Kardiostimulácia dolných končatín sa vyskytuje z mnohých dôvodov, ktoré sa dajú pripísať 3 skupinám: zhoršené zrážanie krvi, poškodenie cievnej steny, stagnujúce zmeny v okolitých tkanivách. Etiologický faktor ovplyvňuje liečbu, ale lekárske lieky nie sú schopné zúžiť zväčšenú časť žily.
Venotonika udržiavajú cievny tonus, ale nie sú schopní obnoviť funkčnú nedostatočnosť ventilov, čo vedie k stagnácii.
Pri zvýšenej koagulácii krvi sa vytvárajú predpoklady na tvorbu krvných zrazenín. Hormonálne zmeny vedú k poruchám srdcového rytmu, zníženiu tonusu žilovej steny a kongestívnym zmenám.
Poškodenie žilovej steny môže byť traumatické, fyzické, chemické, bakteriálne. Pri autoimunitných ochoreniach dochádza k zriedeniu žilovej steny v dôsledku poruchy protilátok. S malou námahou by sa mali prideliť prekážky akumulácie krvi.
Zvýšenie tlaku v nádobe sa môže vyskytnúť v dôsledku kompresného tlaku okolitých tkanív. Varikozita s touto kombináciou je komplikovaná. Pravdepodobne vznik trofických vredov.
Prekvapivé faktory kŕčových žíl dolných končatín:
Kŕčové žily nohy sú polyetiologické ochorenia. Pacienti majú zvyčajne niekoľko príčin vedúcich k rozvoju nosológie.
Znaky kŕčových žíl sú špecifické pre diagnostiku. Existujú dve formy ochorenia v závislosti od charakteristík etiologických faktorov - primárne, sekundárne.
Primárna forma je spojená so slabosťou žilovej steny, ktorá vzniká pod vplyvom vrodených alebo získaných faktorov. Sekundárna nosológia sa vyvíja pod vplyvom iných príčin.
Príčiny ochorenia kiahňovej nohy:
Primárne kŕčové žily sú spojené so slabosťou steny žily, rozvojom obezity, rastom vlákien spojivového tkaniva. Sekundárna patológia vzniká v dôsledku zhoršenia venózneho odtoku pri poranení a nádoroch. Stupeň zvýšeného naťahovania žilovej steny je nepredvídateľný. Patológia zvyšuje riziko tromboembolizmu, čo môže byť smrteľné. Zvyčajne sú na nohách lokalizované krvné zrazeniny, existujú však prípady embolizácie venózneho systému rúk alebo brucha.
Druhotnou komplikáciou choroby sú trofické vredy. Dokonca aj malá škrabanec v rozpore s trofizmom môže prispieť k vzniku vredov na nohách. Pri odkazovaní na lekára je ťažké zvládnuť patológiu. Liečba trvá desiatky rokov, preto by ste mali včas kontaktovať flébologa.
Denní lekári musia riešiť krvácanie. Ak je choroba bežiaca, žily vyčnievajú nad povrch kože. Patológia vedie k tromboflebitíde s nezvratnými dôsledkami. Neustále monitorovať stav venózneho systému. Aby sa zabránilo patologickým zmenám, tromboflebitída by mala byť spojená s nenapraviteľnými následkami.
Jedinečnosť rozšírenia žilovej steny spočíva v tom, že syndróm bolesti sa vyskytuje iba v počiatočnom štádiu. Postupne receptory zvyknú na bolesť, takže širšia žila, menej výrazná bolesť.
Symptómy kŕčových žíl v ranom štádiu:
Prostredníctvom venóznych chlopní by sa krv nemala pohybovať opačným smerom. Pri ich nedostatočnosti sa vyvíja spätný prietok krvi, preto sa vyvíja stagnácia. Akumulácia krvi na určitom mieste vytvára predpoklady pre tvorbu krvných zrazenín. Podobný vzor možno vysledovať v rozpore s technológiou sklerotizácie kŕčových žíl. V mieste vpichu sa vytvorí zápal, ktorý vytvára príležitosti na tvorbu krvných zrazenín v dôsledku zvýšenia adhéznych vlastností cievnej steny.
Klasifikácia tromboflebitídy prietokom:
Akútna tromboflebitída sa rýchlo rozvíja. V mieste lokalizácie embólie, bolesti, začervenania kože dochádza k dilatácii žíl.
Chronický priebeh nie je charakterizovaný závažnými príznakmi. Bolestivý syndróm v patológii je periodický. Pacient sa obáva bolesti po cvičení. Odfukovanie je eliminované pružnou kompresiou. Pacientom sa odporúča nosiť špeciálne obväzy.
Lieková liečba kŕčových žíl dolných končatín úplne neodstraňuje patológiu. V rozpore s priepustnosťou stien krvných ciev, stagnujúcimi zmenami sa objavujú nové krvné zrazeniny, ktoré sa musia rýchlo liečiť, aby sa zabránilo pľúcnej embólii a smrti. Na tieto účely sa používajú venotoniká a antikoagulanciá vo forme perorálnych tabliet, miestnych krémov. Populárne neionizujúce činidlá sú troksevazín, detralex a lioton. Prozápalové masti - diklofenak, indometacín sa odporúčajú na zmiernenie zápalu. Fraxiparín, heparín sa odporúča na prevenciu ochorenia.
Prídavok k liečivám je populárna liečba, fyzioterapia (magnet, track "bicykel", terapeutické cvičenia). Aby ste sa zbavili kožných vyrážok, doporučujeme odvar z dubovej kôry, harmančeka a ľubovníka bodkovaného.
Vyššie uvedené techniky sa v súčasnosti používajú menej často, pretože sú viac populárne operácie.
Skleroterapia - zavedenie intravenóznej adhezívnej látky (sklerotizujúcej látky), ktorá v prvých štádiách ochorenia v niekoľkých zasadnutiach eliminuje kŕčové žily. Postup zahŕňa zavedenie špeciálnej látky do kŕčových miest, ktorá podporuje rast vegetácie v žilách. Odrody metódy - minisclerotherapy, echoscleroterapia.
Segmentálna venektómia, krátke stripovanie je analóg venektómie, v ktorej sú konce žily zalepené. Odstránenie postihnutých venóznych uzlín sa vykonáva pomocou endoskopického zariadenia. Miniflebektómia umožňuje odstránenie krvných zrazenín pomocou malých rezov.
