Ligácia žilovej esofágovej žily

Pod ligáciou treba rozumieť proces ligácie ciev rôzneho rázu, aby sa zastavil prietok krvi cez ne.

Zväčšené žily pažeráka - je výsledkom konečného štádia mnohých ochorení pečene, ktorých frekvencia sa zvyšuje každý rok. Nebezpečenstvo pažerákových varixov je možnosť krvácania. Aj pri malom poškodení steny žilovej cievy sa môže vyvinúť masívne krvácanie. Chronická strata krvi v dôsledku krvácania miernej intenzity vedie k vyčerpaniu pacienta. Akútna vzniknutá masívna krvná strata môže byť smrteľná v prípade absencie núdzovej kvalifikovanej chirurgickej starostlivosti.

Abdominálna chirurgia často prebieha s rozvojom komplikácií a môže sa vykonávať ďaleko od všetkých pacientov. Preto je táto možnosť chirurgického zákroku ako ligácia žíl pažeráka jedným z najsľubnejších v modernej hrudnej chirurgii, pretože jej účinnosť a relatívna bezpečnosť boli preukázané.

Indikácie pre ligáciu

Ligační pažerák latexové krúžky môžu byť vyrobené ako prevencia fáze primárne krvácavých varixov (pred krvácanie, tj.), Alebo ako spôsob, ako prevenciu recidívy krvácania (tj prevencia recidíve krvácania).

Jednotné kritériá na ligáciu žíl pažeráka v súčasnosti neexistujú. Najčastejšie sa používajú tieto znaky:

• zvýšenie žilových uzlín o viac ako 5 milimetrov;
• prítomnosť rozšírených žiliek (fialové pásy) v oblasti žilových uzlín (podľa výsledkov endoskopie);
• progresívna cirhóza pečene.

Ligácia žilových žíl sa môže uskutočniť aj v skorších štádiách ochorenia, ak existuje vysoké riziko krvácania.

Kontraindikácie pre ligáciu

V súčasnosti neexistujú absolútne kontraindikácie pre ligáciu. Táto chirurgická intervencia sa môže uskutočniť aj u pacientov so závažnou sprievodnou somatickou patológiou, u ktorých nie je možné vykonávať operáciu brucha. Ligácia pažerákových žíl endoskopickou metódou sa môže uskutočňovať pri lokálnej anestézii u pacientov, ktorí sú kontraindikovaní pre celkovú anestéziu.

Je potrebné postupovať opatrne a vykonávať špeciálnu predoperačnú prípravu pre pacientov s ťažkými poruchami krvácania. Ak je to možné, operácia by sa mala opustiť pri masívnom krvácaní a u starších ľudí.

Príprava na operáciu

Obvykle je príprava jednoduchá a krátka. Niekoľko dní pred chirurgickým zákrokom (5-7 dní) lekár odporúča, aby ste prestali užívať všetky lieky, ktoré krvácajú krv, to znamená, že znižuje rýchlosť zrážania. Priamo v predvečer operácie sa vykonáva všeobecné vyšetrenie pacienta a všeobecný krvný test (na vylúčenie infekčných a zápalových procesov).

Technika ligácie žily

Tento chirurgický zákrok sa uskutočňuje pri lokálnej anestézii, pri ktorej sa používa lokálne anestetikum. V niektorých prípadoch sa počas predoperačnej prípravy pacientovi podá sedatívum. Zvlášť citlivým pacientom sa môže odporučiť vykonať ligáciu pod celkovou anestézou.

Počas operácie pacient leží na jeho ľavej strane. Dutina ústnej dutiny je fixovaná v otvorenej polohe so špeciálnym dilatátorom, slín sa odstráni špeciálnym odsávaním. Endoskop a potrebné nástroje sa vkladajú do pažeráka, nedochádza k narušeniu integrity kože, nevykonávajú sa tkanivové rezy. Resuscitátor monitoruje vitálne funkcie tela.

Technika ligácie žilových ciev v pažeráku je založená na vytvorení viacúrovňovej mechanickej obštrukcie prietoku krvi obliekaním špeciálnych latexových krúžkov. Špeciálna tryska zasunie žilu a potom sa na ňu nasadí prsteň. Na modifikovanú nádobu je možné aplikovať niekoľko ligatúr. V dôsledku toho sa poškodená nádoba stane prázdnou a krvácanie sa stáva jednoducho nemožné.

V závislosti od technických možností kliniky sa môžu používať jednotlivo nabité alebo násobne nabité ligáry, použitie týchto klbov skracuje čas chirurgickej intervencie.

V prípade potreby sa môže tento chirurgický zákrok opakovať.

Komplikácie po ligácii sú veľmi zriedkavé. Je potrebné znova konzultovať s lekárom, ak teplota vzrástla, krv sa objavila vo výkaloch alebo vracala.

Obdobie rehabilitácie

Priamo v deň operácie musíte pozorovať pokoj, odpočívať viac a nepodnikať aktívne kroky. V oblasti ligácie môže byť nejaké nepohodlie alebo bolesť. Jedlo by malo byť teplé a mäkké.

Po úspešnom uzdravení je nevyhnutné navštevovať profylaktické vyšetrenia u lekára každých šesť mesiacov alebo častejšie (ako je predpísané).

Výhody ligácie

Tento chirurgický zásah je pacientom ľahko tolerovaný, najbezpečnejší a umožňuje rýchlo dosiahnuť požadovaný výsledok. Na rozdiel od skleroterapie sa fibróza základných tkanív nevytvára. Dlhá predoperačná príprava nie je potrebná. Rehabilitácia trvá len niekoľko dní.

Ligácia žilovej esofágovej žily

Toto ochorenie je špecialitou: gastroenterológia, všeobecná chirurgia.

1. Všeobecné informácie

Fráza "kŕčové žily" je známa, bohužiaľ, veľmi veľa ľudí a najčastejšie sa spája s žilami dolných končatín. Avšak v skutočnosti sú kŕčové varixy oveľa väčšie a krvné cievy pažeráka sú za určitých okolností tiež predmetom preťahovania, zriedenia a tvorby aneuryzmatických uzlov.

Kŕčové žily pažeráka (žalúdka a hornej časti) - jeden zo základných a najnebezpečnejších prejavov syndrómu portálnej hypertenzie, ktorá zase môže byť tvarovaný rôznymi príčinami (cirhóza, hepatitída, trombóza, kardiovaskulárne choroby, intoxikácie a mn.dr.) a je pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku v portálovej (portálovej) žile pečene. Pri portálnej hypertenzie, a to najmä v prípadoch rýchleho malígneho priebehu alebo v neskorších fázach (ak je prívod krvi do porúch prekrvenia a viesť k masívnemu degeneratívnymi zmenami v parenchymálnych tkanív), ťažko postihnutých niekoľko životne dôležitých orgánov a funkcií.

