Image

4 najlepšie diuretiká

V takýchto prípadoch je zvykom povedať: "Článok je len informačný a nie je určený na...". Ale budeme hovoriť inak. Ak opuch - pravidelné alebo trvalé - vás obťažuje do tej miery, že uvažujete o kúpe diuretika, potom je čas navštíviť lekára. A presne zistite, čo spôsobilo vrecká pod očami alebo opuchnuté členky. To je jediná bezpečná možnosť, pretože vám bude pridelený najlepší diuretikum, ktorý uľahčí váš stav bez toho, aby ste hrozili komplikáciami.

Tieto lieky nie sú zahrnuté v domovskej zostave povinnej súpravy a vo väčšine prípadov to jednoducho nie je potrebné. Každý diuretik má svoj vlastný mechanizmus účinku, indikácie a kontraindikácie a preto nemôže byť vybraný bez účasti kvalifikovaného odborníka. Ak je to potrebné, táto skupina drog sa môže stať prvou pomocou v situáciách, keď je prístup z lekárskeho hľadiska z nejakého dôvodu nemožný.

Takže ste už pochopili, že s diuretikami, ako je vaše vlastné zdravie, treba zaobchádzať zodpovedne. A teraz môžete prejsť na hodnotenie najlepších diuretík, ktoré môžete (ak je to potrebné) doplniť svoju lekárničku.

furosemid

Náklady na balenie tabliet 50ks / 40mg je asi 25 rubľov. Ampulky 1% 2ml 10 ks - 30 rubľov. Tiež k dispozícii pod obchodným názvom "Lasix".

Furosemid je názov daný ako najpopulárnejší a najbežnejší, ale Torsemid, Bumethamid a ďalšie patria do rovnakej skupiny silných diuretík.

Furosemid sa vzťahuje na "strop" veľmi silné diuretiká, ktoré majú účinok 40-60 minút po užití pilulky a 5-15 minút po injekcii (v závislosti od spôsobu podávania, intravenózne alebo intramuskulárne). Umožňuje vám rýchlo znížiť krvný tlak, zmierniť stres zo srdca, urýchliť odstránenie tekutiny počas opuchov pečene a obličiek vrátane ascitu a tiež minimalizovať hrozbu edému mozgu a pľúc alebo eliminovať už vyvinutý edém týchto orgánov.

Furosemid je sanitka, nie liek na liečbu stavov, ktoré spôsobujú opuch. Nevýhodou tohto diuretika je jeho schopnosť rýchlo odstrániť životne dôležité soli, takže vo väčšine prípadov sa furosemid raz v prípade potreby použije. Pri častom používaní lieku je potrebná kontrola nad hladinou elektrolytov v krvnej plazme, ako aj paralelným príjmom látok obsahujúcich draslík.

Prísne kontraindikované pri závažnom zlyhaní pečene a obličiek, zúženie lumenu močového mechúra alebo močovej trubice, neprítomnosť močenia a iné stavy, pri ktorých sa môžu vyvinúť závažné komplikácie.

Vyhodnotenie. Vzhľadom na skutočne vysokú účinnosť lieku a jeho schopnosť rýchlo pomôcť v kritických podmienkach dostal 9 bodov z 10.

Hodnotenie. "Mama má hypertenziu, bez Furosemidu, jednoducho by ju zachránila." Naučil som sa pichať do žily, doslova za 5 minút začne tlak klesať. Toto je najlepší diuretikum, iné drogy nás neusadzujú - účinok je rovnaký, ale sú oveľa drahšie. "

gipotiazid

Náklady na balenie tabliet 25 mg / 20 ks. je asi 100 rubľov.

Hypotiazid je mierne výrazný diuretikum. Po podaní pilulky sa účinok vyskytne v priebehu 30-50 minút a trvá približne 6-14 hodín (v závislosti od kapacity obličiek, povahy edému a ďalších faktorov). Vzhľadom na mierny účinok lieku je predpísaný na liečbu hypertenzie (v kombinácii s inými liekmi), chronického edému rôzneho pôvodu, glaukómu (na znižovanie intraokulárneho a intrakraniálneho tlaku) a ďalších stavov, pri ktorých sa udržiava určitá hladina krvného tlaku alebo pokles interného a subkutánny edém. Môžu sa vykonávať dlhými chodmi, podliehajúc pravidelnému monitorovaniu hladín elektrolytov.

Nevýhody. Malý počet kontraindikácií - individuálna intolerancia voči sulfónamidom a tehotenstvo - je viac než kompenzovaná možnými vedľajšími účinkami - počnúc husím kožou na koži, končiac vážnym poškodením rovnováhy vody a elektrolytov, na pozadí ktorých sa vyvíjajú ešte nebezpečné komplikácie. Súčasne, hoci je Hypotiazid indikovaný na liečbu srdcových ochorení, nemôže sa užívať s antiarytmikami.

Vyhodnotenie. Vysoká pravdepodobnosť vzniku nežiaducich účinkov znížila skóre lieku. V dôsledku toho nástroj dostane 7 bodov z 10.

Hodnotenie. "Piť Hypotiazid piť len v lete s krátkymi kúrami 1-1,5 týždňov, s intervalom 3 týždne, ako to predpisuje lekár. Odvolali sa na recepciu kvôli strašnému edému, ktorý sa pozoruje v lete. Doslova, dlaň nemohla strčiť do dlaní, koža z opuchu bola natiahnutá do takej miery. Po dvoch cykloch sa opuch stal oveľa slabším a v nasledujúcom lete začala preventívne vypiť hypotalazid od konca apríla. Bolo to moje prvé leto, ktoré sa nezabudlo ani na trápenie, ale na prechádzky a dokonca výlet do mora. "

veroshpiron

Náklady na balenie tabliet 25 mg / 20 ks. - asi 45 rubľov. Analogy - Nolaxen, Spironolaktón.

Tento liek patrí do skupiny diuretík s najmenej výrazným účinkom, ale nespôsobuje stratu draslíka. Po podaní tabletky sa účinok lieku vyvíja postupne, dosahuje maximálne iba 2-3 dni, ale trvá dlho. Dokonca aj niekoľko dní po ukončení liečby sa stále prejavuje diuretický účinok. Určené v kombinácii s inými silnými diuretikami na kompenzáciu straty minerálnych solí spôsobených týmito diuretikami. Ako nezávislý liek na liečbu edému sa nepoužíva kvôli neexprimovaným účinkom.

Nevýhody. Vzhľadom na to, že vylučovanie a vylučovanie moču dochádza pomaly, môže sa vyvinúť stagnácia v močovom mechúre a v dôsledku toho tvorba kameňov. Osobitnú opatrnosť by mali nasledovať ľudia so záchvatom urolitízy alebo už diagnostikovaní s touto chorobou. Okrem toho je Veroshpiron "bohatý" na takmer všetky nežiaduce účinky, ktoré sú vlastné zvyšku diuretika (s výnimkou zníženia hladiny draslíka v krvnej plazme).

Vyhodnotenie. Pomer výhod a nevýhod je približne rovnaký, ale vzhľadom na menej výrazné zdravotné riziko kvôli účinku šetriaceho draslík, Veroshpiron si zaslúži 9 bodov.

Hodnotenie. "Bol liečený Diakarb, ale veľmi rýchlo začal návyk a doktor ho zrušil. A opuch sa začal opäť objavovať, bolo ťažké dýchať. Rozhodol som sa vyskúšať Nolaxen - najskôr nebol žiadny účinok a po jednom dni začal opuch. Povedal by som, že jedna z najlepších liekov na liečbu diuretík, pôsobí jemne a "nevedie" k toaletám, podobne ako iné lieky. "

foxberry

Balenie listov medvedíka s hmotnosťou 50 g stojí okolo 50 rubľov.

Po prečítaní charakteristík predchádzajúcich diuretík môžete relaxovať. Pred nami je 100% prírodný produkt s výrazným diuretickým účinkom. Jeho nepopierateľnou výhodou je malý počet kontraindikácií (ak sa používa správne), ako aj protizápalový účinok na orgány močovej sústavy. Je to veľmi cenná kvalita, keďže viac ako 50% návštev lekára so sťažnosťami na edém je spôsobené ochoreniami obličiek a močových ciest. Tento prírodný diuretikum sa môže používať aj pre tehotné a dojčiace (ak je samozrejme potrebné užívať diuretiká), dodržiavať pravidlo: liečba by nemala trvať dlhšie ako 5 dní, po uplynutí ktorej môže trvať 1 týždeň.

Podmienené nevýhody zahŕňajú potrebu každodennej prípravy čerstvej infúzie, ako aj príliš príjemná chuť tohto "čaju". Neodporúča sa pre ľudí so sennou nádchou a inými prejavmi alergie na peľ. Prinajmenšom najskôr konzultujte s alergikom alebo len udržujte antihistaminik.

Vyhodnotenie. Takmer žiadne kontraindikácie, efektívne a lacné diuretikum si zaslúži najvyššie hodnotenie v rebríčku najlepších - 10 bodov.

Hodnotenie. "Obličkové kamene, zachránim len medvede. Akonáhle počujem, že kameň "miešal", okamžite začnem piť. Áno, škaredá chuť, ale pomáha zmierniť bolesť v obličkách a potom sa kameň prestáva obťažovať. "

Keď nepotrebujete diuretiká?

S cieľom okamžite zbaviť čitateľa mylných predstáv, pravdepodobne diuretík - je to istý analóg validólu, ktorý "nechajte ležať, niekedy príde vhod," prezentujeme najbežnejšie situácie, keď sa diuretiká používajú na úkor vlastného zdravia.

"Hungover" opuch. V práci by ste chceli vyzerať ako ľudská bytosť, v predvečer sedenia až do rána v klube? Diuretický liek zníži stupeň edému, ale zvýši kocovinu na kvalitatívne novú úroveň. Alkohol na rozdelenie vyžaduje veľké množstvo vody. Preto bolesť hlavy a nevoľnosť sú nielen intoxikáciou, ale aj dehydratáciou. Ktoré zhoršujete, odstránením vzácnej vody z tela pomocou diuretík. Pre koľko takýchto "rekreačných opatrení" vaše srdce bude mať dosť, ktoré musí pumpovať cez zahustenú, dehydratovanú krv, nie je známe.

