chlapci, čo môže ublížiť na srdci, len na pravej strane? najmä pri vdychovaní.

- konštantná alebo paroxysmálna bolesť pozdĺž medzičasových miest, zhoršená kašľom, kýchaním, zhlbokým nadýchaním, pohybom tela,

- bolesť sprevádzaná pálenie, brnenie, necitlivosť pozdĺž kmeňa nervu alebo jeho konárov (preto niekedy môže byť medzikostálna neuralgia podaná bolesťou v srdci, v chrbte, pod lopatou, v dolnej časti chrbta).

Niekedy bolesť na hrudníku môže byť spôsobená nielen stláčaním / podráždením interkostálnych nervov, ale aj nadmerným tónom jedného alebo viacerých svalov. Zvyčajne ide o svaly - extenzory chrbta alebo svaly ramena a lopatky. Bolesť svalov je charakterizovaná zvýšenou bolesťou pri napínaní poškodeného svalu (ohýbanie dopredu, posúvanie ramena alebo lopatky).
Príčiny neuralgia veľmi rozmanité: trauma, vystavenie ťažké kovy, bakteriálnymi toxínmi, niektoré lieky, niektoré choroby nervového systému, ako je roztrúsená skleróza, polyradiculoneuritis, infekcie (chrípka, herpes zoster, tuberkulóza), zníženie imunity, alergických, vrodených vád alebo spinálnej patológie (dodatočné rebier, osteochondróza, herniácia disku a iné).

Kardiovaskulárne ochorenia (arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, anémia) vedú tiež k vzniku interkostálnej neuralgie v dôsledku nedostatočného zásobovania nervov kyslíkom. Neuralgia sa môže vyskytnúť aj pri zmenách chrbtice spôsobených hormonálnymi poruchami u žien v menopauze.

Uskutočniteľné "príspevok" k rozvoju ochorenia, aby zneužívanie alkoholu, diabetes, poruchy metabolizmu B vitamíny "B", čo je najčastejšie pozorovaný u žalúdočných vredov a pažerákové vredy, gastritída, hepatitída, kolitída, pretože v týchto chorôb trpí metabolizmus v nervovom tkanive,

Hlavnou úlohou liečby je eliminovať dráždivý účinok na nerv zo svalov, rebier, väziva a medzistavcového disku. Tento problém úspešne vyriešili odborníci OSTEOMEDCENTER-u pomocou komplexnej terapie pomocou metód manuálnej terapie, osteopatie a terapeutickej masáže. Účinok manuálnej a terapeutickej masáže je obnovenie správnej fyziologickej polohy hrudnej a krčnej chrbtice.

Osteopatické techniky sa používajú na obnovenie správnej polohy všetkých anatomických prvkov hrudníka, čo má za následok zlepšenie krvného obehu, tvorbu lymfatických uzlín a dosiahnutie rovnováhy medzi rôznymi orgánmi a telesnými systémami.

V spoločnosti OSTEOMEDZENTRE je reflexológia nevyhnutne zahrnutá do komplexu terapeutických opatrení, ktoré umožňujú urýchliť proces uzdravenia pacienta obnovením energetickej rovnováhy v chorých častiach tela alebo celého telesného systému.

Fyzioterapeutické komplexy vybrané odborníkmi v spoločnosti OSTEOMEDETSENTER pomôžu obnoviť prirodzený priebeh pohybov hrudníka počas dýchania a akéhokoľvek pohybu v tejto oblasti. Terapeutické cvičenie môže byť neúčinné alebo škodlivé v prípade nedostatočného podávania dávok a dávok. V dôsledku toho nie je potrebné začať liečbu cvičením sami, pretože to môže viesť k zhoršeniu stavu.

Lekárska cvičebná terapia urobí potrebný a najúčinnejší program terapeutických cvičení vzhľadom na povahu ochorenia, fyzický stav a vek pacienta. Postupy sa vykonávajú inštruktorom v obzvlášť náročných prípadoch - lekárom na fyzickú terapiu. Použitie fyzikálnej terapie zvyšuje účinnosť komplexnej liečby pacientov, urýchľuje obdobie zotavovania a pomáha predchádzať opakovaniu a rozvoju medzičasových neuralgických záchvatov.

Čo môže ublížiť napravo oproti srdcu

Prečo môže ublížiť pravému proti srdcu

Aby sa prinajmenšom približne určila príčina bolesti na pravej strane oproti srdcu, je potrebné dbať na povahu rušivých bolestí a sprievodných symptómov. Rovnaké informácie je tiež veľmi dôležité, aby ste informovali svojho lekára, ktorému je potrebné následne kontaktovať, aby ste stanovili presnú diagnózu a liečbu.

Bolesť v pravej časti hrudníka sa môže vyskytnúť pri zápalových procesoch v pľúcach - bronchitíde alebo pneumónii. V tomto prípade je zvyčajne spasmodický a môže sa zvýšiť pri kašli, kýchnutí, otáčaní z jednej strany na druhú. Súčasné príznaky týchto ochorení sú vysoká horúčka, pľúcny šum, ťažkosti s dýchaním, silný kašeľ s možným spútom. Ak nie je žiadna teplota a kašeľ nedáva odpočinok, môže to tiež naznačovať prítomnosť nádoru v pľúcach.

Ak sa v oblasti srdca začala ostro ostrú bolesť v hrudníku a potom začala podávať ostrý impulz napravo, môže to znamenať srdcový záchvat - infarkt myokardu. Pri takejto bolesti musíte okamžite zavolať sanitku, inak môže byť všetko smrteľné.

Bolestná stlačujúca bolesť v celom hrudníku, ale kŕč na pravé hypochondrium a stláčanie pažeráka sa vyskytuje pri perikarditíde - porážke seróznej membrány srdca. Toto ochorenie je obzvlášť ťažké diagnostikovať, pretože jeho symptómy sú podobné rôznym srdcovým abnormalitám. Zvyčajne sa bolesť s touto chorobou zvyšuje počas hlbokého dychu alebo v ležiacej polohe. Ďalšie príznaky perikarditídy sú nafúknuté žily na krku a opuch tváre.

Systémová paroxysmálna bolesť často sprevádza najbežnejší typ koronárnej choroby srdca, angíny pectoris. Nitroglycerínová tableta a úplný odpočinok v horizontálnej polohe zvyčajne pomáha zbaviť sa. Stále by ste sa mali poradiť s lekárom, ak sa u Vás vyskytne angína, pretože sa takmer vždy objavuje a bolesť sa môže zvýšiť zakaždým.

Akútna bolesť na pravej strane hrudníka je príznakom rôznych ochorení pečene, napríklad cholecystitídy a hepatitídy. Nedostatočná bodavá bolesť sa môže vyskytnúť aj pri ochoreniach žlčníka, najmä pri ochorení žlčových ciest. Zvyčajne v takýchto prípadoch môže pacient pozorovať biele oči s žltkastým nádychom, jazyk s bielym alebo žltým kvetom as tlakom na pečeň alebo biliárnu bolesť vpravo oproti srdcu sa môže zvýšiť.

Bolesť bolesti na hrudi a bolesti na pravej strane môže spôsobiť zranenie alebo hrudník, nadmerné cvičenie alebo medzičasové neuralgie. Zvyčajne sa zvyšuje s inhaláciou alebo kašľom.

Ako sa zbaviť bolesti napravo proti srdcu

Aby sme sa zbavili bolesti na pravej strane hrudníka, je potrebné určiť a odstrániť príčinu jej výskytu. A to dokáže len lekár. Preto je pri takomto príznaku dôležité konzultovať špecialistu včas a popísať povahu bolesti čo najviac.

Bolesť napravo od srdca

Bolesť na pravej strane hrudníka môže byť príznakom rôznych chorôb - od chorôb dýchacieho systému po problémy s gastrointestinálnym traktom. Tí, ktorí sú konfrontovaní s bolesťou napravo od srdca, často sa mýlia za jej bolesť srdca, nevedia o iných možných príčinách jej výskytu. V skutočnosti môže srdce ublížiť na pravej strane, ale veľmi často je to príznak veľmi odlišných chorôb. Čo môže byť bolesť vpravo od srdca, aké sú ich príčiny av akých prípadoch je potrebné konzultovať s lekárom?

Čo môže byť bolesť vpravo od srdca

Bolesti hrudníka vznikajúce vpravo môžu mať odlišnú povahu. Niekto sa obáva ostrej, ostrej, bodavej bolesti, niekto cíti pocit bolesti, bolesti. Nepríjemné pocity sa môžu vyskytnúť v kľudnom stave a pri inhalovaní, pri hraní športových a iných zaťažení, počas spánku, keď ste nervózní, keď tlak stúpa a pod.

Niekedy bolesť v srdci reaguje na rameno, rameno, lopatka alebo krk. Pripravujú sa vpravo, môžu byť prenesené na ľavú stranu tela a naopak. Niektoré bolesti sú spazmodické a prejdú rýchlo, a niektoré trvajú oveľa dlhšie. Niekedy je bolesť v srdci spôsobená svalovým blokom - čo to je a ako s ním zaobchádzať, napísali sme v samostatnom článku.

V závislosti od špecifikácie bolesti a jej lokalizácie (priamo oproti srdcu, priamo pod srdcom atď.) Sa príčiny jeho výskytu tiež líšia.

Príčiny bolesti v srdci na pravej strane

Je možné klasifikovať príčiny bolesti na pravej strane hrudníka z hľadiska systémov tela, ktoré vám poskytujú tento "tiesňový signál". Zvyčajne existujú štyri hlavné typy príčin:

• problémy s dýchacím systémom: zápal pľúc, bronchitída, pleuristika;
• problémy s gastrointestinálnym traktom: žlčové kamene, zápal, prasknutie pažeráka, gastroezofageálny reflux, atď.
• problémy s muskuloskeletálnym systémom: artróza, poranenia chrbtice a chrbta, medzičasová neuralgia atď.
• problémy s kardiovaskulárnym systémom: aortálna disekcia, koronárna choroba srdca, srdcové choroby, myokarditída atď.

Ak bolesť začne na ľavej strane hrudníka a potom ide doprava, môže to byť symptóm infarktu myokardu.

Navyše bolesť môže byť spôsobená autoimunitnými ochoreniami - napríklad lupus erythematosus. Aj ich výskyt je možný pri mastopatii. A napriek tomu bolesť v hrudníku je vyvolaná zraneniami, ktoré ste dostali predtým.

Časté bolesti srdca u dospievajúcich. Môžu byť spôsobené vážnymi patológiami a zvláštnosťami vývinu dieťaťa.

Vzhľadom na všetky vyššie uvedené dôvody nesmie byť v žiadnom prípade ignorovaná bolesť vpravo od srdca. Samodiagnostika je tiež zlá prax - iba špecialista bude schopný určiť skutočnú príčinu týchto bolesti a predpísať správnu liečbu. A čím skôr sa poradíte s lekárom, tým lepšie bude prognóza. Možno bude lekár schopný diagnostikovať vývoj vážneho ochorenia v počiatočnom štádiu, čo výrazne uľahčí proces liečby a umožní vám zachovať bežný komfort života.

Charakteristika bolesti na pravej strane srdca

Ak srdce samo bolí:

• bolesť sa objaví na ľavej strane hrudníka a môže sa šíriť doprava;
• je to často výsledok psychoemotional, nervového alebo fyzického námahy;
• môže sa vyskytnúť pocit pálenia, bolesť v pažeráku, pocit zúženia v hrudníku;
• bolesti srdca sa zvyčajne zastavia po podaní nitroglycerínu alebo valádolu, zatiaľ čo v prípade iných dôvodov tieto lieky nebudú účinné.

Pri ochoreniach tráviaceho traktu:

• bolesť je spazmodická, niekedy sprevádzaná pálenie záhy; môže poskytnúť chrbát a krk

• bolesť je akútna a zvyšuje sa inšpiráciou;
• bolesť môže byť útlaková, rozširujúca sa do celého hrudníka;
• niekedy kvôli výskytu nepríjemných pocitov stačí len dotknúť sa pokožky v hrudníku.

Pre choroby dýchacieho systému:

• akútna bolesť, paroxysmálna; môže sa vyskytnúť dýchavičnosť a slabosť;
• Aj keď sa pokúsite dýchať, môže sa zvýšiť nepríjemné pocity.

Diagnóza príčin bolesti vpravo od srdca

Predtým ako navštívite lekára, je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim bodom:

• ako často trpíte bolesťou a ako dlho trvá;
• aký je jej charakter: ostrý, útlak, bolesť, vzniká pri vdýchnutí atď.
• aký čas bolesti sa zvyčajne vyskytuje: deň, noc, po fyzickej námahe atď.
• či je výskyt bolesti spojený s príjmom potravy, nervovým napätím alebo inými okolnosťami;
• ako sa dokážete vyrovnať s bolesťou: akú pozíciu máte, aké lieky aplikujete, aké iné spôsoby používate na jej odstránenie.

To všetko pomôže lekárovi komplexne posúdiť vašu situáciu. Keď sa obrátite na kardiológ, nemali by ste byť prekvapení, ak vás presmeruje na špecialistu z iného profilu. Po komplexnom vyšetrení, vrátane vytvorenia EKG, vás môže požiadať, aby ste absolvovali ultrazvuk brušných orgánov, vykonali CT vyšetrenie a podrobili sa röntgenovej diagnostike. Toto všetko je potrebné na vytvorenie úplného obrazu o vašom zdraví.

V niektorých prípadoch môže byť lekár navštívený podľa plánu, ale niekedy je potrebná núdzová starostlivosť. Ak sa ocitnete v aspoň jednom z nasledujúcich príznakov, mali by ste okamžite zavolať sanitku:

• ostrý a veľmi silný útok bolesti v oblasti srdca;
• spomaľuje alebo urýchľuje srdcový tep počas úderu bolesti (úzkosť by mala byť potlačená, ak pulz vyskočil na 90 úderov za sekundu alebo viac a tiež klesol pod 50 úderov za sekundu);
• prudké zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku;
• bolesť vyvoláva dyspnoe; dýchanie sa stáva ťažké, existuje pocit paniky;
• bolesť sprevádzaná horúčkou, závrat, slabosť, zimnica;
• zvýšená bolesť, keď sa kašeľ alebo sa pokúsite zhlboka nadýchnuť;
• dochádza k náhlej prudkej slabosti horných / dolných končatín alebo dochádza k asymetrii tváre.

liečba

V závislosti od príčiny bolesti v pravej časti hrudníka vám bude poskytnutá vhodná liečba.

