Vylučuje endarteritidu

Vylučujúca endarteritída je progresívna lézia periférnych artérií sprevádzaná ich stenózou a obliteráciou s vývojom ťažkej ischémie končatín. Klinický priebeh obštrukcie endarteritídy je charakterizovaný prerušovanou klaudikáciou, bolesťou končatín a trofickými poruchami (trhliny, suchá koža a nechty, vredy); nekróza a gangréna končatín. Diagnóza obštrukcie endarteritidy je založená na fyzikálnych údajoch, výsledkoch Dopplerovho ultrazvuku, reovasografii a periférnej arteriografii, kapilaroskopii. Konzervatívna liečba enderterióznych obliterans zahŕňa liečebné a fyzioterapeutické kurzy; Chirurgické taktiky zahŕňajú sympatektómiu, trombendartektómiu, artériovú protetiku, posunovanie atď.

Vylučuje endarteritidu

Vylučujúca endarteritída je chronické ochorenie periférnych ciev, ktoré je založené na obliterácii malých tepien, ktoré sprevádzajú ťažké obehové poruchy distálnych dolných končatín. Endometritis obliterans trpí takmer výlučne mužmi: pomer mužov a žien je 99: 1. Vylučujúca endarteritída je jednou z najbežnejších príčin amputácie končatín u mladých mužov s telesnou kondíciou.

Vylučujúca endarteritída je niekedy chybne identifikovaná s obštrukciou aterosklerózy. Napriek podobnosti symptómov majú tieto dve ochorenia rôzne etiopatogenetické mechanizmy. Vylučujúca endarteritída sa zvyčajne vyskytuje u mladých ľudí (vo veku 20-40 rokov), ktoré postihujú distálne arteriálne cievy (hlavne nohy a nohy). Obliterácia aterosklerózy, ktorá je prejavom systémovej aterosklerózy, je diagnostikovaná v staršom veku, je bežná a postihuje hlavne veľké arteriálne cievy.

Príčiny obštrukcie endarteritidy

V cievnej chirurgii a kardiológii zostáva otázka príčin obštrukcie endarteritídy kontroverzná. Uvažuje sa o úlohe infekčných toxických, alergických, hormonálnych, nervových, autoimunitných faktorov, vplyvu patológie koagulačného systému. Pravdepodobne je etiológia obštrukcie endarteritídy multifaktoriálna.

Je známe, že fajčenie, chronická intoxikácia, ochladzovanie a omrznutie končatín, narušená periférna inervácia v dôsledku chronickej neuritídy sedacieho nervu, rany končatín atď. Predisponujú k dlhodobému spastickému stavu periférnych ciev. noha športovca.

Značný význam v etiológii vylučovania endarteritidy je venovaný neuropsychickým faktorom, porušeniu hormonálnej funkcie nadobličiek a pohlavných žliaz, vyvolávajúcej vazospastické reakcie. V prospech autoimunitného mechanizmu obliterácie endarteritidy je dokázané objavenie protilátok proti vaskulárnemu endotelu, zvýšenie CIC, zníženie počtu lymfocytov.

Patogenéza vylučujúcej endarteritidy

Na začiatku vývoja závratnej endarteritidy prevládajú cievne kŕče, ktoré počas dlhodobej existencie sprevádzajú organické zmeny v stenách krvných ciev: zhrubnutie ich vnútornej výstelky, parietálna trombóza. Kvôli dlhotrvajúcemu kŕčeniu dochádza k trofickým poruchám a degeneratívnym zmenám v cievnej stene, čo vedie k zúženiu lumenu artérií a niekedy k ich úplnému zničeniu. Dĺžka vymazanej oblasti nádoby môže byť od 2 do 20 cm.

Súčinná sieť, ktorá sa vyvíja pri obchádzaní miesta oklúzie, najprv neposkytuje funkčné potreby tkanív len zaťažením (relatívnou poruchou obehu); ďalej sa objavuje absolútna nedostatočnosť periférnej cirkulácie - prerušované klaudikácie a silná bolesť sa vyskytujú nielen počas chôdze, ale aj v pokoji. Na pozadí vylučovania endarteritídy sa vyvíja sekundárna ischemická neuritída.

V súlade s patofyziologickými zmenami existujú 4 fázy vývoja obliterujúcej endarteritídy:

• Fáza 1 - vyvinúť dystrofické zmeny v neurovaskulárnych koncoch. Klinické prejavy sú neprítomné, trofické poruchy sú kompenzované kolaterálnou cirkuláciou.
• Fáza 2 - vazospazmus sprevádzaný nedostatočnosťou kolaterálneho obehu. Klinicky sa táto fáza vylučovania endarteritidy prejavuje bolesťou, únavou, studenými nohami, prerušovanou klaudikáciou.
• Fáza 3 - vývoj spojivového tkaniva v intimate a iných vrstvách cievnej steny. Existujú trofické poruchy, oslabenie pulzácií v tepnách, bolesť v pokoji.
• 4. fáza - arteriálne cievy sú úplne vymazané alebo trombované. Prejavuje sa nekróza a gangréna končatiny.

Klasifikácia obliterujúcej endarteritídy

Vylučujúca endarteritída sa môže vyskytnúť v dvoch klinických formách - obmedzených a generalizovaných. V prvom prípade sú ovplyvnené iba tepny dolnej končatiny (jedna alebo obe); patologické zmeny postupujú pomaly. Vo všeobecnej podobe ovplyvňuje nielen cievy končatín, ale viscerálne vetvy brušnej aorty, vetvy aortálneho oblúka, mozgové a koronárne tepny.

Na základe závažnosti bolestivej reakcie sa rozlišuje v štádiu IV ischémia dolnej končatiny v prípade vylučovania endarteritídy:

• I - bolesť nohy sa vyskytuje pri chôdzi vo vzdialenosti 1 km;
• IIA - predtým, ako sa objaví bolesť lýtkových svalov, môže pacient prejsť vzdialenosť viac ako 200 m;
• IIB - pred nástupom bolesti môže pacient prejsť vzdialenosť menej ako 200 m;
• III - bolestivý syndróm je vyjadrený pri chôdzi až do 25 m a v pokoji;
• IV - ulcerózne-nekrotické defekty sa tvoria na dolných končatinách.

Príznaky obštrukcie endarteritidy

Počas vymazanie endarteritida rozširuje Krok 4: ischemických, trofické poruchy, ulceratívna nekrotické, gangrenózne. Ischemická choroba symptóm je charakterizovaná výskytom únavy, chlad nôh, parestézia, necitlivosť v prstoch, kŕče v lýtkach a chodidlách. Niekedy okluzívny ochorenie začína javy migrujúci tromboflebitída (thromboangiitis obliterans, Bürgerova choroba), prebieha za tvorby krvných zrazenín v žilách podkožnej nôh a chodidiel.

V druhom štádiu vylučovania endarteritidy sa všetky tieto javy zintenzívňujú, počas chôdze sa objavujú bolesti končatín - prerušované klaudikácie, ktoré donútia pacienta často zastaviť sa na odpočinok. Bolesť je koncentrovaná v svaloch nohy, v podrážkach alebo prstoch. Koža nohy sa stáva "mramorovým" alebo modrastým, suchým; dochádza k spomaleniu rastu nechtov a ich deformácii; výrazné vypadávanie vlasov na nohách. Pulzácia na artériách chodidiel sa určuje s ťažkosťami alebo chýba na jednej nohe.

Nekrotizujúca javiskové mazať endarteritida zodpovedajú bolesti zvyšok (najmä v noci), atrofiu svalov nôh, opuchy kože, vznik trofických vredov na nohách a nôh. Lympangitída a tromboflebitída sa často spájajú s ulceratívnym procesom. Pulzácia tepien na nohách nie je definovaná.

V poslednom štádiu vylučovania endarteritidy sa vyvíja suchá alebo vlhká gangréna dolných končatín. Nástup gangrény sa zvyčajne spája s pôsobením vonkajších faktorov (rany, kožné škvrny) alebo s existujúcim vredom. Často postihuje nohy a prsty, menej gangrény sa šíri do tkanív nohy. Toxémový syndróm, ktorý sa vyvinie v gangréne nás núti uchýliť sa k amputácii končatiny.

Diagnóza obštrukcie endarteritidy

Na diagnostiku vymazanie endarteritida používa množstvo funkčných testov (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrická sondy, atď.), Skúmali charakteristické príznaky (Opel plantárna ischémia príznak, symptóm upínacie prst, koleno Panchenko jav), ktoré umožňujú odhaliť nedostatok arteriálnym prekrvenie končatiny.

Stanovenie diagnózy vymazanie endarteritida pomôcť UZDG cievy dolných končatín, rheovasography, termografia, Capillaroscopy, osciloskopy, angiografiu dolných končatín. Aby bolo možné určiť vazospazmus vykonané funkčné skúšky - perirenálne blokádu alebo blokáda bedrovej paravertebrálne gangliá.

Reogram je charakterizovaný poklesom amplitúdy, vyhladzovaním obrysov vlny vo vedení z nohy a chodidla a zmiznutím ďalších vĺn. Ultrazvukové dáta (Dopplerovská sonografia, duplexné vyšetrenie) u pacientov s obliterujúcou endarteriídou naznačujú pokles rýchlosti krvného prietoku a umožňujú objasniť úroveň obliterácie cievy. Termografická štúdia poukazuje na zníženie intenzity infračerveného žiarenia v postihnutej končatine.

