Image

Metódy vyšetrenia konečníka

Výskum v oblasti proktológie je zameraný na identifikáciu chorôb, ktoré postihujú priame a iné časti čreva. Vyšetrenie zahŕňa pacientov, ktorí sa sťažujú na rektálny diskomfort, zápchu, hnačku, prítomnosť krvácania a hlienu v stolici. Pacienti s patologickými stavmi horného gastrointestinálneho traktu sú diagnostikovaní a prípady s predispozíciou.

Moderná medicína poskytuje diagnostické miestnosti s inovatívnym vybavením na vykonávanie vyšetrení na identifikáciu rektálnych patológií.

Existuje mnoho spôsobov, ako diagnostikovať ochorenia konečníka, medzi ktoré si môžete vybrať najvhodnejšie a cenovo dostupné.

Všeobecné pravidlá prípravy

Skúmanie konečníka sa vykonáva niekoľkými metódami, ktoré sa líšia v spôsobe vykonávania, v zariadení používanom s diagnostickým materiálom. Všetci však zahŕňajú implementáciu všeobecných pravidiel prípravy na postup. V predvečer štúdie konečníka musí pacient úplne očistiť črevá. Príprava sa vykonáva niekoľkými spoľahlivými spôsobmi:

  1. Vodné klystýrstvo. Na zvýšenie účinnosti prípravných opatrení odporúčame jesť tekuté jedlá deň pred štúdiom, vyhnúť vysokokalorickému a výživnému obilninám, vdolkám a zelenine s ovocím, potravín, ktoré spôsobujú plyny v črevách. Po 8-10 hodinách sa vytvorí 2-3 klystýre s 1,5-2 litrom teplej vody. Intervaly medzi štádiami črevnej liečby sú 30-60 minút. Niekoľko hodín pred vyšetrením dal ďalší 2-3 klystýr.
  2. Do konečníka sa zavedú mikroklistre, ako sú "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", aby sa dráždi receptory, ktoré spôsobujú nutkanie na exkrementy. Dosť dvakrát v intervaloch 15 minút. Metóda nevyžaduje stravu, je rýchla, pohodlná. Avšak alergie sú možné ako odpoveď na zápal v konečníku, takže sa neodporúčajú mikroklistery pre vnútorné vredy, Crohnovu chorobu.
  3. Lieky s polyetylénglykolom, napríklad "Fortrans", "Fleet-fosfosod", "Endofalk". Vybraná látka sa podľa pokynov rozpustí v 1 - 4 l vody. Časť drogy sa opití pár hodín pred vyšetrením. Úplné čistenie čriev sa vykonáva za 12 hodín. Vhodné pre fibrokolonoskopiu, irrigoskopiu.

Rektálne vyšetrenie prstom

Používa sa najprv pri diagnostike. Procedúra sa vykonáva, keď sa pacient sťažuje na bolesť, črevnú dysfunkciu. Rektálna digitálna rektálna skúška sa aplikuje:

  • na určenie stavu tkanív análneho svalu;
  • posúdiť závažnosť poškodenia všetkých častí konečníka;
  • klasifikácia patologického procesu.

Rektum sa vyšetruje, keď je pacient umiestnený v rôznych pozíciách: leží na chrbte alebo na jeho boku v polohe kolena. Metóda je kontraindikovaná v prípadoch spazmu zvierača, závažného zúženia análneho kanála, bolesti v anime.

Pred rektálnym palpáciou lekár skúma podrobne stav prenatálnej zóny. Externé vyšetrenie stavu umožňuje identifikovať fistulu, vonkajšie hemoroidy a trombózu, určiť stupeň poškodenia kože okolo konečníka a silu zatvárania jeho okrajov. Ale fistulografia alebo profilometria poskytujú presnejšie hodnotenie stavu.

Palpácia sa vykonáva s ukazovákom v lekárskej rukavici. Na zníženie pocitu nepríjemnosti sa prst potiahne vazelínou, anus sa ošetrí anestetickým gélom. Vyšetrenie sa uskutočňuje v dvoch fázach: s napätými a uvoľnenými svalmi zvierača. Osobitné prípravné akcie nie sú potrebné. Dosť prirodzený pohyb čriev.

anoskopické

Protokol sa zaoberá vyšetrením pomocou anoskopu. Zariadenie sa vloží do konečníka na vykonanie ďalšieho výskumu o rozsahu poškodenia spôsobeného chorobou. Táto technika sa používa, ak existuje:

  • bolesť v análnom kanáli;
  • stopy krvi, hlienu, hnisu;
  • striedajúca sa zápcha s hnačkou;
  • podozrenie na zápal.

Počas anoskopie vyšetruje lekár anus, análny kanál, konečník s hemoroidnými uzlami umiestnenými vo vnútri. Inšpekcia je oddelenie čreva 80-100 mm hlboké. Podobne sa vykonáva profilometria.

Postup sa vykonáva po palpácii konečníka, ale pred použitím sigmoidoskopie a kolonoskopie. Táto technika je založená na postupnom zavádzaní anoskopu v kruhovom pohybe v polohe na chrbte. Po dosiahnutí požadovanej hĺbky krytu prístroja sa črevný lúmen rozšíri pred kontrolou.

Endoskopia tohto typu je bezbolestná, bezpečná a účinná, na rozdiel od gastroskopie. Anoskopia by sa nemala používať na akútny zápal konečníka, závažné zúženie lumenu ananálneho kanála, čerstvé popáleniny a stenózne nádory.

sigmoidoscopy

Táto bežná metóda umožňuje informatívne rektálne vyšetrenie so spoľahlivými údajmi o stave čreva. Na vedenie použitého sigmoidoskopu, ktorý je vložený do hĺbky 35 cm od konečníka. Metóda je samostatným typom endoskopie.

Okrem bolesti v konečníku, vyprázdnenia hnisu, hlienu z krvi, nepravidelnej stolice, postup určuje povahu patológie sigmoidnej hrubého čreva. Účinne sa používa na zistenie skorých štádií rakoviny v konečníku.

Podstata techniky: zavedenie zariadenia na vopred určenú hĺbku v polohe kolena. Na zvýšenie lumenu čreva sa počas zasúvania sigmoidoskopu vstrekuje vzduch. Ak sa objaví náhla bolesť, mali by ste o tom informovať lekára, aby bol presvedčený, že nedošlo k žiadnemu poškodeniu. V predvečer prieskumu musí byť starostlivo pripravený.

irrigoscopy

Metóda sa týka rádiologických štúdií s použitím kontrastu síranu bárnatého, ktorý sa zavedie do konečníka. Počas skúšky môžete:

  • určiť veľkosť, umiestnenie, tvar črevného lúmenu;
  • skontrolovať steny tela definíciou elasticity s pružnosťou ich tkanív;
  • určiť stav všetkých častí čriev.

Irrigoskopia kontroluje funkčnosť intestinálnej chlopne medzi ileom a hrubým črevom. So stálym chodom, obsah čriev prechádza z tenkých na silné časti. Pri dysfunkcii je proces obrátený, čo je zrejmé z pohybu kontrastu. Tiež sa hodnotí reliéf slizničného epitelu, ktorého stav umožňuje skontrolovať prítomnosť alebo neprítomnosť vredov, divertikulózu, fistuly, rakovinu alebo iné štruktúry, kongenitálne vývojové patológie, zjazvené kontrakcie. Metóda je najúčinnejšia v kombinácii s fistulografiou.

