Endarteritída: znaky, diagnóza, priebeh a úľava choroby, preventívne opatrenia

Endarditída je chronické zápalové ochorenie krvných tepien, ktoré vedie k poškodeniu krvného obehu a neskôr k úplnému zatvoreniu lúmenu a vzniku gangrény.

Pojem "vylučujúca sa endarteritída" sa často používa. Obliterácia alebo oklúzia je porušením priechodnosti, uzamknutím steny ciev. Najčastejším typom ochorenia je vylučovanie endarteritídy dolných končatín, ktoré postihujú najmä cievy nohy a nohy. S rozvojom ochorenia sa k nohám dostáva menej a menej kyslíka, čo vedie k poškodeniu tkaniva, narušeniu normálneho fungovania a nekróze častí tela.

Najčastejšie táto choroba, ako aj tromboangiitída v nej blízko (Buergerova choroba), postihuje mužov stredného veku s takým zlým zvykom, ako je fajčenie.

Táto choroba je účinne liečená iba v počiatočných štádiách vývoja. V najpokročilejších fázach môže pomôcť len amputácia.

Príčiny endarteritídy

Lekári po celom svete stále nemôžu prísť na jediný pohľad na príčiny ochorenia u konkrétnej osoby. Mnohí veria, že ochorenie je autoimunitné. To znamená, že protilátky sa začínajú produkovať v tele, ktoré napadajú steny krvných ciev. Následne sa steny krvných ciev zapália. Vytvorí sa spojivové tkanivo, ktoré zužuje lúmeny v cievach a tlačí von na tepny.

Dôvody vývoja takýchto protilátok v tele, ktoré majú škodlivý účinok na ich vlastné bunky, ešte neboli objasnené.

Existujú aj iné teórie o príčinách ochorenia:

• Alergia na nikotín;
• Ateroskleróza nôh;
• Poruchy zrážanlivosti krvi;
• Rôzne infekcie.

Je známe, že najvyššia pravdepodobnosť ochorenia je u fajčiarov. Taktiež sa môže vylúčiť endarteritida dolných končatín po dlhšom strese alebo pri konštantnej hypotermii dolných končatín. Okrem toho sú tí, ktorí niekedy mali omrzliny na nohách, ohrození.

príznaky

S rozvojom ochorenia u pacientov pozorujeme nasledujúce príznaky obštrukcie končatín končatín:

1. Veľká únava a ťažkosť v nohách, aj pri malej fyzickej námahe alebo chôdzi;
2. Pocit chladu v nohách;
3. Opuch končatín;
4. Hrudník a necitlivosť v nohách;
5. Zvýšené potenie v dolných končatinách;
6. Bledá pokožka nôh;
7. Vznik vredov. A neskôr - nekróza a gangréna;
8. Krehkosť, modrosť a deformácia nechtov;
9. Oslabenie pulzu v dolných končatinách. V neskorších štádiách ochorenia nie je pulz vôbec zistiteľný;
10. Kŕče a bolesť pri pohybe. V budúcnosti sa tieto symptómy prejavia v pokoji. Bolesť sa vyskytuje u teliat, je ostrý a silný. Nútiť pacienta, aby zastavil a čakal. Kŕče a bolesť sa zastavia, keď sa zastavia, čo umožňuje pacientovi kráčať ďalej. Potom sa príznaky opakujú. Toto sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Je to hlavný príznak ochorení, ako je obštrukcia endarteritídy a aterosklerózy.

Progresia ochorenia

Vývoj obliterujúcej endarteritis ciev dolných končatín sa postupne a cyklicky vyskytuje. Existujú obdobia exacerbácie a obdobia remisie. V závislosti od rôznych faktorov môže dôjsť k vývoju choroby po dlhú dobu, a možno veľmi rýchlo. Ten sa pozoruje oveľa menej často.

Existujú nasledujúce štádiá ochorenia:

Prvá fáza - počiatočná

Lumen ciev nie je veľmi zúžený, krvný obeh je stále relatívne normálny. Symptómy ochorenia sa prakticky nepozorujú. Pacient necíti silné nepohodlie. Je veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie v tomto štádiu.

Druhá fáza je ischemická

V dôsledku zúženia lumen dochádza k výraznému zhoršeniu prívodu krvi. Pacienti majú prerušovanú klaudikáciu, únava, studené nohy. Pulz je stále hmatateľný. Zvyčajne je choroba diagnostikovaná len v tomto štádiu. Odporúča sa ihneď začať liečbu.

Tretia etapa - trofická

Vďaka silnému zúženiu lúmenov a dlhému narušeniu prívodu krvi do tkanív nôh nedostávajú normálnu výživu vo forme kyslíka a živín. Príznaky ochorenia sa zhoršujú. Vlasy na nohách začínajú vypadávať, nechty sú zlomené a deformované, pokožka nadobúda modrý odtieň. Pulz je cítiť, ale s veľkými ťažkosťami. Táto fáza sa považuje za prejav zanedbanej choroby, ktorá nebola liečená alebo bola nesprávne liečená.

Štvrtá etapa je nekrotická

Vyskytuje sa takmer úplná oklúzia všetkých ciev nohy. Pulz už nie je zistiteľný. Bolesť nôh sa stáva trvalou. Pacient sa už nemôže pohybovať, alebo sa pohybuje s veľkými ťažkosťami a na krátke vzdialenosti. Svaly nohy budú atrofovať. Na nohách sa vyskytujú početné vredy, dochádza k nekróze tkaniva. Ide o úplne pokročilú formu choroby, ktorá je veľmi ťažko liečiteľná. Je ešte ťažšie zvrátiť ničivé procesy, ktoré sa vyskytujú v končatinách.

Piaty stupeň - gangréna

Ak sa nič nedeje s vredmi a nekrózou, postupne sa rozvinie gangréna chodidiel. Gangréna je dvoch druhov - suchá a mokrá. So suchou gangrénou chodidiel, prstov alebo dokonca celá noha suchá, čierna, deformovaná a zomrie. S vlhkou gangrénou nohy sa tkanivá napučiavajú a toxické látky sa začnú uvoľňovať do krvného obehu, otravujúc a infikuje celé telo. V tomto prípade pomáha len amputácia končatiny, aby sa zabránilo smrti infekciou krvi.

Aj v neskorších štádiách ochorenia sa vaskulárne oklúzie môžu pozorovať v celom tele, a to nielen v končatinách.

Diagnóza endarteritídy

Diagnóza obštrukčnej končatiny končatín je najlepšia v raných štádiách ochorenia. Príslušný odborník môže čo najskôr diagnostikovať endarteritidu. Čím rýchlejšie je choroba diagnostikovaná, tým rýchlejšie bude predpísaná liečba. Takže bude väčšia šanca výrazne spomaliť priebeh ochorenia.

Pre presnú diagnózu sa zvyčajne vykonávajú tieto štúdie:

• Capillaroscopy - štúdia kapilár, v ktorej sa robia závery o stave mikrocirkulácie v určitej oblasti ľudského tela;
• osciloskop
• Arteriografia (angiografia) - do tepny sa vstrekuje kontrastné činidlo, potom sa artéria vystaví x-žiareniu. Bola stanovená štúdia stavu plavidla, prietoku krvi, ako aj prítomnosti a množstva patologického procesu;
• Réovasografia - stanovuje sa miera krvného pohybu v cievach končatín a určuje sa úroveň oklúzie;
• Štúdium teploty pokožky (termografia) - teplotné polia osoby odhaľujú prítomnosť alebo absenciu odchýlok v určitej oblasti tela;
• Dopplerovská sonografia (ultrazvuk) - s pomocou tohto postupu sa hodnotí stav tkanív a určuje sa, koľko sú zmenené a deformované.

Okrem toho sa zistí prítomnosť podozrivých patogénov (vírusov, húb, infekcií). Ďalšie ďalšie analýzy sú tiež vykonané.

Diferenciálna diagnostika

Ateroskleróza môže byť jednou z príčin endarteritídy, rovnako ako nezávislá choroba, podobná symptómom. Blokovanie prietoku krvi v končatinách je v tomto prípade spôsobené aterosklerotickými plakmi

Pomocou diferenciálnej diagnostiky zvyčajne lekári vylučujú príznaky, ktoré sú podobné príznakom, aby sa dosiahla správna diagnóza. Endarteritída je najčastejšie zamieňaná s aterosklerózou. A naopak. Pretože príznaky obštrukcie endarteritídy sú veľmi podobné príznakom aterosklerózy. Po bližšej kontrole sa tieto dve choroby navzájom veľmi líšia.

