Image

Vylučuje endarteritidu ciev dolných končatín

Zničenie endarteritídy ciev dolných končatín (OE) je sociálne závažné ochorenie, pretože postihuje najmä mladých ľudí, významne obmedzuje ich schopnosť pracovať, často vedie k amputácii končatín a postihnutiu.

OE je chronické ochorenie postihujúce distálne (koncové) časti cievneho systému končatín. Ďalšie názvy choroby - Friedlander, Burger, Winivarter, spontánna gangréna.

Príčiny a mechanizmy vývoja

Etiológia OE je zložitá, jej pôvodné príčiny sú stále neznáme.
Hlavné teórie vývoja ochorení:

  • Alergická teória spája príznaky ochorenia s autoimunitnou léziou cievnej steny. Autoprotilátky, ktoré zničia vlastné bunky ciev, sa začnú produkovať ako výsledok hypotermie, poranenia, vystavenia toxínom.
  • Neurogénna teória je založená na identifikácii zmien v nervových gangliách a sympatických nervoch, ktoré poskytujú inerváciu končatín. Tieto degeneratívne a zápalové zmeny narušujú nervovú reguláciu cievneho lôžka a vedú k dlhému spazmu malých tepien.
  • Endokrinná teória je potvrdená zvýšenou aktivitou kôry nadobličiek u týchto pacientov. V dôsledku toho sa zvyšuje koncentrácia norepinefrínu v krvi, ktorá spôsobuje vaskulárny spazmus.

Hlavné OE spúšťa:

  • fajčenie;
  • konštantné podchladenie v kombinácii s vysokou vlhkosťou;
  • dlhotrvajúci stres;
  • zneužívania alkoholu a tučných potravín.

Pod pôsobením týchto faktorov sa na začiatku vyvíja pretrvávajúci kŕč a potom zápal celej cievnej steny s prevládajúcou léziou vnútornej vrstvy - intima. Výsledkom zápalu je proliferácia (rast a zahustenie) poškodených vrstiev. V dôsledku toho sa kostra tepny deformuje a rozpadá, na povrchu intimálneho tkaniva sa vyskytujú vredy, vytvárajú sa parietálne tromby. Výsledkom tejto choroby je arteriálna trombóza (blokáda) a rozvoj chronickej arteriálnej insuficiencie.
Existuje samostatná forma OE - trombangitídy obliterans, v ktorých sa patologický proces z malých tepien šíri do žíl s tvorbou venóznej nedostatočnosti.

Klinický obraz

Ochorenie je chronické so striedajúcimi sa epizódami remisie a exacerbácie. Mladí muži majú rýchly vývoj choroby s vážnymi následkami.
Ovplyvňuje hlavne jednu z dolných končatín. Počas chôdze, chladu nohy sú bolesti a únavnosť. Je charakterizovaná zvýšenou citlivosťou na studené nohy a vlhkosť.
Progresia ochorenia je sprevádzaná nočnými kŕčmi v nohách, horiacimi bolesťami. Bolestivé pocity sa vyskytujú pri chôdzi, takže pacienti sú nútení zastaviť a odpočívať, po ktorých sa ďalej pohybujú ("prerušované klaudikácie"). V neskorších štádiách konštantnej bolesti vrátane noci. Pacienti nemôžu chodiť, zaujať nútenú polohu s bolavou nohou vytiahnutou z postele.
Neuropatia sa vyvíja spolu s ostrými bolesťami v celej končatine a nielen v oblasti nohy a dolnej končatiny. V mnohých prípadoch sa objavuje migračná tromboflebitída.
Vzhľad končatiny sa tiež mení. Koža na ňom je suchá, s oblasťami riedenia a keratinizácie. Zaberá bledý alebo modrastý nádych, chladný na dotyk. Vlasy vypadnú na nohe, nechty sa deformujú, niekedy sú odmietnuté. Definované "príznakové drážky" - zrútené saphenózne žily.
V budúcnosti dochádza k atrofii svalov končatiny. Noha sa stáva purpurovou a vredy sa tvoria na prstoch. V nohách sú bolestivé bolesti. Suchá gangréna sa vyvíja s odmietnutím mŕtvych nôh tkanív. Pri spájaní infekcie dochádza k opuchu končatín a vlhkej gangréne.
Identifikované príznaky poškodenia mozgových ciev, obličiek, čreva, srdca. Pacienti zomrú na tromboembolizmus alebo intoxikáciu.
Exacerbácie ochorenia sa zvyčajne vyskytujú na jar a na jeseň. V ostatných ročných obdobiach je priebeh OE často benígny, bez výrazných zmien končatín. Existuje aj zovšeobecnená forma, sprevádzaná léziou artérií nielen nôh, ale aj srdca, mozgu, vetvy aorty s vývojom ischémie (obmedzené zásobovanie krvou) zodpovedajúcich orgánov.

diagnostika

V krvnom teste sa zistilo zvýšenie počtu krvných doštičiek až do 500 x 109 / l, čo súvisí so zvýšenou koncentráciou katecholamínov v krvi.
Odhaduje sa asymetria teploty kože na dolných končatinách v pokoji a po cvičení.
Pre inštrumentálnu diagnostiku OE sa používajú tieto metódy:

  • Réovasografia a arteriálna oscilometria pomáhajú potvrdiť pokles intenzity prietoku krvi v končatine a určiť segment lézie.
  • Dopplerovský ultrazvuk potvrdzuje zmeny v zásobovaní krvou, objasňuje proces lokalizácie, pomáha posúdiť stav zabezpečenia prietoku krvi.
  • Angiografia sa vykonáva iba vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné, pretože je ďalším traumatickým faktorom pre cievy končatín.

liečba

Účinnosť terapie OE závisí od jej zložitosti, ako aj od dodržiavania pacientov (dodržiavanie jeho liečby).
Je potrebné odstrániť faktory prispievajúce k progresii procesu: prestať fajčiť, zlepšiť pracovné a životné podmienky, vyhnúť sa stresovým situáciám, zbaviť sa plesňových infekcií chodidiel.
Konzervatívna terapia zahŕňa užívanie vazodilatátorov, multivitamínov, antikoagulancií, hormónov. S neúčinnosťou takejto liečby alebo v závažných prípadoch ochorenia sa uskutočňuje operácia.
Chirurgia môže byť zameraná na zlepšenie krvného obehu (obtok) krvi alebo na obnovenie funkcie hlavnej tepny. Najlepšia metóda liečby neexistuje. Voľba typu operácie je určená lekárom pri zohľadnení mnohých faktorov.
Sympathektómiu možno použiť na zlepšenie prietoku krvi. Tieto operácie sú najúčinnejšie v počiatočných fázach. Prerušujú tok patologických impulzov do ciev, zabraňujú ich spazmom a tým prerušujú mechanizmus vývoja ochorenia.
Operácie, ktoré zlepšujú priepustnosť hlavných tepien, sú menej účinné, pretože v OE sú primárne postihnuté malé cievy.
S rozvojom suchých gangrénov sa vykonáva odstraňovanie nekrotických oblastí. Vlhká gangréna je indikátorom amputacie končatín.

prevencia

Aby sa zabránilo vývoju a progresii OE, je potrebné odstrániť všetky faktory, ktoré ho vyvolávajú, vrátane fajčenia a hypotermie. Nezabudnite udržať nohy v teple, noste suché topánky.
Pacient sa musí vyhnúť mikrotraumám kože nôh, včas vyliečiť kukurice a škrípanie.
Je potrebné umývať nohy denne teplou vodou a mydlom, ošetriť ich krémom, použiť protipožiarne prostriedky.
V strave by sa malo vyhnúť mastným jedlám, čím sa zvýši spotreba ovocia a zeleniny.

