepším pomocníkom v boji proti akejkoľvek chorobe.

Liečba IBS so sprievodnou hnačkou

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je abnormalita, ktorá sa vyskytuje aj pri absolútne normálnych testoch. Telo nie je infikované patogénnou mikroflórou, nedochádza k vzniku zápalu alebo nádoru, ale dochádza k určitým poruchám v jeho práci. IBS s hnačkou sa vyskytuje najčastejšie a lekári trvajú na potrebe špeciálnej liečby takejto bežnej choroby s jednotlivými príznakmi.

Všeobecný obraz choroby

Ak dôjde k podráždeniu v črevách, konštantnej bolesti a hnačke, osoba sa zvyčajne začína obávať prítomnosti niektorých závažných ochorení. Podobné príznaky sa vyskytujú počas infekcie gastrointestinálneho traktu mikroorganizmami, nebezpečnými baktériami, s vývojom vredov a zápalom vnútorných orgánov.

Hlavným rysom tohto syndrómu je, že krvné testy a testy stolice sú normálne. Zvyčajne sa nezistia žiadne porušenia, pacient však naďalej znepokojuje nasledujúce príznaky:

  • silná bolesť v žalúdku, ktorá sa môže vyskytnúť práve tak, alebo sa môže vyskytnúť pred jedlom;
  • problémy so stoličkou, uvoľnenými stolicami alebo zápchami;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • pacient môže byť tiež obťažovaný nevoľnosťou, všeobecnou slabosťou tela.

Hlavným príznakom je bolesť v črevách. A môže sa objaviť ako pár minút a niekoľko hodín. Bolesť sa ukáže byť ťahaním, niekedy lokalizovanou v určitej oblasti, ale často sa tiahne až po celé brucho.

Syndróm dráždivého čreva s hnačkou prevažne obťažuje pacientov po 20 rokoch. Podľa štatistík 40% pacientov patrí do vekovej skupiny 35 až 50 rokov. Ženy tento problém prekonávajú častejšie, ale nie muži.

Väčšina pacientov radšej nechodí k lekárovi, pretože bolesť žalúdka prechádza sama seba rovnako náhle ako oni. Takéto črevné problémy však môžu mať vážne následky, problémy s trávením a defekáciou.

Hlavné príčiny syndrómu

Liečba syndrómu je možná až po tom, ako lekár urobí diagnózu, zistí príčiny problému. Prečo sa syndróm dráždivého čreva objavuje najčastejšie?

  1. Vyskytuje sa na pozadí stresu.
  2. Často je problém spojený s porušením črevnej pohyblivosti a častými kontrakciami v dôsledku nervových impulzov.
  3. Mnoho žien prežíva IBS pred menštruáciou alebo prvým dňom cyklu kvôli hormonálnym zmenám a prítomnosti zvýšeného množstva prostaglandínu E.
  4. Dedičinové ochorenia majú tiež váhu.
  5. Problém sa môže vyvinúť na pozadí intestinálnej infekcie (to je dôvod, ktorý sa nazýva v 30% prípadov diagnózy).
  6. Príliš ťažké alebo mastné potraviny prevažujú v strave.
  7. Na pozadí dysbiózy sa objavujú symptómy.

Samozrejme, najčastejšie je ochorenie priamo spojené s poruchou čreva. Ak človek jedí zle, dáva prednosť mastným alebo veľmi korenistým jedlám, ochorenie ho ľahko predbehne.

Tento syndróm sa vyvíja ako ďalšia komplikácia intestinálnych infekcií alebo dedičných ochorení gastrointestinálneho traktu.

Pri takej diagnóze je poškodená funkcia motora veľkého a tenkého čreva. Jedlo sa ťažko pohybuje dopredu na gastrointestinálnom trakte a súčasne sa črevné steny stávajú citlivejšími na dráždivé látky.

V tomto kontexte má človek koliku v žalúdku, obáva sa silnej bolesti, pretrvávajúcej zápchy alebo hnačky.

Je potrebné liečiť túto chorobu čriev, pretože existuje vysoké riziko zhoršenia zdravia. Okrem toho, pri častom hnačke sa tekutina vyplavuje z tela, nedostatok takýchto stopových prvkov ako draslík a horčík. Problém je obzvlášť nebezpečný pre deti a tehotné ženy, pretože môže tiež zasiahnuť imunitnú obranyschopnosť tela.

Odrody IBS

Lekári hovoria, že choroba sa môže rozvíjať rôznymi spôsobmi a zvyčajne rozlišuje jej tri typy:

  • syndróm sprevádza pravidelný hnačka s nutkaním vyprázdniť črevo ihneď po jedle alebo v momentoch silného emočného stresu;
  • syndróm so zápchou, ktorý je charakterizovaný nadúvaním, silnou bolesťou v črevnej oblasti a oneskorenými výkalmi po dobu dlhšiu ako tri dni;
  • často je problém sprevádzaný hnačkou a zápchou a človek sa obťažuje bolesťou bolesti, pocitom neúplného vyprázdňovania čriev a sekréciou hlienu počas defekácie.

Je dôležité určiť typ ochorenia, pretože každý prípad má svoje vlastné symptómy a nuansy liečby. Napríklad IBS so zápchou môže byť sprevádzaná nielen silnou bolesťou, ale aj nevoľnosťou, nepríjemnou, kyslou chuťou v ústach. Pozdĺž cesty, výkal môže zmeniť svoj tvar a dokonca aj farbu. Zvyčajne vyniká v malých množstvách, vystupuje s veľkými ťažkosťami. Kvôli zadržaniu stolice v tele je fermentovaná fekálna hmota, vďaka ktorej sa neskôr môže vyvinúť infekcia v tele.

Pri IBS, sprevádzanom hnačkou, človek môže cítiť nielen bolesť, ale aj neustále nutkanie na výtok. On bude chcieť používať toaletu aj počas jedla, čo spôsobuje určité nepríjemnosti. Črevné pohyby sa zvyčajne vyskytujú 3-4 krát denne a stolica sa ukáže ako tekutina a po niekoľkých dňoch je vodnatá, často s svetlohnedou farbou.

