Čo môže ukazovať krvné testy na pneumóniu

Kompletný krvný obraz je diagnostickou technikou, ktorá umožňuje identifikáciu nástupu zápalového procesu v tele pacienta zmenou vzorca leukocytov. Diagnóza umožňuje určiť zmeny v období liečby, prítomnosť zlepšení alebo naopak komplikácia chorobného procesu pred patologickým stresom. Klinický krvný test (AS) je jedným z povinných postupov na stanovenie pneumónie a iných závažných zápalových ochorení vírusovej alebo bakteriálnej povahy.

Je možné stanoviť pneumóniu analýzou krvi

UAC je prvkom diagnostiky a patrí medzi mnohé aktivity na určenie stavu osoby.

Kompletný krvný obraz vám umožňuje:

• určiť začiatok zápalového procesu;
• určiť povahu ochorenia;
• zhodnotiť účinnosť opatrení a liekov používaných počas liečby;
• identifikovať a zabrániť vzniku komplikácií;
• sledovať stav pacienta po zmiznutí charakteristických znakov patológie;
• na oddelenie príznakov zápalu pľúc a príznakov súvisiacich ochorení (malígne nádory, zápal horných dýchacích ciest, bronchiálna astma).

Varovanie! Klinická analýza neposkytuje úplný obraz o mieste procesu ochorenia, ale môže sa použiť na úspešné sledovanie zmien počas obdobia zotavenia.

Diagnóza sa vykonáva pri vymenovaní terapeuta. Okrem KLA musí pacient podrobiť rádiografiu a iným povinným postupom.

Zmeny vo všeobecnom krvnom teste zápalu pľúc

Zmena počtu leukocytov v krvi (zvýšenie alebo zníženie) je charakteristickým znakom pneumónie a zápalu v tele. Zníženie počtu krvných telies signalizuje vývoj intoxikácie a možné komplikácie závažnej formy patológie.

Leukocytárny vzorec zdravého človeka:

1. Celkový počet buniek je v rozmedzí od 4 do 9 * 109 / l.
2. Počet bodových neutrofilov od 1 do 6%.
3. Percento lymfocytov od 19 do 37%.
4. Počet segmentovaných neutrofilov z 47 na 72%.
5. Percento bazofilov od 0 do 1%.
6. Počet eozinofilov je 0,5 až 5%.
7. Percento monocytov od 3 do 11%.
8. Celkový počet granulocytov (lymfocytov a monocytov) je od 50 do 75%.

Je to dôležité! Zvýšenie počtu leukocytov naznačuje pokračovanie zápalového procesu aj pri absencii charakteristických symptómov zápalu pľúc.

Nasledujúce formy odchýlok sú možné:

• segmentovaná leukocytóza so zmenou vzorca doľava, zvýšenie počtu bodových leukocytov o viac ako 5% sú tiež charakteristické príznaky zápalu pri zápale pľúc;
• zvýšená miera sedimentácie erytrocytov (ESR): v prípade ťažkej pneumónie dochádza k odchýlke od normy 20-30 mm / h až 50 mm / h;
• eozinofílie alebo zvýšenie počtu eozinofilov: charakteristický znak pneumónie bakteriálnej povahy s akútnou alergickou reakciou alebo bronchiálnou astmou;
• bazofília: symbolizuje vývoj sprievodného alergického procesu;
• lymfocytóza: jasný znak vírusovej pneumónie;
• zmena leukocytov vľavo (prevaha mladých neutrofilov): nepriamy znak označujúci počet syntetizovaných leukocytov v priebehu dňa.

Tiež prechod ochorenia na chronickú formu môže spôsobiť zníženie počtu červených krviniek (anémia).

Ako urobiť krvný test

Ak chcete získať presný diagnostický výsledok, mali by ste pred podaním krvi na analýzu zaujať zodpovedný prístup k príprave:

1. Na odovzdanie materiálu na diagnózu je ráno, na prázdny žalúdok (neodporúča sa nielen jesť, ale aj piť predtým, než dostanete krv).
2. Posledné jedlo by sa malo uskutočniť najmenej 8-12 hodín pred diagnózou.
3. Počas posledného jedla pred odberom krvi by nemali konzumovať mastné, vyprážané potraviny alebo alkohol.
4. Predtým, ako je zakázané fajčiť.
5. V prípade odberu vzoriek krvi z žily znížte fyzickú námahu, uvoľnite sa pred sedením a sedem minút.
6. Pred predpísaním klinickej analýzy je potrebné informovať ošetrujúceho lekára o všetkých liekoch, pretože vystavenie určitým látkam môže viesť k porušeniu spoľahlivosti diagnózy.
7. Postup sa uskutočňuje pred začiatkom priebehu liečby antibiotikami, po 2 dňoch po začiatku liečby a po vymiznutí príznakov spôsobujúcich ochorenie na zistenie účinnosti liečby.
8. Opakované testy by sa mali vykonávať v tej istej lekárskej laboratóriu.

Dešifrovanie údajov vykonávaných ošetrujúcim lekárom.

Kompletný krvný obraz počas obdobia zotavenia

Počas liečby pneumónie sa opakovane vykoná krvný test. Opakovaná diagnostika umožňuje presné sledovanie zmien v tele. Stojí za zmienku, že zmeny počas liečby sa vyskytujú postupne.

Počas liečby možno pozorovať:

• zníženie celkového počtu imunitných buniek;
• obnovenie normálneho leukocytového vzorca.

Zvýšený počet imunitných buniek, symbolizujúci prítomnosť zápalového procesu, sa vráti do normálu.

Biochemický krvný test na zápal pľúc

Spolu s inými diagnostickými metódami je priradená biochemická analýza na určenie stavu pacienta.

Biochemická analýza je potrebná na určenie nárastu ukazovateľov ako:

• alfa-2 a gama globulíny;
• seromucoid;
• kyseliny sialové;
• C-reaktívny proteín;
• fibrinogén (v prípade vážneho stavu sa pozoruje zmena až do 10 g / l);
• laktátdehydrogenáza (LDH) - LDH3, AST, ALT.

Varovanie! Analýzou obsiahnutých plynov je možné identifikovať hypoxémiu a hyponatrémiu. Včasné stanovenie pomeru kyslíka a oxidu uhličitého v ľudskej krvi pomáha predchádzať hladovaniu tkanív dýchacích a nervových systémov vrátane mozgu kyslíkom, ako aj rozvoj ťažkých komplikácií pneumónie.

Krvný test na pneumóniu u detí

Podmienky a pravidlá prípravy dieťaťa pred odberom krvi sa neodlišujú od podmienok predpísaných dospelými: postup sa vykonáva ráno, na prázdny žalúdok; pred prijatím je upokojiť dieťa. Hlavným rozdielom je, že krv sa odoberá z prsta.

Medzi preventívne opatrenia môže byť dieťaťu priradená skrátená forma analýzy vrátane výskumu:

• hladiny hemoglobínu;
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
• čísla leukocytov.

Je to dôležité! Rozlišujúcim faktorom diagnostiky je pomer krvných teliesok dieťaťa. V rastúcom tele sa počet a pomer buniek významne líši od kritérií analýzy u dospelých pacientov. Podrobná diagnostika môže byť predpísaná pre podozrenie na vývoj chorobného procesu.

