Ako sa vykonáva rektálna skúška, aké sú metódy?

Dnes má moderná proktológia niekoľko metód diagnostiky čriev. Preskúmanie konečníka vám umožňuje rozpoznať mnohé ochorenia v ľubovoľnom štádiu a začať liečbu včas a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Choroby konečníka sa líšia svojimi príznakmi av počiatočných fázach sa nemusia vôbec objaviť. Preto je potrebné podrobiť sa vyšetreniu na nepohodlie, bolesť, kŕče v análnom kanáli a konečníku.

Falošná hanba pred proktológom môže spôsobiť neochotu konzultovať s lekárom a vyšetriť sa. Avšak ochorenie sa ďalej rozvíja a bolesť a nepríjemné pocity v análnej oblasti sa môžu zintenzívniť, čo spôsobí výskyt krvácania. Je dôležité, aby ste včas hľadali pomoc lekára a vykonali všetky predpísané diagnostické metódy s cieľom objasniť diagnózu a začať správnu liečbu. Diagnóza sa vyžaduje, aby prešla v prípadoch, keď hlien, hnis sa vylučuje z análneho kanála a krvácanie z konečníka počas pohybov čriev. Túžby po falošnej defekácii by mali byť okamžitým dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti. Základným princípom výskumu je zabrániť vzniku nádoru.

Rôzne metódy proktologickej diagnostiky zahŕňajú neinštrumentálnu rektálnu metódu a rôzne inštrumentálne metódy na vyšetrenie čreva. Každé vyšetrenie pacienta začína najprv detekciou sťažností a počiatočným vyšetrením rektálnej oblasti na recepcii. Úlohou proktológa je zbierať informácie o stave čriev a stanoviť presnú diagnózu. Takže, ako je vyšetrenie?

Digitálne rektálne vyšetrenie

Pred prijatím lekára bude potrebná príprava na vyšetrenie proktológom. Po konzultácii sa spravidla uskutočňuje digitálne vyšetrenie konečníka. Pri jeho realizácii musí byť rozdelenie konečníka (jeho nižšie rozdelenie) čisté. Je absolútne nevyhnutné čistiť vnútornosti nezávisle doma, čo sa dá urobiť pomocou klystýru na čistenie vody.

Priamo pri samotnom textilnom vyšetrení lekár určuje všeobecný stav orgánu (konečník), intenzitu peristaltiky, prítomnosť útvarov na stenách. Štúdia prstov konečníka k lekárovi vám umožní zistiť a zhodnotiť existujúce rezy v slučkách čriev, stupeň napätia hladkého svalstva, určiť prítomnosť a umiestnenie útvarov. Takéto vyšetrenie je povinné, vždy sa vykonáva s pacientovými sťažnosťami na bolesť a rôzne poruchy v činnosti orgánu.

Skúmanie umožňuje zhodnotiť celkový stav všetkých tkanív análneho kanála, ako aj stav orgánov susediacich s črevom, uzatvorenie zvierača. Lekár objaví patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v samotnom čreve. Okrem toho hodnotí celkový stav tela sliznicou. A samozrejme, lekár zistí príčiny vypúšťania z konečníka.

Análny kanál sa skúma metódou palpácie. Lekár určuje elasticitu stien, mobilitu, skúma záhyby sliznice. Palpácia môže odhaliť rôzne zmeny v konečníku a priamo v stenách análneho kanála. V ordinácii lekára je vyšetrovaný pacient v rôznych komfortných pozíciách - na gynekologickej stoličke (na zadnej strane), na obvyklom mieste kolena a tiež v polohe pacienta ležiaceho na jeho boku (dolné končatiny musia byť ohnuté).

Technika na vykonanie palpácie je jednoduchá: lekár umiestni sterilnú gumenú rukavicu a jemne vloží prst priamo do konečníka pacienta. Tak, sekvenčné palpácia umožňuje lekárovi preskúmať všetky steny análneho kanála a celého konečníka. Treba poznamenať, že táto metóda diagnostiky lekárom môže byť vykonaná s použitím všetkých moderných liekov proti bolesti, ktoré nevyvolávajú nepríjemné a bolestivé pocity.

anoskopické

Jednou z nástrojových diagnostických metód je anoskopická metóda. Tento rektálny vyšetrovací postup na klinikách sa zvyčajne vykonáva pomocou anoskopického lekárskeho nástroja. Anoskopia je jednou z povinných diagnostických metód pre rôzne ochorenia čriev. Obvykle je to postup, ktorý nevyhnutne nasleduje plán po digitálnom vyšetrení a pred inými rektálnymi diagnostickými metódami.

Keď sa používa anoskopia, anoskop je vložený do čreva cez konečník. V tomto prípade proktológ skúma análny kanál a črevo pacienta pomocou prístroja. Spravidla je to anoskopia, ktorá určuje prítomnosť hemoroidov a iných štruktúr vnútri črevných stien.

Podľa lekárov ukazovatele pre túto štúdiu sú:

akútna a opakujúca sa chronická bolesť v črevách;
pravidelné poruchy stolice;
dlhotrvajúca zápcha;
ako aj také nepríjemné javy ako hnačka;
vylučovanie krvi priamo z konečníka.

Takáto diagnostika môže určiť a objasniť umiestnenie hemoroidov, polypov, prítomnosť zápalu, príčiny intestinálnej obštrukcie. S anoskopiou lekár odoberie rozmazanie a tkanivo na biopsiu. Metóda umožňuje skontrolovať spodné časti konečníka desať až pätnásť centimetrov.

Technika postupu netrvá veľa času. Anoskop je vložený do konečníka v polohe na chrbte. Lekár vloží zariadenie do čistých kruhových pohybov. Keď je nástroj v análnom kanáli, steny sa rozširujú a otvoria lúmen lekárovi na vyšetrenie. Samotný postup nie je nebezpečný a bolestivý, ale existujú určité kontraindikácie tejto metódy. Anoskopia sa nesmie vykonávať s akútnym zápalom perinatálnej zóny, s teplotnými alebo horšími chemickými popáleninami, ako aj s výrazným zúžením celého análneho kanála.

sigmoidoscopy

Rektálne vyšetrenie konečníka nie je možné bez sigmoidoskopie. Metóda sa tiež nazýva rektoskopia. Dnes je to najpoužívanejšie a najpoužívanejšie endoskopické vyšetrenie, ktoré má vysokú presnosť výsledkov a je obzvlášť informatívne. Rektoromanoskopia umožňuje preskúmať spodnú časť sigmoidného čreva a konečníka do hĺbky 35 cm.

Diagnóza môže priniesť nepríjemné pocity, ale anestézia sa používa len v niektorých prípadoch. Pred vykonaním rektoskopie je potrebné úplne očistiť črevá pomocou vodných klystírov. Metóda je predpísaná lekárom až po vyšetrení prsníka v čreve.

Indikácie tejto metódy diagnostiky sú silné bolestivé prejavy v análnom kanáli a konečníku, rôzne sliznice, krv, purulentný výtok z konečníka, podozrenie na závažné črevné ochorenia. Rektoskopia sa často používa na výskum počas bežného vyšetrenia, aby sa úplne vylúčili možné zhubné nádory.

