Tehotenstvo je veľmi dôležitý čas v živote každej ženy. Zdá sa, že príroda vypočítala všetky nuansy a zvláštnosti práce orgánov, zatiaľ čo dieťa čaká, avšak v niektorých prípadoch dobre fungujúci systém môže zlyhať. Práve v týchto okamihoch je dôležité rýchlo určiť diagnózu a pomôcť telu riešiť tento problém. Farmakológia ponúka veľký výber liekov vrátane lieku Clexane. Prečo by mal lekár odporučiť jeho použitie?
Zloženie a princíp účinku lieku
Clexane je liek, ktorý má antitrombotický účinok. Terapeutický účinok v liečebnom procese sa dosiahne vďaka účinnej látke enoxaparínu sodného. Na policiach farmakologických reťazcov sa liek dodáva v jednorazových injekčných striekačkách, z ktorých vnútri obsahuje kvapalinu na injekciu. Lekár vyberá len dávku. Výrobcovia vyrábajú kalex v 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml alebo 0,2 ml číreho alebo žltkastého roztoku.
Stojí za povšimnutie, že striekačky sú určené len na jednorazové použitie. Nemôžete ich použiť na zavedenie iných liekov alebo Clexane opakovane. Po ukončení procedúry musí byť systém zlikvidovaný.
Clexane sa vyrába ako injekčné striekačky, ktoré sa nedajú opätovne použiť.
Akonáhle sa vstrekne do tela subkutánnou injekciou, účinná látka dosiahne svoju celkovú koncentráciu v krvi počas troch, maximálne päť hodín. Enoxaparín sodný sa vylučuje vrátane obličiek.
Počas čakania na dieťa nemajú ženy možnosť samostatne začať liečbu liekom Clexane. Dôvodom je skutočnosť, že sa nevykonalo dostatočné množstvo výskumov, takže lekári nemôžu s istotou povedať, či účinná látka preniká cez placentárnu bariéru. Avšak lekári na základe klinických pozorovaní tehotných žien, ktorí užívali liek, nezaznamenali jeho negatívny vplyv na vývoj a zdravie plodu.
Indikácie pre použitie Clexane počas tehotenstva
Od počatia došlo k významným zmenám v tele tehotnej ženy. Najprv sa týka krvného formovania. Veľa žien vie, že objem krvi sa zvyšuje, pretože by mal stačiť pre rastúci plod. Ale nie každý si je vedomý zvýšenia zrážanlivosti: ide o istý druh poistenia pre pôrodnú ženu, ktorý zabraňuje krvácaniu počas pôrodu. Príroda starostlivo predvídal všetko. Avšak tieto faktory zvyšujú zaťaženie obehového systému, čo v niektorých prípadoch vedie k rozšíreniu steny krvných ciev, začiatku zápalového procesu a neskôr k vzniku tvorby trombu.
Únava, opuch nôh, bolesť - to sú všetky prvé príznaky kŕčových žíl, ktoré môžu spôsobiť tvorbu krvných zrazenín v cievach
V období gravidity musia ženy absolvovať testy. Ak je podľa výsledkov štúdie budúca matka diagnostikovaná hyperkoagulácia (silné zvýšenie krvnej zrážanlivosti), predpísané lieky, ktoré pomáhajú zmierniť vitalitu tekutiny a zabrániť tvorbe krvných zrazenín.
Krvné zrazeniny sú nebezpečné nielen pre zdravie matky. Môžu sa vytvoriť v cievach placenty, čo vedie k poškodeniu krvného obehu medzi telom ženy a plodu: prietok krvi sa spomaľuje alebo úplne zastaví. Z tohto dôvodu dieťa nemá kyslík a živiny. Táto situácia je mimoriadne nebezpečná, pretože negatívne ovplyvňuje vývoj omrviniek a môže tiež spôsobiť smrť plodu.
Budúci mamičtí lekári predpisujú liečbu injekciami Clexan v nasledujúcich prípadoch:
- prevencia a liečba krvných zrazenín (vrátane prevencie tvorby krvných zrazenín u žien, ktoré boli dlho v posteli);
- trombóza po operácii;
- angina pectoris - akútne bolesti na hrudníku, ktoré sa vyskytujú v dôsledku nedostatočného prívodu krvi do srdca;
- srdcový záchvat - patologický stav spôsobený obehovými poruchami.
Kedy môže lekár predpisovať Clexane
Rozhodnutie o možnosti zaradenia do liečby Clexana trvá iba lekár. V prvých troch mesiacoch tehotenstva sa lekári snažia predpísať injekčné podávanie očakávaným matkám. Je to spôsobené tým, že neexistujú žiadne údaje o účinku účinnej látky na embryo. V počiatočných štádiách je mimoriadne dôležité minimalizovať riziká rozvoja patológií dieťaťa, pretože počas tohto obdobia sa vytvárajú všetky orgány a systémy dieťaťa.
Podľa pokynov sa liek neodporúča pre tehotné ženy. V praxi sa však lekári často predpisujú od druhého trimestra. Liečba sa však uskutočňuje pod dohľadom lekára, ktorý pozorne sleduje stav matky, skúma zmeny krvného obrazu.
Rastúca maternica nielenže stláča vnútorné orgány ženy, ale zvyšuje aj tlak na žily. V dôsledku toho dochádza k zápalu stien krvných ciev a tvorbe krvných zrazenín. Clexane je určený na prevenciu trombózy v oblasti panvy a dolných končatín.