Avšak najväčšou a bezprostredné ohrozenie života pacienta, a hrozba nepredvídateľný a vyžaduje urgentnú zásah (nedostatok, ktorý často končí k pacientovi fatálne) tvorí pažeráka krvácanie - vnútorné krvácanie stenami pažerákových žíl, že chronický preťahovanie tenšie a stráca pružnosť, stane priepustnú a miesta väčšina rozšírení môže prasknúť. Nezáleží na tom, aký neskutočný obraz znie, ale odráža podstatu tejto hrozivej patológie: s takým krvácaním, obzvlášť dlhým alebo masívnym, môže telo krvácať vnútri samého seba.

2. Podstata operácie

Ako bolo uvedené vyššie, najbežnejšou bázou ligácie žíl pažeráka je ich kŕčová dilatácia v dôsledku syndrómu portálnej hypertenzie. Účelom tohto zásahu je zabrániť alebo zastaviť vnútorné krvácanie.

3. Indikácie

Dnes takmer každý gastroenterologický pacient podstupuje (aj opakovane, ak je to potrebné) procedúru EGDS alebo fibroesofagogastroduodenoscopy. Flexibilný tenký endoskop vybavený manipulačnými technológiami, videokamerou, podsvietením - nie náhodou sa stal zlatým štandardom pre diagnostiku a minimálne invazívnu operáciu gastrointestinálnych ochorení.

Ligácia žilových žíl je tiež endoskopickým postupom.

Po dôkladnom klinickom, laboratórnom a inštrumentálnom vyšetrení (s použitím rovnakého FEGDS) sa hodnotí stav pažerákových žíl, riziko krvácania a účelnosť zákroku. Je mimoriadne dôležité informovať lekára o užívaní akýchkoľvek liekov v súvislosti s inými ochoreniami (niektoré lieky budú musieť byť dočasne vylúčené alebo vymenené). Počas 8 až 12 hodín by sa mal vylúčiť príjem potravy.

Termín "ligácia" znamená zúženie krvných ciev s ligatúrou - tenkou a trvanlivou chirurgickou niťou. V skutočnosti, pažerákové žily vyčnievajúce uzly navrstvené ligatúry slučky (kruh), čím sa varixy niekoľko dotácií vytváranie sklerózu, "nechať" pažeráka priechodu a preč od obvodu krovootvedeniya. Počet ligovaných krúžkov je určený počtom, veľkosťou, stavom varixov a ďalšími vlastnosťami konkrétneho prípadu: v rôznych situáciách môže byť od 2-3 do 20 a viac.

Naneste lokálnu anestéziu so sedatívnym sedatívom. To je úplne dostatočné na to, aby bol postup tolerovaný pacientmi bez akýchkoľvek špeciálnych problémov: existuje určitá váha a tlak, ale tieto pocity nie sú ako také bolesti. Iba v niekoľkých špeciálnych prípadoch sa endoskopická ligácia uskutočňuje v spánku s liekom alebo v celkovej anestézii.

Celkové trvanie procedúry zvyčajne nepresahuje jednu hodinu.

Približne v rovnakom množstve, ktoré pacient uskutočňuje v pozorovacej komore, odkiaľ pri neprítomnosti zjavných pooperačných komplikácií ide doma (ale nie riadiť svoje vlastné auto: transport a iné vysokorizikové mechanizmy sú kontraindikované počas nasledujúcich 24 hodín).

Ligatúry sa prirodzene vyskytujú približne za týždeň.

4. Výhody a nevýhody

V porovnaní s alternatívnymi metódami liečenia kŕčových žíl pažeráka (kalenie, otvorená chirurgia) má endoskopická ligácia niekoľko nepopierateľných výhod. Ide o minimálne invazívny, zvyčajne ambulantný postup s minimálnym traumatem a následne minimálnym rizikom pooperačných komplikácií, infekcie, nežiadúceho hepatotropného účinku, celkovej anestézie atď. Metóda je veľmi vysoká.

Z možných komplikácií sú opísané bolesti pri prehĺtaní, mechanické poškodenie pažeráka a krvácanie. V praxi sú takéto účinky veľmi zriedkavé, ale nie sú úplne vylúčené. Preto akékoľvek jasne patologické javy v pooperačnom období (silné bolesti, nevoľnosť a vracanie krvi, príliš tmavá stolica, atď.), Aby okamžite informovať svojho lekára.

Ligácia žilových ciev pažeráka

Najnepriaznivejším dôsledkom cirhózy je zvýšenie tlaku v portálovom systéme. A najstrašnejšou komplikáciou je krvácanie z patologicky rozšírených (rozšírených) pažerákových žíl. Vedci neustále pracujú na zlepšení metód na prevenciu krvácania. Jednou z nových metód, ktoré sa dnes používajú, je endoskopická ligácia pažerákových varixov.

Postup na ligáciu pažerákových varixov

Substitúciou normálne pečeňové parenchýmu spojivového tkaniva, ktorý, podľa poradia, stláča intrahepatálna cievy zvyšuje kompresiu v portálnej žile systéme. Čo spôsobuje redistribúciu prietoku krvi v žilách pažeráku, sleziny, hrubého čreva, čo prispieva k ich dilatácii (rozšírení) a rozvoj závažného krvácania. V prvých dvoch rokoch ochorenia sa riziko krvácania vyskytuje u 25-40% pacientov. Úmrtnosť po začiatku krvácania z kŕčových žíl tela je zaznamenaná v 50-70% prípadov. Druhá epizóda recidívy krvácania sa u všetkých pacientov vyvíja po dvoch rokoch a vedie k smrti u 30-50%.

Vyššie popísaný proces patologickej cievne reorganizácie vzniká nielen v cirhóza pečene alebo alkoholizmus na pozadí vírusovej hepatitídy. Trombus v portálnej žile, kompresia nádor, kongenitálna vaskulárne patológie, pričom lieky (cytotoxická činidlá, antituberculosis), kongenitálna cirhóza pečene u novorodencov príčin a sprístupnenie portokaválnou cava cava anastomózy. Zriedkavé syndróm dôvody, prečo uvažovať, patrí chronického srdcového zlyhania iniciačný cirhóza pečene, ochorenia RandR-Osler a ďalšie.

Čo sa stane s žilami pažeráka?

Zvýšenie krvného tlaku v portálovom systéme vedie k prerozdeleniu krvného obehu, pričom žily sa rozširujú a stávajú sa mučivými. V závislosti od stupňa patologického procesu zanedbanie ich stena môže byť flexibilné a hladké alebo krehké a tenkou šupkou, žila vyčnievajú do priesvitu pažeráka.

Takéto cievy sú ohrozujúcim zdrojom vnútorného krvácania - najnebezpečnejším prejavom syndrómu portálnej hypertenzie.

Pri portálnej hypertenzii sa žalúdok podobá hlave medúzy

Vzhľad patologických žíl, ich veľkosť a stupeň zrútenia pri mechanickom pôsobení na stenu sú hlavnými črtami rôznych klasifikácií.