Hlavné rozdiely medzi periférnou vaskulárnou aterosklerózou a endarteritídou:

1. Neskorší vek nástupu. Ateroskleróza postihuje hlavne ľudí starších ako 50 rokov. Endarditída je chorá mladšia.
2. Pri ateroskleróze sa príznaky zvyšujú oveľa pomalšie ako u endartritídy.
3. Pri ateroskleróze sú vaskulárne lézie symetrické a pri endarteritíde asymetrické.
4. Vylučujúca endarteritida dolných končatín začína vždy s malými cievami a potom sa prechádza na veľké cievy. Tiež choroba postihuje žily. Ateroskleróza začína okamžite vo veľkých cievach a vôbec neovplyvňuje žilový systém.
5. Ateroskleróza postihuje iba dolné končatiny. Endarteritída, najmä v pokročilom štádiu, postihuje všetky končatiny.

Profesionálna liečba

Úplne vyliečená endartritída je v súčasnosti nemožná. Môžete významne spomaliť tempo vývoja choroby a zmierniť príznaky.

Neexistuje špeciálna diéta pre pacientov s endarteriídou. Stačí jesť správne, nemusíte prejedať a nevzdávať alkohol. Tiež nezabudnite prestať fajčiť a začať veľa pohybovať.

Po diagnostikovaní ochorenia sa má okamžite začať liečba endarteritídy. Po prvé, špecialista predpisuje lieky. Tiež úspešne aplikovali fyzioterapeutické metódy a liečbu ľudových liekov. V extrémnych prípadoch produkujte chirurgickú operáciu.

Liečba liečiv zahŕňa:

• Antispazmické lieky;
• Vitamíny. Najužitočnejšie pre túto chorobu sú PP, B, C, E;
• Lieky na zriedenie krvi;
• Antihistaminiká.

Nasledujúca fyzioterapia sa vykonáva na zlepšenie obehu v končatinách:

1. Rôzne tepelné úpravy. Sauna, otepľovanie, ozokerit a iné aplikácie;
2. Baromassazh. Uvedenie nohy do tlakovej komory s účinkom vysokého alebo nízkeho tlaku striedavo;
3. Rôzne kúpele (horúce, kontrastné, horčica, borovica atď.);
4. elektroforéza;
5. Diadynamické prúdy;
6. Magnetoterapia. Liečba vysokofrekvenčným magnetickým poľom.

Ak liečba liekom v kombinácii s fyzioterapiou nepomôže alebo nedosiahne slabý účinok, potom je predpísaný chirurgický zákrok. V závislosti od rozsahu postihnutej oblasti môže byť nevyhnutné posunovanie (vytvorenie dodatočnej cesty pre krvný obeh, obchádzanie poškodenej časti cievy so skratmi), odstránenie časti tepny alebo úplné nahradenie artérie protézou. Navyše pacient môže potrebovať trombin-thimectomy. Toto je odstránenie krvnej zrazeniny, ktorá blokuje cestu v tepne.

Najväčším krokom je amputácia končatín. Používa sa iba vtedy, keď je ohrozený život pacienta.

Endarditída je veľmi vážna choroba. V žiadnom prípade nemôže samoliečiť. Všetky postupy a lieky by mali byť pod prísnym dohľadom kvalifikovaného technika. Dôrazne sa neodporúča začať liečbu.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudské lieky môžu pomôcť len vo veľmi ranných štádiách ochorenia. Najlepšie je používať v kombinácii s lekárskymi liekmi predpísanými odborníkom.

Liečba endarteritídy s ľudskými prostriedkami sa vykonáva pomocou rôznych bylín a prípravkov, ktoré pomáhajú posilňovať a obnovovať steny ciev a majú protizápalové a čistiace vlastnosti.

Zbierka harmančeka, raka, ľubovníka bodkovaného, ​​brezových púčikov a kukurice môže pomôcť:

• Je potrebné miešať byliny rovnomerne a vložiť do sklenenej nádoby s pevným viečkom. Jeden článok. l. zmes nalejte pol litra vriacej vody. Trvať na půlhodine. Napíšte pohárik ráno a večer 30 minút pred jedlom. Do nápoja môžete pridať lyžicu medu. Táto zmes dobre čistia krvné cievy a zvyšuje ich pružnosť. Najlepšie je piť kurzy. Jeden mesiac na pitie, jeden mesiac - prestávka.

Ďalší účinný recept:

• 40 gr. praslička, 60 gr. vysokohorský vták, 100 gr. hloh. Half Art. Zmes sa mieša s jedným pohárom vriacej vody počas 30 minút. Napiť tri razy denne na jednu polievku. za 30 minút pred jedlom. Kurz je jeden mesiac.

Sopora japonské, imelo, feniklové semienka a nemorálne sú tiež dobré pri čistení krvných ciev.

Okrem toho, na čistenie tela a krvných ciev, odporúčame piť silný čaj s mliekom niekoľko dní v rade. Hrnček každých pár hodín.

Odšťavovanie zemiakov, rovnako ako zmes pomarančov a citrónov, môže pomôcť pri čistení nádob:

• Pomelo pomaranč a citrón v mixéri, pridaj jednu čajovú lyžičku medu. Rozmiešajte a vložte do pohára. Jedzte tri čajové lyžičky zmesi denne pol hodiny pred jedlom.

Má značnú účinnosť a použitie modrého jódu:

• Jedna čajová lyžička škrobu zriedená v 50 ml. vody, pridajte čajovú lyžičku cukru a malý štipku kyseliny citrónovej. V 150 ml. vriaca voda nalejte zmes. Ochlaďte všetko. A potom nalejte jednu lyžičku. 5% tinktúra jódu. Piť zmes raz denne po jedle, jeden st.l. Okrem čistenia krvných ciev, modrý jód tiež odstraňuje cholesterol z krvi, posilňuje imunitný systém a srdce.

Je potrebné túto zmes aplikovať veľmi opatrne, pretože môže spôsobiť alergickú reakciu. V tomto prípade musíte okamžite prerušiť používanie.

Prevencia hroznej choroby

Aby sa minimalizovalo riziko ochorenia alebo aby sa zabránilo jeho vývoju v počiatočných etapách, musia sa dodržiavať tieto pravidlá:

1. Prestať fajčiť a piť príliš veľa alkoholu;
2. Zabráňte omrznutiu a hypotermii nohy;
3. Vylúčiť dlhodobý pobyt v miestnostiach s veľmi chladnými alebo veľmi vysokými teplotami okolia;
4. Odstráňte z potravy mastné, škodlivé, príliš korenené alebo príliš slané jedlo;
5. Odstraňte nadváhu, pretože spôsobuje silné zaťaženie dolných končatín.
6. Viac cvičenia. Obzvlášť užitočné sú ľahké chodenie, plávanie a bicykle. Odporúča sa aj dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
7. Nezabudnite dodržiavať hygienu. Vyčistite dobre nohy a postarajte sa o nich denne, používajte hydratačný alebo výživný krém na nohy.
8. Chráňte nohy pred poškriabaním, modrínami a inými zraneniami.
9. Vyberte len pohodlnú a vysokokvalitnú obuv. Nohy by sa v ňom nemali stlačiť, nemali by sa potešiť ani zmrznúť. A koža nohy musí dýchať.

Prevencia endarteritídy je obzvlášť dôležitá pre tých, ktorí už boli diagnostikovaní s touto chorobou. Pomocou jednoduchých pravidiel uvedených vyššie môžete udržať zdravie vo vynikajúcom stave už dlhšiu dobu.

Hlavná vec nie je vzdanie sa a nespúšťanie tejto choroby!

Vylučujú endarteritidu ciev dolných končatín - čo to je, ako sa liečiť?

Vylučujúca endarteritida ciev dolných končatín je patológia charakterizovaná porušením malokalibrových tepien umiestnených v oblasti chodidiel a dolných končatín. Ochorenie postihuje hlavne mužov a je charakterizované znížením lumenu artérie (spazmu) so zápalom cievnej steny.

Jeho vnútorná časť je poškodená hlavne, čo sa zahusťuje a zabraňuje prietoku krvi. Hypoxia sa postupne rozvíja - nedostatok kyslíka a živín, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje tkanivá dolných končatín - ovplyvňuje kožu, nechty a svaly. Ak sa nevykoná nevyhnutná liečba, zničenie endarteritídy dolných končatín vedie k vážnym následkom - nekróze tkanív nôh a rozvoj gangrény, ktorá vyžaduje amputáciu.