Ako urobiť zábery
Spôsob podávania lieku Clexane sa líši od bežného používania. Faktom je, že liek je zakázaný pichať intramuskulárne alebo intravenózne. Podľa inštrukcií sa injekcia podáva hlboko pod kožu na ľavej a pravej strane brucha. Dávku určuje iba lekár v závislosti od diagnózy budúcej matky a jednotlivých charakteristík priebehu tehotenstva. Najčastejšie sú ženy v očakávaní dieťaťa predpísané denná dávka, ktorá je 0,2 až 0,4 ml roztoku.
Pokyny na podanie pod kožu na bruchu
Ak chcete správne vložiť liek do tela, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania.
- Pred vykonaním postupu dôkladne umyte ruky mydlom a vodou.
- Otrite injekčnú oblasť alkoholovým tampónom.
- Opatrne vyberte viečko zo striekačky.
- Použite palec a ukazovák na zbieranie kožného záhybu. Upozorňujeme, že nemôžete chytiť svaly, len pokožku.
Clexane sa podáva iba pod kožu, nie intramuskulárne.
Pre pohodlie vám lekári radiujú, aby ste vykonali procedúru v ležiacej polohe. Priebeh liečby určuje aj ošetrujúci lekár. V priemere je to 7-14 dní.
Ako zrušiť liek: náhle hodiť alebo postupne
Zrušiť Clexane pred narodením má svoje vlastné charakteristiky. V niektorých situáciách ho prudko prichytávajú (napríklad s hrozbou potratu a krvácania). Vo väčšine prípadov by sa to malo postupovať postupne a pod dohľadom lekára, pomaly znižovať dávkovanie a vykonávať pravidelné krvné testy. Pred plánovanou cisárskym rezom sa užívanie lieku zvyčajne zastaví jeden deň pred operáciou a potom sa podáva niekoľko ďalších injekcií, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.
Všetky podrobnosti o zrušení Clexana povedia špecialistu.
Kontraindikácie a vedľajšie účinky, ako aj možné dôsledky pre dieťa
Clexane je závažný liek, ktorý obsahuje pomerne rozsiahly zoznam kontraindikácií. Je zakázané zaviesť roztok do tela ženy, ak má jednu alebo niekoľko podmienok:
- alergické reakcie na zložky lieku, čo je prejav individuálnej neznášanlivosti účinných látok;
- riziko krvácania: ohrozený potrat, hemoragická cievna mozgová príhoda (prasknutie mozgovej cievy s následným krvácaním), aneuryzma (vyvýšenie steny tepny v dôsledku riedenia alebo rozťahovania);
- hemofília je dedičné ochorenie charakterizované zhoršením zrážanlivosti krvi;
- prítomnosť umelého ventilu v srdci.
Okrem týchto kontraindikácií existuje množstvo ochorení, pri ktorých sa musí Clexane používať s veľkou starostlivosťou:
- žalúdočné vredy alebo erozívne slizničné lézie;
- ťažký diabetes;
- zhoršená funkcia obličiek alebo pečene;
- rozsiahle otvorené rany (aby sa zabránilo vážnemu krvácaniu).
Liečba liekom Clexane prebieha pod dohľadom lekára, aby sa zhodnotil stav ženy a plodu
Počas podania injekcie alebo po jej vyriešení môže spôsobiť nepríjemné príznaky. Ženy by mali vedieť, že ak sa vyskytnú, nemali by ste urobiť ďalšiu injekciu. Je potrebné sa poradiť s lekárom, aby ste nahradili liek alebo upravili dávku lieku. Očakávaná matka môže mať takéto vedľajšie účinky:
- bolesti hlavy, závraty;
- alergické reakcie: podráždenie, vyrážka, svrbenie;
- pri dlhodobom používaní lieku Clexane sa môže vyvinúť cirhóza pečene;
- hematómy v mieste vpichu.
Súčasné užívanie s inými liekmi
Je zakázané používať Clexane spolu s inými liekmi, ktoré ovplyvňujú procesy koagulácie krvi, napríklad s liekom Curantil alebo Dipyridamole. Niektoré skupiny liekov, napríklad nesteroidné protizápalové lieky, antikoagulanciá (zabraňujúce zrážaniu krvi) a trombolytické lieky (rozpúšťanie krvných zrazenín), sa Clexane nepoužíva na prevenciu krvácania.
Čo sú analógové a iné možnosti nahradenia Clexane
Na farmakologickom trhu existujú iné lieky na báze enoxaparínu sodného, takže lekárnikov môže navrhnúť výmenu. Kompletné analógy Kseksany sú:
Počas tehotenstva sa však neodporúča zmeniť liek sami, ale aplikovať to, čo odborník určil.
Ak žena v dôsledku liečby liekom Clexane zažíva nepríjemné symptómy alebo má kontraindikácie pri jej používaní, ošetrujúci lekár vyberie inú drogu. Majú podobný terapeutický účinok:
- Fraxiparín - účinná látka je účinná pri liečení a prevencii krvných zrazenín;
- Warfarín je k dispozícii vo forme modrej pilulky a používa sa počas čakacej doby iba v druhom a treťom trimestri;
- Fragmin - injekčný roztok má antitrombotický účinok.
