Hemorrhoidektómia Milligan Morgan

Ak pacient začal hemoroidy, je nemožné bez operácie. Chirurgická metóda sa nazýva Milligan-Morganová hemoroidektómia. Táto technika bola vyvinutá pred 80 rokmi.

Po prvýkrát bola táto technika použitá 2 renomovanými chirurgmi - Morganom a Milliganom. Až do dnešného dňa sa tieto operácie považujú za najúčinnejšie pri liečbe hemoroidov, najmä v ťažkých prípadoch.

Operácia zahŕňa excíziu všetkých hemoroidov. Existujú 2 možnosti pre tento postup - otvorené a zatvorené.

V obidvoch prípadoch je zaručený pozitívny výsledok, ale môžu existovať určité komplikácie. Preto má hemoroidektómia v spoločnosti Milligan-Morgan kontraindikácie a nie je vhodná pre všetkých pacientov.

Lekár pred pridelením operácie zohľadňuje niekoľko faktorov:

1. Štádium choroby. Hemorrhoidektómia je možná pre akýkoľvek stupeň ochorenia. Technika sa úspešne aplikuje v 2. etape - ak sú veľmi veľké uzly a v 3. etape - keď nastane výrazná strata uzlov.
2. Vek pacienta. Neodporúča sa používať až 35 rokov, pretože nebude mať dlhodobý účinok - je možné, že došlo k relapsu. Na základe toho sa otvorená operácia vykonáva na pacientoch vo veku 40 rokov a starších.
3. Súbežné ochorenia. Hemorrhoidektómia je kontraindikovaná, ak sa v čreve nachádzajú ohniská zápalových procesov, ak je imunodeficiencia, tehotenstvo alebo osoba má onkológiu.

V domácich klinikách sa cena za hemoroidektómiu stanovuje na 1 uzol. Takže, v Moskve, priemerné náklady sa pohybuje okolo 20-30 tisíc rubľov. V Kazaň - 20-35 tisíc rubľov. V Petrohrade - 15-25 tisíc rubľov.

Príprava na operáciu

Prvá vec, ktorú človek potrebuje urobiť, keď čaká na hemorrhoidektómiu Milligan-Morgan, je upraviť činnosť čriev. To pomôže diéte alebo preháňadlá - v prípade potreby.

Súčasne sa pacient vyšetruje a podrobí sa všetkým potrebným testom, aby doktor mohol mať úplnú predstavu o tom, aké sú sprievodné ochorenia.

Technika prevádzky

Hemorrhoidektómia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii. Počas otvorenej hemoroidektómie sa pacient nachádza na chrbte v polohe na chrbte, nohy sú upevnené nosičmi.

V zahraničí sa operácie praktizujú v inej polohe pacienta - sú umiestnené na bruchu a panva je mierne zvýšená - tak dochádza k odtoku krvi z žíl.

Technika Milligan-Morgan hemorrhoidectomy zahŕňa nasledujúce:

• Vlasy sú oholené, konečník je ošetrený antiseptikom.
• Vydajte sa na záchvaty - rozšírenie análnej pasáže.
• Zadajte anoskop, aby ste sa dostali do hemoroidov.
• Lekár zachyti uzly so špeciálnym zariadením a vytiahne ich.
• Potom chirurg chirurgicky pripevní nohu hemoroidu, prepláca susednú tepnu a začne ligovať nohu. Nastáva krvácanie, ktoré sa odstráni pomocou elektroakumulátora.
• Doktor prepája artériu a excíruje uzol.

komplikácie

Po operácii môže mať pacient určité účinky:

Otvorená hemoroidektómia sa nazýva, pretože rany po ňom sú otvorené a liečia sa bez vonkajšej intervencie.

Pooperačné obdobie

Po prvom po hemoroidektómii má pacient bolestivé pocity. Aby ste ich minimalizovali, naneste nitroglycerínový krém.

Nie je nezvyčajné zadržiavanie moču, takže lekári odporúčajú počas tohto obdobia menej piť tekutiny.

Dva týždne po prepustení sa pacient musí vrátiť k proktológovi na povinné digitálne vyšetrenie konečníka.

Výživa po operácii

Aby pacient uľahčil pooperačné obdobie, musí dodržiavať správnu výživu:

1. Prvý deň po operácii - musíte hladovať, pretože proces defekácie počas tohto obdobia je nežiaduci.
2. Frakčný príjem potravy - 5-6 krát denne nie viac ako 200 gramov. naraz.
3. Je zakázané jesť potraviny, ktoré môžu spôsobiť plynatosť.
4. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a malo by podporovať mäkké stolice.
5. Potrebujete piť čo najviac vody - najmenej šesť šálok denne.

Strava po hemoroidektómii naznačuje, že môžete jedlo takto:

• Nízkotučné kurča alebo hovädzie mäso.
• Pohánka, pšeničná krupica.
• Biely chlieb - najlepšie včera.
• Zelený šalát
• Repa.
• Karfiol.
• Tekvica.

Uzavretý typ hemoroidektómie

Táto metóda sa nazýva Fergusonová hemoroidektómia. Táto technika je nová - vykonáva sa výlučne v laboratóriu, ak má pacient 3. alebo 4. stupeň hemoroidov.

Rozdiel oproti predchádzajúcej metóde spočíva v tom, že rany sa po operácii šitú a v análnom kanáli nie je inštalovaná drenáž.

Takže v USA je táto varianta hemoroidektrómie prioritou.

Pri použití tejto metódy však môžu vzniknúť aj komplikácie:

• Šikmá divergencia
• Krvácanie.
• Abscesy.
• Problémy s močením.
• Opuch.

Submukózna hemoroidektómia

Toto je ďalšia klasická možnosť pre chirurgickú liečbu hemoroidov. To je považované za jeden z najťažších, vyžaduje stále sledovanie pacienta.

Počas takejto operácie chirurg vykonáva prácu priamo so sliznicou. Je rozrezaná na mieste nad uzlom, postihnuté tkanivá sú odstránené a potom sa slizuje sliznica.

Klady a zápory

Hlavnou výhodou hemoroidektómie je jej účinnosť. Efektívnejšia metóda v neskorších štádiách hemoroidov ešte nebola vynájdená.

Medzi najzrejmejšie nedostatky patrí ťažké a dlhé obdobie rehabilitácie. V tomto čase trpí pacient bolesť a nepohodlie. Z tohto dôvodu sa črevný pohyb stáva zložitejším a musíte užívať lieky s preháňacím účinkom.

Recenzie pacientov

Ivana, 35, Tula: "Prežila operáciu podľa metódy Milligan-Morgan pred šiestimi mesiacmi v Nemecku. Hemorrhoidektómia bola úspešná, ale keď som sa začal pohybovať od anestézie, cítil som bolesť. Potom boli problémy s stoličkou, malá krv. Lekár predpísal panthenol masť a preháňadlo, laktulózu. Po 4 dňoch ma preskúmal a povedal, že všetko je v poriadku. Po ďalších 2 dňoch som letel domov. Bolo to zranenie ďalších 10 dní po prepustení, 14. deň som už pracoval. Ale teraz je všetko v poriadku. "

Roman, 48 rokov, Sankt Peterburg: "Čítal som rôzne recenzie o operáciách odstraňovania hemoroidov, ale neuspokojili ma. Preto som bol pred operáciou veľmi nervózny. O pár hodín po hemoroidektómii sa mi začala vracať citlivosť a uvedomila som si, že celá dolná časť môjho tela je v bolesti. Použili len lieky proti bolesti. Tretí deň som sa cítil lepšie - už som už mohol chodiť a trochu si jesť. Mohol som sedieť normálne len po troch týždňoch. Obnova však bola úspešná, neboli žiadne komplikácie. Márne som bol taký strach. "

Recenzia: Hemorrhoidektómia - postup pri excíse hemoroidov - Hemorrhoidektómia - pohľad zvnútra, poznámka od pacienta. Esse- thriller. Nervové nečítajú.

Šťastný je ten, kto nevie, čo sú hemoroidy. Takže som bol v príjemnej nevedomosti o tom, čo je táto vec a prečo je to potrebné. Avšak roky, fyzická predispozícia, stresujúca práca a nepoddajná fyzická námaha na ňu viedli k vývoju tejto pohromy. V dôsledku toho - kombinované hemoragické 2-3 lyžice. So stratou trojhodinového uzla. Príjemná nevedomosť o tom, že to môže byť dokonca na mňa, skončilo krvácaním raz ročne a exacerbácie z fyzickej námahy.
Po sumách vynaložených na konzervatívnu liečbu a uvedomujúc si, že pokračuje v hemoragickej progresii, obrátil sa na proktológ s 40-ročnými skúsenosťami. ktorý našiel a vybral sám seba. V skutočnosti potvrdil moje závery na základe poznatkov získaných z celosvetového webu. Minimálne invazívne liečebné metódy nie sú účinné pri kombinovaných hemoroidoch, a vo všeobecnosti mierne, majú malý účinok.
To možno pripísať všetkým našim liekom, ktoré sa zaoberajú odstraňovaním príznakov ochorenia, a nie vymýšľaním príčin, ktoré viedli k týmto ochoreniam. To znamená, že len chirurgický zákrok môže vyliečiť. Okrem toho by mal byť lekár skúsený, pretože potom, čo odrezal mäso, len jašterica opäť rastie chvost.
Potom sa uskutočnila konzultácia s chirurgom nemocničnej nemocnice, ktorú odporučil môj čestný proktológ. Podľa plánu bola navrhnutá operácia.
Podľa metódy Milligan-morgan open. Názvy lekárov je možné na požiadanie vyjadriť v súkromí. Súhlasil, pretože napokon by do operácie prišiel, ale bolo by ťažšie ho posunúť v neskoršom veku. Operácia je prirodzene vyplatená, rovnako ako nemocničný pobyt. 7 operácií, 4,5 anestézie, 3 na lôžko, plus predoperačné odborné konzultácie a testy. Všeobecne platí, že za všetkých 33 500 bolo zaplatené.