Endarteritída a ateroskleróza

Niektorí pacienti si zamieňajú obe tieto ochorenia - považujú ich za synonymum jedného patológovi, ale nie je to tak. Obe ochorenia majú jednu podobnosť - prispievajú k zničeniu, prerušujú priechodnosť tepien s následným rozvojom nedostatočného zásobovania krvou. Existujú však rozdiely, ktoré sú nasledovné:

• Ateroskleróza obliterans - charakterizovaná systémovými léziami tepien prevažne veľkého kalibru, ukladaním aterosklerotických plakov na ich stenách, zúžením lumenu a narušením krvného obehu. Toto ochorenie postihuje nielen cievy končatín, ale aj celý organizmus, rovnako sa objavuje u mužov i žien vo veku nad 40 rokov;
• Vylučujúca endarteritída - na stenách krvných ciev nedochádza k sedimentu, ako pri ateroskleróze. Vnútorný plášť je ovplyvnený, dochádza k spazmu a zápalu, epitelium sa zahusťuje. Choroba postihuje hlavne malé artérie končatín, v 99% prípadov sa u mužov vyvinie pred dovŕšením veku 40 rokov.

Komunikácia v patologických stavoch spočíva v zúžení dutiny tepny - ale endarteritida postihuje malé tepny a vyvíja sa u mladých mužov ateroskleróza - veľké, tvoriace plaky, ovplyvňuje obe pohlavia viac ako 40 rokov rovnakým spôsobom.

dôvody

Mechanizmus vývoja zakrývajúcej endarteritidy dolných končatín nie je úplne pochopený. Podľa zistení lekárov boli identifikované rizikové skupiny a predisponujúce faktory, ktoré by mohli viesť k vzniku ochorenia. Veľmi často kombinácia niekoľkých príčin prispieva k výskytu cievnej endarteritis obliterans.

Etiologické faktory, ktoré môžu viesť k patológii:

• Emocionálne nadmerné napätie - časté napätie môže viesť k vaskulárnemu reflexnému spazmu a endarteritide;
• Zlé návyky - zneužívanie alkoholu, fajčenie a používanie iných toxických látok môže spôsobiť poruchy regulácie vaskulárneho tónu a viesť k poškodeniu ciev;
• Pokles teploty - tento mechanizmus je zle pochopený, ale prax ukazuje, že u väčšiny pacientov sa patológia vyvíja po prechladnutí nohy vysokou vlhkosťou;
• Nesprávna strava - pri jedení mastných potravín dochádza k endokrinným a iným poruchám, ktoré spôsobujú zmiernenie zmien v končatinách.

Pre vývoj ochorenia nie je dostatočná jednorazová expozícia - je potrebný stály kontakt pacienta s príčinným faktorom, ktorý spúšťa mechanizmy vývoja patológie. Podľa pozorovaní vedcov existujú rizikové skupiny, ktorých prítomnosť zvyšuje riziko vylučovania endarteritídy:

• Mužský pohlavie vo veku 20-40 rokov;
• Ťažké pracovné podmienky spojené s teplotnými zmenami, častými stresmi alebo podvýživou;
• Fajčiari, alkoholici alebo užívatelia drog.

Neznamená to, že choroba sa nevyhnutne prejaví, ak sa osoba blíži k jednej alebo viacerým skupinám. Ale s cieľom znížiť pravdepodobnosť rizika sa odporúča starostlivejšie liečiť vaše zdravie a postupovať podľa pokynov svojho lekára.

Klinickí lekári identifikujú niekoľko hypotéz o vývoji vylučujúcej endarteritídy:

• Neurogénny mechanizmus - pod vplyvom provokačných faktorov, dochádza k narušeniu funkcií nervov, ktoré inervujú cievy nôh. Postupne to vedie k porušeniu ich fungovania a vzniku kŕčov;
• Alergický mechanizmus - podľa tejto hypotézy vlastné protilátky omylom napadajú steny krvných ciev, čo vedie k zápalu, po ktorom nasleduje zhrubnutie. Táto podmienka sa vyskytuje v prípade poruchy imunity;
• Endokrinný mechanizmus - charakterizovaný dysfunkciou nadobličiek, zvýšená produkcia adrenalínu, ktorá vedie k vazospazmu.

Toto sú tri hlavné teórie, ktoré vysvetľujú vývoj patológie. Tieto mechanizmy sú vyvolané príčinnými faktormi po hypotermii, podvýžive alebo pri vstupe toxických látok do tela.

Ako sa vyvinie patológia

Zvyčajne choroba postupuje postupne, pri prvých príznakoch príznakov mierne klesá cieva a krv preteká obvodovými (kolaterálnymi) tepnami. Pod mikroskopom môžete vidieť nasledujúce zmeny:

• Dystrofia nervov a vnútorná výstelka cievy. V tomto prípade sa príznaky nezobrazia, pretože krvný obeh je zabezpečený kolaterálom;
• Cievny kŕč - steny tepien nie sú ešte zahustené, ale nedostatok prietoku krvi sa už prejavuje vo forme únavy v nohách, bolesti a zhoršenej chôdze;
• Zahustenie steny cievy - v dôsledku množenia spojivového tkaniva, ktoré telo hľadá na "liečenie" poškodenia. V tomto štádiu sa tvorí ťažká ischémia (obehové zlyhanie) a chmýrenie;
• Uzavretie lumenu tepny - záverečná fáza, ktorá hovorí o narušení prietoku krvi a postupnej smrti tkanív - gangrénu.

Hlavný mechanizmus vývoja endarteriózy začína spazmom krvných ciev a končí s rastom spojivového tkaniva a znížením lumenu.

Klinický obraz

Symptómy zničenia endarteritídy vznikajú postupne, keď sa vedľajšie ciele nedokážu vyrovnať s ich funkciou. Výsledkom je hypoxia - nedostatok kyslíka, ktorý sa prejavuje postupnou slabosťou a bolesťou nohy. V priebehu času začínajú tkanivá končatín zomrieť, čo prispieva k prejavu rôznych symptómov.

Hlavné príznaky endarteritídy:

• Únava v nohách - vyvíja sa v počiatočných štádiách, hovorí o nedostatočnosti prietoku krvi do končatín;
• Strata citlivosti - dochádza na pozadí ischémie. Na začiatku je pacient narušený nepohodliemi v prstoch, ktoré nakoniec vystupujú. Neskôr sa na koži objavujú husacie kosti a zníženie pocitu pocitu v nohách.
• Bledosť kože - hlavný diagnostický príznak pre lekára, ktorý hovorí o nedostatku arteriálneho krvného obehu;
• Edém - v neprítomnosti terapie sa zvrhnutie endarteritídy dostáva do pokročilého štádia, prvým znakom ktorého je edém končatiny;
• Krehkosť nechtov - s dlhotrvajúcou ischémiou, vyvíja sa hladomanie kyslíkom, čo vedie k deformácii a krehkosti nechtov;
• Kŕče v končatinách - hlavný znak obštrukcie endarteritidy. Symptóm sa sústreďuje do svalov lýtka, v počiatočných štádiách sa objavuje pri dlhšej námahe, potom s malou chôdzou, komplikovaným kmeňom;
• Oslabenie pulzu na nohách - vyvíja sa na konci, hovorí o silnom zúžení lúmenu cievy;
• Umieranie tkaniva - ak sa krvný obeh neobnoví, objavujú sa vredy, ktoré ublížia a krvácajú. Po smrti buniek sa vytvorí suchá alebo vlhká gangréna.

Tieto symptómy sa vyskytujú v dôsledku postupujúcej enderteritídy - čím viac sa lúmen uzavrie, tým výraznejšia ischémia a lokálne symptómy sú.

Variety patológie

Klasifikácia obliterujúcej endarteritidy zahŕňa prevalenciu patológie v tele a stupeň jej závažnosti. V prvom prípade existujú dva typy ochorenia:

• Generalizovaná endarteritída - ochorenie postihuje malé cievy celého organizmu, čo vedie k systémovým poruchám;
• Obmedzený variant patológie - artérie končatín sú poškodené, objavujú sa len lokálne príznaky.

Podľa závažnosti zvrhlého vazospazmu je rozdelený na štyri stupne:

• I - nepríjemné pocity a bolesť nohy sa objavujú pri chôdzi po 1 km;
• II - trieda a áno sa rozlišujú: I A - príznaky sa objavujú pri chôdzi od 200 m do 1 km a I B - bolestivosť sa obáva po prekonaní vzdialenosti menej ako dvesto metrov;
• III - príznaky sa vyskytujú pri slabom zaťažení a v kľude, výskyt choroby je mierny;
• IV - tvorba vredov a gangrénov.