Periférne artériografia s mazať endarteritida sa zvyčajne zistí zúženie alebo uzáver tepny a podkolennej priechodnosti artérie s normálnou tibie aorty-bedrové-femorálne segmentu; prítomnosť siete malých collateral. Okluzívny ochorenie sa líši od aterosklerotických lézií, kŕčových žíl, diabetická makroangiopatie, diskogenická myelopatia, bolesť v nohách spôsobené artrózou a artritídou, skoliózy, ploché nohy, ischias.

Liečba obliterujúcej endarteritidy

V skorých štádiách vymazanie endarteritida vykonané konzervatívna terapia je zameraná na cievne steny spasmolýzu, zmiernenie zápalu, prevencia trombózy a zlepšenie mikrocirkulácie. V priebehu komplexných farmakoterapie používaných antispazmotikami (drotaverín, kyselina nikotínová), protizápalové činidlá (antibiotiká, antipyretiká, kortikosteroidy), vitamíny (C, E, G), antikoagulanty (fenindion, heparín), alebo antiagreganciami (pentoxifylín, dipyridamol), a ďalšie. Sú používané intraarteriálne infúzie vazaprostan alebo alprostadil.

Keď okluzívny ochorenie účinne rehabilitácie a kúpeľnej liečby (UHF, diadynamické prúdy, elektroforéza, diatermia, ozocerite vane, sírovodík, radón, ihličnaté zdieľané kúpele, kúpele nôh, miestne), hyperbarická oxygenoterapia. Predpokladom pre účinnú liečbu vylučujúcej endarteritidy je úplné zastavenie fajčenia.

Chirurgia je uvedené v kroku nekrotizujúca endarteritida obliterans, bolesti v pokoji, s ťažkou lýtkových svaloch pri chôdzi IIB rozsahu. Všetky zásahy do okluzívny choroby sú rozdelené do dvoch skupín: paliatívnej (zlepšuje funkciu kolaterál) a rekonštrukčnej (vratnú obehových porúch). Skupina paliatívna chirurgia zahŕňajú rôzne typy sympatektómia: periarterial sympatektómia, bedrový sympatektómia hrudnej sympatektómia (pre vaskulárne lézie horných končatín).

Rekonštrukčnej chirurgie obliterujúcej endarteritida môžu zahŕňať štepenie alebo protetické trombembolektomiyu srdca, dilatácia alebo stenting periférnych tepien, avšak vykonáva zriedka iba vtedy, keď malá časť obštrukciu cievy. Prítomnosť gangrény je indikáciou k amputácii končatiny segmentu (amputácii prstov, amputácia, amputácia dolnej končatiny). Izolované nekróza prsty s jasnou demarkačnú líniu umožňuje obmedziť alebo disartikulace článkov prstov nekrektomii.

Prognóza a prevencia zničenia endarteritídy

Scenár mazať endarteritida závisí na dodržiavanie preventívnych opatrení - odstránenie spúšťacích faktorov, nedošlo k poraneniu končatín, pravidelné farmakoterapia samozrejme, klinické dohľadom cievneho chirurga.

S priaznivým priebehom je možné udržiavať dlhodobú remisiu a vyhnúť sa progresii vylučovania endarteritidy. V opačnom prípade bude nevyhnutným výsledkom ochorenia gangréna a strata končatín.

endarteritida

Spolu s žilami, v ktorých je možný vývoj flebitídy alebo tromboflebitídy, ľudské telo preniká tepnami, ktorých zdravie závisí od prirodzenej saturačnosti rôznych tkanív a buniek s prospešnými látkami a stopovými prvkami. Ich zablokovanie znamená neprítomnosť potrebných prvkov v oddelených častiach tela, čo vedie k smrti buniek a tkanív. Zaobchádza sa iba s amputáciou. Aby ste to neviedli, musíte vedieť všetko o endarteritide, o ktorej sa bude diskutovať na stránke vospalenia.ru.

Čo to je - endartritída?

Čo to je - endartritída? Ide o chronický zápal krvných tepien, ktorý vedie k poškodeniu krvného obehu v dôsledku zúženia a upchávania krvných ciev (tvorba gangrény).

Iný termín sa nazýva táto choroba, ktorá zakrýva endateritis. Oklúzia (obliterácia) je absencia priechodnosti, úplné zúženie cievnych stien. Často hovoríme o chorobách dolných končatín, kde sa choroba vyvíja v nohách alebo dolných končatinách. Menej množstva prichádzajúceho kyslíka vedie k smrti buniek a strate funkcií nôh.

Často sa táto choroba vyskytuje u mužov, ktorí sú náchylní na tromboangiitídu. Hlavným dôvodom je zvyk fajčiť. V počiatočných štádiách ochorenia sa v neskoršom štádiu liečby odstráni iba amputácia postihnutej končatiny.

Podľa tvarov kurzu sa rozlišuje endarteritída:

1. Sharp.
2. Chronické - je častejšie.

Existujú štádiá (typy) ochorenia:

1. Počiatočná (dystrofia) je mierne zúženie ciev, ktoré prakticky nie sú sprevádzané žiadnymi príznakmi. Pacient necíti nepohodlie a nevzťahuje sa na lekárov.
2. Ischémia (spazmus veľkých ciev, nedostatočné zásobovanie krvou) - zhoršenie zásobovania krvou v dôsledku zúženia stien. Pacient má pocit chladu v nohách, únavu, dochádza k prerušovanému klaudikácii. Liečba v tomto štádiu rýchlo obnovuje všetky telesné funkcie.
3. Trofická (proliferácia spojivového tkaniva) - vlasy na nohách začínajú spadnúť, nechty sa deformujú, končatiny sa stávajú modrými. Pulz je takmer nezistiteľný. Je to zdĺhavá forma počiatočnej fázy.
4. Ulcer-nekrotický (obliterácia, trombóza) - dochádza k cievnej oklúzii, nedochádza k pulzu, dochádza k svalovej atrofii. Pacient sa nehýbe ani nehýbe, ale s veľkými ťažkosťami. Bolesť je trvalá. Na nohách sú vredy, ktoré sa stávajú nekrózou. Táto etapa je už ťažko vyliečená, zmeny sa prakticky stávajú nezvratnými.
5. Gangréna - je mokrá (tkanivá postihnutého miesta napučiavajú, toxíny sa uvoľňujú do krvného obehu, ktoré sa šíria po celom tele) a suché (postihnutá oblasť je vysušená, zčernená, deformovaná, zomrie). V tomto štádiu je možná iba amputacia postihnutej oblasti, aby sa zabránilo smrteľnému výsledku.

dôvody

Keď hovoríme o príčinách endarteritídy, vedci môžu len špekulovať. Prvým predpokladom je autoimunitná reakcia tela na vlastné zdravé bunky. Keď sú postihnuté vaskulárne bunky, začne sa spájať pojivové tkanivo, čím sa zužuje lúmen (čo je menšie množstvo arteriálnej krvi, ktorá dodáva kyslík). Aké sú faktory tejto reakcie? Nie je známe

Ďalším spoločným predpokladom je fajčenie - alergická reakcia na tabak. Patria sem aj ďalšie teórie: ateroskleróza končatín, infekčné lézie, patológia zrážania krvi.

Vedci vedia s istotou, že rizikové osoby sú:

• fajčia
• neustále chladenie nohy alebo tam bol raz omrzliny,
• neustále zažíva stres, napätie nervového systému,
• piť alkohol vo veľkom množstve,
• postihnutých generalizovanými infekciami
• utrpel operácie brucha,
• mať otravu krvou
• trpia alergiami.

Príznaky a známky endarteritídy krvných tepien

Rozlišujte príznaky a príznaky endartritídy krvných tepien, ktoré indikujú ochorenie:

• Tíživosť v nohách a rýchla únava aj pri malej fyzickej námahe a po krátkej chôdzi, ako pri paralytickej obrne.
• Opuch končatín.
• Nepríjemnosť a vzhľad "husacích kostí" na nohách, ako pri periartritíde.
• Zvýšené potenie nôh.
• Chladenie nohy.
• Deformácia, modrotie, krehké nechty na dolných končatinách.
• Bledá pokožka nohy.
• Slabosť pulzu v nohách, a neskôr - jeho úplná absencia.
• Vznik vredov a potom - nekróza a gangréna v nohách.
• Prerušovaná klaudikácia je hlavným príznakom aterosklerózy a endarteritídy. Vykazuje sa v bolestiach a kŕčoch pohybmi. Pokiaľ ide o obnovenie prietoku krvi v nohách po uchytení ciev. To spôsobuje zastavenie pacienta a čakanie na prejav príznakov. Ale po krátkom obnovení pohybu príznaky sa vrátia.

Endartritída u dospelých

Endarditída je ochorenie, ktoré sa vyskytuje u dospelých vo veku 30-40 rokov. Najčastejšie sa vyskytuje u mužov (10 krát častejšie) ako u žien kvôli zneužívaniu cigariet a alkoholu.