Odovzdal nemocničný komplex analýz a 26. augusta odišiel do nemocnice. Ráno som daroval krv, moč a šiel na večeru, alebo skôr len pohlebalový vývar a šiel na prechádzku po nemocnici. Potom boli konzultácie s anesteziológom a terapeutom so štandardnými sťažnosťami? Žiadne sťažnosti, zdravé, prijaté do operácie.
Namiesto večere a raňajkami poskytla tabletu fenazepamu. Zdravotná sestra urobila klystír a posadila sa do rozkroku (hoci to bola jej úloha). A potom sa operácia ukázala ako veľmi zle pripravená. A časť času, operácie ma ešte dostali vyčistiť, čo následne oneskorilo celý proces. Spal som zle v noci, hladný a čakal na stres. Ráno prešiel a čakal na čas prevádzky. Nastal čas len za 12 dní. A predtým sa mi podali pančuchy na kompresné pančuchy, potom si priniesli na palubu nákladnú palubu a ponechali ju 5 minút pri vchode do nemocnice, pretože sestra zabudla uviesť injekcie. Zdálo sa mi to niekoľko hodín. V návrhu bola tiež veľmi studená. V priechode oddelenia sa 3 injekčne podali injekčne do zadku - sibazón (silný starodávny sovietsky trankvilizér), supresie pre alergie a niektoré iné adrenergné stimulátory. Okamžite peknejšia, veselá v srdci a tele, mám pocit, že s vami sledujete film v hlavnej úlohe. Skočili sme so svojím kínom do operačnej miestnosti a tam na mňa čakal milý a radostný anesteziológ. Zábava a rýchlo uviazol katéter do žily svojej ľavej ruky a nalial do krvi litr chladného soľného roztoku. A moje srdce bije v hrudi, moje telo sa trasie z chladu a moja myseľ sa pozerá zo zvedavosti na tieto scény thrillerového filmu. Potom s presnosťou žoldniera anesteziológ vložil do bedrovej oblasti ihlovú ihlu a celá spodná časť tela je naplnená, naliata krvou a stáva sa horúcou z prietoku krvi. Trápenie sa zastaví a celá spodná časť tela sa transformuje na necitlivú silikónovú hrušku. Telo je položené s roztiahnutými nohami a chirurgický chirurg a asistenti sa objavujú v rámci filmu. A dobrý lekár Aibolit (anesteziológ) sa o mňa zaujíma, či chcem osobne kontrolovať proces operácie alebo či ma potrebujem spať. S radosťou oznamujem plnú dôveru a úctu k ovládnutiu lekára a žiadam, aby som sa vypol. Dr Aibolit rýchlo spojí trubičku s magickým spánkovým roztokom do katétra a za pár sekúnd sa ocitám v nádhernej a krásnej ríši Morpheus. Táto polhodina spánku bola pravdepodobne najsladšia v mojom živote. Mala som neobvykle príjemný sen a zrazu ma znova vzali z matice do reálneho sveta. Nechcel som sa k tomu vrátiť. Na ceste z operačnej miestnosti k oddeleniu sen konečne prešiel. Umiestnite malé telo na posteľ - nariadené odpočinok.
Prvé hodiny po operácii boli najjednoduchšie. Nič z toho nič nebráni. Po 6 hodinách sa anestézia začala pohybovať. Spočiatku začali pracovať mikro-pohyby svalov na nohách, potom sa postupne vrátil tón a pocit spodného tela. Ale pocit a tón vnútorných sŕdcových svalov sa úplne obnovil po 2 týždňoch. V 10 hodín vo večerných hodinách začali, keď písali v popise pooperačného obdobia syndrómu intenzívnej bolesti. Bolesť je ťažká a vyčerpávajúca. Injekcie opioidného analgetika ketorolu, antibiotík a dávky diazepamu významne zmiernili môj stav v nasledujúcich troch dňoch, ale bolesť úplne nezmizla. Nasledujúce ráno sa črevný obsah doslova vylial zo mňa. Toto bolo dôsledkom zlej predoperačnej prípravy deň pred hemorogektómii. Časť roztoku sa naliala do bezvýchodlivého tela, ktoré sa nalialo dozadu s nadobudnutím intestinálneho tónu a motility. A zabrániť tomu, aby tento jav nefungoval, pretože nefungoval ani vonkajší ani vnútorný zvierač. Z toho istého dôvodu a močenie bolo s veľkými ťažkosťami. A po každom vylievaní čreva bolo potrebné umývať a aplikovať obväz s masťou. Dva pooperačné dni a venovali sa takmer nepretržitému praniu a obväzu. K týmto problémom sa pridáva aj silná slabosť v dôsledku hladovania. Sotva som sa plazil z postele na toaletu a späť. Jedlo bolo konečne podané vo štvrtok na obed. A z nejakého dôvodu sa pokúšali po trojdňovom pôste nakŕmiť hrachovú polievku. No, to, čo som vedel, bolo, že po hladomore nemôžete začať jesť všetko v rade ako obvykle. Zavolal lekára a vysvetlil situáciu. Nakoniec, po niekoľkých neúspešných pokusoch o kŕmenie cestovín s ryžou a maslom, som konečne dostal svoj mäsový vývar z nulovej stravy. V nasledujúcich dňoch som bol kŕmený časťami cestovín, ryže, jačmennej kaše s mliekom a ďalších výrobkov ťažkých pre žalúdok. A otázka výživy v našich nemocniciach by som chcela urobiť samostatné lyrické odbočenie.
Celý systém sovietskeho jedla, ktorý sa nachádza vo väčšine zdravotníckych zariadení v Rusku, je chybný a zásadne nesprávny. Nemôžete dať ľuďom nekompatibilné výrobky s cestovinami a zemiakmi v nemocničnom stole.
A pijte všetok tento sladký kompot. Nie je prekvapujúce, že môj sused v oddelení, dedko, bol neustále mučený žalúdkom a často chodil na toaletu po takých jedlách. A sníval o tom, že z inštitúcie opustí pacientov, kde žije bolesť (nemocnica). Tiež som začal snívať rýchlejšie, aby som opustil túto liečbu, ale strašná slabosť a pokračujúce vylievanie z obsahu tenkého čreva nevzbudili dôveru, že sa dostanem do domu bezpečného a zdravého. Druhý deň po operácii som sa s ťažkosťami dostal k vchodu a späť, keď som strávil takmer všetky akumulované sily a uvedomil som si, že určite sa nedostanem do domu. Zostal v nemocnici tri ďalšie noci. Takmer celý čas som ležal vyčerpaný pravidelne bežal na toaletu a späť. Veľmi pobavila odpoveď ošetrujúcej sestry na žiadosť o vydanie mlynárky, aby zabili otravné muchy, ktoré sa trápia v oddelení. Vezmite si uterák a zabite ich. Sotva som sa pohyboval, takmer živá mŕtvola bola stvorenie a musím hravo loviť muchy, ďakujem za návrh. A letí perfektne tolerovať zápach tabakového dymu v komore. Keďže napriek zákazu fajčenia v nemocnici nesie cigary od oboch zdravotných sestier a pacientov, ktorí fajčili na pokojných balkónoch. Sestra prichádza na podanie injekcie a spolu s liekom proti bolesti vydychuje do teba cigaretový dym, pravdepodobne na zvýšenie analgetického účinku.
V pondelok ráno som nemohol čakať, kým nebudem prepustení. O niečo silnejší, začal som s istotou dosiahnuť kontrolný bod. Veľa ďakujem priateľom, ktorí riadili autom, mestskou hromadnou dopravou, by bolo neskutočné, pretože ísť ďaleko do oblasti.
Jazdil som do domu dobre, pokojne a bez dopravných zápch. A doma bolo stále prekvapenie z našich zariadení, nedostatok teplej vody. A je potrebné umývať teplou vodou. To znamená, že je oveľa ťažšie žiť. Celá existencia sa teraz znížila na ohrev a zriedenie požadovanej teploty vody. Pooperačné obdobie rehabilitácie možno porovnať s starostlivosťou o novorodenca. Cítiš sa ako osoba so zdravotným postihnutím. Naozaj to bolo jednoduchšie presne dva týždne po operácii. O týždeň neskôr odišla raz v noci krv, ale lekár povedal, že stehy mohli vypadnúť. Liek na zmiernenie bolesti prestala jesť po 10 dňoch. A bolesť pokračovala mesiac a pol. Myslím, že stehy úplne zmiznú za 2 mesiace. A na pocity v mesiaci sa všetko stalo skoro úžasným. Najdôležitejšou vecou nie je zabrániť zápche (jesť mukofalk, alebo otruby postupne, alebo mikrolax, ale pocit pálenia z neho) a dodržiavať čistotu zodpovedne. Po jednom a pol mesiaci po operácii sa cítim dobre a ťažkosti rehabilitačného obdobia sa už zdajú byť také ťažké.
Takže, závery. Pooperačné obdobie je ťažké, ale pravdepodobne to isté ako po nejakej komplexnej operácii. Pred operáciou zistite, či môžete skutočne trpieť zdravotným postihnutím mesiac a pol? Aká je kvalifikácia (skúsenosť) lekára, ktorý urobí hemoroektómiu? Nezabudnite analyzovať svoj prípad sami pomocou internetu. Ak chcete zistiť, či potrebujete operáciu, alebo budete potrebovať ešte rok, dva, tri a. atď. Hemoroidy môžu byť vyliečené celý môj život a môžete s nimi žiť, ale rozhodol som sa trpieť mesiac a pol a začať nový životný príbeh. Navyše v mojom prípade by hemoroidy vyvolali vývoj ďalších ochorení hrubého čreva. Pozrite sa do budúcnosti s dobrým postojom a ak prežijete hemoroektómiu, potom vám život opäť poteší ľahkosťou a prirodzenosťou fyziologických funkcií.

Hemorrhoidektómia, operácia - prehľad

Hľadáte dobrodružstvo na piaty bod ALEBO ďalšiu sériu trhákov "Hemorrhoidectomy"

Ahoj všetci Dnes, dievčatá a chlapci, sa dotýkam veľmi citlivého témy. Kto nemá záujem, žiadam, aby som prešiel so všetkým rešpektom. Ak však niekto má túto operáciu, myslím si, že tu nájdete potrebné (a relevantné) informácie.
Nakoniec som si preniesol celú sieť, keď mi bola predpísaná hemoroidektómia, t.j. jednoducho odstránenie hemoroidov metódou Milligan-Morgan (uzavretá forma). Hlavné otázky boli: čo robiť a ako sa správať po operácii.

Takže podrobnosti konkrétne MY hemoroidektómia.
Bol som súčasne odstránený oba uzly a polyp. Pooperačná strava je však vhodná pre obe operácie. Hemorrhoidektómia sa mi podala s modifikáciou podľa Hofmeister. Nikdy som nevedel, čo to bolo. Hofmeister pracoval v oblasti fúzie v gastrointestinálnom trakte (približne). Ale Boh je s ňou, s modifikáciou. Hovorí sa, že každý lekár má svoje vlastné rezacie a šijacie čipy. Tak som sa prestala obťažovať.
Už dlho som pochyboval, ktorá klinika si vybrať, ale v našom malom meste a výber je rovnako malý. Rozhodla sa o platenú kliniku Talap (to je v Kazachstane, nebudem sa šíriť - ktokoľvek je v meste, on vie). Choval som chirurga v komunikácii, operácia stála asi 100 tisíc tenge s nemocnicou (pri preklade do rubľov, rozdeľte o 5).

V pondelok ma dali, začali ma čistiť večer. A ako to robia v týchto nemocniciach! Vzhľadom k tomu, že krvácanie je bolestivé s hemoroidnými uzlíky, požiadal som, aby ma vyčistili s Fortransom. Šiel som sa stretnúť. Vo všeobecnosti môžete tiež očistiť pomocou moviprep, picoprep (je to príjemnejšie), duphalak (je to zvyčajne pohodlné, zlatko - zriedime 200 g s 2 litrami vriacej vody a pijeme všetko do 3 hodín). Začal som piť neskoro, a tak som bežal na toaletu až do 12 hodín v noci. Ráno som sa prebudil, aby som urobil ďalšiu čistiacu klystýru (aby sa život nestal ako med)!
Bol som prevezený do operačného stola len o 15.00 hod. Operuje sa v dvoch typoch anestézie: epidurálna a liek (do žily). Moc sa mi páčilo anesteziológ, taká pozitívna a teplá osoba. Picholil bezchybne a veľmi starostlivo hľadal miesto, na ktorom by sa držala ihla. A samotná anestézia bola normálna. Jednoducho som "odišiel" od neho.
Všeobecne platí, že spánok pod anestéziou má svoje vlastné charakteristiky - s vašou mysľou máte pocit, že ste pod anestéziou a pred tvojimi očami sú všetky druhy obrázkov, ozve sa zvuk hlasov vo vašich ušiach (zrejme rozhovory chirurgov a zdravotných sestier sú premenené na všetky tieto zvuky).
Samozrejme, postavili ho na stôl v najodhodnejšej pozícii, vo vzpriamenej polohe. Nohy sa tiahnu na gynekologických nosidlách.
Prebudil som sa na oddelení, anesteziológ prišiel so mnou a prekontroloval moje blaho (chcel by som povedať, keby som mal strechu), žartoval. Moja celá dolná časť, začínajúca od pupka a na podpätku, bola absolútne necitlivá. Takýto zvláštny pocit, keď sa dotknete seba a cítite panenku plnenú bavlnou a nie svoje vlastné telo. Dostala som ďalšiu injekciu (akoby som to nebola ja, necítila som to). V tomto stave som ležal niekoľko hodín.
Smerom k večeru sa epidurál začal pohybovať. Podľa recenzií na internete sa 99% operácií konvergovalo na skutočnosť, že po operácii sú vždy divoké bolesti. Táto strašiak je dosť silný. A teraz odišla epidurálna anestézia a začal som cítiť, že som na mieste operácie bol stále viac chorý. Zdravotná sestra mi poskytla lieky proti bolesti a môj život sa zlepšil.