Irrigoskopia je bezpečná, bezbolestná, netraumatická. Maximálny obsah informácií je obdarený metódou dvojitého kontrastu, ktorý odhaľuje polypy a iné nádorové hmoty. Kontraindikácie metódy - perforácia steny a vážny stav pacienta.

kolonoskopia

Odkazuje na veľmi informatívne metódy identifikácie benígnych a malígnych formácií. Indikácie pre:

  • podozrenie na tvorbu nádoru;
  • závažné krvácanie;
  • obštrukcie;
  • pocit cudzieho tela.

Kolonoskopia používa kolonoskop zavedený cez konečník do konečníka do požadovanej hĺbky. Pacient naraz položí na ľavú stranu. Prístroj sa postupne posúva dopredu periodickým čerpaním vzduchu. Na zvýšenie viditeľnosti sa konečník predbežne čerpá vzduchom, ktorý sa po dokončení diagnostiky odčerpá cez endoskop. Pacient môže pociťovať nepríjemné pocity a falošné nutkanie na výtok z dôvodu pretečenia konečníka so vzduchom. Pri prechode črevných slučiek môže byť krátkodobá bolesť, ktorá je menej výrazná, ak budete postupovať podľa pokynov lekára.

Metóda sa neodporúča pre závažné infekcie, nedostatočnosť pľúcnych a / alebo srdcových systémov, akútne formy ulceróznych lézií, zhoršený prísun krvi do čreva.

Iné metódy prieskumu

  • všeobecné testy fekálnej dysbakteriózy;
  • klinické testy a biochemické vyšetrenie krvi používané na stanovenie zápalového procesu a stupeň jeho progresie;
  • kaprogram a analýza okultnej krvi vo výkaloch, pri kontrole nečistôt a nežiaducich inklúzií vo výkaloch, na identifikáciu zápalu;
  • biopsia umožňujúca diagnostikovať rozptýlenú patológiu v čreve, Crohnovu chorobu, tuberkulózu, povahu a typ nádorov;
  • Ultrazvuk, ktorý pomáha identifikovať veľké množstvo ochorení konečníka;
  • fibrokolonoskopia, ktorá umožňuje posúdiť stav slizničného epitelu s možnosťou odobratia biopsie;
  • MRI a CT vyšetrenie, ktoré sa používajú na zistenie kolorektálneho karcinómu, jeho tvaru, prevalencie, taktiky liečby a chirurgického zákroku, hodnotia účinnosť zvoleného priebehu liečby;
  • profilometria, umožňujúca posúdiť stupeň poškodenia konečníka hemoroidálnymi uzlinami;
  • fistulografia, ako röntgenová skúška, sa používa na posúdenie stavu, štruktúry, rozsahu, spojenia fistuly s inými orgánmi zavedením kontrastu do čreva, po ktorom nasleduje fluoroskopia.

Iné typy endoskopických štúdií, z ktorých jedna sa nazýva fibrogastroduodenoscopy alebo gastroscopy, sa používajú na určenie ochorenia, vykonajú biopsiu z postihnutých tkanív, hodnotia účinnosť aplikovanej terapie flexibilným fibroskopom. EGD umožňuje simultánne posúdenie pažeráka, žalúdka a dvanástnikového procesu. FGDS používané na diagnostiku a liečbu. EGD sa nepoužíva na horúčku, vracanie, čierny hnačku, bolestivý syndróm v brušnej oblasti. Použitie FGD alebo gastroskopie nielen diagnostikuje choroby, ale tiež odstráni polypy, cudzie telá, zastaví krvácanie, vykoná biopsiu.

Ako sa vykonáva rektálna skúška, aké sú metódy?

Dnes má moderná proktológia niekoľko metód diagnostiky čriev. Preskúmanie konečníka vám umožňuje rozpoznať mnohé ochorenia v ľubovoľnom štádiu a začať liečbu včas a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Choroby konečníka sa líšia svojimi príznakmi av počiatočných fázach sa nemusia vôbec objaviť. Preto je potrebné podrobiť sa vyšetreniu na nepohodlie, bolesť, kŕče v análnom kanáli a konečníku.

Falošná hanba pred proktológom môže spôsobiť neochotu konzultovať s lekárom a vyšetriť sa. Avšak ochorenie sa ďalej rozvíja a bolesť a nepríjemné pocity v análnej oblasti sa môžu zintenzívniť, čo spôsobí výskyt krvácania. Je dôležité, aby ste včas hľadali pomoc lekára a vykonali všetky predpísané diagnostické metódy s cieľom objasniť diagnózu a začať správnu liečbu. Diagnóza sa vyžaduje, aby prešla v prípadoch, keď hlien, hnis sa vylučuje z análneho kanála a krvácanie z konečníka počas pohybov čriev. Túžby po falošnej defekácii by mali byť okamžitým dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti. Základným princípom výskumu je zabrániť vzniku nádoru.

Rôzne metódy proktologickej diagnostiky zahŕňajú neinštrumentálnu rektálnu metódu a rôzne inštrumentálne metódy na vyšetrenie čreva. Každé vyšetrenie pacienta začína najprv detekciou sťažností a počiatočným vyšetrením rektálnej oblasti na recepcii. Úlohou proktológa je zbierať informácie o stave čriev a stanoviť presnú diagnózu. Takže, ako je vyšetrenie?

Digitálne rektálne vyšetrenie

Pred prijatím lekára bude potrebná príprava na vyšetrenie proktológom. Po konzultácii sa spravidla uskutočňuje digitálne vyšetrenie konečníka. Pri jeho realizácii musí byť rozdelenie konečníka (jeho nižšie rozdelenie) čisté. Je absolútne nevyhnutné čistiť vnútornosti nezávisle doma, čo sa dá urobiť pomocou klystýru na čistenie vody.

Priamo pri samotnom textilnom vyšetrení lekár určuje všeobecný stav orgánu (konečník), intenzitu peristaltiky, prítomnosť útvarov na stenách. Štúdia prstov konečníka k lekárovi vám umožní zistiť a zhodnotiť existujúce rezy v slučkách čriev, stupeň napätia hladkého svalstva, určiť prítomnosť a umiestnenie útvarov. Takéto vyšetrenie je povinné, vždy sa vykonáva s pacientovými sťažnosťami na bolesť a rôzne poruchy v činnosti orgánu.

Skúmanie umožňuje zhodnotiť celkový stav všetkých tkanív análneho kanála, ako aj stav orgánov susediacich s črevom, uzatvorenie zvierača. Lekár objaví patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v samotnom čreve. Okrem toho hodnotí celkový stav tela sliznicou. A samozrejme, lekár zistí príčiny vypúšťania z konečníka.

