Image

Všetko o žľazy
a hormonálny systém

Odstránenie semenníkov u mužov (orchiektómia) je chirurgická operácia, ktorá je predpísaná pacientom v najťažších situáciách, ak iné spôsoby liečby nepriniesli očakávaný účinok.

Orchiektómia je jednou z najťažších operácií pre mužov.

V závislosti od výpovede pacienta možno vykonať jednostrannú alebo dvojstrannú orchiektómiu. V každom prípade po postupe je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára. V opačnom prípade človek riskuje, že nastane odstránenie semenníka.

svedectvo

Najčastejšie sa odstraňuje semenník a prídavok u človeka v prítomnosti:

  1. Krútenie spermatickej šnúry. Táto patológia bez včasnej liečby vedie k tomu, že krv prestáva prúdiť do semenníka, čo vedie k smrti jej tkanív. Zvyčajne dochádza ku krúteniu v dôsledku príliš veľkej fyzickej práce.
  2. Rakovina prsníka alebo prostaty. Po odstránení semenníkov sa hladina pohlavných hormónov v krvi prudko znižuje a rast nádorov sa spomaľuje (niekedy sa začína znižovať).
  3. Rakovina semenníkov je zriedkavé ochorenie, ktoré je diagnostikované hlavne u mužov vo veku 20-40 rokov.
  4. Nadbytok testosterónu. Toto porušenie môže viesť k rozvoju závažných systémových ochorení.
  5. Nechodil do sektárových semenníkov. Ak teenager mladší ako 16 rokov nezvrhne do segúria svoje semenníky a nepodstúpil operáciu na ich odstránenie, existuje vysoká pravdepodobnosť, že se testes nevyvinú správne. To všetko v priebehu času môže viesť k nekróze tkaniva, k patologickej degenerácii a zhoršeniu produkcie spermií.
  6. Ťažké poranenie semenníkov.
  7. Túžba zmeniť pohlavie.

Ťažké poškodenie semenníkov z dôvodu poranenia môže vyžadovať orchiektómiu.

Keď sa odstráni jedna varlata, dôsledky sú pre telo menej závažné, takže sa lekári pokúsia uchýliť sa k takejto operácii.

Je to dôležité! Rýchle liečenie niektorých ochorení reprodukčných orgánov pomôže predchádzať závažným komplikáciám a následkom orchiektómie.

výcvik

Odstránenie semenníkov sa môže uskutočniť až po podrobnej diagnóze pacienta, ktorá zahŕňa:

  • klinické krvné a močové testy;
  • biochemické vyšetrenie krvi;
  • hrudné röntgenové lúče;
  • Ultrazvuk, CT alebo MRI brušnej dutiny (táto pomáha identifikovať metastázy);
  • test na nádorové markery;
  • biopsia (postup, pri ktorom sa malý kúsok tkaniva odtiahne zo semenníka a potom sa skúma pod mikroskopom).

Pred chirurgickým zákrokom sa musí človek podrobiť dôkladnej lekárskej prehliadke.

Na základe výsledkov lekár rozhodne, ktorá časť semenníka môže byť odstránená, alebo odstrániť celé semenníky.

Je to dôležité! Pred chirurgickým zákrokom by pacient nemal jesť potravu a vodu počas 6-8 hodín.

Priebeh postupu

Predtým ako začnete operáciu na odstránenie semenníka od muža, anestéziológ mu dáva všeobecnú anestéziu alebo spinálnu anestéziu.

Po celú operáciu anesteziológ pozoruje stav pacienta.

Potom sa všetky akcie uskutočňujú v nasledujúcom poradí:

  1. Srsť v svaloch je oholená.
  2. Penis je pripevnený k bruchu.
  3. Anestetikum sa aplikuje intravenózne.
  4. Anestetikum sa injektuje do miešku.
  5. Pomocou skalpelu na šľachovitom stehu chirurg urobí rez a tým odstráni semenník a spermatickú šnúru.
  6. Špendlíková šnúra sa odreže a epididíma sa odstráni spolu so semenníkom.
  7. Pňa šnúry je umiestnená v miešku.

Tak je odstránenie jedného semenníka. Ak potrebujete odstrániť druhé semenníky, postup sa opakuje rovnakým spôsobom. Na záver, lekárske stehy. To všetko trvá asi 2 hodiny.

Poznámka. Pokiaľ je to potrebné, implantát môže byť neskôr umiestnený do šourku. Takže po odstránení semenníka u človeka zostane vzhľad intímnej oblasti rovnaký.

Ak je človek veľmi znepokojený pred operáciou, môže požiadať ošetrujúceho lekára, aby mu predpísal sedatíva.

Pooperačné komplikácie

Možné komplikácie po odstránení semenníkov u mužov sú rovnaké ako po akejkoľvek inej operácii.

Zvýšená telesná teplota často nastáva po orchiektómii.

Môžu zahŕňať:

  • tkanivová infekcia;
  • horúčka;
  • krvácanie;
  • individuálna odpoveď na anestetiká;
  • poškodenie nervových vlákien a / alebo tkanív, ktoré sa nachádzajú v ich blízkosti.

Riziko výskytu komplikácií sa výrazne zvyšuje, ak pacient fajčí. V tomto prípade sú tkanivá horšie kŕmené kyslíkom a preto môže byť proces hojenia oneskorený. V niektorých prípadoch to vedie k vyčerpaniu. Z tohto dôvodu je lepšie vzdať sa závislosti niekoľko týždňov pred postupom.

Odpustenie zlých návykov pomôže urýchliť proces hojenia.

Je to dôležité! Aby sa zabránilo pooperačnej komplikácii, pacient by mal užívať protizápalové a antibakteriálne lieky. Na druhej strane, aby sa nevyvolával vývoj dysbakteriózy, je lepšie používať súčasne s liekmi, ktoré obsahujú lakto a bifidobaktérie.

Obdobie rehabilitácie

Počas 2-3 týždňov po operácii na odstránenie semenníkov sa človek musí zdržať športovania a vykonávať tvrdej fyzickej práce. Zároveň sa treba vyhnúť sexuálnemu kontaktu a kúpaniu a je potrebné dbať na to, aby pohyby tela neboli príliš náhle.

Použitie veľkého množstva tekutiny pomôže vylúčiť zvyšky liekov.

Počas celého obdobia rehabilitácie by mal človek:

  • 2 krát denne na čistenie pohlavných orgánov pomocou jemných čistiacich prostriedkov (po tom, čo je potrebné ich dôkladne utierať);
  • Ak dôjde k opuchu v oblasti slabín, použite studené obklady;
  • používajte denne najmenej 2-2,5 litra tekutiny (je to potrebné na rýchle odstránenie anestetík z tela);
  • vyhnúť sa potravinám, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu;
  • opotrebenie bielizne;
  • odmietnuť navštíviť kúpele a sauny, namiesto kúpeľa, je lepšie uprednostniť dušu;
  • Vezmite vitamínové a minerálne komplexy.

Je to dôležité! Každodenné prechádzky po 30-40 minútach na otvorenom priestore urýchlia proces regenerácie tkanív.

Dôsledky orchiektómie

Hlavnou funkciou semenníkov je produkcia androgénov, ktoré nielen regulujú sexuálnu túžbu, ale sú tiež zodpovedné za zdravie kostí a kardiovaskulárnych systémov.

Nie vždy silu človeka po orchiektómii zhoršuje

Mnohí muži mylne veria, že po orchiektómii budú mať erekciu. To však nie je úplne pravda. Keď sa odstráni semenník, druhé semeno naďalej plne vykonáva svoje funkcie a navyše preberá prácu odobraného orgánu. Keď sa odstránia obidva pohlavné žľazy, dostanú sa muži hormonálna substitučná liečba (HRT).

Ak sa liečba zanedbá, človek môže mať nasledovné dôsledky na odstránenie semenníkov:

  • zvýšenie množstva tuku a zníženie svalovej hmoty (môže to zvýšiť hmotnosť o 10 kg alebo viac);
  • chrumkavosť a suchá koža;
  • vzhľad strihov na koži;
  • rýchle vylúhovanie kostných minerálov;
  • augmentácia prsníkov a bolesť v ňom;
  • impotencia na pozadí psychologických komplexov;
  • slabosť, únava;
  • vegetatívne poruchy ("návaly horúčavy", nadmerné potenie, prekrvenie krvného tlaku, porucha srdca);
  • znížená citlivosť intímnych orgánov;
  • kolísanie nálady, neprimeraná agresivita;
  • zníženie alebo úplnú stratu libida.

Je to dôležité! Po odstránení jedného semenníka sa muž môže stať otcom, pretože zostávajúce semenníky naďalej plne vykonávajú svoju funkciu.

Vďaka HRT môže človek po orchiektómii žiť celý život.

Chirurgia na odstránenie semenníka je nevyhnutným opatrením, vďaka čomu je možné vyhnúť sa závažným následkom mnohých chorôb. Nemali by ste sa báť procesov, ktoré sa vyskytnú po ukončení procedúry. Komplikácie je možné vyhnúť, ak dodržiavate odporúčania ošetrujúceho lekára.

Odstránenie semenníkov u mužov: indikácie a kontraindikácie

Predpísať pacienta na operáciu na odstránenie semenníkov musí lekár mať dostatočne silné argumenty. Chirurgický zákrok sa v tomto prípade vykonáva iba s naliehavou potrebou, keď žiadna liečba nemôže pomôcť.

Odstránenie semenníkov u mužov je tiež medicínsky termín, ako je orchiektómia alebo kastrácia. Existuje jednostranná orchiektómia - odstránenie jedného semenníka a bilaterálny test - odstránenie dvoch semenníkov. V prípade bilaterálnej chirurgie pacient stráca citlivosť v oblasti slabín.

Existuje aj chemická kastrácia. Pomocou tejto metódy liečby sa používajú lieky, ktoré inhibujú sexuálnu dôležitosť. Súčasne je sexuálny styk nemožný. Zvyčajne sa chemická kastrácia vynucuje na osoby, ktoré majú túžbu po sexuálnom zneužívaní.

Tiež chemická kastrácia môže byť predpísaná pacientom, ktorí nikdy neboli schopní psychologicky reagovať s chirurgickým zákrokom. V tomto prípade používanie tohto typu sterilizácie na zníženie testosterónu u mužov. Eskakulácia mužov sa považuje za jednoduchú operáciu. Po jeho zavedení prakticky neexistujú žiadne závažné komplikácie. Je veľmi dôležité správne sa pripraviť na orchiektómiu, aby neskôr nebolo problémov.