Koagulácia postihnutých žíl s laserom je moderný postup, ktorý umožňuje vyňať tkanivo nožom.
Indikácie operatívnej flebektómie:
Počas gravidity, závažných infekcií, koronárnych ochorení, zápalov dolných končatín, pyodermie, ekzému nie je možné vykonať operáciu. Jediný spôsob, ako liečiť ochorenie v prípade kŕčových žíl s cieľom opraviť činnosť ventilového zariadenia, je chirurgický zákrok.
Laserová terapia je indikovaná u pacientov s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, urogenitálneho systému, peritonitídy a zvýšeného krvného tlaku, keď sú chirurgické zákroky kontraindikované.
Aby ste sa zbavili nepríjemného vaskulárneho vzoru, podľa indikácií je možné vykonať rádiofrekvenčnú koaguláciu. Výhody operácie sú bezbolestné, nedostatočná kozmetická porucha kože, postihnutie.
Indikácie na skleroterapiu choroby - patológia s duplexným Dopplerom, kŕčové žily v počiatočných štádiách. Nevýhodou postupu je, že sklerozaant vstupuje do hlbokých žíl, čím znižuje účinnosť liečby v pokročilých prípadoch.
V prípade chronických varixov by sa mala správne aplikovať elastická kompresia. Na tieto účely bol vyvinutý program:
Konzervatívna komplexná liečba zahŕňa angioprotektory, flebotoniku, protizápalové lieky (reopirín, diklofenak), lokálne lieky (curiosin, lioton 1000), antikoagulanciá (fraxiparín, heparín).
Štandardizované režimy kŕčovej kúry s opísanými prípravkami chránia pred nesprávnym použitím niektorých typov terapie. Len lekár môže predpísať dávku.
Aj magnet s kŕčovými žilami dolných končatín sa používa striktne podľa indikácií. Po postupe by mala byť posúdená povaha miestnych zmien.
Zdurené periférne žily, zhoršený prietok krvi spôsobuje veľa bolesti. Čo je nebezpečné, kŕčové žily dolných končatín, fotografické symptómy a liečba, vyriešia zdravotný problém.
Ochorenie sa vyznačuje porušením odtoku krvi, ventily sú uzavreté a dochádza k stagnácii. Výsledkom je, že vytvorená zrazenina začína vyvíjať tlak na žily, stráca elasticitu, začína prejavovať pokožkou modrými uzlami.
Príčiny kŕčových žíl:
Kŕčové žily sa môžu predchádzať, ak pravidelne monitorujete svoje zdravie. Hlavnými odporúčaniami sú dodržiavanie zásad výživy, pitného režimu a fyzickej aktivity. Je potrebné sa naučiť, ako sa správať správne v stresových situáciách, aby ste liečili nádchy včas.
Je dôležité, aby ste nezmeškali prvé patologické signály, nebezpečenstvo spočíva v asymptomatickom priebehu v počiatočnom štádiu. Po prvých príznakoch nepríjemného pocitu sa objavia, pri nedostatočnej liečbe sa pridávajú priťažujúce faktory.
Bežné príznaky kŕčových žíl:
V posledných štádiách sa pridávajú hlavné známky ekzému, dermatitída, epidermis sa stáva suchá a dochádza k odlupovaniu. Zvýšenie telesnej teploty znamená, že patológia prešla do štádia komplikácie. Je charakterizovaný kožnými vredmi, tromboflebitídou, flebotrombózou, venóznym krvácaním, pri najmenšom mikrotraume. Nebezpečné kŕčové žily dolných končatín fotografické symptómy a liečba závisí od fázy. Pri behu sa vyžaduje operácia.
V závislosti od zanedbania stavu sa vizuálne prejavuje charakteristický vzor. Existuje medzinárodný systém určovania stupňov kŕčových žíl, ktorý klasifikuje hlavné funkcie.
Aké sú štádiá fotoreaktívnych žíl:
Všetky masti s kŕčovými žilami majú podobné zloženie - mastnú bázu a účinnú aktívnu látku. Hlavné ciele menovania miestnej terapie - posilnenie steny ciev, normalizácia ventilov. Znižuje tiež pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín, znižuje opuch a zápal mäkkých tkanív, urýchľuje hojenie rán a vredov.
Účinná liečba mastí:
V počiatočných štádiách poskytuje dobré použitie masti a gély. Pri dlhšom priebehu sa vyžaduje použitie liečebnej terapie. Liečba predpísaná lekárom môže odporučiť komplexnú liečbu, najúčinnejšiu kombináciu.
Ako liečiť pilulky:
Osvedčené domáce metódy umožňujú zbaviť sa bolestivých symptómov až v počiatočných štádiách. Pri behu na konzultáciu s lekárom. Okrem receptov na normalizáciu štátu musíte vstúpiť do pravidelného cvičenia, chôdza na čerstvom vzduchu, stabilizovať hmotnosť.
Efektívne ľudové lieky na kŕčové žily:
Nebezpečná, kvôli jej následkom, kŕčové žily dolných končatín, fotopríspevky a liečba vyžaduje lekársky dohľad. Recenzie k tejto téme si môžete prečítať alebo napísať váš názor nižšie.
Cievne choroby, obehový systém a hemostáza sú zložité a nebezpečné. Na to, aby sa s nimi zaobchádzalo, nie je ani ľahké, napríklad, koľko úsilia a trpezlivosti je potrebné na liečbu kŕčových žíl. A život je teraz taký, že má len kŕčové žily dolných končatín. Keď stál za pultom, dokonca sedí pri počítači, keď nepohodlných topánok, v ktorých musíme mať čas - to všetko v ťažkom letu, čo spôsobuje zápchy v žilách dolných končatín, a ak je pokračovať týmto ochorením rodičia, nebezpečenstvo je dvojaký.
Mladé dievčatá si myslia, že to ich neohrozuje, ich nohy budú vždy štíhle a ľahké, preto podľa módy si vyberajú vysoké podpätky a bežia na nich niekoľko dní. Hlavná vec je krása a nepríjemnosti môžu byť utrpené, pretože krása, ako viete, chce obete. A obete môžu byť veľmi veľké...