Análny kanál sa skúma metódou palpácie. Lekár určuje elasticitu stien, mobilitu, skúma záhyby sliznice. Palpácia môže odhaliť rôzne zmeny v konečníku a priamo v stenách análneho kanála. V ordinácii lekára je vyšetrovaný pacient v rôznych komfortných pozíciách - na gynekologickej stoličke (na zadnej strane), na obvyklom mieste kolena a tiež v polohe pacienta ležiaceho na jeho boku (dolné končatiny musia byť ohnuté).

Technika na vykonanie palpácie je jednoduchá: lekár umiestni sterilnú gumenú rukavicu a jemne vloží prst priamo do konečníka pacienta. Tak, sekvenčné palpácia umožňuje lekárovi preskúmať všetky steny análneho kanála a celého konečníka. Treba poznamenať, že táto metóda diagnostiky lekárom môže byť vykonaná s použitím všetkých moderných liekov proti bolesti, ktoré nevyvolávajú nepríjemné a bolestivé pocity.

anoskopické

Jednou z nástrojových diagnostických metód je anoskopická metóda. Tento rektálny vyšetrovací postup na klinikách sa zvyčajne vykonáva pomocou anoskopického lekárskeho nástroja. Anoskopia je jednou z povinných diagnostických metód pre rôzne ochorenia čriev. Obvykle je to postup, ktorý nevyhnutne nasleduje plán po digitálnom vyšetrení a pred inými rektálnymi diagnostickými metódami.

Keď sa používa anoskopia, anoskop je vložený do čreva cez konečník. V tomto prípade proktológ skúma análny kanál a črevo pacienta pomocou prístroja. Spravidla je to anoskopia, ktorá určuje prítomnosť hemoroidov a iných štruktúr vnútri črevných stien.

Podľa lekárov ukazovatele pre túto štúdiu sú:

  • akútna a opakujúca sa chronická bolesť v črevách;
  • pravidelné poruchy stolice;
  • dlhotrvajúca zápcha;
  • ako aj také nepríjemné javy ako hnačka;
  • vylučovanie krvi priamo z konečníka.

Takáto diagnostika môže určiť a objasniť umiestnenie hemoroidov, polypov, prítomnosť zápalu, príčiny intestinálnej obštrukcie. S anoskopiou lekár odoberie rozmazanie a tkanivo na biopsiu. Metóda umožňuje skontrolovať spodné časti konečníka desať až pätnásť centimetrov.

Technika postupu netrvá veľa času. Anoskop je vložený do konečníka v polohe na chrbte. Lekár vloží zariadenie do čistých kruhových pohybov. Keď je nástroj v análnom kanáli, steny sa rozširujú a otvoria lúmen lekárovi na vyšetrenie. Samotný postup nie je nebezpečný a bolestivý, ale existujú určité kontraindikácie tejto metódy. Anoskopia sa nesmie vykonávať s akútnym zápalom perinatálnej zóny, s teplotnými alebo horšími chemickými popáleninami, ako aj s výrazným zúžením celého análneho kanála.

sigmoidoscopy

Rektálne vyšetrenie konečníka nie je možné bez sigmoidoskopie. Metóda sa tiež nazýva rektoskopia. Dnes je to najpoužívanejšie a najpoužívanejšie endoskopické vyšetrenie, ktoré má vysokú presnosť výsledkov a je obzvlášť informatívne. Rektoromanoskopia umožňuje preskúmať spodnú časť sigmoidného čreva a konečníka do hĺbky 35 cm.

Diagnóza môže priniesť nepríjemné pocity, ale anestézia sa používa len v niektorých prípadoch. Pred vykonaním rektoskopie je potrebné úplne očistiť črevá pomocou vodných klystírov. Metóda je predpísaná lekárom až po vyšetrení prsníka v čreve.

Indikácie tejto metódy diagnostiky sú silné bolestivé prejavy v análnom kanáli a konečníku, rôzne sliznice, krv, purulentný výtok z konečníka, podozrenie na závažné črevné ochorenia. Rektoskopia sa často používa na výskum počas bežného vyšetrenia, aby sa úplne vylúčili možné zhubné nádory.

Uskutočnila sa rektoskopia v polohe kolena a lakťa vyšetrovanej osoby. V podobnej polohe je peritoneálna stena znížená, čo umožňuje presné vloženie trubice rektoskopového zariadenia. Z konečníka sa trubica zariadenia vysunie do sigmoidnej oblasti. Pred vložením do konečníka je tubus lekárskych prístrojov mazaný vazelínou. Okraje prístroja nedosahujú steny čreva, čo umožňuje pohyb trubice pozdĺž lumenu konečníka. Špeciálne príslušenstvo pumpuje vzduch do čreva. Celý výskum sa vykonáva pod vizuálnym lekárskym dohľadom.

Diagnostická metóda nemá prakticky žiadne obmedzenia. Rektoskopiya nie je určený na akútne krvácanie a zápalový proces v brušnej dutine.

irrigoscopy

Črevné röntgenové žiarenie s použitím farbiva (zmes bária) sa nazýva irrigoskopia. Podobná rektálna skúška sa uskutočňuje na odhalenie fistúl, polypov, stenózy cicavcov, pri chronickej kolitíde. Prostredníctvom konečníka sa črevo naplní zmesou bária, po ktorej nasleduje röntgen. Farbivo úplne vyplňuje črevá, čo vám umožňuje presne identifikovať úľavu sliznice.

Röntgenový lúč poskytuje predstavu o umiestnení čriev a rôznych patológií v tele. Irrigoskopia dokáže zistiť nádory, hrubé patológie, polypy, ako aj získať informácie o elasticite črevných stien a dĺžke čreva. Hlavná kontraindikácia pre diagnózu - perforácia črevnej oblasti a kritický stav pacienta.

kolonoskopia

Účinnou diagnostickou metódou vyšetrovania je kolonoskopia s použitím špeciálneho kolonoskopického zariadenia. Toto endoskopické zariadenie umožňuje úplné vyšetrenie celého čreva. Počas postupu môže lekár určiť všeobecný stav črevnej sliznice. Pomocou samotného postupu je možné odstrániť niektoré nádory, zastaviť krvácanie a odstrániť cudzorodú časť tela. Metóda je považovaná za najefektívnejšiu a informatívnejšiu, poskytujúcu dokonalý obraz lekára o stave celého tela.

Kolonoskopia je predpísaná počas počiatočnej diagnostiky rôznych novotvarov, v prípadoch Crohnovej choroby po odstránení hemoroidov a polypov, v pooperačnom období na odstránenie nádorových nádorov. Táto metóda je tiež účinná pri štúdiách ulceróznej kolitídy.

Indikácie postupu sú ochorenia hrubého čreva, prítomnosť nádorov a podozrenie na nádor, intestinálna obštrukcia, krvácanie, akútne formy kolitídy a infekčné ochorenia čreva.

Počas diagnostiky je predpísaná lokálna anestézia, po ktorej je v konexe zavedený kolonoskop. Štúdia sa uskutočňuje, keď pacient leží na jeho boku s kolenami ohnutými. Po vložení sa trubica zariadenia presunie do čreva. Prúd vzduchu do čreva vám umožňuje rozšíriť medzeru medzi stenami.