Dekódovanie získaných výsledkov poskytuje ošetrujúci pediatr. Pre presnú diagnózu je možné výsledky rozdeliť do 7 skupín podľa veku detí:

• prvý deň po narodení;
• prvý mesiac po narodení;
• pol roka;
• ročne;
• od 1 do 6 rokov;
• od 7 do 12 rokov;
• od 13 do 15 rokov.

Zvlášť rušivým faktorom je zmena ESR. Symptóm sa prejavuje 24 hodín po zvýšení telesnej teploty ako znaku vývoja zápalového procesu.

záver

Diagnóza pneumónie zahŕňa súbor procedúr a lekárskych opatrení, ktorých neoddeliteľnou súčasťou je kompletný krvný obraz. KLA má veľký význam v systéme identifikácie zápalového procesu a určenia jeho povahy.Vďaka opakovanej diagnostike je možné identifikovať stupeň účinnosti terapie vo všetkých fázach liečby a včas zabrániť vzniku komplikácií zápalu pľúc.

Testy na pneumónia: krv, hlien, röntgen

Pneumónia je infekčno-zápalový proces v jednom alebo viacerých segmentoch pľúcneho tkaniva, v niektorých prípadoch sa celý lalok pľúc zapáli. Pre správnu liečbu je potrebné pochopiť dôvod, pretože s pneumóniou sa odoberá krvný test, spút a röntgenová snímka.

Všeobecné informácie

Predispozičnými faktormi sú: hypotermia, podvýživa, fajčenie, nadmerná práca. U starších ľudí môže byť príčinou stagnácie v pľúcnom tkanive. Avšak baktérie, stafylokoky a pneumokoky sa považujú za hlavnú príčinu vyvolávajúcu zápal pľúc.

Vírusové infekcie, ktoré sa množia v hornom dýchacom systéme a vytvárajú priaznivé podmienky pre reprodukciu mikroorganizmov, môžu tiež spôsobiť ochorenie.

Forma ochorenia, ako je pneumónia mykoplazma, sa vyskytuje v 20% prípadov.

Je spôsobená dvomi typmi mykoplazmy. Zvláštnosť mykoplazmového zápalu pľúc je, že nezačne bezprostredne, sprevádzaný suchým kašľom, v ktorom sa spúť buď vôbec nevylúči, alebo sa zle separuje.

V niektorých prípadoch je mykoplazmatický zápal pľúc komplikovaný tvorbou bronchiektázy. Takéto vážne ochorenie vyžaduje nemocničnú liečbu a intravenózne antibiotiká. Pri takomto vážnom ochorení je dôležité urobiť diagnózu včas. Pre presnú diagnostiku existuje veľa metód výskumu a diagnostiky. Jedným z najdôležitejších je však krvný test pneumónie.

diagnostika

Na diagnostiku pneumónie sú založené na identifikácii elementárnych a zároveň informatívnych indikátorov, ktoré sa nazývajú "zlatý štandard".

Vyvolanie kašľa a jeho zhoršenie s vylučovaním spúta, ktoré je purulentné alebo hemoragické v prírode, v niektorých prípadoch hemoptýza. Dutnosť bzučiacich zvukov a počúvanie zvukovej a vlhkej jazdy.

Rádiografické príznaky zápalu pľúc. Ak chcete odhaliť röntgenový obraz pneumónie, röntgenové lúče sa odoberajú v dvoch projekciách: priame a bočné a môžete získať potrebné informácie o stave orgánov. Avšak v prvých troch dňoch s klinickými príznakmi u pacienta s röntgenovým vyšetrením sa zmeny na obrázku nemusia prejaviť.

Veľmi často s pneumóniou v pľúcach dochádza k akumulácii tekutín. Tekutina sa hromadí v pľúcach bez ochrany na stenách alveol, zvyšuje kapilárnu priepustnosť. Tekutina v pľúcach alebo pľúcny edém sa považuje za veľmi závažný stav, ktorý sa môže vyskytnúť so srdcovým zlyhaním, zápalom pľúc a hypertenznou krízou. V tomto prípade je pľúcne tkanivo naplnené tekutinou, nie vzduchom.

Prvým znakom, ktorý môže naznačovať akumuláciu tekutiny v pľúcach, zvážte výskyt dýchavičnosti. Pri prvých príznakoch tekutiny v pľúcach je naliehavá potreba diagnostikovať. Otázka potreby odstrániť tekutinu z pleurálnej dutiny rozhodne špecialista na základe klinického obrazu choroby.

Okrem externého vyšetrenia sú potrebné laboratórne testy na stanovenie presnej diagnózy.

Analýzy zahŕňajú všeobecnú a biochemickú analýzu krvi, moču a spúta pri pneumónii. Najvýznamnejší typ výskumu sa považuje za kompletný krvný obraz. V niektorých prípadoch s takýmto zápalom sú krvné testy v normálnom rozmedzí, takéto indikátory naznačujú oslabenie imunitného systému. Vykonáva sa aj krvný test na prítomnosť protilátok proti mykoplazme.

Na posúdenie funkčného stavu dýchacieho systému s cieľom stanoviť patogén a včas diagnostikovať komplikácie sa vykonali ďalšie štúdie.

Hlen a jeho farba

Povrch pľúc, nosa, hrdla a gastrointestinálneho traktu je hlien. Taktiež sa odchyľuje v neprítomnosti nejasností, ale každá zmena farby je spravidla znakom vývoja patologického procesu.

Žltý alebo hnedý hlien môže byť znakom vážnej patológie dýchacieho systému, pokiaľ nie ste samozrejme silným fajčiarom. V niektorých prípadoch dochádza k výtoku pneumóniou, bronchitídou alebo nachladnutím.

Biely alebo sivý hlien môže byť príznakom sínusovej choroby. Ak hlien ružovej farby odchádza, potom hovorí o chronickej chorobe, napríklad srdcové choroby. Zelený hlien sa vylučuje pri niektorých infekčných ochoreniach.

Zvýraznenie hnedej sa objavuje u ľudí žijúcich v oblastiach so silne znečisteným vzduchom. Určité infekcie dýchacích ciest môžu farbiť hlien hnedo-zelený odtieň. Je to vážne znamenie, ak takáto farba v spúte kvôli tomu, že do nej spadajú kvapky krvi, môže to znamenať krvácanie do pľúc. Často sa objaví príčina hemoptýzy po zistení obrazu choroby.

Prítomnosť hemoptýzy naznačuje pneumóniu spôsobenú hubovými infekciami. Keď je hemoptýza sprevádzaná bolesťou na strane hrudníka, môže to byť spôsobené pľúcnym infarktom. Hemoptýza sa považuje za zriedkavý príznak, ale jeho prítomnosť vždy poukazuje na závažnú léziu respiračného traktu. Výskyt hemoptýzy je spojený s kapilárnou permeabilitou. Malo by sa objasniť, že príčinou hemoptýzy u dospelých a detí môže byť nielen pľúca, ale aj tráviaci trakt a nazofarynx. U pacientov s ťažkou hemoptýzou sa má urobiť bronchoskopia na identifikáciu zdroja krvácania.