1. Ak je bolesť spôsobená chorobami gastrointestinálneho traktu: protizápalová terapia sa obvykle predpisuje použitím antibakteriálnych liekov a liekov, ktorých cieľom je stabilizácia produkcie žalúdočných enzýmov.
2. Ak je príčinou bolesti problém s dýchacím systémom: liečba bude zameraná na elimináciu zápalového procesu v pľúcach / prieduškách.
3. Ak je bolesť spôsobená srdcovými problémami: ak ide o infarkt myokardu alebo disekciu aorty, pacient je okamžite hospitalizovaný na odbornú pomoc. V prípade iných ochorení môže lekár predpisovať nesteroidné protizápalové lieky, vazodilatanciá, lieky proti bolesti.

prevencia

Vzhľadom k tomu, príčiny bolesti vpravo od srdca môže byť veľa, chrániť sa úplne je takmer nemožné. Tu je niekoľko tipov, ktoré vám umožnia udržať si zdravie a vyhnúť sa nepríjemnej bolesti:

• pravidelne podstupujú vyšetrenie kardiológa a gastroenterológ;
• včas liečiť choroby dýchacieho systému;
• Udržujte lieky na srdce na bolesti srdca: nitroglycerín, Corvalol alebo validol na zmiernenie angíny (ak máte správnu diagnózu).

Tiež sa odporúča jesť správne, technicky vykonávať športové cvičenia a vyhnúť sa nadmernému stresu v každodennom živote.

Ak bolesti vpravo od srdca po jedení začali obťažovať, navštívte odborníka na výživu a gastroenterológ. Po ochorení sa objavila bolesť? Zaregistrujte sa s terapeutom - s najväčšou pravdepodobnosťou vás odkáže na pulmonológa na ďalšie vyšetrenie. Hlavná vec - Nezačínajte situáciu a nezabudnite, že diagnóza ochorenia v počiatočnom štádiu vám pomôže zbaviť sa bolesti rýchlejšie a efektívnejšie, než ak sa vrátite k lekárovi.

Charakteristiky bolesti vpravo, kde je srdce, aké opatrenia by sa mali podniknúť ako prvé?

Keď má človek bolesť na pravej strane hrudníka, kde je srdce, takýto príznak sa vždy stáva dôvodom na obavy. Často bolestivý syndróm takého plánu naznačuje mierne alebo stredne závažné ochorenie, ktorého typ môže určiť iba lekár. Z tohto dôvodu je vhodné kontaktovať špecialistu, aby zistil, prečo sa bolesť vyskytla, a zabrániť vzniku komplikácií v čase. Obtiažnosť spočíva v tom, že tento stav môže sprevádzať veľký zoznam chorôb a zmätený skúsený lekári.

Bolesť v srdci

Bežné príčiny

Keď príde na to, prečo to bolí v zóne srdca na pravej strane, stojí za zmienku, že táto podmienka je spôsobená rôznymi dôvodmi. Pri vyšetrení sa lekár usiluje presne určiť lokalizáciu bolesti, pretože diagnóza je priamo závislá od tejto situácie.

Vo väčšine prípadov ide o ochorenie srdca, ktoré spôsobuje bolesť: angina pectoris, reumatizmus, srdcový infarkt a iné patologické ochorenia rôzneho stupňa. Niekedy tento príznak poukazuje na prítomnosť problémov, ktoré nie sú spojené s kardiovaskulárnym systémom, napríklad ochorenia gastrointestinálneho traktu alebo chrbtice.

Je to dôležité! Ak má človek bolesť v oblasti srdca na pravej strane, bolesť nezostane v priebehu jednej hodiny a je sprevádzaná ďalšími príznakmi, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom alebo zavolať sanitku do domu.

Choroby ovplyvňujúce pohybový systém, zažívacie, respiračné, imunitné, nervové a iné systémy sa môžu prejaviť vo forme takýchto symptómov. Preto je dôležité podrobne informovať lekára o povahe bolesti, intenzite, presne určiť miesto a oznámiť ďalšie príznaky, ak nejaké existujú.

Bolestivá bolesť sa môže objaviť vpravo, naproti srdcu, podať pravú ruku alebo úplne sa dotknúť pravého okraja hrudnej kosti. V tomto prípade bolesť naznačuje:

• zápal pľúc vpravo;
• pleurisy alebo bronchitídy;
• zápal bránice;
• ochorenia pečene, obličiek alebo žlčníka;
• zápal pankreasu;
• vegetatívna dystónia a mnoho ďalších ochorení.

Pľúcne choroby

Keďže pľúca obsadzujú hlavnú časť hrudníka, bolesti na pravej strane pri inhalovaní môžu signalizovať prítomnosť zápalu pľúc, zápalu pleury, nádorov a iných patologických stavov spojených s orgánom. Často sa pri pleuríze vyskytujú nepríjemné príznaky, ktoré sprevádzajú kašeľ, horúčka.

Tuberkulóza alebo pľúcny absces sa pripomína, keď tekutina alebo vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny a spôsobuje bolesť. Pri spontánnom pneumotoraxe sa vyskytuje ostrosť bolesti, dýchavičnosť, modrotie končatín a pokles tlaku, čo si vyžaduje liečbu v nemocnici.

Choroby pečene a gastrointestinálneho traktu

Ak má pacient bolesť na pravej strane alebo na pravej strane hrudníka, môžu sa prejaviť patologické procesy vyskytujúce sa v pečeni alebo v zažívacom trakte. V patológiu pečene a žlčových ciest a bolesti paroxyzmálna tupé, môže byť podávaný v pravej ruke, nie je spojená so zmenou polohy tela a sú závislé na príjme potravy, ako sú vyprážané potraviny alebo rýchleho občerstvenia. Pacient sa cíti horko v ústach, na jazyku sa tvorí charakteristická žltá patina, moč sa stáva tmavou farbou a keď sa stav zhorší, biely oči sa žltnú.

Je to dôležité! Keď to bolí blízko srdca vpravo, ľudia sa často snažia čo najskôr odstrániť nepríjemný symptóm, ale stojí za to pamätať, že užívanie liekov sami bez súhlasu lekára môže zhoršiť stav.

Na určenie presnej príčiny takýchto stavov môžu iba lekári, ktorí po kontrole potvrdia, či ide o poškodenie pečene, kamene v žlčových kanáloch alebo inú chorobu.

Mnoho chorôb tráviaceho traktu: vredy, gastritída, črevná kolika sú sprevádzané nepríjemným symptómom na pravej strane srdca alebo na ľavej strane. Pacient môže pocítiť bolesť alebo pocit pálenia vpravo v oblasti hrudníka alebo za hrudnou kosťou po jedle určitého jedla. Bolest takéhoto plánu vyžaduje okamžité vyšetrenie v ordinácii lekára.

Neuralgia, myozitída a skolióza

S neuralgiou sú nervy vedúce k interkostálnym svalstvám zachytené alebo zapálené, čo spôsobuje bolesť pri vdychovaní, bolesť v oblasti srdca. Neuralgia sa prejavuje vo forme silných bolesti, pálenia, ktoré sa pri otáčaní tela alebo kašľu zhoršujú. Niekedy sa príčinou neuralgie a bolesti v hrudníku stáva herpes zoster, prejavujúca sa formou bublinovej vyrážky medzi rebrami.

Keď je zapálený jeden sval, táto patológia sa nazýva "myozitída" a bolesť v nej je lokalizovaná na určitom mieste. Keď bolestivosť myozitídy sa prejavuje iba počas pohybu a odpočíva, zvyšuje sa s inšpiráciou a silným kašľom.

Často sú problémy s chrbticou, osteochondrózou alebo skoliózou spojené s bolesťou na hornej, ľavej alebo dolnej strane hrudníka. Najčastejšie sa to vyskytuje v patológii mobilnej krčnej alebo hrudnej oblasti počas porušenia jedného z nervov medzi rebrami. Bolestivý stav je lokalizovaný, nie je sprevádzaný nevoľnosťou alebo slabosťou, oslabuje počas kašľa, často spôsobuje bolesť v pravej ruke.

Srdcové patológie

Niekedy, ak oblasť na pravej strane hrudníka bolí, tento príznak naznačuje patológiu srdca. Najnebezpečnejším javom je infarkt myokardu, ktorý sa prejavuje vo forme ostrých a ostrých bolestí, ktoré sa uvoľňujú na ľavej strane, vyvolané stresom alebo ťažkým cvičením. Keď pacient trpí infarktom, chladom končatín, dýchavičnosťou, problémami so srdcovým rytmom, závratmi.

Ďalšou chorobou, ktorá sa prejavuje bolesťou srdca, je myokarditída - zápal srdcového svalu. Vyvíja sa v dôsledku infekčných chorôb, intoxikácie, patológií autoimunitného charakteru.

Muži sa najčastejšie sťažujú na bolesť v hrudi, dýchavičnosť a opuch nôh. Bežnou chorobou s týmto príznakom je angína, často pred infarktom myokardu. Jej bolesť môže byť utlačujúca, zúžená alebo nudná, po fyzickej námahe, bohatom jedle alebo stresujúcom stave.

Uskutočnenie diagnózy

Keďže bolesť v oblasti srdca môže byť odlišná a môže byť lokalizovaná v zóne hornej alebo dolnej časti hrudníka, môže byť presne určená a správna diagnóza môže byť vykonaná až po podrobnom vyšetrení a diagnostických postupoch. Mnohí sa zaujímajú o otázku, či srdce môže ublížiť v patológii pečene alebo obličiek, ale iba špecialista je schopný poskytnúť presnú odpoveď. Lekári zvyčajne predpisujú štandardný EKG postup, pretože elektrokardiografia pomáha pri diagnostike srdcového ochorenia alebo potvrdzuje jeho absenciu.

Špeciálne testy a analýzy umožňujú určiť ochorenie, ktoré spôsobuje bolesť na hrudníku. Jednou z najpopulárnejších metód je scintigrafia myokardu, keď sa pacientovi injekčne podáva špeciálna látka do krvi, aby pomohla určiť príčinu bolesti. Úlohou lekára je zistiť, či bolesť na pravej strane signalizuje patológiu kardiovaskulárneho systému alebo či je spojená s inými orgánmi. Preto ak sa v tejto oblasti zhoršuje srdce, tento príznak je dôvodom na vyhľadanie lekárskej starostlivosti.

Aké opatrenia je možné prijať samostatne?

Keď bolesť zachytilo v zlom okamihu, najprv musíte zastaviť a relaxovať, vziať si sedenie. Prijatie nitroglycerínu pomáha dočasne zastaviť bolestivý príznak, ak bolesť v pravom hrudnom úseku pri inhalácii alebo výdychu nie je príliš ostrá. V opačnom prípade je potrebné čo najskôr zavolať sanitku, pretože to môže byť srdcový záchvat alebo mŕtvica. Intenzita bolesti a ich lokalizácia by sa mali zaznamenať, aby odborníci mohli presne určiť príčinu ochorenia.

Okrem nitroglycerínu môže aspirín alebo kardiomagnyl pomôcť zmierniť bolestivé príznaky a iné lieky sa neodporúčajú predtým, ako sa dostanú k lekárovi, pretože môžu komplikovať diagnostiku.

Bolesť prsníka je často spojená s menštruačným cyklom alebo s glandulárnymi patológiami. Bolestivosť počas kašľa, bolesti pri oblúkoch naznačujú prítomnosť aneuryzmy aorty. Získajte viac informácií o tom, čo robiť v takejto situácii a ako zmierniť stav z nižšie uvedeného videa.

môže srdce dať na pravú stranu

Bolesť v ľavej a pravej časti hrudníka

Rôzne bolesti v oblasti hrudníka sú často vážnym príznakom, ktorý si vyžaduje hĺbkové vyšetrenie. Potom, aby sme rýchlo určili príčinu ich výskytu, používa sa moderné spektrum rôznych diagnostických metód. Tento komplex je dosť rozsiahly, pretože bolesť v oblasti hrudnej kosti môže poukazovať nielen na nebezpečné choroby, ale aj na zhoršenie výkonu mnohých vnútorných orgánov.

Niektoré pocity bolesti nie sú absolútne nebezpečné, v skutočnosti sú typické funkčné poruchy. Patrí medzi ne nervové napätie alebo dlhodobé stresujúce stavy. Avšak väčšina bolesti vyžaduje núdzovú starostlivosť.

Príčiny silnej bolesti v ľavej a pravej časti hrudníka

Nebezpečná kardiovaskulárna patológia často vyvoláva výskyt bolesti v ľavej polovici hrudnej kosti. Zoznam zahŕňa ischemickú chorobu srdca, nebezpečnú myokarditídu, perikarditídu, závažnú disekciu aortálnej aneuryzmy, stenózu aorty, hypertrofickú kardiomyopatiu a pľúcnu embóliu.

Ak je aortálny oblúk významne ovplyvnený, pacienti trpia bolesťou na pravej strane hrudníka. Ich intenzita sa líši, od tupého bolesti s nebezpečnou kardiomyopatiou až po neuveriteľne horúcu akútnu bolesť pri ťažkom infarkte myokardu.

Často bolesť vyvoláva všetky druhy ochorení ľudského gastrointestinálneho traktu. Ako: žalúdočné vredy, gastritída, refluxná ezofagitída, cholecystitída, esofageálny spazmus, pečeňová kolika a pankreatitída.

Bolesť z rôznych strán sa vyskytuje v patológii pľúcneho systému. Nežiaduca pneumónia a pneumotorax, pulmonárny emfyzém, exudatívna a suchá pleuréza, ako aj tuberkulóza a rakovina pľúc okrem bolesti na hrudníku sú sprevádzané ďalšími príznakmi, ako je dýchavičnosť a kašeľ. Mnohí pacienti často hlásia zvýšené bolesti na hrudníku pri kašli.

Duševné poruchy, ako je psychogénna kardiália, panické poruchy, neurochirurgická dystónia, depresia, ventilácia a somatická neuróza naznačujú povahu bolesti na hrudníku. Vzhľadom na špecifický neurologický stav pacientov je v niektorých prípadoch možná povaha a skôr presná lokalizácia týchto bolesti. Často sa bolesť prejavuje na pravej strane hrudnej kosti, potom na ľavej strane.