Pri stanovení diagnózy sa nastaví stupeň patológie, ktorý sa týka progresie poškodenia steny cievy a povahy komplikácií.

Podľa ICD 10 tejto choroby bola priradená šifra I 70 - je zapísaná do histórie ochorenia, predpísaná je hlavná liečba.

Aké sú dôsledky

Ak nechcete liečiť endartritídu, riziko komplikácií je vysoké. V počiatočných štádiách sú nežiaduce prejavy charakterizované ischémiou a deštrukciou tkaniva končatín - dochádza k strate citlivosti, kŕčovitosti, krehkých nechtov a poškodeniu kože nôh. Pri absencii terapie pacient čelí gangréne a amputacii nohy. Negatívnym dôsledkom môže byť zabránenie včasnej liečbe endarteritídy.

Uskutočnenie diagnózy

Diagnóza vylučovania lézií krvných ciev je založená na vyšetrení pacienta a na vykonávaní laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu. Externé vyšetrenie nohy pacienta alebo analýza fotografie vylučujúcej sa endarteritidy vedie k bledom pokožke, niekedy modravej farbe hrotov prstov a nechtov. Pri ťažkých formách patológie sú v spodných častiach nohy rozptýlené krvácajúce vredy, tmavnutie kože (gangréna).

Na potvrdenie diagnózy sú predpísané nasledujúce vyšetrovacie metódy:

• Doppler - zobrazuje stav cievnej steny;
• Réovasografia - zaznamenáva rýchlosť toku krvi;
• Capillaroscopy - poskytuje informácie o stave kapilár;
• Oscilografia - zaznamenáva kvalitu pulznej vlny;
• Termografia - zobrazuje stav pokožky, umožňuje posúdiť činnosť krvného obehu.

Keď bol pacient vyšetrený a stupeň vaskulárnej lézie bol odhalený, lekár vypracuje program, ktorý podrobne opisuje, ako liečiť obliterujúcu endarteritidu dolných končatín.

liečba

Je nemožné úplne vyliečiť záškubnú endarteritidu - všetka liečba je zameraná na zmiernenie príznakov ochorenia a zabránenie jeho progresiu. Diéty pacientov neboli vyvinuté, lekári však dôrazne odporúčajú eliminovať alkohol, rýchle občerstvenie a iné škodlivé potraviny z diéty. Lieky, fyzioterapeutické postupy sa používajú na liečbu, v extrémnych prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Ako doplnok môžete využiť liečbu ľudových prostriedkov.

Liečba

Použitie liekov je zamerané na odstránenie symptómov ochorenia s cieľom obnoviť mobilitu nôh a zastaviť patogenetické mechanizmy ochorenia.

Pre úplné liečenie obštrukčnej endarteritidy ciev dolných končatín je potrebné uľahčiť prechod krvi cez cievy - na tento účel sa široko používajú lieky na znižovanie krvného tlaku, ako aj lieky na cievnu dilatáciu. Okrem toho sú predpísané posilňujúce činidlá.

Populárne lieky na liečbu endarteritídy:

• Vasodilatátory - zmierňujú kŕče, zvyšujú lumen cievy a zlepšujú priechodnosť. Po ich použití dochádza k výraznému zlepšeniu - bolesť v končatinách je uvoľnená, prietok krvi zlepšuje. Výberovými látkami sú: Drotaverín, kyselina nikotínová;
• Antitrombotické činidlá (pentoxifylín, dipyridamol) a antikoagulanciá (heparín, fenidón) - zmierňujú krv, zabraňujú adhézii krvných doštičiek a ich ukladanie na stenách tepien a žíl. Pri systematickom prijímaní uľahčuje prechod krvi cez cievy dolných končatín;
• Protizápalové lieky (Nise, Indovazin, Voltaren) - ukázali, že zmierňujú bolesť a opuch. Najlepšie je užívať pilulky, ktoré sa užívajú po jedle. Ak nie sú kožné lézie - použitie masti je povolené;
• Vitamíny (B, C, E, PP) sú preukázané, že posilňujú telo, zvyšujú jeho odolnosť proti tomuto ochoreniu. Tieto lieky sa majú užívať dlho, bez toho, aby ste vynechali dávku a udržali dávkovanie.

Súbežne s liečbou liekom sa používajú posilňovacie postupy na potlačenie patológie a posilnenie cievnej steny.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické metódy sú tiež účinné pri liečbe endarteritídy. Sú zamerané na dilatáciu krvných ciev a zníženie viskozity krvi - čo zabezpečuje jeho lepší obeh cez cievy nohy.

Najpopulárnejšie metódy sú:

• Techniky elektroforézy;
• iontoforéza;
• kataforéza;
• UHF;
• Použitie dynamických prúdov;
• okysličovanie;
• Rôzne miestne kúpele - ihličnaté, radónové, hydrosulfurické.

Väčšina techník má lokálny pozitívny účinok na cievy končatín a odstraňuje symptómy obštrukcie endarteritídy.

masáž

Ukazuje sa v neprítomnosti výrazných nekrotických zmien v nohách, má optimálny účinok na regeneráciu kože a svalov postihnutých končatín. Počas postupu sa zlepšuje prietok krvi, dilatujú sa krvné cievy. Pri príprave komplexu sa poraďte so svojím lekárom.

Ľudová medicína

Na liečbu zmiernenej endarteritidy ciev končatín je povolené používanie ľudových trikov. Ako terapia sa používajú rôzne recepty na báze bylín a plodov.

Najobľúbenejšie metódy:

• Bylinná zbierka na báze brezových bôbov, rašeliny, harmančeka, kukurice a ľubovníka bodkovaného. Zložky sa odoberajú rovnako, zmiešajú a vlejú vriacou vodou po dobu pol hodiny. Používajte na čistenie nádob na nohy 30 minút pred jedlom;
• Zmes založená na pomarančovej a citrónovom kameni alebo mixéri, pridajte med. Dôkladne premiešajte, jesť pred jedlom.

Použitie ľudových receptov sa môže používať iba v počiatočných štádiách patológie a v spojení s hlavnou liečbou.

operácie

Chirurgická liečba zakrvácajúcej endarteritidy sa vykonáva iba vtedy, keď je absolútne nevyhnutná, keď konzervatívna terapia je neúčinná. Rozhodnutie urobí lekár, ak to považuje za vhodné vykonať - nevyhnutnou indikáciou je všeobecný závažný stav pacienta.

Dve operácie sú najúčinnejšie:

• Balóniková angioplastika - zavedenie umelého tubusu do postihnutej cievy, cez ktorú krv pokračuje v pohybe;
• Posunovanie je vytváranie obtokových ciev na nohe, cez ktoré preteká krv a obchádzajú postihnutú časť plavidla.

Prevencia a prognóza

Priaznivá prognóza očakáva pacientov, ktorí dodržiavajú odporúčania lekára a vykonávajú preventívne opatrenia. Najdôležitejšie je dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

• Prestaňte zlé návyky;
• Dbajte na stravu, nejedzte mastné a korenené jedlá;
• Majte mobilný životný štýl - mierne cvičenie je vždy prospešné pre cievy nohy;
• Zabráňte podchladeniu;
• Ak trpíte nadváhou - odporúča sa prijať opatrenia na zníženie telesnej hmotnosti.

Podstatou hlavnej prevencie je posilnenie tepien nôh, ktoré zabraňujú vplyvu príčinných faktorov prispievajúcich k výskytu patológie.

Vylučujúca endarteritída je vážne ochorenie, ktoré vedie k pretrvávajúcemu narušeniu prietoku krvi v cievach dolných končatín. Choroba nemôže byť vyliečená - ale ak vykonáte včasnú liečbu, môžete žiť celý svoj život bez toho, aby ste preukázali hlavné príznaky patológie. Ak pacient nevykoná profylaxiu a nevyhovuje odporúčaniam lekára - prognóza je nepriaznivá, môže sa objaviť komplikácia vo forme gangrény.

Čo je nebezpečná šikmá endarteritída

Ak sú tepny dolných končatín úzke, ich lúmen sa znižuje na úplné prekrytie, potom nastáva bolesť, prerušovaná klaudikácia (potreba zastaviť kvôli bolesti), trhliny a vredy sa objavujú na koži. Táto choroba sa nazýva obliterujúca endarteritida, sú choré častejšie ako muži v mladom veku.