Indikácie na operáciu:

  • Malígny nádor v semenníku. S rozvojom tejto choroby je potrebná chirurgická intervencia, pri ktorej sa postihnutá semennica úplne odstráni, aby sa zabránilo ohrozeniu života.
  • Zvýšená hladina testosterónu. U mužov môže pohlavný hormón nad normálnou cestou spôsobiť vážne problémy pri vzniku ochorenia, ako je rakovina prostaty. Preto by ste mali okamžite blokovať rôzne testosterónové zlúčeniny. V tomto prípade sú semenníky odstránené, ktoré vykonávajú funkciu jeho vývoja. Takúto operáciu možno predpísať, ak má pacient ochorenie, ktoré urýchľuje rast testosterónu.
  • Krútenie semenníkov môže byť vrodené alebo získané. Je to jasná indikácia pre operáciu. V dôsledku krútenia semenného kanála do semenníka prakticky krv netečie. V tomto prípade začnú tkanivá tela postupne zomierať. Takáto choroba v detstve je vrodená. U dospelých mužov sa môže objaviť v dôsledku neustáleho fyzického namáhania.
  • Kryptorchismus. Počas puberty končí proces tvorby orgánov zodpovedných za sexuálnu reprodukciu. Ak počas tohto obdobia semenník neklesne do miešku, je to indikácia pre operáciu.
  • Poranenie. Existujú prípady, keď sú semenníky vystavené vážnym poraneniam s tupými alebo reznými predmetmi. Z dôvodu poškodenia orgánov skautu je niekedy potrebná orchiektómia.
  • Sexuálna zmena. Muži, ktorí chcú získať ženský pohlavný orgán, pracujú na odstránení dvoch semenníkov.

kontraindikácie

Odstránenie semenníkov človeka sa vykonáva iba zo zdravotných dôvodov. Dokonca aj najslabšia šanca, že toto telo môže byť uložené, sa stáva kontraindikáciou operácie. Toto pravidlo sa nevzťahuje na operácie na zmenu pohlavia človeka. V tomto prípade kastrácia vstupuje do jednej z etáp sexuálnej zmeny.

Scrotal chirurgia a potenciálne komplikácie

Vo všeobecnosti sú pacientmi takýchto operácií starnutí mužov, najmä tí, ktorí majú tendenciu vyvíjať choroby, ako je rakovina semenníkov, rakovina prostaty a rôzne formy orchitídy. Rakovina prostaty je najčastejšia u mužov a princíp liečby nádorov je odstránenie orgánov spojených so zhubným nádorom.

Semenníky vykonávajú hormonálne funkcie a zásobujú mužské telo testosterónom. Existuje tvorba zárodočných buniek, cez ktoré je koncept dieťaťa. Chirurgia na mieche vedie endokrinný systém k patologickému stavu a neplodnosti. Pred operáciou musí lekár informovať pacienta.

Orchiektómia nie je zložitá operácia a je trvalo vykonávaná v urologickom oddelení. Lekár zvyčajne odporúča operáciu s použitím celkovej anestézie. Ak má pacient kontraindikácie, použije sa lokálna anestézia. Prevádzka jednostrannej orchiektómie trvá hodinu. Ak rehabilitácia pokračuje bez komplikácií, prejde do 7-10 dní.

výcvik

Operácia na odstránenie semenníkov u mužov si vyžaduje špeciálne prípravné opatrenia. Lekár starostlivo preskúma zdravotnú kartu pacienta, nasmeruje ho na vykonanie testov a diagnostiku. Mali by ste tiež urobiť krvný test na prípadné infekčné ochorenia a iné patológie. Krvný test ukáže hormonálne pozadie pacienta.

Pacient sa odvoláva na kardiológ pre možné kardiovaskulárne ochorenia. Lekár tiež individuálne vyberie anestéziu pre pacienta. Takáto príprava je potrebná na to, aby sa zabránilo vedľajším účinkom a nepredvídanému účinku činnosti srdca počas operácie.

Okrem toho, mesiac pred kastráciou je pacientovi poslaný na konzultáciu s urológom. Ak by boli zistené akékoľvek abnormality, operácia bude opätovne naplánovaná na iný čas. Pred operáciou sa človek musí vzdať sexu počas dvoch týždňov. Faktom je, že musíte udržiavať semennú tekutinu v jej súčasnej podobe a s častým pohlavným stykom bude mať pacient tajne malý počet spermií.

Dva dni pred týmto postupom by malo prestať piť alkoholické nápoje, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú prácu srdca. Alkohol prispieva k silnému rozšíreniu krvných ciev, takže pacient počas operácie môže mať významnú stratu krvi.

Ako sa deje

Pri konzultácii s lekárom sa rozhoduje o tom, aký druh anestézie sa najlepšie používa. Často pacient sám požiada, aby operácia na miešku bola vykonaná v celkovej anestézii. V závislosti od množstva semenníkov, postup trvá od 1 do 2 hodín.

Počas operácie sa vykonávajú nasledujúce činnosti:

  • anestetikum sa vstrekuje do šľachového stehu;
  • rez pozdĺž šľachovitého stehu je približne 5 centimetrov;
  • semenník prostredníctvom rezu je vyvedený von;
  • štiepia ho a odrežú spermatický kábel;
  • zvyšok šnúry sa vloží do miešku;
  • rez je uzavretý kozmetickým švom.

Po vykonaní tohto jednoduchého postupu sa pacient ihneď uvoľní domov. Z dôvodu anestézie bude ťažké sa dostať na miesto sám. Lepšie je, ak pacient bude sprevádzať blízky ľudia. Doma pacienta spočíva niekoľko dní, po ktorom môže navštevovať prácu a iné verejné miesta.

Pooperačná starostlivosť

Po chirurgickom zákroku na mužských pohlavných orgánoch sa prejavuje opuch a nepohodlie. Lekár predpisuje lieky proti bolesti a tiež odporúča aplikovať chlad na boľavé miesto. Po dobu 7-10 dní musíte použiť špeciálne zariadenie na šourku. Aby nedošlo k poškodeniu orgánov, mali by ste nosiť široké nohavice, najlepšie 1-2 veľkosti väčšie. Je veľmi užitočné chodiť do vzduchu a robiť jednoduché cvičenie. Súčasne je sexuálna intimita a tvrdá práca absolútne kontraindikovaná.

Počas pooperačného obdobia by mal pacient venovať osobitnú pozornosť starostlivosti o bolesť, aby sa zabránilo komplikáciám. Zvlášť sa musíte naučiť, ako sa správne starať o miesto, kde bol rez vykonaný. Genitálie potrebujú jemne utrieť až 2 krát denne.

Počas 2-3 týždňov sa má kúpať len v sprche, zatiaľ čo používajte odrody jemných mydiel. Ligáciu vykonávajú odborníci v prísnom dodržiavaní všetkých zdravotných predpisov. Okrem toho musíte piť 2,5 litra čistej vody denne.

Po tejto operácii produkcia testosterónu prudko klesá v tele človeka. Táto podmienka negatívne ovplyvňuje každodenný život pacienta. V dôsledku straty hormónu človek stráca záujem o sexuálne vzťahy. Okrem toho začne získavať nadváhu, cíti konštantnú únavu a bolesť v hrudi.

Na odstránenie týchto príznakov je pacientovi predpísaný priebeh hormonálnej liečby. V tejto dobe by mali byť všetci blízky ľudia s porozumením a starostlivým postojom k mužovi. Ak sa jeho stav neobnoví príliš dlho, je lepšie sa zaregistrovať na konzultáciu s psychológa, ktorý vám pomôže vyriešiť tento problém.

Taká operácia ako odstránenie samčieho semenníka prakticky nespôsobuje vedľajšie účinky a komplikácie. V podstate po operácii po prvý raz bolesť, malé vylučovanie krvi, môže byť zvýšená telesná teplota. Niekedy môže vzniknúť hnisavá formácia, rozdiel stehov, opuch. V takom prípade by ste mali požiadať o pomoc lekára.

recenzia

Hodnotenie pacientov o odstránení semenníkov je odlišné. Pri jednorazovej orchiektómii zostáva celkový stav pacienta rovnaký a rýchlo sa vráti do normálu. Všeobecne preto takí pacienti nemajú žiadnu sťažnosť na liečbu.

Pri úplnej kastrácii sú dôsledky nevyhnutné. Zvlášť silne pocítil psychický stav človeka, ktorý sa o takúto operáciu veľmi obáva.

Recenzie mužov, ktorí čakajú na orchiektómiu na sexuálnu zmenu, sú vždy priateľské a radostné. Sú plné nádeje a cítia sa dobre a sebavedomí. Nikto by však nemal veriť všetkým recenziám ľudí, dokonca aj tých, ktorí už takéto postupy prešli.

Faktom je, že po takejto operácii pacienti dostanú nadmerné množstvo syntetických hormónov. Samozrejme, majú silný vplyv na ľudské zdravie.

Chirurgia na odstránenie semenníkov (orchiektómia): indikácie, vedenie, pooperačné obdobie

Odstránenie semenníkov je operácia, ktorá je indikovaná na poškodenie, nekrózu, zápal orgánu a zhubné nádory. Keďže po bilaterálnej orchiektómii sa môžu vyskytnúť nezvratné zmeny v tele, intervencia sa vykonáva podľa prísnych indikácií.

Medzi pacientmi, ktorí odstraňujú semenníky, prevažujú starší muži, najmä tí, ktorí sú náchylní k nešpecifickej orchitíde a rakovine semenníkov a rakoviny prostaty. Rakovina prostaty sa považuje za jednu z najbežnejších možností rakovinovej patológie u mužov a princíp radikalizmu v chirurgii nádorov zahŕňa odstránenie všetkých orgánov, ktoré môžu byť priamo alebo nepriamo spojené s karcinómom.

Semenníky zohrávajú hormonálnu úlohu a poskytujú mužskému telu testosterón, v ktorom dospelé zárodočné bunky dozrievajú, čo je nevyhnutné pre počatie potomstva. Odstránenie týchto orgánov je plné endokrinných porúch a neplodnosti, o ktorých musí byť pacient informovaný.

Operácia orchiektómie sa nepovažuje za technicky náročnú a vykonáva sa v urologickej nemocnici. Lekári uprednostňujú celkovú anestéziu, ale ak existujú kontraindikácie, je možná lokálna anestézia alebo spinálna anestézia. Orchiektómia trvá asi hodinu s odstránením jedného semenníka, pooperačné obdobie trvá asi 7-10 dní s nekomplikovaným priebehom.

Indikácie na odstránenie semenníkov

Sekrety u mužov nepatria do životne dôležitých orgánov, ale zohrávajú dôležitú hormonálnu a reprodukčnú úlohu. Ich odstránenie môže viesť k závažným endokrinným poruchám a spôsobiť nezvratnú neplodnosť. Okrem toho nie je možné brať do úvahy ťažké psychologické nepohodlie spojené s odstránením tohto orgánu, najmä u mladých mužov.

Indikácie pre kastráciu sú obmedzené na prípady, kedy sa neuskutočnia žiadne iné terapeutické opatrenia a odstránenie semenníkov je jediný spôsob, ako zachovať zdravie a život pacienta. Patria medzi ne:

  • Ťažké poranenia - rozdrvenie, roztrhnutie, oddelenie orgánov od spermatickej šnúry;
  • Infekcie - nešpecifická alebo tuberkulózna orchitída, tvorba abscesov;
  • Atrofia spôsobená nedotknutým semenníkom, kŕčovými žilami, ďalšími scrotal operáciami, zraneniami;
  • Rakovina semenníkov a ďalších štruktúr močového mechúra, prostaty, nádorov produkujúcich hormóny;
  • Krútenie orgánu s nekrózou.

Orchiektómia sa môže vykonávať na zdravých semenách s preradením pohlavia. To sa nestáva veľmi často v porovnaní s operáciami, ktoré sa ukázali v súvislosti s ochoreniami, ale môže tiež slúžiť ako dôvod na odstránenie semien. V tomto prípade je účelnosť konania stanovená konzultáciou odborníkov rôznych profilov.