V takýchto prípadoch je potrebné zaznieť alarm, ak začnú vypadávať výkaly zvláštne. Napríklad, môže sa stane spenitý, nazelenalý. Často, vzhľadom na silnú zápchu, človek musí tlačiť na toaletu na niekoľko minút, a preto je znepokojený análnymi prasklinami s krvácaním. V takýchto prípadoch by sa liečba mala okamžite začať, pretože ochorenie môže mať neočakávané následky.

Funkcie diagnostiky

Lekári nie vždy ľahko určujú túto chorobu. Faktom je, že syndrómy tejto choroby sú charakteristické pre mnohé ochorenia gastrointestinálneho traktu. Preto s cieľom vylúčiť závažnejšie a nebezpečnejšie diagnózy zo zoznamu lekári vykonávajú také vyšetrenia, ako sú:

  • kompletný krvný obraz;
  • biopsia intestinálnej steny;
  • rektoromanoskopia a irrigoskopia;
  • analýza výkalov.

Tým je možné vylúčiť niekoľko nebezpečných chorôb. Ako bolo uvedené vyššie, s vývojom syndrómu sa nezaznamenali žiadne abnormality v krvi a výkaloch. Zdá sa, že osoba je úplne zdravá, ale bolesť ho stále znepokojuje.

Vo väčšine prípadov je možné potlačiť príznaky rýchlo a bez následkov pre blaho. Existujú však prípady, kedy by IBS mala spôsobiť veľké obavy. Tu sú niektoré z týchto prípadov:

  • ak sa syndróm vyskytuje u starších ľudí, pretože takéto problémy pre nich nie sú typické;
  • ak sa prejavia príznaky alebo sa náhle stanú chronickými;
  • v prítomnosti horúčky alebo krvi vo výkaloch;
  • ak je človek laktóza, gluten, fruktózová intolerancia;
  • ak trpí chýbajúcou chuťou do jedla a rýchlym úbytkom hmotnosti.

Vyššie uvedené nie je pre IBS typické. Faktom je, že táto choroba je chronická, je ľahké, ak osoba nasleduje stravu a základy liečby.

Avšak aj pri absencii vhodnej stravy by telesná teplota nemala rásť a dokonca aj uvoľňovanie krvi sa stáva alarmujúcim zvonom.

Niekedy syndróm dráždivého čreva je v počiatočnom štádiu zmätený s rakovinou čreva, pretože je tiež veľmi ťažké diagnostikovať analýzou. Vznik nových symptómov by mal byť podnetom na opätovné vyšetrenie.

Správna liečba

Pri liečbe IBS, spojenej s hnačkou, sa nemusíte veľmi báť, pretože stres len stimuluje priebeh príznakov. Choroba nie je nebezpečná, je ľahko liečiteľná a príznaky je možné rýchlo eliminovať.

Na začiatok, odborníci odporúčajú preskúmať váš životný štýl. Možno, že človek pracuje príliš tvrdo, neustále znepokojuje kvôli niečomu a na pozadí tohto všetkého sa vyvíja problém. Aby ste sa zotavili, potrebujete viac relaxovať, meditovať, cvičit jogu.

Ďalším dôležitým odtieňom je strava. Nemal by byť príliš prísny, ale je lepšie vylúčiť z potravy mastné a ťažké potraviny, aby nedošlo k podráždeniu už citlivých čriev. Aké ďalšie obmedzenia by ste mali zaviesť do svojho potravinového systému?

  1. Keď sa odporúča hnačka vylúčiť z vašej stravy jablká, vlákninu, repu, slivky.
  2. Ak sa človek obáva zápchy, je potrebné minimalizovať množstvo konzumovaných mastných potravín a tých, ktoré sa pripravujú na masle.
  3. Ak sa človek obáva zvýšenej tvorby plynu, bude musieť zabudnúť na strukoviny, orechy a kapustu.

Takéto obmedzenia pomôžu normalizovať všeobecný zdravotný stav, odstrániť príznaky poruchy gastrointestinálneho systému.

Ak človek stále trpí silnou bolesťou, napriek použitiu diéty a eliminácii stresu, k jeho pomoci prichádzajú nasledovné lieky:

  • "Diphenoxylát", "Loperamid", "Imodium", ktorý by mal byť opitý pred jedlom, aby spomalil proces čriev (dôležitý pre hnačku);
  • môžu byť použité sorbenty, ako sú Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
  • môžete použiť liek "Alosetron", ktorý sa považuje za silný modulátor receptorov serotonínu;
  • "Linex" a "Smekta" majú dobrý účinok, čo má pozitívny vplyv na normalizáciu celkového stavu gastrointestinálneho systému.

Prípravky by mali predpísať lekár po objasnení hlavných príznakov, rozprávanie s pacientom o príčinách a trvaní vývoja ochorenia. Ak je človek predstihnutý zápchou a nie hnačkou, môžu mu byť predpísané drogy ako "Norgalax" alebo "Slabap", čo výrazne zjednoduší proces exkrementov.

Hnačka v syndróme dráždivého čreva môže mať svoje vlastné, veľmi vážne dôsledky. Lekári odporúčajú konzultovať s odborníkmi, aby sa tento problém nevyrušil, pretože v polovici prípadov pacienti preferujú liečbu samotného syndrómu. Napriek tomu, že sa zdá byť neškodné, je potrebné odstrániť jeho hlavné príznaky, pretože zápcha a hnačka sa môžu premeniť na závažné poruchy v práci celého organizmu.

IBS s hnačkou: príčiny, symptómy a liečba

1.2 Etiológia a patogenéza

V srdci IBS je porušenie interakcie psychosociálnej expozície, senzorimotorickej dysfunkcie čreva a zaťaženej dedičnosti.

Podľa modernej koncepcie patogenézy IBS pri jeho tvorbe
choroby hrajú dôležitú úlohu genetickú predispozíciu, rovnako ako
psychosociálne faktory vrátane stresových situácií
zhoršené zvládanie (schopnosť prekonať stres) a nedostatočné
sociálna podpora.