Keď je štrukturálna štruktúra cievnej steny narušená a cievny tonus klesá, hlboké žily dolných končatín sa nerovnomerne rozširujú. Tento proces je veľmi dobre podporovaný nadmerným zaťažením nohy. Krvi, vstúpil od arteriálna lôžka krvného obehu z ľavej komory, obohatený kyslíkom a živinami dolných končatín a vyzdvihnúť oxid uhličitý a metabolické produkty z nich, musí sa zdvihli na žily cez pravej komory do pľúc, k tomu, aby zbytočné a zoberte ďalšiu časť potrebnú dolných končatín látok.
Žily dolných končatín sú vybavené ventilmi, takže rastúca krv sa nevráti späť, pretože prekonáva príťažlivosť Zeme a stúpa nahor. V dilatačných žilách nemôžu ventily pevne zavrieť, a preto všetka krv nezmizne, ale začína klesať a stagnovať. Potom k nej prichádza nová časť a krvný obeh je narušený.
Zo stagnácie krvi v žilových cievach sa začína tvoriť krvné zrazeniny (zrazeniny), ktoré sa nazývajú červené, pretože pozostávajú hlavne z červených krviniek. Trombus tvorí hlavu a chvost, hlava je pripevnená na stenu cievy a ponecháva voľný chvost pre prilepenie krvných doštičiek. Vytvorené zrazeniny trvalo pripojené k stenám ciev a stať časovanou bombou, pre samostatne stojace a uvoľneného do krvnej zrazeniny je veľmi nebezpečné, pretože to môže upchať životne dôležitú tepnu. Krvné zrazeniny zvyčajne vychádza z chvostovej časti a vystupujú na krátku cestu. Po bezpečnom prechode pravou predsieňou môže krvná zrazenina okamžite zaseknúť v pľúcnom kmeňu, ak je veľká, alebo sa presunie do pľúcnej tepny, ktorú nedokáže bezpečne prekonať. Mnohí počuli o náhlej smrti, že krvná zrazenina priniesla do arteriálnych ciev pľúc, lekári nazývajú fenomén PEAL (pľúcna embólia).
Povedať, že kŕčové žily dolných končatín sú bežným fenoménom - nič nehovoriť. Ale existujú ľudia, ktorí žijú do veľkého veku, a dokonca ani netuší o kŕčových žilách. Prečo? Možno, že spočiatku vedeli nejaké tajomstvo alebo ležali na gauči s nohami zdvihnutými?
Aby sa štrukturálna štruktúra steny žilovej nádoby mohla zlomiť, nie je to zvlášť potrebné, len niektoré vrodené charakteristiky jedinca alebo podmienky vytvorené v priebehu života môžu spôsobiť nástup patologického procesu:
Okrem týchto opísaných hrozných udalostí je kŕčové ochorenie dolných končatín jednoducho neatraktívne. Na začiatku ochorenia, keď sa rozšírili 2-3 vence, človek často nevenuje pozornosť, ale choroba postupuje a problémy začínajú. Uzly vyšli, koža na vnútornej ploche holenia bledne a mení farbu a tieto miesta začínajú svrbieť. Koža je zranená a vredy. A ak plus mať cukrovku? Rozšírenie žíl v nohách nie je nezávislé ochorenie nôh, celé telo sa tu podieľa, pretože ide o obehový systém.
Preto prejavy kŕčových žíl dolných končatín môžu byť reprezentované nasledovne:
Ako choroba postupuje, príznaky kŕčových žíl sa stávajú jasnejšími a vedú k ďalším udalostiam:
Treba poznamenať, že tromboflebitída je veľmi nebezpečná a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc!
Samozrejme, kŕčové žily sú najdôležitejšie v žilách dolných končatín, avšak panvové kŕčové žily sú tiež častým javom a viete si predstaviť, koľko orgánov sa tam môže dostať, pretože oko nevidí to, čo sa deje v žilách vnútorných orgánov. Najmä v tomto ohľade ženské telo "uspeje", ženy dokonca majú oddelenú skupinu "svojich" varixov.
Fyziologické vlastnosti zástupcov krásnej polovice ľudstva predispozíciou k tejto chorobe viac, pretože príroda im udelila funkciu pôrodu a poskytla im špeciálne orgány, kde je krvný obeh veľmi intenzívny, vyžadujúci veľké množstvo žíl a tepien. Keď sa žena pripravuje stať sa matkou, telo musí reorganizovať a zabezpečiť normálnu gestáciu. Samozrejme, má obrovský stres na tele a stagnácia panvy a dolných končatín.
Kŕčové žily počas tehotenstva budú východiskom pre vznik ochorenia v budúcnosti, kde panvové žily, rovnako ako nohy, môžu mať "slušné" miesto a v priebehu času budú predstavovať hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre život človeka.
Problémom je, že panvová dilatácia panvy jednoducho nevidí, čo si vyžaduje špeciálne vybavenie, pretože panvové žilové cievy nie sú tak prístupné ako nohy. Avšak tiež tvoria uzly, podobne ako žily nohy môžu obsahovať krvné zrazeniny, ktoré sa môžu odtrhnúť a "voľne plávať", bohužiaľ nie dlho... Kŕčové žily panvy môžu spôsobiť vnútorné krvácanie. Operácie na panvových orgánoch, najmä v gynekológii, vyžadujú použitie kompresných punčoch (elastické pančuchy a pančuchy) na prevenciu život ohrozujúcich komplikácií spojených s oddelením krvnej zrazeniny.
Prečítajte si viac o kŕčových žilách panvy a maternice v linke.
Kŕčové žily u mužov sú menej ako u žien, ale v prípade lézií nohy je to podobné. Preto všetko, čo je uvedené vyššie a nižšie, je plne uplatniteľné na silnejší sex.
Stojí za to dodať, že sa muži môžu "chváliť" špeciálnymi kŕčovými žilkami - kŕčovými žilkami spermiálnej šnúry (varikokély). Našťastie tento typ samčích kŕčových žíl je dobre prevádzkovaný a nie je pre život zvlášť nebezpečný, ale stále je lepšie to bez neho urobiť.
Stáva sa, že cez pokožku holene alebo stehna sa náhle začne ukázať oko malých krvných ciev. Zvlášť citlivé môžu byť okamžite upokojené - to sú takzvané retikulárne kŕčové žily alebo kŕčové žily. Je to neškodné a akoby nie celkom reálne. Pokrok a závažné komplikácie nie sú v ňom vlastné, on, všeobecne, s výnimkou malej kozmetickej chyby, neohrozí. Preto sa retikulárne kŕčové žily dolných končatín nazývajú aj kozmetické.