Choroby mliečnych žliaz môžu byť bilaterálna bolesť. Všetky druhy ochorení, nádory, mastopatia a mastitída, ako aj zhubné lézie žliaz poskytnú v určitej oblasti nepohodlie. Silná bolesť vyvoláva vážnu patológiu chrbtice. Medzi týchto odborníkov patrí skolióza, osteochondróza.

V niektorých prípadoch dochádza k dostatočne silnej bolesti na hrudníku v dôsledku rôznych mechanických poškodení vnútorných orgánov. Všetky druhy modrín a samozrejme zlomeniny rebier sú vždy sprevádzané nepríjemnými bolesťami na hrudníku. Pri vdychovaní sa pozoruje bolesť v prípade poškodenia pľúcneho pleury.

Treba poznamenať, že správna diagnóza rôznych bolesti v hrudníku má špecifický jasný algoritmus. Správne vyšetrenie vždy začína skúmaním špecifických ťažkostí pacienta a presným určením povahy jeho bolesti. V závislosti od povahy pocitov je predpísaná elektrokardiografia na rýchle odstránenie hrozivého ischemického ochorenia srdca.

EKG a ultrazvuk srdca ukazujú normálne fungovanie dôležitého orgánu. Ďalšie vyšetrenie zahŕňa zmeny v charaktere bolesti pri rôznych dýchaniach, pohyboch a v závislosti od iných faktorov. Intenzifikácia bolesti pri inhalácii naznačuje existujúce porušenia integrity pľúc alebo prenikanie vzduchu do dôležitej pleurálnej dutiny. Tento stav spôsobuje pneumotorax.

Pri interkostálnej neuralgii sa samotná bolesť modifikuje dýchaním a výrazne sa zhoršuje pohybom a dokonca aj kašľom. Po kompletnom vyšetrení všetkých sťažností pacienta a anamnézou okamžitého ochorenia lekár vykoná nevyhnutné inštrumentálne a laboratórne vyšetrenia, aby zabezpečil, že predbežná diagnóza je správna.

Pomerne silná pocit pálenia v hrudníku je pomerne nepríjemný pocit, ktorý neustále narúša všetky bežné každodenné činnosti. Je ťažké sa tešiť zo života, pretože existuje silná indispozícia. Rôzne ochorenia pľúc a srdca, tráviaceho ústrojenstva a duševných porúch môžu byť hlavnými príčinami pálenia v hrudníku.

Pálenie záhy spôsobuje určité bolesti v celom pažeráku. Takéto pocity pálenia môžu trvať niekoľko minút až niekoľko hodín, zatiaľ čo je sprevádzané kyslým pálením. Pre časté pálenie záhy sa odporúča, aby ste vyšetrili praktický lekár a potom gastroenterológ. Závažné pálenie môže byť príčinou závažného zápalového ochorenia pažeráka, inými slovami. príznak refluxnej ezofigitídy. V tomto prípade je bolesť lokalizovaná v ľavej dolnej časti hrudníka a je vždy trvalá.

Často horenie v hrudníku naznačuje problémy s fungovaním v srdci. Pri angíne je do srdca dodávané nedostatočné množstvo krvi, živín a kyslíka. Rôzne formácie cholesterolu môžu spôsobiť taký nepríjemný stav. Často sa prejavuje s dostatočne aktívnou fyzickou aktivitou.

Horieť v hrudníku pri rôznych ochoreniach pľúc je spôsobené zápalovými ochoreniami, ktoré sú vždy sprevádzané výraznou horúčkou a kašľom. Bolesť môže byť zmiešaná v ľavej i pravej strane, v závislosti od konkrétneho postihnutého pľúc. počas bilaterálnej pneumónie je možné z oboch strán pozorovať pálenie. Aj chrípka a bolesť v krku vyvolávajú príznaky nepríjemných pocitov, ktoré vždy prichádzajú v kombinácii s bolesťami hrdla a vysokou telesnou teplotou.

Spolu s mnohými ochoreniami vnútorných orgánov je nebezpečným páchnutím v hrudníku príznakom jednej z mentálnych porúch, ktorá je sprevádzaná apatiou, stratou chuti do jedla a podráždenosťou. V tomto prípade sa odporúča návšteva psychológa.

Prudká bolesť v hrudníku naznačuje akútne ochorenie jedného z dôležitých vnútorných orgánov. V takýchto prípadoch určite vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť. Takéto nepohodlie vo forme útokov by sa mali starostlivejšie preskúmať na základe sťažností, anamnézy, vyšetrenia a EKG. Často sa diagnostika uskutočňuje v prednemocničnom štádiu.

Hlavnými príčinami takejto bolesti sú závažné ochorenia srdca a krvných ciev, respiračné a zažívacie orgány, ako aj ochorenia svalovo-kostrového systému. Akútny infarkt myokardu, angína pektoris, perikarditída a myokardiodystrofia by sa mali zaradiť do tohto zoznamu. Okrem toho je potrebné poznamenať, že sa rozoberá aneuryzma aorty, pľúcna tromboembólia, ako aj zápal pľúc, pleuritída a spontánny pneumotorax. Prípady ezofagitídy, vredov a kýrie, ischias hrudníka, trauma, šindle a neuróza sú časté.

Nepríjemná tlaková bolesť na ľavej strane hrudnej kosti je hlavným príznakom angíny. Je podávaný v ľavej ramene, rameni alebo ramenách. Bolesť je dostatočne intenzívna, že okamžite spôsobí, že pacient stojí na mieste s rukou pevne zatlačenou do oblasti srdca. Treba spomenúť, že ďalšími príznakmi útoku sú bledosť a chladné končatiny, zvýšená srdcová frekvencia a zvýšený krvný tlak. Často sa takéto záchvaty môžu vyskytnúť po veľmi aktívnej fyzickej aktivite, keď srdcová potreba kyslíka výrazne stúpa.

Pri najmenšom podozrení na nebezpečnú angínu pectoris sa odporúča okamžite kontaktovať kardiológa alebo aspoň praktického lekára. Budete pridelené štandardné vyšetrenie vrátane vyšetrenia krvi a moču, ako aj EKG. Základná liečba v kombinácii s diétou a zdravým životným štýlom umožňuje pacientovi rýchlo zotaviť sa.

Nudná bolesť môže byť výsledkom rôznych ochorení. Ale zvyčajne je to príznak perikarditídy, čo je vážny zápal seróznej vonkajšej membrány srdca. Toto ochorenie často naznačuje komplikáciu po infekciách. Nudná monotónna bolesť za hrudnou kosťou je mierna, niekedy silná, pripomínajúca angínu pectoris. Takýto nepríjemný pocit je vždy lokalizovaný na ľavej strane hrudníka.

Príležitostne sa tieto bolesti spájajú s triaškou a horúčkou, ako aj so všeobecnou malátnosťou a významnou zmenou celkového krvného obrazu. Iba kardiológ môže po potrebných vyšetreniach urobiť diagnózu a predpísať správnu liečbu.

Teplota a kašeľ s bolesťou na hrudníku

Dokázalo sa, či charakteristická bolesť v ľudskej komore je sprevádzaná kašľom a výrazným zvýšením telesnej teploty. potom môžeme hovoriť o závažných zápalových procesoch v pľúcach. Známkou komplikácie je účasť na procese zápalu pleury. Často sa bolesť a kašeľ vyskytujú pri tracheobronchitíde, zatiaľ čo kašeľ spúta je ťažké oddeliť. Zápal pľúc je charakterizovaný silnou bolesťou pri kašli, náhlej horúčke a zimnici.

Od prvých dní sa často vyskytuje silná dýchavičnosť, rach sa zvyšuje a srdcová frekvencia je narušená. Suchá pleuréza, ako aj pneumónia, sa vo väčšine prípadov liečia predpísaním špecifickej antibakteriálnej liečby. V prípade potreby môže byť indikovaná pleurálna prepichnutie.

Odborný redaktor: Pavel Alexandrovich Mochalov d. m. n. praktický lekár

vzdelanie: Moskovský zdravotnícky inštitút. I. M. Sechenov, špecializácia - "Medicína" v roku 1991, v roku 1993 "Choroby z povolania", v roku 1996 "Terapia".

Bolesť na hrudníku môže byť znakom problémov so srdcom, chrbticou a pľúcami.

Bolesť, ktorá sa objavila v hrudníku, mnohí neberú vážne, často ju píšu na interkostálnej neuralgii. A veľmi.

Odovzdávam slovo nášmu odborníkovi, angioneurologistovi, autorovi kníh o zdravom živote, doktorovi lekárskych vied Jevgenijovi Shirokovovi.

Z času na čas každý z nás čelí bolesti v hrudi. Avšak zistenie, čo ich spôsobilo, nie je ľahká úloha. Takéto bolesti majú mnoho príčin. Môžu to byť:

Ochorenia pľúc tiež často spôsobujú bolesť v hrudníku. Najčastejšie ide o pleurízu (zápal pleury - membrána obložia hrudnú dutinu zvnútra a pokrýva pľúca). V pneumotoraxe (penetrácia vzduchu do pleurálnej dutiny) sa vyskytujú závažné bolesti. Stáva sa to pri infekčných ochoreniach pľúc (tuberkulóza). Ale pri pneumónii sú bolesti na hrudníku vzácne: v pľúcnom tkanive nie sú receptory bolesti.

Ako sa prejavuje: Akútna, paroxysmálna bolesť v pravej časti hrudníka, často sprevádzaná dýchavičnosťou.

Komu sa obráťte: na praktického lekára alebo pulmonológa, ktorý vykoná vyšetrenie (pneumotorax je ľahko rozpoznateľný charakteristickými znakmi pri počúvaní s phonendoskopom) a v prípade potreby predpísať rontgenové vyšetrenie pľúc.

Hrudná ischiadia spojená s podráždením alebo poškodením nervového koreňa, z ktorého sa vytvára medzičasový nerv, je zriedkavejšou príčinou bolesti na hrudníku. Hypothermia, nadmerné cvičenie alebo zranenie môže byť spúšťačom ich výskytu.

Ako sa prejavuje: Najčastejšie takéto bolesti z chrbtice prechádzajú na predný alebo bočný povrch hrudníka a sú ostrejšie, jednostranné (buď vpravo alebo vľavo). Niekedy s takými bolesťami dochádza k narušeniu citlivosti v príslušnej zóne, ktorá môže byť spôsobená poškodením nervov a vyžaduje okamžitú liečbu lekárovi.

Na koho sa obrátiť: neurologovi, neurotezátori chrbtice, neurochirurgovi.

Interkostálna neuralgia (nekonštruovaná, ale skutočná) môže tiež spôsobiť bolesť na hrudníku. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku herpetickej ganglioneuritídy, ktorá sa obyčajne nazýva šindle. To môže byť rozpoznané svrbivými kôrkami alebo bublinami, ktoré sa nachádzajú pozdĺž okrajov rebier.

Ako sa prejavuje: zasiahnutie nervových uzlín spôsobuje, že vírus spôsobuje pomerne silnú bolesť. S herpetickou ganglionovou neuritídou sú bolesti ostré, horiace, niekedy sa vyskytujú pri najmenšom dotyku kože a vyžadujú použitie liekov proti bolestiam a niekedy novokainických blokád.

Koho kontaktovať: neurológ.

Srdcové ochorenie. Bolesť v hrudníku môže byť prejavom kardiovaskulárnych problémov. V prvom rade - ischemická choroba srdca. Najmenšia porucha prívodu krvi do srdcového svalu je dostatočná a "hladné" srdce začína "kričať", čo ohrozuje nedostatok kyslíka s paroxysmickou bolesťou (angínu), dýchavičnosť, arytmia (poruchy srdcového rytmu).

Ako sa prejavuje: Najčastejšie sa táto bolesť vyskytuje v ľavej polovici hrudníka, je paroxysmálna a je spojená s fyzickým a / alebo emočným stresom. Hoci v prípade angíny pektoris je niekedy ťažké vykonať diferenciálnu (špecifikujúcu) diagnostiku aj v nemocničnom prostredí. Oveľa častejšie s angínou je pocit pálenia, nepohodlie, zúženie v strede hrudníka, za hrudnou kosťou a dokonca aj v pažeráku.

Komu sa obráťte: Kardiológ, ktorý predpíše komplexné vyšetrenie srdca.

Choroby chrbtice (spondylóza, skolióza atď.) Vyskytuje sa u 60-80% dospelých a je najčastejšie príčinou bolesti v hrudníku. Vrodené anomálie osteoartikulárneho aparátu, trauma, sedavá práca a nesú váhy narúšajú normálnu konfiguráciu chrbtice. Keď sa počasie zmení, záťaž na medzistavcové kĺby v nich je zápal, a potom - a bolesť.

Ako sa prejavuje: Bolesť spojená s ochoreniami chrbtice môže byť veľmi dlhá a spravidla nemá jasnú lokalizáciu - dávajú ju ruke, potom do hornej časti ramena, potom do oblasti srdca - a závisia nielen na pohyboch, ale na polohe ( napríklad po dlhom sedení v letúne atď.).

Na koho sa obrátiť: neurológ, neurotológ, chiropraktik.

Ako zistiť, že to bolí srdce bolesťou na hrudníku?

Pri 90% bolesti, ktorá sa užíva na bolesť v srdci, nie je to tak.

Bolesť sa vyskytuje za hrudnou kosťou, môže to byť zúženie, stláčanie, niekedy rezanie, ale nikdy akútne, ale vždy nudné. Vzniká presne tam, kde je srdce. Človek nemôže presne určiť, kde to bolí, a dáva svoje ruky do celého hrudníka. Bolesť sa prejavuje v oblasti medzi lopatkami, v ľavej ruke, čeľuste, krku. Zvyčajne sa vyskytuje počas emocionálneho preťaženia, fyzickej námahy, pri vychladnutí z teplej miestnosti, počas jedla, v noci. Keď srdce bolí, nepohodlie trvá niekoľko sekúnd až dvadsať minút. Zvyčajne pacient zamrzne na mieste, má dýchavičnosť, pocit nedostatku vzduchu, pocit strachu zo smrti. Významná úľava alebo úplné zmiernenie úrazu nastane okamžite po užití nitroglycerínu. Bolesť v srdci nezávisí od polohy tela, inhalácie alebo výdychu.