"Zdá sa, že tlak sa zvýšil." Takže sa zdá, alebo sa zdvihol? Príznaky vysokého aj nízkeho krvného tlaku môžu byť tak podobné, že je nemožné bez pomoci tonometra. Pri hypertenzii diuretiká naozaj pomáhajú znížiť tlak a minimalizovať pravdepodobnosť komplikácií v mozgu a srdci. Ale s hypotenziou môže byť výsledok nepredvídateľný a dokonca vedie k život ohrozujúcim podmienkam, ako je napríklad cievny kolaps. Malo by sa pamätať: ak trpíte vysokým krvným tlakom, napríklad s priemernou dennou hodnotou 170/110 mm Hg, potom sú všeobecne prijaté normy vo vašom prípade veľmi podmienené. Skutočnosť, že pre zdravú osobu bude váš vek považovaný za normálny tlak (napríklad 120/70 mm Hg), pretože môže znamenať, že klesol na kritické úrovne.

"Dostaňte sa do nových šiat - alebo zomriete!". Ak je nové oblečenie zakúpené s cieľom navštíviť notára a napísať vôľu - neváhajte piť diuretiká. A to nie je hororový príbeh. Ľudia, ktorí fanaticky sledujú každý gram na váhe a každá kalória na tanieri, nemajú dobré zdravie. Najprv sa to týka koncentrácie elektrolytov v krvi - látok, ktorými funguje srdce. Sú to veľmi "nespoľahlivé" zlúčeniny, ktoré opúšťajú telo pri každej príležitosti - dokonca aj pri potenie. Čo môžeme povedať o ich cielenom odstránení močom. Preto, ak ste hrdý na magickú ľahkosť v tele po týždennom podávaní vody a vzduchu - to nie je strata hmotnosti, ale chemické poruchy v zložení krvi, ktorá už nie je schopná vyživovať tkanivá vrátane srdcového svalu. Prijatie diuretík v tomto prípade môže skončiť zle.

13 najlepších diuretík 2018

Diuretiká (diuretiká, inými slovami) sú skupinou látok rôznej štruktúry, ktorých hlavným cieľom je zvýšiť objem vylučovanej tekutiny. Diuretiká sa používajú pri liečbe hypertenzie a iných patologických stavov kardiovaskulárneho systému, ochorení pečene a obličiek, iných porúch a stavov sprevádzaných opuchom tkanív a orgánov. Pomôžeme porozumieť komplexnej klasifikácii liekov a nájdeme si dobrý diuretikum.

Podľa pôvodu existujú prírodné lieky s diuretickými účinkami (bylinné odvarky, niektoré výrobky, nápoje) a liečivé diuretiká, ktoré sa podľa štruktúry a mechanizmu účinku rozdelia do piatich skupín: slučka, tiazid, draslík, inhibítory karboanhydrázy a osmotické látky. Posledná skupina drog - najsilnejšie diuretiká, ktoré sa používajú iba v nemocniciach, sa intravenózne injekčne podávajú v rôznych akútnych podmienkach, ktoré ohrozujú život pacienta.

Slučkové diuretiká

Slučkové diuretiká (iný názov - "strop") sú silné lieky. Používa sa na zmiernenie hypertenznej krízy, eliminuje edém rôzneho pôvodu, odstraňuje toxíny z tela v prípade otrasov s liekmi alebo toxickými zlúčeninami. Hlavné údaje o použití:

  • chronické zlyhanie srdca;
  • akýkoľvek stupeň chronického zlyhania obličiek;
  • nefrotický syndróm;
  • cirhóza pečene sprevádzaná edémom, ascites (akumulácia tekutiny v brušnej dutine).

Loopové diuretiká na opuch tváre, nôh, rúk a iných častí tela sú predpísané v dávke 5-20 mg denne, kým sa vylúči opuch (najdlhšie však na 3 dni). Opätovné prijatie pre chronický edém je povolené po prestávke, ktorá by mala trvať najmenej 2-4 týždne.

výhody

Slučkové diuretiká sú dostupné v tabletách a roztokoch na injekciu, čo vám umožňuje vybrať si najvhodnejší spôsob aplikácie pre konkrétny prípad (intravenózne podanie sa vykonáva iba vtedy, keď je pacient v závažnom stave). Majú rýchly nástup terapeutického účinku - účinok sa rozvíja 30-90 minút po podaní, trvá od 2 do 6 hodín. Lieky znižujú opuch, znižujú objem extracelulárnej tekutiny, majú pozitívny vplyv na funkciu dýchania, znižujú dýchavičnosť.

nedostatky

Silné diuretiká sa užívajú raz alebo krátko, s prerušeniami, ktoré nie sú vhodné na dlhodobú liečbu. Pri každodennom užívaní slučkových diuretík sa vyvíja závislosť a oslabenie terapeutického účinku. Slučkové diuretiká sa vyznačujú silnou, ale krátkou dobou trvania účinku, a preto sú vhodné iba na zmiernenie hypertenznej krízy, ale nie na liečbu hypertenzie.

Ďalšou hlavnou nevýhodou je vylučovanie sodíkových a draslíkových iónov kvapalinou, čo vedie k narušeniu rovnováhy vody a elektrolytov, vzniku závažných nežiaducich reakcií (ťažké zníženie tlaku, kŕče, encefalopatia, arytmia, strata sluchu až hluchota pri intravenóznom podaní, iné).

Ľahké diuretiká

Zanechajte komentár 5,191

Edémy sa vyskytujú u zástupcov všetkých pohlaví počas celého života z rôznych dôvodov. Mierny diuretik môže pomôcť vyriešiť takýto problém, či už ide o ochorenie kardiovaskulárneho systému, pečene alebo obličiek. Má šetriaci účinok a spôsobuje minimálne množstvo vedľajších účinkov. Ale mali by ste vedieť, že aj napriek slabému účinku na systémy tela, mäkké diuretiká majú varovania na použitie.

Stimulácia močenia má negatívny účinok - odstránenie dôležitých prvkov z tela močom, ktoré treba zvážiť pri liečbe opuchov.

Všeobecné informácie

Skupina liekov, ktoré urýchľujú odtok tekutiny z tela, nazývané diuretiká. Účinok týchto látok spočíva v spomalení príjmu kvapalín a solí v nefrotických tubuloch, čo prispieva k ich vylučovaniu veľkými objemami močom. Šetriace diuretiká sa používajú na zmiernenie opuchov v rôznych častiach tela, orgánov a systémov, vrátane liečby hypertenzie, problémov s kardiovaskulárnym systémom, tráviaci systém.

Druhy diuretík

Slabé diuretické lieky sú rozdelené na typy založené na tom, ako ovplyvňujú telo a aké problémy sú pridelené:

  • saluretiká ("Hypotiazid", "Indapamid");
  • inhibícia karboanhydrázy ("Diacarb");
  • draslík šetriaci ("Veroshpiron");
  • osmotický ("manitol").

Napriek tomu, že diuretiká svetelných účinkov môžu nepriamo ovplyvniť stav obličiek, nie sú predpísané na akútne zlyhanie obličiek. Diuretiká, ktoré inhibujú draslík, sú kontraindikované u ľudí s hyperkalémiou (prebytok draslíka v krvi). Je dôležité, aby bol v čase liečby diuretikami pod dohľadom lekára, lebo zabezpečí, aby pacient nepoužíval súčasne drogy z tej istej skupiny a nepil ich, aby nezvyšoval toxický účinok na obličky. Nezabudnite, ako pri akýchkoľvek liečivách, samošetrenie ľahkými diuretikami je vylúčené.

Zoznam liekov, ich všeobecné charakteristiky

Každá skupina mäkkých diuretík sa vyznačuje svojimi charakteristickými vlastnosťami. Všetky z nich sa používajú na edém, ale špecifická droga je určená závažnosťou problému a orgánom, ktorý ovplyvnil. Ako bolo uvedené vyššie, ľahké diuretiká sa môžu užívať v kombinácii navzájom. Je to nevyhnutné na dosiahnutie rýchleho účinku liečby a na vzájomné prekrývanie negatívnych účinkov.

"Diakarb" - diuretikum ľahkého pôsobenia vyžadujúce použitie dodatočných posilňujúcich liekov. Späť na obsah

Acetazolamid (Diacarb)

Účinok lieku na telo je blokovať tvorbu enzýmu karboanhydrázy - základ syntézy kyseliny uhličitej. Táto kyselina zvyšuje intenzitu odtoku sodíka spolu s močom. "Diacarb" je diuretikum so slabým účinkom, preto je posilnené liečivami iných skupín diuretík. Vzhľadom na to, že liek je mierny, z neho prakticky neexistujú žiadne negatívne účinky. Indikácie na menovanie sú mierne opuchy a zvýšený tlak vo vnútri lebky. Zvyčajne sa užíva vo forme tabliet. V rizikovej skupine existujú ženy pred 13. týždňom tehotenstva, deti mladšie ako 3 roky, pacienti s cirhózou pečene, počas akútneho zlyhania pečene, diabetici, pacienti s hypokalimiou a nízkym obsahom sodíka v krvi.

"Hypothiazid"

Diuretikum sa líši od predchádzajúceho, pretože ovplyvňuje schopnosť obličkových tubulov absorbovať sodík a chlór. Z tohto dôvodu väčšina z nich vychádza z tela s prebytočnou tekutinou. Je indikovaný na použitie u pacientov s edémom v dôsledku chronického a akútneho zlyhania srdca, ako aj na liečbu ochorení močového systému a na zmiernenie premenštruačnej bolesti. "Hypotiazid" sa používa vo forme tabliet, ktorých účinok trvá od 6 do 12 hodín. Neexistuje takmer žiadny negatívny vplyv na telo, ale ľudia s ťažkou renálnou a hepatálnou insuficienciou, diabetici, pacienti s dnou, poruchy elektrolytu a deti mladšie ako 3 roky sú kontraindikované.

"Indapamid" - liek, ľahký diuretický účinok, ktorého hlavným účelom je normalizácia krvného tlaku. Späť na obsah

Iné diuretiká mierne pôsobia

Ďalšou diuretikou je indapamid. Princíp účinkov na telo je podobný ako predchádzajúci svetelný diuretikum, ale je predpísaný na liečbu edému pri inej chorobe - arteriálnej hypertenzii. Na rozdiel od lieku Hypothiazide má menej vedľajších účinkov a je preto schválený na použitie u viacerých pacientov. Ale odmietnuť liečbu týmito tabletkami bude musieť pacientom s dnou, kritickým zlyhaním krvného obehu v mozgu, závažným prípadom zlyhania obličiek a pečene, ženami počas tehotenstva a deťmi.