Medicínskej televíznej akadémii, programu "Embrace the Immens" na tému "Intermittent Claudication":

Vylučuje endarteritidu

Vylučujúca endarteritída je progresívna lézia periférnych artérií sprevádzaná ich stenózou a obliteráciou s vývojom ťažkej ischémie končatín. Klinický priebeh obštrukcie endarteritídy je charakterizovaný prerušovanou klaudikáciou, bolesťou končatín a trofickými poruchami (trhliny, suchá koža a nechty, vredy); nekróza a gangréna končatín. Diagnóza obštrukcie endarteritidy je založená na fyzikálnych údajoch, výsledkoch Dopplerovho ultrazvuku, reovasografii a periférnej arteriografii, kapilaroskopii. Konzervatívna liečba enderterióznych obliterans zahŕňa liečebné a fyzioterapeutické kurzy; Chirurgické taktiky zahŕňajú sympatektómiu, trombendartektómiu, artériovú protetiku, posunovanie atď.

Vylučuje endarteritidu

Vylučujúca endarteritída je chronické ochorenie periférnych ciev, ktoré je založené na obliterácii malých tepien, ktoré sprevádzajú ťažké obehové poruchy distálnych dolných končatín. Endometritis obliterans trpí takmer výlučne mužmi: pomer mužov a žien je 99: 1. Vylučujúca endarteritída je jednou z najbežnejších príčin amputácie končatín u mladých mužov s telesnou kondíciou.

Vylučujúca endarteritída je niekedy chybne identifikovaná s obštrukciou aterosklerózy. Napriek podobnosti symptómov majú tieto dve ochorenia rôzne etiopatogenetické mechanizmy. Vylučujúca endarteritída sa zvyčajne vyskytuje u mladých ľudí (vo veku 20-40 rokov), ktoré postihujú distálne arteriálne cievy (hlavne nohy a nohy). Obliterácia aterosklerózy, ktorá je prejavom systémovej aterosklerózy, je diagnostikovaná v staršom veku, je bežná a postihuje hlavne veľké arteriálne cievy.

Príčiny obštrukcie endarteritidy

V cievnej chirurgii a kardiológii zostáva otázka príčin obštrukcie endarteritídy kontroverzná. Uvažuje sa o úlohe infekčných toxických, alergických, hormonálnych, nervových, autoimunitných faktorov, vplyvu patológie koagulačného systému. Pravdepodobne je etiológia obštrukcie endarteritídy multifaktoriálna.

Je známe, že fajčenie, chronická intoxikácia, ochladzovanie a omrznutie končatín, narušená periférna inervácia v dôsledku chronickej neuritídy sedacieho nervu, rany končatín atď. Predisponujú k dlhodobému spastickému stavu periférnych ciev. noha športovca.

Značný význam v etiológii vylučovania endarteritidy je venovaný neuropsychickým faktorom, porušeniu hormonálnej funkcie nadobličiek a pohlavných žliaz, vyvolávajúcej vazospastické reakcie. V prospech autoimunitného mechanizmu obliterácie endarteritidy je dokázané objavenie protilátok proti vaskulárnemu endotelu, zvýšenie CIC, zníženie počtu lymfocytov.

Patogenéza vylučujúcej endarteritidy

Na začiatku vývoja závratnej endarteritidy prevládajú cievne kŕče, ktoré počas dlhodobej existencie sprevádzajú organické zmeny v stenách krvných ciev: zhrubnutie ich vnútornej výstelky, parietálna trombóza. Kvôli dlhotrvajúcemu kŕčeniu dochádza k trofickým poruchám a degeneratívnym zmenám v cievnej stene, čo vedie k zúženiu lumenu artérií a niekedy k ich úplnému zničeniu. Dĺžka vymazanej oblasti nádoby môže byť od 2 do 20 cm.

Súčinná sieť, ktorá sa vyvíja pri obchádzaní miesta oklúzie, najprv neposkytuje funkčné potreby tkanív len zaťažením (relatívnou poruchou obehu); ďalej sa objavuje absolútna nedostatočnosť periférnej cirkulácie - prerušované klaudikácie a silná bolesť sa vyskytujú nielen počas chôdze, ale aj v pokoji. Na pozadí vylučovania endarteritídy sa vyvíja sekundárna ischemická neuritída.

V súlade s patofyziologickými zmenami existujú 4 fázy vývoja obliterujúcej endarteritídy:

  • Fáza 1 - vyvinúť dystrofické zmeny v neurovaskulárnych koncoch. Klinické prejavy sú neprítomné, trofické poruchy sú kompenzované kolaterálnou cirkuláciou.
  • Fáza 2 - vazospazmus sprevádzaný nedostatočnosťou kolaterálneho obehu. Klinicky sa táto fáza vylučovania endarteritidy prejavuje bolesťou, únavou, studenými nohami, prerušovanou klaudikáciou.
  • Fáza 3 - vývoj spojivového tkaniva v intimate a iných vrstvách cievnej steny. Existujú trofické poruchy, oslabenie pulzácií v tepnách, bolesť v pokoji.
  • 4. fáza - arteriálne cievy sú úplne vymazané alebo trombované. Prejavuje sa nekróza a gangréna končatiny.

Klasifikácia obliterujúcej endarteritídy

Vylučujúca endarteritída sa môže vyskytnúť v dvoch klinických formách - obmedzených a generalizovaných. V prvom prípade sú ovplyvnené iba tepny dolnej končatiny (jedna alebo obe); patologické zmeny postupujú pomaly. Vo všeobecnej podobe ovplyvňuje nielen cievy končatín, ale viscerálne vetvy brušnej aorty, vetvy aortálneho oblúka, mozgové a koronárne tepny.