Postup môže spôsobiť nutkanie na výtok, pretože črevá sú plné vzduchu. Pri prechode kolonoskopu môže dôjsť aj k bolesti. Pre kompletnú diagnózu diagnózy lekárom je možné odobrať oblasti postihnutého tkaniva pre biopsiu. Po dokončení diagnózy je vzduch z čreva odsatý endoskopom.

Špeciálne pokyny

Malo by sa pamätať, že iba moderné metódy diagnostiky čriev dokážu identifikovať ochorenie a objasniť diagnózu. V žiadnom prípade nemôže odmietnuť vykonať rektálnu diagnostiku na rôzne symptómy malátnosti v análnej oblasti. Pomocou diagnostických lekárskych nástrojov doktor dokáže odstrániť polypy prítomné v čreve, vypáliť hemoroidy, odobrať tkanivá čreva za potrebné testy a koagulovať cievy.

Pre rôzne metódy diagnostiky boli použité rôzne zdravotnícke pomôcky - mäkké a tvrdé. Diagnóza sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Rektálne diagnostické metódy nie sú predpísané pre akútne análne trhliny, akútne krvácanie z čriev, pre duševné poruchy, pre kritický stav pacienta, pre akútny zápal v brušnej dutine, pre zúženie črevného lúmenu. Tiež je kontraindikovaný pri srdcovej a pľúcnej insuficiencii.

Pred diagnózou je potrebné pripraviť črevá. Za týmto účelom sa pomocou čistiacej vody klystíry črevá úplne zbavia výkalov. Týždeň pred plánovanou štúdiou je potrebné zmeniť stravu a konzumovať len ľahko stráviteľné jedlo. Bezprostredne pred stanoveným postupom sú z potravy vylúčené produkty, ktoré môžu zvýšiť tvorbu plynu v črevách (strukoviny, obilniny, ovocie).

Počas tohto obdobia by ste nemali jesť cukrovinky, mastné mäso a mastné ryby, alkohol, sýtené nápoje. Menu by malo pozostávať z chudého mäsa a rýb, fermentovaných mliečnych nápojov, krekrov, ryže a krupice. Taká strava vám umožňuje pripraviť črevá na čistenie s klystýrmi a rektálnu diagnostiku.

Niekedy sa vykonáva rektálne vyšetrenie pomocou anestetík. Použitie lokálnej anestézie vám umožňuje diagnostikovať menej nepríjemné a bolestivé. Avšak lieky proti bolesti sú predpísané lekárom iba v špeciálnych prípadoch. Vysokokvalitná príprava čriev na diagnostiku, správne zvolené držanie tela počas procedúry, uvoľnený žalúdok pomôže vyhnúť sa nepríjemným pocitom a uskutoční štúdiu čriev s najmenším nepríjemným pocitom.

Hlavné metódy vyšetrenia konečníka a dôležitosť prieskumu

Metódy predpísané na účely vyšetrenia konečníka sa používajú na diagnostikovanie hemoroidov a iných patologických stavov v konečníku, na posúdenie stavu prostaty, vaječníkov alebo maternice. Skúška je tiež nevyhnutná na stanovenie svalového tonusu análnej oblasti, ak je podozrenie na rakovinový nádor alebo polyp a na identifikáciu iných ochorení. Tento článok popisuje hlavné metódy na vykonanie takéhoto prieskumu.

Rozsah metód diagnostiky ochorení konečníka

V súčasnosti má úradné lekárstvo rôzne spôsoby vyšetrenia konečníka, medzi ktorými je potrebné zdôrazniť:

  • anoskopické;
  • MRI rekta;
  • fibrocolonoscopy;
  • kolonoskopia kolónu;
  • sigmoidoscopy.

Takéto štúdie však takmer vždy predchádza obvyklé digitálne vyšetrenie, štúdium výkalov na prítomnosť dysbakteriózy a biochemickú a klinickú analýzu krvi.

Metódy ako fibrokolonoskopia a irrigoskopia sú tiež predpísané na vyšetrenie steny hrubého čreva.

Štúdia prstov

Táto metóda vyšetrenia sa považuje za najjednoduchší a povinný postup pri diagnostikovaní podozrenia na takmer akúkoľvek chorobu konečníka vrátane rakoviny alebo benígneho rastu tkaniva. Označenia pre jeho správanie sú nasledovné:

  • sťažnosti na bolesť brucha;
  • dysfunkcia panvovej a črevnej funkcie.

Metóda pomáha pri hodnotení stavu análneho svalstva, identifikuje patológiu rektálnych a análnych častí a umožňuje určiť stupeň ochorenia.

Pri digitálnom vyšetrení človek zaujme pozíciu kolena, alebo leží na svojej boku, ohýba kolená a utiahne si nohy v sebe alebo je na gynekologickej stoličke. Poloha pacienta počas vyšetrenia sa vyberie v závislosti od jeho stavu. Manuálne vyšetrenie v rektálnej oblasti je neprijateľné v prípade bolesti v análnom kanáli a s ostrým zúžením análneho kanála.

anoskopické

Pri tomto vyšetrení sa do konečníka vloží špeciálny nástroj. Anoskopia je predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  • análne krvácanie;
  • bolesť v análnej oblasti;
  • pravidelná zápcha alebo hnačka;
  • vyprázdnenie hnisu alebo hlienu z konečníka.

Metóda je tiež znázornená v prípade podozrenia na akúkoľvek patológiu oddelenia rektusu. Anoskopia sa považuje za prílohu na vyšetrenie prstami a pred vyšetrením je potrebné vyčistiť konečník. Mnohé videá v sieti hovoria o detailoch prípravy a vykonávania anoskopie.

sigmoidoscopy

Odborníci považujú túto metódu za jednu z najspoľahlivejších, takže sa používa pomerne často. Podstata procedúry spočíva v tom, že rektoromanoskop sa vkladá do hĺbky asi 30 cm od konečníka, čo zabezpečuje viditeľnosť rektálnych stien.

Takéto vyšetrenie je zvyčajne bezbolestné, ale ak počas vyšetrenia dôjde k bolesti, mali by ste okamžite informovať lekára. Videá na internete zobrazujú funkcie takéhoto prieskumu.

Indikácie pre sigmoidoskopiu: uvoľnenie krvi, hnisu alebo hlienu z konečníka, problémy s pravidelnou stolicí, podozrenie na patológiu sigmoidálnej hrubého čreva.

Metóda spoľahlivo detekuje prítomnosť malígneho nádoru v najskorších štádiách, preto sa odporúča vykonať takéto vyšetrenie na profylaktické účely, najmä u mužov a žien, ktoré prekročili vekovú hranicu 40 rokov. Príprava postupu zahŕňa dôkladné čistenie čriev.

kolonoskopia

Podstata skúšky spočíva v tom, že doktor vloží do konečníka kolonoskop (nástroj s malou komorou), postupne do neho nasáva vzduch (je potrebné narovnať črevnú stenu) a tlačiť ďalej. Vizuálny obraz tkaniny sa zobrazí na videu.

Táto metóda vyšetrenia poskytuje spoľahlivé informácie o stave tkanív a považuje sa za dosť informatívnu z hľadiska identifikácie nádorov - malígnych aj benígnych. Preto je podozrenie na rakovinu prvou indikáciou pre kolonoskopiu.