Potreba užívať Clexane na prevenciu
Dobrý deň, v 11. týždni som z neznámého dôvodu prerušil placentu. Bol som poslaný na testy genetickej trombofílie - ukázalo sa, že existujú mutácie v 2. a 5. géne. Napili som mesiac Actovegin, potom mesiac zvonil. V súčasnosti máme 24. týždeň: D-dimér 382, všetko je v poriadku na doppel. Povedal som mi o profylaxii kvôli poruchám génu, pichať si každý deň každý deň 0.2 klíh. Povedz mi, prosím, existuje nejaký dôvod? Potrebujem vykonať ďalšie testy alebo pravidelne kontrolovať D-dimér, aby sa zabránilo injekcii Clexane a iných liekov? Je možné len pravidelne sledovať niektoré ukazovatele, aby ste sa nemuseli otráviť s liekmi tak len v prípade?
Bol by som veľmi vďačný za odpoveď.
Prečítajte si tiež
Victoria M.
Komentáre k príspevku
Len členovia skupiny môžu komentovať.
Clexane počas tehotenstva
Predpokladá sa, že samotná príroda zabezpečuje všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v ženskom tele počas obdobia nosenia dieťaťa. Avšak, niekedy ladiaci a dobre fungujúci systém zlyhá. V takom momente je veľmi dôležité správne reagovať a pomôcť sami vyrovnať sa s problémom skôr, ako spôsobí ublíženie budúcemu dieťaťu.
Dnes lieky ponúkajú najširší výber liečiv vrátane lieku Clexane. Je možné používať Clexane počas tehotenstva a prečo je presne predpísané?
Čo je Clexan predpísané počas tehotenstva?
Akým účelom je Clexan počas tehotenstva? Takejto otázke čelia ženy, ktoré čakajú na narodenie dieťaťa. Liek Clexane patrí do farmaceutickej skupiny antikoagulačných liekov, ktoré ovplyvňujú reologické parametre krvi. Účinnou zložkou tohto lieku je ekaniparín sodný, ktorý patrí do rôznych nízkomolekulárnych heparínov.
Liečivo je vo forme jednorazových injekčných striekačiek naplnených čírou, bezfarebnou tekutinou. Clexane je silný liek, preto pri vykonávaní injekcií je potrebné dôsledne dodržiavať odporúčania uvedené v návode na použitie, najmä dodržiavať dávkovanie a miesto podania roztoku počas tehotenstva.
Indikácie a kontraindikácie
Clexane je bežná droga, ktorú predpisujú lekári počas tehotenstva, ale z toho, čo je predpísané, málo vie. Tento liek môže zabrániť vzniku krvných zrazenín, pretože v období nosenia dieťaťa takmer každá očakávaná matka zvyšuje zrážanlivosť krvi. Teda sa telo chráni pred veľkou strate krvi počas pôrodu.
Niekedy antitrombotické indikátory prevyšujú fyziologickú normu pre tehotné ženy a potom je potrebná lekárska korekcia: pre ženu sú predpísané lieky, ktoré zriedia krv a rozpúšťajú krvné zrazeniny. Preto sa odporúča použitie lieku Clexan alebo jeho analógov.
Negatívny vplyv tvorby krvných zrazenín ovplyvňuje nielen materský organizmus. Krvné zrazeniny narušujú prirodzenú hemocirkuláciu, čo vedie k narušeniu transportu živín, starnutiu placenty a môže tiež spôsobiť hypoxiu u plodu. To všetko môže spôsobiť potrat alebo predčasný pôrod.
Hlavné indikácie na používanie Clexanu počas tehotenstva:
- prevencia nadmernej koagulácie krvných doštičiek;
- liečba zvýšenej trombózy;
- rozvoj akútneho zlyhania srdca;
- výskyt infarktu myokardu;
- diagnostikovanej angíny.
Liečba liekom Clexane sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom. Vzhľadom na skutočnosť, že u gravidných žien a detí nedochádza k testovaniu drog, neexistujú spoľahlivé informácie o možnom negatívnom vplyve lieku na ženu a dieťa. Skúsenosti z klinických pozorovaní týchto pacientov však neukazujú negatívny vplyv lieku na vnútromaternicový vývoj.
Okrem toho neexistujú presné informácie o tom, či Clexane prechádza cez hemato-placentárnu bariéru, v dôsledku čoho je použitie obmedzené v prvom trimestri, keď sú položené všetky orgány a systémy plodu.
Clexane má širokú škálu kontraindikácií, obzvlášť s opatrnosťou, že sa má používať počas tehotenstva.
Kedy užívať liek nemôže:
- S vývojom alergických reakcií na účinnú látku lieku, ako aj s inými nízkomolekulárnymi analógmi heparínu.
- Riziko ohrozenia potratov.
- Pri ochoreniach s vysokým rizikom krvácania. Patria sem veľké cievne aneuryzmy, hemoragická mŕtvica, komplikovaný potrat, hemofília.
- Je neprijateľné vykonať injekcie lieku u tehotných žien, ktoré majú v srdci umelé chlopne.
- Neodporúča sa predpisovať liek deťom, pretože účinok lieku Clexane na detské telo nie je úplne pochopený.
Je potrebné používať liek na liečbu a prevenciu trombózy opatrne v nasledujúcich prípadoch:
- Choroby gastrointestinálneho traktu, sprevádzané vývojom ulcerácie a tvorbou erodovaného povrchu.