Skupina činidiel zadržujúcich draslík má aj mierny diuretický účinok. Jemný diuretikum "Spironolaktón" a "Veroshpiron" ovplyvňuje aldosterón a zastavuje jeho syntézu. Z tohto dôvodu sa výtok sodíka z tela zvyšuje spolu s tekutinou. Najčastejšie sa používa na podávanie v dôsledku ochorenia srdca a pečene. Na zvýšenie účinkov na telo a terapeutický účinok sa diuretiká, ktoré si zachovávajú draslík, používajú v kombinácii s inými typmi liekov. Neodporúča sa na použitie pacientmi s renálnou insuficienciou, poruchami elektrolytov, tehotnými ženami a deťmi mladšími ako 3 roky.

Tradičná medicína s miernym účinkom

V ľudovej medicíne existuje veľa receptov na ľahkú diuretiku na liečbu edému. Takéto nástroje sa často používajú v terapii kvôli nedostatku rozsiahleho zoznamu vedľajších účinkov. Lieky sa pripravujú na báze vody vo forme odvarov a infúzií. Môžu byť pripravené doma alebo môžete kúpiť bylinky v lekárni. Pamätajte, že môžete použiť pľúcne prostriedky tradičnej medicíny až po konzultácii so svojím lekárom.

Mnoho bylín má diuretický účinok, preto sa poplatky za liečbu používajú. Komponenty jedného z nich:

  • ovocie poľného strážcu;
  • zavesené brezové listy;
  • sušené ovosy so semenami;
  • plody jalovca;
  • plody horského popola;
  • šípky.

Existuje ľahký prostriedok, ktorý pomôže aktivovať funkčné stavy, napríklad na urýchlenie eliminácie alkoholu alebo zvýšenie účinku stravy. Skladá sa z 20 g petržlenových listov, senna, žihľavy a púpava, 10 g kôpru a mäty. Zložky sa zmiešajú a 1 čajová lyžica z výslednej zbernej zmesi sa naleje s 1 šálkou vriacej vody. Nástroj sa musí podávať infúziou po dobu 10 minút, potom sa napiť gázou a piť malými dúškami. Po jedle po 30 minútach sa odoberie odvar. 1 šálka denne stačí.

15 najlepších diuretík

Vlastnosti v poradí

Príčiny edému sú rôzne. Môžu to byť chronické ochorenia pečene, obličiek a pľúc, akútne zlyhanie srdca, vysoký krvný tlak. Sú spôsobené nadmerným pitím, počas tehotenstva alebo v dôsledku alergickej reakcie. Diuretiká nielen zbavujú nepríjemné symptómy, ale zohrávajú kľúčovú úlohu pri liečbe chorôb rôzneho pôvodu. Odstraňujú prebytočnú tekutinu, toxíny a soli nahromadené v tkanivách a stenách krvných ciev, normalizujú tlak a eliminujú opuch.

Očakávaný terapeutický účinok závisí od správneho výberu diuretika, pretože sa líšia v mechanizme účinku. Ak chcete nájsť najlepší diuretický liek, potrebujete sa zoznámiť s týmito vlastnosťami:

  1. Zloženie. Všetky diuretiká sú rozdelené na syntetické, polosyntetické a prírodné. Zelenina opatrne odstraňuje nadbytočnú tekutinu z tela. Lieky s chemickým zložením pôsobia rýchlo a majú dlhotrvajúci účinok.
  2. Typ finančných prostriedkov. Sú rozdelené na silné, stredné a slabé. Prvý prispieva k rýchlemu odtoku vody a odstráneniu opuchu. Sú predpísané na liečbu rôznych ochorení. Stredné a slabé lieky sú indikované na opuch rúk a nôh. Sú schválené na použitie tehotnými ženami, deťmi a staršími. Takéto lieky nekonajú okamžite, niekedy po dobu 2-3 dní.
  3. Výrobca. Vysokokvalitné lieky vyrábajú veľké farmaceutické spoločnosti. Venujte pozornosť výrobcovi, aby ste sa vyhli nákupu neefektívnych prostriedkov.
  4. Kontraindikácie. Nemôžete užívať drogu, ak majú pokyny aspoň jeden dôvod, ktorý zakazuje ich príjem. Je potrebné ju úplne opustiť a poraďte sa so svojím lekárom, aby ste si vybrali bezpečné a účinné prostriedky.

Zostavili sme hodnotenie najlepších diuretík, berúc do úvahy nasledujúce faktory:

  • znalecký posudok;
  • účinnosť lieku;
  • bezpečnosť tela;
  • recenzie pacientov;
  • hodnota za peniaze.

Nezabudnite, že pred použitím akýchkoľvek liekov by ste sa mali najskôr poradiť so svojím lekárom!

Najlepšie diuretiká na chudnutie

Nadmerná váha je vážnym problémom, ktorým čelí každý tretí obyvateľ krajiny. Existuje mnoho spôsobov, ako sa ho zbaviť. Zvlášť populárne je používanie diuretík. Prispievajú k odstráneniu nadbytočných tekutín a solí z tela, čím sa eliminujú nenávidené kilogramy. Treba však pripomenúť, že použitie samotných diuretík nepovedie k trvalým výsledkom. Iba v spojení s správnou výživou a fyzickou aktivitou môžete normalizovať svoju váhu.

4 Indapamid

Tablety "Indapamid" - mierna diuretika. Používa sa ako liek, ktorý zmierňuje opuchy spôsobené akútnym srdcovým zlyhaním. Rýchlo a úplne sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Tablety obsahujú účinnú látku, ktorá znižuje zaťaženie srdca a periférnu vaskulárnu rezistenciu, normalizuje krvný tlak.

Po zachytení účinku nastáva po 60 minútach a trvá 12 až 18 hodín. Pri použití lieku na úbytok hmotnosti je dôležité mať na pamäti, že nadváha sa stráca v dôsledku vylučovania vody a nie podkožného tuku. Iba komplexné metódy povedú k požadovanému výsledku. Výhody: veľký diuretický účinok, možné dlhodobé užívanie, rýchla strata nadbytočnej tekutiny, nízka cena. Nevýhody zahŕňajú prítomnosť kontraindikácií.

3 Veroshpiron

"Veroshpiron" sa týka draslík šetriacich diuretík. Je indikovaný na použitie pri edematóznych syndrómoch spôsobených chronickým srdcovým zlyhaním a ochoreniami endokrinného systému. Diuretický účinok je mierny, ale liek nespôsobuje stratu draslíka a nevedie k acidobázickej nerovnováhe tela. Jeho maximálny účinok sa vyskytuje v 2-3 dňoch a trvá dlho. Po aplikácii nástroja klesá krvný tlak, opuch zmizne.

Kombinácia piluliek s inými metódami úbytku hmotnosti sa môže zbaviť nadmernej hmotnosti a dosiahnuť stabilný výsledok. Výhody: mierny diuretikum, bezpečné pre zdravie, nevyplachuje draslík, normalizuje tlak, dlhotrvajúci účinok, nízku cenu. Neboli nájdené žiadne zápchy.

2 furosemid

"Furosemid" - najbežnejší a najpopulárnejší diuretikum. Patrí do skupiny silných diuretík. Liečivo rýchlo odstraňuje nadbytočné kvapalné a sodné soli z tela. Nástroj znižuje krvný tlak, eliminuje opuch spôsobený chorobami pečene, srdca a obličiek. V dôsledku toho môže strata vody dosiahnuť významné a rýchle zníženie hmotnosti. Ale na konsolidáciu účinku straty hmotnosti bude potrebný integrovaný prístup.

Účinok tabliet sa začne po 20-30 minútach a trvá až 6 hodín. Podľa pacientov je to najlepší liek, ktorý pomáha v kritických situáciách. Pros: silné diuretické pôsobenie, účinné so silným edémom, rýchly úbytok hmotnosti, nízke náklady. Nevýhody: dlhodobé používanie bez dozoru lekára môže viesť k dehydratácii.

1 Hydrochlorotiazid

Liečivo vyrobené v Rusku je účinným diuretikom, perfektne odstraňuje z tela nadbytočné tekuté a sodné soli. Používa sa pri ochoreniach pečene, srdca, pľúc a obličiek na odstránenie edému, pomáha znižovať krvný tlak. Nástroj nevytvára metabolizmus v tele, vylučuje sa obličkami bez zmeny.

Maximálny účinok sa dosiahne 4 hodiny po aplikácii. Akcia trvá až 12 hodín. Podľa recenzií liek rýchlo odstraňuje vodu, čo vedie k strate ďalších kilogramov. Trvalý výsledok sa objavuje s integrovaným prístupom k problému straty hmotnosti. Výhody: výborná diuretika, strata nadbytočnej hmotnosti, odstraňuje opuchy rôzneho pôvodu, optimálnu cenu. Nedostatky sa nenašli.

Najlepšie diuretiká na tvár

Problém opuchu tváre a vzhľad vreciek pod očami každého z nás. V niektorých prípadoch sa to prejavuje ako mierna opuch v lícnych kostiach, v iných - tvár sa úplne napučia. Príčiny edému sú rôzne. Môže to byť použitie nadbytočnej tekutiny, opitého deň predtým a závažných ochorení obličiek, srdca alebo pečene. Hlavná vec je identifikovať príčinu príznakov. Prvá pomoc bude mať diuretiká, ktoré rýchlo a účinne zvládnu opuch.

4 Fitonefrol

Urologické činidlo vyrobené vo forme nakrájaného ovocia a bylín, balené vo filtračných vreciach. Prírodné zložky majú neoceniteľný účinok na telo počas komplexnej liečby chronických ochorení obličiek a močových ciest. Bearberry listy obsahujú enzýmy, ktoré čistia baktérie a vírusy. Kvety kalenduly majú protizápalové a diuretické účinky. Eleuterokokový koreň posilňuje, obnovuje imunitu, normalizuje metabolizmus.

Peppermint je vynikajúca antispazmodická a analgetická látka. Kôprové semená obsahujú esenciálne oleje, ktoré účinne ovplyvňujú odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela. Výhody: 100% vegetatívna kompozícia, bezpečné prostriedky, dobre sa vyrovná s opuchom tváre, optimálna cena. Neboli nájdené žiadne zápchy.

3 torasemid

"Torasemid" je dnes jedným z najefektívnejších diuretík. Má diuretický a saluretický účinok. Liek je indikovaný na akútne, chronické zlyhanie srdca a obličiek. Používa sa tiež ako profylaktikum proti vzniku opuchu. Keď hypertenzia znižuje krvný tlak v dôsledku rýchlej eliminácie sodných solí a vody z tela.