V nasledujúci deň som požiadal o injekciu v priebehu 2-4 hodín. Painkillers boli odlišné - potom ketorol, potom promedol (zdalo sa mi, že proedol bol slabší). Potom som tlačil v 12 hodín - v noci.
Iný takýto okamih: po operácii som dostal odvodnenie (ak má niekto záujem, je to taký plast, celkom slušný priemer - prstom - trubica). Stále som sa bál, že vypadne, keď idem na toaletu. Ale márne som sa bála. Ďalej, povedzte prečo.
Cukor sa z tejto trubice neustále vyčerpal (odoberajte so sebou absorpčné plienky, sú pohodlnejšie), ale toto je normálne vyprázdnenie po operácii. Bolo to príliš ťažké spať s drenážou, mal ostrá hrana, a ja som sa stále pohyboval, meniacim sa pózami. Navyše, prvý deň som mal katéter, pretože po epidurálnej funkcii nie je močenie ihneď obnovené. Nasledujúci deň (neskoro popoludní) som mal katéter odstránený a bol som rád, že som sa ubezpečil, že sa môžem rozbiť (a dokonca aj to je problém).
Tretí deň som bol odvezený do miestnosti na ošetrenie, aby som odvodňoval. Keď ma nasadila na gynekologickú stoličku, lekár ma ubezpečil, že to nebude veľmi bolestivé. Ja som mu úplne neveril. Keď vytiahli telefón, moje oči stratili tmu. Ukázalo sa, že chirurg zafixoval s katgut pre spoľahlivosť. Nakoniec prerezali nožnice, narezali vlákna. Doktor naposledy vytiahol kanalizáciu (už som kričal, aby som bol úprimný, bolo to bolestivé), a hneď prišla úľava. Rana bola ošetrená, bol vložený tampón s levomekolom a na oddelení sa odporúča požiadať o injekciu. Ale po tomto postupe sa mi skutočne zdalo, že už nič neubližuje. Nežiadal som o ketorol. Bolo to trochu bolené, tolerované. Pichol len na noc, pre bezpečnosť.
Nasledujúci deň pri pozorovaní. Tampóny zmenila masťou (sestra mi dala všetko, čo som potrebovala), lepila tesnenie. Mimochodom, po odstránení odtoku dokonca bielizeň môže nosiť dno. Chcel by som povedať, že tesnenia nie sú potrebné. Krv trochu, nie namočená. Možno som sa pomerne často menil, neviem.
V piatok skoro ráno som bol prepustený a musel som prísť v pondelok na inšpekciu. Celkom som ležal celé štyri dni.
Všetko. Táto krvavá časť je u konca.

Teraz pre diétu (na internete veľa nesúhlasu, píšem svoju vlastnú verziu).

1. a 2. deň - nulová diéta. Bujón, voda, číra šťava (nie citrus). Mal som jablčnú slivku. Vodná píla, ale nie zaplavená. Nemôžem veľa piť.

3. a 4. deň - prvá tabuľka: čistená polievka, zemiaková kaša. Fed, mimochodom, veľmi dobre; postoj personálu bol úžasný, vždy šiel do pozície a pomohol vo všetkom. No, to sú texty. Dievčatá z jedálne sa nedokázali pozerať na to, aby som pili vodu každý deň. Oni mi šťastne vtiahli do normálneho jedla a veľmi prekliali, keď som sa bál, vybral len vývar a pili čaj. Mala som strach z prvej stoličky - povedali, že je to veľmi bolestivé.

5. deň (doma). Kuracie vývar, ryazhenka, voda, čaj s medom a čokoládou. Aj keď som počul, že čokoláda "opraví" kreslo, ale myslím, že malý kúsok počasia nebude robiť! Po obede (to bol len celý 5. deň), som jedol polotekutý ovsené vločky s rastlinným olejom a cukrom, varené strúhaná repa so slnečnicovým olejom. Pred jedlom čajovej lyžičky vazelínového oleja (všetci odporúčajú!). Bez chuti, ale nevyhnutné.
Spôsoby: 2-krát denne kúpeľ so slabým roztokom manganistanu draselného, ​​pri prerušení chladnej sprchy do oblasti prevádzky. Počas kúpeľov som urobil cvaknutie (10-krát), hoci chirurg nepociťoval na to. Bolesť bola mierna a urobila som bez injekcií, aj keď som sa zo strachu pripravil aj ketany a ketorol. Párkrát som si vzal pilulku nimesulidu. A potom sa úplne zbavil liekov.
Na dotyk je miesto operácie strašidelné, v mieste švíkov sa cítia rezané nite. Nie som veľmi hrdinský človek, a tak som sa začal stavať, že je to dočasné, všetko normalizuje, opuch padne a tak ďalej.
Na klinike som bol niekoľkokrát prepichnutý cefazolínom a dostal som Biseptol. Pri vypúšťaní nič neodporučili, takže nepijem.

6. deň. Prvá stolička! Nerobila riziko, vyliala vodu do misky a posadila sa. Všetko bolo v poriadku - bez bolesti, bez krvi. Bol som strašne strach zužujúci sa, takže keď som to bolo možné, namazal som miesto s levomekolym vnútri (tak, aby prst prešiel). Dva dni po začatí svrbenia - stehy boli utiahnuté.
Pri pohľade cez internet pooperačné techniky som sa zastavil na tej, o ktorej vám teraz hovorím. Teória, na ktorú sa pijú tri dni, bola odôvodnená, 4. deň - obilniny a ovocie / zelenina. Skutočne, po dobu 6-7 dní sa naplní črevo, ale stehy sa utiahnu, takže stolička sa stáva bezbolestnou.

8. deň. Rovnaká strava: vývar, strúhaná repa, viac kurčiat z polievky (t.j. začať jesť mäso). Piť prelax. Takmer žiadna bolesť. Pomaly sa stehy rozpúšťajú, vlákna vypadávajú. Edém sa znižuje, ružová sužeta sa vylučuje, trochu hlienu a svrbenie hojenia pokračuje.

Deň 9 a ďalej. Cestoviny, 2 krát denne, repa s rastlinným olejom, 1 krát denne nastrúhaným jablkom, banánom, pohánkovou kašou, vývarom, bifidokom, mliečnymi sladkosťami, čajom s medom, čokoládou, sušenými slivkami. Inšpekcia ukázala, že tón je v poriadku. Začalo dať metuluracilové sviečky.

11. deň. Vzhľad je čoraz viac primeraný. Kvasinky sú nemožné, ale niekedy sú to koláče. Zavedené v strave polievka, omáčka, štiepané zemiaky. Repa, jablká, sušené slivky.

13. deň. "Červený deň kalendára" prišiel Ak ste žena a vaša operácia nie je núdzová situácia, odporúčam vám, aby ste ju naplánovali hneď po skončení obdobia. Potom budete mať tri týždne na obnovu, kúpele, obväzy, dousing. Môj cyklus stratil trochu stresu, ale ešte dva týždne som poškriabal svoje telo.
Nemám žiadnu bolesť, opuch miesta okolo operácie je tam, menia svoju polohu, ale dúfam, že to je opuch a zmiznú. Prstový chirurg sa naozaj nestaral, povedal, že nie je zúžení, už nemôžete dodržiavať stravu. Teraz však budem sledovať. Pokúsim sa čo najdlhšie nejedzť chlieb, horúci a vyprážaný. Je to zvláštne - keď môžete žrať chlieb z brucha, často to nemáte. A teraz, akoby nebolo nasycenosti, ak nebudete jesť chlieb.

19. deň. Necítim sa nepríjemne, švy sú stále necitlivé vo vnútri, ale to prejde. Mimochodom, všetko vyzerá dobre. Z troch opuchov zostal jeden vo forme malého záhybu. "Nedorezali", ako to vyhlásil proktológ, ale nemám strach. Piť vazelínový olej pred jedlom, silne nedržím strava (niekedy párky), v rannej kaši. Zásobníky sa zastavili, sviečky skončili. Levomekol sa pokúsil na základe lekára nahradiť solkoseryl (masť) a depantol. Nemal som to rád, bolesť sa vrátila. Preto odišiel levomekol.

Oh áno - ťažké nie je možné zdvihnúť. Prvé dva týždne, keďže som nemal žiadne ruky, bol som viac ako kilogram a bojím sa, že môžem kúpiť svojho manžela všade tam, kde som ťahal.

A uplynula mesiac. Už som zabudol na to, čo som zažil. Žiadne zúženie, švy takmer utiahnuté. Vytvoril som stoličku (repy a slivky z uší už lezú), forlax nepomáha veľa. Ale pokúsim sa.

Všetci občania milí! Dúfam, že som pomohol s radom a morálne podporil tých, ktorí sa pripravujú zbaviť sa tohto byaki - hemoroidov. Buďte šťastní a zdraví!

Kedy je operácia hemorrhoidektómie predpísaná pre Milligan-Morgan?

Väčšina pacientov, u ktorých sa vyskytujú hemoroidy, si uvedomuje, že kvôli falošnému pocitu hanby hľadali lekársku pomoc len vtedy, keď ochorenie už prešlo do pokročilého štádia. Mnohí sa pokúšajú zaobchádzať so sebou, skrývajúc pred ostatnými taký jemný problém. Výsledok je poľutovaniahodný.

Proktológovia poznamenávajú, že konzervatívna liečba hemoroidov v poslednom štádiu už nie je účinná a liečivá (masti, gély, čapíky) môžu len zmierniť bolestivé príznaky, ale neumožňujú trvalý pozitívny výsledok. V pokročilých prípadoch liečba hemoroidov zahŕňa iba jednu radikálnu a účinnú metódu - chirurgickú operáciu. Zvážte jednu z týchto operácií - hemorrhoidektómiu Milligan-Morgan.

Metóda hemoroidektómie bola prvýkrát navrhnutá chirurgami Morgan a Milligan v roku 1935. Jej podstatou je mechanická excízia a odstránenie hemoroidov. Táto technika sa začala používať na radikálne odstránenie hemoroidných uzlín u ťažkých pacientov. Už niekoľko desaťročí sa operácia hemoroidektómie úspešne použila na liečbu pacientov s hemoroidmi vo všetkých krajinách sveta.

Kto je predpísaný hemoroidektómia?

Moderná medicína v oblasti proktológie má celý arzenál nástrojov, ktoré umožňujú liečbu hemoroidov v rôznych fázach. Preto sa odborníci snažia čo najviac vyhnúť chirurgickému zákroku, keďže operácia na odstránenie uzlín je bolestivá a traumatická. Ale v závažných, zanedbaných prípadoch môže chirurgická operácia zachrániť pacienta pred utrpením.

• Indikácie pre operáciu sú 3. a 4. štádiom ochorenia a hemoroidy môžu byť vnútorné aj kombinované. Operácia je predpísaná, ak sú vnútorné uzly silne vyslovene a nemožno ich odstrániť pomocou minimálne invazívnych metód.
• Hemorrhoidektómia sa používa u pacientov s výpadom vonkajších uzlín a vysokou frekvenciou exacerbácií ochorenia.
• Niekedy sa chirurgia môže podávať aj v druhom štádiu ochorenia, ak sú vnútorné uzly príliš veľké a nemôžu byť odstránené iným spôsobom.

Obmedzenia a kontraindikácie na operáciu

Jedným z faktorov obmedzujúcich vymenovanie operácie je vek pacienta. Aj po operácii nie je vylúčená recidíva choroby. Zvlášť vysoká pravdepodobnosť návratu choroby, ak sa zákrok uskutočňuje v mladom veku.

Preto sa chirurgia snažia predpísať operáciu pacientom, ktorých vek presahuje 40-ročnú známku. Špecialisti sa snažia pomôcť mladším pacientom s minimálne invazívnymi a lekárskymi metódami.

Kontraindikácie pre chirurgiu sú:

• onkologické ochorenia
• tehotenstvo,
• stavov imunodeficiencie
• Crohnova choroba.
• Nepredpisujte chirurgiu v prítomnosti chronických ochorení a zápalových procesov, ktoré môžu komplikovať liečbu.

Druhy hemoroidektómie

Hemorrhoidektómia Milligan-Morgan bola praktizovaná chirurgmi po celom svete už niekoľko desaťročí. Počas tohto obdobia sa mnohí pokúsili zlepšiť metódu, v dôsledku čoho sa objavili odrody tejto operácie. Odlišujú sa od seba len v spôsobe dokončenia chirurgickej intervencie.

1. Otvorená hemoroidektómia. Pri vykonávaní chirurgického zákroku sa rany na mieste vzdialených miest nesťahujú, zostávajú otvorené. Operácia sa vykonáva pod intravenóznou anestéziou a zahŕňa nepretržité monitorovanie prevádzkovanej osoby v nemocnici po dobu 7-10 dní.
2. Uzavretá hemoroidektómia. Tento variant operácie sa líši od klasickej hemoroidektómie v tom, že chirurgické rany sú úplne zošité. To značne znížilo ich liečebný čas a zmiernilo obdobie regenerácie. Operácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie.
3. Submucná hemoroidektómia je ďalším variantom klasickej operácie. V tomto prípade chirurg pracuje so sliznicou. Je prerezaný cez uzol, postihnuté tkanivo je odstránené a potom sa slizuje sliznica. Tento typ operácie je považovaný za najťažšie a vyžaduje neustále sledovanie pacienta.