Náhla akútna bolesť za hrudnou kosťou prítlačnej alebo horiacej povahy, ktorá sa rozširuje na ľavú stranu hrudníka a chrbta. Pacient má pocit, že srdce je veľmi ťažké. Človek cíti pocit strachu zo smrti. S infarktom sa dýchanie stáva rýchlejšie, zatiaľ čo pacient nemôže ľahnúť, snaží sa posadiť. Na rozdiel od angíny pektoris sú bolesti počas infarktu veľmi ostré a môžu sa zhoršiť pohybom. Nie sú odstránené zvyčajnými liekmi.

Zápalové ochorenia srdca

Bolesť srdca sa vyskytuje pri zápalových procesoch, ako je napríklad myokarditída a perikarditída.

Pri myokarditíde sú pocity takmer rovnaké ako pri angíne. Hlavnými príznakmi sú bolesť alebo priľnavosť bolesti, ktoré prechádzajú na ľavé rameno a krk, pocit tlaku za hrudnou kosťou, zvyčajne mierne doľava. Sú takmer nepretržité a dlhotrvajúce, môžu sa zvyšovať s fyzickou námahou. Po užití nitroglycerínu sa neuvoľní. Pacienti trpia astmou a dyspnoeou počas fyzickej práce a v noci, je možné opuch a bolesť v kĺboch.

Príznaky perikarditídy sú mierne nudné, monotónne bolesti a horúčka. Bolesť môže byť lokalizovaná v ľavej časti hrudníka, zvyčajne nad srdcom, ako aj v ľavej hornej časti brucha, ľavej lopatky. Sú zhoršené kašľom, zmenou polohy tela, hlbokým dýchaním, v ležiacom stave.

Auretická aneuryzma sa prejavuje bolesťou v hornej časti hrudníka, ktorá trvá niekoľko dní a je spojená s fyzickou námahou. Neposkytuje iné časti tela a neprechádza po nitroglyceríne.

Disekcia aneuryzmy aorty sa vyznačuje silnou bolesťou v zadnej časti hrudnej kosti, po ktorej nasleduje strata vedomia. Vyžaduje sa núdzová pomoc.

Tromboembolizmus pľúcnej artérie

Prvým príznakom tejto vážnej choroby je silná bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje inšpiráciou. To sa podobá bolestiam angíny, ale nedáva iným častiam tela. Nesmie prechádzať po liekoch proti bolestiam. Pacientka trpí ťažkou dýchavičnosťou a palpitáciami. Zaznamenaná cyanóza kože a rýchle zníženie tlaku. Podmienka vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Bolesť bez srdcového pôvodu

Interkostálna neuralgia sa často mýli s bolesťou. To naozaj pripomína angínu, ale existujú významné rozdiely. Neuralgia sa vyznačuje prudkou bolesťou streľby, ktorá sa zvyšuje s pohybmi, ohybmi tela, kašľom, smiechom, vdychovaním a vydychovaním. Bolesť sa môže uvoľniť rýchlo, ale môže trvať niekoľko hodín a dní, pričom každý ostrý pohyb sa zvyšuje. Neuralgia je lokalizovaná bodkou vľavo alebo vpravo medzi rebrami, bolesť môže byť podaná priamo do srdca, dolnej časti chrbta, chrbta alebo chrbtice. Pacient môže zvyčajne presne určiť polohu bolesti.

Pri hrudnej osteochondróze človek zažíva bolesť v srdci, ktorá spôsobuje bolesť v hornej časti brucha, rameno a zvyšuje sa počas pohybu a dýchania. Možno pocit znecitlivenia v oblasti medzi zemou a ľavou rukou. Mnohí berú svoj stav na angínu, najmä ak sa bolesť objaví v noci a existuje pocit strachu. Rozlišovanie bolesti v srdci od osteochondrózy môže byť spôsobené tým, že v druhom prípade nitroglycerín nepomôže.

Choroby tráviaceho systému

Bolesť na hrudníku je zvyčajne spôsobená svalovými kŕčmi v stene žalúdka. Príznaky ako nevoľnosť, pálenie záhy a zvracanie pomôžu poznať ich skutočný pôvod. Tieto bolesti sú dlhšie ako srdce a majú niekoľko funkcií. Závisia od príjmu potravy: napríklad sa objavujú na prázdny žalúdok a po jedle miznú. Nitroglycerín nepomôže s takýmito stavmi, ale antispazmodiká sú účinné.

Symptómy akútnej formy pankreatitídy sú veľmi vážne bolesti, ktoré sa môžu mýliť srdcom. Podmienka podobná srdcovému záchvatu, s nevoľnosťou a vracaním v oboch prípadoch. Odstrániť ich doma je takmer nemožné.

Keď sa spasmus žlčníka a žlčových ciest zrejme ublíži srdcu. Hoci pečeň a žlčník sú na pravej strane, silné bolesti sú na ľavej strane hrudníka. V tomto prípade pomôžu antispazmodiky.

Ťažká bolesť s kýlou pažeráka (membránové otvory) je podobná angíne. V noci sa objaví, keď je osoba v horizontálnej polohe. Je potrebné zaujať vertikálnu pozíciu, stav sa zlepšuje.

Centrálny nervový systém

Pri poruchách centrálneho nervového systému sa v hrudníku vyskytujú časté a dlhotrvajúce bolesti, a to na vrchole srdca, to znamená v hrudníku z ľavého dolného okraja. Pacienti opisujú príznaky rôznymi spôsobmi, ale spravidla sú to neustále bolestné bolesti, ktoré sú niekedy akútne a krátkodobé. Neurozové bolesti sú vždy sprevádzané poruchami spánku, podráždenosťou, úzkosťou a inými prejavmi autonómnych porúch. V tomto prípade pomáhajú upokojujúce lieky a spacie pilulky. Podobný vzor možno pozorovať pri menopauze.

V niektorých prípadoch je ťažké odlíšiť srdcovú neurózu od ochorenia koronárnych artérií, pretože v oboch prípadoch nemožno zmeniť EKG.

Môže to srdce dať na pravú stranu

nifedipín

Po mnoho rokov neúspešne bojuje s hypertenziou?

Vedúci ústavu: "Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Od 70. rokov 20. storočia sa nifedipín používa na liečbu hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení. Tieto tablety patria do skupiny antagonistov vápnika (blokátorov kalciových kanálov). K dnešnému dňu nifedipín zostáva jedným z najpopulárnejších liekov v kardiológii, to znamená, že lekári predpisujú veľmi často. Nifedipín sa stal ešte populárnejšou liečbou po tom, ako sa tablety tejto drogy objavili v roku 2000, ktoré trvá 24 hodín. Môžu sa užívať 1 krát denne, a nie 2-4 krát denne, ako to bolo predtým.

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Existujú tablety nifedipínu, ktoré účinkujú rýchlo, ako aj "rozšírené" liekové formy. Predĺžená liečba nifedipínom začne účinkovať neskôr, ale hladko a trvalo znižuje krvný tlak, to znamená 12-24 hodín.

Od roku 1998 sa v lekárskych časopisoch začali objavovať články, že nifedipín rýchleho účinku zvyšuje celkovú úmrtnosť pacientov, ako aj incidenciu infarktu a mŕtvice. To znamená, že len tablety s nifedipínom s predĺženým uvoľňovaním sú vhodné na dlhodobú liečbu hypertenzie a koronárnej choroby srdca. Najpopulárnejšie z nich sú DNA OSMO-Adalat a Corinfar, o ktorej budeme podrobnejšie diskutovať neskôr v článku. Rýchle pôsobenie nifedipínu je vhodné len na zmiernenie hypertenzných kríz. Bohužiaľ, málo pacientov a lekárov o tom vedia. Stovky tisíc ľudí sa naďalej pravidelne liečia. Pacienti - ak chcete žiť dlhšie, používajte nifedipínové tablety s predĺženým účinkom, nie "rýchle" tablety.

Nifedipín - inštrukcie

Tento článok obsahuje pokyny pre nifedipín, ktorý je doplnený o informácie z domácich a zahraničných lekárskych časopisov. Oficiálne pokyny na používanie tabliet nifedipínu na tlak a na liečbu srdcových problémov sú podrobne napísané, ale nie príliš jasne. Snažili sme sa pohodlne poskytnúť informácie, aby ste mohli rýchlo nájsť odpovede na otázky, ktoré vás zaujímajú.

• Najlepší spôsob, ako vyliečiť hypertenziu (rýchle, ľahké, dobré pre zdravie, bez "chemických" liekov a výživových doplnkov)
• Hypertenzia - populárny spôsob, ako sa zotaviť z toho v 1 a 2 etapách
• Príčiny hypertenzie a ich odstránenie. Hypertenzné analýzy
• Účinná liečba hypertenzie bez liekov

Pokyny pre liek nifedipín, ako aj akékoľvek iné materiály na internete alebo v tlači sú určené odborníkom. Pacienti - tieto informácie nepoužívajte na sebakontrolu. Vedľajšie účinky nifedipínového lieku môžu poškodiť vaše zdravie, dokonca aj smrť. Užívajte tento liek iba predpísaným lekárom. Pokyny pre nifedipín obsahujú rozsiahly zoznam vedľajších účinkov tohto lieku. Lekári v praxi vedia, že tieto vedľajšie účinky sú veľmi často pozorované.

Samostatne je potrebné poznamenať, že je takmer nemožné nezávisle vybrať dávku nifedipínu. Bude buď príliš nízka alebo príliš vysoká. V obidvoch prípadoch nebude mať prospech z užívania tabliet, len škody. Preto by sa liečba týmto liekom mala vykonávať len pod dohľadom skúseného kvalifikovaného lekára.

Indikácie na použitie

Hlavnými indikáciami pre nifedipín sú hypertenzia (arteriálna hypertenzia), ako aj námaľovacia angína u pacientov trpiacich chronickou koronárnou artériovou chorobou. Nifedipín patrí do skupiny antagonistov vápnika, dihydropyridínových derivátov. V súlade so všetkými medzinárodnými odporúčaniami sú lieky tejto skupiny zaradené do zoznamu liekov pre prvotriednu hypertenziu, to znamená hlavné lieky.

• 
  Ischemická choroba srdca
• 
  Angina pectoris
• 
  Ateroskleróza: prevencia a liečba
• 
  Srdcové zlyhanie

Ďalšie indikácie na vymenovanie nifedipínu:

• staroba pacienta;
• izolovaná systolická hypertenzia;
• periférna arteriálna ateroskleróza (v nohách) a / alebo karotidová artéria;
• tehotenstvo.

Tehotenstvo je jedným z dôležitých indikácií pre nifedipín. Dihydropyridínové vápnikové antagonisty sa považujú za viac alebo menej bezpečné lieky na liečbu hypertenzie u tehotných žien. Počas liečby nifedipínom sa počas tehotenstva nestretajte s hypertenziou. Nižšie v tomto článku budeme podrobne diskutovať o téme "Nifedipín počas tehotenstva".

kontraindikácie

Kontraindikácie k vymenovaniu nifedipínu sú:

• hypotenzia (nadmerne nízky krvný tlak);
• kardiogénny šok;
• precitlivenosť na liek.

Neodporúča sa predpisovať tento liek v prípade nestabilného priebehu koronárnej choroby srdca po infarkte myokardu.

Preukázateľne efektívne a optimálne za cenu prísad na normalizáciu tlaku:

• Horčík + vitamín B6 zo zdroja Naturals;
• Jarrowové vzorce Taurín;
• Teraz potraviny rybieho oleja.

Prečítajte si viac o technike v článku "Liečba hypertenzie bez drog". Ako si objednať doplnky na hypertenziu zo Spojených štátov - inštrukcie pre stiahnutie. Znova priblížte tlak bez škodlivých vedľajších účinkov, ktoré spôsobujú "chemické" pilulky. Zlepšite prácu srdca. Zostaňte pokojnejší, zbavte sa úzkosti, spať v noci ako dieťa. Horčík s vitamínom B6 má zázrak pre hypertenziu. Budete mať vynikajúce zdravie, závisť od rovesníkov.

Vedľajšie účinky

Nifedipín nemá nepriaznivý vplyv na hladinu cholesterolu a kyseliny močovej v krvi. Z vedľajších účinkov tejto drogy sa najčastejšie pozorovalo:

• opuch nôh;
• bolesť hlavy;
• sčervenanie kože;
• závrat
• palpitácie (tachykardia).

V roku 1982 boli publikované výsledky rozsiahlej štúdie vedľajších účinkov nifedipínu, na ktorej sa zúčastnilo viac ako 3 000 pacientov. Z týchto pacientov trpelo 2 147 ľudí ťažkou angínou pectoris, rezistentnou na liečbu beta-blokátormi a nitrátmi v obvyklých dávkach. Preto sa rozsah dávok nifedipínu, ktorý sa použil, ukázal byť široký - od 10 do 240 mg denne. Pacientom boli predpísané nifedipínové tablety, ktoré účinkujú rýchlo, ale nie dlho, pretože predĺžené formy tejto drogy ešte neboli vynájdené.

Ukázalo sa, že nifedipín mal vedľajšie účinky u takmer 40% pacientov:

• závrat - 12,1%;
• opuch nôh - 7,7%;
• pocit horúčavy - 7,4%;
• sťažnosti z gastrointestinálneho traktu - 7,5%;
• zvýšená angína - 1,2%.

Moderné dávkové formy nifedipínu sú oveľa lepšie tolerované ako tablety s krátkym účinkom predchádzajúcej generácie. Väčšina vedľajších účinkov nifedipínu je spôsobená tým, že tento liek má vazodilatačné vlastnosti, t.j. "uvoľňuje" krvné cievy. Z tohto dôvodu existujú nepríjemné príznaky, ktoré boli uvedené vyššie. Vedľajšie účinky nifedipínu sú veľmi závislé od dávky a od toho, či koncentrácia účinnej látky v krvi výrazne "zoskočí". Z tohto dôvodu s príchodom tabliet nifedipínu sa dlhodobé pôsobenie sťažností pacientov na vedľajšie účinky znížilo niekoľkokrát.

Ak používate nifedipín v obvyklej forme (rýchly účinok), potom frekvencia vedľajších účinkov dosahuje 33,3-58,5%. Nifedipín retard je taký nifedipín, ktorý trvá 12-16 hodín a má sa užívať dvakrát denne. Má vedľajšie účinky v 16,3-22,7% prípadov, podľa rôznych štúdií. A najnovšia 24-hodinová aktivita nifedipínu (OSMO-Adalat, Corinfar DNA a ďalšie tablety konkurujúcich firiem) spôsobuje vedľajšie účinky v 9,7-31,7% prípadov v závislosti od konkrétneho lieku. Prečítajte si tiež "O dávkových formách nifedipínu - podrobne".