Nemal by sa však pamätať na veľmi citlivé, ako kŕčové žily na nohách je nebezpečné a začať boj proti nemu v počiatočných fázach, ktoré jednoducho ignoruje a chýba samotný pacient. Avšak zistenie o tejto chorobe sa budúci pacienti vaskulárneho chirurga stále snažia robiť bez ďalšieho chirurgického zákroku, zaujímajú sa o recepty tradičnej medicíny a často sa celkom úspešne vyrovnávajú s progresiou choroby doma.
Spočiatku sa pacient pokúša liečiť kŕčové žily na nohách, konzultovať s overenými príbuznými, priateľmi a známymi. A oni pomáhajú, pretože choroba je bežná a ľudia o tom veľa vedia. Sympatizujúci so svojim spoločníkom v nešťastiu sa všetci pokúšajú zúčastniť svojho osudu a ponúknuť jeho osvedčený recept.
Niektorí ponúkajú stravu, schudnúť a vyčistiť nádoby, iní odporúčajú špeciálne elastické pančuchy a pančuchy, ktoré nosia, niektoré dokonca ponúkajú pijavice...
Nepochybne zohráva úlohu výživa pre kŕčové žily. A značné. Ak chcete schudnúť s kŕčovými žilami, je to naozaj veľmi "prospešné", takže by ste mali začať s tým, samozrejme, bez toho, aby ste sa uchýlili k mnohým reklamným produktom, ktoré môžu byť dobré pre jednoduché ubúdanie hmotnosti, ale sú kontraindikované pri liečbe kŕčových žíl.
Keď sa najprv musí zabudnúť na kŕčové ochorenie dolných končatín:
Jablkový jačmeň sa predáva všade v obchode a nie je absolútne drahý. Chutí dobre. Na liečbu užívame:
2 čajové lyžičky octu, pridajte lyžičku medu, nalejte 200-250 ml čistej vody a pijte ráno na prázdny žalúdok. S jablčným octom zriedeným 1:10 večer je dobré trieť nohy večer, nádoby to budú cítiť ráno.
Taktiež sa na liečbu kŕčových žíl používajú rôzne infúzie a odvar, kde sa recept na tinktúru z gaštanu považuje za veľmi účinný, ktorý sa pripravuje nasledovne:
Vzhľadom na skutočnosť, že gaštan ovplyvňuje krvný tlak, odporúča sa užívať liek podľa krvného tlaku. 30-40 kvapiek v lyžici vriacej vody 3-4 krát denne pred jedlom - pri normálnom tlaku a 1-2 krát denne pri znížení. Priebeh liečby je 1 mesiac, potom prestávka a po 2 týždňoch, ak je to potrebné, sa môže opakovať.
Okrem toho, na liečbu kŕčových žíl na nohách, môžete použiť tinktúru gaštanov na trieť nohy. Podľa recenzií ľudí táto metóda výrazne pomáha, niektorí dokonca dokázali vyliečiť kŕčové žily v počiatočných fázach. No, pre tých, ktorí nemajú veľa šťastia pri liečbe diétou a tinktúrami, ale nechcú ísť k lekárovi, tradičná medicína odporúča "dobré staré", ale nezabudnuté pijavice.
Pred začatím liečby pijavicami na kŕčové žily sa mnohí pacienti snažia získať informácie - čo je to, čo je úplne prirodzené. Pijavice vyzerajú strašidelne a odpudzujúco. Mnoho ľudí si spomína, ako v detstve, plávanie v rybníkoch, odvrátil od nich. Potom bola pijavica väčšinou hlavným nepriateľom, aj keď babičky povedali, že v dávnych dobách bola pijavica držaná lekármi Zemstvi v špeciálnych pohároch a používala sa takmer vo všetkých prípadoch, ktoré zabezpečovali krvotvorbu (jedna z mála metód liečby mnohých chorôb).
Liečba pijavicami sa nazýva hirudoterapia. Tento názov pochádza zo slova hirudin - špeciálny enzým, ktorý je v slinách pijavíc, čo zabraňuje zrážaniu krvi. Po uviaznutí pijavica spadne len vtedy, keď sa opití, a krv bude vytekať v tenkom potoku na nejaký čas... Samozrejme, nie je ťažké uhádnuť, že ak je stagnácia v žilách, pijavica pomôže extrahovať "nadmernú" krv a možno jej sliny a krvné zrazeniny riešenie. A ukáže sa, že nikto nezabudol na pijavicu, pretože pre niektorých ľudí sa kultivácia medicínskych pijavíc stala dobrou činnosťou, pretože nie každá pijavica má také liečivé vlastnosti, sú tu špeciálne pijavice. Zvieratá chované na takýchto farmách sa posielajú do lekárskych stredísk, ktoré sa špecializujú na hirudoterapiu.
Stáva sa, že liečba začala včas zastaviť patologický proces a ľudia žijú bez lekára, podporujúc sa ľudovými prostriedkami, režimom a stravou. A stane sa to vtedy, keď choroba začne a nemôže už pomôcť:
Tak je čas navštíviť lekára. Na recepcii ktorejkoľvek kliniky vysvetlia, že špeciálny plavecký chirurg, flebológ, sa zúčastňuje dilatácie žíl dolných končatín.
Samozrejme, liek sa vždy snaží robiť bez radikálnych opatrení, to znamená, bez operácie, až kým sa naposledy nepokúsi konzervatívna liečba. Akákoľvek operácia, dokonca aj najjednoduchšia, súvisí s porušením integrity krvných ciev a teda s trombózou, ktorá sa už vyskytuje počas kŕčových žíl. Okrem toho, akýkoľvek chirurgický zákrok vyžaduje poskytnutie anestézie. Mal by sa vziať do úvahy vek pacienta, pretože je známe, že kŕčové žily sú v starobe často sprevádzané chronickými ochoreniami dýchacích a kardiovaskulárnych systémov a táto skutočnosť značne komplikuje výber a zvládanie anestézie. Preto vaskulárny chirurg ošetruje varikózne žily najprv konzervatívne.
Okrem masti, krému a tabliet na kŕčové žily zahŕňajú konzervatívne metódy liečby minimálne invazívny chirurgický zákrok, ako je kompresná skleroterapia (skleroterapia) a laserová koagulácia kŕčových žíl (o nich nižšie), pretože takéto liečenie nevyžaduje hospitalizáciu, existuje len málo traumatické a takmer bezbolestné.