Štádiá operácie hemoroidektómie v Milligan-Morgan

Operácia Milligan-Morgan sa vykonáva v nemocnici. Počas prípravného obdobia musí pacient podrobiť komplexnej vyšetreniu. Predpísal lieky, ktoré normalizujú činnosť čriev a upravujú stravu. Ak má pacient exacerbáciu hemoroidov, predpísal liečbu metódami konzervatívnej terapie (masť, čapíky, gély). Chirurgické zákroky sa vykonávajú až po vyčerpaní príznakov exacerbácie.

Pred operáciou by sa črevá pacienta malo uvoľniť z obsahu s klyzmou alebo laxatívami, chirurgické pole je čisté oholené. Potom sa pacientovi podá predpísaná anestézia, nohy sú upevnené na špeciálnych nosidlách. Lekár používa antiseptické látky na liečbu chirurgického poľa a pokračuje v operácii.

• Chirurg zavádza anoskop do konečníka, aby vyhodnotil stav uzlov a rozhodol o tom, ako postupne ich odstrániť.
• Uzly sú postupne uchopené špeciálnou svorkou, vytiahnutím a zovretie tepien, ktoré krmiva uzlom.
• Noha hemoroidu je nevyhnutne prešitá kutnou niťou. Dala som šev vo forme čísla osem, čo zabráni kĺzaniu ligatúry.
• Potom sa uzol vyrezá rezným chirurgickým nástrojom. Najčastejšie sa na túto operáciu používa elektrokautera, ktorá nielenže rýchlo a ľahko rozreže tkanivá, ale spája cievy, čím zabraňuje vzniku krvi.
• V závislosti od druhu zákroku sú chirurgické rany ponechané otvorené alebo šité. Aby sa zabránilo zúženiu análneho kanála medzi sutinovanými ranami, je potrebné opustiť oblasti slizníc.
• Po následnom odstránení všetkých uzlov sú stehy ošetrené antiseptickým roztokom, análny priestor je pokrytý sterilnou handričkou. Vo vnútri konečníka na šesť hodín vložte turunu namočenú v masti.

Pooperačné obdobie

Dĺžka pooperačného obdobia bude závisieť od techniky zvolenej chirurgom. Pacient potrebuje päť až šesť týždňov na úplné zotavenie z otvorenej hemoroidektómie. Po uzavretej hemoroidektómii sa pacient zotaví rýchlejšie. V priemere od 3 týždňov až po mesiac.

Prvé dva až tri dni po operácii sú pre pacienta najťažšie. Čerstvé rany sú veľmi bolestivé a počas úkonu defekácie hrozí nebezpečenstvo poranenia a infekcie. Preto sa prvý deň pacientovi neodporúča jesť jedlo, obmedzené na príjem tekutín.

Pooperačné rany v prvých dňoch ublížili veľa, takže pacient je podporovaný pomocou liekov proti bolestiam. Metyluracylová masť sa používa na urýchlenie zjazvenia a hojenia rán, na odstránenie zápalového procesu a na zastavenie krvácania, sú predpísané kúpele Natalcid a harmanček. Často má operovaná osoba strach z stolice spojená s bolestivými pocitmi. V týchto prípadoch sú laxatíva a anestetiká predpísané pacientovi na uľahčenie procesu.

Po tom, ako sa čerstvé rany trochu vyliečia, je pacientovi umožnené odobrať tekuté a nerozvážne a vyčistené jedlo. Pacient by mal vyhľadávať mäkkú stoličku, aby fekálne masy nepoškodili liečivú sliznicu. Hlavnou podmienkou priaznivého hojenia rán a rýchleho zotavenia bude špeciálna strava s prevahou potravín bohatých na vlákninu a použitie veľkého množstva tekutiny.

Diéta a správna výživa po hemoroidektómii

Aby obdobie obnovy mohlo ísť dobre, dôležitou podmienkou bude správna výživa a dodržiavanie určitej stravy. Vychádza z týchto zásad:

• Výživa musí obsahovať všetky potrebné živiny a vitamíny pre oslabené telo a musí byť vyvážená.
• Jedlo by sa malo užívať v malých dávkach, 5-6-krát za deň, to znamená, že jedlo by malo byť zlomené.
• Je dôležité, aby jedlo bolo jemné, pokrmy by mali byť mäkké, trené, bez hrubých vlákien. Nejedzte potraviny, ktoré môžu spôsobiť plynatosť a zápchu.
• Diéta je formulovaná takým spôsobom, že pomáha tráveniu a tvorí jemné a pravidelné stolice.

Prvý deň po operácii nie je akt defekácie nežiaduci, takže pacient potrebuje hlad. Druhý alebo tretí deň môžete začať konzumovať nízkotučné bujóny, tekuté kaše, mliečne výrobky. V budúcnosti by mala byť strava viskózna, mäkké obilniny, polievky, mliečne výrobky, ovocie a zelenina, ktoré neobsahujú hrubé vlákno, diétne mäso. Vylúčené produkty, ktoré môžu spôsobiť tvorbu plynu a fermentáciu v čreve. Patria medzi ne:

• Zelenina s hrubými vláknami a zeleninou s vysokým obsahom extrakčných látok. Táto šťava, cesnak, cibuľa, kapusta, reďkovky, reďkovky. Je nežiaduce jesť orechy, egreše, hrozno, maliny, jablká, citrusy.
• Všetky druhy strukovín: fazuľa, hrášok, fazuľa, šošovka
• Ražný chlieb, plnotučné mlieko
• Kvass, nápoje sýtené oxidom uhličitým

Prísne kontraindikované potraviny, ktoré zvyšujú prietok krvi do panvových orgánov: pikantné, údené, pikantné, konzervované, nakladané. Alkohol je kategoricky vylúčený. V strave obmedziť pokrmy z húb, bravčového mäsa, jahňacieho mäsa. Snaží sa konzumovať menej cukru, sladkého pečiva, cukrovinky. Je lepšie vylúčiť vyprážané potraviny z diéty. Potraviny musia byť v pare, pokúsiť sa variť, variť alebo pečať.

Strava po operácii na odstránenie hemoroidov pomáha predchádzať komplikáciám a je navrhnutá tak, aby pomohla urýchliť zotavenie. Pozorujte to dlho.

Možné komplikácie po operácii

Niekedy po operácii môže mať hemoroidektómia komplikácie:

• Krvácanie. Pooperačné stehy sú ľahko traumatizované hustou stoličkou počas pohybu čriev. Aby ste tomu zabránili, musíte dodržiavať diétu a užívať preháňadlo. Niekedy môže dôjsť k krvácaniu v dôsledku nedostatočnej tvorby zápalu krvnej cievy počas operácie.
• Retencia moču Tento akútny stav sa vyskytuje hlavne u mužov. V takýchto prípadoch sa moč odstraňuje pomocou katétra.
• Psychologický faktor. Pacient má strach z defekácie v dôsledku silnej bolesti. V takýchto prípadoch je dôležité dosiahnuť mäkkú stoličku s laxatívnou stravou a laxatívami. Na zníženie bolesti počas črevných pohybov je pacientovi predpísané analgetiká a nitroglycerínová masť, čím sa uvoľňuje črevné zvierač.
• Zúženie análneho kanála. Vyskytuje sa v dôsledku chyby pri šití chirurgických poranení. Situácia je opravená pomocou špeciálnych expandérov alebo plastov.
• Prolamácia a slabosť slabého análneho zvierača. Táto komplikácia je zriedkavá, je spojená s poškodením nervovosvalových vlákien čreva. Liečia sa liekom alebo chirurgickým zákrokom.
• Pooperačná fistula. Môže sa objaviť niekoľko mesiacov po zákroku. Dôvodom na ich objavenie je zachytávanie svalových vlákien počas zatvárania rán, pridanie infekcie a následné roztavenie tkanív. Zaobchádza sa konzervatívnym alebo prevádzkovo.
• Čistenie pooperačných stehov. Vyskytuje sa, keď sú patogény zavedené z konečníka. V takýchto prípadoch predpisujte protizápalové a antibakteriálne lieky. V ťažkých prípadoch sa otvorí a vyčerpá absces.

Relatívna choroba po hemoroidektómii sa pozoruje iba v malej percento operovaných. V prípade porušenia odporúčaní lekára a výskytu provokačných faktorov môžu hemoroidy opäť mať účinok po 10-15 rokoch a potom nie všetci, ktorí podstúpili operáciu.

So správnym životným štýlom, dostatok fyzickej aktivity, vzdania sa zlých návykov a po špeciálnej diéte, môžete zabudnúť na túto chorobu navždy.

Priemerné ceny za hemoroidektómiu v rôznych mestách

(Cena za 1 uzol)

Moskva Petrohrad Kazan

20 000 - 300 000 r. 15 000 - 25 000 strán. 20 000 - 35 000 strán.

Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy Surgery Recenzie

Recenzia №1

Nedávno podstúpil chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidov. Bola urobená Milligan-Morganová hemoroidektómia. Long nemohol rozhodnúť o chirurgickom zákroku, viac ako 10 rokov trpelo hemoroidmi. Nedávno trpeli neustálymi exacerbáciami, vypadli uzly, ktoré už nemohli byť vynulované, objavili sa hnisavé výboje sprevádzané krvácaním.

Skúsený proktológ jednoznačne povedal, že mi môže pomôcť len operácia. Po všetkých druhoch vyšetrení išiel do nemocnice. Pred operáciou podstúpila liečbu, ktorá odstránila nepríjemné prejavy.

Operácia bola vykonaná pod celkovou anestézou, necítila sa nič. Bolesť začala neskôr, bolo ťažké zbaviť sa anestézie. Prvých pár dní si dlho pamätám, takže všetko boľilo. Vypichovaný ketón s analgénom. Niekoľko hodín to pomohlo, potom bolo všetko nové. Veľmi sa bála ísť na toaletu, najprv nejedla nič. Za dva dni sestra takmer nútila kŕmiť výživu, nútená piť tekutinu. Počas prvej stolice bol liek proti bolesti pichnutý a proces sa začal, len malá krv tam bola.

Liečené pooperačné rany metyluracilovou masťou, ošetrené roztokmi, sa pripravili kúpeľmi. Zotavoval som sa dlho, asi šesť týždňov, hoci som bol sedem dní prepustený z nemocnice. Dlho nemohol sedieť. Teraz začnem na všetko zabudnúť, kým nie je všetko v poriadku. Stehy sa vyliečili, stolička je pravidelná. Dodržujem určitú stravu a obmedzujem sa na výživu. Dúfam, že všetko bude v poriadku.

Natalia, 48 rokov - Moskva

Skontrolujte číslo 2

Tiež som podstúpil takúto operáciu, hoci tam bola spinálna anestézia. Dve hodiny po zákroku sa citlivosť začala vracať a celá spodná časť tela sa bolela. Ale po injekcii s anestetikami bola tolerovaná. Tretí deň som začal chodiť a trochu som jesol.

Snažil som sa jesť tekuté, jemné jedlo. Prvá stolička bola normálna, nebola žiadna silná bolesť. Po troch týždňoch som mohol sedieť normálne. Zotavenie prebehlo dobre, neboli žiadne komplikácie. Po piatich týždňoch sa vrátil do normálneho života.

Milligan-Morganova hemoroidektómia (uzavretá).

Sľúbila, že napíše. Začnem znova. V roku 2005 som zrodil môj prvý syn, narodil som sa, dieťa bolo veľké. Po narodení sa objavili vonkajšie hemoroidy (2 hrbole) a spôsobili nepríjemné pocity. Bolo ošetrené sviečkami a masťami na radu svojej matky, lekári nemali čas ísť s malým dieťaťom, najmä ako chorý. Po materskej nemocnici sme boli ihneď poslaní do nemocnice. Po dvoch týždňoch sme boli prepustení z nemocnice, ale dieťa bolo veľmi nepokojné a už som o sebe nepomyslel. Nepríjemný pocit prešiel a hrbolky sa zmenšili. Tak som žil ďalej, až som otehotnil so svojim druhým synom v roku 2011. Približne uprostred tehotenstva, kedy rýchlo začalo rásť brucho, môj problém s hemoroidmi sa dramaticky zhoršil. Doslova za 1 deň sa gombíky stali oveľa väčšími (5-6 kusov) a zväčšili sa. Ale nedali mi žiadne nepohodlie. Zároveň som s manželom začal mať problémy so sexom. Vysvetlil mi to skutočnosť, že tehotné ženy ho nevzbudili, potom začal hovoriť, že sa bál poškodiť dieťa. Bol som veľmi urazený, ale dúfal som, že po pôrode sa všetko normalizuje. Ale po pôrode zostali problémy so sexom. Začal som hovoriť so svojím manželom o tejto téme a povedal mi niekoľko dôvodov, prečo ma to nezaujímalo. Jednou z nich boli moje hemoroidy.