Nástroj začne pracovať 50 až 60 minút. Po 2 hodinách sa dosahuje maximálny účinok, ktorý trvá od 12 do 18 hodín. Podľa recenzií je výhodou lieku, že sa nevyskytuje okamžite zvýšené močenie. Tým nie je aktivita pacienta počas prvej hodiny po podaní obmedzená. Výhody: dlhodobé pôsobenie, rýchle odstránenie opuchu tváre, znižuje tlak, optimálnu cenu. Mínus: existujú kontraindikácie.

2 Uregit

Liečivo patrí rýchlo pôsobiacim diuretikom. Odstraňuje ióny chlóru, sodíka a vody z tela. Liek je indikovaný na použitie pri edému spôsobenom chorobami obličiek, srdca, mozgu a pľúc. Je účinný aj v prípadoch, keď iné lieky nepomáhajú. Účinná látka - kyselina etakrynová - inhibuje reabsorpciu sodíka. Preto sa tablety môžu užívať u pacientov s renálnou insuficienciou.

Nástroj začne pôsobiť do 30 až 40 minút po podaní. Maximálny účinok sa dosiahne po 2 hodinách a trvá 6 až 9 hodín. Podľa recenzií je "Uregit" mierny diuretikum, ktoré má výrazný účinok a nespôsobuje vedľajšie účinky. Výhody: rýchle odstránenie tekutiny, dokonale pomáha pri opuchu tváre, mierne znižuje vysoký krvný tlak. Nevýhody zahŕňajú vysoké náklady.

1 Triampur compositum

Izraelské tablety sú slabou protiedematóznou liečbou. Odstránením nadbytočnej kvapaliny, toxínov a solí, nevypláchnuť draslík z tela. Preto sa považuje za bezpečný diuretikum. Zmierňuje edémový syndróm pri ochoreniach pečene a chronickom srdcovom zlyhaní. Liečivo sa môže užívať v komplexnej liečbe, aby sa dosiahol maximálny účinok.

Diuretický účinok sa začína po 15 minútach a trvá 12 hodín. Podľa lekárov nástroj odstraňuje opuch tváre bez poškodenia zdravia. Je rýchlo absorbovaný v gastrointestinálnom trakte. Výhody: mäkký a účinný liek, draslík šetriaci diuretikum, bezpečný pri vážnych ochoreniach. Neboli nájdené žiadne nevýhody.

Najlepšie diuretiká na opuch nôh

Opuch nôh nastáva z rôznych dôvodov. Ide o ochorenia kardiovaskulárneho systému alebo výsledok užívania liekov. Opuch môže nastať po nadmernej konzumácii kvapalných alebo slaných potravín. V každom prípade je potrebné pomôcť telu odstrániť vlhkosť a odstrániť nepríjemné príznaky. Diuretiká zlepšujú funkciu vylučovacieho systému a odstraňujú prebytok tekutín a solí, ktoré sú stagnujúce v tkanivách.

4 amilorid

"Amilorid" označuje draslík šetriace diuretiká. Výborne sa vyrovná s odtokom nadbytočnej tekutiny z tela, zatiaľ čo neodstraňuje živiny. Liečivo naopak prispieva k akumulácii draslíka a horčíka. Je indikovaný na použitie pri edému spôsobenom chorobami obličiek, pečene a kardiovaskulárneho systému. Liek je predpísaný pre hypertenziu, rýchlo znižuje krvný tlak.

Tablety začínajú pôsobiť po 2 hodinách, účinok trvá od 1 do 2 dní. Sú dobre absorbované a úplne vylučované obličkami. Výhody: nevyplachuje draslík a horčík, dlhotrvajúci účinok, normalizuje tlak, málo vedľajších účinkov, dobre odstraňuje opuch z nohy. Neboli nájdené žiadne chyby.

3 diakarb

"Diacarb" je slabá diatéza, ktorá sa odporúča pri edémoch spojených s ochoreniami rôzneho pôvodu. Hlavnou látkou je acetazolamid. Ďalšie zložky v kompozícii: škrob, mastenec, glukonát sodný. Po použití lieku sa hladina tekutiny v tele znižuje, arteriálny a vnútroočný tlak sa normalizuje. Diuretický účinok sa dosiahne znížením množstva elektrolytov. Je indikovaný pre pacientov a ako antiepileptikum.

Podľa recenzií liek účinne odstraňuje otupenosť nohy, odstraňuje nadbytočnú tekutinu, účinok trvá až 12 hodín. Je dobre absorbovaný z gastrointestinálneho traktu a vylučovaný obličkami nezmenený. Výhody: mierny diuretikum, dlhotrvajúci účinok. Mínus: existujú vedľajšie účinky.

2 Spironolaktón

Liečivo vyrobené v Rusku patrí do skupiny magnézií a draselných diuretík. Odstraňuje dobre opuchy nôh pri chronickom srdcovom zlyhaní. Nástroj vytvára odtok tekutiny z tela bez narušenia rovnováhy medzi kyselinou a zásadou. Je to slabý diuretikum, takže sa diuretický účinok objaví 2-5 dní po aplikácii.

Tablety sú dobre absorbované z gastrointestinálneho traktu, takmer úplne absorbované a vylučované obličkami. Podľa recenzií pacientov tento liek zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Výhody: nevypláca horčík a draslík z tela, prispieva dobre k odtoku vlhkosti, zmierňuje nadýchanie, znižuje zaťaženie srdca, je povolené pre tehotné ženy v druhom a treťom trimestri. Nevýhody: účinok nepríde rýchlo.

1 Hytiazid

Francúzsky liek patrí do skupiny stredne pôsobiacich tiazidových diuretík. Je indikovaný na použitie pri edému spôsobenom chronickým zlyhaním srdca a obličiek. Hypotiazid je profylaktické činidlo, ktoré zabraňuje tvorbe kameňov v urogenitálnom systéme.

Liečebný účinok sa prejaví v priebehu 2 hodín a udržuje sa 10-12 hodín. Je možné ho použiť ako samostatný nástroj a pri komplexnej liečbe. Podľa lekárov sa liek dlhodobo osvedčil na pozitívnej strane: zvládne odstránenie nadbytočnej tekutiny a znižuje krvný tlak. Výhody uvažujú o účinnom znížení edémie nohy, dlhodobej činnosti, nízkej cene. Neboli nájdené žiadne zápchy.

Najlepšie diuretiká počas tehotenstva

Otoky počas tehotenstva sa objavujú hlavne v druhom a treťom trimestri, aj keď začínajú narúšať niektoré ženy už v prvých mesiacoch. Všetko závisí od jednotlivých charakteristík organizmu. Na odstránenie nepríjemných symptómov sa používajú diuretiká, ktoré odstraňujú nadbytočnú tekutinu a zároveň zabraňujú vylúhovaniu užitočných látok. Pred začiatkom liečby je potrebné konzultovať s lekárom. Prezentujeme diuretiká pre tehotné ženy, ktoré sú účinné a bezpečné pre zdravie matky a budúceho dieťaťa.

3 Euphyllin

"Euphyllinum" je jedným z najlepších liekov, ktoré zvládajú opuchy počas tehotenstva. Podporuje rozšírenie krvných ciev, pomáha obličkám lepšie odstraňovať nadbytočnú tekutinu z tela, normalizuje vysoký krvný tlak. Okrem toho je indikovaný na liečbu placentárnej insuficiencie, chronických ochorení pľúc a bronchiálnej astmy. Užívajte drogu pod prísnym lekárskym dohľadom. Je predpísaný v krátkych kúrach s ťažkým opuchom.

Podľa recenzií liek efektívne odstraňuje nadbytočnú tekutinu z tela, je dobrý antispazmodický, znižuje opuch a nepohodlie. Po užití sa rýchlo a úplne vstrebáva. Pros: rieši opuchy, nízka cena. Nevýhody: existujú kontraindikácie.

2 Fitolyzín

Tablety sú diuretikum rastlinného pôvodu. Aktívne prírodné látky obsiahnuté v kompozícii: výťažky z prasličky, zlatožrúba, pšeničná tráva, petržlen, brezové listy - majú antispazmotický účinok. Oranžové, šalvia, borovica a mäta pieporná majú protizápalové účinky. Liek pomáha odstrániť prebytočnú tekutinu, rovnako ako kamene z močového mechúra a obličiek. Je to efektívne preventívne opatrenie, ktoré zabraňuje ich vzniku.

"Fitolysin" sa používa samostatne alebo ako súčasť kombinovanej terapie na zápal močového traktu a urolitiázu. Je vhodná na liečbu novorodencov a žien v akomkoľvek období tehotenstva. Výhody: prirodzené zloženie, žiadne kontraindikácie, účinné pôsobenie. Neboli nájdené žiadne nevýhody.

1 Canephron

Bezpečné liečenie prírodného pôvodu má nielen diuretický, ale aj antispazmický, protizápalový a antiseptický účinok. Zloženie zložiek rastliny: rozmarín, centaury, dogrose, lovage. Liečivo je indikované pri infekčných a zápalových procesoch v obličkách. Je predpísaný ako profylaktický prostriedok na urolitízu. Počas tehotenstva je najlepší bezpečný liek na odstránenie nadbytočnej tekutiny z tela a zbavenie sa edému.

Podľa recenzií budúcich matiek "Canephron" - mierny diuretikum, ktoré nespôsobuje vedľajšie účinky. Výhody: môžete užívať v ľubovoľnom štádiu tehotenstva, nie sú žiadne kontraindikácie, bylinné zloženie. Nedostatky sa nenašli.

7 najlepších diuretík

Diuretiká sa v medicíne často používajú na liečbu mnohých ochorení. Hlavným účelom týchto liekov je odstránenie nadbytočných tekutín, chemických látok, solí, ktoré sa nahromadili v stenách krvných ciev alebo tkanív. Lieky sú rozdelené do niekoľkých hlavných skupín, ktoré sú medzi sebou odlišné mechanizmom, rýchlosťou, silou a trvaním účinku. V tomto článku sú diskutované najlepšie lieky každej skupiny, ich rozsah, výhody a nevýhody jediného lieku.

Diuretikum, ktoré si môžete vybrať

Spravidla lieky vysokej kvality vyrábajú najväčšie farmaceutické spoločnosti. Vedúci pracovníci vo výrobe vysokokvalitných liečebných výrobkov majú rozsiahlu produkciu, silný vedecký a technický potenciál a samozrejme dôveru spotrebiteľov, čo vedie k vysokým tržbám.

Ak chcete zakúpiť bezpečný a účinný liek na liečbu diuretík, určite venujte pozornosť výrobcovi.