Endarditída u detí

U detí nie je pozorovaná endarteritída. Iba vtedy, keď je možný výskyt omrzliny dolných končatín, je možné jeho vývoj v mladom veku.

diagnostika

Diagnostikovanie endarteritidy sa najlepšie robí v počiatočných štádiách. Čím skôr je choroba zistená, tým väčšia je šanca na vyliečenie bez akejkoľvek straty. Pacient prichádza so sťažnosťami na lekára, ktorý vykoná všeobecné vyšetrenie a tieto postupy:

• Capillaroscopy.
• Osciloskop.
• Koagulografiya.
• Štúdia rádiokontrastu.
• Angiografia (arteriografia).
• Rheovasography.
• Angiografia.
• Objemová sfygmografia.
• Termografia - meranie teploty pokožky.
• Ultrazvuk (doppleografia).
• Test krvi a moču.
• Vylučovanie aterosklerózy.
• CT a MRI.
• Limfotsitogramma.
• Trombotsitogramma.

liečba

Zatiaľ medicína ešte nie je schopná úplne vyliečiť endarteritidu. Liečba v počiatočnom štádiu však umožňuje zastaviť alebo spomaliť vývojový proces. Všetko začína odvykaním od fajčenia a alkoholu, čím sa zvyšuje počet pohybov, nedostatok prejedania a správna výživa. Diéta tu nepomôže. Stačí si jesť vyrovnaný.

Ako liečiť endartritídu? Predpísané lieky:

• Anti-spastické lieky: Tifen, Redergam, Angiotrophin, kyselina nikotínová.
• Vitamíny C, B, E, PP.
• Antihistaminiká.
• Lieky na zriedenie krvi (kyselina nikotínová, kavintón, aspirín, trental atď.).
• Antikoagulanciá: heparín, fenylén atď.
• Fibrinolytické liečivá: hirudín, trombolitín, pelentán, fibrinolyzín atď.
• Vasodilatátory: komplamin, no-shpa, predajtín, halidor atď.
• Zlepšenie činnosti adrenálnych liekov: prednizón, kortizón, prednizón.

Ako liečiť endarteritidu pomocou fyzioterapeutických postupov? Je dôležité obnoviť prívod krvi do postihnutej oblasti:

• Termálne procedúry: otepľovanie, sauna, aplikácia ozokeritu.
• Baromassazh.
• Elektroforéza.
• Vane - kontrastné, ihličnaté, horúce, horčica atď.
• Magnetoterapia.
• Hyperbarická oxygenácia.
• UHF.
• Vodoliečba.
• Diadynamické prúdy.
• Toki Bernard shin.

Ak lieky a fyzioterapia nepomáhajú, vykoná sa operácia, ktorá zahŕňa:

1. Posunovanie - poskytnutie dodatočného krvného obehu na obchádzanie tela.
2. Sympathectomy - odstránenie ganglií v bedrovej oblasti.
3. Čiastočné alebo úplné odstránenie postihnutej nádoby a inštalácia protézy.
4. Trombintimimetómia - odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá blokovala prúd v tepne.
5. Amputácia končatiny je extrémnym opatrením, keď vznikla hrozba smrti.

Je zrejmé, že s endartritídou je lepšie, aby sa neupravovali. Doma musíte prísne dodržiavať odporúčania lekára, piť všetky lieky a zúčastniť sa na potrebných postupoch. V opačnom prípade môžete túto chorobu priviesť len k amputácii. Všetky ľudové prostriedky, ktoré pacient chce používať, musia byť koordinované s lekárom. Používa inú sadu byliniek, z ktorých sa robia odvar.

Predpoveď života

Endarditída je smrteľná choroba. Koľko pacientov žije bez liečby? Len niekoľko mesiacov. Po dosiahnutí gangrenóznej fázy choroba vyvoláva septický príznak, keď sa toxíny šíria po celom tele. Existuje tiež komplikácia - zmena krvných ciev v tele, vrátane mozgu a srdca. Tieto faktory okamžite vedú k smrti.

Prevencia chorôb je nasledovná:

• Zastavte fajčenie a alkohol.
• Vyhnite sa podchladeniu a omráčeniu nôh.
• Odstráňte tie extra libier, ktoré vyvíjajú tlak na vaše nohy.
• Nepoužívajte dlhú dobu v miestnostiach so studeným alebo horúcim vzduchom.
• Nestráčajte nohy.
• Ak chcete z ponuky vyradiť pikantnú, múku, slanú, sladkú, škodlivú, tučný.
• Na udržanie hygienických chodidiel.
• Športovanie.
• Vyberte si pohodlnú a pohodlnú topánku, aby nedošlo k žiadnemu obmedzeniu, dýchala noha, nepotla a nezmrazila.

Vylučujúca endarteritída: príznaky a liečba

Vylučujúca endarteritída - hlavné príznaky:

• kŕče
• Opuch nôh
• Brnenie v nohách
• Bolesť v dolných končatinách
• Creeping pocit
• Vznik vredov
• nepresvedčivosť
• Studené dolné končatiny
• Zvýšená únavnosť nôh
• Svalový spazmus dolných končatín
• Nedostatok pulzácie v nohách
• Strata vlasov na nohách
• Krehkosť nechtov
• Nožové potenie
• Tvorba necrosy

Vylučujúca endarteritída je lézia malých kalibrových ciev v dolných končatinách. Patologický proces sa môže vyvíjať pomerne rýchlo. Výsledkom je rozsiahla lézia všetkých malých ciev. Vývoj choroby môže viesť k narušeniu krvného obehu a gangréne. Choroba najčastejšie postihuje len mužskú populáciu. Neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa veku.

etiológie

Presné príčiny vývoja takéhoto patologického procesu v ľudskom tele ešte neboli presne určené. Ako ukazuje klinická prax, endarteritida dolnej končatiny sa môže vyvinúť v dôsledku týchto faktorov:

• rôzne infekčné choroby;
• reakcia organizmu na lieky, konzumácia alkoholu;
• porušenie zrážania krvi;
• ateroskleróza.

Okrem toho sú v hlavnej rizikovej skupine ľudia, ktorí kedy podstúpili hypothermiu dolných končatín. Aj v tejto skupine sú ľudia, ktorí sú neustále v stresujúcom stave, často podchladený.

Ako dokazuje lekárska prax, u fajčiarov je najčastejšie vylučujúca endarteritída.

Všeobecné príznaky

Rovnako ako vo väčšine prípadov, v počiatočnom štádiu progresie ochorenia endarteritis obliterans nevykazuje žiadne príznaky. Po progresii ochorenia sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• zvýšená únava, aj pri malej fyzickej aktivite;
• pocit chladu v dolných končatinách;
• opotrebované nohy;
• krehkosť nechtov na nohách;
• tvorba vredov a nekrózy;
• kŕče.

V poslednom štádiu vývinu choroby pacient takmer vždy cíti bolesť. Niekedy bolestivý príznak môže byť ostrý a silný, doplnený kŕčmi. Človek jednoducho nemôže chodiť v takýchto okamihoch. Keď sa choroba vyvíja, také príznaky sa môžu objaviť dokonca aj v pokoji. Aj v pokročilom štádiu vývoja ochorenia nie je pocit pulzu v nohách.

patogenézy

Pod vplyvom niektorých nepriaznivých etiologických faktorov v ľudskom tele začína autoimunitný proces. Začnite vyrábať protilátky, ktoré ničí nádoby malého kalibru iba na dolných končatinách. Okrem toho sa rozvíja dlhotrvajúca vaskulárna kŕč, ktorá vedie k trofickým poruchám cievnych stien. Kvôli tomuto patologickému procesu sa lúmen stien tepien zužuje. Často to vedie k úplnému zničeniu.

V budúcnosti je porušenie krvného obehu. Prvá etapa vývoja závratnej endarteritidy začína - ischemická neuritída. To vedie k krutosti, silnej bolesti počas pohybu.

Etapy vývoja ochorenia

Celkovo sa v úradnej medicíne nachádza päť štádií ochorenia. V priebehu celého patologického procesu môžu byť prípady ako exacerbácie symptómov, tak aj remisie. V závislosti od etiologického faktora a celkového zdravotného stavu pacienta sa ochorenie môže vyvinúť dlho alebo bežať rýchlosťou blesku.

Takže štádia vývoja ochorenia sú nasledovné:

• prvý je počiatočný. V tomto štádiu nie sú žiadne príznaky, pacient nezaznamená žiadne zmeny, je veľmi ťažké odhaliť ochorenie;
• druhá je ischemická. Krvný obeh je narušený, v nohách je chladu, chmýrenie. V tomto štádiu je možné diagnostikovať ochorenie;
• tretí je trofický. Vlasy vypadávajú na nohách, krehké nechty sa stávajú;
• štvrtý - nekrotický vred. Neustále bolesť v nohách, vredy, nekróza;
• piata je gangréna. Deštrukcia tkaniva. Amputácia končatiny sa vykonáva, aby sa zabránilo infekcii celého tela.

Je možné diagnostikovať endarditídu ciev dolných končatín už v druhej fáze vývoja patologického procesu, pretože príznaky ochorenia sú jasne viditeľné. Liečba v tomto štádiu prináša pozitívne výsledky, možno sa vyhnúť komplikáciám.

diagnostika

Diagnóza ochorenia je možná v počiatočných štádiách vývoja. Okrem osobného vyšetrenia sa berie do úvahy aj zdravotná anamnéza pacienta, životný štýl, osobná a rodinná anamnéza. História ochorenia poskytuje informácie o tom, ako bola chorá osoba, či má genetickú predispozíciu na choroby tohto druhu.