Táto kontrola je tiež predpísaná pre závažné krvácanie, ako aj pre obštrukciu a prítomnosť cudzích telies. Kolonoskopia sa nevykonáva v prípade srdcovej alebo pľúcnej insuficiencie, akútnej formy ischemickej a ulceróznej kolitídy a prítomnosti infekčných patológií. O štúdii možno nájsť na webe.

MRI rekta

V definícii rakoviny v konečníku je terapia magnetickou rezonanciou nepostrádateľnou metódou vyšetrenia. Je obzvlášť dôležitá pre identifikáciu rozsahu nádorového procesu, hraníc tkanív zahrnutých v patologickom procese, a preto pre výber správneho liečenia a rozhodovanie o uskutočniteľnosti chirurgickej intervencie. MRI sa navyše používa na pochopenie toho, ako účinná rakovinová chemoterapia bola.

Diagnóza podozrenia na rakovinu

Na identifikáciu prítomnosti a rozsahu nádoru v rektáte sa pacient vyšetruje vrátane niekoľkých postupov:

  • test prsta;
  • sigmoidoscopy;
  • klystír bárnatý;
  • počítačová tomografia;
  • fibrocolonoscopy;
  • intravenózna urografia (indikovaná, keď je nádor napadnutý v močovom mechúre a močovodoch);
  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • laparoskopia;
  • krvný test na prítomnosť nádorových markerov.

Na záver ponúkame zobrazenie videa o spôsobe vyšetrenia konečníka - kolonoskopie.

Odrody a znaky štúdií konečníka

Štúdium konečníka, ktoré je náchylné na rôzne ochorenia, je zamerané na včasnú diagnostiku a prevenciu ochorení tejto časti čreva. Z toho závisí vo veľkej miere to, aké liečenie bude predpísané v budúcnosti. Pozrime sa podrobnejšie na typy štúdií a charakteristiky ich správania.

Kedy robiť výskum

Choroby konečníka sa líšia rôznymi príznakmi. Zvyčajne (v počiatočných štádiách) sa patológia takmer vôbec nevykazuje, preto je dosť ťažké ju sama odhaliť.

V pokročilejšom stave je ochorenie charakterizované často opakujúcimi sa symptómami, medzi ktorými môžu byť:

  1. Znížená chuť do jedla.
  2. Bolesť brucha. Povaha bolesti môže byť odlišná (bodnutie, pálenie, bolesť, oblúk atď.).
  3. Zápcha.
  4. Porušenie zvyčajnej frekvencie pohybov čriev.
  5. Strata hemoroidov.
  6. Akútna bolesť počas stolice.
  7. Vznik svrbenia v konečníku.
  8. Pocit ťažkých v žalúdku.
  9. Výskyt častého vylučovania krvi do výkalov.
  10. Nadúvanie.
  11. Plynatosť.
  12. Hnačka.
  13. Rýchla strata hmotnosti.

Ak sa objavia aspoň dva z vyššie uvedených príznakov, kontaktujte čo najskôr proktológa.

Takéto skupiny ľudí sú najviac náchylné na ochorenia konečníka:

  1. Ľudia vedúci sedavý (sedavý) životný štýl.
  2. Starší ľudia.
  3. Fajčiari a tí, ktorí často pijú alkohol.
  4. Ľudia, ktorí sú podvyživení.

Pravidlá prípravy na vyšetrenie proktológom

Bezprostredne pred návštevou proktológa sa osoba musí pripraviť na vyšetrenie. K tomu je potrebné vykonať nasledujúce postupy:

  1. Vykonávať čistiace klysty.
  2. V deň pred kontrolou musíte znížiť používanie obilnín, výrobkov z múky a potravín, ktoré môžu spôsobiť plynatosť.

Prípravok takisto zabezpečuje mikroklyzory tak, že konečník je úplne očistený a lekár dokáže lepšie preskúmať jeho steny a sliznice.

Je to dôležité! Diagnóza konečníka by sa mala vykonať nielen vtedy, keď sa začne ublížiť, ale aj vyšetrovať na prevenciu (najmenej raz za rok).

Druhy výskumu

Všeobecná schéma diagnostiky ochorení v konečníku zahŕňa tieto výskumné metódy:

  1. Digitálne alebo rektálne vyšetrenie je súčasťou diagnostiky väčšiny ochorení tejto časti gastrointestinálneho traktu. Robí to s bolesťou, pálenie a nepohodlie v žalúdku a v čreve samotnom.

Výskum prstov vám umožňuje:

  • identifikovať všeobecnú pripravenosť čriev na ďalší výskum;
  • skontrolovať stav tkanív čriev;
  • skontrolujte celkový stav sliznice v dolnej časti čreva (viac si prečítajte o sliznici konečníka);
  • zistiť, či existujú nejaké abnormality v čreve;
  • zvoľte vhodnú pozíciu pacienta pre ďalšie diagnostické postupy.

Rektálne vyšetrenie sa vykonáva vyšetrením prstami, kvôli ktorému lekár dokáže zistiť prítomnosť zápalu a pohyblivosti postihnutej črevnej sliznice.

Všeobecná technika vykonávania tohto postupu je nasledujúca:

  • lekár vloží prst do konečníka vyšetrovanej osoby;
  • ďalej palpácia steny a vyšetrenie sliznice;
  • v tomto okamihu musí pacient ležať a uvoľniť žalúdok čo najviac.

Veľkou výhodou tejto štúdie je, že neexistujú žiadne kontraindikácie. Z tohto dôvodu sa pri prvom podozrení na rektálnu chorobu vykoná rektálne vyšetrenie.

  1. Anoskopia je pomerne populárna metóda prieskumu. Tento postup je zahrnutý v zozname hlavných diagnostických opatrení pre lézie spodnej časti gastrointestinálneho traktu.

Anoskopia sa robí pomocou špeciálneho zariadenia - anoskopu. Podáva sa pacientovi v rektálnej dutine.

Výhodou anoskopie je to, že umožňuje proktológovi vyšetriť rektum na prítomnosť hemoroidov do hĺbky 10 cm. Doktor sa tiež môže dozvedieť o hemoroidoch a iných ochoreniach, ktoré spôsobili prerušenie tejto časti gastrointestinálneho traktu.

Je to dôležité! Počas tehotenstva môže bolesť v konečníku indikovať rôzne poruchy, a preto sa odporúča ženke opraviť stravu a v každom prípade diagnostikovať črevo.

Indikácie pre tento postup sú:

  • objavenie krvácania;
  • chronická bolesť počas stolice;
  • podozrenie na rôzne ochorenia konečníka;
  • chronická zápcha;
  • nepohodlie v konečníku.

Technika vykonávania anoskopie zahŕňa nasledovné:

  • pacient leží na chrbte;
  • do jeho konečníka sa vloží anoskop;
  • potom sa chlopne zariadenia zväčšujú, čo umožňuje zlepšiť viditeľnosť čreva.

Kontraindikácie pre anoskopiu sú akútna bolesť čriev a problémy s stoličkou.

  1. Rektoromanoskopia je endoskopická skúška. K dnešnému dňu je táto technika považovaná za jednu z najpresnejších, takže je povinná pre diagnostické alebo jednoducho preventívne vyšetrenie.