Závažné prípady vedú ku gangréne a čiastočnej amputácii jednej alebo oboch končatín. Na liečbu pomocou liekov, fyzioterapie, chirurgického zákroku na protetické tepny, inštalácie skratu.

Prečítajte si v tomto článku.

Príčiny tejto choroby

Vylučujúca endarteritída sa vzťahuje na ochorenie, ktoré sa vyskytuje pri súčasnom vystavení viacerým faktorom. Najvyhľadávanejšie z nich sú:

• fajčenie,
• hypotermie a omrzliny chodidiel,
• chronická intoxikácia (napríklad pri nebezpečných pracovných podmienkach),
• zápal sedacieho nervu,
• tyfus, syfilis,
• zvýšená funkcia nadobličiek, nerovnováha pohlavných hormónov,
• vysoká aktivita zrážanlivosti krvi
• nervové ochorenia
• autoimunitné alebo alergické reakcie.

Odporúčame vám čítať článok o zmiernení aterosklerózy ciev dolných končatín. Z toho sa dozviete o chorobe a jej symptómoch, stupňoch vývoja, diagnostike a liečbe.

A tu viac o vyšetrení aterosklerózy.

Príznaky obštrukcie endarteritidy

Choroba prebieha s postupným nárastom znakov. Spočiatku ťažkosť v nohách, únava, prsty, nohy prestávajú znecitlivené, mrazu, brnenie v nohách a zášklby svalov. Potom sa všetky tieto prejavy zintenzívnia a objavuje sa najcharakteristickejší príznak - prerušované klaudikácie. Pacient, kvôli výskytu silnej bolesti, musí často prestať odpočívať, po ktorom nastane krátkodobá úľava.

Klinický obraz choroby v pokročilom štádiu zahŕňa:

• bolesť v nohách, prstoch a nohách pri chôdzi;
• vzor mramorovej kože so modrastým odtieňom;
• rast nechtov sa spomalí, dochádza k ich deformácii;
• vlasy na dolných končatinách prestávajú rásť,
• pulz na nohách je slabý.

V priebehu času dochádza k bolesti v nohách a v pokoji, v noci zosilňuje svaly strácajú svoju silu, koža napučiava a tvoria trofické vredy. Môže sa pripojiť tromboflebitída alebo zápal lymfatických ciev. Pulzácia tepien zmizne.

Etapy progresie

Na začiatku sa cievy dolných končatín zúžia v dôsledku kŕčov, ale postupne sa ich steny zahustia a tvoria sa krvné zrazeniny. Dutina cievy sa zníži a niekedy sa tepna úplne prekrýva v oblasti od 2 do 20 cm. Kompenzačnou reakciou na takéto porušenie prietoku krvi je vývoj obtokových ciest pre zásobovanie tkanivom.

Spočiatku sú nové cievy nedostatočné len pri zaťažení, ale postupne dochádza k nízkym krvným obehom a v pokoji sa spája poškodenie periférnych nervov.

Nasledujúce fázy progresie obliterujúcej endarteritidy sú identifikované:

1. Neexistujú žiadne príznaky ochorenia, keďže dostatočné množstvo krvi cez pomocné cievy je dostatočné.
2. Kŕč tepien, bolestivosť v nohách, slabosť, nohy a prsty sú na dotyk studené.
3. Stena nádoby je zapečatená. Na pokožke sú trhliny a vredy, pulz na nohách je slabý, bolesť nastáva v pokoji.
4. Úplné zablokovanie koncových častí tepien, nekróza tkaniva, gangréna.

Na určenie stupňa nedostatku krvného zásobovania je potrebné zaistiť určitú vzdialenosť bez bolesti. V prvej fáze - to je 1 kilometer, druhý A - viac ako 200 m, druhý B - až 200 m. V tretej fáze sa bolesť vyskytuje v pokojnom stave alebo pri chôdzi 25 metrov.

Pozrite sa na video o choroboplodnej endarteritide a jej liečbe:

Diagnostické metódy

Lekár po zhromaždení údajov o výskyte a hlavných príznakoch ochorenia vykonáva tieto funkčné testy:

• Goldflam - na zadnej strane pacienta zdvihne nohy, ohýba a narovná nohu, rýchlo sa objavuje únava pri porušení krvného toku;
• Samuelles - pozícia je podobná testu Goldflamu, ale vyhodnocuje sa blanšovanie nohy po 20 pohyboch;
• Oppel - musíte udržať rovné nohy v zdvihnutej polohe pri 45 stupňoch. Bledosť podrážky je znakom ischémie tkaniva;
• Burdenko - stop pri prechode od stojaceho na vodorovné na dlhú dobu zostáva bledá.

Na potvrdenie diagnózy je potrebné vykonať vyšetrenie inštrumentom. Pri zničení endarteritídy sa objavujú nasledovné príznaky:

• Ultrazvuk ciev dolných končatín - znížený prietok krvi, zúžené alebo zablokované cievy;
• reovasografia - nízka amplitúda a plynulosť vĺn;
• termografia - intenzita infračerveného žiarenia sa zníži;
• angiografia - zúženie stredných a malých tepien s veľkými veľkými plavidlami, nové malé plavidlá.

Možnosti liečby plavidiel s dolnými končatinami

Do štádia ulcerózno-nekrotických prejavov sa endarteritída môže liečiť bez operácie. V tomto prípade predpísané lieky, metódy tradičnej medicíny, fyzioterapia. Predpokladom je prestať fajčiť. V neskorších štádiách ochorenia je indikovaný chirurgický zákrok.

Liečba

Lieky, ktoré sa odporúčajú pre pacientov, patria do nasledujúcich skupín:

• vazodilatátory - bez spa, kyselina nikotínová, Riabal;
• odstránenie zápalového procesu - nesteroidné antipyretiká, hormóny a antibiotiká;
• antikoagulačné lieky - heparín, warfarín;
• protidoštičkové látky - Trental, Curantil, Plavix;
• Angioprotektory - Alprostan.

Operatívny zásah

Indikácie pre vymenovanie chirurgického zákroku zahŕňajú pohyb krívania a bolesti v nohách, ktoré sa vyskytujú s miernym zaťažením. Môže sa uskutočniť odstránenie blízkych arteriálnych alebo bedrových sympatických ganglií. Súčasne je významne znížený vazokonstriktívny vplyv nervového systému, čo vedie k stálemu rozširovaniu artérií. Vykonajte aj rekonštrukčné typy operácií na obnovenie toku krvi:

• inštalácia skratu, protézy alebo stentu;
• odstránenie trombu, embolus;
• rozšírenie balónika.

Ak vznikne gangréna, potom sa amputácia nekróza zóny alebo časť nohy vykonáva v závislosti na rozsahu lézie.

Posunovanie ciev dolných končatín

Ľudové metódy

Prostriedky vyrobené z bylín, včelích produktov môžu zabrániť progresii ochorenia, ak sa liečba začne v najskorších štádiách. Keď sa objavia závažné trofické poruchy, strácajú účinnosť a môžu viesť k pokročilej forme ochorenia. Kurz bylinných prípravkov môže byť odporúčaný lekárom po operácii v intervaloch medzi užívaním liekov.

Na prípravu infúzií použité rastlinné suroviny v pomere lyžice na 250 ml vriacej vody. Doba varenia - 20 - 25 minút. Jedna dávka - 75 ml. Dobré výsledky s endarteriídou sa dajú získať z 30-dňovej dávky:

• Astragalus byliny s medom (pridať chuť v teplej infúzii),
• pohánky kvety,
• čierne alebo čučoriedkové listy,
• motherwort tráva rovnako ako lovec,
• Sophora,
• kvety hlohu (3 diely) a trávy trávy (1 diel).

K pozitívnym zmenám v krvnom obehu v nohách po pravidelnej konzumácii zmesi lyžičky peľu a rovnakého množstva pohánkového medu na prázdny žalúdok sa zaznamenávajú.

Profylaxia endarteritídy

Aby sa zabránilo trvalému spazmu tepien dolných končatín, ako aj jeho vážnym porušeniam, sú potrebné nasledujúce preventívne opatrenia:

• úplné zastavenie fajčenia
• vyhnúť sa vystaveniu toxickým zlúčeninám
• chráňte nohy pred poraneniami a omrzlinami,
• pravidelne vyšetrovať, ak máte bolesť alebo problémy s chôdzou,
• ukazuje terapeutické cvičenie,
• potraviny by mali obsahovať dostatočné množstvo čerstvých bylín, bobúľ, ovocia a zeleniny, vlákniny.