Okrem štúdia histórie a histórie pacienta diagnostika zahŕňa laboratórne a inštrumentálne vyšetrenia. Prístrojový výskum zahŕňa:

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú:

Takéto diagnostické metódy umožňujú presne stanoviť alebo vyvrátiť diagnózu, identifikovať stupeň vývinu ochorenia. Iba potom odborný špecialista môže predpísať správnu liečbu záchvatovej endarteritidy.

Treba poznamenať, že príznaky obštrukcie endarteritidy sú podobné ateroskleróze. Preto, ak sa vyššie uvedené metódy nepodarí presne diagnostikovať, vykonajú sa ďalšie výskumné metódy.

Včasná diagnostika vám umožňuje zistiť ochorenie a vyhnúť sa amputácii končatiny. Preto pri prvých príznakoch musíte vyhľadať lekársku pomoc. Samošetrenie bez presnej diagnózy je neprijateľné.

liečba

Úplne vyliečiť zničujúcu endarteritidu, bohužiaľ, je nemožné. Ak však v počiatočnom štádiu zistíte vývoj patologického procesu, môžete ochorenie lokalizovať a eliminovať jeho ďalší vývoj.

Liečba obliterujúcej endarteritidy zahŕňa podávanie liekov všeobecného spektra účinku a fyzioterapie. Mali by ste tiež venovať pozornosť životnému štýlu, výžive.

Lieková terapia zahŕňa užívanie liekov tohto spektra účinku:

• spazmolytiká;
• antihistaminiká;
• komplexy vitamínov;
• na zlepšenie krvného obehu.

Fyzioterapia zahŕňa nasledujúce postupy:

• termálne procedúry - kúpele, sauny;
• elektroforéza;
• masáž chodidiel v špeciálnej tlakovej komore;
• príjem kontrastných kúpeľov.

Ak liečba endarteritidy lekárskym a fyzioterapeutickým spôsobom neprinesie pozitívny výsledok, potom je možné predpísať operabilnú intervenciu. Poskytuje sa posun - umelé rozširovanie lúmenu v cievach pre normálny krvný obeh. Táto metóda liečby je však uplatniteľná iba v prvej alebo tretej etape vývoja ochorenia.

Liečba ľudových prostriedkov

Použitie tradičnej medicíny je vhodné len po presnej diagnostike a konzultácii ošetrujúceho lekára. Liečba takými činidlami môže poskytnúť pozitívny výsledok iba v počiatočnom štádiu vývinu ochorenia alebo ako profylaxia.

Je vhodnejšie používať ľudové lieky v tandeme s lekárskym ošetrením a fyzioterapiou. Môžete použiť kolekciu bylín, ako sú:

• Ľubovník bodkovaný;
• harmanček;
• břízy;
• Yarrow.

Tiež zelený alebo čierny čaj s mliekom pomáha vyčistiť telo od drog. Potrebujete ju piť niekoľkokrát denne.

Nezabudnite, že môžete použiť ľubovoľné ľudové prostriedky len na odporúčanie kompetentného odborníka.

prevencia

Ak chcete zabrániť takejto chorobe, je celkom realistické, ak sledujete svoje zdravie, včas a správne liečte všetky ochorenia. Okrem toho sa v praxi môžu uplatňovať tieto pravidlá:

• vylúčte z tukov stravy, umelé farbivá, veľmi korenené jedlá;
• vylúčenie hypotermie dolných končatín;
• prestať používať nikotín;
• Sledujte svoju váhu;
• nosiť len pohodlnú obuv;
• dodržiavajte osobnú hygienu nôh, naneste ochranný, výživný krém na nohy (najmä počas chladného, ​​vlhkého obdobia);
• vyhnite sa zraneniu dolných končatín.

Dodržiavanie takýchto jednoduchých pravidiel umožňuje takmer úplne odstrániť vývoj takejto choroby v tele. Ak sa príznaky ochorenia objavia, mali by ste okamžite kontaktovať dobrého lekára a začať liečbu.

Ak si myslíte, že máte obštrukčnú endarteritídu a symptómy charakteristické pre túto chorobu, môže Vám vaskulárny chirurg pomôcť.

Odporúčame tiež použiť našu on-line diagnostiku chorôb, ktorá vyberá možné ochorenia na základe zaznamenaných príznakov.

Diabetická noha je jednou z komplikácií diabetu, vo všeobecnosti sa táto komplikácia považuje za syndróm sprevádzaný celou skupinou rôznych prejavov postihujúcich periférny nervový systém, kĺby, kosti a krvné cievy. Diabetická noha, ktorej symptómy sú vo forme nekrotizujúcich lézií, inak označované ako noha gangréna a vyvíjajú sa priemerne u 5-10% pacientov s cukrovkou.

Tromboembolizmus alebo tromboembolický syndróm nie je jediným ochorením, ale komplexom symptómov, ktorý sa vyvíja, keď sa tvoria krvné zrazeniny v cievach alebo keď sa v nich zasekne krv, lymfatická alebo vzduchová zrazenina. V dôsledku tohto patologického stavu sa vyvinú srdcové záchvaty, mŕtvica alebo gangréna. Tromboembolizmus môže ovplyvniť cievy mozgu, srdca, čriev, pľúc alebo dolných končatín.

Antifosfolipidový syndróm je ochorenie zahŕňajúce celý komplex symptómov súvisiaci so zhoršeným metabolizmom fosfolipidov. Podstata patológie spočíva v tom, že ľudské telo užíva fosfolipidy pre cudzie telesá, proti ktorým vytvára špecifické protilátky.

Cievna stenóza je termín v medicíne, ktorý charakterizuje zúženie ciev obehového systému. Často sa vyskytuje v dôsledku vývoja aterosklerózy v dutine koronárnych artérií. Tvorba tejto patológie vedie k zatvoreniu tepien v dôsledku nahromadenia plakov, ktoré bránia prúdeniu krvi cez telo. Nebezpečenstvo ich vzniku a rastu je spôsobené tým, že sa môžu odtrhnúť od steny krvných ciev a pohybovať sa cez obehový systém a raz v malej nádobe úplne zablokovať.

Syndróm nepokojných nôh je neurologická porucha charakterizovaná výskytom nepríjemných symptómov v nohách, ako je pálenie, mravčenie, svrbenie atď., Ktoré spôsobujú pre človeka veľa nepríjemností. Zvyčajne sa porucha prejavuje vo večerných hodinách av noci, v dôsledku ktorých človek naruší spánok, čo ovplyvňuje kvalitu života.

Pri cvičení a zdržanlivosti môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.

Príznaky obštrukcie endarteritidy

Keď už hovoríme o takej chorobe, ako je obštrukcia endarteritis ciev dolných končatín, stojí za zmienku, že ochorenie postihuje hlavne mužské telo, nie ženu a vek nie je významným faktorom pre vznik zápalového procesu. Názov "endarteritida dolných končatín" sa spája so zónou porážky, pretože ochorenie postihuje presne cievy dolných končatín tela.

Vylučujúca endarteritída je chronický zápalový proces, ktorý postihuje cievy malej veľkosti, v niektorých prípadoch žily. Choroba je veľmi častá a vyskytuje sa absolútne vo všetkých častiach planéty. Ako už bolo uvedené, muži sú 10 krát častejšie chorí ako ženy. Lekári určili priemerný vek pacientov, u ktorých sa choroba vyskytuje, väčšina ľudí je vystavená veku 30-40 rokov.

Podrobnosti o zničenej endarteritide

Ochorenia obklopujúce endarteritidu dolných končatín sa vyvíjajú a pokračujú v cykloch, čo znamená, že obdobia oslabenia závažných symptómov náhle uvoľnia cestu pre zhoršenú formu ochorenia. Často sa patológia vyvíja v chronickej forme, avšak existujú prípady, keď sa ochorenie vyvinulo veľmi rýchlo.

V počiatočných štádiách ochorenia sa tepny nedajú podriadiť organickým zmenám, v zriedkavých prípadoch má pacient cievne kŕče. V priebehu času sa ochorenie zakrývajúce endarteritidu postupuje a vedie k tomu, že tepny sa čiastočne alebo úplne prekrývajú. Výsledkom je zhoršenie krvného obehu, tvorba gangrénov a vredov.

Etapy vývoja ochorenia vylučujúceho endarteritidu

Zničenie nervových zakončení

Ide o prvú fázu vývinu ochorenia, pri ktorej krvný prietok ešte nie je zlomený, ale tepny sa trochu zužujú, cievy sú stále normálne. Jasne vyjadrené príznaky ochorenia v tomto štádiu nie sú pozorované. Pacient stále necíti veľa nepohodlie z obštrukcie endarteritidy. V tejto fáze diagnostikovania choroby je takmer nemožné.