- Závažná hypertenzia.
- Diabetes mellitus druhého typu, komplikovaný vážnymi obehovými poruchami a koaguláciou.
- Choroby srdca infekčnej a zápalovej povahy.
- Obdobie rehabilitácie po operácii.
- Patológia pečene a obličiek.
- Komplexný príjem liekov, ktoré ovplyvňujú systém zrážania krvi.
Vymedzenie akéhokoľvek závažného lieku (a Clexane sa na ne vzťahuje) počas gravidity by sa malo úmyselne osloviť a začať používať liek len v tých situáciách, kde je nemožné zvládnuť bez liečby.
dávkovanie
Liek Clexane je dostupný v injekčných ampulkách na injekčné striekačky a je injekčným roztokom počas gravidity s objemom 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1 ml. Počas tehotenstva by mal byť výber dávky určený ošetrujúcim lekárom, aby sa zabránilo vzniku vedľajších účinkov.
Aby sa zabránilo trombóze a embolizácii, lekári odporúčajú podať injekciu 40 mg raz denne počas 10 až 14 dní. Na terapeutické účely sa Clexan injekcie predpisujú jedenkrát denne rýchlosťou 1,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti tehotnej ženy, ak sú žily umiestnené hlboko.
Ako pichnúť?
Aby bola liečba Clexan počas tehotenstva účinná, je potrebné dodržiavať pravidlá toho, ako a kde sa má pichnúť antitrombotické liečivo:
- Pred injekciou sa odporúča sedieť na gauči a ležať na chrbte.
- Nestláčajte nadbytočný vzduch z ampulky striekačky, aby ste predišli strate určitého množstva roztoku lieku.
- Clexanové injekcie počas tehotenstva sa podávajú v žalúdku.
- Koža na bruchu sa musí zhromaždiť v záhybe palca a ukazováka. Striekačka s látkou sa injektuje striktne kolmo na povrch.
- Injekcia sa vykonáva perkutánne, intramuskulárne podanie lieku je zakázané.
- Kožný záhyb sa uvoľňuje až po injekcii celého lieku.
- Masáž a trenie miesta vpichu sa neodporúča.
- Injekcie by sa mali vykonávať striedavo v jednej alebo druhej polovici brucha, aby sa zabránilo možným komplikáciám po injekcii.
Predplnené jednorazové injekčné striekačky nevyžadujú dodatočné spracovanie.
Vedľajšie účinky
Clexane sa musí používať striktne v súlade s pokynmi, je obzvlášť dôležité, aby sa zvážila počas tehotenstva. Nedodržanie dávok, intolerancia lieku, ako aj individuálne charakteristiky organizmu očakávanej matky môžu viesť k tomu, že počas liečby nízkomolekulárnymi heparínovými negatívnymi reakciami sa môže vyvinúť.
Možné komplikácie:
- Bolesti hlavy.
- Výskyt alergických reakcií na kožu a dermatitídy.
- Pacienti zaznamenávajú miernu bolesť a opuch na mieste, kde sa injekcie vykonávajú.
- Pri nepretržitom užívaní lieku po dobu troch mesiacov alebo dlhšie je možné vyvinúť osteoporózu a cirhózu pečene.
predávkovať
Liečba lieku Clexane počas tehotenstva môže mať vážne dôsledky, ak bola pri subkutánnom alebo intravenóznom podaní, ktorá sa prejavuje hemoragickým syndrómom, značne prekročená maximálna prípustná dávka lieku.
Aby sa eliminovali príznaky predávkovania liekom, intravenózne sa má podať protamín sulfát, ktorý je antikoagulantom.
Množstvo injekčného lieku závisí od toho, akú dávku lieku Clexane podala:
- Ak uplynulo menej ako 8 hodín od podania enoxaparínu sodného, pomer koagulantu k heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou je 1: 1. To znamená, že 1 ml podaného Clexanu sa má injikovať 1 ml protamín sulfátu, aby sa neutralizoval antitrombotický účinok.
- Keď liek vstúpil do tela pred viac ako 8 hodinami alebo je potrebné opätovne podať antagonistický liek, podáva sa v pomere 1: 2 (0,5 ml protamínu na 1 ml enoxaparínu).
- Po pol dňa po intravenóznom podaní lieku Clexane nemá zmysel podať protamín.
Aj keď bola podaná veľká dávka hemostatu, neutralizuje aktivitu enoxaparínu sodného o nie viac ako 60%.
analógy
Účinnou zložkou pri injekciách Clexanu podávaných počas tehotenstva je enoxiparín sodný, ktorý patrí do farmakologickej skupiny antikoagulačných látok.
Štrukturálne analógy tohto lieku sú nasledujúce lieky:
- Gemapaksan;
- Novoparin;
- Sodná soľ enoxaparínu;
- Enoksarin;
- Anfibra.
Existujú lieky, ktoré majú odlišnú aktívnu zložku, ale majú tiež antitrombotický účinok:
Je dôležité mať na pamäti, že nie je možné vybrať náhradu odporúčanú lekárom, pretože heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou, ako je Fraxiparin alebo Clexane, nie sú úplne zameniteľné, takže by ste nemali riskovať zdravie počas tehotenstva, mali by ste počúvať lekárske stretnutia.