Na zlepšenie znášanlivosti a na elimináciu nežiaducich účinkov sa nifedipín odporúča kombinovať s beta-blokátormi alebo liekmi na hypertenziu z iných skupín. Prečítajte si viac informácií o liečbe hypertenzie kombinovanými liekmi. Ak sa v dôsledku užívania nifedipínu objaví edém, potom so zrušením liečby často zmiznú rýchlo.

Nifedipín a iné vápnikové antagonisty

Nifedipín patrí do skupiny antagonistov vápnika, dihydropyridínových derivátov. Ďalšie dve podskupiny antagonistov vápnika sú benzotiazepíny (diltiazem) a fenylalkylamíny (verapamil). Lieky skupiny dihydropyridínov majú nasledujúce výhody:

• výraznejšia schopnosť relaxovať krvné cievy;
• nemá vplyv na funkciu sínusového uzla srdca a atrioventrikulárne vedenie;
• znížená schopnosť inhibovať kontraktilitu ľavej komory srdca.

Tieto rozdiely vo veľkej miere určujú zvláštnosti praktickej aplikácie dihydropyridínových antagonistov vápnika všeobecne a zvlášť nifedipínu.

Aké sú dávkové formy tohto lieku

Účinnosť a bezpečnosť nifedipínu do veľkej miery závisí od dávkovej formy, ktorú pacient užíva. Od 70. rokov 20. storočia sa používali rýchlo pôsobiace tablety nifedipínu a kapsuly. Na konci 90. rokov 20. storočia sa objavili dlhotrvajúce dávkové formy. Nifedipín, ktorý dramaticky znižuje krvný tlak a rýchlo sa vylučuje z tela, je menej účinný a menej tolerovaný než ten, ktorý hladko pôsobí 12-24 hodín.

Účinok nifedipínu závisí od toho, ako silne kolíše jeho koncentrácia v krvi, ako rýchlo sa zvyšuje a klesá. Bežné tablety nifedipínu sa líšia tým, že drasticky znižujú krvný tlak. V reakcii na to dochádza k reflexnému uvoľňovaniu adrenalínu a iných "stimulujúcich" hormónov. Tieto hormóny môžu spôsobiť tachykardiu (tlkot srdca), bolesť hlavy, pocit tepla, sčervenanie kože. Keďže krátkodobo pôsobiaci nifedipín sa rýchlo vylučuje z tela, môže sa objaviť fenomén rebound. To znamená, že krvný tlak niekedy skáče ešte vyššie, než bol predtým, ako užil pilulku.

Čo iné nevýhody majú "rýchle" liekové formy nifedipínu:

• treba ich užívať niekoľkokrát denne, čo je pre pacientov nevhodné, a preto pacienti často odmietajú liečbu;
• účinok liekov nie je počas dňa stabilný a mení sa v dôsledku jedla;
• tieto tabletky pôsobia veľmi rozdielne na rôznych ľudí v závislosti od genetických charakteristík, veku a zachovania funkcie obličiek;
• pod pôsobením týchto liekov kolíše krvný tlak, ako na "horskej dráhe", čo je dôvod, prečo sa ateroskleróza urýchľuje v cievach.

V súčasnosti sa odporúča, aby sa "rýchly" nifedipín používal iba na zmiernenie hypertenzívnych kríz. Nie je určená na dlhodobú liečbu, pretože nezlepšuje a ani zhoršuje dlhodobú prognózu pre pacientov. Na kontinuálne použitie pri hypertenzii a kardiovaskulárnych chorobách je vhodný nifedipín v dávkovej forme dlhotrvajúcej liečby.

Predĺžená forma a jej výhody

Dávkové formy nifedipínu s predĺženým účinkom poskytujú pomalý tok účinnej látky do krvi. Najvyššie hladiny nifedipínu v krvi sú oveľa nižšie, ako keď používate rýchlo účinkujúce tablety. Tlak krvi klesá po dobu 12-24 hodín a oveľa hladšie. Preto sa do krvi nevyskytuje reflexné uvolňovanie "stimulujúcich" hormónov. Preto sa tachykardia (palpitácie) a ďalšie vedľajšie účinky nifedipínu pozorujú niekoľkokrát menej často a sú menej výrazné. Dlhodobé formy nifedipínu nie sú účinné na zmiernenie hypertenznej krízy. Je však menej pravdepodobné, že budú mať negatívne vedľajšie účinky, a čo je najdôležitejšie, zlepšujú dlhodobú prognózu pre pacientov.

Charakteristiky "rozšírených" dávkových foriem nifedipínu

Nifedipín - obchodný názov

Trvanie akcie, h

Pôvodný liek nifedipín bol vyvinutý nemeckou spoločnosťou Bayer AG a bol nazvaný Adalat. Vo forme rýchločinných kapsúl už nie je k dispozícii. Farmaceutický trh v súčasnosti zahŕňa:

• Adalat-SL - platný 12-16 hodín, je pridelený prijímať dvakrát denne;
• OSMO-Adalat - udržuje stabilnú koncentráciu nifedipínu v krvi dlhšie ako 24 hodín, je menovaný 1 krát denne.

OSMO-Adalat je dávková forma nifedipínu s výrazne dlhším účinkom. Nazýva sa to GITS alebo GITS - gastrointestinálny (gastrointestinálny) terapeutický systém. Má najvýhodnejší účinok vďaka svojej schopnosti udržiavať rovnomernú koncentráciu nifedipínu v krvi.

Predĺžené tablety nifedipínu trvajú 12 až 24 hodín a predpisujú sa 1-2 krát denne. Ich farmakokinetika nezávisí od príjmu potravy. Osmo-Adalat a Corinfar Uno sú najobľúbenejšie lieky nifedipín, pretože s jedinou dávkou poskytujú viac alebo menej stabilnú koncentráciu lieku v krvi počas celého dňa. To zvyšuje účinnosť liečby, znižuje poškodenie cieľových orgánov (srdce, obličky, oči a ďalšie) a znižuje frekvenciu komplikácií hypertenzie. Okrem toho pacienti sú ľahšie liečení tlakovými tabletami, ktoré postačujú na to, aby sa podávali 1 denne.

Nifedipínová forma dávkovania

Maximálna koncentrácia v krvi, ng / ml

Koľkokrát denne sa vezmete

Varovanie! Nifedipínové tablety s dlhodobým účinkom vyžadujú špeciálnu liečbu. Nemôžu sa rozpadať, rozpúšťať alebo rozpúšťať v ústach. Tieto lieky je potrebné ihneď prehltnúť vodou. Je zakázané rozdeliť tabletu, aby sa znížilo dávkovanie, ak inštrukcie nehovoria, že to môžete urobiť.

Analogické a synonymá Nifedipínu

Nifedipín (adalát, cordafen, cordaflex, corinfar, cordipín, nikardia, nifebén, prokardia, farmedipín, fenigidin atď.) Je dostupný v tabletách a kapsulách s 10 a 20 mg farmedipínu v kvapkách. Predĺžené formy - adalat-SL, Corinfar Uno, Corinfar retard, cordipin-retard, nifebene-retard, nifedipín CC a ďalšie - sú dostupné v tabletách s pomalým uvoľňovaním liečiva v 20, 30, 40, 60 a 90 mg. Ako môžete vidieť, nifedipín má takmer dve desiatky synoným. Mnohé farmaceutické spoločnosti vyrábajú analógy rýchleho a dlhotrvajúceho účinku nifedipínu, pretože táto droga je vo veľkej dopyte.

Lieky s predĺženým účinkom

Nifedipín, ktorý je k dispozícii v "rýchlo" aj "pomalých" tabletách

Ak chcete vybrať najvhodnejšie tablety zo všetkých analógov nifedipínu, musíte pochopiť rozdiel medzi liekom "krátky" a "rozšírený". Ak chcete urobiť, prečítajte si "Aké sú liekové formy nifedipínu".

Krátkodobo pôsobiaci nifedipín sa už neodporúča na dlhodobú liečbu hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení. Odporúča sa užívať len pri núdzovej starostlivosti pri hypertenzných krízach. V krajinách SNŠ však stále tvorí viac ako polovicu predajov. Lacná, rýchlo pôsobiaca droga je najčastejšie dostupná v tabletkách, ktoré sa nazývajú nifedipín. Napríklad nifedipín-darnitsa.

Nifedipín s gastrointestinálnym terapeutickým systémom (GITS alebo GITS) sa vyrába pod názvom OSMO-Adalat v kapsulách so špeciálnou membránou cez otvor, v ktorom sa liek postupne uvoľňuje počas 24 hodín.V tomto ohľade sa môže podávať raz denne, napríklad Corinfar Uno,

Nifedipín na tlak

Ako tablety na tlak sa používajú tri podskupiny liekov z triedy antagonistov vápnika:

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

• fenylalkylamíny (verapamil);
• benzotiazepíny (diltiazem);
• dihydropyridíny, ktoré zahŕňajú nifedipín.

Dihydropyridínové antagonisty vápnika (amlodipín, isradipín, lerkanidipín a nifedipín, najobľúbenejšie z nich) sú najčastejšie predpísané na tlak. Pretože sú charakterizované minimálnym vplyvom na vodivú funkciu srdca a funkciu sínusového uzla. Tieto lieky tiež dobre uvoľňujú krvné cievy.

V roku 1995 sa v amerických lekárskych časopisoch objavili články, že nifedipín nezlepšuje liečbu hypertenzie, ale ešte zhoršuje prognózu pre pacientov, t.j. zvyšuje pravdepodobnosť infarktu alebo mozgovej príhody. Neskoršie štúdie ukázali, že sa to týka iba rýchlo pôsobiacich tabliet nifedipínu. Dávková forma predĺženého účinku nifedipínu - užitočná na zníženie krvného tlaku, zlepšuje prognózu a pacientom dobre znáša. Nifedipínový retard, ktorý trvá 12-16 hodín a ešte lepšie, je nifedipín vo forme GITS (GITS) potvrdený ako účinný, jedna tableta znižuje tlak počas 24 hodín a postačí ho užívať raz denne.

V roku 2000 boli publikované výsledky veľkej štúdie INSIGHT, ktorá porovnávala účinnosť 24-hodinového nifedipínu s diuretikami na liečbu hypertenzie. Viac ako 6300 pacientov sa zúčastnilo tejto štúdie. Polovica z nich užívala nifedipín a druhá polovica - diuretiká (diuretiká). Ukázalo sa, že nifedipín vo forme GITS (GITS) a diuretických liekov znižuje krvný tlak, celkovú a kardiovaskulárnu mortalitu približne rovnako. Súčasne medzi pacientmi, ktorí boli liečení nifedipínom, boli nové prípady diabetes mellitus, dny a aterosklerózy nožných ciev menej časté.

Nifedipín a jeho "príbuzní" (dihydropyridínové antagonisty vápnika) zohrávajú mimoriadne dôležitú úlohu pri liečbe hypertenzie u pacientov s cukrovkou a metabolickým syndrómom (prediabetes). Pretože tieto lieky nepoškodzujú metabolizmus, to znamená, že neovplyvňujú hladinu cukru v krvi, cholesterolu a triglyceridov. 24-hodinová aktivita nifedipínu vo forme GITS (GITS) je liekom voľby na kontrolu krvného tlaku u pacientov s cukrovkou, metabolickým syndrómom a vysokým kardiovaskulárnym rizikom.

Nifedipín 24-hodinový účinok pri liečbe hypertenzie nielen znižuje krvný tlak, ale tiež do značnej miery chráni vnútorné orgány. Organoprotektívny účinok nifedipínu sa prejavuje nasledovne:

• zníženie remodelácie srdca v ľavej komore;
• optimalizácia zásobovania krvou tkanivami;
• priaznivý účinok na funkciu obličiek;
• zlepšenie funkčného stavu sietnice.

Pri liečbe hypertenzie je nifedipín dobre kombinovaný s takmer všetkými skupinami tlakových liekov, ktoré sa teraz používajú:

• diuretiká (diuretiká);
• betablokátory;
• Inhibítory ACE;
• blokátory receptora angiotenzínu II.

Ak predpisujete nifedipín na tlak v kombinácii s liekmi z iných skupín, môžete tak zvýšiť účinnosť liečby, znížiť dávkovanie tabliet a znížiť nežiaduce vedľajšie účinky. Viac si prečítajte v článku "Liečba hypertenzie pomocou kombinovaných liekov".

Izolovaná systolická hypertenzia u starších pacientov

Medzi staršími, najmenej 40-50% trpí vysokým krvným tlakom. U starších pacientov je veľmi častá izolovaná systolická hypertenzia. Zvýšený tlak znižuje očakávanú dĺžku života, často spôsobuje srdcový záchvat, mŕtvicu alebo vývoj chronického zlyhania obličiek. Účinné liečivo na liečbu hypertenzie u starších pacientov by malo nielen znížiť krvný tlak, ale aj ochrániť cieľové orgány pred poškodením. Nifedipín (iba v dávkovej forme s predĺženým uvoľňovaním!) Je v tomto prípade jedným z vhodných liekov.

V roku 2008 odborníci z lekárskeho ústavu Penza State University publikovali článok o výsledkoch štúdie o účinnosti liečby hypertenzie s predĺženým nifedipínom u 48 starších pacientov. Z týchto 48 pacientov:

• 20 osôb trpelo izolovanou systolickou hypertenziou;
• v roku 28 sa zvýšil tak "horný", ako aj "nižší" krvný tlak.

Výsledky znižovania krvného tlaku boli hodnotené meraním pomocou tonometra v ordinácii lekára. Okrem toho každý pacient podstúpil 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku na začiatku a po 24 týždňoch liečby. Tiež autori štúdie zistili, či "rozšírený" nifedipín má vlastnosti na ochranu cieľových orgánov pred léziami. Za týmto účelom účastníci podstúpili echokardiografiu (srdce) a testovali sa na mikroalbuminúriu - vylučovanie proteínov z moču - dôležitý ukazovateľ na posúdenie funkcie obličiek.