Arterický kŕč

Choroba sa rýchlo rozvíja, zvyšuje sa zaťaženie vetví ciev, čo vedie k tomu, že človek začne cítiť primárne príznaky prítomnosti ochorenia (nohy sa rýchlo unavia, často zmrazia, môže to byť krívanie). Strižky môžu byť stále sondované. Najčastejšie sa choroba diagnostikuje v tejto fáze, po ktorej je naliehavo potrebné predpísať liečbu.

Spojivové tkanivo rastie

Zahajuje sa aktívny rast všetkých vrstiev cievnych stien, pri chôdzi dochádza k bolesti. Bolesť je prítomná aj v prípadoch, keď osoba nerobí nič.

Situácia sa zhoršuje vypadávaním vlasov, odfarbením kože nôh, nohami sa stáva nepravidelná. Pulzácia v artériách dolných končatín je znížená.

Príznaky ochorenia sa prudko zvyšujú, je veľmi ťažké snímať pulz. Táto fáza sa už považuje za zanedbaný štát.

Nekrotický stav ochorenia

V tomto štádiu ochorenia sa objaví cievna oklúzia, začnú sa zmeny, ktoré sa nedajú riešiť, tkanivá sa utlmia, začínajú gangrény. Človek už nemôže chodiť, je v neustálom bolesti. Táto fáza endarteritídy je veľmi ťažké liečiť, považuje sa to za zanedbané. Ešte ťažšie je zvrátiť deformáciu končatín, kvôli ktorému môžu byť amputované.

Gangréna - posledná fáza ochorenia

Ak nešetríte nekrózu, vredy, potom nasleduje gangréna, pri ktorej je jednoducho potrebná amputacia končatiny. Gangrény sú mokré a suché. So suchou formou gangrény je noha sušená, deformovaná, čiernená a zomrie.

Keď je vlhká, noha napučia, toxické látky začínajú otravovať krv a celé telo. Zmeny už ovplyvňujú celý obehový systém tela, cievy mozgu a srdca sú predbiehané.

Klasifikácia chorôb

Vylučujúca endarteritída sa vyskytuje vždy v dvoch formách, a to: organická a generalizovaná forma. Spočiatku sú ovplyvnené len tepny nohy, vývoj patológie je pomalý. V druhej forme môžu byť ovplyvnené nielen nohy, ale aj mozgové a koronárne tepny, vetvy kosti aorty.

Po dlhej štúdii o ochorení lekári dospeli k záveru, že je potrebné ich rozdeliť na klasifikované štádiá na základe údajov získaných o poruche bolesti pacienta:

• I - bolesť sa prejavuje pri chôdzi na vzdialenosť viac ako 1 km;
• IIa - bolesť lýtkových svalov sa vyskytuje menej ako 500 m ubehnutej vzdialenosti;
• IIb - pred objavením sa bolesti je osoba schopná pokryť vzdialenosť 200 m;
• III - bolesť je prítomná pri chôdzi, a to aj na najkratšiu vzdialenosť a pokoj;
• IV - pacient prestane rozpoznávať nohy, zmení svoju farbu, nechty sa zhoršia bez rozpoznania, objavia sa vredy, dochádza k nekróze tkaniva, tvorí sa gangréna.

Táto klasifikácia obliterujúcej endarteritídy nie je spojená s vyššie uvedenými štádiami ochorenia a je založená len na základe závažnosti defektu bolesti.

Ako sa táto choroba prejavuje - príznaky enderteritis obliterans

Vo väčšine prípadov záchvatu endarteritidy sa pacienti dostanú do nemocnice sťažujúc sa na necitlivosť a pocit ťažkosti v nohách, čo sa prejavuje najmä pri chôdzi. Pri endarteritíde sú symptómy - rýchla únavnosť, nadmerné potenie, nohy sú veľmi chladné, najmä v chladnom počasí.

Veľmi často sa vyskytujú kŕče, bolesť lýtkových svalov spôsobuje silné bolesti, ktoré zrazujú osobu z jeho nohy. Ďalšie chôdza sa stane nemožnou, pretože veľmi silná bolesť, až po odpočinku sa pacient môže ďalej pohybovať. Tento príznak je charakteristický len pre zmiernenie endartritídy a nazýva sa "prerušovanou klaudikáciou".

Ďalším z najčastejších príznakov ochorenia je to, že vaše nohy potešujú príliš veľa, je to veľmi nápadné, pretože existuje nepríjemný zápach, ktorý je veľmi ťažké odstrániť. Lúmen cév na lýtkové svaly sa znižuje, čo značne bráni dodávaniu kyslíka a živín, čím sa vytvárajú kŕče a ostré bolesti.

S bežnou formou choroby je rýchlosť chôdze značne znížená, človek nemôže chodiť na dlhé vzdialenosti. Porušenia tiež ovplyvňujú nechty, budú mať modrastý odtieň, budú krehké, budú deformované v dôsledku nedostatočných živín.

Choroba postupuje, tepny začínajú pulzovať s menšou silou, čo spôsobuje vážne kŕče. Spočiatku budú rušiť len pri chôdzi, ale časom, dokonca aj v pokoji.

Bez patričnej liečby ochorenia vedie patologický proces k tvorbe opuchov a vredov na koži dolných končatín.

Najnebezpečnejším príznakom obštrukcie endarteritidy je výskyt mŕtveho tkaniva.

Medzi vonkajšie príznaky prejavu ochorenia patrí:

• koža chodidiel, v oblasti s poškodeným krvným obehom, má bledý odtieň alebo cyanózu;
• v závažných prípadoch pri vyšetrení, v nekróze tkaniva a vredoch;
• teplota nohy bude výrazne nižšia ako normálne, lekára si to všimne pri pohľade.

Príčiny obliteratívnej endarteritídy

Presné príčiny vývoja závratnej endarteritidy stále neexistujú, ale mechanizmus vývoja tejto choroby je už dlho objasnený.

Po prvé, kapiláry končatín osoby kontraktu, potom sa lumen cievy zužuje, najčastejšie tento proces končí úplným zanesením cievy s krvnou zrazeninou.

Predpokladá sa, že autoimunitné procesy sú dôležité pri rozvoji tejto choroby. Telo z neznámych dôvodov začne produkovať protilátky, ktoré bojujú s vlastnými plavidlami.

Najčastejšie príčiny vzniku ochorenia:

• poranenia nohy;
• zneužívanie alkoholu;
• nezdravá strava (príliš veľa tučných jedál v strave);
• hypotermia dolných končatín;
• predĺžené depresívne stavy;
• nosiť nepohodlnú obuv;
• infekciu.

Nebezpečenstvo fajčenia s obťažujúcou endarteriídou

Fajčiar má všetky podmienky na rozvoj ochorenia. Vylučujúca endarteritída sa získava najmä u dospievajúcich alebo v strednom veku. Fajčenie výrazne zvyšuje riziko ochorenia.

Pre ťažkých fajčiarov, ktorí fajčia balenie alebo viac cigariet denne, je riziko najväčšie, najmä pre ľudí, ktorí fajčia cigarety. Ale aj riziko je skvelé pri používaní akejkoľvek formy tabaku, či ide o žuvanie tabaku alebo cigaru. Výsledkom ochorenia je čiastočná alebo úplná amputácia nohy, tento problém priamo ovplyvňuje fajčiarov.

Diagnóza ochorenia

Po zistení všetkých vyššie uvedených príznakov choroby je naliehavá potreba dohodnúť si schôdzku s chirurgom. Na úplnú diagnózu ochorenia sa vykonajú tieto opatrenia:

• termografia;
• funkčné testy;
• osciloskop
• capillaroscopy;
• Dopplerov ultrazvuk nožných ciev;

Pri röntgenových lúčoch osteoporózy sa veľmi často vyskytuje.

Vylučujúca endarteritída sa najprv musí odlíšiť od aterosklerózy. Pre nich sú starší ľudia najčastejšie ochorení, patologické poruchy sa vyskytujú vo veľkých tepnách, cievne lézie sa vyskytujú v tele, a to nielen v dolných končatinách. Endarditída čiastočne postihuje malé cievy končatín.

Symptómy aterosklerózy sa javia omnoho pomalšie, ak dôjde k porušeniu periférnych ciev, najčastejšie sú ovplyvnené dve nohy. Vylučujúca endarteritida sa vyskytuje oveľa rýchlejšie, ako je pacient mladší, čím rýchlejšie dosiahne poslednú fázu.

Tiež choroba môže byť zamenená s chronickou venóznou insuficienciou, s myozitídou, artritídou, artroziou. V týchto prípadoch nedochádza k porušeniu hlavného prietoku krvi, plavidlá sa nemenia.

Liečba chorôb

Pri obštrukcii endarteritídy je liečba stále otázna, v súčasnosti nie je dostatok vedomostí, metód a nástrojov. Dnes doktori nie sú schopní zvrátiť rast spojivového tkaniva, je možné len spomaliť ireverzibilný proces, a tým uľahčiť stav pacienta.

Hlavnou podmienkou pri liečbe pacienta na endarteritis obliterans je jeho úplné opustenie zlých návykov, ako je fajčenie, užívanie alkoholických nápojov, pretože prispievajú k dlhému spazmu krvných ciev a zhoršujú stav pacienta.