Fluorografia a röntgenové žiarenie

Nie všetci pacienti chápu špecifickosť fluorografie. Röntgen je diagnostická metóda a fluorografia je preventívna. V počiatočných štádiách môže fluorografia odhaliť zápal pľúc, tuberkulózu alebo rakovinu. Na rentgenoch sa patológie objavujú presnejšie ako na fluorografii.

Ak sa lekár pri pohľade na obrázky začína pochybovať, potom sa pacient odvoláva na rentgen.

Niektoré druhy zápalu pľúc nevyzerajú tak jasne na fluorografii. Rôzne infekcie postihujúce pľúca ovplyvňujú ostrosť obrazu počas fluorografie. Fluorografia je obmedzená len na oblasť srdca a pľúc, takže pacienti dostávajú malú dávku žiarenia, na rozdiel od použitia röntgenových lúčov.

Laboratórny obraz

Krvný test sa vzťahuje na povinné typy vyšetrenia všetkých pacientov s pneumóniou. Osobitnou diagnostickou hodnotou je výpočet počtu leukocytov, ESR a stanovenie leukocytového vzorca.

• Erytrocyty sú normálne alebo mierne znížené; v prípade silnej pneumónie sa červené krvinky zvyšujú v dôsledku dehydratácie.
• Leukocyty sú považované za jeden z hlavných ukazovateľov pri dešifrovaní krvných testov s pneumóniou, sú oveľa vyššie.
• Leukopénia sa prejavuje podhodnotením počtu leukocytov, čo je charakteristické pre vírusovú pneumóniu.
• Keď vzorec leukocytov vykazuje nízke neutrofily a zvýšený počet lymfocytov, potom je to známka vírusovej povahy pneumónie u dieťaťa.
• Bakteriálna pneumónia sa prejavuje zníženým počtom lymfocytov.
• Keď pneumónia znižuje percento monocytov, eozinofilov a bazofilov.
• ESR prekračuje normálne hodnoty. ESR odráža intenzitu zápalových procesov vrátane zápalu pľúc. V prípade pneumónie ESR presahuje 30 mm / h, u mužov je ESR 1-10 mm / h, u žien 2-15 mm / h pre dieťa, charakteristické ukazovatele sú 1-8 mm / h.
• Krvné doštičky sú normálne.

Pri dešifrovaní všeobecného krvného testu u dieťaťa s pneumóniou je potrebné venovať pozornosť tomu, že modifikácie závisia od závažnosti priebehu ochorenia. Čím závažnejšia je choroba u dieťaťa, tým väčšia je leukocytóza a posun v leukocytovej formulácii. Analýzy by sa mali vykonávať pravidelne a pri prvých príznakoch ochorenia sa obráťte na lekára.

Dekódovanie všetkých testov pre dieťa by malo byť vykonané odborníkom, berúc do úvahy vekové kritérium, závažnosť stavu pacienta, iné ochorenia a výsledky iných štúdií vrátane röntgenových snímok pľúc pri zápale pľúc. U dieťaťa je ochorenie ťažšie ako u dospelých. Trvanie liečby pneumónie je založené na individuálnych charakteristikách dieťaťa a dospelých.

Ako zistiť zápal pľúc v krvnom teste: dekódovanie hlavných indikátorov

Aby sa zabránilo vzniku nebezpečných komplikácií, je nevyhnutné podstúpiť dôkladnú diagnózu včas a začať liečbu včas.

Spôsob liečby sa vyberá na základe údajov o stave pacienta, klinických príznakoch ochorenia, ako aj diagnostických výsledkoch.

Poďme sa pozrieť na jeden z najdôležitejších laboratórnych testov, ktoré sú potrebné na diagnostiku, ako aj na posúdenie stavu pacienta - krvné testy.

celkovo

Ak máte podozrenie na vznik zápalu pľúc u dospelého pacienta, pacientovi sa vždy priradí úplný krvný obraz. Potreba výskumu je vysvetlená zásadami vývoja ochorenia. Hlavnou príčinou pneumónie je penetrácia patogénov do tela. V normálnom stave imunitného systému sú tieto mikroorganizmy zničené. Inak, keď sa imunitný systém nedokáže vyrovnať s infekciou, vznikne choroba.

Základom zápalu pľúc je zápal pľúcneho tkaniva infekčnej povahy. V reakcii na vývoj infekcie v tele sa aktivujú procesy na boj proti patológii, ktorá narúša zloženie krvi. Výrobky životne dôležitej aktivity baktérií spadajú do druhej, čo sa tiež odráža v analýze.

Zvážte, čo ukazuje krv a ako sa jej zloženie mení s pneumóniou.

Červené krvinky

Jedná sa o krvné bunky, ktorých hlavnou úlohou je transport kyslíka z pľúc do každej bunky tela, ako aj spätná preprava oxidu uhličitého. Normálne hodnoty erytrocytov sú 3,5 - 4,7 × 10 pri 12 stupňoch na liter u žien a 4 - 5 × 10 pri 12 stupňoch na liter u mužov.

S rozvojom pneumónie, sprevádzaného hladom kyslíkom, sa zvyšuje koncentrácia červených krviniek. Tento ukazovateľ rastie v pomere k progresii patologického procesu a ukazuje stupeň jeho vývoja. Takto funguje obranný mechanizmus organizmu v snahe odolávať patogénnym baktériám alebo vírusom. Zvýšené čítanie červených krviniek teda naznačuje zápal pľúcneho tkaniva.

Biele krvinky

Tieto bunky poskytujú špecifickú a nešpecifickú ochranu ľudského tela. Inak sa leukocyty nazývajú bielymi krvinkami imunitného systému. Ich hlavnou úlohou je bojovať proti potlačeniu patogénnych baktérií, ako aj eliminácii ich metabolických produktov z tela. Za normálnych okolností sa u dospelých mení obsah leukocytov od 4 do 9 × 10 až 9 stupňov na liter.

lymfocyty

Ďalší typ buniek, ktoré sú súčasťou obranného mechanizmu. Podľa údajov z výskumu je dobrým ukazovateľom, keď 100% leukocytov predstavuje približne 20-40% lymfocytov. Tieto krvné bunky zabezpečujú rozpoznanie cudzích foriem života a tvorbu protilátok. Zvýšený obsah lymfocytov signalizuje vývoj pneumónie, ktorého príčinou bolo vírusové poškodenie tela.

hemoglobín

Je to súčasť bunkového vzorca červených krviniek, ktoré sú určené na absorbovanie kyslíka a prenášajú ho do rôznych tkanív ľudského tela. Normálne u zdravých žien sú hodnoty hemoglobínu 120-150 g / l, u mužov 130-170 g / l. Pri pneumónii dostane telo menej kyslíka, čo je indikované v krvnom teste zníženými hodnotami hemoglobínu.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) ukazuje, ako rýchlo sa erytrocyty zrážajú. U žien sa norma považuje za rýchlosť 2-16 mm / h, pričom priemer je 15 mm / h. U mužov sú bežné hodnoty ESR v rozmedzí od 2 do 10 mm / h. Analýza ESR môže byť veľmi dôležitá, pretože výsledky môžu určiť stupeň progresie zápalového procesu.