Tieto lieky majú iné zloženie, molekulovú hmotnosť látky, majú rôzne účinky na telo tehotnej ženy. Preto keď je potrebné nahradiť Clexane iným liekom, mali by ste o tom informovať svojho lekára.
Na liečbu a prevenciu krvných zrazenín u žien, ktoré čakajú na pôrod, lekári predpisujú injekcie Clexane v brušnej dutine. V počiatočných štádiách tehotenstva sa však tento liek neodporúča používať kvôli skutočnosti, že neexistujú spoľahlivé údaje o tom, že v procese kladenia všetkých budúcich systémov a orgánov nemá negatívny vplyv na plod. Liečba liekom Clexane sa vykonáva pod prísnym dohľadom lekára, pretože je možné, že v prípade prekročenia dávky lieku sa môžu objaviť hemoragické komplikácie.
Autor: Violeta Kudryavtseva, lekár,
konkrétne pre Mama66.ru
Recepcia Clexan
Lekárska konzultácia lekára o liekoch
Mal som dva biochemické tehotenstvo, vyšetrený hematologist, našiel iba heterozygotnou mutáciu v géne 4g5g PAI- 1. hematológ vymenovať Clexane 0.6 už má hmotnosť 75 kg výška 180 Môj gynekológ hovorí, že význam nie je vidieť a bodavá potrebovať minimálne 0,4 a je lepšie, aby sa vôbec nedával. 6 týždňov je teraz tehotná, dieťa sa vyvíja dobre. Kohl Clexan 0,4. Povedz mi, ako dlho je jeho prick? Je možné náhle zrušiť? kto je v mojej situácii správny? aké testy treba urobiť? Je to normálne? Vek pacienta: 26 rokov
Prijatie klexánu - lekárska konzultácia lekára na túto tému
O použití Clexane - musíte navštíviť svojho lekára pre náhradné drogy do druhého (ak vôbec je potrebné vziať - to všetko závisí od výsledkov krvných testov na zrážanie krvi), pretože tento liek nie je používaný v 1. trimestri gravidity a liek sa neskúmal o jeho účinku počas tehotenstva (ako to výrobca uviedol v poznámke k lieku).
Ak testy zrážania krvi nie sú normou, potom by mal byť liek nahradený iným. Dávka sa vypočíta hematológom.
Preto sa obráťte na svojho hematológa kvôli krvnému testu a nahradeniu.
Clexane: "nebezpečný" liek alebo šanca "nosiť"?
Tehotenstvo nie je ten správny čas na užívanie liekov. Preto sa budúce mamy snažia, ak je to možné, nahradiť farmaceutické prípravky "ľudovými" liekmi. Ale ak banálna "studená" môže ľahko podľahnúť liečbe čaju malinami, vážnejšie zdravotné problémy si vyžadujú "úpravu" so silnými liekmi.
Keď je liečba nevyhnutná
Jednou z týchto podmienok je predispozícia tehotnej ženy na tvorbu krvných zrazenín, čo môže viesť k nepriaznivým následkom na priebeh tehotenstva a normálny vývoj plodu. Najčastejšie v takýchto prípadoch lekári predpisujú liek Clexane - látka, ktorá zabraňuje zrážaniu krvi a zabraňuje trombóze.
Použitie tejto drogy by malo byť spôsobené dvoma hlavnými bodmi:
1) vymenovanie lekára až po úplnom úplnom vyšetrení;
2) aplikácia iba v prípade, keď prospech pre budúcu matku významne prevýši potenciálne riziká pre dieťa.
Dôvodom je nedostatočný počet štúdií a údajov, ktoré by potvrdili alebo popreli fakt, že prenikajú týmto liekom prostredníctvom placenty a jeho vplyv na stav a vývoj plodu.
Aj napriek dlhoročným skúsenostiam s užívaním Clexane v tehotenstve je nevyhnutné počúvať názor lekára a užívať liek iba v prípade extrémnej potreby.
To je dôvod, prečo je od samého začiatku tehotenstva veľmi dôležité nájsť svojho lekára - kvalifikovaného a skúseného odborníka, ktorý dokáže počúvať, vysvetľovať, odpovedať na otázky týkajúce sa záujmu a diskutovať o možnostiach vymanenia sa z akejkoľvek situácie.
Indikácie pre Clexan sú:
- vývoj trombózy v dôsledku zvýšeného tlaku na panvu a zmeny v obehovej sústave;
- ochorenie obličiek, pri ktorom je indikovaná hemodialýza.
Ako podať žiadosť?
Forma uvoľňovania lieku Clexane je injekčný roztok, ktorý je už v injekčnej striekačke. Zvyčajne sa liečba týmto liekom uskutočňuje stacionárne, takže lekár dokáže neustále sledovať stav budúcej matky a v prípade potreby upraviť režim liečby alebo úplne zrušiť schôdzku.
Clexane sa podáva subkutánne (v žiadnom prípade intramuskulárne!) Do brucha, vždy v polohe pacienta na chrbte. Dávka Clexane sa vypočítava z hmotnosti tehotnej ženy a jej stavu.
Doba liečby sa pohybuje od dvoch dní do dvoch týždňov.
Účinky prijatia
Vedľajšie účinky na tehotnú ženu spôsobené užívaním lieku Clexane môžu mať nasledovné prejavy:
- lokálne alergické reakcie;
- Vzhľad modrín na koži.
