Lekárska metóda štúdia anatomického stavu a motorickej funkcie hrubého čreva, ako aj konečného segmentu tenkého čreva s použitím vláknovej optickej sondy sa nazýva kolonoskopia. Napriek tomu, že toto zariadenie, ktoré pozostáva zo svetelného sprievodcu a miniatúrnej videokamery a je nevyhnutné na vytvorenie obrazu na obrazovke, je pomerne flexibilné a tenké, proces je nepríjemný a u ľudí s nízkym prahom bolesti môže byť úplne bolestivý. Z tohto dôvodu sa postup v rámci anestézie stáva čoraz populárnejšou dnes.
Čo ukazuje a ako to ide?
Kardinálne odlišné od všetkých diagnostických metód, kolonoskopia umožňuje vidieť a objektívne zhodnotiť veľa:
Ak má pacient hemoroidnú chorobu, je pri vyšetrení veľmi dôležité určiť veľkosť zapáleného uzla, po ktorom proktológ vyberie najlepší spôsob, ako ju odstrániť.
Črevná kolonoskopia s anestéziou je dnes možná niekoľkými spôsobmi:
V prípade lokálnej anestézie, ktorá sa uskutočňuje aplikáciou na špičku kolonoskopu prostriedkami schopnými potlačiť excitabilitu nervových zakončení, nepohodlie nie je úplne eliminované, ale postup sa ľahšie toleruje.
Ak sa používa sedácia, ide o typ anestézie, v ktorej sa pacient ponorí do stavu povrchného spánku, potom sú všetky zmysly, vrátane bolesti, strachu, úzkosti, vyčerpané. Tento účinok sa dosahuje pôsobením špeciálnych liekov: Midazolam alebo Propofol. Pri použití prvého lieku je úplne vylúčená pravdepodobnosť akýchkoľvek spomienok na posledný postup. Avšak mínus tejto možnosti premedikácie je dlhé prebudenie. Propofol má opačné vlastnosti: podľa recenzií niektorí ľudia stále cítia nepríjemné pocity v črevách, ale ustupujú od tejto sedácie oveľa rýchlejšie.
Všeobecná anestézia sa používa na kolonoskopiu, aby sa úplne vypudilo vedomie pacienta, preto sa počas diagnostického štúdia alebo operácie cítí absolútne nič, nepočuje a nereaguje žiadnym spôsobom na vonkajšie podnety. Metóda má stále svoje nevýhody - je to veľa kontraindikácií a vysokého rizika komplikácií.
"Pred črevnou chirurgiou proktológ predpísal pre mňa kolonoskopiu. Keď som si predstavila, čo ma čaká z tohto postupu, opýtal som sa lekára, či je možné použiť akýkoľvek druh anestézie. Na ktorý odpovedal, že je povolené používať lokálne anestetiká, ale je lepšie použiť sedáciu, keď osoba vstúpi do polovice spánku pomocou špeciálnych liekov. Služba nebola zadarmo, ale aby sa necítili bolesti a nepohodlie, suma sa zdala byť skromná. Vďaka lekárovi odporúčanie! Prieskum bol, môžeme povedať jemne. "
Christina Balashová, Saratov.
"Môj názor na kolonoskopiu hrubého čreva je toto: toto je najlepší spôsob, ako diagnostikovať choroby tráviaceho kanála. Navyše, robiť to pod všeobecnou anestézou, nie sú žiadne negatívne emócie a pocity. Hlavná vec nie je mať kontraindikácie a dodržiavať všetky pravidlá prípravy. Recenzie mnohých ďalších ľudí to potvrdzujú. "
Victor Isaev, Petrohrad.
"Pred rokom absolvoval v rámci preventívnej lekárskej prehliadky kolonoskopiu bez použitia anestézie. Čo môžem povedať, postup, samozrejme, nie príjemný, ale prípustný. Ale jeho žena nedávno preskúmala hrubé črevo s anestéziou. Zrejme sa rozhodli hrať v bezpečí z dôvodu zložitosti prípadu. Podľa nej je odvykanie od anestézie rýchle, pocit bolesti nevznikol vôbec. "
"Mal som intestinálnu kolonoskopiu s lokálnym anestetikom. Stretnutie trpela trochu nepríjemným pocitom, bola mierna bolesť. Ale v zásade je všetko tolerované. Sestra urobila tento postup s anestéziou. Ona hovorí, že nič necíti, dokonca aj vzrušenie a rozpaky. Preto odporúčam všetkým, aby prešli cez anestéziu. Podľa odborníkov je lepšie uchýliť sa k sedatívnej anestézii. "
Svetlana Agapkina, Tyumen.