Pacientom nie sú predpísané špeciálne diéty, ale nedoporučuje sa ich prejedanie, nadváha vytvára zbytočné zaťaženie končatín a zhoršuje situáciu. Pre tých, ktorí už sú obézni, odporúčame, aby ste v diéte chodili na diétu s nízkym obsahom kalórií, čo sa dá dosiahnuť odstránením maximálnych sacharidov z diéty.

Pri obštrukcii endarteritídy dolných končatín je potrebné venovať čo najviac času pohybu, denná rýchlosť chôdze by mala prekročiť 1 hodinu, a to aj napriek kríženostiam a kŕčom. Útoky bolesti počas choroby musia čakať, relaxovať a pokračovať v pohybe. Je veľmi užitočné jazdiť na bicykli, plávať v teplej vode s teplotou 23-25 ​​stupňov.

A pacienti tiež potrebujú sledovať hygienu svojich nôh - pred spaním si ich umyte teplou vodou a mydlom, utrite ich a rozotrite ich mastným krémom.

Ak takéto jednoduché metódy nefungujú a príznaky ochorenia sa zvyšujú a stav pacienta klesá, je potrebné hľadať pomoc z chirurgických metód.

Jednou z možností je chirurgia bypassu, ktorá je jednou z najefektívnejších liečby tejto choroby.

• Sympatektómia so zničujúcou endarteriídou - tento postup odstraňuje druhú a tretiu bedrovú gangliu v hraničnom sympatickom kmeň, čo má za následok vazodilatáciu a zlepšenie prietoku krvi do nohy.
• Trombínová časomia je postup na odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá uzatvára lumen cievy, ktorá bola postihnutá endarteriídou, a tiež sa odstráni patologicky expandovaný vnútorný plášť tepny.
• Amputácia je najnovšou mierou liečby choroby, používa sa iba v prípadoch, keď endarteritida viedla k nekróze a gangréne mäkkých tkanív av prípadoch, keď pacient trpí silnou bolesťou.

Aby ste zabránili amputacii, musíte poznať príznaky ochorenia, pri prvých príznakoch by ste mali ihneď kontaktovať kliniku o pomoc. Prísne vykonávanie všetkých odporúčaní lekára a zdravého životného štýlu pomôže zvládnuť túto chorobu.

Fyzioterapia pre endarteritidu

Fyzikálna liečba pomáha pacientom zlepšiť krvný obeh v dolných končatinách.

• Jedným z takýchto metód liečby ochorenia sú termické procedúry, napríklad sauna, diatermia, otepľovanie pasu pomocou UHF, Bernardovy prúdy.
• Baroterapia alebo masáž - poškodená končatina sa uvoľňuje do tlakovej komory, kde je striedavo ovplyvňovaná tlakom.
• Ultrazvuková liečba.
• Magnetoterapia - liečba sa vykonáva s vysokofrekvenčným magnetickým poľom.
• Elektroforéza - liek sa vstrekuje priamo do požadovanej oblasti pod pôsobením elektrických polí.

Liečba endterteriídy obliterans vodnými postupmi - ihličnany, radónové kúpele. K dispozícii je široká ponuka kúpeľov na nohy.

• Horčičné vane - obyčajné kúpele na nohy s prídavkom suchého horčicového prášku do vody (2 lyžice).
• Horúci kúpeľ - voda je vyhrievaná na 43-45 stupňov, nohy musia stúpať asi 20 minút. Po postupe sa odporúča používať ponožky z teplej vlny.
• Kontrastné kúpele - končatiny ponorené do horúcej vody po dobu 5 minút, potom prudko v studenej vode počas pol minúty. Opakujte postup 4 krát. Posledný piatykrát musí byť dokončený ponorením chodidiel do horúcej vody na 1 minútu. Utrite si nohy. Používajte ponožky z vlny.

Výživa pre endarteritidu

Ako už bolo uvedené, špeciálna diéta pre pacientov s vylučujúcou endarteriídou jednoducho neexistuje. Existuje však veľa ďalších diét, s ktorými môžete priniesť vaše telo do tónu, zbaviť sa nadmernej hmotnosti. Aby ste to dosiahli, musíte jesť nízkokalorické potraviny a minúť viac kalórií, než ste konzumovali.

Je potrebné maximalizovať spotrebu ovocia a zeleniny. Oddelene pre pacientov, odborníci na výživu odporúčajú konzumovať viac baklažánov, pretože tento produkt pomáha vyčistiť steny krvných ciev od cholesterolu.

Od pacientov sa odporúča odstrániť zo stravy všetky produkty, obsah vitamínu B v jeho zložení:

Rowan je veľmi užitočný - posilňuje cievny systém.

Preventívne opatrenia

Aby ste predišli chorobám, musíte ukončiť všetky zlé návyky, viesť zdravý a aktívny životný štýl. Podľa lekárov neexistuje takmer žiadny nefajčiarsky pacient medzi pacientmi s endarteriídou. Nikotín vedie k zúženiu krvných ciev, spomaľuje pohyb krvi a zvyšuje zrážanlivosť.

Ak je pacientovi diagnostikovaná zápalová endarteritída v počiatočnom štádiu, musia byť splnené tieto požiadavky:

• nosiť pohodlnú a kvalitnú obuv;
• dávajte pozor na zranenia končatín;
• jesť správne;
• Je prísne zakázané podchladzovať nohy, aby sa vytvorili najkomfortnejšie teplotné podmienky;
• na udržanie hygieny chodidiel, pravidelne umývajte nohy mydlom a vodou 2 krát denne, používajte výživné krémy.

Vylučujúca endarteritída je choroba, s ktorou by ste nemali vtipkovať, vyžaduje správnu a včasnú liečbu. Pri prvom príznaku úzkosti, kŕčov a kŕčov by ste mali ihneď kontaktovať svojho lekára na vyšetrenie.

Vylučuje endarteritidu

Vylučujúca endarteritída je pomaly sa rozvíjajúce vaskulárne ochorenie s primárnym postihnutím artérií dolnej končatiny v tomto patologickom procese. Počas priebehu ochorenia dochádza k pomalému zníženiu lumenu artérie, čo vedie k úplnému uzavretiu v priebehu času. V tomto prípade tkanivá orgánu, ktorý sa zúčastňuje procesu, začína trpieť nedostatkom krvného zásobenia, čo vedie k gangréne (spontánnej nekróze).

Vylučujúca endarteritída je systémové ochorenie s prevažujúcou léziou nohy. Táto choroba v lekárskych kruhoch bola nazývaná "fajčiarska choroba" a z nejakého dôvodu - existuje skutočne spojenie medzi škodlivým zvykom a týmto patologickým stavom.

Vylučuje endarteritidu dolných končatín

Pre vylúčenie endarteritídy sa vyznačuje cyklický priebeh, to znamená, že fázy exacerbácie a pohody sa striedajú navzájom. Najčastejšie sa vyskytuje obliteračná endarteritída v chronickej forme, ale príležitostne existujú možnosti akútneho vývoja. Na samom začiatku vývoja ochorenia v stene cievy sa nezaznamenali žiadne organické zmeny, v tejto fáze je možné pozorovať len vaskulárny spazmus.

Počas progresie vylučujúcej endarteritidy sa rýchlo zhoršuje zásobovanie biologických tkanív postihnutej oblasti, čo spôsobuje tvorbu vredov alebo gangrénov (častejšie prstov). Vývoj obliterujúcej endarteritis nohy prebieha v piatich etapách.

♦ štádium jedna - dystrofia nervových zakončení. V tomto štádiu sa nádoba (zvyčajne tepna, ale niekedy poškodené žily) trochu zužuje. Z dôvodu vytvárania kolaterálu nie je prakticky ovplyvnená dodávka krvi. Táto fáza nemá žiadne charakteristické symptómy a závažné klinické zákroky, ale zmiernenie endarteritídy už rýchlo pokračuje.

♦ Druhá etapa - kŕč veľkých kalibrových tepien. Záruky, ktoré vznikli v prvom štádiu vylučovania endarteritidy, sa už nedokážu vyrovnať s rýchlo sa zvyšujúcim zaťažením, takže sa objavujú prvé alarmujúce príznaky: rýchlo sa zvyšujúca únava, pocit chladu v nohách a neskôr limpovanie. V druhej fáze liečby treba okamžite začať.

♦ Tretia etapa - rýchly rast spojivového tkaniva. V tomto štádiu začnú aktívne rastúce bunky spojivového tkaniva úplne všetkých vrstiev stien ciev nohy. Tento proces vedie k tomu, že bolestivé pocity narušujú človeka s vylučujúcou endarteriídou, a to nielen pri pohybe, ale aj v pokoji. Pulzácia v artériách nohy je významne znížená. Táto podmienka sa už považuje za zanedbávanú fázu choroby artérií dolných končatín.

♦ štvrtá fáza - úplná blokáda alebo trombóza cievnych ciev. V tejto fáze sa vyvinú nezvratné procesy: nekróza a gangréna.

♦ Piata etapa - takéto zmeny sa začínajú objavovať nielen v cievach nohy, ale aj v mnohých orgánoch. V tomto štádiu sú postihnuté cievy mozgu a srdca.