Výskyt ktoréhokoľvek z príznakov vyžaduje okamžitú konzultáciu s lekárom, aby sa predišlo nenapraviteľným následkom.
V rovnakej dobe, to nemožno poprieť, že použitie Clexane môže zabrániť starnutiu placenty predčasne hypoxie plodu, potrat a predčasný pôrod.
kontraindikácie
Existuje kategorický zákaz vymenovania lieku Clexan, ak:
- tehotná žena má umelú srdcovú chlopňu;
- odhalila individuálnu neznášanlivosť lieku;
- očakávaná matka nedosiahla vek osemnásť rokov;
- aktívnej tuberkulózy alebo chronických ochorení dýchacieho systému;
- žena je obézna;
- dôjde k nekontrolovanému krvácaniu;
- choroby dýchacích ciest;
- existuje hrozba predčasného pôrodu alebo potratu;
- existujú nádory (dokonca aj v remisi).
V prvých troch mesiacoch tehotenstva sa neodporúča užívať Clexane. Ďalej - výhradne pod "ostražitou" kontrolou lekára. Je to za týchto podmienok liečby touto drogou (posudzovanie podľa recenzií), mnoho žien zažilo dlho očakávané šťastie materstva.
Clexane počas tehotenstva - návod na použitie
Gestačné obdobie sa vyznačuje zmenami vo všetkých orgánoch a systémoch očakávanej matky. Počas nosenia dieťaťa niektoré ženy zaznamenávajú zvýšenie viskozity intravaskulárnej tekutiny a zvýšenie aktivity krvných doštičiek. Opísaná transformácia koagulačného systému vedie k vzniku krvných zrazenín.
Clexane počas tehotenstva sa používa na liečbu patologických stavov spojených so zvýšením viskozity krvi a tvorbou krvných zrazenín. Liečivo je veľmi účinné, jeho použitie pomáha zlepšiť výživu tkanív. Avšak droga má dlhý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov, takže sa môže používať len pod dohľadom špecialistov.
Zloženie lieku
Účinnou zložkou lieku Clexane je sodná soľ enoxaparínu. Tento liek patrí do triedy antikoagulancií. Liečivo je derivátom heparínu.
Liečivo má antitrombotický účinok. Liečivo má vplyv na reakcie, ktoré vykonávajú syntézu krvných zrazenín. Užívanie liekov zabraňuje aktivácii krvných doštičiek. V dôsledku týchto účinkov Enoxaparin prispieva k posunu homeostázy k krvnej antikoagulačnej sústave.
Podľa návodu na použitie liek rýchlo vstúpi do krvi po injekcii. Maximálna koncentrácia liečiva v plazme sa pozoruje 4 hodiny po injekcii Clexanu. Väčšina liekov sa vylučuje obličkami močom. Po 3 dňoch od poslednej dávky lieku sa pozoruje úplné očistenie krvi.
Formulár uvoľnenia a trvanlivosť
Liečivo sa predáva ako injekcia. Existujú formy uvoľňovania 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 a 1 mililitra účinnej látky. Injekčný roztok je v sklenenej striekačke, pripravenej na použitie.
Droga sa uvoľňuje z lekární len vtedy, ak existuje forma na predpis. Liek by nemal byť skladovaný pri teplotách nad 24 stupňov. Čas použiteľnosti lieku Clexan je 36 mesiacov, po uplynutí lehoty užívania lieku je prísne zakázané.
Indikácie na použitie
V pôrodníctve je tento liek predpísaný na liečbu a prevenciu krvných zrazenín v placentách. Počas tehotenstva sa normálne počas tehotenstva pozoruje aktivácia systému koagulácie krvi. Účelom tohto postupu je zabrániť nadmernému krvácaniu počas pôrodu.
Niekedy sa v procese aktivácie trombocytov vyskytnú poruchy, čo vedie k nadmernej stimulácii krvného koagulačného systému. Tento fenomén prispieva k dedičnej predispozícii žien, tehotenstvu dvojčiat, vysokému krvnému tlaku, ako aj k iným stavom a súvisiacim ochoreniam.
Zvýšená aktivita doštičiek je rizikovým faktorom pre krvné zrazeniny v cievach. Krvné zrazeniny upchávajú tepny a žily, čím znižujú intenzitu metabolizmu v tkanivách.
Keď sa krvná zrazenina dostane do tepien placenty, existuje riziko predčasného odlúčenia a spontánneho potratu. Tvorba krvných zrazenín je tiež príčinou predčasného starnutia tela, čo je silné zvýšenie krvného tlaku.
Ak sa tvorí trombus v žilách, výtok tekutiny z orgánu je narušený. Tento proces vedie k vývoju opuchov a zníženej výživy postihnutého tkaniva. Nebezpečenstvo vzniku venóznych zrazenín je riziko ich oddelenia a výskytu pľúcnej tromboembólie.
Clexane počas gravidity je predpísaný za prítomnosti nasledujúcich odchýlok na koagulograme (krvný test na indikátory zrážanlivosti):
- zníženie času zrážania krvi;
- zvýšenie protrombínového indexu;
- zníženie množstva antitrombínu III;
- zvyšovanie množstva d-diméru;
- zvýšený počet krvných doštičiek.