Na základe závažnosti bolestivej reakcie sa rozlišuje v štádiu IV ischémia dolnej končatiny v prípade vylučovania endarteritídy:

  • I - bolesť nohy sa vyskytuje pri chôdzi vo vzdialenosti 1 km;
  • IIA - predtým, ako sa objaví bolesť lýtkových svalov, môže pacient prejsť vzdialenosť viac ako 200 m;
  • IIB - pred nástupom bolesti môže pacient prejsť vzdialenosť menej ako 200 m;
  • III - bolestivý syndróm je vyjadrený pri chôdzi až do 25 m a v pokoji;
  • IV - ulcerózne-nekrotické defekty sa tvoria na dolných končatinách.

Príznaky obštrukcie endarteritidy

Počas vymazanie endarteritida rozširuje Krok 4: ischemických, trofické poruchy, ulceratívna nekrotické, gangrenózne. Ischemická choroba symptóm je charakterizovaná výskytom únavy, chlad nôh, parestézia, necitlivosť v prstoch, kŕče v lýtkach a chodidlách. Niekedy okluzívny ochorenie začína javy migrujúci tromboflebitída (thromboangiitis obliterans, Bürgerova choroba), prebieha za tvorby krvných zrazenín v žilách podkožnej nôh a chodidiel.

V druhom štádiu vylučovania endarteritidy sa všetky tieto javy zintenzívňujú, počas chôdze sa objavujú bolesti končatín - prerušované klaudikácie, ktoré donútia pacienta často zastaviť sa na odpočinok. Bolesť je koncentrovaná v svaloch nohy, v podrážkach alebo prstoch. Koža nohy sa stáva "mramorovým" alebo modrastým, suchým; dochádza k spomaleniu rastu nechtov a ich deformácii; výrazné vypadávanie vlasov na nohách. Pulzácia na artériách chodidiel sa určuje s ťažkosťami alebo chýba na jednej nohe.

Nekrotizujúca javiskové mazať endarteritida zodpovedajú bolesti zvyšok (najmä v noci), atrofiu svalov nôh, opuchy kože, vznik trofických vredov na nohách a nôh. Lympangitída a tromboflebitída sa často spájajú s ulceratívnym procesom. Pulzácia tepien na nohách nie je definovaná.

V poslednom štádiu vylučovania endarteritidy sa vyvíja suchá alebo vlhká gangréna dolných končatín. Nástup gangrény sa zvyčajne spája s pôsobením vonkajších faktorov (rany, kožné škvrny) alebo s existujúcim vredom. Často postihuje nohy a prsty, menej gangrény sa šíri do tkanív nohy. Toxémový syndróm, ktorý sa vyvinie v gangréne nás núti uchýliť sa k amputácii končatiny.

Diagnóza obštrukcie endarteritidy

Na diagnostiku vymazanie endarteritida používa množstvo funkčných testov (Goldflama, Shamova, Samuels, termometrická sondy, atď.), Skúmali charakteristické príznaky (Opel plantárna ischémia príznak, symptóm upínacie prst, koleno Panchenko jav), ktoré umožňujú odhaliť nedostatok arteriálnym prekrvenie končatiny.

Stanovenie diagnózy vymazanie endarteritida pomôcť UZDG cievy dolných končatín, rheovasography, termografia, Capillaroscopy, osciloskopy, angiografiu dolných končatín. Aby bolo možné určiť vazospazmus vykonané funkčné skúšky - perirenálne blokádu alebo blokáda bedrovej paravertebrálne gangliá.

Reogram je charakterizovaný poklesom amplitúdy, vyhladzovaním obrysov vlny vo vedení z nohy a chodidla a zmiznutím ďalších vĺn. Ultrazvukové dáta (Dopplerovská sonografia, duplexné vyšetrenie) u pacientov s obliterujúcou endarteriídou naznačujú pokles rýchlosti krvného prietoku a umožňujú objasniť úroveň obliterácie cievy. Termografická štúdia poukazuje na zníženie intenzity infračerveného žiarenia v postihnutej končatine.

Periférne artériografia s mazať endarteritida sa zvyčajne zistí zúženie alebo uzáver tepny a podkolennej priechodnosti artérie s normálnou tibie aorty-bedrové-femorálne segmentu; prítomnosť siete malých collateral. Okluzívny ochorenie sa líši od aterosklerotických lézií, kŕčových žíl, diabetická makroangiopatie, diskogenická myelopatia, bolesť v nohách spôsobené artrózou a artritídou, skoliózy, ploché nohy, ischias.

Liečba obliterujúcej endarteritidy

V skorých štádiách vymazanie endarteritida vykonané konzervatívna terapia je zameraná na cievne steny spasmolýzu, zmiernenie zápalu, prevencia trombózy a zlepšenie mikrocirkulácie. V priebehu komplexných farmakoterapie používaných antispazmotikami (drotaverín, kyselina nikotínová), protizápalové činidlá (antibiotiká, antipyretiká, kortikosteroidy), vitamíny (C, E, G), antikoagulanty (fenindion, heparín), alebo antiagreganciami (pentoxifylín, dipyridamol), a ďalšie. Sú používané intraarteriálne infúzie vazaprostan alebo alprostadil.

Keď okluzívny ochorenie účinne rehabilitácie a kúpeľnej liečby (UHF, diadynamické prúdy, elektroforéza, diatermia, ozocerite vane, sírovodík, radón, ihličnaté zdieľané kúpele, kúpele nôh, miestne), hyperbarická oxygenoterapia. Predpokladom pre účinnú liečbu vylučujúcej endarteritidy je úplné zastavenie fajčenia.

Chirurgia je uvedené v kroku nekrotizujúca endarteritida obliterans, bolesti v pokoji, s ťažkou lýtkových svaloch pri chôdzi IIB rozsahu. Všetky zásahy do okluzívny choroby sú rozdelené do dvoch skupín: paliatívnej (zlepšuje funkciu kolaterál) a rekonštrukčnej (vratnú obehových porúch). Skupina paliatívna chirurgia zahŕňajú rôzne typy sympatektómia: periarterial sympatektómia, bedrový sympatektómia hrudnej sympatektómia (pre vaskulárne lézie horných končatín).

Rekonštrukčnej chirurgie obliterujúcej endarteritida môžu zahŕňať štepenie alebo protetické trombembolektomiyu srdca, dilatácia alebo stenting periférnych tepien, avšak vykonáva zriedka iba vtedy, keď malá časť obštrukciu cievy. Prítomnosť gangrény je indikáciou k amputácii končatiny segmentu (amputácii prstov, amputácia, amputácia dolnej končatiny). Izolované nekróza prsty s jasnou demarkačnú líniu umožňuje obmedziť alebo disartikulace článkov prstov nekrektomii.

Prognóza a prevencia zničenia endarteritídy

Scenár mazať endarteritida závisí na dodržiavanie preventívnych opatrení - odstránenie spúšťacích faktorov, nedošlo k poraneniu končatín, pravidelné farmakoterapia samozrejme, klinické dohľadom cievneho chirurga.

S priaznivým priebehom je možné udržiavať dlhodobú remisiu a vyhnúť sa progresii vylučovania endarteritidy. V opačnom prípade bude nevyhnutným výsledkom ochorenia gangréna a strata končatín.

Endarteritída: znaky, diagnóza, priebeh a úľava choroby, preventívne opatrenia

Endarditída je chronické zápalové ochorenie krvných tepien, ktoré vedie k poškodeniu krvného obehu a neskôr k úplnému zatvoreniu lúmenu a vzniku gangrény.

Pojem "vylučujúca sa endarteritída" sa často používa. Obliterácia alebo oklúzia je porušením priechodnosti, uzamknutím steny ciev. Najčastejším typom ochorenia je vylučovanie endarteritídy dolných končatín, ktoré postihujú najmä cievy nohy a nohy. S rozvojom ochorenia sa k nohám dostáva menej a menej kyslíka, čo vedie k poškodeniu tkaniva, narušeniu normálneho fungovania a nekróze častí tela.

Najčastejšie táto choroba, ako aj tromboangiitída v nej blízko (Buergerova choroba), postihuje mužov stredného veku s takým zlým zvykom, ako je fajčenie.

Táto choroba je účinne liečená iba v počiatočných štádiách vývoja. V najpokročilejších fázach môže pomôcť len amputácia.

Príčiny endarteritídy

Lekári po celom svete stále nemôžu prísť na jediný pohľad na príčiny ochorenia u konkrétnej osoby. Mnohí veria, že ochorenie je autoimunitné. To znamená, že protilátky sa začínajú produkovať v tele, ktoré napadajú steny krvných ciev. Následne sa steny krvných ciev zapália. Vytvorí sa spojivové tkanivo, ktoré zužuje lúmeny v cievach a tlačí von na tepny.

Dôvody vývoja takýchto protilátok v tele, ktoré majú škodlivý účinok na ich vlastné bunky, ešte neboli objasnené.

Existujú aj iné teórie o príčinách ochorenia:

  • Alergia na nikotín;
  • Ateroskleróza nôh;
  • Poruchy zrážanlivosti krvi;
  • Rôzne infekcie.

Je známe, že najvyššia pravdepodobnosť ochorenia je u fajčiarov. Taktiež sa môže vylúčiť endarteritida dolných končatín po dlhšom strese alebo pri konštantnej hypotermii dolných končatín. Okrem toho sú tí, ktorí niekedy mali omrzliny na nohách, ohrození.

príznaky

S rozvojom ochorenia u pacientov pozorujeme nasledujúce príznaky obštrukcie končatín končatín:

  1. Veľká únava a ťažkosť v nohách, aj pri malej fyzickej námahe alebo chôdzi;
  2. Pocit chladu v nohách;
  3. Opuch končatín;
  4. Hrudník a necitlivosť v nohách;
  5. Zvýšené potenie v dolných končatinách;
  6. Bledá pokožka nôh;
  7. Vznik vredov. A neskôr - nekróza a gangréna;
  8. Krehkosť, modrosť a deformácia nechtov;
  9. Oslabenie pulzu v dolných končatinách. V neskorších štádiách ochorenia nie je pulz vôbec zistiteľný;
  10. Kŕče a bolesť pri pohybe. V budúcnosti sa tieto symptómy prejavia v pokoji. Bolesť sa vyskytuje u teliat, je ostrý a silný. Nútiť pacienta, aby zastavil a čakal. Kŕče a bolesť sa zastavia, keď sa zastavia, čo umožňuje pacientovi kráčať ďalej. Potom sa príznaky opakujú. Toto sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Je to hlavný príznak ochorení, ako je obštrukcia endarteritídy a aterosklerózy.

Progresia ochorenia

Vývoj obliterujúcej endarteritis ciev dolných končatín sa postupne a cyklicky vyskytuje. Existujú obdobia exacerbácie a obdobia remisie. V závislosti od rôznych faktorov môže dôjsť k vývoju choroby po dlhú dobu, a možno veľmi rýchlo. Ten sa pozoruje oveľa menej často.

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

Prvá fáza - počiatočná

Lumen ciev nie je veľmi zúžený, krvný obeh je stále relatívne normálny. Symptómy ochorenia sa prakticky nepozorujú. Pacient necíti silné nepohodlie. Je veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie v tomto štádiu.

Druhá fáza je ischemická

V dôsledku zúženia lumen dochádza k výraznému zhoršeniu prívodu krvi. Pacienti majú prerušovanú klaudikáciu, únava, studené nohy. Pulz je stále hmatateľný. Zvyčajne je choroba diagnostikovaná len v tomto štádiu. Odporúča sa ihneď začať liečbu.

Tretia etapa - trofická

Vďaka silnému zúženiu lúmenov a dlhému narušeniu prívodu krvi do tkanív nôh nedostávajú normálnu výživu vo forme kyslíka a živín. Príznaky ochorenia sa zhoršujú. Vlasy na nohách začínajú vypadávať, nechty sú zlomené a deformované, pokožka nadobúda modrý odtieň. Pulz je cítiť, ale s veľkými ťažkosťami. Táto fáza sa považuje za prejav zanedbanej choroby, ktorá nebola liečená alebo bola nesprávne liečená.

Štvrtá etapa je nekrotická

Vyskytuje sa takmer úplná oklúzia všetkých ciev nohy. Pulz už nie je zistiteľný. Bolesť nôh sa stáva trvalou. Pacient sa už nemôže pohybovať, alebo sa pohybuje s veľkými ťažkosťami a na krátke vzdialenosti. Svaly nohy budú atrofovať. Na nohách sa vyskytujú početné vredy, dochádza k nekróze tkaniva. Ide o úplne pokročilú formu choroby, ktorá je veľmi ťažko liečiteľná. Je ešte ťažšie zvrátiť ničivé procesy, ktoré sa vyskytujú v končatinách.

Piaty stupeň - gangréna

Ak sa nič nedeje s vredmi a nekrózou, postupne sa rozvinie gangréna chodidiel. Gangréna je dvoch druhov - suchá a mokrá. So suchou gangrénou chodidiel, prstov alebo dokonca celá noha suchá, čierna, deformovaná a zomrie. S vlhkou gangrénou nohy sa tkanivá napučiavajú a toxické látky sa začnú uvoľňovať do krvného obehu, otravujúc a infikuje celé telo. V tomto prípade pomáha len amputácia končatiny, aby sa zabránilo smrti infekciou krvi.

Aj v neskorších štádiách ochorenia sa vaskulárne oklúzie môžu pozorovať v celom tele, a to nielen v končatinách.

Diagnóza endarteritídy

Diagnóza obštrukčnej končatiny končatín je najlepšia v raných štádiách ochorenia. Príslušný odborník môže čo najskôr diagnostikovať endarteritidu. Čím rýchlejšie je choroba diagnostikovaná, tým rýchlejšie bude predpísaná liečba. Takže bude väčšia šanca výrazne spomaliť priebeh ochorenia.

Pre presnú diagnózu sa zvyčajne vykonávajú tieto štúdie:

  • Capillaroscopy - štúdia kapilár, v ktorej sa robia závery o stave mikrocirkulácie v určitej oblasti ľudského tela;
  • osciloskop
  • Arteriografia (angiografia) - do tepny sa vstrekuje kontrastné činidlo, potom sa artéria vystaví x-žiareniu. Bola stanovená štúdia stavu plavidla, prietoku krvi, ako aj prítomnosti a množstva patologického procesu;
  • Réovasografia - stanovuje sa miera krvného pohybu v cievach končatín a určuje sa úroveň oklúzie;
  • Štúdium teploty pokožky (termografia) - teplotné polia osoby odhaľujú prítomnosť alebo absenciu odchýlok v určitej oblasti tela;
  • Dopplerovská sonografia (ultrazvuk) - s pomocou tohto postupu sa hodnotí stav tkanív a určuje sa, koľko sú zmenené a deformované.

Okrem toho sa zistí prítomnosť podozrivých patogénov (vírusov, húb, infekcií). Ďalšie ďalšie analýzy sú tiež vykonané.

Diferenciálna diagnostika

Ateroskleróza môže byť jednou z príčin endarteritídy, rovnako ako nezávislá choroba, podobná symptómom. Blokovanie prietoku krvi v končatinách je v tomto prípade spôsobené aterosklerotickými plakmi

Pomocou diferenciálnej diagnostiky zvyčajne lekári vylučujú príznaky, ktoré sú podobné príznakom, aby sa dosiahla správna diagnóza. Endarteritída je najčastejšie zamieňaná s aterosklerózou. A naopak. Pretože príznaky obštrukcie endarteritídy sú veľmi podobné príznakom aterosklerózy. Po bližšej kontrole sa tieto dve choroby navzájom veľmi líšia.

Hlavné rozdiely medzi periférnou vaskulárnou aterosklerózou a endarteritídou:

  1. Neskorší vek nástupu. Ateroskleróza postihuje hlavne ľudí starších ako 50 rokov. Endarditída je chorá mladšia.
  2. Pri ateroskleróze sa príznaky zvyšujú oveľa pomalšie ako u endartritídy.
  3. Pri ateroskleróze sú vaskulárne lézie symetrické a pri endarteritíde asymetrické.
  4. Vylučujúca endarteritida dolných končatín začína vždy s malými cievami a potom sa prechádza na veľké cievy. Tiež choroba postihuje žily. Ateroskleróza začína okamžite vo veľkých cievach a vôbec neovplyvňuje žilový systém.
  5. Ateroskleróza postihuje iba dolné končatiny. Endarteritída, najmä v pokročilom štádiu, postihuje všetky končatiny.

Profesionálna liečba

Úplne vyliečená endartritída je v súčasnosti nemožná. Môžete významne spomaliť tempo vývoja choroby a zmierniť príznaky.

Neexistuje špeciálna diéta pre pacientov s endarteriídou. Stačí jesť správne, nemusíte prejedať a nevzdávať alkohol. Tiež nezabudnite prestať fajčiť a začať veľa pohybovať.

Po diagnostikovaní ochorenia sa má okamžite začať liečba endarteritídy. Po prvé, špecialista predpisuje lieky. Tiež úspešne aplikovali fyzioterapeutické metódy a liečbu ľudových liekov. V extrémnych prípadoch produkujte chirurgickú operáciu.

Liečba liečiv zahŕňa:

  • Antispazmické lieky;
  • Vitamíny. Najužitočnejšie pre túto chorobu sú PP, B, C, E;
  • Lieky na zriedenie krvi;
  • Antihistaminiká.

Nasledujúca fyzioterapia sa vykonáva na zlepšenie obehu v končatinách:

  1. Rôzne tepelné úpravy. Sauna, otepľovanie, ozokerit a iné aplikácie;
  2. Baromassazh. Uvedenie nohy do tlakovej komory s účinkom vysokého alebo nízkeho tlaku striedavo;
  3. Rôzne kúpele (horúce, kontrastné, horčica, borovica atď.);
  4. elektroforéza;
  5. Diadynamické prúdy;
  6. Magnetoterapia. Liečba vysokofrekvenčným magnetickým poľom.

Ak liečba liekom v kombinácii s fyzioterapiou nepomôže alebo nedosiahne slabý účinok, potom je predpísaný chirurgický zákrok. V závislosti od rozsahu postihnutej oblasti môže byť nevyhnutné posunovanie (vytvorenie dodatočnej cesty pre krvný obeh, obchádzanie poškodenej časti cievy so skratmi), odstránenie časti tepny alebo úplné nahradenie artérie protézou. Navyše pacient môže potrebovať trombin-thimectomy. Toto je odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá blokuje cestu v tepne.

Najväčším krokom je amputácia končatín. Používa sa iba vtedy, keď je ohrozený život pacienta.

Endarditída je veľmi vážna choroba. V žiadnom prípade nemôže samoliečiť. Všetky postupy a lieky by mali byť pod prísnym dohľadom kvalifikovaného technika. Dôrazne sa neodporúča začať liečbu.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudské lieky môžu pomôcť len vo veľmi ranných štádiách ochorenia. Najlepšie je používať v kombinácii s lekárskymi liekmi predpísanými odborníkom.

Liečba endarteritídy s ľudskými prostriedkami sa vykonáva pomocou rôznych bylín a prípravkov, ktoré pomáhajú posilňovať a obnovovať steny ciev a majú protizápalové a čistiace vlastnosti.

Zbierka harmančeka, raka, ľubovníka bodkovaného, ​​brezových púčikov a kukurice môže pomôcť:

  • Je potrebné miešať byliny rovnomerne a vložiť do sklenenej nádoby s pevným viečkom. Jeden článok. l. zmes nalejte pol litra vriacej vody. Trvať na půlhodine. Napíšte pohárik ráno a večer 30 minút pred jedlom. Do nápoja môžete pridať lyžicu medu. Táto zmes dobre čistia krvné cievy a zvyšuje ich pružnosť. Najlepšie je piť kurzy. Jeden mesiac na pitie, jeden mesiac - prestávka.

Ďalší účinný recept:

  • 40 gr. praslička, 60 gr. vysokohorský vták, 100 gr. hloh. Half Art. Zmes sa mieša s jedným pohárom vriacej vody počas 30 minút. Napiť tri razy denne na jednu polievku. za 30 minút pred jedlom. Kurz je jeden mesiac.

Sopora japonské, imelo, feniklové semienka a nemorálne sú tiež dobré pri čistení krvných ciev.