Dynamika znižovania "horného" a "nižšieho" krvného tlaku u starších pacientov počas liečby 24-hodinovými tabletami nifedipínu

Pred liečbou

Po 24 týždňoch liečby

Poznámka k tabuľke. Všetky hodnoty získané z výsledkov denného monitorovania krvného tlaku. Autori štúdie zistili, že v dôsledku "efektu bielych vrstiev" pri vymenovaní lekára sa systolický tlak zvyšuje v priemere o 13-15 mm Hg. Art.

Účastníci štúdie uviedli, že ich krvný tlak začal postupne klesať už v 2. týždni liečby a tento účinok sa zvýšil v nasledujúcich týždňoch a mesiacoch. Tabuľka ukazuje, že u pacientov s izolovanou systolickou hypertenziou nifedipín výrazne znižuje "horný" tlak a "nižší" tlak je oveľa menší. To naznačuje, že nifedipín je liek voľby na liečbu izolovanej systolickej hypertenzie u starších ľudí, pretože neexistuje nadmerný pokles diastolického tlaku.

Normálne u zdravého človeka v noci počas spánku klesá krvný tlak. Denná dynamika kolísania krvného tlaku sa dá vysledovať z výsledkov 24-hodinového sledovania pomocou špeciálneho zariadenia. Ak sa ukáže, že krvný tlak pacienta v noci neklesá, a ešte viac, ak sa zvýši, potom sa to nazýva "patologický profil krvného tlaku" a znamená, že riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody sa výrazne zvýši. V štúdii, ktorej výsledky diskutujeme, malo 80% pacientov s izolovanou systolickou hypertenziou na začiatku patologický profil krvného tlaku. V skupine pacientov so systolickou diastolickou hypertenziou to bolo 65%. Ukázalo sa, že liečba nifedipínu s 24-hodinovým účinkom zlepšila denný tlakový profil u mnohých pacientov.

U 10 z 26 pacientov so systolickou diastolickou hypertenziou a u všetkých 20 (100%) pacientov s izolovanou systolickou hypertenziou bola stanovená mikroalbuminúria - vylučovanie močových bielkovín na začiatku štúdie. Prijatie predĺžených tabliet nifedipínu počas 24 týždňov viedlo k tomu, že v prvej skupine poklesol počet pacientov s mikroalbuminúriou z 11 na 9 a v druhej na 20 až 8. Preto sa potvrdilo, že nifedipín chráni obličky.

Hypertrofia ľavej komory je spôsob, ako sa srdce prispôsobiť zvýšenému stresu, ktorý vzniká v dôsledku arteriálnej hypertenzie. Ak štúdie ukazujú, že pacient má zmenu tvaru (remodeling) srdca, potom to výrazne zhoršuje jeho prognózu. Pretože pravdepodobnosť infarktu stúpa. V štúdii liečby hypertenzie u starších pacientov testovali, ako liečba nifedipínom ovplyvňuje stupeň hypertrofie ľavej komory. Podľa výsledkov echokardiografie sa zistilo, že 24-hodinový príjem nifedipínu znižuje hrúbku srdcových stien, zlepšuje systolickú a diastolickú funkciu ľavej komory a znižuje celkový periférny vaskulárny odpor. Preto u mnohých pacientov došlo k regresii hypertrofie ľavej komory srdca.

Nakoľko nifedipín mal pozitívny účinok na funkciu srdca a obličiek, možno tvrdiť, že nielen znižuje krvný tlak, ale aj chráni cieľové orgány pred poškodením u starších pacientov. V skupine pacientov s izolovanou systolickou hypertenziou dokončili štúdiu všetkých 20 osôb (100%). V skupine pacientov, u ktorých bol zvýšený aj "horný" a "nižší" krvný tlak, 2 osoby ustúpili kvôli vedľajším účinkom nifedipínu. Mali krvácanie do tváre a opuchy.

Pozri tiež články:

• Izolovaná systolická hypertenzia u starších pacientov - podrobne;
• Liečba hypertenzie u starších pacientov;
• Aké lieky na hypertenziu sú predpísané pre starších pacientov.

Ischemická choroba srdca

Nifedipín sa široko používa na liečbu ischemickej choroby srdca. Je zrejmé, že znižuje bolesť v oblasti srdca, znižuje frekvenciu záchvatov angíny pectoris a znižuje potrebu užívania nitroglycerínu. Toto všetko bolo dokázané v klinických štúdiách začiatkom osemdesiatych rokov. Na pozadí nifedipínu v dávkovej forme predĺženej aktivity sa zvyšuje tolerancia cvičenia. Táto droga je rovnako účinná pri srdcových problémoch ako beta-blokátory a nitráty.

V súlade s medzinárodnými odporúčaniami sú beta-blokátory hlavnou skupinou liekov na vymenovanie koronárnych ochorení srdca. V praxi lekára často vzniká otázka: ktorý liek je lepšie pridávať k nim? Aké ďalšie lieky vám umožnia získať výraznejší antianginózny účinok - nitráty alebo nifedipín?

V odporúčaniach American Heart Association pre liečbu stabilnej angíny pektoris sa zistilo, že účinnosť nitrátov a dihydropyridínových antagonistov vápnika je rovnaká. Odporúča sa však uprednostniť predĺžený nifedipín, pretože si zachováva účinnosť počas 24 hodín. Ďalšia výhoda dihydropyridínových antagonistov vápnika v porovnaní s nitrátmi: u pacientov je oveľa menej pravdepodobné, že sa na ne zvyknú

V praktickej práci lekára sa dihydropyridínové antagonisty vápnika, vrátane nifedipínu, stávajú voľnými liekmi, ak je použitie betablokátorov kontraindikované. Tieto situácie zahŕňajú:

• syndróm chorého sínusu;
• atrioventrikulárny blok;
• bronchiálna astma.

Tiež dihydropyridíny môžu byť niekedy predpísané v prípadoch, keď je kontraindikované užívanie verapamilu a diltiazemu, ne-dihydropyridínových antagonistov vápnika. K tomu dochádza, ak má pacient syndróm chorého sínusu alebo závažný atrioventrikulárny blok.

V roku 2004 boli publikované výsledky rozsiahlej štúdie ACTION, na ktorej sa zúčastnilo 7665 pacientov s koronárnou chorobou srdca alebo infarktom myokardu. Účelom tejto štúdie bolo zistiť, ako je pridanie 24-hodinového účinku nifedipínu vo forme GITS (pozri "Aké sú dávkové formy nifedipínu") na tradičný režim liečby. Pacienti boli liečení pred štúdiou a pokračoval v liečbe beta-blokátormi, statínmi, ACE inhibítormi a aspirínom. Boli rozdelené do dvoch skupín. Tí, ktorí vstúpili do prvej skupiny, dostali nifedipín na liečbu a pacienti v druhej skupine dostali placebo na kontrolu.

Lekári po dobu 5 rokov pozorovali všetkých účastníkov štúdie. Ukázalo sa, že nifedipín vo forme GITS nezlepšil alebo zhoršil ukazovatele celkovej a kardiovaskulárnej úmrtnosti, ako aj výskyt nových prípadov infarktu myokardu. Ale znížil o 29% počet nových prípadov srdcového zlyhania, o 22% - mŕtvice, o 14% - potrebu vykonávať koronárnu artériovú by-passovú chirurgiu. Medzi pacientmi, u ktorých bola ischemická choroba srdca kombinovaná s hypertenziou, boli výsledky ešte lepšie, približne 1,5-násobné. Z užívania "predĺženého" dávkovania nifedipínu GITS sa nevyskytli žiadne vedľajšie účinky ako z placeba. Účinnosť nifedipínu, autori štúdie vysvetľuje skutočnosť, že dodatočne znižoval krvný tlak u pacientov a tiež inhiboval vývoj aterosklerózy.

Ochrana obličiek pri hypertenzii a cukrovke

Ak má pacient poškodenie obličiek v dôsledku cukrovky alebo z iných dôvodov, jeho cieľová hladina krvného tlaku bude 130/80 mm Hg. Čl., Nie 140/90, ako u ľudí so zdravými obličkami. Ak je proteinúria (vylučovanie močových bielkovín) viac ako 1 g denne, potom je cieľová hladina krvného tlaku ešte nižšia - 125/75 mm Hg. Art. Na ochranu obličiek pri hypertenzii musíte zabezpečiť prísnu kontrolu krvného tlaku, prestať fajčiť a snažiť sa normalizovať hladiny cholesterolu v krvi.

Je zrejmé, že pravidelné užívanie tlakových tabliet môže výrazne spomaliť vývoj zlyhania obličiek. Pri intenzívnej liečbe sa zvyšuje pravdepodobnosť, že pacientova vlastná oblička utrpí pacienta až do konca života a nebude musieť zažiť "kúzlo" transplantátov dialýzy alebo obličiek. Štúdie preukázali, že všetky hlavné triedy liekov na liečbu hypertenzie znižujú poškodenie obličiek. Ale aké lieky to robia lepšie ako iné?

Antagonisti kalcia uvoľňujú a dilatujú krvné cievy, ktoré krmivajú obličky. Pod pôsobením nifedipínu sa zvyšuje prietok krvi obličkami, hladiny glomerulárnej filtrácie a filtračná frakcia. Antagonisti kalcia spomaľujú vývoj nefrosklerózy. Nifedipín predĺžený účinok (nie krátky!) Znižuje mikroalbuminúriu. Tento liek zachováva funkciu obličiek u pacientov s diabetes mellitus a diabetickou nefropatiou. Nifedipín chráni obličky, a to priamo aj kvôli zníženiu krvného tlaku.

Nifedipín a iné kalciové antagonisty sa zvlášť často používajú na inhibíciu rozvoja zlyhania obličiek, ak má pacient hypertenziu v kombinácii s cukrovkou. Pretože v takýchto prípadoch je kontraindikované predpísať diuretiká alebo beta-blokátory. Ale ktoré lieky lepšie chránia obličky - antagonisty vápnika, inhibítory ACE alebo blokátory receptorov angiotenzínu II (sartany)? Táto otázka ešte nie je objasnená a vyžaduje ďalší výskum.

V roku 2000 boli publikované výsledky veľkej štúdie, ktorá ukázala, že nifedipín účinnejšie zabraňuje zlyhaniu obličiek ako diuretiká (diuretiká). Spomíname tiež, že tento liek do určitej miery zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Preto sa zlepšuje priebeh hypertenzie u diabetes mellitus.

Spomalenie progresie aterosklerózy

Späť v deväťdesiatych rokoch minulého storočia, štúdie, v ktorých sa použil krátky účinok nifedipínu ukázali, že liek má priaznivý účinok na metabolizmus a do určitej miery spomaľuje vývoj aterosklerózy. Indikátorom, ktorý charakterizuje riziko kardiovaskulárnych komplikácií, je hrúbka komplexu intima-media (TIM) karotidových artérií. Meria sa pomocou ultrazvuku. Čím je táto hrúbka väčšia, tým väčšie je riziko infarktu alebo cievnej mozgovej príhody u pacienta. Štúdie spoľahlivo dokázali, že užívanie nifedipínu spomaľuje rast TIM. Navyše tento účinok liečiva nezávisí od jeho účinku na zníženie krvného tlaku.

Ďalším dôležitým rizikovým faktorom sú usadeniny vápnika v aterosklerotických plátoch na stenách artérie. Vápnik je ťažký a podobný vodnému kameňu na vodných potrubiach. Proces akumulácie vápnika v aterosklerotických plátoch sa nazýva kalcifikácia. Ukázalo sa, že nifedipín, aj keď mierne, spomaľuje kalcifikáciu koronárnych artérií.

Teraz sa predpokladá, že nifedipín spomaľuje vývoj aterosklerózy lepšie ako iné kalciové antagonisty. Zároveň by ste nemali dúfať, že úplne spomaliate aterosklerózu samotným nifedipínom. Odporúčame testovať rizikové faktory pre aterosklerózu, ktoré sú uvedené v článku "Príčiny hypertenzie a ich odstránenie. Testy na hypertenziu. " Uvádza tiež, aké opatrenia účinne pomáhajú chrániť cievy pred aterosklerózou.

Nifedipín počas tehotenstva

Pri dlhodobej liečbe nifedipínom, ktorá sa začala na začiatku tehotenstva, sú opísané prípady vnútromaternicovej smrti plodu a anomálie vývoja kostry u novorodenca. Nifedipín a iní dihydropyridínové vápnikové antagonisty (s výnimkou amlodipínu) sa v prvom trimestri gravidity považujú za nebezpečné, preto sa neodporúčajú ženám vo fertilnom veku. Súčasne niektoré štúdie preukázali, že nifedipín je schopný účinne kontrolovať arteriálnu hypertenziu u žien v neskorších štádiách tehotenstva (nie skôr ako týždeň 18-21), bez nepriaznivého ovplyvnenia vývoja plodu.

Nifedipín, užívaný pod jazyk a vo vnútri, bol obzvlášť užitočný pri liečbe hypertenzívnych kríz u tehotných žien. V literatúre sú niektoré správy o bezpečnosti použitia dihydropyridínových antagonistov vápnika v neskorších štádiách tehotenstva. Existuje však len málo z nich, a preto vo farmakologických príručkách sa nifedipín neodporúča používať počas tehotenstva. Lekári ju predpisujú len v ťažkých prípadoch, keď sa domnievajú, že prínos užívania tabliet bude vyšší ako riziko.

Neužívajte nifedipín bez povolenia počas tehotenstva! Obráťte sa na lekára!

V roku 2008 odborníci z lekárskeho inštitútu Štátnej univerzity ukrajinského mesta Sumy zverejnili výsledky svojej malej štúdie o účinnosti a bezpečnosti používania nifedipínu pri liečbe chronickej hypertenzie, preeklampsie a gestačnej hypertenzie počas tehotenstva. Pod ich dohľadom bolo 50 tehotných žien s hypertenziou, ktoré boli rozdelené do troch skupín:

• Skupina 1 zahŕňala 20 tehotných žien s gestačnou hypertenziou (ktorá sa začala počas tehotenstva);
• v 2. skupine - 20 tehotných žien s preeklampsiou;
• v 3. skupine - 10 tehotných žien s chronickou hypertenziou, ktoré mali pred tehotenstvom.