Kombinácia týchto komponentov vedie k vývoju
viscerálna precitlivelosť a zhoršená intestinálna motilita.

Avšak v súčasnosti môže byť vzor patogenézy doplnený celkom
množstvo odkazov súvisiacich so zmenami lokalizovanými na úrovni čriev
steny: ako zvýšená expresia signálnych receptorov, proteínov
tesné kontakty, porušenie cytokínového profilu, prítomnosť
nešpecifický zápal, ako aj zmeny v kvalite a bezpečnosti
kvantitatívne zloženie črevnej mikroflóry.

dôvody

IBS je utrpenie mladých dievčat a žien, menej často mužov. Jeho príčiny by sa mali zvyčajne hľadať v detstve alebo dospievaní:

  • prenesené akútne črevné infekcie (dyzentéria, salmonelóza, escherichióza) a parazitické choroby (červy, Giardia);
  • traumatické situácie v rodinnej, detskej alebo študentskej skupine;
  • stres (strata milovanej osoby);
  • fyzické zranenia (nehody, katastrofy);
  • genetická predispozícia;
  • hormonálne zmeny v tele (u žien počas menštruácie);
  • precitlivenosť črevnej steny.

1.6 Klinický obraz

Diagnóza IBS sa stanovuje, ak sú sťažnosti pacientov založené na Ríme
IV, vylúčenie organických ochorení gastrointestinálneho traktu a absencia
"Príznaky úzkosti" [4,5].

Sťažnosti pacientov s IBS možno rozdeliť do troch skupín:

  • gastrointestinálne;
  • súvisiace s inými časťami gastrointestinálneho traktu (GIT) (napríklad nauzea, pálenie záhy);
  • non-gastrointestinálne (dyspareunia, pocit neúplného vyprázdňovania močového mechúra, fibromyalgia, migréna).

Prítomnosť príznakov súvisiacich s inými časťami gastrointestinálneho traktu, ako aj
non-gastrointestinálne symptómy robia funkčnú diagnózu
poruchou pravdepodobnosti.

Pri stanovení diagnózy IBS sa má hodnotiť prítomnosť nasledujúcich charakteristických symptómov [6,7]:

Pacient môže charakterizovať bolesť ako vágne, horiace, nudné,
neustále, dýka, krútenie. Bolesť lokalizovaná
hlavne v oblastiach iliacich, často vľavo.

Bolesť zvyčajne
zvyšuje sa po jedle, klesá po defekácii,
vypúšťanie plynov, užívanie antispazmických liekov. Ženy majú bolesť
zvyšuje počas menštruácie.

Dôležitá charakteristická vlastnosť
syndróm bolesti v IBS sa považuje za neprítomnosť bolesti v noci [8].
Charakteristickejší je prechodný, ako trvalý charakter bolesti.

Je menej výrazný v ranných hodinách, zvyšuje sa počas dňa, zvyšuje sa po jedle.

  1. Porušenie stoličky vo forme zápchy, hnačky alebo ich striedania:

Klasifikácia.

Je dôležité určiť typ ochorenia, pretože každý prípad má svoje vlastné symptómy a nuansy liečby. Napríklad IBS so zápchou môže byť sprevádzaná nielen silnou bolesťou, ale aj nevoľnosťou, nepríjemnou, kyslou chuťou v ústach.

Pozdĺž cesty, výkal môže zmeniť svoj tvar a dokonca aj farbu. Zvyčajne vyniká v malých množstvách, vystupuje s veľkými ťažkosťami.

Kvôli zadržaniu stolice v tele je fermentovaná fekálna hmota, vďaka ktorej sa neskôr môže vyvinúť infekcia v tele.

Pri IBS, sprevádzanom hnačkou, človek môže cítiť nielen bolesť, ale aj neustále nutkanie na výtok. On bude chcieť používať toaletu aj počas jedla, čo spôsobuje určité nepríjemnosti. Črevné pohyby sa zvyčajne vyskytujú 3-4 krát denne a stolica sa ukáže ako tekutina a po niekoľkých dňoch je vodnatá, často s svetlohnedou farbou.

V takýchto prípadoch je potrebné zaznieť alarm, ak začnú vypadávať výkaly zvláštne. Napríklad, môže sa stane spenitý, nazelenalý. Často, vzhľadom na silnú zápchu, človek musí tlačiť na toaletu na niekoľko minút, a preto je znepokojený análnymi prasklinami s krvácaním. V takýchto prípadoch by sa liečba mala okamžite začať, pretože ochorenie môže mať neočakávané následky.

- IBS, vyskytujúce sa hlavne s obrazom zápchy;

- IBS, vyskytujúce sa prevažne so vzorcom hnačky;

Bristolovu stupnicu možno použiť na opis konzistencie stoličky.
formy výkalov, podľa ktorých typy 1 a 2 zodpovedajú hrubým stoličkám a
kvapaliny - typy 6 a 7 (tabuľka 1).

Tabuľka 1. Bristolové formy výkalov.

Oddeľte tvrdé hrudky, ako sú "matice", ktoré sa ťažko pohybujú

Klobása tvarovaná, ale hrubá

Vo forme párkov, ale s rebrovaným povrchom

Vo forme klobásy alebo hada, hladké a mäkké

Mäkké malé gule s hladkými okrajmi

Voľné častice so zúbkovanými okrajmi, kožovité stolice

Vodnatá, bez tuhých látok

Typy IBS emitujú na základe charakteristík fekálií.

  • Syndróm, sprevádzaný zápchou. V tomto prípade osoba nemusí mať stolicu na 3 alebo viac dní. Pacient trpí silnou bolesťou, nezanecháva pocit nafúknutého žalúdka. Stolica môže často meniť tvar a mať nečistoty vo forme bieleho alebo číreho hlienu. V dôsledku oneskorenej stolice pacient stráca chuť do jedla, má nevoľnosť, pálenie záhy a nepríjemnú chuť v ústach.
  • Zmiešaná verzia (ak sa zápcha strieda s hnačkou).
  • Variant, v ktorom prevažuje hnačka. V takom prípade človek cíti nutkanie vyprázdniť okamžite po jedle alebo počas jedla. Táto podmienka sa môže vyskytnúť počas dňa. So silným emočným výbuchom emócií sú možné mimovoľné voľné stolice. V tejto variante vývoja choroby človek cíti bolesť v pupku av bočných častiach brucha.