Uskutočnila sa rektoskopia v polohe kolena a lakťa vyšetrovanej osoby. V podobnej polohe je peritoneálna stena znížená, čo umožňuje presné vloženie trubice rektoskopového zariadenia. Z konečníka sa trubica zariadenia vysunie do sigmoidnej oblasti. Pred vložením do konečníka je tubus lekárskych prístrojov mazaný vazelínou. Okraje prístroja nedosahujú steny čreva, čo umožňuje pohyb trubice pozdĺž lumenu konečníka. Špeciálne príslušenstvo pumpuje vzduch do čreva. Celý výskum sa vykonáva pod vizuálnym lekárskym dohľadom.

Diagnostická metóda nemá prakticky žiadne obmedzenia. Rektoskopiya nie je určený na akútne krvácanie a zápalový proces v brušnej dutine.

irrigoscopy

Črevné röntgenové žiarenie s použitím farbiva (zmes bária) sa nazýva irrigoskopia. Podobná rektálna skúška sa uskutočňuje na odhalenie fistúl, polypov, stenózy cicavcov, pri chronickej kolitíde. Prostredníctvom konečníka sa črevo naplní zmesou bária, po ktorej nasleduje röntgen. Farbivo úplne vyplňuje črevá, čo vám umožňuje presne identifikovať úľavu sliznice.

Röntgenový lúč poskytuje predstavu o umiestnení čriev a rôznych patológií v tele. Irrigoskopia dokáže zistiť nádory, hrubé patológie, polypy, ako aj získať informácie o elasticite črevných stien a dĺžke čreva. Hlavná kontraindikácia pre diagnózu - perforácia črevnej oblasti a kritický stav pacienta.

kolonoskopia

Účinnou diagnostickou metódou vyšetrovania je kolonoskopia s použitím špeciálneho kolonoskopického zariadenia. Toto endoskopické zariadenie umožňuje úplné vyšetrenie celého čreva. Počas postupu môže lekár určiť všeobecný stav črevnej sliznice. Pomocou samotného postupu je možné odstrániť niektoré nádory, zastaviť krvácanie a odstrániť cudzorodú časť tela. Metóda je považovaná za najefektívnejšiu a informatívnejšiu, poskytujúcu dokonalý obraz lekára o stave celého tela.

Kolonoskopia je predpísaná počas počiatočnej diagnostiky rôznych novotvarov, v prípadoch Crohnovej choroby po odstránení hemoroidov a polypov, v pooperačnom období na odstránenie nádorových nádorov. Táto metóda je tiež účinná pri štúdiách ulceróznej kolitídy.

Indikácie postupu sú ochorenia hrubého čreva, prítomnosť nádorov a podozrenie na nádor, intestinálna obštrukcia, krvácanie, akútne formy kolitídy a infekčné ochorenia čreva.

Počas diagnostiky je predpísaná lokálna anestézia, po ktorej je v konexe zavedený kolonoskop. Štúdia sa uskutočňuje, keď pacient leží na jeho boku s kolenami ohnutými. Po vložení sa trubica zariadenia presunie do čreva. Prúd vzduchu do čreva vám umožňuje rozšíriť medzeru medzi stenami.

Postup môže spôsobiť nutkanie na výtok, pretože črevá sú plné vzduchu. Pri prechode kolonoskopu môže dôjsť aj k bolesti. Pre kompletnú diagnózu diagnózy lekárom je možné odobrať oblasti postihnutého tkaniva pre biopsiu. Po dokončení diagnózy je vzduch z čreva odsatý endoskopom.

Špeciálne pokyny

Malo by sa pamätať, že iba moderné metódy diagnostiky čriev dokážu identifikovať ochorenie a objasniť diagnózu. V žiadnom prípade nemôže odmietnuť vykonať rektálnu diagnostiku na rôzne symptómy malátnosti v análnej oblasti. Pomocou diagnostických lekárskych nástrojov doktor dokáže odstrániť polypy prítomné v čreve, vypáliť hemoroidy, odobrať tkanivá čreva za potrebné testy a koagulovať cievy.

Pre rôzne metódy diagnostiky boli použité rôzne zdravotnícke pomôcky - mäkké a tvrdé. Diagnóza sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Rektálne diagnostické metódy nie sú predpísané pre akútne análne trhliny, akútne krvácanie z čriev, pre duševné poruchy, pre kritický stav pacienta, pre akútny zápal v brušnej dutine, pre zúženie črevného lúmenu. Tiež je kontraindikovaný pri srdcovej a pľúcnej insuficiencii.

Pred diagnózou je potrebné pripraviť črevá. Za týmto účelom sa pomocou čistiacej vody klystíry črevá úplne zbavia výkalov. Týždeň pred plánovanou štúdiou je potrebné zmeniť stravu a konzumovať len ľahko stráviteľné jedlo. Bezprostredne pred stanoveným postupom sú z potravy vylúčené produkty, ktoré môžu zvýšiť tvorbu plynu v črevách (strukoviny, obilniny, ovocie).

Počas tohto obdobia by ste nemali jesť cukrovinky, mastné mäso a mastné ryby, alkohol, sýtené nápoje. Menu by malo pozostávať z chudého mäsa a rýb, fermentovaných mliečnych nápojov, krekrov, ryže a krupice. Taká strava vám umožňuje pripraviť črevá na čistenie s klystýrmi a rektálnu diagnostiku.

Niekedy sa vykonáva rektálne vyšetrenie pomocou anestetík. Použitie lokálnej anestézie vám umožňuje diagnostikovať menej nepríjemné a bolestivé. Avšak lieky proti bolesti sú predpísané lekárom iba v špeciálnych prípadoch. Vysokokvalitná príprava čriev na diagnostiku, správne zvolené držanie tela počas procedúry, uvoľnený žalúdok pomôže vyhnúť sa nepríjemným pocitom a uskutoční štúdiu čriev s najmenším nepríjemným pocitom.

Ako skontrolovať črevá pri chorobách?

Ak existuje podozrenie na rôzne ochorenia, vyžaduje sa vyšetrenie čriev. Zahŕňa vyšetrenie sliznice a stanovenie peristaltiky. Existujú malé a hrubé črevo. Inšpekcia počiatočných oddelení je ťažká. Inštrumentálne diagnostické metódy sú doplnené laboratórnymi testami, palpáciou a otázkou chorého človeka.

Inštrumentálne vyšetrenie čreva

Pre určité indikácie sa vykonáva vyšetrenie čreva. Pacienti môžu byť dospelí aj deti. Existujú endoskopické a neendoskopické techniky. V prvom prípade je sliznica vyšetrená zvnútra pomocou kamery. Toto je najviac informatívny spôsob identifikácie rôznych chorôb. Je potrebné preskúmať osobu, ak má nasledovné príznaky:

pretrvávajúca alebo prerušovaná bolesť brucha;
porušenie stolice ako zápcha alebo hnačka;
zvracanie výkalov;
nadúvanie;
prítomnosť krvi alebo iných patologických nečistôt vo výkaloch.

Najčastejšie organizované štúdie sú:

fibroezofagogastroduodenoskopiya;
kolonoskopia;
sigmoidoscopy;
anoskopické;
klystír bárnatý;
počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie;
kapsulárna kolonoskopia;
rádionuklidová štúdia;
röntgen.