Komplexné vyšetrenie tehotných žien sa pravidelne opakovalo, aby bolo možné posúdiť zmeny. Zahŕňala všeobecné klinické vyšetrenie, posúdenie stavu plodu v údajoch o funkčných metódach (stanovenie biofyzikálneho profilu plodu), Dopplerovej štúdii. Stanovenie biofyzikálneho profilu plodu sa uskutočnilo transabdominálnym skenovaním pomocou ultrazvukového prenosného skenera Aloka SSD-1800 (Toshiba, Japonsko) so snímačom od 3,5 do 10 MHz. Vyhodnotenie biofyzikálneho profilu plodu sa uskutočnilo na základe hodnotenia fetometrie, prenatálnej kardiotokografie, výsledkov štúdie tónu, respiračnej a motorickej aktivity plodu, ultrazvukovej placentometrie a stanovenia objemu plodovej vody. Stav novorodencov bol hodnotený na základe všeobecného klinického vyšetrenia, genetického vyšetrenia, ultrazvukového vyšetrenia.

Nifedipín sa používal na gestačnú hypertenziu a preeklampsiu, ako aj na chronickú hypertenziu u tehotných žien ako účinného, ​​rýchlo pôsobiaceho činidla a na dlhodobú liečbu v tehotenskom veku 12-38 týždňov. Indikácia pre predpisovanie krátko pôsobiacich tabliet nifedipínu bola zvýšenie krvného tlaku na úroveň 150100 mm Hg. a vyššie. Liek bol podávaný perorálne v jednorazových dávkach 5 a 10 mg a pod jazykom 10 a 20 mg. Denné dávky sa pohybovali od 30 do 120 mg. Dávka liečiva pre každého pacienta bola vybraná individuálne.

Štúdie zaznamenali rýchly a významný pokles krvného tlaku (systolický až do 30. minúty, diastolický - do 20. minúty, keď bol podávaný perorálne), ktoré pretrvávali po dobu 2 až 4 hodín. Ešte rýchlejší účinok bol pozorovaný pri aplikácii lieku pod jazyk. Závažnosť účinku na znižovanie krvného tlaku bola takmer rovnaká u gravidných žien, ktoré nedostali žiadnu predchádzajúcu liečbu, a u pacientov, ktorí dostávali liečbu metyldopou pred predpisovaním nifedipínu. Vedenie denného monitorovania krvného tlaku ukázalo, že liek má silný účinok. V rovnakej dobe u tehotných žien s chronickou hypertenziou po výbere dávky účinok zostal rovnaký počas 24 hodín. Ich krvný tlak nepresahoval 120/90 mm Hg.

Podobný model sa pozoroval u skupiny žien s gestačnou hypertenziou. U žien s preeklampsiou bol krvný tlak počas dňa menej stabilný, účinok nifedipínu bol výrazný najmä večer a v noci. V niektorých prípadoch bola liečba nifedipínom doplnená zavedením klonidínu (klonidín). Päť tehotných žien bolo hospitalizovaných počas hypertenznej krízy. Aby sa uvoľnilo, nifedipín 10 mg sa použil pod jazykom. Pozitívny výsledok sa dosiahol tak, že liek užíval dvakrát po 30 minútach.

Vedľajšie účinky nifedipínu počas tehotenstva

U gravidných žien užívajúcich nifedipín sa pozorovali vedľajšie účinky:

• fetálny tep srdca (nestabilná srdcová frekvencia - 14,0%, tachykardia - 8,0%);
• fetálne respiračné pohyby (nárast počtu epizód dýchacích pohybov - u 14,0%, porušenie formy dýchacích ciest plodu - pohyb dýchacích ciest - 10,0%);
• fetálna motorická aktivita (zvýšená motorická aktivita - 6,0%);
• tonus plodu (pokles - z 6,0%).

Fetálna intrauterinná retardácia rastu bola pozorovaná pomerne často - u 60,0%, polyhydramnios - u 20,0% tehotných žien a nedostatku vody - ďalších 20,0%.

Pri štúdiu štruktúry placenty u 10,0% tehotných žien došlo k poklesu intervilového priestoru. U gravidných žien, ktoré dostávali tablety na tlak, placentárna hypertrofia (12,0%) bola pozorovaná menej často než hypoplastické zmeny (30,0%). Počas štúdie sa zistilo oneskorenie jeho zrenia v 18,0%. Deštruktívne zmeny placenty boli zriedka pozorované - 2,0%. Abstinencia placenty bola diagnostikovaná u 2 (4,0%) tehotných žien.

U 7 žien (14,0%) so známkami vnútromaternicovej infekcie plodu boli zmeny štruktúry placenty spojené so zhoršenou fetálnou srdcovou frekvenciou (tachykardia, nestabilná srdcová frekvencia) u 4 (8,0%) žien - zmeny v motorickej aktivite plodu, v 9, 0%) - znížená respiračná aktivita av 3 (6,0%) - zníženie fetálneho tonusu. Pri hodnotení biofyzikálneho profilu plodu bolo zistené, že u gravidných žien liečených nifedipínom to bolo 4,6 ± 0,3 bodu. Známky kompenzovanej formy placentárnej insuficiencie (4 body) boli stanovené u 80,0% tehotných žien hlavnej skupiny, subkompenzovanej formy (3 body) - 20,0%.

Všetci novorodenci mali Apgar skóre 8-10 pri narodení s maximálnym skóre 10 bodov. Skúmanie novorodencov genetikom a ultrazvukovou štúdiou ukázalo, že príjem nifedipínu ženami počas tehotenstva neviedol k výskytu malformácií plodu. Nifedipín je teda podľa klinických štúdií nielen účinný, ale aj pomerne bezpečný liek na liečbu tehotných žien.

Prečítajte si aj články:

• Hypertenzia a tehotenstvo
• Liečba hypertenzie u gravidných žien
• Preeklampsia je nebezpečná komplikácia tehotenstva

Ako užívať nifedipín

Pri dlhodobej liečbe hypertenzie a koronárnej choroby srdca sa odporúča užívať len "predĺžený" nifedipín, ktorý trvá 12 alebo 24 hodín. Krátkodobo pôsobiaci nifedipín je vhodný len pre núdzovú starostlivosť, keď potrebujete rýchlo zastaviť hypertenznú krízu. Ak užívate rýchlo pôsobiaci nifedipín dlhší čas, zvyšuje sa riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.

Dávka liečiva môže byť vybraná len skúseným lekárom, prísne individuálne. Pokusy o samošetrenie s nifedipínom na základe dávok, ktoré sú uvedené v pokynoch pre tablety, majú katastrofálne výsledky. Preto sa neliečte. Nájdite dobrého lekára, ktorému môžete dôverovať a konzultovať s ním. Upozorňujeme, že tablety horčíka sú zdravou alternatívou nifedipínu na liečbu hypertenzie a koronárneho srdcového ochorenia bez vedľajších účinkov.

Koľko sa zlepší prognóza pre pacienta?

Moderná liečba kardiovaskulárnych ochorení ovplyvňuje symptómy, ktoré pacientovi spôsobujú nepohodlie. Lieky normalizujú vysoký krvný tlak a znižujú bolesť v oblasti srdca. Hlavnou úlohou lekárov je však zlepšiť prognózu, to znamená predchádzať závažným komplikáciám. Najprv ide o infarkt myokardu a mozgovú mŕtvicu.

Otázka, ako antagonisty vápnika, vrátane nifedipínu, ovplyvňujú prognózu sa diskutuje od samého začiatku používania týchto liekov v klinickej praxi. V štúdii z roku 1986 sa ukázalo, že pacienti, ktorí dostávali nestabilnú angínu pektoris krátko pôsobiaci nifedipín 10 mg 6-krát denne, neznížili a dokonca zvýšili riziko srdcového infarktu. Nasledovala štúdia z roku 1988. Jeho autori zistili, že keď priradíte nifedipín v akútnom období infarktu myokardu alebo ihneď po infarkte, určite nezlepšuje prognózu a možno ju ešte zhorší. V tejto štúdii sa tiež použil krátkodobo pôsobiaci nifedipín.

Po analýze výsledkov týchto štúdií lekári dospeli k záveru, že krátko pôsobiaci nifedipín nie je "strategickým" liekom. Je vhodný len na rýchlu úľavu od hypertenzných kríz, ale nie na pravidelné používanie s cieľom systematicky liečiť a predchádzať akútnym "kardiovaskulárnym" udalostiam. Situácia sa zmenila s príchodom nifedipínových retardových tabliet, ktoré sú platné 12 hodín. Boli uvoľnené na trh kontrolované uvoľňovanie nifedipínu, ktoré si zachovali svoju účinnosť počas 24 hodín. Najpopulárnejšie z nich sú OSMO-Adalat a Corinfar UNO.

V roku 2000 boli publikované výsledky štúdie, na ktorej sa zúčastnilo viac ako 6 000 pacientov s hypertenziou, aby sa porovnala účinnosť nifedipínu a diuretík. V tejto štúdii sa najpokročilejší 24-hodinový nifedipín použil vo forme GITS (gastrointestinálny terapeutický systém). Ukázalo sa, že trojročná liečba s "predĺženým" nifedipínom znižuje celkovú a kardiovaskulárnu mortalitu o niečo horšie ako liečba diuretickými liekmi. Zároveň pacienti s nifedipínovou skupinou vyvinuli cukrovku menej často než u tých, ktorí užívali diuretiká.

V roku 2004 boli prezentované výsledky rozsiahlej a dlhodobej štúdie účinku pridania nifedipínového GITS na liečbu stabilnej ischemickej choroby srdca. Táto štúdia zahŕňala viac ako 7 600 pacientov. Pred štúdiou dostávali liečbu beta-blokátormi, aspirínom, statínmi a dusičnanmi. Boli rozdelené do skupín. Pacienti prvej skupiny boli liečení nifedipínom-GITS 60 mg denne na predchádzajúcu liečbu a placebo bol použitý pre pacientov v kontrolnej skupine. Po 6 rokoch pozorovania sa ukázalo, že "aditívum" nifedipínu nemá prakticky žiadny vplyv na celkovú úmrtnosť, incidenciu infarktu myokardu alebo mŕtvicu. Ale u pacientov, ktorí dostávali ďalšie lieky, bola potrebná operácia na blokovanie ciev, ktoré dodávajú krv do srdca. To dokazuje, že nifedipín do istej miery inhibuje vývoj aterosklerózy.

Nifedipín: nálezy pre lekárov a pacientov

Nifedipín predĺžený účinok (12-24 hodín) bol používaný v domácej praxi od začiatku roku 2000. Počas tohto obdobia táto liek preukázala svoju účinnosť a bezpečnosť pri liečbe pacientov s hypertenziou a chronickou koronárnou chorobou srdca. Iba pre predĺžený účinok nifedipínu sa dokázala schopnosť predchádzať infarktom a mŕtviciam. Najpravdepodobnejšie lieky, ktoré pôsobia 24 hodín (OSMO-Adalat, Corinfar UNO a ďalšie), sú lepšou voľbou ako tablety nifedipínu, ktoré trvajú 12 hodín.

Bohužiaľ, veľká väčšina lekárov sa neobťažuje čítaním lekárskych časopisov. Preto naďalej uprednostňujú krátkodobo pôsobiaci nifedipín. Nepoužívajte rýchlo pôsobiaci nifedipín na liečbu hypertenzie a koronárnej choroby srdca! Nezlepšuje mieru celkovej a kardiovaskulárnej úmrtnosti, ale s najväčšou pravdepodobnosťou ich ešte zhoršuje. Krátkodobo pôsobiaci nifedipín je vhodný len na pohotovostnú liečbu hypertenzívnych kríz.

Dávkovo pôsobiaci nifedipín môže byť predpísaný, aby účinne zabezpečil stabilnú kontrolu krvného tlaku a do určitej miery spomalil vývoj aterosklerózy. Táto liek sa ukázala ako celkom bezpečná pri komplexnej liečbe stabilnej angíny pectoris. Doteraz výskum presvedčivo preukázal, že je vhodné všeobecne používať "predĺžený" nifedipín. Neexistujú žiadne údaje založené na dôkazoch, ktoré by obmedzili používanie tohto lieku u pacientov s hypertenziou, poškodením obličiek a koronárnym ochorením srdca, pri absencii kontraindikácií.

V roku 2008 kniha Reverse Heart Disease Now vyšla v angličtine americkými kardiológmi Stephen T. Sinatra a James C. Roberts. Ak čítate v angličtine, bude veľmi užitočné študovať túto nádhernú knihu. Je napísaný v prístupnom jazyku určenom pre lekárov a pacientov. Okrem iného hovorí, že namiesto liekov zo skupiny antagonistov vápnika sa odporúča používať tablety horčíka. Podobne nedostatok horčíka v tele je jednou z hlavných príčin hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení. Účinok liekov zo skupiny antagonistov vápnika iba "maskuje" tento nedostatok.

Nifedipín, dokonca aj jeho moderná dávkovacia forma s dlhodobým účinkom, často spôsobuje negatívne vedľajšie účinky. Možno ste už mali "potešenie" cítiť ich pre seba. Ak je teória amerických kardiológov správna, bude oveľa efektívnejšie brať tablety horčíka nifedipínom, ktoré sa predávajú v lekárni. Tisíce ľudí sa už na našom mieste dozvedeli, že horčík v kombinácii s vitamínom B6 je vhodný pre hypertenziu a kardiovaskulárne choroby. Dostali sme desiatky ocenení od čitateľov, ktorí to potvrdzujú.

Preto, ak vám nifedipín alebo iné vápnikové antagonisty pomáhajú, potom má zmysel skúsiť prípravky z horčíka. Prínosy pre vaše zdravie a dlhovekosť môžu byť obrovské. A v prípade zlyhania neztratíte veľa. Pretože sa môžete vždy vrátiť k drogám. Počas prvých 1-2 týždňov užívajte horčík s "chemickými" tabletami. Ak je všetko normálne, môžete sa pokúsiť znížiť dávku lieku pomaly a opatrne a sledovať ukazovatele zdravia a krvného tlaku.

• verapamil
• diltiazem
• Lerkamen (Lercanidipine)
• amlodipín
• felodipín

Príčiny bolesti v srdci, šírenie do ramena, liečba

Ak má človek zdravé srdce, necíti svoju prácu. Bolesť v oblasti tela spôsobuje strach a úzkosť u tých, ktorí ju cítia. Nie je to však vždy nepríjemné pocity na ľavej strane hrudníka alebo lopatky, čo poukazuje na srdcové problémy. Ak bolesť v srdci dáva lopatke, človek potrebuje vyšetrenie, aby zistil príčinu tejto bolesti.