Vylučuje endarteritidu horných končatín

Vylučujúca endarteritída horných končatín sa u pacientov vyskytuje oveľa menej často než nižšie. Vo väčšine prejavov je jeho klinika rovnaká ako uškrcujúca endarteritida nohy. Štádiá, cez ktoré prechádza patologický proces, sú úplne rovnaké. Spočiatku chorá osoba nezaznamená žiadne zmeny vo svojom zdravotnom stave, hoci choroba už v tejto dobe prebieha. Neskôr sa objavia prvé príznaky, ktoré by mali byť upozornené a stali sa dôvodom na to, aby sa k lekárovi dostali. Tento pocit chladu v rukách, nepríjemné brnenie, slabosť, rýchla únava. Po určitom čase sa k vyššie uvedeným prejavom pridávajú bolesti rôznej intenzity a charakteru.

Často sa bolestivá bolesť objavuje pri vykonávaní akýchkoľvek úkonov (domáce práce, zdvíhanie atď.) A ako sa postupuje zakrvácajúca endartritída rúk, bolesť sa stáva takmer trvalým príznakom, ktorý sa stará o osobu aj v noci. Ak v týchto už pokročilých štádiách choroba nie je liečená, na koži sa objavia vredy a oblasti nekrózy tkaniva. Neskôr sa choroba stane systémovou.

Zneužívanie endarteritídy spôsobuje

Znečisťovanie endarteritidy ešte nie je plne skúmané odborníkmi, takže charakter jej výskytu ešte nebol stanovený. Väčšina lekárov verí, že autoimunitné protilátky stimulujú vývoj tejto choroby. Spôsobujú poškodenie steny tepien, začínajú proces rozmnožovania spojivového tkaniva, kvôli ktorému sa plavidlo zužuje. Mnohí vedci sa domnievajú, že vylučujúca endarteritida sa vyskytuje v dôsledku pravidelnej sebapoškodenia s nikotínom, častou hypotermiou alebo emocionálnymi nepokojmi.

Faktory prispievajúce k ochoreniu: fajčenie, pravidelná hypotermia, vedúca k predĺženému vaskulárnemu kŕčeniu, omrznutie končatín v histórii. Okrem vyššie uvedených faktorov, ktoré zvyšujú riziko tejto choroby, môžu traumatické poškodenie, chronické infekčné procesy a rôzne neuritidy vyvolať vývoj patológie.

V priebehu veľkého počtu štúdií dospeli lekári a vedci k záveru, že existujú štyri teórie vývoja vylučujúcej endarteritidy. Na prvom mieste sú priradené aterosklerotické účinky (to znamená vývoj aterosklerózy v mladom veku). Infekčné a toxické látky sú na druhom mieste (rôzne infekcie vrátane mykóz). Tretie miesto bolo vykonané patologickými zmenami v systéme koagulácie krvi. Posledným dôvodom je alergia na tabak (precitlivenosť na zložky tabakového dymu, ktoré človek nemusí dokonca odhadnúť).

Zmiernenie symptómov endarteritidy

Prvá výzva, ktorá by mala upútať pozornosť, je slabosť končatín a rýchla únava. Pacient so závratnou endarteriídou si začína všimnúť, že je po dlhej prechádzke alebo stáť čoraz unavený, zdá sa, že jeho nohy sú "bzučanie". Koža nohy sa časom stáva chladnejšou a suchou. Spočiatku chladenie je epizodické prípady, a neskôr tento pocit neopúšťa ani v teplých ponožkách alebo pod prikrývkou.

Osoba má zvýšenú chilliness nohy, čo robí opotrebenia teplé topánky, dokonca aj v teplej sezóne. Pravidelne sa človek začína narúšať znecitlivenosťami zranených končatín, slabým pocitom tŕpnutia alebo plazom.

V priebehu času, keď proces už nadobudol dlhý priebeh a cievy prešli značnými zmenami a hemodynamika utrpela, teplota nohy sa začala prudko líšiť od telesnej teploty. Zníženie prietoku krvi vedie k tomu, že nohy sú bledé a studené, zatiaľ čo nohy na nohách sa výrazne líšia od celej nohy. Získajú modrastý alebo dokonca modro-červený odtieň. Pacient by mal byť tiež upozornený posilneným potným priestorom na poškodených končatinách.

V neskorších štádiách ochorenia človek cíti dosť intenzívnu bolesť nohy, dolnej končatiny. Nepríjemné pocity donútia pacienta, aby sa pri chôdzi rozrušil a čakal, až klesne bolesť. Tento príznak sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Cievne lýtkové svaly sú výrazne zúžené, čo sťažuje tkanivám dodávanie kyslíka do tkanív. Výsledkom je kŕč, ktorý spôsobuje bolesť. Počas pokoja (keď je zastavený) svaly na nohách vyžadujú menej kyslíka, prívod krvi, kŕče zmiznú a bolesť zmizne.

Ako sa vyvíja vyčerpávajúca endartritída, vzdialenosť a rýchlosť chôdze sa znižuje. Nehty sú tiež predmetom zmien - stávajú sa modrasté, krehké a podliehajú deformácii z dôvodu zlej výživy nechtov. Ak má osoba progresívnu vylučujúcu endarteritidu, klinike sa dopĺňa výrazné zníženie intenzity pulzácie artérií zadnej časti chodidla. V tomto štádiu sa pri chôdzi objavujú kŕče a neskôr sa starajú aj v pokojnom stave. Ak sa v tomto štádiu neošetrená endartritída nezačne, začnú sa tvoriť edémy a potom vredy na koži. Najzávažnejším a najbezpečnejším prejavom je tkanivová nekróza.

Zmiernenie liečby endarteritidou

Ak je na základe rozvinutých prejavov u človeka podozrenie na diagnózu endriterióznych obliteranov, nebude to ťažká práca. Teraz najnovšie inštrumentálne metódy diagnostiky pomáhajú lekárom overiť chorobu, čo umožňuje stanoviť stupeň poškodenia cievnej steny.

Dopplerografia (diagnostická metóda s použitím ultrazvuku) získala značnú popularitu v našej dobe. Okrem tejto metódy sa široko používa rozsiahla sfygmografia, kapilaroskopia, reovasografia, pletyzmografia, duplexné vaskulárne skenovanie. Všetky tieto metódy sú celkom informatívne, lacné a jednoduché. Veľkým prínosom je aj ich atraumatická povaha a schopnosť vykonávať výskum nielen v nemocnici, ale aj v podmienkach ambulantnej kliniky. Rádiografická kontrastná angiografia sa vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach. Ak má lekár pochybnosti, pridelí ďalšie štúdie. Z ďalších štúdií sú bežné metódy, ako je diagnostika Voll a výskum rastlinnej rezonancie.

Lekár môže predpísať osobu s predpokladanou obliteratívnou endarteriídou a komplexným výskumom. Ak je hlavným cieľom zistiť, kedy sa proces začal rozvíjať a aké zmeny tkanív už prešli, je predpísaná ultrazvuková diagnostika v kombinácii s digitálnym lúčom. Ak potrebujete vedieť všetko o stave energetických kanálov, pulzná diagnóza sa vždy dostane na pomoc špecialistu. Táto metóda pomôže správne priradiť terapiu každému pacientovi individuálne av súlade s mierou a závažnosťou vyvinutých obliteranov endarteriídy.

Ak je človek pozorný na svoje zdravie a zmeny v blahobytu na samom začiatku vývoja tejto choroby, v prvých štádiách pomôže overenie diagnózy veľmi citlivá a informatívna metóda - diagnostika vegetatívnej rezonancie. Pomôže to zistiť nedostatok alebo naopak nadbytočnosť hlavného poledníka. Termografia vám pomôže podrobne zistiť, aké procesy prebiehajú v určitej oblasti tela.

Diagnostika pomocou metódy Voll pomáha zistiť príčinu a následok nástupu patologického stavu, nájsť pôvodcov choroby (určuje prítomnosť vírusových, bakteriálnych a húb). Táto metóda je elektropunktúrna. Ak lekár potrebuje zistiť, aké zmeny počas liečby prešli iné orgány, predpíše klinické a biochemické analýzy.

V prvých prejavoch je potrebné začať liečiť vylučujúcu endarteritidu, pretože v neskorších štádiách nie je možné dosiahnuť regeneráciu. Akonáhle sa objavia prvé príznaky (ochladenie, brnenie, unavené končatiny), je potrebné prijať opatrenia.

Prvá vec, ktorú musíte zbaviť, je provokovať vývoj obťažujúcich faktorov endarteritidy: fajčenie, hypotermia, pitie, pretože to všetko spôsobuje vazospazmus. Je potrebné postarať sa o postihnuté končatiny: vyhnúť sa zraneniam, zraneniam, opotrebeniu topánok o veľkosti väčšej ako je obvyklé (nemali by stláčať nohu a byť suché). Mali by ste tiež začať nosiť ponožky aj v lete a pozorne dodržiavať hygienu chodidiel. Končatiny s vylučujúcou endarteriídou sa musia umyť dvakrát denne v teplej vode s použitím mydla. Ak začnete rušiť potenie nohy, čo je často s prípadom tejto choroby, po hygienickom toalete utrite nohy bavlnenou guľou namočenou v 70% alkohole.