Poradie najlepších farmaceutických spoločností vyrábajúcich vysokokvalitné diuretiká vám pomôže vybrať správny liek:

Lieky z týchto značiek sú široko distribuované a môžete ich ľahko nájsť takmer vo všetkých lekárňach.

Najlepšie diuretiká saluretickej skupiny

Saluretiká sú deriváty tiazidov. Tieto syntetické diuretiká majú dlhotrvajúci antihypertenzívny účinok. Hlavným rysom saluretík je zvýšená eliminácia sodíkových iónov z tela a v menšej miere z iónov draslíka.

furosemid

Je to silný diuretikum. Používa sa na urýchlenie eliminácie opuchov rôznych pôvodov, na zníženie tlaku. Liečivo sa používa podľa potreby. Pre dlhodobé užívanie lieku nie je vhodné. Aktívna zložka, furosemid, znižuje tón žilových ciev, znižuje objem medzibunkovej tekutiny a cirkulujúcu krv, čo vedie k zníženiu krvného tlaku. Po intravenóznom podaní sa účinok vyskytne v priebehu niekoľkých minút po užití tablety - o hodinu neskôr. Uvoľňovanie formy: granule na suspenziu, tablety, roztok.

výhody:

  • má výrazný natriuretický, chloruretický účinok;
  • znižuje zaťaženie srdca;
  • nízke náklady;
  • trvanie účinku až 6 hodín;
  • pomáha rýchlo zbaviť nadbytočnej tekutiny, ktorá spôsobuje opuch.

nevýhody:

  • nežiaduce reakcie tela po podaní: alergie, narušenie nervového systému, kardiovaskulárne, senzorické orgány atď.;
  • znižuje množstvo draslíka v tele;
  • kontraindikácie: cukrovka, dna, zlyhanie obličiek, glomerulonefritída, pankreatitída, precitlivenosť atď.

bumetamid

Je to silný diuretikum. Používa sa na podávanie rôzneho pôvodu, neskorú toxikózu, cirhózu pečene, arteriálnu hypertenziu. Odporúča sa aplikovať na ľudí, pre ktorých vysoké dávky furosemidu neprinesú očakávaný liečebný výsledok. Účinná látka, bumetamid, zasahuje do reabsorpcie chlórových a sodných iónov; zvyšuje vylučovanie iónov horčíka, vápnika, draslíka. Je určená na injekcie alebo vo vnútri.

výhody:

  • na rozdiel od Furosemidu sa absorbuje omnoho rýchlejšie a takmer úplne, čo spôsobuje silnejší účinok lieku Boumetanid;
  • maximálny účinok diuretika sa rozvíja po štvrtine hodiny;
  • účinne znižuje nadúvanie.

nevýhody:

  • krátke akcie;
  • liek znižuje krvný tlak, takže sa neodporúča ľuďom s hypotenziou;
  • dlhý príjem je zakázaný;
  • odstraňuje vápnikom vápnik, draslík, horčík;
  • nežiaduce reakcie: závrat, únava, hyponatrémia, hypokaliémia, dehydratácia, bolesť brucha, nauzea atď.
  • kontraindikácie: precitlivenosť, vek po 60 rokoch, renálna kóma, akútna hepatitída, dna atď.

indapamid

Má priemernú silu hypotenzného a diuretického účinku. Hlavnou zložkou, indapamidom, je derivát sulfonylmočoviny. Pôsobí v cievach a tkanivách obličiek: mení membránovú priepustnosť na vápnik, rozširuje arterioly, znižuje kontraktilitu buniek hladkého svalstva ciev. V tkanivách obličiek liek znižuje reabsorpciu sodíka, zvyšuje vylučovanie draslíka, horčíka, chlóru močom, čo prispieva k tvorbe väčšieho množstva moču. Dostupné v kapsulách a tabliet.

výhody:

  • znižuje celkové zaťaženie srdca;
  • trvanie účinku až 24 hodín;
  • povolené dlhodobé používanie;
  • pomáha znižovať edém rôzneho pôvodu;
  • nízka cena

nevýhody:

  • nežiaduce reakcie: dehydratácia, zápcha, bolesť brucha, rozmazané videnie, kašeľ, alergie;
  • odstraňuje z tela horčík a draslík;
  • prispieva k miernemu zníženiu krvného tlaku, preto sa neodporúča ľuďom, ktorí trpia hypotenziou;
  • kontraindikácie: hypokaliémia, dekompenzovaná funkcia pečene, anúria, gravidita, laktácia.

torasemid

Ide o stredne závažnú diuretiku. Používa sa na opuch spôsobený zlyhaním srdca, zvýšeným krvným tlakom. Účinnou zložkou je torasemid. Trvanie liečby závisí od priebehu ochorenia. Maximálny diuretický účinok nastane niekoľko hodín po aplikácii. Forma dávkovania: tablety.

výhody:

  • zvyšuje diurézu;
  • má mierny účinok proti opuchu;
  • trvanie akcie do 18 hodín;
  • liek sa môže užívať až do úplného vymiznutia opuchu;
  • dobre absorbované v zažívacom trakte;
  • postupne odstraňuje zadržiavanie tekutín v tele.

nevýhody:

  • liek má určitý hypotenzívny účinok, preto sa neodporúča osobám s nízkym krvným tlakom;
  • znižuje množstvo draslíka v krvi, ale v menšej miere ako furosemid;
  • nežiaduce reakcie: zvýšenie niektorých enzýmov pečene, močoviny, kreatínu v krvi; porušenie tráviaceho traktu; poruchy nervového systému;
  • kontraindikácie: precitlivenosť na zložky diuretika, prekoma alebo kóma pečene, arytmia.

Najlepšie diuretiká draslík šetriacej diuretickej skupiny

Lieky vyvolávajú urýchlené vylučovanie sodíka, ale súčasne blokujú vylučovanie draslíka. Charakteristický znak - toxicita prakticky chýba. Táto skupina liekov sa často predpisuje pacientom s opuchom spôsobeným srdcovým zlyhaním.

triamterén

Jedná sa o miernu diuretiku. Používa sa na edémy rôzneho pôvodu, zvýšený krvný tlak, príznaky cirhózy pečene. Účinná látka, triamteren, inhibuje sekréciu draslíka, ktorý sa tvorí v distálnom tubule. Maximálny účinok z príjmu je 2 hodiny po aplikácii. Dávková forma: prášok, kapsuly.

výhody:

  • povolené deti podľa dávkovacieho režimu;
  • zvyšuje vylučovanie sodíka bez ovplyvnenia obsahu draslíka;
  • povolené dlhodobé používanie;
  • ak je to potrebné, je dovolené zvýšiť dávku, ale nesmie prekročiť dennú dávku 30 g;
  • zvyšuje koncentráciu draslíka v krvi;
  • trvanie akcie do 12 hodín;
  • účinne odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela, čo pomáha znižovať edém.

nevýhody:

  • nežiaduce reakcie tela: dehydratácia, hyponatrémia, dyspeptické príznaky atď.
  • kontraindikácie: laktácia, precitlivenosť, zlyhanie obličiek alebo pečene;
  • liečivo je zle rozpustné, niekedy sa vyzráža v moči, môže to viesť k vzniku obličkových kameňov.

amilorid

Táto droga je diuretikum slabého, ale dlhotrvajúceho účinku. Používa sa so zvýšeným krvným tlakom ako diuretikum; s opuchom spôsobeným srdcovým zlyhaním alebo nefrotickou patológiou. Účinná zložka, amilorid, pôsobí na distálnu oblasť obličkových kanálikov, zvyšuje vylučovanie sodíka, chlóru. Účinok aplikácie prichádza o niekoľko hodín. Forma dávkovania: tablety.

výhody:

  • účinok lieku môže trvať až 24 hodín;
  • v kombinácii s inými diuretikami, znižuje riziko hypokaliémie, hypomagnezémie;
  • znižuje vylučovanie draslíka;
  • dobre absorbované pečeňou a obličkami;
  • mierny hypotenzívny účinok prispieva k normalizácii tlaku u ľudí trpiacich hypertenziou;
  • povolený dlhodobý príjem.

nevýhody:

  • zriedkavo dostávajú nasledujúce príznaky z prijímania: porušenie gastrointestinálneho traktu, únava;
  • liek môže viesť k nadmernej akumulácii draslíka, takže pri dlhodobom užívaní je potrebné pravidelne darovať krv a kontrolovať množstvo minerálnej látky v tele;
  • kontraindikácie: zvýšené hladiny draslíka v tele, precitlivenosť, porucha funkcie obličiek.

Najlepšie diuretikum osmotickej diuretickej skupiny

Lieky tejto skupiny zvyšujú osmotický tlak v krvnej plazme, zvyšujú jej cirkuláciu a zabraňujú reabsorpcii tekutiny. Osmotické diuretiká sú silné lieky a sú predpísané ako súčasť komplexnej liečby akútnych stavov.

manitol

Má silný diuretický účinok. Aplikujte s akútnymi edematóznymi podmienkami. Účinná zložka, manitol, zvyšuje plazmatický tlak, inhibuje reabsorpciu, zachováva tekutinu a zvyšuje množstvo moču. Voda sa pohybuje z tkanív do krvného obehu, čo vedie k zvýšenému účinku diuretík. Dávková forma: roztok v ampulkách.

výhody:

  • silný diuretický účinok;
  • nízke náklady;
  • znižuje nadýchanlivosť;
  • odstraňuje veľké množstvo kvapaliny s vysokým obsahom sodíka a malým množstvom draslíka;
  • nezvyšuje zvyškový dusík v krvi.

nevýhody:

  • kontraindikácie: hypochlémia, precitlivenosť, hyponatrémia, hemoragická mŕtvica, atď.
  • potrebujete lekársky predpis;
  • nežiaduce účinky pri vysokom dávkovaní: dehydratácia, dyspeptické poruchy, halucinácie.

Čo diuretikum kúpiť

1. Ak potrebujete liek, ktorý vám pomôže rýchlo zbaviť edému a prebytočnej tekutiny v tele, je lepšie dostať Furosemid.

2. Ak Furosemid nepriniesol očakávaný výsledok, Bumetanide to urobí, druhý je takmer dvakrát silnejší, ale stojí za to si spomenúť, že liek premýva minerály z kostného tkaniva.

3. Ak potrebujete liek s miernym diuretickým účinkom, potom je lepšie dostať Triamteren. Navyše liečivo neznižuje obsah draslíka v tele.

4. V akútnych a kritických podmienkach sprevádzaných edémmi rôzneho pôvodu je potrebný osmotický diuretikum - manitol.

5. Pri prítomnosti chronických ochorení, ako aj pri prevencii kríz, sú potrebné diuretiká slabých a miernych účinkov: indapamid, torasemid.

