Vrodená trombofília je zvyčajne zdedená, niekedy sa môže vyskytnúť v dôsledku nejakej mutácie.
Takáto trombofília sa nazýva aj genetická. V tomto prípade hovoríme o porušovaní na genetickej úrovni. Táto choroba sa prejavuje všetkými inými. Často sa už dlho netýka.
Chirurgia, trauma, tehotenstvo, imobilizácia končatín môže prispieť k ich prejavu. Kvôli tomuto narušeniu sa v priebehu času môžu vyskytnúť veľmi vážne zdravotné problémy.
Je prirodzené a úplne normálne, že počas tehotenstva dochádza k zrážaniu krvi u žien. Táto fyziologická zmena je zameraná na zníženie straty krvi počas pôrodu a ďalších komplikácií - potrat, placentárne prerušenie.
Veľmi často sa počas tehotenstva cíti genetická trombofilia.
Je to spôsobené objavením sa iného kruhu krvného obehu - placenty, čo zvyšuje tlak na obehový systém. Tento kruh má jedinečné funkcie, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín.
Prečo je tak dôležité odhaliť mezenterickú trombózu v črevách a ako to urobiť, môžete sa naučiť z nášho materiálu.
Ako sa začína rozvíjať povrchná tromboflebitída a tu sú diskutované metódy prevencie ochorenia. Tento článok zahŕňa aj liečebné postupy pre túto chorobu.
Zvyčajne je trombofília pre ženy neškodná, ale počas tehotenstva môžu byť následky najväčšie.
Riziko trombózy sa zvyšuje šesťkrát. Najväčším nebezpečenstvom je možný potrat.
Ak má žena diagnózu dedičnej genetickej trombofílie a tehotenstvo sa zhoduje, narodenie je často predčasné.
Toto sa obvykle vyskytuje medzi 35 a 37 týždňami. Takýto výsledok možno považovať za úspešný.
Niekedy krvné zrazeniny v cievach placenty vyvolávajú placentárnu nedostatočnosť. To zase vedie k hladkému kyslíku alebo oneskorenému vývoju plodu.
Odborníci tvrdia, že komplikácie sa zvyčajne objavujú po desiatom týždni tehotenstva.
Do tohto dátumu neexistujú žiadne informácie o účinku trombofílie na vývoj a graviditu plodu.
Druhý trimestr gravidity u žien s trombofilmi sa vo väčšine prípadov vyskytuje pokojne a bez komplikácií. Riziko stúpa po 30 týždňoch. Počas tohto obdobia sa môžu objaviť závažné formy preeklampsie alebo fytoplacentálnej insuficiencie.
Jednou z hlavných metód diagnostiky ochorenia je krvný test, ktorý sa skúma v niekoľkých fázach:
Pomocou skríningových testov možno identifikovať nasledujúce formy trombofílie:
Ak má tehotná žena tieto ukazovatele, stojí za to premýšľať o vývoji trombofílie a jej možných dôsledkoch - polycytémii, erytrocytóze, zníženej ESR, izolovanej hypertrombocytóze, hematokritu.
Navyše zmeny tvaru a veľkosti červených krviniek môžu spôsobiť tvorbu trombu.
Pred koncepciou sa má predchádzať trombofílii. Včasné zahájenie liečby zabezpečí normálny proces placenty a implantácie embrya.
Menovanie liečby v neskorších štádiách tehotenstva výrazne znižuje pravdepodobnosť prenesenia dieťaťa bez komplikácií.
Počas prípravy na koncepciu by ženy, u ktorých bola diagnostikovaná trombofília, mali dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:
Nasledujúce lieky sa používajú na profylaktickú liečbu trombofílie:
Nastávajúce matky s diagnózou trombofílie potrebujú osobitné sledovanie.
Rovnako dôležité by mali byť aj výsledky ultrazvuku, ako aj štúdium prietoku krvi v placentách.
V prvom trimestri dochádza k poklesu vaskularizácie v rôznych oblastiach placenty, čo môže slúžiť ako predpoklad vzniku chronickej insuficiencie.
Až 8 týždňov môžu ženy urobiť trojrozmernú echografiu prietoku placenty. Toto je najinformatívnejšia metóda na určenie komplikácií v počiatočných štádiách.
V druhom a treťom trimestri je potrebné neustále sledovanie stavu dieťaťa s dopplerometriou, fetometriou a kardiotokografiou plodu.
Pri prevencii vývoja komplikácií počas tehotenstva zaujíma hlavné miesto antitrombotická liečba, ktorá je neškodná matke aj dieťaťu.
Terapia sa môže považovať za úspešnú, ak žena nemá na pozadí tehotenstva ťažké formy preeklampsie a trombózy, neexistuje žiadna hrozba zlyhania tehotenstva, neexistujú žiadne príznaky placentárnej nedostatočnosti a placentárneho prerušenia.
Na pozadí vhodnej terapie sa markery trombofílie vrátia do normálu. V budúcnosti zostanú tieto parametre na úrovni charakteristickej pre normálne fyziologické tehotenstvo.
Hlavným cieľom lekárskych procedúr pre trombofíliu počas tehotenstva je odstrániť komplikácie. Počas nefarmakologického ošetrenia je potrebné:
Počas lekárskej liečby trombofílie u gravidných žien:
Veľa liekov má vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú vo vývoji citlivosti na zvýšené krvné zrazeniny v krvi. Tieto vlastnosti majú antikoncepciu - estrogény a niektoré skupiny cytostatik.
Tento zoznam možno doplniť heparínom a trombolytikami.
Trombocytopénia, ktorá sa vyskytla v dňoch 2-3 po liečbe heparínom, sa nazýva skôr. Neskoro sa môže objaviť po 1 až 1,5 týždni, charakterizuje sa príznakmi, ako sú trombóza a krvácanie súčasne.
Aby sa zabránilo nežiaducim následkom takejto terapie, nemali by sme zabudnúť na prevenciu a spojiť použitie trombolytik a heparínu s tiklidómom, kyselinou acetylsalicylovou a ďalšími.
Trombofília nie je veta. Nie je synonymom pre neplodnosť.
Podľa odporúčaní lekárov sú šance dostatočne vysoké na to, aby porodili a porodili zdravé dieťa. Samozrejme, pravdepodobne nebudete môcť dieťa nosiť až 40 týždňov.
Ale s vysokou úrovňou dnešnej medicíny predčasné dieťa vôbec neznamená - pacienta.
Vďaka moderným technológiám a zariadeniam je možné starostlivosť o deti narodené v skorších obdobiach. Preto všetko, čo potrebujete, je neustále spomínať na riziko, dodržiavať odporúčania lekára a byť optimistom.
V dedičnej trombofílii má človek defektný gén, ktorý spôsobuje poruchu v systéme koagulácie krvi s tendenciou tvoriť krvné zrazeniny v cievach. Táto chyba u mužov sa objavuje častejšie po štyridsiatich rokoch, u žien počas tehotenstva.
Trombofília je porucha v hemostatickom systéme, ktorá je charakterizovaná zvýšenou tendenciou vývoja trombózy krvných ciev rôzneho kalibru a lokalizácie.
Vrodené chyby hemostázy v populácii sú podľa literatúry pozorované v 0,1 až 0,5% a u pacientov s tromboembolizmom sú 1 až 8%.
Tehotenstvo je stav, ktorý zvyšuje riziko žilovej trombózy o faktor 5-6, čo je spôsobené stavom fyziologickej hyperkoagulácie. Pri komplikovanom priebehu tehotenstva, pôrodu a po pôrode sa zvyšuje riziko tromboembolických komplikácií.
Antitrombín deficit antitrombínu 111 111. prírodné antikoagulant, sa syntetizuje v pečeni a endoteliálny kletkah.Defitsit antitrombínu 111 sa dedí autozomálne dominantným spôsobom. Väčšina nosičov tejto patológie je heterozygót, homozygoty zomierajú veľmi skoro od tromboembolických komplikácií. Frekvencia výskytu v populácii je 0,3%, u pacientov s tromboembolizmom 3 - 8%.
Nedostatok proteínu C. Proteín C je prirodzený antikoagulant, glykoproteín závislý od vitamínu K, ktorý sa syntetizuje v pečeni v neaktívnej forme. Počas tehotenstva sa jeho hladina niekoľkonásobne zvyšuje, ešte viac v období poporodenia. Nedostatok proteínu C sa dedí autozomálne dominantným spôsobom. Homozygotné nosiče umierajú in utero alebo po narodení. U novorodencov je nedostatok proteínu C spojený s ochorením: ošetrovateľská purpura novorodenca. Na koži tvoria nekróza a vredy, často trombóza v cievach mozgu.
Nedostatok proteínu S. Proteín S sa syntetizuje v pečeni, závisí od vitamínu K, jeho nedostatok sa zdedí autozomálne dominantným spôsobom. Nosiče génovových mutácií sú najčastejšie heterozygotné.
Mutácia V faktor Leiden je najčastejšou príčinou trombofílie. Riziko trombózy je extrémne vysoké, 8-krát vyššie ako bez mutácie. Podľa štúdie je riziko ukončenia tehotenstva v tejto patológii 2-krát vyššie.
Mutácia protrombínového génu sa nachádza v 10-15% medzi dedičnou trombofíliou, keď sa kombinuje s mutáciou. Faktor je charakterizovaný veľmi skorou trombózou vo veku 20-25 rokov, riziko trombózy počas tehotenstva sa zvyšuje stokrát.
Hyperhomocysteinémia. Príčiny hyperhomocysteinémie môžu byť dedičné a získané. Získaná hyperhomocysteinémia: vyvíja sa s nedostatkom vitamínov B6, B12, kyseliny listovej, hypotyreózy, cukrovky, ochorenia obličiek. Hyperhomocysteinémia je jednou z príčin nedostatkov vo vývoji centrálneho nervového systému embrya.
Fyziologické tehotenstvo u všetkých žien je sprevádzané zvýšením krvného zrážania - prvok "normálne tehotenstvo" - súbor fyziologických zmien v ženskom tele, ktorých cieľom je uspokojiť stále rastúce potreby vyvíjajúceho sa plodu.
Zvýšené zrážanie krvi počas tehotenstva je zamerané na prevenciu patologických strát krvi pri pôrode. Ale ak tehotná žena má chybného génu hemostázy - dedičné trombofília, koagulačné výrazne zvyšuje a môže viesť k tvorbe zrazenín v cievach placenty, čo zahŕňa vývoj komplikácií, ako je hrozba ukončenia tehotenstva, placentárnu nedostatočnosti fetálny retardácia rastu a anoxie ( hypoxia); v ťažkých prípadoch s ťažkou trombózou môže tehotenstvo dokonca skončiť nepriaznivým výsledkom - smrťou plodu v rôznych štádiách tehotenstva.
Sťažnosti, ako je bolesť v nohách, ťažkosti a vyrušovanie teliat, nočné kŕče a iné sú bežné.
U tehotnej ženy môže dedičná trombofilia viesť k vzniku preeklampsie so zvýšeným krvným tlakom, čo môže spôsobiť prenatálne krvácanie spojené s predčasným oddelením bežne umiestnenej placenty.
Liečba zahŕňa použitie antikoagulancií, ktoré znižujú zrážanie krvi, z ktorých vedú heparíny s nízkou molekulovou hmotnosťou. Spolu s antikoagulanciami dostávajú pacienti lieky, ktoré ovplyvňujú funkciu krvných doštičiek, ako aj zlepšenie funkcie pečene, pri ktorej sa produkujú všetky faktory zrážanlivosti kože a antikoagulantu. V niektorých formách dedičnej trombofílie sa predpisujú prípravky kyseliny listovej, ktoré tiež pomáhajú predchádzať zvýšeniu trombózy.
Všetci pacienti so zvýšeným rizikom trombózy antitrombotického účelovo diéte (J.Casper, 1973), s výnimkou tučné mäso, slanina, fazuľa, tvrdé syry, tuk plnotučné mlieko, listová zelenina (špenát, zeler, petržlen). Želané výrobky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi: morské plody, korene, bobule (brusnice, brusnice, hrozno, živé plody, čierne chokeberry); sušené ovocie (figy, dátumy, sušené slivky, sušené marhule, hrozienka), morský kel, zázvor.
A tiež v prípade dedičnej trombofílie počas tehotenstva je potrebné:
To všetko pomáha zlepšiť tok krvi, čo zase zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Ale stáť sa v takýchto prípadoch dlhý čas sa neodporúča. Takže ak je ženská práca dlhodobo spojená na jednom mieste, je lepšie nájsť ďalšiu aktivitu alebo hovoriť s šéfom o zmenách v pracovných podmienkach. Okrem toho sa neodporúča zdvihnúť a prenášať hmotnosť.
A samozrejme nesmieme zabúdať, že tehotenstvo u žien s trombofíliou by sa malo uskutočňovať pod neustálym a starostlivým dohľadom lekárov. Žena bude musieť pravidelne navštevovať gynekológa, rovnako ako hematológ.
Preto sa ukáže, že trombofília nie je verdikt, ani synonymum neplodnosti. Ak dodržiavate všetky odporúčania lekárov, potom sú šance na vydanie a pôrod zdravého dieťaťa dostatočne veľké. Existuje však ďalšia nuance: takmer nikdy nie je možné priniesť dieťa do 40 týždňov s trombofilmi. Zvyčajne sa doručenie uskutočňuje v období 35-37 týždňov. Toto sa považuje za dobrý výsledok.
Upozorňujeme, že predčasné dieťa neznamená choré dieťa. Moderná medicína umožňuje starostlivosť o deti narodené za oveľa skôr. Preto je pre ženy dôležité, aby si spomenuli na riziko a verili v najlepšie.
Veľmi dôležitým faktorom úspešného narodenia dieťaťa je plánovanie tehotenstva na trombofíliu. V skutočnosti sa liečba trombofílie v plánovaní tehotenstva nelíši od liečby po počatí. Tento prístup k prevencii a predchádzaniu vývoju problémov je však vždy jednoduchší, ako ich vyriešiť po prejave.
(DOZAČNÁ TABUĽKA STIAHNUTÁ Z INTERNETU)
V priebehu liečenia pre trombofília zahŕňajú lieky, posilnenie krvných ciev, zlepšenie mikrocirkulácie, jej reologické vlastnosti (nadroparínu, Aestsin, Mannol, Troxerutín, dexametazón).
Hospitalizácia tehotnej ženy je nevyhnutná pre kŕčové žily, trombózu mozgovej žily, žilové komplikácie. V takýchto prípadoch je žena s akýmkoľvek gestačným vekom lepšia pod dohľadom lekárov v pôrodníckej a gynekologickej nemocnici.
Hlavnými preventívnymi opatreniami sú aktívny životný štýl, zlepšenie venózneho odtoku, liečba flebotonikou, protidoštičkové látky - inhibítory cyklooxygenázy v krvných doštičkách, prevencia cievnej trombózy.
Kompresia a lokálna liečba sa vykonáva po pôrode 4 mesiace. Tiež potrebujú pravidelné konzultácie s lekárnikom. Mesiac po pôrodnej aktivite sa vykoná vyšetrenie ultrazvukového duplexu, odporúča sa terapeutická telesná výchova.
Indikátorom účinnosti liečby trombofílie je zlepšenie krvného obehu, normalizácia reologických vlastností krvi.
ale nenašiel som cvičenia na fyzickú terapiu s trombózou - vykopal som celý internet)))))))))), ak niekto má informácie, prosím preskočte)
Počas tehotenstva sa žena stane citlivejšou na infekcie a choroby, pretože jej imunita je výrazne znížená. Preto lekári vždy dôrazne odporúčajú, aby očakávané matky naplánovali tehotenstvo v prítomnosti chronických ochorení v tele. To znamená dôkladné lekárske vyšetrenie a identifikáciu možných problémov s cieľom ich vyliečiť, pripraviť telo na nosenie dieťaťa. V skutočnosti bude v priebehu tehotenstva ťažké liečiť choroby v dôsledku negatívneho účinku liekov na plod. Takže, čo ohrozuje budúcu matku trombofilmi? Čo je táto choroba a ako ju liečiť tehotná?
Trombofília sa nazýva abnormalitou v tele, ktorá je príčinou jej tendencie tvoriť krvné zrazeniny (blokády). Ochorenie môže byť vyvolané genetickými alebo fyziologickými poruchami. Choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Veľmi často sa nedovolí, aby bola známa vôbec, av prípade zranení, operácie, tehotenstva sa môžu kvôli tomuto porušovaniu vyskytnúť nebezpečné zdravotné problémy.
Existuje niekoľko typov trombofílie. Je získaný a dedičný (vrodený). Získaný vzniká v dôsledku zranení a operácií a dedičný je zdedený osobou, alebo sa javí ako dôsledok rôznych mutácií. V druhom prípade lekári hovoria o porušovaní na genetickej úrovni.
Okrem vyššie spomenutého rozdelenia trombofílie, v závislosti od príčin vzniku, existuje ďalšia klasifikácia ochorenia:
Často sa stáva, že sa genetická trombofília najprv prejaví počas tehotenstva. Je to spôsobené objavením sa tretieho kruhu krvného obehu - placenty. Poskytuje dodatočné zaťaženie obehového systému. A placentový kruh má vlastnosti, ktoré prispievajú k tvorbe krvných zrazenín. Placenta je úplne bez kapilár a materská krv okamžite vstúpi do placenty, kde preteká medzi chorionickými vilmi a potom vstúpi do pupočníkovej šnúry.
Funkciou tela tehotnej ženy je zvýšiť zrážanlivosť krvi. Je to kvôli potrebe znížiť stratu krvi počas pôrodu alebo iné komplikácie (abúzia placenty, potrat). Zvýšené zrážanie však zvyšuje riziko tvorby krvných zrazenín. A v prípade vrodeného typu trombofílie v očakávanej matke je toto riziko už dosť vysoké.
Vo väčšine prípadov pre ženy nie je trombofília nebezpečná, ale keď dôjde k tehotenstvu, všetko sa zmení. Riziko trombózy u týchto žien sa zvyšuje o 5-6 krát! A hlavným rizikom je možný potrat, ktorý sa môže vyskytnúť v prípade trombofílie krátkodobo aj počas tretieho trimestra. Ak sa počas trombofílie žena podarilo niesť dieťa, potom pôrod býva predčasne. Môže to byť medzi 35 a 37 týždňami. Takýto výsledok sa považuje za priaznivý.
Navyše trombus v cievach placenty môže vyvolať placentárnu nedostatočnosť. A to zase môže viesť k oneskoreniu vývoja plodu a jeho hladovania kyslíkom (hypoxia).
V tomto prípade živiny prestávajú vstúpiť do tela budúceho dieťaťa, čo vedie k odlúčeniu placenty a malformácií plodu, vyblednutiu tehotenstva a potratov, predčasnému pôrodu.
Lekári zistia, že komplikácie sa prejavujú po 10 týždňoch tehotenstva. Až do tohto obdobia nie sú k dispozícii údaje o účinku trombofílie na nosenie dieťaťa. Predpokladá sa, že táto choroba až do 10 týždňov nie je ovplyvnená tehotenstvom.
Druhý trimestr tehotenstva u žien s trombofíliou zvyčajne pokračuje pokojne. Riziko sa zvyšuje po 30 týždňoch. Fytoplazentálna nedostatočnosť a závažné formy gestózy sa často počas tohto obdobia rozvíjajú.
Trombofília je porucha, ktorá spôsobuje tendenciu tvoriť krvné zrazeniny. Choroba je spojená s fyziologickými poruchami alebo genetickými poruchami. Rôzni ľudia sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Často ľudia nemajú ani podozrenie, že majú taký sklon, žijú normálnym životom. Ale s určitými faktormi sa choroba sama cíti. Môže sa to prejaviť pri zraneniach, operáciách, tehotenstve atď. Pretože veľa žien je veľmi znepokojené tým, ako je nebezpečná trombofília počas tehotenstva, je možné otehotnieť týmto príznakom a aké dôsledky môže mať dieťa.
Trombofília u tehotných žien sa zistí menej často, ale existuje určité nebezpečenstvo. Žena má tendenciu zahusťovať krv, kvôli ktorému môžu tieto zrazeniny alebo krvné zrazeniny pretrhnúť v cievach a blokovať medzery. V normálnom stave má nosič tohto génu (ak hovoríme o vrodenej trombofílii) optimálnu rovnováhu koagulačných a antikoagulačných systémov. Ale v niektorých situáciách je rovnováha narušená, čo vedie k ochoreniu. Existujú 2 možnosti trombofílie počas tehotenstva:
Lekári hovoria, že trombofília počas tehotenstva je veľkou hrozbou pre matku a jej plod. Preto sa odporúča podrobiť sa predbežnému testovaniu a špeciálnemu ošetreniu. To vám umožní otehotnieť a urobiť zdravé dieťa.
Prítomnosť samotného génu nezaručuje, že žena sa počas tehotenstva nevyhnutne stretne s prejavmi dedičnej trombofílie. Veľa závisí od vplyvu rizikových faktorov. Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje s:
Bez ohľadu na provokačný faktor, ak je vystavený ktorémukoľvek z nich, pravdepodobnosť komplikácií počas tehotenstva sa významne zvyšuje. Ak rýchlo zistíte príznaky, správne diagnostikujete a predpisujete primeranú liečbu, je tu každá šanca zachrániť plod a vyhnúť sa vážnym následkom pre dieťa.
Mama brucho začína rásť postupne, keď sa plod rozvíja vo vnútri. Ale proces môže byť sprevádzaný negatívnymi zmenami spôsobenými manifestáciou trombofílie. Zmeny spôsobené ochorením vedú k poškodeniu ciev. Jedným z prvých, ktorí trpia, sú plavidlá smerujúce do placenty, prostredníctvom ktorých plod dostáva všetku potrebnú výživu. Tvorba malých krvných zrazenín v cievach môže viesť k vážnym a nebezpečným komplikáciám pre dieťa. Dôsledky sa prejavujú vo forme:
Tehotenstvo, oneskorenia vývoja a iné komplikácie môžu mať negatívny vplyv na zdravie v budúcnosti. Hoci existujú riziká, kvôli ktorým môže žena jednoducho stratiť dieťa pred narodením. Odborníci odporúčajú ženám, aby prišli na vyšetrenie, aby skontrolovali prítomnosť genetických alebo získaných trombofilí pred tehotenstvom. Už tehotné matky dostanú dodatočnú podporu, ktorá umožní úplné vykonanie dieťaťa a zabránenie negatívnym následkom.
Aby choroby mamičky neovplyvňovali dieťa, aj keď plánujete tehotenstvo, mali by ste študovať trombofíliu, skontrolovať prítomnosť genetického predispozície alebo získanej choroby. Ak chcete vykonať analýzu trombofílie, budete musieť prejsť niekoľkými diagnostickými činnosťami. Všetko začína jednoduchým prieskumom lekárom a zbierkou anamnézy. V budúcnosti špecialista riadi budúcu matku na všetky potrebné analýzy.
Ako súčasť prieskumu lekár potrebuje vedieť o:
Lekári pošlú ďalšie vyšetrenie, po ktorom vykonajú konečnú diagnózu. Bez laboratórneho výskumu nestačí. Získaná alebo vrodená trombofília je diagnostikovaná nasledujúcimi faktami pri skúmaní výsledkov testu:
To všetko naznačuje, že ženy majú trombofíliu. Aby sa zabránilo negatívnym dôsledkom pre dieťa a budúcu matku, povinná liečba sa vykonáva v súlade so všetkými pravidlami a predpismi ošetrujúceho lekára.
Nepredstavuje zvláštnu úlohu skutočnosť, či žena má vrodenú trombofíliu, alebo je to získaná forma ochorenia. Tam je tendencia k trombóze, takže je potrebné minimalizovať všetky riziká a potenciálne hrozby. Lekári tvrdia, že najvhodnejšie rozhodnutie zo strany nastávajúcej matky je liečba pred koncepciou dieťaťa. Pri príprave na tehotenstvo je predpísaná špeciálna liečba, berúc do úvahy jednotlivé charakteristiky organizmu.
Schéma prípravných terapeutických opatrení zahŕňa tieto položky:
Nie vždy sa môže diagnostikovať trombofilia pred počatím. Je to spôsobené tým, že predtým, ako sa otehotniete, sa táto tendencia nemusí prejaviť. Neexistujú žiadne príznaky, žena nie je ničím narušená, pretože sa zameriava na iné otázky prípravy na nosenie a narodenie dieťaťa. Aby sa zabránilo cisárskym rezom a deti vyrastali zdravé, mali by sa skontrolovať pred a počas tehotenstva.
Dokonca aj keď bola diagnostikovaná trombofília po počatí, nie je natoľko znepokojujúce. Moderná medicína vyvinula efektívnu liečbu taktiky, ktoré pomáhajú zmierniť stav a minimalizovať všetky riziká pre dieťa a matku sama.
Ak bola diagnostikovaná trombofília, keď žena už bola v pozícii, odporúča sa začať liečbu ihneď po zistení patológie. Sklon samotný nezaručuje komplikácie vo forme krvných zrazenín. Ak sa liečba trombofílie začne rýchlo a správne, potom žena bude schopná normálne vybrať dieťa, zabezpečiť správnu a úplnú formáciu plodu bez akýchkoľvek zdravotných následkov.
Štandardná liečba trombofílie identifikovaná po počatí je nasledovná:
Súčasne sa pozoruje špeciálna diéta pre trombofíliu zameranú na elimináciu akýchkoľvek nebezpečných produktov, ktoré spúšťajú krvnú stasu alebo tvorbu cievneho blokovania. Jedlo by malo byť ľahké, výživné, bohaté na zdravé zložky a dobre straviteľné. V rámci lekárskej terapie je nevyhnutné absolvovať testy. To je potrebné na sledovanie výkonu D-diméru. Ak sa množstvo proteínu vytvoreného počas dezintegrácie krvných zrazenín zníži, znamená to účinnosť aplikovanej taktickej liečby. Žena má všetky šance na zachovanie plodu, normálnu graviditu a plné narodenie bez komplikácií.
Dávkovanie liekov a trvanie ich prijatia sa môžu líšiť v závislosti od jednotlivých charakteristík organizmu a účinnosti ich účinkov. Dôsledne dodržujte odporúčania lekára, neprevyšujte dávku, ale snažte sa neprehliadnuť predpísané lieky. Akékoľvek porušenia môžu nepriaznivo ovplyvniť stav plodu a budúcej matky.
Okrem skôr oznámených komplikácií pre dieťa môžu matky samy čeliť vážnym ťažkostiam. U žien sa komplikácie môžu prejaviť vo forme postihnutia av niektorých prípadoch aj smrti. Srdečné záchvaty vnútorných orgánov a mŕtvice sú považované za najnebezpečnejšie vedľajšie účinky trombofílie počas tehotenstva.
Negatívne dôsledky sa vyskytujú v prípade:
Preto by ste mali určite navštíviť lekárov pred počatím, podrobiť sa komplexnému vyšetreniu, skontrolovať telo o prítomnosti tendencií tvorby krvných zrazenín. To je dôležité pre ženu samú, ako budúcu matku a jej dieťa.
Problém vrodenej tendencie k trombóze zostáva otvorený. Neexistuje žiadny spôsob, ako tomu zabrániť. Ale je možné a potrebné bojovať so získaným typom ochorenia. Ak chcete zabrániť rizikám trombózy, predtým, než si zoberiete dieťa, postupujte podľa niekoľkých jednoduchých pravidiel. Preventívne opatrenia sa obmedzujú na udržanie zdravého životného štýlu.
Takže budúce mamy sa pokúšajú urobiť nasledovné:
Nebojte sa o takej diagnóze ako je trombofília. Nie je to trombóza, ale len sklon k nej. Bežný pôrod s trombofilmi je možný. Potrebujete len dodržiavať odporúčania lekára, dodržiavať niektoré pravidlá a nemusíte sa panika dostať dopredu. To nie je veta pre vás alebo vaše dieťa, ale len varovanie o potrebe byť viac pozorný pre vaše zdravie.
Ženy sa obávajú, že kvôli trombofílií sa deti narodia predčasne, pretože sa narodili medzi 35 až 37 týždňmi tehotenstva, hoci normálne fyziologické tehotenstvo sa považuje za narodenie dieťaťa za 40 týždňov. Nie je nič zlého, pretože už v 37 týždňoch sa plod považuje za úplne zrelý. Ak sa objaví o niekoľko týždňov skôr, nebude to mať vplyv na jeho zdravie. Dieťa sa nakoniec dobehne so svojimi rovesníkmi, nebude mať žiadne prekážky kvôli trombofílii.
Buďte zdraví, prevencia a nevykonávajte samoliečbu! Ďakujem všetkým za pozornosť! Prihláste sa na naše stránky, nechajte pripomienky, položte otázky a pozvite svojich priateľov!
Termín "trombofília" je známy už od roku 1965. A to znamená, že je náchylný na tvorbu krvných zrazenín a tromboembolizmu (prekrytie lúmenu cievy s krvnou zrazeninou oddelenou od cievnej steny).
Geneticky určená trombofília sa prenáša z generácie na generáciu a môže bežať bez príznakov v každodennom živote. Ale ak žena otehotnie, táto latentná tendencia k brznu sa začína prejavovať ako komplikácie tehotenstva.
V modernej pôrodníctve sa diagnostikuje genetická trombofilia počas tehotenstva (počas abnormálneho tehotenstva) alebo po porodných komplikáciách:
V tehotenstve dochádza k fyziologickému zrážaniu koagulačného systému, na pozadí ktorého dedičná tendencia tvorby trombu poškodzuje cievy, predovšetkým placentu (dieťa), prostredníctvom ktorej plod dostal výživu od matky.
Malá trombóza v cievach placenty vedie k takým komplikáciám a následkom:
Preeklampsia je impozantným stavom pre dieťa aj tehotnú ženu. Liečba trombofílie počas tehotenstva, ktorá sa začala počas plánovania, vám umožňuje vyhnúť sa komplikáciám, znížiť riziko pre dieťa na minimum a znížiť výskyt komplikácií.
Analýza trombofílie pri plánovaní tehotenstva by sa mala udeliť ženám, ktoré majú v anamnéze:
Podľa metódy príjmu je analýza génového polymorfizmu bežným krvným testom, ktorý sa podáva na prázdny žalúdok. Ukážkový čas - 2 dni. Ego sa nemusí po liečbe opakovať, pretože určuje genetickú poruchu. Dosiahnutie výsledku po ruke nemusí okamžite zúfalo, pretože v každom prípade nie je diagnostikovaná "trombofília". Skutočnosť, že výsledky štúdie ukázali, že polymorfizmus nie je choroba, ale predispozícia. Ak sa počas vyšetrenia na trombofíliu u ženy objaví polymorfizmus - to neznamená, že tehotenstvo bude nevyhnutne mať negatívne dôsledky a bude pokračovať s komplikáciami.
Najvýraznejšími genetickými markermi trombofílie počas tehotenstva budú zmeny v F2 (protrombínový gén) a F5 (Leidenova mutácia). Navyše pri analýze trombofílie bude indikovaný homozygotný alebo heterozygotný typ dedičnosti:
Porušenia génov cyklu folátu (MTHER, MTRR, MTR) alebo hyperhomocysteinémie (zvýšené hladiny homocysteínu v krvi) sú pre tehotenstvo najpriaznivejšie. Pre týchto pacientov bude stačiť kontrola hemostasogramu, správna výživa (potraviny by mali byť bohaté na foláty a vitamíny skupiny B), pravidelné a pravidelné užívanie kyseliny listovej až do konca tehotenstva.
Polymorfizmus v skupine génov integrínových doštičiek (ITG A2, ITG B3) vedie k hladinám krvných doštičiek (vo všeobecnom krvnom teste a hemostasiograme). Ak je ovplyvnený integrín B3, klinické prejavy nie sú citlivé na liečbu aspirínom. Toto je tiež uvedené v analýze. V tomto prípade na liečbu trombofílie počas tehotenstva alebo počas plánovania používam iné lieky: dipyridamol a curantil.
Gén inhibítora aktivátora plazminogénu - PAI 1. Mutácie tohto typu sú pomerne bežné, ale s jeho izolovaným polymorfizmom nie je žiadne nebezpečenstvo. Zdá sa, že iné skupiny génov spolu s ním mutujú.
Trombofília počas tehotenstva môže byť diagnostikovaná v nasledujúcich prípadoch:
Vrodená trombofília počas tehotenstva, aj po diagnostikovaní, nie vždy vyžaduje liečbu. Rozhodnutie o predpisovaní liekov sa prijíma, ak sú v periférnej krvi indikátory, ktoré naznačujú zvýšené zrážanie krvi. Ak nie sú žiadne odchýlky, liečba tehotenstva v trombofílii je rovnaká ako pri normálnom tehotenstve.
Začnú liečbu trombofílie počas tehotenskej prípravy v cykle, keď sa plánuje otehotnieť dieťa bezprostredne po ovulácii. Liečba začala včas umožňuje nielen udržanie tehotenstva, ale aj zníženie rizika pre dieťa na minimum.
Pri vysokých markeroch trombofílie, bezprostredne po ovulácii, začína zavedenie nízkomolekulárnych heparínov (LMWH) - Fraxiparín (nadroparín vápnik), Clexane (enoxaparín Na). Dávka liekov vypočítaná v súlade s hemostasiogramom. Subkutánne sa podával liečivo v množstve 0,3 až 0,6 mg. Frekvencia podávania môže byť od 1 injekcie denne po 3.
Ak homocysteinémia užíva kyselinu listovú vo veľkých dávkach od 4 do 6 mg denne. V tejto súvislosti liečba vitamínmi skupiny B (B6, B12).
Ak je hladina doštičiek zvýšená, pridá sa kyselina acetylsalicylová (Aspirín, Cardiomagnyl) v dávke 75-100 mg denne alebo Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg denne (od 3 do 6 až 9 tabliet).
Základnými liekmi na liečbu trombofílie počas tehotenstva sú Fragmin, Clexane. Budú musieť vstúpiť takmer do konca tehotenstva. V druhej polovici gravidity sa dávka LMWH zvýši na 60-80 mg denne. Je to nevyhnutné, pretože v tomto čase a počas fyziologického tehotenstva dochádza k zvýšeniu koagulácie krvi. Uistite sa, že predpisujete lieky pod kontrolou koagulogramu. Analýza prenájmu 1 krát za 3 týždne.
Zrušenie liečby sa má vykonať 1-2 dni pred očakávaným dňom dodania alebo plánovaným operatívnym dodaním (cisárskym rezom). Lepšie je, keď lekári vedia presný dátum cisárskeho rezu. Čo robiť, ak sa očakáva prírodné narodenie pri vrodenej trombofílii?
Po prvé, hospitalizácia je nevyhnutná. Ak sú lieky zrušené a nedôjde k ich podaniu - vyžaduje sa monitorovanie stavu matky a plodu. Uistite sa, že ste urobili kardiotachogram plodu 1 každé 3 dni. Po 3 dňoch prerušenia liečby krvného zriedenia je potrebné skontrolovať markery hemostasómu a trombózy. Ak sa ukazovatele analýzy zvýšia, potom sa bude musieť narodiť (stimulovať).
Výživa trombofílie počas tehotenstva by mala byť predovšetkým zdravá. Diéta ako taká neexistuje. Na potlačenie krvi sa odporúča piť až 2 litre tekutiny denne. Väčšina tekutiny, ktorú pijete, by mala byť vysoko kvalitná voda.
Zakázané potraviny sú čokoláda, čierny silný čaj, hrozno a káva. Budeme musieť obmedziť používanie tvarohu, vajec a potravín s ich obsahom, tvrdé syry, orechy. V prípade trombofílie počas tehotenstva zahŕňajú výrobky, ktoré prispievajú k zriedeniu krvi:
Ak je hematogénna trombofília spôsobená mutáciami v cykle folátu, použite silu prírodnej kyseliny listovej, ktorá je bohatá na rastliny zeleniny (zelenina): kapusta, hlávkový šalát, cibuľa a zelenina.
Od 37. týždňa tehotenstva sa dieťa považuje za plnohodnotné, keď sa dýchací systém stáva dostatočne zrelé na to, aby fungoval nezávisle v podmienkach mimo brucha mojej matky. Normálne fyziologické tehotenstvo končí pôrodom po 40 týždňoch.
S trombofilmi sa narodilo 35-37 týždňov. A nenechajte sa rozčuľovať, ak by sa narodenie dieťaťa malo vyskytnúť skôr ako počas fyziologického tehotenstva. Predčasné dieťa neznamená, že je chorý alebo nejako podradný svojim rovesníkom, ktorí sa narodili včas. Takéto deti sa úspešne "vyrovnávajú" so svojimi rovesníkmi.
Samotná trombofilia neškodí, je patologická pri vytváraní ideálnych podmienok pre jej exacerbáciu. Takéto stavy nastávajú po minimálne invazívnych operáciách, pri exacerbácii chronických ochorení a dokonca aj pri tehotenstve. A aby sa nestratilo dieťa v prenatálnom období alebo matka v poporodenom období obnovy s dedičnou trombofíliou, je dôležité začať prípravu pred dodaním. A musíte začať testami. Lekári vyhodnotia všetky úrovne rizika a zvolia potrebnú liečbu pre úspešné tehotenstvo.
Trombofilia je zvýšená náchylnosť na vývoj vaskulárnej trombózy (hlavne žilovej) s rôznou lokalizáciou v dôsledku genetických defektov hemostatického systému. Proces trombózy je prirodzenou reakciou tela v prípade poškodenia krvných ciev, ktorého cieľom je zastaviť krvácanie. Pri trombofílií spôsobuje tvorba zrazeniny zníženie toku (v tepnách) alebo odtoku (v žilách) krvi. Ak sa krvná zrazenina oddelí od steny tepny alebo žily, vytvorí sa embolus - častica, ktorá sa pohybuje s krvným obehom a môže sa prilepiť na steny iných ciev. Výsledná krvná zrazenina je pevne pripojená na miesto poškodenia endotelu, avšak v niektorých prípadoch sa môže celý trombus alebo jeho fragmenty odtrhnúť a dostávať do iných tkanív a orgánov, čo vedie k poškodeniu krvného obehu
Krvné zrazeniny často upchávajú žily. Ďalej cievy dolných končatín a pľúcnej tepny, mezenterické žilovej trombózy exponované, portál, funkciou pečene, obličiek, zriedkavo žilách horných končatín a mozgu.