Odporúčame vám čítať článok o Burgerovej tromboangiitíde obliterans. Z nej sa dozviete o patológii a príčinách jej vývoja, klinických prejavoch, metódach diagnostiky a liečby.

A tu viac o posúvaní ciev dolných končatín.

Vylučujúca endarteritída nastáva vtedy, keď je lúmen zúžený alebo tepny strednej a malej ráže úplne zablokované. Toto ochorenie sa častejšie vyskytuje u mužov od 20 do 40 rokov. Patológia sa líši pri stagingu a progresii s nedostatočnou liečbou.

Typickým príznakom je prerušovaná klaudikácia, najprv s náplňou a potom v kľude. Konzervatívne liečebné metódy zahŕňajú lieky, fyzioterapiu a rastlinnú medicínu, sú predpísané v počiatočných štádiách ochorenia. V prípade vredov alebo známok gangrény je indikovaná operácia.

Ak sa zrazu objaví krvácanie, bolesť počas chôdze, potom tieto príznaky môžu naznačovať obštrukciu aterosklerózy ciev dolných končatín. V zanedbávanom stave ochorenia, ku ktorému dochádza v 4 etapách, môže byť potrebná amputácia. Aké sú možné možnosti liečby?

Neustále hovoria o nebezpečenstvách cigariet. Burgerova tromboangiitída obliterans jasne dokazuje, že fajčenie povedie k vážnym problémom v dolných končatinách. Aké sú jeho príznaky, ako sa liečba vykonáva?

To znižuje celkové zdravie fajčenia a plavidlá trpia. Aká škoda z nikotínu na nohy, mozog? Fajčenie zužuje alebo rozširuje krvné cievy, spôsobuje kŕč, aterosklerózu? Ako sa zotaviť z závislosti?

Existujú komplikácie aterosklerózy z dôvodu nedodržania odporúčaní lekára, neskoro hľadajú pomoc. Zvyčajne sa komplikácie obliterujúcej a neupliterujúcej aterosklerózy ciev dolných končatín líšia, pretože tieto sú rôzne formy. Najnebezpečnejšia je gangréna.

MSCT artérií dolnej končatiny sa vykonáva, ak sa podozrenie na zmenu po operácii. Môže sa vykonávať v spojení s kontrastnou angiografiou pre cievy na nohách, brušnej aorty.

Pojem oklúzie stehennej tepny zahŕňa zablokovanie lumenov a nekrózu tkaniva. Môže byť povrchná, popliteálna alebo sa môže rozvíjať na oboch stranách. Bez naliehavej pomoci budete musieť amputovať nohu.

Pri ťažkej ischémii nie je tak ľahké zmierniť stav pacienta a zlepšiť krvný obeh. Pomôže obísť cievy dolných končatín. Avšak, rovnako ako akýkoľvek zásah na nohách, má kontraindikácie.

V niektorých situáciách môžu protetické tepny zachrániť životy a ich plasty môžu zabrániť ťažkým komplikáciám mnohých chorôb. Môže sa vykonať karotická, femorálna tepna.

Ražovasografia končatín sa vykonáva s cieľom posúdiť stav plavidiel. Táto metóda pomôže identifikovať príčiny ochladenia, znecitlivenie horných a dolných končatín. Dešifrovanie výsledkov pomôže identifikovať nástup kŕčových žíl, aterosklerózu a iné ochorenia.

Vylučuje endarteritidu

Vylučujúca endarteritída je pomaly sa rozvíjajúce vaskulárne ochorenie s primárnym postihnutím artérií dolnej končatiny v tomto patologickom procese. Počas priebehu ochorenia dochádza k pomalému zníženiu lumenu artérie, čo vedie k úplnému uzavretiu v priebehu času. V tomto prípade tkanivá orgánu, ktorý sa zúčastňuje procesu, začína trpieť nedostatkom krvného zásobenia, čo vedie k gangréne (spontánnej nekróze).

Vylučujúca endarteritída je systémové ochorenie s prevažujúcou léziou nohy. Táto choroba v lekárskych kruhoch bola nazývaná "fajčiarska choroba" a z nejakého dôvodu - existuje skutočne spojenie medzi škodlivým zvykom a týmto patologickým stavom.

Vylučuje endarteritidu dolných končatín

Pre vylúčenie endarteritídy sa vyznačuje cyklický priebeh, to znamená, že fázy exacerbácie a pohody sa striedajú navzájom. Najčastejšie sa vyskytuje obliteračná endarteritída v chronickej forme, ale príležitostne existujú možnosti akútneho vývoja. Na samom začiatku vývoja ochorenia v stene cievy sa nezaznamenali žiadne organické zmeny, v tejto fáze je možné pozorovať len vaskulárny spazmus.

Počas progresie vylučujúcej endarteritidy sa rýchlo zhoršuje zásobovanie biologických tkanív postihnutej oblasti, čo spôsobuje tvorbu vredov alebo gangrénov (častejšie prstov). Vývoj obliterujúcej endarteritis nohy prebieha v piatich etapách.

♦ štádium jedna - dystrofia nervových zakončení. V tomto štádiu sa nádoba (zvyčajne tepna, ale niekedy poškodené žily) trochu zužuje. Z dôvodu vytvárania kolaterálu nie je prakticky ovplyvnená dodávka krvi. Táto fáza nemá žiadne charakteristické symptómy a závažné klinické zákroky, ale zmiernenie endarteritídy už rýchlo pokračuje.

♦ Druhá etapa - kŕč veľkých kalibrových tepien. Záruky, ktoré vznikli v prvom štádiu vylučovania endarteritidy, sa už nedokážu vyrovnať s rýchlo sa zvyšujúcim zaťažením, takže sa objavujú prvé alarmujúce príznaky: rýchlo sa zvyšujúca únava, pocit chladu v nohách a neskôr limpovanie. V druhej fáze liečby treba okamžite začať.

♦ Tretia etapa - rýchly rast spojivového tkaniva. V tomto štádiu začnú aktívne rastúce bunky spojivového tkaniva úplne všetkých vrstiev stien ciev nohy. Tento proces vedie k tomu, že bolestivé pocity narušujú človeka s vylučujúcou endarteriídou, a to nielen pri pohybe, ale aj v pokoji. Pulzácia v artériách nohy je významne znížená. Táto podmienka sa už považuje za zanedbávanú fázu choroby artérií dolných končatín.

♦ štvrtá fáza - úplná blokáda alebo trombóza cievnych ciev. V tejto fáze sa vyvinú nezvratné procesy: nekróza a gangréna.

♦ Piata etapa - takéto zmeny sa začínajú objavovať nielen v cievach nohy, ale aj v mnohých orgánoch. V tomto štádiu sú postihnuté cievy mozgu a srdca.

Vylučuje endarteritidu horných končatín

Vylučujúca endarteritída horných končatín sa u pacientov vyskytuje oveľa menej často než nižšie. Vo väčšine prejavov je jeho klinika rovnaká ako uškrcujúca endarteritida nohy. Štádiá, cez ktoré prechádza patologický proces, sú úplne rovnaké. Spočiatku chorá osoba nezaznamená žiadne zmeny vo svojom zdravotnom stave, hoci choroba už v tejto dobe prebieha. Neskôr sa objavia prvé príznaky, ktoré by mali byť upozornené a stali sa dôvodom na to, aby sa k lekárovi dostali. Tento pocit chladu v rukách, nepríjemné brnenie, slabosť, rýchla únava. Po určitom čase sa k vyššie uvedeným prejavom pridávajú bolesti rôznej intenzity a charakteru.

Často sa bolestivá bolesť objavuje pri vykonávaní akýchkoľvek úkonov (domáce práce, zdvíhanie atď.) A ako sa postupuje zakrvácajúca endartritída rúk, bolesť sa stáva takmer trvalým príznakom, ktorý sa stará o osobu aj v noci. Ak v týchto už pokročilých štádiách choroba nie je liečená, na koži sa objavia vredy a oblasti nekrózy tkaniva. Neskôr sa choroba stane systémovou.

Zneužívanie endarteritídy spôsobuje

Znečisťovanie endarteritidy ešte nie je plne skúmané odborníkmi, takže charakter jej výskytu ešte nebol stanovený. Väčšina lekárov verí, že autoimunitné protilátky stimulujú vývoj tejto choroby. Spôsobujú poškodenie steny tepien, začínajú proces rozmnožovania spojivového tkaniva, kvôli ktorému sa plavidlo zužuje. Mnohí vedci sa domnievajú, že vylučujúca endarteritida sa vyskytuje v dôsledku pravidelnej sebapoškodenia s nikotínom, častou hypotermiou alebo emocionálnymi nepokojmi.