Kontraindikáciou k orchiektómii môže byť možnosť zachovania orgánu, ale toto sa nevzťahuje na prípady sexuálnej zmeny, keď sa odstránia zdravé semenníky. Operácia je kontraindikovaná u pacientov s ťažkými všeobecnými ochoreniami v štádiu dekompenzácie - patológia srdca, pľúc, pečene alebo obličiek, vážne poruchy hemostázy s rizikom masívneho krvácania, bežné infekčné ochorenia. V prípade akútnych zápalových procesov sa operácia oneskorí až do ich eliminácie.

Príprava na prevádzku a jej priebeh

Pred plánovanou orchiektómou sa pacient podrobí sérii vyšetrení. Štandardné postupy vykonané pred akoukoľvek operáciou - všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču, kardiogram, fluorografia, koagulogram, výskum HIV, hepatitída, špecifické genitálne infekcie. Na objasnenie funkcie semenníkov a charakteristiky ich anatómie sa vykoná ultrazvuk, pričom sa stanoví koncentrácia testosterónu.

V prípade sprievodnej patológie, ktorá sa často vyskytuje u starších pacientov, je potrebné poradenstvo iných odborníkov - kardiológ, terapeut, urológ, endokrinológ. Pri rakovine prostaty, semenníka alebo iných orgánov reprodukčného systému sa vyšetrenie a liečba vykonáva s priamou účasťou onkológa.

Pred odstránením semenníka pre zhubný nádor môže byť pacientovi predpísaný predbežný priebeh chemoterapie alebo žiarenia, čo zníži objem nádoru a uľahčí chirurgickú úlohu v budúcnosti.

Keď nastane orchiektómia v rámci prerozdelenia pohlavia, pacient nevyhnutne konzultuje nielen androlog alebo urológ, ale dôkladne sa podrobí vyšetreniu psychiatrom a sexológa, ktorý sa musí ubezpečiť, že mužom úmyselne zmení sex, pretože vrátenie orgánov späť nebude fungovať.

Ak je plánovaná orchiektómia na oboch stranách mladého muža, odporúča sa navštíviť odborníka na reprodukciu a zabezpečiť ochranu genetického materiálu. Ak pacient chce mať deti, v priebehu IVF sa môže použiť zmrazená sperma.

Pri plánovanom odstránení semenníka príde pacient k lekárovi s výsledkami vyšetrení a povolenia na operáciu od terapeuta. Akútna patológia vyžadujúca naliehavý chirurgický zákrok neumožňuje čas na vyšetrenie, ktorý je obmedzený na minimum nevyhnutné na bezpečnú liečbu, a je vykonávaná v pohotovosti v nemocnici.

Pred operáciou musí byť ošetrujúci lekár informovaný o všetkých liekoch užívaných pacientom. Antikoagulanciá, protizápalové lieky, aspirín by mali byť zrušené, lieky, ktoré neovplyvňujú zrážanlivosť (hypotenzívne, hypoglykemické atď.), Ktoré pacient trvale užíva, nie je potrebné zrušiť.

Príprava v predvečer operácie zahŕňa hygienu skratiek s vlasmi na holenie. Ten bude podávať jedlo - najneskôr do 18.00 hod., Voda sa môže piť, ale dve hodiny pred zásahom je potrebné ju odmietnuť. Večer pred orchiektómia by sa mal upokojiť, snažiť sa spať a odpočívať.

Technika závisí od objemu zamýšľanej operácie a indikácií. Orchiektómia môže byť jednostranná, keď sa odstráni semenník a bilaterálne - celková kastrácia.

Chirurgia na odstránenie semenníka trvá asi hodinu a môže sa vykonať v celkovej anestézii, lokálnej alebo spinálnej anestézii. Najčastejším používaním je všeobecná anestézia, pacient pocítil bolesť a počas zákroku spí.

Možnosti odstránenia semenníkov:

  1. Súčasne s albumínom a prídavkom;
  2. S ostatnými prílohami;
  3. Odstránenie len testikulárneho tkaniva, ak sa uchováva plášť a prívesok semenníkov, je najobľúbenejšou voľbou.

Počas chirurgického zákroku na semenníkov pacienta ležia na chrbte s rozvedenými nohami, penis je pripevnený k prednej stene brucha, šrot je ošetrený antiseptikom a rezom. Kožný rez je vytvorený pozdĺž šľachovitého stehu a dosahuje 10 cm, spermatický kôš sa neotvorí, okrem prípadov inguinálneho prístupu v prípade rakoviny.

Ak to nebola rakovina, ktorá spôsobila orchiektómiu, potom je prístup cez skrot, do ktorého sa vyrezal semenník s prídavkom a odstránil sa po ligácii spermatickej šnúry. Keď sa albumín zachováva, odstráni sa len testikulárne tkanivo a zo zostávajúcej membrány lekár vytvorí zaoblenú hmotu, podobne ako semenník. Po extrakcii odstránených orgánov sa tkanivo šiť, drenáž vzniká počas operácií pre orchitídu, absces, scrotal fistulu.

Diagnóza rakoviny zahŕňa radikálnu liečbu s excíziou všetkých scrotal tkanív a prístup v prípade odstránenia semenníkov pre rakovinu prostaty sa vykonáva cez inguinal region. Chirurg odstráni semenník, doplnok, spermatický kábel. Po tejto operácii môže byť pacientovi ponúknutá protetika na odstránenie estetickej poruchy. Pri akútnych zápalových procesoch alebo pri poranení orgánu sa protetika oneskorí až do vylúčenia zápalu a stabilizácie stavu pacienta.

Protetika semenníka je manipulácia, ktorá eliminuje vonkajší nedostatok - asymetria šrotu a jeho zanedbávanie. Na tento účel sa používajú silikónové implantáty, ktoré opakujú tvar a veľkosť orgánu. V prípadoch, keď sa proteínová membrána neodstráni, pacienti často odmietajú testikulárne plasty. Po zmene pohlavia z tkanív šúta sa tvorí podoba orgánov ženského reprodukčného systému ihneď po orchiektómii.

Starší muži, ktorí utrpeli orchitídu, môžu tiež odmietnuť protetiku kvôli ich neochote sa zúčastniť druhej operácie (protetika sa vykonáva iba po úplnom vyliečení zápalu) alebo prítomnosť ťažkých sprievodných ochorení, ktoré sa môžu zhoršiť po protetike.

Orchiektómia je najradikálnejšia operácia na semenníkoch. V niektorých prípadoch nie je potrebné odstrániť celý orgán. Napríklad odstránenie testikulárnej cysty neznamená takýto objem intervencie, ale spočíva len v excízii patologickej formácie. Operácia sa môže uskutočňovať pri lokálnej anestézii, pri otvorenej metóde alebo laparoskopicky. Dierovanie cysty, ktoré sa niekedy praktikuje, často prináša recidívy, preto sa uprednostňuje úplné odstránenie cystického obsahu aj jeho membrán.

Počas chirurgického zákroku na odstránenie cysty chirurg urobí rez v oblasti škriatka, hľadá dutinu, rozoberá jej steny, ale zachováva integritu semenníka a jeho prívesku. Tkanivá šitú vo vrstvách, drenáž nie je potrebná.

Jednou z minimálne invazívnych metód na odstránenie testikulárnej cysty je skleroterapia, pri ktorej sa látka zavádza do dutiny tvorby, ktorá spôsobuje jej "prilepenie" na jej steny. Metóda by bola dobrá, keby nebolo riziko komplikácií zo spermatického korda, ktorého tvrdnutie vedie k pretrvávajúcej neplodnosti, preto sa skleroterapia používa relatívne zriedkavo.

Pri porážke epididmy sa chirurg môže obmedziť len na jeho odstránenie. Chronický zápal, ktorý nie je vhodný na konzervatívnu liečbu, podozrenie na alebo dokázanú tuberkulózu, alebo nádor sa stáva indikátorom epididimektómie.

Odstránenie epididymu sa vyskytuje pri lokálnej anestézii s novokainom. Po anestézii chirurg štiepi skrutku a semenník, vedie semenník do rany a pokračuje v odstraňovaní prídavných látok a snažia sa postupovať čo najšetrnejšie, aby nedošlo k poškodeniu spermatickej šnúry.

Po vyrezaní výbežku sa vazelína liguje, prilepená membrána je pripevnená k semenníkovi, rana je šitá, opúšťa sa drenáž. Po ukončení operácie je na semenáku pripevnený tlakový obväz a orgán má zvýšenú polohu.

Po operácii

Pooperačné obdobie u pacientov s odstránením semenníkov je zvyčajne pomerne priaznivé. Počas 7 až 10 dní sa rana ošetrí antiseptickými roztokmi a na konci tohto obdobia sa švy odstránia. Medzi komplikáciami najpravdepodobnejšieho krvácania, hojenia rany a karcinómu nie je vylúčená recidíva kvôli opusteniu nádorových buniek v miešku.

Aby sa zabránilo krvácaniu a hematómom, dôjde k dôkladnej ligácii ciev počas samotnej operácie, infekcie rany sú varované antibiotikami (najmä pri zápaloch, ktoré sú príčinou orchiektómie), ošetrovanie operačného poľa a šitia a správna hygiena pohlavných orgánov po operácii.

Ak sa pacient obáva vážnej bolesti v šroute a stehu, dostane analgetiká. Ľad môže byť použitý na zníženie opuchu a nepohodlie. Nasledujúci deň po operácii by ste mali začať hygienické postupy - jemne umyť pohlavné orgány teplou vodou a mydlom.

Keď sa odstráni jedna varlata, druhá nadobúda endokrinnú úlohu v dvojitom objeme, ale tiež zabezpečuje zrenie spermií, preto sa hormonálne poruchy a neplodnosť nevyskytujú pri jednostrannej orchiektómii.

Dvojstranná kastrácia má závažnejšie dlhodobé účinky:

  • Neplodnosť, ktorá je nezvratná;
  • Znížená sexuálna túžba a citlivosť pokožky v svaloch a miešku;
  • Hormonálna nerovnováha - obezita, nárast mliečnej žľazy, potenie, časté zmeny nálady (ako menopauza u žien), vzhľad strií na koži, suchosť, únava;
  • Významne zvyšuje riziko vzniku cukrovky a osteoporózy.

Popri opísaných problémoch často vznikajú psychologické problémy. Muži, ktorí podstúpili bilaterálnu orchiektómiu, sú obzvlášť náchylní na depresiu, prežívajú nedostatok dôležitého orgánu, skúsenosti z nepohodlia kvôli kozmetickej poruche pri absencii protetiky, sa obávajú poklesu sexuálnej aktivity. V niektorých prípadoch je uvedená návšteva psychoterapeuta a vymenovanie špecifickej liečby.

Na vyrovnanie účinkov nedostatku mužských pohlavných steroidov možno v pooperačnom období predpísať hormonálne prípravky. To sa nevzťahuje na prípady, kedy bola orchiektómia vykonaná pre hormonálne závislé nádory reprodukčného systému.

Mierny opuch šrotu a bolestivosti pretrváva po určitú dobu po operácii, postupne sa znižuje na konci 1-2 týždňov. Na obdobie až 3 týždňov sa pacientovi neodporúča, aby zdvihol závažie, malo by sa mu zabrániť pohlavnému styku. Zakázané aktívne hry s rizikom zranenia, triedy v posilňovni, vodné procedúry, výlety do sauny alebo kúpeľov. Kúpeľ by mal uprednostňovať sprchu.