V lete 2014 som bol v konzultácii s proktológom na online klinike MC v Krasnojarsku. Ponúkli mi minimálne invazívnu liečbu. Po prvé, doping vnútorných hemoroidov s latexovými krúžkami a potom odstránenie vonkajších uzlov pomocou laseru v troch etapách. Vyjadril približnú cenu 65 tisíc rubľov. (s dobrým riešením) a celkové trvanie liečby je 2-3 mesiace. Dôležitou podmienkou bolo, že nebolo možné zdvihnúť hmotnosť viac ako 3 kg a dieťa má 2 roky a váži takmer 15 kg. Vo všeobecnosti sme sa rozhodli počkať ďalší rok, kým Miron vyrastie a stane sa nezávislým.

Na jeseň sa po návrate do Novokuznetska dozvedeli, že môj manžel by mohol mať v novembri dovolenku na 30 až 40 dní a mohol by mi pomôcť s Mironom, ak začnem liečiť. Rozhodli sme sa zistiť, či tu máme možnosť liečby. Ukázalo sa, že laser nie je ošetrený tu, nie sú špecialisti. Hemoroidy môžu byť odstránené iba chirurgicky. Šiel som do nemocnice Kryukov. Po vyšetrení stoličky mi lekár začal odrádzať od operácie, pretože som mal hemoroidy v I. etape a operácia bola vykonaná na 3. až 4. etape. Nemal som žiadne krvácanie, nemal som bolesť, len som niekedy zažil mierny nepríjemný pocit. A operácia je dosť vážna, bolestivá, po dlhom období zotavenia a možných komplikáciách. Rozhodol som sa však, že zatiaľ čo som nebol pracoval, keď som bol mladý, zatiaľ čo môj manžel bol na dovolenke, kým sme boli v Novokuznetsku, kde sú ceny lacnejšie ako v Krasnojarsku alebo v Moskve, mala by sa urobiť operácia.

Dňa 27. októbra som sa narodil v nemocnici, bol to pondelok. Vykonali testy pre mňa (krv, moč, EKG). V 16:00 sa začali pripravovať na operáciu, bolo nutné dôkladne vyčistiť črevá, priniesli 2 litre Fortranu a bolo mu povedané, aby ho pili do 2 hodín. Riešenie spoločnosti Fortrans je naprostý slam! Niektorí ľudia vracajú, keď pijú, ale nejako som ich vypil a začal chodiť do kúpeľne každých 10 minút. Takže som bežal do 22:00 hod a šiel asi dvadsaťkrát, posledných párkrát, len s vodou. O šiestej ráno ma sestra prebudila a vzala ma za klystýr a v dôsledku toho mi dala 3 klystýre po 1 litri! Je to aj nepríjemný postup. O 8 hodín som bol vzatý do rektoranoskopie. Je to povinný postup pred chirurgickým zákrokom, je potrebné vyšetriť rektum na prítomnosť patológií. Ležíte na gauči na ľavej strane, stlačte kolená na hrudi, lekár vloží retikoskop do konečníka do hĺbky 25-30 cm - špeciálne optické zariadenie, s ktorým vidí na obrazovke stav črevnej sliznice. Postup je tiež nepríjemný, ale prípustný. V 10 hodín som bol vzatý na operáciu, dostal som spinálnu anestéziu (po prvý raz v mojom živote). Anestéziológ postavil výstrel do chrbtice a po niekoľkých minútach som necítil moje nohy. Operácia trvala hodinu a pol miesto toho, čo bolo sľúbené 45 minút. Bol som vedomý a počul všetko. Operáciu vykonal Yemelyanov E.S. (lekár koloproktológ), pomáhal mu jeho sestra. Potom ma posadili na palubu a odviezli ma na oddelenie. Bolo to nemožné vstať až do rána. Po asi troch hodinách som postupne začal cítiť hornú časť nohy (mohol by som ohýbať kolená) a potom som začal cítiť nohy a pravá noha šla dlhšie ako ľavica. Vďaka Bohu, trpel som bez komplikácií anestézie. Zároveň prišla bolesť v oblasti operácie. Po odstránení vnútorných a vonkajších uzlov som vložil paruku do zadku (ako by mal byť), spôsobil to veľké nepohodlie. Skúmavka bola vytiahnutá druhý deň po operácii. Počas dvoch dní po operácii som dostal na moju žiadosť lieky proti bolestiam (ketónové). Ak ketón nepomôže, potom dali narkotické lieky proti bolestiam, ale on mi pomohol. A vo všeobecnosti som pred operáciou čítal internet, kde ľudia opísali pekelné bolesti (najmä muži) a veľmi sa báli, ale dievčatá, oveľa bolestivé bolo porodiť! Áno, bolo to bolestivé a nepríjemné, ale táto bolesť môže byť tolerovaná pokojne. Mňa bola rozptýlená zaujímavá kniha, ktorú som si vzala so mnou, aby som si prečítal)). Dva dni po operácii som vypil len kuracie vývar, aby som sa na toaletu nedostal na veľké, ráno tretieho dňa som začal jesť po predpísanej strave. Moje prvé cesty na toaletu boli tekuté, a preto to nebolo veľmi bolestivé. Asi 5 dní vykĺzlo kŕmenie a šiel s tesnením. V piatok som už bol prepustený domov. Doma, po každej ceste na toaletu, museli sedieť v nádrži teplou vodou a manganistanom draselným a potom vložiť na vrchol sviečku (metylluracilové sviečky) a mastnú masť. Tiež určený piť Detraleks 2 mesiace. 7. deň som išiel do nemocnice, odstránili stehy. Natáčali bez anestézie a bolo pre mňa veľmi bolestivé, ako keby vytiahli mäso z teba! Prvé dva týždne sú najviac bolestivé a nepríjemné. V podstate ležal, ležal po stranách, pretože nebolo možné sedieť. Gravitáciu nemožno zrušiť! Manžel stoicky splnil všetky povinnosti v dome a šiel so svojím synom. Moja matka prišla do Krasnojarsku počas 10 dní a pomohla mi tiež. Ako povedal doktor, takéto rany sa liečia približne za 45 dní. Na začiatku decembra som bol prakticky zdravý, bol som už v bežnom rytme života. Na poslednej recepcii 12. decembra mi lekár už umožnil ísť do bazéna a fitness). Dali sme na operáciu 26 tisíc rubľov. Bol som v dobrej jednolôžkovej izbe. Personál nemocnice je veľmi dobrý, každý je priateľský, vždy pripravený pomôcť. Jedlo je chutné a pestré.

Teraz neľutujem, že som túto operáciu vykonal. Vzhľad sa stal oveľa lepším, hoci samozrejme nie je dokonalý, ale je tu také nerovnomerné miesto, ktoré je ťažké dokonalé. Zatiaľ čo som mladá, telo sa zotavilo rýchlejšie a ľahšie a teraz mi nie je hrozba hemoroidmi, s tým správnym životným štýlom, samozrejme.

Napíšem pár slov o strave. Potrebujete piť viac tekutín, jesť viac ovocia a zeleniny. Nič vyprážané, pikantné, údené alebo solené. Žiadny alkohol. Kreslo by malo byť mäkké, ale nie kvapalné. Zápcha tiež by nemala byť, potom hojenie rán je oveľa rýchlejšie.

Dievčatá, ak máte akékoľvek otázky, neváhajte písať! Zdravie pre všetkých.

Milligan-morganová hemoroidektómia: pooperačné obdobie, recenzie

Hemorrhoidektómia Milligan Morgan

Ak pacient začal hemoroidy, je nemožné bez operácie. Chirurgická metóda sa nazýva Milligan-Morganová hemoroidektómia. Táto technika bola vyvinutá pred 80 rokmi.

Po prvýkrát bola táto technika použitá 2 renomovanými chirurgmi - Morganom a Milliganom. Až do dnešného dňa sa tieto operácie považujú za najúčinnejšie pri liečbe hemoroidov, najmä v ťažkých prípadoch.

Operácia zahŕňa excíziu všetkých hemoroidov. Existujú 2 možnosti pre tento postup - otvorené a zatvorené.

Lekár pred pridelením operácie zohľadňuje niekoľko faktorov:

1. Štádium choroby. Hemorrhoidektómia je možná pre akýkoľvek stupeň ochorenia. Technika sa úspešne aplikuje v 2. etape - ak sú veľmi veľké uzly a v 3. etape - keď nastane výrazná strata uzlov.
2. Vek pacienta. Neodporúča sa používať až 35 rokov, pretože nebude mať dlhodobý účinok - je možné, že došlo k relapsu. Na základe toho sa otvorená operácia vykonáva na pacientoch vo veku 40 rokov a starších.
3. Súbežné ochorenia. Hemorrhoidektómia je kontraindikovaná, ak sa v čreve nachádzajú ohniská zápalových procesov, ak je imunodeficiencia, tehotenstvo alebo osoba má onkológiu.

V domácich klinikách sa cena za hemoroidektómiu stanovuje na 1 uzol. Takže, v Moskve, priemerné náklady sa pohybuje okolo 20-30 tisíc rubľov. V Kazaň - 20-35 tisíc rubľov. V Petrohrade - 15-25 tisíc rubľov.

Príprava na operáciu

Prvá vec, ktorú človek potrebuje urobiť, keď čaká na hemorrhoidektómiu Milligan-Morgan, je upraviť činnosť čriev. To pomôže diéte alebo preháňadlá - v prípade potreby.

Súčasne sa pacient vyšetruje a podrobí sa všetkým potrebným testom, aby doktor mohol mať úplnú predstavu o tom, aké sú sprievodné ochorenia.

Technika prevádzky

Hemorrhoidektómia sa vykonáva vo všeobecnej anestézii. Počas otvorenej hemoroidektómie sa pacient nachádza na chrbte v polohe na chrbte, nohy sú upevnené nosičmi.

V zahraničí sa operácie praktizujú v inej polohe pacienta - sú umiestnené na bruchu a panva je mierne zvýšená - tak dochádza k odtoku krvi z žíl.

Technika Milligan-Morgan hemorrhoidectomy zahŕňa nasledujúce:

• Vlasy sú oholené, konečník je ošetrený antiseptikom.
• Vydajte sa na záchvaty - rozšírenie análnej pasáže.
• Zadajte anoskop, aby ste sa dostali do hemoroidov.
• Lekár zachyti uzly so špeciálnym zariadením a vytiahne ich.
• Potom chirurg chirurgicky pripevní nohu hemoroidu, prepláca susednú tepnu a začne ligovať nohu. Nastáva krvácanie, ktoré sa odstráni pomocou elektroakumulátora.
• Doktor prepája artériu a excíruje uzol.

komplikácie

Po operácii môže mať pacient určité účinky:

Otvorená hemoroidektómia sa nazýva, pretože rany po ňom sú otvorené a liečia sa bez vonkajšej intervencie.

Pooperačné obdobie

Po prvom po hemoroidektómii má pacient bolestivé pocity. Aby ste ich minimalizovali, naneste nitroglycerínový krém.

Nie je nezvyčajné zadržiavanie moču, takže lekári odporúčajú počas tohto obdobia menej piť tekutiny.

Dva týždne po prepustení sa pacient musí vrátiť k proktológovi na povinné digitálne vyšetrenie konečníka.

Výživa po operácii

Aby pacient uľahčil pooperačné obdobie, musí dodržiavať správnu výživu:

1. Prvý deň po operácii - musíte hladovať, pretože proces defekácie počas tohto obdobia je nežiaduci.
2. Frakčný príjem potravy - 5-6 krát denne nie viac ako 200 gramov. naraz.
3. Je zakázané jesť potraviny, ktoré môžu spôsobiť plynatosť.
4. Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné a malo by podporovať mäkké stolice.
5. Potrebujete piť čo najviac vody - najmenej šesť šálok denne.