"Kolonoskopia mi pomohla nielen objaviť prameň všetkých mojich problémov - polypov na hrubom čreve, ale aj ich zbaviť (pretože ich veľkosť bola menšia ako 1 mm). Vykonali sme operáciu s anestéziou, všetko prebehlo dobre. Príprava tiež zohrávala dôležitú úlohu v tomto: 3 dňoch bezobezpečnej stravy a čistenia čriev v predvečer stretnutia Fortrans. Podľa niektorých recenzií sú komplikácie možné, ale s tým som nemal žiadne problémy. "
Prítomnosť takýchto príznakov, ako sú:
1. horkosť v ústach, kašovitý zápach;
2. časté poruchy gastrointestinálneho traktu, striedanie zápchy s hnačkou;
3. únava, všeobecná letargia;
ukázať, že telo je pod vplyvom parazitov. Liečba musí začať teraz, pretože červy, ktoré žijú v zažívacom trakte alebo dýchacom systéme.
Spodná línia spočíva v uvoľnení fekálií, kvôli čomu je kontrola ťažká alebo jednoducho nemožná. Súčasne sa vyberie individuálna metóda čistenia každého pacienta: jeden je pridelený klystýr (zvyčajne 2 klystiry večer 1,5 litra a ďalšie 2 ráno - pár hodín pred vyšetrením), iné - ľudové alebo farmaceutické prípravky s preháňacím účinkom.
Prehľad účinných prostriedkov na čistenie čriev:
1. Ricínový olej - užívaný deň pred kolonoskopiou (približne 15 hodín) v objeme 30-40 g. Pre väčšiu účinnosť sa odporúča, aby sa ricínový olej rozpustil v ½ šálke kefíru.
2. Fortrans - k dispozícii vo forme prášku vo vreckách. Podľa popisu výrobcu sa 1 balenie spotrebuje na hmotnosť 20 kg a zriedi sa jedným litrom vody. Po pripravenosti potrebného množstva roztoku sa môže opiť dvoma spôsobmi: prvú polovicu večera, druhú ráno alebo od 15 hod. Môžete piť pohár zmesi každú hodinu.
3. Lavacol - liek, podobne ako Fortrans, je zakúpený v vreciach (1 vrece na 5 kg telesnej hmotnosti). Používa sa na prázdny žalúdok do 18 hodín pred štúdiou: 200 ml čistiacej kvapaliny sa má užívať každých 15 až 30 minút.
Príprava obsahuje špeciálnu výživu, ktorá zahŕňa:
Indikácie a kontraindikácie
Kolonoskopická metóda skúmania čriev sa zobrazuje z dvoch hlavných dôvodov:
1. ak má pacient príznaky nádorov hrubého čreva alebo zápalových ochorení (bolesť brucha s rôznou intenzitou, chronická zápcha, pretrvávajúca hnačka, vylučovanie z konečníka krvi, hnisu, hlienu, náhla strata hmotnosti, neprimeraná anémia, bolestivá defekácia);
2. na účely profylaktického vyšetrenia osôb s genetickou predispozíciou na onkológiu a benígny nárast, ako aj ľudí v predčasnom dôchodkovom veku (na odhalenie rakoviny konečníka v počiatočnej fáze).
Kolonoskopia hrubého čreva v anestézii sa musí vykonať u týchto pacientov:
V prípade kolonoskopie v anestézii sa zohľadňuje aj jej citlivosť na zložky anestetika.
Pravdepodobnosť vzniku komplikácií počas kolonoskopického vyšetrenia je extrémne nízka, ale nemožno vylúčiť výskyt vedľajších účinkov. Nepríjemné a vážne následky zahŕňajú: perforáciu čriev, postpolypektomický syndróm, krvácanie, infekciu, alergickú reakciu na anestetikum, problémy s dýchaním.
Náklady na kolonoskopiu v Moskve pomocou anestézie:
Črevné vyšetrenie je citlivá téma pre každého človeka. Postup je nepríjemný, pomerne bolestivý, ale niekedy nevyhnutný. Ako urobiť tento bezstratový a lacný prieskum? Existuje možnosť kolonoskopie. Toto je metóda vyšetrenia hrubého čreva endoskopom (kolonoskopom).
Kolonoskopia je určená na odstránenie nádorov, biopsiu, vyšetrenie, fotografovanie hrubého čreva. Ukazuje sa v štúdiách o črevných ochoreniach. Používa sa na komplexné krvácanie, núdzové patológie.
Lekári zvažujú kontraindikácie:
V kolonoskopii sú k dispozícii štyri možnosti: žiadna anestézia, lokálna anestézia, celková anestézia, spánok. Gastroskopia (vyšetrenie žalúdka) často používa iba lokálnu anestéziu a spánok.