Hygienické postupy v svaloch a miešku by sa mali vykonávať najmenej 2-3 krát denne, s edémom - aplikujte ľad, zabalený do uteráka, doma. Na prevenciu divergencie švíkov je zobrazená inguinálna hernia, na ktorej je umiestnená inginálna bandáž.

Podľa náznakov je možné odstrániť semenníky na urologickom oddelení zadarmo, ale niektorí pacienti chcú platiť za liečbu, aby si mohli vybrať špecialistu, podmienky pobytu v nemocnici, zoznam ďalších vyšetrení a postupov. Náklady na operáciu v priemere je asi 15-25 tisíc rubľov, avšak v niektorých súkromných klinikách môže dosiahnuť 150 až 200 tisíc. Kde pôsobiť - ten človek si sám vyberá na základe svojich vlastných želaní a solventnosti.

Prehľady pacientov podstupujúcich orchiektómiu sú determinované príčinou a objemom operácie. Keď sa odstráni jedna varlata, nedôjde k narušeniu celkového stavu, pacient sa rýchlo zotaví a v zásade je spokojný s liečbou. Pri celkovej orchiektómii sa nemožno vyhnúť dôsledkom, psychologický nepríjemný pocit je obzvlášť viditeľný, takže muži nie sú nadšení touto operáciou.

Samostatnou skupinou žiadateľov o orchiektómiu sú osoby, ktoré si želajú zmenu pohlavia. Ich recenzie sú zvyčajne radostné a nádejné, uisťujú vás o blahobyte a úspechu z operácie, ale nesmiete slepko veriť všetkému, čo hovoria aj tí ľudia, ktorí zažili efekt operácie.

Obrovské dávky syntetických hormónov, ktoré musia pacienti trvať dlhší čas, nemôžu ovplyvniť zdravie vo všeobecnosti, preto je preberanie pohlavia pomerne riskantným zámerom. Nie je to nič, že pred chirurgickou korekciou, vrátane orchiektómie, rozhoduje konzultácia lekárov, ktorí hodnotia nielen fyzické indikátory, ale aj psychický stav človeka.

Pretože orchidektómia v prípade sexuálnej zmeny predchádza plastickej chirurgii pohlavných orgánov, operácia môže trvať niekoľko hodín a cena za to bude výrazne vyššia ako orchiektómia vykonaná zo zdravotných dôvodov, ale na úkor pacienta.

Existuje veľa recenzií a otázok na internete od tých, ktorí dobrovoľne chcú odstrániť zdravé semenníky, pričom citujú skutočnosť, že ich hormonálna aktivita a prirodzená sexuálna túžba "zasahujú do života". Medzi takýmito návštevníkmi sú mladí muži vo veku 30-35 rokov. Prečo sa zástupcovia silnej časti ľudstva chcú zbaviť dôležitého reprodukčného orgánu, ktorý poskytuje vonkajšie pohlavné znaky, správanie a normálne fungovanie celého organizmu, nie je úplne jasné, ale skôr než sa rozhodnete pre postup, musíte mnohokrát premýšľať a lepšie konzultovať s príslušným sexuologem alebo psychoterapeutom,

Odstránenie semenníkov u mužov: indikácie, typy operácií, rehabilitácia a dôsledky

Veľká časť pacientov, ktorí podstúpia odstránenie semenníkov, sú starší pacienti s chronickou orchitídou a rakovinovým rastom. Možno operácia na zranenie oblasti svalov. Takéto chirurgické zákroky sa vykonávajú len za prísnych indikácií. U aktívnych mužov mladého a stredného veku môže odstránenie dokonca jedného semenníka viesť k neplodnosti, pričom sa eliminuje oboje, citlivosť v inguinálnej oblasti sa stratila a kvalita života sa výrazne zhoršila. Existuje aj psychologické nepohodlie. Preto pred operáciou musí každý pacient hovoriť o možných komplikáciách a dôsledkoch. Výnimkou sú prípady, keď sa operácia vykonáva z naliehavých a životne dôležitých dôvodov.

Chirurgia na odstránenie semenníkov u mužov sa nazýva orchiectomy alebo kastrácia. Vykonáva sa v urologickom oddelení. Všeobecná anestézia, lokálna alebo spinálna anestézia sa používa. Podmienky operácie, prístup a potreba všeobecnej alebo lokálnej anestézie sú stanovené odborníkom po komplexnom vyšetrení a identifikácii závažnosti patologického procesu.

Indikácie pre orchiektómiu:

  • Zranenia v oblasti slabín. Separácia, deštrukcia, testikulárna námaha, post-traumatická nekróza po pádoch, dopravné nehody, násilné činy.
  • Infekčný zápal semenníka. Tuberkulóza, absces.
  • Atrofia. Vyskytuje sa v dôsledku nedotknutých, kŕčových žíl, hydrocele (kvapkanie), hematocele (krv medzi mieškou a semenníkom).
  • Cysta. Väčšinou veľká veľkosť, ktorá narušuje telo.
  • Onkologické procesy. Rakovina prostaty, šrotu alebo semenníka samotného, ​​nádory produkujúce hormóny, metastatické poškodenie semenníkov.
  • Nakloňte semenníky. Spolu s následnou smrťou orgánu.
  • Sexuálna zmena. Potreba operácie je stanovená konzultáciou lekárov po konzultácii s pacientom s psychológmi, pretože v tomto prípade je orchidektómia jedným zo štádií komplexnej chirurgickej liečby.

V klinických prípadoch, keď je možné zachovať telo, vykonajte komplexnú konzervatívnu terapiu. Často sa to vyskytuje pri akútnej orchitíde, najmä po prvýkrát. Odstránenie sa vykonáva s rozvojom komplikácií.

Existujú všeobecné kontraindikácie, ktoré obmedzujú možnosť akejkoľvek operácie vrátane orchiektómie. Muži budú odmietnutí vykonanie plánovaného zásahu, ak existujú také patologické stavy ako dekompenzácia srdcového ochorenia, ochorenia obličiek, ochorenia pečene, ochorenie koagulačného systému (vysoké riziko vzniku krvácania, DIC, akútne infekčné ochorenia, akútny infarkt myokardu). V týchto prípadoch sa zvažuje možnosť operácie v rámci lokálnej anestézie.

Množstvo operácie závisí od choroby, jej závažnosti a stupňa šírenia. U mužov v mladom veku, ktorí sú v reprodukčnej fáze, sa operácia vykonáva s maximálnou príležitosťou na udržanie sexuálnej funkcie.

Objem chirurgických zákrokov je rozlíšený:

  • Hemiorhiektómia je odstránenie jedného zo semenníkov. Takáto operácia je menej traumatická, schopnosť hnojenia sa zachová.
  • Kastrácia - odstránenie oboch semenníkov. Je radikálny a vykonáva sa menej často, pretože vedie k neplodnosti, podľa údajov, spolu s prílohami, penis sa odstráni.

Mimochodom je možné rozlíšiť operáciu:

  • Simpleorchiektómia - odstránenie jedného semenníka s susediacou časťou spermatickej šnúry. Používa sa na zmenu pohlavia, liečbu rakoviny prostaty v terminálnych štádiách, ako paliatívnu (pomocnú) terapiu. Po ukončení operácie môže byť protéza semenníka nastavená tak, aby dosiahla kozmetický účinok.
  • Subkapsulárna orchidekómia je operácia, ktorá spôsobuje najmenšie zmeny v genitáliách, zjavne takmer neviditeľné. Odstráni sa žliazové tkanivo, ale nie celý orgán. Používa sa na liečbu malígnych nádorov prostaty.
  • Orchiektómia so zachovaním epididymisu - len zriedka.
  • Radikálna orchiektómia - úplné odstránenie spermatickej šnúry a semenníka. Vykonáva sa testikulárny nádor, môže byť jednostranný a obojstranný. Spermatický kord je nevyhnutne odstránený, pretože je možné, že nádorové bunky sa rozšíria do lymfatických uzlín obličiek a tkaniva obličiek, penis sa zachová iba v neprítomnosti metastatických lézií.

V nekomplikovaných prípadoch je možné obmedziť prístup k vonkajším genitáliám bez otvorenia panvovej dutiny. Ak hnisavý prietok cez spermatický kord, zápal alebo onkologický proces sa rozšíril cez všetky orgány reprodukčného systému, chirurg používa široký prístup s revíziou všetkých anatomických štruktúr patologických.

Odstránenie semenníkov: účinky a rehabilitačné obdobie

Odstránenie semenníkov u mužov je porušením všetkých systémov. Endokrinné a pohlavné orgány trpia viac ako iné. Existujú však zmeny v práci kardiovaskulárnych, respiračných, tráviacich a iných systémov tela.

Zmeny v endokrinnej regulácii

Sekrety sú orgány, ktoré podporujú rovnováhu hormónov v tele.

Preto ich odstránenie vedie u mužov k zníženiu produkcie takýchto biologicky aktívnych látok:

  • testosterón;
  • dihydrotestosterón;
  • Estrogény.

Testosterón je hlavný mužský pohlavný hormón. Jeho najväčšie množstvo sa vylučuje zo semenníkov. Pretože jeho sekrécia reguluje hypofýzu, existuje riziko komplikácií z tohto orgánu.

Hypofýza vylučuje luteinizačný a folikuly stimulujúci hormón. Pri absencii mužských semenníkov sa tieto hormóny začínajú uvoľňovať nadmerne. Zdá sa, že telo myslí, že zvýšené uvoľňovanie biologicky aktívnych látok povedie k syntéze testosterónu.

Keďže však neexistuje žiadny orgán zodpovedný za jeho formovanie a hypofýza funguje na hraniciach jeho možností, zaznamenáva sa množstvo závažných ochorení:

  • Gigantizmus alebo akromegália;
  • Isenko-Cushingova choroba;
  • Diabetes insipidus.

Rozdiel medzi gigantizmom a akromegáliou spočíva v tom, že gigantismus sa pozoruje iba u chlapcov v mladom veku, ktorí majú odstránené semenníky. Hlavným príznakom choroby je prehĺtanie, predĺženie ramien a končatín, dieťa výrazne prevyšuje rovesníkov v raste.

Akromegália - zvýšenie určitých častí tela po odstránení orgánov miešku u dospelých samcov. Existuje nárast zbraní, nohy, človek môže zvýšiť rast. Okrem končatín sa môžu zvýšiť aj časti tváre (nosa, brady, tváre) a vnútorné orgány.

Izenko-Cushingova choroba sa prejavuje prejavom nadmernej hmotnosti. V tomto prípade je tuk uchovávaný v určitých častiach tela - tváre, brucha. Končatiny a krk zostávajú tenké. Vzhľadom na silnú subkutánnu vrstvu tuku sú na koži zaznamenané jasne ružové strije.

Závažnejším príznakom Isenko-Cushingovej choroby je hypertenzia. Krvný tlak môže prekročiť hranice čísel, zatiaľ čo normalizácia stavu je pomerne zložitá. Všeobecný stav človeka je tiež narušený - spavosť sa zhoršuje, chuť klesá, objavuje sa depresia.

Hlavným príznakom diabetes insipidus je časté močenie. Zároveň sa vylučuje veľmi veľké množstvo moču (z 10 litrov a viac). Muž výrazne stráca váhu, dochádza k silnej dehydratácii a porušeniu vo všetkých orgánoch a systémoch.