Strava po hemoroidektómii naznačuje, že môžete jedlo takto:

• Nízkotučné kurča alebo hovädzie mäso.
• Pohánka, pšeničná krupica.
• Biely chlieb - najlepšie včera.
• Zelený šalát
• Repa.
• Karfiol.
• Tekvica.

Uzavretý typ hemoroidektómie

Táto metóda sa nazýva Fergusonová hemoroidektómia. Táto technika je nová - vykonáva sa výlučne v laboratóriu, ak má pacient 3. alebo 4. stupeň hemoroidov.

Rozdiel oproti predchádzajúcej metóde spočíva v tom, že rany sa po operácii šitú a v análnom kanáli nie je inštalovaná drenáž.

Takže v USA je táto varianta hemoroidektrómie prioritou.

Pri použití tejto metódy však môžu vzniknúť aj komplikácie:

• Šikmá divergencia
• Krvácanie.
• Abscesy.
• Problémy s močením.
• Opuch.

Submukózna hemoroidektómia

Toto je ďalšia klasická možnosť pre chirurgickú liečbu hemoroidov. To je považované za jeden z najťažších, vyžaduje stále sledovanie pacienta.

Počas takejto operácie chirurg vykonáva prácu priamo so sliznicou. Je rozrezaná na mieste nad uzlom, postihnuté tkanivá sú odstránené a potom sa slizuje sliznica.

Klady a zápory

Hlavnou výhodou hemoroidektómie je jej účinnosť. Efektívnejšia metóda v neskorších štádiách hemoroidov ešte nebola vynájdená.

Medzi najzrejmejšie nedostatky patrí ťažké a dlhé obdobie rehabilitácie. V tomto čase trpí pacient bolesť a nepohodlie. Z tohto dôvodu sa črevný pohyb stáva zložitejším a musíte užívať lieky s preháňacím účinkom.

Recenzie pacientov

Ivana, 35, Tula: "Prežila operáciu podľa metódy Milligan-Morgan pred šiestimi mesiacmi v Nemecku. Hemorrhoidektómia bola úspešná, ale keď som sa začal pohybovať od anestézie, cítil som bolesť. Potom boli problémy s stoličkou, malá krv.

Lekár predpísal panthenol masť a preháňadlo, laktulózu. Po 4 dňoch ma preskúmal a povedal, že všetko je v poriadku. Po ďalších 2 dňoch som letel domov. Bolo to zranenie ďalších 10 dní po prepustení, 14. deň som už pracoval. Ale teraz je všetko v poriadku. "

Roman, 48 rokov, Sankt Peterburg: "Čítal som rôzne recenzie o operáciách odstraňovania hemoroidov, ale neuspokojili ma. Preto som bol pred operáciou veľmi nervózny.

O pár hodín po hemoroidektómii sa mi začala vracať citlivosť a uvedomila som si, že celá dolná časť môjho tela je v bolesti. Použili len lieky proti bolesti. Tretí deň som sa cítil lepšie - už som už mohol chodiť a trochu si jesť. Mohol som sedieť normálne len po troch týždňoch.

Obnova však bola úspešná, neboli žiadne komplikácie. Márne som bol taký strach. "

Milligan-Morganova a Fergusonova hemoroidektómia

Jeden z metód liečby hemoroidov je chirurgický. Jej názov je hemoroidektómia, ktorá zahŕňa excíziu hemoroidov, technika bola vyvinutá pred viac ako 80 rokmi. Existujú 2 hlavné typy tejto operácie - zatvorené a otvorené.

Chirurgia na vyliečenie hemoroidov sa nazýva hemoroidektómia. Stáva sa to otvorené a zatvorené. Obidva typy chirurgických zákrokov poskytujú dobrý výsledok, ale majú viacero komplikácií.

Po prvýkrát takúto operáciu vykonali v roku 1935 dvaja chirurgovia: Milligan a Morgan. K dnešnému dňu sa považuje za účinný spôsob liečenia štvrtej etapy hemoroidov.

Treba pamätať na to, že hemoroidektómia v spoločnosti Milligan-Morgan nie je indikovaná pre všetkých pacientov a existuje množstvo kontraindikácií.

Pred predpisovaním operácie lekár berie do úvahy množstvo faktorov:

• Rozsah ochorenia. Operácia môže byť vykonaná v ktoromkoľvek štádiu hemoroidov. Táto technika sa úspešne používa v 2. stupni ochorenia v prítomnosti veľmi veľkých uzlov, rovnako ako v treťom, keď sa vyslovuje prolaps uzlov.
• Koľko rokov je pacient. Operácia u pacientov vo veku menej ako 35 rokov nemá dlhodobý účinok, preto je pravdepodobná recidíva. Z tohto dôvodu sa otvorená hemoroidektómia vykonáva hlavne u pacientov starších ako 40 rokov.
• Prítomnosť sprievodných ochorení. Kontraindikácie na operáciu sú zápalové ochorenie čriev, imunodeficiencia, onkológia a tehotenstvo.

Postup prípravy

Pri príprave na hemoroidektómiu musí pacient normalizovať funkciu čreva. To si vyžaduje primeranú výživu av prípade potreby aj užívanie liekov s preháňacím účinkom.

V rovnakom štádiu pacient prechádza predpísanými testami a podrobuje sa výskumu na zistenie akýchkoľvek súvisiacich ochorení.

Postup hemoroidektómie

Operácia sa uskutočňuje v celkovej anestézii. Otvorená hemoroidektómia sa vykonáva v polohe na chrbte. Pacient leží na chrbte, nohy sú fixované pomocou špeciálnych opierok.

V cudzích krajinách sa tento postup často vykonáva v pozícii pacienta ležiaceho na jeho žalúdku a jeho panva je vyvýšená. Táto situácia prispieva k odtoku krvi z žíl.

Etapy prevádzky:

• Holenie vlasov a liečenie rektálnej oblasti antiseptickým roztokom.
• Vedenie devusii, teda rozšírenie analógového priechodu.
• Zavedenie anoskopu s cieľom získať prístup k hemoroidom.
• Ďalej lekár nájde uzly, zachyti ich špeciálnym nástrojom a vytiahne.
• Ďalšou etapou je zovretie hemoroidnej nohy. Lekár prepichne tepnu, ktorá zapadá do uzla a spojí nohu. Krvácanie sa zastaví použitím elektrokoagulátora.
• Po ligácii artérie sa uskutoční excízia uzla.

Možné komplikácie

Po hemoroidektómii na odstránenie hemoroidov sú možné nasledujúce komplikácie:

• Krvácanie. Táto komplikácia sa vyskytuje najčastejšie po tomto chirurgickom zákroku. Príčiny - slabá hemostáza počas postupu alebo strata kôry na cieve po elektrokoagulácii. Mierne krvácanie sa zastaví tampónom s adrenalínom, silnejší je potreba ligácie cievy.
• Oneskorené výkaly. Dôvody tejto komplikácie sú strach z pacienta pred stoličkou. Aby sa tomu zabránilo, lekár predpisuje preháňadlá, ako aj anestéziu.
• Retencia moču Táto komplikácia sa najčastejšie vyskytuje po hemoroidektómii u mužov. Odstrániť použitie katetrizácie.
• Análna trhlina. Môže sa objaviť v dôsledku zranenia uzdravenej rany po operácii masívnymi stoličkami. Liečba - nitroglycerínová masť alebo chirurgická excízia.
• Fistula. Vyskytuje sa niekoľko mesiacov po operácii. Dôvod - záchvat excízie hemoroidálneho svalu konečníka. Výsledkom je priamy priechod z čreva do susedných tkanív.
• Zúženie análneho kanála. V dôsledku operácie môže kanál v dôsledku toho zúžiť proces porušenia. Odstránené rozšírením análnej pasáže alebo chirurgického zákroku v neskoršom štádiu.
• Hematóm. Krv sa hromadí v tkanivách, a to pod sliznicou análneho priechodu. Operácia sa odstránila.
• Opakujúce sa hemoroidy. Vyskytuje sa v 5% všetkých prípadov. Vylučuje sa ligáciou s latexovými krúžkami.
• Inkontinencia výkalov alebo moču. Vyskytuje sa v dôsledku porušenia muskulo-vaginálneho aparátu v análnej oblasti.
• Infekčné komplikácie. Dôvod - vstup baktérie, ktoré v tejto oblasti - veľa.
• Prolaps konečníka.

Hemorrhoidektómia sa nazýva otvorená kvôli tomu, že po ňom sú rany otvorené a liečia nezávisle.

Pooperačné obdobie

Po hemoroidektómii môže mať pacient bolesť. Retencia moču je bežná. Aby sa tomu zabránilo, pacientovi sa odporúča používať menej vody.

Na zmiernenie bolesti sa používa nitroglycerínový krém, pomáha znižovať kŕče zvierača.

Dva týždne po prepustení z nemocnice musíte navštíviť lekársku kanceláriu na digitálne vyšetrenie konečníka.

Diéta po hemoroidektómii

Ak chcete zotaviť sa z hemorrhoidectomy menej bolestivé, odporúča sa dodržiavať pravidlá stravy:

• Frakčná výživa - jesť 5-6 krát denne v dávkach nie väčších ako 200 gramov.
• Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, čo prispieva k tvorbe mäkkých stoličiek.
• Nejedzte potraviny, ktoré spôsobujú plynatosť.
• Pite viac vody, najmenej 6 pohárov denne.

Čo môžete jesť: pohánka, proso krupica, chudé mäso - kuracie a hovädzie filé, biely chlieb z "hrubej" múky (najlepšie včera), repa, zelený šalát, tekvica, karfiol. Zistite viac o hemoroidnej strave odtiaľto.

Uzavretá hemoroidektómia

Uzavretá hemoroidektómia (podľa Fergusona) je nová technika na uskutočnenie operácie, ktorú Ferguson a Heaton vynašli. Prebieha v laboratórnych podmienkach v 3. a 4. etape hemoroidov, ale

Rozdiel medzi touto metódou a otvorenou hemorrhoidektómii Millig-Morgan je, že všetky rany sú po odstránení uzlov šité. Po vedení nie je v análnom kanále umiestnená drenáž.

Avšak v tomto prípade sa môžu objaviť komplikácie po hemoroidektómii. Najčastejšie je to bolesť.

K dispozícii sú:

• Krvácanie.
• Šikmá divergencia
• Problémy s močením.
• Abscesy.
• Vzhľad opuchu.

V USA je uzavretá hemoroidektómia prioritným spôsobom ako eliminovať hemoroidy.

recenzia

Tatiana, 34, Tula:

"Pred šiestimi mesiacmi prešla operáciou na Milligan-Morgan v Nemecku. Klinika poskytla malý klystýr, potom sedel v špeciálnych špecialitách. stolička a anestézia. Prišla na oddelenie, začala sa pohybovať od anestézie, bolo to bolestivé. Na trase. deň bolo ťažké ísť na záchod, "odtiaľ" trochu krvi.

Lekár povedal, že používa pantenolovú masť a piť preháňadlo - laktulózu. Po 4 dňoch mi lekár vyšetril a povedal, že všetko je v poriadku. 6. deň po hemoroidektómii už letel domov. Bolesť trvala 10 dní po klinike. 14. deň som šiel do práce.

Teraz je všetko v poriadku, problém sa ešte nevrátil. "

Alice, 27 rokov, Moskva:

"Vrátil sa z nemocnice pred 2 mesiacmi. Operácia trvala iba 40 minút a bola vykonaná pod celkovou anestézou. Prebudil som sa na oddelení a pre mňa osobne nebola bolesť silná, ako hovoria ostatní, a pretrvávala počas prvých pár dní. Výpis bol nasledujúci deň a po pár dňoch som musel prísť na návštevu. Teraz všetko vyzerá normálne, radi, že hemoroidy sú vyliečené. "

Ustin, 41, Voronež:

"V roku 2010 mi bola diagnostikovaná kombinácia hemoroidov 3. stupňa, všeobecná skúsenosť 3-4 rokov s krvácaním. Vyrobené metódou Milligan-Morgan, po dlhšej anestézii utrpel bolesť. To je samozrejme individuálne, mám iba nízky prah bolesti.

Bol na klinike týždeň, potom bol prepustený. Nepohodlie zmizlo až po mesiaci a prvé 5-6 dni na toaletu na "veľkom" bolo veľmi bolestivé. Mnoho rokov uplynulo a nikdy som nemal hemoroidy.