retikulocytov

Syntetizujú sa kostnou dreňou a môžu sa znovu zrodiť do červených krviniek. Normálne ukazovatele ich koncentrácie sú pre mužov 0,67-1,19% a pre ženy 0,59-2,07%. V závažných prípadoch ochorenia sa koncentrácia retikulocytov zvyšuje, aby sa doplnil alebo zvýšil počet červených krviniek. Tak funguje obranný mechanizmus nášho tela a kvantitatívne zvýšenie počtu červených krviniek tiež naznačuje zápal.

neutrofily

Jeden z typov bielych krviniek, ktorý sa podieľa na vytváraní a udržovaní imunitného systému tela, hrá dôležitú úlohu pri odolávaní baktériám. Všetky neutrofily sú rozdelené na zrelé a nezrelé, tiež označované ako bodnutie a segmentované. Zvyčajne sa u dospelých pohybuje počet segmentovaných neutrofilov v rozmedzí 47 až 72% a neutrofily ustálenia sa pohybujú v rozmedzí od 1 do 6% celkového počtu neutrofilov.

Vzorec leukocytov

Štúdia poskytuje informácie o percentuálnom zastúpení určitých typov bielych krviniek vo vzťahu k ich celkovému počtu.

Akékoľvek odchýlky od normy môžu naznačovať vývoj zápalového procesu v tele. Výsledky určujú posun leukocytového vzorca vľavo alebo vpravo, čo naznačuje takéto zmeny:

• Posun vľavo - zvýšenie koncentrácie nezrelých neutrofilov (viac ako 6%), výskyt myelocytov a metamyelocytov. Tento výsledok je charakteristický pre pneumóniu a iné infekčné zápalové procesy.
• Posun vpravo - zníženie počtu dospelých (pod 47%) a zvýšenie počtu nezrelých neutrofilov (nad 6%). Takýto výsledok môže byť u ľudí žijúcich v zóne rádioaktívnej kontaminácie.

protilátky

Včasná diagnostika pneumónie je možná s krvnými testami, ako sú:

• polymerázová reťazová reakcia (CRP),
• enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA),
• reakcie nepriamej imunofluorescencie (RNIF),
• väzbový doplnok (RSK),
• agregát hemaglutinácie (PAGA),
• stanovenie špecifického imunoglobulínového titra.

Vďaka uvedeným metódam je možné určiť povahu patogénu. To platí najmä pre atypické formy zápalu pľúc. Preto sa pri chlamýdiovej a mykoplazmatickej pneumónii objavujú protilátky v krvnom sére - imunoglobulíny tried A, G a M. V štúdii je možné získať nasledujúce výsledky:

• Imunoglobulíny M sa produkujú v tele počas primárnej infekcie, ich zvýšenie indikuje akútny proces.
• Prítomnosť IgG je znakom dlhodobého priebehu patologického procesu.
• Výsledky IgG a IgM sú negatívne - v tele nie je žiadna infekcia.

Na správne vyhodnotenie výsledkov by sa mal použiť princíp spárovaných sér - opakujte analýzu po 2-3 týždňoch, porovnajte výsledky získané s predchádzajúcimi. To umožní sledovať dynamiku a vyvodiť závery o vývoji patologického procesu.

Krvný test protilátok je vysoko informatívny a presný diagnostický postup, ktorý pomáha objasniť diagnostiku určitého typu pneumónie u pacienta.

biochemické

Krvná biochémia je nie menej dôležitá štúdia v prípade zápalu pľúcneho tkaniva. Aj keď neumožňuje vidieť a analyzovať konkrétne ukazovatele. Hlavným účelom biochemickej analýzy je napraviť porušenia metabolických procesov, ak nejaké existujú. Biochemia umožňuje identifikovať dysfunkciu niektorých orgánov, posúdiť stupeň progresie patologického procesu a dokonca určiť, v ktorom orgáne sa vyvinul.

Prostredníctvom biochemickej analýzy možno jednoznačne povedať, že človek má zápal pľúc, najmä ak existujú príznaky. Pomocou biochémie sa určuje prítomnosť patogénnej mikroflóry v tele, ako aj produkty jej vitálnej aktivity.

Aké sú ukazovatele u dospelých, naznačujú pneumóniu?

Predtým boli uvedené indikátory, ktoré možno použiť na určenie vývoja zápalového procesu v pľúcach. Pre úplnosť je však vhodné uviesť jasné klinické ukazovatele indikujúce vývoj pneumónie:

• Segmentálna leukocytóza - zvýšenie obsahu nezrelých leukocytov o viac ako 5% z normálu. Je to zvýšený počet nezrelých buniek naznačuje aktiváciu imunitného systému, čo poukazuje na vývoj patológie, prítomnosť zápalu.
• Zvýšená ESR - alarmujúcim indikátorom sú indikátory ESR, dosahujúce približne 25 mm / h, ak ochorenie dosiahlo vážnu formu toku, tento ukazovateľ stúpa na 40-50 mm / h.
• Lymfocytóza - ak je pneumónia vírusového pôvodu, percento lymfocytov sa zvyšuje v krvi.

Okrem toho, nezabudnite na zníženie hladiny hemoglobínu, zvýšenie obsahu červených krviniek a retikulocytov.

Ako sa pripraviť na postup?

Závažná príprava na krvné testy sa nevyžaduje, je však dôležité dodržiavať určité pravidlá, aby nedošlo k deformácii výsledkov štúdie:

• Analýza sa uvádza na prázdny žalúdok - posledné jedlo sa vykoná najmenej 8 hodín predtým, ako sa zhromaždí biomateriál.
• Biomateriál sa zhromažďuje ráno a ráno je možné piť len vodu. Sladký čaj a ešte viac kávy môžu skresľovať výsledky.
• Najmenej 24 hodín pred odberom krvi sú zakázané aj malé dávky alkoholu.
• Nefajčte aspoň jednu hodinu pred procedúrou.
• Vážne narušiť výsledok môžu lieky prijaté pacientom. Preto pred prijatím biomateriálu by mal lekár upozorniť na použité lieky.

záver

Je možné diagnostikovať pneumóniu krvnými testami? Odpoveď bude pozitívna, ale nemôžete povedať, ktorá výskumná metóda je viac informatívna. Každý z testov je schopný poskytnúť lekárom potrebné informácie. Ak chcete získať úplný obraz o vývoji choroby, je lepšie vykonať niekoľko štúdií (aspoň o fluorografii).

Aké sú ukazovatele krvi a moču pre pneumóniu?

Kompletný krvný obraz (UAC) a moč (OAM) sú štandardnými testami pre všetky patológie vrátane s pneumóniou. Poskytujú základné informácie o procesoch, ktoré sa vyskytujú v tele, a umožňujú vám potvrdiť alebo vylúčiť podozrenie z pneumónie.

DÔLEŽITÉ INFORMÁCIÍ! Šťastná žena Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak sú umiestnené pod vankúš." Čítajte viac >>

Samozrejme, nie je možné robiť diagnózu založenú na všeobecných analýzach samotných. Pri potvrdení pneumónie zohrávajú rozhodujúcu úlohu rentgenové vyšetrenie, mikroskopia spúta a biochemická analýza. Ale v kombinácii s týmito metódami kompletný krvný obraz pre pneumóniu dopĺňa celkový obraz choroby.