Na liečbu endokrinných porúch sa používa substitučná terapia testosterónom a blokátory hormónu hypofýzy.

Sexuálna dysfunkcia

Dôsledky operácie sa prejavujú v mužskej genitálnej oblasti. Pretože orgány škrita sú priamo zodpovedné za tvorbu spermií, po odstránení semenníkov a príveskov človek stráca schopnosť počať deti.

Liečba tejto komplikácie sa začína pred operáciou. Lekár by mal s mužom hovoriť o svojich plánoch do budúcnosti. Ak chce človek mať svoje deti, je mu ponúknutý postup na zachovanie spermií. Takáto manipulácia pomôže páru nájsť svoje vlastné deti.

Okrem neplodnosti klesá účinnosť mnohých mužov a zmizne záujem o sex. Táto komplikácia je spojená so znížením množstva testosterónu a zvýšením množstva estrogénu. Ak sa čas nezačne liečiť, človek sa môže stať impotentným.

Liečba tohto účinku operácie spočíva v substitučnej liečbe. Farmaceutické analógy testosterónu sú uvedené. Ktorý analóg a jeho dávkovanie majú byť predpísané príslušným lekárom.

Ďalším dôsledkom činnosti šourka je kozmetická porucha. Existuje asymetria pohlavných orgánov, stratia svoj tvar a muž môže mať ťažké nepohodlie. Na liečbu tejto komplikácie je predpísaná plastická chirurgia.

Plasty semenníkov a prídavného zariadenia pozostávajú z vloženia implantátu kremíka do miešku. Z hľadiska tvaru a hmotnosti je totožná s reálnymi semenníkmi, preto vizuálne a pri dotyku nie je žiadny rozdiel. Implantáty sú vyrobené z rovnakých materiálov ako pri chirurgii prsníkov u žien. Takáto náhrada semenníkov nie je škodlivá pre zdravie, rýchlo a dobre sa zakoreňuje. O niekoľko týždňov neskôr bude muž schopný žiť plný sexuálny život a nebude mať žiadne ťažkosti.

Po operácii sú tiež možné zmeny zo sekundárnych sexuálnych charakteristík:

  • Vlasy na tvári sa stávajú nafuchavé, mäkšie;
  • Hlas zmení svoj čas na mäkší;
  • Telo s telesným telom zmizne.

Tieto poruchy sú tiež korigované hormonálnou substitučnou liečbou.

Zmena kostí a svalov

Testosterón má silný účinok na muskuloskeletálny systém mužov. Pretože po operácii je množstvo tohto hormónu významne znížené, komplikácie z týchto orgánov sú možné.

Testosterón je steroidný hormón. Ovplyvňuje rast kostí a svalov.

Pri nedostatku tela v tele existuje niekoľko zmien:

  • Ak sa operácia vykonáva na chlapca, rast kostí výrazne spomaľuje;
  • Kosti sa stávajú krehkými;
  • Svaly strácajú svoju silu;
  • Rast svalovej hmoty sa spomaľuje a dochádza k svalovému úbytku.

Dôsledky operácie nie sú okamžite zjavné. U mužov existujú sťažnosti na časté zlomeniny kostí alebo strata svalovej sily po roku alebo dokonca dvoch.

Ak nie je testosterón v terapeutických dávkach predpísaný včas, môžu byť zmeny ireverzibilné.

Kožné komplikácie po operácii

Koža je orgán, ktorý je silne ovplyvnený testosterónom.

Tento hormón vykonáva niekoľko funkcií:

  • Zvyšuje rast vlasov;
  • Normalizuje produkciu kožného mazu;
  • Podieľa sa na regulácii potenia;
  • Zlepšuje elasticitu pokožky.

Dôsledkom chirurgického zákroku na odstránenie semenníkov môže byť predčasné starnutie pokožky. Ak osoba nedostane požadovanú dávku testosterónu, objavia sa vrásky, výrazne sa zníži elasticita. Koža sa stáva tenkou a náchylná na trhliny a stuhy. Výsledkom je, že mnoho mužov po operácii trpí kožnými infekciami.

Pri absencii testosterónu dochádza k silnému vypadávaniu vlasov. Muži sa stávajú plešatými, fúzy a fúzy rastú pomalšie. Vlasy na tvári sa stávajú mäkšie.

Boj proti kožným ochoreniam je vymenovanie testosterónu. Povinným doplnkom k tejto liečbe je komplexná starostlivosť o vlasy a pokožku, ktorá sa vyberá individuálne s kozmetikou.

Dôsledky pre kardiovaskulárny systém

Poruchy srdca a krvných ciev - častý dôsledok odstránenia semenníkov. To je spôsobené tým, že testosterón produkovaný semenníkmi má silný účinok na kardiovaskulárny systém. Zachováva vaskulárny tón, čím ich steny sú menej priepustné. Tiež vďaka testosterónu sú pacienti menej náchylní na infarkt myokardu alebo aterosklerózu.

Ak odstránite semenníky, čím odstránite orgán, ktorý produkuje mužský pohlavný hormón, hrozí riziko vzniku viacerých ochorení:

  1. Infarkt myokardu;
  2. Ateroskleróza (ktorá často prebieha bez symptómov);
  3. Arteriálna hypertenzia.

Pacienti po odstránení semenníkov sú vystavení riziku infarktu myokardu. Dokonca aj slabé nervové napätie môže viesť k spazmu srdcových ciev a nekróze myokardu. Hlavným príznakom tejto patológie je bolesť.

Bolesť prechádza do ľavej ruky, do podkapulárnej oblasti alebo do oblasti hrudnej kosti. Okrem toho sa pripojil k strachu zo smrti, úzkosti, bolesti hlavy.

Keď sa objavia tieto príznaky, mali by ste ihneď zavolať sanitku.

Častou komplikáciou operácie je hypertenzia. Hlavným príznakom, na základe ktorého sa diagnostikuje, sú čísla s vysokým tlakom (nad 90/140 mm Hg).

Okrem toho môže byť pacientom obťažovaný bolesť hlavy, tinitus, blikajúce mušky pred očami a strata vedomia. Ak sa objavia podobné príznaky, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom, aby ste predpísali vhodnú liečbu. Endokrinológovia by sa mali podieľať na liečbe takýchto pacientov spolu s kardiológmi.

Prevencia pooperačných komplikácií

Všetky abnormality zo strany rôznych orgánov a systémov možno ľahko zabrániť. Musíte starostlivo dodržiavať odporúčania lekára a dodržiavať predpísanú liečbu.

Okrem toho je potrebné dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • Vyhnúť sa zlým návykom (aj počas sviatkov);
  • Vyhnite sa stresu;
  • Vedú aktívny životný štýl, hrajú šport, cestujú;
  • Pravidelne žije sexuálny život pri používaní kondómu;
  • Jedzte správne a racionálne.

A najdôležitejšie pravidlo - keď sa prvé porušenie objaví na strane akéhokoľvek orgánu alebo systému, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Zdravie každého človeka je výhradne v jeho vlastných rukách!

Mužská semenárska resekcia

Existuje veľké množstvo ochorení mužských genitálií, z ktorých mnohé sú také závažné, že lekári navrhujú predstaviteľom silnejšieho pohlavia vykonať operáciu na odstránenie jedného semenníka - hemikastrácie. Toto opatrenie sa využíva len v najnáročnejších prípadoch. Muži sa veľmi bojí, že to ovplyvní ich sexuálnu funkciu, alebo nebudú môcť mať deti. To nie je. Operácia nie je schopná robiť človeka impotentným a neovplyvňuje jeho schopnosť hnojenia.

Existujú nasledujúce dôvody, ktoré vedú k tomu, že je nevyhnutné odstrániť semenník u mužov:

  • Rakovina prostaty. Výsledkom operácie je zastavenie produkcie mužských pohlavných hormónov, ktoré vám umožňujú kontrolovať rast nádorov.
  • Ak v priebehu puberty klesá semenník.
  • Veľké množstvo testosterónu spôsobené mnohými systémovými ochoreniami.
  • Skrútenie spermatickej šnúry, v dôsledku čoho orgán už nie je zásobovaný krvou. Táto patológia sa vyskytuje v dôsledku dlhších športových cvičení alebo fyzickej námahy.
  • Rakovina semenníkov

Pred vykonaním operácie na odstránenie semenníka u mužov sa vykonávajú štandardné postupy: kompletné lekárske vyšetrenie, odber moču a krvi na analýzu a fotografovanie. Určite možné riziká používania anestézie.

Tiež lekárovi je uvedený zoznam liekov, ktoré zvyčajne užíva muž. Zakázané týždeň pred operáciou za použitia aspirínu alebo iné protizápalové prostriedky a krvných doštičiek (napr., "Klopidogrel", "warfarín"). Črevá by mali byť čistené klystíru alebo miernymi laxatíva. 8 hodín pred odstránením semenníka je pacientovi zakázané jesť jedlo a dve hodiny na pitie.

Vo všeobecnosti je odstránenie semenníka u mužov vykonávané pri lokálnej alebo spinálnej anestézii, ale niekedy na žiadosť pacienta lekár používa celkovú anestéziu. Operácia trvá od jedného do dvoch hodín v závislosti od závažnosti ochorenia.

Po prvé, v oblasti genitálií vlasy oholil a potom opraviť penis pomocou obväz. Miešku šev podávať anestetikum, po ktorom jeho narezaní 5 cm. Testis stiahnutý smerom von oklúzny a pretínajú semenného povrazca. Zbytky šnúry sa vkladajú do miešku a aplikuje sa kozmetické šitie.

Po operácii môže pacient ihneď opustiť nemocnicu. Muž môže ísť do práce za niekoľko dní. Aby sa zachoval estetický vzhľad vonkajších pohlavných orgánov, je možné vybrať implantát, ktorý je silikónovou protézou v tvare a veľkosti, ktorá sa podobá vzdialenému orgánu pred chirurgickým zákrokom.

Tak ako pri každom chirurgickom zákroku, odstránenie semenníka u mužov môže byť sprevádzané rôznymi komplikáciami a zvyčajne sa objaví v prvých dňoch po operácii. Môžu to byť:

  • bolesť;
  • závažné krvácanie;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Po hemicastrácii však následky môžu byť oveľa závažnejšie:

  • uvoľniť švy;
  • hnisavosť spôsobená infekciou;
  • poškodenie tkaniva alebo nervu;
  • opuch kĺbov.

Všetky vyššie uvedené patologické stavy vyžadujú okamžitú lekársku starostlivosť, pretože ide o dosť vážnu operáciu - odstránenie semenníka u mužov.

Po operácii na pooperačné rany starostlivosť by mala byť veľmi opatrní, aby sa žiadne komplikácie. V prvých dvoch až troch týždňov po odstránení semenníkov u mužov je zakázané, aby sa zapojili do športu, zdvíhanie závaží, bazén, kúpele alebo sauny, aby náhle pohyby, mať sex, aby sa vykúpať.

Je potrebné vykonať nasledujúce akcie:

  • vonkajšie genitálie by sa mali otrieť dvakrát denne;
  • aby sa zabránilo nadýchaniu, odporúča sa aplikovať balzam na ľad;
  • každý deň piť 2,5 litra čistej ne-sýtenej vody;
  • musí nosiť inginálnu bandáž.

Hlavnou funkciou semenníkov je produkcia androgénov. Testosterón je zodpovedný za sexuálnu túžbu, navyše prispieva k rozvoju kostného tkaniva a aktivuje prietok krvi. Mnoho mužov sa mýli v tom, že po takejto operácii môžu nastať problémy s erekciou. Po odstránení jedného semenníka je druhé semenník plne schopné plniť svoje funkcie. V opačnom prípade sa vykonáva hormonálna substitučná liečba.

Kvôli zmenám hormonálnej nerovnováhy sa vyskytujú vo vzhľade človeka. Vďaka zvýšeniu tuku sa začína zvyšovať hmotnosť, klesá svalová hmotnosť, koža sa stáva mrazivou a kostná tkanina stráca svoju hustotu.

Dôsledky odstránenia semenníka u mužov môžu byť nasledovné:

Odstránenie semenníka u mužov je dosť závažná operácia, ktorá môže spôsobiť rôzne komplikácie. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné riadne sledovať pooperačný režim. Nezabudnite nosiť retenčný obväz. Incízia na miešku sa liečí bez stopy. Muži s jedným semenníkom sa takmer vždy stanú otcami, pretože zvyčajné semenník zvyčajne vykonáva svoju funkciu.

Odstránenie semenníkov je operácia, ktorá je indikovaná na poškodenie, nekrózu, zápal orgánu a zhubné nádory. Keďže po bilaterálnej orchiektómii sa môžu vyskytnúť nezvratné zmeny v tele, intervencia sa vykonáva podľa prísnych indikácií.

Medzi pacientmi, ktorí odstraňujú semenníky, prevažujú starší muži, najmä tí, ktorí sú náchylní k nešpecifickej orchitíde a rakovine semenníkov a rakoviny prostaty. Rakovina prostaty sa považuje za jednu z najbežnejších možností rakovinovej patológie u mužov a princíp radikalizmu v chirurgii nádorov zahŕňa odstránenie všetkých orgánov, ktoré môžu byť priamo alebo nepriamo spojené s karcinómom.

Semenníky zohrávajú hormonálnu úlohu a poskytujú mužskému telu testosterón, v ktorom dospelé zárodočné bunky dozrievajú, čo je nevyhnutné pre počatie potomstva. Odstránenie týchto orgánov je plné endokrinných porúch a neplodnosti, o ktorých musí byť pacient informovaný.

Operácia orchiektómie sa nepovažuje za technicky náročnú a vykonáva sa v urologickej nemocnici. Lekári uprednostňujú celkovú anestéziu, ale ak existujú kontraindikácie, je možná lokálna anestézia alebo spinálna anestézia. Orchiektómia trvá asi hodinu s odstránením jedného semenníka, pooperačné obdobie trvá asi 7-10 dní s nekomplikovaným priebehom.

Sekrety u mužov nepatria do životne dôležitých orgánov, ale zohrávajú dôležitú hormonálnu a reprodukčnú úlohu. Ich odstránenie môže viesť k závažným endokrinným poruchám a spôsobiť nezvratnú neplodnosť. Okrem toho nie je možné brať do úvahy ťažké psychologické nepohodlie spojené s odstránením tohto orgánu, najmä u mladých mužov.

Indikácie pre kastráciu sú obmedzené na prípady, kedy sa neuskutočnia žiadne iné terapeutické opatrenia a odstránenie semenníkov je jediný spôsob, ako zachovať zdravie a život pacienta. Patria medzi ne:

  • Ťažké poranenia - rozdrvenie, roztrhnutie, oddelenie orgánov od spermatickej šnúry;
  • Infekcie - nešpecifická alebo tuberkulózna orchitída, tvorba abscesov;
  • Atrofia spôsobená nedotknutým semenníkom, kŕčovými žilami, ďalšími scrotal operáciami, zraneniami;
  • Rakovina semenníkov a ďalších štruktúr močového mechúra, prostaty, nádorov produkujúcich hormóny;
  • Krútenie orgánu s nekrózou.

Orchiektómia sa môže vykonávať na zdravých semenách s preradením pohlavia. To sa nestáva veľmi často v porovnaní s operáciami, ktoré sa ukázali v súvislosti s ochoreniami, ale môže tiež slúžiť ako dôvod na odstránenie semien. V tomto prípade je účelnosť konania stanovená konzultáciou odborníkov rôznych profilov.

Kontraindikáciou k orchiektómii môže byť možnosť zachovania orgánu, ale toto sa nevzťahuje na prípady sexuálnej zmeny, keď sa odstránia zdravé semenníky. Operácia je kontraindikovaná u pacientov s ťažkými všeobecnými ochoreniami v štádiu dekompenzácie - patológia srdca, pľúc, pečene alebo obličiek, vážne poruchy hemostázy s rizikom masívneho krvácania, bežné infekčné ochorenia. V prípade akútnych zápalových procesov sa operácia oneskorí až do ich eliminácie.

Pred plánovanou orchiektómou sa pacient podrobí sérii vyšetrení. Štandardné postupy vykonané pred akoukoľvek operáciou - všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču, kardiogram, fluorografia, koagulogram, výskum HIV, hepatitída, špecifické genitálne infekcie. Na objasnenie funkcie semenníkov a charakteristiky ich anatómie sa vykoná ultrazvuk, pričom sa stanoví koncentrácia testosterónu.

V prípade sprievodnej patológie, ktorá sa často vyskytuje u starších pacientov, je potrebné poradenstvo iných odborníkov - kardiológ, terapeut, urológ, endokrinológ. Pri rakovine prostaty, semenníka alebo iných orgánov reprodukčného systému sa vyšetrenie a liečba vykonáva s priamou účasťou onkológa.

Pred odstránením semenníka pre zhubný nádor môže byť pacientovi predpísaný predbežný priebeh chemoterapie alebo žiarenia, čo zníži objem nádoru a uľahčí chirurgickú úlohu v budúcnosti.

Keď nastane orchiektómia v rámci prerozdelenia pohlavia, pacient nevyhnutne konzultuje nielen androlog alebo urológ, ale dôkladne sa podrobí vyšetreniu psychiatrom a sexológa, ktorý sa musí ubezpečiť, že mužom úmyselne zmení sex, pretože vrátenie orgánov späť nebude fungovať.

Ak je plánovaná orchiektómia na oboch stranách mladého muža, odporúča sa navštíviť odborníka na reprodukciu a zabezpečiť ochranu genetického materiálu. Ak pacient chce mať deti, v priebehu IVF sa môže použiť zmrazená sperma.

Pri plánovanom odstránení semenníka príde pacient k lekárovi s výsledkami vyšetrení a povolenia na operáciu od terapeuta. Akútna patológia vyžadujúca naliehavý chirurgický zákrok neumožňuje čas na vyšetrenie, ktorý je obmedzený na minimum nevyhnutné na bezpečnú liečbu, a je vykonávaná v pohotovosti v nemocnici.

Pred operáciou musí byť ošetrujúci lekár informovaný o všetkých liekoch užívaných pacientom. Antikoagulanciá, protizápalové lieky, aspirín by mali byť zrušené, lieky, ktoré neovplyvňujú zrážanlivosť (hypotenzívne, hypoglykemické atď.), Ktoré pacient trvale užíva, nie je potrebné zrušiť.

Príprava v predvečer operácie zahŕňa hygienu skratiek s vlasmi na holenie. Ten bude podávať jedlo - najneskôr do 18.00 hod., Voda sa môže piť, ale dve hodiny pred zásahom je potrebné ju odmietnuť. Večer pred orchiektómia by sa mal upokojiť, snažiť sa spať a odpočívať.

Technika závisí od objemu zamýšľanej operácie a indikácií. Orchiektómia môže byť jednostranná, keď sa odstráni semenník a bilaterálne - celková kastrácia.

Chirurgia na odstránenie semenníka trvá asi hodinu a môže sa vykonať v celkovej anestézii, lokálnej alebo spinálnej anestézii. Najčastejším používaním je všeobecná anestézia, pacient pocítil bolesť a počas zákroku spí.

Možnosti odstránenia semenníkov:

  1. Súčasne s albumínom a prídavkom;
  2. S ostatnými prílohami;
  3. Odstránenie len testikulárneho tkaniva, ak sa uchováva plášť a prívesok semenníkov, je najobľúbenejšou voľbou.

Počas chirurgického zákroku na semenníkov pacienta ležia na chrbte s rozvedenými nohami, penis je pripevnený k prednej stene brucha, šrot je ošetrený antiseptikom a rezom. Kožný rez je vytvorený pozdĺž šľachovitého stehu a dosahuje 10 cm, spermatický kôš sa neotvorí, okrem prípadov inguinálneho prístupu v prípade rakoviny.

Ak to nebola rakovina, ktorá spôsobila orchiektómiu, potom je prístup cez skrot, do ktorého sa vyrezal semenník s prídavkom a odstránil sa po ligácii spermatickej šnúry. Keď sa albumín zachováva, odstráni sa len testikulárne tkanivo a zo zostávajúcej membrány lekár vytvorí zaoblenú hmotu, podobne ako semenník. Po extrakcii odstránených orgánov sa tkanivo šiť, drenáž vzniká počas operácií pre orchitídu, absces, scrotal fistulu.

Diagnóza rakoviny zahŕňa radikálnu liečbu s excíziou všetkých scrotal tkanív a prístup v prípade odstránenia semenníkov pre rakovinu prostaty sa vykonáva cez inguinal region. Chirurg odstráni semenník, doplnok, spermatický kábel. Po tejto operácii môže byť pacientovi ponúknutá protetika na odstránenie estetickej poruchy. Pri akútnych zápalových procesoch alebo pri poranení orgánu sa protetika oneskorí až do vylúčenia zápalu a stabilizácie stavu pacienta.

Protetika semenníka je manipulácia, ktorá eliminuje vonkajší nedostatok - asymetria šrotu a jeho zanedbávanie. Na tento účel sa používajú silikónové implantáty, ktoré opakujú tvar a veľkosť orgánu. V prípadoch, keď sa proteínová membrána neodstráni, pacienti často odmietajú testikulárne plasty. Po zmene pohlavia z tkanív šúta sa tvorí podoba orgánov ženského reprodukčného systému ihneď po orchiektómii.

Starší muži, ktorí utrpeli orchitídu, môžu tiež odmietnuť protetiku kvôli ich neochote sa zúčastniť druhej operácie (protetika sa vykonáva iba po úplnom vyliečení zápalu) alebo prítomnosť ťažkých sprievodných ochorení, ktoré sa môžu zhoršiť po protetike.

Orchiektómia je najradikálnejšia operácia na semenníkoch. V niektorých prípadoch nie je potrebné odstrániť celý orgán. Napríklad odstránenie testikulárnej cysty neznamená takýto objem intervencie, ale spočíva len v excízii patologickej formácie. Operácia sa môže uskutočňovať pri lokálnej anestézii, pri otvorenej metóde alebo laparoskopicky. Dierovanie cysty, ktoré sa niekedy praktikuje, často prináša recidívy, preto sa uprednostňuje úplné odstránenie cystického obsahu aj jeho membrán.

Počas chirurgického zákroku na odstránenie cysty chirurg urobí rez v oblasti škriatka, hľadá dutinu, rozoberá jej steny, ale zachováva integritu semenníka a jeho prívesku. Tkanivá šitú vo vrstvách, drenáž nie je potrebná.

Jednou z minimálne invazívnych metód na odstránenie testikulárnej cysty je skleroterapia, pri ktorej sa látka zavádza do dutiny tvorby, ktorá spôsobuje jej "prilepenie" na jej steny. Metóda by bola dobrá, keby nebolo riziko komplikácií zo spermatického korda, ktorého tvrdnutie vedie k pretrvávajúcej neplodnosti, preto sa skleroterapia používa relatívne zriedkavo.

Pri porážke epididmy sa chirurg môže obmedziť len na jeho odstránenie. Chronický zápal, ktorý nie je vhodný na konzervatívnu liečbu, podozrenie na alebo dokázanú tuberkulózu, alebo nádor sa stáva indikátorom epididimektómie.

Odstránenie epididymu sa vyskytuje pri lokálnej anestézii s novokainom. Po anestézii chirurg štiepi skrutku a semenník, vedie semenník do rany a pokračuje v odstraňovaní prídavných látok a snažia sa postupovať čo najšetrnejšie, aby nedošlo k poškodeniu spermatickej šnúry.

Po vyrezaní výbežku sa vazelína liguje, prilepená membrána je pripevnená k semenníkovi, rana je šitá, opúšťa sa drenáž. Po ukončení operácie je na semenáku pripevnený tlakový obväz a orgán má zvýšenú polohu.

Pooperačné obdobie u pacientov s odstránením semenníkov je zvyčajne pomerne priaznivé. Počas 7 až 10 dní sa rana ošetrí antiseptickými roztokmi a na konci tohto obdobia sa švy odstránia. Medzi komplikáciami najpravdepodobnejšieho krvácania, hojenia rany a karcinómu nie je vylúčená recidíva kvôli opusteniu nádorových buniek v miešku.

Aby sa zabránilo krvácaniu a hematómom, dôjde k dôkladnej ligácii ciev počas samotnej operácie, infekcie rany sú varované antibiotikami (najmä pri zápaloch, ktoré sú príčinou orchiektómie), ošetrovanie operačného poľa a šitia a správna hygiena pohlavných orgánov po operácii.

Ak sa pacient obáva vážnej bolesti v šroute a stehu, dostane analgetiká. Ľad môže byť použitý na zníženie opuchu a nepohodlie. Nasledujúci deň po operácii by ste mali začať hygienické postupy - jemne umyť pohlavné orgány teplou vodou a mydlom.

Keď sa odstráni jedna varlata, druhá nadobúda endokrinnú úlohu v dvojitom objeme, ale tiež zabezpečuje zrenie spermií, preto sa hormonálne poruchy a neplodnosť nevyskytujú pri jednostrannej orchiektómii.

Dvojstranná kastrácia má závažnejšie dlhodobé účinky:

  • Neplodnosť, ktorá je nezvratná;
  • Znížená sexuálna túžba a citlivosť pokožky v svaloch a miešku;
  • Hormonálna nerovnováha - obezita, nárast mliečnej žľazy, potenie, časté zmeny nálady (ako menopauza u žien), vzhľad strií na koži, suchosť, únava;
  • Významne zvyšuje riziko vzniku cukrovky a osteoporózy.

Popri opísaných problémoch často vznikajú psychologické problémy. Muži, ktorí podstúpili bilaterálnu orchiektómiu, sú obzvlášť náchylní na depresiu, prežívajú nedostatok dôležitého orgánu, skúsenosti z nepohodlia kvôli kozmetickej poruche pri absencii protetiky, sa obávajú poklesu sexuálnej aktivity. V niektorých prípadoch je uvedená návšteva psychoterapeuta a vymenovanie špecifickej liečby.

Na vyrovnanie účinkov nedostatku mužských pohlavných steroidov možno v pooperačnom období predpísať hormonálne prípravky. To sa nevzťahuje na prípady, kedy bola orchiektómia vykonaná pre hormonálne závislé nádory reprodukčného systému.

Mierny opuch šrotu a bolestivosti pretrváva po určitú dobu po operácii, postupne sa znižuje na konci 1-2 týždňov. Na obdobie až 3 týždňov sa pacientovi neodporúča, aby zdvihol závažie, malo by sa mu zabrániť pohlavnému styku. Zakázané aktívne hry s rizikom zranenia, triedy v posilňovni, vodné procedúry, výlety do sauny alebo kúpeľov. Kúpeľ by mal uprednostňovať sprchu.

Hygienické postupy v svaloch a miešku by sa mali vykonávať najmenej 2-3 krát denne, s edémom - aplikujte ľad, zabalený do uteráka, doma. Na prevenciu divergencie švíkov je zobrazená inguinálna hernia, na ktorej je umiestnená inginálna bandáž.

Podľa náznakov je možné odstrániť semenníky na urologickom oddelení zadarmo, ale niektorí pacienti chcú platiť za liečbu, aby si mohli vybrať špecialistu, podmienky pobytu v nemocnici, zoznam ďalších vyšetrení a postupov. Náklady na operáciu v priemere je asi 15-25 tisíc rubľov, avšak v niektorých súkromných klinikách môže dosiahnuť 150 až 200 tisíc. Kde pôsobiť - ten človek si sám vyberá na základe svojich vlastných želaní a solventnosti.

Prehľady pacientov podstupujúcich orchiektómiu sú determinované príčinou a objemom operácie. Keď sa odstráni jedna varlata, nedôjde k narušeniu celkového stavu, pacient sa rýchlo zotaví a v zásade je spokojný s liečbou. Pri celkovej orchiektómii sa nemožno vyhnúť dôsledkom, psychologický nepríjemný pocit je obzvlášť viditeľný, takže muži nie sú nadšení touto operáciou.

Samostatnou skupinou žiadateľov o orchiektómiu sú osoby, ktoré si želajú zmenu pohlavia. Ich recenzie sú zvyčajne radostné a nádejné, uisťujú vás o blahobyte a úspechu z operácie, ale nesmiete slepko veriť všetkému, čo hovoria aj tí ľudia, ktorí zažili efekt operácie.

Obrovské dávky syntetických hormónov, ktoré musia pacienti trvať dlhší čas, nemôžu ovplyvniť zdravie vo všeobecnosti, preto je preberanie pohlavia pomerne riskantným zámerom. Nie je to nič, že pred chirurgickou korekciou, vrátane orchiektómie, rozhoduje konzultácia lekárov, ktorí hodnotia nielen fyzické indikátory, ale aj psychický stav človeka.

Pretože orchidektómia v prípade sexuálnej zmeny predchádza plastickej chirurgii pohlavných orgánov, operácia môže trvať niekoľko hodín a cena za to bude výrazne vyššia ako orchiektómia vykonaná zo zdravotných dôvodov, ale na úkor pacienta.

Existuje veľa recenzií a otázok na internete od tých, ktorí dobrovoľne chcú odstrániť zdravé semenníky, pričom citujú skutočnosť, že ich hormonálna aktivita a prirodzená sexuálna túžba "zasahujú do života". Medzi takýmito návštevníkmi sú mladí muži vo veku 30-35 rokov. Prečo sa zástupcovia silnej časti ľudstva chcú zbaviť dôležitého reprodukčného orgánu, ktorý poskytuje vonkajšie pohlavné znaky, správanie a normálne fungovanie celého organizmu, nie je úplne jasné, ale skôr než sa rozhodnete pre postup, musíte mnohokrát premýšľať a lepšie konzultovať s príslušným sexuologem alebo psychoterapeutom,

Odstránenie semenníkov u mužov sa vykonáva len zo závažných zdravotných dôvodov. Takáto operácia sa nazýva orchiektómia. Je jednostranný a obojstranný. Bilaterálna orchiektómia sa nazýva kastrácia.

Pre mužov, ktorí podstúpili kastráciu, útecha je trochu smutný vtip: nemôžu sa báť úderu do slabín. Po operácii na odstránenie semenníkov je takmer bezbolestná.

Dôvody, prečo chcete odstrániť semenníky u mužov, sú rozdelené na lekárske a nelékavé.

  1. Toto môže byť potrebné vykonať, keď je zistená rakovina semenníkov. A niekedy môže byť postup diagnostikovaný.
  2. Orchiektómia je tiež indikovaná, ak je diagnostikovaná rakovina prsníka alebo prostaty. S týmito ochoreniami musíte zablokovať produkciu testosterónu a varlata sú orgán, ktorý tento hormón produkuje.
  3. V takom prípade, keď sa z nejakého dôvodu skrútil semenný kanál a zastavilo sa zásobovanie semenníkov. U mužov sa to vyskytuje častejšie počas aktívnej fyzickej námahy alebo športových cvičení, u detí môže byť torzná vrodená chyba.
  4. Odstránenie semenníka sa odporúča vtedy, keď sa v tele zistí nadmerná produkcia testosterónu v dôsledku systémových ochorení.
  5. Mladí muži odstránia semenník, ak v čase, keď sa počas puberty nevráti do miešku.
  6. Dvojstranná orchiektómia sa vykonáva pre tých mužov, ktorí sa rozhodnú zmeniť sex.

Tiež sa musia odstrániť, ak sa po traumatickom vystavení poškodí jeden alebo obidva.

Kastrácia nevedie k zmiznutiu erekcie u dospelých mužov, aj keby bola bilaterálna. Ale keďže semenníky sú orgánom, ktorý je hlavným zdrojom testosterónu, hlavného mužského hormónu, treba poznamenať, že bez nich sa sexuálna túžba znižuje. To znamená, že erektilná funkcia bude časom oslabená.

Ak bolo odstránenie jednostranné, zostávajúce semenníky prevezmú základné funkcie produkcie pohlavných hormónov a operácia nebude mať vplyv na stav tela.

S bilaterálnym chirurgickým zákrokom na odstránenie dospelých mužov môžu vlasy na tvári a tele začať klesať, zdravie sa zhoršuje a postava sa začne tvoriť u ženského typu.

Okrem toho môžu vzniknúť vedľajšie účinky, ktoré pripomínajú ochorenia žien počas nástupu menopauzy: návaly horúčavy, poklesy tlaku, prírastok hmotnosti, rast mliečnych žliaz. Prudké zníženie produkcie testosterónu spôsobuje osteoporózu.

Preto tí, ktorí podstúpili takúto operáciu, budú musieť po celý život piť drogy a doplniť potrebné množstvo mužských hormónov v tele.

Operácia na odstránenie semenníkov v štádiu prípravy sa nelíši od akéhokoľvek iného chirurgického zákroku.

Lekár stanovuje diagnózu na základe klinického obrazu a výsledkov vyšetrenia. Uskutoční sa lekárske vyšetrenie, stanoví sa stupeň rizika a potreba operácie, stanoví sa potrebná anestézia.

Nezabudnite povedať lekárovi, aké lieky sa v poslednom čase používali.

Ak ste museli piť lieky na zriedenie krvi, môže sa táto operácia odložiť na týždeň. Pred chirurgickým zákrokom nemôžete jesť a piť počas 8 hodín, niekedy musíte urobiť klystýr alebo čistiť črevá pomocou miernych preháňadiel, ako napríklad Fortrans alebo flip.

Chirurgické zákroky tohto druhu sa vykonávajú v nemocnici.

V priemere trvá asi hodinu, kým sa odstráni jedno semenník.

Po každej operácii môže odstránenie semenníkov vyvolať komplikácie. A v prvej fáze, hneď po operácii a po chvíli.

Primárne komplikácie zahŕňajú:

  • bolesť;
  • krvácanie;
  • penetrácia infekcie a horúčka.

Pomoc v prípade sťažností ihneď po operácii sa poskytuje v nemocnici.

Sekundárne komplikácie zahŕňajú nasledujúce stavy:

  • uvoľniť švy;
  • silná bolesť;
  • opuch v mieste odstránenia semenníkov a švíkov;
  • krvácanie:
  • tvorba hnisavého obsahu;
  • zvýšenie teploty.

Po zistení týchto javov už doma je potrebné konzultovať s lekárom.

Predpokladá sa, že muži nie sú obávať komplexov o vzhľad ako ženy. Do určitej miery to je, ale odstránenie semenníkov produkuje komplexy. Ak chcete spájať partnera alebo na verejnom mieste, ako je kúpeľ, je pre takýchto mužov ťažké.

Preto boli vyvinuté špeciálne implantáty implantované na miesto odstránených semenníkov. V súčasnosti sú vyrobené z plastu alebo silikónu, upravujú iba kozmetickú chybu. Ale už sa uskutočňujú experimenty, počas ktorých sa hormóny mužov zavedú do silikónových protéz, ktoré postupne vstupujú do tela. Takáto protéza je stále vo fáze vývoja, ale existuje nádej, že za 2-3 roky sa semenníky neodstránia, ale nahradia sa.

Ak lekári navrhujú orchiektómiu, dobre si uvedomujú, že neexistuje žiadna alternatíva. Táto operácia je priradená iba pri zohľadnení všetkých faktorov.

Pri výbere medzi zvýšeným libidom a životom by sa mal vyberať život.

Materiály sú publikované na posúdenie a nie sú predpisom na liečbu! Odporúčame vám kontaktovať endokrinológov vo vašej nemocnici!

Spoluautor: Galina Vasnetsova, endokrinológ

Odstránenie semenníkov u mužov je vážny postup, ktorý sa vykonáva iba v najpokročilejších prípadoch. Zvýšená telesná hmotnosť, autonómne poruchy, zmeny nálady a strata libida - to môže viesť k odstráneniu semenníkov u mužov. Našťastie sa pacient môže vyhnúť všetkému, ak sa riadi odporúčaniami lekára.

Odstránenie semenníkov u mužov (orchiektómia) je chirurgická operácia, ktorá je predpísaná pacientom v najťažších situáciách, ak iné spôsoby liečby nepriniesli očakávaný účinok.

Orchiektómia je jednou z najťažších operácií pre mužov.

V závislosti od výpovede pacienta možno vykonať jednostrannú alebo dvojstrannú orchiektómiu. V každom prípade po postupe je potrebné prísne dodržiavať odporúčania lekára. V opačnom prípade človek riskuje, že nastane odstránenie semenníka.

Najčastejšie sa odstraňuje semenník a prídavok u človeka v prítomnosti:

  1. Krútenie spermatickej šnúry. Táto patológia bez včasnej liečby vedie k tomu, že krv prestáva prúdiť do semenníka, čo vedie k smrti jej tkanív. Zvyčajne dochádza ku krúteniu v dôsledku príliš veľkej fyzickej práce.
  2. Rakovina prsníka alebo prostaty. Po odstránení semenníkov sa hladina pohlavných hormónov v krvi prudko znižuje a rast nádorov sa spomaľuje (niekedy sa začína znižovať).
  3. Rakovina semenníkov je zriedkavé ochorenie, ktoré je diagnostikované hlavne u mužov vo veku 20-40 rokov.
  4. Nadbytok testosterónu. Toto porušenie môže viesť k rozvoju závažných systémových ochorení.
  5. Nechodil do sektárových semenníkov. Ak teenager mladší ako 16 rokov nezvrhne do segúria svoje semenníky a nepodstúpil operáciu na ich odstránenie, existuje vysoká pravdepodobnosť, že se testes nevyvinú správne. To všetko v priebehu času môže viesť k nekróze tkaniva, k patologickej degenerácii a zhoršeniu produkcie spermií.
  6. Ťažké poranenie semenníkov.
  7. Túžba zmeniť pohlavie.

Ťažké poškodenie semenníkov z dôvodu poranenia môže vyžadovať orchiektómiu.

Keď sa odstráni jedna varlata, dôsledky sú pre telo menej závažné, takže sa lekári pokúsia uchýliť sa k takejto operácii.

Je to dôležité! Rýchle liečenie niektorých ochorení reprodukčných orgánov pomôže predchádzať závažným komplikáciám a následkom orchiektómie.

Odstránenie semenníkov sa môže uskutočniť až po podrobnej diagnóze pacienta, ktorá zahŕňa:

  • klinické krvné a močové testy;
  • biochemické vyšetrenie krvi;
  • hrudné röntgenové lúče;
  • Ultrazvuk, CT alebo MRI brušnej dutiny (táto pomáha identifikovať metastázy);
  • test na nádorové markery;
  • biopsia (postup, pri ktorom sa malý kúsok tkaniva odtiahne zo semenníka a potom sa skúma pod mikroskopom).

Pred chirurgickým zákrokom sa musí človek podrobiť dôkladnej lekárskej prehliadke.

Na základe výsledkov lekár rozhodne, ktorá časť semenníka môže byť odstránená, alebo odstrániť celé semenníky.

Je to dôležité! Pred chirurgickým zákrokom by pacient nemal jesť potravu a vodu počas 6-8 hodín.

Predtým ako začnete operáciu na odstránenie semenníka od muža, anestéziológ mu dáva všeobecnú anestéziu alebo spinálnu anestéziu.

Po celú operáciu anesteziológ pozoruje stav pacienta.

Potom sa všetky akcie uskutočňujú v nasledujúcom poradí:

  1. Srsť v svaloch je oholená.
  2. Penis je pripevnený k bruchu.
  3. Anestetikum sa aplikuje intravenózne.
  4. Anestetikum sa injektuje do miešku.
  5. Pomocou skalpelu na šľachovitom stehu chirurg urobí rez a tým odstráni semenník a spermatickú šnúru.
  6. Špendlíková šnúra sa odreže a epididíma sa odstráni spolu so semenníkom.
  7. Pňa šnúry je umiestnená v miešku.

Tak je odstránenie jedného semenníka. Ak potrebujete odstrániť druhé semenníky, postup sa opakuje rovnakým spôsobom. Na záver, lekárske stehy. To všetko trvá asi 2 hodiny.

Poznámka. Pokiaľ je to potrebné, implantát môže byť neskôr umiestnený do šourku. Takže po odstránení semenníka u človeka zostane vzhľad intímnej oblasti rovnaký.

Ak je človek veľmi znepokojený pred operáciou, môže požiadať ošetrujúceho lekára, aby mu predpísal sedatíva.

Možné komplikácie po odstránení semenníkov u mužov sú rovnaké ako po akejkoľvek inej operácii.

Zvýšená telesná teplota často nastáva po orchiektómii.

Môžu zahŕňať:

  • tkanivová infekcia;
  • horúčka;
  • krvácanie;
  • individuálna odpoveď na anestetiká;
  • poškodenie nervových vlákien a / alebo tkanív, ktoré sa nachádzajú v ich blízkosti.

Riziko výskytu komplikácií sa výrazne zvyšuje, ak pacient fajčí. V tomto prípade sú tkanivá horšie kŕmené kyslíkom a preto môže byť proces hojenia oneskorený. V niektorých prípadoch to vedie k vyčerpaniu. Z tohto dôvodu je lepšie vzdať sa závislosti niekoľko týždňov pred postupom.

Odpustenie zlých návykov pomôže urýchliť proces hojenia.

Je to dôležité! Aby sa zabránilo pooperačnej komplikácii, pacient by mal užívať protizápalové a antibakteriálne lieky. Na druhej strane, aby sa nevyvolával vývoj dysbakteriózy, je lepšie používať súčasne s liekmi, ktoré obsahujú lakto a bifidobaktérie.

Počas 2-3 týždňov po operácii na odstránenie semenníkov sa človek musí zdržať športovania a vykonávať tvrdej fyzickej práce. Zároveň sa treba vyhnúť sexuálnemu kontaktu a kúpaniu a je potrebné dbať na to, aby pohyby tela neboli príliš náhle.

Použitie veľkého množstva tekutiny pomôže vylúčiť zvyšky liekov.

Počas celého obdobia rehabilitácie by mal človek:

  • 2 krát denne na čistenie pohlavných orgánov pomocou jemných čistiacich prostriedkov (po tom, čo je potrebné ich dôkladne utierať);
  • Ak dôjde k opuchu v oblasti slabín, použite studené obklady;
  • používajte denne najmenej 2-2,5 litra tekutiny (je to potrebné na rýchle odstránenie anestetík z tela);
  • vyhnúť sa potravinám, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu;
  • opotrebenie bielizne;
  • odmietnuť navštíviť kúpele a sauny, namiesto kúpeľa, je lepšie uprednostniť dušu;
  • Vezmite vitamínové a minerálne komplexy.

Je to dôležité! Každodenné prechádzky po 30-40 minútach na otvorenom priestore urýchlia proces regenerácie tkanív.

Hlavnou funkciou semenníkov je produkcia androgénov, ktoré nielen regulujú sexuálnu túžbu, ale sú tiež zodpovedné za zdravie kostí a kardiovaskulárnych systémov.

Nie vždy silu človeka po orchiektómii zhoršuje

Mnohí muži mylne veria, že po orchiektómii budú mať erekciu. To však nie je úplne pravda. Keď sa odstráni semenník, druhé semeno naďalej plne vykonáva svoje funkcie a navyše preberá prácu odobraného orgánu. Keď sa odstránia obidva pohlavné žľazy, dostanú sa muži hormonálna substitučná liečba (HRT).

Ak sa liečba zanedbá, človek môže mať nasledovné dôsledky na odstránenie semenníkov:

  • zvýšenie množstva tuku a zníženie svalovej hmoty (môže to zvýšiť hmotnosť o 10 kg alebo viac);
  • chrumkavosť a suchá koža;
  • vzhľad strihov na koži;
  • rýchle vylúhovanie kostných minerálov;
  • augmentácia prsníkov a bolesť v ňom;
  • impotencia na pozadí psychologických komplexov;
  • slabosť, únava;
  • vegetatívne poruchy ("návaly horúčavy", nadmerné potenie, prekrvenie krvného tlaku, porucha srdca);
  • znížená citlivosť intímnych orgánov;
  • kolísanie nálady, neprimeraná agresivita;
  • zníženie alebo úplnú stratu libida.

Je to dôležité! Po odstránení jedného semenníka sa muž môže stať otcom, pretože zostávajúce semenníky naďalej plne vykonávajú svoju funkciu.

Vďaka HRT môže človek po orchiektómii žiť celý život.

Chirurgia na odstránenie semenníka je nevyhnutným opatrením, vďaka čomu je možné vyhnúť sa závažným následkom mnohých chorôb. Nemali by ste sa báť procesov, ktoré sa vyskytnú po ukončení procedúry. Komplikácie je možné vyhnúť, ak dodržiavate odporúčania ošetrujúceho lekára.

Spoluautor: Galina Vasnetsova, endokrinológ

Hodnotenie: 0 z 5 Hlasov: 0 Zobrazenie: 3824