Faktory prispievajúce k ochoreniu: fajčenie, pravidelná hypotermia, vedúca k predĺženému vaskulárnemu kŕčeniu, omrznutie končatín v histórii. Okrem vyššie uvedených faktorov, ktoré zvyšujú riziko tejto choroby, môžu traumatické poškodenie, chronické infekčné procesy a rôzne neuritidy vyvolať vývoj patológie.

V priebehu veľkého počtu štúdií dospeli lekári a vedci k záveru, že existujú štyri teórie vývoja vylučujúcej endarteritidy. Na prvom mieste sú priradené aterosklerotické účinky (to znamená vývoj aterosklerózy v mladom veku). Infekčné a toxické látky sú na druhom mieste (rôzne infekcie vrátane mykóz). Tretie miesto bolo vykonané patologickými zmenami v systéme koagulácie krvi. Posledným dôvodom je alergia na tabak (precitlivenosť na zložky tabakového dymu, ktoré človek nemusí dokonca odhadnúť).

Zmiernenie symptómov endarteritidy

Prvá výzva, ktorá by mala upútať pozornosť, je slabosť končatín a rýchla únava. Pacient so závratnou endarteriídou si začína všimnúť, že je po dlhej prechádzke alebo stáť čoraz unavený, zdá sa, že jeho nohy sú "bzučanie". Koža nohy sa časom stáva chladnejšou a suchou. Spočiatku chladenie je epizodické prípady, a neskôr tento pocit neopúšťa ani v teplých ponožkách alebo pod prikrývkou.

Osoba má zvýšenú chilliness nohy, čo robí opotrebenia teplé topánky, dokonca aj v teplej sezóne. Pravidelne sa človek začína narúšať znecitlivenosťami zranených končatín, slabým pocitom tŕpnutia alebo plazom.

V priebehu času, keď proces už nadobudol dlhý priebeh a cievy prešli značnými zmenami a hemodynamika utrpela, teplota nohy sa začala prudko líšiť od telesnej teploty. Zníženie prietoku krvi vedie k tomu, že nohy sú bledé a studené, zatiaľ čo nohy na nohách sa výrazne líšia od celej nohy. Získajú modrastý alebo dokonca modro-červený odtieň. Pacient by mal byť tiež upozornený posilneným potným priestorom na poškodených končatinách.

V neskorších štádiách ochorenia človek cíti dosť intenzívnu bolesť nohy, dolnej končatiny. Nepríjemné pocity donútia pacienta, aby sa pri chôdzi rozrušil a čakal, až klesne bolesť. Tento príznak sa nazýva prerušovaná klaudikácia. Cievne lýtkové svaly sú výrazne zúžené, čo sťažuje tkanivám dodávanie kyslíka do tkanív. Výsledkom je kŕč, ktorý spôsobuje bolesť. Počas pokoja (keď je zastavený) svaly na nohách vyžadujú menej kyslíka, prívod krvi, kŕče zmiznú a bolesť zmizne.

Ako sa vyvíja vyčerpávajúca endartritída, vzdialenosť a rýchlosť chôdze sa znižuje. Nehty sú tiež predmetom zmien - stávajú sa modrasté, krehké a podliehajú deformácii z dôvodu zlej výživy nechtov. Ak má osoba progresívnu vylučujúcu endarteritidu, klinike sa dopĺňa výrazné zníženie intenzity pulzácie artérií zadnej časti chodidla. V tomto štádiu sa pri chôdzi objavujú kŕče a neskôr sa starajú aj v pokojnom stave. Ak sa v tomto štádiu neošetrená endartritída nezačne, začnú sa tvoriť edémy a potom vredy na koži. Najzávažnejším a najbezpečnejším prejavom je tkanivová nekróza.

Zmiernenie liečby endarteritidou

Ak je na základe rozvinutých prejavov u človeka podozrenie na diagnózu endriterióznych obliteranov, nebude to ťažká práca. Teraz najnovšie inštrumentálne metódy diagnostiky pomáhajú lekárom overiť chorobu, čo umožňuje stanoviť stupeň poškodenia cievnej steny.

Dopplerografia (diagnostická metóda s použitím ultrazvuku) získala značnú popularitu v našej dobe. Okrem tejto metódy sa široko používa rozsiahla sfygmografia, kapilaroskopia, reovasografia, pletyzmografia, duplexné vaskulárne skenovanie. Všetky tieto metódy sú celkom informatívne, lacné a jednoduché. Veľkým prínosom je aj ich atraumatická povaha a schopnosť vykonávať výskum nielen v nemocnici, ale aj v podmienkach ambulantnej kliniky. Rádiografická kontrastná angiografia sa vykonáva výlučne v stacionárnych podmienkach. Ak má lekár pochybnosti, pridelí ďalšie štúdie. Z ďalších štúdií sú bežné metódy, ako je diagnostika Voll a výskum rastlinnej rezonancie.

Lekár môže predpísať osobu s predpokladanou obliteratívnou endarteriídou a komplexným výskumom. Ak je hlavným cieľom zistiť, kedy sa proces začal rozvíjať a aké zmeny tkanív už prešli, je predpísaná ultrazvuková diagnostika v kombinácii s digitálnym lúčom. Ak potrebujete vedieť všetko o stave energetických kanálov, pulzná diagnóza sa vždy dostane na pomoc špecialistu. Táto metóda pomôže správne priradiť terapiu každému pacientovi individuálne av súlade s mierou a závažnosťou vyvinutých obliteranov endarteriídy.

Ak je človek pozorný na svoje zdravie a zmeny v blahobytu na samom začiatku vývoja tejto choroby, v prvých štádiách pomôže overenie diagnózy veľmi citlivá a informatívna metóda - diagnostika vegetatívnej rezonancie. Pomôže to zistiť nedostatok alebo naopak nadbytočnosť hlavného poledníka. Termografia vám pomôže podrobne zistiť, aké procesy prebiehajú v určitej oblasti tela.

Diagnostika pomocou metódy Voll pomáha zistiť príčinu a následok nástupu patologického stavu, nájsť pôvodcov choroby (určuje prítomnosť vírusových, bakteriálnych a húb). Táto metóda je elektropunktúrna. Ak lekár potrebuje zistiť, aké zmeny počas liečby prešli iné orgány, predpíše klinické a biochemické analýzy.

V prvých prejavoch je potrebné začať liečiť vylučujúcu endarteritidu, pretože v neskorších štádiách nie je možné dosiahnuť regeneráciu. Akonáhle sa objavia prvé príznaky (ochladenie, brnenie, unavené končatiny), je potrebné prijať opatrenia.

Prvá vec, ktorú musíte zbaviť, je provokovať vývoj obťažujúcich faktorov endarteritidy: fajčenie, hypotermia, pitie, pretože to všetko spôsobuje vazospazmus. Je potrebné postarať sa o postihnuté končatiny: vyhnúť sa zraneniam, zraneniam, opotrebeniu topánok o veľkosti väčšej ako je obvyklé (nemali by stláčať nohu a byť suché). Mali by ste tiež začať nosiť ponožky aj v lete a pozorne dodržiavať hygienu chodidiel. Končatiny s vylučujúcou endarteriídou sa musia umyť dvakrát denne v teplej vode s použitím mydla. Ak začnete rušiť potenie nohy, čo je často s prípadom tejto choroby, po hygienickom toalete utrite nohy bavlnenou guľou namočenou v 70% alkohole.

Keď nepriaznivé faktory prestanú ovplyvňovať, začnú konať s liekmi, ktoré eliminujú kŕče: antispazmodiky a ganglioblokatorami. Medzi antispazmodikami používajte Halidor, No-shpu, Vazodilan, medzi ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor sa zvyčajne podáva perorálne, vo výnimočných prípadoch sa injektuje do žily, tepny alebo svalu. Štandardná dávka je sto miligramov po jedle každých šesť až osem hodín. Jeho predpísaný kurz trvá 14-21 dní. Kurz sa opakuje podľa rozhodnutia lekára. No-shpu s vylučujúcou endarteriídou sa zvyčajne predpisuje orálne dvakrát denne, pri 0,04-0,08 g. V neskorších štádiách ochorenia lekár môže predpísať intraarteriálnu injekciu tohto lieku do tela. Na injekciu užívajte dva percentá roztoku No-shpy v množstve 2 až 4 mililitre na injekciu. Je dôležité vedieť, že No-shpu je striktne zakázané na použitie u pacientov so sprievodným glaukómom a hypertrofiou prostaty.