Okrem pôrodníckej indikácie môže byť Clexane použitý aj na iné ochorenia. Liečivo sa používa na liečbu a prevenciu trombózy pri ťažkých srdcových ochoreniach - vrodené a získané defekty, chronická nedostatočnosť v štádiu dekompenzácie.
Tiež sa liek môže použiť na liečenie trombózy v hlbokých žilách dolných končatín a na liečenie pľúcnej embólie. Nástroj sa používa na koronárne ochorenie srdca a na prítomnosť infarktu myokardu.
Účinok lieku na plod
V súčasnom štádiu medicíny neexistujú spoľahlivé klinické štúdie o účinku lieku na tehotenstvo u ľudí. V priebehu pokusov na laboratórnych zvieratách vedci nezistili teratogénny účinok lieku - nezvyšovali pravdepodobnosť vzniku vrodených defektov plodu.
Zistilo sa tiež, že liek nemá toxický účinok na embryá laboratórnych zvierat - Enoxaparín neprispela k intrauterinnému spomaleniu rastu a rozvoju. Avšak lieky by mali byť odôvodnené prísnymi indikáciami.
Clexane v prvom trimestri gravidity sa má používať s mimoriadnou opatrnosťou. V počiatočných štádiách plodu sa pozoruje tvorba všetkých orgánov embrya. Užívanie liekov môže mať negatívny vplyv na zdravie nenarodeného dieťaťa.
Zrušenie lieku Clexane počas gravidity sa má postupne vyskytnúť. Náhle odmietnutie užívania lieku môže prispieť k rozvoju komplikácií z krvného koagulačného systému a viesť k spontánnemu potratu.
Lieky v druhom a treťom trimestri majú sledovať lekári. Použitie lieku je možné iba v prítomnosti dôležitých indikácií od očakávanej matky alebo plodu.
Návod na použitie
Dávka Clexane počas gravidity je vybraná ošetrujúcim lekárom. Obyčajné matky majú zvyčajne nízke riziko trombózy, takže stačí, aby injekčne podali 20 miligramov účinnej látky denne. V prítomnosti závažných ochorení môže zvýšiť dávku lieku.
Na profylaktické účely sa liečivo môže podávať injekčne len subkutánne. V žiadnom prípade by sa liek nemal podávať intravenózne. Takéto užívanie lieku môže viesť k závažným vedľajším účinkom. Intravenózne podávanie lieku Clexane sa vykonáva iba vtedy, ak sú v nemocnici závažné ochorenia.
Striekačka s liekom je pripravená na použitie. Pri použití dávkovej formy s objemom 0,2 alebo 0,4 mililitra by sa plynové bubliny nemali uvoľňovať.
Zvyčajne doma sa liek vstrekuje do kože brucha na stranu pupka najmenej 5 centimetrov. Je potrebné striedať pravú a ľavú časť tela. Nepodávajte liek do kože, kde je modrina. Taktiež sa môže použiť injekčná striekačka na rameno a bedra.
Pred použitím injekčnej striekačky s liekom budúca matka dôkladne umyť ruky a miesto vpichu mydlom, potom ich vysušiť. Potom by mala ošetrovať kožu brucha pomocou antiseptickej látky alebo bavlneného tampónu namočeného v etylalkohole.
Ak chcete zachovať sterilitu ihly, musíte odstrániť uzáver a ihneď podať liečivo do kože, aby ste sa nedotkli striekačky na žiadnych predmetoch. Žena potrebuje zložiť brucho s palcom a ukazovákom. Potom by mala vložiť ihlu do celej dĺžky do pravého uhla a stlačiť piest striekačky. Nenechajte kožu sklopiť pred odstránením lieku.
Po zavedení celej dávky lieku by sa mala vytiahnuť ihla z kožného záhybu. Potom je dovolené jej uvoľniť z prstov. Očakávaná matka sa nemusí potrasať ani sa nedotýka miesta podania injekcie. Odporúča sa použiť použitú striekačku, aby nedošlo k jej padať do rúk detí.
kontraindikácie
Liek je striktne zakázaný na použitie u osôb alergických na zložky lieku. Liečba by sa tiež nemala používať u pacientov s ochorením, ktoré sprevádzalo kruté alebo kruté krvácanie - aneuryzma, mŕtvica ako pretrhnutie cievy, spontánny potrat.
Clexane by sa nemal používať u pacientov s dedičnými alebo získanými ochoreniami, sprevádzaný porušením reologických vlastností krvi smerom k zníženiu aktivity krvných doštičiek. Tieto zahŕňajú systémovú vaskulitídu, žalúdočný alebo duodenálny vred, silný pokles krvného tlaku.
Liek by sa nemal používať v prítomnosti cukrovky v štádiu dekompenzácie. Taktiež je zakázané dostávať liek po utrpení hemoragickej mozgovej príhody počas posledných troch mesiacov. Clexane sa nepoužíva u jedincov s ťažkými organickými léziami v centrálnej nervovej sústave.
Medzi ďalšie kontraindikácie, ktoré sa majú dostať, patria nasledujúce ochorenia a stavy:
- ťažká patológia filtračnej funkcie obličiek;
- chronické ochorenie pečene v štádiu dekompenzácie;
- bakteriálna lézia srdcových chlopní;
- perikarditída;
- otvorené rany;
- použitie intrauterinného zariadenia.