Ak má pacient viditeľnú bolesť v konečníku, použite lokálnu anestéziu. Väčšinou analgetická zmrazovacia masť.
Všeobecná anestézia je indikovaná:
Počas procesu sa používa špeciálna anestézia so sedáciou. Pacientovi bude podaný liek, ktorý má syprifický účinok. Procedúra sa uskutočňuje pod spánkom bez bolesti, bez nepríjemných pocitov. Zotavenie a odber je rýchlejší a bezbolestný ako pri anestézii.
Z dôvodu zložitosti postupu sú pacientovi uložené ďalšie požiadavky. Nemali by ste improvizovať, počúvať lekára, ktorý sa snaží vyhnúť sa nepohodlnosti pacienta počas kolonoskopie.
Výskum v rámci anestézie bez toho, aby sa uskutočňoval ráno. Pacient sa z pásu vyzliekol. Dostane bielizeň na jedno použitie. Predstavte si kolonoskopiu: ležiace na ľavej strane. Kolená na hrudi. Na požiadanie lekára je možné zapnúť chrbát. Anestézia sa podáva, ak je indikovaná.
Kolonoskop je vložený cez zadný otvor do hrubého čreva. Pri rozširovaní lumenu čreva sa pozoruje potrebný prívod vzduchu. Ak chcete vykonať test biopsie, použite špeciálny tip.
Počas vyšetrenia má pacient pocit preplnenia čriev. Toto je zo zdroja vzduchu. Nadbytok po ukončení procedúry sa odstráni cez kanál endoskopu.
Procedúra nie je príjemná, najmä vo chvíľach postupu v črevách, čo zhoršuje bolesť.
Po kolonoskopii je pacientovi umožnené jesť a piť. Pri zachovaní pocitu intestinálneho preplnenia plynom sa odporúča piť aktívne uhlie, aby ste mohli odpočívať na žalúdku.
Úspech podujatia závisí od toho, koľko pacienta je pripravený na vyšetrenie. Existujú dve možnosti: nezávislé a s pomocou liekov. Lekár podrobne informuje o liekoch pre pacienta a diskutuje o kontraindikáciách.
80% pacientov používa samostatnú možnosť.
Hlavnou vecou pred prípravou kolonoskopie je umývanie čriev a oslobodenie od výkalov.
Keď zápcha pokračuje, strava by mala byť skôr, okamžite začať užívať preháňadlo.
Hlavnou výhodou anestézie je udržanie potrebného času na vyšetrenie. Lekár vykoná dôkladné vyšetrenie, zhromaždí nevyhnutné testy, zastaví krvácanie súčasne v ten istý deň, bez toho, aby sa na niekoľko zasadnutí pretiahol potrebné postupy.
Existujú riziká celkovej anestézie. Podmienečne rozdelené na 3 skupiny: často, zriedkavé a zriedkavé.
Tieto účinky zahŕňajú:
Patria medzi ne:
Stanovisko lekárov: počas kolonoskopie sú riziká z celkovej anestézie oveľa závažnejšie než vyšetrenie. Preto bez jasných dôkazov nie je potrebné uchýliť sa k takej radikálnej metóde anestézie.
Sedácia je spôsob lekárskeho ovplyvňovania ľudského tela, čo vám umožní úplne uvoľniť a utišiť.
Kolonoskopia bez anestézie je dosť nepríjemná procedúra. Ak počas vyšetrenia lekár potrebuje vykonať ďalšie manipulácie, presvedčí pacienta dlhodobo a trvalo. A ak je pacient dieťa, musí byť ubezpečený. Dokonca aj vtedy, ak sa procedúra uskutočňuje v anestézii.
Pri spánku s liekom tento problém nevznikne. Liečivo sa podáva veľmi malým množstvom, ale optimálny výsledok pokoja a relaxácie sa dosiahne pri zachovaní vedomia pacienta.
Intravenózne podávanie liekov môže dosiahnuť stav amnézie a vdýchnutie - jednoducho uvoľnite a upokojte pacienta.
Kontraindikácie pre sedáciu zahŕňajú:
Hlavné rozdiely pri vyšetrení pri spánku z celkovej anestézie sa považujú za:
Názor lekárov: táto metóda je oveľa lepšia ako všeobecná anestézia alebo vedenie prieskumov gastro a kalonoskopie bez anestézie.
V súčasnosti počet vyšetrení vykonaných s anestéziou obchádza procedúru s útlmom. Najčastejšie, pretože technika pre pacientov nie je jasná a drahá.