Hexónium sa podáva perorálne a pod kožu alebo do svalu. Podáva sa vnútorne vo forme roztoku alebo prášku (0,1 až 0,25 gramu). Parenterálne podávané dve percentá Hexónium 0,01-0,03 gramov. Po vložení lieku do tela by osoba mala ležať aspoň hodinu. Zvyčajne sa predpisuje lekársky predpis v priebehu 7 až 21 dní, potom sa prestávku na jeden mesiac a znova opakuje liečbu.

Diprofen je liek, ktorý môže pomôcť znížiť bolesť a stabilizovať krvný obeh. Bude sa užívať orálne dvakrát denne. Dávkovanie sa volí s prihliadnutím na vývoj obliterujúcej endarteritídy, zvyčajne sú potrebné jedna až štyri tablety lieku. Relief prichádza na konci prvého týždňa liečby týmto liekom. Trvanie jedného kurzu nie je dlhšie ako dvacet dní. Pacient musí byť upozornený, že počas liečby Diprofénom sa môžu objaviť niektoré nepríjemné príznaky: znecitlivenie úst, slabé závraty, nevoľnosť ráno. Tieto účinky nevyžadujú dodatočnú liečbu a prejdú sami.

Pri intenzívnej bolesti, ktorá sprevádza obštrukčnú endarteritidu, je indikovaný úvod do liečby liekov proti bolesti. Ak je bolesť veľmi závažná, intraarteriálna injekcia jedného percenta Novocainum sa uskutočňuje epidurálnou blokádou.

Pri liečení enderterióznych obliteranov je pri používaní desenzibilizujúcich liekov povinné. Najčastejšie používané Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Zvyčajne denné množstvo lieku Tavegil je 2 miligramy. Denná dávka sa rozdelí na dve dávky. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na šesť miligramov. Ak sa droga vstrekne, predpíše dvakrát miligram dvakrát denne. Je dôležité vedieť: pri liečbe liekom Tavegil sa alkohol a lieky na báze alkoholu (tinktúry, sirupy) nemôžu spotrebovať. Pipolfen by mal byť predpísaný v minimálnej dávke, ktorá dáva požadovaný účinok. Vo vnútri lieku je predpísaný dvadsaťpäť miligramov raz denne. Ak nie je účinok, môžete piť dvojitú dávku, ktorá sa rozdelí na dve dávky v intervale dvanástich hodín. Pipolfen sa zavádza do žily v dávke od 12,5 miligramov do 25 miligramov. Mali by ste začať s najnižšou dávkou, vstúpiť každých šesť hodín a iba v prípade neúčinnosti zvýšiť množstvo lieku na injekciu a skrátiť čas medzi injekciami na štyri hodiny. Je potrebné upozorniť pacienta na to, že počas liečby obštrukčnej endarteritidy s týmto liekom je možný výskyt ospalosti, zhoršenia zraku, psychomotorickej agitácie. Ak sa vedľajšie účinky prejavia príliš veľa, liečba sa má zastaviť a liek sa nahradí iným. Denná dávka Suprastinu môže dosiahnuť sto miligramov. Zvyčajne sa liek užíva trikrát až štyrikrát denne, jedna tableta. Intravenózne podávanie Suprastinu sa podáva iba v ťažkých prípadoch. Za deň urobte jednu alebo dve injekcie s jedným mililiterom lieku. Obzvlášť opatrne je tento liek predpísaný ľuďom v starobe, ľuďom s ochorením pečene a obličiek v anamnéze.

Na zlepšenie reológie krvi, polyglyukínu, nikotínovej kyseliny alebo kyseliny acetylsalicylovej sa do liečby vstrekuje Rheopoliglukin. Reopoliglyukin a Poliglyukin sa používajú s prihliadnutím na jednotlivé charakteristiky priebehu vylučovania endarteritidy u konkrétneho pacienta. Pred tým, ako s týmito liekmi odkvapkáte, musí človek urobiť kožný test, pretože je možné, že sa objavia alergie. Výhodná cesta podania kyseliny nikotínovej je intravenózna, pretože injekcie do svalu a pod kožou sú extrémne bolestivé. Na liečenie tejto patológie s použitím jednej percentá kyseliny, podávanej jedenkrát denne, jeden mililitr. Pred podaním prvej injekcie sa má osoba upozorniť, že môže mať pocit tepla. Táto reakcia na liečivo je absolútne normálna a nakoniec prechádza bez potreby liečby. Namiesto vyššie uvedených liekov môže byť kyselina acetylsalicylová predpísaná ako liek, ktorý zlepšuje reológiu krvi drogy kvôli obmedzenému rozpočtu. Nie je to liek, ktorý sa rozhodne pre viacnásobné vedľajšie účinky s dlhodobým užívaním. Tento liek môže spôsobiť epigastrickú bolesť, ulceráciu, poruchy stolice, anorexiu, zníženie frakcie doštičiek, dysfunkciu pečene a obličiek. Oni užívajú jednu tabletu každý deň dlhší čas.

Okrem vyššie uvedených liekov musí pacient mať zavedenie liekov pôsobiacich na mikrocirkuláciu: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrofín obliterans endarteritis je liečený nie viac ako desať dní, každý deň jeden alebo dva mililiter lieku je vstreknutý. Depot-Padutin pôsobí rovnako ako angiotrofín, ale dlhšie. Zavádza sa do svalu každý deň alebo každý druhý deň. Na jednu injekciu sa vyžaduje štyridsať jednotiek účinku lieku. Pacientom s precitlivenosťou sa podáva dvadsať jednotiek účinku každý druhý deň. Trvanie liečby týmto liekom je štyri až šesť týždňov. Ak sa choroba už začala liečiť v pokročilej forme, trvá injekcia niekoľko mesiacov (schéma - každý druhý deň). Nie je možné náhle zrušiť Depot-Padutin - denná dávka sa má pomaly znižovať.

Antikoagulačná liečba je tiež dôležitá. Priraďte so zničujúcou endarteriídou fibrinolizín, heparín, streptóliu. Fibrinolyzín a heparín sa injekčne podajú do žily. Do roztoku chloridu sodného (izotonický!) Sa pridá dvadsať až štyridsaťtisíc jednotiek účinku fibrinolyzínu. Potom sa do zmesi vstrekne heparín v dávke, ktorá je dvakrát nižšia ako je fibrinolyzín. Kapacita sa nastaví na rýchlosť desať až dvanásť kvapiek za šesťdesiat sekúnd a pri normálnej vodivosti sa rýchlosť infúzie zvýši na dvadsať kvapiek. Trvanie liečby určí lekár. Ak počas infúzie zmesi u ľudí existujú vedľajšie účinky (zvýšenie teploty, bolesť brucha, žihľavka, bolesť postihnutých žíl), rýchlosť podávania je znížená a antihistaminiká sa podajú na pitie. Ak sú vedľajšie účinky vyslovené, podávanie sa zastaví.

V prípade vylučovania endarteritidy je povinné užívanie vitamínov (B, E, C). Aké vitamíny sú potrebné a v akých dávkach určí lekár. Okrem liečebnej terapie je obliteratívna endarteritída liečená kvantovou hemotépatiou. Teraz široko používaný postup spočíva v ožiarení krvi ultrafialovým žiarením, intravaskulárnom ožarovaní pomocou laseru. Tieto metódy znižujú schopnosť erytrocytov agregovať, znižujú ESR, viskozitu, zvyšujú výživu tkanív kyslíkom a v dôsledku toho eliminujú hypoxiu. Pomerne drahým, ale účinným spôsobom liečenia tejto patológie je plazmatická sorpcia s výmenou plazmy. Počas postupu sa z krvi extrahuje cholesterol a lipoproteíny, čo vedie k takým pozitívnym účinkom, ako je zlepšenie mikrocirkulácie a hemodynamiky.

Ak boli vyskúšané všetky konzervatívne metódy a požadovaný účinok sa nedosiahol, uchádzajú sa o chirurgické zákroky. Počas operácie pôsobia chirurgovia na sympatických gangliách, nadobličkách alebo priamo na postihnutom cieve.

Prognóza života závisí od výkonu a zodpovednosti chorého. Ak spĺňa všetky odporúčania, lekárske vyšetrenia pravidelne podliehajú lekárskym vyšetreniam štyrikrát do roka, prijímajú lieky proti relapsu, čo umožňuje dosiahnuť dlhú dobu remisie a udržiavať uspokojivú funkciu končatiny postihnutého záškrtom.