Vedľajšie účinky
Najnebezpečnejším vedľajším účinkom u pacientov užívajúcich Clexane je masívne krvácanie. Riziko výskytu sa zvyšuje pri použití veľkých dávok lieku. Aj liečba s Clexane môže prispieť k zmene počtu krvných doštičiek v periférnej krvi.
Liečivo často spôsobuje alergické reakcie. Zvyčajne sa prejavujú kožnými zmenami - svrbenie, vyrážky, edém celulózy. Menej často sa liek podieľa na systémových léziách tela - anafylaktický šok a vazospazmus.
Taktiež po injekcii Clexane mnohí pacienti zaznamenali výskyt modriny v mieste použitia striekačky. Zo strany centrálneho nervového systému sú možné bolesti hlavy a nevoľnosť. Dlhodobé užívanie lieku spôsobuje poškodenie pečeňového tkaniva a poškodenie kostnej štruktúry. Zriedkavo užívanie lieku prispieva k rozvoju subkutánnych infiltrátov a uzlín.
Analógy spoločnosti Clexana
Fraxiparín je ďalším členom triedy Heparin. Liečivo je dostupné vo forme pripraveného roztoku na subkutánne injekcie. Fraksiparín sa môže použiť na liečbu tromboembolizmu a na prevenciu zvýšenej aktivity krvného koagulačného systému. Užívanie drogy je povolené len vtedy, ak existuje vážne ochorenie zo strany očakávanej matky alebo dieťaťa.
Actovegin - liek odvodený z červených krviniek teľatín. Tento nástroj stimuluje regeneráciu tkanív a zlepšuje metabolizmus. Tento liek sa predáva vo forme ampuliek s roztokom na intravenózne a intramuskulárne injekcie. Liečivo je indikované v prípade výskytu mozgovej príhody, srdcového infarktu a patologických porúch tkaniva.
Curantil je protidoštičkou s účinnou látkou Dipyridamole. Liek je predpísaný na zlepšenie výživy tkanív pri ateroskleróze a iných léziách. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a tabliet. Očakávané matky môžu obdržať, ak existujú vážne náznaky.
Metipred je liek patriaci do skupiny steroidných hormónov. Liečivo je indikované na udržanie tehotenstva v rozpore s syntézou androgénov. Tiež sa liek môže použiť na hormonálnu liečbu pred plánovaným počatím alebo IVF. Metopred v malých dávkach povolených prijať v období dojčenia.
Flenox je úplný analóg Clexane na aktívnej zložke. Liečivo je indikované na liečbu a prevenciu zvýšenej aktivity koagulačného systému. Ak nie je možné používať Clexane podľa lekára, očakávaná matka ho môže nahradiť Flenoxom.
Fragmin - liek, ktorý je priamym antikoagulanciám. Liek je indikovaný na použitie u pacientov s nepravidelnosťou koagulogramu na aktiváciu krvného koagulačného systému. Liečivo je dostupné vo forme hotových injekčných striekačiek na injekciu, možno ju použiť počas tehotenstva.
Zrušte Clexane pred pôrodom
Úroveň súčasnej medicíny umožňuje ženám s mnohými chorobami úspešne vydržať a pôrovať dlho očakávané dieťa. Na záchranu tehotenstva krvnými ochoreniami existuje veľa farmakologických liekov. Používajú sa pod prísnym dohľadom lekárov vzhľadom na prítomnosť vedľajších účinkov a kontraindikácií pre takéto lieky. Clexane je jedným z týchto liekov. Dozvedáme sa o tom, jeho uplatňovaní a zrušení pri nosení dieťaťa.
Stručne o liekoch
Farmakologickým účinkom tohto lieku je zabrániť zrážaniu krvi. Clexane je riešenie. Jeho hlavnou aktívnou zložkou je enoxaparín sodný. Liečivo sa úspešne používa v chirurgii, traumatológii, ortopédiách na prevenciu tvorby krvných zrazenín, ich liečbu v žilách. Použitie lieku zabraňuje výskytu krvných zrazenín v mimotelovom obehu. Zaviesť liečivo a zmierniť akútny koronárny syndróm. Účinná medikácia a hemodialýza počas tehotenstva.
Existuje špecifická technológia na podávanie Clexanu tehotným ženám. Poskytuje iba hlboké podkožné injekcie v polohe náchylnosti. Injekcia je umiestnená v oblasti peritonea, zatiaľ čo kožný záhyb je upnutý prstami. Ihla je zasunutá vertikálne do nej po celej dĺžke. Uvoľnite pokožku len po úplnom podaní lieku. Miesto vpichu injekcie sa nemôže tretiť ani nečesať. Liečivo je zakázané vstupovať intramuskulárne.
Clexane a tehotenstvo
Na prevenciu embolizácie a trombózy u tehotných žien sa tento liek používa 1 krát denne, 20-40 mg. Trvanie jeho používania nesmie prekročiť 14 dní. Obvykle sa predpisuje na obdobie 7-10 dní. V tehotenstve môže byť Clexane predpísaný aj pre nestabilnú angínu pectoris, akútne respiračné alebo srdcové zlyhanie, reumatické, infekčné ochorenia.
Pozorujúci gynekológ vyberá individuálne dávky lieku budúcim matkám, spravidla sú znížené v porovnaní s predpísanými bežnými pacientmi.
Počas tehotenstva je tento liek prísne zakázaný používať za prítomnosti takýchto chorôb a ochorení: