Čo ak nie je túžba vyprázdniť črevo

Ideálny režim vyprázdňovania čriev je defekácia 1 denne. Malé odchýlky budú normou: až dva akcie za deň alebo až jeden za 2-3 dni.

Ak nie je žiadny nutkanie na defekáciu dlhšie ako 3 dni, mali by sa vykonať opatrenia na čistenie čriev. V opačnom prípade môže retencia výkalov viesť k intoxikácii tela, problémom s gastrointestinálnym traktom a mnohým ďalším problémom.

Prečo dospelý nemá túžbu používať toaletu

U dospelých je tráviaci systém plne formovaný. Okrem patológií gastrointestinálneho traktu môže byť dôvodom absencie stolice:

• poruchy príjmu potravy;
• vedome ignorovať túžbu používať toaletu (osoba prežila);
• problémy s nervovým systémom;
• syndróm dráždivého čreva;
• psychologické "klipy", napríklad, niekto nemôže ísť na toaletu v neobvyklej situácii;
• nedostatočná produkcia žlče;
• zmena vody a potravín;
• nedostatok telesnej aktivity;
• užívanie liekov proti bolestiam, antikonvulzíva, sedatíva a iné lieky;
• hormonálne poruchy;
• znížená chuť do jedla alebo nedostatok potravy (človek má príliš málo na to, aby dostal dostatok výkalov);
• pri zneužívaní preháňadiel stráca črevo svoju schopnosť vyprázdňovať sa;
• prítomnosť nádorov, adhezíí, objektov a iných mechanických prekážok v čreve.

To sú hlavné dôvody, prečo neexistuje nutkanie vyprázdniť črevo.

Problém pri návrate do toalety u detí

Veľmi malé deti ešte nedokončili vývoj gastrointestinálneho traktu. Kvôli nesprávnej strave sa môže stať, že nedodržanie základných princípov kŕmenia dieťaťa bude zapchaté. Negatívne na stav čreva ovplyvňuje stravu matky.

Kŕmenie zmesi vyžaduje pozornosť, pretože jeho nesprávne riedenie, zmena výrobcu, malé množstvo vody v potravinách spôsobuje problémy s vyprázdňovaním.

Okrem problémov s jedlom môže byť príčinou zápchy:

• užívanie určitých liekov, ako sú antibiotiká, doplnky železa;
• obdobie zubov.

U starších detí sú príčiny rovnaké ako u dospelých.

Ako sa liečiť

Neodporúča sa samoliečba. Čo ak existuje takýto problém? Ak sa pohyb čriev oneskorí na 3 dni, a ešte viac na týždeň, je potrebné konzultovať s lekárom a vyšetriť na určenie príčiny tohto ochorenia.

Liečba sa má upraviť v závislosti od toho, čo spôsobilo zápchu.

Uistite sa, že máte priradenú symptomatickú liečbu, tj užívať laxatívne lieky. Pacient bude musieť upraviť stravu.

Lieky na vyvolanie nutkania

Existujú lieky s potrebnými metódami ovplyvňovania tela. Tradične môžu byť rozdelené do troch skupín:

• lokálne dráždivé látky (sviečky);
• tablety a sirupy;
• klystír.

Sviečky fungujú vzhľadom na to, že obsahujú látky, ktoré dráždia sliznicu a hladké svaly. Pod vplyvom sa začnú kontrakcie kontraktovať. Po niekoľkých hodinách dochádza k defekácii. Najznámejšie glycerínové sviečky, "Bisacodyl" a "Mikrolaks".

Jediným obmedzením je, že tieto finančné prostriedky sa nemôžu používať nepretržite ani dlho, pretože ich telo navyše zvykne a nedokáže sa vyrovnať s defekáciou bez ďalšej stimulácie.

Liečivá perorálne sa môžu pripraviť vo forme práškov, tabliet a kvapalných suspenzií. Výrobky na báze laktózy sú považované za najbezpečnejšie, môžu sa používať aj počas tehotenstva. Ovplyvňujú jemne, takže účinok užívania nastáva po 12-14 hodinách.

Enemy a kruh Esmarkh sa používajú v núdzových prípadoch, keď je potrebné rýchlo uvoľniť črevá. Ak neexistujú asistenti, je lepšie ísť do nemocnice. Doma doma používajte hrnček Esmarkh. Je to však najrýchlejší spôsob odstránenia zvyšných potravín z tela.

Doma môžete tiež urobiť klystír so sprchou. Ako plnivo sa používa teplá voda. Môžete pridať ricínový olej, uvoľňuje črevo.

Zmena výkonu

Predpokladom pre obnovenie procesu defekácie - dodržiavanie racionálnej stravy. Nie je to striktné a jednoduché. Ak sa zápcha stala chronickou, zmena ponuky je jediný spôsob, ako obnoviť funkciu čriev.

Diéta je založená na nasledujúcich pravidlách:

• obohacovanie stravy o vlákno, ktoré je obsiahnuté v obilninách (okrem ryže), čerstvom ovocí a zelenine;
• používanie produktov s oslabujúcim účinkom, ktoré stimulujú črevnú peristaltiku (ide o sušené ovocie, cukor, orechy, celozrnný chlieb);
• jesť potraviny obsahujúce organické kyseliny: všetko kvasené mlieko, kapusta, citrusy;
• pridávať do stravy polynenasýtených mastných kyselín (polynenasýtené mastné kyseliny), ktoré sú obsiahnuté v rastlinných olejoch a rybieho oleja;
• pije veľa tekutín;
• odstrániť ťažké a zle nestraviteľné potraviny: údené, mastné, bohaté;
• je žiaduce použiť menej alebo úplne odstrániť potraviny s nízkym obsahom vlákniny: ryža, zemiaky, rezance;
• vyhnúť sa produktom, ktoré stimulujú procesy tvorby plynu (ide o strukoviny, čerstvá kapusta, šťavnatá šťava atď.).

Ďalšou dôležitou podmienkou prevencie zápchy je dostatočná fyzická aktivita. Minimálna úroveň je 30 minút denne.

Najlepšie sú plávanie, pešia turistika a cyklistika. Počas pohybu sa svaly na kôre kontraktu, brušné svaly aktívne pracujú, črevá sú ovplyvnené a jeho aktivita je stimulovaná.

Problémy s stoličkou počas tehotenstva

Počas čakania na dieťa sa budúce matky často sťažujú, že nemajú žiadnu nutkanie na vyliečenie. To môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Je potrebné kontaktovať špecialistu, pretože zoznam liekov povolených na prijatie v tejto pozícii je obmedzený.

Len lekár môže vyzdvihnúť preháňadlo. Obvykle predpísané alebo glycerínové čapíky alebo prípravky na báze laktulózy.

Zápcha je nebezpečný stav. Nedostatok nutkania neznamená, že telo nemusí odstrániť fekálne masy.

Žiadne nutkanie na defekáciu

Bežná frekvencia črevných pohybov sa zvažuje 1-2 krát denne až 2-3 dni. Z rôznych dôvodov sa však tieto čísla menia. Odchýlky od tejto normy sú hnačka a zápcha. Pri niektorých druhoch zápchy neexistujú žiadne túžby na vylúčenie, čo je zvlášť charakteristické pre atopické typy zápchy.

Prečo nie je žiadny nutkanie na výkaly?

Dieťa nemá žiadnu nutkanie na vyliečenie.

U dieťaťa sú najčastejšími príčinami zápchy drobné črevné problémy a nevyvinutý tráviaci systém. Vo väčšine prípadov vedie k takýmto výsledkom nesprávna výživa malých detí alebo dojčiacich matiek. Dieťa, ktoré je naplnené fľašou, môže trpieť zápchou spôsobenou nesprávnym riedením zmesi, príliš náhlou zmenou, nedostatkom vody v tele. Tiež príčiny problémov s stoličkou môžu byť nesprávne alebo oneskorené zavedenie do stravy určitých výrobkov.

Často dochádza k zápche u detí počas prsníkov, pri liečbe rôznych chorôb používajúcich antibiotiká, pri užívaní lieku Akvadetrima alebo doplnkov železa.

Príznaky zápchy u dieťaťa, ktoré sú charakterizované absenciou nutkania na defekáciu, sú: nadúvanie, bolesť a nepríjemné pocity v bruchu, zlá chuť a tak ďalej. Teplota v takýchto prípadoch spravidla zostáva v normálnom rozsahu.

Prečo nie je žiadny nutkanie vyhnúť sa u dospelých

Dôvody, pre ktoré dospelí nemajú nutkanie na vyliečenie, môžu byť nasledovné faktory:

• nesprávna výživa. Tento dôvod je najčastejšie. Často dochádza k zápche, ak nie je dostatok potravy, nedostatok vody v tele alebo diéta s prevahou tučných potravín a nedostatok rastlinných vlákien;
• ignorujúc nutkanie vyhnúť sa;
• narušenie normálnych hormonálnych hladín. Pri abnormalitách štítnej žľazy, cukrovke a iných hormonálnych problémoch sa môže vyvinúť zápcha;
• zneužívanie laxatívnych liekov. Ak človek dlhú dobu užíva takéto prostriedky, môže sa jeho pohyb čriev narušiť, čo vedie k zápche;
• patologické stavy nervového alebo tráviaceho systému;
• mechanické prekážky v črevách. Môžu to byť nádory, adhézie alebo jazvy;
• užívanie určitých liekov: lieky proti bolestiam, doplnky železa, trankvilizéry a iné lieky.

Žiadne nutkanie po pôrode

Poranenie po pôrode je často spojené s poklesom peristaltických pohybov čreva, oslabením svalov po tehotenstve a pôrode, sedimentárnym životným štýlom, rovnako ako roztrhnutím a stehmi, ktoré vznikli počas pôrodu. Okrem toho existujú psychologické dôvody pre rozvoj takéhoto stavu. Známky tohto stavu sú: bolesti brucha, nedostatok črevných pohybov a nutkanie na ne, podráždenosť, problémy so spánkom, príznaky intoxikácie, bolesti hlavy a ďalšie.

V takýchto prípadoch by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste určili faktory, ktoré viedli k vzniku zápchy, a zvolili si liečbu, ktorá im pomôže vyrovnať sa s nimi.

Žiadne nutkanie vyliečiť z nervov

Zápcha sa často vyskytujú v nervovom systéme. Môže to byť spôsobené neschopnosťou zmeniť aktuálnu nepríjemnú situáciu, podvedomý strach, stres a iné podobné príčiny. Psychická zápcha sa môže vyskytnúť u dospelých aj detí. Je ťažké sa ich zbaviť, pretože odstránenie vonkajších prejavov nevedie k úplnej oprave situácie a problémy s defekáciou sa objavia po chvíli. Ak chcete bojovať proti tomuto problému, mali by ste sa pokúsiť odstrániť stres a nepríjemné situácie, jesť správne, piť dostatok vody a udržať fyzickú aktivitu.

Žiadne nutkanie na defekáciu, čo robiť?

Ak máte nutkanie vyhnúť sa, ale existujú príznaky intoxikácie, mali by ste vyhľadávať lekársku pomoc. Núdzové opatrenie pomoci v takýchto situáciách je výplach žalúdka pomocou šálky Esmarch. V domácnosti je tento postup pomerne ťažký, takže môžete urobiť jednoduchý klystýr so zvýšeným objemom vody. Je žiaduce pridať malé množstvo ricínového oleja do kvapaliny, ktorá má laxatívny účinok. Po vyriešení problému s stoličkou by sa mali prijať preventívne opatrenia na zabránenie opätovnému výskytu tejto situácie. Ak sa opäť objaví zápcha, musíte sa poradiť s lekárom.

Žiadne nutkanie na oplodnenie: liečba

Liečba zápchy zahŕňa niekoľko dôležitých bodov:

1. Správna výživa. Strava v takýchto prípadoch nie je príliš prísna. Zahŕňa prítomnosť čerstvého ovocia a zeleniny, obilnín, okrem ryže, mliečnych výrobkov v dennej ponuke. Tuk, údené a vyprážané potraviny sú vylúčené z stravy.
2. Ak je nutná dlho chýbať chýbajúce, musíte venovať pozornosť ďalším príznakom. Takéto prejavy ako bolesť brucha, silný opuch, slabosť, bledosť pokožky a slizníc sa považujú za nebezpečné. V takýchto prípadoch je potrebná okamžitá lekárska pomoc.
3. Dôvodom nedostatku nutkania môže byť nedostatok pečeňových enzýmov. V takýchto prípadoch sú pacientom predpísané choleretické lieky.
4. Môžu sa tiež predpísať lokálne laxatíva, ako je Bisacodyl, Microlax, glycerínové čapíky a iné.

Črevo nefunguje, nie je túžba vyprázdniť, čo má robiť.

Čo ak nie je túžba vyprázdniť črevo

Domovská stránka »Črevá» Vyrážka

Ideálny režim vyprázdňovania čriev je defekácia 1 denne. Malé odchýlky budú normou: až dva akcie za deň alebo až jeden za 2-3 dni.

Ak nie je žiadny nutkanie na defekáciu dlhšie ako 3 dni, mali by sa vykonať opatrenia na čistenie čriev. V opačnom prípade môže retencia výkalov viesť k intoxikácii tela, problémom s gastrointestinálnym traktom a mnohým ďalším problémom.

Prečo dospelý nemá túžbu používať toaletu

U dospelých je tráviaci systém plne formovaný. Okrem patológií gastrointestinálneho traktu môže byť dôvodom absencie stolice:

• poruchy príjmu potravy;
• vedome ignorovať túžbu používať toaletu (osoba prežila);
• problémy s nervovým systémom;
• syndróm dráždivého čreva;
• psychologické "klipy", napríklad, niekto nemôže ísť na toaletu v neobvyklej situácii;
• nedostatočná produkcia žlče;
• zmena vody a potravín;
• nedostatok telesnej aktivity;
• užívanie liekov proti bolestiam, antikonvulzíva, sedatíva a iné lieky;
• hormonálne poruchy;
• znížená chuť do jedla alebo nedostatok potravy (človek má príliš málo na to, aby dostal dostatok výkalov);
• pri zneužívaní preháňadiel stráca črevo svoju schopnosť vyprázdňovať sa;
• prítomnosť nádorov, adhezíí, objektov a iných mechanických prekážok v čreve.

To sú hlavné dôvody, prečo neexistuje nutkanie vyprázdniť črevo.

Problém pri návrate do toalety u detí

Veľmi malé deti ešte nedokončili vývoj gastrointestinálneho traktu. Kvôli nesprávnej strave sa môže stať, že nedodržanie základných princípov kŕmenia dieťaťa bude zapchaté. Negatívne na stav čreva ovplyvňuje stravu matky.

Kŕmenie zmesi vyžaduje pozornosť, pretože jeho nesprávne riedenie, zmena výrobcu, malé množstvo vody v potravinách spôsobuje problémy s vyprázdňovaním.

Okrem problémov s jedlom môže byť príčinou zápchy:

• užívanie určitých liekov, ako sú antibiotiká, doplnky železa;
• obdobie zubov.

U starších detí sú príčiny rovnaké ako u dospelých.

Ako sa liečiť

Neodporúča sa samoliečba. Čo ak existuje takýto problém? Ak sa pohyb čriev oneskorí na 3 dni, a ešte viac na týždeň, je potrebné konzultovať s lekárom a vyšetriť na určenie príčiny tohto ochorenia. Liečba sa má upraviť v závislosti od toho, čo spôsobilo zápchu.

Uistite sa, že máte priradenú symptomatickú liečbu, tj užívať laxatívne lieky. Pacient bude musieť upraviť stravu.

Lieky na vyvolanie nutkania

Existujú lieky s potrebnými metódami ovplyvňovania tela. Tradične môžu byť rozdelené do troch skupín:

• lokálne dráždivé látky (sviečky);
• tablety a sirupy;
• klystír.

Sviečky fungujú vzhľadom na to, že obsahujú látky, ktoré dráždia sliznicu a hladké svaly. Pod vplyvom sa začnú kontrakcie kontraktovať. Po niekoľkých hodinách dochádza k defekácii. Najznámejšie glycerínové sviečky, "Bisacodyl" a "Mikrolaks".

Jediným obmedzením je, že tieto finančné prostriedky sa nemôžu používať nepretržite ani dlho, pretože ich telo navyše zvykne a nedokáže sa vyrovnať s defekáciou bez ďalšej stimulácie.

Liečivá perorálne sa môžu pripraviť vo forme práškov, tabliet a kvapalných suspenzií. Výrobky na báze laktózy sú považované za najbezpečnejšie, môžu sa používať aj počas tehotenstva. Ovplyvňujú jemne, takže účinok užívania nastáva po 12-14 hodinách.

Enemy a kruh Esmarkh sa používajú v núdzových prípadoch, keď je potrebné rýchlo uvoľniť črevá. Ak neexistujú asistenti, je lepšie ísť do nemocnice. Doma doma používajte hrnček Esmarkh. Je to však najrýchlejší spôsob odstránenia zvyšných potravín z tela.

Doma môžete tiež urobiť klystír so sprchou. Ako plnivo sa používa teplá voda. Môžete pridať ricínový olej, uvoľňuje črevo.

Zmena výkonu

Predpokladom pre obnovenie procesu defekácie - dodržiavanie racionálnej stravy. Nie je to striktné a jednoduché. Ak sa zápcha stala chronickou, zmena ponuky je jediný spôsob, ako obnoviť funkciu čriev.

Diéta je založená na nasledujúcich pravidlách:

• obohacovanie stravy o vlákno, ktoré je obsiahnuté v obilninách (okrem ryže), čerstvom ovocí a zelenine;
• používanie produktov s oslabujúcim účinkom, ktoré stimulujú črevnú peristaltiku (ide o sušené ovocie, cukor, orechy, celozrnný chlieb);
• jesť potraviny obsahujúce organické kyseliny: všetko kvasené mlieko, kapusta, citrusy;
• pridávať do stravy polynenasýtených mastných kyselín (polynenasýtené mastné kyseliny), ktoré sú obsiahnuté v rastlinných olejoch a rybieho oleja;
• pije veľa tekutín;
• odstrániť ťažké a zle nestraviteľné potraviny: údené, mastné, bohaté;
• je žiaduce použiť menej alebo úplne odstrániť potraviny s nízkym obsahom vlákniny: ryža, zemiaky, rezance;
• vyhnúť sa produktom, ktoré stimulujú procesy tvorby plynu (ide o strukoviny, čerstvá kapusta, šťavnatá šťava atď.).

Ďalšou dôležitou podmienkou prevencie zápchy je dostatočná fyzická aktivita. Minimálna úroveň je 30 minút denne.

Najlepšie sú plávanie, pešia turistika a cyklistika. Počas pohybu sa svaly na kôre kontraktu, brušné svaly aktívne pracujú, črevá sú ovplyvnené a jeho aktivita je stimulovaná.

Problémy s stoličkou počas tehotenstva

Počas čakania na dieťa sa budúce matky často sťažujú, že nemajú žiadnu nutkanie na vyliečenie. To môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Je potrebné kontaktovať špecialistu, pretože zoznam liekov povolených na prijatie v tejto pozícii je obmedzený.

Len lekár môže vyzdvihnúť preháňadlo. Obvykle predpísané alebo glycerínové čapíky alebo prípravky na báze laktulózy.

Zápcha je nebezpečný stav. Nedostatok nutkania neznamená, že telo nemusí odstrániť fekálne masy.

Čo robiť, ak nie je žiadny nutkanie na oplodnenie

Mnoho ľudí vie, že normálna frekvencia črevných pohybov je 1 krát denne. To dokazuje dobrú prácu tráviaceho systému. Je tiež dôležité venovať pozornosť konzistencii výkalov. Voľné stolice môžu signalizovať infekciu alebo otravu.

Bežným problémom je zápcha. Rôzne formy tohto ochorenia sú charakterizované ich príznakmi. So svojou spastickou formou je črevo v dobrom stave, čo vyvoláva túžbu vyprázdniť. V niektorých prípadoch nutkanie na oplodnenie úplne chýba. Tento stav je možné pozorovať pri atonickej zápche.

Úprava stravy

Akýkoľvek druh zápchy môže byť vyvolaný nezdravou stravou, takže je obzvlášť dôležité správne formulovať stravu. To normalizuje prácu celého gastrointestinálneho traktu.

Strava na zápchu nie je prísna. Základným pravidlom je denná konzumácia ovocia a zeleniny. Na obnovenie normálnej frekvencie pohybov čriev telo potrebuje vlákno. Ďalším zdrojom tejto látky sú obilniny. Môžete bezpečne konzumovať kašu, s výnimkou ryže. Táto tráva má schopnosť upevniť kreslo. Rice odvar - populárny ľudový liek na liečbu hnačky.

Aby sa zabránilo zápche, je lepšie odmietnuť ťažké jedlo, ktoré trvá veľa času a energie na trávenie. Tieto jedlá sú údené mäso, rovnako ako všetky tuky a vyprážané.

V ponuke musia byť zahrnuté fermentované mliečne výrobky. Stimulujú rast užitočnej mikroflóry v čreve. Poskytuje normálne trávenie a vynikajúcu prevenciu dysbakteriózy.

Túžba po defekácii môže chýbať kvôli dlhotrvajúcemu nalačno, ktoré je spojené s malým množstvom trávenej potravy v čreve. Tento stav nevyžaduje lekársku liečbu, stačí upraviť frekvenciu jedál.

Tacka liečby

S dlhou absenciou nutkania na vylúčenie treba venovať pozornosť všeobecnému zdravotnému stavu. Príznaky úzkosti sú:

• nadúvanie;
• bolesť;
• tvorba plynu;
• bledosť kože;
• slabosť.

Tieto príznaky signalizujú akumuláciu výkalov v čreve. Podmienka je nebezpečná v tom, že procesy fermentácie a rozpadu sa rozvíjajú v zažívacom systéme. Toxiny uvoľnené týmto jedom telo. Je dôležité, aby sa črevá prispôsobili včas.

Nezávisle vykonať opatrenia na vyprázdnenie čreva sa neodporúča. Najlepšie je poradiť sa s lekárom. Terapeut, ak je to potrebné, sa bude odvolávať na gastroenterológ, aby zistil, či existujú vnútorné patológie tráviacich orgánov.

Nedostatok nutkania na defekáciu môže byť spôsobený nedostatočnou sekréciou žlče pečeňou. Z tohto dôvodu je narušený proces rozdeľovania živín v dvanástniku. V tomto prípade sa odporúča užívať lieky, ktoré zlepšujú sekréciu. Allohol má choleretický účinok. Gastroenterológia často odporúčajú tieto pilulky na chronickú zápchu atónovej formy.

Ak testy ukazujú, že pečeň funguje hladko, odporúčajú sa účinné laxatíva, ktoré pomôžu normalizovať intestinálnu motilitu.

Miestne preháňadlá

Jedným z najúčinnejších liekov na zápchu sú dráždivé preháňadlá. Ide skôr o lokálne akčné produkty, ktoré pracujú priamo v konečníku. Účinné zložky dráždia receptory slizníc. V dôsledku toho sa peristaltika zvyšuje a spôsobuje pohyb čriev.

Lekárne ponúkajú široký výber dráždivých látok. Najlepšou možnosťou je vyzdvihnúť lekára. K dispozícii sú:

1. Glycerínové sviečky. Tento nástroj sa tradične považuje za jeden z najbezpečnejších. Liek je povolený novorodencom a tehotným ženám. Glycerínové čapíky sa vložia do konečníka. Glycerol sa pomaly rozpúšťa pod vplyvom tepla a vyvoláva zníženie hladkého svalstva.
2. Bisacodyl. Čapíky pôsobia podobne ako glycerínové čapíky, ale tento liek by sa nemal používať počas tehotenstva z dôvodu nebezpečenstva zvýšenia tónu maternice.
3. Microlax. Je to populárna droga s množstvom pozitívnych recenzií. Je cenený za komplexnú akciu. Nástroj je riešením na rektálne podanie. Kvapalina súčasne dráždi črevá a zjemňuje výkaly.

Hlavnou výhodou preháňadiel miestnej akcie je rýchly vzhľad výsledku. Prvá nutkanie na defekáciu sa vyskytne v priebehu jednej hodiny. Celé vyprázdnenie čreva sa vyskytne v priebehu 6-8 hodín.

Lekári varujú, že dráždivé látky nemožno používať neustále. Je to návyková. V budúcnosti stráca črevo schopnosť kontrahovať a človek trpiaci zápchou nemôže robiť bez potrebných liekov.

Orálne preháňadlá

Najbezpečnejšie lieky, ktoré spôsobujú defekáciu, sú sirupy na báze laktulózy. Suspenzia sa užíva perorálne v dávke, ktorú určil lekár. Závisí to od veku pacienta a hmotnosti jeho tela. Poškodenie sa vyskytuje v dôsledku zriedenia fekálnych hmotností. Laktóza prechádza cez tráviaci trakt a začne pracovať priamo v čreve, takže účinok zvyčajne nedochádza okamžite.

Existuje iný spôsob, ako spôsobiť defekáciu v neprítomnosti túžby po nej. Niekedy je opodstatnené vziať takzvané výplne čriev. Sú to preháňadlá, ktoré zvyšujú objem stolíc. Z tohto dôvodu dochádza k stimulácii peristaltiky a dochádza k defekácii.

Črevné plnidlá môžu mať prirodzený aj chemický pôvod. Môžu to byť metylcelulózové alebo prírodné polysacharidy. Planžové semienka, agar-agar majú laxatívny účinok.

Pri konzumácii laxatív, ktoré vyplňujú črevá, musíte piť veľa tekutín. V opačnom prípade látky nebudú schopné zvýšiť svoj vlastný objem. Takéto lieky nie sú návykové, ale účinok nepríde okamžite. Od prevzatia lieku po vykrvenie trvá asi 12 hodín.

Núdzová pomoc

Ak nie je žiadny nutkanie na výtok, ale existujú náznaky intoxikácie, musíte konať rýchlo. Najlepšie je ísť do nemocnice, kde pacient vyčistí črevá pomocou pohára Esmarch. Toto je núdzové opatrenie, ktoré vám umožní riešiť problém zápchy čo najrýchlejšie. Počas postupu sa konečník naplní vodou. Počas niekoľkých minút po manipulácii príde akt defekácie.

Doma, aby ste urobili kompletný klystýr bez pomoci, je zložité, preto zvyčajne používajte injekčnú striekačku s vhodným objemom. Špička môže byť mazaná vazelínou na zníženie nepohodlia pri vstrekovaní. Je možné vyplniť gumovú hrušinu nielen vodou. Na zlepšenie účinku sa ricínový olej pridáva do kvapaliny, ktorá sa považuje za prírodné preháňadlo.

Zápcha - nebezpečný stav, sprevádzaný nepohodou. Neprítomnosť nutkania na oplodnenie neznamená, že to nie je potrebné. Rezíduá trávených potravín by sa mali z tela pravidelne odstraňovať. Aby nevznikli problémy s trávením, je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia. Správna výživa a aktívny životný štýl pomôžu predísť vzniku atónovej zápchy.

Žiadne nutkanie na stolici, zápcha

Dobrý deň! Naozaj potrebujem odbornú radu. Počas celého môjho dospelého života som nikdy veľmi veľa nechodil na toaletu. Vzhľadom na to, že som z toho nepociťoval žiadne nepohodlie, nedal som na to žiaden význam. V poslednej dobe sa mi však stáva čoraz ťažšie vyprázdňovať svoje črevá. Uskutočnil som stretnutie s proktológom, aby som zistil dôvod. Po rozhovore so špecialistom som si uvedomil, že nutkanie ísť na toaletu, ktorú nemám. Jedzte normálne a v normálnych množstvách, snažte sa jesť rôzne potraviny, obmedziť sa len na sladké. Súčasne tu nie je potreba vyprázdňovať, stalo sa to až sedem dní bez výkalov a súčasne zdravý stav bol normálny. Lekár mi spomenul irrigoskopiu, ktorá ukázala "hypo-evakuačnú dyskinéziu hrubého čreva". Myslím, že dôvodom tohto záveru bolo neustále zdôrazňovanie, ktoré ma sprevádzalo počas môjho života. Môžete mi povedať, ako sa v tejto situácii dostať? Moja váha je asi 60 kg, nedošlo k dramatickým zmenám hmotnosti. Ďakujeme za odpoveď.

Dobrý deň! Nezáleží na tom, v akom veku je zápcha, pretože najčastejšie majú funkčnú povahu. Obnova funkcií čriev nie je jednoduchý proces. Jednou z príčin zápchy je nesprávna výživa. V tomto prípade je potrebné dodržiavať všetky odporúčania a v tomto prípade sa situácia môže zmeniť na lepšie. Musíte sa neustále venovať telesnej výchove - to je jedno z hlavných odporúčaní. Z telesnej výchovy nemožno opustiť. Ďalším dôležitým odporúčaním, ktoré treba dodržiavať, je správna výživa. Je potrebné vykonať analýzu dennej stravy av prípade potreby ju opraviť. Musíte vedieť, že pre stabilné fungovanie čreva každý deň potrebujete asi 30-35 g vlákniny. Produkty ako obilniny, ovocie a zelenina obsahujú dostatočné množstvo vlákniny. Je potrebné urobiť diétu tak, aby každá dávka obsahovala čo najviac vlákien, ale nie viac ako norma. Ak to chcete urobiť online, všetko je podrobne uvedené v tabuľkách vysvetlených. Musíte tiež vedieť, že vlákno je dobre absorbované na správnej úrovni tekutiny v tele. Zvýšenie množstva vlákniny v strave by malo byť postupne. V počiatočnom štádiu liečby sa okrem postupného zvyšovania úrovne vlákniny v strave používa laxatívny kurz až do jedného mesiaca na výskyt rytmických túžob pre pohyb čriev. Poraďte sa so svojím lekárom o použití akéhokoľvek lieku z tejto skupiny. Režim pitia by mal byť bohatý. Množstvo tekutiny spotrebovanej za deň by malo byť aspoň 350 ml na 10 kg jeho vlastnej hmotnosti. V počiatočnej fáze sa zdržujte konzumácie pikantných marinád, korenín a alkoholických nápojov vo vašej strave. Vytvorte si denné jedlo takým spôsobom, aby pokrmy s veľkým množstvom vlákniny boli kombinované s inými pokrmmi. Nezabudnite nahradiť produkty rastlinného pôvodu produktmi, ktoré obsahujú bielkoviny a sacharidy. Pre neustálu podporu defekačného reflexu je potrebné piť sklenenú studenú vodu pred raňajkami na prázdny žalúdok. Tieto odporúčania budú účinné počas fázy liečby, účinok nebude príliš rýchly, ak by rektálne reflexie zlyhali kvôli nerovnovážnej strave, ktorá existovala predtým. Odporúčam vám, aby ste sa dohodli na stretnutí so svojím lekárom, aby ste v budúcnosti mohli špecifikovať priebeh liečby a stravovania. Ak všetko z vyššie uvedeného zlyhá, musíte pokračovať v skúmaní príčin, ktoré narušujú črevá. Úplná liečba by mala byť pod vedením proktológa.

Urobte schôdzku

zápcha bez nutkania na stolici

Vitajte! Vážený lekár, prosím, pomôžte mi pochopiť môj problém, neviem, koho kontaktovať alebo čo robiť, tému nie je príliš príjemné diskutovať, ale zdá sa, že neexistuje iná cesta! V súčasnosti mám problémy so stoličkou a vo všeobecnosti len strašné problémy s črevom. Po prvé, malé pozadie, len preto bude pravdepodobne ľahšie pochopiť, čo sa deje a vyvodiť závery. Všetko to začalo tým, že na konci novembra minulého roka som odbočil priamo z nemocnice do kardiologického oddelenia s nejakým podivným záchvatom dyspnoe, začal som sa udusiť, pulzoval 140, začali sa panické záchvaty, úzkosť, zovretie bolesti na hrudníku, Podskychil tlak, všeobecne podobné príznaky začali byť pozorované v polovici októbra, ale tam boli žiadne také výrazné útoky. Nemocnica dokončila kompletné vyšetrenie kardiovaskulárneho systému, všetko je perfektné! Súčasne vykonala štúdiu žalúdka, EGD, ultrazvuk dutiny brušnej, klinické a biochemické vyšetrenie krvi, analýzu moču, všetko je dokonalé, všetky ukazovatele sú v poriadku, nič nájsť, boli liečení anti-úzkosť drog, t. E. Peržania, tenoten, Corvalol, piracetam v / m na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie, pretože často začalo ublížiť hlavu, fyzioterapia bola vykonaná v súvislosti s počiatočným štádiom cervikálnej osteochondrózy, cvičebnej terapie. Pľúca sú tiež dokonalé. Vypustené s diagnózou VSD na zmiešanom type a určeným pokračovaním ambulantnej liečby rovnakými liekmi plus afobazolovou a valerijskou tinktúrou. Osobne to píšem na nahromadenom strese, psycho-emocionálnom strese, ktorý v živote nebol trochu vo všeobecnosti na nervy a lekári všetci ako jeden hovorili to isté, momentálne už nie sú takéto príznaky dlho. Dokonca pred hospitalizáciou urobil MRI vyšetrenie mozgu cievami, cervikálnou chrbticou a cranio-vertebrálnym prechodom na radu neurológov, s výnimkou malého výčnelku krčka maternice, nič vážne sa nenašlo. Absolvoval relácie ručného terapeuta. Ale týždeň po absolvovaní som zistil, že po dobu 5 dní som nešiel na toaletu najviac, jednoducho preto, že nie je žiadny nutkanie mať črevné pohyby, to znamená pretrvávajúca zápcha bez nutkania. Súčasne jedol normálne. Opäť skúsenosti a pocity úzkosti o tomto už začali. Na to, aby som chodil na toaletu, bolo potrebné sedieť veľmi dlho a jednoducho ma vytláčať silou, takže tlak stúpal a stolička bola chudobná a podivná svetlohnedá farba bližšia k žltej, rozdrvenej, s nečistotami hlienu, väčšinou zostal vo vnútri. Ale žiadna bolesť, kolika, jednoducho nie príjemný pocit. V noci som sa nepretržite prebúdza a so silným tlkotom srdca sa v čreve pocítili nejaké bolesti, šelesty, transfúzie a iné rušivé javy. Žily na bruchu sa zväčšili. Začal podozrievať všetky druhy rôznych nebezpečných chorôb. Pred novým rokom bola úplná kolonoskopia, doktor bol skúsený s veľkými skúsenosťami, môže byť dôveryhodný, proktológ-chirurg, Ph.D., povedal, že počas celej štúdie nenašiel žiadne organické patológie, že som mal veľmi dobré črevo, napísal, sliznice hrubého čreva ružová, cievne vzor je jasné, uzavreté motora dyskinéza hrubého čreva, a malých hemoroidy, ktoré som sa neobťažujú, a predpísať liečbu: mEDZI, Holenzim, Motilium Lingual a gutalaks cez noc. Ale hlavne nejako to nepomohlo. Prešla som testy krvi a moču len v prípade, že všetky ukazovatele sú normálne, ale nie veľa ketolín v moči, ale povedali, že to bolo po hladovke. Po kolonoskopii boli na pár dní zriedkavé vodné stolice, vo všeobecnosti mučenie pokračovalo ďalej, po novom roku som musel použiť aj síran horečnatý. Ale do konca januára, sa zhoršila, tam bol nejaký druh silnej bolesti v análneho otvoru a konečníka, a to ako boľavé a pálenie, jednoducho neznesiteľné (nie hemoroidy potvrdené), že v noci sa zvýšil natoľko, že sa stala hrozná ťah, ako to tam bol všeobecne úplný nedostatok stolice a oneskorené vypúšťanie plynov, silná strata hmotnosti, som si myslel, že tam bol nejaký druh onkológie. Ranil sa proktológovi, ale v inom mede. Centrum, že to povedal, pretože to znamená, že lekár je tiež veľmi skúsený, má len dobré recenzie, urobil sigmoidoscopy a tiež nič nenašiel, napísal, že po zavedení sigmoidoscopy do hĺbky 28 cm, skúmal gut oblasť, zápaly, vredy, polypy, nádory, erózie, trhliny, rigidita črevnej steny atď. neboli zaznamenané a urobili záznam v mede. mapa - astenické-hypochonder syndróm a poslal do neurológa a urológ, neurológ ukázal na rozbitých nervy, a urológ, po dôkladnom vyšetrení, vyšetrení, analýzu moču, uroflowmetriu, ultrazvuk panvových orgánov, taky nenašiel nič, robil dokonca prejsť spermie na citlivosť na antibiotiká, nič. Ale čo to bolo? V čase exacerbácie opäť podstúpil klinické a biochemické analýzy, norma prešla analýzou pre nádorový marker CA 19-9, preukázala hodnotu 2,8 a tiež normu. Po pár dňoch bola bolesť takmer preč. Potom som šiel na gastroenterológ na miestnej klinike, lekár skúmal brucho, povedal, že neexistujú viditeľné patológie a predpísané drogy "trimedat", všetci ho chválili a predpísali stravu N3. Keď začal užívať drogu, stalo sa trochu lepšie, stolička sa začala objavovať každý deň bez výnimky, stalo sa to dvakrát denne, ale len zriedka a podivne len ráno a hlavne po raňajkách, hoci pred vznikom všetkých týchto problémov by sa stolička mohla vyskytnúť v každom čas dňa A tiež som si všimol, že nálada sa nejako zlepšila, apatia bola preč, účinnosť sa zvýšila, aj keď úzkosť pretrvávala trochu. Liečivo trimedat užívalo 600 mg denne po dobu jedného mesiaca, potom 300 mg denne počas druhého mesiaca, všetko pred jedlom, stoličky boli každý deň od 27. januára do 15. apríla. Počas tejto doby bol pozorovaný gastroenterológom v jednom z najznámejších medov. centrá, kde smer absolvoval testy na koprológiu a dysbiózu. Výsledky sú nasledovné: struma - trochu mimo normu laktobacilov, všetko ostatné je normálne, skatologickými motívy - hnedá farba, vôňa normálne, textúry mäkké, krvi a hlienu chýba, helminthů vajcia nie sú k dispozícii, tam stráviť a nemusí tráviť vlákniny, tuku, škrobu a niečo Nepamätám si, lekár povedal, že mnohí ľudia dlhodobo nevidia ideálne testy. Prostým okom bolo možné spozorovať zvyšky surových častíc zeleniny, hlavne repy, mrkva, aj keď som tieto jedlo zeleninu vo veľkom množstve. Nedávno som absolvoval klinický krvný test, všetko je perfektné, všetky ukazovatele sú približne v strede. Ale od polovice tohto mesiaca boli opäť problémy s stoličkou ako po prvýkrát, zatiaľ čo tam bol opuch bez koliky a bolesti, palpácia brucha je jasne cítiť ťažko ako kameň, upchaté sigmoid hrubého čreva po celej svojej dĺžke, ktoré možno cítiť, zatiaľ čo bolesť palpácia nie je pozorovaná. Môžu nervové zakončenia stratiť citlivosť? Navyše, aj po stolici je črevo stále naplnené obsahom. Opäť je potrebné vynútiť obsah čreva silou a môžete jasne vidieť hlien vo výkaloch. Teplota subfebrilu 37-37,5 sa pravidelne pozoruje. Mám chuť na jedlo, jedz hlavne zeleninu, zeleninovú polievku na večeru, chlieb s otrubami, malé mäso, ovsené vločky na raňajky každé ráno, šalátový šalát večer, ale nejako nie sú žiadne špeciálne vylepšenia. V tejto chvíli začal užívať trimedat a pridával k nej odporúčanie. Všimol som si tiež, že výfukové plyny sú takmer bez zápachu, je to normálne? Mohla by to byť neskorá manifestácia choroby hirschprung u dospelých? Čítal som, že je to zriedkavé, ale stane sa to, veľmi sa bojím, aj keď sa zdalo, že v detstve neboli žiadne problémy, vyrastal som ako bežné dieťa. Ak nie, môže osteochondróza alebo niečo iné? Alebo celý dôvod spočíva v psychosomatickom, a tak sa prejavil nervový rozpad? Pretože ďalej, toto napätie sa len zvyšuje. Čo je pre mňa zlé, pretože sa vykonalo toľko výskumov, urobila sa iba jedna sigmoidoskopia trikrát, veľa sily, nervy, čas a financie boli vyčerpané a nulový zmysel! Teraz už znova nechcem ísť na toaletu, a ak si niečo vymyslím, trochu. Ak by došlo k akejkoľvek organickej poruche, testy by ukázali, a oni by si to všimli v štúdii, možno by to malo zažiť opäť kolonoskopiu? Práve teraz ráno vstávam s myšlienkami, či môžem ísť na toaletu alebo nie a začať čakať na to. Čo je to zlyhanie v tele? Neverím v takéto diagnózy, ako je IRR a IBS, zdá sa mi, že boli vynájdení vôbec, ak lekár nedokáže urobiť normálnu diagnózu a každý si ho začne zneužívať. Možno tento výskum nestačí? Pomôžte prosím pochopiť, problém je veľmi ťažké žiť, nemôžem nikam dlho ísť a plánovať niečo na dlhú dobu. Zabudol som tiež na vedomie, že nefajčím a nepijem alkohol. Ďakujeme vopred!

Žiadna defekácia 5 dní. Žiadne nutkanie na stolici, zápcha

Táto liečba pomáha obnoviť nutkanie na oplodnenie. Časté nutkanie na defekáciu v medicíne sa nazýva tenesmus. Keď chce človek vyprázdniť svoje črevá, má nutkanie vyhnúť sa.

Mala som často zápchu, ale vždy existovali nutkanie, hoci nie každý deň. Od septembra nutkanie úplne zmizlo. Ako sa túžby zmizli, pokračovali v strave (to znamená, že nie je žiadna múka a mäso, len zelenina, ovocie a obilniny). Takže problém nie je v nesprávnej strave.

Štatistiky ukazujú, že drvivá väčšina ľudí má dopyt po stoličke ráno - od 7 do 9 hodín miestneho času a oveľa menej často večer - od 19 do 23 hodín. Keď dôjde k strate reflexu defekácie v rovnakom čase dňa, je nevyhnutné nasmerovať hlavné úsilie na jeho zotavenie, čo často nie je ľahká úloha.

Žiadne nutkanie na defekáciu

Brušná masáž s rukami, rytmické kreslenie konečníka, tlak na oblasť medzi kokyxom a konečníkom tiež pomáha pri pohybe čriev.

Túžba po defekácii sa vyskytuje vtedy, keď dochádza k výkalom, dostane sa do konečníka, roztiahne ju a dráždi receptory (nervové zakončenia) v sliznici. Dysfunkcia svalov panvového dna - rektokéla, prolaps konečníka, porušenie fyziologického účinku defekácie.

Nesprávny čas alebo podmienky na defekáciu. V prípadoch, keď sa nedosiahne obnovenie pravidelných pohybov čriev zmenou životného štýlu a stravovania, je ďalšou možnosťou liečby preháňadlá. Reflex aktúry defekácie oslabuje a citlivosť konečníka klesá: starší ľudia často necítia plnenie konečníka a necítia nutkanie na oplodnenie.

Existujú situácie, kedy sú tieto výzvy nepravdivé. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že črevné svaly kŕmili konvulzívne a spôsobili bolesť. U ľudí s vážnou črevnou infekciou môže byť nutkanie na stolici falošné.

Ako obnoviť defekáciu pri zápche

Časté nutkanie na defekáciu sprevádzané konvulzívnym kontrakciou zvierača a konečníka. Keďže konečník je najčastejšie prázdny, nedochádza k defekácii.

PROCTOLOG81.RU / koloproktológia (proktológia). Liečbu. / žiadny nutkanie na stoličku

Táto stabilná sada funkčných porúch je sprevádzaná bolesťou brucha, nepohodliem, plynatosťou a častou nutkosťou na defekáciu. S IBS sa brucho zhoršuje a proces defekácie sa mení, to znamená so silným nutkaním na pohyb čriev, pocit zostáva, že črevá nie sú úplne prázdne.

Choroby, ktoré majú symptómy, žiadny nutkanie na stolici.

Indikácie na použitie Použitie s chronickou hepatitídou, cholangitídou, cholecystitídou a zvyčajnou zápchou súvisiacou s intestinálnou atóniou. Dávkovanie a podávanie vnútri 2 tablety 3 krát denne po jedle. Priebeh liečby je 3-4 týždne.

Je to trochu podobné mucofalku, ktorý som vypil s jednoduchou zápchou (potom mi pomohol, ale teraz ani on ani fytomajl pomáha).

Prečo nie je žiadny nutkanie vyhnúť ?, Neustále používať laxatíva a klystýr

Preto hypermotorové poruchy pri zápche sú viac bežné než hypomotorické.

Rozhnelenie úkonu defekácie

Porušenie motorickej funkcie čreva, ktoré prispieva k výskytu zápchy, môže byť spôsobené mnohými dôvodmi. Pri chorobách endokrinných žliaz (štítnej žľazy, nadobličiek atď.) Môže dôjsť k zápche v dôsledku zvýšenia alebo oslabenia hormonálneho účinku na pohyby čriev.

Mali by sme sa tiež zamerať na lieky, ktoré môžu spôsobiť zápchu, najmä pri dlhodobom používaní. Príčinou zápchy je často zápalové ochorenie čriev.

Existujú dva hlavné mechanizmy vývoja chronickej zápchy - dyskinéza hrubého čreva a porušenie činu defekácie (dyschezia).

Liečba chronickej zápchy vyžaduje značné úsilie, hlavne od samotného pacienta. Používa sa ako počiatočný liek na liečbu zápchy, denné použitie je možné, vrátane počas tehotenstva.

Tieto preháňadlá sa môžu používať na liečbu epizodickej (chronickej) zápchy, pretože sú viac návykové než všetky ostatné skupiny liekov.

Preto v staršom veku je potrebný väčší objem plnenia konečníka na potrebu vyprázdniť. Proktitis alebo zápal konečníka sa môže vyskytnúť v dôsledku poškodenia jeho sliznice, napríklad počas klyzmatu.

Posledných 1,5 mesiaca som stratil nutkanie na črevný pohyb, chodím na toaletu každých 4-5 dní s laxatívami. Vzhľadom na vek sa citlivosť receptorov konečníka znižuje a je potrebný väčší tlak na to, aby sa túžba po defekácii.

Zápcha - pre väčšinu pacientov ide o dysfunkciu čriev, ktorá je charakterizovaná dlhším časom v porovnaní s normou, intervalmi medzi pohybmi čriev, ťažkými pohybmi čriev, nedostatočným vyprázdňovaním čriev a zhrubnutím stolice.

Prezentácia tohto bežného problému je však veľmi vágna a môže sa líšiť od pacienta po pacienta a dokonca aj od lekárov rôznych špecialít.

Preto sa v modernej gastroenterológii a koloproktológii používa špeciálna diagnostická škála pre funkčnú zápchu. Chronickú zápchu môžete diagnostikovať, ak sú príznaky pozorované najmenej šesť mesiacov av posledných troch mesiacoch sa u pacienta vyskytli aspoň dve z nasledujúcich situácií:

Viac ako 25% pohybov čriev je sprevádzané napínaním;

Tvrdé stolice vo viac ako 25% črevných pohybov;

Pocit neúplných pohybov čriev pri viac ako 25% črevných pohybov;

Potreba manuálnych prínosov na zmiernenie pohybov čriev u viac ako 25% pohybov čriev;

Pocit blokády / obštrukcie v rektálnej alebo zadnej oblasti prechádzajúcej viac ako 25% pohybov čriev;

Menej ako tri črevné pohyby za týždeň.

Až donedávna sa predpokladalo, že chronická zápcha postihuje v priemere približne 12% dospelého obyvateľstva na celom svete. Podľa niektorých údajov sa dnes len vo Veľkej Británii viac ako 50% obyvateľstva domnieva, že je zápcha; v Nemecku je toto číslo 30% a vo Francúzsku približne 20%. V Rusku podľa jednej štúdie 34,3% obyvateľstva sťažuje na zápchu.

Možno rozlíšiť dve hlavné formy zápchy: zápcha spôsobená pomalým pohybom obsahu cez hrubé črevo (porucha intestinálnej motorickej funkcie - dyskinéza, hypomotorický a hypermotorový, ako aj mechanické obštrukcie v čreve) alebo análny zviera alebo obštrukčná defekácia Veľmi často sa vyskytuje problém u žien, ktoré porodili vo veku nad 50 rokov, keď sa hormonálne zmeny menia po menopauze, čo ovplyvňuje štruktúru a elasticitu Yelnia tkaniva, čo vedie k zníženiu tónom panvových dna.Patologicheskie procesov v oblasti konečníka s bolesťou pri defekácii (hemoroidy, análne trhliny, análny vred lézií u Crohnovej choroby, rakoviny hrubého čreva), tiež spôsobiť "núteného" zápcha.

Viac podrobností určiť prítomnosť zápchy a objasniť diagnózy môže len lekár-coloproctologolog sa špecializuje na problémy panvového dna.

Aké sú najčastejšie príčiny zápchy?

Chyby v strave: diéta s vysokým obsahom živočíšnych tukov (mäso, mliečne výrobky, vajcia), rafinovaný cukor, vysokokonzervovateľné sacharidy (muffiny, múčne výrobky z múky) a nízky obsah vlákniny, najmä nerozpustné vlákniny;

Zámerné oneskorenie defekácie (odloženie chodu na toaletu "pri prvom požiadaní čreva", nemožnosť okamžitého odchodu do záchodu kvôli nedostatku úlovku);

"Zápcha cestujúcich", spojená so zmenou povahy potravín a vody;

Hormonálne spôsobená dysfunkcia čriev spojená s tehotenstvom a starobou;

Zneužívanie laxatívnych liekov. Časté používanie laxatívnych liekov môže viesť k závislosti na nich, čo si vyžaduje zvýšenie dávky, čo nakoniec vedie k rozvoju "lenivého čreva", ktorý sa stáva neschopným samostatne pracovať;

Análna trhlina a hemoroidy spôsobujúce bolesť počas defekácie;

Syndróm dráždivého čreva (syndróm spastického čreva), pri ktorom je narušená rovnováha biologicky účinných látok, ktoré regulujú motilitu čriev (takzvaná primárna dyskinéza hrubého čreva);

Mechanické prekážky prechodu črevného obsahu (jazvy, zúženie črevného lúmenu, nádory, divertikuly, cudzie telá čriev;

Lieky: niektoré analgetiká, antacidy obsahujúce hliník, antispazmodiká, antidepresíva, trankvilizéry, prípravky železa, antikonvulzíva, blokátory kalciových kanálov;

Neurologické ochorenia (parkinsonizmus, roztrúsená skleróza, ischemická mozgová príhoda);

Nútený odpočinok u pacientov so sprievodnými ochoreniami.

Zistite aktuálnu prítomnosť zápchy, porozumieť príčinám jej výskytu u konkrétneho pacienta, lekár si môže zvoliť správnu taktiku liečby s dôkladnou analýzou sťažností a po laboratórnej a inštrumentálnej skúške.

Kedy by som mal vidieť lekára na zápchu?

Ak je stolička chýba dlhšie ako 3 dni, sprevádzaná bolesťou brucha;

Ak problémy s defekáciou trvajú dlhšie ako 3 týždne;

Ak sa v dôsledku zápchy prejavia alebo zhoršujú proktologické ochorenia (análna trhlina, hemoroidy);

Ak sa mení forma výkalov (typ guľôčky je "ovčie výkaly", stuhy podobné výkalom), ak sa namiesto výkalov objaví hlien a tekutina, ak sa objaví prídavok hlienu a krvi vo výkaloch a na toaletnom papieri;

Ak je zápcha sprevádzaná nevoľnosťou, horúčkou, strata chuti do jedla, bolesť brucha;

Okamžitá lekárska starostlivosť je potrebná, ak je zápcha sprevádzaná ťažkou brušnou distenzou a neschopnosťou plynov uniknúť.

Aké štúdie môže určiť lekár, aby určili príčiny zápchy?

Lekár môže predpísať nasledujúce štúdie na odstránenie anatomických príčin zápchy - divertikulu, nádory alebo iné príčiny zúženia črevného lúmenu:

Analýza okultnej krvi stolice (ak je to potrebné)

Ak nie je zlomenina hrubého čreva, lekár predpísal špeciálne metódy výskumu na identifikáciu iných príčin zápchy - obštrukčného črevného pohybu (napríklad rektokély) alebo syndrómu "línií hrubého čreva", pretože liečba týchto ochorení sa mení.

Liečba pacientov s chronickou zápchou

Liečba chronickej zápchy vyžaduje značné úsilie, hlavne od samotného pacienta. Len pri prísnom vykonaní všetkých odporúčaní je možné dosiahnuť skutočnú pravidelnú stoličku.

Začiatok liečby chronickej zápchy je zmena stravovania. Je potrebné zvýšiť obsah diétnych látok - nestráviteľných vlákien - a zaviesť produkty, ktoré stimulujú motorickú aktivitu hrubého čreva:

Produkty s preháňacím účinkom sú: hrubé údenie, mrkva, uhorky, cukrová repa, cuketa, sušené ovocie, ovos, orechy a achara (laktulóza).

Produkty, ktoré stimulujú črevnú peristaltiku kvôli tvorbe fermentačných kyselín: m jednotiek, trstinový cukor, sušené slivky, sušené marhule, slivky. Sladké jablká, marhule, melón, tekvica.

Organické kyseliny posilňujúce perestaltiku: pre vás, mliečne výrobky, nakladaná zelenina, citrusové plody.

Mastné polynenasýtené kyseliny, ktoré uľahčujú podporu bohatých čriev, ktoré stimulujú peristaltiku: nalievanie, slnečnicový olej, rybí olej, sójový olej, palmový olej.

Predpokladom je použitie väčšieho množstva tekutiny potrebnej na zlepšenie účinku vlákniny. S dlhým priebehom zápchy alebo v prípade neúčinnosti diétnej liečby predpisujú lieky s vlákninou, pšeničné otruby alebo ľanové semená.

Vylúčte chlieb z kvalitnej múky, pečenia, tučné mäso, údené mäso, konzervované potraviny, korenené jedlá, čokoláda, silná káva, silný čaj. Spotreba krupice, ryže, cestovín a zemiakov je obmedzená. Neodporúča sa potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu (strukoviny, kapusta, šťuka, špenát, jablková a hroznová šťava). Takáto zmena charakteru výživy má pozitívny účinok nielen na zápchu, ale aj na iné proktologické ochorenia - divertikulózu, hemoroidy, análne praskliny, riziko vzniku polypov a rakoviny hrubého čreva sa zníži.

Musí sa udržiavať dostatočná fyzická aktivita: ranná gymnastika, chôdza najmenej 30 minút denne, plávanie, cyklistika a iné prijateľné aktivity. Fyzické cvičenie stimuluje intestinálnu motorickú aktivitu, posilňuje svaly brušnej steny, zvyšuje tón celého tela.

V prípadoch, keď sa nedosiahne obnovenie pravidelných pohybov čriev zmenou životného štýlu a stravovania, je ďalšou možnosťou liečby preháňadlá. Tradičné preháňadlá pracujú u mnohých, ale nie u všetkých pacientov, u niektorých pacientov môžu byť neprijateľné z dôvodu vedľajších účinkov, nepríjemnej chuti alebo aplikačných vzorcov.

Laxatíva sú rozdelené do skupín v závislosti od mechanizmu ich účinku:

1. Prostriedky, ktoré zvyšujú objem črevného obsahu

Psyllium (plášť psylliových semien), metylcelulóza: zadržujú vodu v obsahu čriev, zmäkčujú konzistenciu stolice, zvyšujú objem stolice a zvyšujú motilitu. Používa sa ako počiatočný liek na liečbu zápchy, denné použitie je možné, vrátane počas tehotenstva. Príjem liekov by mal sprevádzať zvýšenie množstva tekutiny v strave až do 2 litrov.

2. Zmäkčovadlá stolice

Minerálne a iné oleje pôsobia hlavne ako povrchovo aktívne látky, zvyšujú obsah vody v stolici, zmäkčujú ju. Kontraindikované u pacientov s akútnou črevnou obštrukciou alebo podozrenie na to.

3. Osmotické prostriedky

Soli (síran horečnatý atď.), Cukor (laktulóza atď.), Polyetylénglykol (PEG). Podržte vodu v lumen čreva pomocou osmotického gradientu.

Nežiaduce účinky: pri dlhšom používaní spôsobujú soľné činidlá poruchy elektrolytu, polyetylénglykol - nadúvanie v brušnej dutine, hnačka; laktulóza - elektrolytové poruchy, nadúvanie, hnačka, brušné kŕče.

4. Stimulanty

Deriváty difenylmetánu (bisacodyl, pikosulfáty), antrachinóny (senna atď.). Znížte absorpciu vody a elektrolytov a zvyšujte ich uvoľňovanie do črevného lúmenu. V skutočnosti všetky stimulačné činidlá spôsobujú krátkodobé a dlhodobé užívanie pretrvávajúci hnačky, čo vedie k nadmernému uvoľňovaniu tekutín a elektrolytovým poruchám, predovšetkým k strate iontov draslíka (hypokalémia). Ióny draslíka spolu s inými mechanizmami udržujú tón črevných svalov v čreve, a preto zníženie koncentrácie draslíka v krvi nevyhnutne vedie k uvoľneniu hladkých svalov čreva a zvýšenej zápche, ak je spôsobené znížením tónu čreva. Tieto preháňadlá sa môžu používať na liečbu epizodickej (chronickej) zápchy, pretože sú viac návykové než všetky ostatné skupiny liekov.

Preháňadlo sa považuje za vhodné, ak po jeho užívaní príde veľa hubovitých, ale nie vodnatých stolice. Otázku systematického používania preháňadiel a ich výberu rozhoduje iba lekár a až po dôkladnom vyšetrení pacienta, pričom sa zvažujú všetky výhody a nevýhody predpísania tohto lieku určitému pacientovi.

Zápcha u starších pacientov

Vzhľadom na vek, množstvo požitých potravín a vody klesá, motorická aktivita, množstvo rôznych "vekom súvisiacich" chorôb sa hromadí a súvisiaca potreba užívať veľké množstvo liekov. Reflex aktúry defekácie oslabuje a citlivosť konečníka klesá: starší ľudia často necítia plnenie konečníka a necítia nutkanie na oplodnenie. Preto v staršom veku je potrebný väčší objem plnenia konečníka na potrebu vyprázdniť. To sa dosiahne pridaním tekutiny a vlákniny do stravy. Pri užívaní diétneho vlákna sa zvyšuje hmotnosť stolice, čo uľahčuje pohyb črevného obsahu.

Nekontrolovaný príjem laxatív v starobe vo väčšej miere v porovnaní s inými vekovými skupinami vedie k vzniku "lenivého čreva".

Iba lekár môže zvoliť pre každého pacienta najvhodnejšie preháňadlo. Neprehliadnite odporúčania lekára a samo-preháňadlá, nie je bezpečné pre zdravie. Malo by sa tiež pamätať na to, že prechod na liekovú terapiu pre chronickú zápchu by nemal znamenať odmietnutie terapií, ktoré nie sú liekom: zdravá strava a fyzická aktivita musia pevne vstúpiť do životného štýlu.

Publikované: 4. februára 2016 o 15:17

Doba potrebná na úplné trávenie potravy, ktorá začína od okamihu, keď vstúpi do pažeráka a končí konaním čriev, zvyčajne neprekračuje 72 hodín. Ak je toto obdobie viac ako tri dni a defekácia prechádza s ťažkosťami a je sprevádzaná bolesťou, potom sa tento stav nazýva zápcha. Takéto problémy sú zaznamenané u každej druhej ženy a u mužov tento indikátor zdvojnásobí (jeden zo štyroch).

Problémy so stoličkou vo forme zápchy môžu byť v akomkoľvek veku, počnúc prvým dňom života a končiac s najvyvinutejšími rokmi. V závislosti od toho, prečo sa vyskytli ťažkosti s včasným vyprázdňovaním čriev, je možné ich rozdeliť na:

1. Zvyčajné, spojené so životným štýlom, reakcia organizmu na nezvyčajné stavy, nervové poruchy.
2. Funkčné pri porušovaní čriev.
3. Spôsobené chorobami tráviaceho traktu, anatomickými anomáliami tela.

Prečo začína zápcha a čo robiť?

Akékoľvek porušenie procesu tvorby výkalov a ich priebehu môže viesť k problémom so stoličkou. Hlavnými faktormi, prečo sú zápcha, sú:

1. Porucha svalovej aktivity.
2. Nedostatok túžby vyprázdniť črevo.
3. Patologické zmeny v orgánoch gastrointestinálneho traktu, ktoré neumožňujú normálny pohyb obsahu vstupujúceho do čreva.
4. Zmenený objemový pomer obsahu čriev a kapacity hrubého čreva, ktorý nezodpovedá bežnému postupu.

Ak chcete zistiť, čo spôsobuje zápchu, je potrebné presne zistiť, ako vzniká proces tvorby fekálnych mús predtým, než sa odoberú. Zmiešanie prichádzajúcej kvapaliny sa uskutočňuje v počiatočnej časti hrubého čreva. Keď sa absorbuje do obehového systému, voda a živiny. Stredná časť sa používa na zhromažďovanie, tvorbu a odstraňovanie výkalov. Základná úloha konečníka pri defekácii spočíva v tom, že výkal sa dostáva do čreva, roztiahne ju a podráždené slizničné receptory vylučuje výkaly.

Vertikálna poloha, ktorú človek berie pri vysúvaní z postele, spôsobuje tlak výkalov na nižšie citlivé časti konečníka a vyvoláva nutkanie na výtok. Neprítomnosť normálnej stolice, aj napriek tomu, že pacient pokračuje v konzumácii potravy, vedie k hromadeniu fekálií, ktoré sa vstrebávajú do krvného obehu a cirkulujú po celom tele, čo spôsobuje jeho otravu. Akumulácia v spojivových tkanivách, fekálne trosky oslabujú imunitný systém. Zároveň sa výrazne zvyšuje zaťaženie obličiek, srdca, pečene, pľúc, kože a vytvára napätie vo svojej práci.

Najčastejším dôvodom, prečo dochádza k zápche, sú potravinové (nutričné) faktory. Monotónne, prevažne múčne alebo mäsové jedlo, malé množstvo, porušenie diéty vedie k zápche. Porušenie črevnej peristaltiky prispieva k nedostatočnému množstvu tekutín, suchých potravín, tvrdej a nekvalitnej vody. Prečo zápcha začína u človeka môže byť vysvetlená nedostatkom koordinácie rôznych typov motility, kedy sa na jednom mieste vyskytujú kŕče a atón sa vyvíja v inom. Keď je poškodená intestinálna motilita, jeho fyzická aktivita, hlavne v sigmoidnej časti hrubého čreva, sa stáva neproduktívna. Konštantná inhibícia pohybu fekálnych mús na ňom vyvoláva retenciu stolice. Zároveň spomalenie prechodu výkalov prispieva k ďalšiemu vstrebávaniu vody, čo vedie ku konsolidácii výkalov a znižuje ich objem.

Pokles aktivity motora vedie k atonickému typu oneskorenej stolice a konvulzívna kontrakcia črevných stien vedie k spastickej zápche. Depresia, vyčerpanie nervových receptorov spôsobené čiastočnou konzumáciou preháňadiel alebo klystín, vedomé potlačenie nutkania na vylúčenie, keď je človek v nehygienickej situácii alebo plachý z publicity, bráni motility žalúdka. Zníženie objemov fekálií, v dôsledku nedostatočnej výživy, nedostatku potrebného množstva chemických patogénov, tiež ovplyvňuje oslabenie motility.

Prečo sa objavuje atónová zápcha? To môže byť spôsobené závažnými infekčnými ochoreniami, vážnym vyčerpaním, nedostatkom fyzickej aktivity a sú tiež charakteristické pre staršie osoby, ktoré zrodili veľa žien. Prečo má človek spastickú zápchu? Na túto otázku existuje široká škála odpovedí. Dôvody môžu byť:

1. Nástup zápalových procesov alebo vývoj vredov v zažívacom trakte.
2. Reakcia chorého orgánu brušnej dutiny a najmä urogenitálneho systému.
3. Reflexná strach z bolesti počas defekácie, ak existujú trhliny, hemoroidy, vredy alebo jazvy v konečníku.

Pri porušení endokrinných žliaz, menopauzy dochádza v ich práci k zlyhaniu, čo vysvetľuje, prečo začína zápcha. Profesionálne otravy látkami pri práci s nimi, otravy nikotínom alebo omamnými látkami, ako aj používanie potravín obsahujúcich veľké množstvo činidiel na opaľovanie, ktoré spôsobujú zápchu, je tiež zaznamenané u veľkého počtu ľudí. Medzi dôvody, prečo dochádza k zápche, možno spomenúť choroby reprodukčného systému u žien a mužov, ako aj prítomnosť takých chorôb, ako je cholecystitída, ochorenie obličiek a podobne.

Aby sa eliminovalo oneskorenie reflexu stolice, je veľmi dôležité stanoviť zdroj tohto odrazu. V tomto prípade často choroby nervového systému, ako sú poruchy cerebrálneho obehu, infekčné choroby spôsobené vírusmi alebo chronické progresívne ochorenia nervového systému, často slúžia ako zdroj zápchy. Niekedy začínajú ťažkosti s defekáciou u ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl a používajú dostatočné množstvo vlákniny.

Vysvetlenie toho, prečo a čo spôsobuje zápchu u dospelých, môže v tomto prípade zahŕňať použitie určitých liekov, predovšetkým diuretík, liekov proti bolesti, ako aj liekov na liečbu ochorení kardiovaskulárneho systému. Problémy s ťažkosťami pri vyprázdňovaní čriev môžu spôsobiť antidepresíva, omamné a psychotropné lieky, ktoré sa užívajú na normalizáciu kyslosti v žalúdku.

Čo spôsobuje zápchu u tehotných žien je vysvetlené hormonálnymi zmenami tela, ktoré vedú k zníženiu aktivity čriev. Okrem toho rastúci objem maternice tlačí svoju hmotnosť na črevá, destabilizuje svoju prácu a spôsobuje meškanie stolice. Emfyzém, obezita, srdcové zlyhanie vedú k slabosti svalov membrány a brušnej steny, čo zvyšuje intraabdominálny tlak počas defekácie.

Prečo je stále zápcha?

Odpovede na otázku, prečo vzniká zápcha sú veľmi rozdielne, začínajúc svalovou slabosťou nervového nadmerného tlaku a končiac porušením bežného stereotypu defekácie, takzvaného turistického syndrómu. Čo spôsobuje zápchu u dospelých a prečo sa oneskorenie v stolici detí môže spôsobiť, že sa môže značne líšiť. Napríklad, prečo sa dospelá zápcha vyskytuje? Najpravdepodobnejšie príčiny môžu byť:

1. Zvýšený tonus svalového sfinkteru, brušná kýla alebo oslabená panvové dno alebo brušný svalový systém.
2. Syndróm dráždivého čreva, vedomé potlačenie nutkania na oplodnenie.
3. Duševné choroby, ktoré spôsobujú zlyhanie funkcie čriev.

Prečo sú dospelí stále zápcha? Zvláštnou skupinou príčin sú poruchy stolice spojené s podávaním liekov. Najbežnejšie lieky, ktorých používanie zvyšuje riziko ťažkostí pri defekácii, zahŕňajú:

• obsahujúci uhličitan vápenatý, hydroxid hlinitý;
• spazmolytiká;
• protizápalové nesteroidné liečivá;
• antidepresíva;
• kodeín, morfín a deriváty týchto liečiv;
• anti-vred;
• lieky na liečbu epilepsie;
• antibiotiká, ako aj antiadrenergické lieky a antihypertenzíva;
• činidlá proti kurkumu.

Preto s použitím týchto alebo iných liekov z týchto skupín by ste mali starostlivo preštudovať pokyny. Platí to najmä pre tých, ktorí majú predispozíciu k rozvoju funkčných oneskorení stoličky. Zistite, prečo dochádza k zápche, môžete začať liečbu. Ak je potravina príčinou problémov s včasným vyprázdňovaním čriev, mala by sa zmeniť strava. Faktom je, že s nezdravou stravou zaujíma hlavné miesto v strave škrobové jedlo s malým množstvom vitamínov a minerálov. Zmiešaný s bielkovinovými potravinami, takéto jedlo opúšťa určitý druh meradla v divertikulách hrubého čreva, ktoré sa postupne pretvárajú na fekálne kamene.

Zvýšenie stravy potravín s vysokým obsahom vlákniny, konzumácia surových, hrubých, ako aj čerstvých štiav, studených nápojov sýtených oxidom uhličitým pomôže stabilizovať situáciu. Prečo je liečivá liečba zápchy žiadúca prísne dávka? Je to potrebné, aby nedošlo k ďalšiemu oslabeniu svalového tonusu čreva. Ak sú brušné svaly oslabené u starších ľudí alebo v dôsledku odpočinku v posteli, odporúčajú sa špeciálne fyzické cvičenia a aktívnejšia zmena spôsobu života, vrátane zvýšenia času stráveného na čerstvom vzduchu.

Na začiatku psychogénnej zápchy je potrebné odstrániť provokujúce faktory a vykonať symptomatickú liečbu. Ak je retencia stolice sekundárnym príznakom, primárne ochorenie je liečené ako prvé. Samošetrenie je v každom prípade povolené iba v prípade chýb v strave a vo všetkých ostatných prípadoch je potrebné konzultovať s lekárom. Lekár určí prečo a čo spôsobuje zápchu a predpíše kvalifikovanú liečbu.

Pre citáciu: Shulpekova Yu.O., Ivashkin V.T. Patogenéza a liečba zápchy // BC. 2004. №1. S. 49

Zápcha je syndróm charakterizujúci porušenie procesu vyprázdňovania čriev (pohyb čriev): nárast intervalov medzi činmi črevného pohybu v porovnaní s individuálnou fyziologickou normou alebo systematickým nedostatočným vyprázdňovaním čriev.

Zápcha by mala byť tiež považovaná za ťažkú ​​úlohu defekácie (pri zachovaní bežnej frekvencie stolice).
Prevalencia zápchy medzi dospelými obyvateľmi vysoko rozvinutých krajín je v priemere 10% (až do 50% v Anglicku). Široké rozšírenie tejto poruchy dalo dôvod na to, aby sa chorobám civilizácie pripisovala zápcha.
Normálna frekvencia stolice je ukazovateľ, ktorý je individuálny pre každú osobu. Predpokladá sa, že u zdravých ľudí sa bežná frekvencia stolice mení 3krát denne (asi 6% skúmaných) na 1 krát za 3 dni (5-7% vyšetrovaných). Zvyčajne sú tieto znaky dedičnými.
Zápcha môže byť dočasná (epizodická) a dlhodobá (chronická, trvajúca viac ako 6 mesiacov).
Existujú štandardné diagnostické kritériá pre chronickú zápchu:
. namáhanie, pričom najmenej 25% času na pohyb čriev;
. hustá (vo forme hrudiek) konzistencia výkalov;
. pocit neúplného pohybu čriev;
. dva alebo menej pohybov čriev týždenne.
Na stanovenie diagnózy stačí zaregistrovať aspoň 2 z vyššie uvedených symptómov za posledné 3 mesiace.
Retencia stolice je často sprevádzaná nepríjemnými subjektívnymi pocitmi, ako je letargia, bolesť hlavy, nespavosť, znížená nálada, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, nepríjemná chuť v ústach; nepohodlie, pocit ťažkosti alebo plnosti v brušnej dutine, nadúvanie, bolesti brucha spastického charakteru. Pre značnú časť pacientov trpiacich chronickou zápchou sú charakteristické znaky psychologického prejavu "starostlivosť o chorobu", podozrenie.
Základom vzniku zápchy možno identifikovať 3 hlavné patogenetické mechanizmy vyskytujúce sa izolovane alebo v kombinácii:
1) zvýšená absorpcia vody v hrubom čreve;
2) pomalý prechod stolice do hrubého čreva;
3) neschopnosť pacienta vyvolať aktívne pohyby čriev.
Porovnanie patogenetických mechanizmov s "funkčnými jednotkami" hrubého čreva v niektorých prípadoch umožňuje lokalizáciu postihnutého segmentu hrubého čreva. Teda tvorba hustých fragmentovaných výkalov je charakteristická pre porušenie hnacej peristaltiky hrubého čreva, pri ktorej dochádza k najintenzívnejšej absorpcii vody. Neprítomnosť nutkania pacienta na defekáciu naznačuje porušenie citlivosti receptorového aparátu anorektálneho segmentu, ktorý vykonáva funkciu akumulácie a evakuácie fekálnych mas.
Dôvodom na vznik dočasnej zápchy je zvyčajne zmena podmienok života a charakteru potravy, prítomnosť neobvyklých a nepohodlných podmienok pre defekáciu (takzvaná "zápcha cestujúcich"). Ak chcete provokovať dočasné porušenie stolice je schopný emočného stresu. Navyše, dočasná zápcha sa často pozoruje u tehotných žien kvôli pravidelným fyziologickým zmenám.
V nemocnici je príčinou porušenia adekvátneho vyprázdňovania hrubého čreva dlhotrvajúci odpočinok v posteli, užívajúci rôzne lieky, používanie síranu bárnatého na RTG štúdiá s kontrastom. V niektorých situáciách, keď je napätie obzvlášť škodlivé pre pacienta (v akútnom období infarktu myokardu, v počiatočnom období po chirurgických zákrokoch na brušných orgánoch), je prevencia a liečba zápchy obzvlášť dôležitá.
Dočasné oneskorenie kresla nie je vo všetkých prípadoch považované za znak akéhokoľvek patologického stavu. Avšak výskyt zápchy u pacienta stredného alebo vysokého veku by mal v prvom rade spôsobiť onkologickú bdelosť.
Podľa klasifikácie J.E. Lannard-Jones rozlišuje nasledujúce typy chronickej zápchy:
1) súvisiace so životným štýlom;
2) spojené s vystavením vonkajším faktorom;
3) spojené s endokrinnými a metabolickými poruchami;
4) spojené s neurologickými faktormi;
5) spojené s psychogénnymi faktormi;
6) spojené s gastroenterologickými ochoreniami;
7) spojených s patológiou anorektálnej zóny.
V tabuľke 1 sú uvedené najčastejšie choroby a stavy spojené s chronickou zápchou.
Výživa zohráva dôležitú úlohu pri regulácii intestinálnej motorickej funkcie. Dlhodobé používanie mechanicky šetriacej vysokokalorickej potraviny s nízkym objemom prispieva k nedostatku potravinových produktov obsahujúcich hrubé vlákna alebo vlákniny v strave, ktoré prispievajú k vzniku zápchy. Existujú produkty, ktoré majú fixujúci účinok. Jedná sa o silnú kávu a čaj, kakao, tvaroh, ryžu, granátové jablká, hrušky, dule, prísady, čokoládu, múku. Nesprávna strava a nedostatok fyzickej aktivity sú hlavnou príčinou zápchy u obyvateľov rozvinutých krajín.
Ak neberiete do úvahy prípady zápchy súvisiace so životným štýlom, potom podľa E.K. Hammad, G.A. Grigorijev, medzi príčiny chronickej zápchy vo vekovej skupine do 20 rokov dominujú anatomické znaky hrubého čreva; vo veku 20-40 rokov - patológia anorektálnej zóny; po 40 rokoch sú rovnako bežné aj psychogénne, neurogénne, endokrinné, gastroenterologické príčiny zápchy a príčiny spojené s patológiou anorektálnej zóny.
Zápcha je veľmi charakteristickým príznakom endokrinných ochorení, ako je hypotyreóza, hyperparatyroidizmus. Nedostatok hormónov štítnej žľazy a hyperkalcémia sú sprevádzané intestinálnou hypotenziou.
Načasovanie zápchy u pacientov s diabetes mellitus závisí od závažnosti ochorenia.
V posledných rokoch sa intenzívne študovala patogenéza funkčnej zápchy v rámci syndrómu dráždivého čreva. Zhoršené vyprázdňovanie hrubého čreva s funkčnou zápchou súvisí so zmenou peristaltickej aktivity črevnej steny. Zápcha má charakter spastického, keď je tón nejakej časti čreva zvýšený a výkaly nemôžu prekonať toto miesto. Feces majú formu "oviec". Hypotonická alebo atónová funkčná zápcha spojená so stratou tónu hrubého čreva. V tomto prípade môže meškanie defekácie dosiahnuť 5-7 dní, výkaly môžu mať veľký objem, uvoľnené v konzistencii. Na diagnostikovanie syndrómu dráždivého čreva je potrebné dôkladné vyšetrenie, aby sa vylúčili iné možné príčiny zápchy.
Bolestivá defekácia (s trombózou vonkajších hemoroidov, análne trhliny) pôsobí ako ďalší faktor predisponujúci k zadržaniu stolice.
Mnoho liekov spôsobuje zápchu pri predávkovaní alebo ako vedľajšie účinky. Narkotické analgetiká, anticholinergiká, niektoré antihypertenzíva inhibujú peristaltickú aktivitu čreva a ovplyvňujú jeho nervovú reguláciu. Antacidá obsahujúce hliník, prípravky železa tiež spôsobujú zápchu.
Systémové ochorenia zahŕňajúce lézie krvných ciev a nervov čreva (diabetes mellitus, sklerodermia, myopatia) tvoria obraz chronickej črevnej obštrukcie - intestinálneho pseudo-obštrukčného syndrómu.
Preskúmanie pacienta so syndrómom poškodenia hrubého čreva by malo zahŕňať starostlivé vyšetrovanie a vyšetrenie pacienta, posúdenie životného štýlu, zhromažďovanie histórie "liekov", digitálne vyšetrenie "na konečník", všeobecný a biochemický krvný test, koprogram. Získané údaje určujú algoritmus pre ďalšie vyšetrenie. Identifikácia symptómov "úzkosti" (astenické prejavy, horúčka, strata hmotnosti, anémia, zvýšená ESR, prítomnosť krvi vo výkaloch) vyžadujú vykonanie endoskopického / röntgenového vyšetrenia čreva.
Základným princípom liečby zápchy je etiotropná liečba, odstránenie príčiny, čo vedie k poškodeniu vyprázdňovania čriev.
Ako už bolo spomenuté vyššie, veľmi často jediným dôvodom narušenia normálnej peristaltickej aktivity čriev u obyvateľov vyspelých krajín je nedostatok potravy v dietetických vláknach, ako aj pokles motorickej aktivity. V tomto ohľade by prvým krokom v liečbe zápchy mali byť opatrenia zamerané na udržanie zdravého životného štýlu. Základné princípy nefarmakologickej korekcie funkcie čriev zahŕňajú:
1) Jedlo s vysokým obsahom vlákniny. Nespaviteľné vlákniny prispievajú k zadržiavaniu vody, zvyšujú objem výkalov a znižujú konzistenciu, čo prispieva k zlepšeniu motility. Používa sa surová zelenina, ovocie, melóny a keksy, morská kula, kôstkové ovocie, banány, mliečne výrobky, drobné obilniny, celozrnný chlieb, rastlinný olej. Odporúča sa znížiť spotrebu potravín, ktoré majú fixačnú akciu (tvaroh, čaj, káva, kakao, ryža, čokoláda, múka). Lekársky priemysel vyrába potravinové doplnky obsahujúce prírodné alebo syntetické vlákniny: potravinové otruby, Psyllium, Metamucil atď.;
2) pravidelné jedlá (obzvlášť dôležité sú raňajky);
3) dostatočný príjem tekutiny (výhodne až 2 litre za deň);
4) dodržiavať pravidlo pravidelných pohybov čriev. Aktivita hrubého čreva sa po prebudení a po jedle zvyšuje, takže nutkanie sa pozoruje hlavne po raňajkách. Nemal by sa ignorovať nutkanie na defekáciu, pretože v dôsledku toho môže byť pozorované zníženie prahu excitability rektálnych receptorov;
5) každodenná fyzická aktivita. Pomáha zvyšovať peristaltickú aktivitu čriev.
Pri absencii alebo nedostatku účinnosti etiotropnej liečby a iných liekových metód na zotavenie stolice sa používa symptomatická liečba zápchy. Na tento účel lieky, ktoré zvyšujú peristaltickú aktivitu čreva umelými prostriedkami - preháňadlá.
Tabuľka 2 uvádza modernú klasifikáciu liekov používaných pri liečbe zápchy, ktorú navrhol D.A. Charkevich (1999).
Klasifikácia preháňadiel môže byť založená na mechanizme a lokalizácii ich účinkov (tabuľky 3 a 4).
V prípade občasnej zápchy je možné použiť prípravky obsahujúce horčík (oxid horečnatý - 3-5 g na noc, síran horečnatý - 2-3 polievkové lyžice 20-25% roztoku na noc), Guttalax (10-20 kvapiek na noc), sviečky s glycerínom. Okrem toho sa môžete uchýliť k formulácii horúcich vodných klystírov malého objemu (250 ml).
Pri dlhodobej (po dobu 6-12 mesiacov) používanie preháňadiel sa môže vyvinúť psychologická závislosť a súčasne fenomén závislosti.
Z tohto hľadiska sa môže konštantný a denný príjem laxatívu odporučiť len osobitným skupinám pacientov - napríklad onkologickým pacientom, ktorí dostávajú vysoké dávky narkotických analgetík.
Predávkovanie laxatív je sprevádzané rozvojom hnačky a v dôsledku toho dehydratáciou a elektrolytovými poruchami (nedostatok draslíka, horčíka). Určovanie laxatív v kombinácii s diuretikami, glukokortikoidmi, srdcovými glykozidmi si vyžaduje osobitnú starostlivosť kvôli vysokému riziku poškodenia metabolizmu elektrolytov. Najčastejšie sú príznaky predávkovania pozorované pri užívaní fyziologických laxatív; použitie liekov tejto triedy vyžaduje individuálne zvolené dávkovanie.
Prijímanie laxatív je kontraindikované pri akútnych zápalových ochoreniach brušných orgánov, pri akútnej intestinálnej obštrukcii, pri ťažkej dehydratácii a pri prejavoch precitlivenosti na lieky.
Je potrebné venovať sa osobitne charakteristikám negatívnych aspektov prípravkov obsahujúcich antraglykozidy (prípravky z rebarbora, sena a rakytníka), ktoré sú zvlášť široko používané pacientmi pri samošetrení. Rastlinný pôvod, dostupnosť a ľahké používanie sú klamlivé pozitívne aspekty týchto liekov.
Ukázalo sa, že pri dlhodobom podávaní liekov obsahujúcich antraglykozidy sa ich metabolity hromadia v črevnej sliznici, makrofágoch vlastnej sliznice, neuróny gangliových plexusov. Súčasne sa rozvíja atrofia sliznice a svalovej vrstvy črevnej steny, porušenie autonómnej inervácie. Degeneratívne zmeny hladkých svalov a nervových plexusov s časom môžu viesť k ťažkému potlačeniu peristaltiky až po atóniu. Takéto zmeny sa nazývajú preháňadlo hrubého čreva. Rádiograficky určená znížením peristaltickej aktivity, znížením alebo neprítomnosťou haustrácie, plochami spastických kontrakcií.
Na základe svojich experimentov Westendorf J. navrhuje, že jeden z mechanizmov účinku laxatív obsahujúcich antraglykozidy - zvýšenie obsahu vody v stolici - je spojený s porušením integrity sliznice v dôsledku cytotoxického účinku antraglykozidových metabolitov. U niektorých pacientov s dlhodobým užívaním týchto liekov sa zistili zápalové zmeny v čreve, podobné ako ulcerózna kolitída.
Okrem toho sa vyskytli komplikácie z prokto-analnej časti: vznik trhlín a medzery análneho kanála (s frekvenciou 11-25%), stenóza cviknutia análneho ústia (s frekvenciou 31%), trombóza a hemoroidná strata (s frekvenciou 7-12 %).
Po najmenej jednom roku užívania preháňadiel s obsahom antraglikozidie u pacientov vzniká reverzibilný fenomén pseudomelanózy črevného zafarbenia sliznice, pravdepodobne v dôsledku nahromadenia metabolitov antraglykozidov v makrofágoch vlastnej mukozálnej dosky. Pseudomelanóza hrubého čreva sa nezdá byť prekanceróznym stavom. Avšak v Siegers C.P. et al. Ukázalo sa, že u pacientov užívajúcich dlhodobo preháňadlá obsahujúce antraglykozidy je riziko vzniku kolorektálneho karcinómu trikrát vyššie ako u bežnej populácie. Súčasne prítomnosť chronickej zápchy nie je spojená so zvýšeným rizikom vzniku malígneho nádoru hrubého čreva.
Pri pokusoch na potkanoch sa ukázalo, že antraglykozidové metabolity, antrachinóny, majú mutagénny potenciál. Anthrachinóny katalyzujú oxidačné reakcie, ktoré vedú k tvorbe semichinónových radikálov a kyslíka, čo poškodzuje bunkový genóm.
Metabolity antraglykozidov - antranoidy - majú potenciálnu hepatotoxicitu. Prediskutuje sa možná úloha antrachinónov pri vývoji degeneratívne-zápalových zmien obličiek.
Anthrachinóny prenikajú do placenty a do materského mlieka. V súčasnosti nie je v zásade možné vylúčiť mutagénne / karcinogénne účinky antrachinónov na telo plodu a dojčiat.
Nedávno sa zvyšujúca popularita pri liečbe epizodickej a chronickej zápchy získavajú lieky, ktoré stimulujú nervové zakončenia v sliznici hrubého čreva, čo je sprevádzané zvýšenou peristaltickou aktivitou. Táto skupina je zastúpená spoločnosťou Guttalaks (pikosulfát sodný) nemeckej farmaceutickej spoločnosti Beringer Ingelheim. Táto droga je "proliečivo". Pikosulfát sodný sa premení na aktívnu formu difenolu v lúmente hrubého čreva pod pôsobením bakteriálnych enzýmov - sulfatázy.
Mechanizmus účinku Guttalaxu je stimulácia receptorov sliznice hrubého čreva, čo je sprevádzané zvýšenou peristaltickou aktivitou.
Guttalax sa prakticky neabsorbuje z gastrointestinálneho traktu a nie je metabolizovaný v pečeni. Laxatívny účinok sa zvyčajne rozvíja po 6-12 hodinách po užití lieku.
Guttalax sa vyrába vo forme roztoku (7,5 mg / ml) v plastových kvapkadlových fľašiach, čo pacientovi umožňuje presne vyberať požadované množstvo roztoku (na základe individuálnych reakcií na preháňadlo) a vyhnúť sa predávkovaniu. Zvyčajná dávka pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov je 10-20 kvapiek (pre pretrvávajúcu a ťažkú ​​zápchu - až 30 kvapiek); pre deti vo veku 4-10 rokov - 5-10 kvapiek. Liek sa má užívať v noci. Mierna akcia lieku Guttalax poskytuje očakávaný účinok do rána.
Treba tiež mať na pamäti, že pri predpisovaní antibiotík sa môže znížiť laxatívny účinok Guttalaxu.
Najtypickejšie situácie, v ktorých je optimálnym užívaním tohto lieku zápcha u pacientov na spánku v posteli, dočasná zápcha spojená so zmenami v charaktere potravy, emočným stresom a nepohodlnými podmienkami pre defekáciu ("zápcha cestujúcich"), bolestivé defekácie v dôsledku patologických procesov v oblasti anus (trhliny, hemoroidy). Guttalax je účinný pri odstraňovaní zápchy u pacientov s rakovinou, ktorí dostávajú veľké dávky opioidov (používané v dávke 2,5-15 mg / deň).
Správy o klinických skúškach lieku (vrátane placebom kontrolovaných) poukázali na jeho dobrú znášanlivosť vo všetkých vekových skupinách; nežiaduce účinky boli zriedkavo pozorované - nie viac ako 10% pacientov a spočívali vo výskyte mierneho nadúvania alebo bolesti brucha tesne pred defekáciou. Závislosť na lieku nebola pozorovaná.
Guttalaky, ak je to potrebné po porade s gynekológom, môžu byť predpísané tehotným ženám (účinné v dávke 2-10 mg / deň). Štúdia (128 pacientov) u tehotných žien s funkčnou zápchou spoľahlivo dominovala chronickým zápalovým ochoreniam pohlavných orgánov v porovnaní s tehotnými ženami s gestačnou zápchou a tehotnými ženami bez zápchy. Účelom preháňadla Guttalaxu bola normalizácia obsahu črevnej a genitálnej mikroflóry, ako aj priepustnosť čriev a zníženie vývoja rôznych komplikácií počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného života. Guttalax neodhalil žiadny negatívny vplyv na plod alebo žiadny vplyv na kontraktilnú aktivitu maternice. Liek nepreniká do materského mlieka, avšak v prípade potreby sa má prestať používať počas dojčenia.
Úspešnou liečbou zápchy je zistenie príčin a správnej voľby programov liečby. Včasná liečba zápchy je spoľahlivá prevencia patológie horných častí gastrointestinálneho traktu a iných systémov ogranizmu.

Otázka: Nedostatok túžby vyhnúť sa počas tehotenstva?

Vitajte! Mám 30 rokov, teraz je 24. týždenník tehotenstva. Predtým bola stolička pravidelná, každé ráno, často aj neformované, kashetsoobrazny; Niekedy, ak budete rýchlo jesť alebo sa obávať, mohlo by to byť aj vyhlásenie. Bolo to pre mňa typické pred tehotenstvom. Ale teraz, už dva týždne, nutnosť potlačiť oslabila, začali sa objavovať za jeden deň a potom museli trochu pracovať, aby ich vyprovokovali. Ale stolička bola normálna, zdobená, nie pevná. Teraz už druhý deň nie je absolútne žiadna potreba vyhnúť sa, niekedy sa zdá, že som chcel ísť na toaletu - a len pár plynov odišiel a to je všetko. Nepríjemný pocit v čreve, ale silne sa psychicky napína Často jesť, ranie ma vždy ráno, mám polievku na obed, piť pohár bifidoku pred spaním, jesť ovocie, niekoľko sušených marhuľov a sliviek každý deň, ale nepijem dosť vody (vždy som pil veľmi málo). Práca je usadená, ale snažím sa viac pohybovať: ráno a večer chodím pešo za míľu a pol, chodím na prechádzku po obede, doma večer sa ľahko zahreje na 15 minút, všetko to robím od samého začiatku tehotenstva, problémy však začali so stoličkou. Čo môžem urobiť v mojom prípade, aby sa stala pravidelná nutkanie na hubenie čriev?

Ak chcete normalizovať činnosť čreva, je veľmi dôležité, aby ste dostali dostatok tekutiny v tele, za deň (ak nie je obmedzené na strane obličiek) potrebujete piť aspoň 1,5 litra tekutiny (s ohľadom na prvé jedlá). Tiež, na zvýšenie intestinálnej motility, prítomnosť vo výžive hrubých rastlinných vlákien, napríklad otruby. Je nevyhnutné zaviesť ľahké cvičenia do denného režimu, pretože sedavý životný štýl prispeje k zvýšeniu intestinálnej atónie. Z laxatívnych liekov povolených počas tehotenstva môžete venovať pozornosť lieku Dufalak (liek obsahujúci laktulózu, viac informácií o tomto lieku, indikácie a kontraindikácie týkajúce sa použitia, ako aj pravidiel používania, si môžete prečítať v našej eponymnej časti: Duphalac). Použitie preháňadiel bez korekcie príjmu tekutín v tele, ako aj bez aktívneho životného štýlu však poskytne len dočasný účinok. Viac informácií o zmenách, ktoré sa vyskytujú v tele ženy a plodu v rôznych fázach tehotenstva, o možných zdravotných problémoch v každej fáze tehotenstva ao tom, ako ich prekonať, nájdete v komplexe našich článkov o tehotenstve týždenne: Kalendár tehotenstva.