Niekedy sa vykonáva laparoskopia. Terapeutický a diagnostický postup, pri ktorom sa vyšetrujú orgány z brušnej dutiny. V procese vyšetrenia pacientov možno identifikovať nasledujúce ochorenia:

benígne a malígne nádory;
ulceratívna kolitída;
Crohnova choroba;
divertikuly;
polypy;
duodenálny vred;
duodenitis;
enterokolitída;
proktitída;
hemoroidy;
análne trhliny;
bradavice;
paraproctitis.

U detí môže komplexné vyšetrenie odhaliť invagináciu, megakolón, črevnú stenózu a Hirschsprungovu chorobu. Počas kolonoskopie sa často objavujú parazity (reťazce, okrúhle červy, červa). V procese endoskopického vyšetrenia môžete odobrať fragment cytologickej a histologickej analýzy črevnej sliznice. V pochybných prípadoch je potrebné vylúčiť malígnu patológiu.

Endoskopická KDP

Skontrolujte stav dvanástnika, ktorý umožňuje ochorenia. Ide o endoskopickú metódu na vyšetrenie pacientov. Umožňuje vám preskúmať iba počiatočnú časť tenkého čreva. Fegds často a na lekárske účely. Počas štúdie môžete zastaviť krvácanie alebo odstrániť cudzorodú tkanivu. Rozlišujte medzi plánovanými a naliehavými FEGDS.

Výhody tejto štúdie sú:

rýchlosť;
obsah informácií;
dobrá tolerancia;
zabezpečenia;
nízka invazivita;
bezbolestné;
možnosť realizácie v stenách kliniky;
dostupnosť.

Nevýhody zahŕňajú nepohodlie so zavedením sondy a nepohodlie počas vypúšťania anestézie. FEGDS sa vykonáva, ak existuje podozrenie na nasledujúcu patológiu:

vred;
gastroduodenitis;
krvácanie;
rakovina papieru Vater;
duodenitis;
gastrointestinálny reflux.

Pred prípravou FEGDS je potrebná príprava. Zahŕňa odmietnutie príjmu potravy bezprostredne pred postupom a diétu niekoľko dní. 2-3 dni pred štúdiou by mali byť z potravy vylúčené korenené jedlá, orechy, semená, čokoláda, káva a alkoholické nápoje. Večera v predvečer musí byť najneskôr do 18 hodín.

Ráno si nemôžete jesť raňajky a vyčistiť zuby. Preskúmajte dvanástnik a žalúdok v ležiacej polohe na ľavej strane, pričom kolená sú pritlačené k telu. V ústach pacienta sa vloží tenká trubica s fotoaparátom. Podlieha miestnej anestézii. To zaručuje, že postup je bezbolestný. Počas inšpekcie by osoba nemala hovoriť. Je potrebné prehĺtať sliny iba so súhlasom lekára. Po štúdii je len 2 hodiny.

Kontraindikácie pre vykonávanie EGDS sú:

zakrivenie chrbtice;
struma;
ateroskleróza;
novotvary mediastína;
história mŕtvice;
hemofílie;
cirhóza;
infarkt myokardu;
zúženie lumenu pažeráka;
bronchiálnej astmy v akútnej fáze.

Medzi relatívne obmedzenia patrí ťažká hypertenzia, angina pectoris, lymfadenopatia, akútny zápal mandlí, duševné poruchy, zápal hltanu a hrtan.

Črevná kolonoskopia

Hlavnou inštrumentálnou metódou diagnostiky chorôb hrubého čreva u žien a mužov je kolonoskopia. Je to klasická a kapsulárna. V prvom prípade sa používa fibrokolonoskop. Jedná sa o flexibilnú sondu, ktorá je vložená do čreva cez konečník.

Možnosti kolonoskopie sú:

ťažba cudzích predmetov;
obnovenie črevnej priechodnosti;
zastaviť krvácanie;
biopsia;
odstránenie nádorov.

Ako sa pripraviť na tento postup, nie každý vie. Hlavným cieľom je čistenie čriev. Za týmto účelom sa používajú klysty alebo špeciálne preháňadlá. V prípade zápchy je dodatočne predpísaný ricínový olej. Klystír sa vykonáva, ak je stolica oneskorená. Na jeho realizáciu bude potrebovať pohár Esmarch a 1,5 litra vody.

Počas 2 až 3 dní je potrebné dodržiavať stravu bez trosky. Je zakázané jesť čerstvú zeleninu, ovocie, byliny, údené mäso, okrúhlice, okrúhlice, ražný chlieb, čokoládu, arašidy, hranolky, semená, mlieko a kávu. Vo večerných hodinách pred postupom sa črevá musia čistiť. Také lieky ako Lavacol, Endofalc a Fortrans sa používajú.

Kolonoskopia sa vykonáva pod miestnou anestézou. Procedúra je menej príjemná ako fegds. Sonda s kamerou na konci je vložená do konečníka. Lekár skúma všetky časti hrubého čreva, počnúc priamym. Rozšírenie čreva nastáva v dôsledku vstrekovania vzduchu. Táto štúdia trvá 20-30 minút. Pri nesprávne vykonanej kolonoskopii sú možné nasledujúce komplikácie:

Ak sa všeobecný stav zhorší po ukončení procedúry, musíte navštíviť lekára. Normálne u zdravého človeka je sliznica hrubého čreva bledo sfarbená. Je lesklý, bez vredov, výčnelkov a výrastkov, hladký s miernym prúžkom. Cievny vzor je jednotný. Nepozorujú sa tesnenia, hnis, krv, ložiská fibrínu a nekrotické hmoty. Absolútnymi kontraindikáciami pre kolonoskopiu sú peritonitída, ťažké srdcové a respiračné zlyhanie, srdcový záchvat, ťažká ischemická mozgová príhoda a tehotenstvo.

Röntgenové vyšetrenie čreva

Metódy vyšetrenia čreva zahŕňajú irrigoskopiu. Je to druh röntgenového žiarenia, pri ktorom sa farbivo používa. Táto štúdia umožňuje určiť patologické zmeny slizníc. Podrobné vyhodnotenie reliéfu čriev. Kontrast je jednoduchý a dvojitý. V prvom prípade sa používa síran bárnatý. V druhom je dodatočne zavedený vzduch.

Výhody irrigoskopie sú:

zabezpečenia;
bezbolestné;
prístupnosť;
obsah informácií;
mierne vystavenie žiareniu.

Je hodnotený stav hrubého čreva (vzostupný, priečny a klesajúci), sigmoid a konečník. Odporúča sa zavádzať kontrast cez ústa, ale cez konečník pomocou klyzmatu. Počas vyšetrenia sa pacient nachádza na boku s hornou nohou stlačenou k žalúdku. Rektálna trubica je inštalovaná, cez ktorú je vstrekovaný roztok bária.

Potom sa vykoná prehľad. Potom vyšetrovaná osoba vyprázdňuje črevá. Ďalej je opakovaný záber. Pre irrigoskopiu sú nasledujúce indikácie:

podozrenie na opuch;
krv vo výkaloch;
prítomnosť kresla s hnisom;
bolesť počas stolice;
nadúvanie s oneskorenou stoličkou;
chronická zápcha a hnačka.

Existujú tri hlavné metódy prípravy postupu:

očistenie klystírov;
užívanie lieku Fortrans;
vykonávanie hrubého čreva hydroterapiu.