Keď nepriaznivé faktory prestanú ovplyvňovať, začnú konať s liekmi, ktoré eliminujú kŕče: antispazmodiky a ganglioblokatorami. Medzi antispazmodikami používajte Halidor, No-shpu, Vazodilan, medzi ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor sa zvyčajne podáva perorálne, vo výnimočných prípadoch sa injektuje do žily, tepny alebo svalu. Štandardná dávka je sto miligramov po jedle každých šesť až osem hodín. Jeho predpísaný kurz trvá 14-21 dní. Kurz sa opakuje podľa rozhodnutia lekára. No-shpu s vylučujúcou endarteriídou sa zvyčajne predpisuje orálne dvakrát denne, pri 0,04-0,08 g. V neskorších štádiách ochorenia lekár môže predpísať intraarteriálnu injekciu tohto lieku do tela. Na injekciu užívajte dva percentá roztoku No-shpy v množstve 2 až 4 mililitre na injekciu. Je dôležité vedieť, že No-shpu je striktne zakázané na použitie u pacientov so sprievodným glaukómom a hypertrofiou prostaty.

Hexónium sa podáva perorálne a pod kožu alebo do svalu. Podáva sa vnútorne vo forme roztoku alebo prášku (0,1 až 0,25 gramu). Parenterálne podávané dve percentá Hexónium 0,01-0,03 gramov. Po vložení lieku do tela by osoba mala ležať aspoň hodinu. Zvyčajne sa predpisuje lekársky predpis v priebehu 7 až 21 dní, potom sa prestávku na jeden mesiac a znova opakuje liečbu.

Diprofen je liek, ktorý môže pomôcť znížiť bolesť a stabilizovať krvný obeh. Bude sa užívať orálne dvakrát denne. Dávkovanie sa volí s prihliadnutím na vývoj obliterujúcej endarteritídy, zvyčajne sú potrebné jedna až štyri tablety lieku. Relief prichádza na konci prvého týždňa liečby týmto liekom. Trvanie jedného kurzu nie je dlhšie ako dvacet dní. Pacient musí byť upozornený, že počas liečby Diprofénom sa môžu objaviť niektoré nepríjemné príznaky: znecitlivenie úst, slabé závraty, nevoľnosť ráno. Tieto účinky nevyžadujú dodatočnú liečbu a prejdú sami.

Pri intenzívnej bolesti, ktorá sprevádza obštrukčnú endarteritidu, je indikovaný úvod do liečby liekov proti bolesti. Ak je bolesť veľmi závažná, intraarteriálna injekcia jedného percenta Novocainum sa uskutočňuje epidurálnou blokádou.

Pri liečení enderterióznych obliteranov je pri používaní desenzibilizujúcich liekov povinné. Najčastejšie používané Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Zvyčajne denné množstvo lieku Tavegil je 2 miligramy. Denná dávka sa rozdelí na dve dávky. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na šesť miligramov. Ak sa droga vstrekne, predpíše dvakrát miligram dvakrát denne. Je dôležité vedieť: pri liečbe liekom Tavegil sa alkohol a lieky na báze alkoholu (tinktúry, sirupy) nemôžu spotrebovať. Pipolfen by mal byť predpísaný v minimálnej dávke, ktorá dáva požadovaný účinok. Vo vnútri lieku je predpísaný dvadsaťpäť miligramov raz denne. Ak nie je účinok, môžete piť dvojitú dávku, ktorá sa rozdelí na dve dávky v intervale dvanástich hodín. Pipolfen sa zavádza do žily v dávke od 12,5 miligramov do 25 miligramov. Mali by ste začať s najnižšou dávkou, vstúpiť každých šesť hodín a iba v prípade neúčinnosti zvýšiť množstvo lieku na injekciu a skrátiť čas medzi injekciami na štyri hodiny. Je potrebné upozorniť pacienta na to, že počas liečby obštrukčnej endarteritidy s týmto liekom je možný výskyt ospalosti, zhoršenia zraku, psychomotorickej agitácie. Ak sa vedľajšie účinky prejavia príliš veľa, liečba sa má zastaviť a liek sa nahradí iným. Denná dávka Suprastinu môže dosiahnuť sto miligramov. Zvyčajne sa liek užíva trikrát až štyrikrát denne, jedna tableta. Intravenózne podávanie Suprastinu sa podáva iba v ťažkých prípadoch. Za deň urobte jednu alebo dve injekcie s jedným mililiterom lieku. Obzvlášť opatrne je tento liek predpísaný ľuďom v starobe, ľuďom s ochorením pečene a obličiek v anamnéze.

Na zlepšenie reológie krvi, polyglyukínu, nikotínovej kyseliny alebo kyseliny acetylsalicylovej sa do liečby vstrekuje Rheopoliglukin. Reopoliglyukin a Poliglyukin sa používajú s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky priebehu vylučovania endarteritidy u konkrétneho pacienta. Pred tým, ako s týmito liekmi odkvapkáte, musí človek urobiť kožný test, pretože je možné, že sa objavia alergie. Výhodná cesta podania kyseliny nikotínovej je intravenózna, pretože injekcie do svalu a pod kožou sú extrémne bolestivé. Na liečenie tejto patológie s použitím jednej percentá kyseliny, podávanej jedenkrát denne, jeden mililitr. Pred podaním prvej injekcie sa má osoba upozorniť, že môže mať pocit tepla. Táto reakcia na liečivo je absolútne normálna a nakoniec prechádza bez potreby liečby. Namiesto vyššie uvedených liekov môže byť kyselina acetylsalicylová predpísaná ako liek, ktorý zlepšuje reológiu krvi drogy kvôli obmedzenému rozpočtu. Nie je to liek, ktorý sa rozhodne pre viacnásobné vedľajšie účinky s dlhodobým užívaním. Tento liek môže spôsobiť epigastrickú bolesť, ulceráciu, poruchy stolice, anorexiu, zníženie frakcie doštičiek, dysfunkciu pečene a obličiek. Oni užívajú jednu tabletu každý deň dlhší čas.

Okrem vyššie uvedených liekov musí pacient mať zavedenie liekov pôsobiacich na mikrocirkuláciu: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrofín obliterans endarteritis je liečený nie viac ako desať dní, každý deň jeden alebo dva mililiter lieku je vstreknutý. Depot-Padutin pôsobí rovnako ako angiotrofín, ale dlhšie. Zavádza sa do svalu každý deň alebo každý druhý deň. Na jednu injekciu sa vyžaduje štyridsať jednotiek účinku lieku. Pacientom s precitlivenosťou sa podáva dvadsať jednotiek účinku každý druhý deň. Trvanie liečby týmto liekom je štyri až šesť týždňov. Ak sa choroba už začala liečiť v pokročilej forme, trvá injekcia niekoľko mesiacov (schéma - každý druhý deň). Nie je možné náhle zrušiť Depot-Padutin - denná dávka sa má pomaly znižovať.

Antikoagulačná liečba je tiež dôležitá. Priraďte so zničujúcou endarteriídou fibrinolizín, heparín, streptóliu. Fibrinolyzín a heparín sa injekčne podajú do žily. Do roztoku chloridu sodného (izotonický!) Sa pridá dvadsať až štyridsaťtisíc jednotiek účinku fibrinolyzínu. Potom sa do zmesi vstrekne heparín v dávke, ktorá je dvakrát nižšia ako je fibrinolyzín. Kapacita sa nastaví na rýchlosť desať až dvanásť kvapiek za šesťdesiat sekúnd a pri normálnej vodivosti sa rýchlosť infúzie zvýši na dvadsať kvapiek. Trvanie liečby určí lekár. Ak počas infúzie zmesi u ľudí existujú vedľajšie účinky (zvýšenie teploty, bolesť brucha, žihľavka, bolesť postihnutých žíl), rýchlosť podávania je znížená a antihistaminiká sa podajú na pitie. Ak sú vedľajšie účinky vyslovené, podávanie sa zastaví.

V prípade vylučovania endarteritidy je povinné užívanie vitamínov (B, E, C). Aké vitamíny sú potrebné a v akých dávkach určí lekár. Okrem liečebnej terapie je obliteratívna endarteritída liečená kvantovou hemotépatiou. Teraz široko používaný postup spočíva v ožiarení krvi ultrafialovým žiarením, intravaskulárnom ožarovaní pomocou laseru. Tieto metódy znižujú schopnosť erytrocytov agregovať, znižujú ESR, viskozitu, zvyšujú výživu tkanív kyslíkom a v dôsledku toho eliminujú hypoxiu. Pomerne drahým, ale účinným spôsobom liečenia tejto patológie je plazmatická sorpcia s výmenou plazmy. Počas postupu sa z krvi extrahuje cholesterol a lipoproteíny, čo vedie k takým pozitívnym účinkom, ako je zlepšenie mikrocirkulácie a hemodynamiky.

Ak boli vyskúšané všetky konzervatívne metódy a požadovaný účinok sa nedosiahol, uchádzajú sa o chirurgické zákroky. Počas operácie pôsobia chirurgovia na sympatických gangliách, nadobličkách alebo priamo na postihnutom cieve.

Prognóza života závisí od výkonu a zodpovednosti chorého. Ak spĺňa všetky odporúčania, lekárske vyšetrenia pravidelne podliehajú lekárskym vyšetreniam štyrikrát do roka, prijímajú lieky proti relapsu, čo umožňuje dosiahnuť dlhú dobu remisie a udržiavať uspokojivú funkciu končatiny postihnutého záškrtom.