Okrem toho, na čistenie tela a krvných ciev, odporúčame piť silný čaj s mliekom niekoľko dní v rade. Hrnček každých pár hodín.

Odšťavovanie zemiakov, rovnako ako zmes pomarančov a citrónov, môže pomôcť pri čistení nádob:

  • Pomelo pomaranč a citrón v mixéri, pridaj jednu čajovú lyžičku medu. Rozmiešajte a vložte do pohára. Jedzte tri čajové lyžičky zmesi denne pol hodiny pred jedlom.

Má značnú účinnosť a použitie modrého jódu:

  • Jedna čajová lyžička škrobu zriedená v 50 ml. vody, pridajte čajovú lyžičku cukru a malý štipku kyseliny citrónovej. V 150 ml. vriaca voda nalejte zmes. Ochlaďte všetko. A potom nalejte jednu lyžičku. 5% tinktúra jódu. Piť zmes raz denne po jedle, jeden st.l. Okrem čistenia krvných ciev, modrý jód tiež odstraňuje cholesterol z krvi, posilňuje imunitný systém a srdce.

Je potrebné túto zmes aplikovať veľmi opatrne, pretože môže spôsobiť alergickú reakciu. V tomto prípade musíte okamžite prerušiť používanie.

Prevencia hroznej choroby

Aby sa minimalizovalo riziko ochorenia alebo aby sa zabránilo jeho vývoju v počiatočných etapách, musia sa dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Prestať fajčiť a piť príliš veľa alkoholu;
  2. Zabráňte omrznutiu a hypotermii nohy;
  3. Vylúčiť dlhodobý pobyt v miestnostiach s veľmi chladnými alebo veľmi vysokými teplotami okolia;
  4. Odstráňte z potravy mastné, škodlivé, príliš korenené alebo príliš slané jedlo;
  5. Odstraňte nadváhu, pretože spôsobuje silné zaťaženie dolných končatín.
  6. Viac cvičenia. Obzvlášť užitočné sú ľahké chodenie, plávanie a bicykle. Odporúča sa aj dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
  7. Nezabudnite dodržiavať hygienu. Vyčistite dobre nohy a postarajte sa o nich denne, používajte hydratačný alebo výživný krém na nohy.
  8. Chráňte nohy pred poškriabaním, modrínami a inými zraneniami.
  9. Vyberte len pohodlnú a vysokokvalitnú obuv. Nohy by sa v ňom nemali stlačiť, nemali by sa potešiť ani zmrznúť. A koža nohy musí dýchať.

Prevencia endarteritídy je obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí už boli diagnostikovaní s touto chorobou. Pomocou jednoduchých pravidiel uvedených vyššie môžete udržať zdravie vo vynikajúcom stave už dlhšiu dobu.

Hlavná vec nie je vzdanie sa a nespúšťanie tejto choroby!

Vylučujú endarteritidu ciev dolných končatín - čo to je, ako sa liečiť?

Vylučujúca endarteritida ciev dolných končatín je patológia charakterizovaná porušením malokalibrových tepien umiestnených v oblasti chodidiel a dolných končatín. Ochorenie postihuje hlavne mužov a je charakterizované znížením lumenu artérie (spazmu) so zápalom cievnej steny.

Jeho vnútorná časť je poškodená hlavne, čo sa zahusťuje a zabraňuje prietoku krvi. Hypoxia sa postupne rozvíja - nedostatok kyslíka a živín, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje tkanivá dolných končatín - ovplyvňuje kožu, nechty a svaly. Ak sa nevykoná nevyhnutná liečba, zničenie endarteritídy dolných končatín vedie k vážnym následkom - nekróze tkanív nôh a rozvoj gangrény, ktorá vyžaduje amputáciu.

Endarteritída a ateroskleróza

Niektorí pacienti si zamieňajú obe tieto ochorenia - považujú ich za synonymum jedného patológovi, ale nie je to tak. Obe ochorenia majú jednu podobnosť - prispievajú k zničeniu, prerušujú priechodnosť tepien s následným rozvojom nedostatočného zásobovania krvou. Existujú však rozdiely, ktoré sú nasledovné:

  • Ateroskleróza obliterans - charakterizovaná systémovými léziami tepien prevažne veľkého kalibru, ukladaním aterosklerotických plakov na ich stenách, zúžením lumenu a narušením krvného obehu. Toto ochorenie postihuje nielen cievy končatín, ale aj celý organizmus, rovnako sa objavuje u mužov i žien vo veku nad 40 rokov;
  • Vylučujúca endarteritída - na stenách krvných ciev nedochádza k sedimentu, ako pri ateroskleróze. Vnútorný plášť je ovplyvnený, dochádza k spazmu a zápalu, epitelium sa zahusťuje. Choroba postihuje hlavne malé artérie končatín, v 99% prípadov sa u mužov vyvinie pred dovŕšením veku 40 rokov.

Komunikácia v patologických stavoch spočíva v zúžení dutiny tepny - ale endarteritida postihuje malé tepny a vyvíja sa u mladých mužov ateroskleróza - veľké, tvoriace plaky, ovplyvňuje obe pohlavia viac ako 40 rokov rovnakým spôsobom.

dôvody

Mechanizmus vývoja zakrývajúcej endarteritidy dolných končatín nie je úplne pochopený. Podľa zistení lekárov boli identifikované rizikové skupiny a predisponujúce faktory, ktoré by mohli viesť k vzniku ochorenia. Veľmi často kombinácia niekoľkých príčin prispieva k výskytu cievnej endarteritis obliterans.

Etiologické faktory, ktoré môžu viesť k patológii:

  • Emocionálne nadmerné napätie - časté napätie môže viesť k vaskulárnemu reflexnému spazmu a endarteritide;
  • Zlé návyky - zneužívanie alkoholu, fajčenie a používanie iných toxických látok môže spôsobiť poruchy regulácie vaskulárneho tónu a viesť k poškodeniu ciev;
  • Pokles teploty - tento mechanizmus je zle pochopený, ale prax ukazuje, že u väčšiny pacientov sa patológia vyvíja po prechladnutí nohy vysokou vlhkosťou;
  • Nesprávna strava - pri jedení mastných potravín dochádza k endokrinným a iným poruchám, ktoré spôsobujú zmiernenie zmien v končatinách.

Pre vývoj ochorenia nie je dostatočná jednorazová expozícia - je potrebný stály kontakt pacienta s príčinným faktorom, ktorý spúšťa mechanizmy vývoja patológie. Podľa pozorovaní vedcov existujú rizikové skupiny, ktorých prítomnosť zvyšuje riziko vylučovania endarteritídy:

  • Mužský pohlavie vo veku 20-40 rokov;
  • Ťažké pracovné podmienky spojené s teplotnými zmenami, častými stresmi alebo podvýživou;
  • Fajčiari, alkoholici alebo užívatelia drog.