Záver je uvedený na fotografii. Ak sa zistí nerovnomerné prehýbanie vlasov, môžu byť podozrivé oblasti črevného zúženia v kombinácii s neúplným vylúčením kontrastu počas pohybov čriev, syndróm dráždivého čreva. Ak počas vyšetrenia došlo k nerovnomernému priemeru hrubého čreva, zistilo sa zúženie lumenu na pozadí spazmu a oblasti asymetrickej kontrakcie, potom to indikuje ulceratívnu kolitídu. Irrigoskopia by sa nemala vykonávať počas tehotenstva, s perforáciou čriev, divertikulitídou, vredmi a ťažkým srdcovým zlyhaním.

Štúdia kapsúl

Moderné metódy vyšetrenia čreva zahŕňajú kapsulárnu kolonoskopiu. Jeho rozdiel je v tom, že do konečníka pacienta nie je vložené nič. Dosť dostať jednu kapsulu, ktorá je vybavená dvoma kamerami. Výhody tejto štúdie sú:

zabezpečenia;
jednoduchosť;
nie je potrebná anestézia;
bez ožiarenia;
minimálne invazívne;
možnosť vyšetrenia čreva bez čistiaceho klyzmatu.

Medzi nevýhody patrí nepríjemnosť spracovania údajov a ťažkosti s prehĺtaním. Nahrávanie obrazu čreva kapsulou sa zaznamenáva na špeciálne zariadenie, ktoré sa nosí na páse. Táto štúdia je obmedzená. Je to drahé. Kapsulárny výskum sa vykonáva, keď nie je možné vykonať kolonoskopiu a irrigoskopiu.

Komplikácie zahŕňajú oneskorené odstránenie kapsuly. Niektorí pacienti majú alergické reakcie. Štúdia sa vykonáva na ambulantnej báze. Osoba nemusí byť v nemocnici. Po prehltnutí kapsuly môžete vykonávať každodenné aktivity. Príprava zahŕňa použitie preháňadiel.

Inšpekcia pomocou sigmoidoskopie

Rektmanoskopia sa často organizuje na kontrolu koncových úsekov čreva. Postup je vykonávaný pomocou sigmoidoskopie. Je to osvetľovacie zariadenie s kovovou rúrkou. Hrúbka druhého je iná. Pomocou sigmoidoskopie je možné skontrolovať sliznicu sigmoidu a konečníka vo vzdialenosti až 35 cm od konečníka.

Lekári odporúčajú, aby táto štúdia vykonávali starší ľudia raz za rok na preventívne účely. Nasledujúce indikácie pre sigmoidoskopiu sú známe:

bolesť v konečníku a počas pokoja;
pretrvávajúca zápcha;
nestabilná stolička;
krvácanie z konečníka;
prítomnosť hlienu alebo hnisu vo výkaloch;
pocit cudzieho telesa.

Štúdia sa uskutočňuje s chronickými hemoroidmi a zápalom hrubého čreva. Rektoromanoskopia je kontraindikovaná pri akútnej análnej fisúre, zúžení čreva, masívnom krvácaní, akútnej paraproktitíde, peritonitíde, srdcovej a pľúcnej insuficiencii. Príprava je podobná ako pri kolonoskopii.

Bezprostredne pred zavedením trubice rektoromanoskopu do konečníka je rozmazaná vazelínou. Propagácia zariadenia sa vykonáva počas pokusov. Na vyrovnanie záhybov črepov sa čerpal vzduch. Ak existuje veľké množstvo hnisu alebo krvi, môže sa použiť elektrické odsávacie čerpadlo. V prípade potreby sa materiál odoberá na histologickú analýzu.

Iné metódy výskumu

Moderný spôsob diagnostiky črevných ochorení je zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie. Môže sa to robiť s dvojitým kontrastom. Farbivo sa aplikuje intravenózne a cez ústa. Táto metóda nemôže nahradiť kolonoskopiu. Je pomocný. Výhody MRI sú bezbolestné, informatívne a bez vystavenia žiareniu.

Vytvárajú sa vrstvené obrazy tela. Lekár dostal na obrazovku trojrozmerný obrázok. Tomografia je založená na použití magnetických polí. Tieto sa odrážajú od jadier vodíkových iónov v tkanivách. Predtým, než sa vyžaduje MRI na čistenie čreva a dodržiavanie niekoľkých dní stravy. Postup trvá približne 40 minút. Obrázky sa nasnímajú, keď pacient zadrží dych.

Pacient je umiestnený na plošine a telo je upevnené popruhmi. Anoskopia je metóda vyšetrenia pacientov. S ním môžete vidieť koncovú časť črevnej trubice. Vyžaduje sa anoskop. Jedná sa o zariadenie, ktoré pozostáva z obruče, trubice a osvetľovacieho držadla.

Pred anoskopiou sa často vyžadujú rektálne vyšetrenia prstami. Toto sa vykonáva s cieľom posúdiť priechodnosť čreva. V prípade potreby použite anestetickú masť. Ak je teda podozrenie na intestinálnu patológiu, nutne sa uskutoční inštrumentálny výskum. Na základe prieskumu, vyšetrenia a palpácie nie je možné diagnostikovať.

Črevné diagnostické metódy

Choroby hrubého čreva a konečníka zaberajú jedno z prvých miest v štruktúre ochorení tráviaceho traktu. Mnohé patológie sa však dlhodobo vyskytujú s minimálnymi príznakmi a majú tendenciu rýchlo postupovať. V tomto ohľade by mala každá osoba vedieť, ako skontrolovať črevá a konečník s objavením sa prvých klinických prejavov porušenia ich práce.

Na tento účel sa používa veľké množstvo diagnostických postupov - od vyšetrenia prstov konečníka po kolonoskopiu alebo irrigoskopiu. Voľba špecifickej metódy diagnostiky je vždy ponechaná na ošetrujúceho lekára.

Črevná anatómia

Črevo je vnútorný orgán brušnej dutiny, pozostávajúci z dvoch veľkých častí: malého a hrubého čreva.

Tenké črevo má dĺžku 6 až 8 metrov a je miestom absorpcie väčšiny živín z potravy, ako sú sacharidy, mastné kyseliny a aminokyseliny.

Choroby s porážkou sú pomerne zriedkavé a najčastejšie sú infekčné.

Hrubé črevo má menšiu dĺžku (1-2 metre), ale s väčším priemerom. Hlavné funkcie tela sú nasledovné:

tvorba fekálií;
udržiavanie rovnováhy vody a elektrolytov v tele;
tvorba normálneho mikrobiómu, ktorý hrá úlohu v metabolizme vitamínov, tukov a ďalších funkcií.

Rektum je koncová časť hrubého čreva a s dĺžkou 10 až 15 cm môže byť miestom veľkého počtu ochorení, počínajúc zápalovými infekčnými léziami (úplavicou a inými), končiac rastom malígnych nádorov.

Dôvody prehľadu

Zápal tráviaceho systému je veľmi častý a je sprevádzaný vývojom rôznych klinických príznakov. Súčasne sú sťažnosti slabé a väčšinou ich ľudia ignorujú. V tejto súvislosti je skoro vyhľadávanie lekárskej pomoci extrémne zriedkavé.