6. Ak potrebujete draslík šetriaci diuretikum s mäkkým a dlhotrvajúcim účinkom, je lepšie vybrať si Amilorid.

Diuretiká (diuretiká): na edém, hypertenziu - v produktoch, poplatky, z lekárne

Diuretiká (diuretiká) sú chemikálie s odlišnou štruktúrou, ktoré vykonávajú funkciu reabsorpcie sodíkových iónov a vody a zvyšujú vylučovanie tekutín z tela.

Očakávaný účinok liečby mnohých ochorení závisí od správneho výberu diuretík, pretože hoci sa nazývajú diuretiká, líšia sa mechanizmom účinku, to znamená, že sú heterogénne: niektoré pôsobia viac na úrovni kanalikulov, iné ovplyvňujú hlavne renálnu hemodynamiku, čo ovplyvňuje kanaliku v menšom rozsahu.

Lieky prvej skupiny (inhibítory karboanhydrázy, acetazolamid, osmotické diuretiká) nie sú v lekárskej praxi veľmi časté, čo sa nedá povedať o silnej slučke s diuretikom, ktoré pôsobia na úrovni vzostupnej slučky Henle, ktorej hlavným predstaviteľom je furosemid, ktorý sa v terapeutickej praxi veľmi používa.

Chinazalóny a chlórbenzamidy majú silné a mechanické mechanizmy na spätné vychytávanie diuretík a sú schopné pôsobiť jemne, ale dlho (viac ako jeden deň).

Pteridíny a karboxamidy sú špeciálnou diuretickou skupinou. Pacienti, ktorí sú rozmnožovaní často používajú tieto lieky, sú známe ako draslík šetriace diuretiká. Nemajú negatívny vplyv na glomerulárnu filtráciu, trvajú dlhšie ako jeden deň a môžu sa podávať pacientom s chronickým zlyhaním obličiek (CRF).

Hlavné triedy liekových diuretík:

Podrobnejšie informácie o lekárskych diuretikách nájdete neskôr v článku.

Diuretiká v potravinách

Nie vždy a nie každý by mal určite kúpiť diuretiká v lekárni. A nie všetci, ktorí skutočne potrebujú, idú k lekárovi, napíšu predpis a berú to podľa lekára. Mnoho ľudí chodí na diétu vyčerpanú v stolovej soli, pričom uprednostňuje výrobky, ktoré vzhľadom na svoje prirodzené vlastnosti pomerne dobre odstraňujú nadbytočnú tekutinu z tela. Navyše, namiesto tradičného čaju s potešením konzumujú diuretické poplatky.

V poslednej dobe získal kláštor chudnutie čaj, ktorý sa skladá z preháňadiel a diuretických bylín, získal osobitnú popularitu. To všetko je samozrejme možné a určite užitočné, ak osoba nemá žiadne špeciálne zdravotné problémy a opuch na tvári alebo na nohách je spojený s výrazným narušením stravy, nadmerným prednostným prístupom k slaným pokrmom alebo v dôsledku elementárnej únavy.

Zoznam diuretických byliniek sa skladá z všadeprítomných, a preto široko známych zástupcov flóry:

  • harmanček;
  • praslička;
  • Lingonberry (listy);
  • medvedica;
  • čakanka;
  • Highlander bird;
  • lopúch;
  • Ľan (semená);
  • Brezové lístie a puky;
  • jalovec;
  • Rosehip, ktorý má mierny diuretický účinok a je zdrojom vitamínu C;
  • Petržlen (korene);
  • Koprová zelenina.

Niektoré z týchto rastlín sú súčasťou diuretickej zbierky, ktorú realizuje reťazec lekární.

Výber diuretických rastlín proti edému založený na zdravotnom stave pacienta:

Diuretické potraviny, ktoré môžu doplniť vašu výživu s cieľom boja proti edému, urobte nasledujúci zoznam:

  1. melón;
  2. melón;
  3. brusnicová;
  4. uhorky;
  5. ananás;
  6. Zelená petržlenová vňať, zeler, kôpor.

V tomto ohľade je zaujímavé pečené zemiaky. Ako zdroj draslíka má tiež diuretický účinok. Tí, ktorí chcú schudnúť, môžu vyskúšať trojdňovú diétu s zemiakmi (a môžete ju natiahnuť na týždeň, ak máte dostatok sily). Takže: 1 kg zemiakov, pečené v uniforme, spotrebované počas dňa, umyté čistou vodou. Výsledok: 3 dni - mínus 3 kg a bez opuchu.

Bohužiaľ, existujú situácie, kedy je takéto liečenie nevyhnutné a bez ohľadu na to, aké dobré diuretické vlastnosti majú dary prírody, môže byť potrebné predpísať tieto diuretiká. Avšak predtým, ako začnete používať syntetické diuretiká, bolo by pekné študovať vlastnosti niektorých členov tejto farmaceutickej skupiny.

Video: prírodné diuretiká

Slučkové diuretiká

účinok hlavných typov diuretík

účinok

Slučkové diuretiká (PD) zahŕňajú lieky, ktorých účinok sa začína rýchlo (od štvrtej hodiny až pol hodiny) a trvá od 2 (bumetadín, furosemid) až po 6 hodín (torasemid). Okrem hlavného účinku (diuretika) sa očakáva, že niektoré hemodynamické parametre sa zmenia z diuretík tejto skupiny, čo je zvlášť pozorovateľné pri intravenóznom podávaní.

Táto vlastnosť slučkových diuretík sa používa na zníženie end-diastolického tlaku (KDD) a end-diastolického objemu (KDO) ľavej komory s poruchou ľavej komory, ako aj poklesu tlaku v malom kruhu pri pľúcnej hypertenzii. Navyše, slučkové diuretiká znižujú objem extracelulárnej tekutiny a ovplyvňujú prácu dýchania (pomáhajú znižovať príznaky dýchavičnosti).

Vzhľadom na vyššie uvedené výhody slučkových diuretík sa často používajú v kombinácii s inými liekmi na poskytnutie núdzovej starostlivosti o kardiovaskulárnu alebo renálnu patológiu.

Video: účinok rôznych diuretík na ľudské telo

zástupcovia

Najdôležitejšie je, že furosemid je známy a používa sa už mnoho rokov, ale táto skupina zahŕňa aj iné diuretiká:

  • Furosemid (lasix). Po požití na prázdny žalúdok, inak budete musieť čakať dlhšie, liek začne pôsobiť po pol hodine - hodinu, intravenózna aplikácia urýchľuje proces a skracuje čas na 5 minút. Furosemid sa dlho nezdržiava, polovica sa vylúči močom po 4-6 hodinách (keď sa užíva perorálne) a po niekoľkých hodinách s intravenóznym použitím.
  • Torasemid sa líši od furosemidu s dlhším terapeutickým účinkom a draslík sa stráca menej. Používa sa pri zlyhaní obličiek a srdca a dokonca existuje názor, že s CRF je účinnejší ako slávny furosemid.
  • Bumetanid (yurineks, burineks). Je charakterizovaná rýchlou absorpciou a nástupom diuretického účinku, pretože v priebehu pol hodiny sa samotné liečivo cíti. Používa sa na opuch tváre a opuch nôh s hypertenziou spôsobenou ťažkým zlyhaním obličiek.
  • Piretanid - veľmi silný diuretikum (silnejší ako furosemid). Okrem základných vlastností má aj iné schopnosti. Piretanid znižuje zrážanlivosť krvi, blokuje "pomalé" vápnikové kanály (periférny vazodilatátor) a môže byť použitý ako antihypertenzívum (tento účinok dokonca prekonáva diuretický účinok), preto sa často predpisuje zníženie tlaku počas arteriálnej hypertenzie o 1-2 stupne (monoterapia) kombinovaná liečba v zložitejších prípadoch. Okrem toho je liek predpísaný na zlyhanie obličiek a srdca a edém rôzneho pôvodu.
  • Kyselina etakrynová, známa pod iným názvom - Uregit. Je charakterizovaný silným diuretikom, ale krátkodobým účinkom, ktorý závisí od spôsobu aplikácie (od 2 do 4 až 6 hodín). Uregit sa môže predpísať spolu s furosemidom, pretože majú odlišné miesto aplikácie. Kyselina etakrynová sa používa pri napučiavaní akejkoľvek povahy, ale je potrebné poznať aj jej kontraindikácie: anúria, oligúria, hepatálna kóma a nerovnováha kyselých báz.

Treba poznamenať, že predstavitelia tejto skupiny vôbec nevylučujú draslík a navyše vedú k zvýšeniu vylučovania ďalších stopových prvkov: horčíka, sodíka, chlóru a vápnika.

Lekári vždy berú do úvahy túto okolnosť a predpisujú stratové lieky - panangín, orotát draselný, asparkam. Mimochodom, by bolo tiež veľmi užitočné, aby pacienti vedeli o takýchto vlastnostiach slučkových diuretík a aby ich nepoužívali nekontrolovateľne, a to aj vtedy, ak sa diuretické tabletky predávajú bez predpisu.

Tiazidové diuretiká a ich blízky "príbuzní"

Dvojitý efekt

Tiazidové diuretiká (TD) sa vyrábajú prevažne vo forme tabliet a často sa predpisujú v kombinácii s inými antihypertenzívami na zníženie krvného tlaku a na zníženie edémov. Diuretické tablety tejto skupiny blokujú reverznú prepravu sodíka a chlóru, čo vedie k zníženiu množstva plazmy, extracelulárnej tekutiny, ako aj zníženiu srdcového výdaja a periférnej cievnej rezistencie a následne poklesu krvného tlaku. Tieto postupy sú poskytované humorálnymi a intracelulárnymi mechanizmami, ktoré regulujú hladiny sodíka s klesajúcim objemom tekutiny.

Dlhodobé užívanie tiazidových diuretík však môže u pacientov spôsobiť viacsmerové reakcie - niektoré prestali reagovať na liečbu. U takýchto pacientov so zníženým plazmovým objemom je vysoká hladina humorálnych faktorov zodpovedných za zvýšenie OPS (celková periférna rezistencia), to je renín, angiotenzín, aldosterón. V takýchto prípadoch sú na predohrenie účinku TD predpísané antihypertenzívne lieky, ktoré sa nazývajú ACE inhibítory (enzým konvertujúci angiotenzín). Spoločne (inhibítory TD + ACE) dosahujú požadovaný účinok a pomáhajú pacientovi vyrovnať sa s opuchom hypertenzie a samotnou hypertenziou. Mimochodom, tam sú aj kombinované lieky, takpovediac "2 v 1", ktoré vás oslobodzujú od potreby kúpiť diuretiká oddelene od antihypertenzív.