V súčasnosti ich poznáme. Paquet v roku 1983 opísal 4 stupne varikóznych zmenených žilových žíl:

1. jednotlivé dilatácie ciev (vizualizované len endoskopicky);
2. jednoduché konturové žily, väčšinou lokalizované v dolnej tretine pažeráka. Keď je vzduch dobre viditeľný. Priemer orgánu sa nezmení, hrúbka sliznice pažeráka nad chorými cievami je v normálnom rozmedzí;
3. zníženie lumenu pažeráka v dôsledku vyčnievania zmien žíl v dolnej a strednej tretine pažeráka. Nádory sa pri vstupe vzduchu úplne nezhrotnú. Na konglomerátoch žíl sú bodkované rozšírenie malých plavidiel;
4. viacnásobné uzliny kŕčových žíl v dutine pažeráka, ktoré nie sú deformované ani pri podávaní vzduchu pod tlakom. Sliznica pažeráka nad týmito formáciami je tenká. Na tom istom mieste sa odhalí početná erózia a / alebo rozšírenie stien.

Soehendra a Binmoeller v roku 1997 prezentovali svoju klasifikáciu na základe variability merania obvodu žíl (pažeráka a žalúdka).

Kŕčové žily pažeráka sú častou príčinou krvácania.

Dávame časť klasifikácie týkajúcej sa pažeráka:

• 1 stupeň - žily v priereze do 5 mm, podlhovasté, lokalizované výlučne v dolnom pažeráku;
• 2 stupne - priemer nádoby sa pohybuje od 5 do 10 mm, nerovnomerne, vizualizovaný v strednej časti pažeráka;
• 3 stupňa - obvod je viac ako 10 mm, steny nádoby sa nezhŕtajú, tenké, sú umiestnené v blízkosti.

Prevencia krvácania, liečba?

Korekcia zvažovanej patológie je zložitá: konzervatívna a funkčná. Liečba zahŕňa prostriedky na zníženie tlaku v portálovom systéme, liečbu základnej choroby a symptomatickú terapiu.

Intervencie na žilách pažeráka môžu byť endoskopické, endovaskulárne a otvorené.

Endoskopická metóda je vhodná z niekoľkých dôvodov: diagnostická, terapeutická, minimálne invazívna.

Použitím fibroesofagogastroskopu sa uskutočňuje skleróza a ligácia pažerákových žíl.

Indikáciou pre endoskopickú liečbu je prítomnosť druhého a tretieho stupňa dilatácie žíl pažeráka (od 5 do 10 mm alebo viac).

• akútne poruchy kardiovaskulárnej aktivity a cerebrálnej cirkulácie;
• dekompenzácia chronických ochorení;
• nedávny príjem potravy pacientom;
• pokračujúce krvácanie.

Pred endoskopickým zákrokom je predpísaná premedikácia (zvyčajne atropín a sedatívum). Samotný postup sa vykonáva na prázdny žalúdok v kancelárii gastroskopie alebo v operačnej miestnosti. Používa sa ako lokálne anestetikum a všeobecne. Uistite sa, že máte v prípade potreby prístup k žilám na intravenózne podanie liekov.

Pacient je umiestnený na ľavej strane, upína si náustok perami. Endoskopik zavádza zariadenie so špeciálnou dýzou cez ústa, prechádza do pažeráka, nájde zmenené cievy, ako je vidieť na obrazovke monitora. Potom sa zapne nasávanie, pomocou ktorého sa kŕčové žily žily do trysky a vloží sa latexový krúžok, ktorý spája stenu cievy. Odpojené, takže plochy vyzerajú ako guľôčky modrej farby v lúmeni pažeráka. Počas jednej relácie, podľa rôznych autorov, nosia od 3 do 10 krúžkov.

A) RTG pažerák 3 stupne; B) GRVP po uložení niekoľkých ligatúr

Počas prvého týždňa začínajú uzliny zakrývať, pokryté fibrínom.

Do konca siedmeho dňa zmiznú a ligatúry sa prirodzene vylučujú z tela. V mieste odmietnutia sa vizualizujú povrchové vredy rôznych priemerov, ktoré epitelizujú počas 2-3 týždňov. Po tomto období zostávajú charakteristické stopy: jazvy, stelátové spletence, zmeny lúmenu pažeráka nie sú pozorované. Niektorí pacienti potrebujú jedno ošetrenie, ďalšie dve alebo viac. Po ukončení procedúry sa odporúča dodržiavať diétu, odpočinok v posteli, nezostávajte za volantom za deň, vylúčte fyzickú námahu.

Ako každý lekársky zákrok má endoskopická ligácia svoje vlastné komplikácie:

1. krvácanie z oblasti intervencie;
2. zápal a infekcia nekrotizujúcich (mŕtvych) miest;
3. dysfágia;
4. syndróm výraznej bolesti.

Pre lekárov a príznaky úzkosti pacienta po operácii by mal byť nasledujúce: ťažká slabosť, závraty, hypotenzia, nevoľnosť, vracanie krvi alebo "káva" guschey, stolička čierna, ťažkosti pri prehĺtaní.

V prípade aktívneho krvácania sa sonda Blackmore prenesie do žalúdka cez pažerák a zdroj nestabilnej hemostázy sa skomprimuje počas 6-12 hodín. Potom sa sonda odstráni a vyhodnotí sa stupeň krvácania. V prípade stabilnej hemostázy sa opätovne aplikujú latexové krúžky. Zvyčajne sa v takýchto prípadoch postupuje v niekoľkých etapách: po 1 - 3 mesiacoch, s následným monitorovaním každých šesť mesiacov.

Pri prijímaní pacienta na výšku krvácania z pažerákových žíl je taktika rovnaká, ako je opísané vyššie.

Ovládanie fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) sa vykonáva na 10., 30. deň, ak je to potrebné, ďalej skontrolovať pažeráka raz za tri mesiace ligován na patologicky zmenené žily.

Podľa niektorých autorov môže opakovať krvácanie z varixov pažeráka po 1 až 2 mesiacoch u 6% pacientov. Úmrtnosť tejto metódy dosahuje 4%.

Endoskopická skleroterapii pažerákových dilatácie ciev na základe zavedenia v patologických časť sklerotizačná (etoksisklerola roztok) spôsobiť vyhladenie lumen.

Ďalšou modernou metódou vykladania systému portálnej žily je TIPS (transjugulárny intrahepatálny portokaválny posun). Význam tejto metódy spočíva v vytvorení intrahepatálneho skratu na zníženie krvného tlaku a zníženie zaťaženia žíl portocaválnej a kava-kaválnej anastomózy.

Endovaskulárna chirurgia - TIPS

Všetky chirurgické metódy sú traumatické a pre pacientov ťažké tolerovať.

Ich princíp buď bliká a obaľuje zmenené žily alebo odstraňuje patologické oblasti (resekcia dolného pažeráka a kardia, po ktorej nasleduje anastomóza).

Z hľadiska zranenia a invazívnosti sa uprednostňujú endoskopické techniky. Najlepšou cestou k dnešnému dňu je ligácia zmenených žíl v kombinácii s inými metódami.

Ligácia pažerákových varixov

Takýto postup ako je ligácia žíl pažeráka sa považuje za jednu z účinnejších metód eliminácie krvácania, ku ktorému dochádza v dôsledku rozšírenia krvných ciev v cirhóze pečene. Operácia sa vykonáva podľa plánu alebo v núdzových prípadoch a nevyžaduje špeciálnu prípravu pacienta. Ide o minimálne invazívne chirurgické zákroky, ktoré sa vyznačujú minimálnou traumou mäkkých tkanív.

Zvláštnosť postupu ligácie

Jedna z najčastejších komplikácií, ktoré sa vyskytujú pri cirhóze pečene, sa považuje za vnútorné krvácanie. Príčinou jej výskytu je redistribúcia toku krvi v žilových cievach sleziny, pažeráka, konečníka, čo prispieva k ich dilatácii. Táto patológia je často smrteľná. Použitím endoskopickej ligácie pažerákových varixov, lekári znížili mieru úmrtnosti o 15%.

Podstata postupu spočíva v obviazaní chorých žíl. Na tento účel sa používajú špeciálne elastické krúžky (ligatúry). Vďaka postupu sa vyskytuje lepenie a bunková smrť uzlov v postihnutých oblastiach žíl. Súčasne je zmenená nádoba vylúčená z krvného obehu a nevyvoláva trombózu.

Na každej z kŕčových žíl sa umiestnili 1-2 krúžky.

Kedy je potrebná operácia?

Pod vplyvom mnohých patologických stavov, ako je cirhóza pečene, nádorové nádory, venózna trombóza, cievne ochorenia, vírusová a alkoholická hepatitída, narušenie distribúcie toku krvi v cievach tráviaceho systému, čo súvisí so zvýšeným tlakom na určité oblasti. Súčasne je zaznamenané vyčerpanie a dilatácia žíl, ktoré vyúsťujú do pažeráka. V tejto súvislosti sa vyvíja závažný stav - portálna hypertenzia, ktorá v pokročilých prípadoch spôsobuje vnútorné krvácanie. Ťažké symptómy syndrómu sa považujú za hlavný indikátor ligácie žily. Chirurgia sa vykonáva v prítomnosti nasledujúcich negatívnych stavov:

Takáto intervencia môže byť potrebná pri niektorých ochoreniach pečene.

• krvácanie z kŕčových žíl pažeráka;
• komplexné ochorenie pečene;
• krvácanie žíl žalúdka s tvorbou kŕčových uzlín.

Je dôležité poznamenať, že väzba krvných ciev na krvácanie nie je vždy vykonaná. Kontraindikácie môžu byť pokročilý vek pacienta, zneužívanie alkoholu a drog, vážne patologické stavy kardiovaskulárneho a respiračného systému a lieky, ktoré zasahujú do zrážania krvi. Možnosť postupu určuje lekár po potrebných diagnostických opatreniach.

Ako prebieha výcvik?

Pred začatím postupu sa pacientovi musí poradiť nielen terapeut, ale aj gastroenterológ, ako aj anesteziológ. V tomto prípade sa pacientovi vysvetlí podstata operácie, metódy jej implementácie a pravdepodobnosť možných komplikácií, potreba pozastaviť podávanie niektorých liekov. 10 hodín pred procedúrou sa jedlo zastavuje. Pred zásahom potrebujete sprchu.

Na posúdenie stavu organizmu a vypracovanie individuálneho plánu operácie sa uskutočňujú tieto štúdie:

Pred operáciou musíte podstúpiť fluorografiu.

• biochemické a všeobecné krvné a močové testy;
• koagulácia;
• EKG;
• vírusová hepatitída a testovanie na HIV;
• funkčné vyšetrenie pľúc (fluorografia);
• Ultrazvuk peritoneálnych orgánov.

Ako sa vykonáva ligácia?

Intervencia sa uskutočňuje v špeciálne vybavenej sterilnej miestnosti. Väčšinou sa používa lokálna anestézia, v prípade potreby sa podávajú sedatíva a lieky proti bolesti. Pacient je umiestnený na ľavej strane, takže v dutine ústnej vložte rúrku na čerpanie kvapaliny. Ďalej sa endoskop so špeciálnou dýzou vloží do pažeráka a privádza sa do kŕčového uzla. Pomocou vákua je upravená oblasť absorbovaná. Na záver, ligatér kŕčových žíl pažeráka fixuje latexové krúžky, ktoré pevne vytiahnu nádobu a zastavia krvácanie.

Po ligácii sa môžu objaviť niektoré komplikácie vyžadujúce okamžitú lekársku intervenciu. Patria medzi ne:

Po ligácii žilových žíl je možná ďalšia lekárska terapia.

Obnova: pravidlá a odporúčania

Po 1-2 hodinách po chirurgickom zákroku sa anestézia končí a pri normálnej pohode sa pacient vráti domov. V období obnovy, aby sa zabránilo relapsom, je dôležité dodržiavať niektoré pravidlá. Osobitná pozornosť by sa mala venovať jedle. Za to doktor rozvíja individuálnu stravu. Odporúča sa vyhnúť sa alkoholu, najmä v prvý deň po operácii. Je dôležité dodržiavať správny režim odpočinku a zabezpečiť správny spánok. Neodporúča sa byť príliš aktívny a zapojiť sa do profesionálneho športu. Po odlúpnutí tkaniva sa začne úplný proces hojenia a úplného zotavenia.

Aké sú ligácie pažerákových varixov?

Postup ligácie žíl pažeráku spočíva v zablokovaní cievy, aby sa zabránilo prietoku krvi v postihnutej oblasti cievy. Nebezpečenstvo kŕčových žíl v zažívacom systéme je zriedenie stien krvných ciev a zvyšujúci sa tlak na ne. Nárast krvného tlaku môže viesť k prasknutiu cievy. Nastáva vnútorné masívne krvácanie. Aby sa zabránilo smrti pacienta, je potrebná urgentná hospitalizácia a prvá pomoc. Pri konštantnom, ale neintenzívnom krvácaní sa pacient stáva pomalý, oslabený. Ak krvácanie začalo, správnym spôsobom zastavenia je chirurgický zákrok.

Vývoj chorôb

Zmena štruktúry žíl v pažeráku sa stáva extrémnym štádiom ochorenia pečene. Spojivové tkanivo nahrádza zdravý pečeňový parenchým. Stlačí sa cievna sieť vnútri pečene. Tlak v portálnej žily sa zvyšuje. Táto podmienka mení krvný obeh. Prerozdelenie krvi zvyšuje zaťaženie žíl a krvných ciev v zažívacom trakte. Viedeň nadobúda závratný tvar. Steny krvných ciev menia svoju štruktúru: niektoré sú elastické a spadajú, iné sa stávajú krehkými, podliehajú zraneniu. Žily začnú vyrážať do pažeráka.

Pravdepodobnosť úmrtia v prípade vnútorného krvácania je vysoká. Portálny hypertenzný syndróm je jedným z prejavov žilových problémov v zažívacom systéme

Na stanovenie presnej a správnej diagnózy kŕčových žíl v tráviacom systéme je rozdelená do štyroch stupňov:

1. Dilatácia krvných ciev. Rozlišuje sa v ojedinelých prípadoch. Zistená endoskopickým vyšetrením.
2. Lokalizácia konkurenčných žíl v dolnej tretine. Na diagnostiku choroby s použitím metódy s použitím vzduchu. Orgán nezvyšuje veľkosť a patológia v hrúbke stien je ľahko vizualizovateľná.
3. Vypuknutie žíl nielen v spodnej časti, ale aj uprostred. Počas skúšky je príležitosť vidieť problémové oblasti nielen vo veľkých plavidlách, ale aj bodové expanzie v malých.
4. Plavidlá s kŕčovými uzlinami. Ak nie je prívod vzduchu deformovaný. Na pozadí tenkých slizníc sa vyskytuje erózia.