Všetky tieto pooperačné mučenia sú už dlho zabudnuté a vôbec neľutujem, že som sa rozhodol ležať pod skalpelom. "

Hemorrhoid Surgery - Milligan Morgan Surgery Recenzie

Presťahoval som ho pred tromi týždňami. Ale chcem povedať všetko v poriadku.

Všetko to začalo pred 16 rokmi, keď som mal prvé dieťa. Po prvých toaletných hemoroidoch vyšiel - obrovský kus.

Lekári v nemocnici mi upozornili na niektoré sviečky, masti (ani si pamätať na meno) a samozrejme musím ísť k lekárovi! Čo je tam "pre lekára"! Ja, mladá dievčina, 19 rokov, u nejakého strýka, ukážeš svoj zadok. Ľahšie sa strieľať sami! Siete a masti robili svoju prácu, telo sa uzdravilo a veľmi, veľmi zriedkavo sa cítilo (len v prípade zápchy, čo sa nestalo často - približne raz za rok).

Tak uplynulo 15 rokov a... druhé tehotenstvo! Rodov sa bál ohňa! A práve kvôli hemoroidom, pretože Úplne som pochopil, že bez neho nemôžem robiť. A keby to nebolo pre neho, drahý, môj zrod by mohol byť považovaný za ideálny (ak niekto má záujem, môžete si to prečítať tu). A priamo na všeobecnej tabuľke je verdikt lekárov naliehavý proktológovi!

Prvé dva týždne po narodení boli peklo! Nič mi nepomohlo, iba mojou úľavou boli sviečky rakytníka, ale len do ďalšej toalety. A tak v kruhu. Návšteva proktológa bola odložená (čisto psychologicky nedokázala naladiť sa).

Vysvetlila to však tým, že dieťa je malé, dojčím a tisíce ďalších dôvodov. Zatiaľ čo šálka trpezlivosti (môj manžel, veľmi ďakujem za neho) sa neprepadol! Vzal si dva týždne a takmer ma pritiahol k lekárovi na lano. V centre nových medicínskych technológií v Novosibirsku Academgorodok.

Napísal ma ženu, aby som necítil nepohodlie.

Diagnóza je chronické hemoroidy, je indikovaný len chirurgický zákrok! Tri hemoroidy, jedna vonkajšia a dve vnútorné. Presne o týždeň som absolvoval všetky potrebné testy a šiel na kliniku na jeden deň. Operácia bola vykonaná hlavným chirurgom regiónu Novosibirsk Yudanov Anatoly Vasilyevich (ďakujem mu). Komora je výborná, všetok personál vám olízne od hlavy až k päte.

Ráno prebehla konzultácia s anesteziológom, potom som vyplnila doklady (ak zrazu, počas operácie, zomriem, potom to budem viniť za to).

Potom prišiel lekár, rozhovor sa trochu upokojil a povedal, že by sa nemala báť, pretože existuje veľa mýtov okolo tejto operácie, ale nakoniec je to jediná metóda, v ktorej nemôže dôjsť k relapsu.

A ak máte čas čítať hororové filmy na internete, zabudnite na všetko!

Čakanie na samotnú akciu sa ukázalo byť veľmi vzrušujúce, pretože som to nebol pripravený. Dokonca plakala zo zúfalstva a sebaľútia, psychicky sa rozlúčila so svojimi príbuznými. Nevedel som, aká bola celková anestézia a nepredstavovala (v mojom prípade to bolo endotracheálne, spojené s ventilátorom). Bolo to veľmi desivé! Samotná operácia trvala asi hodinu.

Prirodzene som sa prebudila v oddelení s hroznou bolesťou v konečníku. Ihneď vložte injekciu (ketanov). Po 20 minútach sa nechá piť. Po hodine jesť (priniesli hovädzie vývar a povedali, že počas prvých piatich dní by mala tvoriť základ celej mojej stravy). O niekoľko hodín požiadalo, aby vstali a chodili. Ukázalo sa, že nie je ťažké.

Bolo to strašné ísť na toaletu, dokonca popisat!

Prvý týždeň doma je samozrejme peklo! Depresia je strašná, nevidí a nerozumie tomu, čo sa deje, deň je teraz alebo noc, hlavnou vecou je ísť na toaletu (to je EXPLOIT), POVINNÉ, KAŽDÝ DEŇ. Zabráňte zápche! Veľká vďaka môjmu manželovi sa plne staral o dieťa.

Samozrejme, môžete žiť s liekom proti bolestiam, ale aj keď bolesť ustúpi, pocit ťažkosti nezmizne (zdá sa, že vnútornosti spadajú). Preto som prvý týždeň ležal. Najhoršou vecou však bola kontrola tretieho dňa (so zavedením rektálneho spekulu).

Pocit - ako keby bol rozdelený na živých! Kričala som tak, že som počula v koridoroch a susedných kanceláriách.

Oslobodenie prišlo o týždeň neskôr, náhle a nečakane. Po 10 dňoch som mohol sedieť. A teraz, po 3 týždňoch, som celkom ako muž. Predstaví sa pravá strava asi mesiac. Kúpele a sauny sú kontraindikované počas troch mesiacov. Z telesnej výchovy, zatiaľ len bazén.

Neľutoval som, že som to urobil! Diabol nie je tak hrozný, ako je namaľovaný!

Kto má záujem o cenu emisie - prevádzka nie je lacná. Približne 45 tisíc rubľov bolo vynaložených na všetko, všetko spolu s analýzami a liekmi. Ale tieto peniaze mi nevadí, pretože Teraz chápem, že to stojí za to a musel som to urobiť predtým.

Milligan Morgan hemoroidektómia: indikácie a dôsledky

Milligan Morgan hemoroidektómia je najčastejšie používaný postup na odstránenie hemoroidov.

Je to alternatíva k tradičnej chirurgickej intervencii a ukazuje sa na neúčinnosť konzervatívnej liečby. Metóda bola prvýkrát testovaná v roku 1935.

Používa sa na odstránenie patológie v štádiu 3 až 4 priebehu, zatiaľ čo hemoroid sa odstráni v jednom postupe a okolité postihnuté tkanivá sa odstránia.

Hemorrhoidektómia je účinná metóda na liečbu hemoroidov zanedbávaných foriem

Indikácie postupu

Podľa proktológov, hemoroidektómia podľa Milligan Morgan je jedinou účinnou metódou na odstránenie hemoroidov 4. stupňa. Postup je zobrazený:

• v prítomnosti začiatku 3 štádií ochorenia;
• v prítomnosti 4 stupňov patológie.

Uzavretá a otvorená hemoroidektómia je indikovaná v prítomnosti výrazných a veľkých nádorov. Tento postup sa odporúča, keď nie je efektívna ligácia. Operácia je určená pacientom, u ktorých sa hemoroidy vylučujú nielen počas črevného pohybu, ale aj v pokoji.

Hemorrhoidektómia sa uchýli k tomu, keď iné metódy sú bezmocné v boji proti tejto chorobe.

Procedúra sa odporúča pre ľudí staršej vekovej kategórie. Na rozdiel od mnohých iných metód je technológia vysoko účinná vo vzťahu k pacientom starším ako 45 rokov. Riziko opakovania odchýlky sa zníži na nulu.

Stojí za zmienku, že postup nie je pre každého. Metódu nemožno zobraziť, ak:

• niektoré choroby chronického typu;
• Crohnova choroba;
• tehotenstva a laktácie.

Pred vyšetrením lekára skúma vlastnosti pacienta. To je potrebné, aby sa zabezpečilo, že metóda môže byť zobrazená konkrétnemu pacientovi. V opačnom prípade sa môžu objaviť komplikácie po hemoroidektómii.

Po hemoroidektómii nedochádza takmer k žiadnym relapsom.

Prípravná fáza

Operácia Milligan Morgana sa uskutočňuje až po predbežnej príprave. Pacient by mal prijať opatrenia na normalizáciu fungovania zažívacieho orgánu a črevného traktu. Po prvé, musíte sa uchýliť k zmene stravy. Niektorí pacienti sú uvádzaní užívajúci laxatívne lieky. Liek sa vyberá individuálne.

Otvorená a uzavretá hemoroidektómia sa vykonáva iba po kompletnej diagnóze tela. Je potrebné vylúčiť prítomnosť kontraindikácií. Týždeň pred podaním musí pacient odmietnuť:

• nápoje aj s nízkym obsahom alkoholu;
• akútne;
• tuk;
• pražené;
• konzervované potraviny;
• marinády.

Pred operáciou má pacient upraviť činnosť čriev.

Nesprávna osoba musí informovať, aké lieky má v súčasnosti. Liečba s určitými liekmi v tom čase bude musieť prestať.

Posledné jedlo by malo byť vykonané najneskôr 10 hodín pred postupom. Pre-chorí tiež robia čistiaci klystýr. Je potrebné odstrániť nežiaduce vlasy okolo konečníka.

Priebeh postupu

Odstránenie hemoroidov spoločnosťou Milligan Morgan je nasledovné:

• pacient sa nachádza na proktologickej stolici;
• oblasť okolo konečníka je ošetrená anestetikom;

Technika operácie podľa Milligan Morgan zahŕňa súčasné odstránenie hemoroidov

• sliznica je ošetrená dezinfekčným roztokom a vysušená sterilným tampónom;
• pomocou špeciálneho nástroja doktor uchopí uzol a odstráni ho vonku;
• prechádza postupom odstraňovania;
• po manipulácii s oblasťou nárazu;
• ošetrená oblasť sa lubrikuje dezinfekčným roztokom.

Po hemoroidektómii lekár určite dá pacientovi ďalšie odporúčania. Ale v každom prípade je rehabilitačné obdobie krátke.

Možné vedľajšie účinky po ukončení procedúry

Výskyt komplikácií je možný, ak sa odporúčania nedodržiavajú alebo ak postup nie je správny. Ale ich prejavy sú zriedkavé. Účinky hemoroidektómie môžu byť odlišné. Patria medzi ne:

Často po operácii majú pacienti strach z defekácie.

• problémy s močením;
• oslabenie análneho sfinkteru.

Po chirurgickom zákroku, hemoroidektómia sa najčastejšie pacienti stretávajú s problémami psychologickej povahy. Pacient sa začína obávať procesu črevného pohybu.

Po manipulácii sa pacient môže sťažovať na syndróm významnej bolesti. V tomto prípade by mu bolo odporúčané užívať lieky proti bolesti.

Ak po operácii zaznamenáte nejaké nepríjemné pocity alebo príznaky, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára. Komplikácie sú veľmi zriedkavé, ale ich výskyt nie je vylúčený.

Pacienti s ťažkou pooperačnou bolesťou, predpísané analgetiká.

Obdobie rehabilitácie

Odstránenie hemoroidov podľa Milligan Morgan nepotrebuje dlhé obdobie na zotavenie. Rehabilitácia trvá najviac jeden a pol mesiaca. Najzložitejšie pre pacienta sú prvé tri dni. Po určenom období sa štát postupne stabilizuje.

Pooperačné obdobie hemoroidektómie starostlivo monitoruje lekár. Pacientovi sú predpísané analgetiká. Laxatíva sa používajú, ak sa strach z prirodzeného pohybu čriev.

Prvých pár dní sa odporúča uprednostňovať tekuté potraviny. Strava sa obnovuje postupne. Spotrebované potraviny musia byť vopred varené. Hodnotenie pooperačného obdobia s pozitívnou hemoroidektómii - ak budú dodržané všetky predpisy, pacient nebude cítiť akékoľvek nepohodlie.

Obdobie úplného zotavenia pacienta po hemoroidektómii trvá až 6 týždňov

Z diéty bude musieť vylúčiť:

• alkoholické nápoje;
• fazuľa;
• sýtené nápoje;
• sladké.

Hemoroidy po operácii prestávajú obťažovať pacienta. Po týždni zmizne syndróm bolesti. Počas rehabilitácie je pre pacienta úplne kontraindikovaná silná fyzická námaha. Nemôžete chodiť príliš dlho alebo sedieť naopak. Prvýkrát je pacient v nemocnici. Môže sa vypúšťať až po prvom črevnom pohybe črevného traktu.

Preskúmanie postupu

Prehľady hemoroidektómie umožňujú pacientom objektívne vyhodnotiť účinnosť postupu. Pacient sa naučí všetky funkcie metódy od tých ľudí, ktorí technológiu už používali.