Čo ukazuje KLA?

Pomocou tejto elementárnej štúdie je ľahké určiť, či v tele existuje zápalový proces a či sa hodnotí jeho intenzita. Tiež podľa odchýlok leukocytového vzorca možno približne prijať etiológiu choroby (bakteriálnu alebo vírusovú).

Krv v pneumónii sa vyšetruje aspoň dvakrát: po prijatí do oddelenia infekčných ochorení a pri vypúšťaní z nej, aby sa vyhodnotil výsledok liečby. Je však ešte lepšie mať medziproduktové ukazovatele v rôznych fázach liečby, aby sa zhodnotila dynamika zotavenia.

Krvné zmeny v bakteriálnej pneumónii

Hlavné zmeny KLA v pneumónii sú:

• leukocytóza;
• Zrýchlenie ESR;
• zmena leukocytov doľava.

Odchýlky hodnôt KLA sa týkajú predovšetkým jeho leukocytov. Avšak s cieľom vytvoriť dekódovanie je dôležité poznať normy ukazovateľov krvných buniek.

Počet leukocytov u zdravého dospelého pacienta sa pohybuje od 4 do 9 G / l. S pneumóniou tento indikátor zhasne, niekedy stúpa na 40-60, pretože telo začne odolávať infekcii. Takéto zvýšenie počtu bielych krviniek sa označuje ako leukocytóza.

Okrem toho, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR) alebo sadzba sedimentácie (ESR), ako sa už nazývalo, je dôležitým ukazovateľom OAK pri pneumónii.

Za normálnych podmienok ESR nepresahuje 15 mm / hodinu u žien a 10 mm / h u mužov. Jedinou výnimkou sú tehotné ženy, deti a starší ľudia. Počas pneumónie, podobne ako pri iných zápalových procesoch, sa ESR výrazne zvyšuje, čo naznačuje zápal pľúcneho tkaniva.

Vzorec leukocytov a ich posun

Ako viete, leukocyty - to je len všeobecný názov krvných prvkov, ktoré bojujú proti zápalu. Medzi nimi je celá škála typov buniek, z ktorých každý plní svoju špecifickú funkciu.

Takže v závislosti od farby leukocytov pod mikroskopom sa líšia bezfarebné neutrofily, fialové bazofily a ružové eozinofily. Pri pneumónii sa pozoruje nárast počtu neutrofilných buniek (neutrofilie).

Neutrofily sa vo veku odlišujú. Mladé (bodové bunky) zvyčajne tvoria 5% všetkých leukocytov, zatiaľ čo dominujú zrelé (segmentované) bunky, čo predstavuje približne 60%. Tento pomer je typický pre zdravé telo. Pri zápale pľúc je prudko narušená.

Na to, aby imunitný systém odolal infekcii, je potrebné zvýšiť počet mladých buniek a počet bodcov začína dramaticky narastať. Tieto zmeny sa nazývajú posun leukocytov doľava, pretože mladé bunky v tabuľke sú umiestnené vľavo od zrelých.

Urýchlenie ESR v oblasti zdravia a chorôb

Zvýšená ESR môže byť pozorovaná nielen so zápalovými zmenami, ale môže byť tiež variantom normy. Napríklad u tehotných žien ESR niekedy dosahuje hodnoty 30-40 mm / h, u osôb starších ako 60 rokov - 20-30 mm / h. U detí sa naopak ukazovateľ ESR výrazne znižuje. A dokonca aj mierne zvýšenie sa má považovať za znak zápalu.

Urýchlenie ESR v dôsledku zvýšenia koncentrácie proteínových proteínov (fibrinogénu a globulínov) v krvnej plazme pneumónie. Z tohto dôvodu červené krvinky, ktoré sú zvyčajne negatívne nabité a nelepia sa spolu, sa začnú navzájom držať a rýchlo sa usadia na dne trubice. Na identifikáciu presného množstva zápalových proteínov je možné použiť biochemickú analýzu.

VAR zmeny vírusovej pneumónie

Nie vždy celkové zvýšenie počtu leukocytov pri pneumónii spôsobené zvýšeným počtom neutrofilov. Ak je ochorenie spôsobené vírusovým činidlom, zvýši sa počet lymfocytov (lymfocytóza), pretože účinne bojujú proti vírusom. Na základe tohto rozdielu v klinickej analýze krvi pri zápalu pľúc (neutrofilia alebo leukocytóza) je možné predpokladať, ktorý mikrób spôsobil chorobu: baktériu alebo vírus.

Krvný obraz po ochorení

Po zotavení sa obraz krvi zlepšuje, ale zmeny v ňom pretrvávajú dlhší čas, čo naznačuje prítomnosť imunity. Celkový počet leukocytov takmer dosiahne normu (9 G / l), ROE môže zostať na rovnakej zvýšenej úrovni.

Vzorec leukocytov je postupne vyvážený: mladé bunky dozrievajú, prechádzajú do segmentovaných buniek a posun hladko zmizne. Charakteristikou obdobia na zotavenie je mierny nárast počtu eozinofilov, čo je znakom priaznivého výsledku. Naopak, ak sa po pneumónii vyvinuli komplikácie, eozinofily môžu úplne zmiznúť.

Vlastnosti analýz u detí s pneumóniou

U detí sa krvný obraz stále mení. Napríklad počet lymfocytov silne prevyšuje počet neutrofilov až do 3-4 rokov. Ak by takéto abnormality boli zistené u dospelých, mohla by sa predpokladať vírusová pneumónia, ale tento obraz je normou pre deti tohto veku.

Po piatich rokoch naopak začína prevažovať neutrofily. A vo veku od 14 do 15 rokov sa KLA detí, vrátane indikátora ESR, blíži k normám pre dospelých. Aby sa nedá zamieňať s dekódovaním analýzy dieťaťa, je lepšie ho zveriť pediatkovi, ktorý presne porovná výsledky s jeho vekom a stavom.

Analýza moču

Posudzovať prítomnosť zápalu v tele, vrátane v pľúcach je to možné a práca obličiek, ktorá je zobrazená v OAM. Keď sa pneumónia v moči často objavuje malý počet červených krviniek (mikrohematúria), ako aj proteín (proteinúria), ktorý nie je normálny. Po zotavení tieto zmeny spravidla okamžite zmiznú.

Krvný test na zápal pľúc

Ukazovatele KLA v pneumónii

Pri tomto type patológie sa pozorovali nasledujúce odchýlky hodnôt celkového krvného obrazu:

• leukocytóza
• Urýchlenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR)
• Leukogram s posunom doľava.

Znalosť noriem ukazovateľov KLA umožní dešifrovanie výsledkov a správny záver.

V krvi zdravého človeka by mal byť počet leukocytov v rozmedzí 4-9G / l. Pri zápale pľúc sa táto hodnota výrazne zvyšuje, môže to byť až 40-60, pretože telo začne bojovať proti patogénu. Takéto zvýšenie počtu bielych krviniek sa nazýva leukocytóza.