Pri stanovení diagnózy lekári často objasňujú klinickú verziu uvažovaného syndrómu. Pre IBS sú nasledujúce možnosti:

  • s prevahou bolesti;
  • s prevahou hnačky;
  • c prevládanie zápchy;
  • zmiešaná verzia.

Syndróm dráždivého čreva u detí

Aj keď je choroba veľmi rozšírená, jej diagnóza je ťažká. Koniec koncov kritériá diagnostiky ešte nie sú úplne definované. Skupina vedcov z Ústavu pediatrie, pôrodníctva a gynekológie na Akadémii lekárskych vied Ukrajiny vyvinula metódu na určenie IBS u detí a dospievajúcich.

  • Dieťa je rozmarné, často plače,
  • Dlhé posedenie na hrnci,
  • Má nestabilnú defekáciu: teraz zápcha, potom hnačka.

V prípade, že bolesť brucha alebo nepohodlie sa skombinuje s poruchami trávenia počas šiestich mesiacov alebo dlhšie a za posledných 12 týždňov sa tieto symptómy pozorujú viac ako trikrát mesačne, dieťaťu sú predpísané testy, ktoré vylučujú pravdepodobnosť inej choroby (analýza moču, krvný test, coprogram, bakprosev stolica).

Ak existujú príznaky inej choroby (príznaky "úzkosti"), dieťa môže byť poslané do nemocnice na dôkladné vyšetrenie.

V prípade exacerbácie bolesti a opuchu nemožno dieťaťu podávať surové potraviny (len varené alebo dusené).

Pri hnačke by potravina mala byť vo forme kvapaliny v kvapaline. Je potrebné odmietnuť surové ovocie a zeleninu, mlieko.

Ako rozpoznať IBS

Pre diagnózu tejto prevažne stále tajomnej choroby sa používajú tzv. Rímske kritériá.

Nasledujúce príznaky pretrvávajú alebo sa opakujú po dobu najmenej 3 mesiacov.

Bolesť a / alebo nepríjemné pocity v brušnej dutine, ktoré sa uvoľnia po pohybe čriev, závisia od zmien frekvencie alebo konzistencie stolice.

Pre diagnózu tejto prevažne stále tajomnej choroby sa používajú tzv. Rímske kritériá.

Bežné príznaky

Príznaky IBS môžu byť rozdelené na tie, ktoré súvisia s dysfunkciou zažívacieho systému a extraintestinálnym.

Príznaky prvého typu zahŕňajú:

  • Ťažkosti s defekáciou v 25% prípadov a viac,
  • Pevné alebo peletované (ovce) výkal v 25% prípadov a častejšie,
  • Pocit kongescie počas defekácie v 25% alebo viac prípadov
  • Ručná pomoc s pohybom čriev 25% a viac alebo trikrát týždenne.

Manifestácie choroby sú spravidla obzvlášť viditeľné po jedení a prejavujú sa formou útokov. Pre mnohých sa príznaky objavujú po dobu 3-4 dní, potom úplne zmiznú.

Zvyčajne sa príznaky IBS stávajú silnejšími po jedle a začínajú útokmi. U niektorých ľudí sú záchvaty veľmi silné, iné sú mierne.

Aj bez vedomia akýchkoľvek problémov s gastrointestinálnym traktom osoba identifikuje špeciálne charakteristické symptómy, ktoré jej spôsobujú nevídané nepríjemné pocity a nepríjemné pocity.

diagnostika

Vyvolanie podozrivých symptómov je dôvodom na návštevu rodinného lekára alebo terapeuta. Možno budete musieť poradiť s gastroenterológom, ktorý určí presnú príčinu ochorení a vybrať správne lieky na liečbu.

V súčasnosti neexistuje špecifická diagnóza IBS, pretože nespôsobuje zjavné zmeny v zažívacom trakte. Na stanovenie diagnózy sú pridelené štúdie, ktoré umožnia vylúčiť prítomnosť iných ochorení s podobnými príznakmi.

- nemotivovaná strata hmotnosti; - prítomnosť nočných symptómov;

- intenzívna pretrvávajúca bolesť brucha ako jediný a hlavný príznak gastrointestinálnych lézií,

- nástup choroby v starobe;

  • Klinický a biochemický krvný test; [...]

Úroveň dôveryhodnosti odporúčania D (úroveň spoľahlivosti dôkazov - 5)

  • Štúdia protilátok proti tkanivovej transglutamináze (AT na tTG) IgA alebo IgA
    IgG u pacientov s hnačkovým a zmiešaným ochorením; [...]
  • Štúdium hladiny hormónov štítnej žľazy; [...]
  • Analýza stolice na detekciu skrytej krvi; [...]
  • Vykonajte dychový test dychu s glukózou alebo laktulózou
    na zisťovanie nadmerného syndrómu bakteriálneho rastu u pacientov s
    hnačkové a zmiešané varianty ochorenia; [...]
  • Analýza výkalov na detekciu baktérií intestinálnej skupiny (Shigellaspp.,
    Salmonellaspp., Yersiniaspp. a ďalšie), toxíny A a B C.difficile,
    stanovenie hladiny kalprotektínu vo výkaloch, denná strata tuku (o
    indikácie) u pacientov s hnačkovým a zmiešaným ochorením;
    [...]

Pri absencii symptómov úzkosti, rozhodnutie konať
inštrumentálna skúška sa berie individuálne, berúc do úvahy
históriu a dedičnosť. V rutinnej praxi vylúčenia všetkých
potenciálne organické patologické príznaky nie sú primerané
žiadne charakteristické príznaky [15].

Pravdepodobnosť identifikácie rôznych
- typy organických lézií zažívacieho traktu ("pravdepodobnosť pred testom")
pacienti s príznakmi IBS sú uvedené nižšie v tabuľke 2.