Prečo sa im páči hypertonické osoby?

Tiazidové diuretiká sa líšia od spätných väzieb nielen preto, že neodstraňujú látky potrebné pre prácu srdcového svalu strašnou silou, ale majú významný rozdiel v trvaní ich účinku. Ak je perióda diuretického účinku PD obmedzená na 3-6 hodín, potom aj pri najkratšom TD sa táto doba predlžuje na 18 hodín, iné majú ešte väčšie schopnosti a majú terapeutický účinok jeden deň alebo viac.

Pacienti zvyčajne majú rád diuretické tablety skupiny TD, pretože majú konštantný mierny diuretický účinok. Močový mechúr nevyplní každú minútu a núti človeka prakticky nezanechávať toaletu, všetko sa deje takmer fyziologicky, takže tieto prostriedky možno použiť v práci alebo dokonca na výlete.

Tiazidové diuretiká na hypertenziu na zníženie krvného tlaku môžu byť použité samostatne alebo v kombinácii s inými hypotenzívnymi alebo draslík šetriacimi diuretikami. Niektorí pacienti majú úplne nízke dávky TD, čo prináša dobrý účinok, avšak príde pomalšie (po približne mesiaci).

Použitie TD umožňuje výrazne znížiť počet nežiaducich reakcií, ako sú:

  1. Hypokaliémia (pokles hladiny draslíka v sére);
  2. Hyperlipoproteinémia (zvýšené lipidy a lipoproteíny, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy);
  3. Arytmie vyskytujúce sa na pozadí nedostatku draslíka, sodíka, horčíka, chlóru.

Jedným slovom sú tiazidové diuretiká rozpoznané tak lekármi, ako aj pacientmi ako dobrá diuretiká, ktoré majú hypotenzívny účinok a nezaťažujú pacientovu myseľ a močový mechúr.

Zatvorené "príbuzné" TD sú netiazidové sulfónamidové diuretiká, ktoré pôsobia na kortikálny segment slučky Henle, a lieky, ktoré sú medzi medziproduktmi sulfanilamidu a slučkových diuretík (xipamid) a sú predpísané na hypertenziu.

Diuretické tablety diuretickej diuretickej skupiny

Mnohí členovia tejto skupiny sú dobre oboznámení s pacientmi, ktorí dlho trpia arteriálnou hypertenziou. Predávajú sa bez lekárskeho predpisu a sú takmer vždy k dispozícii:

  • Hydrochlorotiazid (esidrex, hypotíazid). Môže sa pripísať priemerným diuretikám (v sile a trvaní účinku). Mierne zvyšuje vylučovanie sodíka, draslíka a chlóru, ale nenarušuje rovnováhu medzi kyselinou a zásadou. Je predpísaný po jedle 1 alebo 2 krát denne a prejavuje sa jeho účinok v priebehu 1-2 hodín, hypotenzný účinok trvá 12-18 hodín. Liek sa môže používať prerušovane alebo dlho (v ťažkých prípadoch). Hypotiazid vyžaduje stravu bohatú na draslík a zníženie denného príjmu soli. Ak má pacient patológiu obličiek, potom sa neodporúča kombinácia s diuretikami šetriacimi draslík a prípravkami s obsahom draslíka.
  • Indapamid (indapapón, arifón, pamid) je liek, ktorý kombinuje hypotenzívne a diuretické účinky súčasne, to znamená, že možno povedať, že indapamid je diuretikum na edém, ktorý znižuje tlak. Medzi výhody patrí skutočnosť, že neovplyvňuje funkčné schopnosti obličiek, nemení lipidové spektrum a okrem toho má schopnosť chrániť srdce a krvné cievy.
  • Chlortalidón (hygroton, oxodolin) sa týka netiazidových sulfónamidových diuretík (DM), má stredný účinok a výrazný účinok, ktorý môže trvať až 3 dni. Vo svojom správaní sa chlortalidón trochu podobá na hypotíazid.
  • Klopamid (Brinaldix) - v sile, trvaní účinku a farmakodynamike je podobný chlortalidónu a hypotízídu.

Tabuľka: Porovnanie niektorých slučiek a tiazidových diuretík

Diuretické diuretiká šetriace draslík

Draslík šetriace diuretiká (KSD) sú považované za ľahké, ale majú dlhotrvajúci účinok. Je pravda, že ide v podstate aj o prvý deň. Očakávať, že takéto prejavy diuretických schopností, ako z loopback diuretika alebo dokonca tiazid, nestojí za to. V tomto prípade sa môžete spoľahnúť viac na triamteren, ktorý je schopný začať zmierňovať opuch v tretej hodine po požití, ale to nebude tak výrazné, preto pacienti si to vždy nevšimnú.

CSD vo väčšine prípadov sú predpísané ako diuretiká na edém, zatiaľ čo pri hypertenzii sú vnímané len ako doplnok. Pozoruhodné diuretiká sa získavajú kombináciou potláčania draslíka s tiazidom: triamterenom + hypotiazidom. V závislosti od množstva hlavnej aktívnej zložky (triamteren) sa získajú dobré diuretické tablety - triampur, diazid, makzid. Podobne môžete získať komplexnú liekovú modretiku pozostávajúcu z amiloridu, hypotiazidu a furosemidu alebo uregitu.

Niečo o potašoch

Samozrejme, nie je možné uvádzať všetky lieky spolu s ich výhodami a nevýhodami, synonymami a mechanizmom účinku akejkoľvek skupiny diuretík, preto, ako v predchádzajúcich prípadoch, budeme sa zameriavať len na typických zástupcov draslík šetriacich diuretík:

  1. Spironolaktón (veršopirón, aldaktón) je ľahký liek, ktorý má dlhotrvajúci účinok, ktorý sa začína objavovať od 3-5 dní a trvá niekoľko dní po zrušení. Nie je vhodná ako hypotenzívna rýchla odpoveď, pretože v tomto pláne začína pôsobiť až po štrnástich dňoch. Pacient samozrejme nebude čakať toľko, ale je stále predpísaný v kombinácii s inými antihypertenzívami alebo diuretikami s miernym periodickým edémom alebo dlhodobou liečbou hypertenzie bez obáv, že aj pri znížení krvného tlaku bude mať negatívny účinok. Veroxpiron neprejavuje hypotenzívny účinok pri nízkom a normálnom krvnom tlaku. Vzhľadom na skutočnosť, že spironolaktón sa týka steroidných liekov, jeho vedľajšie účinky sú okrem hyperkalémie špecifické: gynekomastia, rast mužských vlasov u žien, to znamená priamo súvisiace s hormonálnymi nerovnováhami.
  2. Triamteren (dytek, pterofen) je ľahký diuretik, podobný správaniu sa spironolaktónu, má malý nezávislý diuretický účinok, ktorý sa prejavuje niekoľko hodín po podaní a trvá v priemere 13-15 hodín. Jeho hypotenzný účinok je lepší ako účinok spironolaktónu. U starších pacientov sú vedľajšie účinky pravdepodobnejšie: rozvoj hyperkalémie môže viesť k poškodeniu obličiek v dôsledku začatia depresie draslíka v tubuloch. Výsledkom je, že moč u takýchto ľudí môže zmeniť farbu a stať sa modrou alebo modrou. To spravidla veľmi strachuje pacientov a ich príbuzných.
  3. Amilorid (midamor) je slabý diuretikum, ktorý odstraňuje sodík a chlór, ale šetrí draslík. Hoci jeho vlastný diuretický účinok je nevýznamný, amilorid je schopný stimulovať diuretický účinok furosemidu, uregitídy, ako aj tiazidových diuretík. Na zníženie straty draslíka sa používa v kombinácii s hypotíazidom (moduretikum) na liečbu arteriálnej hypertenzie a zlyhania srdca.

Kedy sa majú alebo nemali používať diuretiká?

Indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky - to sú presne body anotácie k akejkoľvek liečbe, na ktorej pacient zastaví jeho pohľad, preskočí farmakokinetiku a farmakodynamiku.

Diuretiká by mali byť taktiež ošetrené aspoň takým spôsobom, aby ste ich neurčili na zníženie telesnej hmotnosti:

  • Silné diuretiká prinesú niekoľko litrov vody a váhy ukážu stratu niekoľkých kilogramov. Nestláčajte sa, je to dlho.
  • Výkonné diuretiká vyžadovať výmenu tekutín, každý vie, že potom, čo dostala rovnaký furosemid príde smäd, telo chce priviesť stratenú vodu späť, takže diéta je lepšie použiť ľudových prostriedkov, bez strachu, že prinesie čokoľvek a viesť k nežiaducim vedľajším reakciám.
  • A napokon autor článku, ktorý má vyššie lekárske vzdelanie a vyskúšal si veľa liekov na seba, sa nestretol s človekom, ktorý by mohol poraziť obezitu s diuretikami, aby tak povedal, bol presvedčený osobnou skúsenosťou.

Opatrnosť je potrebná pri užívaní diuretík a cukrovky. Vývoj syndrómom diabetickej nohy často začína s výskytom edému nôh, ale vzhľadom na zložitosť takých chorôb ako cukrovka, ktorá je považovaná za systémové patológie, že je nemožné, aby sa zapojili do samostatného akcii - vymenovanie diuretík u diabetikov je výhradne v kompetencii ošetrujúceho lekára. Opuch nôh iného pôvodu (únava, kŕčové žily, zlyhanie srdca) tiež vyžaduje individuálny prístup. Samozrejme, s edémom spojeným s únavou dolných končatín, tradičné lieky pravdepodobne budú vhodné, zatiaľ čo syntetické drogy jednoducho nebudú potrebné.

S opuchom tváre, ak osoba nepreháňa to s jedlom a nápojmi, je tiež lepšie navštíviť lekára, pravdepodobne sú problémy s obličkami a doktor vie, ako ich vyriešiť. Nie je potrebné spěchať na užívanie diuretík, je pravdepodobné, že diuretické lieky pomôžu, ak patológia nie je príliš ďaleko.

A tu je špeciálny prípad

Ďalším zvláštnym prípadom je tehotenstvo. Edém počas tehotenstva, najmä v druhej polovici, nie je nezvyčajný a čiastočne prirodzený. Dodatočné zaťaženie spôsobené hormonálnymi zmenami s nárastom množstva progesterónu a žilovej kongescie spôsobenej tehotnou maternicou sa prejaví. Veľkosť nohy sa zvyšuje o pár centimetrov, stane sa príliš ťažké na prechádzku, ale medzitým počas tehotenstva môže byť edém známkou preeklampsie, ktorá má v iných prípadoch kruté následky.

Pravidelné návštevy v prenatálnej kliniky a vykonávaní odporúčaní lekára je určený na ochranu ženu, a opuch, ak sú vyprovokoval fyziologickými príčinami, sa bude konať po narodení, ale vymenovať furosemid v takejto situácii je veľmi nežiaduce. Niekedy sú tiazidové diuretiká predpisované tehotným ženám (ale nie v prvých mesiacoch), ale opäť to urobí doktor, ktorý pozoruje ženu.

Kedy lekár predpíše diuretiká?

Ľudia v drvivej väčšine, a vedieť, sa pri podávaní diuretiká, ale v iných prípadoch so srdcovými problémami rozsiahlymi skúsenosťami stále diviť, prečo to zrazu sú priradené veroshpiron a dokonca odmietajú prijať, citovať ďalšie súvisiace s vekom problémami (inkontinencia apod.)

V tomto ohľade by som chcel poskytnúť rozumný zoznam indikácií, aby si pacient nemyslel, že je to len osobný rozmar doktora:

  1. Arteriálna hypertenzia (AH), ktorá ešte nebola komplikovaná zlyhaním obličiek. Diuretiká redukciou bcc (cirkulujúci objem krvi) a systolickým uvoľňovaním vedú k poklesu systolického tlaku v prvých dňoch liečby. Treba poznamenať, že tlak neklesá nekontrolovateľne, krvný tlak mierne klesá, posturálna hypotenzia sa nerozvíja. Predĺžená liečba vedie k zníženiu diuretický účinok a normalizáciu systolické vyhodenie kvôli vlastnej kompenzačné mechanizmy (zvýšená renínu a aldosterónu), ďalej neprípustnej straty zastávok tekutín a hypotenzívny účinok je udržiavaná bez ohľadu na vysokej úrovni renínu, ktorý je spojený s poklesom obsahu sodíka v bunkách a zvýšenie draslíka v stenách krvných ciev. Výsledkom je, že po 1,5-2 mesiaci sa normalizuje diastolický tlak (srdcový výkon zostáva nezmenený). Pacienti často žiadajú lekára rozumnú otázku: diuretiká používané pri hypertenzii spôsobujú závislosť? Nie, chýba alebo je tak nepozorovateľné, že takáto okolnosť môže byť zanedbávaná. Použitie týchto liekov už niekoľko rokov, ako to uvádzajú samotní pacienti, nevedie k impotencii a zníženiu libida, čo je považované za nespornú výhodu diuretík predpísaných pre arteriálnu hypertenziu.
  2. Chronické obehové zlyhanie (HNK) s edémom a hypertenziou so zhoršenou glomerulárnou filtráciou si vyžaduje použitie silných diuretických látok s krátkym alebo stredným trvaním účinku (furosemid, uregitída). Hlavné výhody týchto liekov vám umožňujú používať ich v pomerne závažných situáciách pre núdzovú liečbu - opuch mozgu, pľúc, otravu silnými látkami vylučovanými obličkami, napríklad barbituráty.
  3. Sekundárny hyperaldosteronizmus (dôsledok hypertenzie a HNC) alebo prevencia hypopémie je indikáciou na podávanie diuretík šetriacich draslíkom s miernym diuretickým a hypotenzívnym účinkom.
  4. Diabetes insipidus;
  5. Glaukóm.

Video: Prednáška o používaní diuretík na srdcové zlyhanie

Nežiaduci diuretický účinok

Porušenia spojené s odstránením stopových prvkov

Diuretické lieky, ktoré odstraňujú ióny chemických prvkov, ktoré nie sú nadbytočné pre telo, nemôžu pomôcť, ale spôsobujú vedľajšie účinky. V podstate ide o nerovnováhu elektrolytov, ktorá môže spôsobiť zlyhanie srdcového rytmu (arytmia), arteriálnu hypotenziu a čo je najhoršie pre mužskú polovicu, impotenciu. Preto je zoznam hlavných nežiaducich prejavov diuretík:

  • Zníženie draslíka (hypokalémia) je hlavnou nevýhodou diuretík;
  • Pokles hladín horčíka (hypomagnezémia). Slučkové diuretiká sú všeobecne vybavené podobnými schopnosťami, tiazidový horčík je odstránený, avšak v menšej miere draslík šetrí, naopak, oneskoruje jeho vylučovanie.
  • Vylučovanie vápnika. A opäť slučkové diuretiká, ktoré dokonca s jediným použitím môžu odstrániť až 30% Ca 2+. Tiazidy odkazujú na tento prvok nejednoznačne: niektoré zvyšujú exkréciu močom, iné zvyšujú vápnik, udržiavajú ho v tele a spôsobujú tak hyperkalcémiu. Medzi draslík šetriace (veroshpiron, triamteren, atď.) Patrí aj nevylučujúci vápnik, ale zvýšenie jeho reabsorpcie v tubuloch môže viesť k hyperkalcémii.
  • Pokles koncentrácie sodíka (hyponatrémia) sa často pozoruje pri podávaní a nekontrolovanom podávaní diuretík, ktoré sa prejavia ako svalová slabosť, ospalosť, malátnosť a nevoľnosť.

Dôležité: duševné poruchy a kóma sa môžu stať príznakmi "búšenia" diuretík (je veľmi žiaduce zohľadniť túto skutočnosť u ľudí užívajúcich diuretiká na zníženie hmotnosti).

Arytmické komplikácie, metabolické poruchy

Arytmie sú závažným obmedzením používania diuretík, pretože tieto arytmie spôsobujú diuretiká. Existuje názor, že dlhodobá liečba diuretickej (najmä tiazidovej) arteriálnej hypertenzie môže spôsobiť nielen poruchu rytmu, ale aj náhlu koronárnu smrť. Prokurujúce faktory vývoja arytmie sú:

  1. Hypokalémia, ktorá vedie k patologickým zmenám v elektrokardiograme (nestabilita myokardu, predĺžený Q-T syndróm);
  2. Závažná hypertrofia ľavej komory (LV), ktorá sama osebe prispieva k narušeniu rytmu;
  3. stres;
  4. Určenie ß-agonistov.

Tabuľka: Typy diuretík a typické vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky diuretík:

  • Diuretiká môžu znížiť hmotnosť myokardu ľavej komory v rozsahu 11%, pričom indapamid je v tomto ohľade považovaný za najaktívnejší.
  • Liečba silnými alebo miernymi diuretikami vedie často k zvýšeniu hladín kyseliny močovej v sére (hyperurikémia). Tento fenomén je typický najmä pre ľudí s nadváhou. Dna alebo chronická nefropatia, hoci v zriedkavých prípadoch môže byť spôsobená použitím diuretík.
  • V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť pretrvávajúce zvýšenie hladiny glukózy v krvi - hyperglykémia, ktorá sa môže premeniť na progresívny diabetes mellitus.
  • Začať používať tiazidové diuretiká pre hypertenziu je sprevádzané porušením lipidov (hyperlipidémia), ktorá sa prejavuje zvýšením hladiny sérového LDL a VLDL (aterogénny lipoproteíny), ale neskôr sa obvykle je všetko vráti do normálu.
  • Výkonný (furosemid, Uregei) a stredné (tiazidové diuretiká), môže mať vplyv acidobázickej rovnováhy a pri dlhšom používaní, pretože to k nerovnováhe, čo spôsobuje metabolickú alkalózu, ktorá upraví chlorid draselný. Zatiaľ liečba draslík šetriacimi liekmi môže byť sprevádzaná zvýšeným draslíkom v krvi (hyperkalémia) a metabolickou acidózou.

Kontraindikácie pri používaní diuretík

Kontraindikácie užívania diuretík, rovnako ako pre iné lieky sú bežné, relatívna a absolútna, ale nie sú tak moc, takže môžu byť umiestnené v rovnakom zozname:

  1. Poškodenie funkcie obličiek a pečene, ktoré zabraňuje používaniu veľmi veľa liekov tejto skupiny s výnimkou amiloridu, ktorý je stále predpísaný na poškodenie pečene;
  2. Diuretiká sa nepoužívajú počas začiatku tehotenstva;
  3. Niektoré kontraindikácie pre diabetes mellitus sú relatívne hydrochlorotiazid;
  4. Hypovolémia a ťažká anémia sú prísnou kontraindikáciou pri podávaní furosemidu a uregitídy;
  5. Nedokončený atrioventrikulárny blok a hyperkalémia neumožňujú používať draslík šetriace diuretiká;
  6. Je zakázané kombinovať niekoľko diuretík, ktoré nevylučujú draslík.

Nebezpečné kombinácie

Vzhľadom na to, že drogy v tejto skupine často musia byť predpísané spolu s inými farmaceutickými látkami, je potrebné mať na pamäti možné reakcie tejto kombinácie. Napríklad:

  • Vylučovanie draselného diuretika je nebezpečné pri kombinácii s derivátmi digitalisu, pretože existuje riziko arytmie;
  • Spironolaktón a triamteren (kalisberegate) používané v spojení s digoxínom tiež často vedú k narušeniu rytmu, takže táto kombinácia vyžaduje neustále monitorovanie digoxínu pacienta.
  • Chudobné diuretiká, ktoré neodstraňujú draslík a majú stravu bohatú na tento prvok a prípravky obsahujúce draslík, nie sú dobre kombinované.
  • Lieky, ktoré samy o sebe zvyšujú glukózu v krvi, ďalej zvyšujú hyperglykemický účinok diuretík.
  • Aminoglykozidové antibiotiká a cefalosporínu v kombinácii s kľučkových diuretík môže viesť k toxické hladiny v obličkách týchto liekov a posledný porážke, ale toto aminoglykozidy (kanamycín, streptomycín, gentamycín) s kľučkových diuretík zvýšiť pravdepodobnosť komplikácií, ako je napríklad strata vestibulárny a sluchových orgánov
  • NSAID (nesteroidné protizápalové lieky) majú schopnosť znižovať diuretický účinok na určité diuretiká.

Na záver by som ešte raz pripomenúť našim čitateľom, že hoci diuretiká na prvý pohľad javí ako úplne neškodné, ale v skutočnosti to tak nie je, takže skôr, ako začnete močopudné lieky na zmiernenie opuchov, straty kíl, alebo pre akýkoľvek iný účel, mali by ste uvažovať o možných dôsledkoch tohto rozhodnutia.