Druhým faktorom pri odložení návštevy lekárskej inštitúcie je obmedzenie z návštevy proktológov a prechodu cez rôzne metódy vyšetrenia konečníka.

Bohužiaľ, s podobným prístupom k liečbe, choroby majú čas na významný pokrok, čo môže byť dôvodom na stanovenie diagnózy v štádiu posledných štádií rakoviny alebo výrazných nekrotických zmien hemoroidov.

Vyšetrenie konečníka u žien a mužov je indikované, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

bolesť alebo nepríjemné pocity v konečníku;
bolestivé črevné pohyby alebo prítomnosť análneho svrbenia;
nečistoty vo forme krvi, hlienu alebo hnisu po fekálne hmoty;
tvorba hemoroidov;
pretrvávajúca flatulencia a bolesť brucha;
akékoľvek abnormálne stolice, ktoré pretrvávajú dlhý čas (zápcha, hnačka, tenesmus atď.);
rýchle vychladnutie, stála slabosť, nedostatok chuti do jedla atď.

Ak má pacient v rodine prípady nádorových lézií hrubého čreva, potom je takýto pacient vystavený vysokému riziku v dôsledku prítomnosti dedičných foriem rakoviny podobnej lokalizácie.

Včasná kontrola čreva cez konečník umožňuje stanoviť presnú diagnózu v počiatočných štádiách vývoja patológie, čo značne zjednodušuje proces liečby a poskytuje pozitívnu prognózu oživenia pre osobu.

Externé vyšetrenie a vyšetrenie prstom

Mnohí pacienti sa pýtajú otázky: aký je názov rektálneho lekára a aký je názov rektálnej vyšetrenia? Lekár, ktorý sa špecializuje na ochorenia tejto lokalizácie, sa nazýva proktológ. Názov postupov sa líši v závislosti od ich princípu - môže to byť kolonoskopia, irrigoskopia atď.

Ako kontrolovať dvojbodku bez použitia zložitých diagnostických postupov? Počiatočným štádiom klinického vyšetrenia pacienta je externé vyšetrenie pacienta pomocou štandardných metód vyšetrenia: auskultácia, palpácia, perkusie atď.

V tomto štádiu proktológ palpuje a skúma polohu rôznych črevných úsekov, určuje ich pohyblivosť a konzistenciu a môže tiež odhaliť objemové lézie v brušnej dutine, ktoré sú často nádormi.

Ďalšou etapou štúdie konečníka je jeho digitálne vyšetrenie. Táto výskumná metóda umožňuje posúdiť stav análneho kanála, ako aj funkčnú schopnosť zvieračov orgánu.

Lekár tiež analyzuje povahu výtoku a sliznicu. Keď sa na štúdiu prstov ľahko zistí zmeny v hemoroidných žilách, ako aj rast nádorových uzlín v tele.

Inštrumentálne metódy

Proktológovia dobre vedia, ako skontrolovať črevá a konečník pomocou endoskopických diagnostických metód. Na tento účel existujú dva hlavné prístupy: anoskopia a rektoromanoskopia.

Anoskopia spočíva v správe špeciálneho endoskopu s malým priemerom a dĺžkou do konečníka. Takéto zariadenie umožňuje lekárovi vizuálne posúdiť stav sliznice, identifikovať patologické zmeny na nej (vredy, rast nádorov, zápalové procesy) a taktiež vykonať biopsiu podozrivej oblasti na následné histologické vyšetrenie.

Rektoranoskopia sa používa na hodnotenie nielen konečníka, ale aj sigmoidného hrubého čreva. Tento postup umožňuje vykonať úplné proktologické vyšetrenie a identifikovať hlavný rozsah chorôb postihujúcich túto časť gastrointestinálneho traktu.

Je dôležité poznamenať, že v tejto štúdii musí pacient najprv pripraviť a vyčistiť črevo klystírom alebo liekmi.

Irrigoskopia a kolonoskopia

Nasledujúce dve metódy vyšetrenia umožňujú posúdiť stav hrubého čreva po celej dĺžke, čo môže byť užitočné v ťažkých diagnostických prípadoch.

Irrigoskopia je röntgenové vyšetrenie hrubého čreva, ktoré spočíva v tom, že sa naplní síranom bárnatým a potom sa uskutoční röntgenové žiarenie.

Obrázky sa odoberajú po určitej dobe, čo umožňuje posúdiť stav a funkciu hlavných častí čreva. Táto metóda je vhodná na detekciu nádorov, fistúl, divertikuly a iných patologických stavov.

Aký je názov endoskopického vyšetrenia konečníka, ktorý umožňuje posúdiť stav iných častí hrubého čreva? Ide o kolonoskopiu, ktorá je "zlatým štandardom" pri diagnostikovaní ochorení tejto lokalizácie.

Postup umožňuje získať spoľahlivé informácie o stave orgánov, vykonať biopsiu a množstvo mikroinvazívnych chirurgických zákrokov (odstránenie polypu, zastavenie črevného krvácania atď.).

Podobná štúdia sa uskutočňuje s použitím všeobecnej anestézie.

záver

Včasná liečba v lekárskej inštitúcii proktologickému lekárovi na začiatku skorých príznakov ochorenia vám umožňuje vybrať optimálnu metódu diagnostiky a stanoviť presnú diagnózu.

Je to nevyhnutné na vymenovanie účinnej liečby na zvládnutie ochorenia v krátkom časovom období bez rizika rýchlej progresie alebo vývoja komplikácií.

Aké vyšetrenie konečníka si vyberiete pre presnú diagnózu

Mnohé moderné profesie sú spojené s dlhodobým pobytom v jednej pozícii. To je dôvod, prečo pracovníci často čelia takému problému ako hemoroidy. Symptómy charakteristické pre túto bežnú chorobu môžu naznačovať iné ochorenia, závažnejšie, takže pred liečbou je dôležité vykonať rektálne vyšetrenie.

Príznaky rakoviny čriev

Jednou z najzávažnejších ochorení konečníka je kolorektálna rakovina. Lekári identifikujú množstvo faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia. Patria medzi ne:

Charakteristiky výživy obyvateľstva. Nadbytočný živočíšny tuk, červené mäso, nedostatok vitamínov, vlákniny, konzumácia alkoholu môže viesť k účinkom žlčových kyselín, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť sliznice.
Genetické faktory. Prítomnosť jedného z dvoch syndrómov v rode (celková adenomatózna polypóza alebo nepolopózna rakovina hrubého čreva) môže vyvolať vývoj ochorenia.
Ďalšími rizikovými faktormi sú rôzne adenómy, Crohnova choroba, imunodeficit, ulcerózna kolitída a tiež rakoviny prsných žliaz a iných genitálií.
Vzhľad polypov. Oni sú zvyčajne znovuzrodení pri rakovine. Ale keďže existuje veľa druhov, iba jedna z nich môže byť hrozbou pre ľudské zdravie.

Metódy diagnostiky ochorenia čriev

Diagnóza konečníka sa vykonáva po objavení sa týchto príznakov po vyšetrení proktológom.

Včasná detekcia rakoviny významne zvyšuje šance na účinnú liečbu a úplné zotavenie.

Na tento účel použite: hemokultový test, vyšetrenie prstom a endoskopické metódy.