Tento postup poskytuje možnosť vidieť celkový stav konečníka s hĺbkou 10 až 30 cm. Vzhľadom na skutočnosť, že môže spôsobiť nepohodlie u osoby, môže byť vykonané také vyšetrenie s použitím anestézie.

Indikácie pre rektoranoskopiu sú:

  • ťažká rektálna bolesť;
  • výskyt nepríjemného vypúšťania z konečníka.

Technika výskumu je nasledovná:

  • pacient stojí na gauči, opiera sa o lakte a kolená (táto poloha uľahčí prechod proctoskopu cez črevo);
  • Ďalej sa proktoskop lubrikuje vazelínou a vstrekuje sa pozdĺž análneho kanála pozdĺž čreva o 5 cm;
  • potom sa trubica vloží do črevného lúmenu.

Tento postup nemá priame kontraindikácie na liečbu, avšak táto štúdia môže byť ťažké urobiť v prípade akútneho zápalu brušnej dutiny a krvácania z análneho kanála.

  1. Irrigoskopia je röntgenová metóda na diagnostiku konečníka. Vykonáva sa pri naplnení roztokom bária, ktorý sa zavádza cez konečník.

Obrázky sa nasnímajú, keď je pacient umiestnený bočne. Tento postup je predpísaný pre podozrenie na fistulu alebo patológiu rakoviny.

  1. MRI je najúčinnejšou diagnostickou metódou pre podozrenie na rakovinu konečníka. Postup je úplne bezbolestný a umožňuje presne zistiť viditeľnú formáciu, jej polohu a veľkosť. To zase pomôže vybrať optimálny spôsob liečby a rozhodne sa, či je potrebné vykonať chirurgickú intervenciu.

Priame kontraindikácie pre MRI sú:

  • prítomnosť nainštalovaného kardiostimulátora;
  • prítomnosť kovových implantátov v tele;
  • prítomnosť hemostatických klipov v cievach mozgu.

Ďalšie kontraindikácie sú:

  • tehotenstvo a dojčenie;
  • ochorenie srdca;
  • klaustrofóbie;
  • prítomnosť tetovania, ktoré sa vyrábajú pomocou farbív s obsahom kovu.
  1. Ultrazvuk je veľmi cenný spôsob diagnostiky. Pomocou toho môžete identifikovať zmeny v chorom čreve a prítomnosť útvarov v ňom.

Všeobecná technika tohto postupu zahŕňa nasledujúce:

  • pacient leží na ľavej strane s kolenami vytiahnutými hore;
  • potom lekár urobí anestéziu z análneho pásma a vloží do konečníka špeciálne zariadenie;
  • pomaly prejde ďalej cez dutinu čreva (pomáha mu pri dodávanom prúde vzduchu);
  • Na obrazovke lekár pozoruje všetky zmeny a porušenia črevných stien.

Aby sa zabránilo nepríjemným pocitom, počas ultrazvukového vyšetrenia musí pacient dodržiavať všetky lekárske odporúčania. Tiež môže byť človek rušený túžbou ísť na toaletu, ale oni len potrebujú vydržať.

Počas vyšetrenia môže pacient pocítiť nepohodlie a dokonca bolesť. Po ukončení procedúry je pacient žiaduce ležať niekoľko hodín.

Je to dôležité! Včasná diagnostika občas zvyšuje možnosť rýchleho vyliečenia.

Pracovné skúsenosti viac ako 7 rokov.

Odborné zručnosti: diagnostika a liečba ochorení gastrointestinálneho traktu a žlčových ciest.

DIAGNOSTICKÉ METÓDY PRIAMEHO INTESTINÁLNYCH CHOROB

Väčšina štúdií konečníka sa vykonáva na proktologickom kresle v pozícii pacienta na chrbte so všetkými označeniami patologických procesov v konečníku na základe číselníka od 1 do 12 hodín. Niekedy sa štúdia uskutočňuje v polohe kolena pacienta.

Obr.2. Umiestnenie pacienta na proktologickom kresle. Lekár v rukách rektoromanoskopu.

Manuálne vyšetrenie čreva je všeobecná lekárska procedúra, ktorá sa vykonáva v polohe kolena kolena pacienta alebo na proktologickom kresle. Po zavedení prsta v konečníku môžete zistiť rozšírené hemoroidy, nádory (dolné ampulky) konečníka, identifikovať oblasti bolesti (análna trhlina, trombóza hemoroidov). Okrem toho sú prítomné stopy krvi alebo purulentno-nekrotické tkanivá, ktoré sa objavujú počas dezintegrácie rakovinového nádoru.

Anoskopia - metóda inštrumentálneho vyšetrenia konečníka vyšetrením jeho vnútorného povrchu pomocou špeciálneho nástroja - anoskop vloženého cez anus - sa vykoná na proktologickom kresle. Moderné sústavy sú vybavené svetelnými zdrojmi, ktoré zlepšujú kvalitu výskumu. Zvyčajne je možné kontrolovať od 10 do 14 cm. Anoscope je tiež vhodný na vykonávanie niektorých operácií a manipulácií v análnom kanáli.

Obr. 3. Typ anoskopu Morgan s uzáverom. V blízkosti je osvetľovacia tyč spojená s vláknom a zdrojom halogénového žiarenia.

Obr. 4. Rektálne zrkadlo s iluminátorom. Najčastejšie sa používa na vykonávanie proktologických operácií, pretože umožňuje vykonať "divulsiyu" - nútené rozťahovanie análneho sfinkteru rektálnych stien.

Rektoranoskopia (RRS) alebo rektoskopia je metóda endoskopického vyšetrenia konečníka a distálnej časti sigmoidného hrubého čreva (skúšobná dĺžka je 30 cm) s použitím sigmoidoskopie vloženej cez konečník. V súčasnosti najčastejšie používam rigidný kovový rektoskop alebo plastový jednorázový, ale aj tvrdý rektoskop.

Obr. 5. Typ rektoskopu, spolu s zapaľovačom, súprava na biopsiu a hrušku na vzduchové nútenie.

Modernejšie zariadenia sa vyrábajú na báze flexibilnej optickej optickej optickej látky a samotný postup sa prenáša na pacienta s veľkým komfortom. Obraz získaný počas štúdie sa prenáša na monitor.

Pre úplné vyšetrenie celého hrubého čreva sa používa Fibrokolonoskopia - celkové vyšetrenie celej hrubého čreva od análneho k céku, ako je znázornené na obr. 7. Na tieto účely sa používa flexibilné zariadenie vyrobené na základe flexibilných ľahkých vlákien - fibrokolonoskop: obr. 8. V niektorých prípadoch môže byť štúdia vykonaná v celkovej anestézii. Obraz v priebehu štúdie sa premieta na obrazovke monitora. Moderný prístup k takým zložitým a drahým výskumným metódam vyžaduje nielen písanie záveru, ale aj video nahrávanie obrazu na digitálnom médiu a jeho prenos pacientovi a ošetrujúcemu lekárovi. Tieto údaje sa môžu zobraziť pri konzultácii na rozhodnutie.