Skúšobné postupy by sa mali vykonávať iba za prítomnosti anestéziológov a lekárov. Anesteziológ vyberie príslušný liek bez alergických reakcií, injekčne ho aplikuje a vráti sa do normálu. Proces plného návratu k sebe je 40-60 minút. Nevýhody - nemôžete sa dostať za volantom auta v deň kolonoskopie.
Ak lekárske centrum neponúka anesteziológ, nebude to počas vyšetrenia vo sne, potom je lepšie vybrať pacienta inú kliniku.
Príprava takéhoto prieskumu bude dôkladnejšia. Ak bez anestézie potrebuje človek len prípravu tela (na čistenie čriev), potom s sedatívnym účinkom je potrebné prejsť krvnými testami, testami moču a fluorografiou. Pacienti starší ako 40 rokov potrebujú výsledky EKG. Lekár musí byť istý, že s kolonoskopiou sa nestane nič strašné srdce alebo dýchanie sa nezastaví. Koniec koncov, srdcové a pľúcne zlyhanie je hlavnou kontraindikáciou vyšetrenia, a to aj bez anestézie. Bez anestézie pacient povedal lekárovi o zhoršení, vo sne nie.
Hlavnou nevýhodou tejto možnosti kolonoskopie je nedostatok spätnej väzby: lekár nemôže včas pochopiť, či to bolí ako pacient cíti všeobecne. Medzi výhody patrí úplné bezbolestné vyšetrenie, ktoré pomáha udržať ho rýchlejšie a lepšie.
Náklady na kolonoskopiu budú závisieť od zvolenej kliniky, spôsobu anestézie (bez anestézie, lokálnej alebo celkovej anestézie, sedácie), akcií vykonaných počas vyšetrenia (len vyšetrenie, odber biopsie, krvácanie, odstránenie polypov akejkoľvek závažnosti).
Nemôžete hádzať za nízku cenu, pretože akcie nie vždy skrývajú kvalitu. Je lepšie, ak je to dokázaná klinika, ktorú pacient neustále navštevuje, jeho lekárska história je známa lekárovi a kontakt je vykonaný. Iba potom sa ukáže želaný výsledok bez veľkých vkladov peňazí a bolestivého stresu.
Kolonoskopia v anestézii je metódou endoskopickej diagnostiky, ktorú vykonáva kvalifikovaný lekár a ktorá sa vykonáva s cieľom získať informácie o stave vnútorného povrchu hrubého čreva.
Kolonoskopia je pomerne bežná štúdia v tejto dobe. Je to spôsobené rýchlym rastom gastrointestinálnych ochorení v dôsledku mnohých dôvodov, ako je zlá ekológia, zlá strava, nedostatok fyzickej aktivity obyvateľstva.
Kolonoskopia pod anestéziou je pohodlná metóda vedenia výskumu, po ktorej pacient nemá žiadne nepríjemné dojmy. Je ideálny pre tých, ktorí sa bojí bolesti.
V štúdii endoskopista používa pružnú kolonoskopickú hadicu, vybavenú optickými a svetelnými systémami. Modernejšie zariadenia sú tiež vybavené fotoaparátmi, ktoré možno použiť na snímanie oblastí čreva, ktoré majú nejaké zmeny. Zachytené obrázky sú uložené na digitálnom médiu a neskôr sa používajú v podrobnejšej štúdii a analýze vývoja ochorenia. Takto sa vykonáva črevná kolonoskopia, video a popis sa prenáša pacientovi.
Pred kolonoskopiou je potrebné pripraviť. 2-3 dni pred vyšetrením by ste mali upustiť od používania "ťažkých" výrobkov a posledné jedlo by malo byť deň pred konaním. Okrem toho budete musieť vyčistiť črevá fekálnych hmôt. Preto je pacientovi predpísané špeciálne prípravky, ktoré podporujú rýchly pohyb čriev.
Vyšetrenie sa uskutočňuje nasledovne: pacient leží na ľavej strane a ohýba kolená, po ktorom sa do konečníka vloží kolonoskop. Potom špecialista používajúci zariadenie postupne vyplňuje črevá vzduchom, čo vedie k narovnaniu záhybov sliznice a ďalšiemu rozvoju kolonoskopu a umožňuje bližší pohľad na všetky časti čreva.
Kolonoskopia sa už dlho používa ako najinformatívnejšia diagnostická metóda, ale predtým bola použitá bez anestézie a pacient pocítil nepríjemné bolestivé pocity, najmä pri plnení čriev vzduchom.