Metóda kontroly prstov umožňuje detegovať až 70% nádorov.

Hemocult-test je určený pri krvácaní z nádorov.

Symptómy ochorenia sú:

zmena tvaru kresla;
chronická hnačka alebo zápcha;
neobvyklé pocity počas stolice;
pocity neúplných pohybov čriev;
tvorba plynu;
nevoľnosť;
bolesť brucha;
konštantná únava;
úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu;
anémia;
krvácanie z konečníka.

Ak chcete vylúčiť vážne ochorenie, je potrebné vykonať vyšetrenie čriev, aby ste zistili príčiny príznakov. Na tento účel sa používa vyšetrenie konečníka, ktorého metódy sa môžu vážne líšiť v závislosti od príznakov.

Štúdie skríningu rakoviny

Skríningový výskum je nevyhnutným opatrením, ktoré je diagnostickým postupom pre pacientov bez symptómov. Celá skupina štúdií je bežne rozdelená na dva typy:

Štúdie na zistenie kolorektálneho karcinómu, ako aj polypov. Takéto štúdie nielen odhaľujú nádory, ale tiež pomáhajú posúdiť štruktúru hrubého čreva. V takýchto prípadoch sa používa fluoroskopia alebo endoskopické zariadenie. Často, včasné odstránenie polypov môže zabrániť ich rozvoju na rakovinové nádory.
Druhou skupinou je štúdia, ktorá identifikuje rakovinu. Pre túto stoličku sa používa. Je predmetom štúdií, ktoré odhaľujú príznaky malígnych nádorov. Polypov sú tiež zistené.

Prvá skupina zahŕňa:

Sigmoidoskopia je štúdia, ktorá vám umožňuje vytvoriť predstavu o stave vnútorného povrchu konečníka, sigmoidálneho hrubého čreva, sliznice. S jeho pomocou sa v konečníku detegujú polypy, vykonajú sa nádory a biopsia. Použitie metódy sa používa na identifikáciu príčiny výskytu krvi vo výkaloch, ktoré nie sú spojené s rakovinou. Citlivosť tejto metódy je 85%. Je účinný pri progresii asymptomatického ochorenia. Na vykonanie štúdie aplikovanej sigmoskop - flexibilná sonda s žiarovkami a objektívom fotoaparátu na konci. Dĺžka sondy je 0,6 m, takže s jej pomocou je možné vyšetriť konečník len v dolných častiach.

Ak chcete skontrolovať anus bol presný, je potrebné sa na to pripraviť. Na tento účel sa používajú čistiace kliešte a regulácia stravy a stravy. Postup trvá asi 20 minút a nevyžaduje anestéziu, pretože je bezbolestný, avšak často sú nepríjemné pocity z črevného napučiavania vzduchu.

Kolonoskopia je postup pripomínajúci sigmoidoskopiu, avšak umožňuje preskúmanie celého čreva kvôli dĺžke kolonoskopu. Colonoscope - moderné zariadenie na výskum črevnej sliznice. Jeho dĺžka je od 1,20 do 1,50 m. S pomocou prístroja je možné posúdiť stav črevných stien, ako aj vykonať biopsiu v prípade objavenia polyp alebo neoplazmy. Príprava na postup by mala zahŕňať prechod na stravu bez trosky, klystýr a odmietnutie večera v predvečer prieskumu.
Irrigoskopia je jednou z metód vyšetrenia čriev v prípade podozrení na polypy alebo novotvary. Patrí do röntgenovej skupiny. Používa sa suspenzia síranu bárnatého, ktorá sa zavádza cez konečník.

Táto diagnóza kolorektálneho karcinómu je indikovaná na vypúšťanie z konečníka, bolesť v konečníku, zápcha a hnačka.

S jeho pomocou môžete vytvoriť prehľad o celej brušnej dutine. Po prvom snímaní pacient vyprázdňuje črevo z kontrastného činidla, po ktorom sa urobí iný obraz na posúdenie funkcie evakuácie čreva a sliznice.

Druhá skupina zahŕňa nasledujúce postupy:

Virtuálnu kolonoskopiu možno pripísať výpočtovej tomografii. Nevyžaduje zavedenie sondy do konečníka. Indikácie CT hrubého čreva sú skríningové polypy (alebo útvary) na odstránenie pred ich transformáciou. Príprava na CT vyšetrenie spočíva v vyprázdnení čriev pomocou laxatívnych liekov, špeciálnej diéty. Tehotné pacientky sú povinné varovať lekára pred ich užívaním.
Fekálny okultný krvný test je metóda identifikácie krvi, ktorú je ťažké vidieť voľným okom. To je potrebné na určenie zdroja krvácania v jednej z častí gastrointestinálneho traktu. Pred analýzou sú všetky prípravky prerušené a výrobky s obsahom železa sú vylúčené zo stravy: červené mäso a pečeň.
Ultrazvuk sa používa na určenie rozsahu poškodenia tela rakovinových buniek. Tento postup je predpísaný v kombinácii s laparoskopiou, tomografiou a cytoskopiou.

Všetky tieto metódy sú celkom informatívne a presné.

Čo je to prst alebo fyzické vyšetrenie konečníka?

Digitálne rektálne vyšetrenie sa používa na identifikáciu patológie odchádzajúcej časti čreva a priľahlých orgánov. Výhoda - nie je potrebné komplexné vybavenie. Pri odkazovaní na proktológov sa pacienti musia spoľahnúť na povinné vyšetrenie konečníka a palpácie dolnej časti konečníka. Metóda je zahrnutá v štandarde bezplatného primárneho vyšetrenia pacientov s podozrením na patológiu panvy, ktorá sa vykonáva v ambulantných zdravotníckych zariadeniach a nemocniciach.

Táto technika sa používa urológmi v palpácii prostaty u mužov, gynekológmi na diagnostiku chorôb vnútorných pohlavných orgánov u dievčat pred sexuálnou aktivitou a u žien, ak je potrebné vytvoriť názor o prítomnosti infiltrácie oblúkov peritonea v panve. Dôkladnejšie vyšetrenie sa vykoná, ak je pacient pripravený pred návštevou lekára, nenakláňa brušné svaly a nie je nervózny.

Čo potrebujete pri digitálnom rektálnom vyšetrení

Metóda je jednoduchá, ale poskytuje spoľahlivé informácie. S objasnením sťažností, históriou ich vývoja a digitálneho vyšetrenia začína predbežná konštrukcia diagnostiky ochorenia čriev, peritonitídy a pohlavných orgánov. Rozhodnutie o potrebe kolonoskopie, röntgenových vyšetrení a ďalších vyšetrení, vyšetrenie konečníka anoskopom a sigmoidoskopia sa vytvorí v závislosti od výsledkov palpácie.

Štúdia zahŕňa analýzu stavu kože okolo konečníka, veľkosť hemoroidov, stupeň zvýšenia prostaty, tón vonkajšieho svalového zvierača.

svedectvo

Pri rektálnom vyšetrení u osôb vo veku nad 40 rokov sú indikácie určené cielenou profylaktickou kontrolou rektálnej patológie. Vek zvyšuje riziko neoplázie, najmä u mužov. Preto na vykonanie postupu v lekárskom stupni sú v skúšobniach kliniky vyškolení zdravotníci. Muži sú od nich raz ročne posielaní z registra.