Aj pri diagnostike pneumónie je dôležitý ESR marker alebo sa predtým označuje ako ROE (sedimentačná reakcia).

Normálne ESR samičky nie je väčšie ako 15 mm / h, a samčieho pohlavia nie je väčšie ako 10 mm / h. Pre tehotné ženy, deti a staršie osoby sú stanovené iné limity. Počas zápalového procesu v pľúcach dochádza k zvýšeniu jeho hodnôt, čo poukazuje na vývoj ochorenia.

Ak je patológia spôsobená vírusmi, pozoruje sa lymfocytóza (zvýšenie koncentrácie lymfocytov), ​​pretože tieto bunkové prvky vstupujú do hry s vírusovými činidlami. Na základe zmien v KLA v pneumónii (neutrofilia alebo lymfocytóza) doktor dokáže určiť, ktoré mikroorganizmy sú patogénom choroby: baktérie alebo vírusy.

Leukogram a jeho porušenie

Bežný názov bielych krviniek, ktoré bojujú proti zápalu, sa v lekárstve nazýva leukocyt. Medzi nimi existuje niekoľko skupín, z ktorých každá vykonáva špecifickú funkciu. Napríklad, v závislosti od vzhľadu sa podieľajú bezfarebné neutrofilné granulocyty, tmavočervené bazofily a ružové eozinofily. Pri pneumónii sa pozoruje neutrofilia (zvýšenie počtu neutrofilov).

Na druhej strane sa neutrofilné bunky líšia vo vekovom kritériu: mladí (stab-core) a dospelí (segmentovaní). Pre zdravé telo je ich podiel na celkovom objeme leukocytov 1 až 4% a 40-60%. Pri zápale pľúc sa dramaticky mení. Zvýšenie počtu mladých buniek indikuje rezistenciu voči infekcii imunitného systému. Takéto porušenia sa nazývajú posun leukocytov doľava, pretože nezrelé bunky v tabuľke sú umiestnené vľavo od segmentovanej.

ESR elevácia: ako norma a príznak zápalu

Urýchlenie ESR môže byť pozorované v prípade zápalových ochorení a môže byť variantom normy. Napríklad u dieťaťa mladšieho ako jeden rok sú hodnoty ESR znižované a dokonca aj malé zvýšenie týchto hodnôt môže byť znakom zápalu pľúc. Naopak u tehotných žien sa ROE v treťom trimestri pohybuje od 30 do 35 mm / h, u ľudí v starobe môže dosiahnuť úroveň 50 mm / h a viac.

Zvýšenie ESR je spôsobené tým, že v kvapalnej časti krvi (plazmy) počas zápalu sa zvyšuje koncentrácia proteínov, ako je fibrinogén a globulín, ktoré vykonávajú ochranné funkcie. Z tohto dôvodu erytrocyty, ktoré majú zdravý človek záporný náboj a nelepia sa spolu, začnú vytvárať stĺpy, priľnú k sebe a rýchlo sa zrážajú.

KLA skóre na zotavenie

Po obnovení stavu sa hemogram krvi mení k lepšiemu, ale poruchy zostávajú v ňom dlhší čas, čo naznačuje prítomnosť imunitnej odpovede. Absolútny počet bielych krviniek (WBC) sa zvyčajne vráti do normálu, ESR môže zostať zvýšený.

Leukogram je hladko vyvážený: mladé bunky dozrievajú, prechádzajú do segmentovaného jadrového tvaru a zmeny postupne zmiznú. Proces rekonvalescencie je tiež charakterizovaný miernym nárastom počtu eozinofilov, čo je znakom pozitívnej dynamiky. A naopak, ak po utrpení pneumónie hodnoty eozinofilov dosiahli nulu, znamená to vývoj komplikácií.

Vlastnosti KLA pri pneumónii u detí

U detí sa krvný obraz mení priebežne. Napríklad až 3 až 4 roky počet lymfocytov výrazne prevyšuje počet neutrofilov. Ak sa zistí u dospelého, bolo možné diagnostikovať pneumóniu vírusovej etiológie, ale je to typické pre dieťa.

Po piatich rokoch naopak začína dominovať neutrofily. Vo veku 14-15 rokov sa krvný obraz detí, vrátane hodnoty ESR, približuje normám pre dospelých. Ak chcete správne dešifrovať hemogram dieťaťa, mali by ste sa obrátiť na svojho pediatra. Pediatr vyhodnotí výsledky analýzy s prihliadnutím na vek a zdravotný stav pacienta.

Krvný test na zápal pľúc

Závažnou smrteľnou chorobou je pneumónia (iným názvom je zápal pľúc). Je to infekčná povaha, ktorú možno zistiť krvnými testami, ktoré lekár bezodkladne predpísal bezprostredne po zistení pneumónie alebo v prípade podozrenia z nej.

Stránka bronhi.com identifikuje dva typy chorôb:

1. Ohnisková lezia sa vyskytuje v častiach pľúc - alveol a priedušiek.
2. Chrup - porážka sa vyskytuje na úrovni celého pľúc.

Pneumónia nie je taká bežná ako chrípka alebo bežná chrípka, ale môže sa vyvinúť po nedostatočných respiračných ochoreniach alebo pri absencii akejkoľvek liečby. Pneumónia postihuje 4 osoby v 1000. To je veľa.

Pred začatím liečby predpisuje lekár diagnostické opatrenia, ktoré potvrdia diagnózu, odhalia povahu jej priebehu a určia spôsob liečby. Pneumónia môže byť asymptomatická, avšak krv pacienta už reaguje na výskyt zápalového procesu.

Okrem externých vyšetrení a inštrumentálnych postupov je predpísaný krvný test (všeobecný a biochemický), spút a moč. Tieto analýzy poskytujú úplný obraz o tom, čo sa deje s telom. Zvlášť dôležité je kompletný krvný obraz, v ktorom môže hladina leukocytov a ďalšie indikátory určiť, ako choroba prebieha.

Niekedy krvný test nezobrazuje nič. To naznačuje, že imunita je oslabená, ktorá nemôže dostatočne reagovať na procesy, ktoré sa vyskytujú v nej.

Všeobecné výsledky krvných testov

Jedným z prvých indikátorov skutočnosti, že sa v tele vyskytujú zápalové procesy, sú všeobecné krvné testy. Je to výsledok tohto indikátora, ktorý sa lekár chce dostať hneď, ako začne podozrenie na prítomnosť pneumónie. Na základe získaných údajov bude lekár schopný určiť ochorenie, povahu jeho priebehu, zameranie zápalu, ako aj spôsoby liečby, ktoré sa v danom prípade stanú účinnejšími.

Prvým indikátorom, ktorý reaguje na akýkoľvek zápal alebo penetráciu infekcie, sú leukocyty. Ich počet sa významne zvyšuje s pneumóniou alebo akoukoľvek inou chorobou. Normálne u mužov a žien je počet leukocytov 4 až 9 g / l. Ak sa zaznamenajú iné indikácie, tieto odchýlky môžu naznačovať:

• Pneumónia s počtom leukocytov 40-60 g / l.
• Zápalový proces je bakteriálnej povahy, ak sú leukocyty normálne, ale zápalové ohniská sú viditeľné na rtg.
• Akútna ohnisková pneumónia pri zmene vzorca leukocytov, počet myelocytov smerom k zvýšeniu a mierna neutrofilná leukocytóza.
• Vývoj lobarnej pneumónie so zmenou vo vzorci s pridanou neutrofilnou toxicitou a významnou leukocytózou.