Dnes sa kolonoskopia vykonáva s anestéziou. Ak to chcete urobiť, použite 3 spôsoby:
Sedácia je úľavou od bolesti, ktorá spôsobuje spánok. Pacient v tejto dobe necíti ani strach ani úzkosť, pocity sú vyčerpané. Táto podmienka sa dosiahne použitím liekov, ako je Propofol a Midazolam. Každé z týchto liekov má svoje vlastné výhody a nevýhody. Pri užívaní Midazolamu je výskyt bolestivých pocitov v subjekte úplne vylúčený, ale obdobie stiahnutia lieku je dlhé. Pri užívaní lieku Propofol môže mať pacient nepríjemné spomienky, ale prebudenie bude rýchle.
Pri použití lokálnej anestézie sa na špičku zariadenia aplikuje anestetikum. Takáto anestézia nepomôže úplne zbaviť sa nepríjemných pocitov - bolesť sa zníži, ale citlivosť zostane.
Pri aplikácii všeobecnej anestézie pacient zaspáva a cíti absolútne nič, je úplne v bezvedomí, takže pacient po štúdii nemá žiadne nepríjemné spomienky. Vyšetrenie v celkovej anestézii je pohodlné nielen pre pacienta, ale aj pre lekára. V tomto prípade však existuje niekoľko nepríjemných následkov a možných komplikácií. Preto, aby sa znížili riziká, vyšetrenie by sa malo vykonávať iba v operačnej miestnosti pod kontrolou anestéziológov.
Mnohí pacienti majú záujem o to, ako dlho trvá kolonoskopia. Zvyčajne to trvá od 30 do 60 minút, kým sa podá sedácia, vyšetrenie je rýchlejšie.
Existujú príznaky, ktorých vzhľad si vyžaduje naliehavú návštevu lekára a podstúpia kolonoskopiu. Patria medzi ne nasledujúce:
Okrem toho sa pred všetkých operáciami na panvových orgánoch (nádor vaječníkov alebo maternice, endometrióza) a pri predpisovaní proktologických zákrokov (hemoroidy, análna fisúra) vykonáva kolonoskopia u všetkých žien.
Kolonoskopia je zahrnutá do povinného periodického vyšetrenia pacientov s nasledujúcimi ochoreniami:
Kolonoskopia je jedným z vysoko účinných spôsobov prevencie rakoviny hrubého čreva. Screening pomáha v počiatočnom štádiu zistiť rakovinu v tráviacej trubici. Kolonoskopia umožňuje identifikovať polypy, ktoré sa môžu nakoniec rozvinúť do rakoviny. Počas vyšetrenia môže doktor s pomocou ďalších prístrojov odstrániť zistenú formáciu.
Približne 25% všetkých prípadov detekcie polypov v hrubom čreve sa vyskytuje u pacientov starších ako 45 rokov, takže u mužov a žien, ktoré dosiahli tento vek, sa odporúča kolonoskopia raz ročne. Najmä je potrebné venovať pozornosť ich zdraviu tým, ktorí majú blízkych príbuzných črevnú polypózu.
Výhody prieskumu zahŕňajú:
Existujú nasledujúce indikácie pre použitie anestézie na kolonoskopiu:
Nie sú len indikácie na použitie anestézie počas kolonoskopie, ale aj kontraindikácie. Patria medzi ne nasledujúce:
Anestézia je kontraindikovaná u detí s kolonoskopiou, ak sú tieto ochorenia:
Tradičná kolonoskopia nezanecháva na všetkých pacientoch najpriaznivejšiu dojem. Záporné recenzie prieskumu sa spájajú práve s pocitom bolesti, ktoré pocítili v čase plnenia čreva vzduchom.
Lokálna anestézia neposkytuje počas vyšetrenia úplný komfort. Pacient zvyčajne nemá nepríjemné pocity až po zavedení kolonoskopu do konečníka. Keď sa zariadenie pohybuje, subjekt môže mať silnú bolesť, ktorá často neumožňuje dokončenie postupu. Preto je lepšie okamžite premýšľať o vhodnej anestézii.
Čo sa týka komplikácií po kolonoskopii, vyskytujú sa veľmi zriedkavo. Najnebezpečnejším z nich je perforácia črevných stien, ku ktorej dochádza pri použití anestézie, pretože pacient zaspáva a nedokáže povedať lekárovi, kde je silná bolesť.
Kolonoskopia s anestéziou má pozitívnu spätnú väzbu a to je veľmi dôležité, najmä ak pacient musí podstúpiť tento postup viac ako raz.
Kolonoskopia pod všeobecnou anestézou je pohodlnou voľbou na vyšetrenie hrubého čreva u tých, ktorí ťažko podstupujú štandardný postup.