Organická lézia tráviaceho traktu

Dysfunkcia štítnej žľazy

Tabuľka 2. Predbežná pravdepodobnosť organických lézií gastrointestinálneho traktu u pacientov so symptómami konzistentnými s IBS [16].

Ďalším potvrdením diagnózy môže byť definícia viscerálnej hypersenzitivity (HHV) [17,18].

  • Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov; [...]

Prvou etapou je predbežná diagnóza.

Druhý stupeň je určený hlavným príznakom a na jeho základe forma syndrómu.

Tretia etapa - ochorenie je od vyššie uvedeného rozlíšené a príznaky úzkosti sú vylúčené.

Štvrtá etapa - "hľadanie" pre organické poruchy končí, výsledky prieskumov, testov a analýz sú získané.

Piata etapa - definovanie prvej fázy liečby za mesiac a pol a viac. Účinnosť tejto liečby potvrdí alebo vyvráti diagnózu.

Odborníci Rome Foundation navrhol diagnostické kritériá pre IBS: opakujúce sa bolesť alebo nepohodlie v bruchu (tam bol nie menej ako pred 6 mesiacmi) počas aspoň 3 dni v mesiaci v posledných 3 mesiacoch v súvislosti s 2 alebo viac z nasledujúcich príznakov:

  1. Bolesť a nepríjemné pocity ustupujú po stolici;
  2. Výskyt bolesti a nepohodlia sa zhodoval so zmenou frekvencie stolice;
  3. Výskyt bolesti a nepohodlia sa zhodoval so zmenou tvaru (vzhľadu) stoličky.
  4. Nepohodlie sa týka akéhokoľvek nepohodlia iného ako bolesti.

Príslušní odborníci v žiadnom prípade nemajú diagnostiku tejto choroby iba na klinické symptómy prítomné u pacienta. Na overenie by sa malo vykonať úplné a komplexné laboratórne vyšetrenie, ktoré vylúči všetky ostatné príčiny existujúceho črevného ochorenia (celiakia, Crohnova choroba, divertikulárne ochorenie, parazitické choroby atď.).

Komplex potrebných výskumov môže byť definovaný iba lekárom. Tento zoznam môže zahŕňať:

  • hemogram (všetky jeho parametre v IBS sú zvyčajne normálne, neexistuje anémia, zvýšená ESR, leukocytóza);
  • biochemické testy (hodnotenie pankreatických, pečeňových enzýmov, žlčových pigmentov z krvi eliminuje vážny pôvod bolesti a porúch stoličky: napríklad pankreatitída);
  • imunologické štúdie (identifikácia špecifických protilátok a antigénov je indikovaná na vylúčenie celiakie, ulceróznej kolitídy, infekčných chorôb, Crohnovej choroby, potravinových alergií, autoimunitnej pankreatitídy, nádorových markerov atď.);
  • hodnotenie hormonálneho stavu (odporúča sa posúdiť hladinu hormónov štítnej žľazy, pretože poruchy stolice sa vyskytujú aj počas jej patológie);
  • mikroskopia výkalov (potrebná na detekciu vajíčok alebo fragmentov červov, cysty Giardia, hnisu, krvi, poruchy absorpcie a trávenia potravy, nepriame príznaky alergií, to všetko chýba v IBS);
  • posúdenie fekálnych zápalových markerov (IBS, hladiny kalcitoproteínu a laktoferínu v stolici sú v normálnom rozmedzí, zvýšenie týchto parametrov indikuje prítomnosť aktívneho zápalu v intestinálnej sliznici infekčného alebo autoimunitného pôvodu);
  • molekulárne genetické testy (schopné detekovať vírusy, baktérie, parazity, náchylnosť na celiakiu, Crohnovu chorobu);
  • bakteriologické plodiny (nevyhnutné na vylúčenie infekčnej choroby, dysbiózy);
  • Röntgenové vyšetrenia (nájdu charakteristické zmeny v črevnom tóne, poškodení motora, prebytočná tekutina vylučovaná do črevného lúmenu, nepriamo potvrdzuje absenciu zápalu, nádorov, vredov, zúženia, fistuly, intestinálnej obštrukcii divertikuly - zvláštne vrecká črevnej steny):

- preskúmať radiografiu celej brušnej dutiny (vylúčiť vývoj chirurgickej patológie: perforácia čreva, črevná obštrukcia);

- enterografia (RTG vyšetrenie iba tenkého čreva s kontrastnou suspenziou);

Spolu s klinickými príznakmi a fyzickými vyšetreniami sa laboratórne a inštrumentálne štúdie používajú ako diagnostické opatrenia zamerané predovšetkým na vylúčenie alebo identifikáciu iných chronických organických patológií zažívacieho traktu, ktoré môžu vykazovať podobné symptómy.

Laboratórne metódy výskumu predstavujú všeobecnú a biochemickú analýzu krvi, analýzu stolice pre okultnú krv, steatoreu, koprogram, bakteriálnu stolici. Zmeny v normálnych indikátoroch v laboratórnej diagnostike naznačujú organickú povahu patologického procesu, výsledky testov IBS sú normálne.

Liečba IBS

Terapia IBS sa vykonáva len konzervatívnymi metódami, pre každého pacienta je potrebný individuálny priebeh s výberom týchto techník a liekov, ktoré pomôžu zmierniť tento stav. Najúčinnejšia prognóza pre IBS bude u tých pacientov, ktorí vedia príčinu ich stavu. Iba odstránenie provokujúceho faktora dáva nádej na zotavenie alebo dlhodobú remisiu.

  1. Presvedčenie pacienta, že nie je odsúdený na smrteľné ochorenie a nie je chorý. Obvykle gastroenterológ pracuje s pacientom v spojení s terapeutom.
  2. Korekcia stravovania a stravy - tieto aktivity niekedy postačujú na normalizáciu stavu pacienta. Počas obdobia exacerbácie je potrebné konzumovať dostatočné množstvo bielkovín (tvaroh, kuracie prsia) a úplne odstrániť živočíšne tuky z potravy, ako aj produkty, ktoré spôsobujú hnačku vo všeobecnosti alebo konkrétneho pacienta. Môžu to byť:
  3. surová zelenina a ovocie (repa, kapusta, mrkva, strukoviny, marhule, hrozno, melóny, melóny, slivky);
  4. šťavy - hrozno, jablko, slivka, marhuľa;
  5. orechy, sušené marhule, slivky, semená, obilniny;
  6. sýtené nápoje, pivo;
  7. výrobky so sorbitolom (žuvačka);
  8. ražný chlieb;
  9. plnotučné mlieko.

Odporúča sa obmedziť cukor a sladkosti, studené nápoje, kávu, čokoládu, korenie a korenie. Diéta pacientov s hnačkou by mala obsahovať vo vode rozpustné vlákno (pektín) - zemiaky, jablká, banány.

Keď dietetické obmedzenia a zmeny v životnom štýle neprinášajú úľavu, lekár predpíše liečebnú terapiu pomocou laxatív a antidiareálnych liekov, antidepresív, antispazmodík a antibiotík.

IBS s hnačkou

Ak máte podozrenie na IBS, mali by ste sa obrátiť na gastroenterológa, ak nie je príležitosť na stretnutie s týmto špecialistom, môžete navštíviť terapeuta.

Pri liečbe IBS, spojenej s hnačkou, sa nemusíte veľmi báť, pretože stres len stimuluje priebeh príznakov. Choroba nie je nebezpečná, je ľahko liečiteľná a príznaky je možné rýchlo eliminovať.

Na začiatok, odborníci odporúčajú preskúmať váš životný štýl. Možno, že človek pracuje príliš tvrdo, neustále znepokojuje kvôli niečomu a na pozadí tohto všetkého sa vyvíja problém. Aby ste sa zotavili, potrebujete viac relaxovať, meditovať, cvičit jogu.

liečba
IBS zahŕňa korekciu stravy, životný štýl, príjem
farmakologické činidlá, ako aj psychoterapeutické metódy
expozície [23,24].

Vytvorenie terapeutickej aliancie medzi lekárom a pacientom zahŕňa
sama o sebe je spoločným pohľadom lekára a pacienta na povahu symptómov
choroba a diagnóza, dohoda o stratégii liečby (výber
drog, čakanie na vznik účinku, trpezlivosť pri výmene liekov,
prispôsobenie nežiaducich účinkov), hraničná dohoda
terapeutické zdroje

Liečba komplexu IBS. Teraz z hľadiska medicíny,
dôkazová liečba pacientov s IBS,
potvrdil účinnosť liekov, ktoré normalizujú pohyblivosť, ovplyvňujúce
na viscerálnu citlivosť alebo pôsobenie na oba mechanizmy.

Lieky, ktoré ovplyvňujú črevné zápalové zmeny
steny sú skúmané v tejto kategórii pacientov a doteraz
nenašla širokú aplikáciu.

Liečba chronickej zápchy vrátane IBS so zápchou by mala
začnite všeobecnými odporúčaniami, ako je zvýšenie stravy pacienta
objem spotrebovanej kvapaliny až 1,5-2 litrov za deň, nárast
rastlinné vlákna, ako aj zvýšená fyzická aktivita [37-38].

Z hľadiska medicíny založenej na dôkazoch úroveň
štúdie, ktoré skúmali účinnosť spoločných zásahov
(strava bohatá na vlákninu, pravidelné jedlá, spotreba
dostatočné množstvo tekutiny, fyzická aktivita) bola nízka a
založené na znaleckom posudku založenom na individuálnom
klinické pozorovania.

Úroveň dôkazov teda zodpovedá kategórii III, spoľahlivosti praktických odporúčaní.

Na liečenie IBS sa používa niekoľko skupín liekov: antispazmodiká, adsorbenty, laxatíva, gastroprotektory, produkty založené na enzýmoch, antidepresíva, anxiolytiká.

Prostriedok č. 1 - Útek

Escape je gastroprotektívna látka založená na bizmutovej soli, ktorá nielenže tvorí ochranný film na stenu žalúdka, ale tiež umožňuje bojovať proti baktériám Helicobacterpylori, na zmiernenie zápalu.

1) Infúzia kôprových semien. Jeden článok. l. semená sa umiestnia do pohára a nalejú do vriacej vody a trvajú 10 až 15 minút. Pijte ½ šálku 3 krát denne pred jedlom.

2) Infúzia listov mäty piepornej. Jeden článok. l. suroviny sa umiestnia do pohára a vlejú do vriacej vody a nechajú sa naplniť 10 až 15 minút. Vezmite hotový výrobok by mal byť ½ šálky 2 alebo 3 krát denne po jedle.

3) Infúzia peelingových granúl. Jeden článok. l. vložte do pohára a nalejte vriacu vodu a trvá niekoľko hodín. Príjem prijatých prostriedkov raz denne pred použitím potravín.

Hlavnou podmienkou úspešnej liečby je vytvorenie dôveryhodného vzťahu s pacientom. Určite potrebuje objasniť funkčnú povahu choroby a tiež varovať, že prejavy syndrómu môžu pretrvávať mnoho mesiacov a dokonca rokov bez progresie; pod vplyvom liečby môžu byť príznaky znížené.

Pozornosť pacienta by sa mala sústrediť na skutočnosť, že choroba sa nezmenila na rakovinu a že je spojená s precitlivenosťou čriev na bežné faktory prostredia. Trvanie tejto diskusie s pacientom by malo trvať najmenej 15 minút. Spolu s pacientom sa pripravuje individuálny plán opatrení potrebných na dosiahnutie remisie ochorenia a možno aj úplné vyliečenie.

V kontrolovaných štúdiách nebolo možné preukázať úlohu stravovania, avšak vplyv stravovacích faktorov na povahu stolice (hnačka, zápcha) sa zdá byť dosť významný. Je potrebné obmedziť príjem mastných a plynových potravín, alkoholu, kofeínu a niekedy aj nadmerného množstva vlákniny.

V prípade zápchy by ste sa mali pokúsiť zvýšiť množstvo balastových látok - diétne vlákno (FW) v strave.