Úlohou priemerného zdravotníckeho pracovníka je zistiť nejasné vzdelanie. Často sa to stane, keď idete na lekára z dôvodu, ktorý nesúvisí s problémami konečníka. Poslanec pošle svoj názor lekárovi, aby "pozoroval" pacienta a preskúmal ho. Niekedy sú ľudia pobúrení, tvrdia, že nie sú narušené. Avšak liek spoľahlivo vie, že počiatočná fáza kolorektálneho karcinómu je asymptomatická a s rastom prostaty na upnutie močovej trubice je možná iba chirurgická pomoc. Kontakt s pacientom a vysvetlenia lekára pomáhajú preukázať vhodnosť ďalších krokov.

Štúdia je zobrazená ako postup pre primárnu diagnózu, ak existujú sťažnosti na nasledovné:

bolestivá defekácia;
nejasné bolesti v bruchu, konečníku, panve, perineu;
výskyt slizníc a výtok krvi na výkaly;
inkontinenčný plyn a výkal;
pocit cudzieho predmetu v konečníku;
dlhotrvajúca zápcha alebo hnačka, ktorá nie je spojená s poškodením črevných baktérií;
"Zhluky" okolo konečníka;
problémy s močením;
zlyhanie menštruačného cyklu u dievčat a žien.

Kontrola sa týka podozrenia:

na novotvar;
intestinálna obštrukcia;
na nejasnom zdroji krvácania.

Kontraindikácie k štúdii

Palpácia nie je zobrazená:

ak dôjde k významnému zúženiu analógového priechodu;
s intenzívnou bolesťou v oblasti konečníka, neschopnosť anestézovať postup.

Pri anestézii sa používa masť s Dikainom.

Čo robí odhalenie?

Prst poskytuje schopnosť rozpoznať:

zúženie priemeru konečníka alebo análneho kanála v dôsledku rastu nádoru, jazvy, abnormality vo vývoji dieťaťa (to je dôležité zistiť anoskopické a sigmoidoscopy, aby sa predišlo komplikáciám);
rozšírené hemoroidy;
prolaps konečníka a jeho sliznice (určený elasticitou, pohyblivosťou);
cudzie orgány;
zmenený tón intestinálneho sfinkteru;
infiltráty v okolitých tkanivách (paraproktitída);
zmeny štruktúry a anatomickej polohy sakrálnej chrbtice po zraneniach, zlomeninách;
neoplazmy maternice, prídavné látky, u mužov - adenóm prostaty;
prítomnosť infiltrácie v panvových dutinách peritonea;
trhliny a fistuly.

Je to dôležité! Palpácia umožňuje identifikovať patológiu zadnej steny konečníka. Táto zóna je zle viditeľná s rectoromanoscopy.

Pri diagnostike rovnako cenných informácií, ktoré popierajú účasť na patológii rektálneho čreva. Napríklad na určenie zdroja krvácania na vyššej úrovni bude potrebná kolonoskopia, fibrogastroskopia.

Otvory píšťaly na sliznici sú viditeľné pri pohybe záhybov kože okolo konečníka. Ak chcete zistiť spojenie fistulózneho priechodu v adrektálnej zóne s konečníkom, do vytvoreného kanála sa vloží sonda. Prst riadi jeho penetráciu do črevnej dutiny.

Pri identifikácii zápalový infiltrát v okolitom tkanive (absces), lekár by mal opísať hustotu hranice, prítomnosť v strednej časti mobility zmäkčovanie.

Pocit konkávne časti krížovej kosti odhaľuje zlomeniny kosti krížovej, sedacích kostí, kostrč, prítomnosť kostných fragmentov posunutie. V prípade, že pacient trpí ničivými zmien hlavice stehennej kosti (s kolapsom nádoru, lézie jamky) s dislokáciou bedra je užitočná nákupný pohmat komíny ampulku rekta na ľavej a pravej strane. Lokálna bolestivosť, rast kostí, patologické výhonky sa odhalia.

Pri zúžení ampulárnej časti lekára sa skúma jeho stupeň prechodu prsta, lokalizácia, pohyblivosť, tvar, povaha infiltrátu.

Pre potvrdenie malignity v kroku IV je považovaný za dôležitý rys metastáz Schnitzler, detekovateľné palpáciou medzi maternice, močového mechúra a konečníka. Cítime sa prostredníctvom prednej rektálnej steny vo forme knobovej formácie. U mužov je prostata zvyčajne vyššia.

Aby sa plnšie predstavujú prevalenciu difúznej peritonitídy v dutine brušnej, rektálne vyšetrenie je nevyhnutné. To určuje prítomnosť hnisu v panve, ktorá je určená pomocou výstupku a vzpernú konečníka prednej steny s mäkčenou centra.

S nízkou črevnou obštrukciou lekár odhalí palpáciou atóniu zvierača, významné rozšírenie prázdnej hlavnej časti konečníka. Vyskytuje sa pri inverzii v zóne sigma.

Príprava na vyšetrenie proktológom

Postup pri palpácii konečníka je dosť nepríjemný. Stupeň nepohodlia sa zvyšuje, ak pacient nie je pripravený na vyšetrenie. Lekár sa snaží získať potrebné informácie a pre človeka sa akcie zdajú byť hrubé a bolestivé. Na prípravu musíte prísť na recepciu s čisteným črevom.

To sa dosiahne predchádzajúcim dodržiavaním stravy, uvoľnením stolice pomocou špeciálnych prípravkov, očistením klystín.

Lekári predpisujú odstránenie výkalov z črevných prípravkov na báze polyetylénglykolu (Fortrans, Endofalk). Blokujú vstrebávanie tekutiny z hrubého čreva, takže výkaly vychádzajú v jemných častiach bez dráždenia sliznice. Je potrebné prijať podľa schémy podľa pokynov. Pri výpočtoch je potrebné vziať do úvahy, že posledné vyprázdnenie by sa malo objaviť nasledujúce ráno pred vyšetrením.

Lieky sú neprijateľné pre starších pacientov, ľudí so srdcovými chorobami, hypertenzie. V súlade so schémou bude musieť piť významné množstvo tekutiny s rozpusteným práškom. V takýchto prípadoch sa odporúčajú ľahké vegetatívne preháňadlá, ktoré sa majú užívať 3 dni po sebe.

Ďalšou možnosťou - stráviť noc pred štúdie 2 čistiace klystír vodou na 2 litre, posledný klystír urobiť skoro ráno. To môže byť ešte jednoduchšie, aby sa uvoľnili črevá pomocou štandardného mikroklizm Adyulaks, Norgalaks, rektálne glycerín čapíky. Táto metóda nie je vhodná pre ľudí s kolitídou, alergickými reakciami.

diéta

Cieľom dietetického režimu je uvoľniť črevá z plynov, fekálií. Predtým ako postačí stačí zmeniť jedlo na jeden deň. Aby bolo všetko konzumované absorbované v tenkom čreve, je potrebné:

jesť iba tekuté varené jedlo;
opustiť všetky výrobky, ktoré prispievajú k tvorbe plynu (cukrovinky, obilniny, zelenina, ovocie, strukoviny, plnotučné mlieko);
zabránilo štiepenie oneskorenie ťažkých látok zo živočíšnych tukov, akútne vyprážané mäsa a rýb, omáčky, korenie, kečup;
piť viac vody, bujón boky.