Neznamená to, že choroba sa nevyhnutne prejaví, ak sa osoba blíži k jednej alebo viacerým skupinám. Ale s cieľom znížiť pravdepodobnosť rizika sa odporúča starostlivejšie liečiť vaše zdravie a postupovať podľa pokynov svojho lekára.

Klinickí lekári identifikujú niekoľko hypotéz o vývoji vylučujúcej endarteritídy:

  • Neurogénny mechanizmus - pod vplyvom provokačných faktorov, dochádza k narušeniu funkcií nervov, ktoré inervujú cievy nôh. Postupne to vedie k porušeniu ich fungovania a vzniku kŕčov;
  • Alergický mechanizmus - podľa tejto hypotézy vlastné protilátky omylom napadajú steny krvných ciev, čo vedie k zápalu, po ktorom nasleduje zhrubnutie. Táto podmienka sa vyskytuje v prípade poruchy imunity;
  • Endokrinný mechanizmus - charakterizovaný dysfunkciou nadobličiek, zvýšená produkcia adrenalínu, ktorá vedie k vazospazmu.

Toto sú tri hlavné teórie, ktoré vysvetľujú vývoj patológie. Tieto mechanizmy sú vyvolané príčinnými faktormi po hypotermii, podvýžive alebo pri vstupe toxických látok do tela.

Ako sa vyvinie patológia

Zvyčajne choroba postupuje postupne, pri prvých príznakoch príznakov mierne klesá cieva a krv preteká obvodovými (kolaterálnymi) tepnami. Pod mikroskopom môžete vidieť nasledujúce zmeny:

  • Dystrofia nervov a vnútorná výstelka cievy. V tomto prípade sa príznaky nezobrazia, pretože krvný obeh je zabezpečený kolaterálom;
  • Cievny kŕč - steny tepien nie sú ešte zahustené, ale nedostatok prietoku krvi sa už prejavuje vo forme únavy v nohách, bolesti a zhoršenej chôdze;
  • Zahustenie steny cievy - v dôsledku množenia spojivového tkaniva, ktoré telo hľadá na "liečenie" poškodenia. V tomto štádiu sa tvorí ťažká ischémia (obehové zlyhanie) a chmýrenie;
  • Uzavretie lumenu tepny - záverečná fáza, ktorá hovorí o narušení prietoku krvi a postupnej smrti tkanív - gangrénu.

Hlavný mechanizmus vývoja endarteriózy začína spazmom krvných ciev a končí s rastom spojivového tkaniva a znížením lumenu.

Klinický obraz

Symptómy zničenia endarteritídy vznikajú postupne, keď sa vedľajšie ciele nedokážu vyrovnať s ich funkciou. Výsledkom je hypoxia - nedostatok kyslíka, ktorý sa prejavuje postupnou slabosťou a bolesťou nohy. V priebehu času začínajú tkanivá končatín zomrieť, čo prispieva k prejavu rôznych symptómov.

Hlavné príznaky endarteritídy:

  • Únava v nohách - vyvíja sa v počiatočných štádiách, hovorí o nedostatočnosti prietoku krvi do končatín;
  • Strata citlivosti - dochádza na pozadí ischémie. Na začiatku je pacient narušený nepohodliemi v prstoch, ktoré nakoniec vystupujú. Neskôr sa na koži objavujú husacie kosti a zníženie pocitu pocitu v nohách.
  • Bledosť kože - hlavný diagnostický príznak pre lekára, ktorý hovorí o nedostatku arteriálneho krvného obehu;
  • Edém - v neprítomnosti terapie sa zvrhnutie endarteritídy dostáva do pokročilého štádia, prvým znakom ktorého je edém končatiny;
  • Krehkosť nechtov - s dlhotrvajúcou ischémiou, vyvíja sa hladomanie kyslíkom, čo vedie k deformácii a krehkosti nechtov;
  • Kŕče v končatinách - hlavný znak obštrukcie endarteritidy. Symptóm sa sústreďuje do svalov lýtka, v počiatočných štádiách sa objavuje pri dlhšej námahe, potom s malou chôdzou, komplikovaným kmeňom;
  • Oslabenie pulzu na nohách - vyvíja sa na konci, hovorí o silnom zúžení lúmenu cievy;
  • Umieranie tkaniva - ak sa krvný obeh neobnoví, objavujú sa vredy, ktoré ublížia a krvácajú. Po smrti buniek sa vytvorí suchá alebo vlhká gangréna.

Tieto symptómy sa vyskytujú v dôsledku postupujúcej enderteritídy - čím viac sa lúmen uzavrie, tým výraznejšia ischémia a lokálne symptómy sú.

Variety patológie

Klasifikácia obliterujúcej endarteritidy zahŕňa prevalenciu patológie v tele a stupeň jej závažnosti. V prvom prípade existujú dva typy ochorenia:

  • Generalizovaná endarteritída - ochorenie postihuje malé cievy celého organizmu, čo vedie k systémovým poruchám;
  • Obmedzený variant patológie - artérie končatín sú poškodené, objavujú sa len lokálne príznaky.

Podľa závažnosti zvrhlého vazospazmu je rozdelený na štyri stupne:

  • I - nepríjemné pocity a bolesť nohy sa objavujú pri chôdzi po 1 km;
  • II - trieda a áno sa rozlišujú: I A - príznaky sa objavujú pri chôdzi od 200 m do 1 km a I B - bolestivosť sa obáva po prekonaní vzdialenosti menej ako dvesto metrov;
  • III - príznaky sa vyskytujú pri slabom zaťažení a v kľude, výskyt choroby je mierny;
  • IV - tvorba vredov a gangrénov.

Pri stanovení diagnózy sa nastaví stupeň patológie, ktorý sa týka progresie poškodenia steny cievy a povahy komplikácií.

Podľa ICD 10 tejto choroby bola priradená šifra I 70 - je zapísaná do histórie ochorenia, predpísaná je hlavná liečba.

Aké sú dôsledky

Ak nechcete liečiť endartritídu, riziko komplikácií je vysoké. V počiatočných štádiách sú nežiaduce prejavy charakterizované ischémiou a deštrukciou tkaniva končatín - dochádza k strate citlivosti, kŕčovitosti, krehkých nechtov a poškodeniu kože nôh. Pri absencii terapie pacient čelí gangréne a amputacii nohy. Negatívnym dôsledkom môže byť zabránenie včasnej liečbe endarteritídy.

Uskutočnenie diagnózy

Diagnóza vylučovania lézií krvných ciev je založená na vyšetrení pacienta a na vykonávaní laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Externé vyšetrenie nohy pacienta alebo analýza fotografie vylučujúcej sa endarteritidy vedie k bledom pokožke, niekedy modravej farbe hrotov prstov a nechtov. Pri ťažkých formách patológie sú v spodných častiach nohy rozptýlené krvácajúce vredy, tmavnutie kože (gangréna).