Kardiogénne príčiny bolesti

Ak bolesť prináša ľavé lopatky, srdcové ochorenie môže byť príčinou nepohodlia. Poškodenie hrudníka, ktoré prechádza na ľavé rameno alebo rameno, je charakteristické pre takéto ochorenia:

1. Ischemická choroba srdca. Choroba sa vyvíja na pozadí nedostatku prívodu krvi do tela v dôsledku spazmu alebo zúženia lumenu v koronárnych artériách. Medzi faktory vyvolávajúce ischémiu patrí ateroskleróza, hypertenzia, obezita a diabetes. Príznaky ochorenia sa postupne zvyšujú: v počiatočnom štádiu človek cíti miernu bolesť na hrudníku, čo mu dáva ľavú ruku alebo lopatku. Po progresii ochorenia sa objavuje dýchavičnosť a únava. Bolesť s ischémiou srdca sa nazýva angina pectoris.
2. Infarkt myokardu je forma srdcovej ischémie. Toto je kritický stav, v ktorom je obmedzenie alebo zastavenie prívodu krvi do časti svalového tkaniva srdca so súčasnou nekrózou. Zjavenie infarktu je nemožné si nevšimnúť: človek cíti silnú brušnú a bodavú bolesť na ľavej strane hrudníka. Bolesť šírenia sa môže rozšíriť na ľavú ruku, lopatku, krk alebo čeľusť. Nemožno ho vylúčiť užívaním nitroglycerínu. Okrem bolesti človek trpí silnou slabosťou, nevoľnosťou, závratmi, kašľom s hlienom, znecitlivením končatín a vracaním. Môžu sa vyskytnúť aj mdloby. Pri takýchto príznakoch by ste mali okamžite zavolať lekársky tím. Ischémia myokardu vyžaduje naliehavú liečbu.
3. Perikarditída je zápal perikardu (vonkajšia membrána orgánu), ktorý sa vyskytuje v dôsledku reumatických alebo infekčných lézií. Perikarditída môže byť komplikovaná infarktom myokardu. Osoba, ktorá trpí perikarditídou, bude na ľavej strane hrudníka (lopatka, rameno), dýchavičnosť, slabosť a niekedy kašľa.
4. Prolaps mitrálnej chlopne. Doprevádzaná funkčnou poruchou ventilu, ktorý sa nachádza medzi ľavou komorou a átriom. Príčinou poruchy sú najčastejšie vrodená patológia spojivového tkaniva, reumatické ochorenie srdca alebo poranenie hrudníka. Vo väčšine prípadov chýbajú symptómy ochorenia, avšak niektorí pacienti s prolapsom mitrálnej chlopne sa sťažujú, že majú vľavo hrudník. Bolesť je stláčanie a bolesť. Niekedy dáva v ľavom ramene alebo ruke. Bolestivý syndróm v prolapse mitrálnej chlopne sa najčastejšie vyskytuje po strese alebo intenzívnom cvičení.
5. Arytmie sú poruchy frekvencie, konzistencie a rytmu srdcových kontrakcií. Povaha bolesti pri arytmii závisí od jej typu. Preto u pacientov s fibriláciou predsiení má pacient bolesť na ľavej strane hrudníka a dochádza tiež k nárastu srdcového tepu, mdloby, potenie, dýchavičnosti a strachu. Podobné príznaky sú prítomné v supraventrikulárnych tachykardiach.

Nie sú kardiogénne príčiny

Bolesť na ľavej strane hrudníka nie je vždy známkou srdcových problémov. Často príznak bolesti, ktorý sa šíri na ľavú stranu hrudníka (lopatka a rameno) môže byť známkou žalúdočného vredu. Okrem nepohodlie v hrudníku človek s vredom cíti bolesť v bruchu. Nepríjemné pocity v oblasti srdca sa po jedle zhoršujú, ale po užití lieku alebo vracania sa bolesť znižuje.

S kardiovaskulárnou chorobou, ktorá je psychosomatickou poruchou, môže byť tiež zistená bolesť v ľavej časti hrudníka. Okrem toho bolestivý syndróm môže mať iný charakter: zdá sa, že jeden človek má svoje srdce "zakryté ľadom", zatiaľ čo druhý cíti absenciu orgánu. Väčšina pacientov so srdcovou neurózou má zdravé srdce a porucha nervového systému je príčinou bolesti na ľavej strane hrudníka. Kardionurgia sa vyskytuje na pozadí trvalého stresu a únavy.

Bolesť v ľavom ramene a ramene sa môže vyskytnúť aj ako príznak osteochondrózy hrudnej alebo krčnej chrbtice. Príčinou nepohodlia je stlačenie nervových koreňov, ktoré opúšťajú miechový kanál. Bolesť lopatky alebo hrudníka sa zvyšuje po motorickej aktivite a po dlhom pobyte v rovnakej polohe.

Stláčanie medzičasových nervov často spôsobuje ostré a ostré bolesti hrudnej kosti. Dáva mu jednu alebo obe lopatky a ruky a zvyšuje sa kašľom (kýchanie, smiech) a otáčaním tela.

Silné bolestivé pocity v oblasti hrudníka a lopatky sa vyskytujú v ochoreniach pľúc:

• ľavostranná pneumónia;
• pľúcny absces;
• zápal pohrudnice;
• zápal priedušiek.

Pri týchto ochoreniach človek zaznamenáva nielen bolesť v hrudi na ľavej strane, ale aj kašeľ s spútom (s krvou), horúčkou a bolesťami kĺbov.

Bolesť pod lopatkou môže byť vyvolaná zraneniami inej povahy a vyvrtnutia. Bolestivý syndróm, ktorý sa šíri na ľavú stranu tela, najmä na lopúch, môže signalizovať prítomnosť benígnych alebo malígnych nádorov.

Menej často, závažná a náhla bolesť lopatky, sprevádzaná stratou vedomia, bledá pokožka, nevoľnosť a znížený pulz, indikujú prasknutie aortálnej aneuryzmy. Táto podmienka sa považuje za kritickú, preto si vyžaduje naliehavú intervenciu lekárov.

Ako rozlišovať?

Ak je bolesť v srdci spôsobená kardiogénnymi príčinami, cíti sa za hrudnou kosťou. Okrem toho bolesť sprevádza dýchavičnosť, nárast (pokles) krvného tlaku, zmena rytmu srdcového tepu. Človek môže tiež cítiť necitlivosť v ľavej ruke. Bolesť spôsobená srdcovým ochorením vo väčšine prípadov po užití nitroglycerínu ustúpi. Samotný príznak je krátky a nezávisí od držania tela.

Pri nekardiálnych ochoreniach zostávajú normálne indikátory tlaku, srdcovej frekvencie a pulzu. Bolestivý syndróm môže trvať niekoľko minút až niekoľko hodín. Tiež sa zvyšuje s kašľom alebo pohybom tela. Extracardiálna bolesť po užití nitroglycerínu nezmizne.

Diagnóza a liečba

Ak má človek aspoň niekoľkokrát pocit bolesti v jeho srdci a šíri sa do ľavej lopatky, mal by navštíviť lekára. Pacient vyžaduje komplexnú diagnózu, ktorá umožňuje určiť príčinu bolesti. Po prvé, človek by mal povedať terapeutovi o svojich pocitoch. Lekár uskutoční vizuálnu kontrolu, meranie krvného tlaku a telesnej teploty pacienta. Pre bolesť v srdci sa pacient musí objaviť kardiológovi. Ak existuje podozrenie na patológiu srdca, uskutočňujú sa (selektívne) nasledujúce štúdie:

• elektrokardiogram;
• ultrazvuk srdca;
• katetrizácia srdca;
• počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie srdca;
• RTG hrudníka;
• biochemický krvný test.

Liečba srdcových ochorení závisí od jej špecifickosti, provokujúcich faktorov a vývojových štádií. Ak diagnostika umožnila vylúčiť srdcové problémy, neurolog, pulmonológ a gastroenterológ vyšetrujú pacienta s bolesťou v lopatke. V prípade poranenia chrbta (hrudníka, ramena, lopatky) je potrebná pomoc traumatického lekára.

Zvýšený tlak a telesná teplota 37 a viac: príčiny

Zvýšený tlak a teplota 37 stupňov je veľmi alarmujúcim znakom, čo naznačuje prítomnosť akejkoľvek choroby.

Často, keď sa tieto príznaky objavujú súčasne, sú ľudia liečení na prechladnutie, chrípku a iné ochorenia spôsobené vírusom. Medzitým môže takáto liečba predstavovať zdravotné riziko.

Faktom je, že hypertenzia a teplota 37 stupňov najčastejšie signalizujú poruchu kardiovaskulárneho systému.

V prítomnosti vysokej teploty, vysokého krvného tlaku a ďalších príznakov lekár dokáže diagnostikovať poškodenie obličiek, poruchu vnútorných orgánov endokrinného systému a autonómneho systému.

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc a odmietnuť samošetrenie, aby ste nespôsobili vznik komplikácií.

Keď je vysoký krvný tlak považovaný za príznak

Ako je známe, norma ukazovateľov teploty sa pohybuje od 36 do 37 stupňov. Keď teplota stúpne nad 37, telo hlási problém s telom.

V niektorých prípadoch môže hypertenzia spôsobiť nie zvýšenie, ale naopak, pokles teploty pod 36 stupňov. Potom lekár diagnostikuje vegetatívnu poruchu.

Zvýšené teploty viac ako 37 stupňov a zvýšený tlak môžu byť obzvlášť nebezpečné pre ľudí so srdcovými problémami. Tieto príznaky však neznamenajú vždy prítomnosť problémov v práci kardiovaskulárneho systému s rýchlym srdcom so zvýšeným tlakom. Vysoký krvný tlak niekedy je len príznakom. Táto podmienka sa často pozoruje pri porážke vnútorných orgánov vo forme narušenia práce:

Porucha nadobličiek

Oblička je zodpovedná za reguláciu krvného tlaku. V istej situácii sa feochromocytóm vo forme nádoru môže vyvinúť na osobu v nadobličkách, podobná forma začína aktívne produkovať adrenergné hormóny, podobné stresovým hormónom.

Ak sa zdravým ľuďom takéto látky vyrábajú zriedkavo a iba v prípade stresovej situácie, potom v prítomnosti nádoru dochádza k kontinuálnej produkcii hormónov a vylučuje sa zvýšené množstvo látok. To spôsobuje zvýšenie krvného tlaku. Navyše, pacient môže mať teplotu tela nad 37 stupňov.

Na identifikáciu ochorenia musí lekár predpísať test moču na hladinu adrenergných hormónov.

Porucha štítnej žľazy

Pri zvyšovaní aktivity štítnej žľazy dochádza k aktívnej produkcii určitých hormónov, ktoré majú negatívny vplyv na činnosť kardiovaskulárneho systému. Srdce začne bežať často, objem krvi sa dramaticky zvyšuje a objavuje sa horúčka.

Ak sa vyskytnú symptómy vo forme zvýšeného tlaku, lekár navyše predpisuje štúdiu hormónov štítnej žľazy a prechod ultrazvuku.

Porucha funkcie obličiek

Keď sa renálna tepna zúži v obličkách, krvný tlak človeka sa dramaticky zvyšuje a teplota stúpa nad 37 stupňov. V takom prípade sa požadované množstvo krvi nedostane do dutiny obličiek, tlak sa zníži a produkcia určitej látky sa aktivuje, čo udržuje tekutinu a zvyšuje krvný tlak.

Táto choroba sa zvyčajne nemôže vyliečiť štandardnými antihypertenzívami. Lekár predpisuje ultrazvuku renálnej artérie, vďaka čomu je možné presne určiť, kde je zúžené.

V budúcnosti liečba spočíva v dilatácii krvnej cievy. Postup sa vykonáva punkciou v oblasti stehna, úzky priechod sa zväčšuje a zväčšuje.

Po liečbe môže oblička dostať správne množstvo krvi, krvný tlak sa vráti do normálu, teplota klesne pod 37 stupňov.

Zvýšený tlak na adrenálne nádory

Nadledviny sú zodpovedné za produkciu hormónov, ktoré regulujú množstvo tekutiny v ľudskom tele, ukazovatele krvného tlaku a rovnováhu vody a soli. Keď vznikne aldosterón vo forme nádoru nadobličiek, môže pacient výrazne zvýšiť krvný tlak.

1. Vyvolanie nádoru vyvoláva hormón aldosterón, ktorý je zodpovedný za rovnováhu vody a soli v tele.
2. Hormon si zachováva tekutinu prostredníctvom akumulácie soli, dochádza k zvýšeniu cirkulujúcej krvi, čo vedie k zvýšenému krvnému tlaku.
3. Aldosterón neumožňuje uvoľňovanie tekutiny, takže sa nahromadí v tele.
4. Z dôvodu zvýšeného krvného tlaku sa cievy roztiahli a vytvorili sa všetky podmienky pre hypertenziu.
5. Navyše môže pacient zvýšiť telesnú teplotu na 37 stupňov a viac.

Nádor je zase benígny, zvyčajne sa nachádza na ľavej strane nadobličiek. Existuje však riziko vzniku komplikácie nádoru v podobe mozgovej príhody a vývinu krvi v mozgu.

Zvyčajne pri vykonávaní ultrazvukovej štúdie na identifikáciu vzdelávania je ťažké. V tomto ohľade lekár predpísal krvný test adrenálnych hormónov na identifikáciu patológie.

Aldosteroma je liečená úpravou stravy. Mali by ste úplne opustiť soľ a slané jedlá. Odporúča sa konzumovať potraviny bohaté na draslík, pretože táto látka pomáha zmierniť kŕče a svalovú slabosť. Medzi tieto produkty patrí:

Najčastejšie sa nádor chirurgicky odstráni. Ak je takáto liečba neprijateľná, lekár predpíše liečbu liekom.

Vysoký krvný tlak a horúčka nad 37 stupňov sú teda symptómami určitých ochorení. Preto, ak sa objavia príznaky ochorenia, treba vyhľadávať lekársku pomoc a odmietnuť sebadôveru. Lekár vykoná úplné vyšetrenie, predpíše potrebné testy, identifikuje príčinu tepla a zvolí vhodnú liečbu. Špecialista na video v tomto článku bude hovoriť podrobne o príčinách hypertenzie.