Irrigoskopia je ďalšou dôležitou metódou diagnostiky ochorení hrubého čreva.Tento spôsob zahŕňa tesné (do 50 mm Hg) vyplnenie hrubého čreva klystírom so suspenziou síranu bárnatého a P-zobrazovaním (Obr.9). Potom sa črevo vyprázdňuje z bária a obraz sa opakuje.

Samotná metóda má veľkú diagnostickú hodnotu, najmä v prípade rakoviny čreva, ktorá nemá exofytický, ale infiltračný rast v črevnej stene. Takéto nádory nemusia byť viditeľné ani pri fibrokolonoskopii a pri irrigoskopii počas tesného plnenia čreva báriom, keď sa hrubé črevo roztiahne, môže sa nádorový rast zistiť vo forme "tuhosti".

hemoroidy

Hemoroidná hemoroidná choroba (v staročeskej slovanskej chorobe) je jednou z najčastejších chorôb - 12% populácie po celom svete trpí touto chorobou. Podľa iných zdrojov bolo z 45 až 75% profesionálne aktívnych ľudí v priemyselne rozvinutých krajinách určité prejavy hemoroidov. U pacientov s koloproktologickým stavom majú pacienti s hemoroidmi 40%. Rovnako bežné u mužov a žien.

Názov ochorenia: hemotrvajúci a rrhoe - vyprší, naznačuje krvácanie z konečníka, ktoré sprevádza pohyb čriev. Ale teraz, pod slovom "hemoroidy", je navrhnuté patologické zvýšenie hemoroidov s ich vypadnutím z análneho kanála s periodickým krvácaním, trombózou a zápalom.

Anatómia hemoroidov Dlhý čas prevládali zjednodušené myšlienky vo vzťahu k hemoroidom - samotná choroba sa považovala za prejavy zvyčajných kŕčových žíl v konečníku, analogicky s kŕčovými žilami dolných končatín. V skutočnosti to nie je. Morfologický základ hemoroidov je špeciálne kavernózne tkanivo, ktoré tvorí hemoroidy (zvyčajne tri uzly) v distálnej časti konečníka. V tejto oblasti tepne vetvy smerujú zhora dole pod vrstvou sliznice presne v smere morogánnych kryptoch, bez toho, že by došlo k následkom. Pri približovaní sa k zubovej línii tečie tepna do kavernózneho (kavernózneho) tkaniva, čo je submukózna akumulácia spojivového tkaniva, preniknutá sinusmi s priemerom 1 až 5 mm. Z týchto dutín je krv vypúšťaná do rektálnych žíl a opúšťa konečník. Vzhľadom na to, že krv v hemoroidných uzlinách je "vyvrhnutá" z tepien do žíl, obchádzajú kapilárne lôžko a nevzdáva sa jej kyslíku do tkaniva, všetko krvácanie v tejto oblasti sprevádza uvoľnenie jasne červenej krvi, čo je klasický príznak krvácania z hemoroidov.

Cavernózne tkanivo, ktoré sa nachádza v submukóze nad dentátovou líniou a tvorí nie pevný krúžok, ale tri kompaktné klastre po 3, 7 a 11 hodinách, čo je základ vnútorných hemoroidov. Samotné kavernózne tkanivo je normálnou anatomickou štruktúrou, ktorá zohráva úlohu v tzv. Tenkej análnej stolici. Je to elastická štruktúra spojivového tkaniva, preniknutá kavernóznymi cievnymi kanálmi. Pri plnení krvi sa normálne zväčšuje veľkosť kavernóznych telies, stláčajú záhyby sliznice a utesňujú lumen konečníka. Na rez, takýto uzol sa podobá špongii. V skutočnosti sú hemoroidy nadmerné alebo hyperplázie (zväčšenie veľkosti a hmotnosti) kavernózneho tkaniva tvoriaceho hemoroid.

Samotný vnútorný hemoroidný uzol (pozri obrázok 10) má tvar kužeľa (alebo zväzok hrozna visiaceho na bežnej vetve), jeho základňa je obrátená k zubovej línii a vrchol smeruje v proximálnom smere, cez ktorý tepny a žily zodpovedajú hemeroidu, Na začiatku vývoja hemoroidov (fáza 1-2) uzol neklesá pod dentálnu líniu, pretože je udržiavaný na tejto úrovni hustým vláknitým a svalovým tkanivom (Treitzov sval), ale keď choroba postupuje (stupeň 3-4), dochádza k dystrofii a ruptám vaginálny aparát a uzliny "vypadávajú" z konečníka.

Okrem "vnútorných" hemoroidných uzlov existujú "vonkajšie" uzly, ktoré sú umiestnené pod dentátovou čiarou, v oblasti línie Hilton, t.j. takmer pod kožou perianálnej oblasti (obrázok 10). Sú tvorené z venózneho arteriálneho plexu dolných rektálnych ciev, ktoré sú rovnomerne rozložené pod kožu okolo konečníka. V tomto ohľade neexistuje jasná lokalizácia vonkajších hemoroidov (ako vo vnútorných uzloch 3,7.11 hodiny) a keď sa vyskytne ich hyperplázia, sú chaotické, pretože "okraj" sa rozširuje okolo konečníka. Interné a externé uzly sú vzájomne prepojené a zvyčajne je hyperplázia vonkajších uzlov spojená s patológiou vnútorných uzlov, t.j. opäť nastane. Zvyčajne zväčšený vonkajší hemoroidný uzol zodpovedá vnútornému uzlu a pri obväzovaní vnútorného hemoroidného uzla sa zvyčajne stáva prázdny a zmršťuje sa. Pri chirurgickej liečbe hemoroidov sa najprv odstránia vnútorné uzliny a vonkajšie uzly sa "chytia" ako jedna jednotka.

Súčasné zvýšenie vnútorných a vonkajších miest sa nazýva "kombinované hemoroidy"

Etiológia hemoroidov:

Ako už bolo spomenuté vyššie, samotné hemoroidy, pred vznikom komplikácií, sú jednoduchou hyperpláziou kavernóznych hemoroidov. Hyperplázia a preťahovanie kavernóznych uzlín je priamou odpoveďou na vysoký tlak v kavernóznom tkanive, keď je naplnená krvou. Dôležité sú aj dedičné predpoklady vo forme vrodenej "slabosti" spojivového tkaniva v dôsledku nerovnováhy elastínu a kolagénu. Je zrejmé, že ľudia s týmto typom spojivového tkaniva trpia viac kŕčovými chorobami, herniami, patológiou väziva kĺbov, rovnako ako hemoroidy.

Na pozadí predisponujúcich faktorov hyperplázie uzlín sa vedú všetky faktory zvýšeného krvného tlaku v kavernóznom tkanive. Tento mechanizmus môže byť dosť komplikovaný a je spojený s porušením jemného nastavenia toku a odtoku krvi do hemoroidov. Je známe, že uvoľňovanie biologicky aktívnych látok (katecholamínov) do tela spôsobuje ostrý prietok krvi do uzlov pozdĺž kochleárnych artérií a zároveň narúša odtok krvi v dôsledku spazmu hemoroidných žíl. Zdá sa, že prítomnosť takéhoto mechanizmu vedie k rozvoju hemoroidov u mladých ľudí bez viditeľného a zrozumiteľného dôvodu.