Diéta je dôležitá podmienka pre úspešné zotavenie pacienta v pooperačnom období.

Mám hemoroidy posledných 4 stupňov toku. Nastalo neustále krvácanie, ktoré zmenilo život na skutočnú nočnú moru. Lekár dal návod na hemoroidektómiu. Postup mi pomohol vrátiť sa do normálneho života. Nie je žiadna stopa choroby.

Ja dlho som ignoroval príznaky hemoroidov. Prišiel k lekárovi už na tri stupne ochorenia a množstvo komplikácií. Bola vykonaná otvorená hemoroidektómia. Prvýkrát som sa cítil nepohodlne, ale potom pooperačné príznaky zmizli a znova som sa cítila ako plnohodnotná osoba.

Už dlho odmietam uveriť v prítomnosti hemoroidov. Ochorenie sa prejavilo na pozadí tehotenstva. Lekárska inštitúcia už navštívila s očividnými príznakmi. Lekár odporučil operáciu podľa Milligan Morgan. Bola som veľmi obávaná, ale stále som sa rozhodla o metóde. Už rok, pretože hemoroidy ma neobťažujú.

Video ukazuje krok za krokom prevádzku Milligan Morgan:

Hemorrhoidektómia: čo to je, a držanie a pooperačné obdobie (s revíziami)

Často ochorenie, ako napríklad hemoroidy, je možné liečiť bez liekov a môže sa tiež liečiť bez operácie. Ale v niektorých situáciách, ak nemožno zabrániť neustálemu vplyvu provokačných faktorov a choroba postupuje, proces ide príliš ďaleko.

Osoba zažíva obrovské trápenie v každodennom živote: nemôže normálne ísť na toaletu, trpí silnou bolesťou, dochádza pravidelne k krvácaniu. V tomto prípade sa pacientovi odporúča hemoroidektómia Milligan Morgan.

V článku sa dozvieme, aké to je, aké metódy vedú intervenciu podľa Milliganovej a Morganovej, uvádzame indikácie a kontraindikácie operácie a tiež sa dotýkame pravidiel správania v pooperačnom období.

popis

Operácia hemoroidektómie bola vyvinutá a implementovaná dlho. Bolo to prvýkrát vykonané v roku 1937. Časom bol záverečný zásah trochu upravený, takže sa teraz v praxi používa niekoľko typov hemoroidektómie, ktoré sa odlišujú technikou:

1. Klasická: otvorená hemoroidektómia. Navrhol Milligan a Morgan. Jeho podstatou je priame odstránenie rozšírených hemoroidov pomocou skalpelu, laseru alebo elektrokoagulátora. Lekár vykonáva excíziu nielen uzla, ale aj priľahlých tkanív rektálnej sliznice. Avšak potom, čo tieto oblasti nie sú šité. Rany sa hoja prirodzene. Obvykle trvá tento proces asi 3-5 dní.
2. Zamknuté. Vyvinula a zaviedla uzatvorenú hemoroidektómiu v roku 1959. Metóda bola navrhnutá chirurgmi času Heaton a Ferguson, takže tento typ operácie je stále nazývaný "podľa Fergusona". Rozdiely z prvej metódy hemoroidektómie v spoločnosti Milligan a Morgan spočívajú v tom, že po vyrezaní tkaniva tesne stehované. Táto metóda vedenia skracuje rehabilitačné obdobie a umožňuje ľuďom pracovať na ambulantnej báze.
3. Submucosa. V tomto prípade chirurgovia odstránia len veľké hemoroidy, ale nechajú nohu vzdelávania. Operácia je jednoduchšia ako predchádzajúce, pretože po procedúre nie je pozorovaný žiadny výrazný bolestivý syndróm a pooperačné obdobie je jednoduchšie.

Všetky metódy sa vykonávajú v celkovej anestézii. V sieti nájdete úvodné video, ktoré zobrazuje priebeh operácie na Milligan a Morgan a iné typy chirurgických zákrokov, ako aj prečítať recenziu všetkých typov hemoroidektómie.

Lekári používajú operáciu Milligan a Morgan vo výnimočných prípadoch. Indikácie pre chirurgickú liečbu sú:

• Akýkoľvek typ hemoroidov v 3. až 4. storočí, ktorý nie je vhodný na lekársku korekciu a v prípade, že uzly nemožno odstrániť minimálne invazívnymi metódami.
• Časté exacerbácie s vážnymi klinickými príznakmi.
• Krvácanie vedúce k chronickej anémii.

V zriedkavých prípadoch je hemoroidektómia od spoločnosti Milligan a Morgan a jej varianty predpísaná v druhom štádiu, keď iné spôsoby liečby boli neúčinné.

výcvik

Tak ako pri iných chirurgických zákrokoch, pred hemoroidektómii je potrebná starostlivá príprava, ktorá ďalej predchádza komplikáciám a rýchlemu zotaveniu.

Po prvé, stojí za to rozhodnúť, na ktorej klinike budete operovaní. Je dôležité vedieť a byť presvedčený o kvalifikácii lekára.

Užitočné informácie pomôžu získať spätnú väzbu od ľudí, ktorí už prešli hemoroidektómii, informácie zistené v sieti.

Keď už je otázka zásahu vyriešená, bude čas na plnohodnotný prieskum. Požadovaný minimálny výskum zahŕňa:

1. Krvné testy, moč.
2. Biochemická analýza krvi.
3. Hrudník X-lúče.
4. Elektrokardiogram.
5. Rektoranoskopia, kolonoskopia. V prípade potreby irigoskopia.
6. Ultrazvuk vnútorných orgánov.

Po vyšetrení sa pacient poradí s terapeutom, kardiológom (ak je to potrebné) a anesteziológom. Ostatní odborníci skúmajú osobu podľa údajov.

Bezprostredne pred vykonaním hemoroidektómie pre Milligan a Morgan alebo iné typy chirurgických zákrokov sú vymenovaní:

• Strave. Niekoľko dní pred operáciou sú výrobky, ktoré spôsobujú tvorbu plynu, vylúčené zo stravy. Diéta by mala pozostávať z ľahko stráviteľných, vysokokalorických jedál, ktoré nespôsobujú zápchu. Výrobky z hrubých vlákien, marinády, údené mäso, nálevy, to znamená, že všetky výrobky, ktoré spôsobujú podráždenie hrubého čreva a exacerbáciu hemoroidov, sú úplne vylúčené.
• V deň pred hemoroidektómia je predpísané preháňadlo a vo večerných hodinách nosia čistiaci klystýr, oholenie vlasov z kože perinea a perianálnej oblasti.
• Ráno v deň operácie sa čistiaca klystírka opakuje. Prebiehajú hygienické postupy.

Aj v deň operácie je pacientovi zakázané jesť. Nemali by ste sa báť, ak zabudnete na niektorý z vyššie uvedených, keď vstúpite do nemocnice. Všetky jemnosti výcviku pripomínajú zdravotníckych pracovníkov.

správanie

Hemorrhoidektómia začína anestézou. Iba anesteziológ má právo určiť verziu svojho správania. Počas operácie sa osoba nachádza na chrbte na špeciálnej proktologickej stoličke, ktorá predstavuje prístup k hemoroidným žilám.

Okamžitý priebeh operácie:

1. Spracovanie chirurgického poľa. Opakované odstránenie chĺpkov, antiseptické ošetrenie.
2. Zavedenie anoskopu na posúdenie stavu hemoroidov.
3. Sekvenčné zadržanie uzlov klipy a ich odstránenie vonku, ak hovoríme o odstránení vnútorných hemoroidov.
4. Artéria, ktorá zapadá do uzla, je upnutá a jej noha je prešitá špeciálnou silnou katguutovou niťou, pre ktorú sa používa šitie ôsmich. Tým sa zabráni skĺznutiu nite. Po uplynutí určitého časového obdobia dochádza k rozpusteniu závitov, takže nebudete musieť odstrániť stehy.
5. Excision uzla elektrokauteriou, skalpelom atď. V súčasnosti väčšina kliník praktizuje hemoroidektómiu s použitím elektrokauteriky, pretože koagulátor (druhý názov zariadenia) umožňuje varenie najmenších ciev a zabraňuje hojnej strate krvi.
6. Liečba švov s antiseptikom.
7. Úvod do konečníka namočeného v lieku.
8. Pri klasickej operácii na Milligan a Morgan sa intervencia končí.

Pri vykonávaní uzatvorenej hemoroidektómie sú okraje rany naviac šité. V niektorých situáciách chirurgovia nesmú nechať na rane masťovú masť, pretože u niektorých ľudí táto manipulácia spôsobuje komplikáciu vo forme reflexnej retencie moču po operácii.

Všetky štádiá hemoroidektómie možno vidieť na videu v sieti, ale sledovanie zdravotných súborov sa neodporúča ľuďom, ktorí nie sú príbuzní medicíny. Nedorozumenie jednotlivých bodov môže viesť k odmietnutiu chirurgického zákroku, čo potvrdzujú recenzie pacientov.

Ďalšie taktiky

Pre každého chirurga nie je žiadnym tajomstvom, že správne vykonané pooperačné obdobie pomáha predchádzať zbytočným komplikáciám a spätná väzba pacienta potvrdzuje túto teóriu. Čo odporúčajú lekári po hemoroidektómii:

• Hladenie stravy 1-2 dni. Ďalej by ste mali dodržiavať výživu a zabrániť vzniku hemoroidov. Ako sa liečia rany, dávka sa rozširuje. Osobe je dovolené jesť rozdrvené kaše, polievky.
• Spotreba dostatočného množstva kvapaliny. V niektorých situáciách sú pacientom podávané intravenózne infúzie, ale je to skôr výnimka.
• Adekvátna úľava od bolesti. Prvé dni sú veľmi zložité, pokiaľ ide o pocity pacienta. Otvorená forma hemoroidektómie je sprevádzaná pomerne silnou bolesťou. Neváhajte a oznámte to svojmu lekárovi.
• Lokálna liečba. Určené masti a krémy, ktoré podporujú rýchle hojenie slizníc, ako je metyluracilová masť, Levomekol.
• Po uzdravení na zmiernenie príznakov sa môžu odporučiť teplé kúpele, anestetické sviečky.

V prípadoch, keď je osoba po zažívaní nasledovaná zápchou, preháňadlá sú predpísané v krátkom kurze.

Dôraz sa však kladie na zdravej výživy, ktorá nielen zmierňuje stav po operácii, ale tiež zabraňuje tvorbe hemoroidov.

V priemere je doba strávená v nemocnici po hemoroidektómii 5-7 dní a celé pooperačné obdobie trvá 3-4 týždne.

Obmedzenia a nepriaznivé účinky

Skupiny pacientov, ktorí sú kontraindikovaní na chirurgickú liečbu:

1. Pacienti s imunodeficienciou.
2. Ľudia trpiaci Crohnovou chorobou, zápalovým ochorením čriev a cukrovkou.
3. Pacienti so závažným srdcovým zlyhaním.

Počas tehotenstva by ste nemali zasahovať. V zriedkavých prípadoch sú pre striktné indikácie v období poporodenia indikované šetriace formy hemoroidektómie.

V niektorých prípadoch je pooperačné obdobie sprevádzané vývojom komplikácií. Najčastejšie komplikácie po hemoroidektómii:

• Krvácanie. Môžu sa vyskytnúť v dôsledku poranenia čerstvých stehov alebo nedostatočnej kaučuky krvných ciev.
• V počiatočnom pooperačnom období u mužov sa môže akútna retencia moču objaviť ako komplikácia, ktorá je korigovaná umiestnením katétra.
• Psychologický strach z defekácie.
• Prolamácia, ku ktorej dochádza pri poškodení nervovosvalových vlákien.
• Striktúry análneho kanála.
• Fistuly. Vyskytujú sa v neskorom pooperačnom období. Príčinou môže byť priľnavá infekcia, náhodné poškodenie svalových vlákien.
• Zápalové procesy.

Hemoroidná recidíva sa nepovažuje za komplikáciu hemorrhoidektómie v Milligan a Morgan. Často sa vyskytuje, keď pacient nedodržia základné pravidlá prevencie ochorenia.

Aby sa predišlo opätovnému výskytu príznakov, kvalita operácie nestačí. Vyžaduje si zdravý životný štýl, správnu výživu a odmietanie zlých návykov.

Po týchto jednoduchých pokynoch pomôžete zabudnúť na hemoroidy navždy.