Posledná ľahká večera je povolená 12 hodín pred vyšetrením.

Čo priniesť inšpekcii?

Zvyčajne proktológovia vydávajú vytlačený "Memo" o príprave na výskum prstov. Uvádza, že musíte odísť do kancelárie.

Plienka môže byť užitočná, ak v zariadení nie sú jednorazové listy.
Hanblivý odporúča kúpiť v lekárni nohavíc so štrbinou v riti, pretože je nutné odstrániť spodnú bielizeň (nohavice, šortky).
Mokré utierky na hygienu po procedúre.
Z dokladov by ste nemali zabúdať na pas a poistenie.

Technika proktologického výskumu

S technikou vykonávať digitálne vyšetrenie známych lekárov rôznych špecializácií (proktologie, chirurgia, urológia, trauma chirurgovia, gynekológovia). Poloha pacienta je zvolená lekárom v závislosti od zamýšľaného účelu vyšetrenia, môže sa líšiť počas postupu. Použiť na:

na ľavej strane s kolenami na prsiach;
na zadnej strane;
Bozeman;
v gynekologickom kresle.

Pre lepšiu dostupnosť sú horné časti pacienta požiadané, aby "sedeli na prstoch". Príznaky previsu pri peritonitíde a abscesu sú zistené, ak pacient ležia horizontálne.

Po prvé, dôkladné preskúmanie vonkajšieho konečníka. odhaliť:

plač a podráždenie pokožky (poškriabanie, macerácia, dermatitída);
fistulózne priechody;
nárast hemoroidov;
trombóza a prolaps vnútorných uzlín, sliznice, čreva;
papilomatózne rastu;
atóniu a nedostatočnej tesnosti uzavretia zvierača;
nádor.

Ak je to potrebné, digitálne vyšetrenie konečníka, lekári používajú 3 techniky. Každý má svoje vlastné výhody a účel.

Jediný - iba ukazovák je vložený do konečníka. Ručné pocit steny kanálikov overená zvierača tón, pružnosť, sliznicu, umiestnenie a veľkosť genitálne štruktúry kosti krížovej.
Rukou (bimanuálne) - okrem jedného prsta metóda druhej strane lekára sondy suprapubická oblasť, a určuje pohyblivosť čreva vzhľadom infiltrovať genitálie.
Duplex - používa sa pri diagnostike nádorov u žien. Prst jednej ruky sa vloží do konečníka, druhý do vagíny. Palpatorno sa snažíme určiť lokalizáciu nádoru, jeho veľkosť a pohyblivosť.

Táto technika je dôležitá pri diagnostike patológie hornej časti ampulárnej oblasti obklopujúcej vlákno, aby sa vylúčila paraproktitída, presakrálna cysta.

Po prvé, lekár skontroluje vlastnosti stien análneho priechodu. Keď nastane bolestivá reakcia, je lokalizácia a sfinkter tón rafinovaný. S rozvojom hlboko do ampúl cítil hodnotu lumen, muži hmatateľná prostata, ženy - maternica sa do pošvy a septom. Odhadovaná hustota okolitého tkaniva, celistvosť kostí. Keď je prst odstránený z čreva, lekár skontroluje typ výtoku, množstvo hlienu, krv, hnis.

Algoritmus

Algoritmus palpatorického vyšetrenia rektálnej zóny je dostatočne vyvinutý, aby sa nepodrobil patológii. Pozostáva z nasledujúcich krokov:

uloženie pacienta do vhodnej polohy;
manipulácia s rukami lekára a nasadzovanie rukavíc;
vyšetrenie konečníka, perineum;
ak má pacient bolestivú reakciu na dotyk, vykoná sa lokálna anestézia;
Mazanie vazelínového prsta pomocou vazelíny;
postupný postup prstu vo vnútri čreva;
určenie tónu zvierača (normálne by mal tesne obklopovať prst);
diagnostické pocit steny priľahlé orgány, detekcia patológia určiť presnú lokalizáciu, hustota, tvar, povrch prírodné, kvôli pohlavných orgánov;
dodatočné palpovanie v polohe ležania pacienta počas napínania;
kontrolné rukavice po odstránení prsta.

Postup je bezpečný a riadne vykonanie nespôsobuje neočakávané následky.

U žien

Žene sa odporúča, aby sa ukázali proktológovi:

s nadšením pre ťažké športy, ako aj s nebezpečenstvom pre konečník (jazda na bicykli a jazdectvo);
pri plánovaní tehotenstva;
po pôrode;
ročne vo veku 45 rokov a viac.

Skúmanie pomáha predchádzať vzniku hemoroidov, identifikovať počiatočnú fázu rakoviny, polypy.

V ženskom tele pred koncom sú maternica a vagína. Niekedy chirurgovia zmäcujú anatomické štruktúry s nádorom.

Dôležitým znakom - identifikačné výčnelok prednej steny z dôvodu hromadenie krvi, hnisu alebo nádorov lokalizovaných v lícovej teliesko sáčku. Patológia sa nazýva absces Douglasovho priestoru. Sprevádzané prudkým nárastom teploty, hnačka s hlienom, falošné túžby, bolesti v bruchu.

U mužov

V mužskom tele vedľa konečníka sú močový mechúr, močová trubica, prostata a semenné vezikuly. Prostata je hmatateľná cez prednú stenu v hĺbke 5-6 cm vo forme hustého tela pozostávajúceho z dvoch lalokov a izmutu.

Urologisti vyšetrujú veľkosť, konzistenciu, povahu povrchu žľazy, zaznamenajú stupeň bolesti.

Zmeny sú opísané ako:

nárast veľkosti a hustoty - typický pre hyperpláziu pre benígny priebeh;
tvrdosť typu tkaniva chrupavky, tuberosity, spojitosť so stenami panvy - naznačujú malígny nádor;
intenzívna bolesť na pozadí zvýšenia - hovorí o akútnej prostatitíde.

Ak je zápal lokalizovaný v semenných vezikuloch, choroba sa nazýva vesikulitída. Sú hmatateľné vo forme valčekov na hornom póle prostaty.

Douglasov absces u mužov je umiestnený v rektálno-vezikulárnej depresii. Presah prednej steny sa nazýva symptóm Bloomer.

Aké sú výhody a nevýhody metódy?

Bez hmatateľného rektálneho vyšetrenia nemôžu lekári robiť konečné závery o patológii, stupni zápalu a účinnosti liečby.

Výhody tejto techniky zahŕňajú:

jednoduchosť postupu, a to aj pre začínajúceho lekára, je pre všetkých špecialistov ľahko zvládnuť;
krátke trvanie;
čím sa vylúči potreba používať nástroje a zariadenia;
prístupnosť pre pacientov;
minimálne kontraindikácie.

subjektivity hodnotenia v závislosti od skúseností lekára;
nemožnosť posudzovať pôvod rastu nádoru, jeho malignitu;
pocit nepríjemného pocitu pacienta;
potrebu prípravy.

Prítomnosť nedostatkov neznižuje význam digitálneho vyšetrenia pri diagnostike ochorení konečníka, urologickej patológie. Riziká by mali každý rok podstupovať postup, aby zabránili nástupu pokročilého štádia ochorenia.