Skúška v rámci anestézie (so sedáciou) sa vykonáva pomocou flexibilnej hadice kolonoskopu vybavenej videokamerami a svetelnými zdrojmi. Obrázky modifikovaných oblastí hrubého čreva sa zobrazia na obrazovke tak, aby lekár dokázal diagnostikovať chorobu s presnosťou.
Počas vyšetrenia sa pacient nachádza na ľavej strane s nohami zdvihnutými na brade. Kolonoskop je vložený do hrubého čreva cez konečník.
Kolonoskopiu v celkovej anestézii je možné vykonať na:
Okrem toho sa robí kolonoskopia, aby sa po určitom terapeutickom opatrení udržala stav pacienta pod kontrolou.
Hlavnou výhodou kolonoskopie vo sne je to, že tento postup umožňuje skontrolovať všetky časti hrubého čreva bez toho, aby pacientovi poskytol bolestivé pocity.
V štúdii lekár môže postupovať:
Rovnako ako výhody takéhoto prieskumu sú tieto skutočnosti:
Nevýhody kolonoskopie vo sne:
Uistite sa, že výsledky testov ukazujú, že nie je nebezpečné vykonať kolonoskopiu v celkovej anestézii, lekár dáva pokyny pre nasledujúce príznaky u pacienta:
Pri tomto postupe sa anestézia bezpodmienečne aplikuje podľa nasledujúcich údajov:
Anestézia pre kolonoskopiu sa neuplatňuje iba na žiadosť pacienta.
Pacient v anestézii je v stave hlbokého spánku, keď nie je žiadna citlivosť, žiadne reakcie. Takáto anestézia sa používa pri chirurgických zákrokoch.
Celková anestézia však predstavuje riziko mnohých komplikácií:
Kolonoskopia pod celkovou anestézou sa vykonáva iba v operačnej miestnosti, kde je k dispozícii potrebné vybavenie na zabezpečenie úplnej bezpečnosti postupu.
Tento typ anestézie zmierňuje nepohodlie pacienta a pomáha relaxovať. Na špičku kolonoskopu sa aplikuje lokálne anestetikum. Pri styku so sliznicou konečníka vytvára mierny anestetický účinok, ale nezaručuje dostatočný komfort pacienta.
Bežným typom anestézie pre kolonoskopiu v európskych krajinách je sedácia, v ktorej je pacient ponorený do stavu mierneho spánku s drogami. Pacient opúšťa pocity strachu.
Kontraindikácie pre anestéziu pre kolonoskopiu sú:
Často sa pri používaní tejto metódy používajú dva sedatívne lieky vo forme roztoku na injekciu alebo tablety: Propofol a Midazolam.
Obe lieky majú svoje výhody a nevýhody pri použití:
Ak nedodržíte odporúčania lekára a neplánujete sa vopred pripraviť kolonoskopiu, diagnóza môže byť nepresná a pravdepodobne budete musieť byť opätovne vyšetrení.
Príprava zahŕňa tri etapy:
5 dní pred kolonoskopiou sa pacientom neodporúča používať:
Je potrebné vylúčiť z potravy potraviny bohaté na vlákninu:
Je potrebné zdržať sa konzumácie potravín, ktoré sú zle strávené a trávené:
Deň pred kolonoskopickým vyšetrením je hrubé črevo očistené od výkalov pomocou klystíkov a laxatív. Kontrola sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. Po poslednom jedle by malo prejsť aspoň 17 hodín.
Videozáznam, ktorý natočila autorka Mariana Abritová, podrobne opisuje postup pre kolonoskopiu a jej prípravu.
Komplikácie sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
V prípade komplikácií je povinné kontaktovať lekára so sťažnosťami.
Podľa lekárskeho výskumu približne 95% pacientov dokáže vydržať bez anestézie. Napriek tomu sú na internete často recenzie, že robiť kolonoskopiu bez anestézie je strašne bolestivé.
Lekári súhlasia s tým, že kolonoskopia je bezbolestná, ale spôsobuje značné nepohodlie. Preto sa pacientom, ktorí nemôžu kontrolovať sami počas inštrumentálnych vyšetrení, je najlepšia možnosť podstúpiť postup pod celkovou anestéziou, ak neexistujú žiadne kontraindikácie.
Video prezentované kanálom "Gastro Video" podrobne opisuje kolonoskopiu bez anestézie.
Skúmanie hrubého čreva pomocou endoskopických techník sa stáva čoraz bežnejším diagnostickým postupom. Kolonoskopia sa robí pre dospelých aj pre deti po predbežnej príprave. Samotný postup je prakticky bezbolestný (s výnimkou niektorých stavov, keď je pacient skutočne bolestivý), ale je to veľmi nepríjemné - akýkoľvek pacient pocítil počas neho výrazné nepríjemné pocity.