Táto patológia rozsiahleho poškodenia, až do 40% dospelého obyvateľstva trpí následkami v závislosti od miesta vzdelávania:
Príčiny zvýšenej trombózy:
Geneticky spôsobená trombofília ovplyvňuje generáciu po generácii, ale nedeteguje ju dlho. Ale s nástupom tehotenstva a zmenou viskozity krvi začína táto tendencia k trombóze nadmernú aktivitu.
Tehotenstvo zvyšuje tvorbu krvných zrazenín o 4-5 krát, pretože krv mení svoju viskozitu pri pôsobení hormónov.
Najnebezpečnejšia doba trvá až 10 týždňov, kedy je riziko potratu zvlášť vysoké kvôli tvorbe trombu v cievach placenty so zvýšenou výživou na zaistenie fungovania plodu. Ak bol tento míľnik úspešne prekonaný, treba mať na pamäti, že v treťom trimestri gravidity sa riziko trombózy opäť zvýši. Telo tehotnej ženy po 30 týždňoch intenzívnej prípravy na pôrod a zrážanie krvi sa výrazne zvýšilo. Pri príprave na pôrod sa dodatočne kontroluje aj úroveň takýchto odhadovaných indikátorov zrážania:
Dedičná alebo získaná trombofília sa považuje za najpravdepodobnejšiu príčinu porodných komplikácií, ako sú:
V závislosti od toho, kde bola vytvorená zrazenina, sú príznaky odlišné:
Pri relapsu tromboembolickej choroby aj genetické a získané tehotné ženy často nie sú ošetrené hematologist a gynekológa s dôverou, že trpí pôrodníckych komplikácií neskorej fáze tehotenstva, a to sa očakáva v neskorších fázach preeklampsie alebo IRR - cievne dystónia:
Po prvé, je potrebné darovať krv pre štúdium zastavenie krvácania - biologický systém v tele, ktorého funkciou je udržanie kvapalného skupenstva krvi, zastaviť krvácanie v poškodenej cievnej steny a rozpúšťanie krvných zrazenín, aby mohol vykonávať svoju funkciu. Hlavné faktory považované za zrážanie krvi:
Tieto gény sú najviac študované a je známe, že ich porušenie môže viesť k najzávažnejším komplikáciám tehotenstva, napríklad k abstinencii placenty počas 25 až 26 týždňov tehotenstva. Na ich báze sa deteguje hetero- alebo homozygozita ženy, t.j. rozsah, v akom sú jej gény poškodené. Skúšky týchto dvoch markerov sa vykonávajú predovšetkým, môžete darovať krv aj po ľahkej raňajkách. Termín pre testy je len dva dni. Takéto testy na polymorfizmus génov sa riešia iba raz v priebehu života, nie je potrebné po liečbe znova ich užívať.
Ak je to potrebné, ďalšie menovanie:
Podľa výsledkov analýzy sa stanovuje závažnosť možných prejavov trombofílie, odporúčajú sa liečebné postupy a niekedy sa stav tehotnej ženy jednoducho monitoruje.
Keď je diagnostikovaná trombofília u tehotnej ženy, bude mať viac plodu kontrolu a štúdie budú predpísané častejšie.
Na sledovanie vývoja plodu a zachovanie placenty je potrebné:
Genetické testy na diagnostiku dedičnej trombofílie umožňujú identifikovať genetické mutácie, ktoré sú dôležité pre trombofíliu.
Prvé takéto štúdie sú pridelené:
Detekcia trombofílie nie je znakom toho, že žena nemôže porodiť. Ak prejdete všetky vyšetrenia včas a naplánujete svoje tehotenstvo, je každá šanca, že očakávaná matka bude mať zdravé deti.
Liečba, ktorá začala v čase, prispeje k úspešnej placentácii a spoľahlivému pripojeniu embrya k stene maternice. Súlad s antikoagulačnou liečbou je indikovaný počas celého tehotenstva a počas 6 týždňov po pôrode.
Ak sa terapia začne neskoro v tehotenstve, žena nemá veľkú šancu nosiť plod bez významných komplikácií.
Po vykonaní všetkých potrebných štúdií lekár predpíše ženu:
Všetkým pacientom so zvýšeným rizikom trombózy je predpísaná antitrombotická strava podľa (J.Casper, 1973), potraviny by mali byť bohaté na foláty a vitamíny skupiny B:
Nevyhnutné opatrenia na zabránenie vzniku trombofílie sú ideálne uskutočnené ešte pred zamýšľaným počatím, a to z plodného cyklu. Takže počas tehotenstva a jeho plánovania dôležitosť APTT, trombínového času a protrombínového indexu je dôležitý obsah fibrinogénu.
Pri plánovaní materstva musí žena dodržiavať takéto ochranné opatrenia:
Trombofília nie je choroba, ale predispozícia k nej. Ak dodržiavate základné pravidlá prevencie, nevyvinú sa trombóza a súvisiace komplikácie (tromboembolizmus, ischémia, srdcový infarkt, mozgová príhoda).