Na zníženie intenzity ochorenia je predpísaný špecifický liečebný režim - antispazmodický. Medzi najúčinnejšie patria Nyaspam, Duspatolin a Spareks.

Musíte si uvedomiť, že tieto lieky obsahujú pepermint, ktorý spôsobuje pálenie záhy, bolesť žalúdka a pravdepodobne pocit pálenia v konečníku. Tieto vedľajšie účinky môžu spôsobiť, že lekár zruší liek pacientovi.

Program vždy obsahuje dve etapy: primárne a základné. Liečba vyžaduje dostatok času a trpezlivosti. Primárny kurz je aspoň jeden a pol mesiaca.

Základná liečba trvá až tri mesiace.

Výber liečby je ovplyvnený kombináciou symptómov, ich intenzity a duševného zdravia pacienta a jeho návykov.

1. Anticholinergné lieky

2. antagonisty cholecystokinínu (loksiglumid),

3. somatostatín a jeho analógy,

5. Myotropická antispazmikcia (pinoverium bromid).

Pinoverium bromid sa podáva 50 miligramov trikrát denne. V deväťdesiatich percentách prípadov táto droga prináša dobrý účinok a zmierňuje bolesť, ako aj nadúvanie.

Ak tieto lieky nie sú účinné, predpisujú sa prokinetiká, najmä cisaprid, 5-10 miligramov trikrát - štyrikrát denne.

Neužívajte slané laxatíva, ktoré spôsobujú bolesť.

Ak sa bolesť spája so zápchou, použitie anxiolytik a tricyklických antidepresív môže zintenzívniť bolesť, zápchu a tvorbu plynu.

Otázky, ako liečiť patológiu a ako upokojiť podráždený orgán, sú vyriešené komplexným spôsobom: optimalizácia výživy, odstránenie vplyvu psycho-emocionálnej povahy, optimalizácia životného štýlu so zvýšenou fyzickou aktivitou a vykonávanie farmakoterapie.

Liečba a preventívne opatrenia sa vykonávajú v akomkoľvek type IBS, ale na to, aby sa choroba liečila tradičnými prostriedkami, je potrebné brať do úvahy špecifiká prejavu ochorenia.

Aká by mala byť liečba?

Okrem hlavných smerov používajú aj ľudovú terapiu - podporuje telo a stáva sa pomocným nástrojom v boji proti tejto chorobe.

lieky

V ľudovej medicíne zaujíma významné miesto liečba črevných porúch. Predtým sa týmto spôsobom snažili zbaviť akéhokoľvek črevného nepohodlia, bez toho, aby analyzovali jeho skutočnú príčinu. Pretože základom IBS je prechodné funkčné poškodenie, je celkom možné liečiť ho použitím ľudových metód. Hlavná vec je vedieť, kedy sa má zastaviť.

Liečivé rastliny

Hlavnou podmienkou úspešnej liečby je vytvorenie dôveryhodného vzťahu s pacientom. Určite potrebuje objasniť funkčnú povahu choroby a tiež varovať, že prejavy syndrómu môžu pretrvávať mnoho mesiacov a dokonca rokov bez progresie; pod vplyvom liečby môžu byť príznaky znížené.

Pozornosť pacienta by sa mala sústrediť na skutočnosť, že choroba sa nezmenila na rakovinu a že je spojená s precitlivenosťou čriev na bežné faktory prostredia. Trvanie tejto diskusie s pacientom by malo trvať najmenej 15 minút. Spolu s pacientom sa pripravuje individuálny plán opatrení potrebných na dosiahnutie remisie ochorenia a možno aj úplné vyliečenie.

V kontrolovaných štúdiách nebolo možné preukázať úlohu stravovania, avšak vplyv stravovacích faktorov na povahu stolice (hnačka, zápcha) sa zdá byť dosť významný. Je potrebné obmedziť príjem mastných a plynových potravín, alkoholu, kofeínu a niekedy aj nadmerného množstva vlákniny.

V prípade zápchy by ste sa mali pokúsiť zvýšiť množstvo balastových látok - diétne vlákno (FW) v strave.

Existuje veľká skupina liekov, ktoré pomáhajú s problémami s IBS, všetky tieto lieky sú odlišné a ovplyvňujú rôzne príznaky, to všetko by pacientom mal vybrať lekár. Uvažujme nižšie o najbežnejších liekoch na liečbu IBS.

uniknúť

Pacienti s IBS sa dlhodobo a ťažko liečia. Niekedy sa lekári niekoľko rokov rozhodujú pre optimálnu liečbu konkrétnej situácie. A nie sú vždy medicínske.

Väčšina pacientov nepotrebuje núdzovú alebo plánovanú hospitalizáciu. Rozhodnutie o zložení a trvaní liečebného programu by sa malo urobiť individuálne pre každého pacienta s IBS na základe charakteristík jeho psychoemotionálneho a fyzického stavu, tolerancie voči liekom, povahy sprievodnej patológie, veku. Liečba je založená na:

  • diétna terapia;
  • zmeny životného štýlu;
  • farmakoterapia;
  • psychoterapie;
  • rehabilitácia;
  • masáž (brušná alebo všeobecná, masáž);
  • terapeutické cvičenie.

Treba poznamenať, že liečba závisí od toho, ako choroba prebieha. Ak je frekvencia stolice nízka, použitie adsorbentov poskytne požadovaný účinok. Je pravda, že po užití aktivovaného alebo bielého uhlia, uhličitanu vápenatého alebo "Smekta" by trvalo aspoň 2-3 dni, kým sa dosiahne fixačný účinok a neutralizujú škodlivé látky.

Liečba diétou.

Liečba IBS liekov sa vykonáva podľa odporúčaní pre diagnózu a liečbu IBS schválených na V Ruskom gastroenterologickom týždni (Moskva, 1999).

Vzhľadom k tomu, súčasťou prevodu stresu je jednou z príčin pacientov s IBS sa vyzývajú, aby sa zabránilo situáciám, ktoré spôsobujú intenzívne emocionálne otrasy, snažte sa byť v rozpore, a naučiť sa techniky, ktoré pomáhajú zlepšiť ich vlastné schopnosť zvládať stres.

Preto sa odporúča, aby sa pacienti učili a precvičovali:

  • dýchacie cvičenia;
  • umenie meditácie;
  • jóga;
  • Tai chi a tak ďalej.

Hypnoterapia úspešne znižuje vplyv podvedomia na výskyt určitých klinických príznakov ochorenia. Psychologické tréningy s využitím relaxačných metód umožňujú upokojenie a posilnenie nervového systému.

Kurzy jogy, špeciálne dýchacie cvičenia a meditácia učí rýchlu a správnu relaxáciu. A telesná výchova a lekárska gymnastika pomôžu posilniť telo a zlepšiť nervový systém.

Liečba IBS liekov sa vykonáva podľa odporúčaní pre diagnózu a liečbu IBS schválených na V Ruskom gastroenterologickom týždni (Moskva, 1999).

drog

IBS s hnačkou

Po prvé, je potrebné určiť, ako IBS postupuje a aké problémy je potrebné bojovať. Len potom, ako sa vyberie táto liečba IBS, lieky, ktoré sa budú prísne vykonávať na tento účel.

Ak pacient trpí hnačkou, potom bez "Immodium" a "Loperamidu" jednoducho nemôže urobiť. Okrem toho, na dosiahnutie pozitívneho účinku pri hnačke by sa nemali zabúdať na Neosmektin, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.

Tieto lieky pomôžu odstrániť toxíny z tela a zabrániť nadúvaniu.

Liečba je úplne odlišná, ak má pacient zápchu. V tomto prípade nie je možné robiť bez dobrých baktérií a nie je možné zvýšiť fermentované mliečne výrobky v strave.

V tomto prípade sa odporúčajú nasledovné lieky: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks klesá", "Laxigal", "Fayberlex" a niektoré ďalšie kvapky laxatívneho účinku. Najdôležitejšou vecou je normalizovať stravu a pridať toľko vlákien, ako je to možné.

Ak vás bolesť a kŕče obťažujú, mali by ste zvážiť nasledovné: No-shpa, Dimeticon, Drotaverine hydrochloride, Hyoscyamine, Spasmomen.

Liečba bolesti

Zvážte indikácie liekov vyššie uvedených skupín.

anticholinergiká

Okrem liekov, ktoré ovplyvňujú konkrétne
symptóm ochorenia - bolesť brucha, hnačka alebo zápcha, pri liečbe
u pacientov s IBS sa používajú aj lieky, ktoré s
berúc do úvahy mechanizmus jeho činnosti, prispievajú k tomu, ako možno znížiť bolesť
žalúdka a normalizácia frekvencie a konzistencie kresla.

Veľmi často lekári predpisujú antibiotikám svojim pacientom. Na liečbu IBS sa ukazuje použitie silných liekov. Takéto lieky pomôžu znížiť počet patologických organizmov v zažívacom trakte.

uniknúť

prevencia

Primárna prevencia.

špecifický
preventívne opatrenia pre IBS neexistujú. Byť benígny
choroba, ktorá nezvyšuje riziko organických ochorení gastrointestinálneho traktu, IBS nie je
vyžaduje ďalšie naplánované sledovanie a kontrolu
prieskumy.

Rozhodnutie o opätovnom preskúmaní sa uskutoční
individuálne, ak sa objavia nové príznaky, najprv príznaky
úzkosti, ako aj choroby odolné voči liečbe

- udržiavajte fyzickú aktivitu, ale v žiadnom prípade sa nepreťažujte s prácou, neodpočúvajte a neuvoľňujte viac;

- spať najmenej 8 hodín;

- počas voľného času trávite čas na čerstvom vzduchu, zapojte sa do svojho obľúbeného koníčka a nevenujte pozornosť televízoru a počítaču;

- nasledovať diétu, cvičenie, meditáciu.

- rozdelené jedlá: jedlo 5-6 krát denne v malých porciách;

- večera aspoň dve hodiny pred spaním;

- každý deň je približne v rovnakom čase;

- nepovoliť dlhé intervaly medzi každým prijatím;

- neprehĺtajte jedlo, ale dôkladne ho žuť;

- variť, pečieme jedlo, ale nemrdíme.

- kaša varená vo vode;

- chudé mäso (hovädzie, kuracie, morčacie);

- zelenina (s výnimkou kyslého);

- ošustávaný chlieb, sušienky;

- mliečne výrobky bez tuku;

- zelený čaj, džúsy, želé.

- vyprážané, solené, údené, pikantné, mastné potraviny;

- zelenina a ovocie s kyslou chuťou;

- čierny čaj, káva, sýtené nápoje;

- kapusta, hrozno, hrach, fazuľa (tieto výrobky zvyšujú tvorbu plynu);

- múka a sladká (pečivo, sladkosti, cukor, čokoláda).

cvičenie

  • Regulácia výkonu,
  • Zostavovanie a vykonávanie každodennej rutiny,
  • cvičenia,
  • Normalizácia psycho-emocionálneho stavu,
  • Korekcia funkcie endokrinného systému.

Liečba diétou.

  • Diéta pre IBS sa vyberá individuálne odstránením potravín
    čo spôsobuje zvýšené príznaky choroby (eliminačná diéta).
    Napriek kontroverzným dôkazom zo štúdií, ktoré hodnotia účinky
    účelom určitej diéty, mali by sa odporučiť všetci pacienti s IBS
    [23]:

Lekárska výživa pre IBS sa nevyžaduje, alebo skôr je nevhodné zamerať sa na prípravu niektorých špeciálnych jedál a spočítať kalórie a výživovú hodnotu jedla. Je dôležitejšie zabezpečiť pravidelné jedlá v miernom poradí v uvoľnenej atmosfére. Má tiež zmysel obmedziť produkty, ktoré spôsobujú:

  • hnačka - produkty, ktoré zvyšujú motilitu pri hnačke - jablká, slivky, vláknina, repa
  • tvorba plynu - pečenie, strukoviny, kapusta, hrozno, orechy
  • zácpa - tuku a vyprážané so zápchou