Na liečbu kŕčových žíl dolných končatín sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi žilami, chránia stenu a zriedia krv. Patria medzi ne:
Skleroterapia môže nezávisle liečiť kŕčové žily v počiatočných štádiách ochorenia, keď funkcia ventilov ešte nie je poškodená, a táto metóda funguje pozoruhodne aj pri retikulárnej varikóze, pričom vôbec nezanechá stopu choroby. Liečba kŕčových žíl pomocou kalenie sa vykonáva flébológa, ktorý injekčne podáva roztok chloridu železitého v špecifickej koncentrácii do žily.
Je pravdepodobné, že chirurgická liečba bola, je a bude hlavnou cestou k vyliečeniu kŕčových žíl, preto metódy, ako je liečba laserom, budú vždy medzi lekármi a medzi pacientmi populárne. Nepochybne, keď pacient vidí a počuje všetko počas operácie, vopred sa nebojí, že sa neprebudí (väčšina pacientov sa panika pred zásahom v tomto ohľade) - to znamená veľa.
Liečba kŕčových žíl pomocou lasera je dobre znášaná pacientmi, hoci je tu aj pooperačné obdobie a niektoré nepríjemnosti spojené aspoň s malým zásahom. Miechanie a bolestivosť sa môže objaviť pozdĺž koagulovanej žily, niekedy po niekoľkých dňoch sa telesná teplota zvýši na subfebril. Tieto javy rýchlo prechádzajú, ak užívate nesteroidné protizápalové lieky (diklofenak, nimesulid). Ihneď po operácii sa pacientovi nielen povoľuje vstať, ale tiež odporúča chodiť, ale nosiť (bez zbytočného!) Kompresívny úplet.
Laserová liečba sa vykonáva intravaskulárnou expozíciou tepelnej laserovej energie priamo na žilovej stene a krvných zrazenín, ktoré sú na ňu spojené, ktoré by mali byť nahradené spojivovým tkanivom. A samotná žila s časom (približne jeden rok) sa zmení na spojivový tkaniva.
Laserová koagulácia kŕčových žíl je pomerne účinná metóda, ktorá má minimálny počet kontraindikácií, nemá negatívne vedľajšie účinky, nespôsobuje alergické reakcie. Laserová liečba pacientmi dobre znáša a môže sa používať u starších a senilných ľudí. A berúc do úvahy kontraindikácie, výber správneho dávkovania, odborné vykonávanie procedúry a bez tejto operácie je záležitosťou špecialistov, pretože skutočná operácia pre kŕčové žily dolných končatín je dosť vážna vec s množstvom kontraindikácií a komplikácií.
Radikálna chirurgia pre kŕčové žily nie je ľahká, je bohatá na "prekvapenie" a týka sa extrémnych opatrení, napriek tomu sa týka systému hemostázy, ktorý určite reaguje na všetky intervencie. Bohužiaľ, nie vždy primerané. Preto úlohou lekára je vysvetliť pacientovi, ako sa nedostane na operatívny stôl, ale zabránenie takejto perspektíve by malo byť cieľom celého života pacienta, pretože jeho zdravie je v jeho rukách.
Pri pohľade na rozšírené žily rodičov by bolo dobré včas premýšľať, že táto patológia má dedičnú predispozíciu a prijímať všetky opatrenia, aby sa zabránilo takýmto problémom. A stane sa, že kŕčové žily už prešli laserovou liečbou, avšak v tomto prípade nie je žiadny dôvod uklidniť sa. Kŕčové žily dolných končatín sú opakujúce sa ochorenia, a ak niekto myslí, že je možné úplne vyliečiť kŕčové žily, je hlboko mylný. Môže sa mu zabrániť alebo zastaviť, ale nedovolí vám zabudnúť na seba.
Prevencia, profylaxia a opäť prevencia je to, čo je potrebné na boj proti rozšíreniu žíl v nohách. Kde začať?
Ani od pondelka, ani od prvého dňa, ani od nasledujúceho mesiaca ani od nového roka, ale momentálne zavádzame 12 pravidiel:
Samozrejme, jeden by mal začať s diétou, výživa s kŕčovými žilami by mala byť prevažne rastlinného pôvodu, bohatá na vitamíny a svetlo.
Nadváha, ak je prítomná, musí byť zlikvidovaná akýmkoľvek spôsobom, pretože pod jej váhou je nepravdepodobné, že žily, ktoré už začali expandovať, sa zastavia, dokonca aj keď zdravé nereagujú na takéto zaťaženie.
Práca by mala byť zvolená pohyblivo a nie fyzicky veľmi napätá, aj keď chcete pre talent a schopnosti, nemali by ste zabudnúť na varicozity skryté niekde v nádobách. Nuž a napriek všetkému sa vyberá sedenie alebo stojace povolanie, potom sa pravidelne stúpi, chodí a je lepšie vybehnúť po schodoch, robiť jednoduché cvičenia na nohách, stojace na prstoch alebo na drepanie, môžete vždy nájsť čas.
Pätky neuveriteľnej dĺžky sú najlepšie ponechané v obchode a môžete si zakúpiť peknú a pohodlnú topánku na päte 5-6 cm (málo, že priateľky už majú 15 cm podpätky, a tak im nechajte ísť). Topánky by mali byť vyrobené z prírodných materiálov, vhodné a nebránia krvnému obehu.
Kompresný úplet pre kŕčové žily bude skvelým doplnkom vybraných topánok. Na elastických pančuchách a pančuchách veľkými písmenami nie je napísané, že sú určené na liečbu kŕčových žíl, ale čo pohodlie pre nohy.
Šport nemožno vylúčiť, ale mnohí ľudia si myslia, že vplyv na žily ovplyvňuje, začína sa chrániť a prichádza k hypodynamii a žilám sa to nebude páčiť. Ďalšou otázkou je, ktoré športy sú preferované pre kŕčové žily. Plávanie "v koryte, vo vani, v rieke, v potoku, v oceáne" - obrazne povedal, ale má zmysel: plávanie je najlepším pomocníkom v boji proti kŕčové žily v nohách. A tiež... cyklistika. Tieto športy sú nielen telesná výchova a prevencia kŕčových žíl, ale aj veľké potešenie.