Druhý indikátor, ktorý okamžite reaguje na rôzne zápalové procesy, niekedy asymptomatické, je ESR. Jeho množstvo normálne závisí od veku a pohlavia osoby. V patológii sa posúva nahor alebo nadol.

Normálne indikátory ESR:

• U mužov je 1-10.
• U žien - 2-15.
• Staršie osoby - 20-30 rokov.
• U tehotných žien - 30-40.

Ak lekár na základe krvných testov uvedie, že hladina CO sa zvýšila na 80 alebo viac, môže to znamenať vývoj pneumónie. ESR však môže zostať normálne, ak existujú určité patológie, napríklad zvýšená viskozita alebo zhrubnutie krvi.

Pediatr by mal študovať zloženie krvi dieťaťa, pretože iba on môže stanoviť normálne ukazovatele, ktoré sa často menia v detstve. Napríklad ukazovatele úrovne ESR u detí môžu byť normálne, zatiaľ čo rovnaké ukazovatele u dospelých indikujú vírusovú pneumóniu.

Každý vie, že ochorenie sa môže vyskytnúť v rôznych formách. Ovplyvňuje tiež to, ako sa ukážu bežné krvné testy:

1. Mierna pneumónia je poznačená miernym zvýšením leukocytov, ESR a posunom vľavo od vzorca leukocytov.
2. Priemerná forma zápalu pľúc sa vyznačuje výrazným posunom vzorca doľava na mladé formy, významným zvýšením počtu leukocytov a zvýšením ESR.
3. Silný stupeň pneumónie je charakterizovaný vysokým počtom leukocytov, toxickou granularitou neutrofilov, znížením počtu eozinofilov, lymfocytmi, vysokou hladinou ESR a posunom leukocytového vzorca na ľavé myelocyty. Dlhodobá intoxikácia môže spôsobiť príznaky anémie. Zvýšenie počtu eozinofilov o viac ako 5% naznačuje alergiu.
4. Priaznivý priebeh pneumónie je poznačený zvýšeným počtom monocytov a eozinofilov.
5. Neprítomnosť leukocytózy vo výsledkoch sa pozoruje u starších alebo imunokompromitovaných osôb, čo poukazuje na nepriaznivý výsledok udalostí. Leukocytóza je charakteristickým znakom zápalu pľúc. Avšak môže byť chýbať pri porážke pľúc mykoplazmou a chlamýdiami.

Vzorec leukocytov - pomer rôznych typov leukocytov:

• Myelocytov.
• Lymfocyty - 20-45%.
• Eosinofily - 1-5%.
• Metamyelocytov.
• Plazmové bunky.
• Monocyty - 3-8%.
• Neutrofilové bodnutie jadra - 1-5%.
• Bazofily - 0 - 5%.
• Segmentované neutrofily - 40-70%.

Popri všeobecnom krvnom teste môže pacient vykonať biochemickú analýzu, ktorej hlavným účelom je identifikovať výskyt komplikácií a primerane posúdiť priebeh ochorenia.

Pomer kyslíka a plynov oxidu uhličitého sa kontroluje v biochemickej analýze krvi. Úroveň kyslíka je teda výrazne znížená počas pneumónie, čo spôsobuje hladovanie buniek orgánov a mozgu kyslíkom. Zistí sa hypoxémia. Ďalšie ukazovatele na zápal pľúc sú tiež vyššie:

• Gamma Globulin.
• Kyselina sialová. Pneumónia je indikovaná jej nárastom.
• Alfa-2-globulín.
• Fibrinogénu. Za dospelých je zvyčajne 2-4 g / l. Pneumónia je indikovaná zvýšením.
• LDH, najmä LDG3.
• Seromucoid.
• C-reaktívny proteín. Obvykle je u dospelých 5 mg / l. Pneumónia je indikovaná zvýšením.
• ALT.
• Hyponatrémia.
• AST.
• Pozorované DIC.

Typy leukocytov

Zápalové procesy v tele vyvolávajú vývoj 3 typov leukocytov:

1. Posun ľavej leukocytovej rovnice, ktorá vedie k vzniku metamyelocytov a myelocytov.
2. Prejdite doľava omladením, čo vedie k vzniku myelocytov, promyelocytov, erytroblastov, metamyelocytov, myeloblastov.
3. Posun napravo od leukocytového vzorca, ktorý vedie k poklesu bodkostí neurofilov v prítomnosti neutrofilov s prekrvenými jadrami.

Spolu so zvýšením leukocytov a posunmi v leukocytárnom vzorci sa menia hodnoty ESR. Mierna hladina ESR sa zvyšuje s akútnou ohniskovou pneumóniou. Avšak prudkým zvýšením tejto hladiny je výrazná lobárna pneumónia.

Pri chronickej pneumónii sa krvná hodnota stále mení. V remisi môžu byť výsledky normálne, pretože v tele nie je žiadny zápalový proces. Aj v tomto stave môžu nastať menšie zmeny:

1. Mierne zvýšenie ESR.
2. Zvýšenie počtu bielych krviniek je zanedbateľné.
3. Stredný leukocytový vzorec v ľavej zmene.
4. Zvýšený alfa-2-globulín, fibrinogén a gama globulín.

Vo všetkých typoch zápalu pľúc sa pri arteriálnych krvných testoch pozoruje hypoxémia (pokles kyslíka v krvi) a hyperkapnia (zvýšenie oxidu uhličitého). Tu sa rozhoduje o otázke kyslíkovej terapie s cieľom obnoviť hladiny kyslíka.

výhľad

Akú prognózu urobí lekár, keď sa s ním stretne s podozrením na zápal pľúc, závisí od testov nielen krvi, ale aj iných diagnostických postupov. Krvný test dokončí obraz toho, čo sa deje, čo je možné vidieť na röntgenovej snímke. Je len potrebné dodržiavať určité pravidlá pred darovaním krvi, aby nedošlo k skresleniu svedectva:

1. Po jedle pred odberom krvi by malo prejsť 8 hodín.
2. Po dobu jedného dňa odmietli užívať lieky, pretože môžu ovplyvniť výpoveď.
3. Po dobu 1 dňa vylúčte alkohol a tučné jedlá.
4. Fyzicky nepracujte sami o niekoľko dní pred odberom krvi.

Okrem krvných testov budete musieť prejsť testom moču a spúta, ktorý tiež mení zloženie a konzistenciu v závislosti od ochorenia. Ak je pneumónia dôležitá, analýza sputa, ktorá sa vylučuje vo veľkom množstve.

Laboratórny krvný test na zápal pľúc

Pneumónia sa nazýva akútny ohniskový zápal pľúcneho tkaniva, ktorý má infekčnú povahu. Vzhľadom na neskorú diagnózu a neskoré predpísanie liekov na antibiotiká je pneumónia celosvetovou hlavnou príčinou smrti. Na druhej strane nerozumné používanie antimikrobiálnych látok vo vírusovej pneumónii vedie k vývoju rezistencie voči mikroorganizmom.