Na potvrdenie diagnózy sú predpísané nasledujúce vyšetrovacie metódy:

  • Doppler - zobrazuje stav cievnej steny;
  • Réovasografia - zaznamenáva rýchlosť toku krvi;
  • Capillaroscopy - poskytuje informácie o stave kapilár;
  • Oscilografia - zaznamenáva kvalitu pulznej vlny;
  • Termografia - zobrazuje stav pokožky, umožňuje posúdiť činnosť krvného obehu.

Keď bol pacient vyšetrený a stupeň vaskulárnej lézie bol odhalený, lekár vypracuje program, ktorý podrobne opisuje, ako liečiť obliterujúcu endarteritidu dolných končatín.

liečba

Je nemožné úplne vyliečiť záškubnú endarteritidu - všetka liečba je zameraná na zmiernenie príznakov ochorenia a zabránenie jeho progresiu. Diéty pacientov neboli vyvinuté, lekári však dôrazne odporúčajú eliminovať alkohol, rýchle občerstvenie a iné škodlivé potraviny z diéty. Lieky, fyzioterapeutické postupy sa používajú na liečbu, v extrémnych prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Ako doplnok môžete využiť liečbu ľudových prostriedkov.

Liečba

Použitie liekov je zamerané na odstránenie symptómov ochorenia s cieľom obnoviť mobilitu nôh a zastaviť patogenetické mechanizmy ochorenia.

Pre úplné liečenie obštrukčnej endarteritidy ciev dolných končatín je potrebné uľahčiť prechod krvi cez cievy - na tento účel sa široko používajú lieky na znižovanie krvného tlaku, ako aj lieky na cievnu dilatáciu. Okrem toho sú predpísané posilňujúce činidlá.

Populárne lieky na liečbu endarteritídy:

  • Vasodilatátory - zmierňujú kŕče, zvyšujú lumen cievy a zlepšujú priechodnosť. Po ich použití dochádza k výraznému zlepšeniu - bolesť v končatinách je uvoľnená, prietok krvi zlepšuje. Výberovými látkami sú: Drotaverín, kyselina nikotínová;
  • Antitrombotické činidlá (pentoxifylín, dipyridamol) a antikoagulanciá (heparín, fenidón) - zmierňujú krv, zabraňujú adhézii krvných doštičiek a ich ukladanie na stenách tepien a žíl. Pri systematickom prijímaní uľahčuje prechod krvi cez cievy dolných končatín;
  • Protizápalové lieky (Nise, Indovazin, Voltaren) - ukázali, že zmierňujú bolesť a opuch. Najlepšie je užívať pilulky, ktoré sa užívajú po jedle. Ak nie sú kožné lézie - použitie masti je povolené;
  • Vitamíny (B, C, E, PP) sú preukázané, že posilňujú telo, zvyšujú jeho odolnosť proti tomuto ochoreniu. Tieto lieky sa majú užívať dlho, bez toho, aby ste vynechali dávku a udržali dávkovanie.

Súbežne s liečbou liekom sa používajú posilňovacie postupy na potlačenie patológie a posilnenie cievnej steny.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sú tiež účinné pri liečbe endarteritídy. Sú zamerané na dilatáciu krvných ciev a zníženie viskozity krvi - čo zabezpečuje jeho lepší obeh cez cievy nohy.

Najpopulárnejšie metódy sú:

  • Techniky elektroforézy;
  • iontoforéza;
  • kataforéza;
  • UHF;
  • Použitie dynamických prúdov;
  • okysličovanie;
  • Rôzne miestne kúpele - ihličnaté, radónové, hydrosulfurické.

Väčšina techník má lokálny pozitívny účinok na cievy končatín a odstraňuje symptómy obštrukcie endarteritídy.

masáž

Ukazuje sa v neprítomnosti výrazných nekrotických zmien v nohách, má optimálny účinok na regeneráciu kože a svalov postihnutých končatín. Počas postupu sa zlepšuje prietok krvi, dilatujú sa krvné cievy. Pri príprave komplexu sa poraďte so svojím lekárom.

Ľudová medicína

Na liečbu zmiernenej endarteritidy ciev končatín je povolené používanie ľudových trikov. Ako terapia sa používajú rôzne recepty na báze bylín a plodov.

Najobľúbenejšie metódy:

  • Bylinná zbierka na báze brezových bôbov, rašeliny, harmančeka, kukurice a ľubovníka bodkovaného. Zložky sa odoberajú rovnako, zmiešajú a vlejú vriacou vodou po dobu pol hodiny. Používajte na čistenie nádob na nohy 30 minút pred jedlom;
  • Zmes založená na pomarančovej a citrónovom kameni alebo mixéri, pridajte med. Dôkladne premiešajte, jesť pred jedlom.

Použitie ľudových receptov sa môže používať iba v počiatočných štádiách patológie a v spojení s hlavnou liečbou.

operácie

Chirurgická liečba zakrvácajúcej endarteritidy sa vykonáva iba vtedy, keď je absolútne nevyhnutná, keď konzervatívna terapia je neúčinná. Rozhodnutie urobí lekár, ak to považuje za vhodné vykonať - nevyhnutnou indikáciou je všeobecný závažný stav pacienta.

Dve operácie sú najúčinnejšie:

  • Balóniková angioplastika - zavedenie umelého tubusu do postihnutej cievy, cez ktorú krv pokračuje v pohybe;
  • Posunovanie je vytváranie obtokových ciev na nohe, cez ktoré preteká krv a obchádzajú postihnutú časť plavidla.

Prevencia a prognóza

Priaznivá prognóza očakáva pacientov, ktorí dodržiavajú odporúčania lekára a vykonávajú preventívne opatrenia. Najdôležitejšie je dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

  • Prestaňte zlé návyky;
  • Dbajte na stravu, nejedzte mastné a korenené jedlá;
  • Majte mobilný životný štýl - mierne cvičenie je vždy prospešné pre cievy nohy;
  • Zabráňte podchladeniu;
  • Ak trpíte nadváhou - odporúča sa prijať opatrenia na zníženie telesnej hmotnosti.

Podstatou hlavnej prevencie je posilnenie tepien nôh, ktoré zabraňujú vplyvu príčinných faktorov prispievajúcich k výskytu patológie.

Vylučujúca endarteritída je vážne ochorenie, ktoré vedie k pretrvávajúcemu narušeniu prietoku krvi v cievach dolných končatín. Choroba nemôže byť vyliečená - ale ak vykonáte včasnú liečbu, môžete žiť celý svoj život bez toho, aby ste preukázali hlavné príznaky patológie. Ak pacient nevykoná profylaxiu a nevyhovuje odporúčaniam lekára - prognóza je nepriaznivá, môže sa objaviť komplikácia vo forme gangrény.