Žily v pažeráku sa rozšíria z niekoľkých dôvodov:

• ochorenia pečene rôznych etymológií vrátane cirhózy na pozadí dlhodobého užívania alkoholu, vírusovej hepatitídy, tuberkulózy;
• tvorba trombózy;
• vysoký krvný tlak;
• v páse portálnej žily.

liečba

Na liečbu choroby je potrebná komplexná terapia, ktorá zahŕňa chirurgickú operáciu. Konzervatívna liečba zahŕňa užívanie špeciálnych liekov, ktoré stabilizujú krvný tlak v portálovom systéme. Okrem liečby tohto javu lekár určí svoj zdroj. Terapia sa používa na odstránenie.

Ligácia žíl sa stáva sľubnou metódou na zastavenie ochorenia v chirurgii v súčasnom štádiu vývoja hrudného smeru v medicíne. Účinnosť postupu je prakticky dokázaná. Má nízke riziko smrti pacienta.

Chirurgia pozostáva z endoskopického, endovaskulárneho alebo otvoreného účinku. Postup je vykonávaný pomocou špeciálneho zariadenia - fibroesophagogastroscope. S týmto postupom vykonajte postupy na vytvrdzovanie a ligáciu pažerákových žíl s dilatáciou kiahní.

Pri používaní tohto prístroja a indikácie na ligáciu kŕčových žíl tráviaceho traktu sa považuje za druhý a tretí stupeň ochorenia.

Procedúra ligácie má charakter operácie, pre jej zavedenie existujú kontraindikácie:

1. Porušenie cerebrálneho obehu a závažné problémy kardiovaskulárneho systému.
2. Stupeň exacerbácie pomalých ochorení.
3. Jedlo menej ako 12 hodín pred zásahom.
4. Odhalené aktívne krvácanie.

Medzi pacientmi, ktorí sú vystavení vysokému riziku komplikácií, patria tí, ktorí zneužívajú alkohol, ľudí v pokročilom veku, ľudí s nikotínovou závislosťou. Pacienti s ochorením srdca a pľúc v anamnéze sú náchylní na komplikácie. Ľudia s patológiou zrážania krvi sú ohrození.

Pred vstupom do operačnej miestnosti absolvuje pacient všetky potrebné krvné testy. Lekár môže odporučiť, aby boli všetky lieky zastavené až do času operácie. Výnimkou sú lieky, ktoré podporujú optimálnu aktivitu tela, napríklad diabetes mellitus. Na určenie postupu pre pacienta s diabetom je potrebné konzultovať s lekárom.

Pred predpísaním endoskopického zákroku sa pacient užíva sedatívum. Pre operáciu je vhodná gastroskopia alebo operačná miestnosť. Anestézia bude mať lokálne alebo všeobecné použitie. Predpokladom je možnosť prístupu do žily na účely podávania lieku, ak je to potrebné.

Pacient sa nachádza na ľavej strane. Používa sa náustok. Prístroj so špeciálnou dýzou prechádza cez ústne dutiny pacienta. Potom vstúpi do pažeráka. Na obrazovke endoskopického lekára možno vidieť zmenené cievy v štruktúre. Po zistení problémovej oblasti plavidla sa používajú sacie zariadenia, ktoré nasáva modifikované oblasti na trysku. Po ukončení procedúry sa na poškodenú oblasť umiestni špeciálny latexový krúžok. Spojuje postihnutú oblasť. Takéto vzhľadové plochy sa podobajú modrým guľovitým rastom. V jednom postupe je možné nosiť až desať takýchto krúžkov.

Komplikácie a rehabilitácia

V prvých siedmich dňoch po zákroku sa guľôčky tvorené v lúmeni pažeráka nekrotizujú. Do konca týždňa zomrú. Výstup týchto tvarov sa uskutočňuje prirodzene. Po umelom vytvorení formácií zmizne na mieste, povrchové vredy môžu byť zaznamenané. Po troch týždňoch sú zarastené novými bunkami. Po uzdravení zostávajú jazvy. Súčasne sa nezistia zmeny v pažeráku, ktoré by zasahovali do vykonávania funkcií tela.

Počet potrebných relácií závisí od závažnosti ochorenia. Po operácii je pacientovi predpísaná strava, odpočinok v posteli. Na určitý čas sa neodporúča dostať za volantom a vystaviť telo fyzickému stresu.

Abdominálna chirurgia sa vo väčšine prípadov vyskytuje pri komplikáciách rôznej závažnosti. Riziko nežiaducich účinkov v pooperačnom období sa zníži na:

• krvácanie z miesta chirurgického zákroku;
• zápal alebo infekcia mŕtveho tkaniva;
• disgafii;
• akútne vnímaný bolestivý syndróm.

Pacient je pod dohľadom lekára. Príznaky, ktoré môžu spôsobiť obavy lekára, sú obmedzené na všeobecný stav ochorenia pacienta, výrazné závraty, nevoľnosť alebo zvracanie krvou, zmenená farba stolice, ťažkosti s prehĺtaním.

Ak sa v tráviacom trakte zistí aktívna fáza krvácania, do orgánu sa umiestni sonda Blackmore. Cieľom tohto zariadenia je kompresia nestabilného zdroja s nestabilnou homeostázou. Doba trvania postupu je až 12 hodín. Po uplynutí času je zariadenie odstránené. Ďalej uveďte odhad stupňa krvácania. Keď sa metabolizmus stabilizuje, latexový krúžok sa znovu aplikuje.

Postup pozostáva z viacerých etáp. Kontrola sa vykonáva každých šesť mesiacov. Po ligácii žíl musí pacient priniesť svoj životný štýl do pokojnej fázy. Nevykonávajte aktívne činnosti, vyhýbajte sa fyzickej námahe. Po uplynutí termínov a stabilného pozitívneho výsledku sa pacient môže vrátiť do bežného rytmu života.

Výhodou tohto spôsobu liečby kŕčových žíl v pažeráku je mierny stupeň tolerancie k postupu pacienta. Výsledok sa dosiahne v relatívne krátkom čase. V porovnaní s inými metódami je daný postup pre pacienta bezpečný. Nedostatok tvorby fibrózy podkladových tkanív poskytuje výhodu ligácie pred vytvrdnutím. Príprava na operáciu neznamená dlhodobé zdroje. Pooperačné obdobie trvá až tri dni s náležitým zásahom.

Ligácia žilových žíl v cirhóze pečene

Cirhóza je jedným z najnebezpečnejších ochorení pečene, keď z dôvodu, ktorý nie je úplne pochopený, je normálna pečeňová tkanina nahradená spojivovým tkanivom, čo narúša štruktúru orgánu a jeho funkciu. Hrubé spojivové tkanivo zabraňuje toku krvi v portálnom žilovom systéme, tlak v ňom stúpa, dochádza k portálnej hypertenzii (PG).

Keď tlak dosiahne kritickú hodnotu, krv cez systém žalúdočných a pažerákových žíl prúdi do systémovej cirkulácie. Nie je prispôsobený tomuto objemu a tlaku krvi, žily pažeráka sa dilatujú, predlžujú, steny vychádzajúce z vrecka. Sliznica pažeráka nad rozšírenými žilami a venóznymi uzlinami sa stáva tenšou. Existuje riziko krvácania. Krvácanie je najzávažnejšou komplikáciou PG, preto záujem o všetky nové metódy zastavenia a prevencie je taký veľký.

Obsah

Endoskopická ligácia žilových žíl v praxi

Všetky brušné operácie navrhnuté na zastavenie a prevenciu následného krvácania z pažerákových kŕčových žíl sú veľmi traumatické, vyžadujú dlhodobú rehabilitáciu, často sprevádzanú ťažkými komplikáciami. V prípade cirhózy nie je zďaleka možné, aby všetci pacienti vykonávali takéto operácie kvôli riziku smrti.

Preto sa endoskopické techniky, ktoré sa do klinickej praxe zavádzali pomerne nedávno, okamžite rozšírili.

Výhody endoskopickej ligácie pažerákových varixov:

• to sú neinvazívne techniky;
• sú ľahké;
• dobre tolerované chorými;
• majú málo kontraindikácií;
• relatívne bezpečné;
• doba zotavenia je krátka.

Teraz sa používajú tri spôsoby a ich modifikácie:

1. Endoskopická ligácia VRVP. Metóda je založená na uškrtení (kompresii) varixov s latexovými ligátmi. Stlačené kŕčové žily sú ischemické a nekrotizované a tvoria jazvu.
2. Endoskopické kalenie. Používa sa iba paravaskulárne (perivaskulárne) podávanie sklerotizujúcich liekov, intravaskulárne podávanie sklerozantu sa teraz nepoužíva kvôli riziku poranenia pažeráka. Hlavným účelom tejto techniky je vytvoriť masívny edém submukózy, ktorý stláča krvácavú cievku a zastavuje krvácanie. Výsledkom endoskopickej skleroterapie je tvorba rúk v submukóze pažeráka.
3. Endoskopické použitie adhezívnych zmesí. Metóda je založená na skutočnosti, že kyanoakrylátové zlúčeniny, ktoré sa dostávajú do krvi, rýchlo tvoria vysokomolekulárne zlúčeniny, ktoré zničia krvácavú cievu.

Ezofageálna žilová liga - čo je to?

Endoskopická ligácia žíl pažeráka je endoskopická minimálne invazívna operácia založená na zúžení HRVP pomocou elastických latexových krúžkov. Výsledkom je, že zväčšené žily a uzliny sú ischemické, nekrotizované a vypnuté zo slučky. Počet uškrtených krúžkov môže byť odlišný, je určený veľkosťou a stavom kŕčových uzlín.

Z nepríjemných dôsledkov by malo byť indikované mechanické poškodenie pažeráka a krvácanie, ale v praxi sú veľmi zriedkavé. Toto je o to dôležitejšie, pretože táto jednoduchá technika predlžuje život pacienta s cirhózou pečene.

svedectvo

Indikácie pre endoskopickú ligáciu varixov sú primárna prevencia krvácania (pred krvácaním) a prevencia recidivujúceho krvácania.

Doteraz neexistuje žiadny spoločný dôkaz o tejto technike. Zvyčajne sa vykonáva LWRIF:

• s aktívnou cirhózou pečene;
• prítomnosť kardiostimulárneho stupňa II (rozšírenie žíl, zväčšenie žily, mierne zväčšené kŕčové uzliny) a stupňa III (lúmen cievy je zúžený, žily majú serpentínový tvar, objavujú sa prvé angioektérie).

Ligácia žíl pažeráka sa môže uskutočniť v skorších štádiách flebektázie, čo zlepšuje prognózu ochorenia.

Ako je operácia na ligáciu žíl pažeráka?

Stav pacientov s cirhózou pečene, najmä v období vzniku komplikácií, je vážny. Preto by mali byť všetky zásahy s nízkym vplyvom, rýchle, s použitím minimálneho množstva anestetických látok. Všetky tieto požiadavky zodpovedajú LRVP.

Operácia sa zvyčajne vykonáva v miestnej anestézii, doba procedúry nie je dlhšia ako jedna hodina.

Priebeh prevádzky

Chirurgická manipulácia sa vykonáva po prázdnom žalúdku po sedácii (promedol, metacin, Relanium) a faryng sa používa ako lokálne anestetikum.

1. Endoskop so špeciálnou dýzou je vložený cez hltanový krúžok.
2. V prípade profylaxie krvácania začína ligácia z distálneho pažeráka. Keď je zákrok vykonaný na pozadí krvácania, prvý, ktorý spája krvácajúci uzol, a až potom sa dostane do vzdialenej časti. Ligatúrne krúžky sú aplikované pozdĺž pažeráka vo špirále, aby sa zabránilo dysfágii.
3. Vybraný kŕčový uzol je nasávaný do valca endoskopickej trysky a potom sa naň spustí ligatúra (latexový krúžok alebo nylonová slučka).
4. V jednej relácii ukladajte až tucet ligatúr.

Ligační krúžky (ligatéry) sú len škvrnitý materiál na "stláčanie" pažerákových žíl. Použite latexové krúžky a s kŕčovými žilkami z nylonových slučiek žalúdka.

výcvik

Pred skúmaním postupu ligácie žíl pažeráka s cirhózou pečene:

• periférny krvný test;
• analýza venóznej krvi (AST, ALT, alkalická fosfatáza, amyláza, hladina cukru v krvi, celkový proteín);
• koagulácia;
• EKG.

Varovanie! Týždeň pred operáciou sa zrušia všetky protizápalové lieky a látky znižujúce krvnú zrážanlivosť (antikoagulanciá, antiagregačné činidlá).

V predvečer postupu sa pacient vyšetruje, je informovaný o povahe operácie, varuje, že sa postupuje striktne na prázdny žalúdok, aby nebol jedlo.

účinky

Komplikácie pri ligácii žíl pažeráka sú zriedkavé, takže v niektorých klinikách je pacient prepustený v ten istý deň, kedy došlo k manipulácii, s ktorou akademická veda rozhodne nesúhlasí. Akýkoľvek postup pre cirhózu pečene môže spôsobiť komplikácie a mať rôzne dôsledky.

Najťažší, vyžadujúci okamžitú pomoc, krvácanie z ligovaných žíl.

Okrem toho boli pacienti zaznamenaní:

• latexová alergia;
• hypertermia;
• bolesť v retrosternálnej oblasti;
• prechodná dysfágia;
• perforácia pažeráka;
• tvorba varixov v žalúdku.

Preto po takomto zákroku musia pacienti s portálnou hypertenziou zostať v nemocnici až 7-10 dní.

Obdobie zotavenia

Pacient sa môže dostať z postele a chodiť po oddelení niekoľko hodín po operácii, kedy pacient môže len piť, nejedí žiadne jedlo.

Jedlo po ligácii pažerákových varixov

Od druhého dňa pacient prenesie Pevzner na číslo 1. Jedlo by malo byť mäkké, čistené, chladné. Ak vás bolesti obťažujú, dajte Almagelu A pacientovi, ak bolesť pretrváva, sú predpísané lieky proti bolesti. Bolesť prechádza sama, zvyčajne za tri dni.

V dňoch 4 až 5 začína odmietanie viazaných varixov a na ich mieste sa tvoria povrchové vredy. Diéta v tejto dobe ako pri exacerbácii erozívnej ezofagitídy je jednou z hlavných metód liečby počas tohto obdobia.

Pacienti by si mali zvyknúť pravidelne jesť, v malých porciách, aby sa vyhli hyperfágii. Potraviny musia byť varené alebo varené.

Príkladné menu počas tohto obdobia môže byť:

Vlastnosti dopingu pažeráka

Doping z pažerákových žíl, ktorý sa ukázal byť rozšírený, je endoskopická operácia. Je to najdôležitejšia zložka komplexnej liečby pacientov s portálnou hypertenziou. Tento zásah v oblasti žíl pažeráka umožňuje zabrániť následnej tvorbe krvácania z prezentovanej oblasti, ktorá má často smrteľné dôsledky. Ako sa pripraviť na udalosť a všetky ďalšie funkcie, ďalej.

Príprava a realizácia operácie

Pred priradením dopingu musí špecialista nevyhnutne uviesť potrebu určitých postupov. Konkrétne hovoríme o úvodnom vyšetrení, krvnom vyšetrení a správnom vyšetrení pacienta na akékoľvek kontraindikácie. Je tiež dôležité zvážiť, že pred procedúrou v oblasti žíl pažeráka je neprijateľné jesť potravu po dobu 12 hodín, v niektorých prípadoch je dĺžka prezentovaného času ešte dlhšia.

Okrem toho je veľmi dôležité opustiť používanie protizápalových liekov a liekov, ktoré sú určené na riedenie krvi. Pred operáciou sa pacientovi podáva dávka lokálnej anestézie a môžu sa podať aj sedatívne a sedatívne zložky. Keď už hovoríme o samotnej operácii v oblasti žíl pažeráka, treba poznamenať, že vždy prechádza nasledujúcimi postupnými fázami:

1. pacient musí byť položený na ľavej strane a aby bola ústa otvorená, do neho sa umiestni dilatátor;
2. srdcový tep a miery dýchania by mali byť pod stálym dohľadom asistentov;
3. aby sa vypustili sliny, do úst sa vloží špeciálna hadička. Navyše, ak je takáto potreba prítomná, kyslík sa dodáva cez nos.

Intervencia v žilách pažeráka tiež spočíva v tom, že endoskop je vložený do problémového orgánu cez ústie.

Je vybavená mikroskopickou kamerou a lampou na súčasné odstránenie a osvetlenie vnútorných orgánov.

Keď hovoríme o rozšírení tela, treba poznamenať, že sa vyskytuje kvôli dodávke vzduchu. Je tiež dôležité mať na pamäti, že slučky sú vždy umiestnené okolo problémovej oblasti. Výsledkom takýchto manipulácií bude patologická oblasť tkaniva nasávaná do skúmavky.

Predložený postup, ktorý sa uskutočňuje v žilách pažeráka, nemôže trvať dlhšie ako 60 minút. Táto intervencia je jednou z najmenej traumatických vo svojej oblasti, a preto je dnes najpopulárnejšia. Ako sa uskutočňuje rehabilitácia a aké ďalšie ďalšie informácie o dopingu ďalej.

Obdobie rehabilitácie

Ihneď po dopingu sa pacient presunie na špeciálne vybavené oddelenie. Po najmenej 60 minútach sa expozícia liečivých zložiek skončí a pacient sa môže vrátiť domov, avšak následný pobyt v nemocnici nie je vylúčený. Ak sa však pacient rozhodol vrátiť sa domov, je nevyhnutné vopred prediskutovať s odborníkom, aby určil tie činnosti, ktoré by sa mali dodržiavať v tomto konkrétnom prípade.

Rehabilitácia v domácnosti spočíva vo všeobecnosti v udržiavaní špecifickej výživy, vďaka čomu sa zriekne jazdy v najbližších 24 hodinách. Je tiež veľmi dôležité vyhnúť sa používaniu alkoholických zložiek a fajčenia, ktoré môžu vyvolať mnohé komplikácie vrátane žíl pažeráka. Nemenej dôležitá podmienka rehabilitácie by sa mala považovať za najdlhší odpočinok. O akých indikáciách a kontraindikáciách pre prezentovaný zásah, ďalej.

Hlavné indikácie a kontraindikácie

Hlavná indikácia, samozrejme, by mala byť považovaná za kŕčové žily v pažeráku.

V tomto prípade, čím pokročilejší je tento patologický stav, tým dlhšia bude ďalšia operácia.

Treba poznamenať účel tejto metódy v iných situáciách, ktoré je potrebné prerokovať s odborníkom v samostatnom poradí.

Tak ako pri akomkoľvek zákroku, táto operácia má určité kontraindikácie, ktoré je potrebné dodržať, aby sa predišlo komplikáciám a iným kritickým dôsledkom:

• nadmerné používanie alkoholických nápojov - aj keď to bolo pozorované skôr, v anamnéze pacienta;
• porušenie stupňa zrážania krvi;
• vek 60 rokov alebo viac - kvôli iným súvisiacim zdravotným indikátorom.

Zoznam kontraindikácií je tiež porušenie srdcového svalu a pľúcneho parenchýmu. Okrem toho je potrebné venovať veľkú pozornosť problémom, ako je aktívne krvácanie, ak sa tvoria spontánne, používanie určitých liekov a závislosť od nikotínu. Zoznam je možné doplniť najmä v prítomnosti sprievodných chronických alebo patologických stavov.

Odborníci poukazujú na to, že je veľmi dôležité brať do úvahy všetky kontraindikácie, pretože to je príležitosť na zvládnutie tak závažného problému ako sú kŕčové žily v pažeráku. Okrem toho s výhradou všetkých kontraindikácií a povinných noriem postupu sa vylúči následný vývoj komplikácií.

Zoznam komplikácií

Špecialisti považujú poškodenie orgánového orgánu a bolestivé pocity pri prehĺtaní (najčastejšie z dôvodu nesprávneho zavedenia endoskopu) za najpravdepodobnejšie komplikácie po dopingu. Okrem toho sa môže u pacienta objaviť krvácanie, záchvaty nevoľnosti, závrat.

Významne menej často, operácia vedie k takým komplikáciám, ako je výskyt krvi vo výkaloch a zavedenie infekcie. Tieto procesy sa vytvárajú v dôsledku nesprávneho zásahu alebo nedodržania kontraindikácií. Preto je veľmi dôležité konzultovať s odborníkom pred zásahom na zlepšenie stavu žíl pažeráka.