Rozhodujúce pri diagnostike zápalu pľúc sú údaje získané počas počúvania, odposluchu, röntgenové vyšetrenie pľúcneho tkaniva. S pneumóniou vám kompletný krvný obraz poskytne lekárovi nasledujúce možnosti:

• stanoviť povahu pôvodcu;
• posúdiť závažnosť pacienta;
• určiť účinnosť liečby;
• predpovedať výsledok ochorenia.

Klinická analýza

Krvné vzorky sa odoberajú na analýzu ráno na prázdny žalúdok; s opakovanými štúdiami - vždy v rovnakom čase. Ak existuje podozrenie na zápal pľúc, venujte pozornosť nasledujúcim indikátorom:

• počet leukocytov;
• ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
• leukocytového vzorca.

Leukocyty vykonávajú ochranné funkcie v tele. Tieto bielych krviniek sú schopné migrovať z krvného riečiska do tkaniva a absorbovať cudzie, škodlivé častice. Leukocyty vedú k vzniku zápalu - hlavnej ochrannej reakcie organizmu. V dôsledku zápalu, opuchy a citlivosti sa miestna teplota zvyšuje.

U dospelého zdravého človeka obsahuje 4 až 9 * 109 / l leukocytov. Pri miernom stupni bakteriálnej pneumónie analýza ukazuje zvýšenie koncentrácie týchto buniek - leukocytózu, ktorá je mierna. Hodnota ESR, ktorá zvyčajne nepresahuje 2-15 mm za hodinu, stúpa nad značkou 30 mm / h. Zvýšenie rýchlosti je spojené so zmenami v zložení bielkovín krvi počas zápalu.

Pri strednej pneumónii nastáva zvýšenie hladiny leukocytov v dôsledku zvýšenia obsahu neutrofilov. Nezrelé formy leukocytov sa objavujú v krvi (bodové neutrofily, myelocyty). Pri určovaní krvného zloženia sa tento jav nazýva hyperregeneratívnym posunom vľavo. Tento posun je dôsledkom skutočnosti, že v kostnej dreni počas zápalu dochádza k výraznému zvýšeniu procesov obnovy buniek.

Významná leukocytóza (viac ako 20-25 x 109 / l), prevalencia neutrofilov v krvi a ostrý posun leukocytového vzorca doľava naznačuje ťažkú ​​formu pneumónie. Vylučované toxíny menia štruktúru cytoplazmy neutrofilov a mikroskopia krvného škvrny odhaľuje v nich toxickú granularitu. Hodnota ESR presahuje 50 mm / h.

Vírusová a atypická pneumónia spôsobená mykoplazmami, chlamýdiami, poskytuje mierne odlišné výsledky štúdie.

Takže celková hladina leukocytov môže mierne stúpať, zostať normálna alebo dokonca klesnúť pod hranicu 4 x 109 / l. Obsah lymfocytov sa zvyšuje, ESR mierne stúpa. Nízky počet bielych krviniek na pozadí výrazných klinických príznakov môže naznačovať slabú telesnú rezistenciu pacienta. Veľmi nízke a vysoké hladiny leukocytov dávajú dôvod na hospitalizáciu osoby s pneumóniou v nemocnici.

Biochemické ukazovatele

Na biochemickú analýzu s použitím krvného séra izolovaného z venóznej krvi pacienta. V priebehu ochorenia sa uskutočňuje séria štúdie s prerušením 4-5 dní: toto nám umožňuje odhadnúť dynamiku ochorenia. Pri pneumónii sú zaujímavé nasledujúce biomarkery:

• C-reaktívny proteín;
• fibrinogén;
• haptoglobín;
• neopterinu;
• amyloidný proteín A;
• ceruloplazmín;
• prokalcitoniny.

Sú to látky bielkovinovej povahy, ktoré sú v zdravých osobách syntetizované v malých množstvách pečeňovými bunkami. Pri úrazoch, pri chirurgickom zákroku, pri zavádzaní patogénnych mikroorganizmov sa dramaticky zvyšuje syntéza týchto proteínov. Bielkovinové látky sú nevyhnutné na odstránenie poškodzujúceho faktora, lokalizáciu zápalového zamerania a obnovenie poškodených funkcií, takže sa tiež nazývajú proteíny akútnej fázy zápalu.

Najstarším indikátorom zápalového procesu je zvýšenie hladiny C-reaktívneho proteínu.

C-reaktívny proteín je schopný vstúpiť do biochemických reakcií s látkami baktérií (pneumokokov), ktoré spôsobujú zápal pľúc. Ak je jeho priemerná koncentrácia priemerne 0,8 mg / l, potom počas zápalu stúpne táto hladina 100 a dokonca 1000 krát. Zvýšenie hladiny proteínu sa pozorovalo už v prvých 6 hodinách zápalu, kedy hladina ESR a leukocytov je stále normálna. Po 2 dňoch dosiahne koncentrácia látky maximum.

Kolísanie koncentrácie C-reaktívneho proteínu v rozmedzí 50 až 150 mg / l indikuje vývoj vírusovej alebo atypickej formy zápalu pľúc. V tomto prípade môžete odložiť vymenovanie antibakteriálnych liekov. Zvýšenie hladiny C-reaktívneho proteínu nad 150-160 mg / l naznačuje bakteriálnu povahu pneumónie a je základom pre použitie antibiotík. Ak sa po 4 až 5 dňoch používania antibakteriálnych látok hladina proteínu nestane stabilizovaná, znamená to neúčinnosť použitých antibiotík.

Ďalším včasným indikátorom zápalu je amyloidný proteín A. Na konci zápalovej reakcie je nadbytok látky zničený makrofágmi. Dlhé cirkulujúce vysoké koncentrácie proteínov naznačujú oneskorený zápalový proces, väčšiu pravdepodobnosť komplikácií.

Ďalší výskum

Stav pacienta a zistené symptómy ochorenia závisia od toho, aké ďalšie krvné testy sú potrebné. Na pozadí ostrého porušenia močenia sa skúma hladina močoviny a kreatinínu. Zvýšenie týchto biochemických parametrov naznačuje porušenie obličiek.

Ťažká intoxikácia môže byť posúdená hladinou pečeňových enzýmov a bilirubínu. S oslabením tela, dehydratácia, nedostatok výživy (najmä proteínov) v krvi zvyšuje hladinu albumínu.

S príznakmi zlyhania dýchania vykonajte analýzu plynov arteriálnej krvi. Zníženie parciálneho tlaku kyslíka pod 60 mm Hg. Art. je veľmi nepriaznivým diagnostickým znakom a indikuje zníženie objemu dýchania. V tomto prípade pacient vyžaduje kyslíkovú terapiu.

Sérologické testy sú veľmi dlhé, môže trvať niekoľko týždňov na získanie výsledkov. V klinickej praxi sa zriedka používajú na identifikáciu atypických patogénov a na hodnotenie epidemiologickej situácie. V každom prípade výsledky laboratórnych krvných testov nemožno posudzovať izolovane od klinického obrazu choroby.