Na druhej strane sú dobre známe domáce faktory, ktoré vedú k krvavej strese pri hemoroidoch a sú priamymi príčinami hemoroidov. Zahŕňajú všetky prípady ostrého a dlhotrvajúceho nárastu intraabdominálneho tlaku, v dôsledku ktorého sú v brušnej dutine stlačené veľké žilové kmeňové žily a venózny odtok z rekta. Zahŕňajú zhoršenie telesnej hmotnosti, záťaž (zápcha, dlhotrvajúci kašeľ, adenóm prostaty, tehotenstvo, pôrod atď.), Porucha stravovania, ktorá spôsobuje tok krvi do konečníka (alkohol, korenené potraviny a niektoré druhy rýchleho občerstvenia) stagnácia v malej panve (hypodynamia, sedavý životný štýl a profesionálna aktivita), endokrinologické zmeny v tele (tehotenstvo). Okrem zápchy, príčinou hemoroidov môže byť opak - časté voľné stolice.

Skúmanie konečníka u žien

Rektum hrá dôležitú úlohu vo fungovaní celého organizmu, takže musíte sledovať jeho neprerušenú prácu. Z biologického hľadiska je konečník malý koniec (12-20 cm) hrubého čreva. Jeho funkciou je odstrániť spracované výrobky z ľudského tela. V tomto ohľade lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenie konečníka. To sa robí na identifikáciu možných patológií vnútorných orgánov. Prečítajte si viac informácií o tom, ako skontrolovať konečník u žien, sa bude diskutovať v tomto článku.

Skúmanie konečníka u žien

Dôvody inšpekcie

Pri výskyte akýchkoľvek porúch v črevách musíte okamžite navštíviť kanceláriu proktológov. To sa týka aj podozrivých príznakov týkajúcich sa dolnej časti brucha, čriev a konečníka. Ak sa sťažujete na problémy s prácou týchto orgánov, mali by ste navštíviť kliniku na diagnostické vyšetrenie.

Konzultačný proktológ. digitálne rektálne vyšetrenie

Proktológ sa najčastejšie zaoberá nasledujúcimi sťažnosťami:

  • pravidelné falošné nutkanie ísť na toaletu;
  • častá zápcha;
  • plynatosť alebo pocit napätia v brušnej dutine;
  • hnisavý, hlien alebo krvácanie z konečníka;
  • bolesť v konečníku;
  • neustále pocit neúplného uvoľnenia čriev.

Konverzácia s proktológom

Tip! Odporúča sa podstúpiť proktologické vyšetrenia u žien po pôrode a starších ako 40-45 rokov. Toto zabráni alebo zistí ochorenia, ako sú hemoroidy, polypy alebo rakovina v počiatočnom štádiu vývoja. V pravidelných triedach ťažkých športov, ako aj pri plánovaní tehotenstva je potrebné, aby ženy dostali radu od špecialistu.

Čo je to hemoroidy?

Prípravné postupy

Pred kontaktovaním špecialistu sa musíte riadne pripraviť. Ak čakáte na prvotnú konzultáciu s proktológem, stačí použiť špeciálny mikročistiaci prostriedok na čistenie konečníka. Ak sa počas vyšetrenia vykonajú iné diagnostické postupy, ako je irrigoskopia alebo anoskopia, bude potrebná dôkladnejšia čistiaca činnosť čriev. Zvážte základné metódy prípravy tela na kontrolu.

Použitie čistiaceho klystýru na vode

Približne 24 hodín pred proktologickým vyšetrením je potrebné úplne zmeniť stravu. Môžete jesť len tekuté jedlo. Tiež je potrebné obmedziť počet spotrebovaných potravín, ktoré môžu spôsobiť plynatosť. Patria sem výrobky z múky, obilniny, ovocie a zelenina. Ak lekár predpísal kontrolu ráno alebo ráno, potom večer pred procedúrou by ste mali urobiť niekoľko vodných klystírov (2-3) s objemom 1,5 litra každého. Medzi klyzmi potrebuje prestávku v priebehu 40-60 minút.

Nasledujúce ráno urobte ešte 2 klyšte. Používajte iba teplú vodu. Ak bolo vyšetrenie naplánované na druhú polovicu dňa, potom jeden alebo dva hodiny pred vyšetrením, proktológ by mal dostať čistiaci klystýr. Uistite sa, že posledný klystík bol najneskôr 2 hodiny pred prehliadkou. Táto metóda je veľmi časovo náročná, ale účinná. Lekári ju predpisujú ako hlavnú metódu čistenia konečníka.

Mikrolyzéry aplikácie

Pomerne jednoduchý spôsob, ako sa pripraviť na diagnostiku. Pacientovi sa podá mikroklistor s "Adyulaks" alebo "Norgalaks", čo vedie k podráždeniu intestinálnych receptorov, kvôli čomu pacient začína cítiť potrebu ísť na toaletu. Tento spôsob prípravy je pre pacienta veľmi pohodlný, pretože nemusí dodržiavať špeciálnu výživu a samotný postup je veľmi rýchly.

Zachytenie mikroklistrov môže v gastrointestinálnom trakte vyvolať vývoj alergickej reakcie alebo zápalového procesu. Aby sa zabránilo nepríjemným komplikáciám, bohužiaľ, pacienti, ktorí trpia ulceróznou kolitídou alebo hemoroidmi, spôsob čistenia čriev mikroklyzmami, bohužiaľ nefungujú.

Prijatie farmaceutických prípravkov

Pri čistení čriev sa používajú špeciálne prípravky. Všetky z nich sú vyrobené na základe jednej látky - polyetylénglykolu, ktorá ich robí bezpečnými pre zdravie pacientov všetkých vekových kategórií. Najčastejšie sa na tento účel používajú "Endofalk", "Fortrans" a iné lieky. Pred použitím má byť liek rozpustený v určitom množstve teplej vody (presné informácie sú uvedené na obale) a piť 1-2 hodiny pred vyšetrením proktológom. Spravidla sa úplné čistenie čriev uskutočňuje približne deň po užití lieku.

Lekári odporúčajú použiť túto metódu prípravy pred vykonaním komplexných inštrumentálnych postupov, napríklad irrigoskopie, fibrokolonoskopie. Použitie takýchto liekov na počiatočné vyšetrenie sa neposkytuje. Ak chcete vybrať jeden alebo iný spôsob čistenia, je potrebné sa obrátiť na lekára, ktorý vykoná inšpekciu. Presne vie, ktorý prípravný postup je najlepšie vybrať.

Tip! Je zakázané vykonávať čistiaci proces čriev s ťažkým krvácaním v oblasti konečníka alebo výraznými pocitmi bolesti. V opačnom prípade môžete poškodiť telo a zhoršiť ho.

Prostriedky sa musia rozpustiť v teplej vode.

Metódy výskumu

Kontrola konečníka môže pozostávať z viacerých etáp. Prvým z nich je zbierka histórie možnej choroby a rozhovor s proktológom. Druhá - vizuálna kontrola konečníka. Tretím je vykonať niektoré metódy rektálneho vyšetrenia, ktorých hlavné je opísané nižšie.

Tabuľka. Metódy kontroly konečníka.