Ako bolo uvedené vyššie, poskytnutá operácia je nevyhnutná na obnovenie normálneho fungovania ľudského tráviaceho systému.

Je však potrebné vziať do úvahy, že bude potrebná osobitná príprava na postup, ako aj na rehabilitačné obdobie. Rovnako dôležité je v tomto prípade zohľadniť hlavné indikácie a kontraindikácie. To všetko umožní osobe udržať 100% aktivitu a živobytie, rovnako ako vynikajúci stav gastrointestinálneho systému.

0 z 9 dokončených úloh

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9

PASS FREE TEST! Vďaka podrobným odpovediam na všetky otázky na konci testu budete môcť ZNÍŽIŤ pravdepodobnosť ochorenia!

Skúšku už ste absolvovali skôr. Nemôžete to znova spustiť.

Ak chcete začať test, musíte sa prihlásiť alebo zaregistrovať.

Ak chcete začať, musíte vykonať nasledujúce testy:

1. Žiadna rubrika 0%

1. Môže sa zabrániť rakovine?
Výskyt ochorenia, ako je rakovina, závisí od mnohých faktorov. Zabezpečiť úplnú bezpečnosť nemôže nikto. Ale každý môže významne znížiť šance malígneho nádoru.

2. Ako ovplyvňuje fajčenie rakovinu?
Absolútne, absolútne zakázať fajčenie. Táto pravda je už úplne unavená. Ale odvykanie od fajčenia znižuje riziko vzniku všetkých typov rakoviny. S fajčením súvisiacim s 30% úmrtí na rakovinu. V Rusku zabijú pľúcne nádory viac ľudí ako nádory všetkých ostatných orgánov.
Vylučovanie tabaku zo svojho života je najlepšou prevenciou. Dokonca aj keď fajčenie nie je balenie denne, ale iba polovica, podľa americkej lekárskej asociácie sa už riziko rakoviny pľúc zníži o 27%.

3. Má nadváha vplyv na vývoj rakoviny?
Pozrite sa na váhy častejšie! Extra libier ovplyvní nielen pás. Americký výskumný ústav pre výskum rakoviny zistil, že obezita vyvoláva vývoj nádorov pažeráka, obličiek a žlčníka. Faktom je, že tukové tkanivo slúži nielen na šetrenie energetických zásob, ale má aj sekrečnú funkciu: tuk produkuje proteíny, ktoré ovplyvňujú vývoj chronického zápalového procesu v tele. A rakovina sa objaví len na pozadí zápalu. V Rusku 26% všetkých prípadov rakoviny WHO súvisí s obezitou.

4. Bude šport prispievať k znižovaniu rizika rakoviny?
Podávajte tréningy aspoň pol hodiny v týždni. Šport je na rovnakej úrovni s správnou výživou, pokiaľ ide o prevenciu onkológie. V Spojených štátoch je tretina všetkých úmrtí prisudzovaná skutočnosti, že pacienti nedodržali stravu a nevenovali pozornosť telesnej výchove. Americká rakovinová spoločnosť odporúča trénovať 150 minút týždenne miernym tempom alebo dvakrát menej, ale aktívnejšia. Avšak štúdia publikovaná v časopise Výživa a rakovina v roku 2010 dokazuje, že dokonca 30 minút stačí na zníženie rizika rakoviny prsníka (ktorá postihuje každú ôsmu ženu na svete) o 35%.

5. Ako alkohol ovplyvňuje rakovinové bunky?
Menej alkoholu! Alkohol je obviňovaný z výskytu nádorov ústnej dutiny, hrtana, pečene, konečníka a mliečnych žliaz. Etylalkohol sa v organizme rozkladá na aldehyd kyseliny octovej, ktorý sa potom transformuje na kyselinu octovú pôsobením enzýmov. Acetaldehyd je najsilnejší karcinogén. Alkohol je zvlášť škodlivý pre ženy, pretože stimuluje produkciu estrogénových hormónov, ktoré ovplyvňujú rast prsného tkaniva. Nadbytok estrogénu vedie k vzniku nádorov prsníka, čo znamená, že každý ďalší nápoj alkoholu zvyšuje riziko ochorenia.

6. Aká kapusta pomáha bojovať proti rakovine?
Rovnako ako brokolica kapusta. Zelenina nie je zahrnutá iba do zdravej výživy, ale tiež pomáha bojovať proti rakovine. Najmä odporúčania pre zdravú výživu obsahujú pravidlo: zelenina a ovocie by mali tvoriť polovicu dennej stravy. Obzvlášť užitočné sú kruhovité zeleniny, ktoré obsahujú glukozinoláty - látky, ktoré počas spracovania získajú protirakovinové vlastnosti. K tejto zelenine patrí kapusta: bežná biela kapusta, ružičkový kel a brokolica.

7. Ktorý karcinóm je ovplyvnený červeným mäsom?
Čím viac budete jesť zeleninu, tým menej si dáte do taniera červeného mäsa. Štúdie potvrdili, že ľudia, ktorí jedia viac ako 500 gramov červeného mäsa týždenne, majú vyššie riziko rakoviny konečníka.

8. Aké lieky sú navrhnuté na ochranu pred rakovinou kože?
Zásoba na opaľovací krém! Ženy vo veku 18-36 rokov sú obzvlášť náchylné na melanóm, najnebezpečnejšiu formu rakoviny kože. V Rusku sa za 10 rokov výskyt melanómu zvýšil o 26%, svetová štatistika ukazuje ešte väčší nárast. To je obviňované zo zariadení na umelé opaľovanie a slnečných lúčov. Nebezpečenstvo môže byť minimalizované jednoduchou ochrannou krvou. Štúdia z roku 2010, ktorú vydal časopis Journal of Clinical Oncology, potvrdil, že ľudia, ktorí pravidelne používajú špeciálny krém, trpia melanómom dvakrát menej ako tí, ktorí zanedbávajú túto kozmetiku.
Krém by sa mal vybrať s ochranným faktorom SPF 15, ktorý sa aplikuje aj v zime a dokonca aj za oblačného počasia (postup by sa mal stať rovnakým zvykom ako čistenie zubov) a nesmie byť vystavený slnečnému svetlu od 10 do 16 hodín.

9. Čo si myslíte, zdôrazňuje, že ovplyvňuje vývoj rakoviny?
Samotný stres rakoviny nespôsobuje, ale oslabuje celé telo a vytvára podmienky pre vznik tejto choroby. Štúdie ukázali, že konštantná úzkosť mení činnosť imunitných buniek zodpovedných za zahrnutie mechanizmu "hit a run". Výsledkom je, že veľké množstvo kortizolu, monocytov a neutrofilov, ktoré sú zodpovedné za zápalové procesy, neustále cirkuluje v krvi. Ako už bolo uvedené, chronické zápalové procesy môžu viesť k vzniku rakovinových buniek.

Ďakujeme za čas! AK BOLI POŽADOVANÉ INFORMÁCIE, MÔŽETE VYMENOVAŤ SPRÁVU V KOMENTÁRE NA KONIEC ČLÁNKU! BUDE BUDE GRATEFUL!