Je to dôležité! Vzpieranie a dokonca atletika, zdvíhanie a iné typy, ktoré vyžadujú nadmerné úsilie, nebudú vyhovovať ani dievčatám, ani chlapcom. A musíte to prijať.
Foto: príklad jednoduchých cvičení na boj s kŕčovými žilami
Terapeutická gymnastika pre kŕčové žily dolných končatín je neoddeliteľnou súčasťou preventívnych opatrení, nie je vôbec komplikovaná, nevytvára sa, a preto by sa mala prideliť niekoľko minút ráno a / alebo večer. A ak robíte cvičenie "bicykel" každý deň, ležiace na podlahe (každý to vie), potom sa nevzbudia kŕčové žily. A žily budú vďačné.
Masáž nôh pre kŕčové žily je veľmi účinná a príjemná. Môžete to urobiť sami, ale je lepšie, aby to pravidelne robili odborníci, ktorí poznajú anatomickú štruktúru a fyziologické vlastnosti žilových ciev. Samozrejme, celoročná masáž špecialistu na chodenie je fyzicky a materiálne nákladná, takže denná masáž s vlastnými rukami a niekoľkokrát za rok pre masážneho terapeuta bude v poriadku.
Jeden sa musí zbaviť zvyku hádzať jednu nohu za druhú raz a navždy a na výmenu možno získať "americký", ktorý sa často sarkasticky posmíva, keď vidíme, ako sa v americkom filme postavy ľahko hodia nohy na stôl, a nepovažujú ho za zlý tón. Myslia na seba a zaoberajú sa prevenciou kŕčových žíl na každom kroku. A my? Budeme tiež.
Možno by ste už nemali pripomínať, že nohy musia byť udržiavané čisté, postarať sa o ich pokožku, vyhnúť sa odreninám, poškriabaniu a prasknutiu, ktoré prispievajú k prenikaniu infekcie. A chráňte, vyzdvihnite hubu, musíte to bojovať nemilosrdne. Každý večer sa odporúča, aby nohy zabezpečili vodné procedúry vo forme upokojujúcej vane s extraktom z borovice, po ktorom bude dobré namaľovať nohy zmäkčujúcim tonickým krémom. A je príjemné pre nohy a sen sa zlepší. Špeciálny krém alebo masť na kŕčové žily po cvičení a masáži upokojujú a uvoľňujú žily dolných končatín.
Nezabudnite na tradičné lieky, infúzie, odvarky, pleťové vody - všetko sa dá uvariť doma a liečiť kŕčové žily s ľudovými prostriedkami;
Je lepšie nedokončiť poslednú cigaretu, ale vyradiť ju spolu s balíčkom, nikdy si ju kupovať znova a nebudete ju brať do rúk.
A napriek tomu, keď poslali svoje sily na vykonanie preventívnych opatrení, je stále niekedy nevyhnutné spomenúť si na vaskulárneho chirurga a ak len vyzerá a svedčí o tom, že nemá čo robiť, potom je všetko v poriadku, to znamená, že práce neboli márne.
Toto chronické ochorenie sa vyvíja, keď sa stúpanie krvi v nádobách nohy spomaľuje a dochádza k jeho stagnácii. Ovplyvnené žily sa začínajú zväčšovať a objavujú sa na povrchu kože vo forme výrazných modrých mriežok, potom sa vytvárajú uzly. Včasná liečba pomáha predchádzať riziku tromboflebitídy, trofických vredov.
Existujú dve z nich: konzervatívne a chirurgické. Pacient čelí naliehavej otázke: ako liečiť kŕčové žily na nohách, bez operácie. Pri výbere metódy lekár berie do úvahy príznaky, stupeň ochorenia, prítomnosť komplikácií, komorbiditu, vek pacienta. Nechirurgické metódy na elimináciu kŕčových žíl s dolnými končatinami poskytujú dobré výsledky len vtedy, keď symptómy patológie sú stále slabé.
Ak chcete zastaviť degradáciu postihnutých plavidiel, pomôžte:
Flebológovia sa snažia vybrať pre pacientov počas tehotenstva len lieky bez liekov na liečbu kŕčových žíl dolných končatín. Predovšetkým je to kompresné spodné prádlo, gymnastické cvičenia, fyzioterapia, masáže, strava. Ak sú stále potrebné lieky, predpisujú sa len lokálne lieky.
Spory neprestávajú, či hirudoterapia pomáha s kŕčovými žilami. Hyrudín produkovaný pijavicami preniká do žilového systému dolných končatín a zriedi zahustenú krv. Dnes však existuje veľa moderných liekov s rovnakým majetkom. Okrem toho existujú rizikové faktory pre pijavice - cievnu infekciu, alergické reakcie.
V prípade potreby sa liečba kŕčových žíl vykonáva pomocou radikálnych metód. Toto je:
Skleroterapia je injekcia do chorého žily lieku, ktorý "spája" rozšírenú nádobu. Zastaví čerpanie krvi a postupne sa rozkladá. Maximálna účinnosť skleroterapie sa dosahuje v počiatočnej fáze patológie. Podobná metóda je terapia ozónom: časť tohto plynu sa vstrekuje injekčnou striekačkou do medzery v malých žilách a cievy sa tiež "spájajú".
Počas priebehu kryoterapie používajte chlad. Počas elektrokoagulácie sa do ciev privádza vysokofrekvenčný prúd cez veľmi tenkú elektródu. Liečba kŕčových žíl pomocou laseru je tiež účinnou modernou metódou, najmä ak sa používa v kombinácii s konzervatívnymi metódami. Zároveň je kozmetický výsledok vysoký: po niekoľkých týždňoch nemá pacient žiadne jazvy ani jazvy.
Kŕčové žily dolných končatín (CRVNA) je chronická patológia, ktorá sa vyznačuje zriedením žilových stien, nárastom cievnych medzery a tvorbou nodulárnych rozšírení.
Choroba je diagnostikovaná u 15 až 17% dospelých. V dospelosti je ochorenie častejšie diagnostikované u žien, čo súvisí s hormonálnymi zmenami v tele (menopauza, tehotenstvo, menštruácia).
Kŕčové žily v nohách sa prejavujú rozsiahlou klinikou. Pacienti sa sťažujú na ťažkosti a nepohodlie v končatinách, únavu, opuch členku, nočné kŕče, vyčnievajúce modré žily. Priebeh patológie v neprítomnosti adekvátnej liečby vedie k rôznym komplikáciám.
Príčiny vývoja kŕčových žíl v nohách, príznaky a liečba - konzervatívna a chirurgická, klasifikácia ochorenia - budú podrobne popísané v článku.
Čo v tomto článku:
Varianty dolných končatín vo väčšine obrázkov sú spôsobené genetickou predispozíciou. Okamžitá príčina: funkčná nezrelosť ventilov žíl a nedostatočná tvorba prvku spojivového tkaniva ciev. To vedie k zvýšeniu zaťaženia vo vnútri ciev a výskytu kŕčových žíl.
Etiológia je dôsledkom vrodených faktorov, ktoré sú spojené s hyperkoaguláciou - zvýšené zrážanie krvi. Na pozadí poruchy sa tvoria krvné zrazeniny, ktoré narúšajú plný prietok krvi v nohách, čo vedie k patologickému rozšíreniu venóznych otvorov.
Bežná príčina vývoja VRVNK u žien - hormonálna porucha. Je založená na zmene koncentrácie pohlavných hormónov v krvi. Súvisí s menopauzou a tehotenstvom.
Príčiny kŕčových žíl:
Chronické ochorenia pohlavných orgánov môžu viesť ku kŕčovému ramenu. Najmä zápal prostaty u mužov a prídavkov u žien.
Mechanizmus vývoja ochorenia je založený na zapojení najmenších venulov do zápalového procesu, čo vedie k ich opuchu a obštrukcii prietoku krvi.
Kŕčové žily nohy vykazujú rôzne príznaky. Začnime s vonkajšími zmenami. Najviditeľnejším znakom, ktorý naznačuje výskyt choroby, je teda transformácia obrysu a tvaru hypodermických ciev nohy. Zjavenie je nafúknuté, zahustenie uzliny. Plavidlá sú tmavé farby, detekujú sa retikuly a hviezdičky.
Zvážte príznaky ochorenia podrobne v tabuľke:
Trofické vredy na nohách sú viditeľné z dvoch strán. Niektorí lekári zahŕňajú rany ako symptómy, iné ako komplikácie patológie, čo naznačuje ich posledné, čo je najpokrokovejšia fáza patologického procesu.
Kŕčové varixy sú častejšie diagnostikované u dospelých žien ako u mužov tohto veku. V mladom veku sa choroba u chlapcov a dievčat objavuje s rovnakou frekvenciou. V súlade s klasifikáciou má choroba primárnu a sekundárnu povahu. V prvom prípade sa patologické zmeny týkajú povrchových ciev. Neexistujú žiadne porušenia štruktúry a štruktúry hlbokých plavidiel.
Sekundárne kŕčové žily sú komplikáciami patologických stavov hlbokých žíl, v dôsledku ktorých sa pozorujú negatívne zmeny v povrchových cievach nohy. Tento obraz sa prejavuje na pozadí vrodených porúch žílového systému, ako aj následkov flebotrombózy.
Táto choroba je tiež klasifikovaná do klinických foriem. Tieto zahŕňajú kŕčové žily bočných ciev nohy a stehien, retikulárnu formu a varikózne telangiektázy. Zvážte tieto formy podrobnejšie:
V posledných rokoch chirurgovia izolovali idiopatické formy venóznej insuficiencie. Je charakterizovaný zvýšeným žilovým tónom bez zjavných dôvodov na zistenie takéhoto porušenia. Klinické prejavy patológie sa nelíšia od klasickej kliniky.
CEAP je klasifikácia kŕčových žíl nohy, ktorá sa používa na celom svete. C je štádium choroby a kliniky, E je etiológia, A je oblasť lézie, P je mechanizmus vývoja. Podrobnejšie v tabuľke:
· C1 - pavúkové žily / retikulum alebo retikulárne cievy;
· C2 - kŕčové zmeny subkutánnych ciev;
· C4 - trofické poruchy, vredy (a - hyperpigmentácia alebo ekzém venóznej povahy alebo b - atrofické zmeny);
· C5 - vyliečený trofický vred;
· C6 - otvorený trofický vred.
· EP - primárna choroba;
· Es - sekundárna choroba;
· Endiopatická forma (diagnóza nepomohla identifikovať príčiny porušenia).
· Poruchy dýchacích ciest;
· Ad - lokalizačná oblasť - hlboké žily;
· An - nepodarilo sa zistiť zmeny v žilovom systéme.
· Pn - neodstránené na stanovenie zmien v krvnom riečisku;
· Oklúzia ruže v krvnej zrazenine (trombóza);
· Pr, o - reflux + trombóza.
Zvážte význam CEAP podľa príkladu. Pacientovi sa priblížil flebológ so sťažnosťami na prítomnosť kŕčových žíl na ľavej nohe, opuch dolnej končatiny, bolesť a nepohodlie v svaloch lýtka v druhej polovici dňa.
Ultrazvuk ukázal, že hlboké žily sa nezmenia, dochádza k poruche ventilov veľkej saphenóznej žily, zlyhaniu perforovaných ciev.
Na základe toho je formulácia diagnózy podľa CEAP: C3S, Ep, As, p, Pr.
Kŕčové žily na nohe sa líšia v závislosti od stupňa a rozsahu. Ak to chcete zistiť, vezmite do úvahy kliniku u pacienta. Chronické ochorenie môže mať niekoľko fáz, ktoré majú určité rozdiely:
Keď dievča alebo chlap príde k lekárovi so sťažnosťami na opísané symptómy, lekár vykoná vizuálne vyšetrenie, predpisuje laboratórne testy a metódy inštrumentálnej diagnostiky. Na základe získaných výsledkov hovoria o forme, stupni a stupni patológie.
Stupeň kŕčových žíl na nohách je určený počtom. Nula (0) - klinika nie je identifikovaná, neexistujú žiadne vonkajšie zmeny; I - opuch, neustála únava končatín; II - konštantný opuch, sprevádzaný hyperpigmentáciou, abnormálne zhutnenie podkožného tkaniva; III - bolesť, neprenosný opuch nôh, trofické vredy.
Kŕčové žily - chronické nevyliečiteľné ochorenie, takže liečba má určité ciele - zastaviť progresiu a zabrániť komplikáciám. Ak je liečba nesprávne predpísaná alebo ak pacient nehľadá pomoc lekára, vzniknú komplikácie choroby.