V Rusku sa kolonoskopia vykonáva bez akejkoľvek anestézie, pretože sa obávajú niektorých komplikácií, hoci podľa názoru príslušných lekárov - vrátane cudzích - by sa mal za anestézie vykonať akýkoľvek potenciálne bolestivý postup, aby pacient pocítil bolesť. Tak aké sú výhody, nevýhody a nebezpečenstvo anestézie pre kolonoskopiu?
Požiadavka pacienta zbaviť sa nepohodlia je indikáciou pre kolonoskopiu čriev pod celkovou anestézou, bohužiaľ nie všetky klinické ústavy to dokážu kvôli nedostatku podmienok.
Lekárskymi indikáciami pre anestéziu počas kolonoskopie sú:
Špeciálne príprava na anestéziu sa nevyžaduje, ale je potrebné sa poradiť s anesteziológom, ktorý počas
Pacientka hovorí s anesteziológom.
V predvečer a tesne pred postupom sa meria krvný tlak, pulz a dýchanie. Jedlo je zakázané 6 hodín pred operáciou, môžete piť čistú, ne-sýtená voda najneskôr do 2 hodín.
Prípravok by mal zahŕňať aj premedikáciu: pacientovi sa podajú injekcie v priebehu 30 - 40 minút - deti môžu dostávať orálne lieky (seduksen, Relanium, midazolam). Úlohou prípravy je znížiť úzkosť pacienta, znížiť pravdepodobnosť komplikácií, záleží na tom, koľko liekov je potrebných pre anestéziu.
Typ anestézie zvolí anesteziológ, pričom sa zohľadnia technické možnosti kliniky a údaje o vyšetrení pacienta. K dispozícii sú nasledujúce možnosti:
Liečivo na intravenóznu anestéziu
Kvalita anestézie vo veľkej miere závisí od prípravy.
Každá anestézia sa vykonáva v kancelárii, kde sú k dispozícii prostriedky na poskytnutie núdzovej starostlivosti pacientovi: zariadenie na vetranie pľúc, súprava núdzovej resuscitácie. Všetky zariadenia musia byť pripravené vopred.
Anestézia môže eliminovať všetky negatívne javy - pacientovi vôbec neublíži, necíti žiadne nepríjemné pocity. Dokonca aj po skončení anestézie, osoba neublíži.
Čas samotného postupu sa skráti - štúdie ukázali, že v anestézii kolonoskopia čreva trvá v priemere o 20 - 30% menej. Diagnostický lekár má viac času na samotnú štúdiu ako na pacienta, aby ho presvedčil, aby "trpel".
U detí neexistuje syndróm "bielych kabátov", teda strach lekárov, ktorí "ublížili", čo umožňuje opakovane vykonávať tento typ črevného výskumu.
Riziko komplikácií samotnej kolonoskopie je znížené - uvoľnené črevo prakticky eliminuje možnosť perforácie črevnej steny a ďalších zranení.
Kolonoskopia pri povrchovej anestézii
Mnohí pacienti majú záujem o otázky, či je celková anestézia nebezpečná a či anestézia má dôsledky. Tak ako pri každom lekárskom zákroku, všeobecná anestézia nesie určité riziko pre pacienta, ale moderné lieky a skúsený lekár ich môžu minimalizovať. Najmä ak sa pripravujete na všetky manipulácie, berte ohľad na rady lekára.
Neexistujú žiadne nebezpečné dôsledky anestézie z dlhodobého hľadiska. Povesti, že "anestézia výrazne ovplyvňuje pamäť a psychiku" sú spojené s anamnézou anesteziológie, keď boli použité nebezpečné anestetiká. Moderné drogy nemajú také vedľajšie účinky a ich bezpečnosť je potvrdená vedeckým výskumom a dlhodobým používaním.
Pri anestézii môže byť diagnostická kolonoskopia čriev bezbolestne doplnená lekárskymi manipuláciami - odstránením polypu, kauterizáciou vredu atď.
Na recepcii Vám lekár môže predpísať takýto diagnostický postup ako kolonoskopia, kontraindikácie, ktoré existujú, a sú rozdelené na absolútnu (procedúru vylúčené) a relatívnu (vykonávanú zo zdravotných dôvodov).