Tromboflebitída - zápal steny žíl v prítomnosti krvnej zrazeniny. Súčinné cievy a mäkké tkanivá sa môžu podieľať na zápalovom procese. Existuje niekoľko foriem. Môže byť akútna (trvá približne 30 dní), subakútna - až šesť mesiacov a chronická.
Migračná tromboflebitída je zriedkavá. Je charakterizovaný zápalom, ktorý sa vyskytuje v rôznych častiach žily, rýchlo prechádza.
Tromboflebitída pre kŕčové žily môže viesť k ďalším komplikáciám. Napríklad periflebitu - zápal okolitých tkanív, vlhká gangréna končatín, hlboká žilová trombóza. S rozšírením zápalu sa prejavili komplikácie, ktoré presahujú končatiny - tromboembolizmus a sepsu.
Trombóza hlbokých žíl je častou komplikáciou kŕčových žíl. Patológia sa vyznačuje tvorbou hustých krvných zrazenín, ktoré úplne alebo čiastočne upchávajú krvnú cievu, čo porušuje plný obeh. Pri tejto komplikácii existuje riziko smrti v dôsledku oddelenia krvnej zrazeniny.
V ťažkých prípadoch sa vyskytujú trofické vredy. Často sa spája infekčný proces, ktorý zhoršuje klinický obraz. Poranenia môžu ovplyvniť nielen tkanivá, ale aj hlbšie vrstvy - svaly. Liečte sa dlho. Vyžaduje komplexné zaobchádzanie.
Kŕčový ekzém sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:
Kŕčový ekzém sa môže zmeniť na chronický priebeh, v dôsledku ktorého sa prejavuje skleróza kože a podkožného tkaniva.
Keď je priložená ekzémová infekcia, trofické vredy sú komplikované.
Konzervatívna terapia pre kŕčové žily zahŕňa liekovú a kompresnú bielizeň. Kompresný úplet je odlišný typ kompresie a účel - to sa stáva pre prevenciu a liečbu patológie. Pančuchové pančuchy, pančuchy a ponožky by mali byť vybrané lekárom podľa špecifických vlastností. Len správne spodné prádlo dáva požadovaný výsledok.
Predpísať lieky. Neexistuje žiadny ideálny účinný liek, ktorý by ovplyvnil všetky patologické súvislosti ochorenia. Odporúča sa používanie systémových liekov - pilulky a miestne produkty - gély, balzamy, krémy a masti.
Na normalizáciu tónu cievnej steny, kongescie na úrovni venóznych ciev a zlepšenie mikrocirkulácie na bunkovej úrovni sú predpísané nasledujúce venotoniky:
Dávkovanie a spôsob použitia sa stanovujú individuálne, rovnako ako trvanie kurzu pre ochorenie kŕčových žíl. Nezávislý odber je zakázaný. Nápravné opatrenia môžu viesť k vedľajším účinkom v podobe alergickej reakcie a dermatologických ochorení, ktoré je možné liečiť s ťažkosťami.
Na prevenciu a liečbu trombózy, zlepšenie reologických vlastností krvi sa predpisujú lieky:
Na úľavu od bolesti a silného opuchu sa používajú protizápalové lieky nesteroidného typu. Najčastejšie sa Diclofenac predpisuje ako krém na vonkajšie použitie.
Dodatočne predpísaná fyzioterapia - magnetická terapia, elektroforéza; špeciálna gymnastika. Môžete použiť ľudové prostriedky - recepty s bylinami pomáhajú znižovať závažnosť príznakov.
Liečba pijavicou sa niekedy odporúča aj s hirudoterapiou.
Ak konzervatívne metódy poskytujú malý výsledok, choroba postupuje, operácia sa odporúča. Často sa používa skleroterapia. Zvláštna látka sa vstrekuje do žíl, ktorá leje postihnutú nádobu. Časom sa nahradí spojivovým tkanivom.
Rádiofrekvenčná ablácia. Pri tomto chirurgickom zákroku sa "zváranie" krvnej cievy (pacienta) uskutočňuje pomocou sondy, ktorá vyžaruje vlny. Sonda ohrieva steny, čo vedie k ich stenóze. Po zákroku sa vyžaduje čas na nosenie kompresného odevu.
Voľba metódy pomôcť pacientovi chirurgicky závisí od mnohých kritérií. Lekár berie do úvahy štádiu ochorenia, stav pacienta, prítomnosť chronických ochorení, ktoré môžu byť kontraindikáciou pre intervenciu.
Ďalšie typy chirurgickej liečby:
Odizolovanie sa vykonáva pomocou malej sondy, ktorá sa zasunie cez rez a zalepí postihnutú časť žily. Cryostripping - kvapalný dusík sa zavádza do patologickej nádoby, čo vedie k zničeniu oblasti, po ktorej nasleduje nefunkčnosť.
Preventívne opatrenia sú dôležité. Priaznivá prognóza závisí nielen od správneho predpisu lekára a od vykonanej liečby, ale aj od pacienta - je to ten, kto potrebuje zmenu svojho životného štýlu, dôsledne dodržiavať odporúčania phlebologistu.
Takže je potrebné neustále nosiť kompresné spodné prádlo alebo obväzovať končatiny elastickým obväzom. Podľa recenzií pacientov je prvá možnosť výhodnejšia. Dokonca aj po operácii je potrebná stála fyzická aktivita, ale bez neprimeraného namáhania tela.
Počas spánku sa odporúča, aby nohy poskytli zdvihnutú polohu. Za týmto účelom sú končatiny umiestnené na vankúši alebo na zloženú prikrývku. Ak je práca spojená s neustálym stáním alebo sedením, potom každých 60-80 minút, musíte urobiť trochu zahrievania, aby ste urýchlili krvný obeh v tele.
Ženám sa odporúča, aby nemali vysoké topánky. Maximálna výška päty by mala byť 5 cm. Všetci pacienti by si mali vybrať pohodlnú obuv, odhodiť oblečenie, ktoré lisuje končatiny.
Kŕčové žily v nohách sú závažným ochorením, ktoré si vyžaduje rôznorodý prístup k liečbe. Iba zložitý efekt pozostávajúci z drog, kompresného oblečenia, fyzioterapie, telesnej aktivity a správnej výživy povedie k pozitívnemu výsledku a stabilnej remisii.
Informácie o kŕčových žilách sú popísané vo videu v tomto článku.