Kolonoskopia je veľmi presná metóda. Tento postup vám umožňuje preskúmať všetky časti hrubého čreva: od priameho po slepého. Pomocou kolonoskopie môžu lekári identifikovať nasledujúce ochorenia v najskorších štádiách:
Rovnako ako predtým bol tento typ diagnózy najspoľahlivejší pri určovaní aktuálneho stavu a prítomnosti ochorení v hrubom čreve a stále to zostáva. Okrem vizuálnej kontroly pomocou fibrokolonoskopu umožňuje kolonoskopia odobrať tkanivá na diagnostickú biopsiu a odstrániť malé patologické útvary - polypy z črevnej steny. Dĺžka tohto tenkého a pružného zariadenia je 160 cm. Na jeho konci je miniatúrna videokamera, ktorá prenáša obraz na monitor s jeho viacnásobným zväčšením.
Okrem diagnostiky má kolonoskopia aj terapeutické možnosti:
Kolonoskopia je komplexný a časovo náročný diagnostický postup. Endoskopické zariadenie, vložené do konečníka tela po úplnom očistení čriev, sa podieľa na jeho procese. Zariadenie sleduje hrubé črevo pozdĺž celej jeho dĺžky, takže existujú určité kontraindikácie pre kolonoskopiu: absolútne aj relatívne. Každý by mal poznať odpoveď na otázku: je kolonoskopia nebezpečná pre špecifické ochorenia alebo bolestivé stavy? Zvážte to podrobnejšie.
Absolútne uznané sú také kontraindikácie pre kolonoskopiu, pri ktorých takáto štúdia môže viesť pacienta k veľmi závažnému porušeniu jeho zdravého stavu, a to:
Je to dôležité! Prítomnosť vyššie uvedených kontraindikácií je najprísnejším zákazom kolonoskopického postupu, bez ohľadu na to, či má pacient indikáciu.
Relatívnymi kontraindikáciami pre kolonoskopiu bude fyzická kondícia pacienta určená lekárom, ktorý počas kolonoskopie čreva nebude schopný priniesť správny výsledok z tohto postupu. Tieto kontraindikácie zahŕňajú:
Aby sa minimalizovali komplikácie kolonoskopie, je potrebné sa pripraviť na jej implementáciu. Lekár má právo odmietnuť pacienta v tomto type diagnostického štúdia, ak v priebehu 24 hodín pred ním nedokázal vykonať predbežné a úplné čistenie jeho čreva pred usadeninami stolice. Bude mať vplyv na kvalitu samotného postupu, ako aj na podrobné získanie všetkých potrebných údajov lekárom, vrátane odobratej biopsie.
Aj napriek špecifickosti vyšetrenia hrubého čreva pomocou kolonoskopie, prítomnosti strachu z postupu, z hľadiska fyzického a psychického nepohodlia, je táto moderná diagnostická metóda najspoľahlivejšia zo všetkých súčasných medicínskych metód. To, že dáva najpresnejšie hodnotenie ľudského hrubého čreva.
Počas kolonoskopie, ktorá je mimoriadne zriedkavá, kolonoskopické zariadenie môže poškodiť stenu hrubého čreva, čo spôsobuje krvácanie a následnú infekciu alebo perforáciu čriev.
Je to dôležité! Ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov, vyskytnúť sa do 48 hodín po kolonoskopii, okamžite zavolajte sanitku:
Jediné a závažné komplikácie takejto manipulácie, ako je kolonoskopia, sú perforácia čriev a mierne krvácanie v mieste odstráneného polypu. Nasledujúce nežiaduce dôsledky po postupe možno identifikovať:
Všetky nepríjemné a veľmi špecifické následky môžu byť ľahko odstránené sorbentmi predpísanými lekárom alebo zavedením odvzdušňovacieho potrubia. Bolesť uvoľnená analgetikami, ktoré sú predpísané aj ošetrujúcim lekárom.
Ak sa v konečníku vyskytne vnímavá bolesť, pacientovi sa predpísajú špeciálne zmierňujúce bolesti, masti a gély. Hnačka zvyčajne utečie sama o sebe za jeden deň alebo lekár predpisuje lieky na normálnu obnovu črevnej mikroflóry.
Ak počas vyšetrenia lekár zistí príčinu patológie, napríklad polypy alebo krvácanie, potom by ste nemali byť obťažovaní liečbou, pretože sa nezaujímaš so svojím zdravím. Podľa lekárskej štatistiky diagnostika a s ňou skoršia identifikácia problémov v tele vždy bráni rozvoju všetkých vážnych ochorení.
Radíme každému, aby si pamätal najdôležitejšiu vec: neexistuje žiadna iná alternatíva pre informatívny a presný obraz vyšetrenia Vašich čriev. Lekár obdrží kompletný obraz o črevnom ochorení pomocou kolonoskopie a dostanete príslušnú ambulantnú alebo hospitalizačnú liečbu.